Меню Рубрики

Как определить степень близорукости дома

За последние годы отмечается увеличение количества людей, которые страдают от близорукости. И неудивительно, так как выросла нагрузка на глаза из-за появления различных гаджетов.

Миопией называют нарушение зрения, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней.

Из-за этого пациенты хорошо различают предметы, расположенные вблизи, но не видят объектов вдали.

Существуют такие признаки, указывающие на развитие недуга:

  • Прищуривание глаз при попытке разглядеть предмет вдали;
  • Белочная оболочка с синеватым оттенком;
  • Возникновение головной боли;
  • Быстрое утомление глаз, появление желания потереть глаза;
  • Ухудшается сумеречное зрение;
  • Ощущение напряжения в глазах.

Фото 1. Особенности образования фокуса в глазу при нормальном зрении (слева) и при близорукости (справа).

Миопия может быть врожденной или приобретенной. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Недостаток витаминов и микроэлементов;
  3. Повышенная зрительная нагрузка;
  4. Гиподинамия;
  5. Аномалии органа зрения;
  6. Родовая травма;
  7. Травмы головного мозга;
  8. Гормональные нарушения;
  9. Интоксикационное поражение;
  10. Инфекции различной этиологии.

Посещая окулиста, человек может узнать остроту зрения. Для этого специалист использует различные методики. Давайте подробно рассмотрим каждую из них.

Эта таблица обычно есть в любом офтальмологическом кабинете. Она имеет 12 строчек печатных букв русского алфавита, при этом их размер постепенно становится меньше с каждой последующей строкой.

С обеих от букв сторон располагается 2 колонки: слева — дистанция, обозначаемая как D, а справа — цифровое значение остроты зрения (V).

Для проверки зрения с помощью таблиц Сивцева требуется усадить пациента на расстояние, равное 5 метрам от нее. Это стандартная дистанция для определения остроты зрения.

По очереди проверяют зрения сначала на правом глазу, затем на левом: пациент называет буквы той строчки, которую показывает специалист. Чтобы распознать каждую из них, человеку дается не более 3 секунд. Чаще всего процедура начинается с нижних рядов, а при ошибочном названии переходится на верхние.

Человек, обладающий хорошим зрением, будет видеть десятую строчку с указанной дистанции. Если он различает лишь верхний ряд — 0,1 или 10%, третью — 0,3 или 30% и т.д.

Внимание! Во время процедуры на таблицу должен падать свет от электрической лампы с уровнем освещения не меньше 700 лк. Положение пациента должно быть прямым, а глаза не стоит прищуривать.

При наличии грубой патологии органа зрения пациент не в силах увидеть даже верхнюю строчку. В этом случае врач показывает ему пальцы, подходя все ближе к обследуемому, и просит назвать их количество. Затем с учетом расстояния, на котором больной различает их, специалист использует специальную формулу: V=dD где V — это острота зрения d — дистанция, с которой пациент различает пальцы доктора D — Стандартная дистанция, равная 50 м.

Пример: больной различает пальцы врача и правильно называет их количество с расстояния 4 м: 4х50 =0,08.

Когда пациент приходит на обследование к офтальмологу, последний не только проверяет зрение, но и осматривает прозрачные среды органа зрения и глазное дно.

Для этого он проводит осмотр с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. При наличии каких-либо патологических процессов в них меняется острота зрения.

Так, при помутнении хрусталика, заболеваниях центральной зоны сетчатки, глаукоме и других болезней глаза зрение может как серьезно нарушиться, так и полностью утратиться.

Для определения преломляющей способности глаза окулисты часто прибегают к компьютерной диагностике, или авторефрактометрии. С помощью такого исследования специалист получает ориентировочные данные, показывающие наличие у пациента близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также степень нарушения.

Суть метода заключается в том, что устройство испускает пучок инфракрасных лучей определенной частот в орган зрения обследуемого. Они достигают сетчатки, а затем обратно возвращаются. Специальная программа осуществляет расчет значений между показателями частоты излучения на входе и выходе.

Дополнительными методами исследования, позволяющими специалисту установить миопию, бывают следующими.

Состоит из 12 рядов, содержащих «разорванные» с одной стороны кольца. В верхней строчке находятся самые крупные символы, а нижние — меньшие. С левой стороны располагается дистанция (D), а с правой — величина, обозначающая остроту зрения (V).

Фото 2. Таблицы Сивцева (слева) и Головина (справа). В первом случае для проверки используются буквы разного размера, во втором «разорванные» окружности.

Пациент усаживается на расстояние в 5 м от таблицы и закрывает поочередно сначала 1 глаз, затем другой. Специалист показывает символы в строчках, двигаясь от верхних рядов к нижним.

Так же, как с таблицей Сивцева требуется рассчитать значения по формуле: V=dD .

К примеру, если исследуемый видит только кольца 2-й строчки, его зрение соответствует 0,2 или 20%. При четком различии символов 5го ряда, пациент имеет зрение 0,5.

Важно! Преимущество таблицы Головина — отсутствие эффекта узнавания, как в таблице Сивцева. Обследуемый может по силуэту определить указанную букву, в то время как с кольцами это сделать невозможно при слабом зрении.

Содержит ряды с латинскими буквами. Величина их соответствует буквам из таблицы Сивцева, которые с каждой строчкой уменьшаются.

В верхней строке располагаются самые крупные буквы, а в нижнем — самые мелкие.

Обследуемого усаживают на дистанцию в 6 метров от таблицы, а затем просят прикрыть 1 глаз и прочитать буквы.

Остроту зрения в англоязычных странах принято обозначать в виде простой дроби Снеллена.

При этом в числителе указывается количество футов до таблицы, а в знаменателе — расстояние, с которого человек с нормальной остротой зрения может прочитать символы.

Является субъективным исследованием преломляющей способности органа зрения. Применяется для уточнения и проверки подобранной коррекции. Основная цель — определение у обследуемого фона (красного или зеленого), на котором ему лучше различаются оптотипы.

Метод основан на эффекте хроматической аберрации. Это значит, что в оптических средах глазного яблока лучи преломляются по-разному ввиду их длины волны. Самыми короткими являются зеленые, а самыми длинными — красные. После определения корригирующих линз исследуемому проводят дуохромный тест, где на красном или зеленом фоне располагаются оптотипы.

Фото 3. Дуохромный тест для проверки зрения: одна половина области изображения красная, другая зелёная, поверх них нанесены буквы чёрного цвета. Необходимо выяснить, на каком фоне текст чётче.

Если пациент лучше различает символы, размещенные на красном фоне, точка фокусировки располагается впереди сетчатки. Это значит, что у исследуемого недокорригированная близорукость или перекоррекция дальнозоркости, по этой причине потребуются отрицательные линзы для коррекции.

Если человек хорошо различает оптотипы на зеленом фоне, лучи фокусируются позади сетчатки. Следовательно, в этом случае наблюдается перекоррекция миопии или недокоррекция гиперметропии и требуются положительные линзы.

При регулярном осмотре у глазного врача человек может избежать или вовремя выявить близорукость. Не ждите, когда зрение станет слабым и не покупайте средства коррекции без назначения специалиста! Это чревато не только ухудшением зрения, но и развитием серьезных осложнений: отслойки сетчатки, ПХРД, амблиопии и др.

Стереограммы представляют собой картинки, которые улучшают и поддерживают остроту зрения.

Считается, что они особенно полезны тем людям, которое длительное время проводят перед монитором компьютера или планшетом или смартфоном.

Помимо этого, такие изображения могут быть развлечением: становится интересно узнать, что же скрывается в картинке.

Принцип действия стереограмм состоит в том, что орган зрения обладает свойством оценивать дистанцию к объекту. Головной мозг, собирая полученные с каждого глаза данные, сопоставляет их. Так возникает представление о расположении предмета. Стереокартинки обманывают мозг, так как при их просмотре формируется объемное изображение. Также происходит укрепление мышц глазного яблока, которые то напрягаются, то расслабляются.

Стереограммы создаются путем чередования различных точек и текстур. Иными словами, это совмещение 2D-фона с 3D-картинкой. Существует 2 способа просмотра изображения. К ним относятся:

Зрение фокусируется на точке, которая располагается между глазами и стереограммой. При этом человеку следует находиться на дистанции вытянутой руки от изображения. На расстоянии 20 см установить указательный палец, после чего исследуемый должен одинаково четко увидеть картинку и палец, сфокусировав зрение нужным образом.

Фото 4. Пример стереограммного изображения: при правильной фокусировке на фоне должна появиться лошадь.

Картинку располагают так, чтобы она находилась на уровне глаз. Исследуемый глядит на стереограмму, но фокусироваться следует на фоне, а не на картинке. Так оба глаза смотрят параллельно друг другу. Объемное изображение становится заметным, если зрение расфокусировать и посмотреть на разные точки стереокартинки.

Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается о том, что такое близорукость (миопия), причинах её развития, основных симптомах, диагностике, правильном лечении.

Первые проявления близорукости могут не вызывать беспокойства у человека, отчего он не предпринимает никаких действий. И напрасно, так как в конце концов зрение может стать слабым и без помощи средств коррекции не обойтись. Регулярная проверка остроты зрения и осмотр у окулиста позволит пациенту сохранить здоровье глаз и предотвратит появление различных офтальмологических осложнений.

источник

Как определить близорукость или дальнозоркость – разница между болезнями, почему один недуг переходит в другой

Существуют различные нарушения рефракции

Наиболее распространенными болезнями органов зрения являются миопия и гиперметропия или, по-простому, близорукость и дальнозоркость. Ниже мы рассмотрим варианты, как определить близорукость или дальнозоркость. Вы узнаете основную разницу между данными офтальмологическими патологиями.

Однозначно сказать, что хуже близорукость или дальнозоркость, нельзя. В обоих случаях присутствует нарушение функций органа зрения. Необходимо рассмотреть каждый недуг в отдельности.

Близорукость или миопия обуславливается тем, что изображение фиксируется перед сетчаткой, но не на ней, как это происходит у людей со 100% зрением. Вследствие этого все предметы, которые находятся вблизи, видны хорошо, а предметы вдалеке оказываются размытыми.

Неправильное преломление лучей при миопии

Такое происходит по нескольким причинам:

  • деформация глазного яблока;
  • невозможность хрусталика менять свою кривизну;
  • смещение хрусталика при различных травмах;
  • изменение кривизны роговицы;
  • наследственность.

Из-за изменения глазного яблока сетчатка глаза отодвинута, вследствие чего предметы вдалеке нечеткие и имеют размытые очертания.

Так видят близорукие люди с очками и без них

Факт: Болезнь проявляется чаще в юном возрасте, так как передается генетически.

У ребенка такая патология может возникнуть из-за нагрузок в школе и неправильной осанки.

Данный недуг делится на два типа:

При прогрессирующей форме зрение будет падать, а при стационарной оно зафиксируется на определенном значении и не будет меняться.

С учетом последнего, выделяют три степени развития болезни:

  1. слабая (до -3);
  2. средняя (от -3 до -6);
  3. высокая (от -6 до -30).

Если у человека наблюдается слабая или средняя степень, то ему прописывают специальные очки, в которых линзы должны быть двояковогнутыми. Миопия определяется знаком «-».

Дальнозоркость или гиперметропия – это болезнь, при которой человек хорошо видит предметы вдалеке, а вблизи объекты размытые и нечеткие.

Преломление лучей при гиперметропии

Можно часто наблюдать, как люди (особенно пожилые) для того чтобы почитать газету, отодвигают ее как можно дальше. Все это связано с тем, что:

  • происходят возрастные изменения;
  • укорачивается глазное яблоко;
  • хрусталик деформируется.

Факт: Данный недуг проявляется у людей в возрасте 35-40 лет. Это обуславливается тем, что с возрастом теряется упругость ресничной мышцы, что негативно отражается и на упругости хрусталика.

Гиперметропия обозначается знаком «+». Патология корректируется с помощью очков или контактных линз. Также возможно проведение лазерной коррекции.

Точный диагноз ставит только врач после обследования

Подробную информацию по очкам и другим видам коррекции дает лечащий окулист.

Различают три степени протекания болезни:

Подведем итоги под выше сказанным, чтобы точно определить разницу между близорукостью и дальнозоркостью. Они заключаются в следующем:

  • Дальнозоркие люди плохо видят вблизи, а близорукие плохо видят вдаль.
  • Гиперметропия проявляется в зрелом и пожилом возрасте. Миопия свойственна детям, подросткам и молодым людям.

Болезни проявляются по-разному

Многие задаются вопросом о том, может ли близорукость перейти в дальнозоркость .

Важно: Если к близорукости прибавится дальнозоркость, то заболевание будет называться астигматизмом или пресбиопией.

Второй вопрос, которым часто задаются люди, звучит так: почему близорукость переходит в дальнозоркость? Такое происходит из-за:

  • травмы;
  • хирургического вмешательства;
  • возрастных изменений.

Для того чтобы узнать, близорукость или дальнозоркость у вас, необходимо пройти тест.

Со школы и прохождения медицинских осмотров мы помним большую таблицу с буквами. Самые верхние буквы являются крупными, а внизу располагаются самые маленькие.

Таблица Д.А. Сивцева для проверки зрения

При проведении проверки зрения необходимо называть буквы из нескольких рядов. Человек читает то, что он видит. Чем больше буквы и чем меньше расстояние до таблицы, тем хуже острота зрения.

Проверку проводим каждому глазу отдельно. Стоит подчеркнуть, что глаз нужно закрывать ладошкой или картоном, но ни в коем случае нельзя жмуриться.

В офтальмологической таблице определенная строка букв несет определенное значение. Если человек может прочитать 10 строку, то считается что у него 100%.

Важно: Увиденные буквы, ниже 10 строки, говорят о том, что у человека дальнозоркость.

При близорукости читаются строки, которые выше 10 строки.

Для точного диагноза и определения зрения используют приборы, которые называются рефрактометрами.

Врач проверяет зрение с помощью рефрактометра

Существует также возможность пройти такой тест онлайн в интернете в домашних условиях. Дуохромный тест будет состоять в том, чтобы на картинке на расстояние 1 метра от монитора прочитать буквы.

Само изображение будет поделено на два цвета: красный и зеленый. Посередине будут находиться буквы или символы.

Так выглядит картинка для дуохромного теста

Если все буквы видны четко, то это символизирует 100% зрение.

Если же лучше видны символы на зеленом фоне, то, возможно, это дальнозоркость.

А при близорукости буквы будут лучше видны на красном фоне.

Еще один вариант теста на близорукость в домашних условиях описан в этой статье.

Но такой тест стоит проводить лишь для выявления возможных нарушений зрения. Лучше всего обратиться к специалисту и пройти офтальмологическое обследование. Запишитесь к врачу на нашем сайте.

Рекомендуем также посмотреть видео на данную тему:

источник

Одним из самых частых дефектов зрения является близорукость. Тем, кто страдает этим недугом, хорошо известно его научное название — миопия. Многие задаются вопросом, какого максимума может достичь болезнь. Попробуем разобраться.

Слово «миопия» образовалось от греческого «myopia», от «myo» — «щурюсь», и «ops» — «зрение». Зачастую люди с близорукостью, чтобы рассмотреть предмет на расстоянии, прищуриваются. Отсюда и возникновение этого термина.

В медицине миопия определяется как аномалия рефракции, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком. На более понятном языке это означает, что картинка формируется не на сетчатке глаза, как при нормальном зрении, а перед ней.

Средний размер глаза от роговицы до центра сетчатки составляет примерно 23,5 мм. У человека с миопией это расстояние больше нормы. Оно может быть превышено при близорукости на 1, 2, 3, 5-7 мм, иногда даже более. Каждое отклонение от нормы на 1 мм добавляет глазу 3,0 диоптрии миопии.

Бывает нескольких видов близорукости. При осевой близорукости растягивается глазное яблоко и, как следствие, увеличивается длина оси. При этом оптическая система глаза не нарушена. В случае рефракционной близорукости все происходит наоборот. Фокусное расстояние находится в норме, но происходит усиление преломления. Добавим, что на осевую миопию приходится почти 70% случаев близорукости с нарушением свыше -6,5 диоптрий.

Бывает близорукость истинная и ложная. Истинной является хроническая патология, при которой поражено глазное яблоко, роговица или хрусталик. Может быть близорукость врожденная или приобретенная. Если вовремя не принять меры, болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения.

Ложную близорукость еще называют «синдромом усталых глаз». Ее причиной могут послужить длительное чтение, постоянная непрерывная работа за компьютером, недосыпание, нарушение режима отдыха, все те ситуации, при которых глаза переутомляются и перенапрягаются. В результате случается спазм цилиарной (ресничной) мышцы глаза. Из-за зажима в мышце хрусталик приобретает плоскую форму. Вследствие этого теряется способность четкого видения предметов на расстоянии. В итоге острота зрения снижается и пациент также плохо видит вдали, как при истинной близорукости. При лечении псевдоблизорукости снимается спазм ресничной мышцы.

Читайте также:  Близорукость возникает при чтении в

Транзиторная миопия является вариантом ложной близорукости. Она возникает в результате какого-либо общего заболевания организма или при приеме лекарственных препаратов, вызывающих аллергические реакции. Транзиторная миопия может развиться на фоне сахарного диабета.

В случае комбинационной близорукости преломляющая сила оптической системы глаза и длина оси находятся в норме, но их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции, то есть преломления.

В зависимости от причины возникновения, миопия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае, как нетрудно догадаться, патология переходит по наследству от родителей.

Второй вид возникает в процессе жизни человека. Как и при ложной близорукости, миопия развивается в процессе гипертрофии ресничной мышцы. Находясь в постоянном напряжении, она уплотняется. Расслабление до конца не наступает даже при взгляде вдаль. Причиной приобретенной близорукости также может статье травма, при которой повреждается глазное яблоко, роговица или хрусталик.

Близорукость бывает ночной. Отклонение возникает и у людей с хорошим зрением. Это происходит из-за того, что в темноте у человека расширяется зрачок, происходит сокращение ресничной мышцы, а преломляющая сила хрусталика увеличивается. В результате предметы, находящиеся на расстоянии, отображаются не на сетчатке, а немного перед ней. При дневном свете и хорошем освещении ночная близорукость полностью пропадает.

В зависимости от величины диоптрий, близорукость по степеням подразделяется на слабую, среднюю и высокую.

Слабой миопией считается отклонение до -3,0 диоптрий. В этом случае величина глаза не сильно выше нормы, а зрение еще достаточно неплохое. Однако уже при таком «минусе», чтобы разглядеть предметы вдалеке, человеку приходится щуриться.

Средней степенью миопии считается отклонение от -3,25 до -6,0 диоптрий. По степеням можно определить вытянутость глаза. В этом случае она будет составлять 2-3 мм. Из-за увеличения размера глазные сосуды и оболочка растягиваются и истончаются.

Самая высокая степень миопии характеризуется отклонением больше -6,25 диоптрий. С такой близорукостью пациент видит только предметы на очень близком расстоянии, фактически зрение заканчивается на расстоянии 10 сантиметров от глаз. Дальше все видится сплошным размытым пятном. Максимальная близорукость в этом случае может доходить до -40 диоптрий и даже более, вплоть до полной слепоты.

Установить, какая в мире самая большая степень близорукости, проблематично. В случае максимального ухудшения зрения наступает крайняя степень близорукости.

Определить, есть ли у вас близорукость, не сложно. Какие-то специальные исследования для этого не нужны. Как следует из описания выше, предметы вблизи человек с миопией видит хорошо, а те, что удалены — плохо. И все же, если Вы подозреваете у себя наличие близорукости, следует обратиться к врачу.

Помимо плохого зрения, близорукость высокой степени сопровождается быстрой утомляемостью глаз при нагрузках, головными болями.

Прогрессируя, близорукость может вызвать серьезные осложнения. Как было сказано выше, при миопии размер глаза увеличивается, что приводит к истончению сетчатки. Даже небольшая нагрузка может стать причиной ее разрыва или отслоения. Если в этом случае срочно не предпринять меры, можно безвозвратно потерять зрение.

Не менее опасным осложнением, которое также может привести к потере зрения, является глаукома. Для этого заболевания характерно повышение внутриглазного давления. Человек периодически может испытывать тяжесть в одном или сразу в обоих глазах, «затуманивание» взора, повышенную утомляемость, головные боли и боли в глазах.
Симптомы объясняются тем, что при глаукоме происходит дегенерация, то есть разрушение тканей сетчатки.

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может не проявляться при близорукости на ранних стадиях. Чаще всего этому недугу подвержены люди старше 65 лет. Но иногда оно возникает у 40-45-летних.

Еще одно осложнение, возникающее при близорукости, это дистрофия сетчатки. В ее центральной части, отвечающей за изображение, происходят дегенеративные процессы.

Любому лечению предшествует диагностика. Как отмечалось в начале статьи, определить наличие близорукость человек может самостоятельно. Основным симптомом является размытая картинка, которую пациент видит, вглядываясь вдаль. Но только специалист может установить ее вид, степень и причины появления. В некоторых случаях для этого потребуется УЗИ. Поэтому, если Вы обнаружили у себя признаки миопии, необходимо обратиться к врачу.

В современной медицине существует несколько способов избавления от миопии. Среди них безоперационная коррекция, хирургический и лазерный методы восстановления зрения. К первому относится ношение очков и линз. В этом случае, как не трудно догадаться, проблема решается лишь отчасти. Зрение улучшается только во время ношения оптических изделий.

Самым современным и безопасным способом лечения миопии на сегодняшний день является лазерная коррекция. С помощью лазера специалист изменяет форму роговицы, делая ее более плоской. Проще говоря, лазерный луч образует в роговице минусовое стеклышко. Как в очках, оно рассеивает свет, и изображение попадает на сетчатку, обеспечивая хорошее зрение.

линзы сохраняют возможность видеть хорошо вблизи и на расстоянии. Операция проводится без удаления хрусталика глаза.

витамины и антиоксиданты, жирные кислоты, кальций.
Употребление этого набора продуктов является хорошей профилактикой глазных заболеваний, они помогают предупредить патологии и осложнения.

источник

Степени близорукости могут быть разными, однако, качество зрения можно сохранить либо скорректировать с помощью контактной оптики или упражнений для глаз. В статье пойдет речь о характеристике заболевания, методах лечения и профилактике близорукости в детском и взрослом возрасте. Также рассмотрим возможные осложнения при миопии, и как отличить ложную близорукость от истинной.

Для миопии характерна плохая видимость дальних объектов. Близорукий может разглядеть предметы вблизи себя, но плохо различает крупные и мелкие предметы в отдалении. Чем выше степень близорукости, тем хуже видит человек. При высокой степени миопии больной рассматривает небольшие предметы, поднося их близко к глазам. Почему человек плохо видит, что этому способствует? При близорукости форма глазного яблока изменяется, что отражается на корректной фокусировке. В результате деформации формы глазного яблока световой поток фокусируется не на самой сетчатке, а перед ней.

Миопия бывает приобретенная, наследственная, врожденная и смешанная. Врожденная близорукость обусловлена неправильным строение глазного яблока. Наследственная близорукость может проявиться не сразу. Приобретенная миопия формируется из-за чрезмерных нагрузок на зрительный аппарат, она часто появляется у студентов и учеников общеобразовательных школ. Постоянное напряжение оптического аппарата и отсутствие должного отдыха приводит к изменению формы и размеров глазного яблока.

Обратите внимание! Сельские жители меньше всего подвержены заболеванию миопией, в отличие от жителей городов и мегаполисов.

Напряжение зрительных органов вызывает:

  • длительный просмотр телепередач;
  • длительная работа с гаджетами;
  • неправильное освещение во время чтения/письма;
  • неправильная осанка ребенка.

Нужно давать глазам своевременный отдых, делать перерыв во время работы за компьютером каждый час, принимать витаминные комплексы для зрения, выполнять гимнастику для снятия напряжения с глаз.

Как определить близорукость у ребенка? Если взрослый человек сможет заметить разницу между качеством зрения до начала заболевания и после него, то маленький ребенок не осознаёт, что плохо видит.

Врожденная миопия может быть следствием инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время вынашивания плода. Родители должны внимательно наблюдать за малышом, чтобы вовремя определить патологию. Ребенок с миопией не реагирует на движение предметов вдали от себя: он видит только то, что перед глазами. Если выявить патологию в течение первых трех лет жизни ребенка, можно будет скорректировать зрение специальными упражнениями. Родители должны проявить инициативу и обследовать малыша у офтальмолога при малейшем подозрении на близорукость. Врожденную миопию полностью вылечить нельзя, но приостановить снижение зрения можно.

Близорукость по наследству может передаваться от одного из родителей, но крайне редко. Если оба родителя страдают миопией, шанс наследственности повышается в разы. Вылечить ее не удается, но улучшить состояние и не допустить значительного снижения зрения можно.

Этот вид близорукости может развиваться годами, не проявляя своих симптомов. Стартует приобретенная миопия со школьной скамьи, когда ученик неправильно распределяет зрительную нагрузку. Родители должны взять инициативу в свои руки и научить ребенка придерживаться режима дня и правильного чередования работы и отдыха. Офтальмологи рекомендуют не просто давать газам отдых, но и выполнять гимнастику для шеи и головы. В первые годы учебы родители должны вместе с ребенком выполнять упражнения, впоследствии он может с этим справиться самостоятельно.

Классификация миопии по степеням:

  • слабая — до трех диоптрий;
  • средняя — до шести диоптрий;
  • сильная — свыше шести диоптрий.

На приеме у врача пациенту предлагается тест при помощи таблицы с буквами. При обнаружении отклонений в качестве зрения врач проводит обследование глазного дна с помощью офтальмоскопа. Это необходимо для определения степени патологических изменений оптических структур, а также выявляет степень их прозрачности.

Характерным признаком слабой степени миопии является прищуривание глаз при фокусировке на предмете, быстрая утомляемость при нагрузках и частое моргание. Болезнь сопровождается светобоязнью и дискомфортом в зрительных органах. Миопия 1 степени может развиваться годами, не причиняя особых неудобств. Однако выявить близорукость на начальном этапе может только офтальмолог, для этого применяется визиометрия — тест с таблицей из букв разного размера.

Близорукость от дальнозоркости отличается особенностью преломления световых лучей: они фокусируются перед сетчаткой. При дальнозоркости преломление светового потока происходит за сетчаткой.

Следует помнить, что миопия может быть проявлением астигматизма — более сложного заболевания. При астигматизме происходит деформация роговичного слоя или тела хрусталика. Если патологию вовремя не заметить, и не принять мер по коррекции, то человек со временем полностью утратит остроту зрения. Астигматизм диагностирует офтальмолог с помощью аппаратной техники. Неосложненную астигматизмом среднюю миопию вылечить намного легче: окулист подберет набор упражнений для глаз и комплекс витаминов.

Миопия 2 степени проявляется снижением качества визуализации на расстоянии 2-3 метра. Человек плохо различает предметы, находящиеся от него на небольшом удалении. Если не принять меры, больной не будет различать предметы уже на расстоянии полуметра от себя. Помните, что миопия может быстро прогрессировать. При данной патологии наблюдается деформация оптических структур: сетчатки, сосудов и тканей. Человеку со средней степенью близорукости показаны контактные линзы или очки. При сопутствующих близорукости патологических изменениях в структурах оптического аппарата проводят лазерную коррекцию или офтальмологическую операцию.

Данная патология характеризуется нарушением кровоснабжения в зрительном аппарате, от чего сильно страдает сетчатка. Также при высокой степени миопии происходит деформация глазного яблока в сторону увеличения. Человек различает предметы не дальше своей вытянутой руки. На данной стадии патологии поможет только хирургическое вмешательство:

  • склеропластика;
  • ласэктомия;
  • лазерная коррекция;
  • эксимер.

Эксимер и лазерную коррекцию проводят, если зрения упало до 15 диоптрий. При снижении зрения свыше 20 диоптрий требуется замена хрусталика. Склеропластика показана для укрепления роговичного слоя.

Это опасное состояние, при котором зрение падает очень быстро: до нескольких диоптрий в течение года. Патология сопровождается деформацией формы глазного яблока, кровеносных сосудов, стекловидного тела. В результате может произойти отслойка сетчатки и полная утрата зрения. Причины возникновения патологии — регулярное переутомление зрительного аппарата на фоне сниженного иммунитета и недостаточного питания, плохая экология, малоподвижный образ жизни.

Прогрессирующая близорукость может быть истинной и ложной. Ложная (псевдомиопия) появляется при сильном стрессе или при больших зрительных нагрузках. Обычно этим страдают школьники. Ребенок перестает четко различать предметы, зрение становится затуманенным. Также ложной близорукости способствует и спазм аккомодации, когда ресничная мышца не реагирует на зрительный процесс и остается неподвижной.

При переводе взгляда вдаль хрусталик не изменяет свою форму, и человек не может четко визуализировать предметы. Эта проблема мешает школьникам учиться, так как они не могут увидеть запись на классной доске.

Истинная прогрессирующая миопия намного сложнее поддается лечению, так как патология затронула внутренние структуры зрительного аппарата. Хрусталик постепенно меняет форму, становится более удлиненным. Это мешает фокусировке потока световых лучей, и человек перестает различать предметы вдали от себя. В детском возрасте прогрессирующая миопия может прекратиться после завершения формирования глазного дна, поэтому офтальмологические операции не делают до 18 лет.

Признаки прогрессирующей миопии:

  • плохая видимость дальних предметов;
  • появление мушек перед глазами;
  • для фокусировки на дальний предмет необходимо прищуривать глаза.

Данная патология может быть наследственной из-за врожденной слабости склеры. Но чаще прогрессирующая миопия формируется при чрезмерных зрительных нагрузках, особенно, при постоянном использовании гаджетов (сотовый, компьютерные игры и т. д). Оптический аппарат приспосабливается к новым условиям и перестраивает свою систему (ось глаза удлиняется). Поэтому крайне нежелательно пользоваться ноутбуком/айфоном в позе лежа.

Положение усугубляет недостаточное питание (отсутствие витаминов, дефицит микроэлементов), отсутствие нормальной физической нагрузки на мышцы, плохая экология, постоянные стрессы, сниженный иммунитет. Свою лепту вносят и инфекционные заболевания — ОРВИ, грипп, ангины. Также близорукость начинает прогрессировать и на фоне гормональных изменений в организме: климакс, сахарный диабет, беременность и т. д.

Оказывается, миопия может быть ложной. Это происходит по причине снижения остроты зрения из-за спазма аккомодации. В этом случае человек не может четко визуализировать предметы вдали или вблизи себя. При спазме глазное яблоко становится неподвижным и перестает менять форму при фокусе на дальних/ближних предметах из-за сбоя работы цилиарной мышцы. Такое состояние вызвано переутомлением зрительного аппарата.

Ложная близорукость — обратимое явление. Но если перенапряжение зрительного аппарата происходит часто, мнимая близорукость становится истинной. Поэтому затягивать с визитом к офтальмологу нельзя. Особое внимание следует уделять детям до восьми лет, у которых оптический аппарат находится в стадии формирования. Именно в раннем возрасте можно получить приобретенную близорукость из-за перенапряжения (чтение, плохая освещенность рабочего места, неправильная осанка, недостаток витаминов).

Ложная миопия как кратковременное явление может появиться и на фоне приема медикаментов при лечении офтальмологических заболеваний. Терапии не требуется, так как зрения восстанавливается после отмены лекарств. Также встречается еще одна форма ложной миопии, когда на качество зрения влияют несколько неблагоприятных факторов: переутомление, прием медикаментов, недостаточное питание.

Данная патология иногда встречается и у младенцев. Родители должны внимательно следить за развитием зрительного аппарата малыша, потому что незамеченная патология приводит к косоглазию и истинной близорукости. В трехмесячном возрасте малыш уже начинает реагировать на игрушки, и по его реакции можно определить наличие патологии. У детей старшего возраста ложная близорукость появляется на фоне нервных переживаний. Нужно просто показать ребенка психологу, и проблема разрешится.

Самым опасным осложнением при миопии является отслойка сетчатки. Также миопия может осложняться повышенным внутриглазным давлением, что провоцирует развитие глаукомы.

Осложнения при близорукости:

  • миопический конус;
  • миопическая стафилома;
  • периферическая хориоретинальная дистрофия;
  • отслойка сетчатки;
  • глаукома.

Миопический конус формируется при вытягивании глазного яблока, что приводит к патологическому изменению диска зрительного нерва. Миопическая стафилома (грыжа) формируется при деформации склеры по причине ее слабости. Данная патология неизлечима, так как приводит к гибели нейроэпителия.

Прогрессирующая миопия особенно опасна при беременности: есть риск отслойки сетчатки во время родов. Поэтому акушеры-гинекологи проводят кесарево сечение, чтобы сохранить женщине зрение.

Следствием периферической хориоретинальной дистрофии становится отслойка сетчатки из-за развития дегенеративных процессов, вызванных гибелью клеток внутри глазных структур. Отслойка сетчатки формируется из-за гибели клеток нейроэпителия, данная патология приводит к частичной или полной утрате зрительных функций и инвалидности.

Читайте также:  Временная близорукость у детей

Повышенное внутриглазное давление (офтальмотонус) приводит к развитию опасного заболевания — глаукоме. Риск развития глаукомы характерен для миопии третьей степени в любом возрасте. Глаукома приводит к полной утрате зрительных функций, поэтому доводить себя до необратимых процессов не следует. Своевременно оказанная офтальмологическая помощь сможет сохранить зрительные функции на том же уровне либо улучшить состояние оптического аппарата.

Что предпочесть при коррекции близорукости — контактную оптику или традиционные очки? Линзы удобнее в эксплуатации и не вызывают морального дискомфорта. С ними можно продолжать вести активный образ жизни, не опасаясь конфуза. Очки часто падают и ломаются, что исключено при использовании контактной оптики. Также с помощью очков невозможно добиться эффективной корректировки:

  • отсутствует стереоскопический эффект;
  • отсутствует хорошее боковое зрение;
  • нарушается правильное восприятие пространства.

Линзы обходятся дороже очков, но имеют несравненные преимущества перед ними. Однако у многих людей появляется непереносимость контактной оптики из-за неприятной процедуры установки/снятия или аллергии на растворы для хранения и обработки линз. Также контактную оптику не рекомендуется использовать при простудных заболеваниях и воспалении конъюнктивы.

Офтальмологи гарантируют улучшение качества зрения при нетяжелых формах миопии после лазерной коррекции. Раньше близорукость лечили методом насечек, что давало большой процент послеоперационных осложнений. Иссечение роговичного слоя приводило к его утолщению, и даже к частичной утрате зрения.

При миопии показана лечебная гимнастика для глаз, в некоторых случаях она может эффективно повлиять на улучшение качества зрения. Однако гимнастику следует сочетать с терапевтическими процедурами и физиотерапией. Гимнастика благотворно влияет на обменные процессы в оптическом аппарате, активирует кровоснабжение тканей и укрепляет гладкую мускулатуру. Помимо упражнений и терапевтических манипуляций важно придерживаться сбалансированной диеты и принимать витаминные комплексы. Питание для глаз обеспечит остроту зрения.

Упражнения для глаз подберет офтальмолог, в зависимости от текущего состояния здоровья зрительного аппарата:

  • системная гимнастика аккомодотренинга;
  • система Бейтса;
  • Коррбет;
  • Агарвала.

Однако и простые гимнастические упражнения позволяют добиться высокой эффективности по восстановлению зрительных функций:

  • движение глазными яблоками в горизонтальной плоскости справа налево и наоборот;
  • в вертикальной плоскости вверх-вниз;
  • по диагонали;
  • кругообразные вращения глазными яблоками по ходу часовой стрелки и обратно;
  • чередование зажмуривания глаз с открытием (сильно зажмурить и широко раскрыть);
  • пятиминутный массаж век кончиками пальцев без давления;
  • легкое надавливание тремя пальцами на веки, фиксировать пальцы следует на пару минут — потом убирать.

Все упражнения необходимо заканчивать частым морганием в течение минуты-двух. Моргание укрепляет глазные мышцы, его можно практиковать и без упражнений. Комплекс упражнений следует выполнять два-три раза в день, чтобы добиться эффекта. Упражнения помогают восстанавливать зрение у детей, поэтому родители обязаны относиться к ежедневной гимнастике ответственно. Ребенок самостоятельно не будет делать упражнения, их нужно выполнять вместе с ним.

Близорукость снижает качество жизни и лишает человека возможностей реализации себя в обществе. Миопия легкой степени еще терпима, но это состояние может быстро усугубиться и начать прогрессировать. Если вы заметили признаки нечеткости визуализации дальних предметов, размытость очертаний или искаженность формы, — немедленно обращайтесь к офтальмологу.

Зрение может долгое время оставаться на фиксированном уровне, но при определенных условиях начинает быстро снижаться. Для сохранения качества зрения соблюдайте режим работы/отдыха, выполняйте дозированную физическую нагрузку, исключите вредные привычки.

Особенно внимательно нужно относиться к детям, наблюдая за состоянием здоровья их зрительного аппарата. Ребенок не всегда может понять, что качество его зрения ухудшилось. Если малыш прищуривает глаза при взгляде вдаль, жалуется на головные боли — это повод срочно показать его офтальмологу.

Близорукость может сочетаться с астигматизмом (искривление роговицы и хрусталика), который трудно поддается исцелению. Современные методы коррекции зрения позволяют сохранить оптический аппарат, избежать слепоты. Ведущая роль в сохранении зрительной системы принадлежит гимнастике для глаз, с помощью которой можно расслабить мышцы и снять нагрузку.

источник

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм.

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем файл с таблицей Сивцева и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
• бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
• при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
• размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы
• линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Читайте также:  Как исправить близорукость у человека

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — таблица Сивцева и кольца Ландольта (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — таблица Сивцева (3 страницы А4 landscape) и Кольца Ландольта (3 страницы А4 landscape)
SVG — Таблица Сивцева и Кольца Ландольта (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы: 19.02.2019

источник

Близорукость глаз – это состояние, когда не видишь четко предметы, которые расположены далеко. Так объясняют свое состояние люди с плохим зрением. Это определение действительно отражает суть патологии: близорукость или миопия – это нарушение, которое характеризуется хорошим зрением вблизи и плохим вдаль. Но что же на самом деле представляет собой это заболевание, из-за чего возникает, чем опасно и как лечится? После прочтения статьи вы узнаете о близорукости все.

Такое отклонение от нормы здоровья глаз, как близорукость, в офтальмологии научно называют миопией. Термин произошел от древнегреческого «миопс» (щуриться): еще во времена Аристотеля люди заметили, что существует нарушение зрения, при котором люди прищуриваются, всматриваясь вдаль.

Со временем и прогрессом медицины выяснилось, что представляет собой близорукость на физиологическом уровне. Чтобы понять, как видят люди с близорукостью, представим себе оптическую систему глаза в упрощенном виде. Проходя через глазное яблоко, лучи света преломляются в роговице и хрусталике, после чего сходятся в четкую картинку. В здоровом глазу без близорукости эта картинка проецируется точно на сетчатку, тогда человек видит предметы ясно, без искажений. Положение фокуса внутри глаза называется рефракцией.

Оптическая сила глаза изменяется в зависимости от того, близкие или дальние предметы человек рассматривает. Способность глаза изменять фокусное расстояние называется аккомодацией. Именно аккомодация помогает хорошо видеть предметы на различных расстояниях. За нее отвечает глазной хрусталик, под воздействием силы цилиарной (ресничной) мышцы меняющий свою форму. Эта мышца меняет преломляющую силу естественной линзы глаза так, чтобы человек одинаково хорошо видел как вблизи, так и вдали.

При близорукости форма глазного яблока под воздействием определенных факторов оказывается измененной, более вытянутой, чем у здорового органа зрения. Вследствие этого способность глаза к нормальной аккомодации снижается, сфокусированное изображение удаленных предметов оказывается не на сетчатке, а ближе. Из-за этого предметы вдали кажутся близорукому человеку размытыми, и чем сильнее миопия, тем более близкие предметы теряют в глазах больного свои четкие очертания.

Офтальмологи измеряют степень отклонения рефракции от нормы в единицах, которые называются диоптриями. Чтобы обозначить, о близорукости или дальнозоркости идет речь, используются математические знаки плюс и минус. Часто пациенты, впервые столкнувшиеся с нарушением зрения, не знают, близорукость – это минус или плюс. Ответ на этот вопрос таков: миопию (близорукость) обозначают знаком минус, а гиперметропию (дальнозоркость) – знаком плюс.

Более наглядно о миопии расскажет видео ниже:

Миопия глаз как заболевание классифицируется по нескольким критериям:

  • степень выраженности,
  • механизм развития,
  • течение заболевания,
  • период возникновения.

Рассмотрим каждый критерий по отдельности.

Выделяют следующие степени миопии:

  1. Слабая или 1 степени: до 3 диоптрий.
  2. Средняя или 2 степени: от 3 до 6 диоптрий.
  3. Высокая или 3 степени: свыше 6 диоптрий.

Определить, сколько именно диоптрий у пациента, помогают таблица остроты зрения, которая есть в кабинете каждого офтальмолога, и набор линз для проверки.

Чем выше степень близорукости, тем чаще она бывает осложнена сопутствующими глазными заболеваниями, и тем большие неудобства доставляет пациенту. При слабой и средней степени миопии осложнения возникают редко, обычно она не накладывает особых ограничений на образ жизни. При высокой степени близорукости могут развиться осложнения, пациента ждут серьезные ограничения вплоть до инвалидности.

Близорукость, имея одни и те же проявления, физиологически развивается по-разному. По данному критерию выделяют виды близорукости:

  1. Истинная рефракционная миопия: связана с органическими изменениями структур глаза, влияющими на рефракцию.
  2. Ложная близорукость: ее вызывает спазм аккомодационных мышц глаза, который проходит вместе со снятием спазма.
  3. Транзиторная миопия: возникает на фоне приема ряда медикаментов и проходит вместе с их отменой.

Истинная миопия также делится на группы по другим критериям.

В зависимости от течения выделяют следующие виды миопии:

  1. Стационарная. Величина в диоптриях постоянна, болезнь не прогрессирует.
  2. Медленно прогрессирующая (менее 1 диоптрии в год).
  3. Быстро прогрессирующая (более 1 диоптрии в год).

Быстро прогрессирующая миопия также называется злокачественной. Это так называемая дегенеративная миопия, при которой изменения в глазу происходят неуклонно, с высокой скоростью. Она способна привести к инвалидизации и полной слепоте. А произойдет ли это, зависит от того, сколько диоптрий в итоге будет у пациента: превысив порог в 6 диоптрий, она уже считается высокой, но может быть и десять, двадцать, тридцать диоптрий.

Также классификация подразумевает такие виды миопии, как врожденная и приобретенная. Соответственно, она присутствует с рождения или развивается в детском, подростковом возрасте.

Причины близорукости или миопии бывают разными. Среди них две основные:

  1. Генетическая причина. Близорукость – наследственная болезнь, она передается ребенку от родителей генетически. Если один или оба родителя имеют близорукость, это заметно повышает вероятность того, что ребенок унаследует миопию. Обычно это осевая близорукость, связанная с удлиненной формой глазного яблока.
  2. Несоблюдение гигиены зрения. Многие люди не заботятся о здоровье глаз, не знакомы с понятием гигиены зрения. Поэтому им непонятно, почему появляется близорукость, если читать лежа в полутьме или сидеть часами за компьютером без перерыва. Но зачастую это и есть причины возникновения близорукости.

Вопрос, как распознать близорукость, не кажется сложным. Основной критерий – это плохое зрение вдаль. Такой признак является основным и в любом случае говорит о том, что миопия присутствует. Но есть и сопутствующие симптомы:

  • быстрая утомляемость органов зрения;
  • вечерние головные боли;
  • усиленное слезоотделение;
  • мелькание мушек перед глазами.

Косвенные признаки, на которые стоит обратить внимание, подозревая близорукость у ребенка:

  • щурится, когда смотрит вдаль;
  • садится ближе к телевизору;
  • низко наклоняется над книгой, тетрадью.

При возникновении таких симптомов необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу, который проверит состояние зрения.

Такой диагноз, как миопия, требует тщательного обследования у офтальмолога. В кабинете врача есть необходимые приборы и инструменты для точной диагностики миопии и других глазных болезней. Если пациент жалуется на симптомы близорукости, он проходит следующие диагностические обследования:

  1. Визометрия: проверка остроты зрения. Для этого используется буквенная либо символьная таблица и пробные линзы разной оптической силы.
  2. Скиаскопия: теневая проба для определения величины близорукости.
  3. Рефрактометрия: исследование рефракции глаза, для которого существует специальный прибор высокой точности – авторефрактометр.
  4. Офтальмоскопия: осмотр глазного дна для определения состояния сетчатки, сосудов глазного дна.
  5. УЗИ глаза: исследование, позволяющее измерить длину оси глаза и оценить однородность стекловидного тела.
  6. Исследование полей зрения.

Целью обследования у окулиста является определение типа миопии (истинная, ложная, транзиторная), ее величины, наличия осложнений. Миопическая болезнь может сопровождаться изменениями сетчатки, хрусталика и другими сопутствующими патологиями.

Лечение миопии в первую очередь зависит от ее типа. Методы лечения близорукости различны: оно бывает консервативным, медикаментозным, хирургическим, есть и народные средства, помогающие укрепить здоровье глаз. Особняком стоит оптическая коррекция: не являясь лечением по своей сути, она обеспечивает нормальное зрение на период ношения очков или линз.

Если не лечить близорукость, она может прогрессировать и вызвать осложнения. Занявшись же здоровьем глаз, возможно быстро вернуть себе высокое качество жизни. Например, при ложной близорукости получится восстановить зрение за неделю. Методы восстановления зрения могут включать в себя комплекс медикаментозной терапии, упражнения, специальные программы для улучшения зрения.

Близорукость одного или обоих глаз в обязательном порядке подразумевает назначение контактных линз или очков. Если миопия совсем небольшая, минус 1 или менее, очки можно надевать по необходимости: за рулем, в театре и т. д. При средней и сильной, а также осложненной близорукости очки назначаются для постоянного ношения. Если миопия более 3 диоптрий, рекомендуется использование двух разных пар очков: для работы на близком расстоянии и для зрения вдаль. Также можно носить очки с бифокальными линзами.

Очки, помимо соответствующей оптической силы, имеют другие параметры, которые определяет только врач. Поэтому самостоятельно выбирать готовые очки категорически запрещено. Они должны быть изготовлены по индивидуальному рецепту. Контактные линзы также имеют не только преломляющую силу, но и параметры, которые определяет окулист – в частности, радиус кривизны. Поэтому их также нельзя подбирать самостоятельно.

Лекарства в случае истинной миопии призваны не вылечить ее, а остановить или замедлить прогресс и предотвратить развитие осложнений. В случае с ложной близорукостью, то есть спазмом аккомодации, когда глазные мышцы излишне напрягаются, медикаменты помогают снять спазм, и действительно улучшить зрение. Но следует помнить, что восстановить зрение без операции можно только при мнимой близорукости.

Среди препаратов, которые могут назначаться при миопии:

  • специальные витамины для глаз (в основном это группа В);
  • глюконат кальция (укрепляет стенки сосудов, склеру);
  • Трентал (улучшает кровоснабжение, показан при высокой степени миопии);
  • рутин (уменьшает степень проницаемости сосудов, предотвращая кровоизлияния в глазу);
  • мидриатики (при спазме аккомодации).

Самоназначение препаратов при миопии недопустимо. Все лекарства необходимо принимать только по совету врача, иначе вместо пользы можно нанести здоровью глаз непоправимый вред.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью о глазных каплях при близорукости. В статье вы найдете информацию о взрослых и детских каплях, о лечебных, витаминизированных препаратах и других медикаментах при миопии.

Хирургия – основной метод для радикального избавления от миопии. Хирургическое вмешательство восстанавливает нормальную рефракцию в близоруком глазу. Видов операции существует несколько, но разделить их можно на две группы: классическая хирургия и лазерная коррекция.

Классические микрохругические операции:

  • Склеропластика. Укрепляет склеру, останавливая развитие близорукости.
  • Кератотомия. Скальпелем на поверхности роговицы делаются насечки, и благодаря внутриглазному давлению форма роговицы меняется нужным образом.
  • Кератомилез. Часть тканей роговицы удаляется хирургически, и ее преломляющая сила изменяется.
  • Замена хрусталика. При осложненных высоких степенях миопии внутреннюю линзу глаза извлекают, заменяя искусственной.

Однако за последние годы классическую хирургию вытесняет лазерная коррекция близорукости, которая имеет массу преимуществ по сравнению с обычным вмешательством.

Еще больше операции вы найдете здесь. В статье подробно описаны виды операций при миопии.

Лазерная коррекция дает полное исправление миопии, позволяя навсегда избавиться от очков и линз. Преимущества лазерной коррекции зрения:

  • быстрота: операция длится 10-15 минут;
  • короткий послеоперационный период: в большинстве случаев 1-2 дня;
  • высокая стабильность результата;
  • прогнозируемый результат;
  • низкий процент осложнений.

Две лидирующие методики лазерной коррекции близорукости – это ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и LASIC. Они взаимно дополняют друг друга, в каждом конкретном случае врач рекомендует первую или вторую. Лазерный луч изменяет форму роговицы по индивидуально рассчитанному шаблону, восстанавливая идеальные показатели рефракции.

Лечение близорукости без операции подразумевает обязательное выполнение специальной гимнастики для глаз. Она не способна исправить истинную близорукость, но поможет снять и предотвратить спазм аккомодации, замедлить прогрессирование миопии, предотвратить ухудшение зрения.

Упражнения при близорукости:

  • способствуют расслаблению глазных мышц;
  • улучшают способность к аккомодации;
  • усиливают кровоснабжение тканей глаза.

Примеры эффективных глазных упражнений:

  1. Сильно зажмурить глаза, через 3-5 секунд открыть, через 5 секунд снова зажмуриться. Сделать до 5 повторений.
  2. Движение глазами вверх, оттуда по кругу сначала в одну сторону, затем в другую, 4-5 повторов.
  3. Следя глазами за кончиками пальцев вытянутых перед собой рук, поднимать их на вдохе, опускать на выдохе. Сделать от 3 до 5 повторов.
  4. Упражнение «Метка» идеально для снятия спазма аккомодации и его профилактики. Поставьте метку на оконном стекле, затем найдите удаленный предмет за окном на одной линии с меткой. Не двигая головой, смотрите попеременно на точку на стекле и на выбранный объект, изменяя только фокус зрения.

Выполнение таких несложных упражнений способствует здоровью глаз как у взрослых, так и у детей и подростков.

Народная медицина имеет массу рецептов для укрепления и восстановления здоровья глаз, в том числе при близорукости. Вот некоторые из них:

  1. Сбор для зрения. Крапивные листья добавьте к спелым ягодам черной смородины, шиповника, добавьте тертую морковь. Сделайте отвар в половине литра воды. Процеженное снадобье пьют по 0,5 стакана 4 раза в день.
  2. Облепиховый настой. Заварите ягоды облепихи кипятком из расчета 1 ст. л. ягод на стакан воды, настаивайте не менее 2 часов. Процеженный настой принимайте по стакану перед едой три раза в день.
  3. Отвар лимонника. Китайский лимонник – отличный помощник при миопии. Одну чайную ложку всыпьте в кастрюлю со стаканом кипящей воды, через 15 минут снимите с медленного огня, процедите, остудите. Пить по 3 ст.л. до еды 3 раза в день.
  4. Рябина с крапивой. На 3 части ягод рябины возьмите одну часть листьев крапивы, залейте водой из расчета 500 мл на 3 столовых ложки смеси ягод и листьев. Варите в течение 15 минут, процедите, остудите, принимайте перед едой по половине стакана.

Миопия не только сама по себе причиняет неудобства, снижает качество жизни, но и чревата осложнениями. В основном опасность представляет прогрессирующая миопия и высокая степень близорукости. Форма глазного яблока меняется, кровообращение в глазу нарушается, а это может привести к различным сопутствующим патологиям.

Выделяют следующие осложнения миопии:

  • амблиопия (синдром ленивого глаза),
  • косоглазие (обычно расходящееся),
  • катаракта (в результате нарушения обменных процессов),
  • отслойка сетчатки (из-за изменения формы глазного яблока).

Для предупреждения развития осложнений необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога в случае близорукости. Осложненная миопия труднее поддается лечению.

Профилактика развития и прогрессирования миопии заключается в следующих мероприятиях:

  • соблюдение противопоказаний, рекомендаций врача;
  • гигиена зрения;
  • гимнастика для глаз.

Противопоказания при близорукости:

  • тяжелая физическая работа;
  • травмоопасные виды спорта;
  • длительная повышенная нагрузка на зрительный аппарат.

Рекомендации по гигиене зрения включают в себя здоровый зрительный режим: перерывы каждый час работы за компьютером, правильное питание, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, ограничение зрительной нагрузки, упражнения для профилактики.

При своевременном обращении к врачу близорукость, как правило, не представляет опасности и хорошо поддается коррекции. Профилактические меры помогут избежать осложнений и прогрессирования заболевания, а правильно подобранная оптика или лазерная операция избавит от дискомфорта, связанного с близорукостью.

В заключение приглашаем посмотреть интересное видео о близорукости. В нем врач-офтальмолог подробно расскажет о классификации, причинах, симптомах, диагностике и лечении заболевания.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, чтоб и у них была возможность узнать все о близорукости и вовремя ее предотвратить. Крепкого здоровья, хорошего зрения!

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *