Острота зрения – способность человека воспринимать предметы из окружающей действительности.
Она зависит от качества работы глазных яблок. У некоторых людей развивается близорукость.
Это состояние, при котором видны предметы вблизи, но плохо различимы вдалеке . Такое заболевание требует оценки и коррекции. Для этого обращаются к врачу-офтальмологу, он проводит диагностические тесты, определяет степень различия окружающих предметов.
Луч света, который проходит через зрачок, преломляется в роговице и хрусталике. После этого он проецируется тонким лучом на сетчатку. Острота зрения зависит от места локализации проецирования на сетчатке. Если проекция смещается и располагается спереди, у человека развивается близорукость.
Острота зрения – степень различия двух точек с небольшим расстоянием. Иначе остроту зрения называют четкостью видения. У здорового человека с хорошей остротой зрения параметр составляет 1 или 100%. Это число подсчитывается с помощью специальных таблиц. Для России она называется таблица Сивцева.
Таблица Сивцева содержит множество рядов букв, каждый из которых становится все меньше, достигая самого малого размера, улавливаемого человеческим глазом. Если таблица используется для детей, буквы заменяют символами или рисунками.
Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.
У некоторых категорий пациентов острота зрения намного лучше других людей. Такие люди способны видеть намного больше строк в таблице, чем самый минимальный уровень.
Если пациент видит недостаточное число строк в таблице, врач говорит о нарушении рефракции. Она проявляется из следующих заболеваний:
- близорукость — человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке;
- дальнозоркость – пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи;
- астигматизм – нарушение восприятия очертания предмета из-за изменения формы глазного яблока;
- катаракта – помутнение внутреннего содержимого хрусталика из-за накопления нерастворимых фракции белков;
- глаукома – накопление секретируемой внутриглазной жидкости в камерах, что приводит к давлению на сетчатку и зрительный нерв.
Не всегда снижение остроты зрения означает только близорукость. Это может быть симптомом патологического состояния, заболевания, которое постепенно будет ухудшать самочувствие человека. Поэтому важно диагностировать органы зрения на ранней стадии.
Острота зрения зависит от расстояния, на котором человек распознает определенный предмет. Например, если пациент видит машину на расстоянии 40 м, это означает, что его острота зрения составляет 1 единицу. Если для этого потребуется 15 м, это означает, что число равняется 0,4 единицы . Чем хуже состояние остроты зрения человека, тем ближе ему необходимо располагаться к предмету.
Для выявления остроты зрения используются несколько диагностических тестов. Это связано с тем, что снижение качества зрения может быть образовано не только нарушением преломления света внутри глаза, но и многими другими заболеваниями:
- Использование таблиц, определяющих остроту зрения . Если пациентом является ребенок, на ней изображены круги с вырезами в различные стороны или картинки фигур, животных. Если пациент взрослый, на таблице изображены буквы. Чем ниже строка в таблице, тем меньше размер символа. Врач попеременно указывает на символ, начиная от верхней строки, заканчивая нижней. С помощью метода врач распознает остроту зрения при расположении человека от доски на расстоянии 5 м.
- Осмотр глазного дна . Для этого пациенту в глаза закапывают раствор, на время нарушающий аккомодацию глаз. Врач осматривает внутреннее содержимое глазного яблока с помощью щелевой лампы. Оценивается состояние роговицы, камер глаза, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
- Если два вышеперечисленных теста показали хорошие результаты, но человек все равно видит плохо, назначают МРТ или КТ . Это компьютерная томография, с помощью которой послойно видно изображение головного мозга и глазных яблок. Причиной нарушения зрения может быть недостаточное кровообращение, воспаление или защемление нерва, формирование злокачественных и доброкачественных новообразований. С помощью цифровых методов будут видны все эти нарушения.
- Прикладывание к глазам человека очков с различными диоптриями . Врач оценивает остроту зрения с помощью таблицы, когда человек находится в подобранных очках.
С помощью методик можно выявить не только близорукость, но и причины ее образования. Только после этого врач может подобрать линзы, очки, лечение первопричины состояния.
Подбор лечения зависит от степени, в которой обнаруживается миопия у пациента:
- Слабая степень . При такой форме миопии количество диоптрий составляет менее 3 единиц. В этом случае длина глаза увеличивается, а высота уменьшается. Зрение человека считается достаточно хорошим, чтобы видеть предметы, расположенные вблизи. Но вдали все расплывается.
- Средняя степень . В этом случае количество диоптрий располагается в промежутке 3,25-6 единиц. Изменение формы глаз возрастает. Это влияет на сосуды микроциркуляции, приводит к их истончению. Образуется деформация сетчатки. Это приводит к тому, что пациент плохо видит предметы, расположенные не так далеко от него (30 см и более).
- Высокая степень . Степень диоптрий и остроты зрения становится более 6,25 единиц. При таком состоянии сетчатка сильно истончена, видны оболочки сзади. Человек ничего не видит вокруг себя без применения специальной оптики.
Любая степень близорукости требует коррекции, так как снижается уровень жизни человека. Например, при миопии слабой степени человек не способен управлять автотранспортным средством без применения офтальмологической оптики.
В каждом офтальмологическом кабинете висит таблица с буквами (таблица Сивцева). Всего в ней содержится 12 строк. Самая верхняя – большая, нижняя –малая. В таблице находятся русские буквы алфавита (символы, рисунки), с увеличением строки они постепенно уменьшаются.
Справа от буквенного ряда содержится визус – определение остроты зрения для человека. Выражается эта величина в единицах. Начинается острота зрения от 0,1, заканчивается цифрой 2. Идеалом считается острота зрения 1 единица. Это означает, что человек видит все строки в буквенных рядах.
Близорукость – состояние, при котором ухудшается зрение. Человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке. С возрастом заболевание может прогрессировать, острота зрения ухудшается. Такое состояние можно откорректировать, выявив первопричину развития миопии.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.
источник
Эта таблица находится в кабинете каждого окулиста и хорошо знакома каждому. Имеется несколько вариантов проверки остроты зрения, в виде букв, кругов с прорезями в разных местах и различными изображениями и геометрическими фигурами. Таблица Сивцева используется чаще всего, там представлены буквы, которые по мере снижения по рядам вниз написаны все более мелкими и мелкими символами.
Таблица состоит из 12 рядов букв, идеальное зрение в 1,0 соответствует 10 прочтенным строкам. Под этим рядом подводится горизонтальная черта, чтобы можно было без дополнительного приближения определить показатель абсолютного зрения. Справа и слева от каждого ряда имеется цифровое обозначение остроты зрения в том случае, если этот ряд стал последним. Также там содержится информация о том, какое расстояние требуется при абсолютном зрении для того, чтобы рассмотреть букву.
Таблица для проверки зрения Сивцева предназначена для определения уровня зрения с расстояния 2,5 метров. Простота метода определения позволяет распечатать такую таблицу и использовать ее у себя дома.
Некоторые могут спросить, для чего дома могут понадобиться такие таблицы, однако это имеет значение для тех, кто уже столкнулся с проблемами и прибегает к гимнастике для глаз. В таком случае таблица дома позволит оценить результаты оказанной помощи. Это может послужить дополнительной стимуляцией интереса к дальнейшему лечению.
Многие люди, которые заинтересованы в том, чтобы в медицинской карточке были указаны сведения с показателями об абсолютном зрении, выучивают таблицу Сивцева. Поэтому в таком случае используется таблица для проверки зрения Головина, представляющая собой 12 рядов так называемых колец Ландольта, имеющих прорези.
Если позволяет расстояние, то таблицу располагают на расстоянии 5м от пациента. Если площадь помещения не позволяет, то для получения результата используют формулу V = d / D. При этом несложно понять, что d – это расстояние, с которого производилось определение зрения, а D – рекомендуемое расстояние.
Для того, чтобы получить объективный показатель, необходимо соблюдение и еще одного условия: адекватного освещения. В кабинете врача обеспечить его легче: таблица располагается либо в освещенной коробке, либо рядом с двумя источниками света.
Непосредственно для определения остроты зрения пациент садится на кресло, один глаз закрывается непрозрачной белой табличкой. Помощник врача показывает указкой буквы, пациент через несколько секунд должен назвать их.
По правилам начинать следует с более мелких букв, переходя к крупным строчкам.
Если проблему вызывает опеределение даже первого ряда таблицы Сивцева, то можно говорить о нарушении зрения менее 0,1. Объективно определить точно остроту в таком случае возможно при помощи специальных таблиц с оптотипами Поляка.
В процессе определения врач часто сталкивается с ситуацией, когда в пределах одной строчки пациент называет буквы то правильно, то неправильно. Если такое явление наблюдается в 4 строчках подряд с 3 по 6, причем наблюдается только 1 ошибка, а в рядах 7-10 ошибки по 2, то такое явление называется неполной остротой зрения.
Поскольку у детей может иметь место врожденная близорукость, а буквы они могут не знать, то использование таблицы Сивцева невозможно. Поэтому для них существует таблица Орловой или Олейниковой с изображениями.
Перед исследованием ребенку показывают таблицу, чтобы определить, все ли картинки различает ребенок и понимает, что это такое.
Затем малышу объясняют суть исследования, после чего приступают.
С понятием остроты зрения связана и рефракция. Это способность фокусировать зрение на различных предметах, находящихся на разных расстояниях, при этом имеет значение скорость фокусирования.
Определить рефракцию можно аппаратным методом, а также ручным. Аппарат улавливает точку, в которой предмет имеет четкие границы, а при дальнейшем удалении размывается.
В домашних условиях возможно только определение остроты зрения, определить рефракцию проблематично.
Нормальным зрением считают показатель в 1,0, то есть если пациент при прочтении 10 строчек допускает не более 1 ошибки. Если глаз способен различать буквы и дальше, все 12 строчек, то такое зрение является более острым по сравнению с нормой, в народе именуется «орлиным зрением».
В любом случае, определение остроты зрения в домашних условиях не заменяет посещения кабинета доктора. Поэтому периодически необходимо обращаться к нему для назначения метода коррекции, а также контроля над состоянием не только остроты зрения, но и сетчатки, и роговицы, и конъюнктивы.
Вам кажется, что ваше зрение начало ухудшаться?
Вы приступили к занятиям по улучшению зрения естественным способом и хотите отслеживать свой прогресс в этом непростом деле?
В обоих случаях нужно иметь возможность проверить остроту зрения в домашних условиях с помощью вашего компьютера. Для этого вам потребуется всем известная таблица Сивцева, которая имеется у любого глазного врача. Где взять эту таблицу и как с ней работать?
Наиболее простой способ — найти электронный вариант таблицы Сивцева и проверить зрение, смотря на ее изображение на мониторе компьютера. Но здесь есть проблема — проверочная таблица на мониторах с разным разрешением имеет разный размер и, соответсвтвенно, символы на таблице (так называемые оптотипы) тоже будут разной величины. Кроме того, не всегда ясно каким должно быть расстояние, с которого следует смотреть на таблицу при проверке зрения.
К счастью, элегантное решение упомянутых проблем с маштабом проверочной таблицы и правильным расстоянием до нее описано буквально в следующем абзаце. С помощью простой программы можно вывести на экран монитора изображение таблицы Сивцева правильного размера, исходя из реального разрешения вашего монитора и выбранного вами расстояния для проверки зрения.
Для грамотного определения остроты зрения сделайте следующее:
- исходя из размеров вашей комнаты, где вы будете проводить тест, измерьте точно расстояние в метрах, с которого вы планируете смотреть на проверочную таблицу Сивцева. Полученное число (в метрах) введите в соответствующее поле расположенной ниже таблицы (например, 3, 2.5, 3.7);
возьмите обычную школьную линейку и измерьте реальную длину упомянутой таблицы (расстояние между точками А и В. показанное стрелками). Запишите полученное значение длины в миллиметрах во втором поле таблицы.
Расстояние, с которого вы будете проверять зрение
Для того, чтобы это сделать, есть специально отформатированные таблицы Сивцева для домашнего принтера. Чтобы получить оригинальную таблицу, необходимо распечатать 3 листа формата А4.
По размеру буквы одинаковы по ширине и высоте. При распечатывании цвет должен быть угольно-черным. Если возможности принтера не позволяют получить достаточную окраску, то прибегают к дополнительному окрашиванию при помощи маркера или черного карандаша.
В домашних условиях необходимо также обеспечить такие условия, поскольку при других обстоятельствах полученные результаты не будут достоверными. Лампы должны быть установлены на расстоянии 1,2 м от пола.
Вторая методика – это приближения на каждые 50 см, при этом показатель зрения определяется по формуле в зависимости от того, на каком расстоянии пациент видит буквы.
При ручном измерении пациенту в руки дают страницу с мелким текстом либо штрих-кодом. С расстояния в 50 см текст медленно приближают до тех пор, пока человек не может четко рассмотреть все детали на изображении. Исследование может проводиться с использованием линзы либо без нее, в зависимости от степени нарушения зрения.
Помимо недостаточного освещения есть ряд причин, по которым может произойти нарушение определения остроты зрения. Например, при определении в домашних условиях необходимо знать, что нельзя зажмуривать или прищуривать другой глаз во время исследования. Поскольку глаза – это парный орган, то вызванный зажмуриванием спазм может отразиться на результате.
Для проверки зрения выберите размер вашего монитора, отстранитесь от него на 1 метр и читайте символы. Сбоку в каждой строчки у таблиц указана острота вашего зрения. Все таблицы можно распечатать и использовать дома.
Очень важно регулярно проверять зрение, чтобы обратить внимание, если оно начнет ухудшаться.
У человека одним из самых важных органов являются глаза. На самом деле возможность видеть это огромное преимущество, оно помогает полноценно жить.
На ранних стадиях есть возможность принять меры и если не вылечить, то хотя бы остановить дальнозоркость или близорукость. Таблица Сивцева для проверки зрения сейчас используется чаще всего. Для освещения используется аппарат Ротта.
Таблица Сивцева состоит из букв русского алфавита разного размера по строчкам. И, в зависимости от того, сколько строчек четко видит человек, определяется его острота. Можно легко скачать и распечатать такую таблицу Сивцева для использования в домашних условиях, важно соблюсти оригинальный размер.
Также допустима проверка зрения онлайн, главное обратить внимание на то, какой размер таблицы и из этого вычислить необходимое расстояние от монитора. Она выстроена как бонитет, поэтому очень важно соблюсти все условия и размер.
Этот вариант представляет собой немного другую систему. Она представляет собой множество окружностей с разрывом, которые также располагаются по увеличению снизу вверх. Можно скачать ее и определять остроту непосредственно в домашних условиях, но вместо аппарата Ротта тогда необходимо приспособить какой-либо осветитель.
Важно использовать фото в натуральную величину, которая используется в кабинетах окулиста. Может быть также не только формат а4, но и практически любой, но важно в таком случае правильно вычислить расстояние, на котором нужно сесть. Естественно, лучше использовать дополнительно аппарат для проверки остроты, который поможет вместе с таблицей Сивцева или Головина получить максимально точные указания.
Разработанный Дашевским А.И. метод дистантного микрозатуманивания для лечения дальнозоркости и близорукости более легок в практической реализации, чем метод “стеклянного атропина” . и может быть использован для самостоятельного восстановления зрения дома без помощи окулиста.
Рассмотрим далее более детально применение этого метода для устранения близорукости.
Как известно, причиной близорукости, согласно альтернативной теории зрения У.Г.Бейтса . является излишнее постоянное напряжение (спазм) косых глазных мышц, мешающее глазу восстановить свою естественную шарообразною форму, необходимую для четкого зрения вдаль. В отличие от Бейтса, предлагающего устранять напряжение мышц глаза с помощью разнообразных расслабляющих упражнений . Дашевский предложил расслаблять эти мышцы, используя естественные глазные рефлексы.
Для тренировок используют общепринятую таблицу Сивцева для проверки остроты зрения:
О том, как сделать самостоятельно полноразмерную таблицу Сивцева, написано здесь .
Допустим, острота вашего зрения составляет 0,5. Таблицу следует расположить (или отойти от нее) на таком расстоянии, чтобы вы четко видели буквы из строки, соответствующей остроте зрения 0,6 (дальше работает только с этой строкой). Прочитав эту строку, слегка отклонитесь или отступите назад, чтобы увидеть буквы немного размытыми (затуманенными): буквы еще можно читать, но вы их видите менее четкими, их контуры немного расплываются. Отступить назад следует настолько, чтобы это ухудшение видимости было наименьшим. Поэтому в этом случае речь идет не о затуманивании, а о микрозатуманивании.
Микрозатуманивание вызывает расслабление спазма аккомодации как следствие естественного рефлекса автофокусировки глаза при ухудшении видимости рассматриваемого предмета. В зависимости от величины смещения глаз от таблицы автофокусировка глаз выполняется или мгновенно, или наступает в течение 2-5 секунд. (Если после смещения назад в течение нескольких секунд не наступило восстановление остроты зрения, это значит, что вы сместились слишком далеко). Если при оптическом затуманивании (метод “стеклянного атропина”) “шаг” равен +0,25 Д, то при дистантном микрозатуманивании он может составлять и 0,01 Д. Это имеет большое значение при снятии стойких спазмов.
Чем меньшей была величина микрозатуманивания букв, тем быстрее будет улучшаться их видимость. Со временем каждый человек может научиться сам определять такое минимальное смещение от таблицы, при котором время восстановления отличной видимости букв соответствующей строки будет весьма малым.
Как только буквы снова стали хорошо видимыми, опять отодвигаемся от таблицы (или отклоняем назад голову), чтобы получить новое микрозатуманивание уже на большем расстоянии. Таким способом понемногу увеличиваем расстояние от таблицы до 5 м.
После этого подходим к таблице Сивцева на такое расстояние, пока четко не увидим буквы следующей строки для более высокой (на 0,1) остроты зрения (в нашем случае 0,7), и повторяем те же самые действия уже с этой строкой. Так поэтапно переходим к строке таблицы, соответствующей остроте зрения 1,0 для расстояния 5 м.
В случае дальнозоркости улучшение зрения также происходит поэтапно с тем лишь различием, что микрозатуманивание достигается не отдалением, а приближением глаз к таблице.
Работа с полноразмерной таблицей Сивцева по методу дистантного микрозатуманивания не совсем удобна, особенно в небольшой по размеру комнате.
Значительно проще и эффективней проводить тренировки по восстановлению зрения на изобретенном А.И.Дашевским глазном тренажере “Микротуман”:
“Микротуман” — это оптико-механический прибор, в котором:
- оптическая часть (линза +3 дптр) уменьшает обычное для исследования остроты зрения расстояние с 5 метров до 33,3 см;
- механическая часть обеспечивает плавное изменение расстояния между экраном (таблицей) и глазом, а также очень малые перемещения экрана вдоль проградуированной (в диоптриях и сантиметрах) рейки-основания.
“Микротуман” хорошо восстанавливает зрение при:
Против усталости глаз и для лечения возрастной дальнозоркости (пресбиопии) более эффективен другой глазной тренажер А.И.Дашевского – “Тонус”, использующий феномен призм для восстановления зрения.
К великому сожалению, с недавних пор глазной тренажер “Микротуман” больше не выпускается.
P.S. Если вам больше по душе воспринимать информацию через видео, можете посмотреть мой видеоролик на тему этой статьи:
Появление первых признаков ухудшения зрения – возникновение дискомфорта в глазах, покраснение, жжение, слезотечение, повышенная чувствительность к солнечному свету, утомляемость глаз, головная боль при чтении и работе за компьютером – является поводом для неотложного тестирования, чтобы исключить заболевания глаз.
Многие Интернет-ресурсы дают возможность самостоятельно пройти проверку зрения онлайн бесплатно, не покидая дома и не отрываясь от работы.
Метод позволяет ориентировочно оценить свое зрение и не заменяет врачебного осмотра. Но при обнаружении проблем даст понять, что пришло время обратиться к окулисту.
- Проверку проходить только при хорошем самочувствии. Повышенная температура, головная боль, усталость общая и утомленность глаз после длительного напряжения, прием некоторых таблеток могут исказить результаты.
- Обеспечить достаточно яркий свет в комнате.
- При тестировании не наклонять голову, глаза не щурить.
- Установите монитор по правилам.
Самый распространенный способ определения остроты зрения – таблица Сивцева (ШБ). Автором является русский офтальмолог Д. А. Сивцев. Эта таблица содержит 12 строк из 7 заглавных букв русского алфавита, размер которых уменьшается сверху вниз.
Слева обозначено расстояние в метрах (D), с которого видит глаз со стопроцентным зрением. Справа – условная величина остроты зрения (V). Если вы видите десятую строку с 5 метров, значит, у вас отличное зрение.
Для самостоятельного контроля зрения таблицу Сивцева можно скачать (кликните правой кнопкой на изображение выше и нажмите сохранить) на три листа формата А4, склеить их скотчем и закрепить на стене. Сидя или стоя вы будете проходить тест, таблица должна располагаться на уровне глаз. Обеспечить необходимое освещение лампой накаливания (40 Вт) или парой люминесцентных ламп (700 лк).
При проверке одного глаза другой нужно закрыть плотной картонкой, пластиком или просто ладонью. Острота зрения соответствует показателю слева (буква V) на той строке, где вы не допустили более одной ошибки.
Чтобы проверить зрение у детей, которые не знают букв, воспользуйтесь таблицей Орловой. на которой изображены знакомые детям предметы.
Интересны упрощенные тесты для онлайн-проверки остроты зрения (хотя сложно сказать о 100% достоверности). Демонстрируется знак, похожий на букву Ш или Е. По мере прохождения теста знак убывает в размере. Нужно курсором указывать направление открытой стороны знака, нажимая на стрелки, до тех пор, пока не перестанете ее различать. Подобных тестов хватает в сети, вы можете подобрать на любой вкус.
источник
Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.
В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.
Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм.
Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.
Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.
В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).
В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).
Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..
Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.
В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.
Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.
Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.
В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.
Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.
Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.
Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.
В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем файл с таблицей Сивцева и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
• бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
• при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
• размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.
Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.
В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.
Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).
Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.
Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.
Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.
Материалы
• линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.
Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.
Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.
При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).
Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.
Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).
2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.
3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.
Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.
Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.
Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.
Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.
Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — таблица Сивцева и кольца Ландольта (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — таблица Сивцева (3 страницы А4 landscape) и Кольца Ландольта (3 страницы А4 landscape)
SVG — Таблица Сивцева и Кольца Ландольта (1 большая страница 297×630 мм).
Дата обновления страницы: 19.02.2019
источник
Посредством органов зрения человек получает большую часть информации. Именно поэтому так важно беречь глаза и зрение с самого детства. Зачастую ослабление зрительных функций происходит незаметно, в связи с чем и встает вопрос о регулярном посещении окулиста и проверке остроты зрения.
Все больше людей сталкивается с проблемами зрения. От них не застрахованы ни дети, ни взрослые. Виной тому становятся неправильное питание, плохая экология, постоянное использование компьютеров и мобильных гаджетов и другие факторы. Очень часто люди не замечают того, что их зрение ухудшилось или просто не обращают внимания на первые симптомы, списывая их появление на усталость, утомляемость глаз. Это может привести к тому, что дефект рефракции или зрительная патология будет прогрессировать. Особенно это опасно в детском возрасте, когда выявить глазное заболевание и остановить его развитие наиболее важно.
От этого во многом будет зависеть дальнейшая полноценная жизнь ребенка. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно посещать кабинет офтальмолога независимо от того, появились первые симптомы падения зрения или нет.
Острота зрения — это способность глаза, позволяющая видеть два объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии, раздельно. Эта функция зрительного аппарата — одна из самых важнейших, зависит она от ширины зрачка, рефракции, прозрачности хрусталика, роговой оболочки и стекловидного тела, состояния сетчатки, зрительного нерва, а также от возраста и прочих факторов.
Острота зрения определяется в кабинете офтальмолога с помощью компьютерного оборудования и таблиц. С помощью приборов врач исследует глазное дно, состояние сетчатки и глаза в целом, вычисляет различные параметры, которые потребуются для подбора средств коррекции — очков и контактных линз. Кроме того, может потребоваться сдача анализов и иные процедуры для установления причин ухудшения зрительных функций. Острота зрения определяется посредством специальных таблиц, самая известная из которых — таблица Сивцева. Она знакома каждому человеку со школьного возраста. Есть и другие методики. Узнаем, в чем заключаются их особенности и как проверить зрение самостоятельно, не обращаясь к специалисту.
Пожалуй, каждый помнит плакат с расположенными в самом его верху крупными черными буквами ШБ. Это таблица для определения остроты зрения, придуманная ученым, офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем. Она представляет собой группу печатных букв — оптотипов. Их всего семь: Б, И, К, Ш, Ы, М, Н. В разном порядке они вписаны в 12 строк. Начиная с верхней строчки оптотипы уменьшаются в размерах. Справа от строк указывается величина, соответствующая остроте зрения. На плакате она обозначена латинской литерой V, а выражается она в условной единице (не путать с диоптриями), с которой человек может различить букву с расстояния пяти метров (0,1, 0,2, 0,3 и так далее). Слева от букв — другая величина — расстояние, с которого человек с хорошим зрением должен свободно прочитать букву. Обозначается данный параметр литерой D.
Таблица висит на стене и освещается двумя лампами дневного света. Освещение должно составлять 700 люкс. Нижний край лампы расположен на высоте 120 см от пола. Проверка каждого глаза производится отдельно. Обследуемый садится на стул в пяти метрах от таблицы и прикрывает один глаз заслонкой. Голову нужно держать строго прямо. Врач указывает на оптотип указкой, и в течение двух-трех секунд проверяемый должен назвать букву.
Острота зрения определяется как полная, если человек правильно назвал все знаки, и неполная, когда допущены ошибки, но число их ограничено — не более одной в строках от первой до шестой и не более двух в строках с седьмой по десятую.
Если полученный результат ниже величины 0,1, то у пациента — близорукость (миопия), если выше 0,1 — дальнозоркость (гиперметропия). Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, то есть для такого человека точка четкого видения находится на расстоянии пяти метров и больше. При размещении объекта на дистанции менее пяти метров лучи собираются на сетчатке параллельно. В связи с этим именно пять метров считаются оптимальным расстоянием для визометрии.
В случае, если пациент не способен различить оптотипы даже в самой верхней строчке, которую при идеальном зрении можно увидеть с 50 метров, его просят приблизиться к таблице на полметра (или ближе в зависимости от необходимости). Тогда острота зрения вычисляется по формуле V = d / D. D — это дистанция для человека с хорошим зрением, а d — реальное расстояние, с которого пациент видит буквы в таблице. Если проверяемый не видит букв первого ряда (острота зрения ниже, чем 0,1), применяются оптотипы Поляка.
Оптотипы Поляка — способ определения остроты зрения, названный в честь советского офтальмолога Бориса Львовича Поляка. Он создал свой метод специально для военно-врачебной и медико-социальной экспертизы, в ходе которой выявляется инвалидность или годность к военной службе. Оптотипы представляют собой изображенные на плакате палочки, штрихи, кольца, которые располагаются на достаточно близком расстоянии от глаз пациента. По ширине просветов между штрихами, а также толщине линий определяется острота зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09.
Ее создал окулист Сергей Селиванович Головин. Она практически не отличается от таблицы для проверки зрения, предложенной Сивцевым, и используются они, как правило, совместно, однако в ней в качестве оптотипов применяются кольца Ландольта — черные круги, разорванные с одной стороны. Расположены кольца на плакате аналогично оптотипам в таблице Сивцева. Метод Головина является более достоверным, ведь запомнить кольца и обмануть окулиста намного сложнее, чем в случае с буквами.
Для определения остроты зрения используется также методика, разработанная голландским офтальмологом Херманном Снелленом. Создана таблица в 1862 году и до сих пор считается одной из самых достоверных, точных. Состоит она из прописных латинских букв. В ней 11 строк. Буквы уменьшаются в размерах сверху вниз. Самые крупные оптотипы различаются человеком с хорошим зрением с дистанции 60 метров. Также нормальное зрение позволяет рассмотреть знаки, расположенные ниже первой крупной строки с расстояний 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров.
Во время обследования таблица находится на удалении 6 метров от пациента. Он закрывает один глаз, а другим читает оптотипы. Остроту зрения указывает самый нижний ряд, который удалось распознать безошибочно. Нормальным показателем считается 6/6. В этом случае различаются нижние строки с шести метров. Если пациент нормально видит только строчки, которые расположены выше ряда, видимого с 12 метров человеком без аномалий рефракции, то его острота зрения равна 6/12. Показатели в отрицательных и положительных диоптриях определит врач.
Эта таблица имеет латинские обозначения, кроме того, в ней указаны дистанции в футах, поэтому она применяется преимущественно в западных странах.
Это еще одна методика, которая представляет собой не таблицу, а звезду, состоящую из 54 черных лучей на белом фоне. Диаметр звезды составляет 10 см. Лучи сбегаются от периферии к центру круга. Человек без дефектов рефракции глаз с пяти метров наблюдает, как лучи сливаются точно на середине, они начинают перекрывать друг друга. Это происходит, когда до центра звезды остается 2,5 см. На расстоянии более пяти метров от картинки лучи собираются в сплошную массу серого цвета.
При наличии аномалий рефракции лучи словно сливаются с фоном и перекрываются между собой. При этом ближе к центру они снова могут быть хорошо видны. Звезда начинает казаться собственным негативом, то есть белый фон становится черным, а черные лучи — белыми. Если у Вас хорошее зрение, то Вы можете наблюдать такой эффект, расположив картинку близко перед глазами.
Данная методика позволяет определить не только миопию и гиперметропию, но и астигматизм. При этой патологии внешняя граница лучей образует не круг, а эллипс или еще более сложную фигуру.
Дуохромный тест применяется для определения близорукости и дальнозоркости. Таблица представляет собой прямоугольник, разделенный на две половины. Одна из них красная (левая), другая (правая) выкрашена в зеленый цвет. Ровно посередине расположены буквы, такие же, как в таблице Сивцева. В задачу теста входит определение того, на поле какого цвета пациент лучше различает оптотипы. Если он видит лучше буквы на красном фоне, то он страдает миопией, если на зеленом — гиперметропией. Если символы видны хорошо на обоих полях, то зрение отличное, то есть речь идет об эмметропии.
Данный тест нужно проходить в очках, если уже есть диагностированная зрительная патология. После проверки необходимо скорректировать оптическую силу линз.
Этот тест нужен для проверки центрального поля зрения и позволяет выявить такие офтальмологические заболевания, как макулярная дистрофия сетчатки, скотомы (темные пятна в глазу), метаморфопсия (искажение предметов, их форм, цвета, размеров).
Сетка (называется также «решетка») представляет собой большой черный квадрат с многочисленными маленькими черными квадратиками внутри на белом фоне. В центре сетки находится большая черная точка. Проводится тест следующим образом:
- сетка Амслера располагается на уровне глаз пациента на расстоянии 30 см;
- пациент сидит на стуле, выпрямив спину;
- один глаз закрывается ладонью (при этом давить на него нельзя, иначе результаты будут ошибочными);
- другим глазом рассматривается центральная точка в течение 5 секунд;
- далее нужно приблизиться к сетке на 10 см и смотреть на точку еще 5 секунд;
- занимается исходное положение на дистанции 30 см от сетки;
- процесс повторяется со вторым глазом.
При отсутствии глазных патологий все линии и углы сетки прямые. При искажении и искривлении линий можно говорить о нарушениях в сетчатой оболочке. Одно из условий теста — его нужно проходить в той оптике, которую пациент использует в повседневной жизни.
Какой таблицей проверяться зрение должно у Вас, решает врач. Все зависит от конкретного случая, жалоб пациента и хода обследования.
Можно ли выучить наизусть таблицу и обмануть врача? Некоторые люди задаются этим вопросом и ищут в интернете методики по быстрому запоминанию таблиц. Когда человек хочет получить водительские права определенной категории, а у него есть проблемы со зрением, он может попытаться прибегнуть к такому обману. Однако специалист сразу определяет по фокусировке и глазам пациента наличие и отсутствие дефектов рефракции. Кроме того, помимо таблиц, применяются и приборы, обмануть которые невозможно. Поэтому задаваться таким вопросом бессмысленно. Не пытайтесь обмануть врача, чтобы не попасть в неловкую ситуацию.
Все вышеперечисленные таблицы для проверки зрения могут использоваться только в том случае, если пациент знает алфавит. Каким образом проверить остроту зрения у дошкольников? Это очень важно, так как определить дефекты рефракции необходимо как можно раньше, чтобы остановить прогрессирование патологии. У детей глазное яблоко только формируется и нужно внимательно следить за всеми изменениями, чтобы не допустить возникновения серьезных заболеваний, например, косоглазия.
Первую проверку зрения малыши проходят едва появившись на свет. Ее проводит неонатолог. Он осматривает глаза младенца без использования каких-либо приборов. Однако такая проверка может дать лишь поверхностное мнение о состоянии глаз ребенка. Она позволяет выявить явные врожденные аномалии. В случае обнаружения таковых неонатолог дает направление к окулисту.
Первая плановая проверка зрения осуществляется в 3 месяца. Далее — в 6 и 12 месяцев после рождения. Здесь офтальмолог уже применяет при исследовании специальные приборы.
Оценить зрительные способности ребенка способны и родители в домашних условиях. Они могут наблюдать за поведением малыша и реакцией его глаз при показывании ему различных предметов. Зрачки младенцев должны реагировать на свет, а в два месяца они уже начинают фиксировать взгляд на объектах. В полгода дети узнают знакомые предметы. В один год малыши видят мелкие предметы с расстояния в один метр. Примерно к двум годам эта дистанция будет составлять 2,5 метров. Если Вы заметили какие-либо отклонения от нормы, срочно запишитесь на прием к специалисту.
В возрасте от трех до семи лет ребенок уже разговаривает, но еще может не знать алфавита. Тогда на помощь приходит таблица Орловой. Она напоминает таблицы Головина и Сивцева, но вместо колец и букв в ней нарисованы картинки (грибы, звездочки, деревья, животные), которые ребенок способен назвать.
Принцип обследования такой же. Дошкольник находится на расстоянии пяти метров от плаката. Рассматривая его одним открытым глазом, он начинает называть изображения, показываемые окулистом. Так как дети устают быстрее, чем взрослые, то офтальмолог начинает расспрашивать о картинках в верхних рядах и выбирает только по одной из каждого ряда. Если ребенок не в состоянии дать правильного ответа, то ему показывают другое изображение в том же ряду. Это делается, чтобы убедиться, что маленький пациент действительно плохо видит предмет, а не просто не знает его названия.
Может ли человек использовать таблицы окулиста для проверки зрения в домашних условиях? В принципе, этому ничто не мешает. Однако в кабинете офтальмолога созданы все условия для полноценного обследования. Более того, только врач может сделать максимально точные измерения. Проверка остроты зрения дома нужна лишь для того, чтобы примерно узнать о наличии проблем со зрением. Если Вы самостоятельно определили нарушение зрительных функций, Вам нужно пойти в поликлинику и пройти детальное обследование.
Итак, если Вы все-таки решили провести визометрию дома, то можно изготовить таблицу Сивцева самому. Вам потребуются три белых матовых листа формата А4, принтер, черный маркер, скотч и клей. В интернете Вы находите необходимые файлы и распечатываете их. Если контрастность не очень высокая, то ее можно увеличить с помощью маркера или фломастера. Три распечатанных листка соединяются скотчем и вешаются на дверь, стену или шкаф.
При расчете высоты убедитесь, что десятая строчка находится на уровне Ваших глаз. Для равномерного освещения таблицы подойдет лампа мощностью 40 Вт. Ее нужно направить на плакат. Далее Вы закрываете один глаз и смотрите на таблицу с расстояния пяти метров. Так как измерить дистанцию и уровень освещения максимально точно в домашних условиях сложно, то и результат Вы получите приблизительный.
Все перечисленные тесты можно пройти в онлайн-режиме. Существует множество программ, которые предлагают собственные методики и упражнения, но Вы можете использовать и таблицы, применяемые офтальмологами. Чтобы результаты были наиболее приближенными к реальности, следует соблюдать ряд правил при прохождении тестов на компьютере:
- нужно находиться на дистанции 30-50 см от монитора;
- монитор должен быть на уровне глаз перед Вами, чтобы его поверхность не отбрасывала блики;
- тестирование проводится только при хорошем самочувствии (усталость может исказить результаты);
- таблица должна быть четкой, контрастной;
- при прохождении теста нельзя щуриться и напрягать глаза.
Сегодня зрение проверяют как с помощью обычных бумажных таблиц и компьютерных программ, так и посредством разнообразных транспарентных приборов. Оптотипы расположены не на бумаге, а на молочном стекле (непрозрачное матовое стекло). Источник света находится за этим стеклом. Он выводит на него изображения и буквы. Еще окулисты используют коллиматорный способ определения остроты зрения.
Специальные приборы создают оптическую систему с оптотипами, которые располагаются непосредственно перед глазом. Этот метод необходим, когда нет возможности организовать расстояние в пять метров между таблицей и пациентом. Применяются коллиматорные приборы при массовых обследованиях.
Также в клиниках Вы можете увидеть, как офтальмологи работают с проекторами, которые обеспечивают хорошую подсветку, четкое и контрастное изображение без искажений и бликов.
Многие задаются вопросом, как часто необходимо проверять зрение, если ничего не беспокоит. Это зависит от возраста и иных факторов. Новорожденных обследуют в первый день, в три месяца, в полгода и в год. Школьники ежегодно проходят медицинские комиссии, во время которых в том числе проверяется зрение. Взрослым также желательно посещать офтальмолога раз в год. Люди после 60 лет могут делать это и чаще. Многое зависит и от конкретных условий. Так, обязательно нужно проверить состояние зрительных органов во время беременности, чтобы избежать отслоения сетчатки во время родов.
Если имеются проблемы с рефракцией и используются средства коррекции — очки или контактные линзы, то зрение проверяется каждые 6 месяцев. Вам может потребоваться корректировка линз по диоптриям.
Есть группы людей, которым необходимо регулярно посещать окулиста. К ним относятся те, кто:
- сталкивался с различными глазными болезнями, травмами глаз;
- перенес операцию на органах зрения;
- имеет предрасположенность к офтальмологическим заболеваниям;
- лечится гормональными препаратами;
- страдает от болезней сосудов и нервной системы;
- планирует беременность.
Также систематически бывать в кабинете офтальмолога рекомендуется гипертоникам и диабетикам.
Причин, в результате которых зрение ухудшается, достаточно много. Они могут быть инфекционного и неинфекционного характера, врожденные и приобретенные. Если Вы почувствовали, что стали хуже видеть, то не стоит задумываться о причинах, а лучше сразу пойти к врачу. Только он, проведя детальное обследование, установит причины, поставит диагноз и назначит лечение или выпишет рецепт на средства коррекции. При этом есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении зрительных функций. Обычно они быстро замечаются. Поэтому важно просто не игнорировать их, а принять соответствующие меры.
Существуют три явных признака падения зрения:
- Невозможность видеть объекты, которые раньше было разглядеть достаточно просто. Например, Вы не видите при письме или чтении буквы, они становятся расплывчатыми. При этом, если прищурить глаза, то они снова хорошо видны.
- Не удается разглядеть надписи на витринах магазинов, вывески на домах и другие тексты на большом расстоянии.
- Предметы и объекты теряют яркость, становятся тусклыми, размытыми, нечеткими.
Если эти симптомы развиваются стремительно, то меры по стабилизации зрения и остановки прогрессирования патологии нужно принимать незамедлительно.
Сегодня факторов, которые оказывают негативное влияние на глаза, множество. Но и медицина развивается быстро. Проверить свое зрение можно дома или в любой поликлинике. Более того, различные компании предлагают огромный выбор средств коррекции (очки и контактные линзы всех типов на любой вкус покупателя). Вам нужно лишь тщательнее заботиться о своем здоровье: правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, соблюдать гигиену глаз, выполнять гимнастику для органов зрения, если работа связана с нагрузкой на глаза, и регулярно проверяться у офтальмолога.
источник
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Такая патология зрения, как астигматизм возникает вследствие неправильной формы роговицы, несколько реже хрусталика и в результате такого искривления человек видит окружающий мир в искаженной форме. Определенная степень искривления роговицы или хрусталика есть у каждого человека, но насколько он мешает нормальному зрению – для этого стоит пройти тест на астигматизм.
Проверка астигматизма может проводиться как в условиях стационара, так и лично самим пациентом на дому. Но точный диагноз ставит только врач – офтальмолог, после того как проведена полная онлайн-проверка зрения и проведены все анализы.
Тест на астигматизм проводят если существует у больного следующие симптомы:
- пациент воспринимает картинку расплывчато, нечетко; в процессе чтения или выполнения иного труда быстро напрягаются и устают глаза;
- при просмотре телепередач или работы за компьютером пациента беспокоят приступы мигрени и головных болей, ощущается тяжесть в глазах.
Для проверки остроты зрения в режиме онлайн-тест на астигматизм проводится с использованием специальных таблиц и именно о них и пойдет речь далее. Главное помнить – эти тесты не дают окончательного результата и все итоги, полученные с их помощью, позволяют делать лишь предварительные выводы.
- Таблица Сивцева – набор печатных знаков, позволяющих определить остроту у пациента зрения. Диагностика астигматизма с использованием таблицы Сивцева предусматривает проведение теста по следующей схеме – ее размещают на стене хорошо освещенного помещения, отходят на расстояние 5 м., прикрывают один глаз, а другим читают видимые строки. В дальнейшем такие же манипуляции проводят и со вторым глазом.
- Тестирование остроты зрения с использованием таблицы Орловой. Последняя представляет собой текст, состоящий из строк с различными по размеру картинками, которые постепенно уменьшается от строки к строке, в направлении низа. Нормой считается, если ребенок или взрослый видит знаки и правильное их расположение с расстояния меж пациентом и картинкой в 5 метров.
Если обследовать зрение на его остроту и проводить астигматизм тест – чаще всего врачи применяют осмотр при помощи следующих таблиц, специальной аппаратуры и тестов.
- Таблица Сивцева – набор оптотипов колец с разрывами равных размеров как по своей ширине, так и в высоту. Для проверки зрения пациент закрывает один глаз и с дистанции в 5 метров читает знаки, аналогичные действия проводятся с другим глазом.
- Компьютерная рефрактометрия – если стоит вопрос о том, как определить ту или иную патологию, заболевание глаз, в том числе и астигматизм. Предварительно в глаза закапывают расширяющий зрачки состав и далее исследуют глазное дно при помощи рефрактометров и инфракрасного сигнала, отражаемого от него.
Важно! Какие бы ни были результаты – диагноз должен ставить только врач офтальмолог после полного и всестороннего обследования, назначая соответствующее лечение.
Каждый человек может обследовать наличие или же отсутствие астигматизма у себя дома, применяя определённые тесты, и именно они будут рассмотрены ниже.
Для этого просто закройте один глаз рукой, а вторым посмотрите на рисунок, на котором изображены расходящиеся в разные стороны лучи, напоминающие циферблат часов. Проведите данные манипуляции с другим глазом – поставить предварительный диагноз можно, если вы по-разному воспринимаете одну и туже картинку по отдельности каждым глазом, с такими изменениями:
- удвоение или утроение количества лучей;
- кое-какие линии будут темнее, иные – будут казаться светлее;
- определённые линии будут выражены чётко, некоторые из них будут расплываться
Тестирование проводят при ярком, желательно дневном освещении – просто посмотрите по отдельности правым и левым глазом на картинку с нарисованными линиями, расположенные по горизонтали и вертикали.
Если пациент видит их в одинаковой мере чёрными и чёткими, отклонений от нормы нет, если же вы видите искажение картинки, линии серые – имеет место астигматическое нарушение в зрении.
Самый информативный и точный тест – на картинке с изображением звезды Сименса, с одинаковыми по своему цвету и размерам, расходящимися в равные стороны лучами, смотрят каждым глазом по отдельности. Если патологии нет, то здоровый пациент видит:
- чёткие линии будут понемногу расплываться;
- посередине звезды начнет формироваться серый фон;
- линии по центру будут потихоньку видны чётко, но постепенно окружаются белыми и кажутся кругом;
- при изменении расстояния меж глазами и рисунком у пациента с хорошим зрением центр круга будет меняться в своём размере.
При астигматизме человек будет видеть на изображении овал, или другую фигуру.
Если самостоятельно удалось диагностировать проблему – не практикуйте самолечение обязательно обратитесь к специалисту.
Самыми распространенными заболеваниями органов зрения являются дальнозоркость и близорукость, так как они могут быть как врожденными, так и приобретенными, причём совершенно в любом возрасте. Отличительной особенностью этих патологий является невозможность лечения медикаментозным методом. В данном случае применяется или коррекция зрения при помощи очков, или хирургическое вмешательство. Но всё-таки, что такое близорукость и дальнозоркость? В действительности, разница между ними феноменальная.
Чтобы человек мог чётко видеть изображения на разном расстоянии, необходимо, чтобы оптическая ось имела правильное направление и фокусировалась непосредственно на сетчатке. Благодаря световым лучам информация об изображении передается через роговицу и хрусталик, после чего направляется к сетчатке, где преобразуется в нервный импульс. Далее луч проходит через зрительный нерв и передается в отдел головного мозга, отвечающий за зрительный аппарат. Ели преломление лучей происходит не в области сетчатки, то ухудшается острота зрения, причём на разном расстоянии.
При дальнозоркости фокусация располагается за сетчаткой, а при близорукости – перед ней, как видно на фото. Зрение дальнозоркость и близорукость отличаются способностью видимости на различные расстояния. Из-за чего это происходит? Дело в том, что мышечная система глаза, роговица и хрусталик по тем или иным причинам утрачивают свою эластичность, вследствие чего они изменяют свою форму и способность к правильному фокусу. То есть элементы органа становятся не способны адекватно изменять кривизну хрусталика.
Так всё-таки, как определить близорукость и дальнозоркость? Для начала нужно определить, что представляют из себя эти патологии в отдельности. Дальнозоркость, она же гиперметропия, чаще всего возникает при возрастных изменениях, а близорукость обусловлена генетической наследственностью. Но так происходит не всегда. При гиперметропии больной отчётливо видит предметы вдали, зато на близком расстоянии изображение кажется размытым и неясным, без чётких границ. Обычно, чтобы прочесть книгу или оглядеть свои собственные ногти, человек вынужден отодвигать глаза на некоторое расстояние, чтобы сфокусировать картинку.
Как известно, дальнозоркость возникает на фоне возрастных изменений, но в некоторых случаях причиной может быть патологическое изменение глазного яблока в задне-переднем направлении, то есть яблоко укорачивается, как показано на картинке. Из-за этого преломление лучей выходит за пределы сетчатки.
ИНТЕРЕСНО! Каждый новорожденный ребенок имеет гиперметропию, то есть укороченное глазное яблоко. Но с течением времени, по мере роста детей, глазное яблоко увеличивается в размерах и приходит в норму.
Лечение дальнозоркости включает в себя ношение очков с выпуклыми с двух сторон линзами. Очки можно надевать исключительно при работе с мелкими предметами, при чтении и так далее. В повседневной жизни можно обойтись без них или носить контактные линзы. Стоит отметить, что данные методы корректируют зрение лишь во время их ношения. Поэтому для полноценного лечения необходимо хирургическое вмешательство.
Близорукость в медицинской терминологии называется миопия. При данном заболевании больной плохо видит предметы, расположенные далеко, но отчётливо те вещи, которые находятся рядом. В данном случае глазное яблоко, в отличие от гиперметропии, удлиняется, следовательно, лучи преломляются перед сетчаткой, то сеть в стекловидном теле. Возникает близорукость из-за наследственного фактора, из-за спазма цилиарной мышцы, нарушений кривизны роговицы и смещения хрусталика. Как правило, это происходит при травмировании головного мозга и непосредственно, глаза. Коррекцию проводят при помощи очков с двояковогнутыми линзами. Для полноценного избавления от патологии применяется микрохирургия и лазерная коррекция.
Людей часто интересует, когда зрение минус это дальнозоркость или близорукость. Острота зрения проверяется при помощи специальных офтальмологических таблиц и приспособлений. Человека усаживают на расстоянии 5-ти метров от таблицы, прикрывается один глаз и предлагается назвать определенные буквы. На основании того, насколько мелкие изображения он видит и устанавливается диагноз.
Дело в том, что каждая строчка обладает своим значением, которое свидетельствует об остроте. Получается, чем меньше буквы человек видит и при этом, чем больше расстояние, тем лучше острота. Если зрение человека имеет 100% остроты, то это обозначается как «OD =1.0» и «OS=1.0». Близорукость обозначается как минус (-), а дальнозоркость, как плюс (+).
Еще один вопрос, тревожащий больных миопией: может ли близорукость перейти в дальнозоркость? Ответ однозначен, конечно же, нет, но к близорукости может добавиться дальнозоркость и тогда это заболевание будет называться астигматизмом или пресбиопией. В первом случае патология может возникнуть по самым разным причинам: травмирование, осложнения после хирургического вмешательства, постоянное повышенное артериальное давление, сахарный диабет. Во втором случае причина миопии – это возрастные изменения, так как дальнозоркость поражает практически всех людей после 40 лет.
источник