Меню Рубрики

Как остановить прогрессирование близорукости у ребенка

Однажды вы пришли на прием к детскому офтальмологу, и оказалось, что у вашего ребенка близорукость. Целый год вы исправно носили очки или контактные линзы, а на плановой проверке через год выяснилось, что зрение продолжает снижаться. Что же делать? Современная офтальмология владеет несколькими способами, которые остановят прогрессирование миопии.

Можно привести несколько главных причин ухудшения зрения у детей – наследственность, функциональные нарушения, особенности формирование соединительной ткани, факторы роста и нездоровые зрительные привычки. Первый фактор, конечно, играет огромную роль, но даже если в вашей семье все сплошь очкарики, есть шанс задержать прогрессирование близорукости у ребенка с помощью гигиены зрения. Что для этого необходимо:

  • частые перерывы при работе на близком расстоянии
  • адекватные возрасту зрительные нагрузки
  • правильное освещение за рабочим столом
  • регулярная гимнастика для глаз
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов
  • занятия физкультурой
  • сбалансированное питание, в котором обязательно присутствуют фрукты, овощи, рыба.

Если степень миопии все же меняется в большую сторону, то в арсенале современной медицине есть методы, способные затормозить этот процесс.

Исправление зрения с помощью обычных очков – непременный этап лечение близорукости. Если окулист прописал очки, лучше не предаваться заблуждения такого рода, как «пусть глаз потренируется без них». Глаз тренируется, когда хорошо видит! А такой подход может привести к тому, что зрительная мышца, отвечающая за фокусировку на разном расстоянии, сначала перенапрягается, а потом постепенно слабеет. В наше время очки – это красивый и модный атрибут. Поэтому большинство детей не стесняются их носить. И девочки, и мальчики могут выбрать оправу любого цвета и формы.

Эту разработку считают инновационным. Около 20 лет появились исследования, которые показали, как влияет изменение периферического изображения сетчатки на рост глазного яблока. Когда назначают стандартные очки близорукому ребенку, у которого глазное яблоко имеет эллипсовидную вытянутую форму, достигается четкая фокусировка в центре. Но уже в 15-30 градусах появляется так называемый дефокус, то есть, нечеткость изображения, имитирующая дальнозоркость. Организм расценивает такое изображение как импульс к дальнейшему росту и миопия начинает прогрессировать.

Это открытие повлекло за собой изготовление особых линз, которые назвали перифокальными. Они создают четкое зрение как в центральной зоне, так и воздействуют на периферические участки. С помощью такого строения линзы во многих случаях удается затормозить вытягивание глазного яблока, а, значит, остановить со временем рост близорукости. Кроме того, перифокальные очки тренируют аккомодацию — умение глаза быстро перестраиваться к различным расстояниям. Также перифокалы поддерживают бинокулярное зрение, создают оптический баланс в глазу.

С какого возраста подбирают линзы детям? Врачи считают, что эти средства коррекции можно носить даже в самом раннем возрасте. Дошкольники носят линзы при афакии — врожденной миопии. Это лечебные линзы, которые нужны для развития зрения. А вот в школьном возрасте важно, чтобы ребенок был готов к самостоятельному использованию контактных линз. Если ребенок активный, занимается спортом, контактные линзы – удобный и незаметный способ коррекции. Они дают меньше искажений, увеличивают поле зрения. При этом лучше работает функция аккомодации. В некоторых случаях контактные линзы позволяют улучшить состояние зрения и так же стабилизируют миопию.

В ОПТИК СИТИ есть физиотерапевтические кабинеты в Бутово, на Лубянке и в подмосковном Фрязино. Специальные аппараты тренируют аккомодацию. Если непрерывно читать или работать за компьютером, мышца, которая помогает хрусталику изменять фокус, спазмируется и постепенно теряет способность расслабляться. Сначала это может приводить к ложной близорукости, а позже – к развитию близорукости настоящей.

Терапия с использованием лазерных технологий, магнитотерапия – это безопасный и безболезненный способ улучшения кровообращения. Все это позволяет восстановить нормальную работу глаза и приостановить прогрессирование миопии. От близорукости эти методики не избавляют, но поддерживают функциональную полноценность глаза.

Вернуть хорошее зрение с помощью лекарств невозможно. Однако некоторые препараты могут снижать внутриглазное давление, укрепляют сосуды склеры и активируют обменные процессы в сетчатке глаз. Все это можно использовать, как вспомогательные средства в борьбе против снижения зрения. Но лучше не заниматься самолечением: такие лекарства назначаются только врачом в индивидуальном порядке.

Ежегодная проверка зрения у детского офтальмолога — простой и доступный способ «поймать» близорукость в самом начале. Поскольку дальнейшие прогнозы зависят от того, как рано вы начнется корректировать это нарушение зрения. Первая встреча ребенка с офтальмологом по плану должна пройти еще в младенчестве. Следующие консультации назначаются в 1,5-2 и в 3-4 года. Далее проводятся ежегодные осмотры. Если у ребенка появилась миопия, важно понимать, что лечение лишь одной из причин, которая ее вызывает, не приведет к решению проблемы. Действовать нужно комплексно, используя все доступные современной офтальмологии методы.

источник

Сейчас каждый второй жалуется на плохое зрение. Казалось бы, развитие медицины и технологий должно способствовать обратному результату. Но количество людей с таким дефектом зрения за последние годы значительно набирает обороты. Особенно популярно развитие миопии среди детей и подростков.

Прогрессирующая миопия или близорукость — нарушение зрения, при котором человек плохо видит вдали. Но не всегда ухудшение зрения является развитием близорукости. Сильное перенапряжение глазных мышц может повлиять за собой спазм аккомодации, который временно влияет на остроту зрения. Близорукостью это явление не считается.

Рост количества людей, страдавших миопией, часто связывают с активным внедрением в жизнь компьютеров, мобильных телефонов и смартфонов. Но эта причина далеко не единственная, которая влияет на развития близорукости и людей различных возрастов. Любые зрительные нагрузки могут повлиять за собой ухудшение остроты зрения.

Причинами развития заболевания может быть:

  • генетика (если родители страдают этим заболеванием, большая вероятность, то что их ребёнок тоже будет иметь проблемы со зрением);
  • специфика строения глаза (например, слабость глазных мышц);
  • сбои и перестройки на гормональном уровне(например, во время беременности);
  • нехватка особых микроэлементов, ослабленный иммунитет;
  • неудовлетворительные условия труда(например, слабое освещение).

В зависимости от степени тяжести заболевания различают слабую, среднюю и сильную близорукость. Степень определяется ухудшением зрения на определённое количество диоптрий. В основном, люди страдают слабой близорукостью, которая не влечёт за собой серьёзных последствий. Но средняя и высокая степень близорукости может принести человеку серьёзные трудности, ухудшить качество жизни и сделать её неполноценной.

Существует и другая классификация, в соответствии с которой бывают такие виды миопии: врождённая, наследственная, приобретённая

В зависимости от развития данного заболевания различают такие формы близорукости: стационарная, прогрессирующая

Стационарная близорукость — это нарушение, которое характеризуется своей стабильностью и не имеет дальнейшего развития болезни. Возможно, в прошлом зрение ухудшилось по каким-либо причинам, но в течение долго времени остаётся неизменным. При такой форме человек может носить подобранный ему очки или линзы довольно долгое время.

Прогрессирующая миопия — процесс медленного или быстрого, постепенного ухудшения остроты зрения, который требует постоянной смены и подбора очков большей оптической силы. Существуют несколько стадий развития прогрессирующей близорукости: медленно и быстро прогрессирующая.

Причины развития прогрессирующие тесно переплетаются с самими причинами появления близорукости. Например, наследственность, то есть предрасположенность к болезни. Это качество может повлиять на появление и развитие близорукости в будущем.

Есть разница между наследственностью и врождённостью. Второе связано нарушениями в развитии структуры глаза ещё во время внутриутробного периода.

Также это может быть связано с длительной производственной нагрузкой и постоянным напряжением мышц глаз.

Прогрессивное ухудшение зрения часто возникает при черепно-мозговых травмах и у беременных женщин при родах.

Также стоит упомянуть и инфекции, которые могут привести к развитию прогрессирующей близорукости.

Развитие прогрессирующей миопии у детей обусловлено такими факторами:

  • неправильное питание (ребёнок не получает необходимое количество витаминов для роста и полноценного развития);
  • малоподвижный образ жизни (проблема современных детей, которые с детства привыкли сидеть за компьютерами и не занимаются спортом);
  • ослабленный иммунитет (при наличии других хронических заболеваний).

Прогрессивное ухудшение зрения иногда достигает чрезвычайно высокой степени и сопровождается целым рядом осложнений. Такое быстрое развитие болезни приводить к так называемой злокачественной близорукости.

Она сопровождается изменением структуры глазного дна и может впоследствии привести к отслоению сетчатки. Если не остановить развитие заболевания, то можно столкнуться и с другими тяжёлыми последствиями: патологиями роговицы; астигматизмом высокой степени.

Такая степень требует диагностики и лечения не только детей, но и у взрослых.

Прогрессирующая миопия часто встречается у детей школьного возраста и студентов высших учебных заведений. Именно у детей и подростков возрастом до 18-20 лет проблемы со зрением развиваются стремительными темпами. При сильных нагрузках на глаза и большой усталости дети и подростки до 18 более подвержены ухудшению зрения, чем взрослые.

С ростом и развитием ребёнка острота зрения может восстановиться, но возможно, и дальнейшее развитие болезни. Развитию миопии подвержены чаще всего недоношенные дети и дети близоруких родителей.

Самым опасным возрастом наиболее вероятного ухудшения зрения – 8-12 лет. Также прогрессивное ухудшение зрения можно наблюдать у взрослых людей возрастом от 45 лет.

Главным и явным признаком является ощущение самого человека, который не может детально рассмотреть предметы вдали. Также плохая видимость в темноте тоже может определяться как симптом. Самым явным признаком, который могут увидеть и окружающие люди, — это прищуривание глаз. Человек может автоматически щуриться, пытаясь разглядеть отдалённый предмет.

Люди с развитием прогрессирующей близорукости часто испытывают усталость глаз, даже когда длительно не перенапрягали органы зрения. Также при прогрессирующей миопии у больного всегда ощущения инородных тел в глазах. К симптоматике относится и покраснение конъюнктивной оболочки.

Подобная симптоматика характерна для многих офтальмологических заболеваний. Выявить прогрессирующую близорукость может лишь врач после проведения ряда диагностических мероприятий.

Диагностика способна разносторонне исследовать глаза на наличие дефектов и болезней.

Для изучения проводятся различные офтальмологические тесты, УЗИ, детально изучение структуры глаза, степень преломления лучей. Остроту зрения проверить проще всего с помощью специальной офтальмологической таблицы. Она используется и как дополнение к другим видам и способам диагностики глаза.

Существуют также различные процедуры офтальмоскопии и биомикроскопии, с помощью которых детально изучается сетчатка глаза, его возможная дистрофия, состояние хрусталика и др. УЗИ назначается, чтобы выявить помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, размер глазной оси.

Чтобы отличать истинную миопию от ложной, используется дифференциальная диагностика.

Для остановки дальнейшего ухудшение зрения, применяется ряд мероприятий. Главным при прогрессирующей миопии – выявление самого нарушения. Потом определятся природа развития болезни, также выясняется истинная она или ложная. Это может быть и временное перенапряжение глаз, так называемый спазм аккомодации, при котором специальные мероприятия по остановке ухудшения зрения не применяется.

Могут быть рекомендованы только медикаменты, способствующие расслаблению глазных мышц. В конечном итоге, зрение восстанавливается, и острота зрения стабилизируется. После выявления причины применяются меры по остановке ухудшения зрения.

Оптическая коррекция используется сразу после определения статики рефракции и требуемой коррекции глаз. Коррекция зависит от статики и динамики рефракции, степени тяжести нарушения, от возраста и предпочтений самого человека, страдающего миопией.

Коррекция может осуществляться различными методами: примитивными (возможно даже народными) и по предпочтению и возможностям человека, -операционным.

В самых стандартных случаях почти всегда применяется очковая терапия, то есть подбор очков в соответствии с состоянием зрения человека. Коррекция при помощи очков является первостепенным методом остановки прогрессирующей миопии. Для каждого человека очки подбираются индивидуально.

Очковая коррекция имеет множество плюсов:

  • чёткость изображения при использовании;
  • очки защищают от пыли и мусора, которые могут раздражать слизистую глаза;
  • простой и самый экономичный способ коррекции;
  • элементарный уход (чтобы очки прослужили долго, достаточно протирать стёкла и носить в специальном надёжном футляре);
  • разнообразие оправ (можно выбрать по стилю и предпочтениям);
  • очковая коррекция применяется и для детей, и для взрослых.

С постепенным развитием технологий позже появились улучшенный метод коррекции – контактные линзы. Они являются более современным методом коррекции и имеет целый ряд преимуществ:

  • отличный выход из положения, когда степень близорукости правого и левого глаза разная;
  • справляются даже с самой тяжёлой степенью астигматизма;
  • не мешает оправа, незаметны в использовании;
  • не потеют зимой.

Когда человеку требуется коррекция зрения, он всегда становится перед выбором – очки или линзы. Преимущества тех и других, приведённые выше дают понять, что выбор зависит от показаний врачей, степени тяжести заболевания и от предпочтений самого больного.

Есть люди, которые придерживаются более проверенных способов коррекции, и очки для них –самый надёжный вариант остановить прогрессирующую миопию. Но при этом, технологии совершенствуются — и виды, стиль, функциональность очков постоянно улучшается.

Но часто людей не устраивает их внешний вид при использовании очков, не нравится ощущение чего-то инородного на лице. Любители солнцезащитных очков придётся воздержаться от ношения либо корректирующих, либо очков от яркого света. У людей, которые занимаются активными видами спорта, могут возникнуть трудности при их ношении.

Контактные линзы пользуются популярность среди молодёжи. Людям, чувствующим себя некомфортно в очках, которым, как им кажется, портят их внешний вид, контактные линзы будут отличной альтернативой для коррекции близорукости.

Линзы помогут скрыть внешние особенности глаза, например, рубцы на радужке и др. Также, если у человека более тяжёлая с

К недостаткам можно отнести постоянную необходимость снимать перед сном и надевать их утром. У людей, которые используют данные средства коррекции первые разы, могут возникнуть сложности с их эксплуатацией, так как нужно приноровиться к их установке и расположению на глазу.

Читайте также:  Таблетки для улучшения зрения при близорукости отзывы

Людям, носящие линзы, нужно быть осторожными и воздерживаться от процедур с полным погружением в воду. При неправильном использовании можно также повредить оболочку глаза, что, в конечном итоге, может привести даже к потере зрения.

Какой способ лучше для человека, может определить только врач-офтальмолог в индивидуальном порядке, учитывая не в первостепенном порядке предпочтения пациента.

Существуют различные упражнения для укрепления мышц глаз, которые способствуют улучшению остроты зрения. Гимнастика для глаз помогает не только при близорукости, но и при других заболеваниях. Эффективность такого способа зависит от качества выполнения, регулярности, образа жизни и степени тяжести самого заболевания.

Главное, чего хотят добиться при выполнении различных упражнений, это расслабления глазных мышц, общее их укрепление, приведение их в тонус.

Обычно гимнастика для глаза состоит из 4 стандартных упражнений(отвод глаз вверх-вниз, вправо-влево, фокусировка относительно указательного пальца, ведение глаз по кругу). Перед каждым из них, нужно расслаблять мышцы глаз, закрывая глаза ладонями, для эффективности усилий.

Для восстановления зрения особенно часто в современное время стали использовать коррекцию оперативным путём. Такой метод может применяться по медицинским показаниям, из-за особенностей профессиональной деятельности и также по желанию самого пациента.

Самая распространённая операция – лазерная коррекция зрения.

Она обладает явными преимуществами, которые убеждают людей прибегать к данному методу коррекции зрения:

  • проведение и результаты операции безопасно для здоровья человека;
  • эффективность проведения при различных степенях тяжести близорукости;
  • время работы лазера занимают до минуты, в среднем на один глаз с подготовкой глаз к процедуре уходит около 10 минут;
  • безболезненность операции;
  • не требуется больничный режим и нахождение в стационаре;
  • результат держится долгое время, если нет явной прогрессии близорукости.

Лечение близорукости зависит от степени тяжести миопии. Поэтому Первым шагом к лечению близорукости у ребёнка является своевременное выявление симптомов болезни.Дети не всегда могут заметить ухудшение зрения, поэтому нужно постоянно следить за их поведением.

Чтобы вовремя обнаружить проблему у ребёнка нужно регулярно осматриваться у офтальмолога. Осмотр ребёнка обычно включает: осмотр глаз, осмотр с помощью офтальмоскопа скиаскопию, УЗИ.

Идеальным лечением для ребёнка является приём медикаментов, зарядка для глаз и очковая терапия.

Подростки более всего подвержены падению зрению из-за больших нагрузок на глаза и перестройки гормонального фона.

Мероприятиями по остановке ухудшения зрения могут быть:

  • улучшение освещения комнаты подростка и рабочего и учебного места;
  • сократить время пользования компьютерам и мобильными гаджетами;
  • возможен приём укрепляющих медикаментов или средств от усталости глаз;
  • регулярные походы к врачу-офтальмологу обязательны.

Профилактику близорукости нужно проводить в любом возрасте. Проводится ряд мероприятий для профилактики прогрессирующей миопии:

  • во избежание развития близорукости у маленьких детей стоит обратить внимание на покупку детских книг – картинки и буквы в них должны быть чёткие, чтобы у ребёнка не возникало излишнего напряжения глаз;
  • необходимо обеспечить хорошее освещение в квартире или на рабочем месте;
  • рекомендуется ограничивать просмотр телевизор и использование компьютера по возможности до минимума;
  • следует читать только при хорошем освещении, не читать при поездках в транспорте;
  • также следует обращать внимание на питание – для глаз просто необходим набор витаминов (А, С, каротин и кальций, содержащийся в молочных продуктах).

Близорукость — симптомы и профилактика:

Людей, страдающих прогрессирующей миопией, с каждым годом всё больше и больше. Существуют различные методы лечение заболевания, но все они помогают скорректировать зрения, улучшить же его можно только на самых ранних стадиях. Для предотвращения ухудшения зрения следует проводить профилактику и своевременную диагностику людям всех возрастов, тем самым значительно улучшить качество жизни и сохранить её полноценной.

источник

С всё убыстряющимся темпом жизни, с развитием технического прогресса видоизменяются и болезни, выходящие на первый план социальной значимости. К таким болезням, на сегодняшний день, относятся болезни глаз, одна из которых близорукость или миопия.

Сейчас близорукость может возникнуть и начать прогрессировать уже у дошкольников. Когда она может возникнуть чаще всего:

  • при малоподвижном образе жизни;
  • при высокой нагрузке на глаза;
  • при питании, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов;
  • если у ребенка слабый организм из-за частых заболеваний;
  • на фоне плохой экологии.

С ростом ребёнка и близорукость растёт, так у школьников в начальных классах она диагностируется в 6% случаях, в старших классах — до 16%, в выпускных классах почти у 20% учащихся, а у юношей и девушек, которые поступают в высшие учебные заведения обнаруживается уже у половины.

Это заболевание, которое поражает наиболее активных молодых членов общества, важно вовремя распознать и знать, как именно остановить ее развитие.

Прогрессирующая близорукость — это заболевание глаз, которое ведёт к снижению зрения у пациента при рассматривании предметов вдали.

Иногда, истинную прогрессирующую близорукость путают с ложной близорукостью (псевдомиопией).

Псевдомиопия появляется у людей, особенно у школьников:

  • при сильном напряжении зрения;
  • при усталости глаз;
  • при спазме аккомодации (т.е. когда ресничная мышца, которая позволяет хрусталику глаза приспосабливаться, расслабляться, при взгляде вдаль, вдруг фиксируется в напряжении). Например, когда ученик переводит взгляд с тетради на доску, хрусталик остаётся вытянутым, оптические лучи фокусируются перед сетчаткой и он видит размытое изображение, что и является близорукостью.

Но в отличии от истинной близорукости ложная легко проходит, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Истинной прогрессирующей близорукостью является близорукость, которая изменяется в худшую сторону, примерно на диоптрию за год. Пациент начинает жаловаться на ухудшение зрения при рассматривании предметов вдали, то есть происходит постепенное удлинение хрусталика.

Чтобы диагностировать прогрессирующую миопию, врач должен провести ультразвуковое исследование глазного яблока.

Развитие близорукости может происходить на протяжении нескольких лет.

  1. Прогрессирующая близорукость у детей может перестать развиваться после завершения роста организма.
  2. У пожилых, если за пять лет близорукость достигла почти 40 диоптрий, уже надо говорить об опасной миопической болезни.

При миопии, чтобы определить прогрессирующая она или нет, выделяют три степени:

  1. слабая степень;
  2. средняя степень;
  3. высокая степень.

Слабой степени — это близорукость от 1 до 3 диоптрий. Если она будет прогрессировать появится прогрессирующая миопия средней степени — от 3 до 6 диоптрий, а потом, возможно, и высокой степени — от 6 диоптрий и может достигать 30.

  • ухудшение зрения, при рассматривании предметов вдали, но сохраняется чёткое восприятие близлежащих объектов;
  • прищуривание глаз;
  • мушки перед глазами.

Прогрессировать близорукость может по ряду причин:

  • Наследственный фактор — прогрессирование миопии возможно из-за врождённой ослабленной склеры, склонной к растяжению.
  • Переутомление зрительного аппарата — Постоянная работа или учёба за столом (чтение, письмо), за компьютером чрезмерно нагружает зрительный аппарат, что, в свою очередь, приводит к изменению оптики глаза. Организм настраивает её под условия использования, удлиняя ось глаза, что в конечном итоге приводит к близорукости и к её развитию.
  • Неправильное питание и плохая экология также влияют на развитие миопии. Исследования показали, что у людей, живущих в городских условиях, она распространена больше и прогрессирует чаще, чем в сельской местности.
  • Также, она чаще встречается у людей, ведущих малоподвижный, инфантильный образ жизни, чем у тех, которые занимаются различными видами спорта.
  • Иногда, близорукость начинает прогрессировать на фоне частых простудных, инфекционных заболеваний, у больных с повышенным давлением, с сахарным диабетом.
  • У женщин во время беременности, климакса или каких либо гормональных сбоях, также возможно развитие данного заболевания.

Профилактику развития миопии начинают ещё у новорождённых детей, определяя генетическую склонность организма ребёнка к данному заболеванию и их клиническую рефракцию.

  • Детям с симптомами предрасположенности к данному заболеванию, назначают постоянный осмотр у окулиста.
  • В школьном возрасте дети с прогрессирующей миопией должны сидеть на первых партах.
  • Все школьники должны заниматься, по мере возможности, в классах с естественным освещением и получать нагрузку соразмерно возрастной категории.
  • Родители и учителя должны научить детей правильному расположению глаз от игрушек, книг, тетрадей (около 30 см), при чтении.
  • Также важно научить их правильно сидеть за партой, во время еды и самим не забывать про это на своих рабочих местах.
  • Необходимо соблюдать сбалансированный рацион питания, включающий в себя все нужные витамины и микроэлементы (витамины A, B1 и B12 и микроэлементы — калий, кальций, кремний), необходимые для правильного функционирования зрительного аппарата. Потреблять много овощей, фруктов, рыбы, особенно листья зелёного салата.
  • Необходимо, также, вести активный образ жизни, с наличием достаточных физических нагрузок.
  • Также, при длительной работе, которая интенсивно использует зрение, необходимо прерываться на 5-10 минут после 40-60 минут работы.

Для профилактики прогрессирующей миопии полезно делать некоторые упражнения для глаз:

  1. вращательные движения глаз по и против часовой стрелки;
  2. попеременный перевод глаз от предмета на близком расстоянии на объект, находящийся вдали;
  3. открывание и закрывание глаз, в течении нескольких минут.

Лечение прогрессирующей миопии заключается в приостановке ее развития, она может осуществляться различными способами от обычных до оперативных.

При аллопатичном (традиционном) способе лечения врач, конкретно для каждого пациента, выписывает очки, позволяющие пациенту ослабить нагрузку на зрительный аппарат и по возможности скорректировать зрение. Также, возможно ношение линз, если пациенту они показаны и если он сам предпочитает их очкам.

Лечение прогрессирующей миопии невозможно без правильного подбора и ношения очков. Они должны быть подобраны по размеру лица и корректировать зрение для двух глаз, если это требуется. Очки таким больным, следует носить на улице, на работе и в школе при рассматривании предметов, находящихся вдали, в кинотеатре, при просмотре телевизора, но снимать при чтении, письме, при рассматривании близлежащих объектов.

При средней и высокой степени близорукости применяют очки с бифокальными линзами, где нижняя часть меньше верхней части на 2-3 диоптрия. Если миопия высокой степени и есть различие в рефракции обоих глаз (анизометропия от 3 диоптрий), врач рекомендует к ношению жёстких или мягких контактных линз, но они прописываются только взрослым.

Сейчас появились ночные линзы, которые воздействуют на роговицу ночью, а днём она обеспечивает хорошее зрение для пациента. Их применение возможно уже у детей школьного возраста. По-научному этот метод коррекции называется ортокератология.

Можно применить альтернативный метод лечения, например рефлексотерапия или иглоукалывание. Это лечение методом воздействия на акупунктурные точки, с помощью него возможно повысить качество зрения, снизить усталость глаз.

Если миопия продолжает прогрессировать и есть риск осложнений, то врачи таким пациентам, рекомендуют оперативное вмешательство. Оно, как правило проходит несколькими способами.

  1. Вначале, необходимо пройти курс медикаментозной терапии, для укрепления стенок сосудов глаза (кальциевая терапия, цистеин, женьшень, лимонник, мезатон, инъекции кислорода под конъюнктиву, витамин E, B6, B2, комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту).
  2. На втором этапе или, в случае ребёнка до 18 лет, применяют склеропластику. Это операция для укрепления склеры. Склеропластика не повышает качество зрения, а лишь позволяет остановить прогрессирование близорукости.
  3. Врач может предложить кератотомию, в случае если пациент не хочет носить очки, а линзы не дают необходимого качества зрения. Эта операция заключается в изменении преломляющей способности роговицы посредством насечек, с помощью специального скальпеля.
  4. Современный метод лечения оперативным вмешательством — лазерная коррекция. Эта операция, также заключается в изменении роговицы, но с помощью лазера.
  5. Если миопия высокой степени, применяется замена больного хрусталика на искусственный (интраокулярная линза).
  6. Если способность к аккомодации глаза у пациента не утеряна, применяется методика, при которой интраокулярная линза не ставиться вместо хрусталика, но всё равно помещается в глазное яблоко.

Чтобы определить какая методика показана именно вам, нужно пройти обследование, и заключение должен дать специалист высокой квалификации.Часто для лечения прогрессирующей миопии, для большей эффективности, специалист рекомендует применение нескольких методик одновременно.

источник

Прогрессирующая близорукость – патологическое состояние, при котором зрение ежегодно ухудшается более, чем на 1D (диоптрию). Миопия (близорукость) особенно интенсивно прогрессирует у школьников и учащихся, что объясняется высокими зрительными нагрузками. Параллельно с этим происходит активный рост и развитие организма (глаза, в том числе). Именно поэтому удлинение глазного яблока у пациентов данной группы способно принимать патологический характер, с ухудшением питания тканей глаза, возникновением разрывов и отслоений сетчатки, помутнением стекловидного тела.

В связи с этим людям с близорукостью противопоказана работа, которая связана с подъемом тяжестей, с необходимостью находиться в согнутом положении и с наклоненной головой. Кроме того, для близоруких совсем не полезны занятия спортом, сопряженные с резким сотрясением тела (прыжки, борьба, бокс и пр.), так как это способно привести к возникновению дистрофического процесса в сетчатке, ее отслойке и слепоте. Прогрессирование миопии постепенно ведет к необратимым изменениям в центральных отделах сетчатой оболочки, что сопровождается существенным снижением остроты зрения.

На данный момент в нашей клинике применяются 3 основных направления, которые помогают остановить прогрессировани миопии как у детей, так и у взрослых.

  • Наиболее оптимальный подбор коррекции зрения (контактная или очковая)
  • Аппаратные методы лечения прогрессирующей миопии
  • Медикаментозное лечение и гимнастика
  • Лазерная коагуляция сетчатки при имеющихся осложнениях

Правильно подобранные средства коррекции являются одним из важнейших моментов, позволяющих избежать дальнейшего ухудшения зрения. При этом надо учитывать специфику каждого пациента — проводит ли он большую часть времени за компьютером и чтением (нагрузка вблизи) или смотрит вдаль. При этом может понадобится выписка рецепта на две пары очков — для близи и дали.

В Московской Глазной Клинике имеется кабинет аппаратной коррекции зрения, в котором проходят курсы терапии как дети, так и взрослые. Лечение на приборах показано не только при прогрессирующей миопии, но и при таких заболеваниях как косоглазие, амблиопия («ленивый глаз»), спазм аккомодации («ложная близорукость»), астенопия и других. Подробнее о лечении миопии на аппаратах >>>

Читайте также:  Можно ли вылечить близорукость на ранней стадии

Упражнения для глаз в сочетании с медикаментозной терапией (средства улучшающие микроциркуляцию глаз, витаминно-минеральные комлексы для зрения и капли для расширения зрачка) позволяют улучшить функциональное состояние тканей глаза (в т.ч. цилиарной мышцы и сетчатки), увеличить аккомодационные возможности глаза, тем самым повысив остроту зрения.

При обнаружении процессов периферических дистрофий или разрвывов сетчатки, способных стать причиной ее отслойки, необходимо укрепление сетчатки с помощью процедуры лазерокоагуляции. Эта процедура проводится амбулаторно, в течение 10–15 минут. Местная капельная анестезия, которую применяют в ходе лазерного воздействия, исключает болезненные ощущения.

Принцип данного лечения строится на том, что воздействие лазером ведет к резкому возрастанию температуры, которая вызывает коагуляцию (свертывание) тканей. Высокоточный лазер, используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочками глаза, что делает сетчатку более прочной.

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36.

Ранее прии прогрессировании близорукости, рекомендовали хирургический способ лечения — склеропластику, но на данный момент в развитых странах от неё полностью отказались из-за недоказанной неэффективности и высокого риска осложнений!

Согласно теории, данная операция преследует цель укрепления склеры глаза (внешней оболочки) в измененных патологией отделах. В ходе склеропластики, в глазное яблоко вводят специальную пластинку, которая затем станет для склеры своеобразным «каркасом», укрепляя таким образом, глазные стенки, чтобы приостановить его рост, а соответственно, и развитие близорукости. Проведение склеропластики, также способствует количественному увеличению сосудов заднего полюса глаза, что улучшает кровоснабжение и питание глазного яблока. Такая операция занимает не более 15–20 минут. Выполняют ее в режиме одного дня, амбулаторно, у взрослых — под местной анестезией, у детей — под общим наркозом.

Прогрессирующую близорукость, очень опасно оставлять без наблюдения специалистов-офтальмологов, так как подобное состояние постепенно приводит к необратимым изменениям в центральных отделах сетчатой оболочки и серьезному снижению зрения.

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.

Стоимость лечения прогрессирующей близорукости складывается из диагностических исследований, объема лечебных манипуляций и процедур (подбор очков или контактных линз, лазерная коагуляция сетчатки, курс медикаментозной терапии, аппаратные мтеоды лечения и т.д.), который для каждого конкретного пациента назначается индивидуально, исходя из динамики заболевания, наличия осложнений, количества аппратных процедур (цены на аппаратное лечение миопии начинаются от 200 рублей за 1 сеанс.) и т.д.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Подавляющее большинство наших пациентов, обратившихся в Московскую Глазную Клинику по поводу прогрессирующей миопии или других заболеваний глаз остаются довольны результатом лечения миопии. Единичные негативные отзывы принимаются нами во внимание для исправления ситуации и повышения качества оказываемых услуг.

На данной странице мы разместили видео с мнением мамы нашего маленького пациента, со всеми отзывами Вы можете ознакомиться в СООТВЕТСТВУЮЩЕМ РАЗДЕЛЕ.

источник

Прогрессирующая близорукость – патология офтальмологического характера, отличительной особенностью которой является ухудшение остроты зрения более чем на одну диоптрию за год. Встречается патология чаще всего в детском, подростковом возрасте, а также после 45 лет. Подвержены ей лица, чья работа связана с повышенными нагрузками на глаза, регулярным рассматриванием предметов на близком расстоянии. Что это такое за патология и как с ней бороться рассмотрим далее.

Если зрение снижается ежегодно на одну диоптрию, миопия считается доброкачественной. Если же этот процесс составляет более 1 диоптрии за 12 месяцев, она становится злокачественной.

Прогрессирующая близорукость достигает в некоторых случаях -20 или даже -30 диоптрий и приводит к осложнениям, в том числе к задней стафиломе, появлению миопического конуса, деструкции стекловидного тела, разрывам или отслоению сетчатки.

Миопия чаще всего передается по наследству и диагностируется у пациентов, чьи родители имели такую патологию.

К провоцирующим факторам относятся:

  • продолжительная работа за компьютером,
  • нехватка микроэлементов и витаминов для глаз,
  • нарушения гормонального и иммунного характера,
  • ряд инфекционных заболеваний,
  • врожденная недоразвитость глазодвигательных мышц,
  • сосудистые нарушения,
  • травмы головы,
  • повышенное внутричерепное и внутриглазное давление,
  • чтение в движущемся транспорте.

К группе риска относятся школьники, студенты, люди, чья работа связана с постоянным рассматриванием предметов вблизи, любители посидеть за компьютером долгое время, почитать при слабом освещении.

Миопия в переводе с древнегреческого означает «щурить глаза». Близорукий пациент при разглядывании предмета, расположенного вдали, щурится или подносит его близко к глазам. Это два основных признака миопии.

Но к ним добавляется еще ряд симптомов:

  1. Постоянная усталость органов зрения.
  2. Головные боли мигренозного характера, возникающие регулярно.
  3. Ощущение инородного предмета в глазу.
  4. Покраснение конъюнктивальной оболочки.

Подобная симптоматика характерна для многих офтальмологических заболеваний. Выявить прогрессирующую близорукость может лишь врач после проведения ряда диагностических мероприятий.

Существует целый ряд признаков, по которым классифицируют прогрессирующую миопию. Основные классификационные характеристики отражены в следующей таблице.

Классификация. Характеристика.
По скорости понижения зрения.
  • стабильная (стационарная). Зрение понижается менее чем на 0,5 диоптрий за год,
  • медленно прогрессирующая. Изменение рефракции происходит со скоростью от 0,5 до 1 диоптрии,
  • v быстро прогрессирующая. Зрение ухудшается более чем на 1 диоптрию за 12 месяцев.
По степени протекания процесса.
  • Легкая. Рефракционные изменения составляют от 0, 25 до 3 диоптрий.
  • Прогрессирующая. Изменения рефракции от 3,25 до 6 диоптрий.
  • Высокая. Близорукость становится более 6 диоптрии.
В зависимости от измененных структур глаза.
  • Осевая. Увеличивается длина глазного яблока на 1 мм, происходит рефракционное изменение на 3 диоптрии.
  • Рефракционная. Основной фокус смещается из-за избыточной рефракции. Размеры глаза при этом не изменяются.
  • Спазм аккомодации. Преломление световых лучей и длина глаза нормальные. В результате спазмированности ресничной мышцы хрусталик постоянно находится в выпуклой форме, смещая фокус. При длительно развивающейся ложной близорукости постепенно развивается истинная миопия.
По распространенности патологии.
  • Изометропическая. Зрение снижается аналогично на обоих глазах.
  • Анизометропическая. Уровень рефракции различается на одном и втором глазу.

Миопию, в том числе и прогрессирующую, наиболее часто диагностируют у маленьких пациентов, подростков, студентов. Почему прогрессирует близорукость у малышей? Это связано с образом жизни современных детишек. К ним предъявляются существенные требования (умение писать, читать) еще до похода в школу. Помимо этого дошколята с самого раннего возраста начинают играть в игрушки на смартфонах, планшетах, компьютерах и порой не могут оторваться от них по несколько часов. В связи с этим малыши перестают заниматься спортом, постоянно находятся в неправильном положении (часто играют лежа, или низко наклонив голову к монитору).

В настоящее время даже среди дошколят диагностируют примерно 3-6% близоруких. К 3 и 4 классу таких детишек становится примерно 7%, в старших классах количество близоруких достигает 20-25%.

У ребенка врачи выделяют 3 причины, провоцирующие миопию:

  • генетика,
  • ослабление склеры из-за нарушения трофических процессов в глазу,
  • слабость аккомодационного аппарата.

Соответственно, выделяют наследственную, склеральную и аккомодативную миопию.

Профилактику близорукости у малышей из групп риска начинают еще до годика, после выявления клинической рефракции и генетической предрасположенности к заболеванию. Списки таких детишек передаются педиатрам, а также во все образовательные учреждения. Для ребят разрабатываются специальные условия занятий (хорошая освещенность, нахождение на более близком расстоянии от школьной доски).

Важно! Все дети независимо от того, страдают они от близорукости или нет, в обязательном порядке должны проходить проверку зрения не менее раза в год. Малыши с отягощенной наследственностью каждый год должны отдыхать в специальных лагерях, где с ними работают педиатры, учителя и офтальмологи.

Детская близорукость довольно быстро может прогрессировать, поэтому при обнаружении первых ее признаков, родители должны показать ребенка врачу. Офтальмологи считают оптимальной рефракцией близорукость до 4 диоптрий, потому что она при своевременной коррекции с помощью очков может полностью излечиваться. Если же миопия достигла значений минус 6 диоптрий и ниже, это уже грозит отслоением сетчатки и потерей зрения.

Для того чтобы миопия не привела к серьезным последствиям, следует обратиться к врачу и пройти назначенное лечение. Ставит диагноз офтальмолог после проведения ряда тестов. Сначала врач тщательно собирает анамнез на основе жалоб пациента, его осмотра, проверки наследственной предрасположенности.

Затем проводится ряд исследований:

  • визометрия для проверки четкости зрения,
  • осмотр глазного дна,
  • тонометрия,
  • эхобиометрия,
  • офтальмоскопия.

Только после тщательного обследования врач составляет полную картину миопии с определением вида, степени развития миопии, выявления ее причины и типа. Затем разрабатывается план лечения.

Остановить развитие близорукости без оперативного вмешательства можно с помощью комплексного лечения, которое включает в себя физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазерную стимуляцию), корректирующую оптику, глазную гимнастику.

Во время зрительных нагрузок необходимо каждый час делать небольшие перерывы по 10 минут, во время которых следует выполнять глазную гимнастику, о которой мы расскажем дальше. Нужно следить за правильностью осанки, соблюдением расстояния между глазами и изучаемым предметом. Не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта.

В качестве консервативной терапии рекомендовано лечение с помощью медикаментов для укрепления сосудистых стенок глаза. Это препараты кальция, витамины группы В, Е, аскорбинка, уколы кислорода под конъюнктивальную оболочку, прием цистеина, мезатона, настойки корня женьшеня. Если был выявлен спазм аккомодации, прописывают препараты для расслабления цилиарной мышцы.

Очень важным моментом лечения является ношение очков с минусовыми линзами. Если степень миопии легкая или средняя, то оптика требуется для рассматривания предметов вдали. При близорукости высокой степени очки рекомендованы для постоянного ношения.

Часто назначают ношение бифокальных очков, у которых нижняя часть линз содержит меньше диоптрий (на 2-3) чем верхняя. Рекомендованы бифокальные очки при средней и высокой степени миопии. В арсенале офтальмологов имеются ночные линзы, которые оказывают лечебное воздействие по ночам, а днем улучшают зрение человека. Такое лечение называется ортокератологией.

Хорошо помогает предотвратить развитие миопии глазная гимнастика. Врачи рекомендуют следующие упражнения:

  1. Быстрое моргание. Моргают не меньше 60 секунд. После каждый 30 морганий необходимо делать перерывы на 5 секунд для предотвращения головокружений.
  2. Тренировка периферического зрения. Руку отводят в сторону вне поля зрения, а затем медленно возвращают палец, и когда он появится в пределах видимости, начинают следить за ним глазами, не двигая при этом головой.
  3. Метка на стекле. Этот способ помогает тренировать фокусировку глаз. На окно приклеивают яркую метку, на которую смотрят в течение 30-40 секунд. Затем переводят взгляд на предмет, находящийся далеко за окном. И снова фокусируют взгляд на метке. Такое упражнение проделывают не менее 2 минут.

Используют специальные перфорированные очки-тренажеры. У них стекла заменены пластиковыми вставками с большим количеством мелких дырочек. Очки помогают глазам отдыхать, мышцы сокращаются и расслабляются, что можно назвать пассивной гимнастикой.

При неэффективности коррекции с помощью консервативных методик и дальнейшем прогрессировании патологического процесса, решается вопрос о хирургическом лечении. Решая вопрос, как остановить прогрессирующую близорукость, важным моментом является причина, приведшая к миопии. Если она вызвана изменением размера глаза более 24 мм, проводится склероукрепляющая операция.

Показаниями к ней являются:

  • злокачественная миопия,
  • отсутствие положительной динамики при лечении консервативными способами,
  • постоянное удлинение глазного яблока,
  • близорукость, осложненная кровоизлияниями, дистрофическими процессами, отслоением и разрывами сетчатки.

Коллагенопластика при миопии является свободной операцией, относящейся к склеротерапии. В небольшой разрез в склере вводят гелеобразный коллаген. Помимо этого применяют бандажирующие, тоннельные склероукрепляющие оперативные вмешательства.

При лечении миопии до -15 диоптрий проводят лазерную коррекцию. С помощью лазерного луча на верхней поверхности роговичного слоя делают небольшие разрезики под управлением компьютера. Таким образом изменяют плотность роговицы и ее оптическую силу.

Кератотомия применяется при стабильной близорукости (когда зрение не ухудшается на протяжении 2 лет). На роговице делают небольшие насечки, в результате чего ее преломляющая сила уменьшается на заднюю величину.

При ухудшении зрения от -15 до -20 назначают замену хрусталика. Близорукость свыше -20 диоптрий устраняют с помощью имплантации факичной интраокулярной линзы.

Для предупреждения прогрессирующей миопии необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий. Они сводятся к следующему:

  • правильный выбор школьной мебели по росту ребенка,
  • хорошая освещенность рабочего места,
  • регулярное выполнение глазной гимнастики,
  • прием витаминных комплексов.

Прогрессирующая близорукость – опасная патология, быстро приводящая к ухудшению зрения. Но при своевременном обращении за врачебной помощью и корректном лечении миопию можно остановить и сохранить зрение четким.

источник

Одна из самых часто диагностируемых аномалий рефракции — близорукость. Если зрение ухудшается на 1 и более диоптрию в год, она является прогрессирующей. Такая форма патологии требует срочного лечения. Врачу важно установить причины ее развития, чтобы вовремя их устранить. Иначе зрение будет продолжать стремительно падать.

Миопия, которую большинству людей привычно называть близорукостью, представляет собой дефект рефракции, характеризуемый плохим зрением вдаль. Близорукий человек хорошо различает предметы примерно на расстоянии вытянутой руки. Поэтому патология и называется близорукостью. Иногда она прогрессирует, что какое-то время компенсируется аккомодационными способностями глазного яблока. Однако при отсутствии лечения и должной коррекции зрительные функции будут стремительно падать. В конечном итоге это приведет к слепоте.

Причины возникновения близорукости у детей всего три: повреждение системы преломления глазных яблок, аномальное строение глаз и несоблюдение гигиены зрения. Это основополагающие факторы, которые лежат в корне зрительной патологии. Механизм ее развития будет более понятным, если немного углубиться в анатомию и рассмотреть основные структуры глаза.

Читайте также:  Что может быть с сетчаткой глаза при близорукости

Человеческий глаз — очень сложная структура, обеспечивающая формирование картинки на сетчатке с передачей его в головной мозг. Чтобы это процесс был непрерывным, необходима полноценная работа всех структур и тканей глазного яблока.

Состоит оно из трех основных частей:

  • Наружная оболочка, включающая в себя склеру и роговицу. Роговая оболочка покрывает небольшую часть глаза и представляет собой полусферу, выгнутую наружу. Она полностью прозрачна, что обеспечивает свободное прохождение через нее световых лучей.
  • Сосудистая оболочка, которая отвечает за кровоснабжение, а следовательно, за кислородное питание глазного яблока. Сзади роговицы располагается радужка, регулирующая объем проникающего в глазное яблоко света. Мышцы радужки сокращаются, если освещение слишком яркое. Благодаря этому сужается зрачок. Число световых лучей, проходящих сквозь него, уменьшается. Когда человек находится в темном помещении, происходит обратный процесс, то есть увеличение радиуса зрачка и объема света, попадающего в глаз.
  • Внутренняя/сетчатая оболочка. Она состоит из огромного количества светочувствительных клеток, которые воспринимают поступающие в глаз световые лучи и превращают их в нервные сигналы/импульсы. Они поступают по нервам в кору головного мозга. Так в общем виде можно описать зрительный процесс.

Основная глазная структура внешней оболочки, отвечающей за преломление световых лучей, — это роговица. Другие составляющие глазного яблока, входящие в систему преломления, находятся внутри глаза. К этим внутренним структурам относятся:

  • Стекловидное тело — структура, занимающая большую часть глаза. Она фиксирует остальные части глазного яблока, поддерживает его форму.
  • Хрусталик — прозрачное, эластичное, способное изменять свою форму тело, напоминающее двояковыпуклую линзу. Хрусталик расположен за зрачком и отвечает за фокусировку. Наряду с роговой оболочкой он является одной из главных структур, участвующих в преломлении.
  • Камеры глаза — полости между радужкой и роговицей. Эти пространства заполнены внутриглазной жидкостью — водянистой влагой, питающей все перечисленные выше ткани.

Как было отмечено ранее, причины возникновения близорукости связаны с формой глаза, состоянием системы преломления и гигиеной зрения. Последний фактор влияет на работу глазодвигательных мышц. Их достаточно много. К основным относятся: наружная прямая, внутренняя прямая, верхняя косая, нижняя прямая и косая. Благодаря этим мышцам глаз может двигаться в разные стороны.

Неизменной силой преломления обладает роговица. Она составляет в норме порядка 40 диоптрий. Аналогичный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33 дптр. Это связано с тем, что он может изменять свою форму, то есть искривляться. Так происходит, когда человек переводит взгляд с близко расположенных от глаз предметов на удаленные — и наоборот. Если правильно работают все глазные структуры, световые лучи собираются в одной точке непосредственно на сетчатке. Когда человек смотрит вдаль, сила преломления хрусталика уменьшается, а изображение удаленного предмета становится четким. Стоит посмотреть на предмет, расположенный рядом, ресничная мышца сокращается, хрусталик изменяет свою кривизну, его преломляющая сила увеличивается. Картинка при этом остается такой же качественной.

Если форма глазного яблока искривлена, преломляющая система повреждена или глазные мышцы функционируют неправильно, развивается близорукость. Световые лучи при миопии проецируются не на саму сетчатую оболочку, а на плоскость перед ней. Видеть вблизи это не мешает, а вот далеко находящиеся от глаз объекты расплываются. Это основные причины возникновения близорукости у детей и взрослых. Есть располагающие факторы, которые приводят к подобным аномалиям. От них зависит вид близорукости.

Та или иная причина приводит к развитию определенного типа миопии. Если поражаются составляющие части преломляющей системы либо полностью глазное яблоко, что приводит к изменению его формы, близорукость подразделяется на осевую и лентикулярную. Осевая миопия возникает вследствие большого размера глаза, очень длинной переднезадней оси. В норме диаметр роговицы составляет 24 мм. При прогрессирующей форме близорукости этот показатель может быть равен 30 мм. Преломляющая система при осевой миопии не повреждена.

Лентикулярная близорукость появляется из-за увеличения силы преломления хрусталика. Это бывает при сахарном диабете и других системных недугах. Иногда к подобному дефекту приводит прием лекарственных препаратов, содержащих фенотиазин, хлорталидон, гидралазин.

Если поражается роговая оболочка — еще одна структура системы преломления, в результате чего увеличивается ее кривизна, также развивается близорукость.

Истинная близорукость — патологическое состояние, обусловленное поражением хрусталика, роговой оболочки или глазного яблока. Собственно, это и есть миопия. Если отсутствует лечение, она прогрессирует. Ложная близорукость, которая в офтальмологии именуется спазмом аккомодации, дефектом рефракции не является. Однако впоследствии из ложной формы развивается истинная миопия.

Аккомодация представляет собой способность глаза приспосабливаться к внешним условиям, чтобы видеть четко на разных дистанциях. При чрезмерной нагрузке на органы зрения может возникнуть спазм аккомодации. У смотрящего вблизи человека ресничная мышца, приводящая в действие хрусталик, напрягается.

Если она находится в таком напряженном состоянии на протяжении долгого времени, что бывает при непрерывном чтении или длительном использовании компьютера и гаджетов, в ней нарушается обмен веществ. Из-за этого происходит спазм. Даже после перевода взгляда на удаленные предметы она не расслабляется. В свою очередь, это приводит к тому, что хрусталик не может изменить свою кривизну и уменьшить силу преломления. В итоге предмет, находящийся от смотрящего далеко, расплывается. Спазм аккомодации проходит, стоит глазам немного отдохнуть. Однако если не принимать никаких мер, то есть не соблюдать гигиену зрения, спазмы будут возникать все чаще. Это может стать причиной истинной близорукости у детей и взрослых.

Исследования доказывают, что к миопии может быть генетическая предрасположенность. Более того, стадии/степени близорукости могут наследоваться по разным механизмам. К примеру, первая и вторая степени миопии передаются от родителей к ребенку по аутосомно-доминантному типу. Иными словами, даже если будет передан хотя бы один ген, который будет способствовать развитию дефекта рефракции, слабая или средняя форма близорукости разовьется у ребенка более чем в 50% случаев. Если от данной аномалии зрения страдает один родитель, риск появления симптомов близорукости у ребенка составляет 50-100%. Если в семье оба родителя близорукие, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.

Высокая степень близорукости наследуется уже по другому механизму — аутосомно-рецессивному. Это значит, что ребенок может наследовать ген миопии от одного из родителей, но при этом не будет болеть близорукостью. Он станет носителем этого гена, который впоследствии и передаст уже своему ребенку. Когда бессимптомными носителями гена миопии является мама и папа, риск появления на свет ребенка, который также будет только носителем патологии, составляет 50%. 25% детей от таких союзов рождаются с болезнью. То есть они являются носителями гена и одновременно страдают от симптомов зрительной патологии.

Когда наследственный фактор полностью исключен, но при этом у ребенка наблюдается прогрессирующая близорукость, речь идет о приобретенной ее форме. Провоцируют данную патологию следующие факторы:

  • Отсутствие гигиены зрения. В данном контексте под этим процессом понимается неправильная организация труда при чрезмерном зрительном напряжении. Человек, деятельность которого связана с повышенной нагрузкой на глаза, должен чаще делать перерывы в работе, выполняя специальные упражнения для расслабления глазных мышц. В противном случае ресничная мышца будет перенапрягаться. С годами это может привести к ее гипертрофии. Она становится менее упругой, грубеет и толстеет. Это и станет причиной близорукости.
  • Авитаминоз. Глазам обязательно нужны витамины, особенно В2, так как его отсутствие увеличивает риск развития миопии. Рибофлавин (В2) улучшает сумеречное зрение, а также помогает снять симптомы астенопии — быстрой утомляемости глаз. Если этого витамина поступает в организм недостаточно, Вы быстро устанете.
  • Первичная слабость аккомодационного аппарата — состояние глаз, характеризующееся недостаточной преломляющей силой хрусталика и/или роговицы. Из-за этого проникающие в систему преломления лучи оказываются за плоскостью сетчатки, как при дальнозоркости. Глазное яблоко за счет аккомодационных способностей пытается преодолеть этот дефект, но его слабость, причина которой обычно кроется в проблемах с иммунитетом, заставляет глазное яблоко увеличиваться в диаметре. Переднезадняя ось становится длиннее. После устранения первичной слабости аккомодации увеличенный диаметр глаза приводит к возникновению миопии.
  • Травмы глазных яблок, которые сопровождаются изменением кривизны оптических сред.

Ночная форма близорукости как таковым болезненным состоянием не является, так как она встречается у людей с хорошим зрением. В темноте зрачок расширяется за счет сокращения цилиарной мышцы. Сила преломления прозрачного тела благодаря этому возрастает, что приводит к формированию изображения прямо перед сетчаткой, даже когда человек смотрит на удаленные от него объекты. Это характерно для миопии. Такая реакция организма является защитной. Глаза приспосабливаются к темноте и «формируют» незначительную степень близорукости. Данный эффект проходит, как только освещение станет нормальным. Это одна из форм рассматриваемого дефекта рефракции, которая не может быть прогрессирующей.

Факторы, которые способствуют развитию перечисленных ранее видов близорукости, характерны для любого возраста. Все эти причины способны вызвать миопию у детей и взрослых. Есть еще две ее разновидности, которые могут быть у детей: физиологическая и врожденная.

Физиологическая близорукость может появиться у ребенка в возрасте от 5 до 10 лет. Именно в этот возрастной период глазные яблоки растут особенно интенсивно. В некоторых случаях, что зависит от индивидуальных физиологических особенностей человека, рост глаз бывает ускоренным. Переднезадняя ось становится слишком длинной. Степень миопии изменяется к 18 годам. До этого возраста близорукость может быть ярко выраженной. Когда рост глазного яблока останавливается, перестает прогрессировать и дефект рефракции.

Данный тип миопии диагностируется у новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока, а также у детей по каким-либо причинам родившимся с аномальным строением глаз — их увеличенным диаметром. Глазные яблоки формируются у плода к 3-4 месяцам. При этом задний отдел склеральной оболочки отличается выпуклостью, она немного выпячивается, а переднезадняя ось увеличивается. Кривизна хрусталика и роговой оболочки более сильная, из-за чего и сила преломления лучей чрезмерная. Глаза приобретают нормальную для плода форму к 9 месяцам, но если ребенок родился недоношенным, у него наблюдается близорукость. Примерно через несколько месяцев (до одного года) глазные яблоки примут естественную форму, сила системы преломления нормализуется, а миопия исчезнет. Если этого не произойдет, будет диагностирована патологическая близорукость. Выявить ее до года можно только в ходе планового осмотра. Самостоятельно обнаружить признаки миопии у ребенка родителям невозможно.

Итак, практически все разновидности близорукости бывают прогрессирующими. Данное состояние не свойственно ложной и ночной формам. Рассмотрим причины прогрессирующей близорукости у детей.

Собственно, вышеописанные причины часто служат провоцирующими факторами к возникновению и прогрессированию близорукости. Еще раз перечислим их:

  • Наследственная предрасположенность. Этот фактор сложно поддается оценке и анализу. Когда отсутствуют какие-либо другие причины, подразумевается генетическая предрасположенность. Повлиять на это не представляется возможным. При лечении придется устранять последствия прогрессирования заболевания, а не причины, его спровоцировавшие.
  • Слабость аккомодации. Она может возникнуть из-за ослабления иммунитета.
  • Ослабление глазной склеры. У детей при их подвижности может усилиться давление водянистой влаги на стенки камер глаза. Они деформируются, что создает условия для развития близорукости.
  • Инфекционные заболевания. Они могут повлиять на рост глазного яблока. Осложнения, вызываемые офтальмопатологиями, также способны повредить глазные структуры и нарушить их преломляющие способности.

Основной симптом близорукости у детей — падение остроты зрения. Предметы, которые находятся дальше вытянутой руки, кажутся нечеткими. Другие признаки миопии могут свидетельствовать о ее прогрессировании. В их числе:

  • Головные боли, являющиеся следствием перенапряжения глаз и ухудшения кровоснабжения цилиарной мышцы.
  • Боль и жжение в глазах, усиливающиеся при зрительных нагрузках.
  • Слезоточивость. Повышенное выделение слезы, особенно при ярком свете. Цилиарная мышца работает неправильно, зрачковая область увеличивается в диаметре, а в глаз попадает больше световых лучей.
  • Увеличение размера глазной щели. Этот симптом характерен для близорукости средней и высокой степени. Глазные яблоки увеличиваются в размерах и выступают вперед, раздвигая веки.

Многие признаки миопии становятся особенно выраженными при чрезмерной зрительной нагрузке. С ней чаще сталкиваются школьники. Они могут не жаловаться на подобный дискомфорт, что будет приводить к дальнейшему прогрессированию патологии. Симптомы близорукости у детей могут случайно обнаружить взрослые. Если Вы видите, что ребенок постоянно щурится, следует проверить его остроту зрения. Когда близорукий человек не может рассмотреть удаленные от него предметы, он немного смыкает веки. Они частично перекрывают зрачок, уменьшая тем самым количество проникающего в глаз света. Острота зрения за счет этого немного повышается.

Есть три степени миопии: слабая, средняя и сильная. Для первой характерен показатель остроты зрения до −3 дптр, для второй — от −3 до −6 дптр, для третьей — более −6 дптр. Определяется стадия близорукости в кабинете офтальмолога посредством специальной таблицы для проверки остроты зрения и очков со сменными линзами. Они уменьшают преломляющую способность глазного яблока. Линзы меняются до тех пор, пока пациент не будет видеть в них все оптотипы 10-й строки таблицы «ШБ». Оптическая сила линз укажет на остроту зрения. Степень близорукости у детей до 3 лет проверить таким способом невозможно. Для этого применяются компьютерные приборы.

Контактные линзы обычно применяются для компенсирования аномалии рефракции с 7-8 лет. В этом возрасте ребенок может самостоятельно надевать, снимать офтальмологические изделия и ухаживать за ними. Лазерная коррекция зрения не проводится детям до 18 лет, так как до этого возраста глаза растут, следовательно, степень миопии может измениться.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *