Как отличить близорукость от астигматизма

Астигматизм и близорукость – заболевание глаз, которые приводят к тому что человек или видит все не четко и двоящимся как в первом случае, так и размыто – в случае близорукости.

Большие зрительные нагрузки, плохое питание, слабое освещение, генетические факторы наследственности все это влияет на один с самих важных для любого человека орган — глаза.

В зависимости от вида астигматизма и степени близорукости для каждого из больных подбирается лечение, будь – то ношение очков, специальная гимнастика для глаз, медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Очень важная задача распознать и классифицировать формы этих заболеваний на ранних стадиях, когда есть более широкий инструмент лечения и возможностей предотвратить осложнения, которые неизбежны при игнорирование проблемы.

Близорукость (myopia) является одним из вариантов преломляющей способности (клинической рефракции) глаза, который формируется одновременно с понижением зрения вдаль вследствие несоответствия положения заднего главного фокуса по отношению к центральной зоне сетчатки.

Близорукость бывает врожденной (наследственный, внутриутробный генез), с возрастом она прогрессирует и может носить злокачественный характер. Приобретенная близорукость – разновидность клинической рефракции.

Зачастую с возрастом она увеличивается незначительно и не сопровождается заметными морфологическими изменениями глаз. Этот процесс рефрактогенеза рассматривается как биологический вариант.

Но при соблюдении определенных условий частота как врожденной, так и приобретенной близорукой рефракции носит патологический характер: идет развитие так называемой прогрессирующей близорукости.

Такая близорукость прогрессирует у большинства детей в ранние школьные годы, поэтому ее нередко называют «школьной», хотя это не совсем правильно, так как близорукость может прогрессировать и в более зрелом возрасте.

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Это состояние характеризуется двойной фокусировкой на сетчатку изображений окружающих объектов из-за того, что угол преломления света нарушается при прохождении его через оптику.

Оптика человеческого глаза состоит из хрусталика (биолинзы, расположенной сзади зрачка) и роговицы (выпуклой передней части). Чтобы человек хорошо видел, световой пучок должен попадать строго в центр сетчатки – внутренней оболочки, где располагаются клетки, преобразующие изображение в импульсы нервной системы.

Отклонения от этой позиции приводят к тому, что изображение становится нечетким и двоящимся.

Разнообразные проявления астигматизма объясняются своеобразным попаданием пучка света на разные участки глаза – до и после сетчатки, оба фокуса перед сетчаткой или оба фокуса позади нее, на сетчатке и за ней либо перед ней.

Нормальное строение роговицы предполагает её сферическую форму, в каждом сечении которой лучи преломляются одинаково и сходятся в одной точке. Астигматический глаз устроен иначе –лучи в разных сечениях (меридианах) имеют разную рефракцию.

Существует два основных меридиана (сильный и слабый), которые расположены под углом 90 градусов. Изображения в каждом из них фокусируются в разных точках, не попадающих на сетчатку. Вместо картинки сетчатка отображает круг светорассеяния – то, что в конечном итоге видит больной.

Саму природу заболевания астигматизма не только довольно трудно объяснить, но и спрогнозировать дальнейшее развитие.

В больных диагностируют такие виды астигматизма:

• миопический астигматизм;
• гиперметропический астигматизм;
• смешанный астигматизм;
• Миопический (близорукий) астигматизм;

Один главный меридиан или оба имеют близорукость. Если в обоих меридианах это присутствует, тогда говорят о миопии различной степени. Преломляющая сила глаза (роговицы и хрусталика) усиливается в таком случае.

Гиперметропический астигматизм — один главный меридиан или оба имеют дальнозоркость. Если в обоих меридианах это присутствует, тогда говорят о дальнозоркости (гиперметропии) различной степени. Преломляющая сила глаза (роговицы и хрусталика) ослабевает в таком случае.

Смешанный астигматизм — это сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане и близорукости в другом. Различают также прямой астигматизм и обратный. При прямом астигматизме преломление сильнее в вертикальном меридиане, чем в горизонтальном.

В случае прямого астигматизма главные меридианы находятся под углом 90 градусов, то есть перпендикулярно друг другу. При обратном астигматизме главные меридианы расположены не перпендикулярно.

Чаще всего встречается прямой роговичный астигматизм, когда наблюдается неправильная форма роговицы в виде футбольного мяча.

Обратный астигматизм может возникнуть из-за того, что ранее глаз был поврежден, и образовался рубец на роговице. Такое возникает в результате проведенной операции на глазах или в результате возникновения кератоконуса — когда постепенно роговица истончается.

Теперь разберем степень нарушение зрения при близорукости.
При прогрессирующем недуге увеличивается размер глазной щели. Это происходит из-за увеличения глазного яблока, выступающего вперед и раздвигающего веки. Наблюдается растяжение задней части этого органа: склер, сетчатки, сосудистой оболочки.

Степень нарушения зрения зависит от стадии заболевания:

1. Слабая (от 0,20 до -3 диоптрии).
2. Средняя (от -3 до -6 диоптрий).
3. Сильная (больше -6 диоптрий).

Острота зрения при близорукости первой степени выше 0,5. Изменения в длине глаза слабо выражены и не превышают 1,5 мм. Человек хорошо видит, немного размытыми будут только очертания объектов, расположенных вдали.

Остроту зрения при миопии второй степени фиксируют в рамках 0,5 — 0,3. Длина глаза увеличивается до 33 мм, отмечаются патологии в сетчатке (дистрофия). Видимость вдаль заметно снижается, а вблизи сохраняется в норме 30 см.

Люди с третьей степенью близорукости воспринимают предметы на отдалении очень размыто, на близком расстоянии могут различить их в пределах 10 см. Коэффициент остроты снижен до 0,05. Истончается сетчатка и сосудистая оболочка, наблюдаются изменения глазного дна.

Различные формы миопии описуются по их клинической картине.
Простая миопия, распространенная больше других видов близорукости, характеризуется глазом, который слишком длинный для своей оптической мощности (определяемой роговицей и хрусталиком) или оптически слишком сильный для своей осевой длины.

Ночная миопия, известная также как сумеречная, это состояние, при котором глазу очень трудно видеть в условиях низкой освещенности, хотя днем зрение нормальное. По сути, далекая точка глаза фокуса индивида изменяется в зависимости от уровня освещенности.

Псевдомиопия является размыванием дальнего зрения, вызванного спазмом цилиарной мышцы.

Индуцированная миопия, известная также как приобретенная, возникает из-за воздействия различных медикаментов, увеличения уровня глюкозы, ядерного склероза, токсичности кислорода (например, из-за дайвинга и гипербарической терапии) или других аномальных состояний.

Опоясывающие ленты, используемые в коррекции отслоения сетчатки, могут вызвать близорукость посредством увеличения осевой длины глаза.

Рефракционная миопия объясняется изменением показателя преломления одной или нескольких глазных сред. Катаракта может привести к рефракционной миопии.

Миопия депривации формы возникает, когда зрение ухудшается из-за ограниченного освещения и диапазона видения, или глаз меняется искусственными линзами или лишается четкой формы видения.

Симптомы при близорукости — плохо различаются предметы, находящиеся вдали. Изображение приходится не на определенную область сетчатки, а располагается в плоскости перед ней. Поэтому самим человеком воспринимается довольно нечетким.

Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. При миопии размер глазного яблока увеличивается (осевая близорукость), так же возникает как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем значительнее несоответствие, тем сильнее становится близорукость.

При астигматизме зрение понижается, предметы видятся искривлёнными, раздвоенными, за работой глаза быстро утомляются, возникает головная боль. Подтверждение данного заболевания мы увидим после расширения зрачков раствором атропина и проведения скиаскопии (теневой пробы).

Изображения вертикальных линий в некоторых случаях становятся нечёткими, в других, горизонтальные или размещенные по диагонали линии, будут вне зоны фокусировки. Представим это, взглянув на свое искаженное отражение в овальной ложке. Такое же искажение изображения будет формироваться при астигматизме на сетчатке глаза.

При отсутствии лечения, это может привести к косоглазию и резкому ухудшению зрения, будет сопровождаться головным болям и резью в глазах. Сравнение изображения, получаемого глазом при близорукости (слева), дальнозоркости (по центру) и астигматизме (справа).

Отсюда мы понимаем, что ухудшение состояния астигматизма и строения оптики глаз, значительно влияет на зрение и на возможность устранения проблемы.

Наследственность играет немалую роль в причинах развития астигматизма.

Существуют всего 2 вида астигматизма в зависимости от причины, которая его вызвала – врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм обусловлен генами, которые вы получили от ваших родителей. В наследство от родителей вам досталась определенная форма роговицы. Как вы правильно понимаете, повлиять или предотвратить этот закон природы нельзя.

Главная причина астигматизма — наследственность. Форма роговицы достается вам от ваших родителей и повлиять на этот факт никак нельзя.

Важно отметить, что людей с идеальным строением роговицы практически не существует. У каждого человека есть минимальная степень этого недуга. Если он не превышает 0,5 диоптрии, то он не влияет на зрение, потому и называется физиологическим или функциональным астигматизмом.

Если же астигматизм превышает 0,75 диоптрии, то он оказывает существенное влияние на зрение и требует коррекции очками уже в раннем детстве, когда идет формирование зрения ребенка. Если его не корректировать, возможно развитие «ленивого глаза», по-научному, амблиопии, когда глаз не научился хорошо видеть, что требует серьезного лечения и контроля.

Причиной приобретенного астигматизм, как ясно из названия, является патологическое воздействие на роговицу, которое человек может получить в течение жизни.

Приобретенный астигматизм вызван изменениями роговицы в результате глазных травм, заболеваний и операций.

Причины приобретенного астигматизма:

• Травма роговицы
• Рубец роговицы
• Ожог роговицы и конъюнктивы
• Воспаление роговицы — кератит
• Болезни роговицы – кератоконус, дистрофии
• Глазные операции на роговице и склере
• Швы на роговице и склере после операций
• Заболевания век

Таким образом, любое нарушение целостности и нормального строения роговицы проявляется изменением ее оптических свойств. Поменялась хоть чуть-чуть форма, сразу меняется и преломление лучей света.

Интересен пример, когда в веке образовался крупный ячмень или халязион, который давит на роговицу и вызывает астигматизм, а человек не понимает, почему его зрение стало хуже.

Как вы знаете, близорукость (миопия) характеризуется несоответствием оптической силы и длины глаза. Лучи света, проходящие через роговицу и хрусталик в норме фокусируются на сетчатке глаза, что обеспечивает высокое зрение.

При близорукости, нарушение зрения связано со сменой расположения фокуса изображения, который находится перед сетчаткой. Зрение нарушается из-за неправильного положения фокуса, который находится перед сетчаткой, потому что глаз растет в длину.

Главной причиной близорукости является рост глазного яблока в длину. Оптика глаза остается в прежнем состоянии, соответственно, фокус изображения с ростом глаза все больше отстоит от сетчатки, близорукость прогрессирует.

Давайте разберемся вместе, почему может расти глаз, и каковы истинные причины близорукости?

До недавнего времени не было четкой классификации близорукости, которая бы учитывала все возможные причины этой сложной болезни. Слишком много факторов может влиять на рост глаза.

Аккомодативно-гидродинамический, первый тип миопии – самый благоприятный, составляет около 65% случаев. Причиной близорукости этого типа является нарушение режима зрительных нагрузок.

Возникает в 10-12 лет от избыточной зрительной нагрузки, переутомление глазных мышц, плохое освещение, питание, небольшое повышение глазного давления.

Одна из причин близорукости — избыточные зрительные нагрузки в детском возрасте и неправильная гигиена труда, которые приводят к переутомлению глазных мышц, и глаз начинает расти в длину.

К причинам относятся также плохое освещение и питание, наследственность.

Вторая причина миопии – изменения в склере. Склеро-дегенеративный, второй тип миопии возникает у 8-10% миопов – это один из самых неблагоприятных, быстро прогрессирующих случаев.

Основная причина – фактор наследственности – слабость соединительной ткани — склеры, связок суставов и т. д. Появляется рано – с 3-4х лет или бывает с рождения. Прогрессирование близорукости может идти до 30-35 лет и достигать -20,0D или -25,0D, и длина глаза до 32 мм. Иногда протекает скачкообразно.

Слабость соединительной ткани делает слабой склеральную оболочку глаза, и он начинает расти в длину, достигая очень больших размеров и высокой степени близорукости.

«Вспомогательную» отрицательную роль играют хронические инфекции, ослабленный иммунитет, травмы, избыточные физические нагрузки. Третья причина близорукости – нагрузки и слабость склеры

Смешанный — третий тип близорукости, возникает 20-25% случаев и занимает промежуточное положение между 1 и 2 типами. Достигает степени в 7,0-8,0D и длинны глаза 26,0-27,0 мм.

В возникновении смешанного типа близорукости играют роль, как перенапряжение внутренних мышц глаза, вследствие зрительной нагрузки, так и слабость склеры, наследственность.

Четвертая причина миопии – глазное давление. Дисгенетический — четвертый тип миопии, составляет 1-2% и вызывается офтальмогипертензией или ювенильной глаукомой.

Встречается редко, связан с нарушениями формирования глазного яблока во время развития плода в период беременности матери. Достигает 5,0-6,0D.

Склеропластики обычно не требует. Очень важно в таких случаях следить за уровнем внутриглазного давления и не пропустить развития юношеской глаукомы.

Повышенное глазное давление является причиной сложной формы близорукости. Важно вовремя определить такую миопию, чтобы не пропустить ювенильную глаукому.

Таким образом, мы с вами рассмотрели 4 варианта, как возникает близорукость, каждый из которых обусловлен своим причинами или их сочетанием.

Очень важно четко понимать, какой тип миопии у каждого пациента, потому что от этого зависит тактика дальнейшего лечения, долгосрочный прогноз, возможные осложнения близорукости для сетчатки и сосудов глаза и, наконец, метод коррекции, наиболее точно подходящий данному пациенту.

Эти патологии могут проявляться как по отдельности, так и вместе, при этом астигматизм является причиной близорукости. Оба заболевания имеют много общих особенностей, что делает их похожими.

Они затрагивают одинаковые участки зрительного аппарата, и имеют некоторые общие признаки. В связи с этим методы их лечения тоже практически идентичны. Все это нередко приводит к тому, что многие путают эти нарушения зрительной функции.

Несмотря на то, что объектом обоих офтальмологических нарушений являются одни и те же части глазного яблока, принцип их образования и проявления разный. Это и есть основное отличие близорукости от астигматизма.

Неодинаковыми являются симптомы данных глазных недугов, если они диагностируются отдельно друг от друга.

Астигматизм и миопия не всегда развиваются вместе, но первая патология может иметь вторую в качестве сопутствующей. В этом случае диагностируется миопический астигматизм. Нужно чётко понимать, чем отличается близорукость от астигматизма, только тогда можно определить проблему по симптомам.

Те, кто считает, что астигматизм и миопия – это одно и то же, глубоко заблуждаются. Но в чём же разница?

Астигматическое нарушение зрения – возникает вследствие врождённого или приобретённого изменения правильной формы роговицы (иногда – хрусталика), оно приводит к неверному преломлению световых лучей, размножению и смещению точек фокусировки.

Из-за этого на сетчатке отображаются искажённые объекты, глаз не может сфокусироваться и видит их размытыми.

Близорукость (миопия) – нарушение зрения, которое возникает по причине изменения формы роговицы или хрусталика, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой.
При близорукости размытыми видятся отдалённые предметы, вблизи их контуры остаются чёткими. Близорукость оказывает влияние на астигматизм и усложняет его лечение.

При слабой степени близорукости назначаются очки с отрицательными оптическими показателями, при астигматизме – очки с толстыми, выпуклыми линзами овальной формы.

Оптическая коррекция зрения при обеих патологиях не устраняет причину, поэтому при отсутствии изменений после длительного ношения очков рекомендуется аппаратное или хирургическое лечение. При близорукости операции допустимы в любом возрасте, при астигматизме – только после 18 лет.

Профилактика миопии и ее лечение на ранних стадиях помогают избежать осложнений в будущем.

Для предотвращения прогрессирующей близорукости необходимо следующее:

1. предупреждение развития близорукости среди подрастающего поколения (первичная профилактика);
2. задержка прогрессирования уже возникшей близорукости (вторичная профилактика);

Начало профилактики близорукости или ее развития должно происходить с выяснения наследственности и определения клинической рефракции у детей до года, но не позже 12 лет жизни.

При этом должно быть дифференцированное отношение к воспитанию ребенка с учетом состояния его наследственности и рефракции. Для этого следует разделить детей на две группы:

1. дети с отягощенной по близорукости наследственностью вне зависимости от выявленной величины и вида рефракции, с врожденной близорукостью, с эмметропией;
2. дети с дальнозоркой рефракцией без отягощенной по близорукости наследственности;

Это так называемые группы профилактики (группы риска). Списки этих групп офтальмологи ежегодно в июле-августе должны передавать в детские сады и школы.

Лечение миопии может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение начинают с коррекции зрения с помощью очков или контактных линз.

Необходимо удобство очков и их соответствие конфигурации и размерам лица, обеспечение остроты зрения обоими глазами в пределах 0,9–1,0 и наличие устойчивого бинокулярного зрения. Пользоваться очками следует постоянно.

В случаях средней или высокой близорукости можно пользоваться бифокальными очками с таким расчетом, чтобы нижняя полусфера линзы была слабее верхней в среднем на 2,0–3,0 дптр. При высокой близорукости и анизометропии (более 3,0 дптр.) рекомендуется коррекция жесткими или мягкими контактными линзами.

Лечение быстропрогрессирующей и выраженной близорукости является серьезной и часто трудной задачей. Развитие изменений в области пятна сетчатки, появление рецидивирующих кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело требуют прекращения зрительной работы, создания для глаз покоя, защиты их от резкого света и проведения энергичного лечения.

Рекомендуются как местное, так и общее лечение хлоридом кальция, цистеином, препаратами китайского лимонника, женьшеня, мезатоном, этил-морфина гидрохлоридом (дионином), а также субконъюнктиваль-ными инъекциями кислорода, рефлексотерапией.

Необходимо назначать рутин с аскорбиновой кислотой, рибофлавин, тиамин, витамин Е, интермедин, аденозинтрифосфорную кислоту, тауфон и др.

Cамый роспространенный вид хирургического вмешательства —
рефракционная хирургия или коррекция зрения — комплекс офтальмологических хирургических процедур, направленных на устранение рефракционных дефектов для достижения хорошего качества зрения и независимости от очков или контактных линз.

Методы, которые используются в рефракционной хирургии, можно разделить на две основные группы: поверхностные, при которых работают на роговице, и внутриглазные, при которых внедряют линзу во внутрь глаза.

Решение вопроса о сроке и методе операции принимается в зависимости от ряда факторов. Чем младше ребенок, чем быстрее ежегодное (в течение двух-трех лет) прогрессирование близорукости (более чем на 1,0 дптр. в год), чем значительнее увеличивается сагиттальный размер глаза, тем больше показаний к укреплению капсулы глаза – склеропластике.

Выбор методики склеропластики производят в соответствии со стадией близорукости, т. е. локализацией и величиной морфологических изменений. Нужно учитывать то, что чем меньше близорукость, тем эффективнее склеропластика.

Профилактика быстрого прогрессирования близорукости путем склеропластики эффективна почти в 90 % случаев. В течение двух-трех лет после операции близорукость зачастую увеличивается в пределах 1,0 дптр. против 3,0–4,0 дптр. при консервативном методе лечения.

В случае стабильности близорукости в течение двух-трех лет, но при этом нежелании ребенка, достигшего совершеннолетия, носить очки и контактные линзы или при невозможности с их помощью обеспечивать высокую остроту зрения может быть произведена кератотомия, т. е. несквозные насечки на роговице, вследствие чего уменьшается ее преломляющая способность на заданную величину.

Кератотомия наиболее эффективна при слабой и средней близорукости, а при высокой возможен кератомилез.

Лечение аккомодационной ложной близорукости прежде всего требует ограничения зрительной работы на близком расстоянии, правильной коррекции имеющейся аметропии и анизометропии.

Основными методами лечения являются различные тренировочные упражнения для ресничной мышцы, инстилляции лекарственных препаратов, назначенных офтальмологом, а также рефлексотерапия.

Астигматизм у взрослых можно лечить традиционно и радикально. К традиционным методам следует отнести: тренировку мышц глаз под контролем офтальмолога при помощи видеокомпьютерной коррекции, лечебных капель, упражнений, стимуляции лазером процедуры для общего укрепления и физиолечение – массаж и стимуляция воротниковой зоны, плавание употребление продуктов с большим содержанием полезных веществ (витаминов, микроэлементов, антиоксидантов) коррекция очками с цилиндрическими стеклами коррекция посредством торических линз или ортокератологии.

Улучшение зрения посредством линз и очков многие офтальмологи привыкли относить не к лечению, а к коррекции, потому что эти способы не устраняют причину заболевания. Единственный способ радикально вылечить астигматизм – операция.

Оперативное вмешательство может использовать лазер и эксимерный лазер, либо проводиться иными способами: кератотомия – нанесение насечек на роговицу глаза для ослабления преломления изображения по усиленной оси. Операция допускается при показателях до 4 D.

Отличается довольно длительным восстановительным периодом и не всегда на 100% прогнозируемым результатом термокератокоагуляция – прижигание периферической части роговицы иглой с целью изменения кривизны.

Таким способом лечат дальнозоркий вариант заболевания коагуляция роговицы лазером коррекция зрения эксимерным лазером – верхний слой роговицы выпаривается особым видом лазера, в результате изменяются её рефракционные характеристики. Результатом становится то, что изображение нормально фокусируется на сетчатке глаза.

Лечение астигматизма у детей необходимо, если дефект значительно влияет на зрительные функции, провоцируя развитие косоглазия или амблиопии. В остальных случаях, когда нарушение не вызывает негативных последствий, требуется только регулярное наблюдение у врача-офтальмолога.

По достижению 18-летнего возраста разрешается лазерная коррекция. Компенсация зрения очками заключается в подборе и постоянном ношении специальных очков с цилиндрическими стёклами.

В первые дни использования дети могут чувствовать дискомфорт, головные боли, но в течение недели организм адаптируется к очкам, и неприятные ощущения проходят. Если они не проходят, то необходимо обратиться к врачу, так как возможно, очки подобраны неправильно.

После первоначального подбора коррекции требуется регулярное посещение офтальмолога для контроля зрения и своевременной смены оптики сообразно изменениям. Использовать контактные линзы при лечении астигматизма у детей лучше тогда, когда он научится надевать их самостоятельно.

Этот способ лечения лишён недостатков очковой терапии: линзы дают больший охват пространства, способствуют правильному развитию зрительных центров, не создают бытовой дискомфорт при ношении.

Лечение осуществляется в двух направлениях: коррекция мягкими торическими линзами ортокератология – ночная коррекция жестким кислородопроницаемыми линзами, в результате которой роговица принимает нужную для улучшения зрения конфигурацию.

Гимнастика для глаз при астигматизме, выполняемая в комплексе с другими назначениями врача, способна значительно улучшить эффект от лечения и снизить вероятность дальнейшей потери остроты зрения.

Какой эффект оказывает гимнастика — при регулярных занятиях гимнастикой, с правильным выполнением комплекса упражнений, в тканях глаз улучшается обмен веществ – усиливается приток крови и, соответственно, ткани получают большее количество кислорода и питательных веществ.

Также во время упражнений происходит своеобразная тренировка мышц глаз, что улучшает адаптивные функции (способность глаз приспосабливаться к темноте, свету) и аккомодацию.

Гимнастику при астигматизме (как и в случае наличия иных нарушений зрения) нужно делать регулярно.

Помещение, в котором Вы находитесь в данный момент, должно иметь хорошее освещение – это поможет минимизировать нагрузку на зрительные органы.

К концу рабочего дня глаза часто переутомляются, поэтому упражнения для глаз при астигматизме следует выполнять утром.
В целях профилактики переутомления глаз нужно делать небольшие перерывы между упражнениями.

Все упражнения при астигматизме можно делать только после того, как контактные линзы или очки будут сняты.

Комплекс упражнений имеет такой вид — вращайте глазами по и против часовой стрелки, вверх, вниз, вправо-влево. Затем сведите их к переносице. Это упражнение рекомендуется повторять несколько раз в день – оно способствует разогреву глазных мышц и их растяжению. Помните о том, что движения должны быть плавными и медленными.

Для тренировки глазных мышц при астигматизме отлично подходит упражнение «часы». Оно развивает периферическое зрение, помогает расслабить хрусталик и роговицу. Поднимите глаза максимально вверх, растягивая мышцы. Зафиксируйте это положение на 10 секунд.

Затем повторите его, но при этом переведите взор вниз, налево, направо, а затем и по диагонали в каждую сторону.

Вытяните руку вперед и сосредоточьте свой взгляд на кончиках пальцев. Медленно приближайте руку к себе и снова отводите ее вдаль, не прекращая смотреть на зафиксированную ранее точку.

Часто и плавно поморгайте, после закройте на несколько секунд глаза, а затем поморгайте вновь. Повторите данное упражнение несколько раз.

Для того чтобы уменьшить напряжение глазных мышц и хрусталика при астигматизме, смотрите вдаль, ни на чем при этом не фокусируясь, а затем медленно закрывайте и открывайте глаза несколько раз. Плавно перемещайте взгляд влево-вправо и вверх-вниз, после этого закройте веки и сделайте несколько глубоких вдохов.

Сядьте и займите удобное положение. Потрите ладони друг о друга, пока они не согреются, сложите их крест накрест и приложите их к закрытым глазам. При этом свет не должен проникать сквозь пальцы. Дождитесь, пока глаза перестанут видеть различные всполохи, и наступит темнота. Расслабьтесь и посидите так несколько минут.

Для стимулирования связи между глазами и головным мозгом при астигматизме можно тренировать быстрые движения глаз от одного предмета к другому или же разглядывать большой объект, быстро скользя при этом взглядом по всей его поверхности.

Основные ключевые направления: упражнения по методу Бейтса, упражнения для зрения при дальнозоркости.

источник

Многих людей, имеющих проблемы со зрением, интересует ответ на вопрос «чем отличается астигматизм от близорукости»?

Эти заболевания нередко встречаются в комплексе, однако, могут наблюдаться и независимо друг от друга. Несмотря на тот факт, что они затрагивают одни и те же участки органов зрения, симптоматика и последствия в каждом отдельном случае разные.

Это заболевание характеризуется деформацией роговицы или хрусталика. В результате они обладают различной преломляющей силой, что мешает нормально фокусироваться на предметах. Свет, попадая в глаз с такой патологией, собирается не в одной точке, а сразу в нескольких. В большинстве случаев астигматизм это наследственное заболевание.

По этой причине ребенка, у которого хотя бы один из родителей страдает этим заболеванием, следует записать на прием к офтальмологу как можно раньше. Это позволит выявить патологию на ранней стадии и назначить соответствующее лечение.

Выделяют 2 основных разновидности астигматизма – врожденную и приобретенную.

Первая формируется у человека еще до рождения, привести к этому может сразу несколько факторов. Наиболее распространены среди них употребление беременной женщиной алкоголя и табачной продукции. Лечение с помощью антибиотиков тоже может стать причиной формирования у ребенка астигматизма. Заболевание может быть связано с такими патологиями как неправильное положение мышц, век и костей глазницы, в результате чего оказывается неравномерное давление на глаз.

Приобретенный астигматизм может быть вызван некоторыми заболеваниями, травмами глаз и инфекциями.

Существует несколько симптомов, чаще всего беспокоящие людей больных астигматизмом, в их числе:

• «Двоение» объектов;
• Искажение формы предметов;
• Трудности в определении расстояния до какого-либо объекта;
• Размытость изображения на разных расстояниях;
• Глаза быстро устают;

При отсутствии своевременного лечения это заболевание может стать причиной многих осложнений.

Среди них косоглазие и значительное ухудшение зрения.

Если обнаружить астигматизм на ранней стадии и обратиться за помощью к специалистам, можно обойтись без операции.

Существует 4 способа лечения данного заболевания:

• Лазерная коррекция. Считается наиболее эффективным методом. Также к его достоинствам можно отнести быстроту самой операции и относительно невысокую стоимость. Пациент после процедуры может сразу же отправиться домой, а полное восстановление зрения наступает уже через неделю. На сайте LabPlus вы сможете приобрести необходимое из того, что понадобится в стационаре и по возвращении домой.
• Коррекция зрения с помощью специальных очков. Этот вариант наиболее популярен, поскольку требует сравнительно малых затрат. Однако на этом его преимущества заканчиваются. Зрение приходит в норму лишь пока больной носит очки. Использоваться этот метод может только при астигматизме не более 2 диоптрий. Кроме того, очки не устраняют проблему, а лишь борются с ее проявлениями.
• Коррекция с помощью линз. Этот метод обеспечивает более высокое качество зрения. Дело в том, что линза дополняет зрительный аппарат, и становится практически его частью. К недостаткам можно отнести значительную стоимость торических линз. Продолжительное их использование обходится дороже, чем лазерная коррекция, полностью избавляющая от астигматизма. Как и с прошлым способом, эффект достигается лишь при ношении линзы.
• Микрохирургия глаза. Этот вариант можно считать наиболее радикальным. Применяется лишь в особенно сложных случаях, когда лазерная коррекция противопоказана, или не будет эффективна. В ходе операции производится замена хрусталика на специальную линзу.

В отличие от астигматизма и дальнозоркости, при близорукости свет фокусируется перед сетчаткой.

Это приводит к тому, что удаленные предметы имеют расплывчатые очертания. Как правило, при близорукости наблюдается увеличение размера глазного яблока. Однако в некоторых случаях это нарушение зрения может стать причиной слишком высокой силы преломляющего аппарата.

В зависимости от разницы с нормальным зрением, различают 3 степени близорукости – слабую, среднюю и высокую.

Последняя степень может достигать внушительных величин – до 30-и диоптрий.

Свыше 50% случаев близорукости диагностируется у детей, оба родителя которых страдают от этого заболевания. Если же наследственной предрасположенности нет, болезнь проявляется менее чем в 10% случаев.

Еще один фактор, вызывающий данную патологию – значительные нагрузки на глаза, чаще всего это происходит во время учебы.

Нарушение кровообращения, проявляющееся на фоне некоторых заболеваний, также может привести к развитию миопии.

Стоит отметить, что неполноценное питание иногда тоже становится причиной данного недуга. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы в рационе присутствовали микроэлементы и витамины.

Главным симптомом миопии можно считать хорошую видимость предметов расположенных близко, и плохую в случае с удаленными объектами.

Но есть у этой патологии и другие признаки:

• Люди с этой болезнью обычно прищуриваются, чтобы лучше разглядеть что-либо на существенном расстоянии;
• Глаза быстро утомляются даже при непродолжительных нагрузках;
• Людей с этим диагнозом часто беспокоят головные боли.

Обнаружить эту патологию у ребенка можно по следующим признакам:

• Частые жалобы на головную боль;
• Ребенок подносит предметы близко к лицу, чтобы их рассмотреть;
• Частое моргание;

При лечении миопии применяются практически те же способы, что и в случае с астигматизмом.

Однако этот процесс подразумевает также применение медикаментозной терапии. В нее входят специальные капли, таблетки, витамины и препараты, обеспечивающие улучшение кровоснабжения глаз. Кроме того, офтальмологи рекомендуют дополнять эти методы специальной гимнастикой, фонофорезом, пневмомассажем и подобными процедурами.

Некоторые специалисты советуют пациентам использовать так называемые «очки Сидоренко».

В комплексе такой подход дает значительно более выраженный эффект.

Эти патологии могут проявляться как по отдельности, так и вместе, при этом астигматизм является причиной близорукости.

Оба заболевания имеют много общих особенностей, что делает их похожими.

Они затрагивают одинаковые участки зрительного аппарата, и имеют некоторые общие признаки. В связи с этим методы их лечения тоже практически идентичны. Все это нередко приводит к тому, что многие путают эти нарушения зрительной функции. Тем не менее, благодаря развитию медицины, сейчас точно известно, чем отличается астигматизм от близорукости.

Люди с близорукостью четко видят предметы, расположенные рядом, а удаленные кажутся им размытыми. Те, у кого диагностирован астигматизм, видят размытыми любые предметы, независимо от того, как далеко они находятся.

Понравилось? Поделитесь в социальных сетях!

источник

Орган зрения представляет собой оптическую систему, включающую роговицу, влагу передней камеры, хрусталик и стекловидное тело.

Рефракция глаза – преломляющая сила, которая обозначается в диоптриях.

Четкость получаемого изображения зависит от способности преломляющей силы фокусировать лучи на сетчатке.

В офтальмологии выделяют два вида рефракции: соразмерную, когда лучи фокусируются на сетчатке, и несоразмерную . К последней относятся такие аномалии, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Распространенность аномалий рефракции среди населения неуклонно растет и приводит к снижению остроты зрения и ухудшению качества жизни .

Астигматизм характеризуется неодинаковым преломлением лучей в различных направлениях, связанным с разной кривизной сферической поверхности роговицы . При этом нарушении в одном глазу сочетаются различные виды рефракции или разные степени одной и той же разновидности рефракции.

В основе причины заболевания лежит нарушение сферичности хрусталика или роговицы . При астигматизме выделяют два основных меридиана: взаимно перпендикулярные плоскости с наибольшей и наименьшей преломляющей силой.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Степень заболевания определяется разностью рефракции в основных меридианах: если на протяжении обеих условных линий рефракция постоянна, говорят о правильном астигматизме (в основном врожденные нарушения) . Неправильный астигматизм характеризуется изменением рефракции в различных точках меридиана. Это возникает вследствие травматизации глаза, изменения локализации и формы хрусталика.

В зависимости от взаимного расположения двух условных линий различают астигматизм прямой, обратный и с косыми осями.

Аккомодация глаза не может справиться с явлениями астигматизма, поэтому для коррекции нарушений рефракции роговицы используют специальные линзы.

Близорукость (или миопия) является нарушением, при котором ресничная мышца находится в расслабленном состоянии, а световые лучи от отдаленного предмета фокусируются спереди от сетчатки.

Нарушение развивается вследствие двух причин:

• чрезмерно длинное глазное яблоко;
• большая рефракция хрусталика.

Нет механизмов, с помощью которых орган зрения смог бы снизить рефракцию хрусталика при полностью расслабленной цилиарной мышце. Но когда предмет находится на близком расстоянии, срабатывает механизм аккомодации, и изображение становится четким. Однако постоянное напряжение в этом случае приводит к формированию мышечной астенопии (утомляемости) и нарушению бинокулярного зрения (с развитием расходящегося косоглазия).

По времени формирования близорукости различают врожденное и приобретенное нарушение, а по течению – непрогрессирующую и прогрессирующую близорукость. Врожденная аномалия обычно имеет тенденции к прогрессированию.

Таким образом, человек с миопией испытывает трудности только при рассмотрении отдаленных объектов. Чтобы хорошо видеть вдали, близоруким людям следует носить очки с двояковогнутыми линзами.

В указанных аномалиях рефракции участвуют одни и те же элементы оптической системы глаза, однако принципы развития нарушений и их проявления различны. В этом заключается основная разница между двумя заболеваниями. Каждое из них имеет свою клиническую картину, если болезни диагностированы изолированно друг от друга .

Астигматизм имеет врожденную или приобретенную природу и характеризуется изменением нормальной формы роговицы или хрусталика. В результате этого световые лучи преломляются неправильно, точки фокусировки смещаются и сетчатка фиксирует искаженное изображение. Следствие – глаз видит предметы размытыми.

При близорукости объекты фокусируются перед сетчаткой, и человек видит нечеткие предметы только вдали. Миопия в сочетании с астигматизмом усложняет лечение.

Итак, основная разница между двумя нарушениями заключается в том, что при близорукости человек видит объекты нечеткими только вдалеке, а при астигматизме – на любом расстоянии.

Различны подходы и в коррекции заболевания. При миопии рекомендованы рассеивающие (отрицательные) линзы, при простом астигматизме – цилиндрические .

Сложный и смешанный астигматизм корректируется посредством линз, сочетающих цилиндрические и сферические компоненты.

Следует учитывать, что ношение очков и в том, и в другом случае не устраняет причину, поэтому если длительное ношение очков не дает положительного эффекта, прибегают к хирургическим методам лечения. При миопии операцию можно проводить в любом возрасте, а при астигматизме – только взрослым .

Обе патологии могут протекать отдельно друг от друга или проявляться вместе . В некоторых случаях близорукость выступает в качестве сопутствующего астигматизму заболевания – миопический астигматизм .

Больше информации о близорукости и астигматизме можно найти в видео.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Миопический астигматизм одного или обоих глаз — отдельный вид астигматизма, при наблюдении за которым, в глазах ярко выражено преобладает миопия (близорукость).

Световые лучи, которые проникают в глаз с такой патологией, держат фокус не в одной точке на сетчатке (как у здоровых глаз), а сразу в нескольких.

При этом часть картинки фокусируется в точке перед сетчаткой, часть держит фокус на самой сетчатке. Или же изображение фокусируется в двух точках перед сетчаткой.

Астигматизм, в переводе на греческий, именуют как «безточие». Это дефект зрения, при котором хрусталик или роговица глаза деформируется. В этом названии заложен определенный смысл, так как при данной болезни лучи света, проходящие сквозь роговицу и хрусталик, фокусируются не в одной, а в нескольких точках или в виде прямой линии, когда при нормальном зрении только в одной точке.

К примеру, если взять шар похожий на глобус, вы заметите, что он имеет абсолютно круглую форму. Если отрезать от него половину, мы получим идеальную, с оптической точки зрения, сферу. Такой вид имеет здоровая роговица глаза. На какое сечение этой сферы ни обрати внимание, все лучи света будут преломляться с одинаковой силой и собираться в одной точке, что, в свою очередь, дает высокое и точное зрение.

Фото 1. Формирование фокуса в глазу с нормальным зрением (слева) и при астигматизме (справа). Во втором случае появляется несколько точек фокусировки.

Если говорить подробнее о том, что же такое астигматизм. Также важен наглядный пример. Если мы возьмем мяч для американского футбола и отрежем от него половинку. Мы увидим, что в разных сечениях данная часть мяча различно искривлена. Такой же вид имеет роговица с астигматическим заболеванием. В разных меридианах свет преломляется по-своему, и на сетчатке не возникает нормального фокуса изображения, что и приводит к его размытию.

• Врожденная — такая патология, зачастую генетически унаследована. Искривленная структура хрусталика формируется еще при развитии плода в утробе матери, например, при лечении различными антибиотиками, влиянии радиоактивного облучения или при ведении нездорового образа жизни. Часто это связано с врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза.
• Приобретенная — потерпеть изменения роговица может после перенесенных болезней, рубцовых изменений роговицы, которые возникают вследствие определенных травм глаза, операций, связанных с офтальмологией, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

Астигматизм и близорукость не обязательно совместимы. Они вполне могут существовать как два отдельных заболевания, которые имеют свои отдельные симптомы и последствия. Если мы понимаем, какие особенности и различия имеют астигматизм и близорукость. Тогда по симптомам станет легче определять и вовремя устранять наличие того или иного момента. Несмотря на то что основной объект обоих заболеваний это одни и те же части глаза, принцип их возникновения, и проявление симптомов происходит в разных контекстах.

При астигматизме — беспокоит двоение в глазах, на различных расстояниях происходит размытость, искажение формы предметов, испытывается сложность в определении точного расстояния между предметами.

При начальной и средней стадии возникновения астигматического нарушения рефракции, как отдельной болезни, могут предложить устранить проблему очками, но линзы для них обычно толстые, выпуклые и имеют овалообразный вид.

Линзы, которые подбирают индивидуально для каждого пациента, правильно преломляют свет, чтобы глаз с неправильной формой роговицы фокусировался и видел хорошо.

При миопии — плохая видимость на расстоянии и размытие предметов по мере их отдаления. На первых порах развития миопии прописывают носить очки или линзы с отрицательным показателем оптической системы в зависимости от требуемых диоптрий.

источник

Миопический астигматизм – это сочетание астигматизма с близорукостью. Астигматизм является дефектом зрения, при котором нарушается рефракторная (преломляющая) способность глаз, из-за патологической сферичности хрусталика или роговицы.

Миопия (близорукость) – это рефракционная патология, при которой изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней. В первом случае изображение предметов искажается, всё выглядит расплывчатым, а во втором – больной хорошо видит ближние предметы и плохо те, которые вдали.

Следующие причины наиболее часто вызывают миопический астигматизм:

• травмы зрительного аппарата;
• последствие хирургической операции;
• воспалительные болезни глаз;
• генетическая предрасположенность.

Близорукий астигматизм и миопия имеют схожие симптомы. При рефракционных патологиях в двух глазах тяжело выявить, что стало причиной расстройств зрения – близорукость или астигматизм.

Вследствие диагностики меридиан глаз врачи разделяют две формы данного заболевания:

• простой – патология, при которой в одном из главных меридианов регистрируют миопию, а во втором нормальную рефракцию. Это значит, что световой поток частично собирается перед сетчаткой (миопия), а часть на ней;
• сложный миопический астигматизм – в двух основных меридианах регистрируется миопия, но разной степени. Световые лучи собираются перед сетчаткой, но в двух разных точках;

Миопический астигматизм можно определить по следующим признакам:

• снижается острота зрения;
• изображение предметов нечёткое, искажённое, раздвоенное, вытянутое;
• больной щурится, оттягивает веки, наклоняет голову, пытаясь изменить угол зрения;
• у пациента часто болит голова;
• непроизвольно выделяется слезная жидкость;
• больной подходит к предмету ближе, чтобы лучше его рассмотреть;
• глаза устают, даже если нагрузка была незначительной;
• зуд, жжение в глазах.

Слабая степень миопического астигматизма характеризуется незначительным искажением зрения, из-за чего больной может не обращать внимания на проблему. Но если глаза быстро устают и параллельно болит голова, то необходимо обратиться к офтальмологу для прохождения диагностики.

При слабой степени заболевания используют следующие методы терапии:

• гимнастика для глаз – с помощью специальных упражнений тренируется глазная мускулатура, улучшается местное кровообращение, из-за чего зрительный аппарат лучше функционирует;
• комплексное лечение, которое включает массаж воротникового пространства и сбалансированный рацион. Больной должен употреблять много витаминов и микроэлементов: марганец, йод, цинк, хром, железо, селен и т. д.;
• специальные корректирующие очки помогут чётче видеть изображения;
• вогнутые цилиндрические линзы помогут исправить зрение;
• аппаратное лечение позволяет укрепить и улучшить зрение без оперативного вмешательства.

Если у больного простой или сложный миопический астигматизм высокой степени, то для его лечения проводят хирургические операции:

• астигматическая кератотомия – нанесение продольных надрезов по периметру роговицы, которые меняют её кривизну;
• фоторефракционная кератэктомия – это операция, при котором с помощью лазера удаляется верхний пласт роговой оболочки без повреждения других структур зрительного аппарата. Пациент восстанавливается через 4 дня, в этот период не обойтись без специальных контактных линз. Процесс заживления сопровождается следующими симптомами: резь, зуд в глазу, непроизвольное выделение слезной жидкости и боязнь света;
• лазерный кератомилез – изменение формы роговой оболочки путём лазерного воздействия. С помощью микрокератома (инструмент для лазерной хирургии) делается сверхтонкий надрез на роговой оболочке, верхний пласт приподнимается, удаляется центральная зона, верхний слой возвращается на место. В результате лазерного воздействия меняется кривизна роговицы. Накладывать швы не нужно, лоскут прирастает самостоятельно. Длительность процедуры – 15 минут, пациент восстанавливается через 2 часа.

Каждая операция имеет свои преимущества и недостатки, а поэтому решение о проведении процедуры принимает офтальмолог после тщательной диагностики. Своевременно обращайтесь к врачу, чтобы обнаружить миопический астигматизм на ранней стадии, тогда лечение будет наиболее эффективным.

Советуем ознакомиться со статьей о близорукости, т.к. симптомы у данного заболевания схожи с описанными выше.

К нашему счастью в наше время уже существуют медицинские препараты, которые способны повысить остроту нашего зрения, восстановит сетчатку глаза и защитит пациента от перенапряжения глаз. Пример такого препарата: ActiVision – инновационный препаратизраильской фармацевтической компании Neopharm.

источник

Каждое нарушение зрительной функции проявляется по-разному

Астигматическое отклонение часто проявляется и с другими офтальмологическими патологиями.

Отклонения в фокусировке органов зрения всегда сопровождаются определенными симптомами – картинка становится размытой.

Эта болезнь проявляется независимо от возраста и по различным причинам.

Астигматизм и близорукость не всегда возникают вместе. Хоть первая патология проявляется в качестве самостоятельной болезни, она может иметь и сопутствующее заболевание (миопию).

Нужно знать и четко понимать, чем отличается астигматизм от близорукости. Тогда будет легко определить по симптоматике наличие одного из этих заболеваний.

Заблуждаются те, кто думают, что это одно и то же.

Так в чем разница? Читайте ниже.

Данная патология возникает вследствие врожденной или приобретенной деформации роговицы, реже хрусталика, что приводит к неправильному преломлению световых лучей.

Таким образом, на сетчатку попадает изображение искаженных объектов.

Схематическое изображение офтальмологического нарушения

Из-за этого глаз не может сфокусироваться должным образом и видит все объекты размыто.

В различных стадиях сложности заболевания возникают симптомы, усложняющие чёткую видимость изображения.

Факт: Близорукость и дальнозоркость по-разному влияют на астигматизм, ведь сами по себе имеют отличия.

Если основная патология осложнена миопией, то такая форма болезни называется близорукой.

Подробнее о близоруком астигматизме читайте в этой статье. Ознакомьтесь с симптомами и причинами появления.

Важно: Характерным признаком является нечеткость отдаленных объектов.

На каком расстоянии качественно различается видимая картинка, зависит от степени развития миопии.

При гиперметропии размыто выглядят приближенные объекты.

Так преломляется свет при различных нарушениях рефракции

Еще возможен вариант наличия отклонения только в одном глазу. Тогда человек даже может не подозревать о нем, ведь здоровый глаз будет полностью компенсировать несостоятельность парного органа.

Миопия – дефект зрения, при котором изображение формируется перед сетчаткой, а не на ней, как положено.

Так фокусируется луч света при миопии

Факт: Появляется из-за изменения формы глазного яблока, которая имеет не круглую форму, а овальную.

Случается, что болезнь возникает из-за таких факторов:

• деформация роговицы;
• травмы глазного яблока, влияющие на функцию хрусталика;
• смещение хрусталика;
• склероз хрусталика.

В целом, при миопии человек видит вблизи хорошо, а отдаленно – плохо.

Несмотря на то, что объектом обоих офтальмологических нарушений являются одни и те же части глазного яблока, принцип их образования и проявления разный.

Это и есть основное отличие близорукости от астигматизма.

Важно: Неодинаковыми являются симптомы данных глазных недугов, если они диагностируются отдельно друг от друга.

При астигматизме больной жалуется на:

• двоение в глазах;
• размытость на любых расстояниях от глаз;
• изменение правильной формы предметов;
• сложность в точном определении расстояния между предметами.

При близорукости симптомы несколько другие:

• плохая видимость вдаль;
• размытые предметы по мере их отдаления от глаз.

Так видит человек с высокой степенью близорукости

На начальных стадиях развития миопии назначают ношение очков или линз с отрицательным показателем оптической системы в зависимости от требуемых диоптрий.

Начальная и средняя стадия развития астигматического нарушения рефракции, как самостоятельной болезни, допускают коррекционный метод лечения очками, но линзы для них толстые, выпуклые и овалообразные.

Только такие линзы, созданные индивидуально по параметрам больного, смогут правильно преломлять свет, чтобы глаз с неправильной формой роговицы фокусировался и видел должным образом.

Если человек с миопией наденет очки астигматика, он будет видеть все объекты размыто, как и наоборот.

Читайте подробную статью, как правильно подобрать очки.

Коррекция очками не избавляет от патологии навсегда

Лечение лазерной коррекцией или хирургическим методом для этих офтальмологических отклонений тоже имеют различие.

Важно: Единым сходством между методами лечения двух патологий кардинальными способами является недопустимость лазерной операции для людей, не достигших 18 лет.

У детей органы зрения еще формируются, потому предпочтительнее использовать консервативные методы терапии.

Ознакомьтесь также с видео роликом на данную тему:

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Миопия – это один из видов нарушения зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали – расплывчато. Отсюда второе, более распространенное название этого состояния: близорукость.

Сегодня миопию причисляют к болезни цивилизации. Это вовсе неудивительно, так как с бурным ростом компьютерных технологий количество случаев миопии растет буквально в геометрической прогрессии.

Статистика утверждает, что каждый третий современный человек страдает близорукостью.

Примечателен тот факт, что миопия чаще всего возникает в возрасте от 7 до 18 лет. В старшем возрасте она либо прогрессирует, либо остается на том же уровне.

Интересно, что самое первое упоминание об этом нарушении зрения встречается в трудах древнего философа Аристотеля (384-322 гг. до нашей эры). Он еще тогда обратил внимание, что люди прищуриваются и ближе подходят к какому-либо предмету, чтобы разглядеть его. Термин «миопс» означал прищуривать глаза.

Чтобы понимать суть миопии, необходимо вспомнить устройство аккомодационного аппарата глаза.

Роговица и хрусталик – это основные структуры, которые участвуют в преломлении света и передаче изображения на сетчатку. Хрусталик подвешен на тонких связках, которые фиксированы к цилиарной (ресничной) мышце.

Когда эта мышца расслабляется — связки натягиваются, хрусталик в ответ уплощается и его преломляющая сила снижается. И наоборот: сокращение ресничной мышцы расслабляет связки и делает хрусталик более выпуклым, в результате чего растет его преломляющая способность. Этот механизм носит название аккомодации. Благодаря нему здоровый человек одинаково хорошо воспринимает предметы как на близком, так и на далеком расстоянии.

Благодаря хрусталику и аккомодации, изображение попадает на сетчатку. Световые импульсы вступают в реакцию со светочувствительными клетками сетчатки и попадают в головной мозг, где и формируются зрительные образы. Чтобы изображение было четким, изображение должно проецироваться строго на сетчатку.

При миопии (близорукости) происходят определенные нарушения в системе аккомодации, вследствие чего изображение проецируется не на сетчатку, а перед ней. Именно по этой причине человек видит расплывчато предметы, расположенные поодаль. Чем выше степень миопии, тем короче расстояние, с которого человек хорошо видит.

Часто читатели задаются вопросом: «Миопия — это плюс или минус». Ответ прост: Миопия — это минус. И обозначается в рецепте врача как: Sph — 1.5D (Значение -1,5; -2 или другое указывает на величину оптической силы линзы)

Миопия развивается вследствие нарушения аккомодационных процессов. Это может происходить в силу следующих причин:

• Изменение формы глаза. В физиологических условиях глазное яблоко имеет округлую форму. Однако под действием некоторых факторов (травмы, повышение глазного давления, истончение склеры) оно становится овальным. По этой причине удлиняется зрительная ось и изображение просто не доходит до сетчатки.
• Нарушение в работе ресничного тела и связок хрусталика.
• Смещение хрусталика в результате травмы;
• Врожденные аномалии развития глаза.

• Генетическая предрасположенность. Наследственные случаи миопии чаще всего распространены среди лиц женского пола.
• Постоянное перенапряжение зрительного анализатора (длительная работа за компьютером, чтение и другие виды деятельности, требующие концентрации зрения). Особенно это характерно для школьников, студентов и офисных работников.
• Несоблюдение правил гигиены зрения: чтение при неправильном освещении, неправильная поза, слишком близкое расположение к глазам монитора и т.д.
• Неадекватная коррекция близорукости (неправильный подбор очков или контактных линз).
• Хронические заболевания (например, ревматизм).
• Нарушение (замедление) внутриглазного кровообращения.
• Неправильный рацион, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов.

Современная наука выделяет несколько видов миопии:

• Врожденная: встречается достаточно редко. Обусловлена внутриутробными аномалиями развития глаза.
• Ложная: обусловлена спазмом аккомодации. При этом происходит спазм (застывание в одной позе) ресничной мышцы и, соответственно, нарушается вся аккомодационная функция. После использования спазмолитиков это явление бесследно исчезает.
• Транзиторная, то есть непостоянная. Может возникнуть после приема некоторых медикаментов (например, сульфаниламидных антибиотиков) или в результате заболеваний (сахарный диабет).

К сожалению, большинство людей не сразу замечает ухудшение зрения. Это становится причиной несвоевременного посещения офтальмолога и выявления болезни на поздних стадиях. Нередко близорукость обнаруживается во время ежегодных профилактических осмотров.

Острота зрения в большинстве случаев снижается постепенно. Человек может долго не обращать внимания на то, что ему необходимо прищуриться, чтобы разглядеть что-то.
Со временем человек начинает все ближе и ближе приближать к глазам печатный текст. При этом нередко возникает боль в глазах, висках или затылке.

Диагностика близорукости обычно не составляет труда и основывается на проверке зрения при помощи таблиц Сивцева. Они есть в кабинете у каждого офтальмолога.

Дополнительно могут использоваться следующие методы исследования:

• Периметрия (определение полей зрения);
• Тонометрия (определение внутриглазного давления);
• Офтальмоскопии глазного дна;
• Ультразвуковое исследование;
• Скиаскопия (исследование движения тени в области зрачка);
• Офтальмометрия (определение оптической силы роговицы);
• Тонография (исследование продукции и оттока внутриглазной жидкости).

На сегодняшний день известно несколько способов лечение миопии:

• Коррекция очками или контактными линзами (как правильно выбрать линзы);
• Медикаментозное лечение;
• Хирургическое вмешательство;
• Лазерная коррекция;
• Народные методы.

Цель такой коррекции – исправить фокус изображения, чтобы оно падало на сетчатку, а не перед ней.

Бытует мнение, что очки еще больше усугубляют близорукость. Это в корне неверное суждение, ведь очки наоборот не позволяют близорукости прогрессировать. Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки.

Для коррекции миопии используются стекла, которые рассеивают свет. Во время подбора очков пациента усаживают на определенном расстоянии от таблиц Сивцева, и ставят отрицательные линзы. Если при этом отмечается улучшение зрения, диагноз миопии подтверждается.

Затем приступают к подбору необходимых линз. Начинают с самых слабых и постепенно переходят к более сильным. Обычно максимальная острота зрения получается при взгляде через несколько линз. Офтальмолог записывает в рецепт наиболее слабую линзу. Если выбрать более сильную, это вызовет гиперметропию (падение изображения за сетчатку) и дальнейшее ухудшение зрения.

Если человек страдает миопией слабой степени обоих глаз, он не нуждается в постоянном ношении очков и использует их по мере надобности (как говорят окулисты, «для дали»).

Современные люди все чаще и чаще отдают предпочтение контактным линзам, а не очкам. Это не удивительно, ведь линзы обладают рядом выгодных преимуществ:

• Они не заметны;
• Обеспечивают лучшую остроту зрения;
• Не покрываются испариной при выходе из теплого помещения на холод и наоборот;
• Дают возможность четкого бокового зрения;
• Позволяют вести активный образ жизни.

Вместе с тем, контактные линзы нуждаются в бережном обращении и ежедневном уходе. Неправильная их эксплуатация может привести к инфекционно-воспалительным заболеваниям глаз.

Медикаментозный курс лечения рекомендуется проходить всем людям, имеющим близорукость, так как это приостанавливает ее прогрессирование, а в некоторых случаях может применяться как лечение близорукости без операции. Обычно назначают следующие препараты:

• Глюконат кальция: укрепляет сосудистую стенку и снижает ее проницаемость. Принимается в течении 10 дней.
• Аскорбиновая кислота: повышает упругость сосудов и склеры. Принимается в течении одного месяца.
• Лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения в глазах: галидор, пикамилон, нигексин, трентал, кавинтон. Принимают в течении одного месяца.
• При поражениях сетчатки может использоваться эмоксипин или гистохром.

В комплексном лечении рекомендованы физиотерапевтические процедуры: массаж воротниковой зоны, магнитотерапия, лазерная терапии и т.д.

Операция на глаза при близорукости — радикальный метод коррекции миопии, который используется в наиболее сложных случаях. Хирурги-офтальмологи могут выполнять пересадку искусственного хрусталика или имплантацию дополнительной линзы за радужную оболочку. Эти операции помогают восстановить зрение даже при миопии в – 20 диоптрий.

С каждым годом лазерная коррекция близорукости завоёвывает все большее доверие и популярность. Она показана в следующих случаях:

• Миопия до – 12 диоптрий;
• Помутнение роговицы;
• Астигматизм до – 10 диоптрий;
• Профессии, при которых нельзя пользоваться контактными линзами или очками (летчики, спортсмены и т.д.).

Вместе с тем к проведению лазерного лечения есть противопоказания:

• Отсутствие одного глаза;
• Возраст (до 18 лет);
• Глаукома;
• Катаракта;
• Некоторые случаи быстрого прогрессирования миопии;
• Острые инфекционные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит);
• Тонкая роговица (меньше 450 мкм);
• Хронические заболевания в стадии декомпенсации (особенно аутоиммунные и сахарный диабет).

Самая первая методика лазерного лечения миопии носит название фоторефракционной кератэктомии. Она подразумевает снятие с поверхности роговицы слоя эпителия, затем – небольшого участка ткани, на место которого устанавливается специальная линза.

Существуют и другие методы лазерной коррекции. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого случая близорукости.

Лазерная хирургия может осложниться роговичным астигматизмом, кератитом, конъюнктивитом, синдромом сухого глаза.

Некоторые методы нетрадиционной медицины помогают не только приостановить прогрессирование миопии, но и использоваться как метод лечения близорукости в домашних условиях.

Рецепт №1. Возьмите листья крапивы, ягоды черной смородины, шиповника и морковь в соотношении 1:3:3:3, залейте 500 мл воды и прокипятите в течении 15 мин. Когда отвар остынет, его процеживают и выпивают 4 раза в день по полстакана до еды.

Рецепт №2. 1 ст.л. спелой облепихи залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться на пару часов. После процедите и выпивайте по стакану перед каждым приемом пищи.

Рецепт №3. 1 ч.л. листьев китайского лимонника засыпьте в емкость, залейте 200 мл воды и кипятите 15-20 минут. Когда остынет – процедите и принимайте по 3 ст.л. перед каждым приемом пищи.

Рецепт №4. Возьмите сухие листья крапивы и ягоды рябины в соотношении 3:1. Залейте водой из расчета 300 мл воды на 2 ст.л. смеси и прокипятите 15 минут. Когда отвар остынет, его процеживают, добавляют по вкусу мед и пьют несколько раз перед едой.

Раньше считалось, что миопия более 5-6 диоптрий, то есть средней и высокой степени – это показание для родоразрешения путем кесарева сечения. Это объясняется тем, что во время физического перенапряжения, которое имеет место при родах, может произойти кровоизлияние в глаз и отслойка сетчатки. Однако на сегодняшний день ученые установили, что риск таких осложнений практически не связан с миопией. Так что женщина, страдающая близорукостью, может родить малыша самостоятельно, без оперативного вмешательства.

Варианты акушерской тактики в зависимости от вида миопии и сопутствующих осложнений:

• Миопия слабой степени при беременности, как и средней, (до 6,0 диоптрий) на тактику родоразрешения не влияет. Роды ведутся через естественные родовые пути;
• Миопия высокой степени: роды через естественные родовые пути, при которых потужной период сокращается проведением перионеотомии (разрез промежности):
• Миопия высокой степени, осложненная начальной стадией дистрофии сетчатки: родоразрешение через естественные родовые пути;
• Миопия высокой степени, осложненная выраженными дистрофическими процессами сетчатки. В этом случае акушер-гинеколог, основываясь на рекомендациях офтальмолога, самостоятельно выбирает тактику. Чаще это роды путем кесарева сечения.
• Абсолютное показание к оперативному родоразрешению – это ранее проведенная операция по поводу отслойки сетчатки.

Случаи врожденной миопии достаточно редки и обусловлены врожденными аномалиями развития глаз. Обычно это связано с наследственной предрасположенностью к близорукости. В возрасте до 12 месяцев миопия случается у 4-6 % малышей.

Очень часто, миопия слабой степени обоих глаз у детей формируется в возрасте от 7 до 16 лет. Это период, когда ребенок обучается в школе и, соответственно, испытывает повышенную нагрузку на глаза.

Усугубляет ситуацию длительный просмотр телевизора и развлечения за компьютером. Старайтесь, чтобы ребенок как можно больше свободного времени проводил на свежем воздухе и отдавал предпочтение активному отдыху.

Обычно, к возрасту 20 лет, близорукость стабилизируется (то есть, остается на том же уровне). Подробнее почитать про миопию у детей можно здесь.

Еще совсем недавно наличие близорукости было противопоказанием для занятий спортом. Однако на сегодняшний день доказана существенная роль физической культуры в предупреждении близорукости. Как известно, спорт оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, в том числе и на глаза.

Аэробные нагрузки (велосипед, бег, ходьба на лыжах, плаванье) хорошо воздействуют на систему кровообращения и аккомодационную функцию глаз. Однако это касается нагрузок средней интенсивности, при которых частота пульса не превышает 140 ударов в минуту. Более интенсивные тренировки негативно сказываются на состоянии цилиарной мышцы (прыжки со скакалкой, акробатические трюки, силовые тренировки).

Чтобы избежать развития близорукости нужно строго соблюдать правила гигиены зрения:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Правильная посадка. Во время чтения или работы за компьютером спина должна быть прямая, а ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом. Ни в коем случае нельзя читать в положении лежа, особенно на боку, так как тогда глаза находятся на разном расстоянии от текста.
• Расстояние от глаз до монитора/книги должно быть приблизительно равно длине вытянутой руки.
• Свет должен падать слева. Читать лучше всего при естественном освещении. Если используется лампа, ее мощность должна составлять, в среднем, 60 Вт.
• Не рекомендуется читать во время движения в транспорте, так как постоянная тряска может ослабить аккомодационный аппарат глаза.
• Расстояние, на котором должен располагаться телевизор, должно быть не менее трех метров от глаз. Изображение не должно быть слишком ярким, чтобы не раздражать зрительный анализатор. Важную роль играет и контрастность: если она слабая, глаз будет перенапрягаться. Поэтому днем телевизор надо смотреть с задернутыми занавесками.
• Если работа связана с постоянным просиживанием у монитора, нужно каждые 40 минут делать небольшие пятиминутные перерывы и специальную разминку для глаз.
• Если вы работаете у сварочного аппарата, обязательно защищайте глаза специальными очками или маской.
• Любая степень миопии нуждается в диспансерном наблюдении не реже одного раза в год.

Кроме того, нужно включить в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, содержащих ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту: черника, морковь, шпинат, бананы, цитрусовые, черная смородина, облепиха, рябина и т.д.

Подробнее про профилактику миопии можно прочитать здесь.

1. Методы лазерной коррекции зрения
2. Миопия высокой степени
3. Миопия средней степени
4. Методы восстановления зрения при близорукости
5. Что такое скиаскопия — результаты исследования и противопоказания

В здоровом глазу роговица и хрусталик имеют правильную полусферическую форму.

Проходящий сквозь них свет преломляется одинаково в горизонтальной и вертикальной плоскостях.

При астигматизме неправильная форма хрусталика или роговицы приводит к нарушениям фокусировки.

Преломляющийся в глазу луч света собирается не в одной точке на поверхности сетчатки, как в глазу здорового человека, а рассеивается по нескольким, позади сетчатки или перед ней.

Вследствие этого глаз не может сосредоточиться на находящихся в поле зрения предметах, и изображение оказывается размытым.

В большинстве случаев астигматизм асимметричен, что затрудняет подбор средств для его коррекции. Кроме того, очень часто он сопровождается другими заболеваниями глаз: от микрофтальма до близорукости.

Астигматизм может быть не единственным нарушением рефракции в глазу.

Во многих случаях он сопровождается дальнозоркостью (гиперметропический), близорукостью (миопический), а также бывает близоруким по одной из оптических осей и дальнозорким – по другой (смешанный астигматизм).

Миопический астигматизм является наиболее распространенным из перечисленных виде разновидностей.

Как и любой другой вид астигматизма, он может классифицирован по нескольким признакам на разные виды. Далее, рассмотрим их.

Деформация роговицы чаще всего бывает приобретенной, она возникает вследствие травм, заболеваний глаза, нередко сопровождается помутнениями и рубцами на ее поверхности и гораздо сильнее влияет на зрение.

Хрусталиковый астигматизм – обычно следствие врожденных дефектов развития тканей глаза, возникающих из-за воздействия неблагоприятных факторов на плод во время беременности или наследственной предрасположенности.

При простом астигматизме преломление света нарушено только по одной из основных зрительных меридианов, при сложном – по обеим.

Сложный астигматизм в свою очередь бывает прямым, когда искажения преобладают по вертикальному меридиану, и обратным, когда они более выражены по горизонтальному.

Правильный астигматизм – преимущественно врожденный, при нем деформация хрусталика или роговицы относительно мягкая дает неправильную точку фокусировки света за сетчаткой или перед ней.

При неправильном астигматизме нарушения их формы более грубые, в результате свет фокусируется в нескольких точках.

Неправильный астигматизм дает более тяжелые нарушения зрения, его коррекция гораздо сложнее и требует индивидуального подхода в каждом случае.

По степени выраженности выделяют три степени астигматизма. Легкая степень заболевания часто протекает незаметно и дает ухудшение зрения до 3 D, при средней степени эта цифра составляет от 3 до 6 D, а при высокой составляет 6 D и выше.

Астигматизм как самостоятельная патология был описан в 1670 году Ньютоном, однако получил свое название значительно позже: термин «астигматизм» ввели только в 1869 году.

На протяжении XIX века заболевание активно изучалось, появились первые методики его коррекции. В первую очередь это были линзы, обеспечивающие правильную фокусировку света на поверхности сетчатки.

Однако, предпринимались и попытки оперативного лечения с помощью циркулярных разрезов склеры. Эти операции были малоэффективны.

В XX веке были разработаны более действенные способы борьбы с астигматизмом, как консервативные, так и хирургические, а также выявлены причины, ведущие к его развитию.

Согласно разным данным, астигматизмом в той или иной степени страдает до от 48% до 58% людей, и около 15% из них нуждается в очках, контактных линзах или хирургическом лечении.

Легкие формы в большинстве случаев остаются невыявленными на протяжении всей жизни, протекая практически бессимптомно.

Более тяжелые, в свою очередь, значительно ухудшают зрение и приводят к разнообразным осложнениям, таким, как амблиопия и косоглазие.

Наследственная предрасположенность – один из основных факторов риска для возникновения астигматизма. Также он может стать следствием травмы или воспалительного заболевания роговицы глаза.

Подавляющее большинство случаев возникновения астигматизма связано с наследственной передачей болезни: астигматизм не только наследуется от родителей, но и входит в состав многих синдромов.

Часто в таких случаях проявляются и другие нарушения развития глазного яблока.

Отрицательное воздействие на формирование глаза оказывают также некоторые препараты, обладающие тератогенным эффектом, перенесенные матерью во время беременности заболевания, радиационное облучение.

Врожденный астигматизм обычно связан с деформацией хрусталика.

К корнеальному астигматизму приводят разнообразные механические повреждения вследствие попадания в глаз инородных тел, а также болезни, такие, как кератоконус – конусообразное разрастание роговицы неясного генеза, язва роговицы.

На следующем изображении наглядно видны отличия между разными нарушениями зрения:

Симптомы миопического астигматизма очень схожи с симптомами собственно миопии, но если при нем деформируется только хрусталик или роговица, то при близорукости вытягивается все глазное яблоко. Методы лечения этих заболеваний различаются, поэтому важно дифференцировать их друг от друга.

Миопический астигматизм проявляет себя:

• ухудшением зрения, в тяжелых формах – двоением в глазах, искажением формы предметов;
• нарушением фокусировки на находящихся вдали объектах;
• головокружением и головными болями, особенно после работы, требующей напряжения глаз;
• слезотечением и чувством жжения в глазах;
• потерей аппетита, общим ухудшением самочувствия.

У маленьких детей выявить заболевание сложно: на проблемы со зрением они жалуются редко.

Но если ребенок постоянно щурится, закрывает один глаз, фокусируя взгляд на предмете, становится плаксивым и отказывается от чтения и просмотра телепередач, есть смысл проверить его глаза на предмет заболеваний.

Без своевременного лечения к астигматизму часто присоединяются косоглазие и амблиопия, особенно в раннем возрасте.

Для того чтобы поставить диагноз и выявить степень нарушения зрения, необходимо комплексное обследование органов зрения. В него обычно входят:

• Измерение длины глазного яблока. Это необходимо для того, чтобы отличить миопический астигматизм от собственно миопии;
• Визометрия. При этой процедуре офтальмолог определяет остроту зрения;
• Скиаскопия. С ее помощью выявляется степень преломления света роговицей и хрусталиком;
• Определение разницы в кривизне роговицы;
• УЗИ глаза, с помощью которого можно составить представление о степени деформации;
• Измерение внутриглазного давления.

Помимо этого могут понадобиться дополнительные обследования: офтальмоскопия, кератотопография, абберометрия.

В зависимости от степени тяжести миопического астигматизма методы лечения значительно различаются. При легких его формах в коррекции зрения необходимости не возникает, но более тяжелые нуждаются в коррекции.

Медикаментозная терапия и применение народных средств при этом заболевании неэффективны.

Фитотерапия, массаж, гимнастика для глаз могут несколько улучшить общее состояние органов зрения, но не лечат непосредственно саму болезнь, поэтому могут рассматриваться только как вспомогательные меры.

Консервативное лечение заключается в назначении контактных линз и очков. Они не устраняют проблему, но возвращают зрение больного в пределы нормы.

Контактные линзы при астигматизме имеют торическую форму и толще обычных, поэтому использовать их могут не все больные: часто они вызывают дискомфорт, чувство сухости в глазах.

Кроме того, они не корректируют тяжелые формы астигматизма. Линзы с внешней торической поверхности эффективны при нарушениях зрения до 4 D, со внутренней – до 6 D.

Очки при миопическом астигматизме чаще всего изготавливаются индивидуально. Со временем их нередко приходится заменять, так как заболевание может прогрессировать.

Единственный способ навсегда избавиться от астигматизма – хирургическое вмешательство.

Исправление астигматизма путем операции корнями уходит в позапрошлый век, однако по-настоящему эффективным этот метод стал только в середине XX века.

В настоящее время наиболее широко распространены следующие методики оперативной коррекции астигматизма: