Если вы испытываете дискомфорт от того, что зрение потеряло привычную чёткость, а чтение, мелкая работа или работа на компьютере вызывают быстрое утомление глаз, значит, пора задуматься о проверке зрения. Наиболее достоверные результаты, конечно, вы получите только в кабинете врача-офтальмолога. Но вполне возможно пройти предварительное тестирование и в домашних условиях.
Аметропия – это расстройство зрения, когда преломляющая способность глаза не идеальна, изображение формируется либо перед сетчаткой глаза, либо за ней. Различаются два основных вида аметропии – миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость). В первом случае человек плохо различает удалённые объекты, но хорошо предметы близко от него. Во втором случае дальние предметы видны вполне отчётливо, пока человек не начинает работать вблизи, и вот тогда близкие объекты различаются с трудом.
В норме все дети рождаются дальнозоркими. С ростом ребенка происходит постепенное ее снижение. Нередко в детском или подростковом возрасте при быстром росте и высокой зрительной нагрузке начинает развиваться близорукость. Причина этого – в особенности формирования органов зрения. Такое отклонение по мере взросления может усиливаться, поэтому требуется помощь врачей, иногда даже разных специальностей. В любом случае, для начала необходима консультация окулиста.
Во взрослом возрасте причиной проявления дальнозоркости могут стать черепно-мозговые травмы, инфекции органов зрения, опухоли. На начальной стадии гиперметропия не доставляет какого-либо особого дискомфорта, поэтому к офтальмологу обращаются зачастую уже тогда, когда нарушение получило развитие и исправить его сложнее.
Первыми признаками дальнозоркости считают следующие симптомы:
- головокружения;
- головные боли;
- повышенная степень общей утомляемости;
- ощущение сильного напряжения глазных мышц;
- усталость глаз;
- нечёткость зрения;
- ощущение сухости и жжения.
Если вы обнаружили у себя ряд симптомов из приведённого выше списка, следует обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.
Офтальмолог проводит проверку остроты зрения с помощью различных тестов. Самый известный из них – знаменитая таблица Сивцева — состоит из рядов букв. В каждом ряду они имеют свой размер, уменьшающийся от верхней строчки к нижней. Пациент смотрит на таблицу с расстояния пяти-шести метров поочерёдно каждым глазом (второй в это время прикрывают). Задача пациента – назвать все буквы, на которые указывает врач.
Таблица может быть представлена в виде плаката, висящего на стене и равномерно освещённого двумя лампами, или же в виде изображения с электронного проектора с заданным уровнем яркости. Современные проекторы располагают большим разнообразием таблиц для проверки остроты зрения, включающих таблицы цифр или различные оптотипы в виде колец и знаков типа ШЕ. Для проверки зрения дошкольникам используют таблицу Орловой состоящую из фигур и рисунков.
По результатам обследования офтальмолог определит, насколько сохранилось ваше зрение, и сделает выводы, нужны ли вам такие средства коррекции, как очки или контактные линзы. Самостоятельно определить, какие очки нужны, к сожалению, у вас не получится: это дело профессионала. Попытки самостоятельно выписать себе рецепт могут обернуться резким ухудшением и без того подсевшего зрения. Но вот установить наличие дальнозоркости в домашних условиях и понять, что возникла необходимость посетить офтальмолога, вполне возможно.
Существует два варианта проверки зрения дома. В первом случае можно скачать таблицу Сивцева в и самому убедиться в том, что имеется нарушение зрения. Важно, чтобы таблица находилась от вас на расстоянии не менее 5-6 метров. Распечатайте таблицу на 4 листах формата А4 и прикрепите на стену. По обеим сторонам таблицы нужно установить два источника света, которые будут освещать ее, но при этом не должны вас слепить.
Если дома нет нормальных условий для проверки зрения, например, из-за недостаточного расстояния до стены, можно провести проверку на компьютере. В интернете есть электронные таблицы, адаптированные для такого тестирования. Они уменьшены пропорционально расстоянию между человеком и экраном монитора. Для получения объективных результатов нужно соблюдать следующие условия:
- Помещение, где проводится тест, должно быть хорошо освещено.
- Яркость монитора должна быть достаточной, но не слепящей.
- Приступать к проверке зрения нужно только когда глаза отдохнули. Перед проверкой нельзя выполнять мелкую работу, читать, работать за монитором.
- При проведении проверки самочувствие должно быть хорошим, давление, сердцебиение и температура тела – в норме.
Проверка производится на расстоянии одного метра от монитора. Сядьте так, чтобы центр экрана располагался на уровне ваших глаз. Один глаз закройте, вторым смотрите на таблицу. Закрывать глаз можно любой непрозрачной пластинкой или листом. Нельзя его зажмуривать, поскольку это создаёт напряжение глазных мышц на обоих глазах, которое влияет на результаты проверки.
Читайте символы таблицы сверху вниз. Лучше, если рядом с вами будет находиться человек, который запишет за вами называемые буквы. Так вы наверняка не ошибётесь, сверяя их позже с таблицей. Можно делать запись и самостоятельно, но при этом придётся выполнять её «вслепую», чтобы не отвлекаться от монитора.
Хорошее зрение даёт возможность без проблем увидеть 9-ю и 10-ю строки таблицы. Пара ошибок считается некритичной, но если их больше – пора посетить офтальмолога.
Таблицы Сивцева или Орловой позволяют провести диагностику как гиперметропии, так и миопии. Дуохромный тест поможет вам уточнить свой диагноз.
источник
Как определить близорукость или дальнозоркость – разница между болезнями, почему один недуг переходит в другой
Существуют различные нарушения рефракции
Наиболее распространенными болезнями органов зрения являются миопия и гиперметропия или, по-простому, близорукость и дальнозоркость. Ниже мы рассмотрим варианты, как определить близорукость или дальнозоркость. Вы узнаете основную разницу между данными офтальмологическими патологиями.
Однозначно сказать, что хуже близорукость или дальнозоркость, нельзя. В обоих случаях присутствует нарушение функций органа зрения. Необходимо рассмотреть каждый недуг в отдельности.
Близорукость или миопия обуславливается тем, что изображение фиксируется перед сетчаткой, но не на ней, как это происходит у людей со 100% зрением. Вследствие этого все предметы, которые находятся вблизи, видны хорошо, а предметы вдалеке оказываются размытыми.
Неправильное преломление лучей при миопии
Такое происходит по нескольким причинам:
- деформация глазного яблока;
- невозможность хрусталика менять свою кривизну;
- смещение хрусталика при различных травмах;
- изменение кривизны роговицы;
- наследственность.
Из-за изменения глазного яблока сетчатка глаза отодвинута, вследствие чего предметы вдалеке нечеткие и имеют размытые очертания.
Так видят близорукие люди с очками и без них
Факт: Болезнь проявляется чаще в юном возрасте, так как передается генетически.
У ребенка такая патология может возникнуть из-за нагрузок в школе и неправильной осанки.
Данный недуг делится на два типа:
При прогрессирующей форме зрение будет падать, а при стационарной оно зафиксируется на определенном значении и не будет меняться.
С учетом последнего, выделяют три степени развития болезни:
- слабая (до -3);
- средняя (от -3 до -6);
- высокая (от -6 до -30).
Если у человека наблюдается слабая или средняя степень, то ему прописывают специальные очки, в которых линзы должны быть двояковогнутыми. Миопия определяется знаком «-».
Дальнозоркость или гиперметропия – это болезнь, при которой человек хорошо видит предметы вдалеке, а вблизи объекты размытые и нечеткие.
Преломление лучей при гиперметропии
Можно часто наблюдать, как люди (особенно пожилые) для того чтобы почитать газету, отодвигают ее как можно дальше. Все это связано с тем, что:
- происходят возрастные изменения;
- укорачивается глазное яблоко;
- хрусталик деформируется.
Факт: Данный недуг проявляется у людей в возрасте 35-40 лет. Это обуславливается тем, что с возрастом теряется упругость ресничной мышцы, что негативно отражается и на упругости хрусталика.
Гиперметропия обозначается знаком «+». Патология корректируется с помощью очков или контактных линз. Также возможно проведение лазерной коррекции.
Точный диагноз ставит только врач после обследования
Подробную информацию по очкам и другим видам коррекции дает лечащий окулист.
Различают три степени протекания болезни:
Подведем итоги под выше сказанным, чтобы точно определить разницу между близорукостью и дальнозоркостью. Они заключаются в следующем:
- Дальнозоркие люди плохо видят вблизи, а близорукие плохо видят вдаль.
- Гиперметропия проявляется в зрелом и пожилом возрасте. Миопия свойственна детям, подросткам и молодым людям.
Болезни проявляются по-разному
Многие задаются вопросом о том, может ли близорукость перейти в дальнозоркость .
Важно: Если к близорукости прибавится дальнозоркость, то заболевание будет называться астигматизмом или пресбиопией.
Второй вопрос, которым часто задаются люди, звучит так: почему близорукость переходит в дальнозоркость? Такое происходит из-за:
- травмы;
- хирургического вмешательства;
- возрастных изменений.
Для того чтобы узнать, близорукость или дальнозоркость у вас, необходимо пройти тест.
Со школы и прохождения медицинских осмотров мы помним большую таблицу с буквами. Самые верхние буквы являются крупными, а внизу располагаются самые маленькие.
Таблица Д.А. Сивцева для проверки зрения
При проведении проверки зрения необходимо называть буквы из нескольких рядов. Человек читает то, что он видит. Чем больше буквы и чем меньше расстояние до таблицы, тем хуже острота зрения.
Проверку проводим каждому глазу отдельно. Стоит подчеркнуть, что глаз нужно закрывать ладошкой или картоном, но ни в коем случае нельзя жмуриться.
В офтальмологической таблице определенная строка букв несет определенное значение. Если человек может прочитать 10 строку, то считается что у него 100%.
Важно: Увиденные буквы, ниже 10 строки, говорят о том, что у человека дальнозоркость.
При близорукости читаются строки, которые выше 10 строки.
Для точного диагноза и определения зрения используют приборы, которые называются рефрактометрами.
Врач проверяет зрение с помощью рефрактометра
Существует также возможность пройти такой тест онлайн в интернете в домашних условиях. Дуохромный тест будет состоять в том, чтобы на картинке на расстояние 1 метра от монитора прочитать буквы.
Само изображение будет поделено на два цвета: красный и зеленый. Посередине будут находиться буквы или символы.
Так выглядит картинка для дуохромного теста
Если все буквы видны четко, то это символизирует 100% зрение.
Если же лучше видны символы на зеленом фоне, то, возможно, это дальнозоркость.
А при близорукости буквы будут лучше видны на красном фоне.
Еще один вариант теста на близорукость в домашних условиях описан в этой статье.
Но такой тест стоит проводить лишь для выявления возможных нарушений зрения. Лучше всего обратиться к специалисту и пройти офтальмологическое обследование. Запишитесь к врачу на нашем сайте.
Рекомендуем также посмотреть видео на данную тему:
источник
Дальнозоркость (гиперметропия) – преломление оптической системы и нарушение работы сетчатки. Диагноз ставит только опытный глазной специалист.
После тщательной диагностики офтальмолог даст рекомендации по лечению, назначит дополнительную терапию, а также гимнастику, которая предоставит возможность зрению постепенно восстановиться.
Дальнозоркость встречается у людей в разном возрасте и возникает на различных основаниях, главное, вовремя обратиться за консультацией.
Причины и признаки дальнозоркости в каждом возрасте разные. Часто болезнь наблюдается у детей до 18 лет, после чего не имеет последующего развития, а может появиться после 27—30 лет. Западные учёные пришли к выводу, что гиперметропия у детей до 2 лет, является естественной возрастной нормой и со временем проходит, так как по мере роста ребёнка, глазное яблоко увеличивается, оптический фокус перемещается на сетчатку и зрение нормализуется.
Из явно выраженных симптомов, встречающихся у всех больных гипериметрией, выделяют:
- Затуманивание.
- Частые мигрени.
- Напряжение в глазах, если долго смотреть на различные объекты как издали, так и вблизи. Такие симптомы характерны для людей, подолгу работающих за компьютером.
- Частое чувство сухости глаз, а также ощущение «песка». Синдром сухого глаза чаще встречается у людей со средней степенью дальнозоркости, при небольших отклонениях от нормы.
- Быстрое утомление, иногда головокружение.
Часто люди не обращают внимания на такие признаки, ссылаясь на усталость. Но эти незначительные симптомы могут указывать на серьёзные проблемы с глазами.
Есть несколько степеней болезни, характеризуемые определённым числом диоптрий, которые необходимы для полного восстановления зрения:
- слабая степень (I) — 1,5—2 диоптрии;
- средняя (ІІ) — 3,5—4 диоптрии;
- высокая (ІІІ) — выше 4,0 диоптрий.
Если слабая степень может быть восстановлена правильной рефракцией, то для средней и высокой степени нужна дополнительная коррекция.
Слабая степень встречается у детей до 18 лет и не требует хирургического вмешательства.
Люди после 45 часто ощущают нехватку диоптрий, и для исправления оптической системы используют лазерную коррекцию зрения, если это рекомендует врач.
Средняя и высокая степень дальнозоркости опасна тем, что влечёт такие осложнения, как косоглазие, а у людей старшего возраста катаракту или начальную стадию глаукомы. Средняя и высокая степень косоглазия не лечится до полного восстановления зрения. С помощью коррекции зрения можно только уменьшить количество диоптрий.
Диоптрии — оптическая сила линзы. Диоптрия измеряется как один метр, разделённый на фокусное расстояние. А + или — обозначает силу рассеивающей системы. Такое вычисление помогает понять качество и степень преломления.
Принято считать, что глаза с показателем 1, могут различать две отдельные точки фокусировки с углом между ними в 1,6 градуса. Это означает, что зрение 100-процентное, а любое отклонение требует дальнейшей диагностики.
Вычисление диоптрий с помощью циклоплегии выясняет степень заболевания и возможность восстановления зрения. Система помогает компенсировать дефекты аккомодации, и её лечение. Диоптрии способствуют в определении точного фокусного расстояния и реального зрительного поля человека.
Самый простой способ распознать дальнозоркость — это проверка зрения у офтальмолога, с помощью обследования остроты зрения и теста на преломление можно увидеть нарушения оптической системы глаза.
А после дополнительной диагностики — узнать количество недостающих диоптрий.
Детям и подросткам для выявления дальнозоркости, нужно проводить циклоплегию после закапывания сульфат атропином. Некоторым пациентам офтальмологи рекомендуют сделать УЗИ глаза, чтобы выявить патологии и отклонения оптической системы.
Приём офтальмолога. К окулисту нужно ходить регулярно, особенно если у вас врождённые проблемы со зрением или начинающиеся патологии. Своевременный визит к врачу и правильная диагностика способны быстро устранить возникшую проблему. Посещать нужно только опытных докторов, которые специализируются на болезнях глаз и смогут сразу распознать симптомы и назначить правильное лечение.
Важно! Только своевременное обследование, может показать степень заболевания. Офтальмологи рекомендуют проходить осмотр 1—2 раза в год для проверки остроты зрения и состояния глаз, чтобы выявить возможные отклонения и рефракцию.
Таблица Сивцева. С помощью изображений однотипных знаков разной величины, проверяется зрение. Закрывая по очереди каждый глаз, можно отслеживать остроту зрения, а также разные отклонения. Такое обследование можно провести даже дома, распечатав специальную таблицу на листе бумаги. Если вы не видите определённое количество строк в таблице, нужно пройти осмотр у офтальмолога.
Результат в таблице. Чтобы итоги были верны, таблица должна находиться на расстоянии 5 метров. При хорошем зрении вы должны хорошо видеть двумя глазами 5 и 6 абзацы в таблице, а также иметь допустимые 1, 2 ошибки в 7 строчке.
Фото 1. Таблица Сивцева для проверки зрения: в несколько рядов расположены буквы и фигуры, которые постепенно уменьшаются в размере.
Осмотр глаз. Врач осматривает глаза при каждом визите, специальным просвечивающим прибором, который показывает состояние сетчатки, хрусталика, а также состояние сосудов глаза. Таким способом проверяются и возможные отклонения.
Компьютерная диагностика. При помощи обследования отслеживается состояние глаз, сосудов, вероятная патология. Иногда система может показать приблизительно качество и остроту зрения. При выборе лечения такой способ диагностики обязателен, так как показывает истинную причину нарушения оптической системы.
Дуохромный тест довольно субъективный метод исследования, направленный на подтверждение диагноза и проверки правильно подобранной коррекции. За основу теста взяты хроматические отклонения, с помощью которых можно определять фокусное расстояние и среднюю точку фокусировки глаз человека.
Задача теста состоит в том, чтобы увидеть на каком фоне: красном или зелёном, человек лучше сосредотачивается. В зависимости от цвета фокусировки, определяется точка фокусных расстояний сетчатки. Всё это офтальмологи проводят со специальными дополнительными линзами, которые корректируют зрение и выявляют отклонения.
Лист бумаги разделен на две равные части: зелёную и красную. На них написаны знаки разной величины, но однотипные. Прохождение испытания требует большого внимания и сосредоточенности, но на каждый символ или букву должно уходить не более 1 минуты. На таблице буквы размещаются в порядке убывания.
Фото 2. Дуахромный тест для проверки зрения при дальнозоркости. На красном и зеленом фоне расположены буквы, размер которых уменьшается в каждом ряду.
Для детей разработан специальный дуохромный тест, на котором изображены различные животные и игрушки, для лучшего понимания. В офтальмологии к такому методу врачи прибегают нечасто, так как есть сомнения о правильности этой диагностики. Независимо от результатов, больной должен дополнительно проходить компьютерное обследование, более точное и надёжное.
Пройти тест можно как в клинике у врача, так и в домашних условиях, предварительно распечатав тест на большом листе бумаги. Если используете контактные линзы или очки для улучшения зрения, наденьте их на время теста. Проверяется сначала один, затем второй глаз. Если проводите тест в домашних условиях, повесьте лист бумаги на высоту вашего роста и по возможности подсветите лампой. Находиться надо на расстоянии 4—5 метров. Проводить тест в дневное время суток, при максимальной освещённости помещения.
У человека с нормальным зрением прохождение теста не займёт много времени и не принесёт никакого неудобства.
Закрывая поочерёдно глаза, при нормальном зрении все буквы и символы отчётливо видны. Оба глаза в таком случае видят одинаково хорошо.
Если же у человека имеются проблемы со зрением, можно ожидать такого результата: чёткие символы на красном фоне сообщают о возможной близорукости, а на зелёном — говорят о возможных проблемах с дальнозоркостью.
В любом из отклонений недостаточная фокусировка на всех символах одинаково свидетельствует о нарушении зрения и вероятных рефракциях. Такой тест довольно точный при правильном проведении. Но если делать его в домашних условиях, могут быть небольшие погрешности. А также результат зависит от правильно подобранных очков, если пациент в них проходит дуохромный тест.
Нарушения оптической системы — это серьёзный недуг, который требует длительного лечения. Точный диагноз дальнозоркость ставит врач, главное, при осмотре рассказать все симптомы, которые вас сопровождают.
Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается об особенностях дальнозоркости, отличиях врожденной формы от возрастной, симптомах, диагностике, лечении заболевания.
Правильная проверка и актуальное лечение может ускорить выздоровление, избавить от осложнений в виде косоглазия, амблиопии и воспалительных процессов. Если врач выявил дальнозоркость стоит придерживаться рекомендаций, а также не забывать о глазной гимнастике, перерывах и хорошем сне. В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, стоит незамедлительно идти на операцию во избежание частичной или полной потере зрения.
источник
Для проверки зрения на дальнозоркость используют различные способы. К ним относят и дуохромный тест, который проводится даже в домашних условиях. Его используют для профилактики, так как мышцы зрительного органа с возрастом имеют свойство изнашиваться и терять эластичность. Он поможет определить уровень проблемы, но для полной коррекции необходимо обратиться к специалисту.
Причина проверить зрение — подозрение на дальнозоркость, научное название которой «гиперметропия». Заболевание характерно тем, что фокус видимых человеческому глазу изображений, сдвинут за его сетчатку. В таком случае вблизи человек видит предметы размытыми, нечеткими, а те, что вдали — намного лучше (возможно, даже без искажений). Причина — физиологическая предрасположенность и проблемы в работе хрусталика вследствие изнашивания мышц глаза из-за возраста.
Люди, работающие в офисе и те, кто много времени сидят перед монитором компьютера тоже склонны к дальнозоркости. Для профилактики заболевания нужно каждый час отвлекаться от экрана и делать гимнастику для глаз.
Помимо старения, рефракция глаз ухудшается из-за ранее перенесенных заболеваний, например, катаракты, а также хирургического (офтальмологического) вмешательства. В таком случае используются дуохромные тесты в онлайн-режиме, которые определяют офтальмологические проблемы. Они проводятся для профилактики, проверки остроты зрения и предупреждения дальнозоркости на раннем этапе.
Это субъективный способ проверки рефракции глаз. Он заключается в том, чтобы проверить, как световые лучи разной длины преломляются в оптической среде глаза. Для этого используют два цвета: красный и зеленый. Если буквы или символы четче на зеленом фоне — это признак перекоррекции миопии или недокоррекции гиперметропиии. В таком случае, для использования подойдет плюсовая линза. Если же четкость проявляется на красном фоне, тогда нужна минусовая линза, в результате диагностируется близорукость или дальнозоркость.
При проведении дуохромного теста нужно придерживаться таких правил:
- Находиться на расстоянии 50—70 см от экрана.
- Один глаз должен быть хорошо открытым (жмуриться запрещено), второй закрыт ладонью.
- Голову необходимо держать ровно.
- Взгляд должен быть четко на уровне с монитором.
Если в повседневной жизни уже используются линзы или очки, тест нужно проходить в них. Можно пользоваться помощью другого человека для большей объективности результата. А также для тестирования можно использовать тексты разного шрифта, размещенные в таблице. К примеру, шрифт 05 говорит о нормальном зрении, при условии, что текст хорошо виден правым и левым глазом. Для лучшего эффекта, таблица должна быть в распечатанном виде. Ее нужно отдалить от лица на 30—40 см и поочередно читать текст одним и другим глазом. При этом в помещении должно быть хорошее освещение.
Таблицы с текстом — тестовые задания при дальнозоркости, проводимые «для себя». Они не дают 100% информацию.
Итог считается хорошим, когда правый и левый глаз видит самый мелкий текстовый шрифт. В случае ухудшения ситуации нужно обратиться к врачу-офтальмологу за консультацией. Дуохромный тест дает результат дальнозоркости и близорукости с помощью преломления лучей разной длины. Если четкость букв или символов точнее на красном фоне, нужно использовать для коррекции отрицательную линзу. Результат теста не может быть точным на 100%, поэтому, для уверенности в своем диагнозе рекомендуется пройти осмотр у специалиста.
источник
Существуют различные виды снижения остроты зрения.
Миопия – состояние, при котором человек плохо видит вдалеке, но хорошо вблизи.
При дальнозоркости, наоборот, ухудшается зрение на ближние предметы.
Такое состояние определяется благодаря диагностическим тестам. Чаще всего врач использует одну методику, но если результаты не ясны, применяется несколько исследований. Основываясь на полученных данных, офтальмолог назначает корректирующую оптику, медикаментозное лечение, физиопроцедуры, лазерную операцию.
Это самый простой метод для выявления миопии. Человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке. Пациент должен рассказать офтальмологу о беспокоящих жалобах, чтобы он назначил дальнейшие исследования и терапию.
Патология может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте . Ребенок не всегда сможет рассказать родителям о том, что он стал плохо видеть. Поэтому рекомендуется с самого рождения периодически посещать врача-офтальмолога.
Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.
В редких случаях пациент может видеть хорошо одним глазом, а другим – плохо . Если разница в диоптриях сильна, в последствие один глаз полностью выключается из функциональности. Образуется монокулярное зрение, при котором пациент плохо ориентируется в пространстве, не может определить расстояние до предмета. Это также является важным симптом для постановки диагноза и назначения дальнейших тестирований.
Это стандартная диагностическая таблица, с помощью которой измеряется острота зрения для каждого глаза в отдельности. На ней изображены строчки, на каждой из которой присутствуют буквы.
Чем выше строка, тем крупнее символ . Самая верхняя строчка состоит из 2 букв, которые являются наиболее крупными. С левой стороны от символов написаны обозначения диоптрий. Чем больше строк видит пациент, тем лучше острота его зрения.
При рассмотрении таблицы человек должен находиться на дальнем расстоянии от нее — до 4-5 м.
Определение остроты зрения проводится в несколько этапов:
- пациент отходит от таблицы на 4-5 метров;
- один глаз закрывается заслонкой или рукой;
- врач показывает украдкой какой-либо символ в каждой строке, пациент должен его определить.
Пациенту не разрешается зажмуривать глаза, так как при таком действии возможно формирование более четкого зрения, что даст недостоверные результаты. Существует несколько вариантов полученных данных:
- при плохом рассмотрении нижних строк диагностируется миопия (близорукость);
- при плохом рассмотрении нижних строк, но хорошем видении верхних во время приближения к таблице диагностируется гиперметропия (дальнозоркость).
Миопия и дальнозоркость развиваются при воздействии различных факторов на органы зрения. Врач должен их выявить с помощью других диагностических тестов, чтобы провести лечение.
Это прототип таблицы Сивцева, но использующего не буквы или изображения, а кольца с вырезами .
Они необходимы для устранения риска симуляции. Например, когда дети не хотят носить очки, мужчины хотят получить отсрочку от армии. Это связано с тем, что буквы можно запомнить, а разрезы на кругах заучить намного сложнее.
Таблица схожа с методом Сивцева, но отличием является присутствие вместо букв рисунков. Такие таблицы разработаны специально для детей, которые не знают букв и не умеют читать.
Во время следования на глаза пациенту надевают очки без стекол. Для каждого глаза в отдельности подбираются линзы, с помощью которых он может прочитать самую нижнюю строку в таблице Сивцева.
Необходимо исследовать каждый глаз в отдельности, так как существует возможность разной оптической силы для глазных яблок. Например, левый глаз может быть -4,5, а правый – 3,5 диоптрий. В ином случае возможно появление дальнозоркости на одном глазу, а близорукости на другом.
За несколько дней до исследования пациенту назначают капли, нарушающие аккомодацию зрачка . Дозировка подбирается в зависимости от возраста человека. Во время обследования голова ставится на подставку, фиксируется. Человек при проведении манипуляций не должен двигаться, чтобы результат обследования был точным.
Врач воздействует на глаза человека ярким светом, при этом изучая показатель преломления луча света в различных структурах глаз, фокусирование его на сетчатке. С помощью методики определяются следующие состояния:
С помощью исследования рассчитывается расстояние между глазами. Это необходимо для подбора корректирующих очков. Методика также проводится для выявления состояния глаз во время проводимого лечения.
При дуохромном тесте также используется таблица, в которой каждый ряд уменьшается сверху вниз. Отличие состоит в том, что слева расположен красный фон, а справа зеленый.
Пациент также садится напротив таблицы в 4-5 м от нее. Человек закрывает каждый глаз рукой, читает буквы, на которые указывает врач. При исследовании учитывается не только четкость изображения, но и наличие отклонений для каждого глаза в отдельности, степени расплывчатости на красном или зеленом фоне.
Выделяют следующие результаты при проведении тестирования:
- если у человека наблюдается нормальное зрение, слева и справа буквы видятся одинаково, фон не затемняется;
- при близорукости буквы наиболее четкие на красном фоне;
- при дальнозоркости буквы наиболее четкие на зеленом фоне.
Существуют дополнительные диагностические исследования, которые позволяют определить миопию или дальнозоркость, развивающиеся в результате заболевания глаз или системных нарушений. Для этого применяют осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы, МРТ, КТ, измерение глюкозы, артериального и внутриглазного давления. Если причиной явилась системная болезнь, чаще всего восстановление зрения произойдет после проведения терапии.
источник
Человеческий глаз является сенсорным органом человека, который нужно оберегать. Очень часто глаза поражает дальнозоркость и близорукость.
Близорукость является дефектом зрения. При данном заболевании изображение отображается не на сетчатке глаза, а перед ней. Очень часто причиной близорукости является деформированное глазное яблоко. На сетчатке формируется размытая и нечеткая картинка при рассматривании удаленных предметов. Человек отлично видит вблизи, но на дальние расстояния он видит плохо.
- Измененная форма глазного яблока в подростковом возрасте.
- Спазм аккомодации в молодом возрасте.
- Изменение формы роговицы.
- Смещение хрусталика при травмах глаз.
- Склероз хрусталика в преклонном возрасте.
Медики выделяют следующие виды миопии:
-
Оптическая миопия (обусловлена оптическими характеристиками глаза). - Врожденная.
- Ложная близорукость, которая возникает при спазме и увеличении тонуса ресничной мышцы.
- Транзиторная аномалия, которая формируется при сахарном диабете и лечении сульфаниламидными лекарственными препаратами.
- Сумеречная близорукость, которая возникает при недостаточной освещенности.
- Прогрессирующая миопия, характеризуемая постоянной деформацией глазного яблока.
- Осложненная. Сопровождается изменениями анатомического строения глазного яблока.
- Высокая близорукость (свыше 6,25 диоптрий).
- Легкая комбинационная и осевая близорукость, характеризуемая изменениями длины, а также расположением оптических осей глаз.
Оптическая миопия (обусловлена оптическими характеристиками глаза).По тяжести протекания заболевания близорукость можно разделить на 3 степени:
- слабая близорукость (от 0 до 3 диоптрий);
- средняя близорукость (от 3,25 до 6 диоптрий);
- высокая близорукость (свыше 6 диоптрий).
Существует помимо миопии гиперметропия. Дальнозоркость является болезнью глаз, при которой изображение предметов фокусируется за сетчаткой. В глазных мышцах нарушается аккомодационная способность фокусироваться на близких предметах. Очень часто дальнозоркости сопутствует астигматизм. Начало развития болезни часто завуалировано усталостью глаз после напряженной рабочей обстановки.
Основные причины дальнозоркости:
- Изменение размера глазного яблока.
- Изменение функций хрусталика. Хрусталик хуже изменяет свою форму, аккомодация значительно ухудшается.
- Врожденная дальнозоркость. В этом случае врачи отмечают малый размер глазного яблока, который самостоятельно с возрастом не приходит в норму. При усугублении врожденной формы заболевания может развиться косоглазие и амблиопия из-за постоянного перенапряжения мышц глаза. Перенапряжение мышц, как правило, приводит к значительному переутомлению, головным болям, тошноте.
- Возрастная дальнозоркость. Данный вид характерен для людей, возраст которых превысил 45 лет. С возрастом происходит существенное изменение анатомии мышц и тканей глазного яблока. Склероз хрусталика приводит к потере способности правильного преломления лучей света. Это естественный процесс, который всегда можно предотвратить.
Очень часто близорукость и дальнозоркость проявляются одновременно. Это возникает в результате того, что хрусталик теряет свою естественную эластичность. Невозможность изменять фокусное расстояние и потеря аккомодации вызывают дальнозоркость одновременно с близорукостью. Это заболевание называют пресбиопией.
Основными признаками недуга являются:
- потеря контрастности;
- потребность в дополнительном освещении;
- быстрая утомляемость;
- зрительные трудности при рассматривании отдаленных и приближенных предметов (близорукость и дальнозоркость).
Сочетание болезней близорукости и дальнозоркости может проявиться при астигматизме. Это связано с изменениями формы роговицы глаза, что приводит к неправильной фокусировке световых лучей и изменению силы преломления на отдельных меридианах глазного яблока.
- Физические упражнения для тренировки мышц глаз. Данный вид терапии можно использовать при слабой или средней миопии. Упражнения нужно выполнять в определенной последовательности со строгим интервалом по времени. К тренировке нужно подходить ответственно и ежедневно повторять все упражнения комплекса.
- Коррекция с использованием очков и контактных линз. Ношение очков способствует снижению нагрузки на глаз и более четкой фокусировке лучей света. Действие контактных линз не отличается от действия очков, только линзы помещаются на глаз. Линзы практичны и не видны окружающим. С линзами нужно быть аккуратными и придерживаться правил гигиены.
- Фоторефрактивная кератэктомия. Это метод коррекции зрения с использованием эксимерных лазеров. Такой тип лечения можно применять при миопии ниже 6 диоптрий. Восстановление после операции длительное.
- Лазерный эпителиальный кератомилез. Операция схожа с фоторефрактивной кератэктомией. Вмешательство предполагает отделение эпителия роговицы с использованием спирта. Далее лазером меняют форму роговицы с удалением части тканей глаза.
- Лазерный кератомилез. В процессе операции используют хирургические принадлежности для срезания части тканей роговицы. После коррекции лазером ткани роговицы возвращают на место.
- Операция с имплантацией искусственного хрусталика. При высокой близорукости и дальнозоркости удаляют глазной хрусталик и меняют его на искусственный. Зрение восстанавливается на 3 день после оперативного вмешательства.
Для лечения дальнозоркости также применяют очки, контактные линзы, упражнения по системе Бейтса и рефракционную хирургию. Рефракционная хирургия очень популярна. На лазер возлагают большие надежды, поэтому многие хирурги-окулисты становятся новаторами в этой области хирургии.
Сегодня есть много способов коррекции и восстановления близорукости и дальнозоркости, но правильно принять решение относительного того или иного метода может только специалист в области офтальмологии.
источник
Дальнозоркость и близорукость
Глаза дают человеку наиболее полную информацию об окружающей среде, поэтому любые нарушения в области зрения приносят массу неудобств и затрудняют ориентировку в пространстве.
Как правило, ухудшение зрения связано с неправильной работой цилиарной мышцы. Это может быть вызвано возрастным изменениями. Мышца теряет эластичность и не в состоянии обеспечивать надлежащее изменение кривизны хрусталика. Сам хрусталик также подвергается дегенеративным изменениям и теряет способность легко менять свою форму. Это приводит к постепенному ухудшению зрения.
Чем отличается дальнозоркость от близорукости? При близорукости больной отлично видит предметы, которые близко расположены. Но объекты находящиеся вдали видны нечетко и размыто. При дальнозоркости наблюдается обратная ситуация – объекты вблизи пациент видит плохо, а то что расположено вдали видит очень хорошо.
слишком сильное перенапряжение глаз из-за длительной работы, требующей зрительного внимания.
Опасность близорукости заключена в том, что длинная ось глаза способствует растягиванию сетчатки, что создает вероятность ее разрыва или отслойки. Миопия обычно возникает в детском или подростковом возрасте и часто прогрессирует. Основной максимум этого процесса наблюдают во время обучения в школе, так как тогда у ребенка имеются сильные зрительные нагрузки. Также в это время организм ребенка интенсивно растет, увеличиваются в размерах все органы, в том числе и глаза. Иногда рост глазного яблока по переднезадней оси может сопровождаться нарушениями. Это приводит к ухудшению трофики тканей сетчатки, к разрыву или ее отслойке, помутнению стекловидного тела. Задачей офтальмолога является остановить развитие близорукости. От скорости прогрессирования близорукости зависит метод, который для этого используется.
если процесс идет медленно, то применяют консервативный способ – ребенку прописывают специальные упражнения, которые тренируют глазные мышцы.
Очковая коррекция это самый широко распространенный способ улучшить зрение. Но помимо положительных эффектов, очки имеют свои недостатки:
Но, несмотря на все это, очки и по сей день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом улучшения зрения.
Данная аномалия рефракции характеризуется, тем что изображение формируется не в самой сетчатке, а в области за ней. Это происходит или из-за того, что пациент имеет короткую ось глаза или очень плоскую роговицу, которая слабо преломляет лучи.
Старческая дальнозоркость встречается практически у всех людей, достигших 45-50 летнего возраста. Это происходит вследствие нарушения аккомодационных свойств глаз – теряется эластичность хрусталика и способность мышц сокращаться.
Еще одновременное присутствие миопии и гиперметропии возможно при наличии астигматизма. В этом случае роговица имеет неправильную форму и в отдельных меридианах наблюдается разная преломляющая сила. Лучи собираются не в одной точке, как это бывает в норме, а в двух. Такой астигматизм называют смешанным.
Человеческий глаз является сенсорным органом человека, который нужно оберегать. Очень часто глаза поражает дальнозоркость и близорукость.
Близорукость является дефектом зрения. При данном заболевании изображение отображается не на сетчатке глаза, а перед ней. Очень часто причиной близорукости является деформированное глазное яблоко. На сетчатке формируется размытая и нечеткая картинка при рассматривании удаленных предметов. Человек отлично видит вблизи, но на дальние расстояния он видит плохо.
Медики выделяют следующие виды миопии:
По тяжести протекания заболевания близорукость можно разделить на 3 степени:
Существует помимо миопии гиперметропия. Дальнозоркость является болезнью глаз, при которой изображение предметов фокусируется за сетчаткой. В глазных мышцах нарушается аккомодационная способность фокусироваться на близких предметах. Очень часто дальнозоркости сопутствует астигматизм. Начало развития болезни часто завуалировано усталостью глаз после напряженной рабочей обстановки.
Основные причины дальнозоркости:
Очень часто близорукость и дальнозоркость проявляются одновременно. Это возникает в результате того, что хрусталик теряет свою естественную эластичность. Невозможность изменять фокусное расстояние и потеря аккомодации вызывают дальнозоркость одновременно с близорукостью. Это заболевание называют пресбиопией.
Основными признаками недуга являются:
Сочетание болезней близорукости и дальнозоркости может проявиться при астигматизме. Это связано с изменениями формы роговицы глаза, что приводит к неправильной фокусировке световых лучей и изменению силы преломления на отдельных меридианах глазного яблока.
- Физические упражнения для тренировки мышц глаз. Данный вид терапии можно использовать при слабой или средней миопии. Упражнения нужно выполнять в определенной последовательности со строгим интервалом по времени. К тренировке нужно подходить ответственно и ежедневно повторять все упражнения комплекса.
- Коррекция с использованием очков и контактных линз. Ношение очков способствует снижению нагрузки на глаз и более четкой фокусировке лучей света. Действие контактных линз не отличается от действия очков, только линзы помещаются на глаз. Линзы практичны и не видны окружающим. С линзами нужно быть аккуратными и придерживаться правил гигиены.
- Фоторефрактивная кератэктомия. Это метод коррекции зрения с использованием эксимерных лазеров. Такой тип лечения можно применять при миопии ниже 6 диоптрий. Восстановление после операции длительное.
- Лазерный эпителиальный кератомилез. Операция схожа с фоторефрактивной кератэктомией. Вмешательство предполагает отделение эпителия роговицы с использованием спирта. Далее лазером меняют форму роговицы с удалением части тканей глаза.
- Лазерный кератомилез. В процессе операции используют хирургические принадлежности для срезания части тканей роговицы. После коррекции лазером ткани роговицы возвращают на место.
- Операция с имплантацией искусственного хрусталика. При высокой близорукости и дальнозоркости удаляют глазной хрусталик и меняют его на искусственный. Зрение восстанавливается на 3 день после оперативного вмешательства.
Для лечения дальнозоркости также применяют очки, контактные линзы, упражнения по системе Бейтса и рефракционную хирургию. Рефракционная хирургия очень популярна. На лазер возлагают большие надежды, поэтому многие хирурги-окулисты становятся новаторами в этой области хирургии.
Близорукость и дальнозоркость это самые распространенные дефекты зрительных органов.
Картинка передается на сетчатку в уменьшенном и перевернутом виде, однако это изображение четко и в точности передает все детали рассматриваемого объекта. Способность четко видеть обусловлена свойствами хрусталика изменять свою кривизну. Это достигается путем расслабления или напряжения цилиарной мышцы.
При нормальном зрении (эмметропия) объекты фокусируются строго на сетчатке. Если место собирания лучей изменено, то возникают нарушения зрения – аметропии.
Также отличие близорукости и дальнозоркости в том, что близорукость часто обусловлена генетической предрасположенностью и первые признаки начинают проявляться в подростковом возрасте, а дальнозоркость наоборот чаще диагностируется у лиц старшего возраста, так как объясняется возрастными изменениями в оптической системе глаза.
Причины возникновения близорукости сводятся к следующим основным:
- генетическая предрасположенность;
- отсутствие коррекции или неправильно подобранные линзы на ранних стаях миопии только способствуют дальнейшему прогрессированию патологии.
В глазу, страдающем близорукостью, картинка собирается перед сетчаткой. Если у пациента увеличена длина или глазная ось – промежуток от края роговицы до сетчатки, то такая миопия называется осевой. Если имеется небольшой радиус кривизны роговицы, то лучи света преломляются чрезмерно сильно и глаз характеризуется малым фокусным расстоянием. Такую близорукость называют рефракционной. Обычно эти две формы сочетаются.
если миопия прогрессирует очень быстро, то используется хирургический метод.
Склеропластика – операция, при которой под слизистую в косые меридианы глаза к заднему полюсу глазного яблока прикрепляют специальные трансплантаты – маленькие отрезки биоткани. Операция выполняется без нарушения целостности глаз. Трансплантаты укрепляют задний полюс глаза и не позволяют ему удлинятся. Эта манипуляция только останавливает прогрессирование миопии. но не восстанавливает зрение. Однако ни один метод не позволяет дать абсолютную гарантию остановки развития миопии. Лицам, имеющим близорукость средней и высокой степени противопоказаны физические нагрузки.
Контактные линзы это достойная и современная альтернатива, которая может обеспечить полноценную жизнь, даже людям с высокой степенью миопии. Конечно, и при ношении контактных линз есть ряд неудобств: их нужно одевать и снимать каждый день, в них нельзя купаться, у некоторых людей возникают аллергические реакции, некоторым сложно привыкнуть к постороннему объекту в глазу, во время инфекционных заболеваний их обязательно нужно снимать, чтобы не инфицировать глаза.
Это современная технология, которая сейчас завоевывает все большую популярность. Для операции используют эксимерные лазеры. Наиболее эффективные результаты получают при коррекции близорукости до 6 диоптрий.
Это смешанная лазерно-хирургическая операция, которая не вызывает дискомфорт у больного и в кратчайшие сроки возвращает зрение. Коррекцию миопии таким способом можно проводить у лиц с миопией в –13 диоптрий и дальнозоркостью –10 диоптрий.
Иногда дальнозоркость может появиться и у ребенка. Обратите внимание на такие неспецифичные детские жалобы, как быстрое наступление усталости при работе, требующей зрительного напряжения, низкая успеваемость в школе нервозность и раздражительность. Проверьте у офтальмолога наличие дальнозоркости, так как на начальных стадиях способность к аккомодации еще высока и больной может видеть четко и вблизи и вдали. В этом случае объективные симптомы могут долго не появляться.
Дальнозоркость опасна тем, что возрастает риск развития глаукомы. Для такого глаза характерна сильно укороченная ось и смещение радужки и хрусталика кпереди. Это ведет к тому, что радужка блокирует частично или полностью дренажные протоки, через которые отводится внутриглазная жидкость. Это провоцирует рост внутриглазного давления и риск появления глаукомы.
Сочетание этих патологий может быть следствием наличия астигматизма и пресбиопии. Пресбиопия или старческая дальнозоркость развивается у подавляющего большинства населения после 45 лет. Такая патология, как уже указывалось выше, связана с нарушением эластичности хрусталика. Даже людям с уже имеющейся миопией не избежать пресбиопии. Если у человека была небольшая степень близорукости, то очевидно, что особых неудобств он не испытает. А вот для тех, кто имел миопию средней или высокой степени врач может назначить две пары очков – одни для чтения, а вторые для дали. Но их, возможно, заменить одними – бифокальными.
Близорукость и дальнозоркость являются недостатками зрения человека и возникают по ряду причин.
БЛИЗОРУКОСТЬ — миопия (от греч. myops — щурящий глаз) — недостаток рефракции глаза (т. е. преломляющей способности оптических сред глаза — роговицы, хрусталика, стекловидного тела), вследствие которого лица, страдающие им, плохо видят вдаль. Название близорукость обусловлено тем, что близорукие обычно держат рассматриваемый предмет близко к глазам, т. к. именно при этих условиях они могут хорошо видеть; другое название близорукости — миопия — связано с тем, что близорукие, чтобы лучше видеть отдаленные предметы, прищуривают глаза, что способствует получению более отчетливых изображений.
В нормальном глазу (т. е. при нормальной его рефракции) параллельные лучи света, идущие от предметов, отдаленных от глаза на 5 м и более, попадая в глаз, после преломления в нем сходятся в фокус (т. наз. главный задний фокус) на сетчатой оболочке. В близоруком глазу эти лучи сходятся не на сетчатке, а в какой-либо точке впереди нее; в связи с этим на сетчатке возникают неясные, неотчетливые изображения данного предмета. При близорукости несоответствие между положением главного заднего фокуса преломляющей системы глаза и сетчаткой может зависеть от того, что преломляющая система оказывается относительно и избыточно сильной (т. наз. рефракционная близорукость), или от того, что продольная (передне-задняя) ось глаза излишне длинна по сравнению с его преломляющей силой (т. наз. осевая близорукость).
Обычно встречается осевая близорукость; рефракционная близорукость практически имеет очень небольшое значение. К т. наз. комбинационной близорукости следует относить близорукость, при которой длина оси глаза и преломляющая сила его не выходят за пределы нормальных величин, но комбинируются они таким образом, что задний главный фокус оптической системы оказывается впереди сетчатки, в результате чего возникает близорукость (обычно невысокой степени). Если параллельные лучи, исходящие от далеких предметов, преломляются в близоруком глазу впереди сетчатки, то по мере приближения предмета к глазу лучи будут принимать все более расходящееся направление, а фокус их все более и более приближаться к сетчатке. Наконец, при известном положении предмета степень расхождения идущих от него лучей окажется такой что фокус их по преломлении в глазу как раз попадет на сетчатку, на которой получится четкое изображение предмета (т. наз. дальнейшая точка ясного зрения); при еще более близком положении предмета близорукий также сможет его хорошо видеть, повышая преломляющую силу глаза за ечет изменения кривизны хрусталика. Для того чтобы близорукий глаз мог ясно видеть отдаленные предметы, надо идущие от них лучи сделать расходящимися; этого можно достигнуть, ставя перед глазом соответствующие по силе «рассеивающие» (вогнутые) линзы. Стекло, дающее ту степень расхождения параллельных лучей, которая требуется, чтобы фокус их оказался на сетчатке данного близорукого глаза, и будет выражать степень близорукости этого глаза. Силу очковых стекол принято выражать в диоптриях; в диоптриях же выражается и степень близорукости.
Степени близорукости принято делить на три группы: близорукость слабой степени — до 3,0 диоптрий, близорукость средней степени — от 3,0 до 6,0 диоптрий и близорукость высокой степени — от 6,0 диоптрий и выше. От высокой близорукости следует отличать тяжелую, или злокачественную, близорукость, при которой наблюдаются осложнения на дне глаза, в его внутренних оболочках (их растяжение, атрофия, кровоизлияния и др.). Острота зрения вдаль у лиц, страдающих близорукостью, всегда бывает ниже нормы, однако при назначении соответствующих очков зрение значительно улучшается и может достигать нормы, особенно при слабых и средних степенях близорукости. При более высокой близорукости острота зрения даже при условии коррекции (исправления) стеклами часто оказывается ниже нормы, а при близорукости выше 10,0 диоптрий нормальной остроты зрения достичь трудно, что связано с изменениями во внутренних оболочках глаза.
При близорукости часто появляются т. наз. «летающие мушки», видимые самим близоруким в форме мелких сероватых точек, перемещающихся при движениях глазного яблока и обусловленных мелкими помутнениями в стекловидном теле глаза в результате происходящих в нем деструктивных изменений; серьезного значения эти мелкие помутнения не имеют. Поскольку по условиям зрения близорукие вынуждены держать рассматриваемый предмет близко к глазам, им приходится сильно сводить их (конвергировать), что достигается усиленной работой внутренних прямых мышц глаза; это может вести к явлениям усталости и развитию косоглазия.
Для борьбы с близорукостью и предупреждения ее развития важно знать непосредственные причины, вызывающие близорукость. Занятия с предметами, находящимися на близком расстоянии от глаз (чтение, письмо, некоторые ремесла), особенно при неблагоприятных условиях освещения рабочего места, заставляющих чрезмерно приближать глаза к рассматриваемому предмету, способствуют развитию близорукости у лиц, расположенных к этому (особенности строения и конфигурации глазниц, наследственные моменты). Причинами чрезмерного приближения рассматриваемого объекта к глазам, кроме плохого освещения, может быть неудовлетворительное оформление книги (плохая бумага, мелкий шрифт и т. п.), неправильная посадка за рабочим столом, а иногда просто дурная привычка. Влияние всех этих моментов особенно сильно сказывается в школьном возрасте в силу большей податливости белочной оболочки глаз у молодых людей. Особенно важно следить, чтобы дети школьного возраста не приближали предметы занятий к глазам и не наклоняли сильно голову вперед (книзу). В школах для этого необходимы: достаточное и рациональное естественное (а также и искусственное) освещение; класс считается достаточно освещенным, если каждый ученик видит со своего моста хоть кусочек неба; правильное устройство парт (столов) и скамеек — стол должен быть наклонным, скамейка со спинкой, край сиденья вднинут под край стола, при таких условиях ученик сидит прямо и не наваливается на стол; учебники с четким шрифтом; перерывы в занятиях, чтобы дать необходимый отдых глазам. Соблюдение этих правил гигиены зрения необходимо не только в школе, но и дома; особенно вредно чтение в постели, да еще и при плохом освещении. Кроме этих специальных мер, большое значение имеют и общие гигиенические меры — хорошая вентиляция рабочих помещений, занятия физкультурой и т. п.
Коррекция близорукости очками прежде всего улучшает зрение близорукого глаза; кроме того, пользование очками улучшает кровоснабжение глаза и восстанавливает правильное соотношение в работе внутренних и внешних его мышц. Очки следует назначать по возможности раньше и притом для постоянного ношения. Хотя таким путем и не всегда удается предупредить дальнейшее развитие близорукости, но увеличение близорукости оказывается значительно меньшим, чем при отсутствии коррекции, а также предупреждается развитие косоглазия. Как правило, при слабых и средних степенях близорукости очки переносятся хорошо; при высоких степенях близорукости иногда приходится назначать двое очков: одни для дали, другие для близи, для занятий. При высокой близорукости и значительном снижении остроты зрения в ряде случаев назначают т. наз. телескопические очки в виде маленького бинокля, надеваемого подобно обычным очкам.
При осложненной близорукости, помимо ношения очков, врачом назначается специальное лекарственное лечение; иногда приходится прибегать к операции. Следует рекомендовать воздержание от алкоголя, избегать фнзических напряжений и приливов крови к голове; пользоваться при ярком солнечном освещении затемненными очками; важное значение имеет также режим работы — после каждых 45-50 мин. зрительной работы давать на 10-15 мин. отдых глазам.
ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ. гиперметропия (от греч. hyper — сверх, metron — мера и ops — глаз),— недостаток преломляющей способности оптических сред глаза, вследствие которого параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, после преломления их в оптической системе глаза сходятся в фокусную точку не на сетчатой оболочке глаза, что является необходимым условием ясного зрения, а позади нее; таким образом, на сетчатой оболочке получаются нечеткие изображения рассматриваемых предметов. Тем не менее большинство дальнозорких людей хорошо видит вдаль и часто вполне удовлетворительно — вблизи за счет аккомодации глаза, при которой усиливается преломление попадающих в глаза лучей и они сводятся в фокус на сетчатой оболочке. Поэтому при дальнозоркости слабых и средних степеней острота зрения в большинстве случаев бывает нормальной; при дальнозоркости высоких степеней, как правило, она все же бывает пониженной, несмотря на коррекцию стеклами.
Причина дальнозоркости заключается обычно в несоответствии между преломляющей силой оптической системы глаза и длиной передне-задней оси глазного яблока; это происходит или оттого, что оптическая система глаза относительно слаба (т. наз. рефракционная дальнозоркость), либо оттого, что глазное яблоко имеет относительно небольшие размеры, т. е. относительно короткую передне-заднюю ось (т. наз. осевая дальнозоркость), отчего преломленные лучи сходятся в точке позади сетчатки. Практически приходится чаще встречаться с «осевой» дальнозоркостью, которая, как правило, бывает врожденной. Почти все дети рождаются дальнозоркими, но в дальнейшем по мере роста организма и глаза степень дальнозоркости постепенно уменьшается и во многих случаях переходит в «нормальную» рефракцию глаза (т. наз. эмметропию), а иногда даже и в близорукость. К периоду окончательного формирования организма (т. е. у взрослых) на долю дальнозоркости приходится около 50%, а остальные 50% падают на эмметропию и близорукость.
Особенности, свойственные дальнозорким глазам, следующие. Так как при дальнозоркости для ясного зрения всегда необходимо бывает напрягать аккомодацию, то в связи с этим нередко наблюдается утомление глаз, выражающееся в головкой боли, тупой боли во лбу и около глаз, чувстве давления в глазах; буквы при чтении начинают сливаться, становятся неясными. Перерыв в зрительной работе обычно временно устраняет эти ощущения, но при возобновлении занятий они возникают снова. Эти ощущения обусловлены перенапряжением и утомлением аккомодационной мышцы, увеличивающей кривизну хрусталика, а тем самым и его преломляющую силу.
При упорных головных болях у школьников всегда необходимо обратиться к глазному врачу для исследования рефракции глаз и в случае обнаружения дальнозоркости пользоваться соответствующими очками. У дальнозорких привычное постоянное напряжение аккомодации, необходимое при зрении вдаль, а тем более для зрения вблизи, может скрывать (особенно у молодых людей с достаточной силой аккомодации) некоторую часть дальнозоркости. Поэтому у молодых людей для выяснения истинной степени имеющейся дальнозоркости приходится нередко прибегать к предварительному впусканию в глаз капель атропина для временного выключения аккомодации. При более или менее значительной дальнозоркости нередко создаются условия для развития сходящегося, т. наз. содружественного, косоглазия.
Дальнозоркие глаза считаются несколько более предрасположенными к глаукоме, чем глаза других рефракций.
Для коррекции дальнозоркости применяют выпуклые стекла, усиливающие преломляющую способность дальнозоркого глаза. Назначение очков особенно необходимо при наличии явлений утомления глаз и при наклонности к косоглазию, а также при уже развившемся в связи с дальнозоркостью косоглазии. Очки безусловно необходимы и в тех случаях дальнозоркости, когда без них зрение оказывается неполным и очки улучшают его.
Использованная литература: «Популярная медицинская энциклопедия». М. 1965
Человеческий глаз — это оптическая система, которая преломляет лучи света и проецирует изображение на сетчатку. Чтобы изображение было четким нужно изменение хрусталиком своей кривизны. Это происходит за счет ресничной мышцы. При нормальной работе этой мышцы и отсутствии патологий глаза лучи света, проходящие через хрусталик, фокусируются прямо на сетчатке. При отклонениях, болезнях глаз фокусировка происходит перед сетчаткой, или за ней, то есть развиваются такие проблемы с остротой зрения, как близорукость и дальнозоркость.
При близорукости (миопии) только предметы, расположенные на определенном небольшом расстоянии, могут четко восприниматься глазом, так как их изображение фокусируется строго на сетчатке. Все, что расположено дальше, человек с близорукостью видит нечетко, расплывчато. Это происходит потому, что лучи от более далеких предметов, преломляясь в структурах глаза, формируют изображение не на сетчатке, оно формируется перед сетчаткой, и человек не может видеть четких очертаний.
Откуда берутся причины близорукости? От травмы, понятно, никто не застрахован, это чаще всего случайность. А вот все остальные проблемы, приводящие к близорукости могут быть обусловлены наследственностью, слишком большими зрительными нагрузками, неправильным процессом коррекции зрения или его отсутствием.
Дальнозоркость (гиперметропия) — это такое состояние, при котором фокусировка изображения дальних предметов (но только до определенного расстояния) происходит на сетчатке, и человек их хорошо видит. Изображения остальных предметов фокусируются за сетчаткой глаза, поэтому человек видит их размытыми, нечеткими. Дальнозоркость наблюдается у всех новорожденных, по мере роста ребенка и глазного яблока, она проходит и зрение становится нормальным.
Во-первых, особенностями зрения: дальнозоркие люди хорошо видят только вдаль, близорукие — только вблизи.
Во-вторых, эти два состояния отличаются возрастом развития, что, в свою очередь, зависит от причин. Близорукость чаще всего обусловлена генетически и в полной мере развивается к 12 годам. Дальнозоркость в большинстве случаев — результат возрастных изменений, происходящих в органах зрения. Она начинает проявляться в возрасте 35-50 и более лет.
Как определить дальнозоркость или близорукость? Самый простой способ — определение остроты зрения по офтальмологическим таблицам. Человек со 100% нормальным зрением видит 10 верхних строк таблицы. Если он видит меньше строк, начиная сверху, значит у него присутствует определенный уровень близорукости, который может быть разным и определяется значком «-», например:
Если человек нормально видит в офтальмологической таблице строки ниже 10, но при этом не видит первые строки, то у него диагностируется дальнозоркость. Она обозначается значком «+»:
Для более точной диагностики используют специальные приборы — рефрактометры, они позволяют более детально проверить зрение.
Конечно, врач, который поставил диагноз, назначит лечение и даст рекомендации. Как правило, для корректировки дальнозоркости назначаются очки, которые позволяют видеть близкие предметы, читать, шить. Для корректировки близорукости существует несколько методов:
Близорукость нельзя оставлять без внимания, так как без лечения и корректировки она продолжит развиваться. То есть человек будет видеть вдаль все хуже и хуже, так как глаза перенапрягаются, мышцы спазмируются. Своевременное же лечение помогает не только остановить процесс, но и во многих случаях восстановить зрение.
Человеческий глаз — целая оптическая система, преломляющая лучи света. Она позволяет проецировать изображение непосредственно на сетчатку. Чтобы изображение было предельно четким, хрусталик должен изменять свою кривизну. Это осуществляется посредством ресничной мышцы. Если она работает нормально, и патологий глаза нет, то световые лучи проходят через хрусталик и фиксируются непосредственно на сетчатке. При наличии отклонений, заболеваний глаз дело обстоит иначе. Фокусировка осуществляется перед сетчаткой либо за ней. Следовательно, развивается проблема с остротой зрения, возникает дальнозоркость или близорукость.
В офтальмологии такой дефект зрения, как близорукость, называют миопией. Данная патология глаза предусматривает фокусировку изображения непосредственно перед сетчаткой глаза. У людей с близорукостью длина глаза может быть увеличена (осевая миопия). В некоторых случаях роговая оболочка отличается большой преломляющей силой. Тогда проявляется небольшое фокусное расстояние (то есть рефракционная близорукость). Попросту говоря, миопия — это когда вблизи человек видит хорошо, но вот вдали — плохо. Удаленные предметы кажутся смазанными и расплывчатыми. Острота зрения — ниже одного. Таким людям необходима оптика, имеющая отрицательное значение.
В связи с систематическим использованием мобильных телефонов и персональных компьютеров количество людей с миопией стремительно растет. Больше всего таким заболеванием страдают студенты и школьники.
В офтальмологии есть и другой вид отклонения зрения, который носит название гиперметропия. Речь идет о дальнозоркости. Такой дефект зрения противоположен близорукости. Длина глаза в данном случае меньше нормы. То есть человек может превосходно видеть предметы, расположенные вдали. Но вот те, которые расположены вблизи, вовсе не заметит. Преломляющая способность при дальнозоркости слабая. Для фокусировки изображения на сетчатку, мышцы, изменяющие кривизну хрусталика, претерпевают изменений.
При выявлении близорукости необходима коррекция зрения. Для этого используют контактные линзы или очки. Их индивидуально подбирает офтальмолог. Кроме того, требуются специальные курсы гимнастики для глаз. Их проходят под присмотром врача. Далее пациенту следует произвести ультразвуковое измерение продольного размера глаз. Это допустимо проводить раз в полгода. Потом следуют общеукрепляющие мероприятия. В их числе — массаж воротниковой зоны, плавание, контрастный душ. Питание должно быть полноценным: достаточное количество белка, витаминов группы C, B, A, а также микроэлементов — цинка, магния, меди, хрома.
Самым распространенным методом коррекции зрения является использование очков. Однако они имеют массу недостатков. Очки постоянно запотевают и пачкаются, сползают и падают. Они нередко мешают человеку заниматься спортом или иной физической деятельностью. Очки позволяют уменьшить стереоскопический эффект, ограничивают боковое зрение и нарушают пространственное восприятие, что немаловажно для водителей. Кроме того, стопроцентной коррекции зрения очки не дают. При падении или аварии стеклянные линзы могут причинить существенный вред. Хотя такой способ коррекции близорукости считается наиболее дешевым и простым, порой врачи рекомендуют контактные линзы.
Данный вариант помогает избежать чрезмерного утомления глаз. Они обеспечивают полноценную жизнедеятельность даже для спортивного молодого человека. В числе неудобств — сложно привыкнуть к наличию постороннего объекта в глазах. Порой возникают аллергические реакции. Глаза часто краснеют, велик риск инфекционных осложнений, которые могут привести к потере зрения. При простудных недугах линзы категорически запрещено носить.
В коррекции зрения последним временем часто применяют технологию фоторефракционной кератоэктомии. Она предусматривает использование эксимерных лазеров, длина волны которых составляет 193 нм. До 6 диоптрий такой вариант весьма эффективен. В более высоких показателях миопии используют повторную кератоэктомию.
Чтобы избежать физического дискомфорта и вернуть зрение, нынче широко применяется и другой метод — лазерная коррекция или кератомилез. Это комбинированная операция для исправления близорукости. Она позволяет в кратчайшие сроки стабилизировать зрение. Процедура применима при близорукости до -13 диоптрий и при дальнозоркости до +10 диоптрий.
Кроме перечисленных выше методик при гиперметропии используют:
- лазерную термокератопластику; имплантацию положительной линзы; замену прозрачного хрусталика.
В первом случае применяют тепловую энергию с целью сокращения волокон коллагена непосредственно в периферических зонах роговицы. Это изменяет форму роговицы и помогает улучшить зрение. При замене прозрачного хрусталика делают небольшой разрез на склере или роговице. Для этого применяют ультразвук. Затем удаляют ядро и кору хрусталика, вставляют искусственную линзу с оптической силой на поправку дефекта зрения. Такой метод позволяет устранить любой зрительный дефект.
источник