Как улучшить небольшую близорукость

В наше время более 30% населения задаются вопросом: как улучшить остроту зрения при близорукости. Реально ли это вообще? Если да, то как это сделать наиболее эффективно? Что может предложить современная медицина, и что предлагает накопленный опыт людей.

Улучшить зрение при близорукости и дальнозоркости возможно разными методами – от очков до операционного вмешательства. В домашних условиях помогут специальные упражнения.

В статье вы познакомитесь с различными методами улучшения зрения, чтобы близорукость перестала быть для вас непреодолимой проблемой. Выполняя рекомендации, проявив упорство и настойчивость, вы сможете и вовсе забыть об этой проблеме.

По статистике близорукостью страдает каждый третий человек на Земле. Эта патология рефракции глаза проявляется снижением остроты зрения вдаль. Близорукие люди плохо видят удаленные объекты, но хорошо видят объекты, расположенные на близком расстоянии.

В подавляющем большинстве случаев близорукость обусловлена несоответствием преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. При миопии параллельные лучи света, попадающие в глаз, фокусируются перед сетчаткой, а не на ее поверхности, как это происходит в здоровом глазу. В зависимости от причин, по которым это происходит, миопия классифицируется следующим образом:

• осевая — когда преломляющая сила оптических сред глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела) находится в пределах нормальных величин, но передне-задний размер его больше, чем в эмметропическом глазу;
• рефракционная — когда при нормальном передне-заднем размере глаза преломляющая сила оптики больше, чем в эмметропическом глазу;
• смешанная — и преломляющая сила оптики глаза, и его передне-задний размер превышают нормальные величины;
• комбинированная — в случаях, когда преломляющая сила оптики глаза и его передне-задний размер не выходят за пределы величин, присущих эмметропическому глазу, но сочетаются в неудачных вариантах.

Миопия бывает врожденной или приобретенной. Врожденная миопия встречается редко, но является, как правило, осложненной, то есть, сопровождается аномалиями развития глаза и слабовидением (амблиопией) при отсутствии коррекции в период развития глаза ребенка или патологией, не поддающейся лечению.

Приобретенная миопия за последние годы стала встречаться все чаще, во многих случаях в силу ряда причин (например, в период роста организма) она может прогрессировать, приводя к дальнейшему ухудшению зрения. Близорукость признают прогрессирующей, если снижение зрения с каждым годом происходит на одну и больше диоптрий.

Выделяют три степени миопии:

1. Слабая — до 3 диоптрий.
2. Средняя — от 3,25 до 6 диоптрий.
3. Высокая степень — свыше 6 диоптрий.

Степень миопии определяет количество диоптрий, на которое нужно уменьшить преломляющую силу глаза, чтобы он стал эмметропичным.

Обычно близорукость развивается при усиленном росте глазного яблока, поэтому прогрессирование миопии наблюдается, в основном, среди детей младшего возраста, а средний возраст, когда процесс стабилизируется, составляет приблизительно 18-20 лет.

Развитию близорукости способствует напряженная зрительная работа на близком расстоянии, чем объясняется весьма распространенное ухудшение зрения у детей в начальных классах школы. Некоторые научные исследования подтверждают взаимосвязь избыточного напряжения аккомодации с прогрессированием близорукости.

Их результаты лежат в основе выводов о том, что привычно избыточное напряжение аккомодации стимулирует развитие у ребенка ложной близорукости, при отсутствии своевременного лечения переходящей в истинную.

В последние годы продолжающееся увеличение объема зрительной работы, в том числе и с использованием дисплейного оборудования (компьютеры, электронные книги, мобильные телефоны и т.д.) привело к росту количества пациентов со спазмом аккомодации.

Физиологическая близорукость не приводит в дальнейшем к значительной потере остроты зрения, но если процесс не стабилизируется и глазное яблоко продолжает расти, возникает миопическая болезнь. С самой большой интенсивностью миопия прогрессирует у учащихся — обычно на стадии максимальных нагрузок на зрение, которые происходят параллельно с ростом организма.

Миопия высокой степени и особенно миопическая болезнь — это серьезное заболевание, приводящее к патологическим изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках глаза, предрасполагающим к таким осложнениям, как отслойка сетчатки, что может привести к полной потере зрения.

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.Соответственно причины возникновения тоже различны. Выделим основные, наиболее часто встречающиеся.

Существуют разные гипотезы о механизмах развития и прогрессирования осевой миопии. К предполагаемым причинам относят избыточную аккомодацию, несогласованный рост глазных яблок в ответ на длительную зрительную работу вблизи. Данные некоторых исследований указывают на наличие генетического компонента среди факторов раннего начала миопии.

Например, установлено, что риск возникновения миопии у ребёнка близоруких родителей возрастает. У таких детей, даже если они не страдают миопией, длина глазного яблока больше, чем у их сверстников, имеющих родителей-эмметропов. При этом миопическая рефракция у них может и не определяться, так как увеличение передне-заднего размера глаз компенсируется преломляющими средами и структурами глаза (роговица, водянистая влага и стекловидное тело, хрусталик).

Вероятность наследования миопии в данном случае составляет 50-92%. Но так и не выявлены гены, структурная мутация в которых предположительно является причиной миопии или позволяет оценить семейный риск заболеваемости, а имеющиеся данные противоречивы. Механизм генетического наследования и регулирования данного заболевания многофакторный и сложный, и все еще остаётся до конца не выясненным.

По одной из гипотез, увеличение размеров глаза при миопии может быть связано с повышенным ВГД. Ее сторонники утверждают, что дети с миопией имеют более высокое ВГД, чем их ровесники с эмметропией. Но это мнение не подтверждено убедительными доказательствами.

Высказываются противоположные мнения относительно влияния аккомодационной способности глаза на прогрессирование миопии. Одни офтальмологи считают, что ее снижение может способствовать неконтролируемому росту глазного яблока. В таком случае ношение плюсовых очков при работе вблизи, облегчая работу глаза, препятствует дальнейшему развитию миопии.

Другие, напротив, винят в этом видят причину в избыточном объёме аккомодации. Тогда ношение положительной коррекции для работы вблизи может только усугубить ситуацию.

Большая задержка аккомодационного ответа также может быть связана с развитием близорукости. Она определяется при проведении скиаскопии. Задержка аккомодационного ответа — это разность в диоптриях между расстоянием от глаза до объекта и расстоянием, на котором нейтрализуется световой рефлекс.

Приемлемой считается задержка аккомодационного ответа до 0,75 дптр. Например, при рассматривании объекта с расстояния 25 см пациенту требуется аккомодация в 4 дптр, а рефлекс нейтрализуется с расстояния 33 см до глаза пациента, то есть глаз аккомодирует только в 3 дптр. Задержка аккомодационного ответа в данном случае составляет 1 дптр.

Существует мнение, что в случае, когда отсутствует оптическая коррекция миопии и тем самым ухудшается качество зрительного изображения, может развиваться так называемая «депривационная миопия» (от лат. deprivatio — потеря, лишение). В то же время, некоторые учёные утверждают, что коррекция миопии в детском возрасте может вызывать компенсаторный патологический рост глазного яблока.

Как известно, младенцы в норме имеют гиперметропическую рефракцию около 3-4 дптр. Главный фокус в этом случае находится за сетчаткой, что является одной из причин невысокой остроты зрения у маленьких детей. В ответ на имеющийся оптический дефокус глаз начинает расти, чтобы попадающие в него световые лучи фокусировались в нужном месте на сетчатке — в макуле.

При этом рефракция изменяется в сторону эмметропии — происходит эмметропизация. Имеются убедительные доказательства компенсаторного роста глазного яблока в ответ на так называемый ленс-индуцированный дефокус у различных видов животных, у которых он достигался искусственным созданием гиперметропии или миопии.

Миопический дефокус, при котором зрительный образ формируется перед сетчаткой, вызывает торможение роста глазного яблока у животных, однако у человека он не замедляет, а, наоборот, ускоряет прогрессирование миопии.

Поверхность роговицы у человека не имеет идеально сферической формы и равномерной толщины на всех участках. Это может приводить к дефокусировке зрительных образов не только в центральной области сетчатки (макуле), но и в периферической её части (периферическая ретинальная дефокусировка). Существует гипотеза, что эти периферические аметропии/аберрации также играют роль в развитии и прогрессировании миопии.

Последние исследования на животных показали, что наличие визуального сигнала от фовеа может быть не столь важным для нормального роста глазного яблока, как от периферической части сетчатки, способной регулировать процесс эмметропизации и вызывать миопию в ответ на неправильный зрительный сигнал.

Коррекция периферических аберраций может быть достигнута специально разработанными контактными линзами или при помощи ортокератологии.

В настоящее время ведутся исследования для определения оптимального периферического миопического дефокуса, что поможет сделать лечение, применяемое для его коррекции, более целенаправленным.

Большинство учёных соглашается, что факторы окружающей среды способствуют развитию миопии. По данным исследований, у детей, проводивших больше времени на открытом воздухе, реже наблюдалась миопическая рефракция, а проживающие в городах были более подвержены риску развития близорукости, чем живущие в пригороде. Оказалось, что это может играть даже более существенную роль, чем занятия физкультурой или спортом.

Проблема диагностирования этого заболевания у детей состоит в том, что они пока не осознают свои проблемы со зрением. Не понимают, что их зрение не такое хорошее, какое должно быть. Они могут свободно читать или выполнять работу на близком расстоянии. Однако видение удаленных объектов, таких как доска в классе, становится затрудненным.

Ребенок воспринимает это как нормальное явление и не говорит никому о существующей проблеме. Успеваемость в школе может снизиться, пока миопия не будет обнаружена и корригирована.

Детскую близорукость могут обнаружить такие симптомы:

• ребенок щурится или хмурится;
• часто жалуется на головные боли;
• держит книги или иные предметы близко к лицу;
• часто мигает или трет глаза.

Хотя признаки близорукости чаще всего обнаруживаются у детей школьного возраста, они могут также возникнуть у взрослых. Взрослые обычно остаются близорукими, если они страдали этой патологией с детства. В зрелом возрасте заболевание может возникнуть в результате определенных проблем со здоровьем, например, при наличии диабета.

Также риском появления миопии является зрительное перенапряжение. Оно возникает после длительной работы на близком расстоянии, такой как чтение, использование компьютера, вязание.

Несмотря на катастрофическое распространение миопии в мире, методов лечения этого заболевания на данный момент не существует. Все известные средства направлены лишь на замедление прогрессирования близорукости, но ни одно из них не способно вернуть эмметропическую рефракцию глазу или хотя бы остановить прогрессирование.

Поэтому в настоящее время близорукость входит в число важнейших социально-биологических проблем, а поиск возможностей стабилизации миопии является одной из главных задач офтальмологии.

Для ее решения используются различные методы, которые можно разделить на следующие категории:

1. Лекарственные средства: воздействующие на аккомодацию (атропин, тропикамид, циклопентолат, пирензепин); гипотензивные препараты (тимолол, лабеталол, адреналин, пилокарпин).
2. Хирургическое вмешательство (склеропластика).
3. Оптическая коррекция (мягкие контактные линзы, ортокератология, очки).
4. Нетрадиционные методы (метод Бейтса, очки-тренажеры, китайская медицина).

Поскольку близорукость формируется, как правило, в детском возрасте, самое пристальное внимание уделяется, прежде всего, ее профилактике и предупреждению прогрессирования у детей и подростков. Проводятся обследования, назначаются оптическая коррекция, медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение.

Все эти методы направлены на остановку развития близорукости, сохранение хороших зрительных функций и профилактику осложнений со стороны сетчатки. Нельзя оставлять без внимания прогрессирующую близорукость, так как со временем она может привести к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и ощутимому снижению зрения.

Поэтому необходимо не реже двух раз в год проходить осмотр у офтальмолога, с проверкой глазного дна. На результатах этих осмотров будет основываться выбор методов лечения.

Одним из простейших методов замедления прогрессирования миопии может оказаться увеличение времени пребывания детей на открытом воздухе. Хотя механизм действия его пока не изучен, этот способ может быть рекомендован в качестве профилактики развития миопии.

рассмотрим ряд методов, которые не требуют хирургического вмешательства и, при определенных условиях, достаточно эффективны.

Высказывалось предположение, что бифокальные или мультифокальные очки, обеспечивающие чёткое видение на различных дистанциях, могут уменьшить ретинальный дефокус и замедлить прогрессирование миопии. В клинических испытаниях в США, Финляндии, Дании проверялись различные степени аддидации от +1,0 до +2,0 дптр, а выборка составляла от 32 до 240 пациентов.

Ни в одном исследовании не было отмечено значимого снижения степени прогрессирования миопии. Прогрессивные очки имеют более привлекательный вид в сравнении с бифокальными, а также дают возможность хорошо видеть на различных дистанциях.

Исследование СОМЕТ (Сorrection of Myopia Evaluation Trial), в котором участвовали 469 детей разной национальности в возрасте 6-11 лет, выявило статистически достоверное, но клинически не значимое снижение прогрессирования миопии на 0,2±0,08 дптр за три года.

Основной эффект наблюдался в первый год ношения очков. Дополнительный анализ показал, что более значимый эффект отмечался у детей с большей задержкой аккомодации в комбинации с эзофорией вблизи (0,64±0,21 дптр), чрезмерным приближением текста к глазам при чтении (0,44±0,20 дптр) или исходной малой степенью миопии (0,48±0,15 дптр).

Более того, при назначении бифокальных и прогрессивных очков пациенты могут сталкиваться с трудностями в адаптации к ношению линз такого дизайна. Вместе с тем, ношение правильно подобранной оптической коррекции зачастую значительно улучшает качество зрения.

Режим ношения очков может варьироваться от постоянного ношения до использования их только для рассматривания объектов на определённом расстоянии. Проведенное в Финляндии исследование, в котором участвовали 240 школьников 9-11 лет, показало, что различия в изменении рефракции за три года были незначительными как среди тех, кто носил очки постоянно или для дали, так и среди не носивших их вообще.

Такие же результаты получили и учёные из США после трехлетнего наблюдения за 43 пациентами с миопией. При этом сравнивались группы носивших очки постоянно, носивших их вначале только для зрения вдаль, а затем перешедших на постоянный режим ношения, а также вообще не пользовавшихся очковой коррекцией.

Эти данные позволяют сделать вывод, что режим ношения очков не влияет на прогрессирование миопии.

По результатам одного простого слепого рандомизированного клинического исследования в США не было получено статистически достоверной разницы в замедлении миопии у носивших мягкие контактные линзы (МКЛ) (прогрессирование составило 0,36 дптр/год) и монофокальные очки (0,3 дптр/год).

Результаты трёхлетнего исследования воздействия ношения жёстких газопроницаемых контактных линз (ЖГПЛ) на прогрессирование миопии в сравнении с МКЛ показали статистически значимую разницу. Увеличение в группе ЖГПЛ составило 1,56±0,95 дптр, а в группе МКЛ — 2,19±0,89 дптр. Наибольший эффект отмечался в первый год ношения линз.

Кривизна роговицы была значительно меньше у использовавших ЖГПЛ (0,62+0,6 дптр), чем у пользовавшихся МКЛ (0,88±0,57 дптр). Однако различий в изменении передне-заднего размера глаз в обеих группах выявлено не было.

Хотя отдельные сообщения говорят о том, что применение МКЛ приводит к усилению прогрессирования миопии (так называемый феномен «наползания миопии»), клинические исследования дают основания для вывода об отсутствии существенного различия в ее прогрессировании между носившими МКЛ и очки. Ношение контактных линз имеет свои преимущества в сравнении с очками.

Они лучше обеспечивают периферическое зрение, не заметны для окружающих, дают большую свободу действий. Однако ношение контактных линз связано с определенными затруднениями, когда речь идет о детях, а нарушение правил их использования может повлечь за собой развитие инфекционных и аллергических осложнений.

Суть методики заключается в надевании на ночь контактной линзы особой формы, что приводит к уплощению роговицы и обеспечению чёткого зрения в течение дня без очков или контактных линз. Предполагается, что замедление прогрессирования миопии происходит вследствие создания периферического ретинального миопического дефокуса.

В результате ношения ортокератологических (ОК) линз происходит уплощение роговицы в центральной зоне, что увеличивает количество сферических аберраций. Они, в свою очередь, позволяют фокусироваться изображению объектов центрального зрения в области фовеа, в то время, как изображение предметов на периферии фокусируется перед сетчаткой.

Исследователи предполагают, что это может замедлять процесс осевого удлинения глазного яблока, тем самым замедляя развитие миопии.

В исследовании в Гонконге участвовали 35 детей в возрасте 7-12 лет, носивших ОК-линзы, и 35 — пользовавшихся монофокальными очками (контрольная группа). Было выявлено уменьшение темпов роста передне-заднего размера глаз в сравнении с контролем на 0,25 мм за два года. Недостатком этого исследования был ретроспективный отбор контрольной группы.

В другом исследовании, в котором участвовали 28 человек, сравнивали рост передне-заднего размера глаз за год у носивших ОК-линзы и МКЛ. В первой группе данный показатель был меньше на 0,16 мм. Но число участников было небольшим, а отсев составил около 30%.

Имеются предварительные результаты крупного исследования SMART (Stabilization of Myopia via Accelerated Reshaping Technologies), в котором оцениваются изменения глубины полости стекловидного тела в опытной группе (носящие ОК-линзы) и контрольной (пользующиеся МКЛ). Было отмечено меньшее прогрессирование миопии в первой группе, однако значимого различия в размерах глубины полости стекловидного тела не установлено.

До сих пор не имеется достаточных доказательств эффективности длительного применения ОК-линз в снижении степени прогрессирования миопии.

Для оценки эффективности данного метода необходимо проведение полноценного исследования.

Было проведено только одно слепое рандомизированнное исследование, включавшее 94 ребёнка. В нём сравнивались результаты пациентов, носивших коррекцию на 0,75 дптр слабее полной и носивших очки с полной коррекцией. В итоге прогрессирование за два года в группе с полной коррекцией составило 0,77 дптр, т. е., меньше, чем в группе с недокоррекцией — 1,0 дптр. Отмечается, что недокоррекция для дали может приближать ближайшую точку ясного видения.

Результатам вышеприведенного исследования противоречат данные двух нерандомизированных исследований, в которых сравнивалось прогрессирование миопии у носивших полную коррекцию и у пациентов с недокоррекцией миопии.

И все же в замедлении прогрессирования миопии рекомендуется полная коррекция аметропии. Однако достижение её не всегда возможно при высоких степенях близорукости и индивидуальной непереносимости полной коррекции.

В определенных случаях прибегают сначала к медикаментозному лечению. Если это не помогает, тогда уже к оперативному вмешательству. Рассмотрим некоторые, наиболее часто встречающиеся, случаи.

Данный препарат впервые предложен к применению Уэллсом в 19-м веке. В ходе эксперимента, проведенного на животных, был отмечен эффект замедления роста глазного яблока при его применении и, как следствие, стабилизация миопии. Последующие исследования подтвердили эффективность этого препарата в замедлении миопии у детей.

В первую очередь атропин вызывает паралич аккомодации и уменьшает влияние её избыточного напряжения на прогрессирование миопии. Он также влияет на выброс гормона роста и дофамина, что может приводить к замедлению роста глазного яблока.

Клинические исследования, проведенные доктором Shih в 1999 и 2000 годах, доказали эффективность применения сочетания 0,5%-ого раствора атропина и бифокальных очков. Прогрессирование миопии составило 0,04 дптр в год, тогда как в группе, применявшей 0,25% и 0,1% раствор атропина — 0,46 дптр.

При этом побочные эффекты в виде непереносимой светобоязни имели место только у двух пациентов, закапывавших 0,5%-ный атропин, а в остальных группах вообще не встречались.

Эффективность препарата в замедлении прогрессирования миопии подтвердилась и в рандомизированных контролируемых исследованиях в Тайване и Сингапуре. В одном из них сравнивался эффект от использования раствора атропина в различных концентрациях (0,1%, 0,25%, 0,5%). Наиболее эффективным признан 0,5%-ый раствор.

Проведенное в 2000-2003 годах исследование АТОМ (Atropine in the Treatment of Myopia study), в котором участвовали 400 детей из Сингапура в возрасте 6-12 лет, показало, что инстилляции 1%-го атропина на ночь в течение двух лет приводят к значительному снижению темпов прогрессирования миопии (на 77%).

В опытной группе передне-задний размер глаз пациентов практически не изменился, в то время, как в контрольной — увеличился на 0,39-0,48 мм.

Атропин хорошо переносился пациентами. Проведённая спустя 2-3 месяца после прекращения использования препарата электроретинография не показала значимых изменений функций сетчатки. Побочные эффекты от применения атропина включали в себя фотофобию (светобоязнь) и снижение остроты зрения вблизи.

Системные побочные эффекты не наблюдались. В случаях, когда препарат закапывали в оба глаза, назначались очки с прогрессивными линзами и фотохромным покрытием. После завершения лечения отмечалось возобновление прогрессирования миопии в опытной группе на −1,14± 0,8 дптр (для сравнения, в контрольной оно составило −0,38±0,39 дптр).

Тем не менее, за три года участия в исследовании (включая два года применения атропина) итоговое прогрессирование миопии в опытной группе было меньшим, чем в контрольной. Сферический эквивалент в первой группе составил −4,29±1,67 дптр, во второй −5,22±1,38 дптр.

Несмотря на результаты, подтверждающие эффективность атропина, еще предстоит точно определить механизм его воздействия на замедление прогрессирования миопии, установить и подробно изучить возможные побочные эффекты его применения, такие, как ультрафиолет-индуцированное повреждение хрусталика и сетчатки, влияние на психику и другие; определить оптимальную концентрацию и продолжительность применения препарата.

А до тех пор, пока не найдены ответы на эти вопросы, при назначении длительной лечебной атропинизации необходимо выбирать между результативностью научно доказанного метода стабилизации миопии и риском возникновения побочных эффектов.

Тропикамид вызывает расслабление цилиарной мышцы и блокирует аккомодацию. Он имеет более короткий период полураспада, чем атропин, и, соответственно, менее выраженные побочные действия. В одном исследовании, в котором участвовал 61 ребёнок в возраcте 6-16 лет, изучалось влияние инстилляций 0,4%-ного раствора тропикамида на течение миопии.

В результате было отмечено снижение степени прогрессирования миопии в среднем на 0,23 дптр (с 0,85 дптр до 0,62 дптр). К сожалению, эти данные не могут считаться достоверным подтверждением эффективности данного препарата из-за отсутствия в исследовании контрольной группы.

В другом исследовании участвовали 25 пар близнецов. Всем закапывали в глаза 1%-ый раствор тропикамида, но одна группа носила монофокальные очки, а другая — бифокальные. В результате не было выявлено существенных различий в прогрессировании миопии среди этих групп в течение трёх с половиной лет наблюдения.

Аналогичными тропикамиду свойствами обладает циклопентолат (цикломед). В Тайване было проведено исследование эффективности его 1%-го раствора. Было установлено снижение прогрессирования миопии на 0,3 дптр/год в сравнении с контрольной группой, но всё же менее выраженное, чем после применения атропина — 0,7 дптр/год.

Пирензепин относится к той же группе лекарств, что и атропин. Однако действие его на рецепторы более избирательно, в связи с чем он в меньшей степени вызывает мидриаз и циклоплегию.

С целью оценки эффективности данного препарата были проведены два мультицентровых двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Первое проводилось в Азии (Сингапур, Таиланд и Гонгконг), участвовали в нём 353 ребёнка в возрасте 6-12 лет.

В группе, где 2%-ый гель пирензепина применялся дважды в день, прогрессирование миопии составило в среднем 0,47 дптр/год, один раз в день — 0,7 дптр/год, в контрольной группе — 0,84 дптр/год. Второе исследование проводилось в США с участием 174 детей в возрасте 8-12 лет.

Результаты его были ещё более многообещающими: в группе, применявшей препарат два раза в день, в течение первого года прогрессирование составило 0,26 дптр, а в контрольной группе — 0,53 дптр.

При использовании 2%- го геля пирензепина в течение двух лет в опытной группе миопия увеличилась на 0,58 дптр, а в контрольной — на 0,99 дптр. Настораживает, что из-за побочных эффектов 13 человек (11%) выбыли из эксперимента в течение первого года и один — второго, а продолжить участие в эксперименте в течение второго года согласились только 84 из 174 пациентов.

Несмотря на достаточно веские аргументы в пользу эффективности данного препарата в замедлении прогрессирования близорукости, в настоящее время его использование затруднено из-за юридических и финансовых препятствий.

Изучалась эффективность двух бета-блокаторов (тимолол и лабеталол) при прогрессирующей миопии. Закапывание 0,5%-го или 0,25%-го раствора лабеталола дважды в день детям 6-14 лет в течение 2-4 месяцев привело к уменьшению миопии на 0,25 дптр в 68% случаев.

Однако эти данные трудно интерпретировать из-за отсутствия в исследовании контрольной группы. Другие аналогичные исследования также не включали контрольную группу или были не рандомизированы.

Результаты клинических исследований в Дании, сравнивавших применение 0,25%-го раствора тимолола и монофокальной очковой коррекции в течение двух лет, не показали значимых различий в остановке прогрессирования миопии, которое составило 0,59 дптр/год в первой группе и 0,57 дптр/год во второй.

Проводились также исследования эффективности адреналина и пилокарпина. Обобщая все известные результаты исследований, можно прийти к заключению, что в настоящее время не достаточно доказательств в поддержку гипотезы о том, что снижение ВГД может замедлить развитие миопии. При этом применение вышеперечисленных препаратов влечет риск развития серьезных побочных эффектов, таких, например, как бронхоспазм, у предрасположенных к этому людей.

Склеропластика — профилактическое оперативное вмешательство, разработанное около 80 лет назад в России, направленное на предотвращение дальнейшего растяжения склеры и удлинения глазного яблока. Суть операции заключается в искусственном укреплении этой оболочки имплантатами, вводимыми в область заднего полюса глаза.

За прошедшее время было предложено несколько методик его проведения. Однако большинство экспертов в западноевропейских странах и США признало склеропластику неэффективной, отказавшись от использования этого метода. Недостаточное количество убедительных данных о её безопасности и эффективности привело к тому, что склеропластика применяется в целях стабилизации миопии, в основном, в странах Восточной Европы и Азии.

Наряду с этим, результаты исследований, проводившихся в России, дают определенные основания говорить об эффективности метода. По различным данным, замедление темпа прогрессирования миопии наблюдается в 92-95% случаев. Но достоверность этих данных не достаточна, т.к. дизайн (методика) исследований отличается от современных мировых стандартов.

В зарубежных источниках начали появляться сообщения об успешных результатах применения метода склерального пломбирования заднего полюса глаза, схожего по своей сути со склеропластикой. У пациентов отмечается стабилизация роста глазного яблока в сравнении с контрольной группой, отсутствие серьёзных послеоперационных осложнений за пятилетний период наблюдения.

Очевидно, что существующее в современной офтальмологии расхождение, вплоть до диаметрально противоположных мнений, в оценках эффективности склеропластики не позволяет дать однозначный ответ на вопрос о целесообразности применения этого метода в лечении прогрессирующей миопии. Необходимо проведение полноценных исследований в рамках доказательной медицины.

Сегодня нетрадиционные методы лечения достаточно актуальны. Они представлены предложениями разных стран, разных подходов. Некоторые из них изложены ниже.

Термин «перцептивное обучение» описывает процесс, посредством которого выполнение определённых зрительных упражнений приводит к улучшению визуального восприятия. Гибкость зрительных функций мозга описана в различных исследованиях.

Технология «NeuroVision» — неинвазивная, индивидуально разрабатываемая для каждого пациента, доступная и интернете обучающая программа, основанная на зрительной стимуляции. Она способствует формированию межнейронных связей в корковом веществе головного мозга. Хотя данный метод показан для улучшения остроты зрения и контрастной чувствительности у взрослых с легкой степенью миопии, он не влияет на рефракцию глаза и его способность к аккомодации.

Проведенное пилотное исследование с участием 31 ребёнка в возрасте 7-9 лет показало повышение некорригированной остроты зрения и контрастной чувствительности.

Несмотря на это, NeuroVision не может применяться для замедления или предотвращения развития миопии, так как необходимы дополнительные исследования.

«EyeRelax» — похожий на микроскоп прибор, предназначенный для улучшения зрения при эмметропии, миопии и даже пресбиопии, а также для предотвращения ухудшения зрения при миопии и лечения амблиопии. Доказанной эффективности в замедлении прогрессирования миопии данный метод не имеет.

Представляют собой очки с чёрными непрозрачными линзами, имеющими множество мелких отверстий. Такие очки пропускают только когерентные лучи, имеющие одинаковую длину волны и синхронно происходящие максимумы и минимумы интенсивности света (или интерференции), а также повышают чёткость изображения на сетчатке.

Производители заверяют, что их использование улучшает зрение на 10-20-процентов и даже — вплоть до полного исчезновения миопии. Тем не менее, не существует доказательств замедления прогрессирования миопии с помощью таких очков.

Ещё в 1940 году У. Бейтс предположил, что чрезмерное напряжение экстраокулярных мышц может влиять на аккомодацию. Метод основывается на применении комплекса упражнений, который, по мнению автора, расслабляет глазные мышцы, улучшает цветовое зрение и глубину восприятия.

Считается, что зрительные тренировки могут скорректировать регулировку процесса аккомодации вегетативной нервной системой. Однако принципы, лежащие в основе методики, очень отличаются от традиционной трактовки этих вопросов официальной медициной и научного понимания проблем патогенеза аномалий рефракции.

На данный момент эффективность этого метода лечения не подтверждена клиническими исследованиями.

Упражнения для глаз «Qi Qong» были разработаны в 1950 году в Китае. Они основаны на предположении, что массаж различных акупунктурных точек вокруг глаз улучшает отток крови, расслабляет мышцы и снижает напряжение глаз. Ученики в большинстве китайских школ выполняют этот комплекс упражнений два раза в день по 10 минут.

В одном из нерандомизированных исследований 295 пациентам в Пекине с помощью пластыря к определённым точкам на теле приклеивали зёрна бальзамина, оказывавшие давящее воздействие на эти точки. По утверждению исследователей, это дало значительный лечебный эффект.

Данный метод относится к нетрадиционной медицине. В настоящее время достоверных данных, подтверждающих его эффективность в замедлении прогрессирования миопии, в научной литературе не встречается.

Если посмотреть на учеников начальной школы, то, как минимум, треть из них будет носить очки. Зрительные нагрузки в школе, всевозможные компьютеры и гаджеты, провоцируют прогрессирование этого заболевания. А вместе с тем, как вы понимаете, растет и число серьезных осложнений, которые напрямую связаны с близорукостью.

Именно поэтому, профилактика близорукости становится важнейшим инструментом в борьбе с ее осложнениями и сохранением хорошего зрения.

Профилактику близорукости надо проводить с самых первых дней жизни. При значительной зрительной нагрузке на близком расстоянии мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, провоцируя рост глаза в длину. Чем длиннее глаз, тем степень миопии выше.

Приводим вам ряд конкретных действий, которые необходимы для профилактики миопии у детей с раннего возраста:

• Первые детские книги должны быть с крупными и четкими картинками, что позволяет избежать зрительного напряжения.
• Комната ребенка должна быть светлой и хорошо освещенной. Нельзя допускать, чтоб ребенок играл с мелкими предметами, рассматривал картинки или рисовал при слабом освещении.
• Приучайте ребенка писать, рисовать сидя за столом. При этом обязательно следите за осанкой ребенка. Расстояние от глаз до стола должно быть не меньше, чем расстояние от локтя ребенка до его кисти. Освещение стола должно быть достаточным. Не экономьте на настольных лампах и настенных светильниках.
• Телевизор не рекомендуется смотреть детям младше 3-х лет. Более страшим деткам разрешается смотреть телевизор не более 30 мин подряд. И расстояние до телеэкрана должно быть не меньше 3-х его диагоналей. Все эти правила касаются и компьютеров.
• Первые книги для самостоятельного чтения должны быть с крупным шрифтом. Не приучайте ребенка читать лежа и сами не подавайте дурной пример. Если очень хочется почитать перед сном, сядьте в кровати, подложив что-нибудь под спину. Важно, чтоб расстояние до книги было 33-35 см.
• Не первом году жизни окулист должен осмотреть ребенка в первые три месяца жизни, затем в 6 и 12 месяцев. В годик ребенка обследуют с обязательным расширением зрачков и определением истинной рефракции.
• Важно и правильное питание для профилактики близорукости – для глаз полезны витамины А, С, каротин и кальций, содержащийся в молочных продуктах.

Для профилактики миопии и ее прогрессирования в любом возрасте наиболее значимую роль играет правильная организация зрительной нагрузки, так называемая гигиена зрения. Мы приводим несколько эффективных правил для профилактики близорукости у взрослых:

1. Нельзя читать лежа, особенно на боку, так как при этом глаза находятся на разном расстоянии от текста.
2. Не рекомендуется читать в транспорте, так как при постоянном движении глазам ежесекундно приходится фокусироваться на новое, изменившееся, расстояние, что сильно утомляет мышечный аппарат глаза.

источник

Как избавиться от близорукости? Что это за недуг такой? В данной статье даны ответы на эти и другие вопросы. Близорукость (миопия) – это недуг глаз, при котором индивидуум отлично видит объекты, размещенные близко, но плохо различает те, что расположены вдали (они кажутся расплывчатыми, нечеткими). Как же избавиться от близорукости?

Какие существуют методы лечения миопии (близорукости)? Это заболевание встречается довольно часто, и ему подвержены и малыши, и взрослые. Методов врачевания близорукости существует множество, и все они зависят от рода занятий пациента, его возраста и степени физической активности.

Для коррекции видения доктор-офтальмолог может подобрать контактные линзы или очки, а иногда даже порекомендовать сделать операцию. Сегодня самыми популярными видами коррекции и врачевания миопии являются:

• склеропластика;
• очки;
• аппаратное врачевание;
• контактные линзы;
• интраокулярная коррекция;
• лазерная коррекция;
• рефракционная ленсэктомия;
• лазерная коагуляция.

Однако наряду с использованием разнообразных способов коррекции видения миопию можно врачевать и в домашних условиях, но при этом нужно учесть, что такой путь потребует большого терпения и займет много времени.

Для успешного лечения близорукости в домашних условиях придется регулярно и неукоснительно придерживаться трех базовых правил на протяжении длительного времени:

1. Выполнять особую гимнастику для глаз.
2. Соблюдать верное питание, которое является половиной залога здоровья.
3. Поддерживать терапевтический эффект «диеты» и гимнастики средствами народной медицины на базе лекарственных растений.

Не все знают, как избавиться от близорукости в домашних условиях. Существует комплекс упражнений, который помогает снять напряжение с глаз, улучшает качество видения, налаживает кровоснабжение и питание глаз кислородом, укрепляет глазные мышцы. Упражнения выполняются сидя (спину выпрямите, голову приподнимите):

1. Зажмурьте сильно глаза на 5 секунд, потом откройте их и постарайтесь не моргать 5 секунд. Упражнение повторите 8-10 раз.
2. Моргайте 2 минуты так быстро, как вы можете.
3. Выполняйте круговое вращение глаз (против или по ходу часовой стрелки) с предельно возможной амплитудой. Можно выполнять это упражнение пару раз в сутки по 6-10 вращений в каждую сторону.

Как избавиться от близорукости самостоятельно? Есть упражнения, которые можно выполнять стоя (поставьте ноги на ширине плеч, взгляд перед собой):

1. Задержите взгляд на любом предмете, размещенном напротив вас. Он должен находиться на уровне глаз на дистанции 1,5-2,5 м (к примеру, это может быть картина, висящая на стене). Вытяните на уровне глаз руку вперед, сожмите кулак и отогните вверх большой палец. Зафиксируйте свой взгляд на пальце на 5 секунд. Фокусируйте попеременно взгляд то на дальнем, выделенном вами объекте, то на пальце вытянутой руки. Упражнение выполните 10-15 раз.
2. Вытяните руку на уровне глаз вперед, сожмите в кулак пальцы и вытяните лишь указательный. Зафиксируйте взгляд на пальце. Медленно приближайте руку к глазам, стараясь не отрывать взгляд от пальца до тех пор, пока он не станет двоиться. Упражнение повторите 10-15 раз.
3. Разместите указательный палец напротив переносицы на дистанции 30 см от лица. Задержите взгляд на пальце на 5 секунд. Прикройте левый глаз ладонью свободной руки и сфокусируйте взгляд на пальце. Уберите ладонь от лица и сосредоточьте взгляд на пальце двумя глазами. Правым проделайте то же самое (руку можете поменять). Повторите 10 раз.
4. Отведите в сторону правую полусогнутую руку с вытянутым вверх указательным или большим пальцем. Зафиксируйте на нем взгляд, не поворачивая головы. Перемещайте незаметно палец справа налево, провожая его взглядом. Упражнение повторите 10-15 раз.

Часто люди спрашивают: «Как можно избавиться от близорукости?». Существуют также упражнения для выполнения в удобном положении (полулежа, сидя):

1. Закройте глаза и сделайте массаж век подушечками пальцев (круговыми движениями) в течение одной минуты.
2. Закройте глаза. Одновременно тремя пальцами нажмите (не переусердствуйте!) на верхние веки. Продолжайте упражнение в течение двух секунд. Откройте глаза. Упражнение повторите 5 раз.

Весь комплекс гимнастики или его отдельные задания можно проделывать два-три раза в сутки. После каждой такой зарядки нужно закрыть глаза и расслабиться. Наилучший результат достигается в том случае, если выполнять тренировки систематично, а не раз от раза.

Как можно избавиться от близорукости без операции? Народная медицина предлагает свои варианты улучшения видения.

Ниже представлены рецепты, в составе которых имеются лишь природные продукты, которые очень легко найти:

1. Возьмите грецкие орехи и свежие абрикосы в равных пропорциях. Покрошите их в однотипную массу. Добавьте на стакан такой смеси 2 чайные ложки меда и размешайте. Ешьте по две столовые ложки смеси в сутки (при желании можно запивать водой).
2. На мелкой терке натрите морковь, добавьте гречишного меда, размешайте. Ешьте после обеда вместо десерта.
3. Возьмите 2 стакана брусники и 1 стакан меда. Перетрите компоненты и ешьте по три столовые ложки пару раз в день.
4. Для зрения очень полезна черноплодная свежая рябина, съеденная натощак (можно с медом).
5. Облепиха – кладезь питательных субстанций и витаминов, полезных как для организма в целом, так и для зрения. Пейте облепиховое масло по одной столовой ложке в сутки в течение двух недель.
6. Настойка из лимонника: в емкость из темного стекла поместите 1 часть смеси плодов и семян лимонника и залейте 10 частями медицинского спирта 70 %. Настаивайте три недели. Принимайте перед едой по 30 капель 14 дней подряд. Сделайте перерыв на неделю, при необходимости повторите курс.
7. Имбирная настойка (улучшает зрение и снимает напряжение глаз): 75 г порошка имбиря отправьте в стеклянную емкость и залейте 2 стаканами водки. Настаивайте в прохладном темном помещении пару недель. Процедите готовую настойку и принимайте перед едой по одной чайной ложке (запивая стаканом кипяченой прохладной воды) два раза в сутки.

Возможно ли избавиться от близорукости с помощью лекарственных растений? Да, возможно. Такое лечение нужно проводить параллельно с приемом настоек. Вообще лечение миопии в домашних условиях подразумевает использование целебных трав в виде капель, компрессов, примочек, а также отваров и настоев, принимаемых вовнутрь:

1. Залейте 2 столовые ложки дробленой очанки двумя стаканами кипятка. Настаивайте 20 минут, затем процедите и пейте три раза в сутки до еды.
2. Капли из черничного сока: разбавьте свежевыжатый черничный сок кипяченой водой в пропорции 1:2. Применяйте полученный раствор как капли для глаз, закапывая по 5 капель в каждый. Лучше проводить процедуру утром — после утреннего туалета.
3. Капли из очанки: залейте 1 столовую ложку травы 100 мл кипятка и оставьте на 20 минут. Затем процедите и закапывайте в каждый глаз по 1 капле.
4. Медовые капли: разведите 0,5 чайной ложки меда в кипяченой воде. Применяйте раствор так: закапывайте в каждый глаз по две капли три раза в сутки. Храните в холодильнике не более 2 дней.
5. Настой из ромашки: залейте цветы чашкой кипятка, оставьте на полчаса, процедите. Употребляйте настой по ½ стакана четыре раза в сутки.
6. Смешайте пару столовых ложек корня аира, пару столовых ложек цветков василька, три ложки одуванчика, одну — корня пахучей руты, четыре ложки черничных листьев. Храните сбор в стеклянной посуде с закрытой крышкой. Залейте три ложки смеси трав кипятком (300 мл) и томите на водяной бане 10 минут. Охладите, процедите через пару слоев марли или плотную ткань. Применяйте снадобье в виде капель: по две штуки в каждый глаз три раза в сутки.
7. Отвар подорожника: залейте 2 чайные ложки покрошенных листьев подорожника чашкой кипятка и поставьте на огонь. Вскипятите, беспрестанно размешивая, и сразу же снимите с плиты. Охладите отвар, процедите и выжмите листья. Употребляйте три раза в сутки до еды по ½ стакана.
8. Отправьте в эмалированную кастрюлю 50 г очанки, 200 г алоэ, 50 г сухих цветов синего василька, 600 г натурального меда. Залейте бутылкой сухого красного вина, размешайте и отправьте на водяную баню. Томите под крышкой один час. Выключите конфорку, охладите и процедите снадобье в стеклянную банку с крышкой. Храните в холодильнике. Принимайте за полчаса до приема пищи три раза в сутки по 1 столовой ложке.

Можно ли избавиться от близорукости, применяя специфические аппараты? Да, сегодня существует большое число портативных приборов, которые можно применять дома для лечения как миопии, так и иных отклонений видения. Преимущество их состоит в том, что лечение можно осуществлять в любое удобное для вас время (и рано утром, и поздно вечером).

Как избавиться в домашних условиях от близорукости при помощи аппарата «Визулон»? Принцип его действия базируется на цветоимульсионной терапии: на нервные клетки сетчатки глаза во время сеанса воздействуют цветовые сигналы различной интенсивности и частоты. Устройство оснащено 40 различными программами, которые помогают лечить многие недуги органов зрения. Прибор можно использовать также и малышам с 4 лет.

Есть еще один прибор, который можно применять дома для возрождения и сберегания зрения, а также ликвидировать с помощью него головные боли. Это массажер для глаз HealthyEyes.

Обязательно проконсультируйтесь перед применением с вашим лечащим врачом (окулистом).

Как избавиться от близорукости в 14 лет? Миопия может возникнуть в любом возрасте и быть даже врожденной, однако она начинает очень быстро прогрессировать именно в 11-14 лет — в период динамичного роста ребенка. Чем раньше началась миопия, тем хуже диагноз, то есть тем больше будет ее величина к 17 годам. По статистике, лишь у 10 % малышей не развивается близорукость, у остальных зрение ухудшается стремительно – по 1-2 диоптрии в год в некоторых случаях.

Как избавиться от близорукости без операции? Окулисты утверждают, что вернуть зрение, если миопия уже появилась, невозможно. Ведь что такое близорукость? Это чрезмерный рост глазного яблока. Малыш появляется на свет с дальнозоркостью, то есть с «коротким глазом», но по мере роста тела растет и глаз. В идеале запаса дальнозоркости должно хватить, чтобы глаз к 16-18 годам вытянулся до стандартных значений. Но при неблагоприятной обстановке он растет чрезвычайно быстро, и это уже рост миопии.

Пока ребенок растет, с ним «растет» и близорукость. Можно попробовать замедлить этот процесс. Именно на профилактику осложнений миопии и замедление ее развития и направлено врачевание подростков.

Причинами развития миопии являются не только вредные факторы внешней среды, но и плохая наследственность, то есть миопия у родителей. Однако офтальмологи выяснили, что если малышам близоруких мам или пап в 3-4 года подобрать особые «плюсовые» очки, развитие недуга можно предотвратить. Единственным условием здесь является то, что ребенок должен носить очки беспрестанно до завершения периода роста.

Близорукость должна обязательно корректироваться, ведь даже при малом «минусе» ребенок ощущает дискомфорт. Офтальмологи Европы советуют исправлять даже четверть диоптрии. В России назначают коррекцию при миопии более 1 диоптрии.

Если ребенок очень активный или занимается спортом, а очки нужно носить беспрестанно, возможно, необходимо подумать о контактных линзах. Вообще, окулисты утверждают, что сидение за книгами нужно компенсировать двигательной активностью. Игры, спорт, прогулки и танцы – все это замедляет развитие миопии. Важно: обычно процесс возрождения зрения заключается в психологическом самовнушении. И скорость выздоровления полностью зависит от владения своим сознанием.

источник

Когда я была маленькой, считалось, что зрение портится у тех, кто много читает. Позже во всех проблемах винили телевизор. А сейчас нарушения зрения принято связывать с работой за компьютером, которой, будем честными, очень трудно избежать в современном мире. Рассказываем правда ли это, как улучшить зрение и как предотвратить его ухудшение.

Плохое зрение я получила по наследству и пытаюсь улучшить любым способом. Главное, что мне ясно теперь: ухудшение зрения — не повод искать виноватых. Улучшения качества жизни в наших руках, упорное желание и дисциплинированный подход помогут скорректировать зрение, избавить от сухости и глазного напряжения.

Не стоит ожидать быстрого и чудесного излечения, но сбалансированное питание, продуманные нагрузки и регулярное посещение врачей помогут поддержать здоровье глаз и улучшить зрение.

Улучшают зрение в краткосрочной перспективе. Рассмотрение любого объекта через небольшое отверстие позволяет уменьшить пятно рассеяния на сетчатке глаза, и увеличить четкость изображения и его резкость на какое-то время. Очки-тренажеры дают отдых напряженным мышцам глаза и загружают ослабевшие, глаза устают меньше при работе с бумагами или информацией на мониторе, что вполне может замедлить падение остроты зрения.
Дополнительный бонус: расслабление даже глазных мышц успокаивает нервы.

Полноценное сбалансированное питание улучшает зрение: например, замедляет развитие катаракты. Витамины в форме таблеток, в том числе важный для зрения витамин А, нужны, если по каким-то причинам организм не усваивает их из обычной пищи. Есть ещё одна хорошая новость: есть исследования о том, что употребление тёмного шоколада на некоторое время улучшает работу глаз, повышая контрастность и четкость зрения, что особенно заметно при чтении мелкого текста.

А вот миф о том, что зрение улучшает морковка, объясняется особенно забавно. Британское правительство объясняло таким образом увеличившуюся меткость пилотов в тёмное время. На самом деле, как выяснилось позже, так от шпионов скрывали изобретение радаров, именно они действительно помогали пилотам лучше обнаруживать цели.

Упражнений, которые быстро превратят минус 7 в единицу не существует. Но упражнения хороший способ снять мышечное напряжение и избавиться от головной боли, сухости в глазах и других симптомов переутомления, они улучшают приток крови к сетчатке. При небольшой, меньше 3 диоптрий, близорукости, напряжение мышц действительно способно улучшить остроту зрения и снять усталость.

Мне упражнения помогли очень заметно, когда я начала работать за компьютером каждый день. Как и любые другие мышцы, неравномерно и чрезмерно загруженные глазные мышцы сокращаются до состояния спазма и влияют на форму глазного яблока, не говоря уже о постоянном ощущении усталости, жжения, тумана в глазах и сухости.

Важно помнить:

1. Делайте упражнения для глаз не реже, чем раз в день, желательно, в одно и то же время;
2. После зарядки посидите минуту с закрытыми глазами. Считайте, что это шавасана, поза полного покоя, после интенсивного сеанса йоги;
3. Отдыхайте от работы за компьютером не меньше целой минуты раз в час.

Учтите: при отслойке сетчатки или восстановлении после операции на глазах активная стимуляция кровообращения может привести к ухудшению зрения. Кроме того, упражнения не рекомендуется делать при воспалительных заболеваниях глаз, чтобы вместе со слёзной жидкостью и другими выделениями инфекция не попала на здоровые ткани.

Физические нагрузки улучшают кровообращение и снабжение всех органов кислородом, глаз в том числе. Это не панацея, но отличная профилактика проблем и шанс улучшить зрительные функции.

Самые полезные виды спорта — бег, плавание и другие нагрузки невысокой интенсивности, пульс не должен превышать 140 ударов в минуту. Во время тренировки улучшается работа цилиарной мышцы. Она отвечает за способность хрусталика к эластичности и изменению формы при фокусировке.

Также при невысокой близорукости полезны игры, требующие постоянного переключения внимания с мяча на ворота и на других игроков — волейбол, бадминтон, теннис. Перевод взгляда с дальнего объекта на близкий обеспечивает тренировку глазных мышц. Интенсивные нагрузки, при которых пульс повышается до 150-180 ударов, людям с миопией при этом противопоказаны. Акробатика, поднятие тяжестей, бокс могут привести к разрыву сетчатки и травмам глаз.

В разном возрасте нарушения зрения и способы его улучшения отличаются, поэтому дальше мы обсудим конкретные возрастные причины ухудшения зрения и способы их устранения.

При ухудшении зрения стоит начать с довольно простого вопроса: сколько вам лет? От этого зависят как наиболее вероятные заболевания, ухудшающие зрение, так и пути борьбы с ними.

Мало кто знает, что маленькие дети видят довольно плохо, связь глаз с мозгом формируется постепенно, достигая стопроцентной чёткости примерно к 4 годам. В год врачи проверяют, насколько правильно формируется глаз, а вот остроту зрения можно проверить, когда ребёнок начинает говорить и способен подтвердить: да, эту строчку вижу, эту — нет. Маленькие дети дальнозорки, то есть предметы вдали видят лучше, чем вблизи. Это не считается заболеванием, а лишь особенностью формирования глазного яблока и органов зрения, которое заканчивается к 14-16 годам.

Среднее зрение на планете — минус 3 диоптрии, от близорукости страдает каждый третий человек в мире, и это число растёт. Если близорукость небольшая, меньше минус 3, врачи считают это не проблемой, а неудобством.

Нарушения зрения передаются по наследству, поэтому сильная близорукость у родителей — повод заранее побеспокоиться о зрении ребёнка. Ограничивать нагрузки на зрение, как считалось раньше, бесполезно. Последние исследования показывают, что зрение у детей падает особенно сильно зимой, во время короткого светового дня, независимо от времени, потраченного на чтение, просмотр телевизора или занятия перед монитором компьютера. Единственный способ профилактики — гулять как можно дольше днём. Замедляют падение зрения малые дозы атропина в каплях.

Есть ещё один сравнительно эффективный способ — специальные ночные ортокератологические линзы. Они давят на верхний слой роговицы, утолщая его по краям, и делая более плоским в центре. За 8 ночных часов меняется геометрия глаза, улучшается фокусировка. Днём форма постепенно восстанавливается, эффект пропадает. Такие линзы прописывают детям, начиная с 7 лет, но стоит помнить и об их минусах: длительный, сложный и дорогой подбор, высокая стоимость самих линз, возможные осложнения — микробные и аллергические конъюнктивиты, кератиты, язвы роговицы, плюс неприятное ощущение инородного тела на глазу, которое может ухудшить сон ребёнка. Решайте, стоит ли того эффект.

Школа, институт, работа. Учебники, конспекты, бумаги, монитор. Нагрузка на глаза возрастает. Прогрессирующее падение зрения к этому моменту обычно останавливается, но появляются новые факторы, связанные с образом жизни, негативно влияющие на глаза. Хорошие новости тоже есть: взрослые обычно не стесняются носить очки, не испытывают проблем с линзами, а если органы зрения уже закончили формирование, вам доступны операции, помогающие видеть лучше.

У меня мушки перед глазами, деструкция стекловидного тела. Жить она не сильно мешает, но и лечению практически не поддаётся. С ДСТ я не могу носить линзы и передумала делать операцию. Когда мир вокруг виден слишком ясно, мушки особенно раздражают. В очках жить гораздо проще, а в очках с затемнением я о проблеме почти забыла.

Лечить то, что лечится, корректировать то, что корректируется. Есть всего три проверенных способа долгосрочного исправления зрения — очки, линзы и операция.

Самый простой, распространённый и понятный способ улучшения зрения. До появления очков в качестве приборов, улучшающих зрение, использовались отдельные полированные кристаллы или куски стекла для одного глаза. Первые очки для дальнозорких появились в XIII веке, а в XIV начали делать оправы с вогнутыми стеклами для близоруких. Если несколько десятков лет назад необходимость носить очки и могла вызвать какие-то неприятные чувства, то сейчас выбор оправ так велик и интересен, что очки носят даже те, кому делать это совсем необязательно.

Линзы в трифокальных очках состоят из трех зон: верхняя позволяет видеть вблизи, нижняя — вдали, а центральная часть приспособлена для видения на среднем расстоянии. Бывают линзы с переходом диоптрий внутри линзы. Очки-хамелеоны с фотохромными линзами темнеют при попадании на линзы ультрафиолета. Это очень удобно летом: не нужно носить чёрные очки с собой, не нужно вставлять в их оправу затемнённые линзы с диоптриями, чтобы нормально видеть.

И преимущество и недостаток контактных линз заключается в том, что они находятся в непосредственном контакте с роговицей. Значит, оправа не мешает, стекла не запотевают, дужки не натирают.

Качество линз связано с двумя параметрами:

• Проницаемость материала предотвращает гипоксию, дефицит кислорода в роговице, вызывающий ощущение «тумана» в глазах и жжение.
• Удобство гигиены, несоблюдение которой может привести к инфекциям.

Лучший по этим параметрам вариант — силикон-гидрогелевые мягкие контактные линзы на один день. Они лучше прочих пропускают кислород и не требуют сложных манипуляций с раствором.

Строго соблюдайте режим ношения:

• многоразовые линзы нужно промывать особым раствором.
• Ни в коем случае не трогайте линзы грязными руками (и другим не разрешайте) и не промывайте водой, когда раствор закончился.

Существуют и линзы непрерывного ношения: их можно не снимать до 30 дней. Но лучше всегда иметь под рукой запас однодневных линз на тот случай, если в глаза попадёт хлорированная вода из бассейна, солёная вода или песок.

За последние 20-30 лет операции стали обычным делом. Лазер меняет форму роговицы, которая работает неправильно, так, что изображение фокусируется именно там, где нужно. Операции исправляют близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Исследования показывают, что лучшие результаты операция даёт при коррекции не самых высоких отклонений от нормы — да, это не панацея и не гарантия пожизненно острого зрения.

Важно знать, что операция занимает всего 10-15 минут и делается под местной анестезией. Лазер не может дрогнуть, как рука хирурга, так что бояться нечего.

Есть и ограничения: операцию не делают до 18 лет, потому что глаз ещё растёт, и после 45, потому что начинаются возрастные изменения.

Выделяют следующие методы коррекции, от самого дорогостоящего к самому дешёвому:

• ЛАСИК (LASIK) — удаление слоев роговицы и изменение ее положения, быстрая и безболезненная процедура. Самый современный метод называется фемто ЛАСИК, потому что проводится фемтосекундным лазером. Так называют новое поколение сверхбыстрых лазеров, которые генерируют импульсы длительностью 1 фемтосекунду (1 фемтосекунда равна одной квадриллионной доле секунды).

• ЛАСЕК (LASEK) — это процедура, при которой изменяется форма внешних слоев роговицы и ее кривизна. LASEK имеет больший период восстановления и может быть болезненной. Эта процедура также имеет более тяжелый постоперационный период, но в целом считается довольно успешной процедурой.
• Фоторефракционная кератэктомия ФРК (PRK) похожа на операцию LASEK, но вместо роговицы здесь изменяется форма эпителия. В течение нескольких дней после операции вам придется носить терапевтические контактные линзы.

Минус операций в том, что это относительно новый метод коррекции зрения. Долгосрочные последствия ещё не изучены должным образом. Процент случаев с возможными осложнениями варьируется от 0,5% до 6% и более, в зависимости от используемых методов.

Лазерные операции необратимо изменяют свойства роговицы, что может помешать, например, точно измерить ваше внутриглазное давление для диагностики и лечения глаукомы. К тому же, всегда остаётся некоторый шанс возникновения таких осложнений, как замутнённость зрения, воспаление роговицы из-за инфекции или эффект гало — нимб вокруг источников света в темноте.

Возрастные изменения зрения неизбежны и начинаются в районе 40-45. К 60 годам мышцы слабеют, и глаз фокусируется всё хуже. У близоруких есть небольшое преимущество: у них этот процесс начинается несколько позже. К сожалению, в пожилом возрасте достаточно болезней, грозящих потерей зрения. Снова и снова напоминаем: регулярные визиты к врачу и внимание к собственному здоровью с возрастом только растут в важности.

Проходить профилактические осмотры. Поддерживать здоровый образ жизни, есть богатую витаминами пищу — это помогает предотвратить катаракту. Поддерживать нормальный вес и следить за уровнем сахара, потому что при диабете 2-го типа повреждение сетчатки может привести к слепоте. Корректировать существующие проблемы, чтобы избежать новых. Защищать глаза от пересыхания и ультрафиолета, давать им отдых. Следить за развитием науки — новые технологии и лекарства, улучшающие зрение, появляются часто.

1. В дошкольном возрасте проблемы со зрением могут остаться без внимания и повлиять на успеваемость в школе и развитие ребёнка. Важны регулярные визиты к врачу. Ограничение времени чтения и работы за компьютером на зрение не влияют.
2. Во взрослом возрасте неосторожность и невнимание к себе грозят потерей работоспособности. Только врач поможет отличить безобидные симптомы от опасных.
3. В пожилом возрасте слепотой грозят заболевания, избежать которых поможет здоровый образ жизни — контроль веса, отказ от курения. После 50 проходить осмотр у врача стоит два раза в год.
4. Помогают улучшить зрение своевременная его коррекция, регулярный осмотр у врача и здоровый образ жизни в целом. Упражнения для глазных мышц относительно эффективны при небольшой близорукости или усталости глаз.
5. Чтобы подобрать индивидуальное лечение лучше обратиться к врачу и соблюдать режим.

Физические упражнения — отличная профилактика проблемы и шанс улучшить зрительные функции. Мы собрали для вас тренировочные комплексы, которые подойдут для любого уровня подготовки. Укажите свой email и нажмите кнопку скачать ↓

источник