Меню Рубрики

Как улучшить зрение близорукость бейтс

Стремительный прогресс кардинальным образом изменил все – и образ жизни в целом, и даже форму глазного яблока. Будучи круглым в своем естественном положении, из-за книг, телевизоров, компьютеров и модных гаджетов оно вынуждено постоянно напрягаться и вытягиваться вперед. По крайней мере так считал американский офтальмолог Уильям Бейтс, который пошел наперекор традиционной медицине, разработал собственную методику восстановления зрения и запретил своим слабовидящим пациентам носить очки. Стали ли они лучше видеть на самом деле или просто потакали своему доктору – вопрос, споры вокруг которого не утихают до сих пор. Одни считают Бейтса авантюристом, другие – спасителем, но кто же он на самом деле? Действительно ли эффективна гимнастика для глаз по Бейтсу.

О каких бы чудесах восстановления зрения не рассказывали приверженцы американского офтальмолога, факт остается фактом: официальная наука до сих пор не признала его метод. Дело в том, что Бейтс опровергает мнение другого ученого – немца Германа Гельмгольца, а тот, в свою очередь, уже надежно закрепился на страницах медицинских учебников. Он считал (и современные офтальмологи настаивают на этом до сих пор), что человеческий глаз – это шар, в передней части которого расположен хрусталик и двояковыпуклая линза, окруженные цилиарной мышцей.

Когда эта самая мышца расслаблена, хрусталик находится в своем естественном положении и имеет плоскую форму. В таком случае глаз отчетливо видит предметы, расположенные вдали, а, чтобы рассмотреть то, что находится прямо под носом, нужно изменить параметры оптической системы. Для этого цилиарная мышца сокращается и сжимает хрусталик. Он становится выпуклым, его фокусное расстояние уменьшается, и вы с легкостью можете читать газету.

Выходит, что острота ближнего и дальнего зрения зависит от сокращений цилиарной мышцы, которая не всегда работает так, как нужно. Гельмгольц заметил, что есть категория людей, у которых эта самая мышца вообще не в состоянии расслабиться. Она постоянно напряжена, а значит хрусталик, единожды приняв выпуклую форму, не может вернуться в исходное плоское положение. Такие пациенты – он их называл близорукими – способны увидеть мельчайшие пуговицы и стежки на костюме собеседника, но далекий пейзаж кажется им размытым пятном.

Есть и другие – дальнозоркие. Это в основном старики, у которых с возрастом ослабевает тонус цилиарной мышцы. Возможно, поэтому они так любят смотреть в окно – сцены, происходящие вдали, им отчетливо видны, а вот рассмотреть, что плавает в их собственной тарелке с супом они, увы, не могут.

Определив это, Гельмгольц занялся поиском решения проблемы и не придумал ничего лучше, чем компенсировать слабость цилиарной мышцы линзой. Близоруким прописал двояковогнутую минусовую, дальнозорким – двояковыпуклую плюсовую. С тех пор прошло уже более 180 лет, но до сих пор каждый, кто обратится к офтальмологу с жалобой, получит единственную рекомендацию – плюсовые или минусовые очки.

В начале своей практики выписывал очки своим пациентам и Бейтс, пока не понял, что таким образом оказывает им медвежью услугу. Будучи человеком внимательным, он стал замечать, что пациенты, которые постоянно теряют, забывают или разбивают свои очки, видят куда лучше тех, кто постоянно носит линзы и бережет их, как зеницу ока. Никаких улучшений от очков не было и близко, напротив, через год-два, чтобы хоть что-нибудь рассмотреть, пациенты нуждались уже в новых, более сильных линзах.

Но Бейтс не сразу стал протестовать. Он вел свои наблюдения более 30 лет и только тогда объявил: теория Германа Гельмгольца в корне ошибочна. На самом деле человек видит не потому, что меняется кривизна хрусталика, а потому, что меняется длинна всего глаза. По большему счету, каждый раз, когда вы хотите рассмотреть что-то вблизи или вдали, с вашим глазом происходит примерно то же самое, что и с объективом фотоаппарата, а за наведение резкости отвечают 6 продольных и поперечных мышц, окружающих глазное яблоко:

  1. верхняя продольная – поднимает глаз вверх;
  2. нижняя продольная – опускает вниз;
  3. боковая продольная, расположенная с внутренней стороны, – сводит глаз к носу;
  4. наружная боковая продольная – позволяет смотреть в сторону;
  5. верхняя поперечная – образует полукруг и облегает глаз сверху;
  6. нижняя поперечная – полукругом облегает снизу.

В естественном состоянии мышцы должны быть расслаблены, глаз – круглым, а внимание – сосредоточено на отдаленном объекте. В этом Бейтс и Гельмгольц едины. Но насчет того, что происходит, когда человек напрягается в попытке рассмотреть мелкий шрифт, их мнения расходятся. Гельмгольц, как мы уже выяснили, считал, что за этот процесс отвечает цилиарная мышца, сжимающая хрусталик. Бейтс был уверен, что сжимается не хрусталик, а весь глаз целиком и происходит это за счет напряжения верхней и нижней поперечных мышц. Глазное яблоко ведь жидкое, под действием силы мышц оно запросто меняет форму и вытягивается вперед, из-за чего фокус уходит во внутрь глаза и человек может увидеть бородавку на собственном носу.

Исходя из этого, Бейтс имел собственное мнение на счет близорукости, дальнозоркости, косоглазия и астигматизма – четырех самых распространенных дефектов зрения. Он считал, что все дело в определенных группах мышц:

  • близорукими становятся те, у кого однажды случился спазм поперечных мышц, из-за которого они больше не могут принимать естественное расслабленное положение;
  • дальнозоркими, как справедливо заметил и Гельмгольц, становятся в основном пожилые люди. С возрастом тонус глазных мышц ослабевает и им не под силу сдавить глаз, чтобы сместить фокус;
  • косоглазие – результат спазма одной из продольных мышц, что чаще всего случается из-за испуга;
  • причина астигматизма, то есть искажения видимой картинки, в напряжении продольных и поперечных мышц. Они сокращаются, но с разной силой и в неправильном, хаотичном порядке.

Но главная заслуга Уильяма Бейтса не в том, что он установил причины недугов, а в том, что нашел методы их лечения. Вернее, подсмотрел, наблюдая за индейцами. Оказывается, из поколения в поколение, от отца – сыну, они передают многовековое знание о том, как сохранить «соколиное око» до глубокой старости. Американец заметил, что его северные соседи постоянно делали какие-то упражнения глазами. Проанализировав их и поняв, в чем дело, он разработал собственную методику, известную сегодня, как упражнения для глаз по методу Бейтса.

Логика проста: если проблема в мышцах, то их можно и нужно тренировать. Те, что зажаты, – расслабить, тем, которые ослабли, – вернуть тонус. С помощью этой методики можно лечить близорукость и дальнозоркость без очков, а косоглазие – без операции. Более того, метод Бейтса по восстановлению зрения эффективен даже там, где официальная медицина расписывается в своем бессилии. Несмотря на то, что астигматизм до сих пор считается неизлечимой болезнью, ученый был уверен: регулярная тренировка мышц рано или поздно позволит увидеть перед глазами четкую картинку.

Бейтс был уверен: спазмы и прочие нарушения в работе мышц – это следствие, причина – повышенное нервное и психическое напряжение, иногда – физические травмы. Именно поэтому, регулярные занятия с глазами будут иметь эффект только в том случае, если проводятся в условиях полного спокойствия и расслабления.

Чтобы добиться этого, офтальмолог изобрел действенный метод – «пальминг» (от англ. «palm», ладонь). Сложите ладони под прямым углом и приложите к лицу таким образом, чтобы пальцы рук оказались скрещенными на лбу, а центры обеих ладоней прикрывали глазные яблоки. Если все сделать правильно, нос окажется зажат между мизинцами, а на глаза не будет попадать свет. При этом ладони должны быть теплыми, чтобы глазные яблоки еще и прогревались.

Займите удобную позу, локти поставьте на стол или прижмите к груди, постарайтесь расслабить не только глаза, но и все тело. Трех-пяти минут, проведенных в полной темноте, глазным мышцам достаточно, чтобы расслабиться и отдохнуть. Делать это упражнение нужно каждый раз, когда выпадает свободная минутка, особенно, если вам целый день приходится проводить возле монитора.

Первое время, даже закрыв глаза, вы, наверняка, будете видеть какие-то светлые круги или пятна. Но помните, что ваша задача – увидеть идеально ровное черное поле. Для этого во время пальминга воспользуйтесь еще одним приемом – мысленным представлением. Подключите фантазию и представьте, как перед вашими глазами закрывается тяжелый черный занавес или проливается густая черная краска.

После того, как глаза немного отдохнули, следует приступать к гимнастике. Только есть одно «но»: если пальминг можно делать сколько угодно раз в день – чем чаще, тем лучше, то зарядку для глаз по Бейтсу – не более трех.

  1. Как и в физкультуре, начинать нужно с простейших упражнений, постепенно наращивая нагрузку. Поэтому сначала просто несколько раз переместите взгляд вверх-вниз.
  2. Теперь из стороны в сторону.
  3. Упражнение «Диагонали». Поднимите глаза в верхний правый угол и переместите взгляд в нижний левый. Затем мысленно нарисуйте линию, соединяющую нижнюю правую точку и верхнюю левую. Повторите несколько раз, поморгайте и переходите к выполнению следующего пункта.
  4. Упражнение «Прямоугольник». Плавно перемещайте взгляд из левого верхнего угла в верхний правый, потом вниз, влево и снова вверх. Поморгайте и нарисуйте глазами еще один прямоугольник в обратную сторону.
  5. Упражнение «Циферблат». Представьте на лице часы, центр – на переносице. Поднимите глаза вверх – на 12 часов, затем вправо– на 3, вниз – на 6, влево – на 9 и вернитесь в исходное положение. Поморгайте и начните движение по кругу, задерживаясь на каждом часе, но уже против часовой стрелки.
  6. Упражнение «Змейка». Начиная с нижнего левого угла перемещайтесь в нижний правый, рисуя в воздухе взглядом синусоиду. Затем повторите то же самое, но уже справа налево.
  7. Упражнение «Бесконечность». Зафиксируйте взгляд в левом верхнем углу и плавно перемещайтесь в правый нижний, затем вверх и обратно вниз по диагонали. Таким образом у вас получится воздушная восьмерка. Поморгайте и нарисуйте то же самое, только в обратную сторону, начиная с правой стороны.
  8. Упражнение «Спираль». Зафиксируйте взгляд прямо перед собой и с этой точки начинайте рисовать маленький круг, затем немного больше и т.д. Так, постепенно увеличивая радиус, вы должны взглядом нарисовать широкий круг, контуры которого будут проходить по стенам, потолку и полу. Поморгайте.
  9. Упражнение «Витки». Представьте перед собой вертикальную стеклянную трубку. Теперь начинайте зрительно наматывать на нее веревку. Сделав 5 витков, остановитесь, поморгайте и проделайте то же самое, но уже с горизонтальной трубой.
  10. В конце зрительно раскрутите перед собой зеркальный глобус, перемещаясь глазами по воображаемому экватору.

Восстановление зрения по методу Бейтса предполагает полный отказ от них. Когда на носу у пациента висят очки, он вообще перестает двигать глазами. Чтобы рассмотреть предмет сбоку, сверху или снизу, он не перемещает глазное яблоко, как делают здоровые люди, а поворачивает голову. То есть большую часть времени глаза находятся в неподвижном состоянии, а значит мышцы еще больше атрофируются.Итог, как правило, плачевен: через год-второй зрение падет еще больше, и пациент бежит в оптику за новыми очками.

Разорвать порочный круг просто: 15 минут на расслабление и зарядку по 3 подхода в день. Этот метод не требует от вас никаких капиталовложений и, возможно, поэтому о нем не трубят во всеуслышание – офтальмологические компании не должны терять свои колоссальные прибыли. Как бы там ни было, Бейтс не предложил ничего революционного, речь всего лишь об элементарной гигиене глаз. Вы можете доверять этому способу или нет, но проверить его вам ничего не стоит.

источник

Профилактика и лечение глазных заболеваний не всегда ограничиваются назначением медикаментозной терапии или операцией.

Многие офтальмологи признают эффективность специальных гимнастических методов, позволяющих улучшить кровоснабжение глазного яблока и снять напряжение.

Гимнастика для глаз по Бейтсу при близорукости, дальнозоркости и других заболеваниях применяется в качестве дополнительного метода лечения.

Зрительный аппарат человека является рецепторным органом, воспринимающим световые лучи и передающим визуальную информацию в головной мозг.

Главной частью зрительного аппарата является глазное яблоко, состоящее из оптических структур, собственно рецептора (сетчатки) и вспомогательных компонентов.

Оптические структуры фокусируют световые лучи на сетчатке, которая, в свою очередь, через зрительный нерв передает первичную визуальную информацию в соответствующий отдел головного мозга.

Заболевания, характеризующиеся нарушением зрения, могут быть вызваны различными патологическими факторами. Близорукость и дальнозоркость чаще всего обусловлены изменением формы глазного яблока и нарушением фокусировки световых лучей на сетчатке.

Также свою роль играет естественное изнашивание структур глазного яблока в процессе старения. Для временной коррекции таких патологий врачи назначают ношение очков или контактных линз.

Устранение причины нарушения зрения возможно только с помощью лазерной хирургии. Тем не менее было предложено большое количество альтернативных методик, к которым и относят гимнастику глаз по Бейтсу.

Доктор Уильям Горацио Бейтс (1860-1930) был одним из лучших глазных врачей известной больницы в Нью-Йорке. Он также обучал студентов-медиков и занимался частной врачебной практикой.

Основная тема его исследований была связана с функционированием глазного аппарата и методами лечения нарушений зрения. В 1919 году Бейтс опубликовал книгу «Метод Бейтса для улучшения зрения без очков», где описал новую методику профилактики и лечения глазных заболеваний.

Его теория была основана на новом представлении о роли ресничных мышц в поддержании остроты зрения. Ряд экспериментов, проведенных Бейтсом и его помощниками, подтвердили некоторые предположения.

Врачебная практика Бейтса отличалась от принятых норм в офтальмологии. Если у пациента была диагностирована близорукость, дальнозоркость или пресбиопия, Бейтс не начинал сразу же подбирать очки для коррекции зрения, а старался найти способ полного восстановления функции.

Основные положения доктора заключались в следующем:

  • Острота зрения может быть восстановлена. Так, Бейтс сравнивал заболевание глаз с другими патологиями, которые могут быть полностью устранены. При переломе рук врачи восстанавливают целостность костей и накладывают гипс, после чего проводится реабилитация. Доктора настаивал на том, что если есть способ полностью восстановить функции руки, то можно и полностью восстановить зрение.
  • Отказ от искусственных линз и очков. Бейтс никогда не назначал своим пациентам устройства временной коррекции зрения. Он настаивал на том, что линзы и очки ничем не отличаются от костылей, в то время как необходимо устранять причину глазных заболеваний. Также доктор считал ношение очков причиной постепенного ухудшения зрения.
  • Острота зрения обладает гибкостью. Основное предположение Бейтса заключалось в том, что острота зрения варьируется от очень низкой до высокой в зависимости от эмоционального и физического состояния человека. В ходе экспериментов доктор наблюдал изменение остроты зрения у пациентов в течение короткого периода времени.
  • Восстановление остроты зрения связано с отказом от вредных привычек. Бейтс пришел к выводу, что большинство офтальмологических дефектов, так или иначе, вызвано неправильной гигиеной органа зрения. Вредные привычки включают чтение в условиях плохого освещения, монотонную работу, избыточную нагрузку на орган зрения и работу в условиях стресса. Бейтс настаивал на эффективности специальных методов релаксации, позволяющих уменьшить нагрузку на структуры глазного яблока.
  • Отдых и тренировка глаз как ключ к выздоровлению. Методика Бейтса основана на пассивной и динамической релаксации. При этом под релаксацией подразумевается не только общая способность расслабить мышцы глаза, но и избавление от стресса.
  • Гимнастика для глаз. Исследователь разработал множество гимнастических техник, позволяющих восстанавливать зрение и предотвращать прогрессирование близорукости. Большинство упражнения основано на прикосновении, легком массаже, фиксации, мышечной работе и воздействии света.

Многие гимнастические методы Бейста до сих пор актуальны.

Методы гимнастики для лечения близорукости по Бейтсу основаны на восстановлении здоровой аккомодации глаз.

Читайте также:  Кто делал операцию по устранению близорукости

Аккомодация – это процесс улучшения оптической силы глаза, осуществляемый с помощью хрусталика и связанных с ним мышечных волокон.

Этот механизм позволяет одинаково эффективно видеть ближние и удаленные предметы окружающего мира.

У Бейтса были свои представления о влиянии внешних и внутренних мышц на форму глаза и способность фокусировки. Кроме того, доктор связывал нарушение работы мышц глаза с психическим напряжением.

Исходят из этих представлений, доктор разработал следующие упражнения:

  1. Пальминг – простое упражнение, предполагающее закрытие глаз ладонями в течение нескольких минут. При этом не нужно надавливать на глазное яблоко и совершать какие-либо манипуляции. По мнению доктора, это простое упражнение расслабляет мышцы глаза, а также устраняет физический и эмоциональный стресс у пациента.
  2. Визуализация. Согласно мнению Бейтса, мысленные образы помогают расслабить мышцы глаза и устранить стресс. Упражнение основано на влиянии черного цвета на зрение. В качестве одного из вариантов метода человеку необходимо закрыть глаза и в течение нескольких минут представлять себе различные черные предметы (сумку, зонтик, плащ и другие). Другой вариант предполагает работу с таблицей для определения остроты зрения. Сначала пациенту необходимо как можно лучше рассмотреть самую нижнюю строчку, а затем закрыть глаза, и представить символы этой строчки еще более черными.
  3. Метод воспоминаний органов чувств. Бейтс предполагал, что воспоминания о других раздражителях помогают органу зрения расслабиться. Пациенту необходимо закрыть глаза ладонями и постараться как можно лучше воспроизвести в сознании знакомые запахи, звуки и вкусовые ощущения.
  4. Динамическое зрение. По мнению доктора, острота зрения ухудшается из-за длительного наблюдения за одной точкой в пространстве. Пациенту необходимо выбрать два символа на таблице, незначительно удаленные друг от друга, и быстро переключать внимание с одного на другой в течение нескольких минут. Символы должны быть расположены на одной строчке.
  5. Воздействие солнца. Пациенту необходимо закрыть глаза, и направить лицо в сторону солнечного света. По мнению Бейтса солнечный свет улучшает остроту зрения за счет изменения оттенков цвета.

Про метод Бейтса упражнения для глаз — в видеосюжете:

Близорукость (миопия) – одна из самых распространенных в мире проблем со зрением. Близорукие люди хорошо видят объекты, находящиеся от них в 20–40 сантиметрах и даже ближе, а вот далекие – очень расплывчато. Объясняется это тем, что у таких людей глазное яблоко приобрело удлиненную форму, и этот дефект не дает изображению далеких объектов правильно сфокусироваться на сетчатке глаза – оно становится нечетким. Существует множество различных методик лечения этого заболевания – от простого ношения очков до лазерной коррекции и хирургических операций. Но существуют и иные способы – один из них был разработан в начале ХХ века американским врачом-офтальмологом Уильямом Бейтсом.

Бейтс начал работу над своим методом в 1917 году, сотрудничая с бизнесменом и издателем журнала «Physical Culture» Бернардом Макфадденом. Вместе они занимались разработкой курсов глазных упражнений, основные положения которых изложены Бейтсом в 1920 году на страницах своей книги «Исправление плохого зрения без помощи очков». Компания имела небывалый успех, однако в конце 1929 года Управление США по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств утвердило постановление, обвиняющее Бейтса в обмане пациентов и недобросовестной рекламе, поэтому он был вынужден завершить свой проект.

По мнению Уильяма Бейтса, главными причинами близорукости в большинстве случаев становятся значительные зрительные, физические, эмоциональные, психические нагрузки, различные травмы или сильное перенапряжение глаз. В этой ситуации у человека крайне перенапрягаются мышцы, окружающие глаз – они сжимают его и придают ему выпуклую форму. При этом мышцы уже не могут вернуться в исходное состояние, не расслабляются, сдавливая глазное яблоко еще больше. Людей с такими глазами доктор и назвал близорукими.

Существует множество примеров формирования подобной ситуации. Например, дети школьного возраста в течение семи уроков находятся в школе: они читают, пишут, их глаза постоянно находятся в работе, поэтому мышцы глазных яблок постоянно напряжены. После школы они приходят домой и садятся за уроки – и снова мышцы становятся наряженными, глазные яблоки снова вытягиваются вперед. При такой серьезной нагрузке на орган зрения, еще и на фоне разнообразных стрессов в школе, поперечные мышцы глаз находятся в напряжении большую часть суток и уже практически не способны расслабиться. И, как следствие, рано или поздно родители замечают, что их ребенок начинает плохо видеть вдаль. По ребенку это хорошо заметно – чтобы хоть что-то разглядеть, он начинает жмуриться, щуриться, пытаясь распознать предметы, ошибается в их названиях.

Чтобы справиться с этой проблемой, родители ведут ребенка к окулисту, где ему показывают проверочную таблицу, на которой он уже может рассмотреть только верхние буквы. Ему, конечно же, ставят диагноз «близорукость» и выписывают лечение – рецепт на минусовые очки. Однако, после начала ношения таких очков поперечные мышцы уже никогда не вернутся в расслабленное состояние, хуже того – при сильном волнении, после зрительных нагрузок или физических стрессов мышцы будут напрягаться еще сильнее, а глаз – вытягиваться все больше вперед. Через какое-то время у ребенка начнутся те же проблемы с уже подобранными очками, и ему назначат очки с еще большим количеством диоптрий.

Согласно теории Бейтса, причины плохого зрения кроются в основном в психическом напряжении, совмещенном с повышенной нагрузкой на оптический аппарат глаза в те моменты, когда человек пытается максимально близко рассмотреть определенный объект. Данное состояние становится основной причиной увеличения напряжения окружающих глаз мышц. Вот, что говорится об этом у Бейтса: «Каждый раз, когда человек старается изо всех сил разглядеть что-то, он теряет нормальное зрение. Он может долго смотреть на звезды с нормальным зрением, однако если захочет посчитать звезды или рассмотреть их ближе, то он становится миопиком, так как все попытки разглядеть предметы приводят к усиленному зрению».

Если вчитаться в слова ученого, становится понятно, что основная задача лечения – снятие напряжения и обучение видению без излишних усилий.

Снова приведем цитату из его книги: «Уже много раз было доказано, что любая чрезмерная работа мышц глазного яблока приводит к сильному напряжению. Если это усилие снять, то работа мышц опять нормализуется, поэтому все аномалии исчезают. Данный факт подтверждает то, что если устранить подобные состояния, то зрение нормализуется».

Несмотря на то, что лечение близорукости с помощью этого метода принесло отличные результаты и помогло многим людям, о нем мало кто знает. Почему же этому методу не нашлось места в медицинской практике? Основная причина – это огромные доходы от продажи очков, лекарственных препаратов для глаз, дорогостоящих хирургических операций, ведь офтальмологическая индустрия процветает и расширяется с каждым годом. Она приносит миллиардные прибыли, а простые и доступные каждому способы лечения близорукости, в том числе и описываемый здесь, только мешают этому. Следующая причина невостребованности способа Бейтса – это лень самих пациентов. Это довольно распространенная проблема – многие люди не могут заставить себя регулярно выполнять простые упражнения, бросая работу на полпути и не добившись никаких результатов.

Все, что потребуется – выполнять несколько элементарных упражнений, описанных в 1957 году К. Хакет, которая в течение десяти лет занималась дальнейшей разработкой идей Бейтса. Восстановление по этому методу помогло улучшить зрение 2180 пациентам, причем у 75% из них наблюдалось долгое улучшение зрения. Треть из них навсегда отказались от ношения очков.

Лечение близорукости по методу Уильяма Бейтса включает в себя несколько основных методик:

  • пассивная релаксация;
  • виртуальное представление и вспоминание чего–либо;
  • пальминг;
  • правильное дыхание, мигание;
  • центральная фиксация;
  • раскачивание;
  • чтение мелкого шрифта;
  • аналитическое смотрение;
  • быстрые взгляды;

По словам Бейтса, только полностью исключив попадание света на сетчатку глаза, можно добиться расслабления глазных мышц. Простую технику, позволяющую это сделать, он назвал «пальминг» – «palm» в переводе с английского значит «ладонь». Все, что нужно – это посмотреть на букву в книге, таблице или на любое изображение с любого расстояния, а после этого прикрыть глаза ладонями и мысленно представить увиденный объект. Если упражнение выполнено правильно, то при закрытых глазах изображение будет более темного оттенка, нежели в реальности. Нужно повторять это несколько раз, при этом представляя предмет на более темном фоне и в более темном цвете, чем на самом деле. Изображение легче вспоминать, если оно будет более темным.

Существует и другое упражнение, дающее хороший эффект при близорукости – нужно мысленно представить целый спектр цветов: желтый, зеленый, красный, синий, белый и так далее, причем интенсивность цвета должна быть максимальной. Каждый из цветов в воображении нужно представлять не больше одной секунды. Упражнение должно длиться как минимум 10 минут, для удобства во время выполнения можно считать. Этой техникой можно пользоваться в свободное время и столько, сколько хочется. Выполнение упражнений способом пальминг – не только хороший способ лечения, но и отличное профилактическое средством, которое поможет снять зрительное утомление перед сном.

Бейтс считал, что существует тесная связь между психикой человека и его зрением. Например, если у него нормализовалось психическое здоровье, то и зрение улучшится. Если же человек находится в возбужденном состоянии, его глаза подвергаются сильному стрессу, не могут расслабиться. По мнению ученого, когда люди погружаются в воспоминания, их психика расслабляется, а зрение начинает улучшаться.

Лечение воспоминаниями может длиться очень долго, в зависимости от желания самого человека.

Все объекты, которые хочется представить, должны находиться где-то рядом, чтобы их можно было разглядеть, излишне не нагружая глаза. Для наилучшего эффекта это упражнение желательно сочетать с пальмингом.

Довольно эффективно упражнение с таблицами. Для этого используется классическая таблица Сивцева, которую вы наверняка видели в кабинете у любого окулиста. Ее нужно разместить перед собой для проверки зрения. Расстояние до таблицы должно составлять 6 метров, а сама комната должна быть хорошо освещенной. Следует без особого усилия прочитать все видимые строчки. Среди тех букв, которые получается отчетливо рассмотреть, нужно выбрать самые маленькие, при этом можно выполнять пальминг и представлять увиденные буквы, так же, как и раньше, темнее, чем они есть на самом деле. После этого нужно раскрыть глаза и посмотреть на представленную букву – она должны иметь четкие контуры. Такие упражнения нужно повторять по несколько раз, чтобы со временем разглядеть самые маленькие буквы.

Самый главный вред, который наносят очки близоруким людям, это помеха в работе поперечных мышц глаз. Ведь очки работают вместо мышц, а те, в свою очередь ослабевают. Представим ситуацию: близорукий смотрит вдаль, его глазные поперечные мышцы напряжены и на нем очки –2. Так как он прекрасно видит в очках, то даже не пытается расслабить мышцы.

Еще одно негативное последствие очков — это обездвиживание глаз. Ведь человек без очков постоянно двигает глазными яблоками, перемещая свой взгляд вниз, вверх, влево или направо. В постоянной работе у него находятся продольные мышцы, они отлично развиты, их тонус высокий, рабочее состояние отличное. Если же люди носят очки, то они меньше двигают глазами и больше перемещают голову, глаза становятся менее подвижными, а продольные мышцы не работают должным образом. Через некоторое время неработающие мышечные волокна деградируют и атрофируются.

Если вы хотите избавиться от близорукости, то первым делом откажитесь от очков. Они не заменят полноценное лечение. Нужно всегда помнить, что глаза должны быть расслабленными, их нежелательно часто напрягать. Конечно, встречаются случаи, когда очень трудно отказаться от оптики, так как нужно работать, поэтому в данной ситуации лечение будет менее эффективным и не принесет желаемого результата. Даже если вы носите очки, все равно выполняйте вышеописанные упражнения. Чаще уделяйте время отдыху, не перегружайте зрение. Постепенно переходите на более слабые очки, увеличивайте время, которое проводите без оптики – только так лечение по данному методу принесет ощутимые результаты. Запомните: самое важное при лечении близорукости – держать ваши глаза в расслабленном состоянии.

источник

В наше время более 30% населения задаются вопросом: как улучшить остроту зрения при близорукости. Реально ли это вообще? Если да, то как это сделать наиболее эффективно? Что может предложить современная медицина, и что предлагает накопленный опыт людей.

Улучшить зрение при близорукости и дальнозоркости возможно разными методами – от очков до операционного вмешательства. В домашних условиях помогут специальные упражнения.

В статье вы познакомитесь с различными методами улучшения зрения, чтобы близорукость перестала быть для вас непреодолимой проблемой. Выполняя рекомендации, проявив упорство и настойчивость, вы сможете и вовсе забыть об этой проблеме.

По статистике близорукостью страдает каждый третий человек на Земле. Эта патология рефракции глаза проявляется снижением остроты зрения вдаль. Близорукие люди плохо видят удаленные объекты, но хорошо видят объекты, расположенные на близком расстоянии.

В подавляющем большинстве случаев близорукость обусловлена несоответствием преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. При миопии параллельные лучи света, попадающие в глаз, фокусируются перед сетчаткой, а не на ее поверхности, как это происходит в здоровом глазу. В зависимости от причин, по которым это происходит, миопия классифицируется следующим образом:

  • осевая — когда преломляющая сила оптических сред глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела) находится в пределах нормальных величин, но передне-задний размер его больше, чем в эмметропическом глазу;
  • рефракционная — когда при нормальном передне-заднем размере глаза преломляющая сила оптики больше, чем в эмметропическом глазу;
  • смешанная — и преломляющая сила оптики глаза, и его передне-задний размер превышают нормальные величины;
  • комбинированная — в случаях, когда преломляющая сила оптики глаза и его передне-задний размер не выходят за пределы величин, присущих эмметропическому глазу, но сочетаются в неудачных вариантах.

Миопия бывает врожденной или приобретенной. Врожденная миопия встречается редко, но является, как правило, осложненной, то есть, сопровождается аномалиями развития глаза и слабовидением (амблиопией) при отсутствии коррекции в период развития глаза ребенка или патологией, не поддающейся лечению.

Читайте также:  Плохо видно вблизи при близорукости

Приобретенная миопия за последние годы стала встречаться все чаще, во многих случаях в силу ряда причин (например, в период роста организма) она может прогрессировать, приводя к дальнейшему ухудшению зрения. Близорукость признают прогрессирующей, если снижение зрения с каждым годом происходит на одну и больше диоптрий.

Выделяют три степени миопии:

  1. Слабая — до 3 диоптрий.
  2. Средняя — от 3,25 до 6 диоптрий.
  3. Высокая степень — свыше 6 диоптрий.

Степень миопии определяет количество диоптрий, на которое нужно уменьшить преломляющую силу глаза, чтобы он стал эмметропичным.

Обычно близорукость развивается при усиленном росте глазного яблока, поэтому прогрессирование миопии наблюдается, в основном, среди детей младшего возраста, а средний возраст, когда процесс стабилизируется, составляет приблизительно 18-20 лет.

Развитию близорукости способствует напряженная зрительная работа на близком расстоянии, чем объясняется весьма распространенное ухудшение зрения у детей в начальных классах школы. Некоторые научные исследования подтверждают взаимосвязь избыточного напряжения аккомодации с прогрессированием близорукости.

Их результаты лежат в основе выводов о том, что привычно избыточное напряжение аккомодации стимулирует развитие у ребенка ложной близорукости, при отсутствии своевременного лечения переходящей в истинную.

В последние годы продолжающееся увеличение объема зрительной работы, в том числе и с использованием дисплейного оборудования (компьютеры, электронные книги, мобильные телефоны и т.д.) привело к росту количества пациентов со спазмом аккомодации.

Физиологическая близорукость не приводит в дальнейшем к значительной потере остроты зрения, но если процесс не стабилизируется и глазное яблоко продолжает расти, возникает миопическая болезнь. С самой большой интенсивностью миопия прогрессирует у учащихся — обычно на стадии максимальных нагрузок на зрение, которые происходят параллельно с ростом организма.

Миопия высокой степени и особенно миопическая болезнь — это серьезное заболевание, приводящее к патологическим изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках глаза, предрасполагающим к таким осложнениям, как отслойка сетчатки, что может привести к полной потере зрения.

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.Соответственно причины возникновения тоже различны. Выделим основные, наиболее часто встречающиеся.

Существуют разные гипотезы о механизмах развития и прогрессирования осевой миопии. К предполагаемым причинам относят избыточную аккомодацию, несогласованный рост глазных яблок в ответ на длительную зрительную работу вблизи. Данные некоторых исследований указывают на наличие генетического компонента среди факторов раннего начала миопии.

Например, установлено, что риск возникновения миопии у ребёнка близоруких родителей возрастает. У таких детей, даже если они не страдают миопией, длина глазного яблока больше, чем у их сверстников, имеющих родителей-эмметропов. При этом миопическая рефракция у них может и не определяться, так как увеличение передне-заднего размера глаз компенсируется преломляющими средами и структурами глаза (роговица, водянистая влага и стекловидное тело, хрусталик).

Вероятность наследования миопии в данном случае составляет 50-92%. Но так и не выявлены гены, структурная мутация в которых предположительно является причиной миопии или позволяет оценить семейный риск заболеваемости, а имеющиеся данные противоречивы. Механизм генетического наследования и регулирования данного заболевания многофакторный и сложный, и все еще остаётся до конца не выясненным.

По одной из гипотез, увеличение размеров глаза при миопии может быть связано с повышенным ВГД. Ее сторонники утверждают, что дети с миопией имеют более высокое ВГД, чем их ровесники с эмметропией. Но это мнение не подтверждено убедительными доказательствами.

Высказываются противоположные мнения относительно влияния аккомодационной способности глаза на прогрессирование миопии. Одни офтальмологи считают, что ее снижение может способствовать неконтролируемому росту глазного яблока. В таком случае ношение плюсовых очков при работе вблизи, облегчая работу глаза, препятствует дальнейшему развитию миопии.

Другие, напротив, винят в этом видят причину в избыточном объёме аккомодации. Тогда ношение положительной коррекции для работы вблизи может только усугубить ситуацию.

Большая задержка аккомодационного ответа также может быть связана с развитием близорукости. Она определяется при проведении скиаскопии. Задержка аккомодационного ответа — это разность в диоптриях между расстоянием от глаза до объекта и расстоянием, на котором нейтрализуется световой рефлекс.

Приемлемой считается задержка аккомодационного ответа до 0,75 дптр. Например, при рассматривании объекта с расстояния 25 см пациенту требуется аккомодация в 4 дптр, а рефлекс нейтрализуется с расстояния 33 см до глаза пациента, то есть глаз аккомодирует только в 3 дптр. Задержка аккомодационного ответа в данном случае составляет 1 дптр.

Существует мнение, что в случае, когда отсутствует оптическая коррекция миопии и тем самым ухудшается качество зрительного изображения, может развиваться так называемая «депривационная миопия» (от лат. deprivatio — потеря, лишение). В то же время, некоторые учёные утверждают, что коррекция миопии в детском возрасте может вызывать компенсаторный патологический рост глазного яблока.

Как известно, младенцы в норме имеют гиперметропическую рефракцию около 3-4 дптр. Главный фокус в этом случае находится за сетчаткой, что является одной из причин невысокой остроты зрения у маленьких детей. В ответ на имеющийся оптический дефокус глаз начинает расти, чтобы попадающие в него световые лучи фокусировались в нужном месте на сетчатке — в макуле.

При этом рефракция изменяется в сторону эмметропии — происходит эмметропизация. Имеются убедительные доказательства компенсаторного роста глазного яблока в ответ на так называемый ленс-индуцированный дефокус у различных видов животных, у которых он достигался искусственным созданием гиперметропии или миопии.

Миопический дефокус, при котором зрительный образ формируется перед сетчаткой, вызывает торможение роста глазного яблока у животных, однако у человека он не замедляет, а, наоборот, ускоряет прогрессирование миопии.

Поверхность роговицы у человека не имеет идеально сферической формы и равномерной толщины на всех участках. Это может приводить к дефокусировке зрительных образов не только в центральной области сетчатки (макуле), но и в периферической её части (периферическая ретинальная дефокусировка). Существует гипотеза, что эти периферические аметропии/аберрации также играют роль в развитии и прогрессировании миопии.

Последние исследования на животных показали, что наличие визуального сигнала от фовеа может быть не столь важным для нормального роста глазного яблока, как от периферической части сетчатки, способной регулировать процесс эмметропизации и вызывать миопию в ответ на неправильный зрительный сигнал.

Коррекция периферических аберраций может быть достигнута специально разработанными контактными линзами или при помощи ортокератологии.

В настоящее время ведутся исследования для определения оптимального периферического миопического дефокуса, что поможет сделать лечение, применяемое для его коррекции, более целенаправленным.

Большинство учёных соглашается, что факторы окружающей среды способствуют развитию миопии. По данным исследований, у детей, проводивших больше времени на открытом воздухе, реже наблюдалась миопическая рефракция, а проживающие в городах были более подвержены риску развития близорукости, чем живущие в пригороде. Оказалось, что это может играть даже более существенную роль, чем занятия физкультурой или спортом.

Проблема диагностирования этого заболевания у детей состоит в том, что они пока не осознают свои проблемы со зрением. Не понимают, что их зрение не такое хорошее, какое должно быть. Они могут свободно читать или выполнять работу на близком расстоянии. Однако видение удаленных объектов, таких как доска в классе, становится затрудненным.

Ребенок воспринимает это как нормальное явление и не говорит никому о существующей проблеме. Успеваемость в школе может снизиться, пока миопия не будет обнаружена и корригирована.

Детскую близорукость могут обнаружить такие симптомы:

  • ребенок щурится или хмурится;
  • часто жалуется на головные боли;
  • держит книги или иные предметы близко к лицу;
  • часто мигает или трет глаза.

Хотя признаки близорукости чаще всего обнаруживаются у детей школьного возраста, они могут также возникнуть у взрослых. Взрослые обычно остаются близорукими, если они страдали этой патологией с детства. В зрелом возрасте заболевание может возникнуть в результате определенных проблем со здоровьем, например, при наличии диабета.

Также риском появления миопии является зрительное перенапряжение. Оно возникает после длительной работы на близком расстоянии, такой как чтение, использование компьютера, вязание.

Несмотря на катастрофическое распространение миопии в мире, методов лечения этого заболевания на данный момент не существует. Все известные средства направлены лишь на замедление прогрессирования близорукости, но ни одно из них не способно вернуть эмметропическую рефракцию глазу или хотя бы остановить прогрессирование.

Поэтому в настоящее время близорукость входит в число важнейших социально-биологических проблем, а поиск возможностей стабилизации миопии является одной из главных задач офтальмологии.

Для ее решения используются различные методы, которые можно разделить на следующие категории:

  1. Лекарственные средства: воздействующие на аккомодацию (атропин, тропикамид, циклопентолат, пирензепин); гипотензивные препараты (тимолол, лабеталол, адреналин, пилокарпин).
  2. Хирургическое вмешательство (склеропластика).
  3. Оптическая коррекция (мягкие контактные линзы, ортокератология, очки).
  4. Нетрадиционные методы (метод Бейтса, очки-тренажеры, китайская медицина).

Поскольку близорукость формируется, как правило, в детском возрасте, самое пристальное внимание уделяется, прежде всего, ее профилактике и предупреждению прогрессирования у детей и подростков. Проводятся обследования, назначаются оптическая коррекция, медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение.

Все эти методы направлены на остановку развития близорукости, сохранение хороших зрительных функций и профилактику осложнений со стороны сетчатки. Нельзя оставлять без внимания прогрессирующую близорукость, так как со временем она может привести к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и ощутимому снижению зрения.

Поэтому необходимо не реже двух раз в год проходить осмотр у офтальмолога, с проверкой глазного дна. На результатах этих осмотров будет основываться выбор методов лечения.

Одним из простейших методов замедления прогрессирования миопии может оказаться увеличение времени пребывания детей на открытом воздухе. Хотя механизм действия его пока не изучен, этот способ может быть рекомендован в качестве профилактики развития миопии.

рассмотрим ряд методов, которые не требуют хирургического вмешательства и, при определенных условиях, достаточно эффективны.

Высказывалось предположение, что бифокальные или мультифокальные очки, обеспечивающие чёткое видение на различных дистанциях, могут уменьшить ретинальный дефокус и замедлить прогрессирование миопии. В клинических испытаниях в США, Финляндии, Дании проверялись различные степени аддидации от +1,0 до +2,0 дптр, а выборка составляла от 32 до 240 пациентов.

Ни в одном исследовании не было отмечено значимого снижения степени прогрессирования миопии. Прогрессивные очки имеют более привлекательный вид в сравнении с бифокальными, а также дают возможность хорошо видеть на различных дистанциях.

Исследование СОМЕТ (Сorrection of Myopia Evaluation Trial), в котором участвовали 469 детей разной национальности в возрасте 6-11 лет, выявило статистически достоверное, но клинически не значимое снижение прогрессирования миопии на 0,2±0,08 дптр за три года.

Основной эффект наблюдался в первый год ношения очков. Дополнительный анализ показал, что более значимый эффект отмечался у детей с большей задержкой аккомодации в комбинации с эзофорией вблизи (0,64±0,21 дптр), чрезмерным приближением текста к глазам при чтении (0,44±0,20 дптр) или исходной малой степенью миопии (0,48±0,15 дптр).

Более того, при назначении бифокальных и прогрессивных очков пациенты могут сталкиваться с трудностями в адаптации к ношению линз такого дизайна. Вместе с тем, ношение правильно подобранной оптической коррекции зачастую значительно улучшает качество зрения.

Режим ношения очков может варьироваться от постоянного ношения до использования их только для рассматривания объектов на определённом расстоянии. Проведенное в Финляндии исследование, в котором участвовали 240 школьников 9-11 лет, показало, что различия в изменении рефракции за три года были незначительными как среди тех, кто носил очки постоянно или для дали, так и среди не носивших их вообще.

Такие же результаты получили и учёные из США после трехлетнего наблюдения за 43 пациентами с миопией. При этом сравнивались группы носивших очки постоянно, носивших их вначале только для зрения вдаль, а затем перешедших на постоянный режим ношения, а также вообще не пользовавшихся очковой коррекцией.

Эти данные позволяют сделать вывод, что режим ношения очков не влияет на прогрессирование миопии.

По результатам одного простого слепого рандомизированного клинического исследования в США не было получено статистически достоверной разницы в замедлении миопии у носивших мягкие контактные линзы (МКЛ) (прогрессирование составило 0,36 дптр/год) и монофокальные очки (0,3 дптр/год).

Результаты трёхлетнего исследования воздействия ношения жёстких газопроницаемых контактных линз (ЖГПЛ) на прогрессирование миопии в сравнении с МКЛ показали статистически значимую разницу. Увеличение в группе ЖГПЛ составило 1,56±0,95 дптр, а в группе МКЛ — 2,19±0,89 дптр. Наибольший эффект отмечался в первый год ношения линз.

Кривизна роговицы была значительно меньше у использовавших ЖГПЛ (0,62+0,6 дптр), чем у пользовавшихся МКЛ (0,88±0,57 дптр). Однако различий в изменении передне-заднего размера глаз в обеих группах выявлено не было.

Хотя отдельные сообщения говорят о том, что применение МКЛ приводит к усилению прогрессирования миопии (так называемый феномен «наползания миопии»), клинические исследования дают основания для вывода об отсутствии существенного различия в ее прогрессировании между носившими МКЛ и очки. Ношение контактных линз имеет свои преимущества в сравнении с очками.

Они лучше обеспечивают периферическое зрение, не заметны для окружающих, дают большую свободу действий. Однако ношение контактных линз связано с определенными затруднениями, когда речь идет о детях, а нарушение правил их использования может повлечь за собой развитие инфекционных и аллергических осложнений.

Суть методики заключается в надевании на ночь контактной линзы особой формы, что приводит к уплощению роговицы и обеспечению чёткого зрения в течение дня без очков или контактных линз. Предполагается, что замедление прогрессирования миопии происходит вследствие создания периферического ретинального миопического дефокуса.

В результате ношения ортокератологических (ОК) линз происходит уплощение роговицы в центральной зоне, что увеличивает количество сферических аберраций. Они, в свою очередь, позволяют фокусироваться изображению объектов центрального зрения в области фовеа, в то время, как изображение предметов на периферии фокусируется перед сетчаткой.

Исследователи предполагают, что это может замедлять процесс осевого удлинения глазного яблока, тем самым замедляя развитие миопии.

В исследовании в Гонконге участвовали 35 детей в возрасте 7-12 лет, носивших ОК-линзы, и 35 — пользовавшихся монофокальными очками (контрольная группа). Было выявлено уменьшение темпов роста передне-заднего размера глаз в сравнении с контролем на 0,25 мм за два года. Недостатком этого исследования был ретроспективный отбор контрольной группы.

В другом исследовании, в котором участвовали 28 человек, сравнивали рост передне-заднего размера глаз за год у носивших ОК-линзы и МКЛ. В первой группе данный показатель был меньше на 0,16 мм. Но число участников было небольшим, а отсев составил около 30%.

Имеются предварительные результаты крупного исследования SMART (Stabilization of Myopia via Accelerated Reshaping Technologies), в котором оцениваются изменения глубины полости стекловидного тела в опытной группе (носящие ОК-линзы) и контрольной (пользующиеся МКЛ). Было отмечено меньшее прогрессирование миопии в первой группе, однако значимого различия в размерах глубины полости стекловидного тела не установлено.

До сих пор не имеется достаточных доказательств эффективности длительного применения ОК-линз в снижении степени прогрессирования миопии.

Для оценки эффективности данного метода необходимо проведение полноценного исследования.

Читайте также:  Препараты для лечения близорукости у подростков

Было проведено только одно слепое рандомизированнное исследование, включавшее 94 ребёнка. В нём сравнивались результаты пациентов, носивших коррекцию на 0,75 дптр слабее полной и носивших очки с полной коррекцией. В итоге прогрессирование за два года в группе с полной коррекцией составило 0,77 дптр, т. е., меньше, чем в группе с недокоррекцией — 1,0 дптр. Отмечается, что недокоррекция для дали может приближать ближайшую точку ясного видения.

Результатам вышеприведенного исследования противоречат данные двух нерандомизированных исследований, в которых сравнивалось прогрессирование миопии у носивших полную коррекцию и у пациентов с недокоррекцией миопии.

И все же в замедлении прогрессирования миопии рекомендуется полная коррекция аметропии. Однако достижение её не всегда возможно при высоких степенях близорукости и индивидуальной непереносимости полной коррекции.

В определенных случаях прибегают сначала к медикаментозному лечению. Если это не помогает, тогда уже к оперативному вмешательству. Рассмотрим некоторые, наиболее часто встречающиеся, случаи.

Данный препарат впервые предложен к применению Уэллсом в 19-м веке. В ходе эксперимента, проведенного на животных, был отмечен эффект замедления роста глазного яблока при его применении и, как следствие, стабилизация миопии. Последующие исследования подтвердили эффективность этого препарата в замедлении миопии у детей.

В первую очередь атропин вызывает паралич аккомодации и уменьшает влияние её избыточного напряжения на прогрессирование миопии. Он также влияет на выброс гормона роста и дофамина, что может приводить к замедлению роста глазного яблока.

Клинические исследования, проведенные доктором Shih в 1999 и 2000 годах, доказали эффективность применения сочетания 0,5%-ого раствора атропина и бифокальных очков. Прогрессирование миопии составило 0,04 дптр в год, тогда как в группе, применявшей 0,25% и 0,1% раствор атропина — 0,46 дптр.

При этом побочные эффекты в виде непереносимой светобоязни имели место только у двух пациентов, закапывавших 0,5%-ный атропин, а в остальных группах вообще не встречались.

Эффективность препарата в замедлении прогрессирования миопии подтвердилась и в рандомизированных контролируемых исследованиях в Тайване и Сингапуре. В одном из них сравнивался эффект от использования раствора атропина в различных концентрациях (0,1%, 0,25%, 0,5%). Наиболее эффективным признан 0,5%-ый раствор.

Проведенное в 2000-2003 годах исследование АТОМ (Atropine in the Treatment of Myopia study), в котором участвовали 400 детей из Сингапура в возрасте 6-12 лет, показало, что инстилляции 1%-го атропина на ночь в течение двух лет приводят к значительному снижению темпов прогрессирования миопии (на 77%).

В опытной группе передне-задний размер глаз пациентов практически не изменился, в то время, как в контрольной — увеличился на 0,39-0,48 мм.

Атропин хорошо переносился пациентами. Проведённая спустя 2-3 месяца после прекращения использования препарата электроретинография не показала значимых изменений функций сетчатки. Побочные эффекты от применения атропина включали в себя фотофобию (светобоязнь) и снижение остроты зрения вблизи.

Системные побочные эффекты не наблюдались. В случаях, когда препарат закапывали в оба глаза, назначались очки с прогрессивными линзами и фотохромным покрытием. После завершения лечения отмечалось возобновление прогрессирования миопии в опытной группе на −1,14± 0,8 дптр (для сравнения, в контрольной оно составило −0,38±0,39 дптр).

Тем не менее, за три года участия в исследовании (включая два года применения атропина) итоговое прогрессирование миопии в опытной группе было меньшим, чем в контрольной. Сферический эквивалент в первой группе составил −4,29±1,67 дптр, во второй −5,22±1,38 дптр.

Несмотря на результаты, подтверждающие эффективность атропина, еще предстоит точно определить механизм его воздействия на замедление прогрессирования миопии, установить и подробно изучить возможные побочные эффекты его применения, такие, как ультрафиолет-индуцированное повреждение хрусталика и сетчатки, влияние на психику и другие; определить оптимальную концентрацию и продолжительность применения препарата.

А до тех пор, пока не найдены ответы на эти вопросы, при назначении длительной лечебной атропинизации необходимо выбирать между результативностью научно доказанного метода стабилизации миопии и риском возникновения побочных эффектов.

Тропикамид вызывает расслабление цилиарной мышцы и блокирует аккомодацию. Он имеет более короткий период полураспада, чем атропин, и, соответственно, менее выраженные побочные действия. В одном исследовании, в котором участвовал 61 ребёнок в возраcте 6-16 лет, изучалось влияние инстилляций 0,4%-ного раствора тропикамида на течение миопии.

В результате было отмечено снижение степени прогрессирования миопии в среднем на 0,23 дптр (с 0,85 дптр до 0,62 дптр). К сожалению, эти данные не могут считаться достоверным подтверждением эффективности данного препарата из-за отсутствия в исследовании контрольной группы.

В другом исследовании участвовали 25 пар близнецов. Всем закапывали в глаза 1%-ый раствор тропикамида, но одна группа носила монофокальные очки, а другая — бифокальные. В результате не было выявлено существенных различий в прогрессировании миопии среди этих групп в течение трёх с половиной лет наблюдения.

Аналогичными тропикамиду свойствами обладает циклопентолат (цикломед). В Тайване было проведено исследование эффективности его 1%-го раствора. Было установлено снижение прогрессирования миопии на 0,3 дптр/год в сравнении с контрольной группой, но всё же менее выраженное, чем после применения атропина — 0,7 дптр/год.

Пирензепин относится к той же группе лекарств, что и атропин. Однако действие его на рецепторы более избирательно, в связи с чем он в меньшей степени вызывает мидриаз и циклоплегию.

С целью оценки эффективности данного препарата были проведены два мультицентровых двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Первое проводилось в Азии (Сингапур, Таиланд и Гонгконг), участвовали в нём 353 ребёнка в возрасте 6-12 лет.

В группе, где 2%-ый гель пирензепина применялся дважды в день, прогрессирование миопии составило в среднем 0,47 дптр/год, один раз в день — 0,7 дптр/год, в контрольной группе — 0,84 дптр/год. Второе исследование проводилось в США с участием 174 детей в возрасте 8-12 лет.

Результаты его были ещё более многообещающими: в группе, применявшей препарат два раза в день, в течение первого года прогрессирование составило 0,26 дптр, а в контрольной группе — 0,53 дптр.

При использовании 2%- го геля пирензепина в течение двух лет в опытной группе миопия увеличилась на 0,58 дптр, а в контрольной — на 0,99 дптр. Настораживает, что из-за побочных эффектов 13 человек (11%) выбыли из эксперимента в течение первого года и один — второго, а продолжить участие в эксперименте в течение второго года согласились только 84 из 174 пациентов.

Несмотря на достаточно веские аргументы в пользу эффективности данного препарата в замедлении прогрессирования близорукости, в настоящее время его использование затруднено из-за юридических и финансовых препятствий.

Изучалась эффективность двух бета-блокаторов (тимолол и лабеталол) при прогрессирующей миопии. Закапывание 0,5%-го или 0,25%-го раствора лабеталола дважды в день детям 6-14 лет в течение 2-4 месяцев привело к уменьшению миопии на 0,25 дптр в 68% случаев.

Однако эти данные трудно интерпретировать из-за отсутствия в исследовании контрольной группы. Другие аналогичные исследования также не включали контрольную группу или были не рандомизированы.

Результаты клинических исследований в Дании, сравнивавших применение 0,25%-го раствора тимолола и монофокальной очковой коррекции в течение двух лет, не показали значимых различий в остановке прогрессирования миопии, которое составило 0,59 дптр/год в первой группе и 0,57 дптр/год во второй.

Проводились также исследования эффективности адреналина и пилокарпина. Обобщая все известные результаты исследований, можно прийти к заключению, что в настоящее время не достаточно доказательств в поддержку гипотезы о том, что снижение ВГД может замедлить развитие миопии. При этом применение вышеперечисленных препаратов влечет риск развития серьезных побочных эффектов, таких, например, как бронхоспазм, у предрасположенных к этому людей.

Склеропластика — профилактическое оперативное вмешательство, разработанное около 80 лет назад в России, направленное на предотвращение дальнейшего растяжения склеры и удлинения глазного яблока. Суть операции заключается в искусственном укреплении этой оболочки имплантатами, вводимыми в область заднего полюса глаза.

За прошедшее время было предложено несколько методик его проведения. Однако большинство экспертов в западноевропейских странах и США признало склеропластику неэффективной, отказавшись от использования этого метода. Недостаточное количество убедительных данных о её безопасности и эффективности привело к тому, что склеропластика применяется в целях стабилизации миопии, в основном, в странах Восточной Европы и Азии.

Наряду с этим, результаты исследований, проводившихся в России, дают определенные основания говорить об эффективности метода. По различным данным, замедление темпа прогрессирования миопии наблюдается в 92-95% случаев. Но достоверность этих данных не достаточна, т.к. дизайн (методика) исследований отличается от современных мировых стандартов.

В зарубежных источниках начали появляться сообщения об успешных результатах применения метода склерального пломбирования заднего полюса глаза, схожего по своей сути со склеропластикой. У пациентов отмечается стабилизация роста глазного яблока в сравнении с контрольной группой, отсутствие серьёзных послеоперационных осложнений за пятилетний период наблюдения.

Очевидно, что существующее в современной офтальмологии расхождение, вплоть до диаметрально противоположных мнений, в оценках эффективности склеропластики не позволяет дать однозначный ответ на вопрос о целесообразности применения этого метода в лечении прогрессирующей миопии. Необходимо проведение полноценных исследований в рамках доказательной медицины.

Сегодня нетрадиционные методы лечения достаточно актуальны. Они представлены предложениями разных стран, разных подходов. Некоторые из них изложены ниже.

Термин «перцептивное обучение» описывает процесс, посредством которого выполнение определённых зрительных упражнений приводит к улучшению визуального восприятия. Гибкость зрительных функций мозга описана в различных исследованиях.

Технология «NeuroVision» — неинвазивная, индивидуально разрабатываемая для каждого пациента, доступная и интернете обучающая программа, основанная на зрительной стимуляции. Она способствует формированию межнейронных связей в корковом веществе головного мозга. Хотя данный метод показан для улучшения остроты зрения и контрастной чувствительности у взрослых с легкой степенью миопии, он не влияет на рефракцию глаза и его способность к аккомодации.

Проведенное пилотное исследование с участием 31 ребёнка в возрасте 7-9 лет показало повышение некорригированной остроты зрения и контрастной чувствительности.

Несмотря на это, NeuroVision не может применяться для замедления или предотвращения развития миопии, так как необходимы дополнительные исследования.

«EyeRelax» — похожий на микроскоп прибор, предназначенный для улучшения зрения при эмметропии, миопии и даже пресбиопии, а также для предотвращения ухудшения зрения при миопии и лечения амблиопии. Доказанной эффективности в замедлении прогрессирования миопии данный метод не имеет.

Представляют собой очки с чёрными непрозрачными линзами, имеющими множество мелких отверстий. Такие очки пропускают только когерентные лучи, имеющие одинаковую длину волны и синхронно происходящие максимумы и минимумы интенсивности света (или интерференции), а также повышают чёткость изображения на сетчатке.

Производители заверяют, что их использование улучшает зрение на 10-20-процентов и даже — вплоть до полного исчезновения миопии. Тем не менее, не существует доказательств замедления прогрессирования миопии с помощью таких очков.

Ещё в 1940 году У. Бейтс предположил, что чрезмерное напряжение экстраокулярных мышц может влиять на аккомодацию. Метод основывается на применении комплекса упражнений, который, по мнению автора, расслабляет глазные мышцы, улучшает цветовое зрение и глубину восприятия.

Считается, что зрительные тренировки могут скорректировать регулировку процесса аккомодации вегетативной нервной системой. Однако принципы, лежащие в основе методики, очень отличаются от традиционной трактовки этих вопросов официальной медициной и научного понимания проблем патогенеза аномалий рефракции.

На данный момент эффективность этого метода лечения не подтверждена клиническими исследованиями.

Упражнения для глаз «Qi Qong» были разработаны в 1950 году в Китае. Они основаны на предположении, что массаж различных акупунктурных точек вокруг глаз улучшает отток крови, расслабляет мышцы и снижает напряжение глаз. Ученики в большинстве китайских школ выполняют этот комплекс упражнений два раза в день по 10 минут.

В одном из нерандомизированных исследований 295 пациентам в Пекине с помощью пластыря к определённым точкам на теле приклеивали зёрна бальзамина, оказывавшие давящее воздействие на эти точки. По утверждению исследователей, это дало значительный лечебный эффект.

Данный метод относится к нетрадиционной медицине. В настоящее время достоверных данных, подтверждающих его эффективность в замедлении прогрессирования миопии, в научной литературе не встречается.

Если посмотреть на учеников начальной школы, то, как минимум, треть из них будет носить очки. Зрительные нагрузки в школе, всевозможные компьютеры и гаджеты, провоцируют прогрессирование этого заболевания. А вместе с тем, как вы понимаете, растет и число серьезных осложнений, которые напрямую связаны с близорукостью.

Именно поэтому, профилактика близорукости становится важнейшим инструментом в борьбе с ее осложнениями и сохранением хорошего зрения.

Профилактику близорукости надо проводить с самых первых дней жизни. При значительной зрительной нагрузке на близком расстоянии мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, провоцируя рост глаза в длину. Чем длиннее глаз, тем степень миопии выше.

Приводим вам ряд конкретных действий, которые необходимы для профилактики миопии у детей с раннего возраста:

  • Первые детские книги должны быть с крупными и четкими картинками, что позволяет избежать зрительного напряжения.
  • Комната ребенка должна быть светлой и хорошо освещенной. Нельзя допускать, чтоб ребенок играл с мелкими предметами, рассматривал картинки или рисовал при слабом освещении.
  • Приучайте ребенка писать, рисовать сидя за столом. При этом обязательно следите за осанкой ребенка. Расстояние от глаз до стола должно быть не меньше, чем расстояние от локтя ребенка до его кисти. Освещение стола должно быть достаточным. Не экономьте на настольных лампах и настенных светильниках.
  • Телевизор не рекомендуется смотреть детям младше 3-х лет. Более страшим деткам разрешается смотреть телевизор не более 30 мин подряд. И расстояние до телеэкрана должно быть не меньше 3-х его диагоналей. Все эти правила касаются и компьютеров.
  • Первые книги для самостоятельного чтения должны быть с крупным шрифтом. Не приучайте ребенка читать лежа и сами не подавайте дурной пример. Если очень хочется почитать перед сном, сядьте в кровати, подложив что-нибудь под спину. Важно, чтоб расстояние до книги было 33-35 см.
  • Не первом году жизни окулист должен осмотреть ребенка в первые три месяца жизни, затем в 6 и 12 месяцев. В годик ребенка обследуют с обязательным расширением зрачков и определением истинной рефракции.
  • Важно и правильное питание для профилактики близорукости – для глаз полезны витамины А, С, каротин и кальций, содержащийся в молочных продуктах.

Для профилактики миопии и ее прогрессирования в любом возрасте наиболее значимую роль играет правильная организация зрительной нагрузки, так называемая гигиена зрения. Мы приводим несколько эффективных правил для профилактики близорукости у взрослых:

  1. Нельзя читать лежа, особенно на боку, так как при этом глаза находятся на разном расстоянии от текста.
  2. Не рекомендуется читать в транспорте, так как при постоянном движении глазам ежесекундно приходится фокусироваться на новое, изменившееся, расстояние, что сильно утомляет мышечный аппарат глаза.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *