Как восстанавливают близорукость лазером

Благодаря достижениям современной медицины восстановить остроту зрения может практически каждый человек. Лазерное лечение близорукости (миопии) позволяет полностью устранить патологию, но при этом имеет определенные риски для здоровья глаз. Ведь в процессе хирургического вмешательства затрагивается роговая оболочка и хрусталик. К тому же процедура не избавляет от миопии, а помогает скорректировать рефракцию. При стремительно прогрессирующей аномалии используют иной тип вмешательства – склеропластику.

Все процедуры, направленные на коррекцию зрения хирургическим способом, можно разделить на две категории. В первую входят разнообразные виды склеропластики, во вторую – методики, направленные на устранение отклонений в рефракции.

Процедуру часто применяли для избавления от слабой и средней миопии. Суть операции заключается в том, что на периферийной области роговой оболочки выполняются радиальные разрезы (от четырёх до двенадцати). Чем сильней отклонения в рефракции, тем большее количество надсечек придется выполнить. Из-за формирования рубцовой ткани оптическая зона роговой оболочки становится плоской, снижается степень рефракции.

Проводится при серьезных отклонениях в рефракции (до шести диоптрий). Перед операцией под глазное яблоко вводится лидокаин и полиглюкин, первый выступает в роли анальгетика, второй предназначен как кровозамещающий раствор. Используя микрокератом, хирург снимает верхний слой роговой оболочки. После этого проводится иссечение и удаление оптического диска, затем верхний слой роговицы возвращают на исходное место и пришивают.

В процессе оперативного вмешательства устраняется часть стромы, эпителий и боуменовая мембрана остаются на месте. Благодаря этому сохраняется изначальная структура и функциональность роговой оболочки. Толщина снимаемого слоя зависит от степени тяжести близорукости.

Длительность кератомилеза от десяти до двадцати минут. В течение нескольких дней после операции запрещено:

• Мыть голову;
• Водить автомобиль;
• Смотреть телевизор;
• Пользоваться декоративной косметикой.

Процедура позволяет устранить избыток рефракции до пятнадцати диоптрий. После изъятия из органа зрения стромы, истончается оптическая зона роговой оболочки и снижается сила преломления. В результате картинка проецируется непосредственно на сетчатку и человек может рассмотреть предметы, расположенные на удалении.

По сути, операция идентична с методикой кератомилез, единственное отличие заключается в том, что все манипуляции выполняются с помощью лазерной установки. Первым делом снимается тончайший лоскуток роговицы, определенное количество стромы выпаривают, изъятый диск возвращают на прежнее место. Коррекция зрения наблюдается сразу же после проведенного вмешательства.

В послеоперационный период запрещено:

• Посещать бассейн и баню;
• Не носить вещи, которые надевают через голову;
• Употреблять спиртные напитки;
• Тереть глаза.

Изъятие поврежденного хрусталика чаще всего проводится при катаракте. С помощью операции оптические сферы вновь приобретают прозрачность, в итоге улучшается зрение. Удаление прозрачного и здорового хрусталика проводится только в том случае, если показатель рефракции достиг отметки больше пятнадцати диоптрий. Процедура проходит в два этапа:

• Разрушение хрусталика и его удаление;
• Вставка имплантата.

Для изъятия элемента используется метод факоэмульсификации. Вместо него пациенту имплантируют интраокулярную линзу определенной оптической силы. Процедура возвращает остроту зрения при любой степени миопии, гиперметропии и астигматизме.

Длительность вмешательства от двадцати до сорока минут. Прокол не зашивают, на прооперированный глаз накладывают защитную повязку, которую нужно носить на протяжении трёх недель.

Операция на глаза при близорукости проводится с целью удаления округлого лоскутка роговой оболочки. Но у многих пациентов помимо миопии активно развивается астигматизм. В подобных ситуациях, прежде чем приступать к изъятию частицы роговицы врач проводит точные расчеты и замеры.

В результате полученных данных он выясняет, где именно и какие части роговой оболочки необходимо удалить, чтобы вернуть пациенту 100% остроту зрения. Подобная операция стоит дороже и требует от хирурга максимальной точности и аккуратности.

Выделяют несколько типов лазерного вмешательства:

• LASIK. Самая востребованная методика во всем мире. С ее помощью можно вернуть остроту глаз без операции. Благодаря минимальному травмированию роговой оболочки риск развития осложнений сведен к минимуму. Для удаления верхнего слоя используется микрокератом, для шлифовки стромы применяют эксимерный лазер. Наложение швов не требуется;
• Super LASIK. Золотой стандарт микрохирургии глаз. Суть методики идентична с предыдущим способом, но здесь дополнительно учитывают индивидуальные параметры глазного яблока;
• Femto LASIK. Для выкраивания лоскута используют инновационное оборудование – фемтосекундный лазер;
• Femto Super LASIK. Сочетает в себе достоинства всех предыдущих методик. Для удаления верхнего слоя используют фемтосекундный лазер, коррекция проводится с учетом индивидуальных особенностей органа зрения;
• PRK. Назначается пациенту в том случае, если все предыдущие методики противопоказаны. Например, ее проводят при истончении роговицы, когда имеется риск её разрыва;
• Super PRK. Вмешательство осуществляется так же, как предыдущий способ, но при этом учитываются индивидуальные особенности зрительного аппарата пациента. Эффективно борется с миопическим астигматизмом.

При прогрессирующей близорукости врачи назначают проведение операции, направленной на укрепление склеры. Это помогает блокировать развитие патологии.

При прогрессирующей или злокачественной близорукости не обойтись без склероукрепляющей операции. Рефракционные направления хирургического вмешательства помогут вернуть остроту зрения. Однако, не стоит строить воздушных замков и надеяться, что болезнь уйдет навсегда. На сегодняшний день не существует методик способных избавить человека от миопии. Но с помощью операции реально замедлить темпы ее прогрессирования и исправить существующие отклонения в рефракции.

Хирургическое вмешательство подходит, к сожалению, не всем. Существует ряд ограничений:

• Беременность и кормление грудью;
• Лица, моложе восемнадцати лет, не допускаются до операции;
• При наличии острых инфекционных недугов;
• Повышение уровня сахара в крови;
• Сбой в работе эндокринной системы;
• Иммунодефицит;
• Пациенты с прогрессирующей близорукостью, у которых острота зрения снижается на одну диоптрию каждый год;
• Наличие офтальмологических заболеваний.

В некоторых случаях избавиться от отклонений в рефракции можно и без помощи хирурга. Например, при наличии ложной миопии, спровоцированной спазмом ресничных мышц. Подобная аномалия устраняется с помощью медицинских препаратов, использование корригирующих средств не рекомендовано.

Какой разновидности хирургического вмешательства стоит отдать предпочтение, зависит от множества факторов, например, стадия заболевания или возраст пациента. Все виды лазерной коррекции, направленные на устранение миопии, делаются платно, поскольку относятся к категории косметических процедур. Однако, в некоторых случаях проводится бесплатная операция, если воспользоваться полисом обязательного медицинского страхования. Это возможно, если близорукость вызвана заболеваниями, входящими в список ОМС.

Также на бесплатное вмешательство могут рассчитывать пенсионеры и люди, имеющие инвалидность.

Если вы решились на операцию для коррекции рефракции, то первым делом обзвоните все учреждения, специализирующиеся на проведении подобной процедуры. Уточните стоимость основных и дополнительных услуг. Выберите несколько вариантов, предлагающих наиболее оптимальные условия.

На первой консультации обязательно выясните ряд важных моментов:

• Прогнозы;
• Стаж работы доктора в данном направлении;
• Полный прайс на услуги, включая послеоперационный период.

Хорошее медицинское учреждение должно соответствовать определенным параметрам и требованиям:

• Провести качественное и полное диагностическое обследование пациента перед операцией;
• Иметь разрешение на осуществление медицинских услуг;
• Составить подробное соглашение, где прописаны все важные нюансы;
• Иметь укомплектованный и профессиональный штат;
• Быть оснащено современным оборудованием.

Примерное впечатление от клиники можно составить после первого визита, нелишним будет ознакомиться с отзывами об учреждении.
Вернуться к оглавлению

Основная часть хирургических вмешательств, направленных на устранение отклонений рефракции, проводится под местным наркозом. При проведении лазерной коррекции в качестве анестезирующего вещества выступают глазные капли. Если требуется серьезная операция, врачи предпочитают использовать ретробульбарный наркоз. Каждая процедура имеет свои нюансы и отличительные черты.

При лечении близорукости с помощью лазера пациент практически сразу покидает клинику и отправляется домой. Вернуться к привычному образу жизни можно спустя сутки после операции. При хирургическом вмешательстве больного оставляют в стационаре на несколько дней, поскольку ему требуется постоянный контроль за состоянием глаз и особый уход.

Основная часть людей, прошедших процедуру оперативной коррекции, оставляет позитивные отклики об осуществленном вмешательстве. Они с восторгом описывают, как смогли вернуться к обычной жизни и забыть про оптические средства коррекции.

Некоторые пациенты сталкиваются с негативными последствиями после операции, но они не обвиняют в этом докторов. Из недостатков можно отметить затяжной срок восстановления и болевые ощущения в первый месяц после вмешательства. Часто люди жалуются на сильную отечность, размытость изображения, дискомфорт. Встречается и неполное устранение миопии, но даже в этом случае, пациенты не жалеют, что решились на операцию.

Наибольшей популярностью пользуется коррекция с помощью лазера. Для проведения процедуры пациенты чаще всего выбирают частные медицинские центры с хорошей репутацией. Многие готовы переплатить, лишь бы получить высокий результат. Но даже самое дорогостоящее оборудование и опытные врачи не дадут 100% уверенности в том, что зрение восстановится в полном объеме.

Коррекция миопии практически никогда не проводится бесплатно, поскольку относится к разряду косметологических процедур. Если повезет, то получится осуществить операцию по полису ОМС. Это возможно в том случае, если речь идет о сопутствующей патологии, например, протезирование хрусталика при катаракте.

Радиальная кератотомия в российской столице обойдется от десяти до тридцати пяти тысяч. Миопический кератомилез в настоящее время практически не проводится, поэтому узнавать цену на процедуру нужно индивидуально. А вот лазерная коррекция очень популярна, ее стоимость зависит от сложности вмешательства и типа методики. В среднем за один глаз нужно заплатить от тридцати до пятидесяти тысяч рублей.

Операции, помогающие скорректировать близорукость, не теряют актуальности. Благодаря инновационным технологиям и современному оборудованию, микрохирургия глаз помогает людям, страдающим отклонениями в рефракции, вернуться к полноценной жизни и навсегда забыть об очках и контактных линзах.

Интересные факты об операции по коррекции миопии вы узнаете из видеосюжета.

источник

Лазерная коррекция зрения – это современный хирургический метод, который позволяет решить проблемы рефракции глаза.

В ходе операции изменяется форма роговицы, что приводит к проекции изображения на сетчатку и чёткому видению окружающей среды.

Операция проходит очень быстро, она безболезненна, осложнения после неё сведены к минимуму.

• длительное напряжение (низкая освещённость рабочего места, длительное сидение за компьютером, вредные условия труда);
• дефицит витаминно-минерального комплекса;
• повышенное внутричерепное и внутриглазное давление;
• травмы зрительного аппарата;
• игнорирование первых симптомов близорукости;
• неверно подобранная оптика на ранних стадиях миопии для исправления зрительных нарушений;
• врождённая патология;
• наследственная предрасположенность.

Важно! В высокой группе риска развития близорукости находятся дети подросткового возраста, чьи родители обладают данной патологией.

• иные причины, ведущие к ослабленному состоянию организма и препятствию нормального обеспечения глаза нутриентами: инфекционные заболевания, травмы черепно-мозгового характера, гормональные нарушения и др.

Справка. Особенно важны для зрительной системы витамины групп В и С, а также ряд микроэлементов: магний, медь, цинк и марганец.

Самые распространенные симптомы близорукости:

• затруднение распознавания объектов вдали;
• быстрая утомляемость глаз;
• сильные головные боли;
• ухудшение сумеречного зрения.

1 степень. Расстояние между фокусом изображения и сетчаткой менее 3 диоптрий, удлинение оси глаза от стандартных значений (24 мм) — около 1,5 мм. Объекты вдали замылены.

2 степень. Удаление фокуса от сетчатки в диапазоне от 3 до 6 диоптрий. Удлинение оси глаза — примерно 3 мм. Растяжение и истончение глазных сосудов, инициация процессов дистрофии глазного яблока. При расстоянии более 30 см объекты размыты.

3 степень. Фокус изображения от сетчатки находится на расстоянии более 6 диоптрий. Сосуды истончаются до просвечивания склеры. Возможны тяжёлые осложнения, высокая вероятность ослепнуть. Видимость объектов — в пределах вытянутой руки.

• Состояние стабильной (постоянной) миопии.
• Сочетание близорукости с астигматизмом.
• Расстояние фокусировки изображения до сетчатки не более 10,0 диоптрий.
• Неудобство в связи с профессиональной или иной деятельностью, которое вынуждает носить оптические аксессуары — контактные линзы или очки.

Метод лазерной коррекции не является лечебной процедурой, останавливающей процессы развития миопии. Данная мера имеет временный характер, возможно длительное улучшение зрения при выявлении причин появления близорукости и немедленного их лечения, а также устранения.

Механическое очищение роговицы и испарение под действием лазерного луча поверхностного эпителиального слоя и, как следствие, изменение кривизны роговицы, что приводит к смещению точки фокусирования на сетчатку. Результат — чёткое зрение без размытия объектов вдали.

Фото 1. Схематичное изображение этапов операции фоторефракционной кератэктомии. Всего содержит четыре этапа.

1. Проведение анализов по направлению врача (требуемые показатели крови пациент сдаёт не менее чем за месяц до коррекции методом ФРК, флюорографию — за год).
2. Прохождение терапевта и по необходимости узкопрофильных специалистов на выявление заболеваний в острой форме, хронических патологий и других воспалительных процессов в организме, при которых данный метод недопустим.
3. Диагностирование зрительного аппарата с помощью современного компьютерного оборудования и составление прогноза.
4. Запрещено применение контактных линз: жестких — за 14 дней до ФРК, мягких — за 7 дней.
5. С целью снижения риска инфицирования необходимо очистить кожу от косметических и иных средств. Парфюмерия также под запретом.
6. Не разрешается приём спиртных напитков в срок менее месяца до операции.
7. Подготовить солнцезащитные очки для ношения после процедуры коррекции глаза.

До проведения ФРК наносят анестезирующие капли на глаз, подлежащий оперативному вмешательству. Анестетик позволяет избежать болезненных и неприятных ощущений во время процедуры. Для обездвиживания век на время операции применяют векорасширитель. Посредством микрохирургического шпателя удаляется эпителиальный слой роговицы, далее происходит испарение эксимерным лазером кривизны.

При работе лазерным устройством пациент фокусирует взгляд на определённой светящейся точке, при необходимости глаз фиксируется вакуумным кольцом.

После завершения операции поверхность глаза дезинфицируют и обрабатывают специальными препаратами, а также устанавливают временную защитную линзу.

Справка. Длительность коррекции методом ФРК — не более 10 минут, очищение эксимерным лазером роговицы — менее минуты. Пациенту необходимо находиться в течение 2 часов в клинике после осуществления операции для контроля самочувствия и проверки хирургом-рефрактологом зрительного аппарата с помощью щелевой лампы.

Преимущества:

• безопасность метода;
• 80% нормализация зрения среди пациентов;
• минимум вероятных осложнений;
• коррекция допустима при тонком роговичном слое;
• возможность послеоперационного периода в амбулаторном режиме;
• совместимость с активным образом жизни после проведения коррекции.

• Исправление близорукости только в случае нарушений поверхностного пласта роговицы (в пределах от 1 до 6 диоптрий). Необходимость повторной процедуры при высоких степенях миопии.
• Дискомфорт (слезоточивость, боли режущего характера, светобоязнь) в срок реабилитации после проведения процедуры.

• Исключено проведение операции на обоих глазах одновременно.
• Полное восстановление около месяца, иногда — до 6 месяцев.
• Вероятность неточной коррекции (0,25—0,75 диоптрий).
• Риск появления помутнений — хейза.

Обязательно строгое соблюдение предписаний врача и приём назначенных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. На время восстановления минимизируют действия, требующие усиленного физического напряжения и нагрузку на зрительный аппарат. Выраженные неприятные ощущения наблюдаются от 3 до 5 суток до заживления эпителия оперированной роговицы.

Осложнения маловероятны. В основном возникают инфекционные процессы, оптические иллюзии в сумеречное время (ареолы и искажения объектов в ярком свете), помутнения эпителиального слоя (хейз).

• заболевания зрительной системы (глаукома, синдром «сухих глаз», эктопия, пониженная чувствительность роговицы, отслойка сетчатки);
• наличие хронических заболеваний в обострённой форме (в т. ч. сахарный диабет) и воспалительных процессов в организме;
• нестабильное или тяжёлое психоэмоциональное состояние.

Внимание! Коррекция зрения лазером не проводится до достижения пациентом совершеннолетия и в глубоком пожилом возрасте, для женщин — в случае беременности и периода лактации.

«В 2012 году в офтальмологическом центре посоветовали сделать ФРК (близорукость была -3). Боли прошли в течение месяца. Очень непривычно было видеть чётко и перестать щуриться.

В последнее время кажется, что зрение стало ухудшаться, надо снова проконсультироваться у врача».

«На операцию решилась в 2015 году. Заживление проходило долго, были болевые ощущения. Помутнения сохранились до сих пор, вызывают двоение в глазах. Зрение стало чётче, но раздвоение существенно мешает».

Стоимость — от 22 000 до 36 000 рублей.

Современный безопасный и щадящий метод коррекции зрения, который позволяет отказаться от оптических аксессуаров через день после проведения процедуры. Основан на отделении эпителиального слоя роговичного лоскута на время операции и дальнейшей лазерной шлифовке стромальных слоёв роговицы.

Важно! Подготовка к операции аналогична при методе ФРК. До проведения коррекции обязательна сдача анализов по направлению лечащего врача и приём у узкопрофильных специалистов по необходимости.

I этап. Частичный срез поверхностного эпителиального слоя роговицы (около 8 мм) микрокератомом, позволяющим обеспечить одинаковую толщину (100—150 микрон). Данный этап открывает доступ к строме роговицы. Длительность: 2—5 секунд.

II этап. Шлифовка внутренних слоёв с помощью высокоточного эксимерного лазера под управлением компьютерной программы. Не до конца надрезанный лоскут возвращается на изначальное местоположение. За счёт колоссального малого времени среза слоя, роговица заживает без дополнительного наложения швов по принципу адгезии (слипания). Продолжительность этапа составляет от 30 секунд до 1 минуты.

Фото 2. Схематичное изображения последовательности проведения операции лазерного интростромального кератомилеза. Содержит восемь этапов.

Во время проведения операции аналогично методу ФРК хирургом используются анестетик, векорасширитель и вакуумное кольцо, а по завершении — дезинфицирующие препараты.

Справка. Важное отличие данного метода от ФРК, что при операции LASIK затрагиваются глубокие слои роговицы, что делает этот метод подходящим для людей с более тяжёлой степенью миопии.

Преимущества:

• отсутствие швов и рубцов, сведение к минимуму раневой зоны;
• быстрое заживление роговицы — не более 24 часов;
• нет болезненных ощущений как в момент процедуры, так и в период реабилитации;
• более глубокое оперативное вмешательство: коррекция миопии до -15 дптр.;
• возможность осуществления операции на обоих глазах;
• минимальная вероятность осложнений.

• единый стандарт методики, который не корректируется персонально под пациента;
• исключено проведение данной операции при тонкой роговице;
• риск осложнений из-за вероятности плохого склеивания лоскута с роговицей.

В первые 1—2 часа по завершении коррекции зрительной системы пациент должен находиться в клинике под присмотром врача.

В дальнейшем соблюдать назначенные осмотры в течение до 3 месяцев после проведения операции. Требуется использовать только препараты, выписанные лечащим врачом.

Запрещено тереть глаза, в случае слезоотделения промочить органы зрения чистой салфеткой без ворса. В ближайшие 2—3 суток не рекомендовано использовать шампуни, лаки для волос и другие средства, способные вызвать раздражение в прооперированном глазу. Обязательно свести к минимуму физические нагрузки, в том числе возможные травмирующие виды спорта и отдыха.

Осложнения: необходимость повторной коррекции у 5—7% пациентов по причине недостаточного эффекта нормализации зрения и неверного прикрепления лоскута; вероятность в сумеречное время ощущения дискомфорта (неясные образы освещаемых предметов, чувствительность к свету) в среднем около 6 месяцев в связи с расширением зрачка глаза, который подвергся коррекции; развитие кератоконуса через несколько лет; астигматизм.

• Прогрессирующая близорукость, недавно прооперированная отслойка сетчатки.
• Нарушения здоровья глаза (атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома, кератоконус и др.), тонкая роговичная оболочка (менее 450 мкм).
• Повышенное внутриглазное давление.
• Монокулярность (наличие только одного рабочего глаза).
• Аутоиммунные болезни, снижающие регенерирующую способность роговицы.
• Тяжёлые поражения организма в связи с вирусными, инфекционными или иными заболеваниями (ретинопатия при сахарном диабете), которые могут существенно замедлить восстановление.
• Беременность и кормление грудью.
• Возраст младше 18 лет и старше 55.
• Проблемы с кожей.
• Отклонения психологического и неврологического характера.

«Осенью прошлого года успешно прошла коррекцию глаз по методу LASIK. Теперь не пользуюсь контактными линзами, зрение превосходное.

Единственная проблема — синдром сухого глаза, капли помогают только временно, потом, видимо, возникает привыкание».

«Долго морально готовилась к операции, выбор пал на столичную клинику. Зрение было -3 на обоих глазах. По рекомендации врача коррекцию провели лазерным методом LASIK. Сейчас зрение совершенное!

Только глаза стали очень чувствительны ко всему (слезятся) — пыль, дым, ветер, любимая косметика тоже попала в этот список! Прошла много консультаций, но ни в одной клинике не помогают — это результат теперь уже на всю жизнь. Сумма операции составила 30 тысяч рублей. Хорошее зрение того стоит!»

Стоимость — от 15 000 до 39 000 рублей.

Коррекция зрения путём сепарации эпителия роговицы спиртовым раствором и перешлифовка профиля средних слоёв посредством эксимерного лазера.

Проведение анализов по назначению лечащего врача, прекращение использования декоративных средств для кожи за 1 день и ношения контактных линз за 14 дней.

I этап. После обеспечения местной капельной анестезии формируется ультратонкий срез эпителия. Трепаном проводится надрез поверхностного слоя роговицы и обрабатывается 20% раствором этилового спирта в течение 30 секунд. Далее — механическая сепарация эпителиального слоя шпателем.

II. Коррекция стромы роговицы эксимерным лазером в соответствии с компьютерной программой. Возвращение лоскута в первоначальное положение и обработка роговицы дезинфицирующими средствами.

Фото 3. Процесс проведения субэпителиального кератомилеза. Данные о состоянии глаза во время операции проецируются на специальные мониторы.

III. Установка протектной линзы с целью фиксации лоскута и снижения дискомфорта после операции (светобоязнь, болевые ощущения и т. д.).

Справка. Общая длительность операции — 15—20 минут.

Преимущества:

• коррекция зрения при тонкой и сильно искривлённой роговице глазного яблока, синдроме «сухого глаза»;
• малый период восстановления;
• отсутствие болевых и дискомфортных ощущений;
• пригодность операции для людей, занятость которых имеет высокие риски травм (военнослужащие, МЧС, спортсмены и т. д.).

• токсическое воздействие спиртового раствора;
• дороговизна.

• обязательное применение противовоспалительных глазных препаратов, назначенных врачом;
• ношение защитных линз в период 3—4 дней и солнцезащитных очков до окончания неприятных ощущений;
• требуется избегать усиленных физических нагрузок в течение 1 месяца.

Осложнения: снижение остроты зрения в сумеречном освещении, вероятность (крайне низкая) появления хейза.

• инфекционные поражения глаза, отслоение сетчатки;
• отсутствие записей о снижении остроты зрения в течение 1 года;
• ослабленный иммунитет при вирусных (ВИЧ, СПИД), онкология;
• воспалительные процессы в организме и хронические болезни;
• периоды беременности и лактации;
• острые психические расстройства.

«Согласился с подачи жены на коррекцию Лэйсик в Санкт-Петербурге ещё в 2007 году. После -7 диоптрий, почти -1. На момент операции было 49 лет, читал в интернете, что возрастное снижение зрения неизбежно, но результат до сих пор радует».

«Почти 3 года назад делала операцию Лэйсик, потому что глаза перестали воспринимать линзы. Сейчас зрение почти единица. После родов осложнений нет. Правда, врач запретила носить цветные линзы, но отказ от них не стал проблемой».

«Я делала операцию в питерской клинике, обошлось счастье в 56 тысяч, оно того стоило! Зрение стало совершенным (было -7,5), больше никаких линз и очков! Обследования были только после операции, на следующий день и через неделю!».

Стоимость — от 32000 до 72000 рублей.

Посмотрите видео с отзывом пациента, сделавшему коррекцию зрения по методу интрастромальный кератомилез, также рассказывается о подготовке к операции и её этапах.

При выборе клиники для проведения коррекции зрения постарайтесь ознакомиться с отзывами о работе врачей-рефрактологов. Лечебное учреждение следует выбирать тщательно, низкие цены должны насторожить. Убедитесь, что предлагаемый вариант коррекции глаза выбран именно с учётом результатов диагностики зрительной системы.

источник

Оперироваться или нет? Ваше решение будет зависеть от соотношения пользы и риска лазерной операции по коррекции близорукости.

Взвесим все «за» и «против»:

• Лазерная операция по коррекции близорукости не является обязательным вмешательством: медицинских показаний для ее выполнения не существует. Близорукость не создает угрозы ни вашему зрению, ни здоровью, поэтому принять решение об операции должны вы сами.
• Лазерная операция не является гарантией того, что очки или контактные линзы больше никогда не понадобятся. Даже при успешном исходе операции после 40 лет вам все равно понадобятся очки для чтения. Это связано с появлением возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
• Считается, что лазерная операция по коррекции близорукости является безопасной процедурой. И даже если возникают осложнения, как правило, они не представляют угрозу для зрения. Тем не менее, вы должны осознавать, что любая операция сопряжена с определенным риском.
• Лазерная операция – процедура дорогостоящая.

Для коррекции близорукости также выполняются другие виды операций: радиальная кератотомия, имплантация интрастромальных колец в роговицу и установка интраокулярных линз. Офтальмолог подберет для вас оптимальный метод лечения.

Что такое лазерная операция по коррекции близорукости?

Это операция, в ходе которой близорукость корректируется за счет изменения формы роговицы. Целью операции является улучшение зрения и полный или частичный отказ от корректирующих линз.

Следует понимать, что изменения, которые производятся в ходе операции по коррекции близорукости, остаются навсегда.

Есть ли противопоказания?

Для того чтобы определить, нет ли у вас противопоказаний к хирургическому лечению близорукости, необходимо пройти офтальмологическое обследование.

Противопоказания к проведению хирургического лечения близорукости:

• Ухудшение зрения в течение последнего года
• Заболевание или патология роговицы: кератоконус, кератит, отек роговицы, истончение роговицы
• Неправильный астигматизм
• Синдром сухого глаза средней или тяжелой степени тяжести
• Неконтролируемое аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани
• Возраст до 18 лет
• Беременность или кормление грудью. Во время беременности наблюдаются изменения зрения, которые исчезают после родов.

Разновидности лазерных операций по коррекции близорукости

Существует две основные разновидности таких операций:

• ЛАСИК (лазерный кератомилез). В ходе операции хирург формирует роговичный лоскут и удаляет слои роговицы, находящиеся под лоскутом. В течение нескольких часов после операции у большинства пациентов сохраняется незначительная болезненность, однако уже на следующий день зрение значительно улучшается, и пациент может вернуться к работе.
• ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСЕК (лазерный эпителиальный кератомилез). При ФРК и ЛАСЕК с помощью лазера изменяется форма роговицы. В ходе ФРК хирург удаляет поверхностный слой роговицы и моделирует ее форму. В ходе ЛАСЕК хирург отделяет от роговицы эпителиальный слой, изменяет форму роговицы и возвращает эпителиальный слой на место. Период восстановления после ФРК и ЛАСЕК более длительный, чем после ЛАСИК. Кроме того, в течение нескольких дней после ФРК и ЛАСЕК пациенты ощущают небольшой дискомфорт или боль. Результаты ФРК, ЛАСЕК И ЛАСИК сохраняются в течение длительного времени.

Осложнения лазерных операций по коррекции близорукости

Многие пациенты довольны результатами операций. Однако перед тем как соглашаться на операцию, необходимо убедиться в том, что польза превосходит возможный риск.

Побочные эффекты и осложнения зависят от вида операции по коррекции близорукости. При подобных операциях возможны следующие осложнения:

• Помутнение роговицы
• Синдром сухого глаза
• Нарушение зрения при плохом освещении или в темноте
• Повышенная чувствительность к яркому свету
• Двоение в глазах
• Астигматизм
• Гипо- или гиперкоррекция
• Ухудшение зрения
• Ухудшение зрения при коррекции с помощью очков или контактных линз
• Невозможность использования контактных линз в связи с изменением формы роговицы.

Тяжелые осложнения, представляющие угрозу для зрения, встречаются достаточно редко. К ним относятся воспаление роговицы (кератит), образование язв на роговице, нарушение целостности роговицы или глазного яблока, повышение внутриглазного давления и отслойка сетчатки.

Информация для пациента

У вас есть две возможности:

• Использовать для коррекции зрения очки или контактные линзы.
• Сделать операцию по коррекции близорукости. Однако некоторым пациентам после операции все равно требуются очки или контактные линзы.

Ваше решение должно быть основано на собственных предпочтениях и медицинских данных.

• Вы хотите хорошо видеть без очков и контактных линз.

• Очки и контактные линзы доставляют неудобства.
• Вам не нравится, как вы выглядите в очках.
• Вы считаете, что операция позволит улучшить профессиональные или спортивные результаты(однако если вы занимаетесь контактными видами спорта, операция не рекомендуется.)
• Вы хотите устроиться на работу (при некоторых профессиях, например, летчик, лазерная коррекция не разрешается).

• У вас достаточно средств, чтобы оплатить операцию.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы хотите сделать операцию?

• Вы не хотите делать операцию.

• В очках и контактных линзах вы чувствуете себя комфортно.

• У вас не хватает средств, чтобы оплатить операцию.
• Возможный риск операции превышает ее пользу.
• Вы рассчитываете только на идеальный результат.
• Долгосрочные эффекты операции до конца неизвестны, поскольку метод является достаточно новым.

• Вы не можете сделать операцию в связи с наличием заболевания или синдрома сухого глаза тяжелой степени тяжести.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы не хотите делать операцию?

Мудрое решение

Принять правильное решение вам поможет представленная ниже таблица. После ее заполнения вам будет легче понять, хотите ли вы делать лазерную операцию или нет. Покажите заполненную таблицу офтальмологу и обсудите с ним полученные результаты.

Окончательное решение

Надеемся, что таблица помогла вам принять решение. Совсем не обязательно, чтобы у вас было несколько причин: для принятия окончательного решения достаточно одной весомой причины.

источник

Близорукость или миопия – это дефект зрения, при котором человек плохо видит предметы, расположенные вдали. Это происходит вследствие того, что световые лучи фокусируются не на сетчатке глаза, а перед ней. Миопия высокой степени значительно ухудшает качество жизни человека, поэтому вопрос восстановления зрения остается очень актуальным.

Близорукость возникает вследствие следующих причин:

• увеличение глазного яблока в длину, что может быть следствием генетического фактора;
• спазм ресничной мышцы;
• кератоконус – воспаление и истончение роговой оболочки;
• механические травмы;
• склероз хрусталика у пожилых людей.

К располагающим факторам развития близорукости относят интенсивные зрительные нагрузки, авитаминоз, гормональные скачки у подростков.

Методики восстановления зрения разделяются на несколько групп.

При близорукости глаза быстро устают и перенапрягаются. Врачи нередко назначают различные глазные капли. Они оказывают достаточно быстрый эффект. Можно ли восстановить зрение с их помощью? Да, если использовать их в комплексе с другими методами. Вот несколько популярных препаратов:

• «Эмоксипин». Капли рассасывают мелкие кровоизлияния на сетчатке, укрепляют ее. Ткани глазного яблока становятся менее восприимчивы к свободным радикалам, улучшается кровоснабжение внутри них. Снижается проницаемость сосудов, предотвращается кислородное голодание тканей.
• «Ирифрин». Капли налаживают отток внутриглазной жидкости и предотвращают пересыхание слизистых оболочек. Также средство применяется при повышении внутриглазного давления. «Ирифрин» имеет широкий список противопоказаний. Его нельзя применять лицам младше 12 лет, страдающим сахарным диабетом, беременным женщинам.
• «Визин». Распространенное средство для устранения отечности глаз, оказывает местное сосудосуживающее воздействие. Почти не всасывается в кровоток и действует на протяжении 4-8 часов.
• «Рибофлавин». Средство насыщает ткани глазного яблока кислородом, поддерживает обмен веществ. «Рибофлавин» помогает укреплять сетчатку, это важно для людей, испытывающих значительную зрительную нагрузку.
• «Зорро». Это биологическая добавка, содержащая витамины группы В, экстракт лекарственных трав, и другие активные вещества. Капли улучшают метаболизм, увлажняют слизистую оболочку.

Как восстановить зрение при близорукости всего за несколько минут в день? Нужно регулярно делать зрительную гимнастику. Это важно для школьников, студентов, людей, чья деятельность связана с работой за компьютером.

Вот несколько простых упражнений:

• зажмурить веки на 5 секунд, повторить 5 раз;
• закрыть глаза, надавить на них подушечками пальцев на 2 секунды, сделать 4 подхода;
• зажмурить глаза на 3 секунды, затем широко раскрыть их, повторить 8 раз;
• нарисовать глазами воображаемые буквы, в идеале – повторить весь алфавит;
• свести зрачки к переносице на пару секунд, повторить трижды;
• рисовать взглядом геометрические фигуры;
• подойти к окну, наклеить на стекло стикер, сфокусировать глаза на наклейке. Затем перевести взгляд на объект, расположенный за окном. Повторить не менее 5 раз.

Неплохое лечебное действие оказывает физиотерапия. Вот какие процедуры наиболее эффективны:

• цветоимпульсная стимуляция. Улучшает кровообращение, расслабляет глазные мышцы, укрепляет сетчатку, налаживает отток внутриглазной жидкости;
• электрофорез с применением дибазола. Процедура абсолютно безболезненна, ощущается только легкое покалывание;
• инфракрасный лазер. На глаза воздействуют лазерные лучи низкой интенсивности. Они укрепляют ресничную мышцу, предотвращают появление воспалительных процессов внутри глаза.

Поскольку авитаминоз и скудный рацион могут отрицательно сказаться на зрительной функции, необходимо наладить питание. В рационе должно присутствовать как можно больше свежих овощей и фруктов, и продуктов с высоким содержанием витамина А, т.е. ретинола. К ним относят:

• печень трески;
• говяжья печень;
• морковь;
• желток куриного яйца;
• шпинат;
• сливочное масло;
• капуста брокколи;
• щавель.

Также важно употреблять достаточное количество белка. Много белка содержится в белом и красном мясе, птице, рыбе, бобовых. В период восстановления зрения не рекомендуется придерживаться вегетарианской диеты, она не позволит набрать необходимую норму белка.

Можно ли восстановить зрение при близорукости с помощью лазера? На сегодняшний день это один самых оптимальных методов избавления от миопии.

С помощью лазерных лучей хирург снимает верхний слой роговой оболочки в виде лоскута. Затем производится удаление минимального количества тканей роговицы. Целью является устранение ее кривизны. После лоскут возвращается на место. Операция занимает несколько минут и проводится с использованием анестезии. Во время процедуры пациент должен быть полностью неподвижен. Лазерная коррекция может осуществляться при близорукости любой степени. Полное восстановление займет несколько недель.

Восстановление зрения при близорукости высокой степени возможно через хирургическую замену хрусталика. В области края роговой оболочки хирург делает небольшой надрез, через это отверстие с помощью ультразвукового прибора происходит раздробление хрусталика, он выводится наружу. На его место устанавливается искусственная линза.

Если близорукость не корректировать, со временем могут развиться осложнения: кровоизлияния на сетчатке, дистрофия стекловидного тела.

Для предупреждения близорукости рекомендуются следующие профилактические меры:

• нельзя выполнять какую-либо работу, требующую напряжения глаз, при тусклом освещении;
• необходимо соблюдать гигиену, не тереть глаза грязными руками, ежедневно очищать от декоративной косметики;
• при длительной работе за компьютером каждые полтора часа нужно делать перерывы и выполнять в это время гимнастику для глазных мышц.

Посмотрите короткий ролик о восстановлении зрения при близорукости.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Близорукость (миопия) – одна из самых распространенных офтальмологических патологий на планете. Классический способ коррекции этого отклонения – оптический, то есть ношение очков и контактных линз. Но это не является лечением: зрение нормализуется только во время ношения оптики. Единственный радикальный способ лечения близорукости – это хирургическое вмешательство. Наиболее прогрессивным из хирургических методов избавления от миопии является лазерная коррекция зрения. Лечение различных степеней близорукости лазером зарекомендовало себя как надежный, быстрый, безопасный способ навсегда избавиться от очков и линз.

Лазер – не единственный хирургический способ вернуть остроту зрения при миопии. Однако именно лазерная коррекция близорукости признана оптимальным методом вмешательства, поскольку он обладает массой преимуществ по сравнению с прочими видами операции.

При миопии изображение объектов проецируется не на сетчатку, а перед ней. Лучи света, проходя через глаз, преломляются в первую очередь в его роговице – внешнем прозрачном слое. Суть описываемой глазной операции заключается в том, что с помощью лазерного луча форма роговицы глаза меняется на физиологически правильную. После этого лучи, проходя через нее, преломляются на нужном расстоянии, обеспечивая стопроцентное зрение.

Параметры воздействия рассчитываются строго индивидуально для каждого пациента. Результат операции отличается высокой стабильностью. Лазерное лечение близорукости возвращает зрение без риска рецидива заболевания.

Основных методов, с помощью которых выполняется коррекция близорукости лазером, выделяют два: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез, более известный как LASIK. Основное отличие методик заключается в глубине воздействия: при ФРК лазер работает непосредственно с внешней поверхностью роговицы, а при использовании метода LASIK – с внутренней, для доступа к которой формируют и откидывают поверхностный лоскут. Обе методики лечения имеет свои преимущества и недостатки, выбор зависит от конкретной ситуации.

При устранении близорукости методом ФРК эксимерный лазер с высокой точностью воздействует на внешнюю поверхность глаза, изменяя ее кривизну таким образом, чтобы четкое изображение попадало на сетчатку глаза.

Данным методом корректируется близорукость до -6 диоптрий.

• стоит дешевле, чем LASIK
• возможно проведение людям с тонким роговичным слоем

• более длительный послеоперационный период по сравнению с LASIK
• не корректирует близорукость свыше 6 диоптрий

При лечении миопии глаза методом LASIK сначала организуют доступ к внутреннему слою роговицы, вырезая специальный клапан. Для этого с поверхности роговицы лазером срезается тонкий лоскут, откидывается в сторону, как страница книги. Затем лазер испаряет нужный для восстановления зоркости слой роговицы глаза, а место операции снова закрывают лоскутом. Наложение шва не требуется. Такая операция позволяет избавиться от близорукости до -15 диоптрий.

• короткий период восстановления после операции
• может избавить от сильной степени близорукости

• высокая стоимость
• ограничение по толщине роговицы

Методы не столько конкурируют между собой, сколько создают альтернативу и дают возможность выбрать тип лазерного устранения близорукости, исходя из конкретной клинической ситуации.

Кроме близорукости, лазерному лечению поддаются другие формы рефракционных нарушений зрения, такие как дальнозоркость, астигматизм. Услуга коррекции лазером в настоящее время считается скорее косметической операцией, чем настоящим хирургическим вмешательством. Воспользоваться ей может любой желающий избавиться от очков, линз взрослый человек, не имеющий противопоказаний.

Стандартными возрастными рамками для проведения вмешательства считается промежуток от 18 до 45 лет. После 40 лет лазерное лечение близорукости проводят не всем, поскольку это может привести к более раннему развитию возрастной дальнозоркости.

Обозначен врачами ряд противопоказаний для такого оперативного вмешательства, как лазерная коррекция близорукости. Список нельзя назвать очень большим, но, тем не менее, ограничения есть.

1. Несовершеннолетие. Дошкольникам, а также детям от 7 до 18 лет глазное яблоко продолжает расти, результат коррекции может поменяться с изменением его формы.
2. Прогрессирующая близорукость.
3. Любые острые, хронические процессы воспалительного характера.
4. Катаракта, отслойка сетчатки или глаукома. Эти патологии делают невозможной адекватную оценку рефракционных нарушений.
5. Кератотонус – дистрофическое заболевание глаза, при котором роговица чрезмерно истончается. В этом случае воздействие лазером может усугубить проблему.
6. Нельзя проводить лазерную операцию будущим мамам и кормящим.
7. Сосудистые патологии, сахарный диабет. В результате нарушения здорового кровообращения в глазах операция становится невозможна.
8. Злокачественные опухоли.
9. Серьезные нарушения психики.

Во всех перечисленных случаях провести лазерную коррекцию близорукости, увы, не удастся, пока сохраняются упомянутые состояния.

При использовании метода ФРК и LASIK проведение операции лазерной коррекции зрения при близорукости имеет одно ключевое отличие. Фоторефракционная кератэктомия воздействует непосредственно на наружный слой роговицы, а для лазерного кератомилеза необходимо создание клапана. Поэтому рассмотрим поэтапное проведение обоих видов лазерного лечения близорукости.

Процедура коррекции формы роговицы лазерным методом фоторефракционной кератэктомии начинается с антисептической обработки век и ресниц. Иногда для профилактики инфекций в глаза перед процедурой закапывают раствор антибиотика.

Сама операция состоит из нескольких этапов:

• местное обезболивание органа зрения, фиксация глаза в нужном положении;
• удаление тонкого поверхностного эпителиального слоя для доступа к роговице;
• непосредственное испарение необходимого объема тканей с помощью лазера.

На этом процедура заканчивается, в целом на нее обычно уходит не более 15 минут.

Лечение близорукости методом LASIK – это также очень быстрое вмешательство, при котором операция в среднем длится 15-20 минут. После подготовки и анестезии, которая проводится так же, как перед ФРК, начинается лазерная операция, в которой можно выделить три основных этапа:

• врач создает на поверхности роговицы лоскут, отгибает его для доступа к срединному слою;
• происходит лазерное испарение тканей в рассчитанном объеме;
• врач помещает откинутый лоскут на место, аккуратно разглаживает без наложения шва.

Благодаря особенностям строения роговицы, отделенный лоскут приживается быстро, без осложнений.

Больничный лист после лазерной коррекции близорукости не требуется, работоспособность сохраняется. Однако в первое время после проведения коррекции зрения лазером пациент испытывает:

• болевые ощущения;
• светобоязнь;
• чувство соринки в глазу;
• глаза слезятся.

В связи с этим, а также во избежание осложнений со стороны потревоженной роговицы, прооперированному больному выдаются особые рекомендации по режиму на первые несколько дней:

• избегать яркого света, как естественного, так и искусственного: носить темные очки, в помещении использовать приглушенное освещение;
• не прикасаться к прооперированным глазам руками, не тереть их;
• избегать попадания в глаза моющих средств и водопроводной воды;
• применять назначенные капли для глаз, предупреждающие развитие инфекций и купирующие неприятные ощущения;
• избегать повышенных физических нагрузок;
• не употреблять алкоголь, по возможности воздержаться от курения, особенно в помещении;
• не допускать зрительного перенапряжения во время чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора;
• девушкам рекомендуется отказаться от косметики для глаз на весь послеоперационный период.

Неприятные ощущения после избавления от близорукости методом LASIK проходят уже на второй-третий день после вмешательства, в случае ФРК послеоперационный период длится около недели. После его окончания полезно делать специальные упражнения для глаз. Например, хорошо помогает такой несложный комплекс:

1. Часто поморгать 15 секунд.
2. Движения глазами внизу вверх и сверху вниз, справа налево и наоборот.
3. Круговые движения глазами.
4. Попеременная перефокусировка с ближнего предмета на дальний.

В данном видео эксперты рассказывают об особенностях послеоперационного периода:

Преимущества лазерной коррекции зрения при близорукости неоспоримы:

• быстрота проведения операции: 10-15 минут;
• короткий послеоперационный период (до недели) с минимумом неприятных ощущений
• высокая предсказуемость результата;
• надежность метода (применяется во всем мире более 20 лет);
• минимальный риск осложнений.

Минусы исправления близорукости методом лазерной коррекции немногочисленны, но они есть. Среди них можно назвать:

• относительно высокую стоимость операции;
• существующий, хотя и низкий, риск осложнений;
• наличие противопоказаний и возрастных ограничений.

В целом же лазерная коррекция зрения – это самый прогрессивный, удобный и безопасный метод лечения близорукости, доступный широким слоям населения практически во всех странах мира. Все, что необходимо – это располагать достаточной суммой и пройти обследование, чтобы убедиться, что коррекция вам не противопоказана.

Делайте репост в социальные сети, среди ваших друзей наверняка есть те, кто сомневается делать коррекцию или нет. Оставляйте свои впечатления о процедуре по восстановлению зрения в комментариях.

источник