Как я вылечил астигматизм и близорукость

Наведите курсор на иллюстрацию

Что такое астигматизм объяснить (также, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм ) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм ).

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Астигматизмом в медицинской терминологии называется патология рефракции глаза, нарушающая сферичность роговицы и приводящая к отсутствию фокусной точки зрения. В результате, глаз воспринимает часть линий чёткими, а часть – размытыми, и вместо нормального изображения человек видит искажённое. В здоровом же состоянии и роговица и хрусталик глаза обладают совершенно ровной сферической поверхностью. Лечение астигматизма подразумевает лазерную коррекцию, либо хирургическое вмешательство, назначаемое лечащим врачом-окулистом. Чаще производится коррекция зрения с использованием очков или контактных линз. Близорукостью же называют еще одно патологическое изменение рефракции глаза, при котором роговица и хрусталик сильно преломляют свет, что затрудняет восприятие предметов, находящихся в отдалении от смотрящего. Лечение близорукости производится как с помощью лазерной коррекции зрения, так и несколькими методами хирургических операций, коррекция – так же, как и в случае с астигматизмом и дальнозоркостью – с помощью очков и контактных линз.

Подавляющее количество современных людей страдают от тех или иных аномалий рефракции. При патологиях рефракции происходит нарушение преломления света в глазу и, как результат, изображение не фокусирует точно на сетчатке глаза.

Миопия. или близорукость — аномалия рефракции, при которой лучи света, что в норме должны фокусироваться на сетчатке (эмметропия), фокусируются перед ней. До сетчатки доходят пересеченные линии от фокуса, вследствие чего изображение далеких предметов кажутся размытыми. Близорукость — наиболее распространенная аномалия рефракции на Земле. Причинами миопии могут быть длительные зрительные нагрузки (особенно у людей, которые постоянно работают за компьютером), несоблюдение зрительного режима, анатомические особенности глаза, наследственность, стресс, недостаточное количество необходимых для работы глаза веществ.

Людям, страдающим близорукостью, необходимо периодически проходить осмотр доктора-офтальмолога для выявления причин миопии и назначения необходимого лечения. которое помогает предотвратить прогрессирование болезни.

Лечение близорукости включает в себя:

• консервативное
• аппаратное (лазерная биостимуляция, тренировка резервов аккомодации, компьютерные программы)
• очковая и контактная коррекция.

Аппаратное лечение близорукости является профилактическим и направленно на приостановку прогрессирования.

Гиперметропия, или дальнозоркость — аномалия рефракции, при которой световые лучи от близко расположенных предметов фокусируются «за сетчаткой» и видны плохо. Предметы расположенные далеко от человека точно фокусируются на сетчатке. Дальнозоркость имеет тенденцию с возрастом прогрессировать, поэтому людям с данной аномалией рефракции рекомендуется регулярное обследование у доктора-офтальмолога, который Вам предложит виды коррекции и лечение дальнозоркости .

Основными методами профилактическоголечения дальнозоркости являются: Лечение дальнозоркости применяет основные методы

• аппаратное лечение дальнозоркости
• очковая и контактная коррекция.

Такая аномалия рефракции, как астигматизм. также даёт человеку нечёткое размытое изображение, но уже не за счёт неправильной фокусировки лучей, а из-за строения роговицы или хрусталика. В норме, и роговица, и хрусталик должны иметь сферическую форму. Если же на их поверхности имеются хоть какие-то «неровности» — это уже аномалия. Неровная преломляющая поверхность является причиной того, что лучи света, проходящие через нее, по-разному преломляются, и изображение предмета фокусируется не в одной, а в нескольких точках на сетчатке. В итоге получается искаженное, расплывчатое изображение предмета.

Астигматизм чаще всего является врождённым.

Для правильного определения степени астигматизма и, особенно его осей, необходимо тщательное компьютерное обследование, т.к. малейшая ошибка может привести к полной непереносимости очков/линз и к ухудшению зрения.

Основными методами профилактического лечения астигматизма являются:

• лазерная биостимуляция (лечение амблиопии при астигматизме) — очковая и контактная коррекция — на сегодняшний день это основное лечение астигматизма .
• Также существует хирургическое лазерное лечение астигматизма .

В офтальмологической клинике СВІТ ЗОРУ Вы можете пройти комплексное обследование глаз и получить консультацию высококвалифицированного доктора-офтальмолога, который назначит необходимое профилактическое лечение, исходя из Вашего диагноза.

При гиперметропии главный фокус лежит позади сетчатки глаза. Для того чтобы фокус попал на сетчатку, лучи до вхождения в глаз должны иметь сходящееся направление. Таких лучей в природе нет. Поэтому гиперметропический глаз не может ясно видеть ни вдаль, ни вблизи. Однако большинство дальнозорких при слабой гиперметропии хорошо видит вдаль, так как аккомодация увеличивает преломляющую силу диоптрического аппарата глаза. Гиперметроп все время вынужден аккомодировать. Напряжение аккомодации становится привычным, и расслабить ее вполне гиперметроп не может; часть гиперметропии из-за этого находится постоянно в скрытом состоянии и стеклами не выявляется.

Ввиду того, что дальнозоркий глаз вынужден всегда аккомодировать, при занятиях без очков нередко наступает утомляемость глаз. При чтении контуры букв становятся неясными, сливаются. Появляется чувство давления в глазу, тупая боль около глаза, во лбу, иногда резкая головная боль, тошнота. Это явление носит название аккомодативной астенопии .

Дальнозоркость слабой степени, при которой зрение вдаль нормальное и работа на близком расстоянии не вызывает неприятных ощущений, исправления очками не требует. Если гиперметропия вызывает астенопические явления, то она так же, как гиперметропия средней и высокой степени, требует коррекции стеклами. Очки в данном случае выписывают для постоянного ношения. Аппаратное лечение дальнозоркости назначается в том случае, если у пациента существует неоткорегированная ранее амблиопия.

Хирургическое лечение дальнозоркости является неэффективным.

Близорукость – такая форма рефракции, при которой параллельные лучи, входящие в глаз, соединяются до сетчатки. Острота зрения у близорукого всегда значительно снижена. На сетчатке имеют место круги светорассеивания. Чтобы их уменьшить, миопы щурят глаза. При этом уменьшается размер зрачка, круги светорассеивания становятся меньше, острота зрения повышается. Отсюда и слово «миопия», которое происходит от греческого «myo», что значит «щуриться» и «ops» — взгляд.

Миопам приходится сильно конвергировать. В связи с этим очень быстро устают внутренние прямые мышцы. В результате появляется неприятное ощущение в области лба, глаза, носящие название мышечной астенопии .

Прогрессивная форма близорукости – болезнь, обычная же близорукость – вид рефракции.

Начало развития близорукости приходится на школьные годы, т.е. на тот период жизни, когда происходит рост организма и когда глаза несут большую нагрузку. Поэтому в целях предупреждения развития близорукости необходимо уделять большое внимание гигиене зрения и проводить профилактическое лечение близорукости (лечение миопии ).

Существует два вида применяемые при лечение миопии – терапевтическое и хирургическое.

Терапевтическое лечение близорукости включает комплекс профилактических мероприятий, направленных на замедление прогрессирования близорукости. В период роста организма миопия прогрессирует более часто, поэтому особенно тщательно следует проводить лечение близорукости в детском и юношеском возрасте. Обязательны назначения рациональной коррекции, устранение спазмов цилиарной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки цилиарной мышцы – аппаратное лечение близорукости (лечение миопии).

При высокой осложненной миопии. кроме того, показан общий щадящий режим: исключаются физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т.п.) и зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию.

Одним из методов лечения близорукости является очковая коррекция.

Астигматизм – один из видов аномалии рефракции, при которой в разных меридианах одного и того же глаза имеются разные виды рефракции или разные степени одной и той же рефракции.

Чаще всего астигматизм зависит от неправильности кривизны средней части роговицы. Передняя ее поверхность представляет собой не поверхность шара, где все радиусы равны, а отрезок вращающегося эллипсоида, где каждый радиус имеет свою длину. Поэтому каждый меридиан имеет особое преломление, отличающееся от рядом лежащего меридиана. Астигматизм также может зависеть и от неравномерной кривизны поверхности хрусталика.

Астигматизм слабой степени присущ почти всем глазам; если он не влияет на остроту зрения, то считается физиологическим, в исправлении его нет необходимости. В остальных случаях астигматизм понижает зрение, затрудняет работу на близком расстоянии, поэтому требует исправления. Лечение астигматизма проводится коррекцией цилиндрическими астигматическими стеклами. Профилактическое лечение астигматизма и прогрессирующего кератоконуса производится контактными линзами (мягкие и жесткие).

Запись к врачу по тел: (044) 593-77-88

Симптомы и лечение миопического астигматизма достаточно хорошо изучены. Насколько при этом заболевании пострадает зрение, зависит от вида миопического астигматизма и его степени. Самым радикальным методом лечения является ЛАЗИК – лазерная коррекция зрения Лазерная коррекция зрения — какой из способов наиболее эффективный? .

Что такое миопический астигматизм

Чаще всего причиной миопического астигматизма является врожденная деформация роговицы – обычно семейная характерная особенность. Поэтому детей, рожденных в семье, где у близких родственников есть астигматизм Астигматизм — линзы, очки или операция? . нужно регулярно показывать окулисту.

Миопический астигматизм может быть и приобретенным – он развивается в результате травмы роговицы, перенесенного глазного заболевания или операции на глазах – на роговице образуется рубец. Реже причиной миопического астигматизма является неправильная форма хрусталика.

Симптомы миопического астигматизма

Выделяют три степени миопического астигматизма:

• слабая степень — до 3 D — такая патология может протекать незаметно, так как выявить какие-либо отклонения от нормального зрения может только окулист;
• средняя — от 3 до 6 D – значительное искажение зрения, требующее коррекции;
• высокая — больше 6 D — зрение больного искажается, предметы и объекты, которые он видит, удлиняются. Например, круг он может видеть в виде горизонтально расположенного овала, а квадрат в виде прямоугольника. К неправильному видению предметов добавляется еще и нечеткость, расплывчатость, связанная с близорукостью Близорукость — когда острота зрения падает .

Кроме нарушения зрения больного могут быть частые головные боли, быстрая утомляемость глаз при работе.

Миопический астигматизм у детей Астигматизм у детей — преимущественно наследственных характер встречается достаточно часто и характеризуется искажением изображения предметов на больших и малых расстояниях одновременно.

Сложный миопический астигматизм и армия

Миопия высокой степени с астигматизмом с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 D является причиной полной непригодности к службе в армии (категория годности Д),

Миопия средней степени с астигматизмом с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 D до 6,0 D – ограниченная годность, дает освобождение от призыва: призывник зачисляется в запас ВС и ему выдается военный билет (категория годности В);

Миопия слабой степени с астигматизмом с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 D до 4,0 D — годен к военной службе с незначительными ограничениями — подлежит призыву (категория годности Б).

Лечение миопического астигматизма

Лечение миопического астигматизма может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение осуществляется путем подбора очков или контактных линз. Больному назначают ношение специальных сложных очков с цилиндрическими линзами. Но ношение таких очков у больных с высокой степенью миопического астигматизма может вызывать неприятные ощущения – головную боль, головокружение, зрительный дискомфорт, рези в глазах. Подобрать очки такому больному очень сложно, иногда это делается в несколько этапов. Кроме того, для коррекции зрения назначают специальные торические контактные линзы. Больной, который пользуется очками или линзами должен регулярно посещать врача для того, чтобы вовремя заменить их на более слабые или сильные.

Более эффективным является хирургическое лечение. Лазерная коррекция зрения по методике ЛАЗИК сегодня позволяет больным с миопическимастигматизмом полностью избавиться от проблем со зрением.

Почему мы объединили близорукость , дальнозоркость и астигматизм в одну болезнь? Потому, что все это — паталогические виды рефракции. Рефракция — это преломляющая способность оптических сред глаза.

В норме, свет и зрительный образ проходят через оптические среды по оси глаза и попадают на сетчатку (нервную оболочку). Если есть изменения в преломлении света в средах или в длине оси глаза, возникают данные болезни.

Итак, рефракция — это преломляющая способность оптических «инструментов» нашего глаза. Близорукость. дальнозоркость и астигматизм — это паталогические формы (сильные отклонения) данной рефракции.

Нужно сказать, что преломляющая способность оптических инструментов человеческого глаза измеряется в диоптриях (Д). Для рефракции важна также и длина оси глаза.

Основные оптические инструменты глаза:

• роговица (40-43 Диоптрий);
• хрусталик (17-20 Диоптрий);
• стекловидное тело (проводник света, нет Диоптрий).

Нормальная физическая рефракция глаза от 53 до 72 диоптрий (в среднем — 60 Диоптрий).

Для рефракции важна также и длина оси глаза.

Ось глаза имеет возрастные нормы (например, для взрослого 24-25мм).

Близорукость (сильная рефракция) возникает в тех случаях, когда роговица и хрусталик сильно преломляют свет (т.е. они выпуклые), либо ось глаза длиннее нормы. В этих случаях ставят минусовые стекла, т.е. отбирают «силу».

Дальнозоркость (слабая рефракция) возникает, если среды плохо преломляют свет, т.е. они более плоские, или ось глаза короткая. В таких случаях ставят плюсовые линзы, т.е. добавляют «силу».

Астигматизм — следствие неправильного преломления (близорукость и дальнозоркость) света в различных меридианах роговицы или хрусталика, т.е. кривая поверхность. Астигматизм может быть близоруким, т.е. есть «бугорок» на поверхности (тогда ставят «минусовые» стекла); дальнозорким, т.е. есть «вмятина» (тогда нужны «плюсовые» стекла) или смешанным — вид «шифера» (вмятина + бугорок). При астигматизме нужны цилиндрические линзы, которые ставят в определенный градус (меридиан).

Характерные симптомы данных болезней:

Близорукость — снижение зрения вдаль (т.е. плохо видны объекты, которые находятся далеко от нас).

Дальнозоркость — снижение зрения вблизи (т.е. плохо видны объекты, которые находятся вблизи от нас).

Астигматизм — искаженное, нечеткое, «прыгающее» зрение и вдаль и вблизи.

Для всех этих болезней характерны усталость и боли в глазах при нагрузке.

Близорукость и дальнозоркость :

1. Работа на близком расстоянии приводит к ослаблению аккомодации, т.е. к ослаблению силы мышцы, которая сжимает и разжимает хрусталик, а также влияет эластичность самого хрусталика, которая с возрастом снижается. Поэтому у детей и подростков при нагрузке на глаза мышцы сжимаются и появляется близорукость, а у людей от 40 лет и старше эластичность хрусталика снижается и появляется возрастная близорукость или пресбиопия.
2. Наследственность и врожденная патология также способствуют развитию близорукости и других болезней.
3. Повышение внутриглазного и внутричерепного давления приводит к растяжению склеры (белковой оболочки глаза) и удлинению оси глаза.

1. Повышение внутричерепного давления (после травм головы, опухолей мозга, стрессов).
2. Травмы глаза, которые приводят к воспалению глаз, кровоизлиянию, смещению хрусталика, поражению глазодвигательного нерва.
3. Интоксикации алкоголем, никотином.
4. Работа за компьютером, просмотр TV более 3-4 часов в день.
5. Неправильное освещение рабочего места.

1. Гигиена зрения:

• обеспечить хорошее освещение;
• не читать лежа;
• не работать без перерывов на 15-20 минут за компьютером.

Упражнения для тренировки мышц глаз (можно использовать перфорационные очки-тренажеры).
1. Принимать витамины для глаз.
2. Лечить внутричерепное давление у невропатолога.

Осложнения при близорукости различаются в зависимости от степени. Всего выделяют I, II и III степень близорукости.

1. слабая до -3-х диоптрий — нет осложнений;
2. средняя от -3,25 до -6,0 диоптрий-помутнение стекловидного тела, хрусталика;
3. высокая степень от -6,25 до -30,0 диоптрий (высокая близорукость) — приводит к катаракте, изменениям на сетчатке и зрительном нерве, вплоть до его частичной атрофии, отслойке сетчатки. Идет снижение зрения, когда даже в очках пациент не может видеть 100%. Возможно полное исчезновение зрения.

Осложнения при дальнозоркости и астигматизме :

1. усталость и боли в глазах;
2. искажение, «расплывание» объектов;
3. появление косоглазия;
4. появление «ленивого глаза», т.е. глаза, который даже в очках не способен видеть на 100%.

1. Определение зрения в процентах по таблице (с буквами или кольцами).
2. Скиаскопия — расширение зрачка и обследование специальными линейками.
3. Рефрактометрия (определение «плюсового», «минусового» зрения или астигматизма) и кератомия (определение кривизны роговицы).
4. Подбор специальных стекол в пробной оправе.

• капли, расслабляющие напряжение мышц глаза (расширяющие зрачок): МЕЗАТОН, АТРОПИН, МИДРИАЦИЛ, ТРОПИКАМИД;
• сосудорасширяющие и улучшающие мозговое кровообращение препараты: ПИРОЦЕТАМ, ЦИНОРИЗИН и др.

Ее применяют как при детской, подростковой, так и при развитии близорукости в старости. Внутрь можно порекомендовать прием лекарственных средств, улучшающих функцию зрения, таких как Миртилене Форте в капсулах. Миртилене Форте содержит максимальное количество активных компонентов — антоцианозидов, получаемых из плодов черники. Антоцианозиды укрепляют сосудистую стенку, препятствуют микротромбозу, улучшают зрительную функцию, обладают выраженными антиоксидантными свойствами. Антоцианозиды обеспечивают защиту от разрушительного действия свободных радикалов. Миртилене Форте эффективен при синдроме усталых глаз, снижении сумеречного зрения у водителей, возрастной дальнозоркости, патологиях сетчатки глаз при диабете. Кроме того, можно использовать биодобавки для улучшения питания сетчатки — пигментные препараты, содержащие лютеин, и другие. Миртилене форте является лекарственным средством, в то время как большинство препаратов, содержащих чернику или лютеины, являются биоактивными добавками (БАДами).

1. ЧЕРНИКА, ОКУЛИСТ, АЕВИТ, препараты с ЛЮТЕИНОМ.
2. МИНЕРАЛОТЕРАПИЯ: Ca+ (калий), Mg+ (магний), Zn+ (цинк), Fe+ (железо).
3. ЛАЗЕРНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ: «электро» и «фотостимуляция» глаза.
4. При близорукости средней и высокой степени — внутримышечное введение лекарств (уколы под глаз).
5. ОПЕРАЦИОННОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО:

• при близорукости — СКЛЕРОПЛАСТИКА;
• при всех видах: ЭКСИМЕРЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ, то есть моделирование поверхности роговицы лазером.

При патологии рефракции необходимость ношения очков и/или контактных линз определяет врач.

Если это необходимо только для работы, нужно обязательно пользоваться очками. Это снимает нагрузки на глаза, улучшает качество труда, создает ощущение комфорта. Если очки необходимо носить постоянно, подберите себе современную оправу.

Если степени данных патологий высокие и есть необходимость в лечении, нужно обязательно использовать все необходимые средства, чтобы предотвратить дальнейшее снижение зрения.

Для астигматизма характерна неправильная форма роговицы. Такая «неправильная» роговица имеет у разных людей разную форму. Именно эти различия и позволяют специалистам классифицировать его более конкретно.

Миопический астигматизм одного или обоих глаз – это особый вид астигматизма, при котором в глазах преобладает миопия (близорукость).

Лучи света, проникая в глаз с такой патологией, фокусируются не в одной точке на сетчатке (как в здоровом глазу), а сразу в нескольких. Причем часть изображения фокусируется в точке перед сетчаткой, часть фокусируется на сетчатке. Или же изображение фокусируется в двух точках перед сетчаткой.

Такое состояние квалифицируют как сочетание астигматизма и близорукости (близорукий астигматизм).

Пациенты с этими формами патологии жалуются на снижение остроты зрения. Наблюдаемые объекты или их части искажаются и раздваиваются. Часто предметы видятся вытянутыми. Для улучшения зрения приходится прищуриваться, наклонять голову, оттягивать веки.

Наиболее распространенные симптомы заболевания:

• Головная боль;
• Расплывчатое изображение;
• Человек вынужден подносить предмет очень близко к глазам;
• Глаза слезятся.

При его слабой степени (до трех диоптрий) таких симптомов может и не быть. Это связано с тем, что объекты искажаются не значительно. Человек может даже не замечать искажения или привыкнуть к такому изображению реальности.

В таком случае основанием для беспокойства может стать ощущение усталости глаз, головная боль после длительной зрительной нагрузки.

Причины миопического и иных видов астигматизма чаще всего врожденные, передающиеся по наследству. Или же он может возникнуть вследствие травм, хирургического вмешательства, воспалительных процессов.

Часто его путают с миопией (близорукостью) из-за большого сходства симптомов. Особенно сложно определить, что является причиной проблем со зрением – миопия или астигматизм, если нарушения наблюдаются в обоих глазах.

Некорригированный астигматизм в раннем возрасте опасен возникновением осложнений, в частности амблиопии (снижения зрения). Поэтому чрезвычайно важно выявить его как можно раньше. Для этого необходимо регулярно посещать окулиста.

Кроме того родителям следует обращать внимание на то, как ведет себя ребенок. Он может не жаловаться на ухудшение зрения. Но если он щурится или смотрит, наклоняя голову, испытывает головные боли, усталость глаз, это могут быть симптомы данной патологии.

В этом случае требуется полное офтальмологическое обследование. Для получения более точного результата специалист повторно проводит осмотр после циклоплегии. Она представляет собой паралич аккомодации, достигаемый с помощью медицинских препаратов, в частности атропина.

Основой для лечения амблиопии при астигматизме являются правильно подобранные очки. Их назначают детям для постоянного ношения. Ребенок с таким нарушением должен находиться на диспансерном наблюдении до тех пор, пока зрительная система находится в процессе формирования.

Если астигматизм миопический слабой степени, методы лечения включают упражнения для глаз. ношение или использование при необходимости корректирующих очков или контактных линз. При желании пациента – операция.

При высокой степени болезни более предпочтительна хирургическая коррекция, так как ношение очков или контактных линз может вызывать головные боли, головокружение.

Лечение этого вида астигматизма проводится посредством таких хирургических операций:

Суть операции состоит в том, что в соответствующем меридиане на роговицу глаза наносят микронадрезы. Когда они заживают кривизна роговой оболочки по оси надрезов изменяется, таким образом ослабляют более сильный меридиан.

Эта процедура представляет собой лазерную коррекцию, при которой лазер как бы разглаживает поверхность роговицы. Он меняет ее кривизну, удаляя верхний слой роговицы и не повреждая другие структуры глаза.

В результате операции удаляется эпителий – защитный слой, и остается открытая раневая поверхность. На ее заживление требуется время. Обычно процесс восстановления занимает 3-4 дня и сопровождается резями в глазу, светобоязнью, слезотечением.

Во время заживления поверхности роговицы необходимо носить специальные контактные линзы.

К недостаткам фоторефракционной кератэктомии можно отнести:

• Ее нельзя делать сразу на оба глаза, необходим промежуток между операциями;
• Существует опасность возникновения замутнения центральной оптической зоны роговицы;
• Для восстановления зрения необходимо время (до 6 месяцев).

Преимуществом является возможность проведения операции у пациентов с тонкой роговицей, которая является противопоказанием к проведению коррекцию зрения по методу LASIK.

На сегодняшний день широко распространенным и эффективным способом лечения миопичского астигматизма является лазерный кератомилез или LASIK (ЛАСИК/ЛАЗИК). При этой операции с помощью лазера меняется форма роговицы. Это позволяет добиться максимально возможной остроты зрения и не прибегать более к помощи очков или контактных линз.

Но для этой операции существует ряд противопоказаний. Кроме того, возможны побочные эффекты разной степени сложности. О них врач обязан предупредить пациента заранее. Так как процедура имеет необратимый характер.

Суть метода состоит в том, что с помощью специального прибора (микрокератома) хирург отделяет лоскут из верхнего слоя роговицы, который одной своей стороной остается прикрепленным к ней. Лазер испаряет участок в центральной зоне роговицы, изменяя ее кривизну, лоскут возвращается на место. Наложение швов не производится, так как заживление происходит самостоятельно.

Отличие лазерной коррекции методом ЛАСИК от фоторефрактационной кератэктомии состоит в том, что удаляется не верхний слой, а участки из средних слоев роговицы. Это позволяет избежать опасности помутнения центральной зоны роговицы и болезненных ощущений в послеоперационный период.

Операция может производиться на обоих глазах сразу, длится 15 минут, риск послеоперационных осложнений минимален. В течение нескольких часов после операции зрение начинает восстанавливаться. Как правило, через 1-2 часа пациент уже начинает хорошо видеть. Зрение достигает своего максимума в следующие несколько недель.

В некоторых случаях существуют противопоказания к проведению этих методов коррекции или они будут не эффективны. Тогда врачом может быть рекомендовано проведение таких операций как имплантация факичной интраокулярной линзы, замена хрусталика, пересадка роговицы.

При дефектах преломления света лучи света, проходя через роговицу и хрусталик, преломляются так, что не фокусируются на сетчатке. При близорукости лучи собираются впереди сетчатки (миопия); при дальнозоркости – позади сетчатки (гиперметропия). При астигматизме оптическая система глаза не будет сферичной (обычно причиной его является нарушение сферичности роговицы).

Некоторые из этих дефектов врожденные и обусловлены генетически, в то время как другие являются результатом утраты эластичности и растяжимости хрусталика и других передних структур глаза, которые в норме удлиняются и укорачиваются, чтобы правильно преломлять лучи света. Эти дефекты встречаются по отдельности или в комплексе. Их можно корректировать очками или контактными линзами. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение.

Ослабление зрения может наблюдаться в любом возрасте. Большую роль в ухудшении зрения играют наследственный фактор, а также перенесенные инфекционные заболевания, неправильный режим чтения (в темноте, лежа, в транспорте, у компьютера и т. д.).

Ослабление зрения, мушки перед глазами могут быть симптомами опухоли гипофиза, онкологических заболеваний.

При дальнозоркости расстояние от наружной поверхности глаза до задней его стенки слишком мало, в связи с чем световые лучи фокусируются за сетчаткой. Поэтому правильная фокусировка света от близко расположенных предметов невозможна без корректирующих линз.

При близорукости расстояние от наружной поверхности глаза до задней его стенки слишком велико, поэтому свет фокусируется перед сетчаткой, делая невозможным отчетливое видение далеких предметов без корректирующих линз.

Обычной причиной астигматизма являются неровности на поверхности роговицы, из-за чего свет проходит под разными углами и фокусирует-ся в разные точки. Отчетливое видение как близких, так и далеких предметов без корректирующих линз невозможно.

Очки или хирургическое лечение, в частности лечение лазером.

Смешать сок лука и мед в соотношении 1:1 и этой смесью смазывать 1-3 раза в день веки при ухудшении зрения.

Свежий сок из листьев петрушки смешать: с морковным соком в соотношении 1:3, принимать по 1 стакану 2 раза в день при ухудшении зрения.

При близорукости, дальнозоркости и астигматизме следует пить соки из следующих овощей и трав: моркови, свеклы, огурца, сельдерея, цикория, петрушки, шпината, черники, чеснока, укропа. Полезно также, есть эти овощи и травы в свежем виде.

При умывании осторожно пригоршнями плескать на глаза холодную воду (до 40 раз). Такое упражнение усиливает циркуляцию крови в глазах.

Есть свежие ягоды черники или варенье из черники по 2-3 столовых ложки 3-4 раза в день. Черника улучшает остроту зрения, уменьшает усталость глаз во время работы.

Есть свежие ягоды черешни, делать на глаза примочки из мякоти черешни для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Залить 2 чайные ложки листа черники 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 2 раза в день от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Залить 50 г травы очанки 1 л кипятка, настаивать 3 часа. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Эти упражнения можно выполнять при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Исходное положение (и. п.) — сидя, спина прямая, ноги скрещены.

1. Сделать спокойный вдох через нос, поднять кисти рук на уровень глаз — так, чтобы угол между ладонями составлял 45 градусов.

2. Выдыхая, приступить к массажу закрытых глаз нижней внутренней частью ладоней (буграми, находящимися под мизинцами). Движения делать к переносице и обратно. Пальцы соединены. Вдыхать медленно. Массаж делать до конца полного выдоха.

3. Сложить ладони вместе, пригоршнями, так, чтобы не было просветов между пальцами, положить руки на глаза. Глаза закрыты. Находиться в этом положении, задержав дыхание как можно дольше.

4. Не убирая ладоней, открыть глаза и сделать спокойный вдох через нос. Глаза должны находиться в темноте под ладонями.

5. Одновременно со вдохом раскрыть ладони веером. Открывать медленно, начиная с мизинца.

6. Принять исходное положение.

1. И. п. — то же. Голову держать прямо, взгляд перевести в левый нижний угол и смотреть, пока не устанут глаза, затем перевести взгляд в правый нижний угол. Дыхание произвольное.

2. Смотреть обоими глазами на кончик носа, затем проделать вращательные круговые движения глазами.

3. Вновь сделать массаж ладонями для глаз.

4. В исходном положении, закрыв веки, сделать 5-10 круговых движений глазными яблоками туда и обратно. После этого слегка помассировать подушечками пальцев веки, открыть глаза и несколько раз моргнуть.

1. И. п. — то же. Вытянуть правую руку и зафиксировать взгляд на ногте среднего пальца. Не поворачивая головы, следить за пальцем, отводя руку вправо, затем влево. Выполнить упражнение 5-6 раз.

2. Вытянуть правую руку ладонью вверх и зафиксировать взгляд на среднем пальце. Медленно сгибать руку, приближая ладонь к носу и глядя на палец, затем так же медленно разгибать руку. Выполнить упражнение 10-15 раз.

Лекарственными травами и настоями зрение не улучшить. Особое внимание обращу на чернику: микроэлементами, полезными для зрения, она богата лишь непосредственно после сбора «с куста», в течение нескольких часов они разрушаются. БАД с черникой также плохо зарекомендовали себя.

Некоторые целители утверждают, что для улучшения зрения полезно смотреть на солнце до появления слезотечения. Это абсолютно неверно и даже опасно для глаз!

А вот гимнастика для глаз полезна, не скажу, что зрение улучшится, но по крайне мере таким образом можно проводить профилактику дальнейшего его ухудшения.

Еще один народный метод — носить черные очки с отверстиями (дырочками) по нескольку часов в день. Само зрение при этом не улучшится, но мозг начнет по другому обрабатывать получаемую от глаз информацию и временно создастся иллюзия улучшения зрения.

В официальной муществуют следующие методы коррекции нарушений зрения: с помощью очковых линз, контактных линз, хирургические.

Очки, основные их достоинства заключаются в том, что они доступны, практически нет осложнений, можно моделировать и изменять силу коррекции. Основной их недостаток: очковая линза расположена на расстоянии от роговицы и поэтому не составляет с глазом единую оптическую систему, поэтому очковые линзы оказывают сильное воздействие на размеры изображения, которое формируется на сетчатке, кроме того они могут изменять поля зрения.

Контактная коррекция нарушений зрения (линзы), этот способ хорошо корректирует астигматизм, почти не оказывает воздействие на размеры изображения, не ограничивает поля зрения, обеспечивает отличный обзор и линзы незаметны для окружающих, особенно хорошо они помогают при близорукости и астигматизме. Но контактные линзы нельзя использовать при воспалительных заболеваниях глаза, с особой осторожностью при сухости глаза, при заболеваниях слезных путей нельзя, а также абсолютным общим противопоказанием будут являться психические заболевания. Также нельзя забывать, что при нарушениях правил ношения линз могут возникнуть осложнения, такие как инфицирование, аллергические реакции, образование микрокист роговицы, развитие более тяжелых осложнений обычно связано с поздним обращением пациента к врачу.

Хирургическая коррекция нарушений зрения (рефракционная хирургия).

Цель операций при близорукости – ослабить преломляющую силу глаза, для этого используют такие операции: передняя радиальная кератотомия (нанесение непроникающих глубоких надрезов роговицы на периферии при помощи алмазного ножа), миопический кератомилез (специальным устройством снимают поверхностные слои роговицы, затем следующим срезом удаляют внутренние слои, а первый слой кладут обратно, сейчас похожая операция может выполняться при помощи лазера), введение в периферические отделы роговицы пластиковые кольца (малоэффективно, широко не используется).

Цель операции при дальнозоркости – усилить оптический аппарат глаза. Для этого используются раньше электроды, сейчас лазер. Хрусталиковая рефракционная хирургия: удаление хрусталика с введением искусственного или без него, введение внутрь глаза дополнительной отрицательной или положительной линзы. Эксимерлазерная коррекция нарушений зрения – под воздействием излучения этого лазера из собственного вещества роговицы будет образовываться линза с заданной оптической силой.

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – три болезни органов зрения, которые имеют одинаковую природу. Для того чтобы их лучше понять, сначала нужно вспомнить, как устроен глаз человека. Напомним, что глаз действует как собирающая линза. то есть лучи, попадающие в него, проходят через роговицу и хрусталик, вследствие чего преломляются и собираются на сетчатке.

Именно изображение, сфокусированное на сетчатке, воспринимается нами как увиденное. Соответственно если точка фокуса по тем или иным причинам смещается, это приводит к изменениям в зрении. В одном случае человек хорошо видит дальние предметы, в другом случае наоборот, ближние. Но и близорукость, и дальнозоркость, и астигматизм являются нарушениями нормальной рефракции, то есть способности глаза к преломлению света.

Итак, какие изменения в преломляющих средах могут происходить, и к чему они приводят.

Если хрусталик или роговица преломляют свет слишком сильно, то лучи будут сходиться не на сетчатке, а перед ней. В этом случае имеет место близорукость или, как ее еще называют, миопия. То же самое происходит, если глазное яблоко принимает вытянутую форму, то есть сетчатка «удаляется» от точки фокуса.

В результате человек сравнительно хорошо видит то, что находится вблизи, так как от предмета отражается большое количество лучей и изображение получается относительно четкое. Зато вдаль зрение существенно снижается. Миопия встречается намного чаще, чем дальнозоркость и астигматизм и является характерным профессиональным заболеванием у людей, постоянно работающих за компьютером (так называемый компьютерный синдром ).

Существует несколько классификаций этой болезни глаз. Одну из них мы уже упомянули: рефракционная (при усилении преломляющей способности хрусталика или роговицы) и осевая (при изменении оптической оси). Кроме того близорукость, как и другие заболевания, делят на врожденную и приобретенную. При наблюдении за пациентом в динамике миопия делится на прогрессирующую и непрогрессирующую .

Дальнозоркость имеет обратные свойства. Вместо того чтобы фокусироваться на сетчатке, лучи света собираются в мнимой точке за сетчаткой, то есть на сетчатке появляется размытое изображение. Дальнозоркость или, как ее еще называют, гиперметропия. имеет ту же классификацию, что и близорукость. Однако в отличие от нее человек может видеть хорошо удаленные предметы, воспринимая все по близости в «размытом» виде.

И, наконец, астигматизм это ситуация, при которой различные участки глаза имеют разную преломляющую способность. То есть световые лучи не могут сфокусироваться в одной точке, так как все они преломляются с разным коэффициентом. Астигматизм может отчасти иметь такие же свойства, как близорукость или дальнозоркость в зависимости от того, в какую сторону меняется коэффициент преломления.

Для полноты освещения данного вопроса, отметим еще такую болезнь, как возрастная дальнозоркость. Дело в том, что с возрастом глаза человека теряют свою способность к аккомодации, то есть быстрой настройке четкости восприятия изображения предметов в различных условиях. В итоге на близком расстоянии глаз не может сфокусироваться. Конечно, возрастная дальнозоркость хотя и имеет схожие признаки с дальнозоркостью обычной, отличается от одноименной болезни несколько другой природой. Но не упомянуть ее в этой статье было бы ошибкой.

В принципе, основные признаки появления описываемых болезней глаз. мы уже упомянули. Так, главные симптомы близорукости это ухудшение зрения на большом расстоянии, основные симптомы дальнозоркости – размытое восприятие близких предметов, а симптомы астигматизма характеризуются «плавающим» переменчивым зрением.

Чаще всего ухудшение зрения мы замечаем случайно, когда не можем читать книгу без очков или наоборот, с трудом различаем номер подъезжающего транспорта. На этом этапе можно говорить о том, что у вас присутствует болезнь глаза, которая требует лечения. В то же время считается, что некоторые отклонения от нормы вполне допустимы. К примеру, астигматизм, при котором различия преломляющей способности в разных точках составляют до одного диоптрия, считается нормальным.

Вам вполне под силу определять зрение самостоятельно, используя специальные тесты с таблицами. Поэтому остановимся на диагностике зрения отдельно.

Самый простой и самый распространенный способ определения зрения – таблицы. Как вы знаете, в таких таблицах представлены ряды букв разного размера и кольца с разрезами, по которым проверяют зрение людей, не знающих алфавит. Этот тест при правильном проведении позволяет определить близорукость или дальнозоркость на каждом из глаз отдельно.

Все остальные методы диагностики несколько сложнее. Вместо того чтобы менять размер букв (то есть изображения), в некоторых случаях подбирают правильную дополнительную линзу, которая «возвращает» фокус на сетчатку. К этому методу прибегают окулисты в салонах оптики, подбирая подходящие очки.

Оставшиеся виды обследований «изучают» элементы глаза, то есть определяют кривизну роговицы, обследование зрачка с помощью точных линеек в расширенном состоянии и другие.

Прежде всего, нужно понимать, что любая из этих трех болезней глаз это нарушения в форме или составе составляющих глаза. Поэтому медикаментозное лечение может оказывать лишь кратковременный эффект улучшения зрения и носит исключительно превентивный характер.

Так, с помощью атропина или мезатона можно расширить зрачок что, конечно же, повысит четкость зрения. Так же применение пирацетама или цинозорина расширяет сосуды и улучшает кровообращение в мозге. Но положительный эффект проходит с приемом препаратов. Прием витаминов позволяет снять незначительные симптомы близорукости, дальнозоркости и астигматизма, но о полном излечении говорить не приходится.

Реально действующие методы, которые могут вернуть нормальную рефракцию, подразумевают коррекцию нарушений. Причем естественно, что речь идет именно про коррекцию, а не про лечение близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Выделяют три способа коррекции: очковая. контактная и хирургическая. Очки назначают либо на начальных стадиях, либо когда более сложные методы оказываются неприменимыми по тем или иным причинам. Хирургическая коррекция показана при резком обострении заболеваний и непрерывном его прогрессировании.

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм во многих случаях можно было бы избежать, если бы больной следовал определенным несложным правилам. Их суть сводится к нивелированию действий, угрожающих изменениям в оптических инструментах глаза, и выполнению упражнений, которые укрепляют эти инструменты.

Упражнения эти довольно простые и широко известные: быстрое переключение фокусировки с близких предметов на дальние, частое моргание, вращение глаз, переключение от монитора или телевизора каждые 20-ть минут на спокойные, не моргающие предметы.

Если к регулярным упражнениям добавить контроль над своими действиями, то есть читать всегда при правильном освещении и не лежа, не смотреть непрерывно часами телевизор, не злоупотреблять вредными привычками, беречь глаза от повреждений, то проблем с рефракцией можно избежать. Поверьте, это того стоит, ведь кроме ухудшения зрения последствием близорукости может стать катаракта. а это заболевание еще опаснее.

Приветствую моих верных читателей!

Меня всегда пугало слово «астигматизм», потому что я долго не могла понять сущность и причины этого явления.

А тут еще недавно узнала, что, оказывается, это нарушение часто обнаруживают у новорожденных детишек. Правда, с возрастом многие малыши «перерастают» астигматизм, но бывают случаи, когда он может привести к осложнениям.

Моей доченьке почти годик, и, конечно, пока нет возможности полноценно проверить ее зрение. Чтобы, не дай Бог, не пропустить признаки детского астигматизма, я хочу прямо сейчас узнать как можно больше об этом нарушении зрения.

И в этом мне поможет очень информативная статья, которую я и вам рекомендую прочитать. Как говорится, предупрежден – значит, вооружен.

Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать световые лучи на сетчатке глаза для получения четкого изображения из-за неправильной формы передней поверхности глаза (роговицы).

Астигматизм у детей – это не болезнь. Астигматизм, наряду с миопией (или близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью), относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза. Очень часто астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией.

Поскольку астигматизм не болезнь, то его не лечат (неправильно искать в интернете ответа на запрос «Лечение астигматизма у детей»), а исправляют (корригируют) с помощью специальных контактных или очковых линз или хирургическим путем. Применение этих средств коррекции зрения позволяет получить четкое изображение на сетчатке глаза.

Астигматизм может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поскольку детский организм (в том числе и глаза) продолжает формироваться. В процессе развития может произойти сбой, в результате которого форма роговицы становится неправильной.

Риск возникновения астигматизма существует даже у младенцев до 1 года. У многих детей астигматизм присутствует с рождения.Поэтому так важно регулярно проверять зрение у детей.

Роговица нормального глаза имеет форму сферы. Сферическая поверхность роговицы обеспечивает правильное фокусирование световых лучей и формирует на сетчатке глаза четкое изображение объекта.

При астигматизме форма роговицы напоминает поверхность дыни (кривизна ее поверхности в двух взаимноперпендикулярных сечениях разная). Световые лучи, формирующие изображение какого-либо объекта, при прохождении через такую роговицу преломляются по-разному, и поэтому изображение получается размытым.

Астигматизм у детей чаще всего имеет врожденный характер, т.е. его появление предопределено генами ребенка. Несферическая форма роговицы – это следствие неправильного развития глаза ребенка, ход которого запрограммирован генетически.

Астигматизм может возникнуть у ребенка также в результате травмы глаза и после хирургических операций на глазах.

1. Увеличьте размер приведенного изображения.

2. Закрыв один глаз, ребенок смотрит на рисунок с расстояния вытянутой руки.

3. Спросите его, не видит ли он некоторые линии хуже других (одни линии выглядят светлее, другие темнее).

4. Если да, возможно, ему требуется коррекция астигматизма. Необходимо проверить зрение ребенка у врача-офтальмолога.

Детский астигматизм в зависимости от месторасположения фокусов бывает:

1. дальнозоркий астигматизм у детей;
2. близорукий астигматизм у детей;
3. смешанный астигматизм у детей.

Причем, близорукий астигматизм по-другому называется миопический, а дальнозоркий — гиперметропический астигматизм у детей.

При неправильной форме роговицы может быть множество меридианов, по которым движется луч света. Но выделяют обычно два главных меридиана – вертикальный и горизонтальный, которые всегда располагаются перпендикулярно друг к другу.

По состоянию зрения в этих меридианах выявляют различные виды астигматизма. Если основная патология находится на вертикальном меридиане, то астигматизм считается прямым, на горизонтальном – обратным.

Кроме того, астигматизм у детей может быть близоруким, дальнозорким и смешанным. Близорукий (миопический) астигматизм у ребенка в свою очередь делится на простой и сложный.

Простой миопический астигматизм характеризуется тем, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление (его фокус расположен на сетчатке), а другой близорукое (фокус расположен перед сетчаткой). Сложный астигматизм у детей характеризуется близоруким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (перед ней).

Дальнозоркий астигматизм (гиперметропический астигматизм) также бывает двух видов – простой и сложный. Простой гиперметропический астигматизм заключается в том, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление, а другой дальнозоркое (фокус расположен за сетчаткой). Сложный гиперметропический астигматизм у детей характеризуется дальнозорким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (за ней).

Смешанный астигматизм — это сочетание близорукого астигматизма на одном главном меридиане с дальнозорким на другом. Астигматизм может быть, как на одном глазу, так и на обоих.

При некоторых видах астигматизма во многих случаях детям удается избавиться от постоянного ношения очков. Если степень астигматизма высокая, то после излечения амблиопии применяется эксимер-лазерная коррекция, дающая возможность подросткам избавиться от очков.

2.Астигматизм вылечивается полностью.

Так как есть врожденный дефект роговицы, консервативными методами исправить дефект нельзя. Повысить остроту зрения удается благодаря мобилизации структур внутри глаза, которые несут ответственность за фокусировку изображения. То есть астигматизм компенсируется. Вылечивается заболевание лишь при помощи эксимер-лазерной коррекции.

При регулярном ношении полидиафрагмальных очков производители их обещают избавление от всех болезней глаз. Но лечебное действие не доказано, хотя и вреда тоже нет.

Обычно такие таблетки являются пищевыми добавками или поливитаминными наборами. Это значит, что клинических испытаний они не проходили. Поэтому в детской офтальмологии их не используют.

Детям астигматизм приносит намного больше вреда, чем взрослым. Из-за того что ребенок с самого детства видит изображение не в фокусе, происходит задержка в развитии зрительной системы в целом. Ухудшается работа зрительных клеток, что приводит к прогрессирующей потере зрения вследствие развития амблиопии.

Этот дефект зрения часто называют «ленивым глазом», что не в полной мере соответствует действительности, поскольку в данной ситуации ленится не сам глаз, а клетки мозга, отвечающие за зрение. В данной ситуации, даже с применением очков, у ребенка тяжело добиться 100%-го зрения.

Лечение у детей астигматизма, осложненного амблиопией, требует индивидуального подхода для каждого отдельного случая. Лечебные мероприятия должны быть комплексными и включать в себя различные методы воздействия (оптического, физического, функционального).

Детский астигматизм довольно сложно диагностировать, особенно в возрасте до двух лет. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением по одной простой причине — они еще не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир в растянутом или двоящемся виде, они считают это нормой.

Дети, страдающие от астигматизма, могут не говорить, что они видят размытое изображения или буквы, вместо этого они просто жалуются на головные боли или проявляют нежелание читать, писать или отказываются от других зрительных нагрузок на близком расстоянии.

Такое поведение чаще всего родители принимают за капризы или особенности характера детей.

Родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком и отвести его на прием к врачу для полной проверки зрения при наличии хотя бы одного из симптомов астигматизма у детей:

• Расплывчатое изображение, двоение изображения;
• Головокружение;
• Усталость, напряжение глаз;
• Головные боли, особенно в области лба над бровями;
• Трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;
• Ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову под разными углами, чтоб лучше видеть;
• Жалобы на трудности при чтении книг или при чтении текста, написанного на доске в классе.

Случается, что незначительная степень астигматизма у детей не требует коррекции и проходит сама собой по мере взросления. Но рассчитывать только на это не стоит.

При появлении любых признаков того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, необходимо обратиться к специалисту.

Если нечеткое изображение будет проецироваться на сетчатку длительное время, это не даст возможности зрительным функциям полноценно формироваться или приведет к снижению уже имеющихся.

В течение первого года жизни происходит интенсивное развитие зрения, поэтому ребенку необходимо посетить офтальмолога в 3 месяца, в 6 месяцев и в год.

Анатомическое и функциональное формирование и развитие глазного яблока продолжается до 14-15 лет, поэтому начинать лечить детский астигматизм необходимо как можно раньше (пока происходит развитие оптической системы), во многом именно от этого зависит его эффективность и возможность избежать сопутствующих нарушений зрения.

Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен неверный диагноз и назначено неправильное или неполное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения.

Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия (быстрая утомляемость глаз и вызванное этим снижение остроты зрения), амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие.

Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Существует несколько вариантов лечения у взрослых, но возможности лечить астигматизм у детей более ограничены.

Наиболее известный и распространенный способ – очковая коррекция астигматизма. Очки со специальными цилиндрическими стеклами выписывают детям для постоянного ношения.

Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам. Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно.

При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы, так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта. Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз.

Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют. Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения.

Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза. Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу.

В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции не возможно. Только после стабилизации зрения (после 18 лет) можно устранить болезнь с помощью лазерной операции на глазах.

Для лечения астигматизма у детей до 18 лет может быть применена хирургическая операция только в крайнем случае по медицинским показаниям.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Подбирать их необходимо индивидуально и периодически менять по мере развития глаз. Хотя во многих случаях детский астигматизм удается вылечить к подростковому возрасту, необходимо помнить, что очки и контактные линзы не являются лекарством и не дают гарантии излечения, они только корректируют дефекты зрения, что дает возможность зрительным функциям развиваться надлежащим образом.

Так как астигматизм вызван искривлением роговицы, избавиться от него возможно только с помощью хирургической операции, которая позволит исправить такое искривление.

Тем не менее, ношение очков — это не лечение, а только коррекция зрения. Полностью избавиться от астигматизма возможно только путем хирургического исправления. Но поскольку до 16-ти лет активные процессы роста ребенка, в том числе и зрительной системы, продолжаются, оперативное лечение астигматизма возможно только после 20-ти лет с учетом всех особенностей течения заболевания.

Возможно проведение следующих хирургических операций:

• кератотомия — нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме;
• термокератокоагуляция — прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается её преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма.

После 18-ти лет при слабом астигматизме возможно проведение лазерной коррекции, однако она имеет ряд противопоказаний (нестабильное состояние зрения, рубцы на сетчатке, воспалительные заболевания глаз и прочие).

источник

Миопия и астигматизм – довольно распространённая комбинация двух офтальмологических расстройств. Подобный тандем может развиваться в одном глазу, иногда в обоих. В норме изображение видимого объекта фокусируется в определённой точке на сетчатке. В случае миопического астигматизма фокус сдвигается, поэтому изображение получается нечётким, размытым. Далее мы предложим материал, информирующий о причинах и методах коррекции данного нарушения.

Астигматизм – это офтальмологическое заболевание, связанное с неправильной формой роговицы или хрусталика.

Существует несколько разновидностей астигматизма:

Миопический астигматизм определяется сочетанием астигматизма с близорукостью и может развиваться на одном глазу или одновременно на обоих.

Миопический астигматизм делят на простой и сложный. В первом случае часть лучей фокусируется перед сетчаткой, остальная часть – на сетчатке. В результате получается, что в одном меридиане глаза образуется близорукость, а в другом – зрение остаётся в норме.

При сложном варианте астигматизма все лучи собираются только перед сетчаткой. В обоих меридианах глаза наблюдается близорукость, но с разными величинами.

Сложный вариант миопического астигматизма, в свою очередь, бывает прямым и обратным. Прямой сложный астигматизм предполагает изменения на вертикальном меридиане, в случае простого варианта модификации происходят на горизонтальном меридиане.

Миопический астигматизм бывает врождённым или приобретённым (результат операции или травмы).

В зависимости от локализации изменений различают роговичный и хрусталиковый виды миопического астигматизма. Роговичный вариант чаще всего является приобретённым, в случаях, когда возникает торическая деформация роговицы. Хрусталиковая разновидность астигматизма связана с асимметричным строением или расположением хрусталика.

Миопический астигматизм может иметь 3 степени:

1. Слабая степень (менее 3 дптр) предполагает небольшое искажение; человек даже может не замечать расстройство, а симптомы болезни практически отсутствуют.
2. Средняя степень (3-6 дптр): в этом случае симптомы и искажение замечаются пациентом.
3. Высокая степень (более 6 дптр): зрение сильно искажено, вследствие чего больной видит все изображения удлинёнными.

В большинстве случаев причина всех видов миопического астигматизма – наследственная предрасположенность.

К приобретённому расстройству зрения могут привести:

• Травмы глаз;
• Воспалительные процессы;
• Неудачное хирургическое вмешательство;
• Нарушение внутриглазного давления;
• Нарушение глазного кровообращения;
• Частое перенапряжение глаз;
• Неблагоприятное влияние окружающей среды.

Врождённый астигматизм возникает в случае патологии хрусталика или роговицы. Неправильная форма хрусталика формируется ещё при внутриутробном развитии, если будущая мама проходила лечение сильными антибиотиками без контроля врача, подвергалась радиоактивному облучению или вела неправильный образ жизни.

Роговичный астигматизм часто возникает как результат травм глаза, операций или неграмотной коррекции зрения. Свою форму роговица может изменить и после некоторых перенесённых заболеваний. В большинстве случаев роговичный вариант астигматизма носит приобретённый характер.

Для астигматизма, сочетающегося с близорукостью, характерны следующие симптомы:

• Снижение остроты зрения;
• Искажение изображение;
• Расплывчатость и раздвоение видимой картинки;
• Невозможность концентрации зрения на объекте;
• Ухудшение зрения вдаль;
• Быстрая утомляемость глаз;
• Слезотечение;
• Головная боль;
• Головокружение.

Лица с диагнозом «миопический астигматизм» подносят предметы очень близко к глазам, чтобы их рассмотреть.

Из-за схожести симптомов зачастую путают близорукость и миопический астигматизм, особенно, когда нарушение имеется на обоих глазах. При миопическом астигматизме так же, как и при близорукости, видимая картинка фокусируется перед сетчаткой. Но между этими патологиями имеются и различия. При близоруком астигматизме происходит модификация формы роговицы, а при миопии изменяется размер и форма глазного яблока.

Особо следует акцентировать внимание на симптомах астигматизма у детей, поскольку они, как правило, не жалуются на ухудшение зрения. Родителей должно насторожить, если ребёнок щурится, наклоняет голову при рассматривании изображений и предметов, у него часто болит головка и быстро устают глазки. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о наличии миопического астигматизма.

Если человеку с данным нарушением (особенно ребёнку) своевременно не корригировать зрение, то возможно развитие амблиопии или косоглазия. Именно поэтому важна ранняя диагностика, что возможно при регулярном посещении офтальмолога.

Астигматизм сам по себе обычно не оказывает отрицательного влияния на состояние будущей мамы. Но если астигматизм сочетается с высокой степенью близорукости, то последствия могут быть самыми серьёзными.

Повышение артериального давления и напряжение, характерное для процесса родов, может привести к отслойке сетчатки, что нередко становится причиной слепоты. Женщинам в положении, страдающим близоруким астигматизмом высокой степени, обычно рекомендуется проведение кесарева сечения.

Для выявления миопического астигматизма пациенту необходимо пройти ряд исследований, таких как:

• Визометрия (определение остроты зрения). С этой целью пациенту надевают очки с одним закрытым экраном; второй – имеет возможность смены линз. Путём подбора силы линз определяется максимальная острота зрения.
• Скиаскопия (теневая проба) – выявляет степень преломления глаз и близорукости.
• Определение длины глаза и уровня прогрессирования близорукости.
• Ультразвуковое исследование глаза.
• Измерение внутриглазного давления.
• Биомикроскопия (позволит установить причину близорукости).
• Абберометрия.
• Компьютерная кератотопография.
• Офтальмоскопия.

Последние 3 вида диагностики необходимы для определения состояния сосудов, сетчатки и зрительных нервов.

Коррекция миопического астигматизма осуществляется консервативными и хирургическими способами. Лечение данной патологии – довольно продолжительное и сложное дело, особенно при сложном варианте миопического астигматизма и присоединении каких-либо иных патологий.

С помощью лекарственных средств астигматизм вылечить невозможно. Медикаменты применяются с целью питания и поддержания органов зрения. Общеукрепляющая комплексная терапия включает:

• Массаж воротниковой зоны;
• Сбалансированное полноценное питание;
• Витамины и микроэлементы, важные для зрения (марганец, цинк, хром, медь, селен).

Оптический способ коррекции астигматизма весьма подходит для детей. Офтальмологи чаще всего назначают детям очковую коррекцию данного расстройства, которая предусматривает использование специальных очков с линзами цилиндрической формы.

При сложном варианте миопического астигматизма ношение очков может привести к зрительному дискомфорту, частым головокружениям и ощущению рези в глазах. Рецепт на пользование такими очками должен содержать информацию о цилиндре и оси его расположения.

Сегодня вместо очков молодые люди всё чаще используют контактные линзы при выявлении данного диагноза. Это удобно, практически незаметно со стороны, поэтому выбор зачастую падает именно на контактную коррекцию.

Ранее коррекция зрения при миопическом астигматизме могла осуществляться только с использованием жёстких линз. Они доставляли дискомфорт и отрицательным образом влияли на состояние роговицы. Современные специалисты рекомендуют при астигматизме использовать торические линзы. Такая оптика производится из мягких материалов и отличается специальной конструкцией, имеющей сфероцилиндрическую форму. Торические линзы одновременно корригируют миопический астигматизм и патологию рефракции. Ещё одно их преимущество состоит в том, что они включают специальный фиксирующий механизм, удерживающий линзу в правильном положении. Это значит, что линзы не будут двигаться во время движений глаз и морганий.

Оптическая и контактная коррекция дают хороший результат при нарушении зрения до 4 дптр. В остальных случаях окулисты рекомендуют пациентам хирургическое вмешательство или лазерную коррекцию.

Основные задачи данного метода заключаются в следующем:

• Тренировка глаз;
• Укрепление глазных мышц;
• Улучшение циркуляции крови в органах зрения;
• Активизация питания глаз;
• Стимуляция нормальной работы глаз.

Применение аппаратной коррекции зрения у детей приведено здесь.

Линзы и очки не способны вылечить миопический астигматизм; они в состоянии лишь временно корректировать зрение. Лечение этого заболевания возможно только с помощью офтальмологической операции.

Эксимер-лазерная коррекция – наиболее актуальный и эффективный способ лечения миопического астигматизма. Операция длится не более 15-20 минут под локальной анестезией капельного типа. При этом сам лазер работает не более 30 секунд. Уже спустя несколько часов можно наблюдать положительный результат, а по прошествии недели зрение полностью восстанавливается.

Кератотомия и вживление линзы – второй вариант оперативного лечения. Это хирургическое вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе лишь частично улучшается качество зрения, следующий этап проводится через полгода и призван дать окончательный результат лечения. Полное восстановление зрения происходит спустя год после операции.

Астигматическая кератомия – ещё один метод оперативного вмешательства, применяемый при миопическом астигматизме. Операция подразумевает под собой процесс, в ходе которого по периметру роговицы наносятся продольные надрезы, что в итоге приводит к изменению кривизны роговицы. Хирургические манипуляции не повреждают защитный слой роговицы, предполагает быструю реабилитацию и обычно не дают осложнений.

Хирургическое вмешательство применяется, как правило, только по достижении пациентом 18 лет. Но иногда врачи делают исключения для маленьких пациентов, у которых отсутствует прогрессирование болезни.

Упражнения для глаз направлены на тренировку глазных мышц и улучшение кровообращения в органах зрения, что должно улучшить их функционирование.

В целях профилактики развития приобретённого миопического астигматизма офтальмологи рекомендуют:

• Оптимальные физические нагрузки;
• Чередование зрительных нагрузок с активным отдыхом;
• Выполнение гимнастики для глаз через каждые 30 минут работы за монитором;
• Правильное освещение рабочего места;
• Полноценное питание;
• Приём витаминных комплексов с лютеином;
• Своевременное лечение глазных расстройств;
• Пневмомассаж и прочие методы, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение.

Регулярное посещение офтальмолога позволит выявить глазное заболевание на ранней стадии и, тем самым, доставит меньше дискомфорта, облегчит процесс лечения.

Итак, миопический астигматизм – это не приговор для наших глаз. С этим нарушением можно полноценно жить и даже вылечить болезнь, если регулярно наблюдаться у доктора и выполнять все его предписания. Не изобрели еще медикаментов, которые способны полностью избавить больного от астигматизма, но доступны такие методики, как эксмер-лазерная коррекция, аппаратное лечение. Кроме того, необходимо вести здоровый, активный образ жизни и в достаточной степени насыщать свой организм витаминами и полезными веществами.

источник