Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.
Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.
Факторы риска:
- наследственность;
- зрительные нагрузки и перенапряжение;
- несоблюдение гигиены зрения;
- врожденные дефекты структуры глазного яблока;
- неправильное питание;
- влияние плохой экологии.
Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.
В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.
Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.
У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.
Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.
Осложнения сложной близорукости:
- Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
- Глаукома – повышение внутриглазного давления. Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.
- Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
- Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения. Перезрелая катаракта может привести к слепоте.
Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.
Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.
Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.
Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.
Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.
Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.
Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.
Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.
Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.
Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний. Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения. Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.
Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.
На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.
Методики лазерной коррекции близорукости:
- Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
- Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы. После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).
- Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.
Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.
Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность. ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке. Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.
Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.
Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.
Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.
Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.
Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.
Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).
Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.
Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.
Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг. Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды. Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.
После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.
Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.
Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:
- первой при частичной или полной слепоте;
- второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
- третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.
Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.
Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.
источник
Свет попадает в глазное яблоко через роговицу и хрусталик. Эти структуры так преломляют световые лучи, что они фокусируются точно на сетчатке, обеспечивая ясное и четкое зрение.
Сетчатка – это ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока, которая состоит из светочувствительных клеток. Она конвертирует свет в электрические сигналы, идущие в мозг по зрительному нерву. Для четкости зрения необходимо, чтобы световые лучи, входящие в глаз, фокусировались точно на сетчатке.
Существует три типа офтальмологических заболеваний, при которых глаз не может правильно фокусировать свет. Их называют ошибками рефракции. Это миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм (нарушенная форма глаза).
При миопии оптическая система глаза нарушена таким образом, что фокус световых лучей, входящих в глазное яблоко, находится перед сетчаткой. Из-за этого нарушается зрение вдаль, то есть чем дальше размещен объект, тем хуже его видно.
Степень миопии определяется в диоптриях. Многих интересует, сколько это диоптрий, когда выставляется диагноз высокой степени близорукости.
Существует следующая классификация:
- Легкая близорукость – до -3 диоптрий.
- Близорукость средней степени – от -3 до -6 диоптрий.
- Высокая близорукость – выше -6 диоптрий.
Как правило, история болезни при миопии высокой степени начинается в раннем детстве. По мере взросления ребенка степень близорукости может увеличиваться, так как глаза растут вместе с ним. Как правило, в зрелом возрасте близорукость стабилизируется, но у некоторых людей она продолжает прогрессировать. Подробнее о детской близорукости ?
Распространенность этой проблемы растет с каждым годом, особенно в экономически развитых странах.
Человек, имеющий миопию, плохо видит на расстоянии. Именно из-за способности ясно видеть близкие предметы второе название этого заболевания – близорукость. При высокой степени миопии обоих глаз человек может четко видеть лишь предметы, расположенные почти вплотную к лицу, даже для чтения ему необходимы очки.
Другие признаки и симптомы близорукости включают напряжение глаз, постоянное прищуривание, головные боли, повышенную усталость. Ребенок с миопией плохо видит школьную доску, из-за чего может ухудшиться его успеваемость. Близорукие дети и взрослые подносят книгу или газету очень близко к лицу, они садятся рядом с телевизором, наклоняются к монитору компьютера, их не интересуют деятельность, для которой нужно хорошее зрение на расстояние.
При обнаружении этих признаков нужно обратиться к офтальмологу. Раннее лечение миопии высокой степени имеет важное значение, так как позволяет уменьшить риск ее осложнений.
Миопия развивается при слишком длинном глазном яблоке по отношению к силе рефракции роговицы и хрусталика. Из-за этого световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не точно на ее поверхности.
Точные причины удлинения глазного яблока неизвестны, но ученые исследуют целый ряд факторов, которые содействуют развитию миопии. У многих людей близорукость, скорее всего, передается по наследству от родителей. Ученые также изучают влияние пола, возраста, этнической принадлежности и факторов окружающей среды на развитие близорукости.
Реже миопия может быть вызвана неправильной формой роговицы или сетчатки по отношению к длине глазного яблока.
Беременность и роды – это очень важные этапы в жизни каждой женщины. В период вынашивания ребенка будущая мама иногда сталкивается с большим количеством ранее неизвестных проблем, связанных с функционированием различных систем ее организма.
Возможным последствием гормональных изменений могут быть и проблемы со зрением. Например, при беременности может появиться или прогрессировать миопия, достигая иногда даже высокой степени. Поэтому обследование у офтальмолога обязательно для всех беременных женщин.
Во время беременности в роговице задерживается жидкость, из-за чего изменяется ее кривизна и толщина, что может привести к прогрессированию близорукости. Как правило, в течение нескольких месяцев после родов эти изменения проходят, и зрение приобретает те же показатели, что были до беременности. Тем не менее беременным женщинам не рекомендуют носить контактные линзы.
Все женщины со средней и высокой степенью миопии беспокоятся последствиями родов для их зрения. Многие гинекологи советуют в таких ситуациях проводить кесарево сечение или исключать потуги с помощью вакуум-экстракции плода. Тем не менее научные исследования показали, что для естественных родов при миопии высокой степени нет абсолютных противопоказаний – даже после операций на глазах по поводу отслойки или разрыва сетчатки при естественном родоразрешении повторные повреждения не развиваются.
Женщинам с высокой близорукостью для обезболивания родов желательно использовать эпидуральную анестезию.
Людям с высокой близорукостью советуют:
- Не заниматься контактными видами спорта (кикбоксингом, боксом, карате), в которых возможны травмы головы.
- Не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой атлетикой.
- Избавиться от избыточного веса.
Все эти факторы увеличивают риск отслоения сетчатки у людей с таким диагнозом. Кроме этого, при миопии высокой степени противопоказано читать текст, написанный мелким шрифтом.
Многие пациенты задаются вопросом, как лечить миопию высокой степени.
Существует несколько методов улучшения зрения при высокой близорукости:
- Очки. Для большинства людей с высокой миопией очки – главный и самый безопасный способ коррекции зрения, они носят их постоянно.
- Контактные линзы. Для некоторых пациентов с высокой близорукостью контактные линзы обеспечивают более четкое и широкое зрение, чем очки. Так как линзы носятся прямо на глазах, для предотвращения осложнений необходим правильный уход за ними.
- Рефрактивная хирургия. С помощью определенных операций можно изменить форму роговицы и провести коррекцию миопии. Самыми распространенными операциями являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерная методика LASIK. При ФРК с поверхности роговицы для изменения ее формы офтальмохирург удаляет тонкий слой ткани, что позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке. При методике LASIK врач с помощью лазера удаляет внутренние слои роговицы. Для того чтобы это сделать, нужно сперва отделить поверхностный слой роговицы, который после удаления внутренних тканей возвращается на место.
- Имплантация факических интраокулярных линз – относительно новый метод лечения миопии высокой степени. Внутрь глазного яблока помещают специальные искусственные линзы, которые исправляют преломление световых лучей.
Следует отметить, что хирургические методы лечения миопии высокой степени можно проводить только у взрослых.
Опасность высокой близорукости заключается в том, что у таких пациентов повышен риск развития различных осложнений, которые называют патологической миопией.
К ним принадлежат:
- Атрофия сетчатки – нарушение ее функций вследствие истончения и дегенерации.
- Периферическая дистрофия сетчатки – дегенеративные изменения, расположенные по периферии.
- Лаковые трещины сетчатки – это разрывы между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Как правило, их наличие является первым признаком развития дальнейших осложнений высокой миопии.
- Хориоретинальная форма миопии высокой степени – образование новых кровеносных сосудов, растущих из сосудистой оболочки на сетчатку. Эти сосуды очень хрупкие, из них легко развивается кровотечение, которое может стать причиной отека и повреждения сетчатки.
- Глаукома и катаракта – эти заболевания часто встречаются у людей с высокой близорукостью.
Кроме этих опасных осложнений, которые могут стать причиной необратимой потери зрения и инвалидности, миопия высокой степени вызывает ухудшение качества жизни.
В настоящее время нет единой методики профилактики миопии.
Самые частые рекомендации включают:
- Соблюдение правильного режима зрительной работы.
- Обеспечение правильного освещения рабочего места.
- Нельзя читать в транспорте и лежа.
- Нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
- Необходимо ограничить время просмотра телевизора, работы на компьютере, планшете или смартфоне.
- Нужно регулярно посещать офтальмолога для обследования.
К сожалению, при генетических причинах миопии эти меры не могут остановить рост глазного яблока в длину.
Миопия – самая частая причина ухудшения зрения. По статистическим данным, более миллиарда людей во всем мире вынуждены из-за близорукости носить контактные линзы или очки. Высокая степень миопии может стать причиной тяжелых осложнений, таких как отслоение сетчатки.
Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Okulist.pro
источник
Болезнь протекает в разных формах
Близорукостью называют оптически неправильное строение глаза, имеющее отклонение от нормы. При этом фокус отображения предмета расположен совсем не на сетчатке, а выступает прямо перед ней.
Преломление световых лучей происходит под неверным углом. Фокусирование происходит непосредственно перед сетчаткой, воспринимаемой картинку.
Люди, имеющие такую проблему, видят плохо предметы вдали.
Среднестатистический человеческий глаз имеет расстояние от роговицы до центральной части сетчатки 23,5 миллиметров. Это нормальное состояние.
При близорукости глаз увеличивается от 1 до 7 миллиметров, а бывает и больше. Отклонение длины от норматива на 1 миллиметр прибавляет 3 диоптрии неприятного нарушения.
Так выглядит близорукий глаз
Чтобы помочь человеку лучше ориентироваться в жизни, врач офтальмолог прописывает очки. Как выбрать — читайте тут.
При близорукости это вогнутые линзы с минусом. Задача их – рассеивать свет так, чтобы отдалить положение фокуса назад, сориентировав строго по центру линии сетчатки.
В итоге пациент станет видеть отчетливо и красочно.
Симптомами близорукости являются:
- снижение дальней видимости;
- размытость очертаний;
- слияние окружающего мира;
- сохранение зрения вблизи.
Нечеткость людей и предметов — неприятные последствия близорукости
Для близорукости характерно, что видимость снижена на дальние расстояния, а близко всё замечательно видно.
Многие замечали вокруг людей, которые сняв очки, рассматривали предмет или читали просто перед носом. Их дальняя точка нормального видения не уходит в бесконечность горизонта, а находится прямо перед ними.
Это и есть близорукие больные. И, вероятно, с высокой степенью заболевания.
Стадии патологии бывают разные
Данное офтальмологическое нарушение варьируется по степеням снижения зрения.
При обозрении дали в лучшем случае это может быть лишь легкая нечеткость граней.
Очень выраженная степень миопии выдаст полную размытость картинки.
Но бывает ещё хуже, когда коварная близорукость усугубляется астигматизмом. И это уже не только размытость. Признаками выступают:
- раздвоение предметов;
- визуальное изменение форм;
- визуальная изогнутость абсолютно прямых линий.
Бывают разные виды близорукости.
Неправильное преломление лучей
Специалисты, исходя из числа диоптрий, подразделяют её по трём степеням:
- 1 степень (слабая) – при граничном уровне до -3 D;
- 2 степень (средняя) – в рамках от -3,25 D до -6 D;
- 3 степень (высокая или сильная) – свыше -6,25 D.
Близорукость слабой степени определена офтальмологами промежутком от -0,25 D до -3 D.
Глаза при этом удлинены от 1 мм до 1,5 мм по сравнению с нормативом.
На начальном этапе развития болезни очки нужны только для дали
Вблизи зрение не подводит, видно всё замечательно, а вот вдали предметы имеют уже слегка размытый вид.
Факт: Прирост каждого миллиметра глазной длины увеличивает отклонение от нормы на –3 D.
Зависимость тут прямо пропорциональная. Чем больше погрешность роста, тем выше прогрессирование заболевания.
Ознакомьтесь также с видео, в котором подробно описана слабая степень болезни:
Миопия средней степени предполагает отклонение в рамках от -3,25 до -6 D.
Многие пациенты спрашивают врача: «Это сколько?». Говоря простым языком, при нарушении до -6 D человек уже плохо ориентируется в пространстве:
- не различает людей и предмет вдали;
- не видит текст на расстоянии вытянутой руки;
- не может рассмотреть номер транспорта и т.д.
Так видит пациент с миопией без очков и контактных линз
Длина глаза превосходит норматив от 1 до 3 мм.
Глазные покрытия и сосудики истончены и сильно расхлябаны.
Важно: Нередко незавидное положение осложняется всевозможными дистрофическими проявлениями главнейшей составляющей — сетчатки.
Зрение не подводит на расстоянии от 20 до 30 см, а вот дальние предметы, из-за значительного снижения зрительной функции, человек рассмотреть не может.
Под высокой степенью близорукости подразумевают 3 стадию.
Её исток берет начало от -6,25 D до максимума, который иногда может доходить до -30 D и даже более.
На последней стадии без специальных очков практически ничего не видно
Важно: Экстремально большая степень опасна. При ней происходят огромные изменения в глазах. Сильно истончены сетчатка и сосуды глазного дна.
Видит пациент только 1 или 2 % из 100%.
Совершенно мизерная острота остатков зрения позволяет читать текст исключительно перед самим носом и рассматривать контуры своих пальцев на длину вытянутой руки.
Самая ближняя точка отсчета видения у таких сложных пациентов находится на расстоянии всего лишь 5 – 10 см.
Интересно: Больной, носящий очки -20 D, кажется с мелкими глазами. Стекла очень толстые, поэтому такой вид.
Изучите материал об ограничениях и рекомендациях при высокой близорукости.
Врачи установили зависимость степени близорукости и неприятных последствий.
Чем выше миопия, тем сильнее дистрофия.
Наиболее опасная степень слепоты от -3 до -7 D. Потому нужно следить за состоянием здоровья и чаще посещать врача, чтобы контролировать состояние зрительных органов и не проморгать отслоение.
Наглядное изображение отслоения сетчатки
Дистрофические изменения требуют осмотра хирурга по лазерной коррекции, который сможет укрепить отделы.
При довольно тревожных случаях болезни со склеротическими изменениями люди зрелого возраста часто встречаются с проблемами дистрофии сетчатки.
Это грозит привести к стремительному падению остроты зрения, а, следовательно, и к инвалидности:
- Инвалидность 3 группы при миопии дают при показателях от -10 до -15 D. При этом обязательным условием является переход на такой вид деятельности, который не требует зрительного напряжения.
- Инвалидность 2 группы по миопии показана больным от -15 до -20 D. Основанием может служить и отслоение сетчатки.
- Инвалидность 1 группы дают в самых тяжелых случаях.
Группу инвалидности при миопии дают не всегда
Сочетание близорукости высокой степени с опасным заболеванием глаукомой диагностируется как запущенная терминальная стадия.
При этом глазное давление повышено, что усугубляет течение букета недугов.
Амбулаторное лечение таких пациентов не допустимо. Требуется клиническое вмешательство.
Интересно: Последним научным достижением в области офтальмологии является новый метод — эластотономерия.
Он простой, доступный, вызывает научный и практический интерес. А главное – помогает страждущим людям.
Терминальная стадия глаукомы — это 4. Это самая последняя стадия, когда угрожает полная слепота. Потому операция неизбежна.
Иногда офтальмолог выявляет несколько патологий одновременно
Среди больных ходят мифы о послеоперационной слепоте. Правда заключается в том, что в первое время зрение у небольшого количества пациентов снижается. Но это лучше, чем полная его потеря, если не лечиться.
Факт: Большинству пациентов зрение спасают. Но ожидать 100% выздоровления, все же, не стоит, если зрительный нерв был поврежден.
Временные неудобства в послеоперационный период проходят сами по себе.
Корректируют среднюю степень близорукости у взрослых при помощи лазерной хирургии.
Если нет противопоказаний, то этот метод довольно эффективный. Операция проходит быстро. Прямо после её окончания пациент приобретает 100% зрение.
Так проходит лазерная коррекция
Если имеются у взрослого пациента противопоказания, то надежда остается на очки или линзы. Врач правильно подберет нужный размер, выпишет рецепт. И только по нему нужно покупать очки.
На рынках сейчас очень много дешевых очков, даже с соответствующим размером диоптрий. Но не стоит торопиться с покупкой. Не все так просто.
Очень важным моментом является расстояние между центрами глаз. У среднестатистического человека оно равно 62-64 мм.
Если у конкретного человека другое расстояние, то готовые очки не подойдут, нужно идти в оптику и там центрировать их по индивидуальным параметрам.
Если имеется еще и астигматизм, то помочь могут исключительно мастера оптики. Иначе пользы не будет.
Очки — универсальный метод коррекции
Снижение степени близорукости может произойти, если делать зарядку для глазных мышц. Она представляет собой разработанные упражнения по специальным методикам.
Заинтересованные больные могут, проконсультировавшись с лечащим врачом, прибегнуть к таким замечательным манипуляциям. Это положительно влияет на зрение.
Универсальная гимнастика для глазной мускулатуры
Интересно: Занятия йогой показывают феноменальные результаты.
Все-таки нетрадиционные методы тоже имеют все основания для существования.
Близорукость средней степени может служить противопоказанием к естественным родам. Беременным рекомендуется кесарево сечение.
Решающим фактором является состояние глазной сетчатки. Если она в норме, то гинеколог на основании заключения окулиста может принять решение о естественном родовом разрешении.
Естественные роды не всегда хороши
При угрозе отслоения сетчатки окулист рекомендует в заключении исключение потуг во время родов. Такую роженицу готовят обязательно к операции.
Пренебрежение советами окулиста грозит ухудшением зрения, а иногда может наступить и полная слепота.
При близорукости у детей основной способ коррекции – очки. Окулист подбирает ребенку нужный размер и одновременно ориентируется на особенности маленького пациента. Учитывают:
- тяжесть болезни;
- темп развития;
- способности.
Перед ношением очков должна еще проводиться психологическая подготовка. «Очкарика» ведь могут задразнить в социуме. Потому нужно ребенка научить «держать удар» насмешников, помочь адаптироваться к очкам.
Исправление детской близорукости осуществляется только очками
Кроме психологической подготовки нужна еще и подготовка для привыкания. Потому первоначально выписывают детям очки с коррекцией на 0,5 D меньше.
При средней степени миопии очки для ребенка прописывают исключительно для дали. Потому постоянно надевать их не нужно.
Постоянное пользование очками показано при стремительном снижении зрения и при большой степени близорукости.
Родители должны помнить, что для того, чтобы снять очки у детей с ослабленным зрением, их нужно регулярно водить к офтальмологу. Важно контролировать состояние глазок и выполнять все рекомендации.
Подростки могут пользоваться контактными линзами. Врач научит, как их надевать, ухаживать за ними. Ребенок должен усвоить этот урок под наблюдением взрослых. Изучите, как их выбрать и носить в этой статье — bolezniglaznet.ru/linzy-pri-blizorukosti.
Контактные линзы — это удобно и эстетично
Линзы хороши не только для лечения, но и для эстетики. Они придают удивительный блеск глазам.
А еще современные линзы бывают разных оттенков. Потому цвет глаз можно менять в тон наряда.
источник
Одним из самых частых дефектов зрения является близорукость. Тем, кто страдает этим недугом, хорошо известно его научное название — миопия. Многие задаются вопросом, какого максимума может достичь болезнь. Попробуем разобраться.
Слово «миопия» образовалось от греческого «myopia», от «myo» — «щурюсь», и «ops» — «зрение». Зачастую люди с близорукостью, чтобы рассмотреть предмет на расстоянии, прищуриваются. Отсюда и возникновение этого термина.
В медицине миопия определяется как аномалия рефракции, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком. На более понятном языке это означает, что картинка формируется не на сетчатке глаза, как при нормальном зрении, а перед ней.
Средний размер глаза от роговицы до центра сетчатки составляет примерно 23,5 мм. У человека с миопией это расстояние больше нормы. Оно может быть превышено при близорукости на 1, 2, 3, 5-7 мм, иногда даже более. Каждое отклонение от нормы на 1 мм добавляет глазу 3,0 диоптрии миопии.
Бывает нескольких видов близорукости. При осевой близорукости растягивается глазное яблоко и, как следствие, увеличивается длина оси. При этом оптическая система глаза не нарушена. В случае рефракционной близорукости все происходит наоборот. Фокусное расстояние находится в норме, но происходит усиление преломления. Добавим, что на осевую миопию приходится почти 70% случаев близорукости с нарушением свыше -6,5 диоптрий.
Бывает близорукость истинная и ложная. Истинной является хроническая патология, при которой поражено глазное яблоко, роговица или хрусталик. Может быть близорукость врожденная или приобретенная. Если вовремя не принять меры, болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения.
Ложную близорукость еще называют «синдромом усталых глаз». Ее причиной могут послужить длительное чтение, постоянная непрерывная работа за компьютером, недосыпание, нарушение режима отдыха, все те ситуации, при которых глаза переутомляются и перенапрягаются. В результате случается спазм цилиарной (ресничной) мышцы глаза. Из-за зажима в мышце хрусталик приобретает плоскую форму. Вследствие этого теряется способность четкого видения предметов на расстоянии. В итоге острота зрения снижается и пациент также плохо видит вдали, как при истинной близорукости. При лечении псевдоблизорукости снимается спазм ресничной мышцы.
Транзиторная миопия является вариантом ложной близорукости. Она возникает в результате какого-либо общего заболевания организма или при приеме лекарственных препаратов, вызывающих аллергические реакции. Транзиторная миопия может развиться на фоне сахарного диабета.
В случае комбинационной близорукости преломляющая сила оптической системы глаза и длина оси находятся в норме, но их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции, то есть преломления.
В зависимости от причины возникновения, миопия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае, как нетрудно догадаться, патология переходит по наследству от родителей.
Второй вид возникает в процессе жизни человека. Как и при ложной близорукости, миопия развивается в процессе гипертрофии ресничной мышцы. Находясь в постоянном напряжении, она уплотняется. Расслабление до конца не наступает даже при взгляде вдаль. Причиной приобретенной близорукости также может статье травма, при которой повреждается глазное яблоко, роговица или хрусталик.
Близорукость бывает ночной. Отклонение возникает и у людей с хорошим зрением. Это происходит из-за того, что в темноте у человека расширяется зрачок, происходит сокращение ресничной мышцы, а преломляющая сила хрусталика увеличивается. В результате предметы, находящиеся на расстоянии, отображаются не на сетчатке, а немного перед ней. При дневном свете и хорошем освещении ночная близорукость полностью пропадает.
В зависимости от величины диоптрий, близорукость по степеням подразделяется на слабую, среднюю и высокую.
Слабой миопией считается отклонение до -3,0 диоптрий. В этом случае величина глаза не сильно выше нормы, а зрение еще достаточно неплохое. Однако уже при таком «минусе», чтобы разглядеть предметы вдалеке, человеку приходится щуриться.
Средней степенью миопии считается отклонение от -3,25 до -6,0 диоптрий. По степеням можно определить вытянутость глаза. В этом случае она будет составлять 2-3 мм. Из-за увеличения размера глазные сосуды и оболочка растягиваются и истончаются.
Самая высокая степень миопии характеризуется отклонением больше -6,25 диоптрий. С такой близорукостью пациент видит только предметы на очень близком расстоянии, фактически зрение заканчивается на расстоянии 10 сантиметров от глаз. Дальше все видится сплошным размытым пятном. Максимальная близорукость в этом случае может доходить до -40 диоптрий и даже более, вплоть до полной слепоты.
Установить, какая в мире самая большая степень близорукости, проблематично. В случае максимального ухудшения зрения наступает крайняя степень близорукости.
Определить, есть ли у вас близорукость, не сложно. Какие-то специальные исследования для этого не нужны. Как следует из описания выше, предметы вблизи человек с миопией видит хорошо, а те, что удалены — плохо. И все же, если Вы подозреваете у себя наличие близорукости, следует обратиться к врачу.
Помимо плохого зрения, близорукость высокой степени сопровождается быстрой утомляемостью глаз при нагрузках, головными болями.
Прогрессируя, близорукость может вызвать серьезные осложнения. Как было сказано выше, при миопии размер глаза увеличивается, что приводит к истончению сетчатки. Даже небольшая нагрузка может стать причиной ее разрыва или отслоения. Если в этом случае срочно не предпринять меры, можно безвозвратно потерять зрение.
Не менее опасным осложнением, которое также может привести к потере зрения, является глаукома. Для этого заболевания характерно повышение внутриглазного давления. Человек периодически может испытывать тяжесть в одном или сразу в обоих глазах, «затуманивание» взора, повышенную утомляемость, головные боли и боли в глазах.
Симптомы объясняются тем, что при глаукоме происходит дегенерация, то есть разрушение тканей сетчатки.
Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может не проявляться при близорукости на ранних стадиях. Чаще всего этому недугу подвержены люди старше 65 лет. Но иногда оно возникает у 40-45-летних.
Еще одно осложнение, возникающее при близорукости, это дистрофия сетчатки. В ее центральной части, отвечающей за изображение, происходят дегенеративные процессы.
Любому лечению предшествует диагностика. Как отмечалось в начале статьи, определить наличие близорукость человек может самостоятельно. Основным симптомом является размытая картинка, которую пациент видит, вглядываясь вдаль. Но только специалист может установить ее вид, степень и причины появления. В некоторых случаях для этого потребуется УЗИ. Поэтому, если Вы обнаружили у себя признаки миопии, необходимо обратиться к врачу.
В современной медицине существует несколько способов избавления от миопии. Среди них безоперационная коррекция, хирургический и лазерный методы восстановления зрения. К первому относится ношение очков и линз. В этом случае, как не трудно догадаться, проблема решается лишь отчасти. Зрение улучшается только во время ношения оптических изделий.
Самым современным и безопасным способом лечения миопии на сегодняшний день является лазерная коррекция. С помощью лазера специалист изменяет форму роговицы, делая ее более плоской. Проще говоря, лазерный луч образует в роговице минусовое стеклышко. Как в очках, оно рассеивает свет, и изображение попадает на сетчатку, обеспечивая хорошее зрение.
линзы сохраняют возможность видеть хорошо вблизи и на расстоянии. Операция проводится без удаления хрусталика глаза.
витамины и антиоксиданты, жирные кислоты, кальций.
Употребление этого набора продуктов является хорошей профилактикой глазных заболеваний, они помогают предупредить патологии и осложнения.
источник
Как известно, миопия – это нарушение зрительной фокусировки, выражающееся в ухудшении видимости вдаль. Поэтому и существует еще одно название данного недуга – близорукость, ведь при таком диагнозе люди гораздо лучше воспринимают зрительные образы вблизи.
Являясь одним из самых распространенных нарушений зрения, миопия по своей сути представляется разновидностью аметропии, т.е. патологического изменения преломляющей функции органа зрения.
В норме свет, преломляясь хрусталиком, проецируется на сетчатку, представляющую собой составной элемент глаза, содержащий чувствительные к свету клетки. На ней и формируется изображение предметов.
В случае близорукости точка фокуса не доходит до сетчатки, и человеческий глаз начинает плохо воспринимать удаленные предметы, но при этом весьма неплохо видит близкие. При достаточно сильно прогрессирующей миопии зрение вполне может нарушаться и вблизи.
В клинической практике принято говорить о трех возможных вариантах степени близорукости в зависимости от того насколько сильно ухудшилось зрение: это слабая (или 1-я) степень болезни с изменением зрения в пределах 3 диоптрий; средняя (т.е. 2-я) степень, характеризующаяся зрительным нарушением от 3 до 6 диоптрий; и сильная (она же высокая или 3-я) степень заболевания, при которой зрение ухудшается более чем на 6 диоптрий.
По своей сути миопия слабой степени является скорее особенностью зрения, нежели заболеванием. Состоит эта особенность в нарушении рефракции в пределах 3 диоптрий.
На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных по всему миру состояний. Среди всех близоруких людей подавляющее большинство страдает именно такой степенью миопии. Если же рефракция нарушена менее чем на 1 диоптрий, то вполне возможно, что всего лишь спазм аккомодации.
При этом необходимо помнить, что близорукость слабой степени способна прогрессировать. Пожалуй, в этом заключается главная опасность этой формы патологии. Нередко по прошествию всего нескольких лет она усугубляется до средней, а то и высокой степени.
Учитывая этот факт необходимо не игнорировать профилактические меры в отношении данного состояния. В том числе ограничение работы перед экраном монитора, прием витаминов и подвижные спортивные занятия на свежем воздухе.
Не лишним будет отметить, не прогрессирующая миопия 1 степени может даже пойти человеку на пользу. К примеру, людям после 40 лет с подобным диагнозом не приходится пользоваться очками для чтения или какой-либо иной деятельности, выполняемой на близком расстоянии, так как в данном случае их аккомодация дает отличную возможность различать мелкие детали даже при появлении пресбиопии (т.е. возрастной дальнозоркости).
Однако следует обратить внимание на тот факт, что близорукость 1 степени всегда отрицательно сказывается на зрении в ночное время. Основная причина этого заключается в расширении зрачков. Как следствие происходит потеря глубины резкости, и отдаленные предметы становятся более размытыми.
Основным способом лечения, а говоря более правильно, коррекции миопии глаза слабой степени являются очки или контактные линзы. Смысл в том, что эти приспособления как бы выравнивают рефракцию, устраняя симптомы близорукости. Но они не лечат, а лишь временно улучшают зрение.
При данной степени миопии обычно осуществляется полная коррекция (другими словами достигается 100% зрение за счет перечисленных выше устройств).
Причем пользоваться корректирующими средствами можно только при необходимости. Постоянно носить очки или линзы совсем не обязательно за счет того, что вблизи пациенты видят достаточно хорошо. Постоянное ношение, наоборот, может стать причиной перенапряжения аккомодации и ухудшения зрения.
Также весьма эффективной в качестве лечения является рефракционная хирургия. Существуют операции типа ЛАСИК, ФРК или ЛАСЕК, предусматривающие применение лазера для исправления формы роговицы и как следствие зрения.
Тем не менее, необходимо помнить, что, не смотря на кажущуюся легкость, слабая миопия это состояние которое не стоит оставлять без должного внимания. Ведь невозможность четкого видения удаленных объектов влияет и безопасность при выполнении деятельности, которая требует хорошего зрения вдаль. К тому же, как уже было отмечено выше, если на данном этапе не корригировать подобное состояние, то оно может ухудшиться.
В отличие от описанной выше слабой миопия средней степени сопровождается уже весьма заметными изменениями в области глазного дна, что обычно выражается в появлении начальных дистрофических признаков, в развитии изменений в области слепого пятна, а также в сужении сосудов сетчатки.
Такая степень нарушения зрения, как правило, становится причиной ряда профессиональных ограничений. В данном случае следует не менее 2-ух р/год проходить офтальмологическое обследование.
При близорукости средней степени острота зрения варьируется от -3 до -6 диоптрий.
Если при слабой степени заболевания особого дискомфорта не отмечается и в начальной стадии даже не требуется ношение очков или линз, то при средней степени указанные корректирующие приспособления уже обязательны.
Причем в данном случае врачи-окулисты довольно часто прописывают сразу несколько пар очков, из которых одни с линзами для полной коррекции (они применяются для дали), а другие с линзами на 1,5-3 диоптрии меньше (используются для чтения и выполнения работы с близкими объектами).
Кроме того, если имеет место средняя миопия, нередко прибегают к назначению бифокальных очков. Они имеют комбинированные линзы: в верхней половине более сильные (чтобы хорошо обозревать далекие предметы), а в нижней – более слабые (для того чтобы без проблем читать).
Избавиться от близорукости терапевтическими методами невозможно. Применение различного рода медикаментов, физиотерапевтических методик, а также гимнастики для глаз направлено не на лечение, а только на поддержание зрения и недопущение прогресса заболевания.
Если пациенту поставлен диагноз не прогрессирующая миопия 2 степени обоих глаз, то вполне резонно исправлять зрение хирургическим путем. Как и при слабой миопии, в данном случае наиболее популярной является лазерная коррекция с изменением формы роговицы, что превращает ее в дополнительную линзу и помогает добиться нужной фокусировки.
При годовом ухудшении зрения на 1 и более диоптрий, говорят про прогрессирующую близорукость 2 степени. Если не остановить развитие данной формы заболевания, то со временем она перейдет в тяжелую степень.
Бороться с прогрессированием недуга можно консервативными методами, однако если эффективности они не приносят, то прибегают и к оперативному вмешательству. Обычно это склеропластика: операция, в ходе которой создается укрепление склеры, в случае, когда ведущей причиной прогрессирования миопии выступает деформация глазного яблока.
Наличие данной степени миопии накладывает на человека некоторые ограничения. В частности следует более осторожно, чем при слабой степени недуга подходить к занятиям спортом. Желательно не подвергаться сильным нагрузкам.
Люди с диагнозом высокая миопия, как правило, отмечают у себя все характерные симптомы данного заболевания. Это и сильная утомляемость зрительного органа при нагрузках, и различной выраженности головные боли, и тщетные попытки добавить воспринимаемой картинке четкости путем постоянного прищуривания.
Данная степень заболевания является наиболее опасной, т.к. именно при ней могут развиться достаточно серьезные осложнения. Прежде всего, это отслойка сетчатки.Дело в том, что если у пациента имеется миопия высокой степени, глаз, удлиняясь, оказывает растягивающее действие на сетчатку, в результате чего она истончается и может порваться и отделиться от сосудистой оболочки, что неизбежно приводит к слепоте и инвалидности.
Вторым не менее грозным осложнением является глаукома. Она также чревата потерей зрения, так что игнорировать ее не следует.
Следующее осложнение – дистрофия сетчатки. При этом центральная область указанной структуры глаза, отвечающая за восприятие изображения, подвергается дегенеративным процессам. В результате появляется не малый риск потерять зрение.
Еще одним осложнением, к которому может привести близорукость высокой степени, считается возникновение катаракты. Это явление, при котором природная линза глаза – хрусталик теряет свою прозрачность, вследствие чего становится не в силах исполнять свои функции. Уровень зрения при этом ухудшается.
Все перечисленные выше осложнения способны развиться в любом периоде возраста, причем даже тогда, когда миопия была пролечена хирургически, ведь неправильную форму зрительного яблока, сформировавшуюся при данной болезни откорректировать невозможно.
Поэтому и детям, и взрослым при диагнозе высокая близорукость обязательно нужно регулярно обследоваться у окулиста. Цель такого обследования состоит в контроле над состоянием сетчатки, и назначении незамедлительного лечения, если будет выявлена какая-либо из перечисленных выше патологий.
При подобной степени миопии основная задача, стоящая перед врачом и пациентом в плане борьбы с недугом – это затормозить прогресс болезни и избежать развития осложнений.
Больным, у которых наличествует сильная близорукость, следует избегать поднятия тяжестей, не совершать резких прыжков и изменений положения тела, не подвергаться чрезмерным вибрациям и толчкам. Также следует помнить, что для женщин с такой степенью недуга существует опасность того, что во время родов глаза могут не выдержать нагрузку, поэтому в данном случае обычно рассматривается вопрос о кесаревом сечении.
Успешная коррекция данного заболевания возможна при помощи очков и линз. Как правило, в случае, когда имеет место миопия 3 степени, применяются индивидуально подобранные минусовые очки большой оптической силы. Их линзы толстые по краям и с постепенным утончением к центру. Контактные линзы в коррекции нарушений зрения высокой степени помогают несколько хуже, ведь они по отношению к глазу располагаются ближе, чем очки.
Существует и такой метод коррекции как ортокератология, суть которого в том, что ночью человек использует контактные линзы, которые уплощают роговицу во время сна. Утром линзы вынимаются, но роговица сохраняет измененную форму в течение дня и человек видит более четко.
Хирургические вмешательства при близорукости 3 степени заключаются в основном в лазерной коррекции, при помощи которой можно устранить миопию до 15 диоптрий
В такой операции меняется искривление роговицы, а это приводит к изменению оптической силы всего зрительного органа.
Кроме того в качестве лечения может проводиться замена хрусталика (убирает близорукость до 20 диоптрий), а также установка внутриглазных линз (корректирует нарушения вплоть до 25 диоптрий).
Однако необходимо отметить, что все перечисленные операции показаны только при не прогрессирующей миопии, или тем пациентам, у которых прогрессирование приостановлено хотя бы на время. В результате любого вмешательства могут развиться нежелательные последствия.
Плюс ко всему никакая операция не гарантирует того, что больше никогда не будет необходимости исправлять зрение очками или линзами.
источник
Каждый третий человек на нашей планете сталкивается с такими неприятными проблемами: плохо видно номер автобуса, невозможно различить цены в магазине, размытое изображение на экране телевизора, ребенок видит с доски только с первых парт. Это свидетельствует о наличии распространенного заболевания, которое называется миопия глаза или близорукость.
Глаза человека представляют собой сложнейшую оптическую систему. Но довольно часто ее работа дает сбой, и некоторые люди с трудом могут рассмотреть предметы на расстоянии.
Чаще всего близорукость начинает развиваться еще с младшего школьного возраста. Причин, вызывающих снижение зрения, много, но специалисты выделяют такие основные факторы:
- наследственная предрасположенность (научно доказано, что если оба родителя близоруки, вероятность развития миопии у их ребенка составляет 50%);
- чрезмерная или неправильная нагрузка на органы зрения (плохое освещение при письме, чтение или сидение за монитором без отдыха длительное время и т. д.);
- ослабление глазной склеры из-за нарушенного минерального и белкового обмена в ней;
- плохое кровоснабжение глаз;
- врожденная слабость соединительных тканей;
- первичная слабость аккомодационной мышцы;
- недостатки микроэлементов и витаминов в питании;
- неправильно подобранные средства для коррекции зрения (очки, контактные линзы).
Миопия высокой степени, как и другие виды близорукости, характеризуется обязательной жалобой больного на снижение остроты зрения при просмотре предметов вдали. Они кажутся нечеткими и размытыми, поэтому близорукие люди часто щурятся. Это заболевание имеет и другие неприятные симптомы: затуманивание и потемнение перед глазами, замедленная перефокусировка при переводе взгляда с дальнего предмета на ближний, двоение изображения, искажение окрасок объектов, повышенная светочувствительность, «летающие мушки». Очень часто при зрительной активности возникают головные боли. Работоспособность глаз снижается, и они быстро утомляются.
Диагностические обследования проводятся доктором-офтальмологом и включают в себя такие процедуры:
- проверка при просмотре вдаль остроты зрения без средств коррекции;
- оценка состояния сетчатки, сосудов и зрительного нерва путем исследования глазного дна;
- определение степени миопии у пациента.
В большинстве случаев причиной возникновения миопии у детей считается наследственный фактор. Очень редко близорукость возникает у грудничков и детей младшего школьного возраста. В этом возрасте практически отсутствуют сильные нагрузки на зрение, а зрительная система развивается. Чаще всего начальные признаки этой патологии возникают в детском или подростковом периоде. Первые симптомы, как правило, появляются еще у детей 7–12 лет. В это время значительно увеличиваются нагрузки на глаза, что благоприятствует развитию заболевания. Важно не упустить возникновение близорукости на ранней стадии. Ребенок быстро утомляется, низко наклоняется над тетрадями и учебниками, щурится и хорошо видит с доски только с первых парт — все эти факторы должны насторожить.
Близорукость классифицируется на осевую, рефракционную и смешанную. Чаще всего встречается осевая миопия глаза. Она считается самой серьезной из перечисленных патологий, так как у человека вытягивается глазное яблоко. При увеличении его размеров и возникает близорукость. Показатели патологии растут в зависимости от роста глазного яблока.
Рефракционная близорукость характеризуется увеличенной преломляющей силой хрусталика или роговицы, но при этом оптическая глазная ось имеет нормальный размер. Для взрослого человека ее длина составляет 24 мм.
В зависимости от показателей зрения, специалисты выделяют три степени миопии:
- слабая – до -3 диоптрий;
- средняя – от -3,25 до -6 диоптрий;
- высокая – более чем -6 диоптрий.
У пациентов с высоким показателем близорукости происходит вытягивание глазного яблока. При осмотре специалистом фотоизображения сетчатки видны характерные проявления на глазном дне, что позволяет диагностировать заболевание. Больше всего увеличивается задний сегмент глазного яблока, что приводит к патологическим изменениям в анатомии и физиологии глаза. Состояние сетчатки ухудшается, но сильнее всего это сказывается на сосудах глазного дна. Они становятся ломкими. Вследствие этого возможны такие серьезные осложнения, как деструкция стекловидного тела, дистрофия, растяжение сетчатки или кровоизлияние в нее.
При высокой степени близорукости запрещены вибрации и сотрясения туловища, а также подъем любых тяжестей.
Течение высокой степени миопии бывает прогрессирующего и непрогрессирующего характера. При ежегодном увеличении линз на 1 диоптрию и более офтальмологи считают, что заболевание прогрессирует. Прогрессирующая миопия в некоторых случаях принимает злокачественное течение, поэтому офтальмологи считают ее серьезной патологией. Специалисты разделяют эту форму заболевания на две группы:
- близорукость, при которой удалось определить причины ее прогрессивного роста, но осложнений не выявлено;
- миопия с осложнениями.
Заболевание имеет во всех случаях осевую природу. Высокая миопия вызывает изменения на глазном дне. При прогрессирующей форме миопические стафиломы и конусы чаще всего больших размеров. В макулярной области также происходят изменения. Задний глазной полюс растягивается, что приводит к трещинам в пленке сосудистой оболочки. При прогрессирующей миопии патологические процессы происходят и в глазном дне в области крайней периферии. Сетчатка истончается, а стекловидное тело в этой зоне изменяется. Вследствие этого появляется один из симптомов прогрессирующей формы – это «летающие мушки» перед глазами. Пациент видит пятна различного размера, которые подвижны.
Врач-офтальмолог оценивает степень и течение миопии и назначает один из необходимых методов лечения: коррекцию зрения, терапию и хирургическое вмешательство. Непрогрессирующая миопия не требует лечения и хорошо поддается коррекции. Корректируется зрение подбором нужных пациенту контактных линз или очков.
Также при лечении миопии высокой степени применяют ряд специальных процедур:
- электростимуляция;
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- компьютерные тренажеры для глаз.
В некоторых случаях только с помощью оперативного лечения может быть вылечена высокая миопия. Лечение методом хирургического вмешательства способно вернуть остроту зрения до нормального показателя, причем не просто скорректировать, но и в некоторых случаях спасти от слепоты.
Самый распространенный метод оперативного вмешательства – это лазерная коррекция. Ее используют при высоких миопиях с показателем зрения не ниже чем -13 диоптрий. Если степень близорукости более высокая, то используют другие методики оперативного вмешательства.
Миопия высокой степени до -20 диоптрий лечится рефракционной заменой хрусталика. Через микроскопический разрез он заменяется рефракционной линзой с требуемым оптическим показателем.
Если глаз пациента имеет природную способность к аккомодации, то хрусталик не удаляют, а применяют методику имплантации факичных линз. Их имплантируют в переднюю и заднюю глазные камеры. Метод используют при близорукости до -25 диоптрий.
Одна из главных мер профилактики – это правильный режим зрительной нагрузки. Глазам необходимо чередование работы и отдыха. Сбалансированное питание должно содержать витамины и минералы, необходимые для зрения: витамин А, магний, цинк и другие.
источник