Кератопластика для лечения близорукости

Показанием к проведению лазерной коррекции близорукости, служат медицинские показания (разная острота зрения на глазах) и профессиональные требования (например, необходимость мгновенного должностного реагирования, работа в условиях задымлений, загрязнений). Операция может быть выполнена и по желанию пациента, если отсутствуют противопоказания для ее проведения.

Ограничениями для проведения операции лазерной коррекции миопии, являются следующие состояния:

• Возраст до 18 лет (период формирования глазных структур и роста глазного яблока);
• Беременность и кормление грудью (период гормональной перестройки организма);
• Ряд общих тяжелых заболеваний организма (эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты и пр.);
• Общие инфекционные заболевания;
• Острые воспалительные процессы глаз, катаракта, глаукома, прогрессирующая близорукость, различные патологии сетчатки.

Наиболее распространенными технологиями лазерной коррекции зрения, сегодня считаются ФРК и ЛАСИК.

Это первая разработка рефракционной лазерной хирургии, которую применяют и по сегодняшний день. ФРК представляет собой метод бесконтактного воздействия лучом эксимер-лазера на поверхностные слои роговой оболочки, без воздействия на прочие глазные структуры. Лазер при этом работает в сканирующем режиме, «разглаживая» и «моделируя» ее поверхность. Действиями лазерного луча управляет компьютерная программа. Собственно, это даже невозможно назвать операцией в привычном для понимания смысле, ведь офтальмохирург не взаимодействует с глазными тканями напрямую.

За один этап ФРК позволяет исправить:

• Близорукость (миопию) от -1.0 D до -6.0 D.
• Сопровождающий ее астигматизм от -0.5D до -3.0D.

При высоких степенях близорукости ФРК разбивают на несколько этапов. Такую операцию сделать одновременно на обоих глазах нельзя.

После выполнения ФРК на роговице глаза остается «микроэрозия», заживление которой происходит в течение 1-3 суток. Послеоперационный период может сопровождаться ощущениями присутствие в глазу инородного тела, резью, болью, обильным слезотечением, светобоязнь. Поэтому первые трое суток после операции, пациенту рекомендуется находиться в полутьме. Затем, в течение почти трех месяцев после операции обязательно закапывать рекомендованные врачом капли.

К преимуществам операции ФРК стоит отнести:

• Полностью бесконтактное воздействие;
• Короткое время операции;
• Безболезненность процедуры;
• Прогнозируемый эффект;
• Стабильность результатов.

Возникновение осложнений после проведения ФРК, встречается в 4-12% случаев. Как правило, эти осложнения связаны с нарушением процесса заживления тканей (воспаления, легкое помутнение роговицы и пр.) или ошибками хирурга (желанием устранить высокую степень миопии за один этап, недостаточной квалификацией).

Технология лазерного кератомилеза LASIK была разработана значительно позднее ФРК, и сегодня по праву считается более эффективной и безопасной. Выполненная квалифицированным офтальмохирургом, такая операция может скорректировать до 15 диоптрий при миопии и сокращает реабилитационный период буквально до нескольких дней.

При близорукости очень высокой степени (свыше 15 диоптрий), проведение LASIK не рекомендовано, вследствие опасного истончения роговицы при коррекции. В этом случае, гораздо безопаснее будет исправление миопии имплантацией внутриглазной линзы.

Операцию LASIK выполняют на основе тщательных компьютерных расчетов, которые проводят индивидуально для каждого пациента. Она представляет собой комбинацию микрохирургических и эксимер-лазерных технологий при которой сохраняется анатомия роговичных слоев.

На 1 этапе операции, верхний (защитный) слой эпителия роговицы, отделяют в виде лоскута при помощи автоматического микрохирургического инструмента, получившего название микрокератома. Затем лоскут отодвигают в сторону и получают доступ к средним роговичным слоям. Эта процедура занимает не более 5 сек. и является абсолютно безболезненной. После, посредством эксимерного лазера, внутренние однородные слои роговицы испаряют на заданную глубину, придания ей нужную кривизну. В конце операции, защитный лоскут водворяется на место.

Вся процедура длится примерно 15 минут и уже через несколько часов пациент имеет возможность вернуться к обычному образу жизни.

К преимуществам LASIK специалисты относят:

• Сохранение анатомии роговичных слоев (высокоточное и щадящее хирургическое вмешательство на глазу);
• Безболезненность процедуры;
• Быстрое восстановление зрения: большинство пациентов отмечают полное восстановление зрения в первые 2 — 24 часа;
• Прогнозируемый эффект;
• Стабильность результатов;
• Отсутствие рубцов, насечек, швов;
• Возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз.

Последствия операции в виде неприятных ощущений могут наблюдаться только в первые несколько часов. Восстановительный период занимает около десяти дней, когда необходимо закапывать прописанные врачом глазные капли. У некоторых пациентов несколько месяцев после операции наблюдается зрительный дискомфорт в сумерках и ночное время суток.

Чтобы в послеоперационном периоде не возникло каких-либо осложнений, обязательно соблюдать несложные рекомендации врача:

• Не спать 3-7 дней на боку со стороны оперированного глаза;
• Не трогать глаз руками (не тереть, не нажимать);
• Предохранять глаз от попадания воды и мыла;
• В течение 3-х месяцев воздержаться от бассейнов, саун, бань;
• Выходя на улицу, надевать солнцезащитные очки.

В целом, LASIK является более эффективной операцией с меньшим числом возможных осложнений, чем ФРК. Однако для ее проведения потребуются значительно большие денежные затраты.

Помимо указанных выше наиболее популярных методов ЛАСИК и ФРК наша глазная клиника предлагает улучшить зрение при помощи других методик: ФетоЛАСИК, СуперЛАСИК и ЭпиЛАСИК. С их особенностями, преимуществами и недостатками Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах нашего сайта.

Стоимость указана за 1 глаз. С ценами на все рефракционные операции с помощью эксимерных и фемтосекундных лазеров можно посмотреть по ссылке.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Также пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

В стремлении избавиться от связанных с ношением очков или контактных линз неудобств сегодня все больше людей прибегает к помощи хирурга.

Современная хирургия способна уменьшить или полностью устранить близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных эксимерных лазеров. Во время операции лазер удаляет тончайший слой роговичной ткани, что вызывает уплощение роговицы и позволяет световым лучам в глазу собираться ближе к сетчатке или прямо на ней.

Основные методы хирургического лечения близорукости и дальнозоркости:

• Лазерная коррекция зрения;
• Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия);
• Имплантация факичных линз;
• Кератопластика (пластика роговицы).

Самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы», с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Показания для лечения близорукости и дальнозоркости при помощи эксимерлазерной коррекции зрения определяют индивидуально для каждого пациента, на основе полного диагностического обследования, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека.

В нашем Центре используется несколько методик лазерной коррекции: ЛАСИК (LASIK), СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ЭПИ-ЛАСИК, ЛАСЕК (LASEK), ФРК. Они различаются по степени воздействия и методу формирования роговичной поверхности, но суть лечения — идентична.

Применяется для лечения близорукости и дальнозоркости очень высокой степени. Суть метода заключается в удалении прозрачного хрусталика, когда оптическая сила хрусталика недостаточная или наоборот слишком сильная. Лечение близорукости при помощи ленсэктомии сочетается с помещением внутрь глаза искусственного хрусталика — интраокулярной линзы необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

Чаще всего рефракционная замена хрусталика применяется, когда у человека утрачена естественная аккомодация глаза (способность глаза четко различать предметы, расположенные на различном расстоянии). Все манипуляции осуществляются через самогерметизирующийся микроразрез (размером около 2,5 мм). Это стало возможным благодаря появлению такой методики, как факоэмульсификация (прозрачный хрусталик глаза при помощи ультразвука превращают в эмульсию и выводят из глаза). Для проведения операции по рефракционной замене хрусталика используется многопрофильная офтальмохирургическая система.

Она позволяет проводить операции в течение 15–20 минут. Лечение близорукости, дальнозоркости и астигматизма методом рефракционной замены хрусталика проводится амбулаторно и не требует пребывания в стационаре и наложения швов.

В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека не утрачена естественная аккомодация. В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Такая операция выполняется амбулаторно, через микроразрез размером 2,5 мм и не требует наложения швов. Чаще всего используются заднекамерные линзы, которые имплантируются за радужкой перед хрусталиком и дополнительно не фиксируются. Факичные интраокулярные линзы — настоящее спасение для пациентов с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также тем, кому по индивидуальным особенностям зрительной системы было невозможно проведение эксимерлазерной коррекции зрения.

Имплантация интраокулярной линзы значит вставление внутрь глаза какой-то линзы. Слово «факичный» означает «с хрусталиком», т.е. в глаз имплантируется дополнительная линза, вдобавок к уже существующему в каждом глазу естественному хрусталику. Кстати, это находит отражение в диагнозе после операции как «бифакия», т.е. буквально «два хрусталика». Отрицательной линза называется потому, что является рассеивающей. Итак, метод заключается в имплантации внутрь глаза с сохранным своим хрусталиком дополнительной отрицательной линзы.

• пациентам с высокой степенью близорукости (до -25.0 D );
• пациентам с высокой степенью дальнозоркости (до +20.0 D );
• пациентам с высокой степенью астигматизма (до 6.0 D );
• пациентам с тонкой роговицей.

По своей сути, имплантация факичных линз аналогична с коррекцией при помощи контактных линз. Только контактные линзы одеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру глаза, с сохранением природного хрусталика. При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью или позади сетчатки, как бывает при дальнозоркости.

В нашем Центре чаще всего имплантируются современные заднекамерные модели факичных линз. Такие модели устанавливаются непосредственно за радужкой перед хрусталиком и дают возможность обеспечивать наилучшие оптические результаты. При желании факичные линзы могут быть извлечены из глаза, не нарушая его структуры и анатомии. Именно поэтому данное вмешательство считается одной из немногих обратимых операций в рефракционной хирургии!

В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург проводит через самогерметизирующийся микроразрез размером до 2,5 мм, не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, амбулаторно, без госпитализации. Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разного возраста и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни. Ограничения – минимальны и в основном они касаются гигиенических процедур в первое время после операции.

Находясь в глазу, факичные линзы не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает появление дистрофических изменений;

Линзы обладают уникальными характеристиками биосовместимости с глазом человека;

Факичные линзы обладают свойствами защиты сетчатки от воздействия ультрафиолетовых лучей;

Обеспечивают быстрое восстановление зрительных функций; сохраняют целостность структуры роговицы.

Второй вариант отрицательной линзы по месту имплантации — это переднекамерные линзы. Такие линзы ставятся в переднюю камеру глаза, т.е. между роговицей и радужкой. Крепительные элементы линзы устанавливаются в угол передней камеры — это узкая щель, где сходятся роговица и корень радужки.

Для имплантации линзы делается небольшой разрез, который не требует наложения шва из-за своей специальной конфигурации. Хирург расширяет зрачок препаратом короткого действия и при помощи специальных пинцетов вставляет линзу за радужку в случае заднекамерной линзы. Если применяется переднекамерная линза, необходимости расширять зрачок нет, и линза кладется прямо на радужку. И в том, и в другом случае хирург должен сделать небольшие дополнительные отвертстия на переферии радужной оболочки, чтобы создать обходной путь для внутриглазной жидкости, которая, как известно, секретируется цилиарным телом в заднюю камеру и выходит в переднюю камеру через зрачок. После того, как в области зрачка появилось препятствие току жидкости в виде линзы, хирургу необходимо позаботиться о том, чтобы у внутриглазной жидкости появился запасной выход. В противном случае пациенту грозит подъем внутриглазного давления.

Основная сложность в применении факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-офтальмохирурга к ходе имплантации линзы. Именно поэтому полное диагностическое обследование — одно из самых важных условий перед выполнением операции по имплантации факичных линз. Только детальная диагностика, проведенная при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования, дает возможность получить объективную и полную картину состояния зрения пациента, а также правильно подобрать и рассчитать параметры факичной линзы.

Для лечения в Центре глазной хирургии используются только новейшие технологии, которые соответствуют самым высоким стандартам безопасности и качества. Значительный опыт работы и высокий уровень оказания медицинских услуг позволяет давать нашим пациентам пожизненную гарантию на успешное лечение.

С такими проблемами, как: близорукость, дальнозоркость или астигматизм, приходите к нам, мы Вам поможем!

При кератопластике, как и при эксимерлазерной коррекции, исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы. Но если при эксимерлазерной коррекции это происходит благодаря испарению ткани, то при кератопластике результат достигается благодаря пересадке трансплантанта (обычно это определенные слои донорской роговицы), которому при помощи программного моделирования придают определенную форму. Трансплантант может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Выбор метода лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма зависит от индивидуальных особенностей строения глаза и от состояния зрительной системы к моменту операции. В нашем Центре лазерной хирургии высококвалифицированные специалисты после тщательного и всестороннего обследования определяют, какому методу следует отдать предпочтение в данном конкретном случае. Иногда используют сочетание различных технологий, позволяющее корригировать самые разнообразные отклонения.

В последнее время широко рекламируются средства для лечения такие как: различные биологически активные добавки, дифракционные очки и очки–тренажеры, специальные капли и таблетки и т.д. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это глазные заболевания и к выбору методики лечения следует отнестись как можно серьезнее. Избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма при помощи таких способов НЕВОЗМОЖНО.

источник

Кератопластикой в офтальмологии принято называть операцию по пересадке роговой оболочки глаза. Она заключается в замене утерявшей функции роговицы пациента здоровой донорской тканью.

Кератопластику применяют при многих заболеваниях и патологиях роговицы. Ведь ее помутнение или искривление роговичной поверхности влечет за собой невозможность нормального прохождения световых лучей к внутренним структурам глаза, и становится причиной искажения изображения на сетчатке или полной потери зрения.

В зависимости от объема подлежащей замене роговицы, кератопластику подразделяют на несколько видов:

• Сквозная
• Послойная (передняя и задняя)
• Интракамеральная пересадка эндотелия

Кератопластику ежегодно проводят тысячам пациентов. Она считается самой распространенной операцией по пересадке тканей и органов.

Как правило, сквозную пересадку роговицы выполняют с целью возвращения ее оптических функций, правда, в ряде случаев она бывает и косметической.

Процесс операции. Применяя специальный инструментарий, хирург иссекает круг пораженной области роговицы пациента. Удаленную роговицу заменяют соответствующего размера донорской роговицей. При этом донорскую ткань врач подшивает к нетронутой периферической части роговицы пациента посредством тончайших синтетических волокон, сечение которых много меньше человеческого волоса. Операция чаще проводится под общим наркозом.

Послойная замена роговицы назначается в случае локального поражения роговицы, когда в полной замене роговой оболочки, необходимости нет. Данный вид операции, обычно выполняют под местной анестезией.

Учитывая глубину помутнения и местоположение его поверхностных границ, хирург срезает поверхностную часть пораженной роговицы. Образовавшийся срез замещают фрагментом здоровой роговицы донора той же формы и толщины. Для укрепления трансплантата применяют несколько узловых швов или один непрерывный. Оптическая послойная кератопластика предполагает применение круглых, центрально расположенных трансплантатов. Послойные пересадки роговицы различного вида с лечебной целью могут проводиться в любых пределах зоны поражения роговой оболочки — и в центре, и на периферии.

Подобный тип операций делается при патологии внутренних слоев роговицы (в частности при эндотелиальной дистрофии или синдроме Фукса). В зависимости от того, какие внутренние слои замещаются выделяют:

• DLEK — глубокая послойная эндотелиальная кератопластика (Deep lamellar endothelial keratoplasty)
• DSEK и DSAEK (Descemet-striping (automated) endothelial keratoplasty) — неавтоматизированная эндотелиальная кератопластика с десцеметорексисом
• DMEK — трансплантация эндотелия с десцеметовой мембраной (Descemet membrane endothelial keratoplasty)

Для успеха операции огромное значение имеет качество донорского материла, техническое оснащение операционной, а также профессионализм врачей.

«Клиника доктора Шиловой» обладает собственным банком трансплантатов (Вам не придется долго ждать операции!). Донорский материал, используемый для пересадки, проходит сертифицированную подготовку и проверку в государственном банке органов и тканей. Там весь донорский материал, подвергается специальному всестороннему анализу и специальным образом консервируется. На операционный стол, он попадает в строго оговоренное время, с соблюдением всех условий транспортировки. Такие меры предосторожности необходимы для минимизации риска отторжения трансплантата и во избежание заражения реципиента инфекционными заболеваниями и ВИЧ.

Операции в нашей московской клинике проводит профессор, доктор медицинских наук- ведущий российский эксперт в области хирургии роговицы Шилова Татьяна Юрьевна

Операции по пересадке роговицы выполняют как с помощью кератомов, так и на специальной установке, посредством фемтосекундного лазера (фемтолазерная кератопластика) — в зависимости от индивидуальной ситуации. Это помогает добиться максимального эффекта от хирургии и вернуть зрение пациенту.

источник

За последние 25 лет развития рефракционной хирургии офтальмологи добились того, что сегодня можно скоррегировать практически любую степень близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Факичные интраокулярные линзы — настоящее спасение для пациентов с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также тем, кому по показаниям (тонкая роговица и пр.) невозможно проведение лазерной коррекции зрения.

Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация хрусталика еще не утрачена, и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали.

Имплантация факичных ИОЛ является более совершенным методом рефракционной хирургии для коррекции аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), особенно средней и высокой степени. При этих нарушениях рефракции применение эксимерного лазера ограничивается толщиной роговичной ткани. К тому же изменение формы роговицы при сильной близорукости и дальнозоркости может ухудшить зрение.

Имплантация факичных ИОЛ является альтернативным методом, стабильным, обратимым и не нарушающим форму роговицы. По сравнению с методом экстракции прозрачного хрусталика для исправления высокой степени нарушения рефракции имплантация факичных ИОЛ более физиологична и тем самым подходит для более молодых пациентов.

Использование факичных линз для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма высокой степени – один из наиболее прогрессивных видов коррекции зрения. Имплантация факичных линз широко известна в западных странах и применяется с середины 1990-х годов. Есть три вида факичных линз: переднекамерные факичные линзы, иридофиксационные факичные линзы и заднекамерные факичные линзы. Их название определяется местом расположения в глазу.

Применение фактичных линз рекомендовано:

• пациентам с высокой степенью близорукости (до -30.0 D );
• пациентам с высокой степенью дальнозоркости (до +20.0 D );
• пациентам с высокой степенью астигматизма (до 6.0 D );
• пациентам с тонкой роговицей.

По своей сути, имплантация факичных линз аналогична с коррекцией при помощи контактных линз. Только контактные линзы одеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру глаза, с сохранением природного хрусталика. При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью или позади сетчатки, как бывает при дальнозоркости.

Преимущества имплантации фактичных линз:

• находясь в глазу, они не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает возможность возникновения дистрофии;
• уникальная биосовместимость с глазом человека;
• защита сетчатки от ультрафиолетовых лучей;
• зрение восстанавливается через 2-3 часа после проведения операции;
• сохранение целостности структуры роговицы.

Преимущества имплантации факичных линз:

• находясь в глазу, они не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает возможность возникновения дистрофии;
• уникальная биосовместимость с глазом человека;
• защита сетчатки от ультрафиолетовых лучей;
• зрение восстанавливается через 2-3 часа после проведения операции;
• сохранение целостности структуры роговицы.

С 2001 года в Европе разрешено использование силиконовых заднекамерных факичных линз PRL (СIBA Vision, Switzerland, сейчас линза принадлежит компании Carl Zeiss, США). В США проходит 3-я стадия клинических испытаний при прохождении Food and Drug Administration, которая дает многообещающие клинические результаты.

Идея коррекции миопии и гиперметропии с помощью имплантации в глаз интраокулярной коррегирующей линзы родилась примерно 50 лет назад. В конце 80-х годов эта идея, наконец, была реализована клинически. 20-ти летнее совершенствование материалов из которых изготавливаются линзы, оттачивание хирургической техники и совершенствование сверхточных микрохирургических инструментов позволяет сегодня использовать исклюзивную технику имплантации интраокулярной факичной линзы добиваясь отличных результатов.

Тончайшая интраокулярная линза, толщиной всего лишь в 30 микрон, выполненная из полностью биосовместимого эластичного синтетического материала позволяет успешно коррегировать миопию от -3.50 до -30.0Д и гиперметропию от +3.0 до +16.0Д.

• Под местной — капельной анестезией (нет необходимости делать болезненый и относительно опасный обезбаливающий укол) осуществляется минимальный роговичный разрез шириной всего лишь в 3.0мм.
• Через этот разрез вводится интраокулярная коррегирующая линза и нежно устанавливается между радужкой и хрусталиком в так называемой задней камере глаза.
• Поскольку разрез очень мал в конце операции не требуется наложение традиционных швов.

Операция проводится амбулаторно и длится около 10-15ти минут, эффект наступает немедленно. Рефракционный результат сравним с использованием обычной контактной линзы.

Со дня хирургического вмешательства пациент проводит самотерапию, закапывая противовоспалительные капли в течение 7-14 дней.

• В единичных случаях в первые часы после операции возможно временное повышение внутриглазного давления. Для предотвращения этого используются мочегонные средства, профилактически применяемые в первые 1-2 дня после операции.
• Помутнение хрусталика или развитие катаракты, возможное в теории, на практике не встречалось: клинически доказано что имплантат никогда не находится в прямом контакте с хрусталиком,а как бы «плавает» в узком пространстве задней камеры глаза не касаясь его, следовательно не может вызывать катаракту.

Первая линза типа PRL была имплантирована в 1986г. Сегодняшняя модель PRL является факичной заднекамерной линзой 4-гo поколения. Она была аппробированной к клиническому использованию на западе и получила так называемую марку CEE в 2000 году. На сегодняшний день в мире осуществлено более 20000 операций имплантации PRL с очень многообещающими результатами.

Доктор Дементьев является ведущим специалистом в мире по имплантации заднекамерных факичных линз. Oн участвовал в разработке заднекамерной факичной линзы PRL/MPL, разработал и усовершенствовал современную хирургическую технику имплантации факичных интраокулярных линз. Весь набор микрохирургических инструментов для проведения операции носит его имя.

Все доктора которые используют методику имплантации факичных линз PRL/MPL (их всего 900 во всем мире) прошли мастер-классы доктора Дементьева, которые регулярно проводятся компанией Carl Zeiss, с получением соответствующего сертификата.

• 1. Точность и стабильность конечного результата, окончательный эффект не зависит от рубцевания.
• 2. Немедленный рефракционный эффект.
• 3. Быстрый период реабилитации, как физической так и зрительной. Практически отсутствуют послеоперационные болевые ощущения, светобоязнь и слезотечение.
• 4. Единственная обратимая процедура в рефракционной хирургии. В случае необходимости после имплантации факичной линзы всегда можно вернуться назад, удалив линзу. Любая хирургическая ошибка во время операции может быть исправлена, что невозможно при других типах процедур рефракционной хирургии.

Сегодня имплантация PRL рассматривается как будущее рефракционной хирургии.

Новейшая заднекамерная факичная рефракционная линза изготовлена из силикона и обладает сверхтонким дизайном, обеспечивающим высокий рефракционный показатель (1,46). Оптическая часть имеет диаметр 4,5 или 5 мм и расположена на передней поверхности линзы. Задняя часть абсолютно гладкая и матовая, что теоретически должно уменьшить глэр эффект после операции. Силикон — гидрофобный материал и его кривизна идентична кривизне натурального хрусталика, в результате чего факичная линза избегает контакта с хрусталиком и позволяет циркулировать заднекамерной влаге. Постоянный ток жидкости позволяет сохранить постоянное расстояние между факичной линзой и хрусталиком, линзы не касаются передней камеры хрусталика.

Поскольку факичная линза сделана из гидрофобного материала и ее кривизна повторяет кривизну хрусталика, края линзы расположены на зонулярных волокнах и она плавает в задней камере, сохраняя удаление от передней капсулы.

Находясь в глазу, факичные линзы не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает появление дистрофических изменений.

Линзы обладают уникальными характеристиками биосовместимости с глазом человека.

Факичные линзы обладают свойствами защиты сетчатки от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Обеспечивают быстрое восстановление зрительных функций.

Сохраняют целостность структуры роговицы.

Показаниями для имплантации факичных линз являются миопия от -3,0 до -30,0 D и гиперметропия от +3,0 до + 15,0 D.

В случаях прогрессирующей близорукости показаны операции, укрепляющие склеру.

Противопоказаниями для имплантации являются:

• затуманенная или непрозрачная роговица;
• катаракта;
• сублюксация хрусталика;
• глаукома или повышенное внутриглазное давление;
• мелкая передняя камера (меньше 2,5 мм);
• проблемы с сетчаткой или стекловидным телом, которые делают невозможным хорошее зрение или требуют операцию в заднем сегменте;
• предшествующие глазные операции, такие как операции на сетчатке, стекловидном теле или фильтрация глаукомы.

Кроме того, имплантация PRL наиболее эффективна и безопасна у пациентов моложе 50-ти лет.

Имплантация PRL относительно безопасна, имеет предсказуемые результаты, обратима.

PRL позволяет достичь немедленного и стабильного рефракционного эффекта.

Благодаря многообещающим результатам и современному хирургическому и диагностическому оборудованию имплантация PRL становится одной из наиболее интересных и перспективных областей рефракционной хирургии. 10-летний опыт применения имплантации PRL дает обнадеживающие результаты. PRL применяются в Европе, в Южной Америке, закончена 3-я фаза испытаний FDA в США.

Большим преимуществом PRL по сравнению с роговичными процедурами является возможность удаления PRL в случае возникновения проблем или лучшей коррекции погрешности рефракции. Еще одно важное преимущество имплантации PRL — отсутствие воздействия на оптическую силу роговицы. Отсутствуют случаи образования катаракты после имплантации.

Имплантация PRL зарекомендовала себя как эффективная и стабильная техника коррекции сильной близорукости и дальнозоркости. Можно точно рассчитать оптическую силу линзы, и хороший рефракционный результат достигается немедленно после операции.

Заднекамерная факичная линза ICL (STAAR Surgical Inc.). — это полимер коллаген-ГЕМА (collagen-HEMA), состоящий на 63% из поли-ГЕМА, 33% из воды, 0.2% свиного коллагена и 3.4% бензофенона. Материал мягкий, эластичный, гидрофильный с коэффициентом преломления 1.452. Такая факичная интраокулярная линза подвергается автоклавированию для стерилизации и хранится в пузырьке с 0.9% раствора NaCl. Линза имеет 6.0 мм в ширину, 11.5 мм в длину и оптическую зону 4.5-5.5 мм. Задняя поверхность вогнутая и окружает как свод переднюю капсулу хрусталика, чтобы обеспечить доступ внутриглазной жидкости к нему. Линза крепится на зонулярных волокнах.

Самые распространенные осложнения при имплантации этих линз следующие:

• неточность в расчете силы линзы,
• децентрация оптической зоны,
• помутнение передней капсулы хрусталика (в некоторых случаях)
• В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург проводит через самогерметизирующийся микроразрез размером до 2,5 мм., не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, амбулаторно, без госпитализации. Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разного возраста и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни. Ограничения – минимальны и в основном они касаются гигиенических процедур в первое время после операции.

источник

Близорукость или миопия – нарушение зрения, когда человек видит предметы размытыми, плохо отличает их на большом расстоянии. При таком нарушении, свет попадает не на сетчатку, а располагается перед ней, отчего и происходит такое заболевание. При миопии глазное яблоко несколько увеличено, и лечение близорукости чаще не обходится без хирургического лечения.

В офтальмологии выделяют три степени миопии, исходя из которых, выбирается методика лечения: слабый, средний и высокий уровень близорукости. Это показатель от 3-30 диоптрий.

Люди с близорукостью вынуждены постоянно носить очки или линзы, все предметы на расстоянии кажутся им размытыми, нечеткими, плавающими. К сожалению, очки не могут полностью избавить от этого заболевания и нужно прибегать к аппаратным методам лечения разной степени близорукости.

Современные варианты исправления зрения при миопии:

• коррекция зрения лазером;
• радиальная кератотомия;

• замена хрусталика – ленсэктомия;
• кератопластика – наиболее распространенный вариант лечения;
• имплантация линз.

Совет! Представленные методики лечения являются альтернативным вариантом постоянного ношения линз. Опасности для глаз при проведении коррекции без очков нет, потому офтальмологи рекомендуют обратиться к проверенным методикам исправления, благодаря которым можно полностью исправить зрение.

Нормальное функционирование глаз влияет на повседневную жизнь человека, нечеткое восприятие визуальной информации вредит субъективным ощущениям, искажая их. Потому разберем, как можно исправить близорукость без очков с гарантией полного восстановления зрения.

Аппаратное исправление, как и лечение близорукости народными средствами, на сегодняшний день актуально и требует детального рассмотрения. Миопия имеет способность прогрессировать и ухудшать зрение больного.

Есть множество факторов влияющих на развитие осложнений при близорукости, вплоть до неизлечимых состояний. Большое значение при заболевании глаз имеет профилактика, как в момент обнаружения нарушения, так и после полного устранения проблемы.

Отчего ухудшается зрение при близорукости и какое лечение при этом можно проводить?

1. Ношение очков продолжительное время ухудшает самочувствие, провоцирует головокружение, слезотечения. В таком случае нужно отказаться от линз и принять серьезные меры: аппаратное исправление близорукости.
2. Когда миопия проявилась в раннем возрасте и не были приняты меры исправления патологии, зрение будет ухудшаться пропорционально росту ребенка. Вместе с телом растет и глаз, яблоко может развиваться патологически, ухудшается его питание. Потому принимать меры лечения лучше с раннего детства. Подойдет при этом лазерная коррекция и профилактика атрофии глазных мышц, что также влияет на зрение у маленьких детей.
3. Профессиональная деятельность связана с работой в темных или, напротив, слишком освещенных помещениях может усугубить близорукость. Таким людям рекомендуется постоянно осматриваться у офтальмолога и провести имплантацию линз.

Совет! Выбор методики коррекции для каждого индивидуален, и не исключено, что для некоторых пациентов исправить зрение без очков будет невозможны. Есть противопоказания, особенности строения глаз у каждого человека, когда даже лечение лазером может оказаться опасным.

Наиболее эффективный и популярный вариант коррекции зрения без очков – лазер. Эта методика показана при астигматизме, дальнозоркости, миопии. Суть лазерного лечения заключается в воздействии на роговицу и изменении ее формы.

Под влиянием лазера, роговица приобретает форму естественной линзы, подходящей по параметрам для каждого конкретного человека. Процедура проводится в одно посещение офтальмолога и исправляет зрение при близорукости до 15 диоптрий. В случае высокого уровня миопии лазерное лечение не будет эффективным.

Работа с глазами человека требует максимальной безопасности, потому современные лазерные аппараты могут работать только в определенных условиях. Они никогда не запустятся и не продолжат работу в случае несоответствия влажности, температуры, запыленности помещения. Если что-то пошло не так во время коррекции, аппарат моментально прекращает работу, исключая самые незначительные повреждения глаз пациента.

Совет! Лазерное лечение можно проводить в возрасте от 18 лет, крайний срок 45 лет, но в некоторых случаях врач может принять решение о раннем исправлении зрения у пациента до 18 лет.

Ленсэктомия – лечение близорукости посредством замены хрусталика глаз. Проводить такую операцию можно при миопии до 20 диоптрий, и в основе такого метода лежит удаление хрусталика при его низкой или высокой оптической силе.

Как проводится ленсэктомия?

1. Больной находится под местным обезболиванием, потому никаких неприятных ощущений нет.
2. Веки удерживаются специальным расширителем.
3. Хирург проводит разрез, после чего вводит прибор, превращающий хрусталик в эмульсию.
4. Эмульсия хрусталика выводится из глаз.
5. Устанавливается искусственный хрусталик через тот же микроскопический разрез.

Совет! Операцию можно проводить только в случае отсутствия острых патологий ССС, воспалительных заболеваний глаз.

Метод кератопластики исправляет зрение по схожему с лазером принципу: изменяется форма роговицы. Но при кератопластике исправить зрение можно путем пересадки донорской роговицы.

1. Донорской роговице придают необходимую форму, чего можно добиться путем программного моделирования.
2. Хирург проводит разрез и замещает трансплантатом роговицу глаза.
3. Трансплантат можно размещать на самой роговице или на передних ее слоях.

Совет! После проведения такой операции нужна профилактика осложнений и выполнение специальных упражнений для глаз, а также использование специальных глазных капель.

Самолечение близорукости без очков в домашних условиях не может быть эффективным. Аномальные нарушения зрения требует специального медицинского вмешательства, и применение некоторых рецептов народной медицины может только навредить.

Единственное, что необходимо делать в домашних условиях при близорукости, это выполнять упражнения для глаз, следить за их влажностью, безболезненностью. Специальная профилактика также может выполняться в домашних условиях, что предупредит воспаление глаз и ухудшение зрения:

1. Нормализация светового режима – работать и отдыхать нужно при правильном освещении. Избегать попадания прямых лучей на глаза, но при этом максимально освещать рабочую поверхность.
2. Нормализация режима зрительной работы – нужно чередовать фокусирования зрения. При длительной работе с мелкими деталями на близком расстоянии отводить взгляд на дальние предметы.

Аппаратное лечение миопии позволяет навсегда избавиться от проблем со зрением, если при этом соблюдать профилактику и рекомендации врача. Исправление близорукости возможно в любом возрасте, но с годами накапливается все больше противопоказаний и возможности проведения лечения ограничиваются.

источник

Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.

Проф. Доктор мед. Крис Патрик Ломанн

Имея многолетний опыт в области лечения заболеваний глаз, отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр услуг в данном направлении. Здесь осуществляется лечение всех патологий переднего и заднего отрезка глаза. Особое внимание уделяется хирургии сетчатки, стекловидного тела, хрусталика, лечению заболеваний роговицы. Для обеспечения эффективного лечения отделение располагает тремя современными операционными и двумя процедурными кабинетами, оснащенными по последнему слову техники.

Проф. Доктор мед. Дженгиз Арас

Отделение офтальмологии при университетской клинике Медиполь Мега в Стамбуле предлагает консервативное и оперативное лечение всех заболеваний глаза и его придатков. В арсенале отделения множество различных методов лечения, которые соответствуют актуальному научному уровню.

Проф. Доктор мед. Эйтан Блюменталь

Отделение офтальмологии при медицинском центре Рамбам специализируется на диагностике и лечении целого спектра заболеваний глаз. Для лечения распространенных, а также редких и тяжелых заболеваний глаз здесь выполняются офтальмологические операции и лечение с использованием лазера. В отделении работают высококвалифицированные офтальмологи, а также здесь есть все необходимое передовое оборудование, с помощью которого обеспечивается максимально эффективная диагностика и лечение заболеваний глаз.

Проф. Доктор мед. Герхард Ланг

Отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр услуг в данном направлении. Здесь осуществляется диагностика и лечение всех заболеваний переднего (веки, роговица, хрусталик) и заднего (сетчатка, сосудистая оболочка, диск зрительного нерва) отрезка глаза, патологий придатков глаз. Отделение располагает передовыми методиками лечения, которые обеспечивают эффективные результаты и избавляют от проблем со зрением. Особый интерес представляет трансплантация роговицы (кератопластика) на базе собственного банка роговицы.

Отделение офтальмологии при клинике Primus специализируется на профилактике, диагностике и лечении целого спектра глазных заболеваний у пациентов всех возрастных групп. В отделении пациентам предоставляется комплексное лечение глаз и реабилитация. Офтальмологи применяют новейшие методики, чтобы провести исследования глаз и обеспечить специализированное лечение таких заболеваний, как отслойка сетчатки, катаракта и глаукома.

Проф. Доктор мед. Кан Се Вунг

Являясь крупнейшим офтальмологическим медучреждением в Корее, отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр услуг в данной области. Здесь ежегодно проходят лечение более 110000 амбулаторных пациентов, и проводится около 6000 вмешательств по поводу лечения глазных заболеваний. Основные направления клинической деятельности охватывают диагностику и лечение заболеваний сетчатки, переднего сегмента глаза, глаукомы, катаракты, косоглазия, окулопластическую хирургию, детскую офтальмологию и нейроофтальмологию.

Профессиональная компетенция двух специалистов нашего центра офтальмологии в Клинике Ла Коллин является гарантией многопрофильного и персонализированного медицинского обслуживания.

В области офтальмологии мы предоставляем профессиональное оборудование для всех современных типов хирургии. Особого внимания заслуживает лечение «катаракты», имплантации искусственного хрусталика, операции на веках и лечение опухолей с целью лечения глазных заболеваний или облегчения протекания болезни. Ваш лечащий врач позаботиться о Вас лично, совместно с заботливой командой частной клиники Леех.

Проф. Доктор мед. Антониа Юссен

Проф. Доктор мед. Николь Этер

Отделение взрослой и детской офтальмологии предлагает полный спектр консервативного и оперативного лечения глазных заболеваний в стационарных и амбулаторных условиях. Опытные врачи отделения применяют в своей практике современные методы диагностики и лечения, что в сочетании с высоким профессионализмом способствует достижению оптимального терапевтического результата. Также одним из значимых преимуществ отделения является наличие собственного банка роговицы, что позволяет ургентно проводить операции по пересадке роговицы, тем самым восстанавливая зрение или предотвращая его ухудшение. Специалисты отделения работают в строгом соответствии с руководящими принципами профессиональных обществ.

источник

Зрение — наш проводник по миру. С его помощью мы получаем более 90% информации об окружающем пространстве. Поэтому тем, у кого очень плохое зрение, его возвращение жизненно необходимо. Многие с уверенностью ответят: выход есть — эксимер-лазерная коррекция и, действительно, будут правы. Ведь границы применения этого метода довольно широки. С ее помощью можно исправить близорукость до –15,0 D, дальнозоркость до + 6,0 D, астигматизм до ± 3,0 D.

Но что делать тем, у кого показатели зрения еще хуже? Или тем, кому эксимер-лазерная коррекция из-за индивидуальных особенностей противопоказана? В этих случаях офтальмохирурги предлагают другие методы лечения близорукости.

Применяется для лечения близорукости высоких степеней, до – 20 D. В тех случаях, когда нецелесообразно проводить эксимер-лазерную коррекцию (аномалия рефракции более высоких степеней) или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации, проводится удаление прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

При высоких степенях миопии может использоваться отрицательная линза, а при гиперметропии высоких степеней в капсульный мешок вводится не одна, а сразу две линзы. Такие операции выполняются при помощи методики факоэмульсификации (хрусталик при помощи ультразвука превращается в эмульсию и выводится из глаза). Операция проходит под местной, капельной анестезией, которая легко переносится пациентами разного возраста. Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микроразрез размером 1,6 мм, который не требует наложения швов. Необходимость в госпитализации отсутствует, так как операция выполняется в режиме «одного дня».

Сегодня в распоряжении врачей-офтальмологов большое количество искусственных хрусталиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая не только состояние его зрительной системы, но и возраст, род деятельности.

Наиболее популярные среди искусственных хрусталиков:

• Мультифокальные линзы. Особая конструкция таких линз позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, что позволяет значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. Мультифокальная линза дает возможность компенсировать утраченную аккомодацию и предназначена для пациентов требующих зрительной адаптации на различных расстояниях.
• Линзы со специальным желтым фильтром, который по своим свойствам аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, снижает риск развития возрастных заболеваний сетчатки.
• Асферические линзы с асферической поверхностью и желтым фильтром. Помимо защиты сетчатки от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей обеспечивает более четкое и контрастное зрение в вечернее время суток. Что незаменимо, например, для водителей.

Такой метод лечения близорукости применяется в тех случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена (способность хорошо видеть и удаленные предметы, и предметы вблизи) и линзы могут имплантироваться в глаз и без удаления естественного хрусталика человека. По своей сути имплантация факичных линз аналогична с коррекцией при помощи контактных линз. Только контактные линзы пациент одевает на роговицу, а факичные линзы имплантируются в заднюю или переднюю камеру глаза и естественный хрусталик человека остается на месте.

Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером 1,6 мм, не требующий наложения швов. После такого хирургического вмешательства необходимость в госпитализации отсутствует. Преимущество данной методики в том, что при помощи факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до – 25 D).

В зависимости от варианта фиксации в глазу факичные линзы различаются на следующие типы: переднекамерные, заднекамерные, линзы, фиксируемые на радужке и фиксируемые на зрачке. На сегодняшний день чаще всего используются заднекамерные факичные линзы.
Читать подробнее об имплантации факичных ИОЛ.

Кератопластика — хирургическая операция, направленная на восстановление формы и функций роговицы, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций. Эта операция заключается в замене роговицы глаза донорским или искусственным трансплантатом, которому при помощи программного моделирования придают определенную форму. Трансплантат может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Операция выполняется под местной анестезией. Офтальмохирург определяет диаметр роговичной ткани, которая будет удалена и на место удаленной роговицы накладывается донорская соответствующего размера. Донорская ткань присоединяется к оставшейся периферической части собственной роговицы пациента. По окончанию операции офтальмохирург проверяет равномерность присоединения роговицы при помощи специального прибора — кератоскопа. Очень важно, чтобы «созданная» роговичная линза была максимально ровной, и ее поверхность не отличалась от правильной сферы.

источник

Близорукость (миопия) – одна из самых распространенных офтальмологических патологий на планете. Классический способ коррекции этого отклонения – оптический, то есть ношение очков и контактных линз. Но это не является лечением: зрение нормализуется только во время ношения оптики. Единственный радикальный способ лечения близорукости – это хирургическое вмешательство. Наиболее прогрессивным из хирургических методов избавления от миопии является лазерная коррекция зрения. Лечение различных степеней близорукости лазером зарекомендовало себя как надежный, быстрый, безопасный способ навсегда избавиться от очков и линз.

Лазер – не единственный хирургический способ вернуть остроту зрения при миопии. Однако именно лазерная коррекция близорукости признана оптимальным методом вмешательства, поскольку он обладает массой преимуществ по сравнению с прочими видами операции.

При миопии изображение объектов проецируется не на сетчатку, а перед ней. Лучи света, проходя через глаз, преломляются в первую очередь в его роговице – внешнем прозрачном слое. Суть описываемой глазной операции заключается в том, что с помощью лазерного луча форма роговицы глаза меняется на физиологически правильную. После этого лучи, проходя через нее, преломляются на нужном расстоянии, обеспечивая стопроцентное зрение.

Параметры воздействия рассчитываются строго индивидуально для каждого пациента. Результат операции отличается высокой стабильностью. Лазерное лечение близорукости возвращает зрение без риска рецидива заболевания.

Основных методов, с помощью которых выполняется коррекция близорукости лазером, выделяют два: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез, более известный как LASIK. Основное отличие методик заключается в глубине воздействия: при ФРК лазер работает непосредственно с внешней поверхностью роговицы, а при использовании метода LASIK – с внутренней, для доступа к которой формируют и откидывают поверхностный лоскут. Обе методики лечения имеет свои преимущества и недостатки, выбор зависит от конкретной ситуации.

При устранении близорукости методом ФРК эксимерный лазер с высокой точностью воздействует на внешнюю поверхность глаза, изменяя ее кривизну таким образом, чтобы четкое изображение попадало на сетчатку глаза.

Данным методом корректируется близорукость до -6 диоптрий.

• стоит дешевле, чем LASIK
• возможно проведение людям с тонким роговичным слоем

• более длительный послеоперационный период по сравнению с LASIK
• не корректирует близорукость свыше 6 диоптрий

При лечении миопии глаза методом LASIK сначала организуют доступ к внутреннему слою роговицы, вырезая специальный клапан. Для этого с поверхности роговицы лазером срезается тонкий лоскут, откидывается в сторону, как страница книги. Затем лазер испаряет нужный для восстановления зоркости слой роговицы глаза, а место операции снова закрывают лоскутом. Наложение шва не требуется. Такая операция позволяет избавиться от близорукости до -15 диоптрий.

• короткий период восстановления после операции
• может избавить от сильной степени близорукости

• высокая стоимость
• ограничение по толщине роговицы

Методы не столько конкурируют между собой, сколько создают альтернативу и дают возможность выбрать тип лазерного устранения близорукости, исходя из конкретной клинической ситуации.

Кроме близорукости, лазерному лечению поддаются другие формы рефракционных нарушений зрения, такие как дальнозоркость, астигматизм. Услуга коррекции лазером в настоящее время считается скорее косметической операцией, чем настоящим хирургическим вмешательством. Воспользоваться ей может любой желающий избавиться от очков, линз взрослый человек, не имеющий противопоказаний.

Стандартными возрастными рамками для проведения вмешательства считается промежуток от 18 до 45 лет. После 40 лет лазерное лечение близорукости проводят не всем, поскольку это может привести к более раннему развитию возрастной дальнозоркости.

Обозначен врачами ряд противопоказаний для такого оперативного вмешательства, как лазерная коррекция близорукости. Список нельзя назвать очень большим, но, тем не менее, ограничения есть.

1. Несовершеннолетие. Дошкольникам, а также детям от 7 до 18 лет глазное яблоко продолжает расти, результат коррекции может поменяться с изменением его формы.
2. Прогрессирующая близорукость.
3. Любые острые, хронические процессы воспалительного характера.
4. Катаракта, отслойка сетчатки или глаукома. Эти патологии делают невозможной адекватную оценку рефракционных нарушений.
5. Кератотонус – дистрофическое заболевание глаза, при котором роговица чрезмерно истончается. В этом случае воздействие лазером может усугубить проблему.
6. Нельзя проводить лазерную операцию будущим мамам и кормящим.
7. Сосудистые патологии, сахарный диабет. В результате нарушения здорового кровообращения в глазах операция становится невозможна.
8. Злокачественные опухоли.
9. Серьезные нарушения психики.

Во всех перечисленных случаях провести лазерную коррекцию близорукости, увы, не удастся, пока сохраняются упомянутые состояния.

При использовании метода ФРК и LASIK проведение операции лазерной коррекции зрения при близорукости имеет одно ключевое отличие. Фоторефракционная кератэктомия воздействует непосредственно на наружный слой роговицы, а для лазерного кератомилеза необходимо создание клапана. Поэтому рассмотрим поэтапное проведение обоих видов лазерного лечения близорукости.

Процедура коррекции формы роговицы лазерным методом фоторефракционной кератэктомии начинается с антисептической обработки век и ресниц. Иногда для профилактики инфекций в глаза перед процедурой закапывают раствор антибиотика.

Сама операция состоит из нескольких этапов:

• местное обезболивание органа зрения, фиксация глаза в нужном положении;
• удаление тонкого поверхностного эпителиального слоя для доступа к роговице;
• непосредственное испарение необходимого объема тканей с помощью лазера.

На этом процедура заканчивается, в целом на нее обычно уходит не более 15 минут.

Лечение близорукости методом LASIK – это также очень быстрое вмешательство, при котором операция в среднем длится 15-20 минут. После подготовки и анестезии, которая проводится так же, как перед ФРК, начинается лазерная операция, в которой можно выделить три основных этапа:

• врач создает на поверхности роговицы лоскут, отгибает его для доступа к срединному слою;
• происходит лазерное испарение тканей в рассчитанном объеме;
• врач помещает откинутый лоскут на место, аккуратно разглаживает без наложения шва.

Благодаря особенностям строения роговицы, отделенный лоскут приживается быстро, без осложнений.

Больничный лист после лазерной коррекции близорукости не требуется, работоспособность сохраняется. Однако в первое время после проведения коррекции зрения лазером пациент испытывает:

• болевые ощущения;
• светобоязнь;
• чувство соринки в глазу;
• глаза слезятся.

В связи с этим, а также во избежание осложнений со стороны потревоженной роговицы, прооперированному больному выдаются особые рекомендации по режиму на первые несколько дней:

• избегать яркого света, как естественного, так и искусственного: носить темные очки, в помещении использовать приглушенное освещение;
• не прикасаться к прооперированным глазам руками, не тереть их;
• избегать попадания в глаза моющих средств и водопроводной воды;
• применять назначенные капли для глаз, предупреждающие развитие инфекций и купирующие неприятные ощущения;
• избегать повышенных физических нагрузок;
• не употреблять алкоголь, по возможности воздержаться от курения, особенно в помещении;
• не допускать зрительного перенапряжения во время чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора;
• девушкам рекомендуется отказаться от косметики для глаз на весь послеоперационный период.

Неприятные ощущения после избавления от близорукости методом LASIK проходят уже на второй-третий день после вмешательства, в случае ФРК послеоперационный период длится около недели. После его окончания полезно делать специальные упражнения для глаз. Например, хорошо помогает такой несложный комплекс:

1. Часто поморгать 15 секунд.
2. Движения глазами внизу вверх и сверху вниз, справа налево и наоборот.
3. Круговые движения глазами.
4. Попеременная перефокусировка с ближнего предмета на дальний.

В данном видео эксперты рассказывают об особенностях послеоперационного периода:

Преимущества лазерной коррекции зрения при близорукости неоспоримы:

• быстрота проведения операции: 10-15 минут;
• короткий послеоперационный период (до недели) с минимумом неприятных ощущений
• высокая предсказуемость результата;
• надежность метода (применяется во всем мире более 20 лет);
• минимальный риск осложнений.

Минусы исправления близорукости методом лазерной коррекции немногочисленны, но они есть. Среди них можно назвать:

• относительно высокую стоимость операции;
• существующий, хотя и низкий, риск осложнений;
• наличие противопоказаний и возрастных ограничений.

В целом же лазерная коррекция зрения – это самый прогрессивный, удобный и безопасный метод лечения близорукости, доступный широким слоям населения практически во всех странах мира. Все, что необходимо – это располагать достаточной суммой и пройти обследование, чтобы убедиться, что коррекция вам не противопоказана.

Делайте репост в социальные сети, среди ваших друзей наверняка есть те, кто сомневается делать коррекцию или нет. Оставляйте свои впечатления о процедуре по восстановлению зрения в комментариях.

источник