Ко скольки годам прогрессирует близорукость

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Контактные линзы – это вид оптики, которую можно носить в любом возрасте.

Но в случаях, если линзы носит ребенок, необходимо учитывать ряд нюансов и особенностей эксплуатации таких изделий.

При этом всё же важно учитывать, с какого возраста можно носить контактные линзы детям.

Ношение данных средств коррекции зрения допустимо только при назначении такого вида коррекции офтальмологом.

Чаще всего маленьким пациентам выписывают очки, но в силу ряда причин дети не любят такую оптику, чаще всего они объясняют это тем, что из-за сверстники относятся к ним хуже, дразнят и оскорбляют.

В настоящее время и сами родители против ношения очков, так как линзы считаются более эффективной оптикой, которая предпочтительна при следующих патологиях и болезнях:

• астигматизм;
• близорукость;
• дальнозоркость;
• врожденная катаракта;
• кератоконус;
• афакция, проявляющаяся с момента рождения.

По сравнению с очками контактные линзы имеют следующие преимущества:

1. При концентрации взгляда на различных объектах не искажаются их формы, цвета и размеры.
2. Острота зрения повышается заметнее.
3. В большинстве случаев данные модели позволяют остановить развитие дефектов зрения.
4. Правильно подобранные изделия не вызывают чувства дискомфорта.
5. В процессе игр или занятий спортом линзы не мешают и не являются потенциальным источником травм.

Мнения специалистов по поводу того, с какого возраста можно носить контактные линзы для детей, расходятся.

Кто-то утверждает, что это допустимо только для детей 11 лет, а для кого-то и возраст 6 лет и младше не становятся поводами для ограничения для ношения изделий.

Но по логике приемлемым возрастом для ношения данных средств коррекции зрения можно считать 10 лет и старше, так как именно в этом возрасте ребенок уже может научиться самостоятельно надевать и снимать оптику, а также может ответственно подходить к хранению оптики и уходу за ними.

Считается, что лучше носить однодневные линзы, за которыми не нужно ухаживать и следить, хотя ребенку постарше допустимо использовать месячные модели плановой замены. В таких случаях необходимо доступно разъяснить правила ухода за оптикой.

Модель, рассчитанные на квартальную, полугодовую или годовую замену, лучше не приобретать, так как на таких изделиях со временем образуются отложения, которые могут вызвать различные офтальмологические патологии. Взрослые менее восприимчивы к этому.

В отношении детей есть разница и по поводу материалов, из которых изготавливаются модели. В частности, не стоит приобретать жесткие модели, которые могут травмировать чувствительные органы зрения. Но в некоторых случаях назначается именно такая оптика (при сильной степени близорукости и кератоконусе).

Современный офтальмологический рынок предоставляет возможность выбрать различные модели из силикон-гидрогеля.

Это наиболее комфортные и удобные изделия, которые не раздражают глаза и являются полностью безопасными с точки зрения возможности травмирования глазного яблока.

Контактные линзы являются безопасной оптикой, но только при условии, что будут соблюдаться правила ее ношения и ухода. Кроме того – важно, чтобы сам ребенок понимал необходимость соблюдения правил гигиены.

Близорукость, которая часто развивается преимущественно в школьном возрасте, имеет свойство быстро прогрессировать, поэтому вылечить такое заболевание только с помощью линз в большинстве случаев невозможно.

Это обусловлено тем, что дети постоянно испытывают большую зрительную нагрузку в процессе учебы, к которой молодые и не полностью развитые органы зрения еще не подготовлены.

Мнения офтальмологов по поводу того, могут ли помочь данные изделия остановить развитие заболеваний, разделились. Кто-то утверждает, что замедлить развитие болезни такими оптическими инструментами невозможно, а кто-то уверен, что это эффективный способ (особенно если речь идет о близорукости).

Но в отношении ночных линз, которые используются при устранении дефектов глазного яблока, вызывающих нарушения рефракции, многие соглашаются по поводу эффективности.

Изделия, рассчитанные на ношение в течение определенного периода времени, крайне нежелательно носить дольше.

Некоторые пытаются сэкономить, используя контактные изделия в два, а то и в три раза дольше рекомендуемого срока эксплуатации, но на практике это нередко приводит к формированию определенных заболеваний.

Это объясняется тем, что со временем на такой оптике возникают микротрещины и царапины, в которых скапливаются патогенные микроорганизмы и загрязнения.

Что касается детей – в таких случаях очень важно не только не допускать ношения изделий сверх положенного срока, но и предотвращать случаи, когда ребенок не снимает изделия на ночь (если только это не ночная оптика).

И даже использование ортокератологических изделий не всегда может быть допустимо, поэтому прежде чем приобретать для ребенка ночные изделия с целью устранения астигматизма или близорукости, необходимо пройти полное офтальмологическое обследование и получать одобрение лечащего врача.

Из данного видео вы подробнее узнаете,с какого возраста можно носить контактные линзы:

Несоблюдение таких правил может привести к появлению серьезных дефектов, и в худшем случае – обернуться потерей зрения у ребенка.

• Виды контактных линз, рекомендованных для детей
• Когда ребенку показано ношение контактных линз
• С чего начать
• Безопасность использования линз для ребенка
• Почему линзы, а не очки
• Цветные или бесцветные

Сейчас многие люди используют разнообразные контактные линзы. Это достаточно популярный товар, который позволяет получить удобство и отказаться от обычных очков. Многие родители желают подарить детям комфорт и поэтому интересуются со скольки лет можно носить линзы для зрения детям.

Детям можно использовать линзы с 7 лет

В этой статье мы постарались детально обсудить этот вопрос и поэтому вы узнаете, сколько лет можно носить контактные линзы.

В большинстве случаев для детей многие специалисты могут назначить мягкие контактные линзы. Для детей в большинстве случаев назначают однодневные или те линзы, которые можно носить несколько месяцев. Те линзы, которые можно использовать несколько месяцев требуют тщательного ухода. Чтобы они прослужили длительное время их необходимо регулярно промывать и обрабатывать специальным раствором. Сначала вам необходимо контролировать этот вопрос, а затем ребенку необходимо объяснить, как справиться с подобной проблемой самостоятельно.

Чем тоньше линза, тем лучше

Многие врачи-офтальмологи не рекомендуют использовать мягкие контактные линзы длительного ношения, так как ребенок не сможет вести регулярный уход. Иногда врачи также могут назначить и жесткие контактные линзы. Жесткие контактные линзы для детей с какого возраста? Этот вопрос также считается популярным, и специалисты рекомендуют их носить только, если ребенок сталкивается с кератотонуом или миопией.

Многие дети желают выглядеть красиво и поэтому они планируют избавиться от ношения очков, которые могли навредить внешности.

Благодаря ношению линз можно избавиться от близорукости

Многие специалисты утверждают о том, что, когда ребенок будет использовать контактные линзы, тогда в этом случае развитие разнообразных заболеваний у него будет значительно замедляться. После проведения ряда исследования, что ношение линз замедляет развитие следующих заболеваний:

1. Афакии.
2. Анизометропии.
3. Амблиопии.
4. Близорукости.
5. Дальнозоркости.
6. Астигматизме.

Если ваш ребенок сталкивается с подобными проблемами, тогда ему необходимо использовать контактные линзы. Если вам будет интересно, тогда можете прочесть, как надевать линзы.

Сначала вам необходимо изучить со скольки лет можно носить линзы детям для зрения. Если вы изучили эту информацию и поняли, что ребенку уже можно использовать контактные линзы, тогда можете отправляться к врачу и приступать к выбору. Когда специалист назначит линзы помните, что сначала ходить в них необходимо не более трех часов в день. Это времени будет достаточно для привыкания и затем вы сможете увеличить время ношения.

Со временем ребенок научится надевать линзы самостоятельно

Вам необходимо запомнить всю информацию, которую расскажет врач и затем довести ее до своего ребенка. В большинстве случаев, чтобы понять процедуру снятия и надевания ребенку будет достаточно всего недели. В некоторых случаях этот процесс может затянуться до месяца.

Ношение контактных линз для ребенка можно считать полностью безопасным, но ему необходимо учесть определенные правила. В последнее время можно встретить линзы, которые также можно носить во время сна. Они предоставляют массу удобств, но к их выбору необходимо подходить ответственно.

Ношение линз имеет противопоказания

На сегодняшний день также существуют и противопоказания по ношению линз у ребенка. Основными противопоказаниями могут послужить:

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Аллергические проявления на линзы.
3. Сахарный диабет.
4. Сухость глаз.

Если ребенок не сталкивается с этими противопоказаниями, тогда линзы можно использовать. Перед посещением бани ребенку необходимо снимать контактные линзы. Также, если ребенок будет заниматься в бассейне, тогда от линз необходимо также избавляться. Скажите ребенку, что, если у него появилась простуда, тогда от линз также лучше всего избавиться, так как именно она может стать причиной возникновения побочны эффектов.

Дети достаточно активны. Именно поэтому, если они будут использовать очки, тогда в момент неаккуратного обращения они могут разбить свои очки. Во время использования контактных линз подобных ситуаций можно избежать. Также благодаря использованию контактных линз теперь круг зрения не будет ограничиваться.

Многие дети постоянно просят своих родителей приобрести специальные линзы, которые позволят не просто улучшить зрение, но и изменить цвет глаз.

Цветные линзы для детей

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие специалисты утверждают о том, что использовать цветные линзы нельзя, так как у ребенка они будут ухудшать зрение. Постарайтесь объяснить своему ребенку то, что в первую очередь, вам необходимо ставить не красоту, а здоровье глаз.

Теперь вы точно знаете с какого возраста можно носить контактные линзы. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Читайте также: виды контактных линз.

Каковы причины миопии и есть ли способ предотвратить ее развитие? Больше всего эти вопросы волнуют тех родителей, которые сами с детства страдали близорукостью и вынуждены были носить очки. Часто они очень беспокоятся, что дети тоже обречены унаследовать плохое зрение.

Если это именно про вас, прежде всего постарайтесь не волноваться слишком. Миопия – распространенное нарушение рефракции, она легко корректируется очками или контактными линзами и, кстати, совсем не обязательно передается по наследству. Близорукость не влияет на успеваемость ребенка и не препятствует никаким жизненным начинаниям. На самом деле, существуют данные, согласно которым близорукие дети учатся в среднем даже лучше, чем дети с нормальным зрением, дальнозоркостью или астигматизмом.

Причины миопии по-прежнему до конца не изучены, но кое-что мы знаем. В частности, наследственность все же влияет на развитие близорукости, но это далеко не единственный фактор. Иными словами, если оба родителя близорукие, риск развития близорукости у ребенка тоже повышен. Но предсказать, у какого ребенка испортится зрение, основываясь только на семейном анамнезе, невозможно.

Например, в моей семье превосходное зрение у всех, кроме меня. Так что поди разберись. Я любил читать, когда был ребенком (и до сих пор люблю), а мои братья не очень. Некоторые исследователи считают, что длительное перенапряжении глаз из-за чрезмерного чтения или из-за того, что ребенок наклоняется над книгой слишком низко, повышает риск развития миопии. Но никто не знает наверняка.

Ученые обнаружили и еще кое-что интересное. Обычные очки или линзы, прописанные детям для коррекции близорукости, могут усугубить проблему, если их носить все детство напролет. Поэтому предпринимаются попытки разработать такие линзы, которые могли бы остановить или замедлить развитие миопии у детей.

Возможно, лучшее, что вы можете сделать для ребенка, чтобы защитить его от миопии, это сказать: «Иди на улицу, поиграй во что-нибудь!» Накопленные данные подтверждают, что времяпровождение на свежем воздухе предотвращает или замедляет развитие близорукости. В том числе:

1) В августе 2008 были опубликованы результаты большого исследования, проведенного в Австралии. На протяжении двух лет ученые изучали влияние времяпровождения на открытом воздухе на развитие миопии у сиднейских школьников. В общей сложности было обследовано 1 765 шестилетних и 2 367 двенадцатилетних детей, выбранных случайно. Как оказалось, у тех детей, которые больше времени проводили на улице, зрение было в среднем лучше, даже с поправкой на этнические факторы, близоруких родителей и привычку много читать. А вот самыми плоховидящими оказались дети, которые мало гуляли и много времени проводили за теми видами деятельности, которые требуют напряжения зрения.

2) В мае 2013 аналогичная работа была завершена в южном Тайване. Там ученые наблюдали учеников младших классов в течение одного года. 333 ученика из одной местной школы во время перемен играли на улице, в то время как у 238 детей из соседней школы учебный процесс был организован как обычно. В начале исследования разница между обеими группами детей была статистически незначимой – 48% страдающих миопией против 49%. Но через год ситуация изменилась. Среди детей, проводивших переменки на улице, количество близоруких выросло на 8,4%, а вот в контрольной группе – на целых 17,6%. Отличалась и скорость прогрессирования миопии у детей, которые были уже близоруки. В первой группе она составляла -0,25D в год, а во второй -0,38D. На основании этих данных авторы сделали вывод, что мероприятия на свежем воздухе во время перемен в начальных классах являются неплохой профилактикой миопии.

3) В мае 2013 опубликовали работу и датские исследователи. Они изучали связь между развитием миопии у школьников и доступностью солнечного света. Исследователи измеряли осевую длину глазного яблока у детей в разное время года. Как известно, этот показатель находится в прямой связи со степенью выраженности миопии. В Дании продолжительность светового дня на протяжении года колеблется в очень широких пределах – от 18 часов летом до всего лишь 7 часов зимой. Исследования подтвердили, что летом, когда солнечного света много, скорость роста глазного яблока ощутимо ниже, чем зимой (0,12 мм против 0,19).

4) Похожие данные представили в 2011 году исследователи из Великобритании на ежегодном съезде Американской Академии Офтальмологии. Они провели мета анализ восьми хорошо продуманных исследований, посвященных связи миопии и времяпровождения на свежем воздухе, в которых в общей сложности было задействовано 10 400 детей и подростков.

Исследователи вычислили, что всего один лишний час в неделю, проведенный ребенком на улице, снижает риск миопии на 2%. В сравнении со здоровыми и дальнозоркими сверстниками близорукие дети в течение недели проводили на улице на 3,7 часа меньше. При этом эффект был сопряжен не с какими-то конкретными видами деятельности, а просто с самим пребыванием вне помещения. А вот корреляции между миопией и такими видами деятельности как учеба и чтение выявлено не было.

Ученые считают, что времяпровождение на свежем воздухе может оказывать влияние на зрение через целый ряд факторов: физическую активность, воздействие ультрафиолета, возможность смотреть вдаль и не фокусировать взгляд на близлежащих предметах. Требуются дополнительные исследования, чтобы определить, какие из этих факторов наиболее значимы.

Судя по результатам всех этих исследований, проводить время на открытом воздухе и правда полезно для глаз. Так что, если хотите предотвратить развитие миопии у своего ребенка, поощряйте его побольше гулять. А еще лучше, оставьте дела и займитесь активным отдыхом вместе.

Дети, которые больше времени проводят вне помещения, реже страдают близорукостью.

Август 2014 – Если хотите защитить ребенка от миопии, сделайте так, чтобы он как можно больше времени проводил на улице, под естественным солнечным светом.

Ученые из Австралии попытались выяснить, влияет ли доступность солнечного света в детстве на зрение во взрослом возрасте. В исследовании приняли участие 1 344 человека возрастом от 19 до 22 лет.

Влияние солнечного света в детстве оценивалось на основании опросников, а также объективного метода – измерения ультрафиолетовой автофлуоресценции конъюнктивы, который позволяет оценить степень облучения ультрафиолетом. Степень миопии определялась по циклоплегической рефракции, что позволяет исключить влияние аккомодационного компонента.

Результаты таковы: степень миопии находилась в обратной зависимости от количества времени, проведенного в детстве на солнце, и от уровня ультрафиолетового облучения глаза. Причем корреляция оставалась значимой даже с учетом других существенных факторов: возраста, пола, семейного анамнеза и образования.

По мнению авторов работы, результаты явно свидетельствуют о том, что активный отдых и миопия находятся в обратной связи друг с другом.

источник

Евгения Васильевна Голубева,
зам.главного врача ОПТИК СИТИ,
детский офтальмолог

Принято считать, что миопия — болезнь роста. В большинстве случаев это именно так. Но не всегда после окончании подросткового периода близорукость останавливает свое развитие. Врачи отмечают появление начальной близорукости или ее прогрессирование и у взрослых. Явление это довольно редкое, но требующее внимания специалистов.

В настоящее время основной причиной развития близорукости считают аномальное развитие соединительной ткани, напряжение аккомодации при работе на близком расстоянии и нарушение бинокулярного баланса (фории). Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые имеют специальность, связанную с постоянным зрительным напряжением.

В зрелом возрасте миопия проявляется на фоне некоторых общих заболеваний, инфекций, отравлений рядом токсинов, гормональных нарушений. Может происходить рост имеющейся близорукости во время беременности, в это же время иногда возникают изменения сетчатки, требующие неотложного вмешательства.

В среднем и старшем возрасте присоединяются деструктивные изменения в стекловидном теле, уплотнение хрусталика, постепенное увеличение внутриглазного давления.

Наиболее опасной является злокачественная миопия, которая является не столько аномалией рефракции, сколько тяжелым инвалидизирующим заболеванием. Изменения сетчатки приводят к значительному снижению зрения, невозможности выполнять привычные профессиональные и даже бытовые действия.

Чаще всего прогрессирование миопии возникает у взрослых, испытывающих повышенное зрительное напряжение не только на близком расстоянии, но и в целом имеющих зрительное утомление.

Частота выявления миопии больше у людей, работающих за компьютерами, у бухгалтеров, программистов, менеджеров, швей, часовщиков, ювелиров, но встречаются и случаи прогрессирования миопии у водителей-дальнобойщиков, таксистов и пилотов. Людям данных профессий необходимо проходить диспансерное наблюдение каждые 1-2 года. Настоятельно рекомендуется наблюдение у врача-офтальмолога и при эндокринных заболеваниях, патологии почек, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Провоцирующие факторы:

• длительная работа на близких расстояниях;
• продолжительное сидение за компьютером;
• неправильная организация рабочего процесса;
• избыточные зрительные нагрузки;
• недостаточная освещенность рабочего места;
• гормональные и иммунные нарушения;
• инфекции;
• нехватка определенных микроэлементов.

Появление у взрослых жалоб на снижение зрения вдаль не всегда является признаком стойких изменений рефракции (прогрессирующей близорукости). Известно, что и у взрослых возможно возникновение функциональных нарушений — астенопии, расстройств аккомодации и бинокулярных функций. В этих случаях могут появляться жалобы на головные боли, утомляемость, чувство засоренности в глазах, покраснение и боли в области глаз.

В последние десятилетия функциональных расстройств становится все больше. Только при специализированном обследовании возможно выявление истинной причины ухудшения зрения. Компания ОПТИК СИТИ располагает возможностью проведения диагностики нарушений аккомодации на современном компьютерном приборе «Аккомодографе». Результаты исследования выдаются сразу после его проведения в наглядной, понятной даже для пациента форме. Анализ результатов АКГ позволяет выбрать оптимальный вид коррекции, назначить медикаментозное или аппаратное лечение.

Приобретение очков без подбора недопустимо, так как может наоборот усугубить нарушения. Первое время пациент отмечает улучшение зрения вдаль, но достаточно быстро наступает адаптация и возможно дальнейшее ухудшение состояния.

При обследовании врач или оптометрист выявит возможные состояния нарушений аккомодации, конвергенции, бинокулярного зрения, а возможно и нарушения рефракции (например, миопию, анизометропию, астигматизм).

Современные виды очковых линз позволяют скорректировать аномалии рефракции, улучшить переносимость очков при сложной коррекции, уменьшить напряжение при длительной работе с компьютером. Для сложных случаев коррекции наши специалисты используют индивидуальное изготовление линз по технологии Freeform, линз с разгрузкой аккомодации, призматических линз, офисных и прогрессивных линз.

В некоторых случаях может потребоваться консультация и обследование у других специалистов. Ведь порой расстройство зрения является лишь первым проявлением общих заболеваний.

• при любой степени миопии у взрослых рекомендуется использовать полноценную коррекцию;
• необходимо правильно организовать рабочее место, подобрать эргономичную мебель, создать хорошее освещение;
• очень важно обеспечить возможность дробного зрительного отдыха во время рабочего дня;
• сохраняет актуальность выполнение комплекса двигательной глазной гимнастики;
• в осенне-весенний период возможно проведение антиоксидантной терапии, для которой в настоящее время разработаны многочисленные витаминные комплексы;
• необходимо проводить регулярные осмотры у врача или оптометриста, которые позволят вовремя выявить осложнения и провести лечение.

Комплексный подход к профилактике прогрессирования миопии позволяет минимизировать негативные последствия миопии у взрослых.

источник

Прогрессирующая близорукость – патология офтальмологического характера, отличительной особенностью которой является ухудшение остроты зрения более чем на одну диоптрию за год. Встречается патология чаще всего в детском, подростковом возрасте, а также после 45 лет. Подвержены ей лица, чья работа связана с повышенными нагрузками на глаза, регулярным рассматриванием предметов на близком расстоянии. Что это такое за патология и как с ней бороться рассмотрим далее.

Если зрение снижается ежегодно на одну диоптрию, миопия считается доброкачественной. Если же этот процесс составляет более 1 диоптрии за 12 месяцев, она становится злокачественной.

Прогрессирующая близорукость достигает в некоторых случаях -20 или даже -30 диоптрий и приводит к осложнениям, в том числе к задней стафиломе, появлению миопического конуса, деструкции стекловидного тела, разрывам или отслоению сетчатки.

Миопия чаще всего передается по наследству и диагностируется у пациентов, чьи родители имели такую патологию.

К провоцирующим факторам относятся:

• продолжительная работа за компьютером,
• нехватка микроэлементов и витаминов для глаз,
• нарушения гормонального и иммунного характера,
• ряд инфекционных заболеваний,
• врожденная недоразвитость глазодвигательных мышц,
• сосудистые нарушения,
• травмы головы,
• повышенное внутричерепное и внутриглазное давление,
• чтение в движущемся транспорте.

К группе риска относятся школьники, студенты, люди, чья работа связана с постоянным рассматриванием предметов вблизи, любители посидеть за компьютером долгое время, почитать при слабом освещении.

Миопия в переводе с древнегреческого означает «щурить глаза». Близорукий пациент при разглядывании предмета, расположенного вдали, щурится или подносит его близко к глазам. Это два основных признака миопии.

Но к ним добавляется еще ряд симптомов:

1. Постоянная усталость органов зрения.
2. Головные боли мигренозного характера, возникающие регулярно.
3. Ощущение инородного предмета в глазу.
4. Покраснение конъюнктивальной оболочки.

Подобная симптоматика характерна для многих офтальмологических заболеваний. Выявить прогрессирующую близорукость может лишь врач после проведения ряда диагностических мероприятий.

Существует целый ряд признаков, по которым классифицируют прогрессирующую миопию. Основные классификационные характеристики отражены в следующей таблице.

Миопию, в том числе и прогрессирующую, наиболее часто диагностируют у маленьких пациентов, подростков, студентов. Почему прогрессирует близорукость у малышей? Это связано с образом жизни современных детишек. К ним предъявляются существенные требования (умение писать, читать) еще до похода в школу. Помимо этого дошколята с самого раннего возраста начинают играть в игрушки на смартфонах, планшетах, компьютерах и порой не могут оторваться от них по несколько часов. В связи с этим малыши перестают заниматься спортом, постоянно находятся в неправильном положении (часто играют лежа, или низко наклонив голову к монитору).

В настоящее время даже среди дошколят диагностируют примерно 3-6% близоруких. К 3 и 4 классу таких детишек становится примерно 7%, в старших классах количество близоруких достигает 20-25%.

У ребенка врачи выделяют 3 причины, провоцирующие миопию:

• генетика,
• ослабление склеры из-за нарушения трофических процессов в глазу,
• слабость аккомодационного аппарата.

Соответственно, выделяют наследственную, склеральную и аккомодативную миопию.

Профилактику близорукости у малышей из групп риска начинают еще до годика, после выявления клинической рефракции и генетической предрасположенности к заболеванию. Списки таких детишек передаются педиатрам, а также во все образовательные учреждения. Для ребят разрабатываются специальные условия занятий (хорошая освещенность, нахождение на более близком расстоянии от школьной доски).

Важно! Все дети независимо от того, страдают они от близорукости или нет, в обязательном порядке должны проходить проверку зрения не менее раза в год. Малыши с отягощенной наследственностью каждый год должны отдыхать в специальных лагерях, где с ними работают педиатры, учителя и офтальмологи.

Детская близорукость довольно быстро может прогрессировать, поэтому при обнаружении первых ее признаков, родители должны показать ребенка врачу. Офтальмологи считают оптимальной рефракцией близорукость до 4 диоптрий, потому что она при своевременной коррекции с помощью очков может полностью излечиваться. Если же миопия достигла значений минус 6 диоптрий и ниже, это уже грозит отслоением сетчатки и потерей зрения.

Для того чтобы миопия не привела к серьезным последствиям, следует обратиться к врачу и пройти назначенное лечение. Ставит диагноз офтальмолог после проведения ряда тестов. Сначала врач тщательно собирает анамнез на основе жалоб пациента, его осмотра, проверки наследственной предрасположенности.

Затем проводится ряд исследований:

• визометрия для проверки четкости зрения,
• осмотр глазного дна,
• тонометрия,
• эхобиометрия,
• офтальмоскопия.

Только после тщательного обследования врач составляет полную картину миопии с определением вида, степени развития миопии, выявления ее причины и типа. Затем разрабатывается план лечения.

Остановить развитие близорукости без оперативного вмешательства можно с помощью комплексного лечения, которое включает в себя физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазерную стимуляцию), корректирующую оптику, глазную гимнастику.

Во время зрительных нагрузок необходимо каждый час делать небольшие перерывы по 10 минут, во время которых следует выполнять глазную гимнастику, о которой мы расскажем дальше. Нужно следить за правильностью осанки, соблюдением расстояния между глазами и изучаемым предметом. Не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта.

В качестве консервативной терапии рекомендовано лечение с помощью медикаментов для укрепления сосудистых стенок глаза. Это препараты кальция, витамины группы В, Е, аскорбинка, уколы кислорода под конъюнктивальную оболочку, прием цистеина, мезатона, настойки корня женьшеня. Если был выявлен спазм аккомодации, прописывают препараты для расслабления цилиарной мышцы.

Очень важным моментом лечения является ношение очков с минусовыми линзами. Если степень миопии легкая или средняя, то оптика требуется для рассматривания предметов вдали. При близорукости высокой степени очки рекомендованы для постоянного ношения.

Часто назначают ношение бифокальных очков, у которых нижняя часть линз содержит меньше диоптрий (на 2-3) чем верхняя. Рекомендованы бифокальные очки при средней и высокой степени миопии. В арсенале офтальмологов имеются ночные линзы, которые оказывают лечебное воздействие по ночам, а днем улучшают зрение человека. Такое лечение называется ортокератологией.

Хорошо помогает предотвратить развитие миопии глазная гимнастика. Врачи рекомендуют следующие упражнения:

1. Быстрое моргание. Моргают не меньше 60 секунд. После каждый 30 морганий необходимо делать перерывы на 5 секунд для предотвращения головокружений.
2. Тренировка периферического зрения. Руку отводят в сторону вне поля зрения, а затем медленно возвращают палец, и когда он появится в пределах видимости, начинают следить за ним глазами, не двигая при этом головой.
3. Метка на стекле. Этот способ помогает тренировать фокусировку глаз. На окно приклеивают яркую метку, на которую смотрят в течение 30-40 секунд. Затем переводят взгляд на предмет, находящийся далеко за окном. И снова фокусируют взгляд на метке. Такое упражнение проделывают не менее 2 минут.

Используют специальные перфорированные очки-тренажеры. У них стекла заменены пластиковыми вставками с большим количеством мелких дырочек. Очки помогают глазам отдыхать, мышцы сокращаются и расслабляются, что можно назвать пассивной гимнастикой.

При неэффективности коррекции с помощью консервативных методик и дальнейшем прогрессировании патологического процесса, решается вопрос о хирургическом лечении. Решая вопрос, как остановить прогрессирующую близорукость, важным моментом является причина, приведшая к миопии. Если она вызвана изменением размера глаза более 24 мм, проводится склероукрепляющая операция.

Показаниями к ней являются:

• злокачественная миопия,
• отсутствие положительной динамики при лечении консервативными способами,
• постоянное удлинение глазного яблока,
• близорукость, осложненная кровоизлияниями, дистрофическими процессами, отслоением и разрывами сетчатки.

Коллагенопластика при миопии является свободной операцией, относящейся к склеротерапии. В небольшой разрез в склере вводят гелеобразный коллаген. Помимо этого применяют бандажирующие, тоннельные склероукрепляющие оперативные вмешательства.

При лечении миопии до -15 диоптрий проводят лазерную коррекцию. С помощью лазерного луча на верхней поверхности роговичного слоя делают небольшие разрезики под управлением компьютера. Таким образом изменяют плотность роговицы и ее оптическую силу.

Кератотомия применяется при стабильной близорукости (когда зрение не ухудшается на протяжении 2 лет). На роговице делают небольшие насечки, в результате чего ее преломляющая сила уменьшается на заднюю величину.

При ухудшении зрения от -15 до -20 назначают замену хрусталика. Близорукость свыше -20 диоптрий устраняют с помощью имплантации факичной интраокулярной линзы.

Для предупреждения прогрессирующей миопии необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий. Они сводятся к следующему:

• правильный выбор школьной мебели по росту ребенка,
• хорошая освещенность рабочего места,
• регулярное выполнение глазной гимнастики,
• прием витаминных комплексов.

Прогрессирующая близорукость – опасная патология, быстро приводящая к ухудшению зрения. Но при своевременном обращении за врачебной помощью и корректном лечении миопию можно остановить и сохранить зрение четким.

источник

Что же такое близорукость ?

Наши глаза передают зрительную информацию в головной мозг. В мозге происходят очень сложные процессы, благодаря которым мы воспринимаем окружающий нас мир.

Нормальная работа зрения возможна только при условии, что оптическая система глаза правильная и способна проецировать окружающий мир на сетчатку глаза.

Выделяют три типа оптической системы глаза: дальнозоркость, эмметропия и близорукость. Эти понятия — физические характеристики преломляющей силы оптической системы. Эмметропия — норма. Близорукость и дальнозоркость, если приводят к снижению зрения или дискомфорту — патология. Последние состояния принято называть аномалиями рефракции и измеряют теми же значениями, что и линзы, их (аномалии) исправляющие. Не выраженную дальнозоркость считают нормальной рефракцией, так как в таком случае зрение не снижается. Близорукость обозначают знаком «минус», а дальнозоркость – знаком «плюс». Близорукость исправляется «отрицательными» линзами, а дальнозоркость – «положительными». Каждая линза, кроме знака, имеет ещё и значение, измеряемое в диоптриях. Диоптрии характеризуют преломляющую силу линзы. Так мы обычно говорим: «у меня близорукость минус три», или «у меня на одном глазу близорукость минус один, а на другом дальнозоркость плюс три». Такой язык всегда понятен специалистам. Эмметропия – состояние пограничное между дальнозоркостью и близорукостью, не требует коррекции и количественно обозначается как ноль.

Глаз человека по принципу действия подобен фотокамере, в которой окружающий мир проецируется на пленку или матрицу. Эта проекция осуществляется системой линз и возможна, только если линзы имеют строго определенные значения. В магазине не бывает фотокамер, линзы которых не могут проецировать окружающий мир чётко. В природе такое встречается.

В глазу функции фотоплёнки или матрицы выполняет сетчатка. Мы хорошо и чётко всё видим только в том случае, когда оптика нашего глаза всё проецирует на сетчатку. Сетчатка воспринимает изображение и передает его в мозг. При близорукости, лишь предметы, находящиеся вблизи, проецируются на сетчатку, а удаленные проецируются перед ней и кажутся нечеткими. При дальнозоркости удаленные предметы проецируются на сетчатку, а близкие проецируются позади сетчатки и видны размыто.

Как правило, аномалии рефракции глаза не столь зависят непосредственно от силы оптических линз, сколько от длины глазного яблока. При дальнозоркости глаз короче, при близорукости длиннее.

В норме человек рождается с дальнозоркостью. Потом весь период детства и подростковый возраст глазное яблоко незначительно удлиняется. Это удлинение сопровождается снижением дальнозоркости. Максимальное снижение наблюдается на первом году жизни. С возрастом рост глаза замедляется и в зрелом возрасте прекращается вовсе.

У разных людей рост глаза происходит по-разному. У одних он быстрый, у других медленный. При быстром росте глазного яблока падение дальнозоркости происходит быстрее и если дальнозоркость исчезает полностью в период детства, то дальнейший рост глазного яблока будет причиной роста близорукости. Во взрослом состоянии рост близорукости в абсолютном большинстве случаев замедляется и останавливается.

Как правило, чем раньше начинается близорукость, тем сильнее она становится, так как для роста глаза остается больше времени. Однако, может не быть никакой закономерности. Мы до сих пор до конца не понимаем, почему у одних детей близорукость начавшись быстро вдруг сама останавливается, а у других прогрессирует до высоких цифр.

Малый запас дальнозоркости в дошкольном возрасте — фактор риска миопии, это показано в исследованиях.

Ранее считалось, что чаще встречается у тех людей, у которых были избыточные зрительные нагрузки в детском и подростковом возрасте. Однако, последние исследования показывают, что риск возникновения и прогресса миопии связан со снижением времени пребывания на дневном свете . Связь настолько значима, что увеличение времени прогулки- в настоящее прогулки должны быть основной рекомендацией детям , у которых есть риск развития миопии или миопия уже прогрессирует.

Все больше данных о том, что сами по себе нагрузки на близком расстоянии не основной фактор роста миопии, просто из-за нагрузок ребенок меньше времени проводит на улице.

Наследственная предрасположенность к близорукости тоже играет свою роль, но сложно сказать, какую, ведь зачастую дети перенимают от своих родителей не только гены, но и образ жизни. В настоящее время уже больше становится известно о генетике миопии, однако пока мы только в начале пути. Что можно сказать определенно уже сейчас — миопия это группа заболеваний и в разных случаях миопии, возможно, ключевую роль играют разными факторы.

Офтальмологи уже давно пытаются повлиять на рост близорукости. Использовались многочисленные методы, которые были направлены на различные предполагаемые факторы роста близорукости.

Осуществлялись попытки использовать рефлексотерапию, традиционную китайскую медицину, гомеопатию, различные виды зрительных гимнастик, массаж шеи и воротниковой зоны, тренажеры — однако они не доказали себя на практике.

С появлением доказательного подхода в медицине большинство так называемых методов лечения прогрессирующей миопии кануло в Лету, однако в нашей стране многие из них используются до сих пор.

Существует сложно объяснимый феномен, который заключается в том, что в России и странах бывшего СССР используются методики, которые не обсуждаются и не используются нигде в мире, иполностью игнорируется обсуждение международных разработок, которые даже новыми уже назвать сложно, в которых уточняются лишь детали путём продолжающихся исследований, а не суть. Существуют группы энтузиастов офтальмологов, которые стараются быть в тренде и многое делают для того чтобы современные представления о близорукости распространялись и в русскоязычном интернете.

Методы коррекции миопии

Коррекция очками. Очковая коррекция — самый первый и самый простой метод коррекции. Очки ребенку и подростку с прогрессирующей близорукостью должны быть выписаны до полной коррекции с учетом максимального комфорта. Это правило справедливо и для взрослых пациентов.

Мнение, что миопию у детей и подростков стоит корригировать не полностью, так как это способствует стабилизации процесса, оказалось неверным. Кроме того, существуют работы, показывающее, что неполная коррекция миопии может привести к еще более быстрому ее прогрессированию. Однако, и это спорно.

Контактные линзы — эстетичный, нехирургический метод коррекции миопии. Контактные линзы подходят детям и подросткам. Есть предубеждение, что контактные линзы можно носить только взрослым. Это не так. Контактные линзы используют дети и подростки и легко с ним справляются.

Ещё немного о рефракции, о миопии и ее прогрессе

Миопия растет в молодом возрасте, крайне редко или в незначительной степени может прогрессировать в зрелом возрасте. В абсолютном большинстве случаев прогрессирование миопии заканчивается. Миопия прогрессирует по разному; у большинства людей она не становится большой проблемой и заканчивает свой рост в молодом возрасте. Изменения рефракции могут происходить и в зрелом возрасте, что чаще связано с нормальными возрастными изменениями хрусталика. Однако все дальнейшие изменения уже не связаны с ростом глаза.

Основная причина миопии это увеличение роста глазного яблока, чем длиннее передне — задний размер, тем больше сдвиг от дальнозоркости к близорукости. Расти глаз может — уменьшаться нет. Следовательно миопия может только расти, а дальнозоркость может только падать. Можно зная точный размер передние- задний размер глаза сказать какой рефракции он соответствует? Нет, кроме длины глаза индивидуальный вклад в преломляющую силу оптики глаза вносят роговица и хрусталик, а их оптические свойства разные у разных людей. Однако “естественное” изменение рефракции связано только с ростом глаза. Одна из двух линз глаза — хрусталик не зафиксирована жестко, а висит на связках, которые подвижны и ее оптические свойства могут меняться в зависимости от тонуса мышцы, которая способна менять оптику глаза (это необходимо для взгляда вблизи). Поэтому скорее всего корректней говорить о том, что рефракция живого глаза величина не точная до нескольких цифр после запятой и некоторые ее колебания вполне допустимы.

Под клинической рефракцией в офтальмологии понимают рефракцию линзы, которую необходимо было бы поставить перед глазом, чтобы глаз был установлен в бесконечность. Есть мнение что рефракция определяется после закапывания капель которые парализуют работу хрусталика. Иногда офтальмологи называют эту рефракцию “истинной рефракцией”, однако в норме рефракция живого глаза это рефракция живого хрусталика, а не парализованного. Я знаю примеры, когда капли парализующие хрусталик капают месяцами для “точного определения рефракции” однако куда приложить значения рефракции с хорошо парализованной аккомодацией — пока не известно. Если перестать считать такую рефракцию за эталон, то и смысл такого определения пропадает. Опять же, с оговорками, если не учесть, что само закапывание некоторых капель ведёт к стабилизации близорукости, но тогда такие цели и стоит декларировать.

Клиническая рефракция это рефракция живого глаза при взгляде вдаль.

Из этого определения так же следует объяснение почему мы все же пользуемся каплям, которые капают для определения рефракции. Потому, что мы не можем быть уверенными что маленький ребенок смотрит в бесконечность как мы хотим. Маленьких детей обычно мало интересует что хотят от них окулисты. Кроме того при параличе хрусталика легче оценивать динамику во времени.

Стабилизация прогрессирующей близорукости

Рост миопии связан с ростом глаза. Редкие случаи, когда есть другая причина, я рассматривать не буду.Это единственный фактор на который мы можем и пытаемся воздействовать.

В большинстве случаев миопия не вырастает до высокой степени и на неё не нужно оказывать какого- либо воздействия.

Из тех методов которые существуют на сегодня наибольшее количество убедительных исследований накоплено по трем направлениям.

Фармакологическое лечение. Использование. м- холиноблокаторов,различной концентрации атропина в многочисленных исследованиях показывает максимальную эффективность. Использование низкой концентрации атропина эффективно и скорее всего безопасно. Действие атропина скорее всего не связано с блокировкой аккомодации, возможно оно основано через воздействие на фибробласты склеры.

Ортокератологические контактные линзы- линзы также эффективны при использовании для стабилизации прогрессирующей миопии. Много споров возникает по поводу безопасности использования таких линз, однако сейчас мы говорим об эффективности. Эффект стабилизации по видимому связан с тем, что ночные контактные линзы корректируют дефокус на на периферии сетчатки, однако пока это только предположение.

Казалось бы это уже обсуждалось, но совсем недавно стали появляться исследования, которые показывают, что увеличение времени прогулок положительно влияет на стабилизацию миопии. Теперь это подтверждено исследованиями. Оказывается, если гулять на два часа дольше чем обычно, риск возникновения миопии существенно снижается, а если она есть, то снижается скорость ее прогрессирования.

Все эти методы сейчас на пике обсуждения в мировом офтальмологическом сообществе. Мы ждём и получаем все новые и новые исследования по теме.

Вызывает удивление, когда для стабилизации миопии до сих пор офтальмологи выписывают препараты черники, витамины, тренажеры и прочие бесполезные вещи.

В абсолютном большинстве случаев даже методы с доказанной эффективностью не используются. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев миопия не становится большой проблемой и прогрессирует незначительно. Атропин и ночные контактные линзы используются офтальмологами по всему миру однако, пока это не массовое явление. Это связано с тем, что реально миопия не воспринимается как значимая проблема и возможно,безопасность методов пока не убедительна. Однако, количество исследований по теме резко возросло последние пять лет и недавно, даже на заседании Американской Академии Детской Офтальмологии поднимался вопрос о том, что количество детей с миопией становится все больше и необходимо обратить внимание нанизкие дозы атропина и рекомендовать прогулки детям с прогрессирующей миопией.

Конечно же надо подходить избирательно. Я встречаю случаи, когда у подростков нет выраженного роста миопии и учитывая возраст можно предположить, что близорукость не вырастет слишком высокой; однако родители настаивают на использовании атропина. Для большинства детей достаточно просто наблюдения.

источник

Миопия, прогрессирующая долгое время, может достигать 20-30 D и приводить к ряду серьезных осложнений. У больных нередко появляется миопический конус, ложная или истинная задняя стафилома, помутнение стекловидного тела. Вследствие истончения оболочек глазного яблока возникают дистрофии, кровоизлияния, отслойки и разрывы сетчатки.

Для миопии характерно размещение главного фокуса глаза впереди сетчатки, приводящее к размытости изображения при взгляде вдаль. Чаще это происходит вследствие прогрессирующего увеличения передне-заднего размера глазного яблока. Как правило, увеличение длины глаза на 1 миллиметр приводит к изменению рефракции на 3 D. Такая миопия называется осевой.

Для рефракционной близорукости характерно смещение главного фокуса вследствие избыточной рефракции. Причиной может быть утолщение роговицы или хрусталика. Передне-задний размер глаза при этом остается неизменным. Такой вид миопии может возникать при склерозе или смещении хрусталика, его утолщении у больных с сахарным диабетом или другими заболеваниями.

Проникающие в миопический глаз лучи слишком сильно преломляются оптическими средами, из-за чего не достигают сетчатки, отвечающей за зрительное восприятие.

Они собираются впереди сетчатой оболочки, вследствие чего изображение далеких предметов кажется расплывчатым и нечетким. При взгляде вдаль приходится щуриться, однако вблизи человек видит хорошо.

Истинную миопию необходимо отличать от ложной, вызванной спазмом аккомодации. Вследствие постоянного напряжения цилиарного тела хрусталик постоянно сохраняет выпуклую форму, вызывая смещение главного фокуса. Длина глазного яблока и его рефракция при этом находятся в пределах нормы. Следует отметить, что ложная миопия довольно быстро приводит к развитию истинной.

Близорукость является мультифакториальным, генетически обусловленным заболеванием, которое чаще всего возникает у людей, чьи родители также страдали от этой патологии. Развитию болезни способствуют врожденные особенности строения зрительного органа: слабость склеры и глазных мышц, утолщение роговицы и/или хрусталика.

Провоцирующие факторы:

• длительная работа на близких расстояниях;
• продолжительное сидение за компьютером;
• неправильная организация рабочего процесса;
• избыточные зрительные нагрузки;
• недостаточная освещенность рабочего места;
• гормональные и иммунные нарушения;
• нехватка определенных микроэлементов;
• некоторые инфекционные заболевания.

В большинстве случаев заболевание возникает в детском, подростковом или молодом возрасте. Болеют в основном школьники, студенты, книголюбы, офисные работники, швеи и другие люди, чья профессия связана с постоянной работой на близких расстояниях. Прогрессирование миопии наблюдается до 20-22 лет, после чего процесс обычно приостанавливается до 45 лет.

Но иногда у взрослых людей болезнь продолжает развиваться, а зрение неуклонно ухудшается. Чаще это вызвано несоблюдением гигиены труда, отсутствием лечения и оптической коррекции. Наиболее опасной является так называемая «злокачественная миопия», при которой наблюдается изменение рефракции до 20-30 D.

В зависимости от скорости прогрессирования выделяют стабильную, медленно- и быстропрогрессирующую миопию. Для стационарной близорукости характерно изменение рефракции не более чем на 0,5 D в год. Медленнопрогрессирующая миопия увеличивается со скоростью 0,5-1,0 D, быстропрогрессирующая – более 1 D в год.

Также выделяют такие виды близорукости:

• Изометропическая — одинакова на обоих глазах.
• Анизометропическая — разная рефракция глаз.

При близорукости легкой степени выявляется изменение рефракции в пределах 0,25-3,0 D. Прогрессирующая миопия средней степени характеризуется изменением преломляющей силы глаза на 3,25-6,0 D. При более сильном изменении рефракции ставится диагноз «близорукость высокой степени».

Чтобы предупредить прогрессирование миопии, необходимо вовремя выявить заболевание и подобрать нужное лечение. В первую очередь следует правильно организовать рабочий процесс. Во время чтения или сидения за компьютером нужно регулярно делать короткие перерывы и выполнять несложные упражнения. Также необходимо следить за правильной посадкой за столом и соблюдением дистанции между глазами и книгой/тетрадью/монитором.

Большое значение имеют занятия нетяжелыми видами спорта, правильное питание и специально подобранные упражнения для глаз. Больным следует кушать больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, принимать витамины.

При выявлении спазма аккомодации больному назначают лекарственные препараты, расслабляющие цилиарное тело. Предупредить дальнейшее увеличение передне-заднего размера глаза и укрепить мышцы глазного яблока при близорукости позволяют регулярно выполняемые лечебные упражнения. Подробнее об упражнениях для глаз при близорукости?

Важна правильная и своевременная коррекция близорукости рассеивающими (минусовыми) линзами. При легкой и средней степени подбираются очки для дали, которые человек надевает при необходимости. Прогрессирующая миопия высокой степени требует постоянной коррекции с помощью очков или контактных линз. Корректирующие средства подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии.

В случае неэффективности консервативного лечения встает вопрос о хирургическом вмешательстве. С целью укрепления склеры и предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока показана склеропластика. В некоторых случаях выполняется рефракционная замена хрусталика, кератотомия, кератопластика, кератомилез. При выявлении патологических изменений в сетчатой оболочке проводят ее лазерную коагуляцию.

В выборе метода оперативного лечения решающее значение имеет причина близорукости. Укрепляющая склеропластика показана лишь в том случае, если миопия вызвана увеличением передне-заднего размера глазного яблока свыше 24,0 мм. Операция предупреждает прогрессирование болезни, однако не повышает остроту зрения.

Показания к склеропластике:

• неэффективность консервативного лечения, прогрессирующее удлинение глаза и неуклонное снижение остроты зрения;
• миопия высокой степени, осложнившаяся дистрофией, кровоизлияниями, отслойкой или разрывом сетчатки;
• злокачественная близорукость, для которой характерно изменение рефракции до 20-30 D.

Склеропластику нередко дополняют некоторыми методами рефракционной хирургии. Для лечения близорукости до 15 D применяют лазерную коррекцию зрения, 15-20 D – рефракционную замену хрусталика. Миопию свыше 20 D корректируют путем имплантации факичной интраокулярной линзы. Рефракционная хирургия применяется лишь при стабилизировавшейся близорукости.

С целью профилактики прогрессирующей близорукости необходимо следить за правильной организацией рабочего места. Мебель в классе должна строго соответствовать росту ребенка, а расстояние от глаз к монитору компьютера должно быть не менее 50 сантиметров. Во время работы каждый час необходимо делать перерывы на 10-15 минут.

При появлении астенопических жалоб или ложной миопии требуется немедленное обращение к врачу. Своевременное выявление и устранение спазма аккомодации позволяет предупредить развитие истинной близорукости и сохранить зрение человека.

Автор: Алина Лопушняк, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

источник

Близорукость — распространенное нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо различает удаленные объекты. Близорукость бывает стационарной, когда рефракция изменяется не более чем на 0,5 D в год, а также прогрессирующей двух степеней (зрение ухудшается более чем на 0,5-1 диоптрию в год). Почему так может происходить?

Причины ухудшения четкой видимости могут быть разные. Для начала нужно рассказать о том, какая бывает близорукость, и что при этом происходит с глазами.

Развитие близорукости, как правило, происходит в детском возрасте. Особенно часто она проявляется с началом обучения в школе, когда нагрузки на органы зрения многократно возрастают. Если у ребенка имеется к тому же предрасположенность к миопии (наследственный фактор), то ее появление практически неизбежно.

Основные причины появления близорукости — в физиологическом строении органов зрения. При этой патологии световые лучи фокусируются перед сетчаткой, не попадая на нее, из-за чего далекие предметы видны размыто. Очень часто на развитие близорукости влияет размер глазного яблока. Оно вытягивается в длину по переднезадней оси больше нормы и продолжает расти. Увеличение глазного яблока всего на 1 мм приводит к изменению рефракции на 3 диоптрии. Такой вид называется осевой близорукостью.

При утолщении роговицы или хрусталика световые лучи преломляются слишком сильно, вследствие чего также не достигают сетчатки. При этом размер глазного яблока остается в норме, не увеличиваясь. Называется эта разновидность близорукости рефракционной. Причиной появления могут стать сахарный диабет, склероз, при которых хрусталик утолщается, а также иные патологии этой естественной линзы или роговицы.

У заболевания существуют две формы развития: стационарная и две степени прогрессирующей. При стационарной ухудшение зрения идет медленно, и при правильно подобранном методе коррекции величина его падения не превышает 0,5 диоптрий в год. Медленно прогрессирующая близорукость способствует ухудшению зрения на 0,5-1 диоптрию в год, а вот при быстром течении болезни рефракция падает более чем на 1D в год.

В этом случае происходят также изменения в структуре глаз:

• миопический конус;
• задняя стафилома;
• помутнение стекловидного тела;
• дистрофия или отслоение сетчатки и другие заболевания.

При этом прогрессирующая близорукость может развиваться достаточно быстро и достигать 20-30 диоптрий, в этом случае ее уже называют злокачественной. При таких диоптриях человек имеет низкое качество зрения, испытывая трудности при коррекции. При большом минусе глаза устают и от очков, и от контактных линз. При отсутствии противопоказаний в этих случаях обычно назначают хирургическую операцию.

В большинстве случаев болезнь возникает в детском или подростковом возрасте или уже по достижении человеком 45 лет.

Нередко такой вид миопии развивается у людей, которые испытывают значительные зрительные нагрузки:

• школьников;
• сотрудников, длительное время проводящих за компьютером;
• специалистов, чья деятельность связаны с мелкой работой: швеи, ювелиры и т. д.

Очень важно при быстром развитии прогрессирующей миопии вовремя принять меры по ее приостановлению, так как это может привести к повреждениям глаза и дальнейшей слепоте.

К группе риска относятся дети, чьи родители имеют миопию со степенью выше средней. Стоит быть особенно внимательным к состоянию глаз такого ребенка. Кроме того, на резкое ухудшение зрения могут повлиять также следующие причины:

• долгая и напряженная работа с мелкими предметами на близких расстояниях, а также длительное времяпровождение перед монитором;
• неправильная организация рабочего места: неправильная установка монитора, плохое освещение пространства;
• нарушения в работе гормональной системы организма;
• нехватка полезных для зрения витаминов и микроэлементов;
• инфекционные заболевания.

Медики выделяют три фактора, которые могут способствовать быстрому увеличению минусовых диоптрий у детей:

• ослабленная аккомодация из-за увеличенных зрительных нагрузок на близком расстоянии;
• наследственность;
• повышение внутриглазного давления, приводящее к ослаблению склеры.

Наличие близорукости у ребенка иной раз может быть выявлено не сразу в силу некоторых причин. В совсем раннем возрасте он сам еще не может объяснить, что у него ухудшилось зрение. Дети постарше могут начать скрывать этот факт, так как не хотят носить очки или же боятся, что им запретят сидеть за компьютером. Родителям следует самим быть крайне внимательными к состоянию органов зрения своего ребенка и не пропускать профилактические осмотры у окулиста. Особое внимание требуется, если миопия врожденная — она может резко начать прогрессировать в любой момент из-за влияния каких-либо факторов, перечисленных выше.

Как же лечится этот зрительный недуг? Слишком высокие степени близорукости непросто поддаются исправлению с помощью очков или контактных линз. Особенно детская миопия имеет склонность к быстрому прогрессированию, поэтому коррекцию необходимо начинать как можно скорей.

Очки или контактные линзы не остановят развитие заболевания, но они помогут снять напряжение органов зрения при рассматривании удаленных объектов, а это поможет уменьшить скорость падения зрения. Очки в данном случае выступают терапевтическим средством.

Близорукость опасна своими осложнениями. Может произойти кровоизлияние из-за повышенного внутриглазного давления, разорваться или отслоиться сетчатка, что приведет к слепоте. Начиная с 10 лет можно использовать мягкие или жесткие контактные линзы.

Кроме оптической коррекции больному также назначаются лекарства, расслабляющие цилиарное тело. Помешать росту глазного яблока по переднезадней оси при осевой близорукости помогут регулярно выполняемые упражнения для укрепления мышц глаза. Также дополнительно нужно принимать витаминные препараты и продукты, содержащие фосфор, магний, цинк, калий.

Оставлять эту патологию без внимания специалистов недопустимо и опасно. С ее развитием постепенно изменяются центральные отделы сетчатки, что может привести к слепоте.
Что предлагает современная офтальмология, чтобы избавить человека от этой болезни и сохранить зрение? Самый надежный и эффективный способ остановки осевой близорукости называется склеропластика. Важно, что ее можно проводить даже в детском возрасте, начиная с восьми лет, тогда как лазерная коррекция проводится только с 18 лет.
Операция склеропластики направлена на укрепление склеры — оболочки глазного яблока во избежание ее дальнейшего растяжения при прогрессирующей миопии. Она бывает упрощенной, простой и сложной.

При упрощенной склеропластике используется полимерный материал или натуральное биологическое жидкое вещество, которое через микроразрез при помощи шприца вводится в глазное яблоко. Спустя некоторое время материал застывает и препятствует дальнейшему росту глаза.
При простой и сложной склеропластике технология предполагает использование специальных укрепляющих пластин: они заводятся за глаз и крепятся к нему, затем срастаясь со склерой, препятствуют растяжению глазного яблока.

После проведения процедуры увеличивается число сосудов, питающих задний полюс глаза, поэтому его кровоснабжение заодно улучшается. Операция занимает всего 15-20 минут, и вечером уже можно покинуть клинику.

При периферической дистрофии сетчатки, по причине которой может произойти ее отслойка или разрыв, проводится операция лазерной коагуляции с использованием местной анестезии. Луч лазера высокой температуры словно бы «приваривает» поврежденные участки сетчатки к сосудистой оболочке, плотно соединяя их. Лазеркоагуляцию назначают беременным женщинам со средними и высокими степенями близорукости, чтобы избавиться от риска разрыва сетчатки в момент родов.

Также может быть назначена ленсэктомия — рефракционная замена природного хрусталика при его патологии на искусственную интраокулярную линзу, сквозная кератопластика — пересадка роговицы глаза, радиальная кератотомия, лазерный кератомилез. Способ хирургического вмешательства для остановки прогрессирующей близорукости назначается в зависимости от возраста пациента, индивидуальных параметров его глаз, а также от вида миопии (осевая, рефракционная).

Для близоруких людей очень важно соблюдение правил, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов, способствующих ухудшению зрения. Особенно эти правила важны для тех, кто имеет наследственную миопию, которая при негативном влиянии может начать резко развиваться.
Очень важно с детства приучить ребенка читать и писать на правильном расстоянии, которое должно составлять не менее 30 сантиметров от лица. Также нужно обеспечить хорошее освещение и правильную осанку. Привычки, выработанные в детстве, затем помогут сохранять качество зрения во взрослом возрасте.

Близоруким людям следует правильно выбирать виды спорта: им противопоказаны дисциплины, в которых могут быть удары по голове, резкие прыжки или повороты: бокс, баскетбол, силовые виды спорта. Зато хорошим укрепляющим средством для здоровья глаз могут быть занятия лыжами, плаванием, катание на коньках, активные прогулки на свежем воздухе.
Для профилактики прогрессирования близорукости нужно правильно подобрать средства коррекции — очки или контактную оптику, а также соблюдать предписанный режим ношения. При высоких зрительных нагрузках нужно давать отдых глазам: пациентам со слабой или средней степенями миопии каждые 15 минут, а при высокой степени — с промежутком 10 минут.

Необходимо проверять остроту зрения минимум каждые полгода, чтобы узнать об изменениях, если они будут происходить. Возможно, придется купить более сильные очки или средства контактной коррекции. Близоруким людям следует также внимательно относиться к рациону питания, включать в него полезные для здоровья глаз продукты, несколько раз в год принимать курсом витаминные препараты.
Хорошо помогает для укрепления мышц специальная гимнастика для цилиарной мышцы при осевой близорукости, которую необходимо делать регулярно, чтобы она оказала нужное действие. Также можно периодически проходить аппаратное лечение: так, сеансы лазерной терапии с использованием инфракрасного лазера, которые способствуют хорошей микроциркуляции в тканях глаз, снятию напряжения в мышцах, стимулируют работу нервных клеток сетчатки. Применяется также магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие виды воздействия.

Причины развития прогрессирующей близорукости могут быть разные, и пациентам с миопией следует помнить о бережном отношении к здоровью своих глаз. Мы рассказали о том, какие профилактические меры следует соблюдать близоруким людям, чтобы избежать начала прогрессирования заболевания. При появлении симптомов ухудшения зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу для проведения диагностики. Своевременное выявление патологии поможет предотвратить ее резкое развитие и подобрать подходящий метод лечения.

источник