У человека с хорошим, нормальным зрением глаз в ненапряженном состоянии собирает параллельные лучи в точке, лежащей на сетчатке глаза (рис. 98, а). Иначе обстоит дело у людей, страдающих близорукостью и дальнозоркостью.
Близорукость — это недостаток зрения, при котором параллельные лучи после преломления в глазу собираются не на сетчатке, а ближе к хрусталику (рис. 98, б). Изображения удаленных предметов поэтому оказываются на сетчатке нечеткими, расплывчатыми. Чтобы на сетчатке получилось резкое изображение, рассматриваемый предмет необходимо приблизить к глазу.
Расстояние наилучшего зрения для близорукого глаза меньше 25 см. Поэтому люди с подобным недостатком зрения вынуждены читать текст, располагая его близко к глазам.
Близорукость может быть обусловлена двумя причинами: 1) избыточной оптической силой глаза; 2) удлинением глаза вдоль его оптической оси. Развивается она обычно в школьные годы и связана, как правило, с продолжительным чтением или письмом, особенно при недостаточном освещении и неправильном расположении источника света.
Дальнозоркость — это недостаток зрения, при котором параллельные лучи после преломления в глазу сходятся под таким углом, что фокус оказывается расположенным не на сетчатке, а за ней (рис. 98, в). Изображения удаленных предметов на сетчатке при этом снова оказываются нечеткими, расплывчатыми.
Поскольку дальнозоркий глаз не способен сфокусировать на сетчатке даже параллельные лучи, то еще хуже он собирает расходящиеся лучи, идущие от близкорасположенных предметов. Поэтому дальнозоркие люди плохо видят и вдали, и вблизи.
Расстояние наилучшего зрения для дальнозоркого глаза больше 25 см. Люди с подобным недостатком зрения при чтении текста располагают его дальше от своих глаз. Этим и объясняется название «дальнозоркость».
Дальнозоркость может быть обусловлена либо понижением оптической силы глаза, либо уменьшением длины глаза вдоль его оптической оси.
Дальнозоркостью страдает большинство новорожденных, однако по мере роста ребенка глазное яблоко несколько увеличивается, и этот недостаток зрения исчезает. В пожилом возрасте у людей может развиться так называемая старческая дальнозоркость. Объясняется это тем, что мышцы, сжимающие хрусталик, с возрастом ослабевают, и способность аккомодации уменьшается. Этому же содействует и уплотнение хрусталика, постепенно теряющего способность сжиматься.
Близорукость и дальнозоркость исправляют (компенсируют) применением линз.
Первые очки появились в конце XIII в. Их изобретение стало великим благом для людей с недостатками зрения.
Какие же линзы следует применять в очках для исправления близорукости и дальнозоркости?
При близорукости изображение удаленного предмета получается внутри глаза перед сетчаткой. Чтобы оно отодвинулось от хрусталика и переместилось на сетчатку, следует применять очки с рассеивающими (вогнутыми) линзами (рис. 99, а). Такие линзы имеют отрицательную оптическую силу. Поэтому если врач-окулист выписывает пациенту очки, оптическая сила которых равна, например, –2 дптр, то это означает, что тот близорук.
При дальнозоркости все обстоит иначе. Теперь изображение оказывается за сетчаткой, и для его перемещения на нее применяют очки с собирающими (выпуклыми) линзами (рис. 99, б). Оптическая сила таких линз положительна. Поэтому выписывание очков, оптическая сила которых равна, например, +3 дптр, означает, что пациент дальнозорок.
. 1. Что такое близорукость? Какими причинами она обусловлена? С помощью каких линз исправляют близорукость? 2. Что такое дальнозоркость? Какими причинами она обусловлена? С помощью каких линз исправляют дальнозоркость? 3. В магазине в отделе «Оптика» имеются в продаже очки: +2 дптр, –0,25 дптр, –4 дптр, +1,5 дптр. Какие недостатки зрения исправляют эти очки? 4. Как изменяется расстояние наилучшего зрения у близоруких и дальнозорких людей?
источник
Близорукость и дальнозоркость — самые распространенные нарушения зрения на Земле. В наше время только в США от миопии страдает примерно 40% населения. Статистика неутешительна: число близоруких людей растет каждый год. Какие способы наиболее эффективны для исправления этих патологий? Возможно ли избавиться от плохого зрения навсегда?
Для начала рассмотрим, что такое оптическая система глаза, чтобы понять, почему возникает близорукость и дальнозоркость. Наши органы зрения состоят из нескольких сред, через которые проходят световые лучи. Сначала они попадают на роговицу, затем проходят через переднюю и заднюю камеру глаза, достигают хрусталика и стекловидного тела и в итоге фокусируются на сетчатке. При нормальной рефракции (эмметропии) объекты фокусируются четко на сетчатой оболочке. 
Если же они рассеиваются и попадают за сетчатку или перед ней, то возникают вышеназванные патологии. Расскажем об их особенностях, ответим на вопрос, можно ли при близорукости стать дальнозорким и наоборот, а также о способах лечения близорукости и дальнозоркости.
Патология зрения, при которой человек с трудом различает предметы на далеких расстояниях и хорошо вблизи, называется близорукость. При ней глаз фокусирует световые лучи с отдаленных объектов перед сетчаткой. Миопия бывает осевая, когда глазное яблоко вытянуто в длину, или же рефракционная — при слишком высокой преломляющей силе глаз. Нередко эти два вида сочетаются. 
Близорукость обычно развивается в детском возрасте вследствие генетической предрасположенности или из-за слишком сильной зрительной нагрузки. Чаще всего это заболевание появляется у младших школьников с шести-семи лет, когда у ребенок начинает испытывать повышенные нагрузки на глаза в процессе обучения. Оно имеет прогрессирующий характер. В это время активно растет весь детский организм, в том числе и органы зрения. Иногда как раз рост становится причиной того, что развитие переднезадней оси глазного яблока сопровождается нарушениями, например, растяжением сетчатки, это приводит к ее разрыву или отслоению. Очень важно в детском возрасте при наличии у ребенка близорукости правильно ее корректировать и выбрать подходящий для этого способ.
Для приостановки развития этой патологии используют различные методы коррекции, а для кардинального избавления прибегают к микрохирургической лазерной операции. Рассмотрим подробней каждый метод.
- Коррекция с помощью очков.
Этот способ подойдет детям до 9-10 лет, так как им еще не рекомендуется ношение контактных линз, а также людям с невысокими степенями миопии. При сильно выраженной близорукости очки нужны с толстыми линзами. Глаза в них быстрее утомляются, кроме того, массивные стекла искажают предметы, уменьшая их. В этих случаях лучше прибегнуть к другим способам.
- Коррекция контактными линзами.
Современный и удобный способ исправления зрения для близоруких людей. Линзы можно носить начиная с 10 лет. Они не искажают предметы даже при сильных степенях миопии, не увеличивают глаза, как стекла очков, и, кроме того, обеспечивают хороший периферийный обзор. Производители оптики выпускают контактные линзы для лечения близорукости в большом ассортименте. Диоптрийная линейка достигает -30D. Перед покупкой необходимо получить рецепт от офтальмолога. - Лазерные микрохирургические операции
Самый революционный лечения близорукости, избавляющий от нее навсегда. Однако для лазерной коррекции тоже существуют противопоказания. Среди них возраст человека меньше 18 и больше 55 лет, наличие некоторых глазных аномалий (катаракты, глаукомы) или общих недугов (туберкулез, диабет, инфекции), психических расстройств, а также период беременности и кормления. После проведения полной диагностики органов зрения врач примет решение, можно ли делать лазерную коррекцию.
В чем суть такой операции? Луч лазера воздействует на роговицу, испаряя тончайшие слои, и формирует поверхность таким образом, чтобы световые лучи, преломляясь через нее, должным образом фиксировались на сетчатке, обеспечивая четкость зрения. Существует несколько видов таких операций: ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, ЛАСЕК, фоторефракционная кератэктомия и некоторые другие. При сильных степенях близорукости практикуется операция, называемая ленсэктомия (замена хрусталика). Собственный поврежденный хрусталик пациента удаляется и вместо него ставится ИОЛ — интраокулярная линза, обеспечивающая хорошее зрение. 
Склеропластика — еще один вид лечения близорукости, причем ее можно проводить даже в детском возрасте при прогрессирующей форме патологии. Суть операции заключается в том, что на заднюю стенку глазного яблока устанавливается небольшая пластинка, которая затем спаивается со склерой (внешней оболочкой глаза) и служит своеобразным каркасом, предотвращающим дальнейший рост глазного яблока и не допускающим прогрессирования патологических изменений.
При этом нарушении зрения световые лучи фокусируются не на сетчатке, а на области за ней. Отличие дальнозоркости от близорукости в том, что в этом случае человек, наоборот, вблизи видит все размыто, зато четко и ясно различает дальние объекты. Причина дальнозоркости в слишком короткой оси глаза или в его слабой преломляющей силе. Патология проявляется чаще всего в возрасте после 40-45 лет, а потому второе ее название — возрастная дальнозоркость. 
Она возникает потому, что нарушаются аккомодационные свойства глаза: хрусталик утрачивает эластичность, а мышцы — способность сокращаться в полной мере. Но иногда гиперметропия встречается и в детском возрасте. Родителям нужно быть особо внимательными. Ребенок плохо видит текст перед собой, и быстро устает от попыток разглядеть буквы, отодвигая учебник дальше от себя. При жалобах ребенка на быструю утомляемость глаз нужно обязательно посетить окулиста.
Дальнозоркость, если ее не корректировать, может привести к негативным последствиям:
- частым воспалениям органов зрения (конъюнктивит, ячмень, блефарит и другие);
- быстрой утомляемости глаз при чтении или письме;
- головным болям;
- появлению амблиопии у детей;
- развитию глаукомы.
При сильных степенях дальнозоркости существует риск развития глаукомы. Слишком короткая ось и смещение радужки хрусталика вперед может привести к тому, что радужка частично или полностью блокирует дренажные пути, через которые отводится внутриглазная жидкость, а это провоцирует рост давления внутри глазного яблока и, соответственно, риск возникновения глаукомы.
При лечении близорукости и дальнозоркости применяются в целом одни и те же способы — очки, контактные линзы, микрохирургические операции на глазах, но с некоторыми нюансами.
При дальнозоркости у детей возможно ее лечение с помощью аппаратных методов, которые включают целый комплекс процедур: 
- лазерная терапия;
- УЗИ и магнитотерапия;
- электростимуляция;
- вакуумный массаж;
- компьютерный аудиотренинг и другие.
Такой комплекс благоприятно воздействует на глазное яблоко, помогает улучшить обменные процессы в структурах глаз и приостановить прогрессирование дальнозоркости.
Еще одна операция при гиперметропии — имплантация факичных линз. Она проводится в случаях, когда не утрачена аккомодационная способность хрусталика и его удаление не требуется. По сути, это контактные линзы, только установленные внутри глаза. Они помогают фокусировать световые лучи прямо на сетчатку, обеспечивая способность хорошо видеть как вдали, так и вблизи. 
Что касается коррекции с помощью очков и контактных линз, то принцип их действия и показания к применению идентичны, только при дальнозоркости требуется оптика со знаком «плюс».
Нередко пользователи интересуется, может ли быть такое, чтобы дальнозоркий человек стал близоруким? Да, такое явление возможно. На ранних стадиях гиперметропии нарушается лишь острота зрения вблизи, а четкая видимость на дальние расстояния сохраняется. Однако бывают и более тяжелые формы дальнозоркости, при которых трудно разглядеть как близкие предметы, так и слишком далекие. В таких ситуациях приходится часто перестраиваться при взгляде на разные расстояния и избыточно напрягаться. Такая постоянная перестройка фокусировки глаз может привести к тому, что дальнозоркость невысокой степени перейдет в близорукость. 
А бывает ли так, чтобы близорукость сменилась дальнозоркостью? Нет, такого случиться не может. Но наступления пресбиопии (возрастной дальнозоркости) не избежать никому, даже близоруким людям. При этом тем, кто имел невысокие степени миопии, это особо не повредит, может даже произойти некоторая компенсация минусовых диоптрий. А вот пациентам со средними и сильными степенями иногда приходится пользоваться двумя парами очков — для рассматривания предметов вблизи и вдали. Также врач может назначить бифокальные очки, имеющие одновременно две зоны для дальних и ближних расстояний. Однако в этом случае многие люди испытывают неудобства. Но, поскольку изменения аккомодации необратимы, то способов лечения пресбиопии остается только два: с помощью очковой или контактной оптики, или же, при отсутствии противопоказаний, с помощью микрохирургической операции — ленсэктомии, при которой собственный хрусталик заменяется на интраокулярную линзу. 
Таким образом, близорукость и дальнозоркость — нарушения зрения, которые успешно корректируются с помощью очков или контактных линз, а также посредством современной микрохирургии. Важно относиться внимательно к здоровью глаз и при любых неприятных ощущениях посещать офтальмолога для выяснения причины. Успешное лечение дальнозоркости и близорукости зависит от своевременной диагностики.
источник
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Нарушенное зрение – злой рок современного человека. Но теперь ни к чему испытывать неудобства. На рынке появились регулируемые очки ADLENS. Встроенный специальный механизм позволяет изменять положение линз, тем самым увеличивая или уменьшая диоптрии. Это решает проблему подбора очков и избавляет от частых визитов к офтальмологу.
С проблемой со зрением сталкиваются как маленькие дети и подростки, так и люди преклонных лет. Тяжелее всех приходится тем людям, у которых один глаз страдает близорукостью, а второй дальнозоркостью. Так же случается, что глаза видят по-разному. Люди вынуждены приобретать сразу несколько очков, чтобы скорректировать свое зрение.
Универсальные очки ADLENS весят всего 30 гр, что чуть более массы обычного деревянного карандаша. Корпус изготовлен из цветного поликарбоната, обладающего высокой плотностью. Он стильный и возможно подобрать оправу под любой тип лица, учитывая возрастные изменения.
Размер оправы 49х25х135, а расстояние между зрачками 66 мм. На краях имеются маленькие колесики, с помощью которых регулируется положение линз и требуемый фокус.
В результате проведенных в Великобритании исследований выяснилось, что использование регулируемых очков ADLENS позволяет откорректировать проблемы со зрением в 90% случаев. Диоптрии создают необходимый баланс, благодаря чему значительно снижается нагрузка на зрительный аппарат и нервную систему. А со временем можно вообще забыть про ношение очков.
Оптическая сила линз настраивается пользователем самостоятельно, что способствует улучшению зрения. Пара линз, установленных в один световой проем, сдвигается относительно друг друга. Для регулирования диоптрий следует вращать колесико, расположенное на заушнике.
Пользоваться очками с регулируемыми диоптриями ADLENS очень удобно и просто. Для настройки изделия потребуется:
- Надеть очки
- Закрыть один глаз и настроить диоптрии с помощью колесика
- Закрыть второй глаз и настроить видимость до необходимой остроты
Схема использования Adlens
Вот и все, очки готовы к использованию!
За изделием необходим ежедневный уход, очищать очки нужно специальной салфеткой, смоченной в мыльной воде или в растворе для обработки линз. После очищения следует протереть очки мягкой фланелевой тряпочкой и положить на хранение в футляр.
Основными «плюсами» использования ADLENS являются:
- высокое качество материалов, из которых изготовлен прибор;
- долгий срок службы;
- возможность коррекции любого нарушения зрения;
- отсутствие дискомфорта при длительном ношении;
- возможность использования людям любого возраста, очки пригодны для всей семьи (конструкция принимает любой размер);
- присутствует стильная оправа, в которой даже самая привередливая модница почувствует себя неотразимой;
- модель очень компактна, благодаря чему очки удобно хранить в сумочке, в автомобильном бардачке или на прикроватной тумбочке;
- изделие было проверено представителями Минздравнадзора, получило премии и сертификаты качества.
Окулисты рекомендуют носить регулируемые очки ADLENS при дальнозоркости и близорукости, наследственной или приобретенной.
Запрещено применение очков:
| Теперь вы сами можете настроить диоптрии для своих глаз.
Перед тем, как приобрести устройство, необходимо проконсультироваться с врачом. А при покупке следует отдать предпочтение официальным продавцам ADLENS, потому что риск приобрести подделку достаточно высок.
ADLENS – уникальное изделие. Революция, прорыв в мире оптики – идея менять диоптрии от -6 до +3 уникальна! Безупречный вариант для страдающих близорукостью и дальнозоркостью.
Я советую приобрести очки ADLENS пациентам, чье зрение не идеально, тем, у кого каждый глаз видит по-разному. Поверьте, их жизнь претерпевает ужасный дискомфорт. Но с помощью регулируемых очков качество их жизни на высоте!
Частая проблема моих «возрастных» пациентов – постепенная перемена зрения с «минуса» на «плюс». Вдаль они видят плохо, но постепенно к миопии присоединяется дальнозоркость. Им приходится использовать несколько пар очков: для чтения, для улицы. Это очень неудобно. С очками ADLENS проблема легко решается.
За последний год острота зрения левого глаза значительно снизилась. Как только я увидела рекламу очков, то сразу их заказала. Сама могу их регулировать, что очень удобно, к тому же теперь вижу отлично.
Моя профессиональная деятельность связана с длительным нахождением у экрана монитора. К вечеру глаза сильно болят, краснеют, слезятся. Окружающие думают, что не высыпаюсь. Купил очки и не перестаю радоваться: их вообще не снимаю, пока сижу за компьютером. Они очень мне помогают!
У меня глаза разные, но сделала операцию по коррекции и теперь проблем нет. Но мучается с этой же проблемой моя мама. Я купила ей очки ADLENS с регулируемыми диоптриями – она очень рада, подкрутила колесики как ей надо и вперед! Спасибо разработчикам! Заказать регулируемые очки ADLENS вы можете на официальном сайте, либо сделав заказ на официальном сайте, после чего с вами свяжутся для уточнения заказа.
Как расшифровать рецепт на очки знают немногие. Чтобы его получить, нужно сходить к офтальмологу на прием. Врач проведет ряд исследований и поставит точный диагноз. Сначала спросит жалобы, а потом приступит к осмотру с помощью щелевой лампы. Также при помощи специальных таблиц проверит остроту зрения и измерит внутриглазное давление. Исходя из всего выпишет рецепт согласно признакам нарушения. На бланке рецепта офтальмолог пишет аббревиатуру на латинском языке. Чтобы прочитать рецепт на очки нужно знать, что в начале пишут данные для правого, а после — левого глаза. Так делается специально, чтобы в дальнейшем ничего не перепутать в выборе очков.
Прочитать образцы расшифровок рецептов на очки и скачать их можно в интернете. Перед самостоятельным прочтением и расшифровкой спросите у офтальмолога самые важные показатели. Он сможет помочь в этом.
источник От насечек на роговице к суперсовременным лазерным методам коррекции Владимир Васильевич Кашников (Новосибирск), офтальмолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заслуженный врач Российской Федерации. Зрение — наш проводник по миру. С его помощью мы получаем более 90 % информации об окружающем пространстве. Поэтому тем, у кого очень плохое зрение, скорректировать его жизненно необходимо. Современные методы коррекции таких нарушений рефракции глаза, как:
очень разнообразны и имеют богатую историю развития, особенно в ХХ веке. Первый метод коррекции зрения под названием «радиальная кератотомия» появился еще в 30‑е годы прошлого столетия. На внутреннюю поверхность роговицы глаза — от зрачка к периферии — наносились насечки, которые впоследствии срастались. Родоначальник метода — японский офтальмолог Цумоту Сато. В результате изменялась форма роговицы, и зрение улучшалось. Однако первые операции сопровождались серьезнейшими осложнениями, одним из которых было помутнение роговицы, ведущее к потере зрения. Точность и стабильность такой коррекции тоже оставляли желать лучшего. Экспериментальные работы 1967 года по применению насечек на роговице доказали неэффективность метода. Новую жизнь радиальная кератотомия получила в 70‑е годы, когда метод усовершенствовал известный офтальмохирург Святослав Федоров. Он применил новые алмазные инструменты и микроскопы, позволившие перейти на качественно новый уровень. Однако эта методика так же требовала длительной реабилитации, зачастую сопровождалась осложнениями: от напряжения при нагрузке пациент мог потерять зрение. Ну и вопрос о прогнозируемости результата по‑прежнему оставался открытым. Искомую «единицу» удавалось получить немногим. Именно отсюда идут корни многих предрассудков о лазерной коррекции. Поэтому попытки найти другой способ, позволяющий вернуть хорошее зрение, продолжались. Сегодня существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Но наиболее эффективным офтальмологи всего мира считают эксимер-лазерную коррекцию. История эксимерного лазера начинается в 1976 году. Тогда внимание ученых-медиков привлекли разработки корпорации IBM, специалисты которой использовали лазерный луч для нанесения гравировки на поверхность компьютерных чипов. Эта процедура требовала ювелирной точности (до микронов), и поэтому всерьез заинтересовала врачей. Проведя исследования, медики установили безопасность применения лазерного пучка, поскольку его воздействие можно контролировать по глубине и диаметру, что имеет особое значение в такой деликатной области, как рефракционная хирургия. В 1985 году была проведена первая лазерная коррекция зрения методом фоторефрактивной кератэктомии (ФРК). Под воздействием лазера, который испарял ткань, менялась форма роговицы и её преломляющая сила. Высокая точность позволяла добиться хорошей прогнозируемости результата и значительного сокращения побочных эффектов. Но для пациента из‑за слезотечения, светобоязни и боли был крайне неприятен период восстановления поверхностного слоя роговицы (2–4 дня), адаптация же заканчивалась лишь через 3–4 недели. Наиболее популярная сегодня методика ЛАСИК (LASIK — Laser in situ keratomileusis) появилась в 1989 году. Ее основное преимущество было в том, что поверхностные слои роговицы не затрагивались, а испарение ткани происходило из средних слоев. Этот метод лазерной коррекции стал настоящей революцией в рефракционной хирургии, и сегодня ЛАСИК позволяет проводить коррекцию зрения под местной анестезией за несколько минут и значительно сократить реабилитационный период. Перед использованием технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких‑либо нарушений, так как строго ограниченное по глубине воздействие происходит только на одну из преломляющих сред — роговицу. Конечно, как всякий медицинский метод, лазерная коррекция имеет некоторые противопоказания и ограничения. Поэтому перед процедурой каждый пациент обязательно проходит полное обследование зрительной системы, которое позволяет не только выявить нарушения рефракции и поставить точный диагноз, но и удостовериться в отсутствии противопоказаний. Дальнейшее развитие метода привело к появлению технологии Фемто-ЛАСИК. Если до недавнего времени формирование роговичного лоскута проходило механическим путем при помощи микрокератома (или эпикератома), то в процессе проведения Фемто-ЛАСИК эта манипуляция выполняется с использованием фемтосекундного лазера без разреза роговицы металлическим лезвием, что много безопаснее и малотравматично! Фемтосекундный лазер моделирует тончайший роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию при минимальном нарушении архитектуры стромы роговицы, напоминающей по структуре слоеный пирог. Фемтосекундный лазер может быть сфокусирован на любой глубине роговичной стромы с точностью до нескольких микрон для создания микропузырьков, которые расслаивают роговицу, отделяя поверхностный слой толщиной от 100 микрон. Располагая при помощи компьютерной программы множество микропузырьков на площади требуемой конфигурации, офтальмохирург получает плоскость разделения роговицы абсолютно любой формы с высочайшей точностью. Это уменьшает риск появления послеоперационных искажений зрения, в том числе приобретенного роговичного астигматизма, сокращает период реабилитации до 3–5 дней и позволяет добиться качественно новых характеристик контрастности и четкости зрения. В последние годы в Западной Европе широко применяется лазерная методика ReLEx FLEx — фемтосекундная лазерная экстракция роговичной лентикулы. Это аналог Фемто-ЛАСИК, но при этом за один этап формируется и роговичный клапан — флэп, и лентикула — линза из части стромы роговицы, подлежащая удалению. Флэп откидывается, как при ЛАСИК, а лентикула удаляется пинцетом. Данный метод можно считать промежуточным по отношению к вершине современной рефракционной хирургии, методу ReLEx SMILE. ReLEx SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) — малоразрезная экстракция лентикулы. При этой методике лентикула формируется в толще роговицы, но для доступа к ней предусмотрен разрез 2–4 мм, что значительно меньше, чем разрез для ReLEx FLEx (около 20 мм) или остальных видов ЛАСИК (порядка 25 мм). Это обеспечивает лучшую сохранность послойной структуры роговицы; менее выражен синдром сухого глаза по сравнению с остальными методиками. Потенциально лучше биомеханическая прочность и стабильность, что должно положительно сказаться на отдаленных результатах. Менее выражен послеоперационный дискомфорт за счет меньшего повреждения роговицы. В клинике коррекция ReLEx-методами пока разрешена в пределах до –10 диоптрий по сфере и до –5 диоптрий по цилиндру при коррекции астигматизма. В исследовательских центрах идут долговременные клинические испытания коррекции дальнозоркости. Для ReLEx-методов отбор пациентов проводится более жестко, чем на ЛАСИК. Но что делать тем, у кого показатели зрения еще хуже? Или тем, кому эксимер-лазерная коррекция из‑за индивидуальных особенностей противопоказана? В этих случаях офтальмохирурги предлагают альтернативные методы лечения. Факичные ИОЛ — настоящее спасение для пациентов с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также тех, кому в силу индивидуальных особенностей (миопия высокой степени и тонкая роговица) было невозможно проведение эксимер-лазерной коррекции зрения. Первая факичная ИОЛ (переднекамерная) из полиметилметакрилата была имплантирована в Италии в 1954 году. Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена, и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали. Применение факичных линз может быть рекомендовано при невозможности лазерной коррекции зрения и/или:
По своей сути, имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза, в заднюю или переднюю камеру, с сохранением природного хрусталика. При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью, или позади сетчатки, как бывает при дальнозоркости. Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) — применяется для лечения близорукости высоких степеней до –20–30 D. Если нецелесообразно проводить эксимер-лазерную коррекцию, или имеются противопоказания для имплантации факичных интраокулярных линз, или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации, удаляют естественный хрусталик с одновременной имплантацией искусственного (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке. Сегодня в распоряжении офтальмологов есть большое количество моделей искусственных хрусталиков (диоптрийный ряд от минус 10 до плюс 40 диоптрий), которые подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая не только состояние его зрительной системы, но и возраст, род деятельности. Наиболее популярными среди искусственных хрусталиков являются:
Здесь представлены данные о самых современных методах лечения аномалий рефракции, существующих на сегодняшний день. Научно-технический прогресс не стоит на месте! В ближайшие годы могут появиться новые еще более прогрессивные и щадящие методики избавления от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter. источник Контактные линзы, как и очки, являются одним из основных способов коррекции дальнозоркости. Обычно линзы выбирают те люди, кому неудобно носить очки вследствие изменения особенностей работы глаза под влиянием заболевания. Кроме того, линзы гораздо практичнее и обеспечивают полный обзор, в отличие от очков, видимость в которых ограничена величиной стекла. При выборе контактных линз для коррекции дальнозоркости стоит помнить, что они должны иметь положительную оптическую силу и помогать глазу «собирать» пучок лучей на сетчатке. Специалисты рекомендуют приобретать МКЛ, так как они лучше переносятся глазами, не выпадают при моргании и не смещаются. При подборе как мягких, так и жестких линз учитываются:
Подбором линз занимаются офтальмологи индивидуально в каждом случае, беря во внимание степень прогрессирования дальнозоркости и наличие других заболеваний органа зрения. Врачи медицинского центра им. С. Федорова в Москве готовы помочь вам подобрать правильные линзы для дальнозоркости. Чем старше становится человек, тем больше вероятность развития дальнозоркости. Но бывает и так, что близорукий глаз со временем начинает плохо видеть предметы, расположенные на малом расстоянии, развивается оба заболевания одновременно. Для коррекции дальнозоркости и близорукости одновременно существует 3 вида линз:
Также пациентам с нарушением фокусировки можно использовать коррекцию по типу «монозрение». Подбираются асферические линзы с центром для зрения вдаль на один глаз и с центром зрения вблизи на второй. Людям, страдающим высокой степенью астигматизма и сложной формой дальнозоркости мультифокальные линзы вряд ли помогут. Еще хуже такие пациенты переносят очки. Чтобы избежать неприятных последствий нарушения зрения, подбираются торические линзы при астигматизме и дальнозоркости, имеющие особую форму. Их основное отличие от сферических линз – различное количество диоптрий в вертикальном и горизонтальном направлениях. Таким образом, одна величина нейтрализует проявление астигматизма по нужному меридиану, а вторая служит для восстановления правильной фокусировки, нарушенной действием дальнозоркости.
При старческой дальнозоркости применение ночных контактных линз противопоказано, так как приводит к прогрессированию заболевания. Ночные линзы деформируют роговицу, делая ее более плоской. При дальнозоркости глазное яблоко сжимается, использование ночных линз только усилит этот процесс. Пациентам, страдающим помимо дальнозоркости еще и астигматизмом, ортокератологические линзы тоже не рекомендуются.
Рынок предлагает широкий ассортимент цветных и оттеночных контактных линз, имеющих оптическую силу. Однако чаще всего встречаются цветные линзы для коррекции близорукости. Реже поставщики продают такие же линзы для дальнозорких людей. Тем не менее, носить исключительно прозрачные линзы при дальнозоркости никто не предписывает. Но любой добросовестный офтальмолог предупредит своего пациента о возможных негативных последствиях. Пигменты, используемые при изготовлении цветных контактных линз, не позволяют глазу дышать, нарушая кровоснабжение и работу органов зрения. Линзы не оказывают прямого влияния на прогрессирование дальнозоркости, так же, как и не лечат ее. Главная функция линз – снижение нагрузки на глаза и стабилизация работы органа зрения. Коррекция дальнозоркости при помощи линз – это лишь временная помощь пациенту, призванная избежать напряжения глаза и дальнейшего прогрессирования заболевания. Линзы эффективно помогают замедлить начавшиеся изменения в оптической системе органа, но не предотвратить их полностью. Однако нарушение правил ношения контактных линз, несоблюдение сроков, неправильный подбор способны вызвать ряд заболеваний глаз, которые присоединятся к существующей дальнозоркости и усугубят ее. Чтобы этого не произошло, подбор линз должен проводиться только специалистом-офтальмологом индивидуально для каждого пациента. источник Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования. Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter. Основная задача любой коррекции аметропии в конечном счете сводится к созданию условий для фокусировки изображения предметов на сетчатке. В зависимости от принципа действия методы коррекции аметропии условно можно разделить на две большие группы: методы, не изменяющие рефракцию основных преломляющих сред глаза, — очковые и контактные линзы, или так называемые традиционные средства коррекции; методы, изменяющие рефракцию основных преломляющих сред глаза, — хирургические. При миопии основная цель коррекции — уменьшение рефракции, при гиперметропии — ее усиление, а при астигматизме — неравномерное изменение оптической силы главных меридианов. В ряде случаев при выборе метода коррекции аметропии приходится использовать термин «непереносимость» коррекции. Этот термин собирательный: объединяет комплекс объективных и субъективных симптомов, при наличии которых применение того или иного метода коррекции ограничено. Следует различать непосредственное влияние коррекции на остроту зрения и зрительную работоспособность — «тактический» эффект оптической коррекции, а также влияние па динамику рефракции и некоторые болезненные состояния глаза (астенопия, спазм аккомодаций, амблиопия, косоглазие) — стратегический эффект. Второй эффект в известной мере реализуется через первый. Несмотря на достижения в области контактной и хирургической коррекции зрения, очки остаются наиболее распространенным способом коррекции аметропии. К их основным достоинствам следует отнести доступность, практическое отсутствие осложнений, возможность моделирования и изменения силы коррекции, а также обратимость эффекта. Основной же недостаток очков обусловлен тем обстоятельством, что очковая линза располагается на определенном (около 12 мм) расстоянии от вершины роговицы и, таким образом, не составляет с глазом единой оптической системы. В связи с этим очковые линзы (особенно так называемых высоких рефракций) оказывают существенное влияние на величину ретинального, т. е. формирующегося на сетчатке, изображения предметов. Ослабляющие рефракцию рассеивающие (отрицательные) линзы их уменьшают, а усиливающие, собирающие (положительные), наоборот, увеличивают. Кроме того, очковые линзы высоких рефракций могут изменять поле зрения. В зависимости от оптического действия различают стигматические, или сферические, астигматические, или асферические, и призматические очковые линзы. В астигматических линзах (цилиндрах) выделяют ось и расположенное перпендикулярно оси оптически деятельное сечение. Преломление лучей происходит только в плоскости деятельного сечения. По числу оптических зон очковые линзы подразделяют на монофокальпые и мультифокальные (две зоны и более). При обследовании пациента с целью назначения очков необходимо решить две тесно связанные между собой задачи: определить статическую рефракцию каждого глаза; выбрать адекватную оптическую коррекцию, которая зависит от состояния статической и динамической рефракции, возраста больного, монокулярной и бинокулярной переносимости очков, а также показаний к их назначению. Целесообразно придерживаться следующего порядка обследования:
Показаниями к назначению очков при дальнозоркости служат астенопические жалобы или снижение остроты зрения хотя бы одного глаза. В таких случаях, как правило, назначают постоянную оптическую коррекцию в зависимости от субъективной переносимости с тенденцией к максимальному исправлению аметропии. Если при астенопии такая коррекция не дает улучшения, то для зрительной работы на близком расстоянии выписывают более сильные (на 1,0-2,0 дптр) линзы. При дальнозоркости низкой степени и нормальной остроте зрения можно ограничиться назначением очков для работы только на близком расстоянии. Детям раннего возраста (2-4 лет) при дальнозоркости более 3,5 дптр целесообразно выписывать очки для постоянного ношения на 1,0 дптр слабее, чем степень аметропии. В таких случаях смысл оптической коррекции заключается в устранении условий для возникновения аккомодационного косоглазия. Если к 6-7 голам у ребенка сохраняются устойчивое бинокулярное зрение и высокая острота зрения без коррекции, очки отменяют. При близорукости слабой и средней степени для дали, как правило, рекомендуется «субмаксимальная» коррекция (корригированная острота зрения в пределах 0,7-0,8). В отдельных случаях с учетом профессиональной деятельности возможна полная коррекция. Правила оптической коррекции для близи определяются состоянием аккомодации. Если она ослаблена (уменьшение запаса относительной аккомодации, патологические типы эргографических кривых, зрительный дискомфорт при чтении в очках), назначают вторую пару очков для работы на близком расстоянии или бифокальные очки для постоянного ношения. Верхняя половина стекол в таких очках служит для зрения вдаль и полностью или почти полностью исправляет близорукость, нижняя половина стекол, предназначенная для работы на близком расстоянии, слабее верхней на 1,0; 2,0 или 3,0 дптр в зависимости от субъективных ощущений пациента и степени близорукости: чем она выше, тем обычно больше разница в силе линз, предназначенных для дали и для близи. Это так называемый пассивный способ оптической коррекции близорукости. При миопии высокой степени назначают постоянную коррекцию. Силу линз для дали и для близи определяют в зависимости от субъективной переносимости коррекции. При ее непереносимости возможно решение вопроса о контактной или хирургической коррекции близорукости. С целью повышения аккомодационной способности миопического глаза выполняют специальные упражнения для цилиарной мышцы. Если удается добиться стойкой нормализации этой способности, назначают полную или почти полную оптическую коррекцию и для работы на близком расстоянии (активный способ коррекции миопии). В этих случаях очки будут побуждать аккомодацию к активной деятельности. При астигматизме всех видов показано постоянное ношение очков. Астигматический компонент коррекции назначают в зависимости от субъективной переносимости с тенденцией к полному исправлению астигматизма, сферический — в соответствии с общими правилами назначения очков при дальнозоркости и близорукости. При анизометропии назначают постоянную оптическую коррекцию с учетом субъективно переносимой разницы между силой корригирующих линз для правого и левого глаза. Возможности очковой коррекции анизометроиии ограничены из-за того, что величина изображения на сетчатке зависит от оптической силы очковых линз. Два изображения значительно различаются по величине и не сливаются в единый образ. При разнице в силе линз более 3,0 дптр отмечается анизеикония (от греч. anisos — неравный, eikon — изображение), которая оказывает существенное влияние на переносимость очков. В этих случаях имеются медицинские показания к применению контактных линз и выполнению рефракционных операций. Призматические линзы обладают свойством отклонять лучи света к основанию призмы. Основные показания к назначению таких линз могут быть объединены в три основные группы:
Призматического эффекта можно добиться с помощью обычных призм из стекла, так называемых френелевских линз (которые путем прижимания фиксируют на задней поверхности обычной очковой линзы), бифокальных сферопризматических очков (БСПО) и за счет смещения центра линз в оправе. Очковые призмы из стекла с оптической силой более 10,0 призменных диоптрий не изготавливают из-за их больших размеров и массы. Френелевские насадки на очки — тонкие пластинки из мягкого пластика — легки и удобны в применении. Смещение центра очковых линз на 1,0 см обеспечивает призматическое действие в 1,0 призменную диоптрию на каждую диоптрию оптической силы обычной очковой линзы. В положительной линзе основание призмы направлено в сторону смещения центра, а в отрицательной — в противоположную. БСПО, предложенные Е. В. и Ю. А. Утехиными, можно применять для разгрузки аккомодации и конвергенции. В нижней части «минусовых» очков для дали наклеен элемент для близи, состоящий из комбинации «плюсовой» сферы в 2,25 дптр и призмы силой 6,75 призменных диоптрий, основание которой обращено к носу. Коррекция пресбиопии базируется на применении положительных (собирающих) линз при работе на близком расстоянии. По разным данным, возраст, в котором возникает необходимость в подборе «пресбиопических» очков, колеблется от 38 до 48 лет и зависит от вида и степени сопутствующей аметропии, рода трудовой деятельности и т. д. В конечном счете вопрос о целесообразности назначения первых пресбиопических очков решают индивидуально с учетом жалоб пациента. Как правило, первые симптомы пресбиопии — потребность в отодвигании объекта от глаза (в результате чего уменьшается степень напряжения аккомодации) и появление жалоб на астенопию к концу рабочего дня. Предложены различные способы определения силы очковых линз, предназначенных для коррекции пресбиопии (в том числе предусматривающие исследование объема аккомодации). Однако в клинической практике наиболее распространен метод, при котором ориентируются на так называемые возрастные нормы: первые очки — +1,0 дптр назначают в возрасте 40-43 лет, в последующем увеличивают силу очков приблизительно на 0,5-0,75 дптр каждые 5-6 лет. Окончательное значение пресбиопической коррекции к 60 годам составляет +3,0 дптр, что обеспечивает возможность осуществления зрительной работы на расстоянии 33 см. При сочетании пресбиопии с аметропией в расчет силы линз вносят поправку — прибавляют силу сферической линзы (с соответствующим знаком), которая корригирует аметропию. Цилиндрический компонент коррекции, как правило, остается без изменений. Таким образом, при гиперметропии и пресбиопии сферический компонент очков для дали увеличивают на величину пресбиопической коррекции, а при миопии, наоборот, уменьшают. В конечном счете при назначении очков для коррекции пресбиопии решающее значение имеет проба на субъективную переносимость — чтение текста с пробными линзами в течение определенного времени. Для того чтобы избежать применения нескольких пар очков при пресбиопии, сочетающейся с аметропией, целесообразно назначать бифокальные и даже мультифокальные очки, верхняя часть которых предназначена для зрения вдаль, а нижняя — для близи. Существует также способ, позволяющий в пределах субъективно переносимой разницы в силе линз один глаз скорригировать для зрения вдаль, а другой — для близи. При сочетании пресбиопии с недостаточностью конвергенции целесообразно применять сферопризматические линзы. Призма, основание которой обращено к носу благодаря отклонению лучей в носовую сторону, способствует уменьшению степени конвергенции. Небольшого призматического эффекта можно добиться путем преднамеренного уменьшения расстояния между центрами положительных очковых линз по сравнению с межзрачковым расстоянием.
источник Близорукость – это снижение зрения вдаль. Причина — удлинение передне-заднего участка глаза. В норме глаз имеет форму шара, при близорукости — форму овала, за счет чего лучи, проходящие через оптические среды глаза, фокусируются перед сетчаткой, а не на сетчатке. Это и приводит к ухудшению зрения вдаль. Дальнозоркость – это обратная ситуация близорукости, т.е. снижение зрение вблизи. В данном случае, лучи фокусируются за сетчаткой.При этом ребенок может иметь высокое зрение, но для такой работы глаза хрусталик работает с усилием, что приводит к быстрой усталости глаз. Необходимо, однако, заметить, что небольшая дальнозоркость – норма у детей дошкольного возраста! Однако в период обучения в школе, при большой зрительной нагрузке, это может приводить к быстрой утомляемости, головным болям и мешать успешному обучению. Ребёнок может просто «разлюбить» читать. Астигматизм – это нарушение сферичности роговицы, т.е. неодинаковая кривизна. В идеале роговица должна иметь форму полусферы, но если сферичность изменена, то лучи фокусируются не в точке, а в двух, за счет чего изображение нечеткое на всех расстояниях. В чём основная опасность этих заболеваний? 1. Близорукость, дальнозоркость или астигматизм могут привести к косоглазию. Особенно велики риски в детском возрасте! Это вызвано тем, что глазные мышцы, при различной остроте зрения у глаз, работают с разным усилием и постепенно глаз начинает смещаться. Что в свою очередь приводит к ещё более сильному снижению зрения, усиливая начавшееся косоглазие. 2. Близорукость, дальнозоркость, астигматизм у детей необходимо корректировать, начиная с самого раннего возраста! Это позволит развить зрение Вашего ребёнка до его возможного максимума, заложенного природой. Если пустить на самотёк, то вероятны серьёзные осложнения на глаза, которые, к сожалению, в дальнейшем уже нельзя будет вылечить полностью. 3. Важно своевременно корректировать заболевания глаз так как, даже незначительные проблемы со зрением приводят к значительной нагрузке на глаза, быстрой утомляемости, головным болям и как следствие – снижению успеваемости в школьные годы. Методы лечения в детском возрасте – это правильно подобранные очки или контактные линзы, которые помогут полностью устранить проблемы с рефракцией глаз. Очки (контактные линзы) улучшают зрение, глаза начинают хорошо видеть вдаль и правильно работать вблизи. Без очков (или контактных линз) глаз «не работает». ВАЖНО! Если при близорукости дети и подростки носят очки только «для дали» и снимают их при работе на близком расстоянии, то происходит ослабление аккомодации (способность хрусталика менять свою оптическую силу и сохранять четкое изображение на сетчатке при взгляде на различные расстояния). Слабость аккомодации, в свою очередь, является источником дальнейшей прогрессии близорукости. Поэтому офтальмологи часто, вместе с выпиской очков для постоянного ношения, назначают курс тренировки ослабленной аккомодации — аппаратное лечение. В нашей клинике Вам подберут оптимальный способ коррекции близорукости, дальнозоркости или астигматизма, назначат необходимое лечение. Аппаратное лечение ребенок может пройти у нас, или в любом удобном учереждение, где имеется необходимое оборудование. На сегодняшний день коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма осуществляется с помощью очков, мягких и жестких контактных линз, а после 18 лет –можно делать лазерную коррекцию. Для каждого из видов коррекции есть свои показания, которые учитывает лечащий доктор и подбирает лучший способ коррекции для Вашего ребенка. У нас Вы можете не только пройти обследование и получить необходимое лечение, но и заказать для ребенка очки или контактные линзы. источник В настоящее время существуют 3 признанных способа коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы и лазерная коррекция зрения. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером. При близорукости сила очковых стекол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров. Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм. Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идет интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник. В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику Транс-ФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством. Коррекция близорукости — лазерный кератомилез (LASIK), (ЛАСИК). Лазерный кератомилез — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −13 дптр), дальнозоркости (вплоть до +10 дптр), а также многих случаев астигматизма. Виды гиперметропии и методы их определения. Гиперметропия (дальнозоркость) является слабым видом рефракции, когда даже для зрения вдаль требуется напряжение аккомодации. Эта аномалия рефракции характеризуется не всегда отчетливо выраженными симптомами расстройства оптической системы глаза (снижение остроты зрения, расстройства аккомодации и бинокулярного зрения), к которому могут присоединяться изменения в других отделах глаза. Постоянное напряжение аккомодационного аппарата нередко становится привычным для глаза, и ресничная мышца даже в покое не расслабляется полностью, поэтому при исследовании рефракции в молодом возрасте часто обнаруживают только явную гиперметропию. Часть гиперметропии, обнаруживаемая при медикаментозном параличе аккомодации, называемая скрытой гиперметропией. Полная гиперметропия это сумма скрытой и явной гиперметропии. Принято выделять 3 степени гиперметропии: слабая – до 2 дптр, средняя – до 5 дптр, высокая – свыше 5 дптр. В связи с тем, что в молодом возрасте при гиперметропии напряжением аккомодации можно устранять имеющиеся недостаток преломляющей силы глаза, острота зрения при слабой и нередко средней степени гиперметропии обычно не уменьшается, но она снижена при высоких степенях, когда даже полная коррекция часто не дает хорошей остроты зрения. При слабом развитии аккомодационной мышцы или последующем ее ослаблении гиперметропия любых степеней проявляется рядом клинических симптомов. Так, при возрастном ослаблении аккомодации скрытая часть гиперметропии постепенно уменьшается и к 45 годам обычно полностью переходит в явную. При длительной работе на близком расстоянии нередко наступает перегрузка ресничной мышцы, что проявляется головными болями, аккомодативной астенопией, или спазмом аккомодации. При гиперметропиях любых степеней нередко наблюдаются трудно поддающиеся лечению конъюнктивиты и блефариты. При гиперметропиях средней и особенно высокой степени на глазном дне иногда выявляются гиперемия и стушеванность диска зрительного нерва – ложный неврит. Дальнозоркость, гиперметропия — отклонение от нормальной рефракции глаза, при котором человек вблизи видит плохо, а вдаль — достаточно хорошо. Но при средних и высоких степенях дальнозоркости зрение снижается не только вблизь, но и вдаль.Причиной возникновения дальнозоркости является то, что глазное яблоко имеет неправильную сжатую форму, в результате чего изображение фокусируется за сетчаткой. Очень часто дальнозоркость возникает в сочетании двух причин: неправильная форма глазного яблока и недостаточная оптическая сила роговицы. Однако значительно реже дальнозоркость бывает обусловлена слабостью оптической системы глаза при нормальной длине глазного яблока. Дальнозоркие люди зачастую плохо видят вблизи, но и при взгляде на отдаленные объекты зрение может быть нечетким. Многие молодые люди со слабой или средней степенью дальнозоркости не имеют проблем со зрением, так как их естественный хрусталик может аккомодировать или приспосабливаться для увелечения оптической силы глаза. Но аккомодация потепенно теряется и люди с возрастом замечают прогрессирующее ухудшение зрения вблизи. Как уже было сказано выше, один из главных признаков дальнозоркости- плохое зрение вблизи. Так же, к симптомам относится- повышенная утомляемость глаз, перенапряжение глаз при чтении и письме, головные боли, жжение в глазах. При дальнозоркости часто вознникают воспалительные заболевания глаз. Это блефариты, ячмень, коньюктивит, а у детей дальнозоркость сопровождается косоглазием и синдромом «ленивых» глаз (амблиопией). Дальнозоркость определяется при провереке зрения методом авторефрактометрий. Это исследование необходимо для определения вида и степени отклонений рефракции пациента. С помощью закапывания специальных капель достигается полное расслабление цилиарной (аккомодационной) мыщцы глаза, что способствует получению объективных цифр дальнозоркости, а иногда и выявлению скрытой дальнозоркости. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ В настоящее время существует три признанных способа коррекции дальнозоркости, а именно: Очки — самый распространенный метод коррекции дальнозоркости. Это на сегодня основной способ коррекции детской гиперметропии. При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств — постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падение разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию дальнозоркости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции дальнозоркости. Контактные линзы — контактные линзы применяются для коррекции дальнозоркости, которая часто сопровождается амблиопией (слабовидением). В этих случаях пользование контактными линзами приобретает лечебное значение, ибо только создание четкого изображения на глазном дне является важнейшим стимулом к развитию зрения. По медицинским показаниям контактные линзы сейчас назначаются и в детском возрасте. При этом, ношение линз связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением контактной коррекции являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Вместе с тем, контактные линзы сегодня представляют реальную альтернативу очковой коррекции зрения при гиперметропии. ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ – для взрослых людей (старше 18 лет) при стабильной форме дальнозоркости современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ коррекции – ЛАЗЕРНУЮ КОРРЕКЦИЮ ГИПЕРМЕТРОПИИ. Лучшей технологией лазерной коррекции зрения при гиперметропии сегодня является LASIK – операция, гарантирующая пациенту с дальнозоркостью нормальное зрение, без каких либо ограничений. источник |
Мультифокальные линзы. Характеризуются наличием нескольких зон с разной оптической силой (линза выглядит как мишень: одну зону в центре окаймляют другие). При их использовании лучи от распложенных вблизи и вдали объектов фокусируются на сетчатке одновременно.
Ортокератологические (ночные) контактные линзы широко применяются при близорукости, они позволяют временно исправить форму роговицы и обеспечить хорошее зрение днем. Лечение дальнозоркости ночными линзами возможно, но при этом сила зрения не должна быть хуже +4.
Часто люди хотят использовать корректирующие линзы не только с пользой, но и в качестве украшения, подбирая самые неожиданные рисунки и шокируя ими окружающих.
[1], [2]