Коррекция близорукости при замене хрусталика

Все мы слышали понятие «близорукость» или «миопия». Человек с этим заболеванием плохо видит объекты, расположенные на большом расстоянии. Отсюда и произошло название болезни – хорошее зрение сохраняется только на расстоянии вытянутой руки. Начинать лечить близорукость нужно как можно раньше – тогда можно избежать многих осложнений и не придется прибегать к оперативному вмешательству. Однако, в некоторых случаях консервативные методы не помогают и врачом назначается ленсэктомия — рефракционная замена хрусталика с помощью которой можно вернуть пациенту нормальное зрение.

Замена хрусталика при близорукости назначается в следующих случаях:

1. 1) Близорукость высокой степени – от -15 до -20 D
2. 2) Аномалии рефракции
3. 3) Изменение формы хрусталика
4. 4) Наследственные заболевания хрусталика
5. 5) Помутнения хрусталика
6. 6) Противопоказания к лазерной коррекции зрения.
7. 7) Нежелание пациента носить очки или контактные линзы

Замена хрусталика при миопии проводится только пациентам, достигшим 18 лет.

До этого возраста глаз продолжает расти и его системы и ткани находятся в стадии формирования. Также не делают операцию при быстро ухудшающемся зрении – близорукость необходимо сначала «стабилизировать». Помните – операция крайний метод, ее назначают только, когда другие способы борьбы с болезнью оказались не эффективными. На ранних стадиях пробуют скорректировать зрение с помощью очков, склеропластики, кератотомии.

Замена хрусталика глаза при близорукости осуществляется методом факоэмульсификации, который практически не дает осложнений.

Операция занимает 15-30 минут и проводится под микроскопом в амбулаторных условиях.

Через разрез с помощью ультразвука хрусталик пациента превращается в эмульсию и затем удаляется. На его место имплантируется интроокулярная линза искусственный хрусталик, которая и будет в дальнейшем отвечать за фокусировку изображения на сетчатке. Иногда возникает необходимость поставить не одну, а две линзы, что также не является большой проблемой. Иол при близорукости и других операциях на хрусталике подбираются индивидуально с учетом особенностей зрения больного. Сделать это может только врач.

Осложнения при оперативном лечении близорукости (миопии) связаны прежде всего с течением основного заболевания. Дело в том, что при миопии происходит увеличение глазного яблока, что влияет на все системы органа зрения. Могут возникнуть:

1. 1) Дистрофические изменения в сетчатке
2. 2) Разрывы сетчатки вследствие ее истончения
3. 3) Уменьшение толщины наружной оболочки глаза (склеры)
4. 4) Отслоение сетчатки

Именно поэтому замена хрусталика при миопии высокой степени назначается только после тщательного обследования и учета всех возможных последствий.

Оптимальный возраст проведения хирургического вмешательства – после 40 лет.

К этому времени способность к аккомодации частично утрачивается, и могут появиться первые признаки катаракты . Пациенту после операции необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы следить за зрением и обнаружить осложнения на самой ранней стадии.

Замена хрусталика при близорукости достаточно отработанная операция. Послеоперационный период обычно переносится хорошо. Больного выписывают на следующий день после контрольного осмотра, а зрение восстанавливается практически сразу. Однако, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, которые связаны, в основном, с необходимостью беречь прооперированный глаз от повреждений. Рекомендуется:

Цена замены хрусталика при близорукости определяется в основном стоимостью искусственной линзы. Вы можете выбрать монофокальный хрусталик – он дешевле, но вам понадобятся очки для коррекции, так как видеть хорошо вы будете только на определенном расстоянии. Если же отдать предпочтение мультифокальному хрусталику, то очки не понадобятся – такая иол имеет несколько точек фокусировки для разных расстояний. Также в цену входят расходные материалы. Точную стоимость вы можете узнать в нашем прайсе в разделе операции при катаракте – факоэмульсификация.

Можно с уверенностью сказать, что близорукость после замены хрусталика полностью исчезает и к пациенту возвращается нормальное зрение. Только иногда люди, перенесшие операцию, жалуются на незначительный дискомфорт в глазах – двоение предметов при некоторых ракурсах или мутность предметов на определенных расстояниях.

В целом, только около 5% больных отмечают в отзывах неудобства или появившиеся побочные эффекты.

Также отметим, что особенности организма у всех разные и это может оказывать влияние на послеоперационный период. Отзывы вы можете прочитать в соответствующем разделе сайта. Методика оперативного вмешательства такая же, как и при лечении катаракты.

источник

Уникальным методом рефракционной хирургии считается замена прозрачного хрусталика. Широкое внедрение его в клиническую практику позволило значительно расширить круг пациентов, которым можно помочь избавиться от очков и контактных линз, при том, что в лазерной коррекции зрения им отказано по объективным причинам.

Дело все в том, что методы лазерной коррекции зрения имеют массу ограничений, к примеру, максимальным количеством диоптрий, которое можно исправить такой операцией. Хотя в отношении близорукости в лазерной рефракционной хирургии ситуация относительно неплохая, ведь методом ЛАСИК при оптимальных условиях можно скорректировать до 12 диоптрий нарушения рефракции. С дальнозоркостью лазерные методы коррекции справляются хуже – не более 4-5 диоптрий. Поэтому совершенно справедлив вопрос: как быть остальным?

Еще совсем недавно людям с неподходящими параметрами зрительной системы для лазерной коррекции оставалось только носить очки с толстыми стеклами или контактные линзы. Однако появление метода замены прозрачного хрусталика практически сняло подобного рода ограничения. Теперь хирургическому исправлению подлежит действительно любая степень аномалии рефракции.

Замена прозрачного хрусталика обеспечивает совершенно иной подход, в отличии от лазерных методов коррекции, как становится понятно уже из названия. Ключевым моментом здесь становится хирургическое воздействие, но не на роговицу, как при ЛАСИК и прочих рефракционных операциях, а на хрусталик.

Через самогерметизируйщийся малый разрез роговицы или склеры вещество хрусталика (его кора и ядро) удаляется ультразвуковым способом. На прежнем месте остается только капсула хрусталика, в которую и помещается искусственный хрусталик – интраокулярная линза. Оптическая сила такой линзы рассчитывается с учетом оптической силы удаленного хрусталика и имеет поправку на близорукость либо дальнозоркость пациента. Поскольку производимые компаниями офтальмологической оптики искусственные хрусталики (ИОЛ) практически не ограничиваются в оптической силе, то может быть устранен любой тип и любая степень аномалий рефракции.

Однако, как любое вмешательство в среды глаза, подобная операция имеет свои ограничения.

При близорукости противопоказанием к ее выполнению может стать состояние сетчатки. К примеру, выраженная ее дистрофия увеличивает риск отслойки. Кроме того, если существуют серьезные дегенеративные изменения в центральной зоне сетчатки — макуле, которая обеспечивает высокую остроту зрения, операция по замене хрусталика существенного улучшения зрения не принесет.

Проблемы с имплантацией интраокулярной линзы могут возникнуть при крайне высоких степенях гиперметропии, микро- или нанофтальме и если размер переднезадней оси глаза не достигает 19 мм. И это тоже становится противопоказанием к выполнению операции.

Чем выше оптическая сила искусственного хрусталика, тем толще он должен быть, а это вызывает серьезное несоответствие между размерами глазного яблока и интраокулярной линзы. К тому же, такую линзу трудно согнуть (если она мягкая). Иной раз подобную проблему можно решить имплантацией двух более тонких линз вместо одной, чья суммарная оптическая сила компенсирует дальнозоркость полностью. Применение метода замены прозрачного хрусталика в случае дальнозоркости должно учитывать и другой момент — насколько хорошо пациент видит в лучших своих очках. Если существенного улучшения зрения от сильных очков нет, то рассчитывать на оное после операции также не приходится. Эти и другие вопросы, обязательно решаются рефракционным хирургом еще до операции.

Технически операция по замене прозрачного хрусталика очень немногим отличается от хирургического лечения катаракты. Разница здесь только в преследуемых целях. Известно, что катаракта сопровождается помутнением хрусталика, которое и мешает хорошему качеству зрения. В ходе операции, мутный хрусталик заменяют на абсолютно прозрачную искусственную линзу, которая компенсирует его оптическую силу. При миопии и гиперметропии хрусталик остается прозрачным, но имеет слишком большую или слишком маленькую оптическую силу для обеспечения хорошего зрения. Замена его на соответствующей силы прозрачную интраокулярную линзу принесет нужный эффект. К тому же, человек, выполнивший такую операцию, никогда не столкнется с проблемой катаракты, так как искусственные хрусталики не подвержены возрастному помутнению, в отличие от естественных.

источник

Если глаза человека полностью здоровы, он способен четко видеть окружающие предметы. Миопия — состояние, при котором человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке. Такое заболевание спровоцировано многими факторами, одним из которых является помутнение хрусталика, нарушение его строения.

Чтобы полностью устранить причину, необходимо своевременно обращаться к врачу. Он назначит диагностические тесты, пропишет лечение.

При чрезмерном нарушении функции хрусталика врач прописывает оперативное вмешательство. Это достаточно радикальная мера, но после завершения процедуры человек будет способен четко видеть окружающие предметы.

Операция проводится не всегда, а только по следующим показаниям:

• высокая степень миопии — свыше 15 диоптрий;
• нарушение преломляющей силы хрусталика, вследствие чего луч света неправильно проецируется на сетчатке;
• врожденное или приобретенное аномальное строение линзы;
• наследственные заболевания, в результате которых нарушается функционирование хрусталика;
• скопление нерастворимых фракции белков, что образует помутнение внутреннего содержимого хрусталика;
• невозможность провести лазерную операцию из-за противопоказаний или отсутствия эффекта;
• желание пациента провести процедуру, чтобы не носить очки и контактные линзы.

Рекомендовано проводить операции по замене хрусталика после 25 лет. С возрастом глаза человека перестают расти, поэтому эффект после процедуры сохраняется надолго. Запрещается проводить оперативное вмешательство лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Интраокулярная линза (ИОЛ) – приспособление, заменяющее естественный хрусталик человека. Она изготовлена из биосовместимых материалов, на которые не возникает реакция иммунной системы. То есть после внедрения ИОЛ не возникает отторжение.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Предварительно врач исследует глаза человека, подбирает ИОЛ индивидуально для его зрения. При этом учитываются следующие факторы:

• острота зрения пациента;
• материал, из которого изготавливается линза (жесткость, наличие фильтров);
• работа пациента, учитывается частота перевода взгляда с одной точки на другую.

Оперативное вмешательство проходит в несколько стадий:

1. Подготовка пациента . Человек должен явиться в клиническое учреждение утром на голодный желудок. Не рекомендуется применять перед операцией успокоительное средство, чтобы во время процедуры не возникло побочное действие. Врач может попросить пациента за несколько дней до операции капать в глаза антибактериальные средства, чтобы предотвратить распространение инфекционного процесса.
2. Закапывание пациенту в глаза анестезирующего средства . Общий наркоз не применяется, так как после него самочувствие человека ухудшается.
3. Надрез на роговице, отслоение лоскута .
4. Растворение собственного хрусталика человека с помощью лазерного аппарата.
5. Помещение интраокулярной линзы внутрь глазного яблока, закрепление роговицы на поверхности глаз.

Сразу после совершения операции пациент должен находиться в клинике в течение нескольких часов. За его состоянием наблюдают врачи. Если никаких осложнений после процедуры не возникло, человека отпускают домой. Важно, чтобы его сопровождали люди, так как первый день возможно незначительное снижение остроты зрения.

Если образовались осложнения, пациенту назначают дополнительные диагностические тесты. Врач выявляет причину отклонения, осуществляет процедуры по их устранению. Если состояние пациента резко ухудшилось, его госпитализируют.

Сразу после процедуры человек ничего не ощущает, так как действует анестезирующее средство. Через несколько часов его действие закончится. Далее появляются зуд, боль, жжение в глазах. Такое состояние прекращается к концу дня.

После операции организм испытал стресс. Поэтому человек Может проспать продолжительное количество времени. После пробуждения обнаружится сильное покраснение роговицы. Это связано с тем, что была нарушена целостность тканей. Покраснение проходит через несколько недель.

Восстановление организма происходит быстро, так как целостность кожных покровов, сосудов и нервных тканей не были нарушены. Через несколько суток после операции человек чувствует себя хорошо. В течение нескольких недель после процедуры рекомендуется придерживаться следующих правил:

Рекомендуется много отдыхать и спать, чтобы организм быстрее восстановился. Желательно первое время после процедуры находиться в темной комнате, чтобы на глаза не воздействовал дополнительный раздражающий фактор.

У некоторых категорий пациентов сразу после операции возникают осложнения, о которых должен предупредить врач:

• нарушение питания через сосуды сетчатки и зрительного нерва;
• если сетчатка была истончена, возможен разрыв после операции;
• уменьшение толщины роговицы вследствие повреждения ткани;
• постепенное отслоение сетчатки, которое развивается в течение некоторого времени после процедуры.

Чтобы предупредить развитие осложнений от операции, врач проводит множество диагностических тестов. Выявляется состояние всех структур тканей глазного яблока. Если будет замечено начальное отклонение, врач предложит другие методики для устранения заболевания, чтобы исключить возможность полной утраты функции зрения.

Цена процедуры зависит от выбора клинического учреждения, стоимости услуг врача, подбора определенного вида интраокулярной линзы.

Существует 2 разновидности ИОЛ:

• монофокальная , при внедрении которой пациенту дополнительно понадобятся очки или контактные линзы, чтобы наладить остроту зрения;
• мультифокальная , обладающая большой четкостью, поэтому зрение восстанавливается долго 100% после операции.

Стоимость на мультифокальную линзу значительно дороже, так как она выполняется из дорогостоящих материалов. Пациент может выбрать монофокальные линзы, обладающие более низкой стоимостью. Цены на каждую процедуру, предварительные анализы, интраокулярную линзы входят в прайс.

В среднем операция стоит от 40 до 100.тыс. рублей.

Владимир: Несколько лет назад у меня обнаружили помутнение хрусталика. Я плохо видел даже с очками. Врач сказал, что при установке искусственной линзы зрение вернется. Мне провели операцию, после нее я ощущал некоторый дискомфорт и боль в течение 3 часов. После завершения операции зрение полностью вернулось. Сейчас я вижу, как в молодости.

Ольга: Катаракта у меня развивалась достаточно давно. Сначала я использовала капли, которые устраняют помутнение хрусталика. Но в последнее время они перестали помогать. Врач назначил операцию. Чтобы было дешевле, я выбрала монофокальные линзы. Сейчас я ношу очки, с их помощью хорошо вижу. На зрение больше не жалуюсь.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Астигматизм и близорукость — самые частые патологии зрения. Они поражают зрительные органы людей всех возрастов и сильно мешают полноценной жизни человека. Корректируются эти дефекты рефракции очками и контактными линзами, а вылечить их можно только с помощью операции. В каких случаях назначается процедура по замене хрусталика?

Близорукость или миопия — это зрительный дефект, характеризующийся плохим зрением на дальнем расстоянии. При миопии нарушена преломляющая способность роговицы из-за увеличения размера глазного яблока. Лучи света формируют изображение не на самой сетчатке, а прямо перед ней, в результате чего человеку кажутся размытыми предметы, которые находятся далеко от него. При близорукости высокой степени больному сложно разглядеть даже лицо собеседника.

Астигматизм является не менее тяжелым зрительным дефектов. Возникает он из-за искривления глазного яблока, роговой оболочки или хрусталика глаза. Световые лучи падают на две точки сетчатки, что приводит к нечеткости получаемого изображения. Человек с астигматизмом практически постоянно щурится, чтобы изображение было более четким.

Оба типа аметропии очень сильно усложняют жизнь человека, накладывают на него определенные ограничения в профессиональной деятельности, мешают заниматься спортом. Данные патологии постоянно прогрессируют, если их не лечить. При начальной и средней степенях близорукости и астигматизма пациенту назначается ношение очков или контактных линз. Однако средства коррекции не являются средствами лечения, они лишь корригируют дефект рефракции, то есть позволяют человеку хорошо видеть, несмотря на наличие зрительной патологии. Вылечить миопию и астигматизм можно с помощью лазерной операции или хирургической замены хрусталика. Последний способ лечения обычно применяется при высоких степенях близорукости и астигматизма.

Высокая степень зрительной патологии (−20 дптр) — главная причина, из-за которой назначается замена хрусталика глаза при близорукости. Но протезирование хрусталика становится необходимой мерой, если имеются:

• различные врожденные офтальмологические болезни;
• противопоказания к лазерной коррекции зрения;
• помутнение и искривление прозрачного тела.

Не всем пациентам с высокой степенью близорукости может назначаться процедура по замене хрусталика искусственной интраокулярной линзой. Она противопоказана лицам, которые не достигли 18 лет. Операцию проводить нельзя, потому что органы зрения до 18 лет находятся в стадии формирования. Близорукость может измениться с высокой степени на более низкую и без лечения. Также замена хрусталика не назначается при прогрессирующей миопии. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать сильное ухудшение зрения, поэтому сначала необходимо выяснить причину прогрессирования близорукости и остановить его.

Врачи утверждают, что самый лучший возраст для подобной процедуры — 40 лет и старше. К этому времени частично утрачивается способность к аккомодации и могут возникнуть первые симптомы катаракты. Они способны привести к осложнениям после операции по замене хрусталика при близорукости.

Проводится процедура в амбулаторных условиях. За сутки до операции врач дает ряд рекомендаций пациенту. Иногда хирург может посоветовать больному потренироваться концентрировать взгляд на одной точке, стараясь не моргать. Это необходимо по той причине, что делается операция под местным, а не общим наркозом.

Перед процедурой в глаза пациента закапываются капли обезболивающего действия. Операция проходит по следующему алгоритму:

• скальпелем вскрывается передняя камера глаза;
• делаются 3-4 прокола и ультразвуком разрушается структура прозрачного тела, которое превращается в эмульсию;
• через проколы специальным насосом удаляется эмульсия;
• в камеру глаза хирург вставляет искусственный хрусталик, свернутый в трубочку;
• линза сама расправляется внутри глаза;
• врач промывает орган зрения и накладывает повязку.

Замена естественного хрусталика на искусственный длится 15 минут на одном глазу. Линзу врач подбирает сам, исходя из медицинских показаний. Проводится операция только на одном органе зрения. Процедура замены прозрачного тела сразу на двух глазах считается малоэффективной и даже опасной. Промежуток между двумя хирургическими вмешательствами должен составлять не менее 3-4 недель.

Перед процедурой замены хрусталика больного глаза человек проходит тщательное обследование, в ходе которого определяются все возможные риски. Осложнения после протезирования бывают редко и возникают в виде:

• дистрофических процессов в сетчатой оболочке;
• истончения сетчатки и ее разрывов;
• уменьшения толщины склеральной оболочки;
• отслойки сетчатки.

Протезирование хрусталика назначается при высокой степени астигматизма (до 5-6 дптр), а также в случаях, когда противопоказана лазерная коррекция. Если лечение лазером проводить нельзя, а очки или контактные линзы не могут исправить дефект рефракции, то единственным спасением для пациента с высокой степенью астигматизма становится операция по замене хрусталика.

Перед процедурой пациент сдает анализы и проходит полное обследование. Операция делается под местной анестезией. Пациент должен следовать всем указаниям врача во время манипуляций. Хирург выполняет небольшой разрез на роговице, превращает содержимое хрусталика в эмульсию, выводит ее и вставляет в заднюю камеру хрусталика интраокулярную линзу (ИОЛ). Затем глаз промывается специальным раствором и закрывается защитной повязкой.

После данной процедуры также возможны осложнения. Ранние побочные эффекты — это отек роговицы, покраснение глаз, повышенная светочувствительность. Поздними осложнениями становятся катаракта и недостаточная аккомодационная способность. Качество зрение во многом зависит от выбранного типа ИОЛ.

Есть три вида искусственных линз, которые становятся заменой естественного хрусталика:

• торические, которые являются самыми эффективными, а потому и дорогими;
• мультифокальные, обеспечивающие хорошее зрение на всех дистанциях;
• факичные — линзы, которые устанавливаются перед хрусталиком без его удаления.

Для того, чтобы глаза быстрее восстановились, прооперированный должен следовать предписаниям окулиста во время реабилитации. Обычно он дает такие рекомендации:

• носить повязку не менее 7 дней;
• закапывать антибактериальные капли;
• ежедневно промывать глаза чистой водой;
• на две недели отказаться от алкоголя;
• не садиться за руль транспортного средства в течение двух недель;
• не нагружать глаза чтением в первые дни после процедуры;
• избегать физических нагрузок;
• не ходить в бассейн или баню.

Также стоит защищать глаз от яркого света и стараться не попадать в ситуации, в которых высок риск травмирования органов зрения. В дальнейшем пациенту придется всегда избегать помещений с высокой температурой, которая может оказать негативное воздействие на искусственный хрусталик. В целом, человек может жить обычной жизнью. Офтальмолога ему придется посещать не реже одного раза в год.

источник

Зрение — наш проводник по миру. С его помощью мы получаем более 90% информации об окружающем пространстве. Поэтому тем, у кого очень плохое зрение, его возвращение жизненно необходимо. Многие с уверенностью ответят: выход есть — эксимер-лазерная коррекция и, действительно, будут правы. Ведь границы применения этого метода довольно широки. С ее помощью можно исправить близорукость до –15,0 D, дальнозоркость до + 6,0 D, астигматизм до ± 3,0 D.

Но что делать тем, у кого показатели зрения еще хуже? Или тем, кому эксимер-лазерная коррекция из-за индивидуальных особенностей противопоказана? В этих случаях офтальмохирурги предлагают другие методы лечения близорукости.

Применяется для лечения близорукости высоких степеней, до – 20 D. В тех случаях, когда нецелесообразно проводить эксимер-лазерную коррекцию (аномалия рефракции более высоких степеней) или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации, проводится удаление прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

При высоких степенях миопии может использоваться отрицательная линза, а при гиперметропии высоких степеней в капсульный мешок вводится не одна, а сразу две линзы. Такие операции выполняются при помощи методики факоэмульсификации (хрусталик при помощи ультразвука превращается в эмульсию и выводится из глаза). Операция проходит под местной, капельной анестезией, которая легко переносится пациентами разного возраста. Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микроразрез размером 1,6 мм, который не требует наложения швов. Необходимость в госпитализации отсутствует, так как операция выполняется в режиме «одного дня».

Сегодня в распоряжении врачей-офтальмологов большое количество искусственных хрусталиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая не только состояние его зрительной системы, но и возраст, род деятельности.

Наиболее популярные среди искусственных хрусталиков:

• Мультифокальные линзы. Особая конструкция таких линз позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, что позволяет значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. Мультифокальная линза дает возможность компенсировать утраченную аккомодацию и предназначена для пациентов требующих зрительной адаптации на различных расстояниях.
• Линзы со специальным желтым фильтром, который по своим свойствам аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, снижает риск развития возрастных заболеваний сетчатки.
• Асферические линзы с асферической поверхностью и желтым фильтром. Помимо защиты сетчатки от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей обеспечивает более четкое и контрастное зрение в вечернее время суток. Что незаменимо, например, для водителей.

Такой метод лечения близорукости применяется в тех случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена (способность хорошо видеть и удаленные предметы, и предметы вблизи) и линзы могут имплантироваться в глаз и без удаления естественного хрусталика человека. По своей сути имплантация факичных линз аналогична с коррекцией при помощи контактных линз. Только контактные линзы пациент одевает на роговицу, а факичные линзы имплантируются в заднюю или переднюю камеру глаза и естественный хрусталик человека остается на месте.

Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером 1,6 мм, не требующий наложения швов. После такого хирургического вмешательства необходимость в госпитализации отсутствует. Преимущество данной методики в том, что при помощи факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до – 25 D).

В зависимости от варианта фиксации в глазу факичные линзы различаются на следующие типы: переднекамерные, заднекамерные, линзы, фиксируемые на радужке и фиксируемые на зрачке. На сегодняшний день чаще всего используются заднекамерные факичные линзы.
Читать подробнее об имплантации факичных ИОЛ.

Кератопластика — хирургическая операция, направленная на восстановление формы и функций роговицы, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций. Эта операция заключается в замене роговицы глаза донорским или искусственным трансплантатом, которому при помощи программного моделирования придают определенную форму. Трансплантат может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Операция выполняется под местной анестезией. Офтальмохирург определяет диаметр роговичной ткани, которая будет удалена и на место удаленной роговицы накладывается донорская соответствующего размера. Донорская ткань присоединяется к оставшейся периферической части собственной роговицы пациента. По окончанию операции офтальмохирург проверяет равномерность присоединения роговицы при помощи специального прибора — кератоскопа. Очень важно, чтобы «созданная» роговичная линза была максимально ровной, и ее поверхность не отличалась от правильной сферы.

источник

Близорукость. Лечение близорукости является одним из важнейших направлений рефракционной офтальмохирургии. Коррекция миопии постоянно совершенствуется, и в настоящее время хирургическая коррекция близорукости (миопии) имеет весьма разнообразный арсенал. Методы лечения близорукости выбираются индивидуально, с учетом преимуществ и недостатков каждой из методик, характера работы и образа жизни пациента.

Методы лечения близорукости в настоящее время представлены тремя основными направлениями: остановка патологического роста глазного яблока — склеропластика; предупреждение возможных осложнений близорукости; коррекция близорукости (миопии) с избавлением по возможности от ношения очков или контактных линз.

Склеропластика проводится с целью остановить патологический рост глаза, который характеризуется растяжением глазного яблока в передне-заднем направлении. Склеропластика заключается в проведении во время операции полосок биологических материалов за глазное яблоко, которые, подобно бандажу, охватывают глаз и не дают ему растягиваться в передне-заднем направлении. Также склеропластика характеризуется усилением кровоснабжения в заднем отделе глаза, так как со временем в полоски биологического материала врастают сосуды, и глаз начинает получать больше крови и питательных веществ, чем до операции.

Склеропластика. Бандажные полоски проведены к заднему полюсу глаза

В некоторых случаях склеропластика может быть выполнена по упрощенной методике, которая получила название «коллагенопластика». Преимущество ее состоит в том, что биологический материал (коллаген) вводят в виде взвеси за глазное яблоко с помощью шприца со специальной иглой. Коллаген стимулирует специальные клетки, находящиеся в склере глаза, и они вырабатывают новую склеральную ткань, которая препятствует растяжению склеры и росту глаза.

Склеропластика в модификации коллагенопластики может быть выполнена амбулаторно, ее продолжительность составляет от 5 до 15 минут. Иногда склеропластика производится одновременно на обоих глазах или сочетается с другими операциями на глазном яблоке.

Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения, возникают дистрофические очаги на периферии сетчатой оболочки. Сетчатка, подобно натянутой нежной вуали, местами «расползается», в ней появляются дырчатые разрывы и, как следствие, может возникнуть отслойка сетчатки. Это самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается, вплоть до полной слепоты. Для предупреждения осложнений близорукости проводят лазерное лечение — периферическую лазерокоагуляцию сетчатки. Луч лазера «приваривает» сетчатку к сосудистой оболочке в слабых местах и вокруг ее разрывов, предотвращая ее отслоение.

Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки Вы можете ознакомиться здесь

Когда патологический рост глаза остановлен и профилактика осложнений проведена, возникает самый важный для близорукого человека вопрос: Как вылечить близорукость? Как обрести естественное, а не искаженное стеклами видение и восприятие мира в его натуральных размерах и красках, как избавиться от создающих столько сложностей, уродующих внешне и сковывающих внутренне очков или контактных линз? Сегодня коррекция близорукости (миопии) является одной из самых отработанных хирургических операций, и сотни тысяч близоруких людей получили возможность видеть мир собственными глазами.

В настоящее время коррекция близорукости может быть выполнена по любой из существующих методик:

• кератотомия;
• эксимерлазерные операции на роговице;
• имплантация факичной ИОЛ;
• замена хрусталика с рефракционной целью.

Существует несколько методов лечения близорукости. Кератотомия — один из методов коррекции близорукости, который проводится при близорукости не выше 6,0 диоптрий. При этой операции на роговице выполняются несквозные надрезы, благодаря которым роговица под действием внутриглазного давления становится более плоской и ее преломляющая сила уменьшается. Количество и глубину надрезов рассчитывают с помощью специальных компьютерных программ для каждого пациента индивидуально в зависимости от степени близорукости, возраста, профессиональных потребностей, анатомических особенностей глаза. В ходе одной операции кератотомия также позволяет устранить астигматизм (состояние, когда форма роговицы не идеально сферическая и преломление в разных направлениях происходит по-разному), имеющийся у пациента с миопией.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — лазерная коррекция близорукости, основанная на испарении поверхностного слоя оптического центра роговицы с помощью высокоинтенсивного ультрафиолетового излучения эксимерного лазера. Операция ФРК в зависимости от дозы излучения изменяет форму роговицы, что приводит к уменьшению или увеличению преломляющей силы роговичной оболочки.

Коррекция близорукости методом фоторефракционной кератэктомии (ФРК) позволяет очень быстро, точно, без воздействия обычными хирургическими инструментами изменить кривизну роговицы до необходимых размеров, что необходимо для повышения остроты зрения. Достоинством ФРК являются простота расчета, точно соблюдаемая дозировка воздействия излучения, небольшое время операции, более точный, чем, например, при кератотомии, прогноз. Проведение операции технически не сложное. Миллионы операций по всему миру показали, что операция ФРК безопасна, эффективна и не имеет серьезных побочных эффектов.

Само лечение близорукости методом ФРК безболезненно, не требует общего обезболивания и включает следующие этапы. Перед операцией закапываются обезболивающие капли. Коррекция миопии методом ФРК не требует никакого общего обезболивания. Пациент укладывается на операционный стол, кожа вокруг глаз обрабатывается специальным очищающим от микробов раствором и закрывается стерильной отграничивающей повязкой. Еще раз закапываются обезболивающие капли. Коррекция близорукости методом ФРК осуществляются следующим образом:

Лечение близорукости проводится стационарно или амбулаторно. При стационарном лечении коррекция близорукости методом ФРК проводится сразу на двух глазах, после чего необходимо пребывание в стационаре в течение 3 — 4 суток. При амбулаторном лечении коррекция миопии проводится сначала на одном глазу, затем, примерно через 5 дней – на другом.

• В ходе ФРК выпаривается эпителий роговицы, так что пациент на период его восстановления, занимающий 2 — 3 дня, остается как бы с открытой операционной поверхностью и может испытывать болезненность (для уменьшения которой применяются медикаменты). Оперированный глаз в течение 3 — 4 суток будет закрыт повязкой. С 3 — 4 суток начинает повышаться острота зрения.
• После снятия повязки на 3 — 4 день после ФРК Вы можете свободно умываться, пользоваться косметикой; через 1 — 2 недели – смотреть телевизор; через 2 недели при высокой остроте зрения – водить автомобиль.
• После выполненного лазерного лечения Вам будет необходимо регулярно закапывать в оперированный глаз противовоспалительные капли (до 2-х месяцев).
• Процессы заживления после ФРК у пациентов проходят по-разному, но всем пациентам рекомендуется исключить факторы, способствующие повышению внутриглазного давления и поддержанию отека роговицы: зрительные нагрузки на близком расстоянии на 2 — 3 недели, тяжелый физический труд, особенно с наклоном туловища, и посещение бани на 2 — 3 месяца, прием больших объемов жидкости внутрь, избегать приема алкоголя.

Лазерный кератомилез (эксимерлазерная кератэктомия) — комбинированная лазерная коррекция близорукости, получившая название от сокращения английского «Laser in Situ Keratomileusis» (LASIK). В наше время коррекция близорукости методом LASIK считается самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента операцией, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. Сегодня операция LASIK – самая популярная операция по избавлению от очков и контактных линз. Коррекция миопии методом LASIK составляет до 90% от всех видов рефракционных операций в развитых странах.

Уникальность технологии «лазерного кератомилеза» в том, что она позволяет точно дозировать рефракционный эффект операции, исключив при этом такие неблагоприятные особенности эксимерлазерной кератэктомии, как повреждение поверхностных слоев роговицы (эпителия и боуменовой мембраны). Главными преимуществами этих операций являются абсолютная безболезненность и высочайшая точность воздействия.

• быстрое восстановление зрительных функций (уже через 1 — 2 дня после операции),
• минимальные ограничения в зрительной нагрузке после операции,
• сохранение анатомической структуры роговицы,
• отсутствие открытозаживающей раны,
• минимальная болезненность (2 — 3 часа после операции),
• стабильные результаты — стойкость рефракционного эффекта,
• возможность проведения операции сразу на обоих глазах, без наложения повязок,
• отсутствие помутнения роговицы в послеоперационном периоде,
• возможность корригировать миопию до 25 диоптрий (в том числе и с астигматизмом).

Коррекция близорукости, как правило, выполняется на обоих глазах сразу. Перед операцией закапываются обезболивающие капли. Операция LASIK не требует никакого общего обезболивания. Пациент укладывается на операционный стол, кожа вокруг глаз обрабатывается специальным очищающим от микробов раствором и закрывается стерильной отграничивающей повязкой. Еще раз закапываются обезболивающие капли. Далее осуществляется следующие этапы операции LASIK:

• Первые сутки после LASIK лучше провести в стационаре под наблюдением опытного персонала. Не рекомендуется прикасаться к оперированному глазу, тереть веки, чтобы не произошло смещение лоскута роговицы. Также в это время не рекомендуется умывать лицо. В течение этих суток закапываются глазные капли.
• На следующий день после осмотра специалиста назначаются глазные капли (антибактериальные и противовоспалительные) на срок 2 — 3 недели, и при отсутствии проблем пациент отпускается домой.
• В первые две недели после LASIK не рекомендуется тереть глаза, давить на них, женщинам желательно не пользоваться макияжем на веках и ресницах, спреями и лаком для волос. В течение 2 — 3 месяцев не рекомендуется посещать сауну, бассейн.
• Посещения лечащего врача после операции LASIK обычно происходят на следующий день, через 2 недели, через месяц, через 3 месяца и через 6 месяцев после операции.
• Зрение после операции начинает восстанавливаться через несколько часов и на следующий день утром достигает достаточного уровня. В следующие 2 — 4 недели зрение достигает максимума.

Перечисленные выше операции не относятся к полостным, поскольку при них нож хирурга не проникает в полость глаза. В тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению эксимерлазерных операций на роговице (ФРК, LASIK), рассматривается возможность коррекции близорукости посредством проведения внутриглазных операций (имплантация факичной ИОЛ или замена хрусталика с рефракционной целью).

Удаление прозрачного хрусталика (УПХ) — коррекция близорукости (миопии), которая, в отличии от методов, описанных выше, характеризуется тем, что операция проводится не на роговице, а на хрусталике. Вместо изменения формы роговицы удаляется хрусталик, который заменяют на интраокулярную линзу (искусственный хрусталик глаза). Операция проходит так же, как удаление катаракты, только удаляется не мутный хрусталик, а прозрачный.

Как и другие рефракционные операции, удаление прозрачного хрусталика проводится зачастую амбулаторно, через небольшой разрез. Хрусталик удаляется ультразвуком (факоэмульсификация). Вместо него имплантируется интраокулярная линза (ИОЛ) необходимой оптической силы. Швы не накладываются. Зрение обычно восстанавливается в течение 24 часов.

Удаление прозрачного хрусталика используется для коррекции миопии любой степени. Метод наиболее приемлем для пациентов старше 40 лет, потому что в этом возрасте у большинства людей начинает нарушаться способность к аккомодации.

Имплантация факичной линзы (интраокулярной линзы) заключается в том, что непосредственно на хрусталик помещается дополнительная преломляющая («отрицательная») линза, которая фокусирует попадающие в глаз лучи света на сетчатку. Обычно имплантация факичной линзы проводится в молодом возрасте и при больших степенях миопии, которые не поддаются коррекции методом эксимерлазерной коррекции зрения. Имплантация факичной линзы проводится амбулаторно, в условиях местной анестезии, через специальный самогерметизирурющийся прокол, без наложения швов. Биосовместимость материала интраокулярной линзы минимизирует риск возникновения осложнений. Операция и послеоперационный период безболезненны, зрение улучшается в течение нескольких часов после вмешательства. К достоинствам данной операции относится, в том числе, и возможность удаления линзы, то есть возврат к дооперационному состоянию глаза.

При наличии помутнений в хрусталике производится замена хрусталика с рефракционной целью. Эта операция аналогична той, которая проводится при катаракте. В настоящее время при проведении такого вмешательства используется метод факоэмульсификации, или дробления хрусталика с помощью ультразвука. Собственный хрусталик удаляется через 2-3-мм прокол, и на его место имплантируется мягкий искусственный хрусталик, рассчитанный таким образом, чтобы пациент больше не нуждался в коррекции для дали. А в последнее время рядом крупных производителей разработаны и внедряются мультифокальные искусственные хрусталики, позволяющие хорошо видеть не только вблизь или вдаль, а сочетать достаточно высокое зрение и для работы вблизи, и для дали. Происходит это благодаря тому, что каждая такая ИОЛ имеет несколько фокусных расстояний. Правда, довольно часто пациенту к такой коррекции надо привыкать.

Выбор тактики хирургического лечения близорукости строго индивидуален и определяется на основании результатов полного офтальмологического обследования.

Так как рефракционная коррекция близорукости (миопии) – метод выбора, решение выполнить коррекцию принимается Вами. Вылечить близорукость возможно любым из описанных выше способов. Рекомендации зависят от возраста пациента, его самочувствия, степени имеющейся близорукости и сопутствующих глазных заболеваний, образа жизни, характера работы и тех результатов, которых пациент ожидает от операции.

Подробнее о замене хрусталика при лечении близорукости Вы можете ознакомиться здесь

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После проверки зрения пациент может увидеть у себя в карточке запись офтальмолога «зрение 0,5». Что это означает?

Таким образом врач описывает остроту зрения после проверки его таблицей Сивцева. Значение меньше «1» говорит про миопию.

То есть человек видит вблизи хорошо, а вот при рассмотрении предметов на удалённом расстоянии могут возникать значительные проблемы.

В зависимости от результатов дальнейшего обследования глаз офтальмолог может рекомендовать ношение очков или линз, корректирующих зрение.

В этой статье мы постараемся выделить основные причины появления такого зрения, приведем способы лечения и профилактики здоровья глаз.

При диагностике зрения таблицей Сивцева офтальмолог просит прочитать третью строчку снизу отдельно левым и правым глазом с расстояния 5 метров.

Слева на таблице можно увидеть значения «D», а справа — «V», которые меняются в зависимости от строки. Так, если человек без проблем называет буквы из третьей строки указанного расстояния, значения D и V будут равны 5,0 и 1 соответственно.

Как можно догадаться, D — это та дистанция, с которой человек со 100% зрением сможет прочитать заданную строку. А показатель V показывает степень остроты зрения.

Так, если пациент не может с 5 метров прочитать буквы с пятой строки сверху, это означает уровень остроты зрения, равный 0,5. Человек без отклонений и проблем со зрением сможет сделать это с расстояния в 10 метров.

Это означает, что справедливо утверждение о том, что данный пациент плохо видит предметы вдалеке, что говорит о наличии близорукости.

Страшна ли такой уровень миопии? Ответ на этот вопрос зависит от результатов дальнейших процедур, которые проведёт офтальмолог для определения степени развития миопии. Всего их есть 3:

• слабая степень — до минус 3 диоптрий;
• средняя степень — до минус 3,25-6 диоптрий;
• высокая степень — от минус 6,25 диоптрий.

Как видно, этот показатель выражается в диоптриях, которые врач сможет определить, подбирая подходящие линзы.

Близорукости характеризуется изменениями в сетчатке и на глазном дне. Сосудистая оболочка становится более тонкой, сетчатка тоже истончается и начинает просвечиваться склера.

У людей с высокой степенью близорукости стекла очков очень толстые и визуально уменьшают размер глаз. Поэтому многие миопы носят контактные линзы.

Факторов, которые могут влиять на развитие миопии множество. Российские офтальмологи выделяют 4 типа близорукости в зависимости от причины появления болезни.

Наиболее «благоприятный», встречается в более, чем 60% случаев. Зрение нарушается из-за больших зрительных нагрузок. Подобный вид близорукости снижает остроту зрения до 0,5. Восстановить зрение можно с помощью специальных упражнений.

Также зрение ухудшается, если происходят изменения в склере. Они возникают у 8-10% миопов. Причин для развития болезни несколько: слабость соединительных тканей, наследственность. Часто возникает в раннем возрасте (3-4 года) или с рождения. Прогрессирует до 30-35 лет.

«Стимулом» к развитию заболевания могут стать:

• травмы;
• ослабленный иммунитет;
• большие физические нагрузки;
• хронические инфекции.

Этот тип близорукости развивается в 20% случаев и объединяет особенности двух вышеназванных типов. Степени достигает минуса 7-8. Причиной для возникновения проблемы могут быть перенапряжение внутренних глазных мышц из-за зрительных нагрузок, слабость склеры, наследственность.

Последний вид близорукости встречается у 1-2% миопов. Причиной возникновения болезни является ювенильная глаукома, офтальмогипертензия. Заболевание связано с нарушением формирования глазного яблока еще при беременности.

Чтобы ускорить лечение и добиться максимального результата за короткий срок, необходимо вовремя определить наличие заболевания. Для этого нужно знать симптомы миопии. К ним относятся:

• ухудшение остроты зрения при взгляде вдаль (изображение нечеткое, расплывается, не видны надписи, лица людей);
• контуры предметов размыты;
• при указанных выше моментах вблизи все четко видно.

Раннее лечение — лучший способ избежать дальнейших проблем со зрением. Выполняйте такие меры коррекции:

• тренировка аккомодации;
• пневмомассаж;
• рефлексотерапия шейно-воротниковой зоны;
• трансконъюнктивная электростимуляция;
• лазерная спектр-структура;
• магнитотерапия.

И обязательно идите к окулисту: пусть он подберет вам очки или линзы, которые откорректируют зрение. Не обязательно брать те, которые дают все 100% (лучше, когда у глаз есть потенциал для восстановления). Регулярно делайте гимнастику для глаз, питайтесь полноценно, отдыхайте. Зрение восстановится, если вы будете действовать.

Если у ребенка такое нарушение зрения, необходимо использовать комплекс методов для восстановления зрения (упражнения, ношение линз или очков, регулярный осмотр у окулиста). Вполне вероятно, что с возрастом миопия пройдет или перейдет в более слабую степень. Но для этого необходимо лечить глаза, укреплять мышцы, применять профилактические меры с детства.

Для склеро-дегенеративного типа лечение назначают оперативное лечение. Сначала делают склеропластику для остановки роста глаза, затем лазерную коррекцию или замену хрусталика (при сильной близорукости с минусом более 10).

Смешанный тип можно лечить с помощью склеропластики или обойтись без нее. Все зависит от степени близорукости. Либо носить линзы или очки.

Дисгенетический тип близорукости можно лечить. Чтобы сохранить остроту зрения, нужно следить за внутриглазным давлением, проводить диагностику глаукомы в раннем возрасте.

Опасно делать лазерную коррекцию, т.к. возможны осложнения. Повышение глазного давления — причина развития сложного типа близорукости. Чтобы не допустить развитие глаукомы, необходимо вовремя диагностировать миопию.

Восстановить остроту зрения можно. В первую очередь нельзя поднимать тяжести, делать резкие прыжки, подвергать тело чрезмерным вибрациям и избегать толчков. Женщинам с высокой степенью миопии роды могут стать большой нагрузкой. Поэтому важно проконсультироваться с офтальмологом перед тем, как выбирать между кесаревым сечением и естественными родами.

Вылечить близорукость можно такими методами:

• коррекция очками или контактными линзами (этот способ, правда, не лечит, но улучшает зрение);
• хирургия (эксимер-лазерная коррекция);
• имплантация интраокулярных линз;
• тренировка аккомодации;
• рефракционная замена хрусталика;
• прием витаминов для улучшения зрения;
• делать упражнения по методу Бейтса или Жданова;
• нормализовать режим дня (высыпаться, ложиться спать до 10 вечера, ночью всегда спать);
• выполнять физические нагрузки (плавание, велосипед, фитнес);
• кушать больше свежих овощей, фруктов, зелени, орехов.

Повысить остроту зрения помогут следующие действия:

Профилактические меры нужны с рождения. Нельзя перегружать органы зрения (читать или смотреть на экран на близком расстоянии,

У детей профилактика включает в себя:

• детские книги с крупными буквами;
• светлая и хорошо освещенная комната;
• рисовать и писать нужно за столом;
• до трех лет нельзя смотреть ТВ;
• регулярно проходить осмотр у окулиста.

Взрослым для профилактики нужно:

• отказаться от чтения лежа;
• не читать в транспорте;
• обеспечить хороший уровень освещения при чтении и выполнении бытовых дел;
• «правильно» работать за компьютером;
• монитор должен быть чуть выше уровня глаз, а ТВ — на расстоянии трех его диагоналей;
• каждые 40 минут делать перерыв в работе;
• работать за монитором не более 4-5 часов в день;
• ежегодный осмотр у офтальмолога.

Если вы хотите избавиться от близорукости и сохранить зрение, следующая подборка статей будет полезной:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной возникновения миопии не всегда могут быть только психологические факторы. В большинстве случаев близорукость развивается после стрессовых ситуаций и душевных травм. Психосоматика утверждает, что миопия появляется у людей, которые слишком сконцентрированы на себе и ближайшем окружении.

Таким людям страшно смотреть в будущее, они не строят планов или не видят картину своей жизни через 5-10 лет, им сложно прогнозировать последствия своих действий. Они настороженно относятся к людям и событиям. Не видят перспектив.

Также миопия может быть у людей, которые не воспринимают чужие идеи. У них ограниченный кругозор, они зациклены на внешних факторах, что мешает восприятию реальной картины мира.

Близорукие осуждают других, хотя сами не видят дальше своего носа. Им не нравится то, что они видят, не замечают все то прекрасное, что есть. Миопы видят больше негатива, хотя все это — только отражение их собственного поведения.

Также психологические причины развития миопии связаны с периодом развития болезни и возрастом. В раннем дошкольном и школьном возрасте близорукость появляется от того, что дома есть много негатива (ссоры родных, крики или даже побои). Ребенку больно видеть скандалы, а исправить он ничего не может. Поэтому включается психологическая защита: зрение ослабевает, чтобы притупить боль.

Бывает и другая ситуация. Дома ребенка любят, носят наруках. Когда малыш попадает в социум, он испытывает шок: там никто не обязан его обслуживать и поддерживать. Ему нужно выполнять некоторые условия, чтобы получить дружбу и одобрение со стороны окружающих.

Иногда зрение ухудшается в период полового созревания, когда человек испытывает сложности с самоидентификацией и не может принять свою половую принадлежность, избегают взросления, не хотят видеть свое будущее. Если миопия развивается после выпуска из школы, человеку страшно быть взрослым и он боится нового.

Иногда близорукость не связана со страхами. Просто у человека произошла ситуация, которая стимулирует к пересмотру событий. Но посмотреть на все под другим углом не хочется.

Возникает запрет для зрения. Если с возрастом проблема не уходит, психологические травмы детства и прошлого все еще актуальны. Когда зрение падает после родов, решение нужно искать в принятии себя как матери и налаживании внутреннего отношения к своей маме.

Чтобы улучшить зрение, необходимо пересмотреть свой взгляд на мир, перестать видеть только негатив. А искать, находить позитив, уважительно относиться к людям, считаться с их мнением и интересами.

Действуйте. Острота вашего зрения зависит от вас!

На этом видео представлена гимнастика для глаз, которая поможет сохранить их здоровье:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Высокотехнологичное изделие — искусственный хрусталик (ИОЛ) — представляет собой некий аналог природного хрусталика, расположенного в глазу человека. Он помогает правильно преломлять лучи света, и фокусировать их на функциональной области сетчатки зрительного органа.

Искусственный хрусталик или ИОЛ (интраокулярная линза) применяется в хирургии глаза при:

• катаракте (когда пораженные области составляют большой процент от площади природного хрусталика);
• коррекции астигматизма;
• рефракционных изменениях вследствие близорукости и дальнозоркости высокой степени.

ИОЛ необходима для восстановления зрительной функции в сложных случаях, но не может соперничать с природным хрусталиком по некоторым характеристикам (например, рефракция на близком расстоянии осложнена).

Сложный недуг, требующий срочного начала лечения, — дистрофия сетчатки глаза.

Выбор ИОЛ должен проводиться только специалистом

Искусственная конструкция для глаза выглядит как линза с опорной частью:

• линза обладает необходимыми оптическими характеристиками, изготавливается из бесцветного материала;
• опорная зона фиксирует ИОЛ на бывшем месте природного хрусталика.

ИОЛ не теряет свои свойства со временем, не нуждается в замене. Обладает гибкостью и прозрачностью.

Качественный продукт не теряет своей прозрачности с годами

Защита и питание тканей органов зрения — инструкция по применению глазных капель Катахром.

ИОЛ подразделяется на основные виды в зависимости от характеристик.

По уровню гибкости и материалу изготовления:

• жесткие (применяются только в хирургии в случае большой поверхности надреза с последующим наложением шва);
• мягкие (используются при лазерном вмешательстве).

• сферические (имеют разную степень преломления на своей поверхности);
• асферические (обладают одинаковой светопреломляющей силой на всей площади линзы).

По уровню рефракции

• монофокальные (обеспечивают хорошую рефракцию для дали, но плохую вблизи);
• мультифокальные (для всех зон обзора).

Также выделяют следующие виды искусственных хрусталиков:

• торические (для коррекции астигматизма, изготавливаются индивидуально);
• мультифокальные торические;
• с наличием фильтров (способны отсеивать вредное излучение);
• факичные (применяются как накладка на природный хрусталик при наличии противопоказаний к лазерной коррекции зрения);
• аккомодирующие (монофокальные, с возможностью менять свое положение внутри глаза).

Внимание! Статья носит ознакомительный характер. Для подбора ИОЛ необходима обратиться к специалисту.

Борьба с синдромом «сухого глаза» — Катионорм глазные капли.

Однокомпонентная асферическая линза

Это вопрос обычно возникает при:

• отсутствии восстановления зрительной функции;
• наличии астигматизма;
• потере зрения со временем;
• образовании вторичной катаракты.

Повторная замена хрусталика во всех вышеперечисленных случаях не требуется. При рецидиве катаракты применяется очистка поверхности ИОЛ лазером. Теоретически новая операция возможна, но проводится крайне редко.

При возникновении непонятных и новых ощущений, нарушения рефракции необходимо обратиться к лечащему офтальмологу.

Правила расшифровки показателей кератометрии описаны здесь.

Этапы операции по замене хрусталика

Методы лечения кератопатии подробно описаны в статье.

Отсутствие всей полноты зрительных характеристик после операции по замене хрусталика может быть связано со следующими причинами:

• инфицирование в процессе вмешательства (встречается крайне редко);
• субконъюнктивальное кровоизлияние (возможно только при травматической катаракте);
• резкий скачок внутриглазного давления (является обратимым, снижается медикаментозными препаратами);
• отек (нормальное состояние, проходит через 1-2 дня);
• отслойка сетчатки (требует незамедлительного обращения в стационар).

Если зрительная функция не восстанавливается по прошествии трех дней, требуется консультация специалиста.

Опасна ли для жизни киста конъюнктивы узнайте тут.

Процесс удаление мутного слоя

Молодым мамам на заметку — когда пройдет косоглазие у новорожденного.

ИОЛ изготавливают из различных материалов:

• акрил;
• гидрогель;
• силикон;
• колларемерные вещества.

К их свойствам относят долговечность и износоустойчивость. Благодаря этому принято считать, что срок эксплуатации искусственного хрусталика не ограничен во времени. Производитель указывает срок годности в сопроводительных документах – весь жизненный период после инсталляции.

Иногда случается деформация или помутнение ИОЛ из-за личных особенностей строения глаза пациента или рецидива катаракты. В этих случаях гарантия на искусственный хрусталик не распространяется.

Почему может развиться и как лечится колобома радужки глаза у новорожденного выясните по ссылке.

Высокое качество зрения — хорошее качество жизни

Правильный выбор при противоглаукомной терапии — инструкция глазных капель Комбиган.

ИОЛ изготавливают во многих странах мира: России, Великобритании, США, Германии, Израиле и др.

Rumex, Великобритания – первая компания, которая выпустила ИОЛ:

• имеется вся линейка современных искусственных хрусталиков;
• применяется антибликовая система;
• специальная форма и покрытие дают повышенные гарантии на отсутствие рецидива катаракты;
• характеризуется высокой биосовместимостью с человеческим глазом.

Rumex

Alcon, США – американский производитель известен своими «высокоинтеллектуальными» линзами:

• имеет критическую тонкость, что позволяет имплантировать их в трудных случаях;
• используется защита глаза от излучения;
• исключает возможность различных аберраций.

Carl Zeiss, Германия – популярная марка линз с двойной рефракцией:

• оптимальны при нарушениях рефракции;
• обладают максимальной защитой от потери света;
• подстраиваются под естественный размер зрачка.

Компания – производитель, модель и марка – не первостепенные характеристики ИОЛ. Выбор осуществляется только практикующим хирургом в зависимости от потребностей пациента.

Борьба с инфекцией и быстрое устранение отека — глазные капли Комбинил Дуо.

Carl Zeiss

• производителя;
• марки;
• модели;
• материала;
• оптических характеристик;
• клиники или посредника.

ASPHINA 603P

Ниже приведена средняя стоимость популярных моделей искусственных хрусталиков.

Hydro-Sense Aspheric, Rumex Ltd, (Великобритания)

Acrysof Natural, Alcon (США)

Acrysof SN6AT5 Toric, Alcon (США)

AT LISA tri 839 MP, Zeiss (Германия)

Acrysof SND1T5 Restor Toric, Alcon (США)

Основываясь на отзывах пациентов и врачей можно сделать вывод, что выбор ИОЛ зависит от каждого конкретного случая. В разных ситуациях один и тот же искусственный хрусталик может проявлять различные характеристики:

• Петр, 35 лет, г. Тамбов: «Давно собирался сделать лазерную коррекцию зрения. Это было невозможно из-за толщины роговицы. Офтальмолог предложил имплантировать факичную ИОЛ. Оба глаза видели сначала по-разному. Один болел, другой – нет. Через месяц зрение приобрело практически 100% остроту».
• Эдуард Павлович, 40 лет, хирург-офтальмолог, г. Санкт-Петербург: » Одни и те же ИОЛ у разных пациентов ведут себя по-своему. У каждого искусственного хрусталика есть свои преимущества и недостатки. Главное сопоставить их с конкретным случаем, подобрав оптимальный вариант».
• Галина, 60 лет, г. Сыктывкар: «Из-за катаракты были поменяны оба хрусталика на модели фирмы Rumex. Мне очень советовали этого производителя, но уже второй раз возникают помутнения. Приходится удалять их лазером».

Качественный вариант не будет заметен невооруженным глазом

Имплантацию искусственного хрусталика проводят в случае невозможности сохранить природный или из-за серьезных нарушений рефракции. Существует множество разновидностей ИОЛ. Выбор осуществляется в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от потребностей пациента.

В случае быстропрогрессирующей миопии приостановить развитие болезни можно с помощью совсем иного оперативного вмешательства. С целью предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока выполняется склеропластика. Она предусматривает укрепление склеральной оболочки, благодаря чему та перестает растягиваться.

Все операции по исправлению близорукости делятся на две большие группы. К первой относятся различные виды склеропластики, ко второй – множество методик рефракционной хирургии. Склероукрепляющие операции показаны при прогрессирующей близорукости с целью ее стабилизации. Остальные методы направлены на коррекцию имеющихся аномалий рефракции.

Ранее методика широко использовалась для устранения близорукости слабой и средней степеней. Суть кератотомии заключается в нанесении радиальных надрезов на периферическую часть роговицы. Чем сильнее выражена миопия, тем больше требуется насечек и тем глубже они должны быть. Вследствие образования рубцов происходит уплощение оптической зоны роговой оболочки и уменьшение ее рефракции.

В прошлом методика помогала многим людям отказаться от ношения очков и контактных линз. Однако она не всегда обеспечивала точную коррекцию и нередко приводила к появлению неприятных осложнений. В связи с тем, что в последнее время исправление близорукости все чаще выполняется лазером, кератотомия отошла в прошлое.

Эта операция на глазах выполняется при близорукости тяжелой степени (свыше 6 диоптрий). С помощью специального микрокератома срезают верхние слои роговицы и снимают полученный диск. После этого иссекают и удаляют оптический диск, а верхние слои роговой оболочки укладывают на место и пришивают непрерывным швом.

В ходе хирургического вмешательства удаляется часть стромы, а эпителий и боуменовая мембрана возвращаются на место. Это позволяет сохранить нормальную структуру и функции роговицы. Толщина удаляемого слоя стромы зависит от степени миопии.

На сегодняшний день является золотым стандартом лазерного лечения близорукости. С ее помощью можно исправить избыток рефракции до 15 диоптрий. После удаления части стромы в оптической зоне роговица становится тоньше, благодаря чему меньше преломляет лучи. Следовательно, изображение предметов фокусируется на сетчатке, а человек видит все четко и хорошо.

Операция в чем-то напоминает кератомилез, однако все манипуляции выполняются с помощью лазера. Сначала аккуратно иссекают тоненький лоскут роговицы. Часть стромы выпаривают, затем извлеченный диск укладывают на место. Острота зрения у больного восстанавливается практически сразу же после вмешательства. Лазерное лечение намного безопасней и значительно реже, чем другие методики, вызывает развитие осложнений.

Хрусталик удаляют при его помутнении (катаракте). В этом случае хирургическое вмешательство позволяет вернуть прозрачность оптическим средам, благодаря чему зрение у человека существенно улучшается. Показанием к удалению целого, неповрежденного, прозрачного хрусталика является миопия свыше 15 диоптрий.

Хрусталик извлекается методом факоэмульсификации, как и при катаракте. Пациенту имплантируется интраокулярная линза нужной силы (расчет ИОЛ производится до вмешательства). Операция позволяет вернуть зрение людям с любыми степенями близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Склероукрепляющие операции необходимы при прогрессирующей миопии и злокачественной близорукости, так называемой миопической болезни. Рефракционная хирургия показана людям, желающим повысить остроту зрения. Не стоит считать хирургическое вмешательство панацеей, так как вылечить близорукость на сегодняшний день нельзя. Можно только замедлить ее прогрессирование и исправить уже имеющиеся аномалии рефракции.

Коррекция зрения при близорукости методами рефракционной хирургии противопоказана:

• лицам младше 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам;
• людям с миопией, прогрессирующей со скоростью 1 и более диоптрий в год;
• при иммунодефицитах, острых инфекционных, аутоиммунных, эндокринных заболеваниях, сахарном диабете;
• при глаукоме, катаракте, увеите, кератите, конъюнктивите, блефарите, дегенеративных изменениях сетчатки и других заболеваниях глазного яблока.

В некоторых случаях лечение близорукости без операции намного предпочтительней хирургического вмешательства. Обращаться к хирургам не следует при так называемой ложной миопии, вызванной спазмом аккомодации. Это заболевание лечат медикаментозно, а применение корригирующих средств противопоказано.

Операцию не рекомендуется делать в том случае, если существует высокий риск развития осложнений. Вместо рефракционной хирургии можно прибегнуть к очковой или контактной коррекции (ношению очков или контактных линз).

Лечение лиц с близорукостью заключается в удалении округлого лоскута роговицы равной толщины с помощью лазера. Однако у некоторых людей миопия сочетается с астигматизмом (так называемый миопический астигматизм). В таком случае перед удалением участка роговицы проводится индивидуальный расчет.

Учитывая параметры глаза, врачи определяют, где и какие части роговицы следует удалить, чтобы обеспечить пациенту наиболее высокую остроту зрения. Естественно, такая коррекция близорукости лазером более сложная и стоит дороже.

На сегодняшний день существуют следующие виды лазерных операций:

• LASIK. Для выкраивания верхнего лоскута используется микрокератом, строма роговицы шлифуется эксимерным лазером. Верхние слои роговой оболочки укладываются обратно без каких-либо швов. Травматизация при этом минимальная.
• Super LASIK. Во всем мире считается золотым стандартом лазерной коррекции зрения при близорукости. Методика похожа на предыдущую, однако она учитывает еще и индивидуальные параметры глазного яблока человека.
• Femto LASIK. Для выкраивания роговичного лоскута применяется современный фемтосекундный лазер. Операция менее травматична, однако более дорогостоящая.
• Femto Super LASIK. Коррекция зрения выполняется с учетом параметров глаза, а для вырезания лоскута роговицы используется фемтосекундный лазер.
• PRK. Применяется в том случае, если у пациента имеются противопоказания ко всем остальным вмешательствам. Например, PRK делают при чрезмерно тонкой роговой оболочке, когда есть риск ее разрыва.
• Super PRK. Операция выполняется как и предыдущая, однако учитываются еще и индивидуальные особенности строения глаза. Методика эффективна при миопическом астигматизме.

При прогрессирующей близорукости выполняются склероукрепляющие операции на глазах. Они поистине незаменимы в том случае, когда необходимо приостановить развитие болезни. При стационарной миопии менее 12-15 диоптрий хирургические вмешательства не выполняются (их заменили лазерами). А вот в случае изменение рефракции на 15 и более диоптрий возможно удаление прозрачного хрусталика и имплантация интраокулярной линзы.

Лазерная коррекция является самой распространенной методикой улучшения зрения. Позволяет быстро исправить близорукость без операции и с минимальным риском для здоровья человека. К сожалению, она стоит недешево, из-за чего доступна не каждому.

Является наиболее популярной методикой во всем мире. ЛАСИК не может полностью вылечить близорукость, однако позволяет восстановить зрение без операции. Травматизация роговицы сведена к минимуму, что позволяет избежать развития осложнений.

Фотореактивная кератотомия (PRK) является сравнительно старой методикой и используется редко. Во время ФРК удаляются верхние слои роговицы, после чего на ней остается большая раневая поверхность. К сожалению, такая операция при близорукости может иметь неприятные последствия. Восстановительный период после нее длится не менее 2-3 суток.

Практически все офтальмологические операции выполняются под местной анестезией. В случае лазерной коррекции пациенту в глаза закапывают обезболивающее средство. При более серьезных оперативных вмешательствах применяется ретробульбарная анестезия. Выполнение каждой отдельной операции имеет свои особенности.

Для профилактики воспалительных осложнений используются антибактериальные средства. После операции врач должен понаблюдать за больным на протяжении определенного периода времени.

После хирургического вмешательства при миопии (склеропластики или факоэмульсификации) требуется послеоперационный уход и наблюдение за больным. Как правило, человек несколько дней находится в стационаре под присмотром лечащего врача. В случае лечения близорукости без операции (с помощью лазеров) пациент может практически сразу же уйти домой.

Столь популярная сегодня лазерная коррекция зрения не лечит близорукость. Все эти методики лишь корректируют аномалии рефракции и повышают остроту зрения. Через несколько лет после операции возможно повторное ухудшение зрения. В некоторых случаях образуется помутнение роговицы.

Автор: Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

источник