Меню Рубрики

Лазерная коррекция близорукости при глаукоме

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При обследовании пациента врач использует офтальмоскоп. Этот медицинский прибор позволяет обнаружить многие проблемы, но свет, излучающийся аппаратом, воздействует на зрачок, и тот сужается, что препятствует осмотру глазного яблока.

Решают такую задачу, используя специальные капли, которые хорошо расслабляют мышцы и помогают: устранить воспаление конъюнктивы; выявить дистрофические изменения; оценить состояние сетчатки.

Средства, что расширяют диаметр хрусталика и делают его неподвижным на некоторое время, применяются для того, чтобы определить угол рефракции у малышей. Закапывают ими глаза перед операцией.

Благодаря зрачку, который располагается в радужке и напоминает черный кружок, свет проникает внутрь зрительного органа и, преломляясь, попадает на сетчатку. Регулируют его величину два типа мышц радужки, радиальные расширяют, а круговые сужают.

Препараты, которые изменяют размер зрачка, используются для лечения и профилактики глазных патологий. Они устраняют спазм аккомодации, помогают выявить миопию и дальнозоркость, применяются при коррекции зрения.

Капли назначают после операции, чтобы предупредить развитие воспаления. Они используются при терапии амблиопии, иридоциклита. Такие средства помогают правильно подобрать контактные линзы или очки.

При осмотре глазного дна мидриаз обязателен

Инструкцию по применению глазных капель Оксиал найдете по ссылке.

Препараты, расширяющие зрачок, применяются, когда нужно проникнуть в глазное дно, определить его состояние. Для этого используют медикаменты, которые действуют несколько часов, обычно не больше трех.

Когда проводится комплексное обследование, позволяющее подобрать оптику, окулист закапывает глаза средством, что провоцирует возникновение спазма аккомодации, который не проходит в течение половины суток.

Препараты, что изменяют размер зрачка, используются для лечения зрительного органа, больше недели. Человек в это время не должен садиться за руль, читать литературу, поскольку, чтобы нормально видеть, ему нужно сильно напрягать глаза.

Капли делят на 2 группы: прямые и непрямые мидриатики.

Прямые мидриатики, к которым относится Фенилэфрин, сокращают радиальные мышцы, сужают сосуды внешней оболочки, ускоряют отток внутриглазной жидкости.

Гомеопатический препарат, применяемый при патологии глаз — глазные капли Окулохель.

Мидриаз

Прямые мидриатики, например, фенилэфрин используют:

  • при комплексной диагностике;
  • во время подготовки к операции;
  • при лазерной терапии глазного дна;

После инстилляции устраняется раздражение, проходит гиперемия конъюнктивы.

Непрямые мидриатики типа Цикломеда, Мидриацила действуют на другой вид мышц, снижая количество сокращений. Они увеличивают диаметр зрачков, помогают настроить фокус, снимают спазм аккомодации.

Влияние капель, что служат мидриатиками, наблюдается дольше у людей с голубыми и серыми глазами, чем с карими и черными.

Помогут ли глазные капли Окумед справится с глаукомой читайте тут.

Наиболее популярное и дешёвое средство

Средства, которые расширяют зрачки, нередко провоцируют возникновение побочных явлений в виде:

  • аномального слезотечения;
  • фотофобии;
  • жжения и зуда.

После инстилляции человек довольно долго ощущает неудобство, особенно в светлое время суток.

Статья носит информационный характер, назначать любые медикаменты должен офтальмолог.

Атропином, что считается непрямым мидриатиком, пользовались девушки, которые закапывали таким средством глаза, поскольку увеличенный зрачок, делал их выразительными и большими.

Атропин хорошо расслабляет круговую мышцу, но в последнее время на смену приходят другие средства с аналогичным действием, поскольку у него много недостатков.

Увлажняющее средство — инструкция глазных капель Окутиарз.

М-холиноблокатор

После инстилляции падает зрение, возникает дискомфорт и другие неприятные явления, которые проходят лишь через неделю.

Показанием к применению капель Мидриацил, основным компонентом которых служит тропикамид, является:

  1. Исследование глазного дна.
  2. Определение угла рефракции.
  3. Лечение спаек и воспаления.

Препарат реже вызывает аллергию, чем Атропин, начинает действовать минут через двадцать после инстилляции, что дает возможность окулисту понять, из-за чего ухудшается зрение. Спустя 6 часов, человек уже видит нормально. Капли не назначаются маленьким детям, осторожно пользоваться ими нужно старикам, поскольку иногда:

  1. Возникает головокружение.
  2. Чувствуется сухость во рту.
  3. Ускоряется или замедляется пульс.
  4. Краснеет конъюнктива.

Цикломед блокирует холинорецепторы, расслабляя круговую мышцу, расширяет зрачок. Действие капель сохраняется до 12 часов.

Инструкция к натуральным антисептическим глазным каплям Окуфлеш представлена здесь.

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии

Цмкломед разрешается использовать женщинам, что вынашивают и кормят грудью ребенка. Средство, активным компонентом которого является циклопентолат, назначают для определения рефракции, перед операцией по удалению катаракты, при лечении увеита, кератита, иридоциклита.

Закапывать глаза этим мидриатиков не рекомендуют пожилым людям, маленьким детям. Нельзя пользоваться Цикломедом при глаукоме, непроходимости кишечника.

Мезатон производится на основе Фенилэфрина. Он сокращает сосуды глаза, легко проникает в ткани, расширяет зрачок в течение четверти часа.

Применяется для обследования передней и задней камеры, лечения увеита и иридоциклита. Не назначается при диабете, проблемах со щитовидной железой, патологиях печени.

Ирифрин увеличивает диаметр зрачка, сокращая радиальные мышцы. Используется при диагностике и терапии болезней глаз, но действует недолго.

Аппамид плюс применяется с такой же целью, оказывает влияние уже 5 минут после инстилляции, спустя два часа, зрение приходит в норму. Несмотря на эффективность, противопоказаний у капель довольно много.

Ангиопротектор, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки — капли для глаз Эмоксипин.

Действующее вещество — фенилэфрина гидрохлорид

Когда нет времени на сражение с аллергией — инструкция по применению глазных капель Опатанол.

Средства, которые расширяют зрачок, имеют разную стоимость и активные компоненты. На некоторые из них в аптеках не требует рецепт, но это не значит, что назначать себе мидриатики можно самостоятельно.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Московский эндокринный завод

Офтальмологический аналог Мирамистина — инструкция по применению глазных капель Окомистин.

Действующее вещество — тропикамид

Показания к назначению антибактериальных капель для глаз Ципролет представлены здесь.

Офтальмологи утверждают, что капли, которые расширяют зрачок, позволяют выявить многие патологии глаз, однако при неправильном выборе или передозировке препарата, нередко возникают неприятные явления.

  • Татьяна Сергеевна, 28 лет, г. Астрахань: «Весной малыш подхватил инфекцию. Помимо насморка и кашля, у ребенка покраснел и воспалился глаз. Доктор посоветовал купить капли Цикломед. Сын легко перенес процедуры, ни на что не жаловался. Конъюнктивит мы вылечили за 5 дней».
  • Елена Николаевна, 36 лет, г. Феодосия: «Давно ношу очки, а после родов зрение стало резко падать. Окулист прописал курс лечения препаратом Ирифрин, чтобы сузить расширенные сосуды. Через две недели я стала лучше видеть. Врач порекомендовал 2 раз в год закапывать этим средством глаза».
  • Андрей Максимович, 48, г. Нижний Новгород: «Не так давно мне делали лазерную коррекцию зрения. Вначале все было хорошо, но со временем начала мучить боль. Врач выявил спазм аккомодации и назначил Мидриацил. Я капал его на ночь. Состояние улучшилось быстро, зрение восстановилось».

Действие наступает быстро и длится макс 2 часа

Антибиотик широкого спектра действия — капли для глаз Флоксал.

Медикаменты, которые расширяют зрачки, временно вызывают дискомфорт. Но замены мидриатикам в диагностике офтальмологических болезней пока не найдено. Эти капли не только выявляют нарушение в сетчатке, изменение рефракции, позволяют исследовать все глазное дно, но и используются при лечении увеита, кератита, ирита, при коррекции зрения, снимают спазм аккомодации.

Лазерная коррекция дальнозоркости представляет собой процедуру по изменению формы роговицы глаза. Офтальмологическую операцию проводит окулист на профессиональном оборудовании, что обеспечивает максимальную точность глазных манипуляций.

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость, представляет собой такое состояние зрения, при котором трудно увидеть предметы, расположенные на близком расстоянии. С хрусталиком глаза происходят возрастные изменения, и он постепенно начинает утрачивать свою эластичность.

Это приводит к невозможности фокусироваться на предметах, расположенных близко к глазам. Офтальмологи отмечают, что в группе риска находятся абсолютно все люди после 40 лет, даже те, у кого было отличное зрение. Стоит отметить, что пресбиопия представляет собой возрастные изменения глаза.

А вот гиперметропия — это такое состояние органов зрения, при котором изображение фокусируется в плоскости за сетчаткой. При этом все предметы становятся нечеткими. Гиперметропия может возникнуть в любом возрасте.

Объединяет дальнозоркость возрастную и обычную тот факт, что человеку трудно сфокусировать зрение на предмете перед собой: изображение нечеткое и расплывчатое.

  • частые головные боли в затылочной части;
  • трудности при рассмотрении предметов, расположенных непосредственно перед глазами;
  • размытость зрения;
  • быстрая утомляемость глаз.

При проявлении любого из этих симптомов высока вероятность развития дальнозоркости. Следует сразу же обратиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. При низкой степени развития болезни обычно выписываются очки или контактные линзы. При высокой — дальнозоркость корректируется хирургическим путем — это:

  • лазерная коррекция зрения;
  • удаление хрусталика;
  • имплантация факичных линз.

Коррекция гиперметропии лазером является одной из наиболее популярных операций среди офтальмологов. Она быстра и проста в исполнении. Все манипуляции проводятся исключительно на роговице глаза. Однако такая операция, как и любое хирургическое вмешательство, имеет свои противопоказания. Среди них:

  • невозможность корректировки дальнозоркости при диоптриях больше +6,0;
  • беременность и кормление грудью;
  • прогрессирующая гиперметропия;
  • дистрофические изменения роговицы;
  • сахарный диабет;
  • возраст пациента должен быть больше 18 лет;
  • различные заболевания глаза, в том числе и воспалительные;
  • общие инфекционные и системные заболевания.

В связи с большим числом противопоказаний рекомендуется провести тщательную диагностику не только зрения, но и всего организма. Корректировка дальнозоркости лазером имеет и свои плюсы — это:

  1. Быстрота выполнения. Операция на каждом глазу длится 15-20 минут.
  2. Безопасность. Манипуляция выполняется на профессиональном оборудовании и с помощью компьютерных программ. Кроме того, учитываются индивидуальные показания пациента.
  3. Отсутствие боли. Перед началом операции за веко закапывают специальные анестезирующие капли, которые блокируют все болевые ощущения.
  4. После операции пациент может отправиться домой. Нет необходимости оставаться в стационаре.
  5. Высокая результативность и стабильность результатов. В основном, изменения роговицы сохраняются на всю жизнь.
  6. Быстрый восстановительный период. Уже через 2 часа зрение начинает корректироваться и приходит в норму. Ну а полное восстановление роговицы наблюдается в течение месяца.
  7. Риск осложнений составляет 1%, что делает лазерную коррекцию наиболее эффективной среди других хирургических методов.

Отрицательных сторон у этого метода практически нет. Единственным недостатком можно назвать то, что лазерную коррекцию не рекомендуют делать после 55 лет. Но даже в этом случае сохраняются высокие шансы на положительный результат.

Есть несколько видов лазерной коррекции. Наиболее распространенными для лечения пресбиопии и гиперметропии являются ЛАСИК и супер ЛАСИК. Они совмещают в себе лазерное воздействие и микрохирургию. При применении ЛАСИКа отделяется верхний слой роговицы, что дает доступ к более глубоким слоям.

Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости проходит в 3 этапа. На первом — лазер на роговице создает, своего рода, лоскут, который отводится в сторону. На втором — лазерный луч сжигает слой роговицы, придавая ей ту форму, которая необходима пациенту. Ну и на завершающем этапе лоскут возвращают на место и прижигают лазером. Швов и рубцов не остается.

Практически у всех пациентов после операции наблюдаются временные неприятные ощущения. К ним можно отнести слезоточивость, ощущение песка в глазах, покраснение, болезненное реагирование на свет. Длительность и острота дискомфорта зависят от индивидуальных особенностей организма. Обычно последствия полностью проходят в течение месяца.

После проведения лазерной коррекции есть определенные правила, которые следует выполнять до полного восстановления зрения:

  • не умывать и не трогать глаза на протяжении 3 дней после операции;
  • не посещать различные водоемы, а также бани и сауны;
  • избегать попадания прямых солнечных лучей;
  • носить солнцезащитные очки даже в пасмурную погоду;
  • избегать любых физических нагрузок и упражнений;
  • не пользоваться косметикой;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • не применять самостоятельно назначенные препараты, включая витамины;
  • не курить и не находиться в задымленных помещениях;
  • не нагружать глаза чтением, просмотром телевизора или компьютера.

Специальное ограничение для женщин — нельзя беременеть в течение полугода после операции. К перечисленным правилам врач может добавить еще какие-либо рекомендации.

Стоит регулярно закапывать все выписанные врачом капли: они помогают ускорить процесс заживления роговицы. Важно соблюдать все требования врача, и тогда восстановительный период пройдет быстрее и без ненужных проблем.

Зачастую коррекция гиперметропии проходит без осложнений. В случае возникновения сильных болевых ощущений или снижения остроты зрения следует немедленно обратиться к лечащему врачу!

источник

Глаукому считают одним из самых коварных глазных заболеваний, способному привести даже к слепоте. Наиболее прогрессивным и современным методом считается лечение глаукомы лазером.

В переводе с греческого «глаукома» переводится как «зеленый цвет моря». О глаукоме обычно начинают говорить, если у человека наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления. Это связано с застоем внутриглазной жидкости, что может привести к разрушению зрительного нерва.

Нарушение оттока водянистой жидкости из глазного яблока вызывает застой и повышение давления в глазе. В результате это приводит не только к снижению зрения, а и нередко к полной его потере.

Подобную зрительную патологию офтальмологи считают коварной: симптомы заболевания могут проявляться довольно поздно. Обычно на ранней стадии симптоматика у глаукомы вообще отсутствуют.

Читайте также:  Как вылечить зрение в домашних условиях если у тебя близорукость

Чаще всего пациенты начинают обращаться к офтальмологам лишь тогда, когда их зрение начинает серьезно страдать.

Ключевыми симптомами глаукомы являются:

  • затуманивание зрения;
  • появление радужных кругов вблизи источников света (лампочки, фары, свечи и др.)

Когда же пациент уже начинает отмечать у себя покраснение глаз и приступы глазных болей, то это свидетельствует о переходе патологии в терминальную или финальную стадию, когда излечить уже невозможно.

Хотя заболеть глаукомой можно в любом возрасте, чаще эта патология встречается у пожилых.

Главным симптомом глаукомы является повышенное внутриглазное давление (или давление с разницей в обоих глазах выше 5 мм.рт.ст.)

Однако помимо этой особенности, у пациентов с глаукомой нарушаются границы поля зрения и повреждаются волокна зрительного нерва. Поэтому при развитии данной патологии специалисты также выявляют органические нарушения в структуре глаза (атрофия диска зрительного нерва, нарушения глазной гидродинамики и др.)

Понятие «глаукома» включает около 60 заболеваний, имеющих ряд особенностей в виде:

  • повышенного внутриглазного давления;
  • глаукомной оптической нейропатии (поражения зрительного нерва) с его последующей атрофией;
  • нарушения зрительных функций.

Главными факторами риска при развитии глаукомы считаются ситуации с:

  • отягченной наследственностью;
  • пожилым возрастом (старше 65 лет);
  • анатомическими особенностями глаз.

Глаукома называется первичной, если возникает самостоятельно, или вторичной, если патология появляется в виде последствий различных нарушений , меняющих состояние сосудов и движение крови в них.

Способствовать сосудистым нарушениям в структуре глаз могут и заболевания у пациента типа:

  • близорукости;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • стойкой гипертонии или гипотонии;
  • мигрени;
  • сахарного диабета.

Основными формами глаукомы являются:

  • Открытоугольная. Самая распространенная форма, при которой нарушается функция дренажной системы глаз и повышается глазное давление. Часто протекает бессимптомно и быстро приводит к слепоте.
  • Закрытоугольная. Менее распространенная форма, при которой внутриглазная жидкость не может поступить в дренажную систему. Эта форма имеет более выраженные проявления в виде боли, покраснения глаз и выраженных зрительных нарушений.

Глаукома может протекать с более или менее выраженными проявлениями, но всегда сопровождается периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления.

Во время приступа зрачок расширяется, теряет подвижность и приобретает зеленоватый цвет (отчего это заболевание еще называют «зеленой катарактой»).

Заболевание при отсутствии необходимого лечения заканчивается полной потерей зрения. Именно в быстром прогрессировании и состоит коварство глаукомы.

Слепота вследствие глаукомы связана с разрушением клеток сетчатки, спровоцированным повышенным давлением, расстройством циркуляции внутриглазной жидкости и атрофией зрительного нерва. Поврежденный зрительный нерв перестает нормально передавать зрительные сигналы в головной мозг. У человека при подобном состоянии страдает центральное и периферическое зрение, а зона видимости постепенно уменьшается.

Лечение глаукомы протекает длительно и непросто. Выбор метода лечения определяет врач в зависимости от вида глаукомы, ее течения, состояния здоровья пациента. Основными способами устранения этой глазной патологии являются методики в виде лечения:

  • консервативного (медикаментозное);
  • хирургического;
  • лазерного.
  1. Медикаментозное лечение состоит в закапывании снижающих внутриглазное давление капель. Пользоваться каплями приходится пожизненно, у пациентов закапывание капель становится такой же привычной процедурой, как и чистка зубов. Однако препараты имеют множество противопоказаний и не всегда подходят пациентам с серьезными сопутствующими заболеваниями в виде астмы или сосудистых патологий.
  2. Хирургическое лечение используется как крайний метод терапии, когда другие методы неэффективны. Современные хирургические методики предпочитают щадящее вмешательство, без перфорации глазного яблока (непроникающая склерэктомия). Хирургический метод особенно эффективен на ранних стадиях патологии, так как останавливает ее развитие, не допуская появления атрофии волокон зрительного нерва. Существует несколько методик подобных операций. Самая популярная методика EX-PRESS, с использованием специального клапана из медицинской стали для отвода внутриглазной жидкости. Такое лечение хорошо воспринимается организмом больных, и уже в день операции большинство из них уже выписываются домой.
  3. Лазеротерапия при глаукоме используется еще с 70-ых годов прошлого столетия и отлично подходит тем пациентам, кому недостаточно использования медикаментов. Сущность лазерного метода лечения глаукомы мы разберем подробно.

Максимально эффективен лазер в начале развития патологии, а менее всего результативен этот метод в запущенной стадии глаукомы.

Лечение лазером при глаукоме может осуществляться несколькими видами лазерных установок с различными характеристиками и параметрами. Для этого используются технологии подобного вида лечения в виде:

  1. Методик лазерной иридэктомии и гониотомии, которые заключаются в искусственном образовании отверстия для оттока внутриглазной жидкости в радужке .Сквозное отверстие в радужке приводит к выравниванию давления между передней и задней камерами глаза.
  2. Лазерной трабекулопластики, используемой при открытоугольной глаукоме для восстановления движения внутриглазной жидкости. При такой технике на диафрагму наносят мельчайшие ожоги, что приводит к расширению суженного канала и улучшению оттока внутриглазной жидкости.
  3. Лазерной гониопластики, заключающейся в коагуляции радужной оболочки с использованием аргонового лазера.
  4. Лазерной трабекулопунктуры, суть которой заключается в создании щелей в склеральном лоскуте для работы передней камеры, используемой при осложненной глаукоме.
  5. Лазерной десцеменгониопунктуры, применяемой при лечении некомпенсированной глаукомы, позволяющей дополнить или заменить постоянное использование лекарств.

Множество лазерных методик позволяет офтальмохирургу подобрать самый подходящий метод лечения для данного вида глаукомы. Лазерная коррекция может служить как самостоятельным видом лечения, так и входить в состав комплексной терапии и производиться перед микрохирургическим вмешательством.

Нередко одной только лазерной операции для возобновления оттока внутриглазной жидкости бывает недостаточно. Недостаток питания сетчатки приводит к атрофии ее световоспринимающих клеток, даже если удалось нормализовать внутриглазное давление. Поэтому для восстановления зрения и профилактики его ухудшения используются методы по улучшению кровоснабжения сетчатки. В качестве улучшающих кровоснабжение могут использоваться метод в виде:

  • лазерной стимуляции;
  • вакуумного массажа;
  • магнитотерапии;
  • ультразвуковой терапии;
  • электростимуляции.

Иногда консервативных методов бывает недостаточно, и для полноценного спасения зрения используют вазореконструктивные операции, позволяющие перераспределить ток крови и увеличивать кровоснабжение.

Основными показаниями для использования лазеротерапии при глаукоме являются ситуации, связанные с:

  • противопоказаниями препаратов для снижения внутриглазного давления;
  • невозможностью систематичности медикаментозного лечения при данном недуге;
  • необходимостью использования большого количества медикаментов для снижения внутриглазного давления;
  • неэффективностью длительного консервативного лечения;
  • резким снижением зрения или сужением поля зрения;
  • профилактикой возникновения острых приступов глаукомы.

Лазер особенно удачно использовать на начальной стадии появления этого недуга. Лазерные методики позволяют за короткое время обеспечить нормальный отток внутриглазной жидкости.

Однако при запущенной стадии недуга лазерное лечение может оказаться малоэффективным. Тем не менее, существуют ситуации, когда даже запущенные стадии глаукомы успешно были пролечены лазером.

Преимущества лечения лазером при глаукоме связаны с

  • минимальной травматизацией тканей глаза при лечении;
  • низкой стоимостью;
  • возможностью проведения лечения на обоих глазах за один день в амбулаторных условиях;
  • минимумом послеоперационных осложнений;
  • возможностью повторного проведения лазерных процедур;
  • безболезненностью;
  • минимальным периодом реабилитации;
  • проведением лечения без необходимости вскрытия глазной полости и повреждения глазных оболочек.

Все лазерные методики заключаются в создании искусственного туннеля для выхода внутриглазной жидкости, а также его истончения или расширении. Эффективно подобранная техника позволяет стабилизировать внутриглазное давление и избавиться от необходимости постоянного использования медикаментов.

Лечение лазером не может вернуть зрение, но предупредить прогрессирование заболевания данный метод в силе.

Как и любой метод лечения, использование лазера имеет недостатки. Основным из них является часто встречаемая недолговечность эффекта от лазерной коррекции и необходимость повторного использования данной методики. Для поддержания эффекта от применения лазера пациентам нередко приходится использовать ряд медикаментов.

Другие недостатки лечения лазером связаны с:

  • нестабильностью лечебного эффекта и его особенностью угасать с течением времени;
  • возможностью возникновения воспаления;
  • резкими скачками внутриглазного давления в первые дни после вмешательства;
  • постоянным слезотечением;
  • в ряде случаев возможностью повреждения хрусталика глаза или стенок сосудов;
  • послеоперационными срастаниями в месте воздействия лазера.

В ряде случаев лечение глаукомы лазером становится неэффективным, и тогда приходится прибегать к операции.

Лазерное лечение можно использовать не всем пациентам с глаукомой. Нельзя применять лазеротерапию в ситуациях:

  • возраста до 18 лет;
  • полной потери зрения одного глаза;
  • глаукоме в закрытоугольной форме;
  • беременности или кормлении грудью;
  • вирусных заболеваниях глаз;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • помутнении роговицы высокой степени.

Важно соблюдать ряд условий.

  1. Лечение лазером происходит безболезненно, возможно чувство легкого покалывания или легких «щелчков» в области глаз. Длится сеанс в зависимости от техники операции от 5 до 60 минут.
  2. За 2 суток до лечения запрещается употребление алкоголя. Желательно также перестать курить в день операции.
  3. В день перед вмешательством рекомендуется вымыть голову, лицо и исключить использование косметических средств (духи, дезодоранты и др.)
  4. Важно иметь при себе документы, удостоверяющие личность (паспорт, полис, медицинскую карту, результаты исследований).
  5. Лучше одеться перед операцией в хлопчатобумажную футболку, блузку или рубашку с широкой горловиной. Важно иметь также сменную обувь.
  6. Допускается легкий завтрак в день операции. Нужно также захватить с собой солнцезащитные очки.

Обычно перед операцией и после нее применяется использование медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, местных обезболивающих препаратов, препаратов для снижения внутриглазного давления.

При выраженном болевом синдроме у пациентов может использоваться местная анестезия (ретробульбарная).

Лазерную коррекцию при глаукоме производят во многих клиниках или медицинских центрах. Чаще всего для подобного вида лечения пациенты предпочитают обращаться в клинику Федорова или ее филиалы, расположенные в 12 городах России.

Сколько стоит лазерное лечение глаукомы? Стоимость вмешательства зависит от уровня клиники, города, состояния здоровья пациента, выбранной техники лазерной коррекции, сложности диагностики.

Стоимость лазерной коррекции в Москве в среднем составляет:

  • от 12 500 до 17 500рублей за кератэктомию;
  • от 12 000 рублей за лазерную иридэктомию;
  • от 13 000 рублей за лазерную трабекулопластику;
  • от 22 500 до 45 500 рублей за разные виды операции ЛАСИК;
  • от 65 500 рублей за комбинированное лечение глаукомы и катаракты.

Дополнительно пациентам нередко приходится оплачивать диагностические исследования или использование медикаментов при терапии, что увеличит общую стоимость лечения.

У меня обнаружили глаукому и предложили пролечить ее лазером. К моему удивлению, эффект от операции на один глаз оказался 100%. Собираюсь также пролечить и второй глаз.

Неожиданно у меня обнаружилась глаукома. Мне порекомендовали не тратить время на закапывание глаз, а пролечиться лазером. Эффект от такого лечения просто отличный, а восстановление проходит за минимальные сроки.

После лазерного лечения мои глаза вообще перестали беспокоить, а зрение стало лучше, чем в молодости.

Глаукома является очень коварной патологией, склонной к прогрессированию. Запущенная стадия этого заболевания часто приводит к слепоте. Масса достоинств лазерной коррекции доказывают право данному методу терапии на существование и необходимость дальнейшего развития.

Однако нельзя не учитывать, что лучшие результаты дает лечение лазером в начальной стадии патологии. Поэтому недопустимо игнорировать любые нарушения в здоровье глаз, а также пропускать ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога.

источник

Лазерный луч вошел в офтальмологию совсем недавно. История его применения насчитывает чуть более 40 лет. В 70-х годах ХХ века лазер использовали для лечения глаукомы, а вот сегодня с его помощью лечат широкий спектр глазных болезней. Одной из них стала коррекция близорукости лазером.

Лазер используют практически во всех современных глазных клиниках, профессионализм хирургов с каждым годом растет, а высокотехнологичное оборудование позволяет сохранять зрения даже в тех случаях, когда шансы на это совсем невысоки. О том, в каких случаях для лечения близорукости и других болезней в офтальмологии применяют лазер, вы узнаете из этой статьи.

Одной из самых распространенных офтальмологических проблем окулисты считают проблемы с остротой зрения. Увидеть человека в очках сегодня можно почти так же часто, как и без них. Многим очки нужны только для чтения или же работы за компьютером.

Современные лазерные технологии позволяют корректировать зрение без очков и линз. Что значительно улучшает качество жизни пациентов. Сразу оговоримся, что лазерная коррекция не лечить заболевание – она только исправляет рефракцию.

Когда требуется коррекция рефракции лазером

При нарушении зрительного пути фокус может оказаться за сетчаткой (это дальнозоркость) или же перед ней (близорукость). В ряде случаев через неравномерное движение лучей часть «картинки» будет искажена (астигматизм). И тогда человек видит размытое, нечеткое изображение.

Традиционного нарушения рефракции корректируют с помощью очков (линз), но новейшие лазерные технологии позволяют (в последние 10 лет) избавиться от этого неудобства быстро и надолго.

Сегодня лазерная коррекция близорукости применяется более часто, чем раньше. Сейчас исправление дальнозоркости (она является самым распространенным нарушением рефракции) и астигматизма лазером позволяет получить быстрый и безболезненный результат на длительное время.

Исправление рефракции с помощью лазера имеет ограничения по возрасту, эту операцию не делают до 18 лет, так как глазной аппарат еще не сформировался полностью и операция не принесет должного результата. Не проводят ее и после 40-45 лет, в этом возрасте начинаются возрастные изменения в глазу – а это уже исправить нельзя.

После проведения лазерной коррекции возможны ряд осложнений. В ряде случаев при сильной степени нарушений (больше 10 диоптрий) потребуется повторная лазерная коррекция зрения.

При лазерной коррекции применяют две отличных методики: ЛАСИК и ЛАСЕК

Это более современный метод, который проводит большинство офтальмологических клиник. Уровень операции и период реабилитации во многом зависит от оборудования клиники и квалификации офтальмохирурга. Операция занимает 15-20 минут, а период восстановления до 2-3 недель. После окончания процедуры пациент может идти домой через несколько часов.

Читайте также:  Как лечить близорукость гимнастика для глаз

Суть метода в том, что с помощью микроскопического хирургического ножа (микрокератома) снимается и отводится в сторону тонкий верхний слой (лоскут) с роговицы, затем при помощи лазера проводится коррекция кривизны роговицы. Она зависит от степени нарушений и очень индивидуальна. А после этого снятый лоскут помещается на свое место. Надрезы настолько малы, что сквозь них не проникают даже молекулы воды. Приживление лоскута проходит в течение нескольких часов и не требует наложения швов.

Эту методику применяют в тех случаях, когда нельзя использовать ЛАСИК. Она более травматична и потребует более длительного времени для заживления.

При этом методе исправление рефракции осуществляют без снятия лоскута и проводят коррекцию кривизны верхнего слоя эпителия роговицы. Это показано в тех случаях когда, роговичный слой слишком тонок, или роговица имеет плоскую либо очень опуклую форму.

Здесь лазерный луч корректирует непосредственно верхний слой роговицы, а затем сверху одевают мягкую линзу. Носить ее нужно несколько дней, пока восстановиться слой клеток. В это время может наблюдаться дискомфорт, светобоязнь, следует капать приписанные капли.

Хрусталик по своему строению уникален, в центре его находится зона роста, где всю жизнь человека продуцируются новые клетки. Но уже существующие не отмирают, а только отодвигаются на задний план. Это провоцирует уплотнение, хрусталик хуже пропускает свет, в ряде случаев возникает помутнение. По мере уплотнения хрусталика зрачок теряет свой темный цвет, становиться белым. А человек видит все хуже (уплотнение не пропускает лучи) – это катаракта.

К сожалению, медицина пока не придумала, как остановить процесс помутнения. Сегодня лечение катаракты – это хирургическое ее удаление и замена на искусственную линзу. После начала применения лазера для лечения катаракты очень многие пациенты получили возможность хорошо видеть без длительной процедуры лечения и восстановления. Сегодня лазерная экстракция катаракты применяется практически во всех современных офтальмологических клиниках и не несет в себе опасности для здоровья или зрения пациента.

Во время лечение катаракты лазером используют высокотехнологичный фемтосекундный лазер, операция проводится под местным наркозом и длится около 15 минут. После ее завершения пациент может идти домой уже в этот же день.

Суть методики удаления катаракты лазером в следующем.

Сначала закапывают в глаз анестезию. После того как она подействует, делают микроскопический надрез, через который вводят специальный наконечник в пораженный хрусталик. С помощью лазера его разрушают и превращают в эмульсию, не задевая при этом саму капсулу. Затем через этот же надрез убирают эмульсию, а на ее место ставят в свернутом виде ЕОЛ (искусственную линзу). Она уже самостоятельно разворачивается в капсулярной сумке хрусталика.

После этого разрез запаивают без швов.

Первое улучшение зрения наступает через несколько часов. После операции следует восстановительный период, все это время нужно будет придерживаться рекомендаций хирурга, закапывать капли. После полного заживления (до 3 недель) можно вести обычный образ жизни.

В ряде случаев после проведения операции по удалению катаракты через продолжительное время наступает ухудшение зрения. Процесс прогрессирует, появляются симптомы, характерные для катаракты. Это состояние не связано с некачественным проведением операции, а вызвано реакцией клеток капсулы хрусталика на вторжения. Чаще диагностируют разрастание эпителия задней стенки капсулы, но возможны и другие варианты (передняя, боковая). Это состояние называется вторичная катаракта, лечение лазером носит название лазерная дисцизия.

В ходе этого оперативного вмешательства с помощью лазера очень осторожно убирают разросшийся эпителий. Процедура проводится под местным наркозом, перед ее началом в глаз пациента закапывают капли для расширения зрачка, что позволяет офтальмохирургу хорошо видеть капсулу хрусталика.

После операции будут применены препараты для предотвращения повышения внутриглазного давления. Вся процедура занимает около 15 минут. Домой пациент уходит через несколько часов после операции. Ему назначают кортикостероиды (для предупреждения воспаления). Обычно одной процедуры достаточно для того, чтобы убрать вторичную катаракту.

Возникновение этого осложнения после катаракты возникает у 10-50% (по разным данным) прооперированных пациентов.

Лазерное лечение катаракты имеет свои противопоказания, так эту операцию не проводят болеющим инфекционными заболеваниями и тем, кто имеет сложные системные нарушения: сахарный диабет, гипертонию и т. д. Противопоказана операция и тем, у кого существуют онкологические заболевания в области глаз.

Вторичную катаракту не удастся пролечить, если есть помутнения или дефекты роговицы, лазерную дисцизию очень осторожно назначают пациентам, в анамнезе которых есть отслоение сетчатки ли кровоизлияния в нее.

Глаукома (высокое внутриглазное давление) опасна тем, что может повлечь полную потерю зрения. Еще одним важным аспектом в лечении глаукомы будет невозможность излечения от ее последствий. Можно остановить дальнейшее падение зрения, но вернуть утраченное нельзя.

Хотя лазерное лечение глаукомы относительно новая методика, однако, она очень популярна. Сегодня именно она позволяет быстро и без особых усилий остановить развитие глаукомы.

Для этого используют два похожих метода.

  • Лазеры-коагуляторы действуют по принципу локального ожога, с последующей атрофией и рубцеванием тканей.
  • Лазеры-деструкторы осуществляют микровзрыв, который провоцирует разрыв ткани при помощи ударной волны.

В обоих случаях лазерное воздействие (иридэктомия) направлено на восстановление естественного оттока жидкости путем формирования отверстия в радужке. Это позволяет нормализовать внутриглазное давление между передней и задней камерами глаза и стабилизировать процесс (в 97% случаев оно больше не повышается).

Эта операция дает хороший результат при зрачковом блоке, узкоугольной глаукоме.

Суть методики: Процедура иридэктомии (иридотомии) проводится, как и все описанные выше, амбулаторно, при местной анестезии. После того как, как подействует анестезия на роговицу глаза устанавливается специальная гониолинза. С ее помощью луч лазера фокусируется на выбранном участке радужки (иридэктомию можно проводить в любом квадранте глаза). Чаще всего обрабатывают несколько участков. Обычно иридэктомию проводят на истонченных участках радужки или в естественных углублениях.

Еще одним видом лазерного лечения глаукомы будет трабекулопластика. Методика разработана русскими офтальмологами и не имеет аналогов в мире. Используют ее при открытоугольной глаукоме. Здесь воздействие лазера линейное на область трабекулы в шлеммовом канале. При этом также используют зеркальную гониолинзу.

Однако лечение глаукомы лазером показано только в начальных стадиях. При далекозашедших формах эффективность будет низкой, а гипотензивный эффект кратковременным также существует риск возникновения рубцовой ткани в области иридэктомии, есть вероятность поражения роговицы, хрусталика, сосудов глаза.

Халязион – это воспаление мейбомиевых желез, века и хряща. Проявляется он как узелок белого цвета на нижнем или верхнем веке. Как правило, размеры халязиона составляют до 6 мм, но в ряде случаев он может разрастаться. Болевых ощущений узелок не приносит, но имеет непривлекательный косметологический вид.

Самый надежный способ избавиться от него – это хирургическое удаление. Сегодня для этого также используют лазер.

Лазерное удаление халязиона очень кратковременное и безболезненное. Данная процедура занимает всего несколько минут и заключается в рассекании капсулы лучом лазера, а затем испарении ее содержимого. После операции потребуется только краткосрочное применение (до 1 недели) глазных капель и глазная повязка на сутки.

Удаление халязиона лазером имеет свои преимущества – после процедуры не потребуется наложение швов. Это самая короткая офтальмологическая операция с применением лазера.

источник

Показанием к проведению лазерной коррекции близорукости, служат медицинские показания (разная острота зрения на глазах) и профессиональные требования (например, необходимость мгновенного должностного реагирования, работа в условиях задымлений, загрязнений). Операция может быть выполнена и по желанию пациента, если отсутствуют противопоказания для ее проведения.

Ограничениями для проведения операции лазерной коррекции миопии, являются следующие состояния:

  • Возраст до 18 лет (период формирования глазных структур и роста глазного яблока);
  • Беременность и кормление грудью (период гормональной перестройки организма);
  • Ряд общих тяжелых заболеваний организма (эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты и пр.);
  • Общие инфекционные заболевания;
  • Острые воспалительные процессы глаз, катаракта, глаукома, прогрессирующая близорукость, различные патологии сетчатки.

Наиболее распространенными технологиями лазерной коррекции зрения, сегодня считаются ФРК и ЛАСИК.

Это первая разработка рефракционной лазерной хирургии, которую применяют и по сегодняшний день. ФРК представляет собой метод бесконтактного воздействия лучом эксимер-лазера на поверхностные слои роговой оболочки, без воздействия на прочие глазные структуры. Лазер при этом работает в сканирующем режиме, «разглаживая» и «моделируя» ее поверхность. Действиями лазерного луча управляет компьютерная программа. Собственно, это даже невозможно назвать операцией в привычном для понимания смысле, ведь офтальмохирург не взаимодействует с глазными тканями напрямую.

За один этап ФРК позволяет исправить:

  • Близорукость (миопию) от -1.0 D до -6.0 D.
  • Сопровождающий ее астигматизм от -0.5D до -3.0D.

При высоких степенях близорукости ФРК разбивают на несколько этапов. Такую операцию сделать одновременно на обоих глазах нельзя.

После выполнения ФРК на роговице глаза остается «микроэрозия», заживление которой происходит в течение 1-3 суток. Послеоперационный период может сопровождаться ощущениями присутствие в глазу инородного тела, резью, болью, обильным слезотечением, светобоязнь. Поэтому первые трое суток после операции, пациенту рекомендуется находиться в полутьме. Затем, в течение почти трех месяцев после операции обязательно закапывать рекомендованные врачом капли.

К преимуществам операции ФРК стоит отнести:

  • Полностью бесконтактное воздействие;
  • Короткое время операции;
  • Безболезненность процедуры;
  • Прогнозируемый эффект;
  • Стабильность результатов.

Возникновение осложнений после проведения ФРК, встречается в 4-12% случаев. Как правило, эти осложнения связаны с нарушением процесса заживления тканей (воспаления, легкое помутнение роговицы и пр.) или ошибками хирурга (желанием устранить высокую степень миопии за один этап, недостаточной квалификацией).

Технология лазерного кератомилеза LASIK была разработана значительно позднее ФРК, и сегодня по праву считается более эффективной и безопасной. Выполненная квалифицированным офтальмохирургом, такая операция может скорректировать до 15 диоптрий при миопии и сокращает реабилитационный период буквально до нескольких дней.

При близорукости очень высокой степени (свыше 15 диоптрий), проведение LASIK не рекомендовано, вследствие опасного истончения роговицы при коррекции. В этом случае, гораздо безопаснее будет исправление миопии имплантацией внутриглазной линзы.

Операцию LASIK выполняют на основе тщательных компьютерных расчетов, которые проводят индивидуально для каждого пациента. Она представляет собой комбинацию микрохирургических и эксимер-лазерных технологий при которой сохраняется анатомия роговичных слоев.

На 1 этапе операции, верхний (защитный) слой эпителия роговицы, отделяют в виде лоскута при помощи автоматического микрохирургического инструмента, получившего название микрокератома. Затем лоскут отодвигают в сторону и получают доступ к средним роговичным слоям. Эта процедура занимает не более 5 сек. и является абсолютно безболезненной. После, посредством эксимерного лазера, внутренние однородные слои роговицы испаряют на заданную глубину, придания ей нужную кривизну. В конце операции, защитный лоскут водворяется на место.

Вся процедура длится примерно 15 минут и уже через несколько часов пациент имеет возможность вернуться к обычному образу жизни.

К преимуществам LASIK специалисты относят:

  • Сохранение анатомии роговичных слоев (высокоточное и щадящее хирургическое вмешательство на глазу);
  • Безболезненность процедуры;
  • Быстрое восстановление зрения: большинство пациентов отмечают полное восстановление зрения в первые 2 — 24 часа;
  • Прогнозируемый эффект;
  • Стабильность результатов;
  • Отсутствие рубцов, насечек, швов;
  • Возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз.

Последствия операции в виде неприятных ощущений могут наблюдаться только в первые несколько часов. Восстановительный период занимает около десяти дней, когда необходимо закапывать прописанные врачом глазные капли. У некоторых пациентов несколько месяцев после операции наблюдается зрительный дискомфорт в сумерках и ночное время суток.

Чтобы в послеоперационном периоде не возникло каких-либо осложнений, обязательно соблюдать несложные рекомендации врача:

  • Не спать 3-7 дней на боку со стороны оперированного глаза;
  • Не трогать глаз руками (не тереть, не нажимать);
  • Предохранять глаз от попадания воды и мыла;
  • В течение 3-х месяцев воздержаться от бассейнов, саун, бань;
  • Выходя на улицу, надевать солнцезащитные очки.

В целом, LASIK является более эффективной операцией с меньшим числом возможных осложнений, чем ФРК. Однако для ее проведения потребуются значительно большие денежные затраты.

Помимо указанных выше наиболее популярных методов ЛАСИК и ФРК наша глазная клиника предлагает улучшить зрение при помощи других методик: ФетоЛАСИК, СуперЛАСИК и ЭпиЛАСИК. С их особенностями, преимуществами и недостатками Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах нашего сайта.

Наименование операции Стоимость (рублей)
ЛАСИК при близорукости 26 000
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) 25 000
Эпи ЛАСИК 30 000
Супер ЛАСИК 39 000
Фемто Ласик 51 000
Фемто Супер Ласик 60 000

Стоимость указана за 1 глаз. С ценами на все рефракционные операции с помощью эксимерных и фемтосекундных лазеров можно посмотреть по ссылке.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Также пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Читайте также:  Дальнозоркость близорукость астигматизм острота зрения

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Глаукома относится к наиболее опасным глазным заболеваниям. Ухудшение зрения провоцирует повышенный офтальмотонус. Результатом развития этого состояния являются слабовидение и необратимая слепота. Чтобы не допустить таких последствий, важно своевременно выявить прогрессирование близорукости и развитие глаукомы.

Заболевания могут протекать совместно, что было подтверждено учеными в результате проведения множества исследований. У пациентов с близорукостью глаукома развивается намного чаще, чем у людей без этого заболевания, особенно если отмечается высокая степень патологического процесса. Учитывая этот факт, следует регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Доказано, что потеря зрения происходит из-за того, что глаукома была выявлена слишком поздно.

Миопия не является провоцирующим фактором развития патологии, но сопровождается повышенным риском присоединения глаукомы. Следует четко различать симптомы глаукомы и катаракты. Глаукома на фоне миопии возникает у молодых людей, в то время как катаракту выявляют у людей старшего возраста при частой смене очков, переходе на линзы с меньшей диоптрийностью или пресбиопические линзы.

В основном глаукома развивается у пациентов с наследственной близорукостью после уменьшения переднезаднего размера глазного яблока по причине сниженной прочности соединительной ткани. В результате растягивания склеры и истончения роговицы нарушается нормальный объем передней камеры. При этом сложно определить правильные значения давления и заболевание диагностируют на этапе, когда отмечается высокая степень миопии. Офтальмолога должно насторожить существенное снижение зрения. В таких случаях проводят полное обследование.

Полноценная диагностика выполняется при помощи эластотонометрии, направленной на определение рефлексов и негативных изменений в роговице. При выраженной миопии деформация составляет 0,25—0,3 см. Показатель ниже указанных значений наблюдается при повышенной плотности фиброзной оболочки, что характерно для совместного течения заболеваний. Также для диагностики рассматриваемого состояния применяют современные методики, такие как динамическая контурная тонометрия и двунаправленная аппланация роговицы. Если развились гипертензивные процессы, отмечается сужение полей зрения. Они могут протекать незаметно для самого пациента. Существенные ухудшения фиксируются на термальной стадии, когда обзор минимальный. К информативным методикам также относится ретинотомография диска зрительного нерва.

При осмотре глазного дна у пациентов с выраженной близорукостью отмечается повышенный риск развития острого приступа глаукомы.

Трудности лечения глаукомы при миопии связаны с поздней диагностикой. На поздних этапах развития болезни проводят операцию, поскольку другие методы уже неэффективны. В таких случаях компоненты лекарственных средств не способны полноценно снизить внутриглазное давление. Зрительный нерв подвергается серьезным повреждениям. Изменения необратимые, восстановить нормальное зрение невозможно. Попытки лечить пациента медикаментами не предпринимаются, сразу назначается операция, которую проводят в кратчайшие сроки.

При прогрессировании близорукости в целях профилактики и стабилизации внутриглазного давления рекомендуется выполнять специальные упражнения. Путем проведения таких манипуляций снимается напряжение с глаз, улучшаются кровообращение и обмен веществ. В результате снижается объем водянистой влаги. Но гимнастика эффективна лишь на начальной стадии развития болезни, когда можно избежать хирургического вмешательства.

При существенных негативных изменениях в оболочке глаза стабилизируют показатели, после чего проводят операцию. Для этих целей используют специальные препараты в форме капель, обычно комбинированные. Действие лекарственных средств направлено на снижение выработки жидкости и улучшение ее оттока. Офтальмологи назначают:

Сначала воздействуют на глаукому, потом производят коррекцию близорукости. Для нормализации состояния пациента выполняют трабекулэктомию путем удаления связочного канала и склерэктомию при помощи лазера под местным наркозом. После воздействия лазером восстановление длится до 3 дней. Осложнения возникают редко, результат устойчивый, зависит от индивидуальных особенностей.

Некоторым пациентам может потребоваться несколько операций. Для закрепления полученного результата в течение продолжительного периода времени применяют капли, которые содержат компоненты, способные снизить давление. Параллельно регулярно проводятся обследования. Только после достижения нормальных значений показателя продолжается лечение, направленное на коррекцию миопии.

источник

Лечение глаукомы при помощи лазера осуществляется в том случае, если консервативная терапия уже является бесполезной, а риск необратимого ухудшения зрительных функций из-за постоянных обострений патологии повышается. Решение о назначении лазерной операции принимает врач после комплексного обследования пациента.

Глаукома — это хроническое офтальмологическое заболевание, характеризующееся повреждением зрительного нерва, к которому приводит повышенное внутриглазное давление. Эта болезнь провоцирует сильное снижение остроты зрения. При этом патология очень быстро прогрессирует. Если не заниматься ее лечением, человек может ослепнуть.

В передней части глазного яблока находится небольшая полость между роговой оболочкой и хрусталиком. Эта полость называется передней камерой. В ней циркулирует прозрачная жидкость, которая питает ткани глаза. Если эта жидкость отходит от передней камеры очень медленно и начинает накапливаться, давление в глазу повышается. Впоследствии постоянные скачки внутриглазного давления могут привести к сильному повреждению зрительного нерва и иных глазных структур. Зрительный нерв выполняет одну из важнейших функций в процессе зрения. Любые патологии, затрагивающие эту часть глаза, сопровождаются снижением зрительных способностей.

Глаукома протекает в разных формах (в зависимости от вызвавших ее причин), каждая из которых имеет свою симптоматику. Открытоугольная глаукома развивается практически бессимптомно. Болезнь на этой стадии обнаружить очень сложно, так как пациента почти ничего не беспокоит и он не обращается к офтальмологу. Когда болезнь переходит на следующие стадии, человек начинает замечать ее симптомы.

Сначала пропадает периферическое зрение, оно становится «туннельным» (как через подзорную трубу). Происходит это постепенно, поэтому больной часто не придает этому значения, объясняя ухудшение бокового восприятия обыкновенной усталостью. Из-за этого болезнь продолжает прогрессировать, что приводит к снижению зрения в условиях плохого освещения, появляются радужные круги перед глазами, головные боли. Скачки внутриглазного давления сопровождаются болью в органах зрения и в области лба, общим недомоганием, тошнотой и рвотой. В какой бы форме не протекала глаукома, она всегда вызывает падение остроты зрения. В случае, если Вы заметите хотя бы один из вышеперечисленных признаков, обязательно обратитесь к окулисту.

Данную патологию для ее эффективного лечения нужно выявить на ранней стадии. Сделать это сложно, так как именно на начальном этапе болезнь не имеет четко выраженной симптоматики. Причинами глаукомы выступают такие факторы, как табакокурение, механические травмы глаза, в том числе ожоги, генетическая предрасположенность, близорукость. Если Вы входите в группу риска, то необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год (для измерения давления и проверки общего состояния глаз. Также глаукома часто поражает органы зрения людей старше 35 лет. По достижении этого возраста человеку желательно измерять внутриглазное давление минимум один раз в год. В возрасте старше 55 лет окулисты советуют измерять давление жидкости внутри глаза не менее двух раз в год.

Для диагностики глаукомы используется несколько методов:

  • периметрия, позволяющая проверить поля зрения;
  • офтальмоскопия и биомикроскопия, которые дают возможность исследовать глазное дно;
  • УЗИ зрительных органов;
  • гониоскопия (визуальный осмотр передней камеры глаза);
  • измерение внутриглазного давления.

Данные методы обследования помогают не только выявить патологию, но и определить ее форму и стадию.

Заболевание лечится глазными каплями, гелями, таблетками (консервативная терапия). Также можно прибегнуть к лазерной операции. Основная цель любой терапии — остановить прогрессирование болезни и предотвратить потерю зрения, так как зачастую она является необратимой.

Рассмотрим подробнее лазерное лечение глаукомы.

Показания к лазерной процедуре при глаукоме:

  • первая и вторая стадия открытоугольной и закрытоугольной (острой) глаукомы;
  • невозможность снизить внутриглазное давление и устранить другие симптомы глаукомы с помощью консервативной терапии;
  • аллергические реакции на глазные капли, используемые для понижения давления в глазу;
  • когда пациент не может регулярно принимать капли и таблетки;
  • в качестве профилактики поражения второго органа зрения, на котором нет глаукомы.

Операция может быть противопоказана при диабетической ретинопатии, отеке и помутнении роговицы, воспалительных процессах в глазном яблоке. Также лазерная процедура не применяется, если передняя камера глаза имеет очень маленький размер.

Пациент проходит перед операцией обследование, и в каждом конкретном случае решение о проведении процедуры принимает врач. Он выбирает и вид лазерной операции на глаукому. Всего их два: трабекулопластика и иридэктомия.

Суть операции заключается в следующем: врач лазерным лучом наносит на трубекулярную диафрагму глаза около 40-60 точечных микроскопических ожогов. Трабекулярная диафрагма — это составная часть дренажной системы органа зрения, через которую происходит отток глазной жидкости из передней камеры. Врач определяет, сколько ожогов (отверстий) нужно сделать в ходе операции, наблюдая за снижением внутриглазного давления.

Перед процедурой больному устанавливается местная анестезия и гониолинза, которая обеспечивает отражение лазера и защиту тканей глаза. Есть два типа трабекулопластики, которые различаются по виду используемого в операции лазера: селективный и аргонный.
Селективная лазерная операция является более щадящей. Врач воздействует на клетки глаза избирательно, что приводит к меньшему травмированию роговицы. Такую процедуру можно применять не один раз.


Аргон-лазерная методика отличается большим воздействием на глаз. Лазер, применяемый в этой операции, более мощный. После лазерного воздействия потребуется больше времени для восстановления. Эту процедуру не назначают более одного раза. После нее может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления рубцовой ткани. Трабекулопластика длится порядка 30 минут. После лазерной операции хирург назначает курс терапии, включающий в себя антибактериальные капли, витамины, антиглаукоматозные лекарства и препараты для снижения выработки жидкости внутри глаза.


В первые четыре часа после трабекулопластики может резко подскочить внутриглазное давление, но оно быстро стабилизируется. Также сразу после операции глаз может стать очень чувствительным к свету. Это явление носит временный характер. В течение нескольких дней лучше выходить на улицу в солнцезащитных очках. На протяжении месяца прооперированный должно тщательно следить за гигиеной глаз. Тереть их нельзя ни в коем случае, так как можно повредить роговицу или занести инфекцию в глаз.
Могут быть и побочные эффекты / осложнения. Они проявляются в виде:

  • излишнего формирования рубцовой ткани в районе передней камеры;
  • снижения остроты зрения и его затуманенности;
  • болезненных ощущений в глазах;
  • образований между радужкой и роговицей спаек, из-за чего придется делать другую операцию;
  • инфекционных и воспалительных глазных заболеваний (кератит, блефарит, конъюнктивит);
  • аллергии, проявляющейся в покраснении склеры, раздражении, зуде, жжении в глазах (аллергическая реакция может возникнуть на компоненты анестезии).

Любой из этих симптомов должен вызвать тревогу и стать поводом к визиту в поликлинику. Трабекулопластика очень эффективна при лечении глаукомы, она препятствует дальнейшему ее прогрессированию и редко сопровождается осложнениями. Однако у метода есть и минус — через несколько лет примерно в 50% случаях вновь возникают приступы повышенного внутриглазного давления. Дальнейшее лечение глаукомы может быть продолжено только хирургическими методами.

Она помогает установить нормальное сообщение между передней и задней камерами глаза, нормализуя этим циркуляцию внутриглазной жидкости. Операция проходит следующим образом: пациенту закапывают в глаза миотики — капли для сужения зрачка — и анестезирующие капли. После этого на глаз устанавливается гониолинза для фокусировки лазерного луча. Далее врач прожигает отверстие в радужной оболочке, обеспечивающее отток внутриглазной жидкости. Иридэктомия помогает при тяжелой форме глаукомы с частыми приступами повышения давления в глазу.


Данная лазерная операция имеет ряд преимуществ:

  • амбулаторное лечение;
  • давление в глазу снижается моментально;
  • использование только местных анестезирующих препаратов;
  • образование естественного оттока жидкости в глазу;
  • относительно низкая стоимость.

Трабекулопластика делается также в амбулаторных условиях, однако иридэктомия превосходит эту методику большей эффективностью.

В послеоперационный период пациенту рекомендуется принимать противовоспалительные лекарства (одну неделю после процедуры или до исчезновения болевого синдрома), использовать средства против отеков глаз, чаще посещать окулиста для измерения внутриглазного давления.

Чтобы избежать осложнений, прооперированному после иридэктомии категорически запрещается:

  • чтение, использование гаджетов и пр.;
  • тереть, чесать глаза и веки (можно травмировать роговицу или занести инфекцию);
  • спать, лежа на стороне глаза, который подвергся лазерному лечению;
  • мыть голову (первые 2-3 дня после процедуры);
  • посещать бассейн, баню, сауну;
  • заниматься спортом (речь идет не об утренней зарядке или легкой пробежке, а об усиленных тренировках, включая силовые);
  • есть продукты, провоцирующие застой жидкости в организме (вяленое, соленое, маринованное).


Врач пропишет Вам режим, который необходимо неукоснительно соблюдать. Так Вы избавите себя от неприятных последствий. Они бывают следующими:

  • сращение роговичных тканей в отверстиях, созданных с помощью лазера;
  • слишком большое искусственное отверстие может привести к ухудшению зрения;
  • резкий скачок давления в глазу;
  • отсутствие желаемого результата (в этом случае применяются другие методы лечения).

Не используйте глазные капли без рецепта специалиста и не занимайтесь самолечением, если начнут проявляться побочные эффекты. При возникновении какого-либо дискомфорта не тяните с визитом к офтальмологу.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *