Микрохирургия глаза операции при близорукости

Отсутствие возрастного ценза. Лазерная коррекция зрения может быть выполнена практически в любом возрасте, что определяется персонализированным подходом к операции. В идеальном варианте возраст пациентов для операции лазерной коррекции зрения должен быть в пределах от 18 до 40 лет.

Краткосрочность операции. Собственно воздействие лазера на роговицу глаза занимает 20-50 секунд. Общая продолжительность всей операции с учетом подготовительных этапов составляет не более 10 минут на один глаз.

Безболезненность коррекции зрения. Операция по коррекции зрения абсолютно безболезненная для пациента на фоне местной анестезии. Анестезирующие глазные капли полностью избавляют пациента от болевых ощущений, поэтому в ходе операции пациент испытывает только яркие вспышки.

Отсутствие стационара. Лазерная коррекция зрения в клинике им. С. Федорова проводится амбулаторно, госпитализация пациента не требуется, ехать домой пациент может уже через один-два часа после окончания операции.

Восстановление зрения. Повышение остроты зрения после лазерной коррекции пациент отмечает уже через несколько часов после вмешательства, а в течение первой недели после операции происходит стабилизация зрения на окончательном уровне.

• Во многих странах мира лазерную коррекцию зрения считают косметической процедурой, но, несмотря на это, операция по коррекции зрения в Клинике им. Федорова проводится в условиях операционного блока, следуя всем хирургическим канонам асептики и антисептики с использованием одноразового микрохирургического инструментария и расходных материалов, что исключает риск инфекции в ходе операции.
• Операция по коррекции зрения проводится в условиях местного обезболивания. Закапывание специальных обезболивающих глазных капель позволяет полностью устранить все проявления дискомфортные и болевые ощущения. После достижения обезболивающего эффекта на глаз поставят векорасширитель, который предотвратит непроизвольные моргания век.
• Для центрации положения оперируемого глаза рефракционный хирург попросит пациента непрерывно смотреть на яркую точку в приборе.
• С помощью специального микрохирургического инструмента, называемого микрокератотом, хирург сформирует тонкий лоскут из поверхностных слоев роговицы, толщиной 130–150 микрон, который отгибается в сторону, давая доступ к более глубоким слоям роговицы для лазерного луча.
• Луч эксимерного лазера испаряет часть глубоких слоев роговицы по заданному алгоритму, моделируя ее новую форму, тем самым изменяется кривизна и оптическая сила роговицы в зависимости от имеющегося нарушения рефракции.
• После окончания работы лазера рефракционный хирург аккуратно возвращает на место лоскут роговицы, который фиксируется самостоятельно. Эпителий по краю лоскута восстанавливается в течение нескольких часов после операции.
• После лазерной коррекции зрения роговица обрабатывается специальным раствором, закапываются противовоспалительные глазные капли и снимается векорасширитель.
• Аналогичным способом коррекция зрения затем производится на втором глазу.

Лазерная коррекция зрения проводится нескольким миллионам пациентов ежегодно во всем мире. Более чем 30-летний период наблюдений наглядно доказал безопасность и эффективность операции по коррекции зрения.

Коррекция зрения в Клинике им. Святослава Федорова — это гарантируемый послеоперационный результат. После лазерной коррекции пациент может рассчитывать на ту остроту зрения, которая была у него в очках или контактных линзах до оперативного лечения.

Результат операции по коррекции зрения сохраняется на долгие годы при отсутствии у пациента сопутствующих глазных заболеваний или прогрессирующей миопии, недиагностированных при предоперационном диагностическом обследовании.

Стоимость лазерной коррекции зрения в Клинике им. Святослава Федорова, цена за один глаз

20.006. Лазерная коррекция зрения Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК при миопии и гиперметропии 26500 руб. Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом 28500 руб. Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК при смешанном астигматизме 32500 руб. Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК Super Vision (Super Lasik) 36000 руб. Докоррекция после операций проведенных в других клиниках 38000 руб. Фоторефрактивная кератэктомия 23500 руб. Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК, профессор, д.м.н. 44000 руб. Лазерная коррекция зрения по методике FEMTO LASIK 50000 руб.

Клиника им. Святослав Федорова является одним из ведущих медицинских учреждений, в которых проводится лазерная коррекция зрения. За год в нашей Клинике более 2 тысячам пациентов выполняются рефракционные операции при миопии, гиперметропии, астигматизме. Все виды лазерной коррекции зрения проводятся амбулаторно, без госпитализации пациента в стационар. В настоящее время оказание специализированной медицинской помощи населению проводится при поддержке Правительства Москвы, в связи с чем лазерная коррекция зрения в Клинике им. Святослава Федорова теперь проводится по доступным для каждого желающего ценам.

источник

Такое нарушение зрения, как близорукость, знакомо миллионам людей. И каждый, кто прищуривается, глядя вдаль, или с утра первым делом нащупывает очки, задумывается о том, чтобы навсегда избавиться от миопии. При истинной близорукости вернуть стопроцентное зрение способна только операция на глаза. В наше время такие операции на глаза при обычной близорукости проводятся быстро и безболезненно.

Но есть и осложненные формы миопии, когда назначаются более серьезные хирургические вмешательства. Какие же существуют виды операций, в каких случаях они проводятся и каковы прогнозы?

Основное показание к операции при близорукости – снижение зрения. Дискомфорт от невозможности рассмотреть удаленные объекты достаточное основание, чтобы задуматься о возвращении идеального зрения хирургическим путем. Также показанием к операции в качестве лечения близорукости служит неуклонное ухудшение зрения – прогрессирование миопии. В обоих случаях назначаются разные виды хирургического вмешательства.

Существуют противопоказания к рефракционной хирургии, возвращающей остроту зрения:

• возраст младше 18 лет;
• беременность и лактация;
• прогрессирование миопии со скоростью более одной диоптрии в год;
• острые и хронические инфекционные болезни, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нарушения эндокринной системы;
• ряд глазных болезней: воспаления в органах зрения, катаракта, глаукома, дистрофия или отслойка сетчатки глаза.

Можно ли вылечить близорукость, если имеются противопоказания, зависит от того, насколько они приходящи. Пока у пациента сохраняются одно или более из вышеуказанных состояний, рефракционная хирургия не проводится. Если состояние скомпенсировано, пациент достиг нужного возраста или болезнь вылечена, операция становится возможной.

При близорукости назначаются различные виды операций для глаз. В качестве основного способа восстановления зрения при близорукости называется такая операция, как лазерная коррекция зрения. Существуют различные методы коррекции близорукости хирургическим путем, лидирующие места среди которых занимают две разновидности лазерного лечения: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилёз (LASIK). Однако при некоторых видах миопии и сопутствующих ей заболеваниях требуются другие виды вмешательства, среди которых:

• склеропластика,
• удаление или замена хрусталика глаза,
• радиальная кератотомия.

Все операции назначаются офтальмологом после всестороннего обследования пациента для выявления показаний и противопоказаний. Цены операции на глаза при близорукости зависят от региона страны и выбранной клиники.

Самая распространенная операция при неосложненной близорукости – это лазерная коррекция зрения. Высокоточный эксимерный лазер изменяет форму роговицы глаза таким образом, чтобы его преломляющие свойства стали нормальными и изображение удаленных объектов проецировалось точно на сетчатку глаза, обеспечивая четкое видение. При отсутствии противопоказаний к лазерной хирургии это оптимальный способ вернуть себе стопроцентное зрение.

Наглядно технологию коррекции лазером смотрите в видеоролике:

Такие операции по исправлению зрения относятся к разряду косметических, проходят быстро и безболезненно, послеоперационный период отличается легкостью, а эффект — стабильностью. Минимальный риск и отличная прогнозируемость делает такой способ еще более привлекательным. Цена операции — от 30000 до 50000 рублей за один глаз. Рассмотрим два ведущих метода лазерной коррекции зрения: ФРК и LASIK.

Данный метод заключается в том, что лазер работает непосредственно с поверхностью роговицы глаза. Луч лазера испаряет часть слоя роговичной ткани так, чтобы нужным образом изменить ее кривизну. Все расчеты проводятся с помощью компьютера, лазер в точности выполняет заложенную в аппарат индивидуальную программу для каждого пациента.

Перед вмешательством глаз обезболивают, закапывая капли с анестетиком, поэтому болевые ощущения исключены. Глаз фиксируется с помощью специального расширителя, поскольку моргать во время операции нельзя. Пациент смотрит в указанную точку, в то время как хирург избавляет его от близорукости. Процесс обычно занимает не более 10-15 минут.

Минус такой операции – ограничение по степени близорукости: ФРК не проводят при миопии свыше 6 диоптрий. Если зрение ниже данной величины, то при отсутствии противопоказаний поможет LASIK.

Лазерный кератомилез зарекомендовал себя как эффективный и безопасный способ коррекции близорукости, который позволяет вернуть острое зрение даже при значительных степенях миопии. Однако для осуществления операции она не должна прогрессировать более чем на одну диоптрию в год.

Лазерное лечение методом LASIK технически отличается от ФРК тем, что для коррекции используется средний слой роговицы. Для доступа к нему на поверхности глаза вырезается специальный клапан в верхнем слое тканей, который хирург отгибает в сторону, перед тем как провести коррекцию рефракции. Затем с помощью лазера меняется преломляющая сила роговицы, и глаз обретает способность четко видеть предметы на больших расстояниях.

Лазерный кератомилез позволяет избавиться от близорукости до -15 диоптрий.

Замена хрусталика при близорукости назначается не так уж часто. К ней прибегают в случае наличия противопоказаний к лазерной коррекции зрения. При высокой степени близорукости, более 15 диоптрий, когда лазерное лечение недопустимо, замена хрусталика становится единственным способом обрести нормальное зрение.

В процессе операции врач обеспечивает доступ к хрусталику через узкий канал методом прокола тканей, затем естественный хрусталик разрушается и удаляется из глаза. Вторым этапом вмешательства в глаз имплантируется протез – искусственный хрусталик, который обеспечит пациенту нормальную остроту зрения. Длится такая операция в среднем от 20 до 40 минут.

Замену хрусталика проводят не только при сильной близорукости, но и при катаракте – помутнении естественной внутренней линзы глаза.

В Российской Федерации возможно лечение катаракты по ОМС в рамках квоты. При проведении операции бесплатно для имплантации используется искусственный хрусталик российского производства. Стоимость импортной линзы составит 10000-20000 рублей. Платная операция обойдется пациенту в 45000-100000 рублей.

При прогрессировании близорукости пациентам нередко назначается такая микрохирургическая операция, как склеропластика. Вмешательство направлено на укрепление склеры глаза, чтобы остановить или хотя бы замедлить падение зрения. Часто склеропластика назначается детям и подросткам, чье зрение быстро падает в связи с продолжающимся ростом глазного яблока и высокими зрительными нагрузками.

В процессе операции врач вводит за заднюю стенку глаза специальный склеропластический материал. Это предотвращает дальнейший рост глаза в длину и улучшает кровоснабжение. Такое вмешательство не дает улучшения зрения, только помогает остановить его ухудшение до того момента, когда станет возможна эксимер-лазерная коррекция.

В среднем цена на склеропластику варьируется от 8000 до 15000 рублей за один глаз.

Данный вид операции не используют при миопии высокой степени, чаще она назначается при небольшой или средней миопии, в том числе сочетающейся с такой патологией, как астигматизм. По сути метод напоминает ФРК, но проводится не с помощью лазера, а специальным скальпелем вручную. После обезболивания глаза врач наносит на роговицу специальную разметку и по ней делает радиальные насечки на ее поверхности. После операции поверхность глаза изменяет кривизну в результате естественного заживления тканей.

В связи с более низкой прогнозируемостью и длительным реабилитационным периодом в сравнении с фоторефракционной кератэктомией, врачи все чаще отказываются от передней радиальной кератотомии в пользу проведения ФРК.

Стоимость радиальной кератотомии — 10000-35000 рублей.

Осложнения глазных операций зависят от способа и степени вмешательства. Наименьшие риски в плане осложнений несут лазерные методы лечения близорукости, классическая же хирургия обладает более широким спектром возможных последствий.

Возможные осложнения лазерной коррекции:

• эрозивное изменение или помутнение роговицы;
• гиперкоррекция;
• воспаление роговичного слоя – кератит;
• рубцы и спайки на хрусталике, вызывающие неправильный астигматизм;
• чрезмерная сухость глаза.

Возможные осложнения радиальной кератотомии:

• воспалительные процессы в тканях глаза;
• спайки и рубцы;
• стойкие боли в глазах в послеоперационный период.

Возможные осложнения замены хрусталика:

• послеоперационный отек;
• воспалительные процессы;
• дистрофия или отслойка сетчатки.

Любые неприятные или необычные ощущения, испытываемые пациентом после коррекции – это повод обратиться к врачу для дополнительного осмотра. Офтальмолог назначит необходимое лечение осложнений и предотвратит их последствия.

Реабилитация после любой операции при миопии занимает несколько дней. В случае лазерной коррекции – от суток до недели. В течение этого периода может наблюдаться:

• слезотечение,
• светобоязнь,
• боли в глазах,
• нечеткость изображения,
• ощущение инородного тела.

По мере заживления тканей неприятные ощущения уходят. В период восстановления врачи обычно рекомендуют дозировать зрительную нагрузку и освещенность, пользоваться темными очками. При сухости глаз назначают увлажняющие капли.

После проведения операции по замене хрусталика реабилитация занимает более длительное время. В случае с катарактой – до полугода, при близорукости – около месяца. Врачи рекомендуют в первое время избегать физических нагрузок и резких наклонов, не трогать глаза пальцами.

Современная микрохирургия глаза позволяет избавиться практически от любой степени близорукости. Для выбора подходящего метода лечения необходимо пройти полное обследование, после чего можно будет пройти операцию и обрести зоркость.

Поделитесь своим личным опытом об операции на глазах в комментариях к статье, чтобы помочь принять решение будущим пациентам.

источник

Близорукость или миопия представляет собой нарушение рефракции – преломления света в глазу. В результате заболевания изображение формируется перед сетчаткой, и человек плохо видит вдаль, ему необходимо держать предмет непосредственно перед глазами, чтобы сфокусироваться. Близорукость может быть врожденной или приобретенной, как правило, усиливается с возрастом.

Миопию можно скорректировать при помощи очков и контактных линз или путем хирургического вмешательства. Операция при близорукости позволяет исправить ситуацию радикально, хотя и связана с определенными рисками. Она может затрагивать роговицу или хрусталик в зависимости от в степени патологии.

Операции при близорукости относятся к числу косметических. Это означает, что нет абсолютных показаний к их проведению, все зависит от желания пациента, его стремления к комфорту и отказа от очков из эстетических соображений.

Однако все операции имеют некоторые ограничения. Так выделяют следующие методы коррекции близорукости:

• Передняя радиальная кератотомия. Она подходит для коррекции миопии от 0.5 до 6 дптр. При осложнении миопии астигматизмом используются определенные разновидности кератотомии для коррекции обоих заболеваний. Хотя некоторые авторы не советуют проводить данный вид вмешательства при миопии меньше 1.5 дптр. Это связано с тем, что при низких значениях рефракции высок риск избыточной коррекции и развития дальнозоркости после операции.
• Миопический кератомиелез. Операцию применяют при близорукости выше 6 дптр.
• Экстримлазерная коррекция. Ее, как правило, выделяют отдельно, хотя она напоминает кератотомию. Особенность этой операции использование лазера для испарения тканей роговицы вместо ножа. Используется для коррекции миопий до 6 дптр.
• Удаление прозрачного хрусталика. Операция связана с высоким риском осложнений, но ее можно применять при близорукости до 20 дптр. Также показаниями к ней является миопия с сопутствующими заболеваниями, которые затрудняют применение других методов.

Кератотомия – хирургическая операция, которая заключается в разрезании роговицы глаза.

Данная операция противопоказана следующим группам лиц:

• Беременные женщины;
• Страдающие сахарным диабетом;
• Больные с прогрессирующей миопией;
• Лица с тонкой роговицей;
• Пациенты с психическими заболеваниями;
• При сопутствующих воспалениях глаз.

Операция проводится под местным наркозом. В глаз пациента закапываются анестетик и антисептические капли. После этого хирург маркирует будущие места разрезов. Рассчитывается их толщина, исходя из степени миопии, возраста и состояния пациента. Она должна составлять не более 90% от объема роговицы. Производятся разрезы алмазным ножом на периферии. Их количество колеблется от 4 до 12. За счет внутриглазного давления роговица выбухает в местах разрезов и утончается.

Пациенты после операции могут столкнуться со следующими осложнениями:

1. Боль. Она длится до 2 суток и хорошо поддается коррекции современными анальгезирующими препаратами в форме капель. Первые сутки на глазу находится повязка, что ослабляет неприятные ощущения.
2. Послеоперационное воспаление. Для его предупреждения пациент также получает соответствующие лекарственные средства.
3. Эндофтальмит. Это гнойное воспаление стекловидного тела. Оно может развиться через некоторое время после операции. При отсутствии своевременной терапии приводит к полной слепоте.
4. Срастание роговицы и радужки. Между ними образуются спайки. В результате этого из передней камеры глаза не происходит отток жидкости, что приводит к росту внутриглазного давления и глаукоме.
5. Высокий риск разрыва роговицы в будущем при травме. Это особенно опасно в пожилом возрасте и тонкой роговице.
6. Образование грубых рубцов на роговице. При периферическом их местонахождении зрение может не страдать.
7. Гиперметропический сдвиг. Это смещение показателя рефракции в сторону дальнозоркости. Его возникновению способствует возраст пациента более 40 лет и использование лезвий старого образца (металлических).

Кератомилез – хирургическая операция, которая заключается в срезании тонкого слоя роговичной ткани при помощи лазера или другого устройства.

Операция проходит под местной анестезией, ретробульбарно (через глазное яблоко) вводят 10% лидокаин и 7% полиглюкин. Первое средство используется в качестве обезболивающего, а второе – кровезамещающего. На веки накладывается блефаростат (прибор для полного отгибания век), зрачок расширяется, производится измерение внутриглазного давления. После этого врач наносит на глаз разметку.

Из роговицы выкраивается округлый лоскут и отгибается (так называемый большой диск). После этого вырезается еще один небольшой участок ткани, большой диск возвращается на место согласно нанесенным ранее меткам. Он пришивается непрерывным швом. Еще раз определяется внутриглазное давление. В конъюнктиву производят инъекцию антибиотика. Таким образом, роговица уплощается. В своем стандартном проведении кератомилез имеет те же противопоказания и последствия, что и предыдущий метод.

Суть операции при этом не изменяется, однако используется лазер для испарения тканей вместо ножа или скальпеля. Объем удаленных структур рассчитывается математически при помощи компьютерных программ.

Лазер, направленный на роговицу, разрушает межмолекулярные связи, при этом не затрагивая других глазных структур – хрусталика, стекловидного тела, ретины. Этот метод является на данный момент наиболее прогрессивным, используемым. Он отличается высокой точностью и низким риском осложнений.

В течение первых суток после процедуры пациент сталкивается с такими симптомами, как:

• Боль;
• Слезотечение;
• Светобоязнь.

К прочим послеоперационным осложнениям относят:

1. Незаживающую эрозию роговицы. Это заболевание требует аккуратного и вдумчивого подхода. Важно! Пускать его на самотек нельзя! Помочь в его лечении могут специальные коллагеновые покрытия и мягкие линзы. В некоторых случаях прибегают к повторному использованию лазера, “прижигая” края раны для ее лучшего затягивания. Также применяют мазь с депротеинизированным дериватом (безбелковым экстрактом) крови телят, которая ускоряет заживление.
2. Помутнения роговицы. При лечении сначала устраняется причина осложнения – обычно это воспаление. После этого назначаются средства для рассасывания помутнения. Это могут быть протеолитические ферменты, антигистаминные препараты или йодид калия.
3. Гиперкоррекцию. Как правило, это осложнение проходит самостоятельно в течение месяца. В противном случае некоторое время пациенту могут понадобиться очки. В самых крайних случаях возможно проведение повторной операции.
4. Дистрофический или инфекционный кератит – воспаление роговицы глаза. В этом случае используются мази, усиливающие эпителизацию, образование новых тканей. При инфекционном характере заболевания возможно применение антибиотиков, противовирусных препаратов.
5. Миопизацию – развитие вторичной близорукости. Такое явление наблюдается, как правило, после 40 лет. Врачи предупреждают пациентов, что возможности даже лазерной коррекции близорукости ограничены. Возможно, больному придется вернуться к очкам.
6. Неправильный астигматизм. Он развивается в результате нарушения преломления света в пределах меридиана одного глаза. Это происходит вследствие рубцов и помутнений роговицы или хрусталика. Его коррекция осуществляется путем ношения очков или операционно.
7. Синдром “сухого глаза”. Это неприятное ощущения рези и дискомфорта развивается в результате нарушения выработки слезной жидкости, что приводит к недостаточному увлажнению. Синдром легко снимается применением специальных капель, например, Дефислез или Систейн Баланс.

Удаление хрусталика не производят при:

• Маленьких размерах передней камеры или глазного яблока, недостаточных для проведения необходимых манипуляций;
• Воспалении в активной стадии;
• Отслойке сетчатки или ретинопатии.

Операция обычно проводится при противопоказаниях к лазерной коррекции зрения при близорукости и состоит из 2 этапов:

1. Собственно разрушение и эвакуация хрусталика.
2. Установка искусственной линзы.

Сама капсула хрусталика остается. В нее в свернутом виде при помощи трубки помещается искусственная линза. Она расправляется и занимает весь свободный объем. Врач может поправить ее руками. Сам прокол не требует зашивания. Глаз промывается, на него помещается повязка, которую можно будет снять через 7-14 дней после операции.

После протезирования хрусталика пациенту придется соблюдать определенные рекомендации:

• Не наклоняться в первые дни после вмешательства;
• Стараться спать на спине или на стороне, противоположной прооперированному глазу;
• Не посещать бани и сауны около месяца;
• Отказаться от физических перегрузок и поднятия тяжестей до полного восстановления глаза.

Среди лиц, прошедших через операционную коррекцию близорукости, большинство оставляет положительные отзывы о произведенном вмешательстве. Пациенты с восторгом пишут о том, как улучшилась их жизнь после отказа от очков и контактных линз.

У некоторых случаются осложнения или восстановительный период проходит не совсем гладко, но все же они не склонны винить в этом врачей. Из минусов отмечают, главным образом, длительную реабилитацию и сильные болезненные ощущения в первый месяц после коррекции. Также довольно часто возникает отек, нечеткость изображения, ощущение дискомфорта, соринки в глазу. Неполное исправление близорукости тоже встречается, но и в этом случае пациенты, как правило, не раскаиваются в проведенной операции.

Самой популярной является лазерная коррекция. В этом случае пациенты предпочитают обращаться в частные клиники, к проверенным специалистам. Многие готовы переплатить, но получить гарантированный результат. К сожалению, даже лучшие клиники и офтальмологи не могут дать 100% уверенности в положительном исходе операции. Никто не застрахован от случайности, и к этому необходимо также быть готовым.

Исправление близорукости, как правило, не проводят бесплатно, поскольку предполагается, что это косметический дефект. В некоторых случаях возможно осуществление операции по полису ОМС, когда речь идет о сопутствующем дефекте, например при протезировании хрусталика при катаракте.

Радиальная кератотомия в Москве стоит от 10 000 до 35 000 рублей. Миопический кератомилез классическим способом проводится сегодня довольно редко, стоимость подобной операции нужно узнавать индивидуально в крупных медицинских учреждениях. Гораздо популярнее лазерная коррекция. Цена в данном случае будет варьироваться в зависимости от категории сложности операции и разновидности методики. В среднем за один глаз она колеблется от 30 000 до 50 000 рублей.

Протезирование хрусталика стоит значительно дороже – от 45 000 до 100 000 рублей. При проведении операции бесплатно пациент может самостоятельно купить импортную искусственную линзу. Ее стоимость составляет 10 000 – 20 000 рублей.

Несмотря на отсутствие бесплатных услуг в сфере коррекции зрения при близорукости такие операции становятся все более популярными. Причина – в росте качества жизни, уверенности пациента в себе при отказе от очков и контактных линз.

источник

Cлева на изображении пример как видит здоровый глаз, справа изображение как видит глаз с близорукостью

БЛИЗОРУКОСТЬ (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а удаленные от него — плохо. Близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых.

При близорукости лучи света собираются в фокус перед сетчаткой, и изображение получается нерезким, размытым.

Это происходит из-за несоответствия преломляющей силы оптики глаза с его длиной и зависит от двух причин:

• роговица и хрусталик слишком сильно преломляют лучи света;
• глаз при своем росте чрезмерно удлиняется, и сетчатка удаляется от нормально расположенного фокуса. Нормальная длина глаза взрослого человека — 23-24 мм, а при близорукости она достигает 30 мм и более. Удлинение глаза на каждый миллиметр приводит к увеличению близорукости на 3 диоптрии.

Специалисты различают три степени близорукости:

• слабая — до 3 диоптрий;
• средняя — от 3 до 6 диоптрий;
• высокая — свыше 6 диоптрий.

Главными причинами развития близорукости считаются:

• наследственная предрасположенность, выражающаяся в особенностях строения глазного яблока и обмена веществ в нем;
• ослабленная склера, которая не оказывает должного сопротивления чрезмерному росту глаза;
• недостаточно развитая аккомодационная мышца глаза, которая отвечает за «настрой» хрусталика на разные расстояния;
• чрезмерная зрительная работа на близком расстоянии от предмета (без отдыха для глаз и при плохом освещении).

Как правило, миопия развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметной в школьные годы. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору. При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прищуривают глаза.

Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем.

Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки, которые однако лишь исправляют преломление света и не могут остановить развития близорукости. Если зрение ухудшается и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за все увеличивающегося растяжения глазного яблока.

Прогрессирующая близорукость — это не безобидный дефект зрения, устраняемый с помощью очков, а болезнь с серьезными последствиями.

Прогрессирующей близорукостью страдают дети, чаще всего в возрасте от 7 до 15 лет. Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения. В сетчатке могут появиться дырочки и, как следствие, может возникнуть ее отслойка. Это самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается, вплоть до полной слепоты.

В Клинике им. Федорова проводится комплексное обследование на высокоточном диагностическом оборудовании.

• рефрактометрия — определения рефракции (оптической силы) глаз и степени близорукости;
• кератометрия — определение рефракции (оптической силы) роговицы;
• проверка остроты зрения без коррекции и с коррекцией;
• измерение с помощью ультразвука длины глаза;
• измерения с помощью ультразвука толщины роговицы в различных ее точках.
• офтальмоскопия — осмотр глазного дна — для оценки состояния сетчатки, сосудов и зрительного нерва.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Выделяются следующие главные направления лечения близорукости:

• остановка патологического роста глаза;
• предупреждение возможных осложнений близорукости;
• коррекция близорукости.

В Клинике им. Федорова разработаны и успешно применяются различные методы лечения миопии.

Склеропластические операции при близорукости проводят, чтобы остановить рост глаза. Во время такой операции за глазное яблоко вводят полоски биологических материалов, которые, подобно бандажу, охватывают глаз и не дают ему растягиваться. Со временем в эти материалы врастают сосуды и глаз начинает получать больше крови и питательных веществ.

Лазерное лечение проводят для предупреждения осложнений близорукости. Луч лазера «приваривает» сетчатку к сосудистой оболочке в слабых местах и вокруг ее разрывов, предотвращая самое тяжелое осложнение близорукости — отслоение сетчатки.

Когда патологический рост глаза остановлен и профилактика осложнений проведена, можно переходить к коррекции зрения с помощью хирургической операции.

Кератотомия проводится при близорукости не выше 6,0 диоптрий. При этой операции на роговице делают несквозные надрезы. Благодаря им роговица становится более плоской и ее преломляющая сила уменьшается.

Эксимер-лазерная коррекция зрения рекомендуется при близорукости до 12,0 диоптрий и является на сегодняшний день самой надежной и популярной методикой исправления миопии во всем мире.

Имплантация отрицательной ИОЛ проводится при высоких степенях близорукости, когда вышеперечисленные операции не показаны. В этом случае перед естественным хрусталиком помещают миниатюрную линзу. Она своим действием нейтрализует излишнюю преломляющую силу близорукого глаза.

Удаление хрусталика и имплантация ИОЛ проводится с корригирующей целью при высоких степенях близорукости, особенно если в хрусталике имеются помутнения.

Цель всех рефракционных операций — уменьшить преломление близорукого глаза. Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания. С учетом всех данных обследования, врачи Клиники им. Федорова предложат оптимальную операцию при близорукости для ваших глаз. Фемто-сукундная лазерная коррекция близорукости и астигматизма.

Близорукость — одно из самых распространенных заболеваний современного мира. К сожалению, близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых.По данным Всемирной организации здравоохранения, 800 миллионов людей на нашей планете страдают близорукостью.
ПОДРОБНЕЕ

ПОМНИТЕ! Своевременное обращение к офтальмологу поможет Вам предупредить грозные осложнения близорукости и сберечь зрение!

Проблема лечения близорукости успешно решается благодаря рефракционной хирургии. Ее основоположником в мире является академик С.Н. Федоров. Разрабатываются и постоянно совершенствуются методы операций, приборы для их выполнения, специальные высококачественные микрохирургические инструменты. Точные расчеты на основе компьютерных программ позволяют прогнозировать результаты операции в каждом конкретном случае. Все это дало возможность сотням тысяч близоруких людей видеть мир собственными глазами.

Для определения степени Вашей близорукости и выбора наиболее подходящего для данного случая метода лечения офтальмологи МНТК «Микрохирургия глаза» с помощью современного диагностического оборудования проведут необходимое обследование.

ДИАГНОСТИКА БЛИЗОРУКОСТИ

Для исправления близорукости специалисты МНТК «Микрохирургия глаза» успешно применяют самые современные хирургические технологии. Цель этих операций — уменьшить преломление близорукого глаза.

Самый эффективный, безопасный и популярный метод исправления близорукости при миопии от 1,0 диоптрий до 12 диоптрий — персонализированный или стандартный ФемтоЛАЗИК. Специалисты отдела лазерной рефракционной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза» выполняют эту операцию с использованием самого современного фемтосекундного лазера.

Глаза являются той частью организма человека, через которую он получает большую часть информации об окружающем мире. Поэтому их заболевания, оканчивающиеся необратимой потерей зрения, всегда бывают трагедией. Так было на протяжении тысячелетий. Лишь развитие современных медицинских технологий позволило если не устранить полностью, то хотя бы значительно ослабить эту проблему.

В 1958 году в Чебоксарах при институте глазных болезней начала работать экспериментальная микрохирургическая лаборатория. Здесь, под руководством ещё никому не известного Святослава Фёдорова, были сделаны первые операции, с которых началась революция в лечении органов зрения:

• первая операция по замене хрусталика;
• возникновение МНТК «Микрохирургия глаза».

Многие глазные болезни, из-за запущенного их состояния или возрастных изменений организма, поддаются излечению лишь благодаря хирургическому вмешательству. Катаракту, близорукость, косоглазие современная офтальмология может исцелить только с помощью микрохирургической операции.

Выдающийся русский врач-офтальмолог С. Н. Фёдоров был одним из первых, кто начал их делать. Проведя в середине прошлого века считавшуюся невозможной первую операцию по внедрению в ослепший глаз искусственного хрусталика, он сразу же завоевал авторитет в профессиональных кругах не только внутри бывшего Советского Союза, но и во всем мире.

В дальнейшем группой медицинских специалистов под руководством С. Н. Фёдорова были разработаны методы хирургического лечения не только катаракты, но и астигматизма, глаукомы, близорукости, дальнозоркости и многих других глазных заболеваний.

В его лаборатории в числе первых начали делать операции и производить коррекцию зрения при помощи лазерных установок.

Позже на основе лаборатории, занимавшейся экспериментальной и клинической глазной хирургией, был создан научно-исследовательский институт. А 1986 год стал годом основания Фёдоровской больницы, которая сейчас называется МНТК микрохирургии глаза имени С. Н. Фёдорова и находится по адресу: Москва, Бескудниковский бульвар, 59-а.

Комплекс вполне соответствует своему названию. Имея собственную научно-техническую базу, работающие здесь учёные-медики могут сразу проводить клинические испытания новых методов лечения, тут же внедряя наиболее удачные из них в повседневную практику.

Каждый год на территории клиники выполняются десятки тысяч операций, многие из которых требуют умения владеть высокотехнологическими методами лечения. В их безопасности и эффективности нет сомнений, ведь все они проверены многолетней практикой.

Медики межотраслевого центра производят оперативное лечение большей части глазных заболеваний, а также делают операции по устранению косметических недостатков органов зрения, их реконструктивную пластику.

В клинике практикуются и терапевтические методы лечения, с помощью аппаратуры и медикаментов, без хирургического вмешательства. Продолжает совершенствоваться и постоянно использоваться метод лазерной коррекции зрения, который применяется не только в больнице Фёдорова, но и в других офтальмологических центрах страны и за рубежом.

После записи на приём в клинике производится полное обследование обратившегося за помощью человека, лаборатории больницы выполняют необходимые анализы. Во время обследования реализуется программа по индивидуальному подходу к каждому пациенту.

В межотраслевом комплексе осуществляется социальная программа по доступности инновационных методов лечения даже в самых отдалённых районах страны.

С момента своего основания центральная Фёдоровская больница дала начало многим региональным центрам страны и ближнего зарубежья, которые размещены в городах:

• Калуга;
• Краснодар;
• Новосибирск;
• Оренбург;
• Хабаровск;
• Санкт-Петербург;
• Тамбов;
• Иркутск;
• Чебоксары;
• Волгоград;
• Кишинёв.

Кроме этого, имеются региональные представительства во многих других городах. Оборудование региональных клиник по своим возможностям и надёжности ничем не отличается от технического оснащения московского центра. Но при этом многие клиники в регионах имеют свои особенности.

Например, Краснодарский офтальмологический центр, единственный в южной России, в своей работе применяет фемтосекундные лазеры новейших модификаций, обеспечивающих идеальную точность проведения операций.

Здесь самостоятельно разрабатываются новые способы исцеления прежде безнадёжных болезней. Свои особенности имеют Тамбовская, Волгоградская и другие региональные клиники.

Была на обследовании в Фёдоровской больнице. Не ошиблась с выбором, ничуть не жалею. Такое внимательное отношение не везде встретишь. Есть, конечно, очереди, много людей приходят лечиться. Но благодаря прекрасной организации присутствие очередей почти незаметно. Спасибо персоналу клиники за их работу!

Лечение прошло замечательно! Стал видеть исключительно хорошо! Большое спасибо прекрасно подготовленному персоналу. Здесь так много людей лечатся, а качество лечения на высоте остаётся, не снижается!

Послушала совета знакомых, поехала лечиться в клинику Фёдорова, в Москву. Зрение теперь прекрасное благодаря отличным врачам. Только очереди большие, много больных приезжают на лечение, потому что клиника хорошая.

источник