Минимальное зрение при близорукости

Не всем известно, что близорукость — это разновидность аметропии. Глаз человека является естественной линзой. Человек видит благодаря слаженной работе различных структур. Изображение объекта формируется на сетчатке вследствие преломления световых лучей. При миопии человек видит лучше вблизи.

На сегодня миллионы людей во всем мире являются близорукими. Среди них немало детей. Миопией в современной медицине называется нарушение преломляющей способности структур глазного яблока, при котором фокусировка изображения происходит спереди сетчатки. В отличие от других заболеваний глаз, миопия диагностируется очень часто.

Общее количество больных неизвестно. Имеются данные, что признаки близорукости наблюдаются у 25-30% населения. Чаще болеют дети и подростки. Основную долю пациентов составляют люди младше 15 лет.

Данная патология неуклонно прогрессирует. Со временем зрение может значительно снижаться. У некоторых людей при исследовании одного глаза выявляется миопия, а на другом — дальнозоркость.

Что такое близорукость или миопия?

Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы близорукости. Миопия глаза бывает осевой и рефракционной. В первом случае причиной нарушения зрения является увеличение оси глаза.

Развитие рефракционной миопии связано с нарушением работы оптической системы. Последняя включает в себя роговицу, стекловидное тело, хрусталик и водянистую влагу.

Виды миопии должны быть известны каждому опытному офтальмологу. Данная патология бывает стационарной (неизменяющейся, доброкачественной) и злокачественной, когда близорукость прогрессирует на 1 дптр и более в год. У таких людей нередко развивается миопическая болезнь. Она протекает в злокачественной форме и часто приводит к инвалидности.

Отдельно выделена транзиторная близорукость. Она обусловлена отеком хрусталика. С данной проблемой часто сталкиваются беременные и люди с сахарным диабетом. Выделяют 3 степени миопии:

1. Легкая близорукость характеризуется изменением преломляющей способности глаза до 3 дптр.
2. При средней степени этот показатель равен 3-6 дптр.
3. Миопия высокой степени характеризуется нарушением рефракции более чем на 6 дптр.

Изменение зрения при миопии

Нужно знать не только что такое близорукость, но и каковы ее причины. Чаще всего данная патология обусловлена отягощенной наследственностью. Если миопия имеется у матери и отца, то риск развития близорукости у ребенка составляет 50%. Реже эта патология является приобретенной. Основными предрасполагающими факторами являются:

• несоблюдение гигиенических норм;
• ежедневная работа за компьютером;
• плохое освещение;
• нехватка в организме рибофлавина;
• неполноценное питание;
• травмы глазного яблока;
• чтение во время поездки;
• неправильная рабочая поза при работе за компьютером;
• наличие астигматизма или косоглазия;
• гиподинамия.

Иногда болезни миопии способствует неправильная коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Причиной может быть удлиненное глазное яблоко. У маленьких детей данная патология бывает обусловлена недоношенностью и низкой массой тела.

Истинной близорукости может предшествовать ложная. Иначе это состояние называется спазмом аккомодации. При интенсивной зрительной нагрузке напрягается ресничная мышца. Преломляющая способность хрусталика увеличивается.

Роль глаз и зрения в жизни человека трудно недооценить. Человек относится к своему зрению как к чему-то обычному и не столь важному. Но если вдруг настигает болезнь, только тогда начинает задумываться и ценить то, что дала ему природа.

Есть заболевания, которые не смертельны для человека, но способны легко лишить его зримого восприятия окружающего пространства. Это заболевания органов зрения, такие как миопатия и миопия или, проще говоря, близорукость.

Миопия — это заболевания глаз, при котором нарушается острота зрения. Сегодня в мире каждый третий подвержен этому заболеванию. Из-за того, что происходит изменение рефракции глаза, зрение и ухудшается. Человек перестаёт чётко видеть вдаль.

Все предметы видятся в размытом состоянии, но предметы вблизи не теряют своих чётких очертаний. При близорукости луч света попадает в глаз, и фокусировка происходит не на поверхности сетчатки глаза, а перед ней.

По этой причине и происходит искажение картинки. Врачи, в зависимости от причины возникновения миопии, классифицируют близорукость на четыре группы:

По своему происхождению миопия чаще всего бывает приобретённой и довольно редко врождённой. Если она врождённая, то обязательно сопровождается нарушением развития органа зрения в очень ранний период или патологией.

Чаще всего человек страдает приобретённой миопией в силу сложившихся социальных условий, резко влияющих на здоровье глаз. В период развития молодого организма близорукость может прогрессировать, что в дальнейшем приводит к резкому ухудшению зрения.

Первыми признаками начала заболевания может быть: человек начинает прищуриваться, появляется желание поближе сесть к монитору или экрану, при чтении или работе низко наклоняется голова. Работая на довольно близком расстоянии, часто возникает глазная и головная боль.

Для родителей это очень важный момент, чтобы не пропустить симптомы у ребёнка, так как лечение на ранней стадии даёт совсем другой более обнадёживающий эффект. Да и к тому же не даст впоследствии осложнений с глазами и зрением.

Различают три степени близорукости:

• Слабая миопия — до трёх диоптрий.
• Средняя миопия — от трёх до шести диоптрий.
• Высокая миопия — больше шести диоптрий.

Причины развития миопии глаз могут быть следующими:

1. Одной из основных причин близорукости наличие генетической предрасположенности. У ребёнка, чьи родители близоруки, возрастает вероятность стать близоруким в довольно раннем возрасте с вероятностью до пятидесяти процентов.
2. Частой причиной бывает внутриглазное давление. При миопии глазное яблоко имеет намного большие размеры, что и связано с высоким давлением.
3. Аккомодация — это способность глаз приспосабливаться к процессу прогрессирования миопии.
4. Развитию близорукости способствуют различные неблагоприятные факторы окружающей человека среды. Исследования выявили, что более распространена у детей, проживающих в городах, чем у проживающих в пригородных районах. Этот факт на развитие близорукости оказывает воздействие больше, чем отсутствие нормальных физических нагрузок или, наоборот, чрезмерные нагрузки.

На самом деле, причин намного больше. Но основным фактором, который влияет на развитие заболевания, остаётся генетическая или наследственная предрасположенность. По этой причине выявление родителями первых признаков у ребёнка должно заставить их без отлагательное начать корректировку и лечение миопии.

У здорового человека формирование картинки происходит на сетчатой оболочке. При наличии каких-либо отклонений у пациента ухудшается зрение и возникает близорукость.

Она представляет собой аномалию рефракции глаза, при которой формирование изображения происходит перед сетчаткой.

Соответственно пациент будет хорошо видеть на близком расстоянии, а сфокусировать взгляд на дальних объектах ему будет трудно: картинка может быть достаточно расплывчатой.

В офтальмологической практике выделяют близорукость трех степеней, заболевание имеет прогрессирующий и непрогрессирующий характер.

Но следует отметить, что болезнь может развиваться стремительно: качество зрения при этом заметно ухудшается, возможно проявление различных осложнений.

Непрогрессирующее и временно прогрессирующее заболевание является неопасным. Зрение при этом хорошо поддается корректировке, специальная терапия не требуется.

Зрение человека при этом быстро ухудшается, это нередко приводит к инвалидизации. Терапевтического эффекта можно добиться исключительно на начальных стадиях заболевания.

Причины возникновения близорукости в настоящее время до конца не изучены специалистами в области офтальмологии. В результате проведенных исследований учеными была выделена группа факторов, провоцирующих проявление близорукости. Среди них можно отметить:

• наследственный фактор;
• неправильное питание;
• неразмеренный образ жизни;
• неправильная коррекция зрения.

Риск развития патологии у ребенка возрастает в несколько раз, если один или оба родителя в большей или меньшей степени страдают данным заболеванием. В таком случае нарушения зрения становятся заметными до достижения ребенком 18 лет.

Неправильное питание также сказывается на здоровье глаз. Для полноценной работы органов зрения необходимо правильное питание.

Образ жизни, безусловно, накладывает свой отпечаток на зрительную функцию. В особенности это касается детей: им противопоказано длительное время просиживать за компьютером. Родители и учителя должны следить за правильной позой ребенка во время письма и чтения. Риск возникновения недуга повышается у курящих взрослых: едкий дым отрицательно влияет на глаза.

Спровоцировать близорукость можно неправильной корректировкой зрения. Очки и линзы должны подбираться индивидуально, этим должен заниматься опытный врач-офтальмолог.

Под широким термином близорукость объединены различные по происхождению патологии. В офтальмологии различают следующие ее виды:

Наследственная миопия проявляется в детском возрасте и, как правило, не достигает высоких степеней развития, соответственно ее можно считать относительно безопасной.

Врожденная миопия возникает вследствие патологий внутриутробного развития глаза.

Диагностировать ее наличие в младенческом возрасте достаточно сложно, поэтому офтальмолог выявляет подобное отклонение у детей в возрасте 2–3 лет.

Иногда данный процесс останавливается в период прекращения роста ребенка, но стоит помнить о том, что это происходит не всегда. Детям с таким диагнозом необходимо проверять зрение не реже 1 раза в 3 месяца.

По месту нахождения главного фокуса оптической системы глаза перед сетчаткой выделяют нижеперечисленные виды близорукости:

Близорукость также классифицируют по следующим разграничительным признакам:

• по величине выраженности (слабая, средняя, высокая степень);
• по характеру течения (стационарная, медленно прогрессирующая, быстро прогрессирующая);
• по наличию отягощающих факторов (неосложненная, с проявлениями отягощающих факторов, злокачественная).

Диагноз ставится на основании этой классификации.

Близорукость может проявляться в различной степени. Исходя из этого выбирают наиболее подходящий метод, чтобы откорректировать зрение. Физические упражнения применяют для коррекции зрительной функции на ранних стадиях болезни.

Методика их выполнения достаточно проста: пациенту рекомендуется крепко зажмурить глаза на 5 секунд, а затем расслабить их на это же время. Повторить упражнение нужно 10 раз.

Безусловно, данная методика малоэффективна в запущенных случаях миопии.

Для средней степени миопии применяют метод лазерной коррекции. Операция подразумевает только коррекцию отклонений роговицы – в зависимости от того, как преломляются лучи. Их направляют на желтое пятно сетчатки для формирования качественного зрительного образа.

В ходе операции лазером делаются микроскопические разрезы.

Следует отметить, что проведение операции невозможно в случае истонченной роговицы глаза у пациента. Подобный дефект также изменяют хирургическим путем.

При помощи компьютерного оборудования, пропускающего пучок света, точно определяют участок преломления лучей на сетчатке в районе желтого тела.

Выполняется микронадрез и после этого поврежденные ткани укладываются на место, при этом важно не повредить верхний слой роговицы.

Стоит отметить возможность осложнений.

Однако подобный побочный эффект достаточно редок: офтальмолог определяет целесообразность проведения вмешательства только после основательного медицинского осмотра.

К методам рефракционной хирургии обращаются при наличии сильной степени миопии. В некоторых случаях требуются замена хрусталика, имплантация факичных линз, кератотомия или пластика роговицы. В случае серьезных повреждений высок риск регрессии заболевания. В данном случае не исключается возможность проведения повторного вмешательства.

Близорукость может значительно ухудшать зрительное восприятие человека. Чтобы откорректировать зрение, рекомендуется ношение специальных очков, которые подбирает врач исходя из медицинских показаний.

В большинстве случаев рекомендуют очки с двояковыпуклой линзой: она обеспечивает фокусирование лучей на глазном яблоке. Линзы могут быть минеральными (изготовленными из стекла) и органическими (пластик).

И тот, и другой материал имеет свои преимущества и недостатки.

• абсолютно прозрачной;
• тонированной в определенный цвет;
• фотохромной.

Большинство пациентов при выборе отдают предпочтение линзам. Но необходимо учитывать, что высокая степень близорукости – прямое противопоказание для их ношения. При их постоянном одевании-снимании повреждается сетчатка глаза. Линзы применяют в случае необходимости корректировки зрения на одном глазу. К тому же линзы требуют особого ухода и бережного хранения.

Профилактика миопии – достаточно важный вопрос. Данное проявление значительно ухудшает качество жизни человека и ограничивает его возможности.Как известно, любое заболевание проще предотвратить, нежели вылечить. Чтобы не допустить появления или прогрессирования миопии, нужно соблюдать следующие правила:

1. Глаза человека работают только при наличии источника света. В темное время суток нужно обеспечить хорошее освещение. На рабочее место свет должен падать с левой стороны.
2. Необходимо соблюдать минимальное расстояние до монитора при работе за компьютером. Устраивать регулярные перерывы. Перед началом работы экран следует очистить. Выполнять гимнастические упражнения для глаз не реже 1 раза в 2 часа.
3. Регулярно гулять на свежем воздухе.
4. Рацион должен быть насыщен витаминами и полезными микроэлементами.
5. Систематически посещать офтальмолога.

Следует беречь зрение и уделять особое внимание профилактике близорукости. Необходимо помнить о том, что гораздо проще излечить заболевание своевременно выявленное, нежели уверенно прогрессирующее, именно поэтому целесообразно посещать офтальмолога не реже 2 раз в год.

Как вылечить близорукость, как улучшить зрение: 4 способа быстро вылечить близорукость. Мир становится близоруким.

В нашем современном мире существует глобальное увеличение количества близоруких людей, такое явление наблюдается особенно в развитых странах.

По меньшей мере, 70 миллионов близоруких американцев и в странах Азии, по оценкам ведущих ученых, более 70% молодежи, которые завершают свое университетское образование, являются близорукими.

Если мы ничего не сделаем сейчас, Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2020 году 50% населения мира будет близоруким.

Обычно известное ухудшение зрения, как близорукость, является нарушение рефракции, которая вызывает плохое дистанционное зрение. Это означает, что люди с близорукостью могут видеть близкие объекты, но удаленные объекты будут размыты.

Чем больше прогрессирует близорукость, тем хуже ваше видение объектов, находящихся на расстоянии — они должны быть ближе к вам, чтобы вы могли их четко видеть.

Существует другая патология зрения, которая сопровождается астигматизмом из-за неравномерной кривизны роговицы, либо неправильной формы хрусталика. (Узнайте больше о том, как части глаз работают в анатомии человека)

Это происходит из-за деформированной формы наших глазных яблок. Здоровое глазное яблоко круглое, но близорукое глазное яблоко имеет овальную форму. Как это произошло? В основном это связано с частым стрессом.

Усиливающееся напряжение стресса заставляет мышцы глаза находиться в состоянии постоянного сжатия, не позволяя им достаточно расслабиться, чтобы сосредоточиться на отдаленных объектах. Со временем глаз адаптируется к этому стрессу, удлиняя глазное яблоко и еще более усугубляя состояние.

Американский профессор Фрэнсис Янг (Francis Young, 1971) обнаружил, что, когда обезьяны были вынуждены рассматривать объекты на расстоянии менее 20 дюймов (50 сантиметров), 75% из них приобрели близорукость в течение трех месяцев. Напротив, другая группа обезьян, которая пребывала в «открытой» визуальной среде, ни у одной из них не появились какие-либо нарушения зрения.

Воздействие стресса, связанное с определенными условиями, заставляет мышцы глаз сокращаться. Чтобы расслабить мышцы глаз, нам нужно чаще смотреть на объекты, расположенные на приличном расстоянии от органов зрения. Однако проблема заключалась в том, что многие из нас потратили больше времени на повседневные неотложные мероприятия, такие как работа на компьютере.

Это заставляет мышцы глаз находиться в постоянном состоянии сокращения и в течение длительного периода времени наши глазные яблоки начинают приспосабливаться к этому состоянию, становясь удлиненными. Чтобы хорошо видеть, свет должен отражаться от объекта и фокусироваться на нашей сетчатке.

Но когда глазное яблоко слишком длинное по горизонтали, свет попадает в глаза, фокусируется перед сетчаткой, а не прямо на ней. В результате изображение будет размытым.

Завершение работы приведет к определенному количеству стресса, близкого к точке соприкосновения. Но количество стресса, близкого к точке, намного выше в следующих ситуациях:

1. Просмотр передач на близком расстоянии от экрана телевизора.
2. Чтение и письмо при тусклом свете.
3. Работа и игры на компьютере.
4. Использование минусовых очков для работы над крупным планом.
5. Видеоигры на Iphone, планшетах, смартфонах.

Миопия должна восприниматься всерьез, поскольку более высокая степень может в конечном итоге привести к постоянной слепоте.

Некоторыми рисками тяжелой миопии являются:

►Макулярная дегенерация сетчатки.

►Отслойка сетчатки.

►Ленивые глаза (амблиопия).

Лично у меня есть знакомые и дальние родственники, у которых были ленивые глаза из-за неправильной заботы о своих органах зрения. Они или недостаточно информированы, либо не могут приложить усилия для исправления. Тяжесть этих глазных состояний может быть уменьшена или даже предотвращена, если вмешательство будет происходить на более ранней стадии.

Для многих близорукость — это приобретенный дефект, сформированный с помощью привычек плохого зрения. Это показывает, что большинство людей, страдающих близорукостью, имеют совершенно здоровое зрение в раннем возрасте. Проблема заключается в том, что мы не меняем своих привычек .

Проживая в тесных квартирах и работая в небольших офисах мы не создаем необходимые условия для улучшения зрения. Вряд ли за весь день мы заглядываем далеко вперед, напротив, усиливаем наш близкий точечный стресс.

Мы используем компьютер и смотрим телевизор слишком часто, вызывая чрезмерное количество операций крупного плана, которое увеличивается вблизи точечного стресса. Хорошая новость заключается в том, что, насколько быстро мы приобрели этот дефект, мы также можем от него избавиться.

Подобно избыточному весу, мы можем не приобретать его, развивая хорошие привычки видения и начиная тренировать свои глаза. Несмотря на наличие других доступных методов лечения, глазные упражнения являются единственным истинным лекарством от близорукости.

Ради полноты и понимания того, что на самом деле делают обычные «обработки», ученые провели обширные исследования о том, как они выполняются и что они действительно рассматривают. Они призывают вас проверить все это н себя. Многие факты действительно радуют. Давайте рассмотрим традиционные методы лечения близорукости.

Кратко рассмотрим все способы лечения миопии.

Очки для рецептов работают путем сгибания световых лучей на определенный угол, необходимый вашему уровню близорукости, чтобы он попадал прямо на вашу сетчатку. Таким образом, создается четкое изображение. Обычно это мгновенное исправление. Размытие исчезает в один момент и кристально чистое изображение появляется после того, как вы их наденете.

Но рецептурные линзы только лечат вашу проблему зрения на поверхностном уровне, она не делает ничего, чтобы улучшить ваше зрение вообще. Судя по всему, ношение очков не является истинным решением для исправления близорукости. Это просто маскирует проблему и снижает риск дальнейшего ухудшения.

В более поздней жизни третья часть людей, которая носит линзы, получает одно или несколько серьезных глазных заболеваний к тому времени, когда им исполняется 70 лет, просто потому, что их естественное видение слишком бедное.

В ортокератологии (Orthokeratology) ваш глазной врач предписывает набор специально разработанных жестких газонепроницаемых контактных линз для ношения. Во время ночного сна линзы аккуратно изменяют переднюю поверхность глаза (роговицу), поэтому у вас появляется идеальное зрение на следующий день после удаления линз при просыпании.

Точно так же, как от корректирующих линз, эффект является временным.

Ваша роговица в конце концов вернется к своей первоначальной форме, и вам придется носить линзы снова либо ежедневно, либо в альтернативные дни.

Существует также риск заражения глаз и абразии роговицы, поскольку вы должны носить их в течение долгих часов в ночное время. Эта методика лечения стоит около 800-1500 долларов в год.

Лазерная хирургия глаза — один из самых популярных методов коррекции зрения. Многие люди выбрали это, поскольку им гарантировано постоянное и быстрое исправление многих ошибок рефракции. Мы бы выбрали LASIK, если бы не бешеная цена процедуры. Существует несколько типов лазерных операций на глаз. Некоторые даже проводятся с технологией «без прикосновения».

Во время операции LASIK ваши глаза будут удерживаться всасывающим кольцом, и механический нож будет использоваться для вырезания наружного слоя вашей роговицы, чтобы создать лоскут.

Как только клапан откинут в сторону, эксимерный лазер испарит части вашей внутренней роговицы, чтобы сформировать её необходимую кривизну.

Вся процедура, как известно, безболезненна, но вы сможете почувствовать запах роговицы.

При стоимости около 3000 долларов и после строгой процедуры после ухода вы можете ожидать улучшения зрения в течение 24 часов с последующим улучшением в следующие дни и недели.

Однако даже в успешной операции LASIK все еще ничего не мешает дальнейшему снижению зрения. Большинство людей все еще нуждаются в том, чтобы надевать очки через несколько лет, когда их мышцы глаз ослабевают.

Глазные упражнения предназначены для укрепления глазных мышц, улучшения фокусировки, движений глаз и стимуляции центра зрения вашего мозга. Они стимулируют интегральные компоненты глаза.

Мы попытаемся объяснить, как уменьшить близорукость с помощью глазных упражнений. Многие наши пациенты полностью вылечили с помощью этих упражнений свой астигматизм.

Теперь они не нуждаются в ношении очков.

Попробуйте этот комплекс бесплатных глазных упражнений в течение месяца. В течение нескольких дней или недель вы сможете наблюдать явное улучшение вашей визуальной ясности.

Разминка важна для всех видов упражнений.

Увеличивая циркуляцию глаз, это помогает снизить риск возникновения боли и усталости, которые могут возникнуть в результате физических упражнений. Прежде чем мы начнем глазные упражнения, нужно сначала вытянуть глазные экстраокулярные мышцы.

Инструкции для разогрева приведены ниже. Держите голову неподвижной во время упражнения.

►Посмотрите прямо вперед и взгляните вверх.

►Посчитайте 2 секунды, затем взгляните вниз.

►Посчитайте 2 секунды. Затем посмотрите на левый край.

►Повторите и посмотрите на правый край.

Теперь вам нужно переводить взгляд глаз на четыре диагональных угла. Начните с поиска в крайнем верхнем левом углу, затем внизу справа, далее справа вверху и заканчивайте нижним левым углом. Это один целый цикл.

Повторите цикл в течение одной минуты. Не забудьте держать голову неподвижной. (Для максимального эффекта в качестве фоновой музыки прослушайте свою любимую мелодию.

Это упражнение йоги для глаз направлено на то, чтобы улучшить гибкость ваших глаз. Вы можете делать это с открытыми или закрытыми глазами. Вначале попросите друга проверить, правильно ли вы это делаете, это поможет много.

Расслабьтесь и посмотрите:

►Поворачивайте глазные яблоки по часовой стрелке.

►Сделайте это медленно, убедитесь, что вы достигаете всех углов.

►Вы можете представить себе летающий шар, кружащийся вокруг вашего лица.

►Сделайте это в течение одной минуты и измените направление против часовой стрелки

Размещение (процесс изменения фокуса глаз ), вероятно, является наиболее часто выполняемой функцией глаз. Когда люди зависят от очков, их глаза становятся ленивыми, что в конечном итоге приводит к ослаблению способностей к размещению их глазных мышц.

Это упражнение йоги недостаток исправляет.

►Держите перед собой текст, написанный маленькими буквами (например, книгу или газету) на расстоянии чтения.

►Прикройте один из ваших глаз рукой (для удобства используйте пластырь для глаз).

►Держите прикрытый глаз открытым, чтобы избежать усталости.

►Просмотрите внимательно форму любой маленькой буквы в течение двух-трех секунд.

►Посмотрите на книгу и найдите то, что находится на расстоянии не менее 20 футов (6 санитемтров). (Предпочтительно другой текст, который вам доступен).

►Проследите его форму еще на две-три секунды (не нужно щуриться, просто расслабьте глаза)

Как только пять минут закончатся, закройте другой глаз и повторите весь цикл в течение пяти минут

Вы можете импровизировать это упражнение всюду, куда бы вы ни отправились. Вместо книги вы можете использовать свои наручные или настенные часы, чтобы отслеживать цифры.

Эта йога для глазных упражнений предназначена для улучшения вашей способности к комфорту и остроты зрения. Это также релаксационная техника. Чтобы выполнить это упражнение для глаз, вам понадобится чистая стена, удобное кресло и большие буквы (вы можете вырезать их из газетного заголовка или картона).

►Приложите большие буквы к стене и постепенно двигайтесь назад, пока буквы не начнут размываться. Сядьте на стул в расслабленной позе и закройте глаза. Сделайте глубокий вдох и медленно выпустите воздух. Повторите это несколько раз, пока вы не почувствуете себя расслабленным.

►Сделайте глубокий вдох и держите его. Сожмите кулаки и напрягайте мышцы всего тела — глаз, лица, головы, груди, шеи, рук, ног и живота. Держите мышцы в напряжении примерно пять секунд.

►В конце пятой секунды выдохните через рот, снимите напряжение вашего тела и широко откройте глаза. Посмотрите на буквы — они должны стать ясными на несколько секунд. Дышите медленно и поддерживайте наблюдение за буквами возможно моргание. Посмотрите на букву, пока она снова не размывается.

►Повторите шаги с 3 по 6 в течение двух минут. Вы будете удивлены, как многого вы сможете добиться, если будете делать это каждый день.

Теперь нам нужно расслабить мышцы, которые были напряжены.

Пальминг — это отличное расслабление глазных мышц. По словам Роберта Абеля, автора The Eye Care Revolution, наши фоторецепторы ломаются и реконструируются каждую минуту.

«Глазу отчаянно нужна темнота, чтобы оправиться от постоянного напряжения света», — говорит он. «И самый простой способ нарушить стресс — это сделать глубокий вдох, прикрыть глаза и расслабиться». Лично мне нравится делать пальминг часто в течение дня, чтобы мои глаза могли получить достаточный отдых.

Не забудьте найти стул и стол, чтобы вы могли поместить свои руки.

►Потрите руки, чтобы создать теплое ощущение.

►Закройте глаза и прикройте их руками. Не прижимайте сильно руки к глазам. Ваши глаза должны быть в чашах ладоней.

►Представьте себе, что смотрите в темноту, если вдруг увидите вспышки света, игнорируйте это, поскольку это в конечном счете быстро уйдет.

►Удерживайте это положение в течение одной минуты или до тех пор, пока вы этого хотите.

Улучшает остроту зрения лимонник китайский. Читайте подробности на этой странице. Известно, что алоэ древовидное улучшает зрение. Переходите на эту страницу. Как влияет на зрение черника отмечено здесь.

Сегодня мы с вами разобрали, как улучшить зрение при близорукости в домашних условиях. Попробуйте выполнять эти несложные пять упражнений и посмотрите, какие результаты вас ждут. Их можно делать в любое время дня – ваше зрение обязательно улучшится. Берегите свое здоровье и зрение.

Миопия – это патология органов зрения, которая характеризуется тем, что изображение предметов формируется перед сетчаткой. Люди с этой проблемой отлично видят с близкого расстояния, а вот предметы в некотором отдалении будут расплывчатыми, с нечеткими границами – именно поэтому рассматриваемую проблему в народе называют «близорукость».

Оглавление: Причины развития близорукости Близорукость прогрессирующего типа Лечение/коррекция близорукости — Коррекционные мероприятия — Гимнастика для глаз при близорукости — Лечение близорукости

Офтальмологи дифференцируют три типа миопии (близорукости):

• слабая – уровень зрения будет соответствовать 3 диоптриям и менее;
• средняя – уровень зрения становится ниже и составляет 3-6 диоптрий;
• сильная – зрение слишком пострадало, его уровень равен 6 диоптриям и выше.

Офтальмологи утверждают, что рассматриваемое нарушение зрения может быть выявлено у пациентов любого возраста, но чаще всего близорукость диагностируется в детском возрасте (до 12 лет). Интересно, что близорукость усиливается в подростковом возрасте, а вот в жизненный период с 18 до 40 лет зрение стабилизируется, и взрослый человек может отметить его значительное улучшение.

Назвать какие-то конкретные причины развития близорукости невозможно, а вот провоцирующие факторы хорошо известны врачам – они даже выделены в отдельный перечень:

1. Наследственная предрасположенность. Есть четкие данные статистики, что если у родителей имеет место быть миопия, то ребенок у них в 50% случаев будет страдать этим же видом нарушения зрения. Если же родители здоровы в плане миопии, то риск развития близорукости у ребенка составляет всего 8%.
   Есть предположение, что именно благодаря генетической закономерности появляются некоторые дефекты в выработке коллагена (белок соединительной ткани), который необходим для правильного формирования оболочки глаза (склеры). Ситуация усугубляется, если у новорожденного имеются проблемы с питанием и в его организм не поступают в достаточном количестве цинк, кальций и другие микроэлементы, что обуславливает прогрессирование близорукости.
2. Чрезмерные нагрузки на глаза. Подразумевается, что на возникновение и дальнейшее развитие рассматриваемого вида нарушения зрения могут привести:
   • слишком долгое нахождение перед телевизором;
   • недостаточное освещение рабочего места в офисе и дома;
   • чтение лежа или слишком сильное приближение книги/журнала к глазам;
   • неправильная поза при занятиях письмом;
   • слишком долгое и частое использование компьютера для работы или развлечений.
3. Нарушение правил коррекции. Это станет причиной активного прогрессирования близорукости. Если для работы были неграмотно подобраны очки или контактные линзы, то мышцы глаза будут постоянно находиться в напряженном состоянии, а это автоматически увеличивает степень близорукости. Кстати, такой провоцирующий фактор проявляется в тех случаях, когда люди самостоятельно подбирают себе очки, приобретают их без рецепта.

Обратите внимание: если появились признаки ухудшения зрения и развития близорукости, то нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только офтальмолог сможет обследовать глаза, назначить коррекционные мероприятия и выписать очки. Если же первые признаки миопии будут проигнорированы, то это закончится стремительным прогрессированием близорукости и сильным ухудшением зрения.

Близорукостью прогрессирующего характера врачи считают состояние пациента, для которого характерным будет снижение зрения на одну диоптрию в год.

Очень часто подобная проблема встречается в детском и подростковом возрасте – присутствуют большие нагрузки на мышцы глаз, одновременно с этим все еще протекает период роста организма (глаза тоже растут и развиваются).

Известны случаи, когда прогрессирующая близорукость приводит к проблемам в тканях глаз по причине нарушения их питания (недостаточность), проблемам с сетчаткой (она может разорваться или отслоиться), нарушением состояния стекловидного тела (оно мутнеет).

Обратите внимание: именно по вышеуказанным причинам людям с диагностированным рассматриваемым нарушением зрения категорически не рекомендуется трудовая деятельность, которая связана с подъемом тяжестей или нахождением в согнутом состоянии. Также нельзя заниматься теми видами спорта, которые характеризуются резким сотрясением тела (бокс, прыжки в длину или высоту, борьба и так далее). Игнорирование данных рекомендация в большинстве случаев приводит к полной слепоте.

Прогрессирующая близорукость относится к достаточно опасным заболеваниям. Дело в том, что такой быстро текущий патологический процесс приводит к необратимым изменениям в сетчатке (касается ее центральных отделов), что автоматически провоцирует сильное снижение остроты зрения.

Врачи при диагностировании рассматриваемого типа нарушения зрения могут провести и лечение, и коррекцию.

Что касается коррекции, то стоит выделить несколько наиболее важных моментов:

1. Врач может назначить ношение очков или контактных линз. Но следует учитывать, что самостоятельный подбор подобных приспособлений для улучшения зрения может оказать обратный эффект и только усугубить проблему.
2. Если миопия только возникла и еще не приняла прогрессирующую форму течения, то грамотный специалист обязательно порекомендует скорректировать рацион питания. Чтобы поступление микроэлементов и витаминов, важных для сохранения хорошего зрения, было в достаточном количестве, в меню стоит включить:
3. Полезны будут и занятия из курса общеукрепляющей терапии – например, офтальмолог может назначить курс массажа воротниковой зоны, занятия плаванием, контрастный душ и другие физиотерапевтические процедуры, которые способны улучшить и укрепить зрение.

Важнейшим методом коррекции близорукости является тренировка мышц глаз, такая гимнастика должна проводиться регулярно и длительный период, тогда результаты будут замены.

Существует три основных комплекса гимнастики для глаз при близорукости, которые оказывают коррекционное действие.

Врачам хорошо известно, что одну из важных ролей в нарушении зрения играют проблемы с кровообращением и потому выполнение нижеуказанных упражнений обязательно:

1. Нужно двигать глаза в горизонтальном направлении влево и вправо. Делать это нужно в среднем темпе, желательно при достижении пика правой или левой стороны фокусировать взгляд, не задерживая дыхания, на несколько секунд (максимум 5).
2. Производим движения в вертикальном направлении, то есть вверх и вниз. Темп выполнения упражнения должен быть спокойным, при достижении пика верхней или нижней точки перевода глаз нужно задержаться на 5 секунд.
3. Выполняем вращение глазами. Сначала делаем это упражнение в направлении по часовой стрелке, затем переводим взгляд прямо перед собой и фокусируем его. Затем двигаем глаза в противоположном направлении (против часовой стрелки).
4. Сильно зажмуриваем глаза на 2-3 секунды, потом их открываем и расслабляем.
5. Делаем движения глаз по диагонали – смотрим сначала в верхний правый угол, затем перемещаем взгляд в нижний левый угол, затем 2 секунды смотрим прямо. После такого кратковременного перерыва повторяем движение, но уже перемещаем взгляд сначала в левый верхний угол, затем в правый нижний угол.
6. Ставим палец на переносицу и стараемся перевести взгляд так, чтобы можно было увидеть его двумя глазами одновременно.
7. Делаем быстрые моргания в течение 30 секунд.

Обратите внимание: такие упражнения для улучшения кровообращения следует делать минимум 1 раз в день. Каждое упражнение повторяем 5-6 раз, затем делаем перерыв на 10-20 секунд и приступаем к выполнению следующего.

Его следует выполнять сразу после комплекса коррекционных упражнений, который способствует улучшению кровообращения в глазах. Полный комплекс должен длиться не более 5 минут:

1. Отклоняем голову назад и одновременно с этим делаем глубокий вдох. Затем нужно переместить голову вперед и громко выдохнуть.
2. Сесть на стул, облокотиться на его спинку и закрыть глаза, затем сильно зажмуриться на 3-5 секунд, после чего нужно широко открыть глаза и вернуть тело в ровное положение (отодвинуться от спинки стула, выпрямить спину).
3. Положить руки на талию (пояс), медленно повернуть голову вправо и одновременно перемещать взгляд так, чтобы он уперся в локоть правой руки. Затем сразу же проделать это упражнение в левую сторону и только после этого можно вернуться в исходное положение и 2-3 секунды подержать взгляд в направлении перед собой.
4. Перевести взгляд вверх, и проделать несколько вращений глазами: сначала по часовой, а затем против часовой стрелки.
5. Вытянуть руки перед собой, взгляд сфокусировать на кончики пальцев. Теперь делаем глубокий вдох, одновременно с этим поднимая руки вверх. Выдох делается в момент опускания рук в исходное положение. При выполнении этого упражнения двигать головой ни в коем случае нельзя.

Обратите внимание: данные упражнения можно и нужно выполнять вне комплекса № 1, в общей сложности в день нужно сделать 5-6 таких подходов. Если же человек работает за компьютером, то подобная гимнастика для глаз показана ему каждые 60-90 минут.

Этот комплекс обеспечивает расслабление глазам, что избавит от чувства усталости.

1. Открытыми глазами рисуем «восьмерку» в воздухе – делаем это медленно и спокойно, глазные яблоки должны двигаться в разных направлениях, то есть «восьмерка» рисуется и справа налево, и сверху вниз, и наоборот.
2. Вытягиваем правую руку вперед и переводим взгляд на ее большой палец. Замираем на 5 секунд и затем начинаем двигать руку вправо медленно и плавно, а взгляд при этом от пальца не отрывается. Учтите, что поворачивать голову при выполнении этого упражнения нельзя. Повторить с левой рукой.
3. Поднять руку перед собой – ее большой палец должен находиться на расстоянии максимум 30 см от глаз. Теперь 5 секунд смотрим на кончик большого пальца обоими глазами, затем один глаз закрываем, но взгляд открытым глазом остается на прежнем месте – время выполнение 5 секунд, далее открываем оба глаза еще на 5 секунд и закрываем другой глаз. Выполняем такие «попеременные» взгляды не менее 10 раз на каждый глаз.

Обратите внимание: каждое упражнение из комплекса № 3 нужно выполнять 5-7 раз, если нет каких-то специальных указаний на этот счет.

Подразумевается применение лазерной коррекции миопии, которая показана только взрослым людям и при диагностировании стабильного нарушения зрения, то есть при прогрессирующей миопии подобное лечение противопоказано.

Лазерная коррекция проводится только после полноценного осмотра пациента, он должен будет находиться некоторое время в стационарном отделении, но вообще данная процедура характеризуется безболезненностью и максимально коротким периодом реабилитации. После лазерной коррекции пациенту возвращается нормальное зрение, и снимаются абсолютно все ограничения.

Близорукость – это не смертельно, но достаточно опасно. Несмотря на то, что больной будет носить очки и даже выполнять специальную гимнастику для глаз, всегда остается риск отслоения или разрыва сетчатки, а это прямой путь к полной слепоте. Потому даже незначительные нарушения зрения должны диагностироваться врачом офтальмологом.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

источник

В наше время более 30% населения задаются вопросом: как улучшить остроту зрения при близорукости. Реально ли это вообще? Если да, то как это сделать наиболее эффективно? Что может предложить современная медицина, и что предлагает накопленный опыт людей.

Улучшить зрение при близорукости и дальнозоркости возможно разными методами – от очков до операционного вмешательства. В домашних условиях помогут специальные упражнения.

В статье вы познакомитесь с различными методами улучшения зрения, чтобы близорукость перестала быть для вас непреодолимой проблемой. Выполняя рекомендации, проявив упорство и настойчивость, вы сможете и вовсе забыть об этой проблеме.

По статистике близорукостью страдает каждый третий человек на Земле. Эта патология рефракции глаза проявляется снижением остроты зрения вдаль. Близорукие люди плохо видят удаленные объекты, но хорошо видят объекты, расположенные на близком расстоянии.

В подавляющем большинстве случаев близорукость обусловлена несоответствием преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. При миопии параллельные лучи света, попадающие в глаз, фокусируются перед сетчаткой, а не на ее поверхности, как это происходит в здоровом глазу. В зависимости от причин, по которым это происходит, миопия классифицируется следующим образом:

• осевая — когда преломляющая сила оптических сред глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела) находится в пределах нормальных величин, но передне-задний размер его больше, чем в эмметропическом глазу;
• рефракционная — когда при нормальном передне-заднем размере глаза преломляющая сила оптики больше, чем в эмметропическом глазу;
• смешанная — и преломляющая сила оптики глаза, и его передне-задний размер превышают нормальные величины;
• комбинированная — в случаях, когда преломляющая сила оптики глаза и его передне-задний размер не выходят за пределы величин, присущих эмметропическому глазу, но сочетаются в неудачных вариантах.

Миопия бывает врожденной или приобретенной. Врожденная миопия встречается редко, но является, как правило, осложненной, то есть, сопровождается аномалиями развития глаза и слабовидением (амблиопией) при отсутствии коррекции в период развития глаза ребенка или патологией, не поддающейся лечению.

Приобретенная миопия за последние годы стала встречаться все чаще, во многих случаях в силу ряда причин (например, в период роста организма) она может прогрессировать, приводя к дальнейшему ухудшению зрения. Близорукость признают прогрессирующей, если снижение зрения с каждым годом происходит на одну и больше диоптрий.

Выделяют три степени миопии:

1. Слабая — до 3 диоптрий.
2. Средняя — от 3,25 до 6 диоптрий.
3. Высокая степень — свыше 6 диоптрий.

Степень миопии определяет количество диоптрий, на которое нужно уменьшить преломляющую силу глаза, чтобы он стал эмметропичным.

Обычно близорукость развивается при усиленном росте глазного яблока, поэтому прогрессирование миопии наблюдается, в основном, среди детей младшего возраста, а средний возраст, когда процесс стабилизируется, составляет приблизительно 18-20 лет.

Развитию близорукости способствует напряженная зрительная работа на близком расстоянии, чем объясняется весьма распространенное ухудшение зрения у детей в начальных классах школы. Некоторые научные исследования подтверждают взаимосвязь избыточного напряжения аккомодации с прогрессированием близорукости.

Их результаты лежат в основе выводов о том, что привычно избыточное напряжение аккомодации стимулирует развитие у ребенка ложной близорукости, при отсутствии своевременного лечения переходящей в истинную.

В последние годы продолжающееся увеличение объема зрительной работы, в том числе и с использованием дисплейного оборудования (компьютеры, электронные книги, мобильные телефоны и т.д.) привело к росту количества пациентов со спазмом аккомодации.

Физиологическая близорукость не приводит в дальнейшем к значительной потере остроты зрения, но если процесс не стабилизируется и глазное яблоко продолжает расти, возникает миопическая болезнь. С самой большой интенсивностью миопия прогрессирует у учащихся — обычно на стадии максимальных нагрузок на зрение, которые происходят параллельно с ростом организма.

Миопия высокой степени и особенно миопическая болезнь — это серьезное заболевание, приводящее к патологическим изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках глаза, предрасполагающим к таким осложнениям, как отслойка сетчатки, что может привести к полной потере зрения.

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.Соответственно причины возникновения тоже различны. Выделим основные, наиболее часто встречающиеся.

Существуют разные гипотезы о механизмах развития и прогрессирования осевой миопии. К предполагаемым причинам относят избыточную аккомодацию, несогласованный рост глазных яблок в ответ на длительную зрительную работу вблизи. Данные некоторых исследований указывают на наличие генетического компонента среди факторов раннего начала миопии.

Например, установлено, что риск возникновения миопии у ребёнка близоруких родителей возрастает. У таких детей, даже если они не страдают миопией, длина глазного яблока больше, чем у их сверстников, имеющих родителей-эмметропов. При этом миопическая рефракция у них может и не определяться, так как увеличение передне-заднего размера глаз компенсируется преломляющими средами и структурами глаза (роговица, водянистая влага и стекловидное тело, хрусталик).

Вероятность наследования миопии в данном случае составляет 50-92%. Но так и не выявлены гены, структурная мутация в которых предположительно является причиной миопии или позволяет оценить семейный риск заболеваемости, а имеющиеся данные противоречивы. Механизм генетического наследования и регулирования данного заболевания многофакторный и сложный, и все еще остаётся до конца не выясненным.

По одной из гипотез, увеличение размеров глаза при миопии может быть связано с повышенным ВГД. Ее сторонники утверждают, что дети с миопией имеют более высокое ВГД, чем их ровесники с эмметропией. Но это мнение не подтверждено убедительными доказательствами.

Высказываются противоположные мнения относительно влияния аккомодационной способности глаза на прогрессирование миопии. Одни офтальмологи считают, что ее снижение может способствовать неконтролируемому росту глазного яблока. В таком случае ношение плюсовых очков при работе вблизи, облегчая работу глаза, препятствует дальнейшему развитию миопии.

Другие, напротив, винят в этом видят причину в избыточном объёме аккомодации. Тогда ношение положительной коррекции для работы вблизи может только усугубить ситуацию.

Большая задержка аккомодационного ответа также может быть связана с развитием близорукости. Она определяется при проведении скиаскопии. Задержка аккомодационного ответа — это разность в диоптриях между расстоянием от глаза до объекта и расстоянием, на котором нейтрализуется световой рефлекс.

Приемлемой считается задержка аккомодационного ответа до 0,75 дптр. Например, при рассматривании объекта с расстояния 25 см пациенту требуется аккомодация в 4 дптр, а рефлекс нейтрализуется с расстояния 33 см до глаза пациента, то есть глаз аккомодирует только в 3 дптр. Задержка аккомодационного ответа в данном случае составляет 1 дптр.

Существует мнение, что в случае, когда отсутствует оптическая коррекция миопии и тем самым ухудшается качество зрительного изображения, может развиваться так называемая «депривационная миопия» (от лат. deprivatio — потеря, лишение). В то же время, некоторые учёные утверждают, что коррекция миопии в детском возрасте может вызывать компенсаторный патологический рост глазного яблока.

Как известно, младенцы в норме имеют гиперметропическую рефракцию около 3-4 дптр. Главный фокус в этом случае находится за сетчаткой, что является одной из причин невысокой остроты зрения у маленьких детей. В ответ на имеющийся оптический дефокус глаз начинает расти, чтобы попадающие в него световые лучи фокусировались в нужном месте на сетчатке — в макуле.

При этом рефракция изменяется в сторону эмметропии — происходит эмметропизация. Имеются убедительные доказательства компенсаторного роста глазного яблока в ответ на так называемый ленс-индуцированный дефокус у различных видов животных, у которых он достигался искусственным созданием гиперметропии или миопии.

Миопический дефокус, при котором зрительный образ формируется перед сетчаткой, вызывает торможение роста глазного яблока у животных, однако у человека он не замедляет, а, наоборот, ускоряет прогрессирование миопии.

Поверхность роговицы у человека не имеет идеально сферической формы и равномерной толщины на всех участках. Это может приводить к дефокусировке зрительных образов не только в центральной области сетчатки (макуле), но и в периферической её части (периферическая ретинальная дефокусировка). Существует гипотеза, что эти периферические аметропии/аберрации также играют роль в развитии и прогрессировании миопии.

Последние исследования на животных показали, что наличие визуального сигнала от фовеа может быть не столь важным для нормального роста глазного яблока, как от периферической части сетчатки, способной регулировать процесс эмметропизации и вызывать миопию в ответ на неправильный зрительный сигнал.

Коррекция периферических аберраций может быть достигнута специально разработанными контактными линзами или при помощи ортокератологии.

В настоящее время ведутся исследования для определения оптимального периферического миопического дефокуса, что поможет сделать лечение, применяемое для его коррекции, более целенаправленным.

Большинство учёных соглашается, что факторы окружающей среды способствуют развитию миопии. По данным исследований, у детей, проводивших больше времени на открытом воздухе, реже наблюдалась миопическая рефракция, а проживающие в городах были более подвержены риску развития близорукости, чем живущие в пригороде. Оказалось, что это может играть даже более существенную роль, чем занятия физкультурой или спортом.

Проблема диагностирования этого заболевания у детей состоит в том, что они пока не осознают свои проблемы со зрением. Не понимают, что их зрение не такое хорошее, какое должно быть. Они могут свободно читать или выполнять работу на близком расстоянии. Однако видение удаленных объектов, таких как доска в классе, становится затрудненным.

Ребенок воспринимает это как нормальное явление и не говорит никому о существующей проблеме. Успеваемость в школе может снизиться, пока миопия не будет обнаружена и корригирована.

Детскую близорукость могут обнаружить такие симптомы:

• ребенок щурится или хмурится;
• часто жалуется на головные боли;
• держит книги или иные предметы близко к лицу;
• часто мигает или трет глаза.

Хотя признаки близорукости чаще всего обнаруживаются у детей школьного возраста, они могут также возникнуть у взрослых. Взрослые обычно остаются близорукими, если они страдали этой патологией с детства. В зрелом возрасте заболевание может возникнуть в результате определенных проблем со здоровьем, например, при наличии диабета.

Также риском появления миопии является зрительное перенапряжение. Оно возникает после длительной работы на близком расстоянии, такой как чтение, использование компьютера, вязание.

Несмотря на катастрофическое распространение миопии в мире, методов лечения этого заболевания на данный момент не существует. Все известные средства направлены лишь на замедление прогрессирования близорукости, но ни одно из них не способно вернуть эмметропическую рефракцию глазу или хотя бы остановить прогрессирование.

Поэтому в настоящее время близорукость входит в число важнейших социально-биологических проблем, а поиск возможностей стабилизации миопии является одной из главных задач офтальмологии.

Для ее решения используются различные методы, которые можно разделить на следующие категории:

1. Лекарственные средства: воздействующие на аккомодацию (атропин, тропикамид, циклопентолат, пирензепин); гипотензивные препараты (тимолол, лабеталол, адреналин, пилокарпин).
2. Хирургическое вмешательство (склеропластика).
3. Оптическая коррекция (мягкие контактные линзы, ортокератология, очки).
4. Нетрадиционные методы (метод Бейтса, очки-тренажеры, китайская медицина).

Поскольку близорукость формируется, как правило, в детском возрасте, самое пристальное внимание уделяется, прежде всего, ее профилактике и предупреждению прогрессирования у детей и подростков. Проводятся обследования, назначаются оптическая коррекция, медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение.

Все эти методы направлены на остановку развития близорукости, сохранение хороших зрительных функций и профилактику осложнений со стороны сетчатки. Нельзя оставлять без внимания прогрессирующую близорукость, так как со временем она может привести к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и ощутимому снижению зрения.

Поэтому необходимо не реже двух раз в год проходить осмотр у офтальмолога, с проверкой глазного дна. На результатах этих осмотров будет основываться выбор методов лечения.

Одним из простейших методов замедления прогрессирования миопии может оказаться увеличение времени пребывания детей на открытом воздухе. Хотя механизм действия его пока не изучен, этот способ может быть рекомендован в качестве профилактики развития миопии.

рассмотрим ряд методов, которые не требуют хирургического вмешательства и, при определенных условиях, достаточно эффективны.

Высказывалось предположение, что бифокальные или мультифокальные очки, обеспечивающие чёткое видение на различных дистанциях, могут уменьшить ретинальный дефокус и замедлить прогрессирование миопии. В клинических испытаниях в США, Финляндии, Дании проверялись различные степени аддидации от +1,0 до +2,0 дптр, а выборка составляла от 32 до 240 пациентов.

Ни в одном исследовании не было отмечено значимого снижения степени прогрессирования миопии. Прогрессивные очки имеют более привлекательный вид в сравнении с бифокальными, а также дают возможность хорошо видеть на различных дистанциях.

Исследование СОМЕТ (Сorrection of Myopia Evaluation Trial), в котором участвовали 469 детей разной национальности в возрасте 6-11 лет, выявило статистически достоверное, но клинически не значимое снижение прогрессирования миопии на 0,2±0,08 дптр за три года.

Основной эффект наблюдался в первый год ношения очков. Дополнительный анализ показал, что более значимый эффект отмечался у детей с большей задержкой аккомодации в комбинации с эзофорией вблизи (0,64±0,21 дптр), чрезмерным приближением текста к глазам при чтении (0,44±0,20 дптр) или исходной малой степенью миопии (0,48±0,15 дптр).

Более того, при назначении бифокальных и прогрессивных очков пациенты могут сталкиваться с трудностями в адаптации к ношению линз такого дизайна. Вместе с тем, ношение правильно подобранной оптической коррекции зачастую значительно улучшает качество зрения.

Режим ношения очков может варьироваться от постоянного ношения до использования их только для рассматривания объектов на определённом расстоянии. Проведенное в Финляндии исследование, в котором участвовали 240 школьников 9-11 лет, показало, что различия в изменении рефракции за три года были незначительными как среди тех, кто носил очки постоянно или для дали, так и среди не носивших их вообще.

Такие же результаты получили и учёные из США после трехлетнего наблюдения за 43 пациентами с миопией. При этом сравнивались группы носивших очки постоянно, носивших их вначале только для зрения вдаль, а затем перешедших на постоянный режим ношения, а также вообще не пользовавшихся очковой коррекцией.

Эти данные позволяют сделать вывод, что режим ношения очков не влияет на прогрессирование миопии.

По результатам одного простого слепого рандомизированного клинического исследования в США не было получено статистически достоверной разницы в замедлении миопии у носивших мягкие контактные линзы (МКЛ) (прогрессирование составило 0,36 дптр/год) и монофокальные очки (0,3 дптр/год).

Результаты трёхлетнего исследования воздействия ношения жёстких газопроницаемых контактных линз (ЖГПЛ) на прогрессирование миопии в сравнении с МКЛ показали статистически значимую разницу. Увеличение в группе ЖГПЛ составило 1,56±0,95 дптр, а в группе МКЛ — 2,19±0,89 дптр. Наибольший эффект отмечался в первый год ношения линз.

Кривизна роговицы была значительно меньше у использовавших ЖГПЛ (0,62+0,6 дптр), чем у пользовавшихся МКЛ (0,88±0,57 дптр). Однако различий в изменении передне-заднего размера глаз в обеих группах выявлено не было.

Хотя отдельные сообщения говорят о том, что применение МКЛ приводит к усилению прогрессирования миопии (так называемый феномен «наползания миопии»), клинические исследования дают основания для вывода об отсутствии существенного различия в ее прогрессировании между носившими МКЛ и очки. Ношение контактных линз имеет свои преимущества в сравнении с очками.

Они лучше обеспечивают периферическое зрение, не заметны для окружающих, дают большую свободу действий. Однако ношение контактных линз связано с определенными затруднениями, когда речь идет о детях, а нарушение правил их использования может повлечь за собой развитие инфекционных и аллергических осложнений.

Суть методики заключается в надевании на ночь контактной линзы особой формы, что приводит к уплощению роговицы и обеспечению чёткого зрения в течение дня без очков или контактных линз. Предполагается, что замедление прогрессирования миопии происходит вследствие создания периферического ретинального миопического дефокуса.

В результате ношения ортокератологических (ОК) линз происходит уплощение роговицы в центральной зоне, что увеличивает количество сферических аберраций. Они, в свою очередь, позволяют фокусироваться изображению объектов центрального зрения в области фовеа, в то время, как изображение предметов на периферии фокусируется перед сетчаткой.

Исследователи предполагают, что это может замедлять процесс осевого удлинения глазного яблока, тем самым замедляя развитие миопии.

В исследовании в Гонконге участвовали 35 детей в возрасте 7-12 лет, носивших ОК-линзы, и 35 — пользовавшихся монофокальными очками (контрольная группа). Было выявлено уменьшение темпов роста передне-заднего размера глаз в сравнении с контролем на 0,25 мм за два года. Недостатком этого исследования был ретроспективный отбор контрольной группы.

В другом исследовании, в котором участвовали 28 человек, сравнивали рост передне-заднего размера глаз за год у носивших ОК-линзы и МКЛ. В первой группе данный показатель был меньше на 0,16 мм. Но число участников было небольшим, а отсев составил около 30%.

Имеются предварительные результаты крупного исследования SMART (Stabilization of Myopia via Accelerated Reshaping Technologies), в котором оцениваются изменения глубины полости стекловидного тела в опытной группе (носящие ОК-линзы) и контрольной (пользующиеся МКЛ). Было отмечено меньшее прогрессирование миопии в первой группе, однако значимого различия в размерах глубины полости стекловидного тела не установлено.

До сих пор не имеется достаточных доказательств эффективности длительного применения ОК-линз в снижении степени прогрессирования миопии.

Для оценки эффективности данного метода необходимо проведение полноценного исследования.

Было проведено только одно слепое рандомизированнное исследование, включавшее 94 ребёнка. В нём сравнивались результаты пациентов, носивших коррекцию на 0,75 дптр слабее полной и носивших очки с полной коррекцией. В итоге прогрессирование за два года в группе с полной коррекцией составило 0,77 дптр, т. е., меньше, чем в группе с недокоррекцией — 1,0 дптр. Отмечается, что недокоррекция для дали может приближать ближайшую точку ясного видения.

Результатам вышеприведенного исследования противоречат данные двух нерандомизированных исследований, в которых сравнивалось прогрессирование миопии у носивших полную коррекцию и у пациентов с недокоррекцией миопии.

И все же в замедлении прогрессирования миопии рекомендуется полная коррекция аметропии. Однако достижение её не всегда возможно при высоких степенях близорукости и индивидуальной непереносимости полной коррекции.

В определенных случаях прибегают сначала к медикаментозному лечению. Если это не помогает, тогда уже к оперативному вмешательству. Рассмотрим некоторые, наиболее часто встречающиеся, случаи.

Данный препарат впервые предложен к применению Уэллсом в 19-м веке. В ходе эксперимента, проведенного на животных, был отмечен эффект замедления роста глазного яблока при его применении и, как следствие, стабилизация миопии. Последующие исследования подтвердили эффективность этого препарата в замедлении миопии у детей.

В первую очередь атропин вызывает паралич аккомодации и уменьшает влияние её избыточного напряжения на прогрессирование миопии. Он также влияет на выброс гормона роста и дофамина, что может приводить к замедлению роста глазного яблока.

Клинические исследования, проведенные доктором Shih в 1999 и 2000 годах, доказали эффективность применения сочетания 0,5%-ого раствора атропина и бифокальных очков. Прогрессирование миопии составило 0,04 дптр в год, тогда как в группе, применявшей 0,25% и 0,1% раствор атропина — 0,46 дптр.

При этом побочные эффекты в виде непереносимой светобоязни имели место только у двух пациентов, закапывавших 0,5%-ный атропин, а в остальных группах вообще не встречались.

Эффективность препарата в замедлении прогрессирования миопии подтвердилась и в рандомизированных контролируемых исследованиях в Тайване и Сингапуре. В одном из них сравнивался эффект от использования раствора атропина в различных концентрациях (0,1%, 0,25%, 0,5%). Наиболее эффективным признан 0,5%-ый раствор.

Проведенное в 2000-2003 годах исследование АТОМ (Atropine in the Treatment of Myopia study), в котором участвовали 400 детей из Сингапура в возрасте 6-12 лет, показало, что инстилляции 1%-го атропина на ночь в течение двух лет приводят к значительному снижению темпов прогрессирования миопии (на 77%).

В опытной группе передне-задний размер глаз пациентов практически не изменился, в то время, как в контрольной — увеличился на 0,39-0,48 мм.

Атропин хорошо переносился пациентами. Проведённая спустя 2-3 месяца после прекращения использования препарата электроретинография не показала значимых изменений функций сетчатки. Побочные эффекты от применения атропина включали в себя фотофобию (светобоязнь) и снижение остроты зрения вблизи.

Системные побочные эффекты не наблюдались. В случаях, когда препарат закапывали в оба глаза, назначались очки с прогрессивными линзами и фотохромным покрытием. После завершения лечения отмечалось возобновление прогрессирования миопии в опытной группе на −1,14± 0,8 дптр (для сравнения, в контрольной оно составило −0,38±0,39 дптр).

Тем не менее, за три года участия в исследовании (включая два года применения атропина) итоговое прогрессирование миопии в опытной группе было меньшим, чем в контрольной. Сферический эквивалент в первой группе составил −4,29±1,67 дптр, во второй −5,22±1,38 дптр.

Несмотря на результаты, подтверждающие эффективность атропина, еще предстоит точно определить механизм его воздействия на замедление прогрессирования миопии, установить и подробно изучить возможные побочные эффекты его применения, такие, как ультрафиолет-индуцированное повреждение хрусталика и сетчатки, влияние на психику и другие; определить оптимальную концентрацию и продолжительность применения препарата.

А до тех пор, пока не найдены ответы на эти вопросы, при назначении длительной лечебной атропинизации необходимо выбирать между результативностью научно доказанного метода стабилизации миопии и риском возникновения побочных эффектов.

Тропикамид вызывает расслабление цилиарной мышцы и блокирует аккомодацию. Он имеет более короткий период полураспада, чем атропин, и, соответственно, менее выраженные побочные действия. В одном исследовании, в котором участвовал 61 ребёнок в возраcте 6-16 лет, изучалось влияние инстилляций 0,4%-ного раствора тропикамида на течение миопии.

В результате было отмечено снижение степени прогрессирования миопии в среднем на 0,23 дптр (с 0,85 дптр до 0,62 дптр). К сожалению, эти данные не могут считаться достоверным подтверждением эффективности данного препарата из-за отсутствия в исследовании контрольной группы.

В другом исследовании участвовали 25 пар близнецов. Всем закапывали в глаза 1%-ый раствор тропикамида, но одна группа носила монофокальные очки, а другая — бифокальные. В результате не было выявлено существенных различий в прогрессировании миопии среди этих групп в течение трёх с половиной лет наблюдения.

Аналогичными тропикамиду свойствами обладает циклопентолат (цикломед). В Тайване было проведено исследование эффективности его 1%-го раствора. Было установлено снижение прогрессирования миопии на 0,3 дптр/год в сравнении с контрольной группой, но всё же менее выраженное, чем после применения атропина — 0,7 дптр/год.

Пирензепин относится к той же группе лекарств, что и атропин. Однако действие его на рецепторы более избирательно, в связи с чем он в меньшей степени вызывает мидриаз и циклоплегию.

С целью оценки эффективности данного препарата были проведены два мультицентровых двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Первое проводилось в Азии (Сингапур, Таиланд и Гонгконг), участвовали в нём 353 ребёнка в возрасте 6-12 лет.

В группе, где 2%-ый гель пирензепина применялся дважды в день, прогрессирование миопии составило в среднем 0,47 дптр/год, один раз в день — 0,7 дптр/год, в контрольной группе — 0,84 дптр/год. Второе исследование проводилось в США с участием 174 детей в возрасте 8-12 лет.

Результаты его были ещё более многообещающими: в группе, применявшей препарат два раза в день, в течение первого года прогрессирование составило 0,26 дптр, а в контрольной группе — 0,53 дптр.

При использовании 2%- го геля пирензепина в течение двух лет в опытной группе миопия увеличилась на 0,58 дптр, а в контрольной — на 0,99 дптр. Настораживает, что из-за побочных эффектов 13 человек (11%) выбыли из эксперимента в течение первого года и один — второго, а продолжить участие в эксперименте в течение второго года согласились только 84 из 174 пациентов.

Несмотря на достаточно веские аргументы в пользу эффективности данного препарата в замедлении прогрессирования близорукости, в настоящее время его использование затруднено из-за юридических и финансовых препятствий.

Изучалась эффективность двух бета-блокаторов (тимолол и лабеталол) при прогрессирующей миопии. Закапывание 0,5%-го или 0,25%-го раствора лабеталола дважды в день детям 6-14 лет в течение 2-4 месяцев привело к уменьшению миопии на 0,25 дптр в 68% случаев.

Однако эти данные трудно интерпретировать из-за отсутствия в исследовании контрольной группы. Другие аналогичные исследования также не включали контрольную группу или были не рандомизированы.

Результаты клинических исследований в Дании, сравнивавших применение 0,25%-го раствора тимолола и монофокальной очковой коррекции в течение двух лет, не показали значимых различий в остановке прогрессирования миопии, которое составило 0,59 дптр/год в первой группе и 0,57 дптр/год во второй.

Проводились также исследования эффективности адреналина и пилокарпина. Обобщая все известные результаты исследований, можно прийти к заключению, что в настоящее время не достаточно доказательств в поддержку гипотезы о том, что снижение ВГД может замедлить развитие миопии. При этом применение вышеперечисленных препаратов влечет риск развития серьезных побочных эффектов, таких, например, как бронхоспазм, у предрасположенных к этому людей.

Склеропластика — профилактическое оперативное вмешательство, разработанное около 80 лет назад в России, направленное на предотвращение дальнейшего растяжения склеры и удлинения глазного яблока. Суть операции заключается в искусственном укреплении этой оболочки имплантатами, вводимыми в область заднего полюса глаза.

За прошедшее время было предложено несколько методик его проведения. Однако большинство экспертов в западноевропейских странах и США признало склеропластику неэффективной, отказавшись от использования этого метода. Недостаточное количество убедительных данных о её безопасности и эффективности привело к тому, что склеропластика применяется в целях стабилизации миопии, в основном, в странах Восточной Европы и Азии.

Наряду с этим, результаты исследований, проводившихся в России, дают определенные основания говорить об эффективности метода. По различным данным, замедление темпа прогрессирования миопии наблюдается в 92-95% случаев. Но достоверность этих данных не достаточна, т.к. дизайн (методика) исследований отличается от современных мировых стандартов.

В зарубежных источниках начали появляться сообщения об успешных результатах применения метода склерального пломбирования заднего полюса глаза, схожего по своей сути со склеропластикой. У пациентов отмечается стабилизация роста глазного яблока в сравнении с контрольной группой, отсутствие серьёзных послеоперационных осложнений за пятилетний период наблюдения.

Очевидно, что существующее в современной офтальмологии расхождение, вплоть до диаметрально противоположных мнений, в оценках эффективности склеропластики не позволяет дать однозначный ответ на вопрос о целесообразности применения этого метода в лечении прогрессирующей миопии. Необходимо проведение полноценных исследований в рамках доказательной медицины.

Сегодня нетрадиционные методы лечения достаточно актуальны. Они представлены предложениями разных стран, разных подходов. Некоторые из них изложены ниже.

Термин «перцептивное обучение» описывает процесс, посредством которого выполнение определённых зрительных упражнений приводит к улучшению визуального восприятия. Гибкость зрительных функций мозга описана в различных исследованиях.

Технология «NeuroVision» — неинвазивная, индивидуально разрабатываемая для каждого пациента, доступная и интернете обучающая программа, основанная на зрительной стимуляции. Она способствует формированию межнейронных связей в корковом веществе головного мозга. Хотя данный метод показан для улучшения остроты зрения и контрастной чувствительности у взрослых с легкой степенью миопии, он не влияет на рефракцию глаза и его способность к аккомодации.

Проведенное пилотное исследование с участием 31 ребёнка в возрасте 7-9 лет показало повышение некорригированной остроты зрения и контрастной чувствительности.

Несмотря на это, NeuroVision не может применяться для замедления или предотвращения развития миопии, так как необходимы дополнительные исследования.

«EyeRelax» — похожий на микроскоп прибор, предназначенный для улучшения зрения при эмметропии, миопии и даже пресбиопии, а также для предотвращения ухудшения зрения при миопии и лечения амблиопии. Доказанной эффективности в замедлении прогрессирования миопии данный метод не имеет.

Представляют собой очки с чёрными непрозрачными линзами, имеющими множество мелких отверстий. Такие очки пропускают только когерентные лучи, имеющие одинаковую длину волны и синхронно происходящие максимумы и минимумы интенсивности света (или интерференции), а также повышают чёткость изображения на сетчатке.

Производители заверяют, что их использование улучшает зрение на 10-20-процентов и даже — вплоть до полного исчезновения миопии. Тем не менее, не существует доказательств замедления прогрессирования миопии с помощью таких очков.

Ещё в 1940 году У. Бейтс предположил, что чрезмерное напряжение экстраокулярных мышц может влиять на аккомодацию. Метод основывается на применении комплекса упражнений, который, по мнению автора, расслабляет глазные мышцы, улучшает цветовое зрение и глубину восприятия.

Считается, что зрительные тренировки могут скорректировать регулировку процесса аккомодации вегетативной нервной системой. Однако принципы, лежащие в основе методики, очень отличаются от традиционной трактовки этих вопросов официальной медициной и научного понимания проблем патогенеза аномалий рефракции.

На данный момент эффективность этого метода лечения не подтверждена клиническими исследованиями.

Упражнения для глаз «Qi Qong» были разработаны в 1950 году в Китае. Они основаны на предположении, что массаж различных акупунктурных точек вокруг глаз улучшает отток крови, расслабляет мышцы и снижает напряжение глаз. Ученики в большинстве китайских школ выполняют этот комплекс упражнений два раза в день по 10 минут.

В одном из нерандомизированных исследований 295 пациентам в Пекине с помощью пластыря к определённым точкам на теле приклеивали зёрна бальзамина, оказывавшие давящее воздействие на эти точки. По утверждению исследователей, это дало значительный лечебный эффект.

Данный метод относится к нетрадиционной медицине. В настоящее время достоверных данных, подтверждающих его эффективность в замедлении прогрессирования миопии, в научной литературе не встречается.

Если посмотреть на учеников начальной школы, то, как минимум, треть из них будет носить очки. Зрительные нагрузки в школе, всевозможные компьютеры и гаджеты, провоцируют прогрессирование этого заболевания. А вместе с тем, как вы понимаете, растет и число серьезных осложнений, которые напрямую связаны с близорукостью.

Именно поэтому, профилактика близорукости становится важнейшим инструментом в борьбе с ее осложнениями и сохранением хорошего зрения.

Профилактику близорукости надо проводить с самых первых дней жизни. При значительной зрительной нагрузке на близком расстоянии мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, провоцируя рост глаза в длину. Чем длиннее глаз, тем степень миопии выше.

Приводим вам ряд конкретных действий, которые необходимы для профилактики миопии у детей с раннего возраста:

• Первые детские книги должны быть с крупными и четкими картинками, что позволяет избежать зрительного напряжения.
• Комната ребенка должна быть светлой и хорошо освещенной. Нельзя допускать, чтоб ребенок играл с мелкими предметами, рассматривал картинки или рисовал при слабом освещении.
• Приучайте ребенка писать, рисовать сидя за столом. При этом обязательно следите за осанкой ребенка. Расстояние от глаз до стола должно быть не меньше, чем расстояние от локтя ребенка до его кисти. Освещение стола должно быть достаточным. Не экономьте на настольных лампах и настенных светильниках.
• Телевизор не рекомендуется смотреть детям младше 3-х лет. Более страшим деткам разрешается смотреть телевизор не более 30 мин подряд. И расстояние до телеэкрана должно быть не меньше 3-х его диагоналей. Все эти правила касаются и компьютеров.
• Первые книги для самостоятельного чтения должны быть с крупным шрифтом. Не приучайте ребенка читать лежа и сами не подавайте дурной пример. Если очень хочется почитать перед сном, сядьте в кровати, подложив что-нибудь под спину. Важно, чтоб расстояние до книги было 33-35 см.
• Не первом году жизни окулист должен осмотреть ребенка в первые три месяца жизни, затем в 6 и 12 месяцев. В годик ребенка обследуют с обязательным расширением зрачков и определением истинной рефракции.
• Важно и правильное питание для профилактики близорукости – для глаз полезны витамины А, С, каротин и кальций, содержащийся в молочных продуктах.

Для профилактики миопии и ее прогрессирования в любом возрасте наиболее значимую роль играет правильная организация зрительной нагрузки, так называемая гигиена зрения. Мы приводим несколько эффективных правил для профилактики близорукости у взрослых:

1. Нельзя читать лежа, особенно на боку, так как при этом глаза находятся на разном расстоянии от текста.
2. Не рекомендуется читать в транспорте, так как при постоянном движении глазам ежесекундно приходится фокусироваться на новое, изменившееся, расстояние, что сильно утомляет мышечный аппарат глаза.

источник