Здравствуйте дорогие посетители сайта Irecommend. Сегодня я расскажу об упражнениях для улучшения зрения.
История моего зрения
Т.к. у моих родителей близорукость (у мамы больше, у отца меньше), зрение у меня начало портится еще в классе 3. Уже тогда у меня было -2. И с возрастом зрение все падало. Поэтому при минус 7 мне сделали склеропластику. Было мне лет 14. После этого зрение перестало падать такими бешеными темпами, но все равно потихоньку ухудшалось. Так в 21 было -11 и -9 на левом и правом глазу соответственно. Лазерную операцию сначала делать было рано в силу возраста, потом как то забылась эта идея, да и мне страшновато было.
Очки я ношу всю жизнь, с линзами опыт был небольшой (долго носить нельзя, да и дороговато было покупать их на несколько месяцев). Однодневных на мой большой минус в городе я не нашла, да и врачи говорили, что линзы с такой близорукостью лучше не носить.
Я человек домашний, и практически все свое время провожу либо за компом, либо за книгами. Что не улучшает зрение.Так что благодаря этому настал такой момент, что я стала замечать, что хуже вижу в своих очках ( не меняла их лет 10 уже). И какая то паника началась. Делать лазер было страшно и безбожно дорого (у нас операция стоила 100 тыс без анализов и лекарств, при средней зарплате 10 тыс). И я решила проверить, можно ли улучшить зрение в домашних условиях (об этом мне говорило ранее несколько человек, но я не верила).
Описание упражнений по методу профессора Жданова
Сразу предупреждаю, что описываю те упражнения и действия, которые выполняла сама.
Подобных методик по улучшению зрения много (и основа у них практически одинаковая), но мне почему то первым попался профессор Жданов.
Он не создавал с нуля данную методику, а объединил труды психоаналитика Шичко и американского врача Бейтса. Основа Бейтса — тот считал, что глаза можно натренировать, как любую мыщцу. К примеру, если у человека близорукость, то глазное яблоко имеет вытянутую форму, Соответственно, при дальнозоркости — приплюснутую. И чтобы зрение улучшилось, нужно физическими нагрузками вернуть глазному яблоку необходимую округлость.
Ранее считалось, что глаз нельзя «натренировать» (что проблема ВНУТРИ глазного яблока, а не в его форме), поэтому прописывались очки и линзы, как единственный вариант коррекции зрения. Или же проводилась оперативное вмешательство. Но Бейтс это опровергнул.
В основе данной методики лежат физические упражнения, и психологическая настроенность.
Итак, в методику входят следующие упражнения:
1. Подняли глаза вверх, вниз, вверх, вниз, вверх, вниз. Поморгали-поморгали-поморгали.
2. Скосили глаза вправо, влево, вправо, влево, вправо, влево. Поморгали.
3. «Диагональ». Смотрим вправо вверх — влево вниз, вправо вверх — влево вниз, вправо вверх — влево вниз. Поморгали. Обратная «диагональ». Влево вверх — вправо вниз. Так же 3 раза. Поморгали.
4. «Прямоугольник». Подняли глазки наверх, «нарисовали» верхнюю сторону прямоугольника, правую боковую сторону, нижнюю, левую боковую, снова верхнюю, и так 3 раза подряд. Поморгали. В обратную сторону «рисуем» прямоугольник (против часовой стрелки). Верхняя сторона, боковая левая, нижняя, правая. 3 раза. Поморгали.
5. «Циферблат». Представьте, перед вами огромный циферблат. Вы осматриваете его по часовой стрелке. Подняли глазки на 12 часов — 3 часа, 6, 9, 12. И так 3 круга. Поморгали. В обратную сторону «Циферблат». Подняли глаза на 12 часов, 9, 6, 3, 12… 3 круга. Поморгали.
6. «Змейка». Начинаем рисовать с хвоста. Глазки влево вниз — вверх, вниз — вверх, вниз — вверх и голова. Поморгали. Назад. От головы «змеи». Вниз — верх, вниз — вверх, вниз — вверх и хвост. Поморгали.
7. «Бантик». Глазки влево вниз. Рисуем боковину бантика, диагональ, правую боковину, диагональ… 3 раза. Поморгали.
8. «Песочные часы». Подняли глазки вверх: верхушечка, диагональ вниз, нижняя сторона, диагональ вверх… 3 раза. Поморгали.
9. «Спираль». Раскручиваем ее глазами по часовой стрелке начиная от носа. Маленький круг, второй побольше, третий еще больше. А четвертый — по стене, потолку, другой стене, по полу. Поморгали.
А теперь закручиваем спираль. Глазки вниз в пол, по стене, потолку, другой стене! Второй круг поменьше, третий еще меньше. И четвертый круг — совсем маленький. Поморгали.
10. Горизонтальная «спираль». Представьте: перед вами ЛЕЖИТ (на уровне глаз) толстая стеклянная труба. Вы наматываете на нее глазами 5 витков веревки. Глазки влево. Первый виток на трубу, второй, третий — перед собой, четвертый, пятый. Сматываем веревку. Раз виточек, два, перед собой смотали — три, четыре и пять. Поморгали.
11. Вертикальная «спираль». Перед вами СТОИТ огромная стеклянная труба. Взгляд на пол. Виток веревки на полу — раз, на уровне груди — два, на уровне носа — три, на уровне волос — четыре и на потолке — пять. Сматываем. Виток на потолке, на уровне волос — два, на уровне носа — три, на уровне груди — четыре, на полу — пять. Поморгали.
12. «Глобус». Представьте, перед вами большой стеклянный глобус. Вы пытаетесь его раскрутить по экватору глазами. Можно шевелить ушами, головой, волосами. Один круг по экватору, второй, третий, четвертый, пятый, шестой! Поморгали. А теперь в обратную сторону раскручиваем глобус глазами. Снова 6 кругов по экватору. Поморгали…
После этих упражнений делаем ПАЛЬМИНГ. Что такое пальминг? Это когда вы закрываете глаза ладонями, и так сидите (веки опущены). В идеале сидите до тех пор, пока не исчезнут цветные пятна перед глазами. Но я так долго не могу. Обычно минуты 3.
После пальминга смотрим одним глазом (другой закрыт ладонью) на солнце (я смотрела всегда на лампочку, т.к. на улице я бы выглядела глуповато в таком виде))) ). Потом смотрим другим глазом на источник света. И так меняем глаза разов 5-10. В идеале после этого снова пальминг (обычно делала пальминг на скорую руку).
И самое главное упражнение — называется упражнение снайперов. К примеру, подошли к окну, нашли на стекле царапину, пятно от краски, или специально что нибудь приклеили небольшое на стекло. Смотрим на эту точку секунд 5, затем смотрим 5 секунд вдаль (на дерево во дворе, на окно в соседнем доме и т.п.). Поморгали. И такое упражнение повторяем хотя бы минуту для начала.
Т.е. мы меняем фокусировку зрения — то вблизь, то вдаль. И таким образом заставляем мышцу глаза работать. Я обычно просто смотрела на свой палец, а потом на любой предмет в комнате, который стоял в другом углу.
Вот эти упражнения самые главные. У Жданова есть еще всяческие раскачивания, стоя на месте, закапывание меда в глаза (кому интересна полная методика, посмотрите в интернете), но я столько времени не могла тратить. Пальминг он советует делать минут по 5 после каждого упражнения, но это ОЧЕНЬ долго. Я все сократила.
Плюс он советует писать, читать, ходить по улице и дома без очков и линз. Но в моем случае это не реально, слишком большая близорукость. Я должна буду к носу поднести книгу, или тетрадь, чтобы увидеть что либо. Но при небольшом минусе это вполне реально. Еще при чтении желательно менять фокусировку, т.е. подносить книгу ближе к глазам, потом дальше. Но я все время это забывала делать.
Но я все равно ходила по улице без очков. Привыкла как то. И не падала ни разу, даже не спотыкалась))
Что касается психологии, то максимум я себе делала внушения пару раз в день. Т.е. говорила себе, что вижу лучше и т.п. Хотя по данной методике это очень важная деталь, но я не обратила особого внимания на нее.
Мой результат.
В последний раз проверяла зрение, когда мне было лет 20. Тогда минус был 9 и 11, и астигматизм 2,7. Упражнения начала делать в 24 года, чувствовала, что зрение упало хорошо , т.к. в старых очках видела все хуже (носила их с 17 лет), да и ощущение песка в глазах стало сильнее и чаще появлялось. По ощущениям, на пару единиц зрение упало точно, а то и больше (столько лет ношу очки, так что прекрасно уже знаю стало зрение хуже и насколько)
Делала упражнения 3 раза в день (пальминг хотя бы раз в день по 3 минуты, в остальное время максимум полминуты). Занимало это все минут 15. Больше ничего не делала (не пила витамины или какие нибудь другие лекарственные средства). Ощущение песка практически исчезло. Зрение явно стало лучше.
Через полгода решила заказать себе линзы, и пошла проверять зрение. Какого же было мое удивление, когда по результатам у меня оказалось -10 и -12 (когда я настроилась на -12 и 14 соответственно), а астигматизм стал 1,95!
И самый большой шок испытала, когда начала ходить по улице без очков. Однажды шла и увидела номер машины, стоящей метров за 30! Я такое вообще не вижу, в лучшем случае, если подойду впритык. И такие вспышки зрения стали появляться чаще. Это удивительное чувство.
Итог
Я лично убедилась, что зрение можно улучшить самой, но требует это много времени. И поднять до 100% при большом минусе или плюсе практически нереально, нужно заниматься много много лет.. НО реально при небольшом отклонении -2 -5.
К сожалению, когда начала носить линзы, перестала делать упражнения. Больше стала сидеть за компов и в телефоне. И в результате сейчас у меня -12 и -14.
Так что дорогие малозрячие) не тратьте деньги на операции, если у вас минус 2, Потратьте месяц на упражнения, выкиньте линзы, и вы снова увидите окружающий мир.
источник
Если заниматься постоянно, каждый день, в течение скажем полгода, возможно хотя бы на несколько диоптрий вылечить близорукость? может быть у кого нибудь получалось так?конечно понимаю,лень делать упражнения,но всё же.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Психолог консультант. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психотерапия Сексология Супервизия. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
думаю нельзя. только для того,чтобы близорукость не стала хуже
можно, но когда бросишь упражняться опять ухудшится
Думаю можно, я за год практически не занимаясь, но заменив линзы на очки с меньшим кол-вом диоптрий и не нося их при любой возможности, улучшила зрение на 1 диоптрию! Осталось еще 4 диоптрии 🙂 Но теперь я скачала специальный курс занятий, начала по нему заниматься. Как я поняла, там фишка не только в упражнениях, но и в умении расслабить мышцы глаз, что намного сложнее.
говорят, что даже астигматизм можно. но вы же понимаете, что в подавляющем большинстве случаев побеждает лень)
можно, тк близорукость и дальнозоркость развивается при ослаблении мышц удерживающих хрусталик, если не лень заниматься то все можно, хотя еслиб не было лень в мире все бы были не только зрячие но и стройные и мускулистые:) здоровья всем и удачи:) и главное терпения
Солнишко,а какое у вас зрение?
У меня зрение минус пять, так держится уже лет шесть не падает больше, ношу линзы. Думаю вся проблема в лени)))
Смайлик, а по какому курсу занятий вы занимаетесь. )) Как называется, откуда можно скачать?))
Никто по Норбекову «опыт дурака» не занимался?
8, я занималась. Считаю эффективно, опять же, если не лениться)
Жданова лекцию смотрела, так он утверждает, что можно гимнастикой значительно улучшить зрение, даже до 100%го. Упражнения нужно делать ежедневно, 3 раза в день и поменьше носить линзы и очки.
Еще у меня вопрос, может не в тему, а можно ли делать гимнастику, если есть риск отслойки сетчатки?
Сколько читала отзывов,никто не сказал,что улучшил до 100%.Было -6 скажем,стала единица.Как правило на 1 диоптрию,а потом идет следующее оправдание:лень.
А я думаю,что это и не лень вовсе.
Если бы с помощью тренировки мышц можно было добиться окончательного результата,то таких людей было бы полно.Ведь много же спортсменов,тренированных людей.
11 мне кажется можно но нагрузка должна быть очень и очень мала, т.к. риск отслоения сетчатки предполагает слабые мышцы глаз,а с упражнениями важно не переборщить))
12 Просто с глазами всё сложнее, я столько раз начинала заниматься и бросала. тут важную роль играет психологический фактор, то есть делать упраж. только когда не уставший, в хорошем настроении,не из под палки. а с нашим то ритмом жизни((( щас вот пришла с универа, поужинаю и надо делать домашку на завтра, плюс голова болит,какие уж тут упражнения. (
Курс Жданова, 6 видеолекций всего. Я его случайно нашла, через кучу ссылок на каком-то российском сайте и к сожалению после переустановки виндоуз у меня ссылка не сохранилась. Можете попробовать поискать в интернете. Или если есть хорошая скорость, могу переслать по скайпу (там 1.5 Гб всего).
Маленький ньюанс: помимо ослабленных мышц хрусталика при близорукости изменяеться форма глазного яблока, вытягиваеться.Это основная причина,почему близорукие не видят вдаль.Интересно,какие упражнения могут » подтянуть» это яблоко,вытянутое, обратно.Там то мышц никаких нет.
гость 11 !Вот именно, если дырявая сетчатка,какие,блин,упражнения помогут?Бред.Как бы хуже не было.Может -5 и можно немного улучшить,но при более высокой близорукости — бесполезно.Я,кстати ,занималась,по Норбекову.Ни фига!
По теории строения глаза, которая используется в лекциях, глазное яблоко вытянуто, потому что сверху и снизу его сдавливают мышцы, которые нужно научиться расслаблять. Вместе с тренировкой остальных мышц это позволяет вернуть ему нормальную форму шара и подтянуть на место.
Норбекова тоже пыталась применить по книжке, но далеко не продвинулась и скоро бросила 🙂 Ну не умею я из ничего создавать радостное настроение и таблички гипнотизировать 🙂
Никакие мышцы его не сдавливают. Это миф.
Можно максимум на единицу. Других примеров не знаю. Эти упражнения очень хорошо ухудшение зрения останавливают, для детей хорошо с предрасположенностью
МОЖНО,АВТОР!Я ДЕЛАЛА УПРАЖНЕНИЯ + ПИЛА ТАБЛЕТКИ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЗРЕНИЯ. ПОМОГЛО!
Я не по книге занималась,а на курсах: да была некая эйфория.Даже линцы поменяла ментше на одну диоптрию.Но это самовнушение.И врач,которая меняла линзы: так и сказала.
пост 23,а какое у вас было зрение до упражнений?)
я знаю что когда минус 2 минус 1 можно упражнениями добиться рез-та,мне врач офтальмолог говорила это когда я училась в школе и у меня еще не было минус 5. а вот с такой степенью даже не знаю..
что за упражнения? точка на стекле?
Да!именно точка (в разной литре разные вариации), или картинка, или веревка а на ней завязывать узелки,но суть одна.
Знаю человека, улучшил с -7 до -3. Но какими не знаю, так что дерзайте, умеренность и терпение=)
где бы его еще добыть, терпение=)
Близорукость вылечить можно, покрайней мере у меня получается. Еще около года назад у меня было -4. С помощью опр упражнений теперь у меня -1.5
Как раз по книге Норбекова «Опыт дурака» я и занималась около года. И оказалась все это туфта. Прав был Офтальмолог!
Все это не туфта.
После одного дня упражнений по Жданову начала видеть часы на телевизоре, хотя никогда не видела. Я была в шоке, сейчас продолжаю упражнения
Есть одно сто процентное правило успеха в любом деле: Слушай тех людей у кого получилось! От людей у которых, что то не получается нет ни какой пользы. Они тебе ни чем не помогут. Они лишние. К сожалению люди, которые без операции вернули себе здоровые глаза на этом форуме писать ни чего не будут. Я исключение )))
Занимался по Жданову в течении года периодически, левый глаз был -2 стало 0, офтальмолог с начало подумал что аппарат сломан, два раза перепроверял : ), Так что все реально, мне помогло, пробуйте если не лень
посетитель 31
как вы это сделали?
У родственик офтальмолог, думаю ему нету никакого резона врать мне: сказал что упражнениями по методике Жданова можно немного улучшить зрение, но востановить полностью невозможно из-за того, что со временеи протекания близорукости деформируется кристалик глаза (что собственно и есть причиной близорукости). У меня -2. Занимаюсь по методике Жданова около года, результата пока что нет, но всё же это лучше чем ничего.
Я тоже хочу улучшить,но у меня -9,операцию офтальмологи не рекомендуют.Что делать-ума не приложу(((
| 10.05.2010, 19:33:50 [4246539058]
Народ) подскажите как мне вылечить близорукость -1.5 дптр? Упражнениями?) Если да то скажите пожалуйста какими)
-5
Я ничего ни делал и что странно зрение не улучшилось.
Но улучшить зрение можно 100%.
Есть один принцип : то что тренируется то развивается ,
и не нужно задумываться о строении глаза ,организм сам найдет путь , главное желание и упражнения .
Можно всякую *** поесть типа витамин .
Попробую поработать над етим , результат скажу .
39, можете поискать в интернете методику жданова, там 6 лекций, упражнения там показаны.посмотрите и все поймете)))))
Еще у меня вопрос, может не в тему, а можно ли делать гимнастику, если есть риск отслойки сетчатки?
Здравствуйте! мне 15 лет у меня проблема со зрением, точнее близорукость с астигматизмом, левый глаз -5, а правый -5.25. Возможно ли немного убрать диоптрии упражнениями и если кому-либо удавалось то пожалуйста подскажите методы лечения или если есть дайте адрес сайта! буду ждать! Заранее спасибо!
пожалуйста скиньте видеокурс Жданова по скайпу имя в скайпе marishka_seregkina
Близорукость вылечить можно, покрайней мере у меня получается. Еще около года назад у меня было -4. С помощью опр упражнений теперь у меня -1.5
Большое спасибо людям с позитивным настроем, которые внушают желание бороться и побеждать. Я все откладываю на потом, но вот приближается лето хочу вылечить миопию высокой степени. Посмотрим что получится.
Я тоже начала пользоваться программой корректор зрения, пока интузиазм не бросает,надеюсь на лучшее, от этого хуже не будет точно, и это во всяком случае лучше,чем резать глаза.
Близорукость вылечить можно, покрайней мере у меня получается. Еще около года назад у меня было -4. С помощью опр упражнений теперь у меня -1.5
mojete podskazat’ uprajnenie.
Гость
Близорукость вылечить можно, покрайней мере у меня получается. Еще около года назад у меня было -4. С помощью опр упражнений теперь у меня -1.5
Правда?? Вы молодец! А какие упражнения делали? Обычные от близорукости из Интернета??А как с компьютером, телевизором?уменьшили время просмотра?)
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
На связи Фокс. Сегодня я хочу рассказать о том, как последние несколько лет работал над улучшением зрения, и к каким результатам это привело.
Немного о предпосылках. Родители носили очки (около -5) еще с юношеских лет. Сам я большую часть времени проводил или в школе, или дома с книгами и компьютером. Добавить к этому плохое питание, малоподвижный образ жизни, болезни — в своей жизни я собрал практически все типичные причины близорукости. Результат предсказуем: уже к старшей школе приходилось носить очки постоянно, к университету зрение упало до -4.5.
Сейчас мне за 20. Часто утверждается, что в таком возрасте положительных изменений произойти уже не может. Тем не менее, после необходимых упражнений и изменений в жизни, я теперь большую часть времени обхожусь без очков. В светлое время суток острота зрения по стандартной таблице составляет около 85-100%.
Итак, пару лет назад я начал всерьез задумываться о том, чтобы вернуть хорошее зрение. Толчком к этому послужило видео с канала 1000000Abdulla:
Конечно, как человеку прагматичному, мне трудно было пробовать методы, которые в официальных источниках лишь критикуются и отрицаются. Однако, углубившись в суть проблемы, я пришел к выводу, что нужно вовсе отрешиться от конфликта между теорией Бейтса и традиционной медициной. Он касается только механизма аккомодации (фокусировки). Бейтс мог заблуждаться, а может, заблуждаются обе стороны — не важно. Сами методики восстановления при должном старании работают. А для обычного человека, желающего вернуть былую способность видеть, важно именно это, а не академическое признание.
Я старался следовать большинству советов как из видео, так и из книги. Не всегда это получалось, не все давало желаемый эффект. Но начало было положено.
В первую очередь, для меня была совершенно новой мысль, что острота зрения напрямую связана с психологическим состоянием. Это даже можно свести к принципу: «мы не видим потому, что не хотим видеть». Грубо говоря, если вас окружает рутина и безысходность, мотивацию вы вряд ли найдете. Конечно, здесь связь и не такая прямая, но она есть. Ведь когда мы испытываем приятные чувства от того, на что мы смотрим (будь то природа, красивые люди, или произведения искусства), это дает нам энергию, столь необходимую для возобновления нормальной аккомодации глаз.
Важным решением стал отказ от контактных линз. Главной причиной было то, что их нельзя надевать и снимать в зависимости от ситуации. Поэтому, пришлось перейти на очки, чтобы искусственно повышать остроту только тогда, когда без этого совсем уж не обойтись. Кроме того, стекла в очках я заказал на диоптрию меньше, а через время, и вовсе на две.
Из-за того, что очки я старался надевать лишь в самых крайних случаях, поналалу бывали и неловкие ситуации. Но, в конце концов, что важнее: здоровые глаза, или пропущенный из-за неразличимого номера автобус? Здоровые глаза или не замеченный на улице знакомый? Поразмыслив, я понял, что это допустимая жертва ради возможности вернуть зрение. Нужно быть готовым к неприятным ситуациям из-за отсутствия оптики, но не придавать им слишком большого значения.
Никто не заставляет вас видеть идеально в любой ситуации. Если вы будете бояться чего-то не заметить, это будет только вызывать напряжение, которое еще больше будет мешать нормальной аккомодации. Поэтому, очки нужно снимать при малейшей возможности, пусть даже будет непрятно почти ничего не видеть. Только так подсонание может понять, что проблема существует, что нужно учиться видеть заново.
Ведь никогда нельзя научиться тому, о чем думаешь, будто уже умеешь.
Именно это дают нам очки — иллюзию, что мы умеем видеть. Шло время, и я продолжал следовать советам из книги и видео. Пришлось выстроить свою жизнь так, чтобы иметь возможность намного больше бывать на природе, да и вообще отыхать. Вести более здоровый образ жизни. Здесь я выскажу лично свое мнение, но возможно, именно в этом причина низкой популярности метода Бейтса — по нему нелья улучшить зрениею не улучшив все остальное.
Огромную роль в естественном восстановлении зрения играет гимнастика для глаз. Есть большое количество разных способов и вариантов, но я остановился на своем варианте, после которого сразу чувствовал максимальное улучшение. Тренировка состоит из движений глаз с задержками в крайних точках, синхронизированных с дыханием. Также в нее включены периоды полного расслабления, а также концентрация на каком-либо удаленном предмете, который в обычном состоянии рассмотреть не удается.
источник
В наше время более 30% населения задаются вопросом: как улучшить остроту зрения при близорукости. Реально ли это вообще? Если да, то как это сделать наиболее эффективно? Что может предложить современная медицина, и что предлагает накопленный опыт людей.
Улучшить зрение при близорукости и дальнозоркости возможно разными методами – от очков до операционного вмешательства. В домашних условиях помогут специальные упражнения.
В статье вы познакомитесь с различными методами улучшения зрения, чтобы близорукость перестала быть для вас непреодолимой проблемой. Выполняя рекомендации, проявив упорство и настойчивость, вы сможете и вовсе забыть об этой проблеме.
По статистике близорукостью страдает каждый третий человек на Земле. Эта патология рефракции глаза проявляется снижением остроты зрения вдаль. Близорукие люди плохо видят удаленные объекты, но хорошо видят объекты, расположенные на близком расстоянии.
В подавляющем большинстве случаев близорукость обусловлена несоответствием преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. При миопии параллельные лучи света, попадающие в глаз, фокусируются перед сетчаткой, а не на ее поверхности, как это происходит в здоровом глазу. В зависимости от причин, по которым это происходит, миопия классифицируется следующим образом:
- осевая — когда преломляющая сила оптических сред глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела) находится в пределах нормальных величин, но передне-задний размер его больше, чем в эмметропическом глазу;
- рефракционная — когда при нормальном передне-заднем размере глаза преломляющая сила оптики больше, чем в эмметропическом глазу;
- смешанная — и преломляющая сила оптики глаза, и его передне-задний размер превышают нормальные величины;
- комбинированная — в случаях, когда преломляющая сила оптики глаза и его передне-задний размер не выходят за пределы величин, присущих эмметропическому глазу, но сочетаются в неудачных вариантах.
Миопия бывает врожденной или приобретенной. Врожденная миопия встречается редко, но является, как правило, осложненной, то есть, сопровождается аномалиями развития глаза и слабовидением (амблиопией) при отсутствии коррекции в период развития глаза ребенка или патологией, не поддающейся лечению.
Приобретенная миопия за последние годы стала встречаться все чаще, во многих случаях в силу ряда причин (например, в период роста организма) она может прогрессировать, приводя к дальнейшему ухудшению зрения. Близорукость признают прогрессирующей, если снижение зрения с каждым годом происходит на одну и больше диоптрий.
Выделяют три степени миопии:
- Слабая — до 3 диоптрий.
- Средняя — от 3,25 до 6 диоптрий.
- Высокая степень — свыше 6 диоптрий.
Степень миопии определяет количество диоптрий, на которое нужно уменьшить преломляющую силу глаза, чтобы он стал эмметропичным.
Обычно близорукость развивается при усиленном росте глазного яблока, поэтому прогрессирование миопии наблюдается, в основном, среди детей младшего возраста, а средний возраст, когда процесс стабилизируется, составляет приблизительно 18-20 лет.
Развитию близорукости способствует напряженная зрительная работа на близком расстоянии, чем объясняется весьма распространенное ухудшение зрения у детей в начальных классах школы. Некоторые научные исследования подтверждают взаимосвязь избыточного напряжения аккомодации с прогрессированием близорукости.
Их результаты лежат в основе выводов о том, что привычно избыточное напряжение аккомодации стимулирует развитие у ребенка ложной близорукости, при отсутствии своевременного лечения переходящей в истинную.
В последние годы продолжающееся увеличение объема зрительной работы, в том числе и с использованием дисплейного оборудования (компьютеры, электронные книги, мобильные телефоны и т.д.) привело к росту количества пациентов со спазмом аккомодации.
Физиологическая близорукость не приводит в дальнейшем к значительной потере остроты зрения, но если процесс не стабилизируется и глазное яблоко продолжает расти, возникает миопическая болезнь. С самой большой интенсивностью миопия прогрессирует у учащихся — обычно на стадии максимальных нагрузок на зрение, которые происходят параллельно с ростом организма.
Миопия высокой степени и особенно миопическая болезнь — это серьезное заболевание, приводящее к патологическим изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках глаза, предрасполагающим к таким осложнениям, как отслойка сетчатки, что может привести к полной потере зрения.
Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.Соответственно причины возникновения тоже различны. Выделим основные, наиболее часто встречающиеся.
Существуют разные гипотезы о механизмах развития и прогрессирования осевой миопии. К предполагаемым причинам относят избыточную аккомодацию, несогласованный рост глазных яблок в ответ на длительную зрительную работу вблизи. Данные некоторых исследований указывают на наличие генетического компонента среди факторов раннего начала миопии.
Например, установлено, что риск возникновения миопии у ребёнка близоруких родителей возрастает. У таких детей, даже если они не страдают миопией, длина глазного яблока больше, чем у их сверстников, имеющих родителей-эмметропов. При этом миопическая рефракция у них может и не определяться, так как увеличение передне-заднего размера глаз компенсируется преломляющими средами и структурами глаза (роговица, водянистая влага и стекловидное тело, хрусталик).
Вероятность наследования миопии в данном случае составляет 50-92%. Но так и не выявлены гены, структурная мутация в которых предположительно является причиной миопии или позволяет оценить семейный риск заболеваемости, а имеющиеся данные противоречивы. Механизм генетического наследования и регулирования данного заболевания многофакторный и сложный, и все еще остаётся до конца не выясненным.
По одной из гипотез, увеличение размеров глаза при миопии может быть связано с повышенным ВГД. Ее сторонники утверждают, что дети с миопией имеют более высокое ВГД, чем их ровесники с эмметропией. Но это мнение не подтверждено убедительными доказательствами.
Высказываются противоположные мнения относительно влияния аккомодационной способности глаза на прогрессирование миопии. Одни офтальмологи считают, что ее снижение может способствовать неконтролируемому росту глазного яблока. В таком случае ношение плюсовых очков при работе вблизи, облегчая работу глаза, препятствует дальнейшему развитию миопии.
Другие, напротив, винят в этом видят причину в избыточном объёме аккомодации. Тогда ношение положительной коррекции для работы вблизи может только усугубить ситуацию.
Большая задержка аккомодационного ответа также может быть связана с развитием близорукости. Она определяется при проведении скиаскопии. Задержка аккомодационного ответа — это разность в диоптриях между расстоянием от глаза до объекта и расстоянием, на котором нейтрализуется световой рефлекс.
Приемлемой считается задержка аккомодационного ответа до 0,75 дптр. Например, при рассматривании объекта с расстояния 25 см пациенту требуется аккомодация в 4 дптр, а рефлекс нейтрализуется с расстояния 33 см до глаза пациента, то есть глаз аккомодирует только в 3 дптр. Задержка аккомодационного ответа в данном случае составляет 1 дптр.
Существует мнение, что в случае, когда отсутствует оптическая коррекция миопии и тем самым ухудшается качество зрительного изображения, может развиваться так называемая «депривационная миопия» (от лат. deprivatio — потеря, лишение). В то же время, некоторые учёные утверждают, что коррекция миопии в детском возрасте может вызывать компенсаторный патологический рост глазного яблока.
Как известно, младенцы в норме имеют гиперметропическую рефракцию около 3-4 дптр. Главный фокус в этом случае находится за сетчаткой, что является одной из причин невысокой остроты зрения у маленьких детей. В ответ на имеющийся оптический дефокус глаз начинает расти, чтобы попадающие в него световые лучи фокусировались в нужном месте на сетчатке — в макуле.
При этом рефракция изменяется в сторону эмметропии — происходит эмметропизация. Имеются убедительные доказательства компенсаторного роста глазного яблока в ответ на так называемый ленс-индуцированный дефокус у различных видов животных, у которых он достигался искусственным созданием гиперметропии или миопии.
Миопический дефокус, при котором зрительный образ формируется перед сетчаткой, вызывает торможение роста глазного яблока у животных, однако у человека он не замедляет, а, наоборот, ускоряет прогрессирование миопии.
Поверхность роговицы у человека не имеет идеально сферической формы и равномерной толщины на всех участках. Это может приводить к дефокусировке зрительных образов не только в центральной области сетчатки (макуле), но и в периферической её части (периферическая ретинальная дефокусировка). Существует гипотеза, что эти периферические аметропии/аберрации также играют роль в развитии и прогрессировании миопии.
Последние исследования на животных показали, что наличие визуального сигнала от фовеа может быть не столь важным для нормального роста глазного яблока, как от периферической части сетчатки, способной регулировать процесс эмметропизации и вызывать миопию в ответ на неправильный зрительный сигнал.
Коррекция периферических аберраций может быть достигнута специально разработанными контактными линзами или при помощи ортокератологии.
В настоящее время ведутся исследования для определения оптимального периферического миопического дефокуса, что поможет сделать лечение, применяемое для его коррекции, более целенаправленным.
Большинство учёных соглашается, что факторы окружающей среды способствуют развитию миопии. По данным исследований, у детей, проводивших больше времени на открытом воздухе, реже наблюдалась миопическая рефракция, а проживающие в городах были более подвержены риску развития близорукости, чем живущие в пригороде. Оказалось, что это может играть даже более существенную роль, чем занятия физкультурой или спортом.
Проблема диагностирования этого заболевания у детей состоит в том, что они пока не осознают свои проблемы со зрением. Не понимают, что их зрение не такое хорошее, какое должно быть. Они могут свободно читать или выполнять работу на близком расстоянии. Однако видение удаленных объектов, таких как доска в классе, становится затрудненным.
Ребенок воспринимает это как нормальное явление и не говорит никому о существующей проблеме. Успеваемость в школе может снизиться, пока миопия не будет обнаружена и корригирована.
Детскую близорукость могут обнаружить такие симптомы:
- ребенок щурится или хмурится;
- часто жалуется на головные боли;
- держит книги или иные предметы близко к лицу;
- часто мигает или трет глаза.
Хотя признаки близорукости чаще всего обнаруживаются у детей школьного возраста, они могут также возникнуть у взрослых. Взрослые обычно остаются близорукими, если они страдали этой патологией с детства. В зрелом возрасте заболевание может возникнуть в результате определенных проблем со здоровьем, например, при наличии диабета.
Также риском появления миопии является зрительное перенапряжение. Оно возникает после длительной работы на близком расстоянии, такой как чтение, использование компьютера, вязание.
Несмотря на катастрофическое распространение миопии в мире, методов лечения этого заболевания на данный момент не существует. Все известные средства направлены лишь на замедление прогрессирования близорукости, но ни одно из них не способно вернуть эмметропическую рефракцию глазу или хотя бы остановить прогрессирование.
Поэтому в настоящее время близорукость входит в число важнейших социально-биологических проблем, а поиск возможностей стабилизации миопии является одной из главных задач офтальмологии.
Для ее решения используются различные методы, которые можно разделить на следующие категории:
- Лекарственные средства: воздействующие на аккомодацию (атропин, тропикамид, циклопентолат, пирензепин); гипотензивные препараты (тимолол, лабеталол, адреналин, пилокарпин).
- Хирургическое вмешательство (склеропластика).
- Оптическая коррекция (мягкие контактные линзы, ортокератология, очки).
- Нетрадиционные методы (метод Бейтса, очки-тренажеры, китайская медицина).
Поскольку близорукость формируется, как правило, в детском возрасте, самое пристальное внимание уделяется, прежде всего, ее профилактике и предупреждению прогрессирования у детей и подростков. Проводятся обследования, назначаются оптическая коррекция, медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение.
Все эти методы направлены на остановку развития близорукости, сохранение хороших зрительных функций и профилактику осложнений со стороны сетчатки. Нельзя оставлять без внимания прогрессирующую близорукость, так как со временем она может привести к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и ощутимому снижению зрения.
Поэтому необходимо не реже двух раз в год проходить осмотр у офтальмолога, с проверкой глазного дна. На результатах этих осмотров будет основываться выбор методов лечения.
Одним из простейших методов замедления прогрессирования миопии может оказаться увеличение времени пребывания детей на открытом воздухе. Хотя механизм действия его пока не изучен, этот способ может быть рекомендован в качестве профилактики развития миопии.
рассмотрим ряд методов, которые не требуют хирургического вмешательства и, при определенных условиях, достаточно эффективны.
Высказывалось предположение, что бифокальные или мультифокальные очки, обеспечивающие чёткое видение на различных дистанциях, могут уменьшить ретинальный дефокус и замедлить прогрессирование миопии. В клинических испытаниях в США, Финляндии, Дании проверялись различные степени аддидации от +1,0 до +2,0 дптр, а выборка составляла от 32 до 240 пациентов.
Ни в одном исследовании не было отмечено значимого снижения степени прогрессирования миопии. Прогрессивные очки имеют более привлекательный вид в сравнении с бифокальными, а также дают возможность хорошо видеть на различных дистанциях.
Исследование СОМЕТ (Сorrection of Myopia Evaluation Trial), в котором участвовали 469 детей разной национальности в возрасте 6-11 лет, выявило статистически достоверное, но клинически не значимое снижение прогрессирования миопии на 0,2±0,08 дптр за три года.
Основной эффект наблюдался в первый год ношения очков. Дополнительный анализ показал, что более значимый эффект отмечался у детей с большей задержкой аккомодации в комбинации с эзофорией вблизи (0,64±0,21 дптр), чрезмерным приближением текста к глазам при чтении (0,44±0,20 дптр) или исходной малой степенью миопии (0,48±0,15 дптр).
Более того, при назначении бифокальных и прогрессивных очков пациенты могут сталкиваться с трудностями в адаптации к ношению линз такого дизайна. Вместе с тем, ношение правильно подобранной оптической коррекции зачастую значительно улучшает качество зрения.
Режим ношения очков может варьироваться от постоянного ношения до использования их только для рассматривания объектов на определённом расстоянии. Проведенное в Финляндии исследование, в котором участвовали 240 школьников 9-11 лет, показало, что различия в изменении рефракции за три года были незначительными как среди тех, кто носил очки постоянно или для дали, так и среди не носивших их вообще.
Такие же результаты получили и учёные из США после трехлетнего наблюдения за 43 пациентами с миопией. При этом сравнивались группы носивших очки постоянно, носивших их вначале только для зрения вдаль, а затем перешедших на постоянный режим ношения, а также вообще не пользовавшихся очковой коррекцией.
Эти данные позволяют сделать вывод, что режим ношения очков не влияет на прогрессирование миопии.
По результатам одного простого слепого рандомизированного клинического исследования в США не было получено статистически достоверной разницы в замедлении миопии у носивших мягкие контактные линзы (МКЛ) (прогрессирование составило 0,36 дптр/год) и монофокальные очки (0,3 дптр/год).
Результаты трёхлетнего исследования воздействия ношения жёстких газопроницаемых контактных линз (ЖГПЛ) на прогрессирование миопии в сравнении с МКЛ показали статистически значимую разницу. Увеличение в группе ЖГПЛ составило 1,56±0,95 дптр, а в группе МКЛ — 2,19±0,89 дптр. Наибольший эффект отмечался в первый год ношения линз.
Кривизна роговицы была значительно меньше у использовавших ЖГПЛ (0,62+0,6 дптр), чем у пользовавшихся МКЛ (0,88±0,57 дптр). Однако различий в изменении передне-заднего размера глаз в обеих группах выявлено не было.
Хотя отдельные сообщения говорят о том, что применение МКЛ приводит к усилению прогрессирования миопии (так называемый феномен «наползания миопии»), клинические исследования дают основания для вывода об отсутствии существенного различия в ее прогрессировании между носившими МКЛ и очки. Ношение контактных линз имеет свои преимущества в сравнении с очками.
Они лучше обеспечивают периферическое зрение, не заметны для окружающих, дают большую свободу действий. Однако ношение контактных линз связано с определенными затруднениями, когда речь идет о детях, а нарушение правил их использования может повлечь за собой развитие инфекционных и аллергических осложнений.
Суть методики заключается в надевании на ночь контактной линзы особой формы, что приводит к уплощению роговицы и обеспечению чёткого зрения в течение дня без очков или контактных линз. Предполагается, что замедление прогрессирования миопии происходит вследствие создания периферического ретинального миопического дефокуса.
В результате ношения ортокератологических (ОК) линз происходит уплощение роговицы в центральной зоне, что увеличивает количество сферических аберраций. Они, в свою очередь, позволяют фокусироваться изображению объектов центрального зрения в области фовеа, в то время, как изображение предметов на периферии фокусируется перед сетчаткой.
Исследователи предполагают, что это может замедлять процесс осевого удлинения глазного яблока, тем самым замедляя развитие миопии.
В исследовании в Гонконге участвовали 35 детей в возрасте 7-12 лет, носивших ОК-линзы, и 35 — пользовавшихся монофокальными очками (контрольная группа). Было выявлено уменьшение темпов роста передне-заднего размера глаз в сравнении с контролем на 0,25 мм за два года. Недостатком этого исследования был ретроспективный отбор контрольной группы.
В другом исследовании, в котором участвовали 28 человек, сравнивали рост передне-заднего размера глаз за год у носивших ОК-линзы и МКЛ. В первой группе данный показатель был меньше на 0,16 мм. Но число участников было небольшим, а отсев составил около 30%.
Имеются предварительные результаты крупного исследования SMART (Stabilization of Myopia via Accelerated Reshaping Technologies), в котором оцениваются изменения глубины полости стекловидного тела в опытной группе (носящие ОК-линзы) и контрольной (пользующиеся МКЛ). Было отмечено меньшее прогрессирование миопии в первой группе, однако значимого различия в размерах глубины полости стекловидного тела не установлено.
До сих пор не имеется достаточных доказательств эффективности длительного применения ОК-линз в снижении степени прогрессирования миопии.
Для оценки эффективности данного метода необходимо проведение полноценного исследования.
Было проведено только одно слепое рандомизированнное исследование, включавшее 94 ребёнка. В нём сравнивались результаты пациентов, носивших коррекцию на 0,75 дптр слабее полной и носивших очки с полной коррекцией. В итоге прогрессирование за два года в группе с полной коррекцией составило 0,77 дптр, т. е., меньше, чем в группе с недокоррекцией — 1,0 дптр. Отмечается, что недокоррекция для дали может приближать ближайшую точку ясного видения.
Результатам вышеприведенного исследования противоречат данные двух нерандомизированных исследований, в которых сравнивалось прогрессирование миопии у носивших полную коррекцию и у пациентов с недокоррекцией миопии.
И все же в замедлении прогрессирования миопии рекомендуется полная коррекция аметропии. Однако достижение её не всегда возможно при высоких степенях близорукости и индивидуальной непереносимости полной коррекции.
В определенных случаях прибегают сначала к медикаментозному лечению. Если это не помогает, тогда уже к оперативному вмешательству. Рассмотрим некоторые, наиболее часто встречающиеся, случаи.
Данный препарат впервые предложен к применению Уэллсом в 19-м веке. В ходе эксперимента, проведенного на животных, был отмечен эффект замедления роста глазного яблока при его применении и, как следствие, стабилизация миопии. Последующие исследования подтвердили эффективность этого препарата в замедлении миопии у детей.
В первую очередь атропин вызывает паралич аккомодации и уменьшает влияние её избыточного напряжения на прогрессирование миопии. Он также влияет на выброс гормона роста и дофамина, что может приводить к замедлению роста глазного яблока.
Клинические исследования, проведенные доктором Shih в 1999 и 2000 годах, доказали эффективность применения сочетания 0,5%-ого раствора атропина и бифокальных очков. Прогрессирование миопии составило 0,04 дптр в год, тогда как в группе, применявшей 0,25% и 0,1% раствор атропина — 0,46 дптр.
При этом побочные эффекты в виде непереносимой светобоязни имели место только у двух пациентов, закапывавших 0,5%-ный атропин, а в остальных группах вообще не встречались.
Эффективность препарата в замедлении прогрессирования миопии подтвердилась и в рандомизированных контролируемых исследованиях в Тайване и Сингапуре. В одном из них сравнивался эффект от использования раствора атропина в различных концентрациях (0,1%, 0,25%, 0,5%). Наиболее эффективным признан 0,5%-ый раствор.
Проведенное в 2000-2003 годах исследование АТОМ (Atropine in the Treatment of Myopia study), в котором участвовали 400 детей из Сингапура в возрасте 6-12 лет, показало, что инстилляции 1%-го атропина на ночь в течение двух лет приводят к значительному снижению темпов прогрессирования миопии (на 77%).
В опытной группе передне-задний размер глаз пациентов практически не изменился, в то время, как в контрольной — увеличился на 0,39-0,48 мм.
Атропин хорошо переносился пациентами. Проведённая спустя 2-3 месяца после прекращения использования препарата электроретинография не показала значимых изменений функций сетчатки. Побочные эффекты от применения атропина включали в себя фотофобию (светобоязнь) и снижение остроты зрения вблизи.
Системные побочные эффекты не наблюдались. В случаях, когда препарат закапывали в оба глаза, назначались очки с прогрессивными линзами и фотохромным покрытием. После завершения лечения отмечалось возобновление прогрессирования миопии в опытной группе на −1,14± 0,8 дптр (для сравнения, в контрольной оно составило −0,38±0,39 дптр).
Тем не менее, за три года участия в исследовании (включая два года применения атропина) итоговое прогрессирование миопии в опытной группе было меньшим, чем в контрольной. Сферический эквивалент в первой группе составил −4,29±1,67 дптр, во второй −5,22±1,38 дптр.
Несмотря на результаты, подтверждающие эффективность атропина, еще предстоит точно определить механизм его воздействия на замедление прогрессирования миопии, установить и подробно изучить возможные побочные эффекты его применения, такие, как ультрафиолет-индуцированное повреждение хрусталика и сетчатки, влияние на психику и другие; определить оптимальную концентрацию и продолжительность применения препарата.
А до тех пор, пока не найдены ответы на эти вопросы, при назначении длительной лечебной атропинизации необходимо выбирать между результативностью научно доказанного метода стабилизации миопии и риском возникновения побочных эффектов.
Тропикамид вызывает расслабление цилиарной мышцы и блокирует аккомодацию. Он имеет более короткий период полураспада, чем атропин, и, соответственно, менее выраженные побочные действия. В одном исследовании, в котором участвовал 61 ребёнок в возраcте 6-16 лет, изучалось влияние инстилляций 0,4%-ного раствора тропикамида на течение миопии.
В результате было отмечено снижение степени прогрессирования миопии в среднем на 0,23 дптр (с 0,85 дптр до 0,62 дптр). К сожалению, эти данные не могут считаться достоверным подтверждением эффективности данного препарата из-за отсутствия в исследовании контрольной группы.
В другом исследовании участвовали 25 пар близнецов. Всем закапывали в глаза 1%-ый раствор тропикамида, но одна группа носила монофокальные очки, а другая — бифокальные. В результате не было выявлено существенных различий в прогрессировании миопии среди этих групп в течение трёх с половиной лет наблюдения.
Аналогичными тропикамиду свойствами обладает циклопентолат (цикломед). В Тайване было проведено исследование эффективности его 1%-го раствора. Было установлено снижение прогрессирования миопии на 0,3 дптр/год в сравнении с контрольной группой, но всё же менее выраженное, чем после применения атропина — 0,7 дптр/год.
Пирензепин относится к той же группе лекарств, что и атропин. Однако действие его на рецепторы более избирательно, в связи с чем он в меньшей степени вызывает мидриаз и циклоплегию.
С целью оценки эффективности данного препарата были проведены два мультицентровых двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Первое проводилось в Азии (Сингапур, Таиланд и Гонгконг), участвовали в нём 353 ребёнка в возрасте 6-12 лет.
В группе, где 2%-ый гель пирензепина применялся дважды в день, прогрессирование миопии составило в среднем 0,47 дптр/год, один раз в день — 0,7 дптр/год, в контрольной группе — 0,84 дптр/год. Второе исследование проводилось в США с участием 174 детей в возрасте 8-12 лет.
Результаты его были ещё более многообещающими: в группе, применявшей препарат два раза в день, в течение первого года прогрессирование составило 0,26 дптр, а в контрольной группе — 0,53 дптр.
При использовании 2%- го геля пирензепина в течение двух лет в опытной группе миопия увеличилась на 0,58 дптр, а в контрольной — на 0,99 дптр. Настораживает, что из-за побочных эффектов 13 человек (11%) выбыли из эксперимента в течение первого года и один — второго, а продолжить участие в эксперименте в течение второго года согласились только 84 из 174 пациентов.
Несмотря на достаточно веские аргументы в пользу эффективности данного препарата в замедлении прогрессирования близорукости, в настоящее время его использование затруднено из-за юридических и финансовых препятствий.
Изучалась эффективность двух бета-блокаторов (тимолол и лабеталол) при прогрессирующей миопии. Закапывание 0,5%-го или 0,25%-го раствора лабеталола дважды в день детям 6-14 лет в течение 2-4 месяцев привело к уменьшению миопии на 0,25 дптр в 68% случаев.
Однако эти данные трудно интерпретировать из-за отсутствия в исследовании контрольной группы. Другие аналогичные исследования также не включали контрольную группу или были не рандомизированы.
Результаты клинических исследований в Дании, сравнивавших применение 0,25%-го раствора тимолола и монофокальной очковой коррекции в течение двух лет, не показали значимых различий в остановке прогрессирования миопии, которое составило 0,59 дптр/год в первой группе и 0,57 дптр/год во второй.
Проводились также исследования эффективности адреналина и пилокарпина. Обобщая все известные результаты исследований, можно прийти к заключению, что в настоящее время не достаточно доказательств в поддержку гипотезы о том, что снижение ВГД может замедлить развитие миопии. При этом применение вышеперечисленных препаратов влечет риск развития серьезных побочных эффектов, таких, например, как бронхоспазм, у предрасположенных к этому людей.
Склеропластика — профилактическое оперативное вмешательство, разработанное около 80 лет назад в России, направленное на предотвращение дальнейшего растяжения склеры и удлинения глазного яблока. Суть операции заключается в искусственном укреплении этой оболочки имплантатами, вводимыми в область заднего полюса глаза.
За прошедшее время было предложено несколько методик его проведения. Однако большинство экспертов в западноевропейских странах и США признало склеропластику неэффективной, отказавшись от использования этого метода. Недостаточное количество убедительных данных о её безопасности и эффективности привело к тому, что склеропластика применяется в целях стабилизации миопии, в основном, в странах Восточной Европы и Азии.
Наряду с этим, результаты исследований, проводившихся в России, дают определенные основания говорить об эффективности метода. По различным данным, замедление темпа прогрессирования миопии наблюдается в 92-95% случаев. Но достоверность этих данных не достаточна, т.к. дизайн (методика) исследований отличается от современных мировых стандартов.
В зарубежных источниках начали появляться сообщения об успешных результатах применения метода склерального пломбирования заднего полюса глаза, схожего по своей сути со склеропластикой. У пациентов отмечается стабилизация роста глазного яблока в сравнении с контрольной группой, отсутствие серьёзных послеоперационных осложнений за пятилетний период наблюдения.
Очевидно, что существующее в современной офтальмологии расхождение, вплоть до диаметрально противоположных мнений, в оценках эффективности склеропластики не позволяет дать однозначный ответ на вопрос о целесообразности применения этого метода в лечении прогрессирующей миопии. Необходимо проведение полноценных исследований в рамках доказательной медицины.
Сегодня нетрадиционные методы лечения достаточно актуальны. Они представлены предложениями разных стран, разных подходов. Некоторые из них изложены ниже.
Термин «перцептивное обучение» описывает процесс, посредством которого выполнение определённых зрительных упражнений приводит к улучшению визуального восприятия. Гибкость зрительных функций мозга описана в различных исследованиях.
Технология «NeuroVision» — неинвазивная, индивидуально разрабатываемая для каждого пациента, доступная и интернете обучающая программа, основанная на зрительной стимуляции. Она способствует формированию межнейронных связей в корковом веществе головного мозга. Хотя данный метод показан для улучшения остроты зрения и контрастной чувствительности у взрослых с легкой степенью миопии, он не влияет на рефракцию глаза и его способность к аккомодации.
Проведенное пилотное исследование с участием 31 ребёнка в возрасте 7-9 лет показало повышение некорригированной остроты зрения и контрастной чувствительности.
Несмотря на это, NeuroVision не может применяться для замедления или предотвращения развития миопии, так как необходимы дополнительные исследования.
«EyeRelax» — похожий на микроскоп прибор, предназначенный для улучшения зрения при эмметропии, миопии и даже пресбиопии, а также для предотвращения ухудшения зрения при миопии и лечения амблиопии. Доказанной эффективности в замедлении прогрессирования миопии данный метод не имеет.
Представляют собой очки с чёрными непрозрачными линзами, имеющими множество мелких отверстий. Такие очки пропускают только когерентные лучи, имеющие одинаковую длину волны и синхронно происходящие максимумы и минимумы интенсивности света (или интерференции), а также повышают чёткость изображения на сетчатке.
Производители заверяют, что их использование улучшает зрение на 10-20-процентов и даже — вплоть до полного исчезновения миопии. Тем не менее, не существует доказательств замедления прогрессирования миопии с помощью таких очков.
Ещё в 1940 году У. Бейтс предположил, что чрезмерное напряжение экстраокулярных мышц может влиять на аккомодацию. Метод основывается на применении комплекса упражнений, который, по мнению автора, расслабляет глазные мышцы, улучшает цветовое зрение и глубину восприятия.
Считается, что зрительные тренировки могут скорректировать регулировку процесса аккомодации вегетативной нервной системой. Однако принципы, лежащие в основе методики, очень отличаются от традиционной трактовки этих вопросов официальной медициной и научного понимания проблем патогенеза аномалий рефракции.
На данный момент эффективность этого метода лечения не подтверждена клиническими исследованиями.
Упражнения для глаз «Qi Qong» были разработаны в 1950 году в Китае. Они основаны на предположении, что массаж различных акупунктурных точек вокруг глаз улучшает отток крови, расслабляет мышцы и снижает напряжение глаз. Ученики в большинстве китайских школ выполняют этот комплекс упражнений два раза в день по 10 минут.
В одном из нерандомизированных исследований 295 пациентам в Пекине с помощью пластыря к определённым точкам на теле приклеивали зёрна бальзамина, оказывавшие давящее воздействие на эти точки. По утверждению исследователей, это дало значительный лечебный эффект.
Данный метод относится к нетрадиционной медицине. В настоящее время достоверных данных, подтверждающих его эффективность в замедлении прогрессирования миопии, в научной литературе не встречается.
Если посмотреть на учеников начальной школы, то, как минимум, треть из них будет носить очки. Зрительные нагрузки в школе, всевозможные компьютеры и гаджеты, провоцируют прогрессирование этого заболевания. А вместе с тем, как вы понимаете, растет и число серьезных осложнений, которые напрямую связаны с близорукостью.
Именно поэтому, профилактика близорукости становится важнейшим инструментом в борьбе с ее осложнениями и сохранением хорошего зрения.
Профилактику близорукости надо проводить с самых первых дней жизни. При значительной зрительной нагрузке на близком расстоянии мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, провоцируя рост глаза в длину. Чем длиннее глаз, тем степень миопии выше.
Приводим вам ряд конкретных действий, которые необходимы для профилактики миопии у детей с раннего возраста:
- Первые детские книги должны быть с крупными и четкими картинками, что позволяет избежать зрительного напряжения.
- Комната ребенка должна быть светлой и хорошо освещенной. Нельзя допускать, чтоб ребенок играл с мелкими предметами, рассматривал картинки или рисовал при слабом освещении.
- Приучайте ребенка писать, рисовать сидя за столом. При этом обязательно следите за осанкой ребенка. Расстояние от глаз до стола должно быть не меньше, чем расстояние от локтя ребенка до его кисти. Освещение стола должно быть достаточным. Не экономьте на настольных лампах и настенных светильниках.
- Телевизор не рекомендуется смотреть детям младше 3-х лет. Более страшим деткам разрешается смотреть телевизор не более 30 мин подряд. И расстояние до телеэкрана должно быть не меньше 3-х его диагоналей. Все эти правила касаются и компьютеров.
- Первые книги для самостоятельного чтения должны быть с крупным шрифтом. Не приучайте ребенка читать лежа и сами не подавайте дурной пример. Если очень хочется почитать перед сном, сядьте в кровати, подложив что-нибудь под спину. Важно, чтоб расстояние до книги было 33-35 см.
- Не первом году жизни окулист должен осмотреть ребенка в первые три месяца жизни, затем в 6 и 12 месяцев. В годик ребенка обследуют с обязательным расширением зрачков и определением истинной рефракции.
- Важно и правильное питание для профилактики близорукости – для глаз полезны витамины А, С, каротин и кальций, содержащийся в молочных продуктах.
Для профилактики миопии и ее прогрессирования в любом возрасте наиболее значимую роль играет правильная организация зрительной нагрузки, так называемая гигиена зрения. Мы приводим несколько эффективных правил для профилактики близорукости у взрослых:
- Нельзя читать лежа, особенно на боку, так как при этом глаза находятся на разном расстоянии от текста.
- Не рекомендуется читать в транспорте, так как при постоянном движении глазам ежесекундно приходится фокусироваться на новое, изменившееся, расстояние, что сильно утомляет мышечный аппарат глаза.
источник