Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Массаж в области органов зрения рассматривается многими людьми как процедура, способная улучшить состояние кожных покровов и внешний вид. Правильно подобранная методика является главной составляющей в комплексном лечении многочисленных патологий. Массаж органов зрения не только стабилизирует состояние, но и остановит дальнейшее ухудшение зрительной функции. Ежедневные сеансы по 10 минут принесут пользу для глаз, помогая в укреплении и расслаблении напряжённых мышц глаза, улучшая остроту зрения.
Массаж органов зрения при близорукости совместно с основными способами лечения может восстановить остроту зрения. Проведение массирования глаз улучшает:
- кровообращение;
- обменные процессы в тканях;
- укрепляет глазные мышцы.
- способствует расслаблению глазных мышц, благотворно влияя на течение близорукости;
- увеличивается поступление питательных веществ в органы зрения;
- снижает болевую чувствительность и внутриглазное давление за счёт раздражения нервных окончаний.
Для лучшего кровоснабжения при прогрессирующей стадии близорукости проводят классический массаж шейного отдела позвоночника. Процедура не должна провоцировать любые болезненные ощущения. Продолжительность сеансов назначается индивидуально врачом в зависимости от степени патологии. Очень важно на время лечения уменьшить физические нагрузки, вести правильный жизненный уклад и безукоризненно питаться.
Лечебную процедуру при близорукости проводит медицинский массажист, учитывая все показания и противопоказания к данной процедуре. Лечение близорукости подразумевает использование классического массажа, который эффективен при многих патологиях:
- Начинают сеанс с лёгкого поглаживания. При этом массируют глазные яблоки, мягкие ткани лица и периорбитальной области;
- Массаж проводится по линиям подбровных и надбровных дуг, на висках. Используют основные методики: поглаживание, разминание, растирание, поколачивание. Их выполняют в различных вариациях, главное, соблюдать определённую последовательность;
- Завершают сеанс, также как и начинали, лёгким поглаживанием.
После процедуры пациент ощущает расслабленность, у него улучшается состояние. Классический массаж имеет ряд противопоказаний:
- повышенная температура тела;
- тяжелые боли (снимаются только медикаментами);
- любые болезни кожных покровов;
- патологии крови и склонность к кровотечениям;
- присутствие новообразований;
- открытая форма туберкулёза;
- психические заболевания.
Лечение близорукости можно дополнять массажем спины. Массируют спину на уровне шейного и грудного отделов позвоночника. Сеансы осуществляют в положении лёжа или сидя. Массаж необходимо проводить в определённой последовательности:
- Начинают с поглаживания;
- Затем продолжают растирания;
- Заканчивают разминанием;
- Для лучшего эффекта глазами производят по 10 круговых вращений против и по часовой стрелке.
Процедуру для улучшения зрительной функции назначают 3-4 раза в неделю.
Массаж головы благотворно воздействует на органы зрения при близорукости. Он способствует снятию общего напряжения и лучшему кровоснабжению глаз:
- Начинают с шеи и затылочной части — это улучшает ток крови от головы к глазному яблоку;
- Затем наклоняют голову вниз, медленно поднимают вверх и пластично откидывают назад;
- Повторяют задание 5 раз;
- Далее бережно массируют подушечками пальцев кожу вокруг глаз по часовой стрелке.
Для проведения самостоятельного массажа необходимо:
- В первую очередь подготовить руки, их усердно моют и затем согревают. Для этого их интенсивно потирают на протяжении 30-40 секунд, улучшая циркуляцию крови.
- Далее необходимо принять комфортное положение, сидя или стоя. Голову лучше пригнуть к груди.
- Брови и участки над глазами массируют немного интенсивнее. Затем на протяжении 20 секунд придавливают точку с внешнего края глаза. Повторяют 4-5 раз.
Пальминг и массаж
Проделывают несложные упражнения:
- Сама процедура должна начинаться с пальминга. Пальминг — это специальное упражнение для органов зрения. Суть упражнения заключается в том, что глаза прикрывают ладонями, не надавливая, и расслабляют лицевые мышцы. Сидят в этом положении 1-2 минуты, затем упражнение повторяют ещё некоторое количество раз. Во время упражнения человек не должен испытывать какого-либо дискомфорта, должно присутствовать только ощущение расслабления.
- Следующее упражнение проводится по такой же схеме, только применяют незначительное надавливание на глазное яблоко. Повторяют 5-7 раз. Необходимо следить за силой надавливания, никакой болезненности быть не должно.
- Сжимают руки в кулаки и трут ими органы зрения. Потирания должны быть лёгкими и не наносить болезненных ощущений.
- Средним и указательным пальцами массируют синхронно оба глазных яблока. Необходимо соблюдать правильные движения: нижний край массируют к носу, верхний — по надбровной части.
- Прикрывают оба глаза и поглаживают их тыльной частью средней фаланги большого пальца лёгким нажатием. Упражнение повторяют 20 раз. Движение направляют от переносицы к виску.
- Заканчивают процедуру 5-тиминутным пальмингом.
Для улучшения зрения необходимы 10-15 минут в день на проведение самостоятельного массажа.
Методика Жданова предполагает проведение массажа, как на органах зрения, так и по всему лицу. Эта техника подходит не только при близорукости, но и при других патологиях органов зрения.
Выполнять её необходимо, соблюдая чередование упражнений:
- Массируют лоб указательным, средним и безымянным пальцами. Потом легонько его поглаживают.
- Подобной техникой массируют брови, особенно уделяют внимание ямке между бровями.
- Осуществляют массирование височной области, используя два пальца.
- Проводят поглаживание верхней области скулы под глазами.
- При помощи подушечек указательных пальцев массируют часть лица над синусами носа.
- Растирают и поглаживают впадины, находящиеся с обеих сторон между ухом и щекой.
- Массажируют заднюю поверхность шеи.
- Вибрирующими передвижениями указательного и среднего пальцев промассируют верхнее веко.
- Проводят массирующий приём на глазных яблоках средними пальцами рук. Передвижения осуществляют от уголков до середины.
- Делают массаж глаз, использую четыре пальца.
- Прикрывают органы зрения, указательным пальцем массируют внутренние уголки. Это так называемые астигматические точки.
- Заканчивают процедуру таким упражнением: 3 раза сильно сжимают веки и немного растягивают уголки глаз.
Подобная техника основывается на оказании влияния на биологически активные точки, которые ответственны за состояние зрительной функции. При помощи точечного массажа можно:
- уменьшить зрительную утомляемость;
- улучшить остроту зрения;
- нормализовать внутриглазное давление;
- снизить напряжение глазных мышц.
Точки воздействия расположены не только в области глаз, их можно найти на всей голове. Оказывают воздействие на эти точки подушечками пальцев на протяжении полутора минут. Длительное надавливание не рекомендуется. Для проведения процедуры занимают комфортное положение сидя. Осуществляют стимуляцию шести точек, которые расположены:
- в основе черепа находится углубление, найти его легко — оно расположено на 3 см выше, покрытой волосами части головы;
- за обоими ушами по краю головы, под волосами;
- место сочленения костей лба и темени. Располагается в 1,5 см от линии роста волос;
- на середине промежутка от волосистой части головы до центра брови с обеих сторон;
- по центру лба;
- в средней точке правой и левой брови.
Массаж шиацу осуществляют при помощи последующих упражнений:
- Синхронно располагают указательный, средний, безымянный пальцы вдоль верхней части глазной впадины. Несильно придавливают на 7 секунд, не затрагивая глазное яблоко. Тоже самое проделывают с нижним веком, оказывая давления вниз.
- Попеременно на протяжении 7 секунд оказывают воздействие на внешние и внутренние уголки глаз.
- Раздельно на каждый глаз по 7 секунд проводят второе упражнение.
- На протяжении 10 секунд прижимают веки обоих глаз внутренней частью больших пальцев.
- На протяжении 7 секунд сдавливают скуловую кость или виски при помощи трёх пальцев.
Перед проведением точечного массажа следует посоветоваться с врачом, поскольку неправильная техника может ухудшить зрительную функцию. Не рекомендуется проводить данную методику при пониженном давлении и инфекционных поражениях глаз. Движения следует осуществлять легко, без сильного сдавливания.
Аппаратный массаж осуществляют в медицинском учреждении. Главное, чтобы его проводил профессиональный массажист и на безопасном оборудовании. Продолжительность сеанса назначает лечащий врач индивидуально. При этом оказывают влияние на органы зрения при помощи переменного вакуума. Положительное влияние:
- положительно воздействует на приток крови в глаза;
- способствует циркуляции жидкости глаза;
- снижает зрительное переутомление при близорукости;
- этот метод терапии ускоряет процесс восстановления после оперативного вмешательства;
- эта процедура безболезненна.
Процедура протекает так: на пациента надевают вакуумные очки и подключают аппарат. Продолжается один сеанс 7 минут, а полный курс терапии занимает 10 дней.
Рекомендуем ознакомиться: Особенности аппаратного лечения миопии
Аппаратный массаж очень эффективен при близорукости. Он повышает остроту зрения, уменьшает миопию. Астенопические жалобы пропадают после проведения 3-4 сеансов. Эффект от процедуры может сохраняться в течение 6 месяцев. После этого без надлежащего лечения возможно снижение показателей.
Но можно применять аппаратное лечение и дома с помощью специальных очков и приборов. Очки надевают и включают в сеть.
- снимается нервное напряжение;
- активизируется работа глазных мышц;
- улучшается острота зрения;
- налаживается работа тканевых структур.
Противопоказания, запрещается использовать:
- при миопии высокой степени;
- катаракте;
- беременности.
Рекомендуется использовать после консультации с офтальмологом, 3 раза в день в течение 10–15 минут. Продолжительность неделя, повторять, каждые три месяца.
- Миопия средней степени: что это такое и как исправить?
- Восстановление зрения при миопии
- Как лечить близорукость у школьника
источник
Близорукость (миопия) – заболевание органов зрения, вследствие которого изображение предметов формируется не на самой сетчатке глаз, а перед ней, то есть воспринимается нечетко. Миопия является разновидностью аметропии – патологии с изменением преломляющей способности глаз.
При близорукости человек достаточно хорошо видит вблизи, но не различает мелкие предметы, расположенные удаленно.
Термин «восстановить близорукость» многими врачами воспринимается как некорректный; напротив, другие специалисты считают близорукость дефектом, а не заболеванием, поэтому предпочитают применять такое понятие.
Близорукость чрезвычайно распространена в разных возрастных группах. Согласно статистике, она развивается у 1/3 населения планеты. Начало течения заболевания чаще всего приходится на возраст 7-15 лет; в зависимости от причин близорукости и сопутствующих патологий она прогрессирует, либо остается на прежнем уровне.
Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.
Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. — «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.
В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.
Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.
В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого — 23- 24 мм ), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм. степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза ( 24 мм ). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм — сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.
В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей.
Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.
Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология — астигматизм. косоглазие. амблиопия. кератоконус. кератоглобус .
Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы. ЧМТ. ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др. неправильная коррекция уже выявленной миопии.
Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.
По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).
Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).
Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.
По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:
- слабая — до -3 дптр включительно
- средняя – от -3 до -6 дптр включительно
- высокая – более -6 дптр
Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).
Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.
Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.
При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.
При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота .
Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, исследования рефракции. проведения УЗИ глаза .
Визометрия (проверка остроты зрения ) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией. рефрактометрией. которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.
Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.
Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.
Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.
Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.
Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия. магнитотерапия. массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия ).
В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция. цветоимпульсная терапия и др.).
Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.
На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK. SUPER LASIK. EPILASIK. FemtoLASIK. LASEK. фоторефрактивная кератэктомия (ФРК ). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита. конъюнктивита. синдрома сухого глаза .
К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии ) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу.
Имплантация факичных линз. как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.
Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.
Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика .
В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма.
Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург ) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.
При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).
При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.
Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.
Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.
Прогрессирующая близорукость является довольно серьезным патологическим состоянием, которое нередко принимает злокачественное течение. Состояние это во всех случаях имеет осевую природу.
Тем не менее, чаще всего происходит только увеличение продольной оси, которое возникает за счет растяжения заднего полушария.
Например, при исследовании трупного материала, полученного от мужчины, обнаружена эмметропия с одной стороны и выраженная миопия (до 15 диоптрий) с другой. При этом в здоровом глазу продольная ось составляла 27 мм, а в пораженном – 32 мм. Контур в области переднего полушария при наложении полностью совпадает, в связи с чем можно сделать вывод, что растяжения глазного яблока произошло исключительно за счет растяжения заднего отрезка.
При высокой степени миопии в области глазного дна также появляются существенные изменения, которые приводят к серьезным негативным последствиям. При прогрессирующей близорукости можно обнаружить миопические стафиломы и конусы довольно существенных размеров.
Наибольшую опасность представляют трансформации, происходящие в области макулы. Чаще эти процессы носят дегенеративный и атрофический характер и связаны с растяжением заднего полюса глазного яблока. В результате серьезного растяжения пограничная эластическая пленка на сосудистой оболочки попросту лопается с образованием трещин. Последние выглядят как беловатые или желтоватые полоски, которые провоцируют дальнейшую атрофию сосудистой оболочки. При этом происходит образование белых полиморфных очагов, которые имеют тенденцию к слиянию. В связи с тем, что растяжение влияет также и на пигментный эпителий, в нем выявляют разбросанные скопления пигмента или глыбки.
Влияние растяжение на сосуды может быть выражено в различной степени. При этом образуются кровоизлияния в области макулы, которые очень медленно рассасываются. Эти очаги черного цвета называют пятном Фукса. Они состоят из отдельных участков или представлены сплошной областью. Формирование пятна Фукса происходит крайне медленно, нередко на протяжении нескольких лет. Однако при массивных кровоизлияниях пятно Фукса формируется довольно быстро.
В случае постепенной трансформации при миопии у пациентов возникают метаморфопсии, которые проявляются искривлением формы и линий различных предметов. В дальнейшем отмечается ухудшение зрения, что заканчивается формированием центральной скотомы и полной центральной слепоте .
При прогрессирующей близорукости можно обнаружить миопические стафиломы и конусы довольно существенных размеров.
При прогрессировании миопии изменения формируется в периферических областях глазного дна. Чаще всего происходит формирование кистевидной дегенерации в области зубчатой линии сетчатой оболочки. Эти дегенерации постепенно прогрессируют и приводят к истончению сетчатки. При этом появляется большое количество дефектов в сетчатки. которые представлены отверстиями овальной, щелевидной или круглой формы. Также нередко присутствуют изменения стекловидного тела. которые совместно с атрофией сетчатки являются одной из причин отслойки сетчатой оболочки. Последняя чаще возникает при разрывах в различных областях глазного дна.
Изменения в стекловидном теле воспринимаются пациентов как летающие мушки перед глазами. Нередко вполе зрения появляются летающие пятна, которые могут различаться по величине. Они всегда подвижны при движении зрачка, но иногда подвижность присутствует и при фиксированном взгляде. Появление летающих мушек связано с мелкими сгущениями вещества стекловидного тела, которые приводят к возникновению тени на сетчатой оболочке. При офтальмоскопии эти точечные трансформации удается выявить далеко не всегда. Истинные помутнения, которые представлены хлопьями, нитями или полиморфными пятнами, без труда выявляются при обследовании пациентов в проходящем свете. Образование их при миопии высокой степени связано с небольшими кровоизлияниями или же со склеиванием фибрилл. Геморрагии могут возникать из сосудов сетчатки (определяются в глубоких слоях стекловидного тела) или же из артерий цилиарного тела и хориоидеи (определяются в передних слоях стекловидного тела).
Кровоизлияния, выявляемые при миопии высокой степени в области глазного дна, обычно мелкие и локализуются преимущественно в центральной зоне сетчатки. Геморрагии помимо макулярной зоны, могут выявляться и в парацентральной области глазного дна. Последние обычно более массивные.
Глаз представляет собой шаровидное тело, покрытое 3-мя оболочками, внешняя часть которых – роговица – пропускает через себя лучи света. Далее эти лучи попадают на хрусталик, а после преломления – на сетчатку, где и преобразуются в электрические сигналы, воспринимаемые мозгом.
Способность хрусталика «подстраиваться» под потоки света в зависимости от дальности их расположения и менять форму называется аккомодацией. Все же, в вопросе остроты зрения важная роль принадлежит и роговице, в норме имеющей сферическую форму. В том случае, если глаз удлиняется, расстояние от роговицы до сетчатки увеличивается, а лучи света начинают фокусироваться перед сетчаткой: развивается близорукость. Но близко находящиеся предметы человек может видеть также хорошо благодаря аккомодации хрусталика.
В настоящее время все больше людей жалуются на проблемы со зрением. Одной из наиболее распространённых офтальмологических патологий является близорукость (миопия). По статистике, десять процентов населения страдают этим заболеванием. Причины возникновения близорукости могут быть самые различные, давайте же разберемся в них.
Задолго до исследований в области генетики, было замечено, что если родители имели плохое зрение, то и их дети, в большей степени, подвержены этому заболеванию. С развитием генетики, особенно после законов, которые были открыты Менделем в начале 20-го столетия, данный фактор был подтвержден и научным путем.
Рефракционная способность органов зрительного аппарата определяется следующими оптическими факторами:
Все эти факторы, которые являются абсолютно индивидуальными у каждого человека, передаются наследственным путем от разных генов. Они не зависят друг от друга и их сочетания не подвержены какой-либо закономерности.
Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.
В результате, это может привести к неправильному срастанию каких-нибудь групп мышц, изменению положения естественной оптической линзы, предназначенной для отображения в поле зрения четкой картинки. Все это в итоге пагубно скажется на развитии зрительного аппарата.
Также, научно доказано, что риск того, что у детей от близоруких родителей будет развиваться миопия, равен 50%. У здоровых же людей только на 15-20%.
Это одна из анатомо-физиологических причин возникновения близорукости. При патологическом заболевании зрительного аппарата происходит сплющивание глазного яблока в горизонтальной плоскости (он напоминает форму огурца). Из-за этого происходит смещение хрусталика, с помощью которого производится фокусирование на объектах в поле зрения для отражения изображения четко на сетчатой поверхности, и, картинка не располагается на самой сетчатке, а появляется перед ней. В результате четкость остроты зрения падает, и человек видит хуже. То есть, становится близоруким.
Деформация глазного яблока при близорукости
Ослабление соединительных тканей белковой оболочки провоцирует увеличение глазного яблока в размере под влиянием повышенного давления внутри глаза. Все это приводит к изменению размера самого глаза, смещению хрусталика, и как следствие, к развитию миопии.
За аккомодацию – скорость настройки четкости видимого изображения, отвечают глазодвигательные поперечные и продольные мышцы. При их спазмировании происходит изменением формы глазного яблока, а это, в свою очередь, изменяет местоположение во внутриглазной полости хрусталического тела. Как результат – глаза перенапрягаются и не могут видеть изображение четко, а у человека появляется близорукость. Спазм аккомодации часто происходит при длительной концентрации на мелких или небольших предметах на близком расстоянии, например, экране мобильного телефона.
Миопия, прогрессирующая долгое время, может достигать 20-30 D и приводить к ряду серьезных осложнений. У больных нередко появляется миопический конус, ложная или истинная задняя стафилома, помутнение стекловидного тела. Вследствие истончения оболочек глазного яблока возникают дистрофии, кровоизлияния, отслойки и разрывы сетчатки.
Для миопии характерно размещение главного фокуса глаза впереди сетчатки, приводящее к размытости изображения при взгляде вдаль. Чаще это происходит вследствие прогрессирующего увеличения передне-заднего размера глазного яблока. Как правило, увеличение длины глаза на 1 миллиметр приводит к изменению рефракции на 3 D. Такая миопия называется осевой.
Для рефракционной близорукости характерно смещение главного фокуса вследствие избыточной рефракции. Причиной может быть утолщение роговицы или хрусталика. Передне-задний размер глаза при этом остается неизменным. Такой вид миопии может возникать при склерозе или смещении хрусталика, его утолщении у больных с сахарным диабетом или другими заболеваниями.
Проникающие в миопический глаз лучи слишком сильно преломляются оптическими средами, из-за чего не достигают сетчатки, отвечающей за зрительное восприятие.
Они собираются впереди сетчатой оболочки, вследствие чего изображение далеких предметов кажется расплывчатым и нечетким. При взгляде вдаль приходится щуриться, однако вблизи человек видит хорошо.
Истинную миопию необходимо отличать от ложной, вызванной спазмом аккомодации. Вследствие постоянного напряжения цилиарного тела хрусталик постоянно сохраняет выпуклую форму, вызывая смещение главного фокуса. Длина глазного яблока и его рефракция при этом находятся в пределах нормы. Следует отметить, что ложная миопия довольно быстро приводит к развитию истинной.
Близорукость является мультифакториальным, генетически обусловленным заболеванием, которое чаще всего возникает у людей, чьи родители также страдали от этой патологии. Развитию болезни способствуют врожденные особенности строения зрительного органа: слабость склеры и глазных мышц, утолщение роговицы и/или хрусталика.
Провоцирующие факторы:
В большинстве случаев заболевание возникает в детском, подростковом или молодом возрасте. Болеют в основном школьники, студенты, книголюбы, офисные работники, швеи и другие люди, чья профессия связана с постоянной работой на близких расстояниях. Прогрессирование миопии наблюдается до 20-22 лет, после чего процесс обычно приостанавливается до 45 лет.
Но иногда у взрослых людей болезнь продолжает развиваться, а зрение неуклонно ухудшается. Чаще это вызвано несоблюдением гигиены труда, отсутствием лечения и оптической коррекции. Наиболее опасной является так называемая «злокачественная миопия», при которой наблюдается изменение рефракции до 20-30 D.
В зависимости от скорости прогрессирования выделяют стабильную, медленно- и быстропрогрессирующую миопию. Для стационарной близорукости характерно изменение рефракции не более чем на 0,5 D в год. Медленнопрогрессирующая миопия увеличивается со скоростью 0,5-1,0 D, быстропрогрессирующая – более 1 D в год.
Также выделяют такие виды близорукости:
При близорукости легкой степени выявляется изменение рефракции в пределах 0,25-3,0 D. Прогрессирующая миопия средней степени характеризуется изменением преломляющей силы глаза на 3,25-6,0 D. При более сильном изменении рефракции ставится диагноз «близорукость высокой степени ».
Чтобы предупредить прогрессирование миопии, необходимо вовремя выявить заболевание и подобрать нужное лечение. В первую очередь следует правильно организовать рабочий процесс. Во время чтения или сидения за компьютером нужно регулярно делать короткие перерывы и выполнять несложные упражнения. Также необходимо следить за правильной посадкой за столом и соблюдением дистанции между глазами и книгой/тетрадью/монитором.
Большое значение имеют занятия нетяжелыми видами спорта, правильное питание и специально подобранные упражнения для глаз. Больным следует кушать больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, принимать витамины .
При выявлении спазма аккомодации больному назначают лекарственные препараты, расслабляющие цилиарное тело. Предупредить дальнейшее увеличение передне-заднего размера глаза и укрепить мышцы глазного яблока при близорукости позволяют регулярно выполняемые лечебные упражнения. Подробнее об упражнениях для глаз при близорукости?
Важна правильная и своевременная коррекция близорукости рассеивающими (минусовыми) линзами. При легкой и средней степени подбираются очки для дали, которые человек надевает при необходимости. Прогрессирующая миопия высокой степени требует постоянной коррекции с помощью очков или контактных линз. Корректирующие средства подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии.
В случае неэффективности консервативного лечения встает вопрос о хирургическом вмешательстве. С целью укрепления склеры и предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока показана склеропластика. В некоторых случаях выполняется рефракционная замена хрусталика, кератотомия, кератопластика, кератомилез. При выявлении патологических изменений в сетчатой оболочке проводят ее лазерную коагуляцию.
В выборе метода оперативного лечения решающее значение имеет причина близорукости. Укрепляющая склеропластика показана лишь в том случае, если миопия вызвана увеличением передне-заднего размера глазного яблока свыше 24,0 мм. Операция предупреждает прогрессирование болезни, однако не повышает остроту зрения.
Показания к склеропластике:
Склеропластику нередко дополняют некоторыми методами рефракционной хирургии. Для лечения близорукости до 15 D применяют лазерную коррекцию зрения, 15-20 D – рефракционную замену хрусталика. Миопию свыше 20 D корректируют путем имплантации факичной интраокулярной линзы. Рефракционная хирургия применяется лишь при стабилизировавшейся близорукости.
С целью профилактики прогрессирующей близорукости необходимо следить за правильной организацией рабочего места. Мебель в классе должна строго соответствовать росту ребенка, а расстояние от глаз к монитору компьютера должно быть не менее 50 сантиметров. Во время работы каждый час необходимо делать перерывы на 10-15 минут.
При появлении астенопических жалоб или ложной миопии требуется немедленное обращение к врачу. Своевременное выявление и устранение спазма аккомодации позволяет предупредить развитие истинной близорукости и сохранить зрение человека.
Автор: Алина Лопушняк, врач-офтальмолог,
источник
Миопия, или близорукость — это болезнь глаз, которая влияет на распознавание человеком предметов на дальнем от него расстоянии. Восприятие предметов, которые расположенные вдали, затрудняется, и страдающий миопией человек будет видеть их очень плохо. У человека с нормальным зрением полученное глазом изображение передается на определенную зону на сетчатке, то есть фокусировка происходит именно на сетчатке.
Миопия больше известна под названием близорукость
Для близорукости характерно отличие в фокусировке: она происходит перед сетчаткой. Такое изображение воспринимается человеком нечетко и размыто. Интересный факт состоит в том, что, несмотря на патологическую природу этого заболевания, миопия глаза не влияет на способность человека видеть предметы, которые расположены от него вблизи. Слово «близорукость», которым называет миопию русскоязычный мир, появилось от того, что человек может хорошо видеть только близко от себя.
Существует три вида этого заболевания — миопия слабой степени (до 3.0 диоптрий), миопия средней степени (6.0 диоптрий) и миопия высокой степени — (выше 6.0 диоптрий). Также миопия разделяется на непрогрессирующую и прогрессирующую по характере своего течения. Развитие миопии протекает и заканчивается абсолютно по-разному. Есть случаи, когда миопия прогрессирует постоянно, и может даже достигать до 40.0 диоптрий. Такой вид этого заболевания может иметь серьезные осложнения и заметные ухудшения в качестве зрения и называется злокачественным.
Немного подробнее о видах миопии. В отличие от прогрессирующей миопии, непрогрессирующую можно охарактеризовать ухудшением зрения на дальние расстояния, ее можно корректировать с помощью лекарственных средств, она не требует лечения. Так же характеризуют и временно прогрессирующую миопию. Течение этой болезни тоже не требует особой врачебной заботы. Совсем другая ситуация с постоянно прогрессирующей миопией. Это заболевание является очень серьезным и может вызвать патологию глаза, серьезное ухудшение зрения и даже стать причиной для инвалидности.
Серьезно надо относиться и к миопии при беременности. Если будущей маме был поставлен такой диагноз, надо как минимум дважды пройти осмотр у врача-офтальмолога. Это делается в самом начале периода беременности и в его окончании. Количество визитов обусловлено тем, что ни в коем случае нельзя допустить осложнений у пациентки.
Когда при самом первой осмотре офтальмолог обнаруживает какие-то симптомы, такие как например разрывы сетчатки, или ее истончение, нужно провести профилактическую лазеркоагуляцию. Этот процесс имеет цель «приварить» сетчатку к сосудистой оболочке и должен быть проведен повторно в случае необходимости. Он имеет только один возможный побочный эффект — гестоз, который особо опасен в своей гипертонической форме. После проведения процесса лазерной коагуляции нужно каждый месяц посещать офтальмологию. Если вы заметили у себя проблемы со зрением, которые возникли именно в период беременности, даже не задумываясь, посетите врача. О таких проблемах могут свидетельствовать световые вспышки в глазах, помутнения перед глазами, предметы искажаются и мелькают. После назначения врачом необходимого курса лечения обычно самостоятельные роды разрешаются.
Будущие мамы, страдающие миопией, должны регулярно проверять зрение
Рассмотрим типы миопии с точки зрения акушерства:
— миопия невысокой степени при беременности (не должна влиять на процесс вынашивания ребенка);
— миопия высокой степени при беременности без осложнений (роды могут происходить естественным путем);
— миопия высокой степени + начальная стадия дистрофии сетчатки (роды происходят естественным путем);
— миопия высокой степени + выраженная стадия дистрофии сетчатки (в этом случае врач акушер в сотрудничестве с офтальмологом и принимая во внимание факторы протекания периода беременности, должен решить о возможности разрешения родов через кесарево сечение).
Причиной миопии является изменение в размере глазного яблока человека и соответственного конфликта в способностях оптической системы глаз с их размерами. Чем больше система и несоответствие размера глаза, тем больше будет проявляться миопия и, соответственно, сильнее влиять на зрение.
Происходит это из-за нарушений аккомодации. Явлению аккомодации позволяет проистекать хрусталик — двоякоопуклая линза, которая входит в состав глаза человека. Сама аккомодация — это возможность ясно и четко видеть и воспринимать предметы с абсолютно разных расстояний от них. Диоптрии являются мерой измерения аккомодации. Нормальный показатель аккомодации для человека с хорошим зрением — четырнадцать диоптрий.
При миопии глаз увеличивается, приобретает более овальную и вытянутую форму. В нынешнее время миопия является очень распространенным заболеванием. Среди учеников школ близорукостью страдают примерно двадцать процентов детей, среди выпускников и студентов показатель достигает сорока процентов.
Первичная слабость аккомодации, растяжение заднего отдела глаза, которое происходит после того, как глаз перестает расти, перенапряжение конвергенции — эти факторы являются основными проявлениями миопии у человека. Подробнее о каждом с них. Анатомические и физиологические изменения вызываются растяжением заднего сегмента глазного яблока. На функции зрения особенно пагубно влияют нарушения, которые происходят в сетчатой и сосудистой оболочке. Как результат этих изменений, происходят деформирование глазного дна, которые являются очень характерными для миопии.
Нарушение фокусировки глаза, приводящее к миопии, может быть вызвано множеством факторов
Ломкость сосудов, кровоизлияние в стекловидное тело и сетчатку, как правило, провоцируют растяжения оболочек глаз. В результате кровоизлияний, которые медленно рассасываются, происходят помутнения стекловидного тела. Соответственно, на остроту зрения имеет сильное воздействие грубый пигментный очаг, который образуется в процессе. Прогрессирующее помутнение и отслойка стекловидного тела в значительной степени ухудшают зрение, иногда возможно развитие осложненной катаракты.
Факторы, которые следует рассматривать как причины развития близорукости:
1. Фактор плохих условий работы, когда глаза находятся на очень близком расстоянии к рабочей поверхности. Особенно опасно это в том возрасте, когда организм еще только формируется — школьном, студенческом. Тогда миопия начинает стремительно развиваться. Среди школьников и студентов во всем мире процент больных с миопией колеблется. Но в среднем этот показатель составляет не меньше десяти процентов от всего числа людей, которые проводят много время за тетрадями, то есть подвергают свои глаза большим нагрузкам. А они, как известно, в школьные и студенческие годы находятся на очень высоком уровне.
2. Генетические факторы. Когда родители страдают от миопии, существует большая возможность того, что их дети тоже будут близорукими. Такие случаи случаются довольно часто, поэтому этот фактор играет важную роль в появления близорукости у человека. Ученые доказали, что вероятность появления близорукости у новорожденного ребенка становит пятьдесят процентов, если оба его родителя тоже имеют это заболевание.
3. Слабость аккомодации, которая приводит к растяжению глазного яблока у человека.
4. Причиной к сначала ложной, а потом и к настоящей болезни миопии является несбалансированное напряжение конвергенции и аккомодации, которое еще вызывает спазм аккомодации. 5. К миопии также приводит нарушение в кровоснабжении глаза.
6. Недостаток определенных витаминов и микроэлементов, которые являются чрезвычайно необходимыми для сетчатки и оболочки глаза тоже играет большую роль. Поэтому исключение погрешностей в питании и добавление в рацион необходимых элементов очень важно.
7. Если человек уже страдает миопией и ему неправильно подобрали контактные линзы или очки, это повлияет на последующее прогрессирование и развитие заболевания. В связи с этим обращайте внимание и проверяйте соответствие аксессуаров для профилактики и корректировки зрения.
Главным симптомом миопии является ухудшение зрения при видимости предметов на дальнем расстоянии, которые воспринимаются расплывчато и нечетко. Чтобы попытаться увидеть такие предметы немного получше, человек щурится. Еще к числу симптомов миопии относят такие явления как быстрая зрительная утомляемость глаз и головная боль.
Как правило, миопия у детей может проявляться очень юного возраста, начиная с семи-двенадцати лет. После этого близорукость прогрессирует по-разному у мужчин и женщин. У прекрасной половины человечества возраст, к которому заканчивается прогрессирование, составляет двадцать лет, у мужчин же это двадцать два года. После этого наступает стабилизация зрения, но к сожалению, происходит его последующее ухудшение.
Существуют несколько методов определения миопии у детей. За ребенком наблюдают, сколько времени он тратит на то, чтобы разглядеть что-то, как часто он жмурится или делает ли он это вообще. Если результаты такого наблюдения Вас не устраивают, это важная причина для немедленного обращения к офтальмологу, который в свою очередь должен провести консультацию и принять компетентное решение о начале лечебного курса в случае необходимости.
Миопия у детей очень редко встречается до одного года, по причине того, что зрительные нагрузки в таком возрасте практически отсутствуют, то есть и условия для развития минимальны. На начальной стадии заболевания миопией дети могут жаловаться на появившиеся проблемы со зрением, которую они испытают, достаточно быструю утомляемость, постоянное прищуривание при работе с учебниками. На этом этапе главное быстро обратиться за консультацией к офтальмологу, это поможет в остановке процесса развития близорукости и хорошо корректировать зрение ребенка. До этого добавляется разработка правильного витаминного питания и специальной гимнастики.
Миопия у детей до года — крайне редкое явление
В список необходимых для определения миопии действий входят следующие исследования. Зрение проверяют без очков, — просят посмотреть и определить обьекты, которые находятся на дальнем от человека расстоянии. Преломление глаз также определяется, в случае необходимости — и степень заболевания миопией. Еще исследуется само глазное дно, чтобы оценить состояние сосудов, сетчатки и зрительного нерва у пациента.
источник
Автор знаменитой системы восстановления зрения Мария Витальевна Ильинская написала поистине уникальную книгу. Следуя рекомендациям доктора, вы сможете не только сохранить ваше зрение без дорогостоящих лекарств и операций, но и улучшить его. Кроме того, приведенные советы помогут вам с легкостью преодолеть многие другие проблемы со зрением и даже предупредить их возникновение!
Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед совершением любых рекомендуемых действий.
Переиздание книги «Здоровье глаз. Как вернуть зрение без операции».
Глава 17. Близорукость. В каких случаях нельзя носить очки? Как уменьшить близорукость или убрать ее полностью?
Глава 17. Близорукость. В каких случаях нельзя носить очки? Как уменьшить близорукость или убрать ее полностью?
Представляете, сколько на самом деле в мире близоруких людей? По статистике, частота появления миопии среди населения старше 20 лет достигает 25 %, а по другим данным — 30 %, т. е. каждый третий-четвертый житель нашей планеты близорук.
Очень много близоруких людей среди профессиональных музыкантов, длительное время проводящих за изучением нот. В сельской местности, наоборот, часто встречается дальнозоркость. Также хорошее зрение в большинстве случаев отмечается у людей, занимающихся физическим трудом, мало напрягающих зрение вблизи, а также регулярно занимающихся спортом.
Необходимо отметить, что распределение миопии по географическому признаку абсолютно неравномерно. Чаще всего ей подвержены жители средних и крупных городов, а также люди, занимающиеся интеллектуальным трудом и, соответственно, много времени проводящие за чтением книг, работой за компьютером.
Каковы же причины возникновения близорукости? Люди, много читающие и имеющие большие зрительные нагрузки на близком от глаз расстоянии, имеют сильное перенапряжение вблизи аккомодационного аппарата, отвечающего за четкое зрение на различных от глаз расстояниях. В итоге происходит спазм аккомодационного аппарата и теряется способность четко видеть вдали. Чтобы понять, как работает аккомодация, разберем этот процесс подробно.
Одним из основных структурных компонентов аккомодационного аппарата является известный нам хрусталик. Как вы помните — это прозрачная двояковыпуклая линза, которая расположена внутри глаза за зрачком и, преломляя лучи, проецирует их в норме точно на сетчатку. Когда мы смотрим на объект вблизи, хрусталик должен максимально округлиться. Чтобы рассмотреть мелкие детали вдали, хрусталик, наоборот, должен максимально сплющиться. В процессе рассматривания хрусталик должен буквально молниеносно занимать необходимую для четкого зрения позицию. При спазме аккомодации происходит его «замыкание» в округленном состоянии, и у него не хватает сил сплющиваться — в итоге при четком зрении вблизи мы получаем туманное зрение вдаль.
Что происходит, когда все очень заняты и не имеют свободного времени, чтобы записаться и попасть к врачу-офтальмологу на консультацию, дабы решить проблему с нарушением зрения? Конечно, обращаются часто в первую попавшуюся оптику, где, в отличие от поликлиники, врачи свободны всегда. Вот только пациент не понимает, что врач в оптике работает не как диагност и лечебник, а как специалист по выписыванию очков и контактных линз, и часто от его работы зависит прибыльность работы всей оптики. Поэтому будьте уверены, если вы зашли в оптику за советом, то выйдете оттуда с одной парой очков. Что происходит дальше?
Слабую миопию, которая на самом деле была просто проявлением спазма аккомодации и легко убиралась каплями в глаза перед сном в течение 7 дней, очки просто фиксируют. Представьте себе, вы 7 часов в день работаете за компьютером и у вас произошел спазм аккомодационного аппарата глаз, затуманилось зрение вдаль. Вообразите по аналогии, что вы 7 часов просидели на диване на поджатой ноге. Что вы будете делать с ногой через 7 часов, когда она затечет? Начнете делать гимнастику, постепенно приводя ногу в порядок? С глазами нужно поступать так же! Если вы будете понимать, что очки — это в какой-то степени «костыли для глаз», и использовать их необходимо, только когда глаза без них работать не могут, только тогда вы не пополните международные ряды очкариков. Очень эффективно можно восстановить зрение при небольшой близорукости, максимум до -2,0 диоптрий.
В моей практике были и исключительные случаи, когда 24-летняя девушка, работая по моей методике, сняла очки -4,5 за 2 года. Через 2 года у нее оставалась минимальная близорукость -0,75 диоптрия. Наверное, это все-таки не чудо, а сработало огромное желание девушки снять очки и ее упорство, с которым она осуществляла все предложенное ей лечение.
В моей предыдущей книге «Дети без очков. Коррекция зрения без лекарств и скальпеля»[1] я писала и о вопиющих случаях в медицинской практике, когда детей часто приучают к очкам, вместо того чтобы лечить, начиная с раннего школьного возраста.
Ко мне родители неоднократно приводили на прием детей для перепроверки целесообразности выписки им очков во время диспансеризации в школе. Помню, одна мама так и сказала, что в классе 30 детей и 28 (!) из них во время диспансеризации врач выписал очки без какого-либо лечения. Как оказалось, очки там, конечно, были не нужны. После курса закапывания атропиноподобных капель перед сном зрение у ребенка восстановилось полностью.
Если бы были вместо этого надеты очки, то они бы взяли на себя функцию аккомодационного аппарата, и через непродолжительное время он бы потерял способность работать самостоятельно. Так искусственно можно вырастить миопию там, где ее вообще могло бы и не быть.
В каких случаях очки обязательны к ношению? Здесь ситуация складывается следующим образом: очки в обязательном порядке должны носить люди, имеющие сниженное вдаль зрение, водящие машины, а также все, у кого близорукость средней и тем более высокой степени, вот только силу очков всегда нужно подбирать правильно.
Очки ни в коем случае не должны быть сильными. Наоборот, они должны быть слабее тех, которые показывает прибор-авторефрактометр, чтобы оставался запас аккомодации, благодаря которому аккомодационный аппарат глаз постоянно будет работать и не расслабляться даже в очках.
Иногда возникают парадоксальные ситуации, когда человек очки не носит, а без очков при проверке его зрение оказывается равным всего 20–30 % от нормального. При этом пациент настойчиво пытается уверить врача, что он все видит прекрасно. Дело в том, что, если в этой ситуации долго не носить очки, то человек самостоятельно переводит себя в разряд слабовидящих людей и привыкает к своему состоянию.
Представьте удивление взрослого мужчины, утверждающего, что у него со зрением все хорошо, а очки он не носит, потому что они ему якобы не нужны, когда, прочитав по таблице всего четыре строчки из десяти каждым глазом, он смотрит на десятую мелкую строчку и понимает, что он не только ее не видит, но и несколько предыдущих. На вопрос: «Сколько вам лет?» отвечает: «40», а на вопрос: «Когда посещали офтальмолога последний раз?» следует ответ: «Еще в школе». И такие случаи бывают часто. Дело в том, что, если своевременно не пролечить слабую степень близорукости, она может начать быстро прогрессировать, особенно если имеется наследственная предрасположенность.
Когда уже появляется необходимость использовать очки, а человек продолжает жить без них, то глаза начинают испытывать запредельно большие зрительные нагрузки, значительно усугубляется спазм аккомодации и близорукость начинает расти еще быстрее. При таком подходе к собственному зрению любое лечение будет неэффективным, так как результат во многом зависит от позиции самого пациента. Безразличие и леность всегда порождают и усугубляют проблемы, в том числе со здоровьем. Самые лучшие результаты получаем у активных, целеустремленных людей, которые знают, что конкретно им нужно, и идут к этой цели. Поэтому первое, что должно всегда входить в «Систему восстановления зрения», — это цель!
Если человек задался конкретной целью улучшить собственное зрение, то он всегда этого добьется. Мы только подсказываем ему верные шаги. Для лечения близорукости необходимо выяснить, рефракционная она или анатомическая (осевая). Если близорукость связана со спазмом аккомодации, то ее лечение, как правило, всегда идет достаточно легко. Часто имеет место близорукость, связанная с быстрым вытягиванием заднего полюса глазного яблока вдоль передне-задней оси, в результате чего сетчатка отодвигается назад от фокуса и требуются минусовые рассеивающие стекла, чтобы перевести фокус на отодвинувшуюся назад сетчатку. В этом случае проводится замер ПЗО — длины передне-заднего отрезка глазного яблока с помощью ультразвукового прибора, далее это исследование повторяется через шесть месяцев. Если отмечается увеличение вытягивания глаза с соответствующим ростом миопии в среднем на одну диоптрию в год, то может встать вопрос о склеропластике, т. е. укреплении заднего полюса глазного яблока трансплантатами, чтобы остановить вытягивание глаза. Этот вариант прогрессирования миопии и хирургического лечения в виде склеропластики относится только к очень молодым пациентам, особенно к детям, так как именно в этом возрасте глаза могут легко и быстро вытягиваться вместе с ростом самого ребенка.
У взрослых людей чаще всего появление и прогрессирование близорукости связано именно с проблемами рефракции, т. е. преломляющие среды глаз преломляют лучи света, проходящие через них в полость глазного яблока к сетчатке, сильнее, чем это необходимо. В итоге фокус падает не на сетчатку, а перед ней, а на сетчатке, соответственно, отражается только искаженное и размытое изображение рассматриваемого вдали объекта.
В норме рефракция глаза, т. е. сила преломления его сред, должна идеально соответствовать размеру глазного яблока, тогда четкое изображение попадает на сетчатку, как и должно при хорошем зрении.
Если при близорукости фокус находится перед сетчаткой, а при дальнозоркости, наоборот, фокус попадает за сетчатку, в любом из этих вариантов нарушения рефракции человек видит без очков нечетко. Задача очков — перевести фокус на нужное место. Для этого они и используются. Но одно дело, когда у человека есть очень слабая степень миопии и фокус только чуть-чуть не доходит до сетчатки, другое дело, когда фокусу далеко до сетчатки — в таком случае зрение без очков очень низкое и, соответственно, ношение их строго обязательно, иногда в постоянном режиме.
Так что же необходимо делать, чтобы глаза снова стали хорошо видеть? Давайте этот вопрос рассмотрим в двух аспектах: что делать при рефракционной близорукости? И что делать при анатомической (осевой), а также можно ли улучшить зрение при этой форме миопии?
Итак, о том, как лечить рефракционную миопию, связанную с усиленным преломлением лучей света. Могу сразу сказать, что этот вариант близорукости более благоприятный. Такая миопия всегда имеет слабую или среднюю степень выраженности. В ее формировании огромное значение имеет спазм аккомодации на фоне повышенных зрительных нагрузок. Также играют роль определенная наследственная ситуация, наличие хронических очагов инфекции в организме, образ жизни, слабая витаминизация пищи, а также отсутствие зрительной гимнастики для тренировки аккомодационного аппарата и снижения зрительного переутомления. Но самое главное в процессе восстановления зрения — это огромное желание пациента получить положительный результат, видение цели и устремленность к этой цели.
Сразу хочу сказать — те, кто думает, что хорошее зрение вернется легко и просто, дальше могут эту книгу не читать. Требуется несколько месяцев упорного труда, несмотря на усталость, желание все бросить и перестать выполнять программу, входящую в «Систему восстановления зрения». Те же, кто выдержит, проявив заметное упорство, будут поражены, насколько их зрение улучшится по сравнению с тем, к которому они привыкли за долгое время.
В процессе лечения ко мне приходят пациенты и говорят, что им перестали подходить привычные очки. Обычно они привыкли очки регулярно только усиливать, а после проверки на фоне выполнения программы мы, наоборот, диоптрии начинаем постепенно уменьшать, так как старые очки оказываются уже сильными.
Первый шаг — обозначить для себя конкретную цель, в данном случае — это возможность уменьшить или даже снять очки! Для этого обязательно заведите «Журнал регистрации результатов». Можете назвать его даже «Журналом регистрации положительных результатов», так как только одно дополнительное слово создает необыкновенную мотивацию, которая включает в вашем организме механизмы, способствующие значительному улучшению зрения на фоне лечения.
В этом журнале создайте несколько колонок под названиями: «Дата», «Проверка зрения у врача» — в эту колонку впишите результаты последней проверки остроты вашего зрения и то, какая сила стекол требовалась, чтобы получить 100 %-ное зрение вдаль. В следующей колонке «Лекарства» обязательно указывайте, какие капли сколько раз в день и сколько дней вы использовали, какие пили препараты внутрь и сколько времени. Далее можете создать несколько колонок с указанием гимнастик, которые выполняли (например, «Ступенчатая гимнастика»), о которых будет рассказано ниже. В этих колонках обязательно отмечайте в конце дня, сколько раз и как долго вы выполняли ту или иную гимнастику. Далее — колонка «Оценка зрения», в которую вы периодически — например, один раз в неделю (не чаще) — будете записывать ваши собственные наблюдения за улучшением зрения. Чаще всего пациенты пишут в этой колонке следующее: «глаза стали меньше уставать», «зрение стало четче», «лучше стал видеть в сумерки» и т. д.
Также желательно найти за окном какой-либо ориентир, дальше которого зрение становится совсем размытым, например, сук на дереве за окном. Один раз в неделю проверяйте дальность зрения, ориентируясь на этот сук. В журнале пациенты записывают обычно так: «Увидел четко на 5 метров дальше прежнего ориентира», т. е. теперь появился новый ориентир, и т. д.
«Журнал регистрации результатов» — обязательная составляющая «Системы восстановления зрения». Используя журнал, человек становится более дисциплинированным в выполнении программы, собранным, целеустремленным. Рождается мотивация улучшить зрение, которая в итоге дает хорошие результаты.
Второй шаг — закапывание атропиноподобных средств, которые снимают спазм аккомодации (мидриацил, ирифрин). Сразу уточним, что это лечение всегда использовалось для достаточно быстрого снятия спазма аккомодации, но имеет побочные эффекты, например, может значительно повышать внутриглазное давление у людей с уже имеющейся офтальмогипертензией. Поэтому эти препараты можно использовать только по назначению врача после измерения внутриглазного давления и сроком не более чем на 10 дней. Также атропинизация имеет достаточно короткое время действия, и при постоянных повышенных зрительных нагрузках эффект ее непродолжителен, иногда всего месяц, а то и меньше. В нашей «Системе» атропинизация используется как второй шаг в сторону улучшения зрения.
Третий шаг — обязательно провести лечение хронических очагов инфекции при их наличии. К таким очагам относятся хронические гаймориты, синуситы, стоматиты и кариозные зубы. При наличии проблем с кишечником в виде запоров, периодических диарей, неустойчивости стула в обязательном порядке необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз, так как в случае его наличия всегда нарушено всасывание из пищи необходимых для зрения витаминов и микроэлементов, имеет место снижение иммунитета и может появляться склонность к аллергическим заболеваниям.
Четвертый шаг — зрительная гимнастика! Это один из самых важных шагов «Системы восстановления зрения»!
Гимнастика творит чудеса при лечении близорукости — и не только. Правильно подобранная под каждый конкретный случай заболевания, она способна восстанавливать и значительно улучшать зрительные функции.
Рассмотрим варианты гимнастики, необходимые для эффективного лечения близорукости и спазма аккомодации.
Их несколько: «Ступенчатая гимнастика», «Цифровая гимнастика», «Воображаемая гимнастика», гимнастика «Я вижу!» и другие, о которых рассказано ниже. Правила проведения «Ступенчатой гимнастики» подробно изложены в главе «Дальнозоркость» (см. главу 6). О «Цифровой гимнастике» и «Воображаемой гимнастике» было рассказано в главах 4 «Астигматизм» и главе 8 «Глаза и компьютер».
Для проведения гимнастики «Я вижу!» встаньте у окна, посмотрите, желательно без очков, на какой-либо не очень отдаленный объект, который вы видите достаточно размыто. Продолжая смотреть на его размытые детали, скажите себе: «Я вижу» — и напрягите аккомодацию глаз — одним словом, напрягите зрение в попытке увидеть эти нечеткие контуры. Через 10 секунд расслабьте глаза, не отводя их от объекта, и снова напрягите зрение, затем расслабьте и снова напрягите. И так повторите несколько раз. В процессе выполнения гимнастики обратите внимание на волнообразность вашего зрения. Когда вы его напрягаете, то появляется достаточно хорошая четкость изображения, когда расслабляете глаза, то изображение вновь становится размытым. Эта гимнастика тренирует глаза, дает возможность повысить остроту зрения через относительно непродолжительное время.
Гимнастика «Текст — небо» соответствует своему названию. При вынужденном длительном чтении, когда нет возможности прервать работу на какой-либо период, расслабляйте глаза следующим образом: прочтите один абзац текста и переведите взгляд за окно в небо, имитируя взгляд «за горизонт». Затем прочитайте следующий абзац и снова переведите взгляд «за горизонт». Так необходимо повторить несколько раз.
Гимнастика «Адаптационная». Эта гимнастика очень хорошо помогает людям, имеющим жалобы на снижение сумеречного зрения.
Удобно расположитесь вечером в кресле, в досягаемости от выключателя света. Первоначально посмотрите на обстановку в комнате при искусственном освещении.
Далее через 15 секунд выключите свет, подождите, пока зрение максимально адаптируется к сумеркам, после этого снова включите свет — и так повторите несколько раз подряд.
Делайте эту гимнастику, и постепенно заметите, что ваше зрение в сумерках станет необыкновенно четким.
Гимнастика «С разными шрифтами». Эта гимнастика тренирует глаза, улучшая способность читать, в том числе тексты, набранные очень мелким шрифтом.
Для ее проведения возьмите любой журнал. В наше время в журналах на одной странице могут печататься тексты абсолютно разного размера и шрифта: от крупных заголовков и заканчивая мелкими шрифтами. Полезно читать такие страницы, переходя от очень крупного текста к самому мелкому, далее к тексту с буквами среднего размера и т. д.
Гимнастика тренирует аккомодацию глаз на очень близком расстоянии.
Гимнастика «У телевизора». Многие люди имеют возможность и желание длительное время проводить у телевизора, но при этом отмечают, что начинают постепенно хуже видеть, глаза устают, слезятся. Чтобы этого не было, рекомендую следующее упражнение: просматривая телевизионную передачу, при первом же появлении утомления глаз прикройте их ладошками до полной темноты и посидите таким образом в течение 5–10 секунд. Затем откройте глаза, посмотрите на экран телевизора, закройте глаза. Повторите упражнение несколько раз подряд.
Но любая гимнастика более эффективна, если проводится на фоне разогревания глотки горячим напитком, не забывайте об этом!
Помните, что зрительная гимнастика является важным звеном «Системы восстановления зрения», которая работает эффективно только в том случае, если выполняется она пошагово, т. е. без исключения каких-либо пунктов.
Пятый шаг — витаминно-антиоксидантная терапия. Для поддержания сетчатки в рабочем состоянии организм должен постоянно получать в необходимом количестве витамины, минералы, а также антиоксиданты. О важности этих компонентов для зрения подробно рассказано в главе «Факторы, вызывающие заболевания глаз» (см. главу 2). Важно, чтобы эти вещества не только поступали, но и усваивались.
С возрастом организм человека начинает испытывать авитаминоз, снижается работоспособность клеток сетчатки. В результате появляются жалобы на появляющуюся нечеткость зрения, а также нарушение зрения в сумерках. Именно поэтому, особенно в зимний и весенний период, показан длительный прием комплексных препаратов, доказавших свою эффективность и содержащих в своем составе хорошо сбалансированные компоненты. К таким препаратам можно отнести витрум-вижн-форте, окувайт-лютеин и некоторые другие. Перед приобретением этих препаратов всегда советуйтесь со своим врачом.
Ежедневно необходимо употреблять фрукты, особенно киви, так как они являются полноценным источником необходимых микроэлементов, а также содержат витамин С.
Шестой шаг — возможно, он окажется одним из самых непростых для выполнения — это плавание с маской и трубкой. Дело в том, что плавание укрепляет, в том числе, верхний плечевой пояс, великолепно улучшая приток крови к голове и, соответственно, к глазам, повышает иммунитет, придает жизненные силы, повышает работоспособность. Когда мы занимаемся неспортивным плаванием, т. е. «плаванием для себя», то, вытягивая из воды голову чуть ли не до основания шеи, способствуем появлению некоторого препятствия кровотоку в сторону головы. Такое плавание не очень полезно. Когда же плаваем с маской и трубкой, то получаем возможность плыть работая руками, без выгибания шеи. Позвоночник при этом полностью выпрямлен, расслаблен, препятствий для кровотока нет, поэтому и эффект такого плавания значительно выше. Плавание полезно, если им заниматься регулярно, не реже двух раз в неделю и не менее 40 минут.
Следует отметить, что дети, активно и регулярно плавающие с самого раннего возраста, имеют значительно меньше проблем со зрением уже во взрослом возрасте по сравнению со своими сверстниками!
Если плавание для вас недоступно (нет бассейна рядом с домом, есть противопоказания, не умеете плавать вообще), то в зимний период его можно заменить катанием на лыжах. Круглый год активно занимайтесь фитнесом, периодически проводите массажи верхнего плечевого пояса.
Необходимо отметить, что всем, кто имеет высокую степень близорукости и проблемы с сетчаткой, массажи верхнего плечевого пояса можно проводить только в сидячем положении и очень аккуратно. Старайтесь максимально избегать массивного притока крови к глазам для профилактики отслойки сетчатки, о которой будет отдельно рассказано в специальной главе этой книги (см. главу 18).
Седьмой шаг — улучшение кровоснабжения глаз. Часто проблемы со зрением возникают на фоне низкого или, наоборот, высокого артериального давления, спазма сосудов.
Если вы гипертоник с цифрами артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше или, наоборот, гипотоник с артериальным давлением 110/70 мм рт. ст., если страдаете частыми головными болями на фоне спазма сосудов головного мозга, то вы не можете исправить неблагополучную ситуацию со зрением, не улучшив кровоснабжение глаз. Для начала, конечно, необходимо обратиться к кардиологу, который поможет вам снизить высокое артериальное давление.
Если имеются головные боли, спазм сосудов, обязательно пройдите обследование у невролога. Исследование должно включать реоэнцефалографию с исследованием внутричерепного давления (РЭГ + ВЧД), а также при необходимости дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (УЗИ сосудов шеи) и рентгенографию шейного отдела позвоночника.
Для улучшения кровоснабжения головного мозга, а соответственно, и глаз, чаще всего назначаются такие препараты, как трентал (противопоказан диабетикам!), кавинтон (винпоцетин), танакан, сермион, мидронат, пикамилон и некоторые другие.
Обращаю ваше внимание на то, что все препараты должен подбирать пациенту только врач, так как есть масса нюансов при их назначении.
Если речь идет только об улучшении кровоснабжения глаз, а не всего головного мозга, то вполне достаточно регулярного выполнения «Цифровой гимнастики».
Также никогда не забывайте о разогревании глотки во время выполнения зрительной гимнастики и не только. Мелкие глотки горячего чая или просто воды способны значительно усилить кровоснабжение глаз и повысить остроту зрения. И дело здесь не только в кофеине. Если попьете обычной горячей воды, эффект будет таким же.
Восьмой шаг — позитивное настроение! Иногда ко мне на прием приходят пациенты, которые заранее не настроены что-либо предпринимать для выздоровления, все назначения врача, как правило, ими полностью или частично игнорируются. Чаще всего такие люди страдают тяжелым неврозом, сопровождающимся депрессией. При таком отношении к себе и к жизни в целом ни о каком лечении речи быть не может. Дорогу осилит только идущий!
Если вы знаете, что испытываете хронический стресс, не ждите проявлений его отрицательного действия на организм и зрение в том числе, обратитесь за профессиональной помощью к психологам и психотерапевтам. Ни в коем случае не пытайтесь лечить затяжной стресс самостоятельно по принципу «возьми себя в руки». Такая позиция вызывает появление тяжелого замкнутого круга, который только усиливает депрессию, загоняя стресс в глубь организма. Лечить такого пациента — чрезвычайно сложная задача, так как эффект лечения всегда минимален. Вот почему у двух людей с абсолютно одинаковым диагнозом и состоянием глаз заболевание проявляется по-разному.
Одним из основных факторов прогноза при любом заболевании, в том числе в офтальмологии, является состояние нервной системы пациента в процессе лечения болезни!
Если нервная система человека стойко перевозбуждена, то все органы, в том числе и глаза, начинают страдать, нарушаются многие процессы, происходящие в клетках глазных яблок. Если стресс не сильно выражен или имеет определенную кратковременность, то хорошо помогают препарат тенотен, а также травяной ново-пассит.
Девятый шаг — давно известно положительное влияние музыки на зрительные функции. Дело в том, что каждый музыкальный звук имеет свой резонанс, который или положительно, или отрицательно влияет на функционирование клеток нервной системы, из которых также состоят сетчатка и зрительный нерв. Например, полезно для зрения слушать музыку Вольфганга Амадея Моцарта — в первую очередь его Сонату для двух фортепиано. И абсолютно противопоказано длительное прослушивание отдельных видов рока.
Десятый шаг — пение. Оно улучшает работу головного мозга и глаз, создает положительное настроение, улучшает функционирование всех органов и систем организма.
Вибрирующие свойства голоса очень благотворно влияют на зрение, помните об этом! Также, если вы находитесь в лесу и есть возможность кричать, чтобы не тревожить окружающих, громко кричите разные фразы, которые придут вам в голову. Например: «Вижу хорошо!», «Прошу хорошее зрение!» и др. Крик производит мощнейшие вибрации в организме, способствующие активации всех его функций, в том числе активирует зрительную функцию.
Отсюда рекомендация: пойте как можно чаще песни, которые вам нравятся, пойте во весь голос, пойте с удовольствием.
Итак, мы рассмотрели основные 10 шагов, составляющих основу «Системы восстановления зрения». Но это только основа, так как в этой книге, практически в каждой ее главе вы будете находить для себя много важных и ценных советов по сохранению и улучшению зрения.
источник