Можно ли вылечить близорукость с астигматизмом

Наведите курсор на иллюстрацию

Что такое астигматизм объяснить (также, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм ) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм ).

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Астигматизмом в медицинской терминологии называется патология рефракции глаза, нарушающая сферичность роговицы и приводящая к отсутствию фокусной точки зрения. В результате, глаз воспринимает часть линий чёткими, а часть – размытыми, и вместо нормального изображения человек видит искажённое. В здоровом же состоянии и роговица и хрусталик глаза обладают совершенно ровной сферической поверхностью. Лечение астигматизма подразумевает лазерную коррекцию, либо хирургическое вмешательство, назначаемое лечащим врачом-окулистом. Чаще производится коррекция зрения с использованием очков или контактных линз. Близорукостью же называют еще одно патологическое изменение рефракции глаза, при котором роговица и хрусталик сильно преломляют свет, что затрудняет восприятие предметов, находящихся в отдалении от смотрящего. Лечение близорукости производится как с помощью лазерной коррекции зрения, так и несколькими методами хирургических операций, коррекция – так же, как и в случае с астигматизмом и дальнозоркостью – с помощью очков и контактных линз.

Подавляющее количество современных людей страдают от тех или иных аномалий рефракции. При патологиях рефракции происходит нарушение преломления света в глазу и, как результат, изображение не фокусирует точно на сетчатке глаза.

Миопия. или близорукость — аномалия рефракции, при которой лучи света, что в норме должны фокусироваться на сетчатке (эмметропия), фокусируются перед ней. До сетчатки доходят пересеченные линии от фокуса, вследствие чего изображение далеких предметов кажутся размытыми. Близорукость — наиболее распространенная аномалия рефракции на Земле. Причинами миопии могут быть длительные зрительные нагрузки (особенно у людей, которые постоянно работают за компьютером), несоблюдение зрительного режима, анатомические особенности глаза, наследственность, стресс, недостаточное количество необходимых для работы глаза веществ.

Людям, страдающим близорукостью, необходимо периодически проходить осмотр доктора-офтальмолога для выявления причин миопии и назначения необходимого лечения. которое помогает предотвратить прогрессирование болезни.

Лечение близорукости включает в себя:

• консервативное
• аппаратное (лазерная биостимуляция, тренировка резервов аккомодации, компьютерные программы)
• очковая и контактная коррекция.

Аппаратное лечение близорукости является профилактическим и направленно на приостановку прогрессирования.

Гиперметропия, или дальнозоркость — аномалия рефракции, при которой световые лучи от близко расположенных предметов фокусируются «за сетчаткой» и видны плохо. Предметы расположенные далеко от человека точно фокусируются на сетчатке. Дальнозоркость имеет тенденцию с возрастом прогрессировать, поэтому людям с данной аномалией рефракции рекомендуется регулярное обследование у доктора-офтальмолога, который Вам предложит виды коррекции и лечение дальнозоркости .

Основными методами профилактическоголечения дальнозоркости являются: Лечение дальнозоркости применяет основные методы

• аппаратное лечение дальнозоркости
• очковая и контактная коррекция.

Такая аномалия рефракции, как астигматизм. также даёт человеку нечёткое размытое изображение, но уже не за счёт неправильной фокусировки лучей, а из-за строения роговицы или хрусталика. В норме, и роговица, и хрусталик должны иметь сферическую форму. Если же на их поверхности имеются хоть какие-то «неровности» — это уже аномалия. Неровная преломляющая поверхность является причиной того, что лучи света, проходящие через нее, по-разному преломляются, и изображение предмета фокусируется не в одной, а в нескольких точках на сетчатке. В итоге получается искаженное, расплывчатое изображение предмета.

Астигматизм чаще всего является врождённым.

Для правильного определения степени астигматизма и, особенно его осей, необходимо тщательное компьютерное обследование, т.к. малейшая ошибка может привести к полной непереносимости очков/линз и к ухудшению зрения.

Основными методами профилактического лечения астигматизма являются:

• лазерная биостимуляция (лечение амблиопии при астигматизме) — очковая и контактная коррекция — на сегодняшний день это основное лечение астигматизма .
• Также существует хирургическое лазерное лечение астигматизма .

В офтальмологической клинике СВІТ ЗОРУ Вы можете пройти комплексное обследование глаз и получить консультацию высококвалифицированного доктора-офтальмолога, который назначит необходимое профилактическое лечение, исходя из Вашего диагноза.

При гиперметропии главный фокус лежит позади сетчатки глаза. Для того чтобы фокус попал на сетчатку, лучи до вхождения в глаз должны иметь сходящееся направление. Таких лучей в природе нет. Поэтому гиперметропический глаз не может ясно видеть ни вдаль, ни вблизи. Однако большинство дальнозорких при слабой гиперметропии хорошо видит вдаль, так как аккомодация увеличивает преломляющую силу диоптрического аппарата глаза. Гиперметроп все время вынужден аккомодировать. Напряжение аккомодации становится привычным, и расслабить ее вполне гиперметроп не может; часть гиперметропии из-за этого находится постоянно в скрытом состоянии и стеклами не выявляется.

Ввиду того, что дальнозоркий глаз вынужден всегда аккомодировать, при занятиях без очков нередко наступает утомляемость глаз. При чтении контуры букв становятся неясными, сливаются. Появляется чувство давления в глазу, тупая боль около глаза, во лбу, иногда резкая головная боль, тошнота. Это явление носит название аккомодативной астенопии .

Дальнозоркость слабой степени, при которой зрение вдаль нормальное и работа на близком расстоянии не вызывает неприятных ощущений, исправления очками не требует. Если гиперметропия вызывает астенопические явления, то она так же, как гиперметропия средней и высокой степени, требует коррекции стеклами. Очки в данном случае выписывают для постоянного ношения. Аппаратное лечение дальнозоркости назначается в том случае, если у пациента существует неоткорегированная ранее амблиопия.

Хирургическое лечение дальнозоркости является неэффективным.

Близорукость – такая форма рефракции, при которой параллельные лучи, входящие в глаз, соединяются до сетчатки. Острота зрения у близорукого всегда значительно снижена. На сетчатке имеют место круги светорассеивания. Чтобы их уменьшить, миопы щурят глаза. При этом уменьшается размер зрачка, круги светорассеивания становятся меньше, острота зрения повышается. Отсюда и слово «миопия», которое происходит от греческого «myo», что значит «щуриться» и «ops» — взгляд.

Миопам приходится сильно конвергировать. В связи с этим очень быстро устают внутренние прямые мышцы. В результате появляется неприятное ощущение в области лба, глаза, носящие название мышечной астенопии .

Прогрессивная форма близорукости – болезнь, обычная же близорукость – вид рефракции.

Начало развития близорукости приходится на школьные годы, т.е. на тот период жизни, когда происходит рост организма и когда глаза несут большую нагрузку. Поэтому в целях предупреждения развития близорукости необходимо уделять большое внимание гигиене зрения и проводить профилактическое лечение близорукости (лечение миопии ).

Существует два вида применяемые при лечение миопии – терапевтическое и хирургическое.

Терапевтическое лечение близорукости включает комплекс профилактических мероприятий, направленных на замедление прогрессирования близорукости. В период роста организма миопия прогрессирует более часто, поэтому особенно тщательно следует проводить лечение близорукости в детском и юношеском возрасте. Обязательны назначения рациональной коррекции, устранение спазмов цилиарной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки цилиарной мышцы – аппаратное лечение близорукости (лечение миопии).

При высокой осложненной миопии. кроме того, показан общий щадящий режим: исключаются физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т.п.) и зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию.

Одним из методов лечения близорукости является очковая коррекция.

Астигматизм – один из видов аномалии рефракции, при которой в разных меридианах одного и того же глаза имеются разные виды рефракции или разные степени одной и той же рефракции.

Чаще всего астигматизм зависит от неправильности кривизны средней части роговицы. Передняя ее поверхность представляет собой не поверхность шара, где все радиусы равны, а отрезок вращающегося эллипсоида, где каждый радиус имеет свою длину. Поэтому каждый меридиан имеет особое преломление, отличающееся от рядом лежащего меридиана. Астигматизм также может зависеть и от неравномерной кривизны поверхности хрусталика.

Астигматизм слабой степени присущ почти всем глазам; если он не влияет на остроту зрения, то считается физиологическим, в исправлении его нет необходимости. В остальных случаях астигматизм понижает зрение, затрудняет работу на близком расстоянии, поэтому требует исправления. Лечение астигматизма проводится коррекцией цилиндрическими астигматическими стеклами. Профилактическое лечение астигматизма и прогрессирующего кератоконуса производится контактными линзами (мягкие и жесткие).

Запись к врачу по тел: (044) 593-77-88

Симптомы и лечение миопического астигматизма достаточно хорошо изучены. Насколько при этом заболевании пострадает зрение, зависит от вида миопического астигматизма и его степени. Самым радикальным методом лечения является ЛАЗИК – лазерная коррекция зрения Лазерная коррекция зрения — какой из способов наиболее эффективный? .

Что такое миопический астигматизм

Чаще всего причиной миопического астигматизма является врожденная деформация роговицы – обычно семейная характерная особенность. Поэтому детей, рожденных в семье, где у близких родственников есть астигматизм Астигматизм — линзы, очки или операция? . нужно регулярно показывать окулисту.

Миопический астигматизм может быть и приобретенным – он развивается в результате травмы роговицы, перенесенного глазного заболевания или операции на глазах – на роговице образуется рубец. Реже причиной миопического астигматизма является неправильная форма хрусталика.

Симптомы миопического астигматизма

Выделяют три степени миопического астигматизма:

• слабая степень — до 3 D — такая патология может протекать незаметно, так как выявить какие-либо отклонения от нормального зрения может только окулист;
• средняя — от 3 до 6 D – значительное искажение зрения, требующее коррекции;
• высокая — больше 6 D — зрение больного искажается, предметы и объекты, которые он видит, удлиняются. Например, круг он может видеть в виде горизонтально расположенного овала, а квадрат в виде прямоугольника. К неправильному видению предметов добавляется еще и нечеткость, расплывчатость, связанная с близорукостью Близорукость — когда острота зрения падает .

Кроме нарушения зрения больного могут быть частые головные боли, быстрая утомляемость глаз при работе.

Миопический астигматизм у детей Астигматизм у детей — преимущественно наследственных характер встречается достаточно часто и характеризуется искажением изображения предметов на больших и малых расстояниях одновременно.

Сложный миопический астигматизм и армия

Миопия высокой степени с астигматизмом с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 D является причиной полной непригодности к службе в армии (категория годности Д),

Миопия средней степени с астигматизмом с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 D до 6,0 D – ограниченная годность, дает освобождение от призыва: призывник зачисляется в запас ВС и ему выдается военный билет (категория годности В);

Миопия слабой степени с астигматизмом с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 D до 4,0 D — годен к военной службе с незначительными ограничениями — подлежит призыву (категория годности Б).

Лечение миопического астигматизма

Лечение миопического астигматизма может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение осуществляется путем подбора очков или контактных линз. Больному назначают ношение специальных сложных очков с цилиндрическими линзами. Но ношение таких очков у больных с высокой степенью миопического астигматизма может вызывать неприятные ощущения – головную боль, головокружение, зрительный дискомфорт, рези в глазах. Подобрать очки такому больному очень сложно, иногда это делается в несколько этапов. Кроме того, для коррекции зрения назначают специальные торические контактные линзы. Больной, который пользуется очками или линзами должен регулярно посещать врача для того, чтобы вовремя заменить их на более слабые или сильные.

Более эффективным является хирургическое лечение. Лазерная коррекция зрения по методике ЛАЗИК сегодня позволяет больным с миопическимастигматизмом полностью избавиться от проблем со зрением.

Почему мы объединили близорукость , дальнозоркость и астигматизм в одну болезнь? Потому, что все это — паталогические виды рефракции. Рефракция — это преломляющая способность оптических сред глаза.

В норме, свет и зрительный образ проходят через оптические среды по оси глаза и попадают на сетчатку (нервную оболочку). Если есть изменения в преломлении света в средах или в длине оси глаза, возникают данные болезни.

Итак, рефракция — это преломляющая способность оптических «инструментов» нашего глаза. Близорукость. дальнозоркость и астигматизм — это паталогические формы (сильные отклонения) данной рефракции.

Нужно сказать, что преломляющая способность оптических инструментов человеческого глаза измеряется в диоптриях (Д). Для рефракции важна также и длина оси глаза.

Основные оптические инструменты глаза:

• роговица (40-43 Диоптрий);
• хрусталик (17-20 Диоптрий);
• стекловидное тело (проводник света, нет Диоптрий).

Нормальная физическая рефракция глаза от 53 до 72 диоптрий (в среднем — 60 Диоптрий).

Для рефракции важна также и длина оси глаза.

Ось глаза имеет возрастные нормы (например, для взрослого 24-25мм).

Близорукость (сильная рефракция) возникает в тех случаях, когда роговица и хрусталик сильно преломляют свет (т.е. они выпуклые), либо ось глаза длиннее нормы. В этих случаях ставят минусовые стекла, т.е. отбирают «силу».

Дальнозоркость (слабая рефракция) возникает, если среды плохо преломляют свет, т.е. они более плоские, или ось глаза короткая. В таких случаях ставят плюсовые линзы, т.е. добавляют «силу».

Астигматизм — следствие неправильного преломления (близорукость и дальнозоркость) света в различных меридианах роговицы или хрусталика, т.е. кривая поверхность. Астигматизм может быть близоруким, т.е. есть «бугорок» на поверхности (тогда ставят «минусовые» стекла); дальнозорким, т.е. есть «вмятина» (тогда нужны «плюсовые» стекла) или смешанным — вид «шифера» (вмятина + бугорок). При астигматизме нужны цилиндрические линзы, которые ставят в определенный градус (меридиан).

Характерные симптомы данных болезней:

Близорукость — снижение зрения вдаль (т.е. плохо видны объекты, которые находятся далеко от нас).

Дальнозоркость — снижение зрения вблизи (т.е. плохо видны объекты, которые находятся вблизи от нас).

Астигматизм — искаженное, нечеткое, «прыгающее» зрение и вдаль и вблизи.

Для всех этих болезней характерны усталость и боли в глазах при нагрузке.

Близорукость и дальнозоркость :

1. Работа на близком расстоянии приводит к ослаблению аккомодации, т.е. к ослаблению силы мышцы, которая сжимает и разжимает хрусталик, а также влияет эластичность самого хрусталика, которая с возрастом снижается. Поэтому у детей и подростков при нагрузке на глаза мышцы сжимаются и появляется близорукость, а у людей от 40 лет и старше эластичность хрусталика снижается и появляется возрастная близорукость или пресбиопия.
2. Наследственность и врожденная патология также способствуют развитию близорукости и других болезней.
3. Повышение внутриглазного и внутричерепного давления приводит к растяжению склеры (белковой оболочки глаза) и удлинению оси глаза.

1. Повышение внутричерепного давления (после травм головы, опухолей мозга, стрессов).
2. Травмы глаза, которые приводят к воспалению глаз, кровоизлиянию, смещению хрусталика, поражению глазодвигательного нерва.
3. Интоксикации алкоголем, никотином.
4. Работа за компьютером, просмотр TV более 3-4 часов в день.
5. Неправильное освещение рабочего места.

1. Гигиена зрения:

• обеспечить хорошее освещение;
• не читать лежа;
• не работать без перерывов на 15-20 минут за компьютером.

Упражнения для тренировки мышц глаз (можно использовать перфорационные очки-тренажеры).
1. Принимать витамины для глаз.
2. Лечить внутричерепное давление у невропатолога.

Осложнения при близорукости различаются в зависимости от степени. Всего выделяют I, II и III степень близорукости.

1. слабая до -3-х диоптрий — нет осложнений;
2. средняя от -3,25 до -6,0 диоптрий-помутнение стекловидного тела, хрусталика;
3. высокая степень от -6,25 до -30,0 диоптрий (высокая близорукость) — приводит к катаракте, изменениям на сетчатке и зрительном нерве, вплоть до его частичной атрофии, отслойке сетчатки. Идет снижение зрения, когда даже в очках пациент не может видеть 100%. Возможно полное исчезновение зрения.

Осложнения при дальнозоркости и астигматизме :

1. усталость и боли в глазах;
2. искажение, «расплывание» объектов;
3. появление косоглазия;
4. появление «ленивого глаза», т.е. глаза, который даже в очках не способен видеть на 100%.

1. Определение зрения в процентах по таблице (с буквами или кольцами).
2. Скиаскопия — расширение зрачка и обследование специальными линейками.
3. Рефрактометрия (определение «плюсового», «минусового» зрения или астигматизма) и кератомия (определение кривизны роговицы).
4. Подбор специальных стекол в пробной оправе.

• капли, расслабляющие напряжение мышц глаза (расширяющие зрачок): МЕЗАТОН, АТРОПИН, МИДРИАЦИЛ, ТРОПИКАМИД;
• сосудорасширяющие и улучшающие мозговое кровообращение препараты: ПИРОЦЕТАМ, ЦИНОРИЗИН и др.

Ее применяют как при детской, подростковой, так и при развитии близорукости в старости. Внутрь можно порекомендовать прием лекарственных средств, улучшающих функцию зрения, таких как Миртилене Форте в капсулах. Миртилене Форте содержит максимальное количество активных компонентов — антоцианозидов, получаемых из плодов черники. Антоцианозиды укрепляют сосудистую стенку, препятствуют микротромбозу, улучшают зрительную функцию, обладают выраженными антиоксидантными свойствами. Антоцианозиды обеспечивают защиту от разрушительного действия свободных радикалов. Миртилене Форте эффективен при синдроме усталых глаз, снижении сумеречного зрения у водителей, возрастной дальнозоркости, патологиях сетчатки глаз при диабете. Кроме того, можно использовать биодобавки для улучшения питания сетчатки — пигментные препараты, содержащие лютеин, и другие. Миртилене форте является лекарственным средством, в то время как большинство препаратов, содержащих чернику или лютеины, являются биоактивными добавками (БАДами).

1. ЧЕРНИКА, ОКУЛИСТ, АЕВИТ, препараты с ЛЮТЕИНОМ.
2. МИНЕРАЛОТЕРАПИЯ: Ca+ (калий), Mg+ (магний), Zn+ (цинк), Fe+ (железо).
3. ЛАЗЕРНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ: «электро» и «фотостимуляция» глаза.
4. При близорукости средней и высокой степени — внутримышечное введение лекарств (уколы под глаз).
5. ОПЕРАЦИОННОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО:

• при близорукости — СКЛЕРОПЛАСТИКА;
• при всех видах: ЭКСИМЕРЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ, то есть моделирование поверхности роговицы лазером.

При патологии рефракции необходимость ношения очков и/или контактных линз определяет врач.

Если это необходимо только для работы, нужно обязательно пользоваться очками. Это снимает нагрузки на глаза, улучшает качество труда, создает ощущение комфорта. Если очки необходимо носить постоянно, подберите себе современную оправу.

Если степени данных патологий высокие и есть необходимость в лечении, нужно обязательно использовать все необходимые средства, чтобы предотвратить дальнейшее снижение зрения.

Для астигматизма характерна неправильная форма роговицы. Такая «неправильная» роговица имеет у разных людей разную форму. Именно эти различия и позволяют специалистам классифицировать его более конкретно.

Миопический астигматизм одного или обоих глаз – это особый вид астигматизма, при котором в глазах преобладает миопия (близорукость).

Лучи света, проникая в глаз с такой патологией, фокусируются не в одной точке на сетчатке (как в здоровом глазу), а сразу в нескольких. Причем часть изображения фокусируется в точке перед сетчаткой, часть фокусируется на сетчатке. Или же изображение фокусируется в двух точках перед сетчаткой.

Такое состояние квалифицируют как сочетание астигматизма и близорукости (близорукий астигматизм).

Пациенты с этими формами патологии жалуются на снижение остроты зрения. Наблюдаемые объекты или их части искажаются и раздваиваются. Часто предметы видятся вытянутыми. Для улучшения зрения приходится прищуриваться, наклонять голову, оттягивать веки.

Наиболее распространенные симптомы заболевания:

• Головная боль;
• Расплывчатое изображение;
• Человек вынужден подносить предмет очень близко к глазам;
• Глаза слезятся.

При его слабой степени (до трех диоптрий) таких симптомов может и не быть. Это связано с тем, что объекты искажаются не значительно. Человек может даже не замечать искажения или привыкнуть к такому изображению реальности.

В таком случае основанием для беспокойства может стать ощущение усталости глаз, головная боль после длительной зрительной нагрузки.

Причины миопического и иных видов астигматизма чаще всего врожденные, передающиеся по наследству. Или же он может возникнуть вследствие травм, хирургического вмешательства, воспалительных процессов.

Часто его путают с миопией (близорукостью) из-за большого сходства симптомов. Особенно сложно определить, что является причиной проблем со зрением – миопия или астигматизм, если нарушения наблюдаются в обоих глазах.

Некорригированный астигматизм в раннем возрасте опасен возникновением осложнений, в частности амблиопии (снижения зрения). Поэтому чрезвычайно важно выявить его как можно раньше. Для этого необходимо регулярно посещать окулиста.

Кроме того родителям следует обращать внимание на то, как ведет себя ребенок. Он может не жаловаться на ухудшение зрения. Но если он щурится или смотрит, наклоняя голову, испытывает головные боли, усталость глаз, это могут быть симптомы данной патологии.

В этом случае требуется полное офтальмологическое обследование. Для получения более точного результата специалист повторно проводит осмотр после циклоплегии. Она представляет собой паралич аккомодации, достигаемый с помощью медицинских препаратов, в частности атропина.

Основой для лечения амблиопии при астигматизме являются правильно подобранные очки. Их назначают детям для постоянного ношения. Ребенок с таким нарушением должен находиться на диспансерном наблюдении до тех пор, пока зрительная система находится в процессе формирования.

Если астигматизм миопический слабой степени, методы лечения включают упражнения для глаз. ношение или использование при необходимости корректирующих очков или контактных линз. При желании пациента – операция.

При высокой степени болезни более предпочтительна хирургическая коррекция, так как ношение очков или контактных линз может вызывать головные боли, головокружение.

Лечение этого вида астигматизма проводится посредством таких хирургических операций:

Суть операции состоит в том, что в соответствующем меридиане на роговицу глаза наносят микронадрезы. Когда они заживают кривизна роговой оболочки по оси надрезов изменяется, таким образом ослабляют более сильный меридиан.

Эта процедура представляет собой лазерную коррекцию, при которой лазер как бы разглаживает поверхность роговицы. Он меняет ее кривизну, удаляя верхний слой роговицы и не повреждая другие структуры глаза.

В результате операции удаляется эпителий – защитный слой, и остается открытая раневая поверхность. На ее заживление требуется время. Обычно процесс восстановления занимает 3-4 дня и сопровождается резями в глазу, светобоязнью, слезотечением.

Во время заживления поверхности роговицы необходимо носить специальные контактные линзы.

К недостаткам фоторефракционной кератэктомии можно отнести:

• Ее нельзя делать сразу на оба глаза, необходим промежуток между операциями;
• Существует опасность возникновения замутнения центральной оптической зоны роговицы;
• Для восстановления зрения необходимо время (до 6 месяцев).

Преимуществом является возможность проведения операции у пациентов с тонкой роговицей, которая является противопоказанием к проведению коррекцию зрения по методу LASIK.

На сегодняшний день широко распространенным и эффективным способом лечения миопичского астигматизма является лазерный кератомилез или LASIK (ЛАСИК/ЛАЗИК). При этой операции с помощью лазера меняется форма роговицы. Это позволяет добиться максимально возможной остроты зрения и не прибегать более к помощи очков или контактных линз.

Но для этой операции существует ряд противопоказаний. Кроме того, возможны побочные эффекты разной степени сложности. О них врач обязан предупредить пациента заранее. Так как процедура имеет необратимый характер.

Суть метода состоит в том, что с помощью специального прибора (микрокератома) хирург отделяет лоскут из верхнего слоя роговицы, который одной своей стороной остается прикрепленным к ней. Лазер испаряет участок в центральной зоне роговицы, изменяя ее кривизну, лоскут возвращается на место. Наложение швов не производится, так как заживление происходит самостоятельно.

Отличие лазерной коррекции методом ЛАСИК от фоторефрактационной кератэктомии состоит в том, что удаляется не верхний слой, а участки из средних слоев роговицы. Это позволяет избежать опасности помутнения центральной зоны роговицы и болезненных ощущений в послеоперационный период.

Операция может производиться на обоих глазах сразу, длится 15 минут, риск послеоперационных осложнений минимален. В течение нескольких часов после операции зрение начинает восстанавливаться. Как правило, через 1-2 часа пациент уже начинает хорошо видеть. Зрение достигает своего максимума в следующие несколько недель.

В некоторых случаях существуют противопоказания к проведению этих методов коррекции или они будут не эффективны. Тогда врачом может быть рекомендовано проведение таких операций как имплантация факичной интраокулярной линзы, замена хрусталика, пересадка роговицы.

При дефектах преломления света лучи света, проходя через роговицу и хрусталик, преломляются так, что не фокусируются на сетчатке. При близорукости лучи собираются впереди сетчатки (миопия); при дальнозоркости – позади сетчатки (гиперметропия). При астигматизме оптическая система глаза не будет сферичной (обычно причиной его является нарушение сферичности роговицы).

Некоторые из этих дефектов врожденные и обусловлены генетически, в то время как другие являются результатом утраты эластичности и растяжимости хрусталика и других передних структур глаза, которые в норме удлиняются и укорачиваются, чтобы правильно преломлять лучи света. Эти дефекты встречаются по отдельности или в комплексе. Их можно корректировать очками или контактными линзами. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение.

Ослабление зрения может наблюдаться в любом возрасте. Большую роль в ухудшении зрения играют наследственный фактор, а также перенесенные инфекционные заболевания, неправильный режим чтения (в темноте, лежа, в транспорте, у компьютера и т. д.).

Ослабление зрения, мушки перед глазами могут быть симптомами опухоли гипофиза, онкологических заболеваний.

При дальнозоркости расстояние от наружной поверхности глаза до задней его стенки слишком мало, в связи с чем световые лучи фокусируются за сетчаткой. Поэтому правильная фокусировка света от близко расположенных предметов невозможна без корректирующих линз.

При близорукости расстояние от наружной поверхности глаза до задней его стенки слишком велико, поэтому свет фокусируется перед сетчаткой, делая невозможным отчетливое видение далеких предметов без корректирующих линз.

Обычной причиной астигматизма являются неровности на поверхности роговицы, из-за чего свет проходит под разными углами и фокусирует-ся в разные точки. Отчетливое видение как близких, так и далеких предметов без корректирующих линз невозможно.

Очки или хирургическое лечение, в частности лечение лазером.

Смешать сок лука и мед в соотношении 1:1 и этой смесью смазывать 1-3 раза в день веки при ухудшении зрения.

Свежий сок из листьев петрушки смешать: с морковным соком в соотношении 1:3, принимать по 1 стакану 2 раза в день при ухудшении зрения.

При близорукости, дальнозоркости и астигматизме следует пить соки из следующих овощей и трав: моркови, свеклы, огурца, сельдерея, цикория, петрушки, шпината, черники, чеснока, укропа. Полезно также, есть эти овощи и травы в свежем виде.

При умывании осторожно пригоршнями плескать на глаза холодную воду (до 40 раз). Такое упражнение усиливает циркуляцию крови в глазах.

Есть свежие ягоды черники или варенье из черники по 2-3 столовых ложки 3-4 раза в день. Черника улучшает остроту зрения, уменьшает усталость глаз во время работы.

Есть свежие ягоды черешни, делать на глаза примочки из мякоти черешни для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Залить 2 чайные ложки листа черники 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 2 раза в день от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Залить 50 г травы очанки 1 л кипятка, настаивать 3 часа. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Эти упражнения можно выполнять при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Исходное положение (и. п.) — сидя, спина прямая, ноги скрещены.

1. Сделать спокойный вдох через нос, поднять кисти рук на уровень глаз — так, чтобы угол между ладонями составлял 45 градусов.

2. Выдыхая, приступить к массажу закрытых глаз нижней внутренней частью ладоней (буграми, находящимися под мизинцами). Движения делать к переносице и обратно. Пальцы соединены. Вдыхать медленно. Массаж делать до конца полного выдоха.

3. Сложить ладони вместе, пригоршнями, так, чтобы не было просветов между пальцами, положить руки на глаза. Глаза закрыты. Находиться в этом положении, задержав дыхание как можно дольше.

4. Не убирая ладоней, открыть глаза и сделать спокойный вдох через нос. Глаза должны находиться в темноте под ладонями.

5. Одновременно со вдохом раскрыть ладони веером. Открывать медленно, начиная с мизинца.

6. Принять исходное положение.

1. И. п. — то же. Голову держать прямо, взгляд перевести в левый нижний угол и смотреть, пока не устанут глаза, затем перевести взгляд в правый нижний угол. Дыхание произвольное.

2. Смотреть обоими глазами на кончик носа, затем проделать вращательные круговые движения глазами.

3. Вновь сделать массаж ладонями для глаз.

4. В исходном положении, закрыв веки, сделать 5-10 круговых движений глазными яблоками туда и обратно. После этого слегка помассировать подушечками пальцев веки, открыть глаза и несколько раз моргнуть.

1. И. п. — то же. Вытянуть правую руку и зафиксировать взгляд на ногте среднего пальца. Не поворачивая головы, следить за пальцем, отводя руку вправо, затем влево. Выполнить упражнение 5-6 раз.

2. Вытянуть правую руку ладонью вверх и зафиксировать взгляд на среднем пальце. Медленно сгибать руку, приближая ладонь к носу и глядя на палец, затем так же медленно разгибать руку. Выполнить упражнение 10-15 раз.

Лекарственными травами и настоями зрение не улучшить. Особое внимание обращу на чернику: микроэлементами, полезными для зрения, она богата лишь непосредственно после сбора «с куста», в течение нескольких часов они разрушаются. БАД с черникой также плохо зарекомендовали себя.

Некоторые целители утверждают, что для улучшения зрения полезно смотреть на солнце до появления слезотечения. Это абсолютно неверно и даже опасно для глаз!

А вот гимнастика для глаз полезна, не скажу, что зрение улучшится, но по крайне мере таким образом можно проводить профилактику дальнейшего его ухудшения.

Еще один народный метод — носить черные очки с отверстиями (дырочками) по нескольку часов в день. Само зрение при этом не улучшится, но мозг начнет по другому обрабатывать получаемую от глаз информацию и временно создастся иллюзия улучшения зрения.

В официальной муществуют следующие методы коррекции нарушений зрения: с помощью очковых линз, контактных линз, хирургические.

Очки, основные их достоинства заключаются в том, что они доступны, практически нет осложнений, можно моделировать и изменять силу коррекции. Основной их недостаток: очковая линза расположена на расстоянии от роговицы и поэтому не составляет с глазом единую оптическую систему, поэтому очковые линзы оказывают сильное воздействие на размеры изображения, которое формируется на сетчатке, кроме того они могут изменять поля зрения.

Контактная коррекция нарушений зрения (линзы), этот способ хорошо корректирует астигматизм, почти не оказывает воздействие на размеры изображения, не ограничивает поля зрения, обеспечивает отличный обзор и линзы незаметны для окружающих, особенно хорошо они помогают при близорукости и астигматизме. Но контактные линзы нельзя использовать при воспалительных заболеваниях глаза, с особой осторожностью при сухости глаза, при заболеваниях слезных путей нельзя, а также абсолютным общим противопоказанием будут являться психические заболевания. Также нельзя забывать, что при нарушениях правил ношения линз могут возникнуть осложнения, такие как инфицирование, аллергические реакции, образование микрокист роговицы, развитие более тяжелых осложнений обычно связано с поздним обращением пациента к врачу.

Хирургическая коррекция нарушений зрения (рефракционная хирургия).

Цель операций при близорукости – ослабить преломляющую силу глаза, для этого используют такие операции: передняя радиальная кератотомия (нанесение непроникающих глубоких надрезов роговицы на периферии при помощи алмазного ножа), миопический кератомилез (специальным устройством снимают поверхностные слои роговицы, затем следующим срезом удаляют внутренние слои, а первый слой кладут обратно, сейчас похожая операция может выполняться при помощи лазера), введение в периферические отделы роговицы пластиковые кольца (малоэффективно, широко не используется).

Цель операции при дальнозоркости – усилить оптический аппарат глаза. Для этого используются раньше электроды, сейчас лазер. Хрусталиковая рефракционная хирургия: удаление хрусталика с введением искусственного или без него, введение внутрь глаза дополнительной отрицательной или положительной линзы. Эксимерлазерная коррекция нарушений зрения – под воздействием излучения этого лазера из собственного вещества роговицы будет образовываться линза с заданной оптической силой.

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – три болезни органов зрения, которые имеют одинаковую природу. Для того чтобы их лучше понять, сначала нужно вспомнить, как устроен глаз человека. Напомним, что глаз действует как собирающая линза. то есть лучи, попадающие в него, проходят через роговицу и хрусталик, вследствие чего преломляются и собираются на сетчатке.

Именно изображение, сфокусированное на сетчатке, воспринимается нами как увиденное. Соответственно если точка фокуса по тем или иным причинам смещается, это приводит к изменениям в зрении. В одном случае человек хорошо видит дальние предметы, в другом случае наоборот, ближние. Но и близорукость, и дальнозоркость, и астигматизм являются нарушениями нормальной рефракции, то есть способности глаза к преломлению света.

Итак, какие изменения в преломляющих средах могут происходить, и к чему они приводят.

Если хрусталик или роговица преломляют свет слишком сильно, то лучи будут сходиться не на сетчатке, а перед ней. В этом случае имеет место близорукость или, как ее еще называют, миопия. То же самое происходит, если глазное яблоко принимает вытянутую форму, то есть сетчатка «удаляется» от точки фокуса.

В результате человек сравнительно хорошо видит то, что находится вблизи, так как от предмета отражается большое количество лучей и изображение получается относительно четкое. Зато вдаль зрение существенно снижается. Миопия встречается намного чаще, чем дальнозоркость и астигматизм и является характерным профессиональным заболеванием у людей, постоянно работающих за компьютером (так называемый компьютерный синдром ).

Существует несколько классификаций этой болезни глаз. Одну из них мы уже упомянули: рефракционная (при усилении преломляющей способности хрусталика или роговицы) и осевая (при изменении оптической оси). Кроме того близорукость, как и другие заболевания, делят на врожденную и приобретенную. При наблюдении за пациентом в динамике миопия делится на прогрессирующую и непрогрессирующую .

Дальнозоркость имеет обратные свойства. Вместо того чтобы фокусироваться на сетчатке, лучи света собираются в мнимой точке за сетчаткой, то есть на сетчатке появляется размытое изображение. Дальнозоркость или, как ее еще называют, гиперметропия. имеет ту же классификацию, что и близорукость. Однако в отличие от нее человек может видеть хорошо удаленные предметы, воспринимая все по близости в «размытом» виде.

И, наконец, астигматизм это ситуация, при которой различные участки глаза имеют разную преломляющую способность. То есть световые лучи не могут сфокусироваться в одной точке, так как все они преломляются с разным коэффициентом. Астигматизм может отчасти иметь такие же свойства, как близорукость или дальнозоркость в зависимости от того, в какую сторону меняется коэффициент преломления.

Для полноты освещения данного вопроса, отметим еще такую болезнь, как возрастная дальнозоркость. Дело в том, что с возрастом глаза человека теряют свою способность к аккомодации, то есть быстрой настройке четкости восприятия изображения предметов в различных условиях. В итоге на близком расстоянии глаз не может сфокусироваться. Конечно, возрастная дальнозоркость хотя и имеет схожие признаки с дальнозоркостью обычной, отличается от одноименной болезни несколько другой природой. Но не упомянуть ее в этой статье было бы ошибкой.

В принципе, основные признаки появления описываемых болезней глаз. мы уже упомянули. Так, главные симптомы близорукости это ухудшение зрения на большом расстоянии, основные симптомы дальнозоркости – размытое восприятие близких предметов, а симптомы астигматизма характеризуются «плавающим» переменчивым зрением.

Чаще всего ухудшение зрения мы замечаем случайно, когда не можем читать книгу без очков или наоборот, с трудом различаем номер подъезжающего транспорта. На этом этапе можно говорить о том, что у вас присутствует болезнь глаза, которая требует лечения. В то же время считается, что некоторые отклонения от нормы вполне допустимы. К примеру, астигматизм, при котором различия преломляющей способности в разных точках составляют до одного диоптрия, считается нормальным.

Вам вполне под силу определять зрение самостоятельно, используя специальные тесты с таблицами. Поэтому остановимся на диагностике зрения отдельно.

Самый простой и самый распространенный способ определения зрения – таблицы. Как вы знаете, в таких таблицах представлены ряды букв разного размера и кольца с разрезами, по которым проверяют зрение людей, не знающих алфавит. Этот тест при правильном проведении позволяет определить близорукость или дальнозоркость на каждом из глаз отдельно.

Все остальные методы диагностики несколько сложнее. Вместо того чтобы менять размер букв (то есть изображения), в некоторых случаях подбирают правильную дополнительную линзу, которая «возвращает» фокус на сетчатку. К этому методу прибегают окулисты в салонах оптики, подбирая подходящие очки.

Оставшиеся виды обследований «изучают» элементы глаза, то есть определяют кривизну роговицы, обследование зрачка с помощью точных линеек в расширенном состоянии и другие.

Прежде всего, нужно понимать, что любая из этих трех болезней глаз это нарушения в форме или составе составляющих глаза. Поэтому медикаментозное лечение может оказывать лишь кратковременный эффект улучшения зрения и носит исключительно превентивный характер.

Так, с помощью атропина или мезатона можно расширить зрачок что, конечно же, повысит четкость зрения. Так же применение пирацетама или цинозорина расширяет сосуды и улучшает кровообращение в мозге. Но положительный эффект проходит с приемом препаратов. Прием витаминов позволяет снять незначительные симптомы близорукости, дальнозоркости и астигматизма, но о полном излечении говорить не приходится.

Реально действующие методы, которые могут вернуть нормальную рефракцию, подразумевают коррекцию нарушений. Причем естественно, что речь идет именно про коррекцию, а не про лечение близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Выделяют три способа коррекции: очковая. контактная и хирургическая. Очки назначают либо на начальных стадиях, либо когда более сложные методы оказываются неприменимыми по тем или иным причинам. Хирургическая коррекция показана при резком обострении заболеваний и непрерывном его прогрессировании.

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм во многих случаях можно было бы избежать, если бы больной следовал определенным несложным правилам. Их суть сводится к нивелированию действий, угрожающих изменениям в оптических инструментах глаза, и выполнению упражнений, которые укрепляют эти инструменты.

Упражнения эти довольно простые и широко известные: быстрое переключение фокусировки с близких предметов на дальние, частое моргание, вращение глаз, переключение от монитора или телевизора каждые 20-ть минут на спокойные, не моргающие предметы.

Если к регулярным упражнениям добавить контроль над своими действиями, то есть читать всегда при правильном освещении и не лежа, не смотреть непрерывно часами телевизор, не злоупотреблять вредными привычками, беречь глаза от повреждений, то проблем с рефракцией можно избежать. Поверьте, это того стоит, ведь кроме ухудшения зрения последствием близорукости может стать катаракта. а это заболевание еще опаснее.

Приветствую моих верных читателей!

Меня всегда пугало слово «астигматизм», потому что я долго не могла понять сущность и причины этого явления.

А тут еще недавно узнала, что, оказывается, это нарушение часто обнаруживают у новорожденных детишек. Правда, с возрастом многие малыши «перерастают» астигматизм, но бывают случаи, когда он может привести к осложнениям.

Моей доченьке почти годик, и, конечно, пока нет возможности полноценно проверить ее зрение. Чтобы, не дай Бог, не пропустить признаки детского астигматизма, я хочу прямо сейчас узнать как можно больше об этом нарушении зрения.

И в этом мне поможет очень информативная статья, которую я и вам рекомендую прочитать. Как говорится, предупрежден – значит, вооружен.

Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать световые лучи на сетчатке глаза для получения четкого изображения из-за неправильной формы передней поверхности глаза (роговицы).

Астигматизм у детей – это не болезнь. Астигматизм, наряду с миопией (или близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью), относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза. Очень часто астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией.

Поскольку астигматизм не болезнь, то его не лечат (неправильно искать в интернете ответа на запрос «Лечение астигматизма у детей»), а исправляют (корригируют) с помощью специальных контактных или очковых линз или хирургическим путем. Применение этих средств коррекции зрения позволяет получить четкое изображение на сетчатке глаза.

Астигматизм может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поскольку детский организм (в том числе и глаза) продолжает формироваться. В процессе развития может произойти сбой, в результате которого форма роговицы становится неправильной.

Риск возникновения астигматизма существует даже у младенцев до 1 года. У многих детей астигматизм присутствует с рождения.Поэтому так важно регулярно проверять зрение у детей.

Роговица нормального глаза имеет форму сферы. Сферическая поверхность роговицы обеспечивает правильное фокусирование световых лучей и формирует на сетчатке глаза четкое изображение объекта.

При астигматизме форма роговицы напоминает поверхность дыни (кривизна ее поверхности в двух взаимноперпендикулярных сечениях разная). Световые лучи, формирующие изображение какого-либо объекта, при прохождении через такую роговицу преломляются по-разному, и поэтому изображение получается размытым.

Астигматизм у детей чаще всего имеет врожденный характер, т.е. его появление предопределено генами ребенка. Несферическая форма роговицы – это следствие неправильного развития глаза ребенка, ход которого запрограммирован генетически.

Астигматизм может возникнуть у ребенка также в результате травмы глаза и после хирургических операций на глазах.

1. Увеличьте размер приведенного изображения.

2. Закрыв один глаз, ребенок смотрит на рисунок с расстояния вытянутой руки.

3. Спросите его, не видит ли он некоторые линии хуже других (одни линии выглядят светлее, другие темнее).

4. Если да, возможно, ему требуется коррекция астигматизма. Необходимо проверить зрение ребенка у врача-офтальмолога.

Детский астигматизм в зависимости от месторасположения фокусов бывает:

1. дальнозоркий астигматизм у детей;
2. близорукий астигматизм у детей;
3. смешанный астигматизм у детей.

Причем, близорукий астигматизм по-другому называется миопический, а дальнозоркий — гиперметропический астигматизм у детей.

При неправильной форме роговицы может быть множество меридианов, по которым движется луч света. Но выделяют обычно два главных меридиана – вертикальный и горизонтальный, которые всегда располагаются перпендикулярно друг к другу.

По состоянию зрения в этих меридианах выявляют различные виды астигматизма. Если основная патология находится на вертикальном меридиане, то астигматизм считается прямым, на горизонтальном – обратным.

Кроме того, астигматизм у детей может быть близоруким, дальнозорким и смешанным. Близорукий (миопический) астигматизм у ребенка в свою очередь делится на простой и сложный.

Простой миопический астигматизм характеризуется тем, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление (его фокус расположен на сетчатке), а другой близорукое (фокус расположен перед сетчаткой). Сложный астигматизм у детей характеризуется близоруким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (перед ней).

Дальнозоркий астигматизм (гиперметропический астигматизм) также бывает двух видов – простой и сложный. Простой гиперметропический астигматизм заключается в том, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление, а другой дальнозоркое (фокус расположен за сетчаткой). Сложный гиперметропический астигматизм у детей характеризуется дальнозорким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (за ней).

Смешанный астигматизм — это сочетание близорукого астигматизма на одном главном меридиане с дальнозорким на другом. Астигматизм может быть, как на одном глазу, так и на обоих.

При некоторых видах астигматизма во многих случаях детям удается избавиться от постоянного ношения очков. Если степень астигматизма высокая, то после излечения амблиопии применяется эксимер-лазерная коррекция, дающая возможность подросткам избавиться от очков.

2.Астигматизм вылечивается полностью.

Так как есть врожденный дефект роговицы, консервативными методами исправить дефект нельзя. Повысить остроту зрения удается благодаря мобилизации структур внутри глаза, которые несут ответственность за фокусировку изображения. То есть астигматизм компенсируется. Вылечивается заболевание лишь при помощи эксимер-лазерной коррекции.

При регулярном ношении полидиафрагмальных очков производители их обещают избавление от всех болезней глаз. Но лечебное действие не доказано, хотя и вреда тоже нет.

Обычно такие таблетки являются пищевыми добавками или поливитаминными наборами. Это значит, что клинических испытаний они не проходили. Поэтому в детской офтальмологии их не используют.

Детям астигматизм приносит намного больше вреда, чем взрослым. Из-за того что ребенок с самого детства видит изображение не в фокусе, происходит задержка в развитии зрительной системы в целом. Ухудшается работа зрительных клеток, что приводит к прогрессирующей потере зрения вследствие развития амблиопии.

Этот дефект зрения часто называют «ленивым глазом», что не в полной мере соответствует действительности, поскольку в данной ситуации ленится не сам глаз, а клетки мозга, отвечающие за зрение. В данной ситуации, даже с применением очков, у ребенка тяжело добиться 100%-го зрения.

Лечение у детей астигматизма, осложненного амблиопией, требует индивидуального подхода для каждого отдельного случая. Лечебные мероприятия должны быть комплексными и включать в себя различные методы воздействия (оптического, физического, функционального).

Детский астигматизм довольно сложно диагностировать, особенно в возрасте до двух лет. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением по одной простой причине — они еще не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир в растянутом или двоящемся виде, они считают это нормой.

Дети, страдающие от астигматизма, могут не говорить, что они видят размытое изображения или буквы, вместо этого они просто жалуются на головные боли или проявляют нежелание читать, писать или отказываются от других зрительных нагрузок на близком расстоянии.

Такое поведение чаще всего родители принимают за капризы или особенности характера детей.

Родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком и отвести его на прием к врачу для полной проверки зрения при наличии хотя бы одного из симптомов астигматизма у детей:

• Расплывчатое изображение, двоение изображения;
• Головокружение;
• Усталость, напряжение глаз;
• Головные боли, особенно в области лба над бровями;
• Трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;
• Ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову под разными углами, чтоб лучше видеть;
• Жалобы на трудности при чтении книг или при чтении текста, написанного на доске в классе.

Случается, что незначительная степень астигматизма у детей не требует коррекции и проходит сама собой по мере взросления. Но рассчитывать только на это не стоит.

При появлении любых признаков того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, необходимо обратиться к специалисту.

Если нечеткое изображение будет проецироваться на сетчатку длительное время, это не даст возможности зрительным функциям полноценно формироваться или приведет к снижению уже имеющихся.

В течение первого года жизни происходит интенсивное развитие зрения, поэтому ребенку необходимо посетить офтальмолога в 3 месяца, в 6 месяцев и в год.

Анатомическое и функциональное формирование и развитие глазного яблока продолжается до 14-15 лет, поэтому начинать лечить детский астигматизм необходимо как можно раньше (пока происходит развитие оптической системы), во многом именно от этого зависит его эффективность и возможность избежать сопутствующих нарушений зрения.

Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен неверный диагноз и назначено неправильное или неполное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения.

Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия (быстрая утомляемость глаз и вызванное этим снижение остроты зрения), амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие.

Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Существует несколько вариантов лечения у взрослых, но возможности лечить астигматизм у детей более ограничены.

Наиболее известный и распространенный способ – очковая коррекция астигматизма. Очки со специальными цилиндрическими стеклами выписывают детям для постоянного ношения.

Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам. Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно.

При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы, так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта. Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз.

Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют. Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения.

Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза. Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу.

В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции не возможно. Только после стабилизации зрения (после 18 лет) можно устранить болезнь с помощью лазерной операции на глазах.

Для лечения астигматизма у детей до 18 лет может быть применена хирургическая операция только в крайнем случае по медицинским показаниям.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Подбирать их необходимо индивидуально и периодически менять по мере развития глаз. Хотя во многих случаях детский астигматизм удается вылечить к подростковому возрасту, необходимо помнить, что очки и контактные линзы не являются лекарством и не дают гарантии излечения, они только корректируют дефекты зрения, что дает возможность зрительным функциям развиваться надлежащим образом.

Так как астигматизм вызван искривлением роговицы, избавиться от него возможно только с помощью хирургической операции, которая позволит исправить такое искривление.

Тем не менее, ношение очков — это не лечение, а только коррекция зрения. Полностью избавиться от астигматизма возможно только путем хирургического исправления. Но поскольку до 16-ти лет активные процессы роста ребенка, в том числе и зрительной системы, продолжаются, оперативное лечение астигматизма возможно только после 20-ти лет с учетом всех особенностей течения заболевания.

Возможно проведение следующих хирургических операций:

• кератотомия — нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме;
• термокератокоагуляция — прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается её преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма.

После 18-ти лет при слабом астигматизме возможно проведение лазерной коррекции, однако она имеет ряд противопоказаний (нестабильное состояние зрения, рубцы на сетчатке, воспалительные заболевания глаз и прочие).

источник

Астигматизм и близорукость – заболевание глаз, которые приводят к тому что человек или видит все не четко и двоящимся как в первом случае, так и размыто – в случае близорукости.

Большие зрительные нагрузки, плохое питание, слабое освещение, генетические факторы наследственности все это влияет на один с самих важных для любого человека орган — глаза.

В зависимости от вида астигматизма и степени близорукости для каждого из больных подбирается лечение, будь – то ношение очков, специальная гимнастика для глаз, медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Очень важная задача распознать и классифицировать формы этих заболеваний на ранних стадиях, когда есть более широкий инструмент лечения и возможностей предотвратить осложнения, которые неизбежны при игнорирование проблемы.

Близорукость (myopia) является одним из вариантов преломляющей способности (клинической рефракции) глаза, который формируется одновременно с понижением зрения вдаль вследствие несоответствия положения заднего главного фокуса по отношению к центральной зоне сетчатки.

Близорукость бывает врожденной (наследственный, внутриутробный генез), с возрастом она прогрессирует и может носить злокачественный характер. Приобретенная близорукость – разновидность клинической рефракции.

Зачастую с возрастом она увеличивается незначительно и не сопровождается заметными морфологическими изменениями глаз. Этот процесс рефрактогенеза рассматривается как биологический вариант.

Но при соблюдении определенных условий частота как врожденной, так и приобретенной близорукой рефракции носит патологический характер: идет развитие так называемой прогрессирующей близорукости.

Такая близорукость прогрессирует у большинства детей в ранние школьные годы, поэтому ее нередко называют «школьной», хотя это не совсем правильно, так как близорукость может прогрессировать и в более зрелом возрасте.

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Это состояние характеризуется двойной фокусировкой на сетчатку изображений окружающих объектов из-за того, что угол преломления света нарушается при прохождении его через оптику.

Оптика человеческого глаза состоит из хрусталика (биолинзы, расположенной сзади зрачка) и роговицы (выпуклой передней части). Чтобы человек хорошо видел, световой пучок должен попадать строго в центр сетчатки – внутренней оболочки, где располагаются клетки, преобразующие изображение в импульсы нервной системы.

Отклонения от этой позиции приводят к тому, что изображение становится нечетким и двоящимся.

Разнообразные проявления астигматизма объясняются своеобразным попаданием пучка света на разные участки глаза – до и после сетчатки, оба фокуса перед сетчаткой или оба фокуса позади нее, на сетчатке и за ней либо перед ней.

Нормальное строение роговицы предполагает её сферическую форму, в каждом сечении которой лучи преломляются одинаково и сходятся в одной точке. Астигматический глаз устроен иначе –лучи в разных сечениях (меридианах) имеют разную рефракцию.

Существует два основных меридиана (сильный и слабый), которые расположены под углом 90 градусов. Изображения в каждом из них фокусируются в разных точках, не попадающих на сетчатку. Вместо картинки сетчатка отображает круг светорассеяния – то, что в конечном итоге видит больной.

Саму природу заболевания астигматизма не только довольно трудно объяснить, но и спрогнозировать дальнейшее развитие.

В больных диагностируют такие виды астигматизма:

• миопический астигматизм;
• гиперметропический астигматизм;
• смешанный астигматизм;
• Миопический (близорукий) астигматизм;

Один главный меридиан или оба имеют близорукость. Если в обоих меридианах это присутствует, тогда говорят о миопии различной степени. Преломляющая сила глаза (роговицы и хрусталика) усиливается в таком случае.

Гиперметропический астигматизм — один главный меридиан или оба имеют дальнозоркость. Если в обоих меридианах это присутствует, тогда говорят о дальнозоркости (гиперметропии) различной степени. Преломляющая сила глаза (роговицы и хрусталика) ослабевает в таком случае.

Смешанный астигматизм — это сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане и близорукости в другом. Различают также прямой астигматизм и обратный. При прямом астигматизме преломление сильнее в вертикальном меридиане, чем в горизонтальном.

В случае прямого астигматизма главные меридианы находятся под углом 90 градусов, то есть перпендикулярно друг другу. При обратном астигматизме главные меридианы расположены не перпендикулярно.

Чаще всего встречается прямой роговичный астигматизм, когда наблюдается неправильная форма роговицы в виде футбольного мяча.

Обратный астигматизм может возникнуть из-за того, что ранее глаз был поврежден, и образовался рубец на роговице. Такое возникает в результате проведенной операции на глазах или в результате возникновения кератоконуса — когда постепенно роговица истончается.

Теперь разберем степень нарушение зрения при близорукости.
При прогрессирующем недуге увеличивается размер глазной щели. Это происходит из-за увеличения глазного яблока, выступающего вперед и раздвигающего веки. Наблюдается растяжение задней части этого органа: склер, сетчатки, сосудистой оболочки.

Степень нарушения зрения зависит от стадии заболевания:

1. Слабая (от 0,20 до -3 диоптрии).
2. Средняя (от -3 до -6 диоптрий).
3. Сильная (больше -6 диоптрий).

Острота зрения при близорукости первой степени выше 0,5. Изменения в длине глаза слабо выражены и не превышают 1,5 мм. Человек хорошо видит, немного размытыми будут только очертания объектов, расположенных вдали.

Остроту зрения при миопии второй степени фиксируют в рамках 0,5 — 0,3. Длина глаза увеличивается до 33 мм, отмечаются патологии в сетчатке (дистрофия). Видимость вдаль заметно снижается, а вблизи сохраняется в норме 30 см.

Люди с третьей степенью близорукости воспринимают предметы на отдалении очень размыто, на близком расстоянии могут различить их в пределах 10 см. Коэффициент остроты снижен до 0,05. Истончается сетчатка и сосудистая оболочка, наблюдаются изменения глазного дна.

Различные формы миопии описуются по их клинической картине.
Простая миопия, распространенная больше других видов близорукости, характеризуется глазом, который слишком длинный для своей оптической мощности (определяемой роговицей и хрусталиком) или оптически слишком сильный для своей осевой длины.

Ночная миопия, известная также как сумеречная, это состояние, при котором глазу очень трудно видеть в условиях низкой освещенности, хотя днем зрение нормальное. По сути, далекая точка глаза фокуса индивида изменяется в зависимости от уровня освещенности.

Псевдомиопия является размыванием дальнего зрения, вызванного спазмом цилиарной мышцы.

Индуцированная миопия, известная также как приобретенная, возникает из-за воздействия различных медикаментов, увеличения уровня глюкозы, ядерного склероза, токсичности кислорода (например, из-за дайвинга и гипербарической терапии) или других аномальных состояний.

Опоясывающие ленты, используемые в коррекции отслоения сетчатки, могут вызвать близорукость посредством увеличения осевой длины глаза.

Рефракционная миопия объясняется изменением показателя преломления одной или нескольких глазных сред. Катаракта может привести к рефракционной миопии.

Миопия депривации формы возникает, когда зрение ухудшается из-за ограниченного освещения и диапазона видения, или глаз меняется искусственными линзами или лишается четкой формы видения.

Симптомы при близорукости — плохо различаются предметы, находящиеся вдали. Изображение приходится не на определенную область сетчатки, а располагается в плоскости перед ней. Поэтому самим человеком воспринимается довольно нечетким.

Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. При миопии размер глазного яблока увеличивается (осевая близорукость), так же возникает как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем значительнее несоответствие, тем сильнее становится близорукость.

При астигматизме зрение понижается, предметы видятся искривлёнными, раздвоенными, за работой глаза быстро утомляются, возникает головная боль. Подтверждение данного заболевания мы увидим после расширения зрачков раствором атропина и проведения скиаскопии (теневой пробы).

Изображения вертикальных линий в некоторых случаях становятся нечёткими, в других, горизонтальные или размещенные по диагонали линии, будут вне зоны фокусировки. Представим это, взглянув на свое искаженное отражение в овальной ложке. Такое же искажение изображения будет формироваться при астигматизме на сетчатке глаза.

При отсутствии лечения, это может привести к косоглазию и резкому ухудшению зрения, будет сопровождаться головным болям и резью в глазах. Сравнение изображения, получаемого глазом при близорукости (слева), дальнозоркости (по центру) и астигматизме (справа).

Отсюда мы понимаем, что ухудшение состояния астигматизма и строения оптики глаз, значительно влияет на зрение и на возможность устранения проблемы.

Наследственность играет немалую роль в причинах развития астигматизма.

Существуют всего 2 вида астигматизма в зависимости от причины, которая его вызвала – врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм обусловлен генами, которые вы получили от ваших родителей. В наследство от родителей вам досталась определенная форма роговицы. Как вы правильно понимаете, повлиять или предотвратить этот закон природы нельзя.

Главная причина астигматизма — наследственность. Форма роговицы достается вам от ваших родителей и повлиять на этот факт никак нельзя.

Важно отметить, что людей с идеальным строением роговицы практически не существует. У каждого человека есть минимальная степень этого недуга. Если он не превышает 0,5 диоптрии, то он не влияет на зрение, потому и называется физиологическим или функциональным астигматизмом.

Если же астигматизм превышает 0,75 диоптрии, то он оказывает существенное влияние на зрение и требует коррекции очками уже в раннем детстве, когда идет формирование зрения ребенка. Если его не корректировать, возможно развитие «ленивого глаза», по-научному, амблиопии, когда глаз не научился хорошо видеть, что требует серьезного лечения и контроля.

Причиной приобретенного астигматизм, как ясно из названия, является патологическое воздействие на роговицу, которое человек может получить в течение жизни.

Приобретенный астигматизм вызван изменениями роговицы в результате глазных травм, заболеваний и операций.

Причины приобретенного астигматизма:

• Травма роговицы
• Рубец роговицы
• Ожог роговицы и конъюнктивы
• Воспаление роговицы — кератит
• Болезни роговицы – кератоконус, дистрофии
• Глазные операции на роговице и склере
• Швы на роговице и склере после операций
• Заболевания век

Таким образом, любое нарушение целостности и нормального строения роговицы проявляется изменением ее оптических свойств. Поменялась хоть чуть-чуть форма, сразу меняется и преломление лучей света.

Интересен пример, когда в веке образовался крупный ячмень или халязион, который давит на роговицу и вызывает астигматизм, а человек не понимает, почему его зрение стало хуже.

Как вы знаете, близорукость (миопия) характеризуется несоответствием оптической силы и длины глаза. Лучи света, проходящие через роговицу и хрусталик в норме фокусируются на сетчатке глаза, что обеспечивает высокое зрение.

При близорукости, нарушение зрения связано со сменой расположения фокуса изображения, который находится перед сетчаткой. Зрение нарушается из-за неправильного положения фокуса, который находится перед сетчаткой, потому что глаз растет в длину.

Главной причиной близорукости является рост глазного яблока в длину. Оптика глаза остается в прежнем состоянии, соответственно, фокус изображения с ростом глаза все больше отстоит от сетчатки, близорукость прогрессирует.

Давайте разберемся вместе, почему может расти глаз, и каковы истинные причины близорукости?

До недавнего времени не было четкой классификации близорукости, которая бы учитывала все возможные причины этой сложной болезни. Слишком много факторов может влиять на рост глаза.

Аккомодативно-гидродинамический, первый тип миопии – самый благоприятный, составляет около 65% случаев. Причиной близорукости этого типа является нарушение режима зрительных нагрузок.

Возникает в 10-12 лет от избыточной зрительной нагрузки, переутомление глазных мышц, плохое освещение, питание, небольшое повышение глазного давления.

Одна из причин близорукости — избыточные зрительные нагрузки в детском возрасте и неправильная гигиена труда, которые приводят к переутомлению глазных мышц, и глаз начинает расти в длину.

К причинам относятся также плохое освещение и питание, наследственность.

Вторая причина миопии – изменения в склере. Склеро-дегенеративный, второй тип миопии возникает у 8-10% миопов – это один из самых неблагоприятных, быстро прогрессирующих случаев.

Основная причина – фактор наследственности – слабость соединительной ткани — склеры, связок суставов и т. д. Появляется рано – с 3-4х лет или бывает с рождения. Прогрессирование близорукости может идти до 30-35 лет и достигать -20,0D или -25,0D, и длина глаза до 32 мм. Иногда протекает скачкообразно.

Слабость соединительной ткани делает слабой склеральную оболочку глаза, и он начинает расти в длину, достигая очень больших размеров и высокой степени близорукости.

«Вспомогательную» отрицательную роль играют хронические инфекции, ослабленный иммунитет, травмы, избыточные физические нагрузки. Третья причина близорукости – нагрузки и слабость склеры

Смешанный — третий тип близорукости, возникает 20-25% случаев и занимает промежуточное положение между 1 и 2 типами. Достигает степени в 7,0-8,0D и длинны глаза 26,0-27,0 мм.

В возникновении смешанного типа близорукости играют роль, как перенапряжение внутренних мышц глаза, вследствие зрительной нагрузки, так и слабость склеры, наследственность.

Четвертая причина миопии – глазное давление. Дисгенетический — четвертый тип миопии, составляет 1-2% и вызывается офтальмогипертензией или ювенильной глаукомой.

Встречается редко, связан с нарушениями формирования глазного яблока во время развития плода в период беременности матери. Достигает 5,0-6,0D.

Склеропластики обычно не требует. Очень важно в таких случаях следить за уровнем внутриглазного давления и не пропустить развития юношеской глаукомы.

Повышенное глазное давление является причиной сложной формы близорукости. Важно вовремя определить такую миопию, чтобы не пропустить ювенильную глаукому.

Таким образом, мы с вами рассмотрели 4 варианта, как возникает близорукость, каждый из которых обусловлен своим причинами или их сочетанием.

Очень важно четко понимать, какой тип миопии у каждого пациента, потому что от этого зависит тактика дальнейшего лечения, долгосрочный прогноз, возможные осложнения близорукости для сетчатки и сосудов глаза и, наконец, метод коррекции, наиболее точно подходящий данному пациенту.

Эти патологии могут проявляться как по отдельности, так и вместе, при этом астигматизм является причиной близорукости. Оба заболевания имеют много общих особенностей, что делает их похожими.

Они затрагивают одинаковые участки зрительного аппарата, и имеют некоторые общие признаки. В связи с этим методы их лечения тоже практически идентичны. Все это нередко приводит к тому, что многие путают эти нарушения зрительной функции.

Несмотря на то, что объектом обоих офтальмологических нарушений являются одни и те же части глазного яблока, принцип их образования и проявления разный. Это и есть основное отличие близорукости от астигматизма.

Неодинаковыми являются симптомы данных глазных недугов, если они диагностируются отдельно друг от друга.

Астигматизм и миопия не всегда развиваются вместе, но первая патология может иметь вторую в качестве сопутствующей. В этом случае диагностируется миопический астигматизм. Нужно чётко понимать, чем отличается близорукость от астигматизма, только тогда можно определить проблему по симптомам.

Те, кто считает, что астигматизм и миопия – это одно и то же, глубоко заблуждаются. Но в чём же разница?

Астигматическое нарушение зрения – возникает вследствие врождённого или приобретённого изменения правильной формы роговицы (иногда – хрусталика), оно приводит к неверному преломлению световых лучей, размножению и смещению точек фокусировки.

Из-за этого на сетчатке отображаются искажённые объекты, глаз не может сфокусироваться и видит их размытыми.

Близорукость (миопия) – нарушение зрения, которое возникает по причине изменения формы роговицы или хрусталика, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой.
При близорукости размытыми видятся отдалённые предметы, вблизи их контуры остаются чёткими. Близорукость оказывает влияние на астигматизм и усложняет его лечение.

При слабой степени близорукости назначаются очки с отрицательными оптическими показателями, при астигматизме – очки с толстыми, выпуклыми линзами овальной формы.

Оптическая коррекция зрения при обеих патологиях не устраняет причину, поэтому при отсутствии изменений после длительного ношения очков рекомендуется аппаратное или хирургическое лечение. При близорукости операции допустимы в любом возрасте, при астигматизме – только после 18 лет.

Профилактика миопии и ее лечение на ранних стадиях помогают избежать осложнений в будущем.

Для предотвращения прогрессирующей близорукости необходимо следующее:

1. предупреждение развития близорукости среди подрастающего поколения (первичная профилактика);
2. задержка прогрессирования уже возникшей близорукости (вторичная профилактика);

Начало профилактики близорукости или ее развития должно происходить с выяснения наследственности и определения клинической рефракции у детей до года, но не позже 12 лет жизни.

При этом должно быть дифференцированное отношение к воспитанию ребенка с учетом состояния его наследственности и рефракции. Для этого следует разделить детей на две группы:

1. дети с отягощенной по близорукости наследственностью вне зависимости от выявленной величины и вида рефракции, с врожденной близорукостью, с эмметропией;
2. дети с дальнозоркой рефракцией без отягощенной по близорукости наследственности;

Это так называемые группы профилактики (группы риска). Списки этих групп офтальмологи ежегодно в июле-августе должны передавать в детские сады и школы.

Лечение миопии может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение начинают с коррекции зрения с помощью очков или контактных линз.

Необходимо удобство очков и их соответствие конфигурации и размерам лица, обеспечение остроты зрения обоими глазами в пределах 0,9–1,0 и наличие устойчивого бинокулярного зрения. Пользоваться очками следует постоянно.

В случаях средней или высокой близорукости можно пользоваться бифокальными очками с таким расчетом, чтобы нижняя полусфера линзы была слабее верхней в среднем на 2,0–3,0 дптр. При высокой близорукости и анизометропии (более 3,0 дптр.) рекомендуется коррекция жесткими или мягкими контактными линзами.

Лечение быстропрогрессирующей и выраженной близорукости является серьезной и часто трудной задачей. Развитие изменений в области пятна сетчатки, появление рецидивирующих кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело требуют прекращения зрительной работы, создания для глаз покоя, защиты их от резкого света и проведения энергичного лечения.

Рекомендуются как местное, так и общее лечение хлоридом кальция, цистеином, препаратами китайского лимонника, женьшеня, мезатоном, этил-морфина гидрохлоридом (дионином), а также субконъюнктиваль-ными инъекциями кислорода, рефлексотерапией.

Необходимо назначать рутин с аскорбиновой кислотой, рибофлавин, тиамин, витамин Е, интермедин, аденозинтрифосфорную кислоту, тауфон и др.

Cамый роспространенный вид хирургического вмешательства —
рефракционная хирургия или коррекция зрения — комплекс офтальмологических хирургических процедур, направленных на устранение рефракционных дефектов для достижения хорошего качества зрения и независимости от очков или контактных линз.

Методы, которые используются в рефракционной хирургии, можно разделить на две основные группы: поверхностные, при которых работают на роговице, и внутриглазные, при которых внедряют линзу во внутрь глаза.

Решение вопроса о сроке и методе операции принимается в зависимости от ряда факторов. Чем младше ребенок, чем быстрее ежегодное (в течение двух-трех лет) прогрессирование близорукости (более чем на 1,0 дптр. в год), чем значительнее увеличивается сагиттальный размер глаза, тем больше показаний к укреплению капсулы глаза – склеропластике.

Выбор методики склеропластики производят в соответствии со стадией близорукости, т. е. локализацией и величиной морфологических изменений. Нужно учитывать то, что чем меньше близорукость, тем эффективнее склеропластика.

Профилактика быстрого прогрессирования близорукости путем склеропластики эффективна почти в 90 % случаев. В течение двух-трех лет после операции близорукость зачастую увеличивается в пределах 1,0 дптр. против 3,0–4,0 дптр. при консервативном методе лечения.

В случае стабильности близорукости в течение двух-трех лет, но при этом нежелании ребенка, достигшего совершеннолетия, носить очки и контактные линзы или при невозможности с их помощью обеспечивать высокую остроту зрения может быть произведена кератотомия, т. е. несквозные насечки на роговице, вследствие чего уменьшается ее преломляющая способность на заданную величину.

Кератотомия наиболее эффективна при слабой и средней близорукости, а при высокой возможен кератомилез.

Лечение аккомодационной ложной близорукости прежде всего требует ограничения зрительной работы на близком расстоянии, правильной коррекции имеющейся аметропии и анизометропии.

Основными методами лечения являются различные тренировочные упражнения для ресничной мышцы, инстилляции лекарственных препаратов, назначенных офтальмологом, а также рефлексотерапия.

Астигматизм у взрослых можно лечить традиционно и радикально. К традиционным методам следует отнести: тренировку мышц глаз под контролем офтальмолога при помощи видеокомпьютерной коррекции, лечебных капель, упражнений, стимуляции лазером процедуры для общего укрепления и физиолечение – массаж и стимуляция воротниковой зоны, плавание употребление продуктов с большим содержанием полезных веществ (витаминов, микроэлементов, антиоксидантов) коррекция очками с цилиндрическими стеклами коррекция посредством торических линз или ортокератологии.

Улучшение зрения посредством линз и очков многие офтальмологи привыкли относить не к лечению, а к коррекции, потому что эти способы не устраняют причину заболевания. Единственный способ радикально вылечить астигматизм – операция.

Оперативное вмешательство может использовать лазер и эксимерный лазер, либо проводиться иными способами: кератотомия – нанесение насечек на роговицу глаза для ослабления преломления изображения по усиленной оси. Операция допускается при показателях до 4 D.

Отличается довольно длительным восстановительным периодом и не всегда на 100% прогнозируемым результатом термокератокоагуляция – прижигание периферической части роговицы иглой с целью изменения кривизны.

Таким способом лечат дальнозоркий вариант заболевания коагуляция роговицы лазером коррекция зрения эксимерным лазером – верхний слой роговицы выпаривается особым видом лазера, в результате изменяются её рефракционные характеристики. Результатом становится то, что изображение нормально фокусируется на сетчатке глаза.

Лечение астигматизма у детей необходимо, если дефект значительно влияет на зрительные функции, провоцируя развитие косоглазия или амблиопии. В остальных случаях, когда нарушение не вызывает негативных последствий, требуется только регулярное наблюдение у врача-офтальмолога.

По достижению 18-летнего возраста разрешается лазерная коррекция. Компенсация зрения очками заключается в подборе и постоянном ношении специальных очков с цилиндрическими стёклами.

В первые дни использования дети могут чувствовать дискомфорт, головные боли, но в течение недели организм адаптируется к очкам, и неприятные ощущения проходят. Если они не проходят, то необходимо обратиться к врачу, так как возможно, очки подобраны неправильно.

После первоначального подбора коррекции требуется регулярное посещение офтальмолога для контроля зрения и своевременной смены оптики сообразно изменениям. Использовать контактные линзы при лечении астигматизма у детей лучше тогда, когда он научится надевать их самостоятельно.

Этот способ лечения лишён недостатков очковой терапии: линзы дают больший охват пространства, способствуют правильному развитию зрительных центров, не создают бытовой дискомфорт при ношении.

Лечение осуществляется в двух направлениях: коррекция мягкими торическими линзами ортокератология – ночная коррекция жестким кислородопроницаемыми линзами, в результате которой роговица принимает нужную для улучшения зрения конфигурацию.

Гимнастика для глаз при астигматизме, выполняемая в комплексе с другими назначениями врача, способна значительно улучшить эффект от лечения и снизить вероятность дальнейшей потери остроты зрения.

Какой эффект оказывает гимнастика — при регулярных занятиях гимнастикой, с правильным выполнением комплекса упражнений, в тканях глаз улучшается обмен веществ – усиливается приток крови и, соответственно, ткани получают большее количество кислорода и питательных веществ.

Также во время упражнений происходит своеобразная тренировка мышц глаз, что улучшает адаптивные функции (способность глаз приспосабливаться к темноте, свету) и аккомодацию.

Гимнастику при астигматизме (как и в случае наличия иных нарушений зрения) нужно делать регулярно.

Помещение, в котором Вы находитесь в данный момент, должно иметь хорошее освещение – это поможет минимизировать нагрузку на зрительные органы.

К концу рабочего дня глаза часто переутомляются, поэтому упражнения для глаз при астигматизме следует выполнять утром.
В целях профилактики переутомления глаз нужно делать небольшие перерывы между упражнениями.

Все упражнения при астигматизме можно делать только после того, как контактные линзы или очки будут сняты.

Комплекс упражнений имеет такой вид — вращайте глазами по и против часовой стрелки, вверх, вниз, вправо-влево. Затем сведите их к переносице. Это упражнение рекомендуется повторять несколько раз в день – оно способствует разогреву глазных мышц и их растяжению. Помните о том, что движения должны быть плавными и медленными.

Для тренировки глазных мышц при астигматизме отлично подходит упражнение «часы». Оно развивает периферическое зрение, помогает расслабить хрусталик и роговицу. Поднимите глаза максимально вверх, растягивая мышцы. Зафиксируйте это положение на 10 секунд.

Затем повторите его, но при этом переведите взор вниз, налево, направо, а затем и по диагонали в каждую сторону.

Вытяните руку вперед и сосредоточьте свой взгляд на кончиках пальцев. Медленно приближайте руку к себе и снова отводите ее вдаль, не прекращая смотреть на зафиксированную ранее точку.

Часто и плавно поморгайте, после закройте на несколько секунд глаза, а затем поморгайте вновь. Повторите данное упражнение несколько раз.

Для того чтобы уменьшить напряжение глазных мышц и хрусталика при астигматизме, смотрите вдаль, ни на чем при этом не фокусируясь, а затем медленно закрывайте и открывайте глаза несколько раз. Плавно перемещайте взгляд влево-вправо и вверх-вниз, после этого закройте веки и сделайте несколько глубоких вдохов.

Сядьте и займите удобное положение. Потрите ладони друг о друга, пока они не согреются, сложите их крест накрест и приложите их к закрытым глазам. При этом свет не должен проникать сквозь пальцы. Дождитесь, пока глаза перестанут видеть различные всполохи, и наступит темнота. Расслабьтесь и посидите так несколько минут.

Для стимулирования связи между глазами и головным мозгом при астигматизме можно тренировать быстрые движения глаз от одного предмета к другому или же разглядывать большой объект, быстро скользя при этом взглядом по всей его поверхности.

Основные ключевые направления: упражнения по методу Бейтса, упражнения для зрения при дальнозоркости.

источник