Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.
Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.
Факторы риска:
- наследственность;
- зрительные нагрузки и перенапряжение;
- несоблюдение гигиены зрения;
- врожденные дефекты структуры глазного яблока;
- неправильное питание;
- влияние плохой экологии.
Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.
В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.
Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.
У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.
Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.
Осложнения сложной близорукости:
- Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
- Глаукома – повышение внутриглазного давления. Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.
- Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
- Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения. Перезрелая катаракта может привести к слепоте.
Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.
Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.
Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.
Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.
Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.
Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.
Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.
Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.
Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.
Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний. Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения. Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.
Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.
На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.
Методики лазерной коррекции близорукости:
- Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
- Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы. После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).
- Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.
Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.
Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность. ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке. Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.
Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.
Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.
Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.
Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.
Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.
Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).
Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.
Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.
Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг. Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды. Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.
После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.
Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.
Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:
- первой при частичной или полной слепоте;
- второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
- третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.
Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.
Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.
источник
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Заболевание сопровождается значительным ухудшением зрения вдаль, из-за чего далеко расположенные предметы кажутся человеку расплывчатыми. При миопии средней степени требуется обязательная очковая или контактная коррекция. А прогрессирующая и осложнившаяся близорукость требует серьезного медикаментозного, физиотерапевтического или даже хирургического лечения.
Для близорукости характерно смещение фокуса с сетчатой оболочки, отвечающей за зрительное восприятие. При этом происходит заметное приближение дальнейшей точки ясного видения к человеку. Вследствие этого изображение далеко расположенных предметов фокусируется впереди сетчатки. Человек жалуется на размытость и двоение при взгляде вдаль, а его зрение заметно ухудшается.
Смещение главного фокуса при близорукости средней тяжести чаще всего происходит за счет увеличения передне-заднего размера глазного яблока. Этому способствует врожденная слабость склеральной оболочки, продолжительные зрительные нагрузки, спазм аккомодации. Длина глаза меняется, а рефракция остается такой же, что вызывает определенное несоответствие и смещение главного фокуса. Увеличение передне-заднего размера на 1 мм вызывает изменение рефракции примерно на 3D.
Реже к миопии приводит изменение толщины роговицы или хрусталика. Это может быть вызвано катарактой, сахарным диабетом, беременностью, приемом кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов. Сильное увеличение рефракции приводит к избыточному преломлению лучей и фокусировке изображения перед сетчаткой. Такую близорукость называют рефракционной.
Для миопического астигматизма характерно смещение главного фокуса таким образом, что одна часть изображения попадает на сетчатку, а другая размещается спереди от нее (простой астигматизм). Чаще всего патология возникает вследствие изменения радиуса кривизны роговицы. Для сложного миопического астигматизма характерна проекция частей изображения на разных расстояниях от сетчатой оболочки.
Заболевание проявляется снижением остроты зрения, двоением в глазах, искажением изображения. Окружающие предметы могут казаться человеку искривленными, вытянутыми, асимметричными. Больной жалуется на зрительную утомляемость, головные боли, слезотечение. При рассмотрении некоторых предметов он может подносить их очень близко к лицу или наклонять голову набок.
Миопия относится к мультифакториальным, генетически обусловленным заболеваниям. Чаще всего она развивается у людей с наследственной предрасположенностью под действием различных провоцирующих факторов. Нередко ей предшествует спазм аккомодации или так называемая «ложная близорукость».
Согласно статистическим данным, болезнь возникает примерно у половины людей, чьи родители также болели миопией. А вот у лиц с неотягощенной наследственностью риск развития близорукости составляет менее 10%. Следует отметить, что дети наследуют от родителей не само заболевание, а только склонность к нему.
Миопия чаще всего возникает у школьников, студентов, офисных работников, швей, книголюбов. Ее развитию способствует чрезмерная нагрузка на зрительный орган, приводящая к астенопическим жалобам. Вскоре у больного возникает спазм аккомодации, а затем – истинная миопия.
- длительное сидение за компьютером;
- чтение при плохом освещении;
- продолжительная работа на близких расстояниях;
- несоблюдение дистанции между глазами и книгой, тетрадью или монитором;
- неправильная организация рабочего места;
- несоответствие высоты мебели росту ребенка.
К миопии может приводить ухудшение кровоснабжения оболочек глазного яблока. Это наблюдается при черепно-мозговых травмах, некоторых инфекционных заболеваниях и патологиях сердечно-сосудистой системы. Снижение остроты зрения также возникает при ухудшении кровообращения в сетчатке.
Близорукость может развиваться при нехватке некоторых витаминов и минералов. Для нормального функционирования зрительного органа необходимы витамины А, Е, группы В, хром, цинк, медь, марганец. При дефиците этих веществ наблюдается быстрое прогрессирование миопии.
Чрезмерная или недостаточная коррекция рассеивающими линзами может привести к увеличению степени близорукости и прогрессирующему снижению остроты зрения. Не менее опасно и отсутствие коррекции. А вот при ложной миопии ношение очков или контактных линз категорически противопоказано.
Наиболее характерным симптомом миопии является ухудшение зрения. Нередко появляется расплывчатость и двоение. При взгляде вдаль больному приходится щуриться, пытаясь сфокусировать взгляд, что вызывает быструю утомляемость. При этом близко расположенные предметы человек видит четко.
Прогрессирующая близорукость средней степени может быть противопоказанием к естественным родам. Это объясняется тем, что сильное сокращение мышц во время потуг может привести к разрыву, отрыву или отслойке сетчатки. Как правило, врачи рекомендуют таким женщинам кесарево сечение.
Беременным с непрогрессирующей миопией средней степени врачи чаще всего рекомендуют рожать самостоятельно. Окончательное решение принимается акушер-гинекологом совместно с офтальмологом. Естественные роды возможны при отсутствии патологических изменений на глазном дне и неосложненной беременности.
Если существует риск отслойки сетчатки или ранее проводились оперативные вмешательства на глазах – выполняется кесарево сечение. Пренебрежение этим правилом может привести к слепоте. Женщины с любой степенью миопии должны на протяжении всей беременности наблюдаться у офтальмолога.
Людям со средней степенью миопии нельзя заниматься тяжелой атлетикой, боксом, гимнастикой, борьбой и многими другими видами спорта. Однако следует помнить и о том, что недостаточная физическая активность не менее вредна для людей с миопией, поскольку может провоцировать прогрессирование болезни.
Детям-миопам следует крайне ответственно подходить к выбору профессии. Им не стоит выбирать работу, связанную с чрезмерными зрительными нагрузками (бухгалтер, швея, программист).
Заболевание чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. Как правило, миопия начинает проявляться в 11-13 лет. Этому способствуют длительное чтение, несоблюдение правил гигиены во время занятий, неправильная организация рабочего места. Часто болеют дети, много времени проводящие за компьютером.
Болезнь обычно прогрессирует до 20-22 лет, после чего ее течение замедляется. У детей миопия может приводить к развитию сходящегося косоглазия и других неприятных осложнений, поэтому к ее лечению необходимо подходить очень ответственно.
Подбирать корректирующие средства и лечить близорукость должен врач-офтальмолог, но не оптометрист (человек, прошедший курсы по подбору очков). Поэтому при появлении признаков миопии необходимо обращаться в больницу, а не в оптику. Специалист сможет провести дифференциальную диагностику между истинной и ложной миопией, после чего назначит лечение и подберет очки.
Близорукость корректируется рассеивающими (минусовыми) линзами. Они помогают сместить главный фокус таким образом, чтобы он попадал на сетчатку. Больному выписывают очки для дали, которые он надевает при необходимости. Близорукость больше -5 D требует постоянного ношения очков или контактных линз. При правильном астигматизме подбираются цилиндрические линзы.
Для предупреждения дальнейшего прогрессирования близорукости нередко выполняется склеропластика – укрепление склеральной оболочки. Это помогает предотвратить дальнейшее растяжение глазного яблока, однако не устраняет имеющееся несоответствие рефракции. Для повышения остроты зрения может проводиться лазерная коррекция или кератопластика. Рефракционная хирургия показана лишь при стационарной миопии.
Специально подобранные упражнения помогают улучшить кровообращения глаз, способствуют повышению мышечного тонуса и устранению спазма мышц, двигающих глазное яблоко. Это помогает предупредить дальнейшую деформацию глаза и несколько улучшает четкость зрения.
Подобные упражнения включают зажмуривания, круговые движения глазами, попеременные взгляды вправо-влево-вверх-вниз, фокусировку взгляда на дальних и ближних предметах.
Некоторые люди также проводят лечение близорукости народными средствами. Существует множество рецептов, которые якобы помогают восстановить остроту зрения. Часто в них упоминаются черника, грецкие орехи, морковь. Так, сок черники, разбавленный водой в соотношении 1:2, рекомендуется закапывать в глаза каждое утро.
Специалистами народные средства для улучшения зрения при близорукости рассматриваются как способ предупреждения развития заболевания, который сам по себе, разумеется, лечением не является.
Лучшее средство профилактики близорукости – это ограничение нагрузки на зрительный орган. Для этого необходимо сократить к минимуму работу на близких расстояниях, регулярно делать перерывы и выполнять специальные упражнения. Очень важно своевременное выявление и лечение астенопии и спазма аккомодации.
Сама по себе близорукость средней степени неопасна, однако она доставляет человеку немало дискомфорта. Ему приходится почти все время носить очки или контактные линзы. Прогрессирующая форма миопии может переходить в так называемую «миопическую болезнь». Это заболевание может приводить к отслойке сетчатки и тяжелым осложнениям, вплоть до потери зрения.
При близорукости средней степени могут выявлять некоторые изменения на глазном дне (миопический конус). У многих больных наблюдается повышение внутриглазного давления, что в дальнейшем может приводить к развитию глаукомы.
Лечение близорукости средней тяжести включает оптическую коррекцию, применение медикаментозных препаратов, оперативные вмешательства. Особого внимания требует прогрессирующая форма болезни, вызывающая серьезные осложнения. При отсутствии лечения она может перерасти в злокачественную миопию, при которой изменение рефракции может достигать 20-30 D.
Автор: Алла Ломова, офтальмолог,
специально для Okulist.pro
- Виды склеропластики
- Упрощённая склеропластика
- Простая склеропластика
- Сложная склеропластика
- Показания к операции
- Методика выполнения и риски
Быстро прогрессирующая близорукость, связанная с изменением формы глазного яблока, может быть остановлена с помощью склеропластики. Эта офтальмологическая операция направлена на укрепление наружной прозрачной оболочки глаза, склеры, в результате вмешательства процесс удлинения глазного яблока останавливается, и удаётся прекратить развитие миопии. Сайт обaглaзa.py акцентирует ваше внимание: склеропластика не улучшает зрение, а лишь останавливает процесс, из-за которого быстро и существенно снижается острота зрения.
В современной микрохирургии глаза склеропластику условно делят на три последовательные по сложности операции: упрощённая, простая и сложная.
Упрощённая склеропластика предполагает наименьший травматизм, поэтому восстановительный период у неё самый короткий и простой. В качестве имплантируемого материала используется жидкость, которая после введения под склеру через микроразрезы, застывает, уплотняется и таким образом укрепляет глазное яблоко, препятствуя дальнейшей деформации в переднезаднем направлении. Для упрощённой склеропластики может применяться как искусственная полимерная жидкость, так и биологическая, при изготовлении которой применяются хрящевая ткань или элементы крови.
При простой склеропластике через надрезы в заднюю стенку глазного яблока имплантируются лоскуты укрепляющего материала. В процессе реабилитации они прочно срастаются с тканями глаза и существенно ограничивают возможность растяжения склеры. Для простой склеропластики могут использоваться как донорские ткани, так и собственные ткани пациента, или же синтетические материалы (металлопластик или силикон). В качестве биологических имплантатов используется донорская роговица или склера, твёрдая оболочка мозга, фрагмент широкой фасции бедра.
Сложная склеропластика предполагает имплантирование укрепляющих материалов таким образом, чтобы создать своеобразный бандаж, который будет препятствовать деформации глазного яблока. Это поможет остановить развитие миопии. Обaглaза.ру рекомендует получить консультации у нескольких специалистов перед принятием важного решения по выбору имплантов и вида склеропластики.
Склеропластику нередко назначают детям или подросткам, если диагностирована быстро прогрессирующая детская миопия. Если глазное яблоко приобретает эллиптоидную форму в переднезаднем направлении, то скорость падения остроты зрения может достигать до -1 диоптрия в год. В такой ситуации сложно прогнозировать дальнейшую жизнь в соответствии с собственными стремлениями, ведь сильная близорукость является ограничением в довольно широком спектре профессий.
В процессе роста глазного яблока, укреплённого склеропластикой, можно добиться постепенного частичного восстановления природной шарообразной формы, необходимой для нормального зрения.
Склеропластика проводится под местным обезболиванием, в сложных случаях может быть использован общий наркоз. В сложных случаях может потребоваться иссечение волокон двигательной мышцы, после имплантации укрепляющего лоскута мышечные волокна сшиваются.
Любая хирургическая операция, так или иначе, сопряжена с определённым риском, оbаglaza.ru рекомендует придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, чтобы снизить риск отторжения имплантата или аллергической реакции. В значительно меньшей степени риск представляют технические недочёты, например, частичное смещение укрепляющего лоскута в результате его недостаточного крепления. Однако это поддаётся коррекции, в результате повторной операции имплантат ставится на место и дополнительно закрепляется.
В процессе реабилитации не рекомендуется напрягать зрение, нужно дать время срастись мышечным волокнам. Кроме того, имплантируемый материал постепенно пронизывается крохотными кровеносными сосудами и становится практически родной частью глазного яблока.
Пожалуй, одна из самых часто встречающихся болезней глаз во всем мире – это близорукость. Или, как называют ее медики – миопия. Почти тридцать процентов людей на Земле страдают этим заболеванием.
При близорукости человек хорошо видит предметы на близком расстоянии и плохо на дальнем
Миопия – это зрительный дефект, при котором человек видит хорошо только то, что находится вблизи от него, но не может видеть на дальнее расстояние. Еще Аристотель в четвертом веке до нашей эры описывал такое состояние, заметив, что некоторые из людей щурятся, рассматривая предметы. Прошло много столетий, прежде чем смогли изучить это заболевание и научились с ним бороться.
Миопия бывает врожденная, когда нарушения в развитии глазного яблока происходят во внутриутробный период. И приобретенная миопия, которая появляется вследствие каких-либо причин.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причинами близорукости могут быть:
- наследственные факторы;
- малоподвижный образ жизни;
- длительная работа за компьютером;
- слишком долгое чтение;
- присутствие косоглазия или астигматизма;
- чтение в транспорте;
- работа в плохо освещенном помещении;
- сильная нагрузка;
- неправильное поза во время чтения или работы;
- нехватка в организме марганца, цинка и других химических элементов.
Наследственность занимает главенствующее положение. Остальные факторы лишь являются провокаторами развития миопии, если к этому имеется хоть малейшая предрасположенность.
На зрение отрицательно воздействуют родовые травмы, всплески гормонов, различные инфекции, интоксикации организма, черепно-мозговые травмы. Все эти аспекты ухудшают микроциркуляцию в глазах.
Миопия обозначается в отрицательных значениях диоптрий. То есть, если дальнозоркость – это плюс, то близорукость – минус.
Различают три степени нарушений:
- Слабая миопия до -3 диоптрий.
- Средняя квалифицируется от -3 до -6.
- Самая высокая степень достигает значения больше -6 диоптрий.
Протекает болезнь, как «стационарная», это когда степень держится на одном уровне продолжительное время. А бывает прогрессирующая, если в течение года миопия изменяется, хотя бы на одну диоптрию.
Миопия коварна тем, что первое время она себя никак не проявляет, и человек даже не подозревает о своих проблемах. Проявляется плохим зрением вдаль, когда плохо виден номер подходящего автобуса или появляется дискомфорт при просмотре телевизора.
При близорукости изображение фокусируется перед сетчаткой глаза
Близорукость выявляется при профилактическом осмотре. Чаще всего проявляется в период школьного возраста, когда увеличиваются нагрузки на глаза. Если внимательно следить за детьми, можно заметить, что они начинают прищуриваться, когда читают вывески на улице или стараются подойти поближе.
При прогрессирующей миопии приходиться часто менять очки и линзы на более сильные. При миопии наблюдается пучеглазие. Это происходит из-за расширения глазной щели. Растягивается и истончается оболочка глаза, и у больного начинают просвечиваться мелкие сосуды.
В вечернее время при наступлении сумерек люди с близорукостью начинают хуже видеть. Глаза постоянно напрягаются, утомляются, а это приводит к головным болям и ломоте в глазницах.
Для диагностирования близорукости проводят визометрию, делают УЗИ глаза, офтальмоскопию.
Методы лечения такие же, как и при дальнозоркости:
- Консервативное или медикаментозное
Больным с миопией проводят лечение препаратами, предотвращающими ее прогрессирование. Обязательно должен соблюдаться режим чтения, сна, необходимо принимать витамины. Врач может назначить лазерную терапию и хорошо себя зарекомендовавший массаж шеи в зоне воротника.
- Коррекция при помощи очков
Пациентам проводят очковую или контактную коррекцию, то есть подбираются очки или контактные линзы подходящей силы. Линзы носить удобнее, чем очки, поэтому преимущество за ними, но у них есть свои противопоказания. Нельзя их носить при воспалении глаз, аллергии, непереносимости. Если их неправильно носить, это может вызвать такое осложнение, как кератит.
Если близорукость очень высокая, назначают очки. Их сила зависит от переносимости пациентом.
Сейчас появились ортокератологические линзы — это высокотехнологичное изобретение, их назначают с шестилетнего возраста при слабой или средней степени миопии. Имеют гипоаллергенные свойства, не вызывают кислородного голодания. Эффект хотя и временный, но результат, как от лазерной терапии.
Контактные линзы помогут лучше видеть при близорукости
При лечении используют тренировку цилиарной мышцы с помощью отрицательных линз, которые стимулируют зрительный нерв, особенно эффективно при амбиопии. Аппаратное лечение также дает положительный результат — это цветоимпульсное лечение, лазеростимуляция. Эффективность лечения усиливается при применении гимнастики.
В последнее время при близорукости стала широко применяться коррекция зрения лазером. Назначают при миопии до -12 диоптрий, при дальнозоркости до +8 диоптрий и людям, которые не могут носить очки или линзы из-за профессии.
Противопоказаниями являются возраст до 18 лет, прогрессирующая миопия, если у пациента один глаз, имеется глаукома, катаракта, сахарный диабет и другие заболевания глаз.
Как правило, осложнений после операции не бывает, но небольшой процент побочных явлений все же есть — это, когда пациент не может привыкнуть к нормальному зрению, синдром сухого глаза, кератит или конъюнктивит.
Осложнением миопии является амбиопия. Это происходит при неправильной или несвоевременной коррекции.
К хирургическому лечению прибегают, когда болезнь начинает прогрессировать и требуется остановить развитие заболевания.
Также существуют народные средства, которые помогают эффективно лечить симптомы близорукости на первых стадиях заболевания.
| Теперь вы сами можете настроить диоптрии для своих глаз. Профилактикой миопии является бережное отношение к глазам:
Смешать 1:1 измельченный урюк с грецкими орехами. На стакан смеси добавить столовую ложку меда. Съедать по две столовых ложки — утром и вечером. Запить водой. Приготовить свежий сок из моркови. В стакан сока добавить столовую ложку оливкового масла. Пить два месяца по стакану за час перед едой. Заварить в термосе по две столовые ложки листьев и ягод черники, и чайную ложку корня солодки, залив пол-литра кипятка. Пить чай по полстакана четыре раза в день. При максимальной нагрузке и для лечения близорукости полезно прикладывать к глазам вишневые листья, вымоченные в теплой воде. Полежать полчаса, расслабившись днем, и повторить процедуру на ночь. По столовой ложке измельченной крапивы и шиповника заварить в термосе. Через два часа можно пить по стакану три раза в день. Великолепно помогает очанка. Заварить две столовые ложки очанки в 500 мл кипятка. Пить по пятьдесят миллилитров три раза в день. Молодые веточки хвои сосны нужно измельчить. Взять пять столовых ложек на пол-литра кипяченой воды, выдержать двадцать минут на водяной бане. Настой процедить и добавить столовую ложку меда. Пить по столовой ложке трижды в день после еды. Курс — три месяца. Делать такую профилактику нужно два раза в году. Заваривать крепкий зеленый чай. Затем смоченные в чае ватные диски накладывать компрессами на глаза на пятнадцать минут. Очень хороший метод при близорукости — использовать бруснику. Нужно два стакана ягод перемешать со 100 г меда. Хранить непременно в холоде. Кушать дважды по три столовых ложки. Делать ванночки из настоя розмарина. Принимать каждый день перед сном. Утром можно принимать средство, приготовленное непосредственно перед употреблением. В стакан кипяченой воды отжать сок половины лимона, добавить столовую ложку меда и сто миллилитров сока клюквы. Полезны контрастные компрессы для глаз. Махровое полотенце попеременно смачивать в холодной и горячей воде. Накладывать на глаза на минуту. Так повторять три раза в течение десяти дней. Три дня перерыв и опять повторить курс лечения. Улучшается функция хрусталика и тонизируется зрительный орган. Необходимо следить за здоровьем глаз, образом жизни, питанием и проводить профилактику близорукости.
источник Близорукость или иначе миопия – распространенное нарушение рефракции. При близорукости лучи света, преломляясь в оптической системе глаза, фокусируются перед сетчаткой. В результате удаленные предметы выглядят нечеткими. Чаще всего это происходит из-за увеличенной длины глаза – расстояния от вершины роговицы до сетчатки. Тогда это осевая близорукость. Реже причиной такой патологии может быть слишком круто изогнутая роговица. Тогда это рефракционная близорукость. Наша способность видеть начинается, когда свет попадает в глаз через роговицу. Форма роговицы, хрусталика и глазного яблока здорового глаза способствуют преломлению лучей таким образом, что свет фокусируется в одну точку на сетчатке. Нормальная длина глаза 23-24 мм, в то время как при миопии она может достигать и 30 мм. Увеличение длины на 1 мм увеличивает миопию на 3 диоптрии. Если вы близоруки, удаленные предметы видятся размытыми. Это происходит из-за того, что лучи света, попадая в глаз, фокусируются в точку перед сетчаткой. К тому времени, когда они достигнут сетчатки, они снова станут расфокусированными и на ней образуется нечеткое изображение. Но по мере приближения объекта к глазам, направление лучей света меняется.Если объект приближается достаточно близко к миопичному глазу, наступает момент, когда после преломления лучи фокусируются не перед сетчаткой, а на ней (как в здоровом глазу). Тогда образуется четкое изображение. Таким образом, для зрения при близорукости характерно размытое, расплывчатое изображение отдаленных предметов. При приближении же люди с таким нарушением видят хорошо. Что вызывает близорукость? Одна из основных причин возникновения близорукости (миопии), так же как и астигматизма – наследственность. У ребенка велик риск возникновения этой патологии, если она наблюдается у его родителей или у одного из них. Часто она имеет приобретенных характер, в результате значительных зрительных нагрузок на близком расстоянии от глаз. Близорукость может быть выявлена в любом возрасте, но чаще возникает у детей семи-двенадцати лет и усиливается в подростковом периоде. К началу взрослой жизни, когда организм перестает расти, миопия, как правило, достигает своего пика и стабилизируется. Осложнения при близорукости Близорукость (миопия) может вызывать ряд осложнений. К ним можно отнести:
В случае возникновения вспышек, плавающих точек перед глазами, темных «шторок» или тени на части глаза, искаженного изображения букв или предметов, срочно обратитесь к врачу. Данные симптомы могут свидетельствовать о проблемах с сетчаткой. Это заболевание требует немедленного медицинского вмешательства, и время здесь имеет решающее значение, иначе существует риск потери зрения в пораженном глазу. Степени близорукости Величина близорукости определяется силой линзы, которая необходима для переноса фокуса лучей в правильное положение на сетчатку глаза. Выделяют три степени близорукости или миопии:
Диоптрия – единица оптической силы линзы. Их количество показывает, на сколько необходимо ослабить рефракцию (преломляющую силу) миопичного глаза. Для коррекции близорукости используют рассеивающие линзы (минусовые), в вашем рецепте на очки перед числом диоптрий стоит знак минус. Таким образом на распространенный вопрос «близорукость — это минус или плюс» можно ответить, что это минус. Прогрессирующая близорукость Сложность близорукости (миопии) в том, что она может прогрессировать, т.е. переднезадняя (продольная) ось глаза растет, тем самым усиливая заболевание. В оболочках глазного яблока возникают дегенеративные изменения, удлиняются сосуды внутри глаза, нарушая питание сетчатки, острота зрения снижается. Обычно прогрессирование близорукости происходит у детей и подростков десяти – четырнадцати лет. Связано это с ростом организма (в том числе и глаз) и значительными зрительными нагрузками во время обучения в школе. Если миопия все-таки развивается, необходимо остановить этот процесс. Для этого окулист может порекомендовать упражнения для тренировки мышц. Если эти меры не дадут результата и прогрессирование будет продолжаться, возможно применение хирургического способа лечения. Применяется операция склеропластики, помогающая остановить рост глаза. В глазное яблоко вводят полоски биологических материалов, которые прирастают к склере, укрепляют ее и не дают глазу удлиняться. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией и занимает 10-20 минут. Признаки близорукости Поставить диагноз может только квалифицированный специалист. Но близорукость или миопия имеет ряд симптомов, которые могут включать:
Ограничения при близорукости Диагноз близорукость или миопия требует соблюдения ряда ограничений. Важную роль в предупреждении близорукости и ее развития играет физическая активность, как показали исследования ученых. Совмещение специальных упражнений для цилиарной мышцы глаза с общими физическими упражнениями оказывает положительное воздействие на функции больного глаза. Однако следует помнить, что и здесь существуют ограничения. При миопии слабой и средней степеней рекомендуемые физические нагрузки, такие как бег, ходьба на лыжах, плавание, должны быть умеренные, пульс не более 140 ударов в минуту. При миопии высокой степени, когда велик риск повреждения сетчатки, противопоказан подъем тяжестей, длительное нахождение в согнутом положении с наклоненной вниз головой. Больным, страдающим близорукостью независимо от ее степени, противопоказано занятие контактными видами спорта, а также видами спорта, связанными с сотрясанием тела, такими как бокс, борьба, тяжелая атлетика, прыжки в воду. Кроме того, рекомендуется ограничить зрительные нагрузки, связанные и работой на близком расстоянии. Близорукость (миопия) при беременности и родах – при слабой степени близорукости нет необходимости исключать потужной период родов, женщина может рожать самостоятельно. При средней степени решение принимается на основании заключения окулиста. При высокой степени проводится операция кесарева сечения. При обнаружении первых признаков близорукости у себя или ребенка необходимо срочно обратиться к офтальмологу, который подберет необходимый способ коррекции. Для лечения близорукости помимо сбалансированного питания, обогащенного витаминами и микроэлементами, общеукрепляющих мероприятий, упражнений для тренировки мышц, применяются очки, контактные линзы. При стабильной миопии – лазерная коррекция зрения. Отсутствие лечения может привести к быстрому ухудшению зрения и прогрессированию миопии. Также рекомендуется проводить профилактику близорукости, соблюдая режим зрительных и физических нагрузок. источник Офтальмологические недуги вносят определенные неудобства в жизнь Такое распространенное офтальмологическое заболевание, как миопия, привносит в жизнь больного массу неудобств и запретов. Ограниченные физические нагрузки, урезанные возможности относительно рода деятельности – все это обыденность для человека с близорукостью. И если на начальных стадиях болезни перемены не сильно отражаются на привычках и работе, увлечениях человека, то с более тяжелыми формами патологии груз «нельзя» растет в геометрической прогрессии. Сложная близорукость вносит ограничения в работе, и не только по определенному кругу специальностей, где острота зрения играет ключевую роль. Осложнения у этой болезни негативно влияют на орган зрения в целом, так что человек может ослепнуть. Регулярное посещение окулиста убережет от слепоты
Без соответствующего лечения это влечет за собой слепоту. Так выглядит отслоение сетчатки Сокрытие сложной близорукости при приеме на работу обернется лишь тем, что больной долго не задержится на новой должности, если даже у него получится устроиться. Практически любая работа связана с визуальным восприятием, а плохо видящий человек малоэффективен, что обнаруживается очень быстро из-за его низкого уровня производительности. Простые формы патологии без осложнений не являются помехой при устройстве на работу, так как больной носит очки или линзы. Если человек корректирует зрение, то он без проблем устроится на желаемую должность При близорукости доступ к работам на высоте запрещен по таким показателям:
Но работодатели в своих же интересах перестраховываются, потому с офтальмологическими заболеваниями очень сложно устроится на подобную работу. Довольно часто пациенты интересуются у офтальмолога, как с возрастом меняется зрение при близорукости. Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос. Однако в большинстве случаев с возрастом миопия не редко превращается в гиперметропию.
В таком случае дальнозоркость выступает в качестве побочного эффекта, возникшего по причине нарушения возрастного рубежа при проведении терапии. Даже если не проводились кардинальные методы лечения болезни, она может видоизмениться с минуса на плюс только в одном глазу. Получается своеобразный сложный астигматизм, когда у одного человека одновременно и миопия, и гиперметропия. Читайте подробный материал по этой теме. Обычно после подобного следуют лишь осложнения с разрывами или отслоением сетчатки. Больше информации о возрастной близорукости в этой статье. Люди, столкнувшиеся с плохим зрением вдаль, часто задаются вопросом о том, кто и как живет с высокой степенью близорукости. Опыт других пациентов служит ценной информацией для тех, кто только недавно обнаружил у себя признаки миопического расстройства. Линзы значительно облегчают жизнь Если больной не занимается никакими методами лечения миопии, кроме медикаментозного, его жизнь сильно осложняется. Высокая степень может достигать до -20 диоптрий. О степенях миопии читайте в этой статье — bolezniglaznet.ru/stepeni-blizorukosti-miopii.
Сужается круг возможностей, и работоспособность сильно падает.
Компьютер не может быть причиной слепоты, а лишь как причина образования болезни. От работы за компьютером нельзя ослепнуть Часто, работая в помещении и за компьютером, человек психологическим напряжением подсознательно сужает поле своего визуального восприятия, и эта болезнь скорее психосоматическая, так как органы зрения вынуждены подстраиваться под регулярный образ жизни владельца. Сменить работу или просто чаще выходить на открытое пространство – это компенсирующие варианты во время лечения миопии. Более подробно тема раскрыта в этой статье. источник Пишет на днях в аську один знакомый и говорит, что устраивается на работу, связанную с программированием, а ему врач на медосмотре пишет, что работа на компьютере допустима не более 4-х часов в день. У того знакомого миопия более 8,0 Д, так что под действие п. 6.2.3 Приказа Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. N 90 он попадает. Парень в депрессии и готов даже на лазерную коррекцию. Под действие этой же нормы права теоретически попадаю и я, т.к. по профессии экономист, за компом провожу на работе 9 часов в день и часа 2 дома. Это уже на протяжении 16 лет. Хотелось бы знать, известны ли случаи отказа в приеме на работу (экономистов или бухгалтеров) из-за того, что у них зрение плохое? И если да, то считается ли такое зрение для них утратой профессиональной трудоспособности? Расскажу такую историю. Лежу в глазном отделении, прохожу курс питающей терапии и как-то раз спрашиваю врача, когда таки мне дадут инвалидность, поскольку я целый день за компьютером. Она говорит, что инвалидность не дадут, а на компе работать нельзя. Я говорю — отлично, давайте мне соответствующую справку, я получу «права» и буду таксистом! Она говорит, что машину водить тоже нельзя. Я говорю — ну ладно, я слышал, что сейчас отслойка сетчатки оперируется легко и просто, пойду грузчиком. Она засмеялась. И такой вопрос — ну а лазерная коррекция, которая, как мы знаем, оставляет глаза близорукими, дает возможность стать водителем, летчиком. или только для армии годен становишься? | |
Под действие этой же нормы права теоретически попадаю и я, т.к. по профессии экономист, за компом провожу на работе 9 часов в день и часа 2 дома. Это уже на протяжении 16 лет.
Хотелось бы знать, известны ли случаи отказа в приеме на работу (экономистов или бухгалтеров) из-за того, что у них зрение плохое? И если да, то считается ли такое зрение для них утратой профессиональной трудоспособности?
Ну вот сначала для справки:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 марта 1996 г. N 90
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ
ДОПУСКА К ПРОФЕССИИ
п. 6.2.3.
Зрительно напряженные работы, связанные с непрерывным слежением за экраном
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 16 августа 2004 г. N 83
«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)»
(с изменениями от 16 мая 2005 г.)
п. 4.2.3. Работы с персональными электронно-вычислительными машинами(ПЭВМ) лиц, профессионально связанных с эксплуатацией ПЭВМ
Утверждаю
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации,
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
30.05.2003
Дата введения: 30 июня 2003 г.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ПЕРСОНАЛЬНЫМ ЭЛЕКТРОННО-ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫМ МАШИНАМ
И ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03
XIII. Требования к организации медицинского
обслуживания пользователей ПЭВМ
13.1. Лица, работающие с ПЭВМ более 50% рабочего времени (профессионально связанные с эксплуатацией ПЭВМ), должны проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в установленном порядке.
__________________________________________________ ______________________
Действительно при направлении на предварительный мед.осмотр, если миопия больше 8 дптр, Вам устанавливается НЕ ГОДНОСТЬ. Что указывается в выдаваемом заключении. А вот брать Вас на работу или нет решает работодатель. Тоже и при периодических мед.осмотрах. Решает работодатель оставить Вас или нет, или предложить перевод на другую работу и др. варианты. По опыту, люди продолжают часто трудиться на своем месте и при не допусках. Но за это несет ответственность работодатель. Это уже юридическая тут сторона. И не очень актуальна для офисных работников. А вот если, например, у человека работа связана с опасностями для своего здоровья и других (пример — водитель автобуса), то вряд ли его допустят, скорее переведут (предложат) в механики. Т.к. при несчастном случае, ДТП, когда его возможно будут обвинять, и на кону будет стоять очень многое (деньги, свобода), он справедливо скажет, что его ЗАСТАВИЛИ работать не законно. Вот как-то так.
Теперь по поводу лазерной коррекции зрения.
Да, это очень распространено. Но заблуждение в том, что обретая хорошее зрение Вы излечиваетесь. Однако,миопию, как заболевание, Вы никуда не денете. Ведь Вам всего-лишь исправят рефракцию (преломляющую силу) роговицы. Согласитесь, если Вы наденете очки, Вы не излечите миопию ?
Поэтому в экспертизе учитывается рефракция до операции.
Просто факт операции легко скрыть от врача, умышленно или по незнанию . (По моему опыту, пациенты обычно сами хвалятся операцией, чем себя и выдают). Но с юридической стороны, тогда уже Вы будете неправы. Тем более учтите, что примерную рефракцию и её величину можно определить и в оперированном глазу по его размерам. Например по УЗИ.
источник
X. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ ЗАНЯТИЯХ СПОРТОМ И ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ ДЛЯ ЛИЦ С НАРУШЕНИЯМИ РАБОТЫ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ
Близоруким людям, а особенно детям, необходимо учитывать показания и противопоказания при занятиях спортом, так как спорт может им сильно навредить, особенно при огромных нагрузках.(1)
При не осложненной, стационарной (т.е. не прогрессирующей) близорукости можно и полезно заниматься некоторыми видами спорта. Если занятия несовместимы с ношением очков и возможны без оптической коррекции, то на время занятий очки разрешается снимать. В некоторых видах спорта требуется высокая острота зрения и в то же время пользоваться очками нельзя. В таких случаях целесообразна контактная коррекция, т.е. линзы, надеваемые непосредственно на глазное яблоко.
При осложненной или прогрессирующей близорукости противопоказаны виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, например, борьба, поднятие тяжестей, с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения.
Лицам с близорукостью средней степени противопоказано принимать участие в соревнованиях по футболу, баскетболу, регби и хоккею из-за возможности получения травмы головы и отслойки сетчатки. Это совсем не значит, что нельзя выполнять отдельные элементы футбола и баскетбола, тренируясь на площадке или на стадионе. Во время игры очки необходимо прочно закреплять с помощью резинки.
По существующему положению при первичном врачебном осмотре к занятиям спортом не допускаются лица, имеющие близорукость свыше 3 диоптрий. Если же в процессе занятий близорукость прогрессирует и увеличивается до 6 диоптрий, то спортсмену рекомендуют прекратить активные занятия и значительно снизить нагрузки.
В тоже время, как показали исследования и спортивная практика, умеренные нагрузки, занятия массовыми видами спорта (с учетом противопоказаний) способствуют, как правило, улучшению или стабилизации зрения и значительно повышают общее физическое развитие детей и подростков. Особую пользу им приносят спортивные игры, плавание, туризм.
Можно заниматься также ходьбой в среднем и быстром темпе, бегом трусцой в медленном и среднем темпе, прыжками в длину и высоту (количество прыжков ограничивать до 6-8), бегом по пересеченной местности. Перед началом прыжков в длину или высоту необходимо хорошо взрыхлить песок в яме, приземляться мягко, сгибая ноги в момент касания песка. Чтобы лучше видеть планку для отталкивания, нужно поставить рядом с ней флажок. При кроссовых тренировках лучше выбирать ровную местность, не бежать между деревьями с низкой кроной.
Занимаясь ритмической гимнастикой, используйте музыку с темпом не более 100-110 тактов в минуту, делайте паузы для отдыха, включайте в комплекс дыхательные и специальные упражнения для мышц глаз.
Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз
Близорукость или иначе миопия – распространенное нарушение рефракции. При близорукости лучи света, преломляясь в оптической системе глаза, фокусируются перед сетчаткой. В результате удаленные предметы выглядят нечеткими.
Чаще всего это происходит из-за увеличенной длины глаза – расстояния от вершины роговицы до сетчатки. Тогда это осевая близорукость. Реже причиной такой патологии может быть слишком круто изогнутая роговица. Тогда это рефракционная близорукость.
Наша способность видеть начинается, когда свет попадает в глаз через роговицу. Форма роговицы, хрусталика и глазного яблока здорового глаза способствуют преломлению лучей таким образом, что свет фокусируется в одну точку на сетчатке.
Нормальная длина глаза 23-24 мм, в то время как при миопии она может достигать и 30 мм. Увеличение длины на 1 мм увеличивает миопию на 3 диоптрии.
Если вы близоруки, удаленные предметы видятся размытыми. Это происходит из-за того, что лучи света, попадая в глаз, фокусируются в точку перед сетчаткой. К тому времени, когда они достигнут сетчатки, они снова станут расфокусированными и на ней образуется нечеткое изображение.
Но по мере приближения объекта к глазам, направление лучей света меняется. Если объект приближается достаточно близко к миопичному глазу, наступает момент, когда после преломления лучи фокусируются не перед сетчаткой, а на ней (как в здоровом глазу). Тогда образуется четкое изображение.
Таким образом, для зрения при близорукости характерно размытое, расплывчатое изображение отдаленных предметов. При приближении же люди с таким нарушением видят хорошо.
Одна из основных причин возникновения близорукости (миопии), так же как и астигматизма – наследственность. У ребенка велик риск возникновения этой патологии, если она наблюдается у его родителей или у одного из них.
Часто она имеет приобретенных характер, в результате значительных зрительных нагрузок на близком расстоянии от глаз.
Близорукость может быть выявлена в любом возрасте, но чаще возникает у детей семи-двенадцати лет и усиливается в подростковом периоде.
К началу взрослой жизни, когда организм перестает расти, миопия, как правило, достигает своего пика и стабилизируется.
Близорукость (миопия) может вызывать ряд осложнений. К ним можно отнести:
- Снижение качества жизни. Некорригированная близорукость может повлиять на качество вашей жизни. Отсутствие резкости, четкости изображения и ряд ограничений, которых необходимо придерживаться, делает затруднительным выполнение некоторых обычных ежедневных действий, таких как вождение автомобиля.
- Близорукому человеку часто приходится щуриться, для того чтобы лучше видеть предметы на расстоянии. Это может вызвать напряжение глаз и головные боли.
- Тяжелая близорукость увеличивает риск развития глаукомы.
- Отслойка или разрыв сетчатки (при миопии средней и высокой степеней). При близорукости глаз удлинен, а сетчатка растянута и утончена. Чем тоньше сетчатка, тем выше риск возникновения ее разрыва или отслоения.
В случае возникновения вспышек, плавающих точек перед глазами, темных «шторок» или тени на части глаза, искаженного изображения букв или предметов, срочно обратитесь к врачу. Данные симптомы могут свидетельствовать о проблемах с сетчаткой.
Это заболевание требует немедленного медицинского вмешательства, и время здесь имеет решающее значение, иначе существует риск потери зрения в пораженном глазу.
Величина близорукости определяется силой линзы, которая необходима для переноса фокуса лучей в правильное положение на сетчатку глаза.
Выделяют три степени близорукости или миопии:
- слабая степень – до 3 диоптрий;
- средняя – от 3 до 6 диоптрий;
- высокая – свыше 6 диоптрий.
Диоптрия – единица оптической силы линзы. Их количество показывает, на сколько необходимо ослабить рефракцию (преломляющую силу) миопичного глаза.
Для коррекции близорукости используют рассеивающие линзы (минусовые), в вашем рецепте на очки перед числом диоптрий стоит знак минус. Таким образом на распространенный вопрос «близорукость — это минус или плюс» можно ответить, что это минус.
Сложность близорукости (миопии) в том, что она может прогрессировать, т.е. переднезадняя (продольная) ось глаза растет, тем самым усиливая заболевание. В оболочках глазного яблока возникают дегенеративные изменения, удлиняются сосуды внутри глаза, нарушая питание сетчатки, острота зрения снижается.
Обычно прогрессирование близорукости происходит у детей и подростков десяти – четырнадцати лет. Связано это с ростом организма (в том числе и глаз) и значительными зрительными нагрузками во время обучения в школе.
Если миопия все-таки развивается, необходимо остановить этот процесс. Для этого окулист может порекомендовать упражнения для тренировки мышц.
Если эти меры не дадут результата и прогрессирование будет продолжаться, возможно применение хирургического способа лечения. Применяется операция склеропластики, помогающая остановить рост глаза.
В глазное яблоко вводят полоски биологических материалов, которые прирастают к склере, укрепляют ее и не дают глазу удлиняться. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией и занимает 10-20 минут.
Поставить диагноз может только квалифицированный специалист. Но близорукость или миопия имеет ряд симптомов, которые могут включать:
- Сложности с восприятием удаленных предметов, таких как рекламные щиты, дорожные знаки, изображение на киноэкране
- Прищуривание
- Постоянное прищуривание может вызывать головные боли
- Часто первым признаком близорукости у маленьких детей, которые редко жалуются на проблемы со зрением, является плохая успеваемость в школе
Диагноз близорукость или миопия требует соблюдения ряда ограничений. Важную роль в предупреждении близорукости и ее развития играет физическая активность, как показали исследования ученых.
Совмещение специальных упражнений для цилиарной мышцы глаза с общими физическими упражнениями оказывает положительное воздействие на функции больного глаза.
Однако следует помнить, что и здесь существуют ограничения. При миопии слабой и средней степеней рекомендуемые физические нагрузки, такие как бег, ходьба на лыжах, плавание, должны быть умеренные, пульс не более 140 ударов в минуту. При миопии высокой степени, когда велик риск повреждения сетчатки, противопоказан подъем тяжестей, длительное нахождение в согнутом положении с наклоненной вниз головой.
Больным, страдающим близорукостью независимо от ее степени, противопоказано занятие контактными видами спорта, а также видами спорта, связанными с сотрясанием тела, такими как бокс, борьба, тяжелая атлетика, прыжки в воду. Кроме того, рекомендуется ограничить зрительные нагрузки, связанные и работой на близком расстоянии.
Близорукость (миопия) при беременности и родах – при слабой степени близорукости нет необходимости исключать потужной период родов, женщина может рожать самостоятельно. При средней степени решение принимается на основании заключения окулиста. При высокой степени проводится операция кесарева сечения.
При обнаружении первых признаков близорукости у себя или ребенка необходимо срочно обратиться к офтальмологу, который подберет необходимый способ коррекции.
Для лечения близорукости помимо сбалансированного питания, обогащенного витаминами и микроэлементами, общеукрепляющих мероприятий, упражнений для тренировки мышц, применяются очки, контактные линзы. При стабильной миопии – лазерная коррекция зрения.
Отсутствие лечения может привести к быстрому ухудшению зрения и прогрессированию миопии.
Также рекомендуется проводить профилактику близорукости, соблюдая режим зрительных и физических нагрузок.
Миопия — это медицинское название заболевания, которое общеизвестно как близорукость. Это нарушение зрения очень распространено и чаще всего начинает проявляться еще в детском и подростковом возрасте. О миопии высокой степени говорят, если зрение снижено более чем на 6 диоптрий.
Прогрессирующая миопия высокой степени
Обычно высокая близорукость развивается вследствие прогрессирующей миопии, и в некоторых случаях снижение зрения может достигать 30-35 диоптрий. При этом заболевании применяют поддерживающую терапию и корректируют зрение с помощью очков или контактных линз.
Также миопия высокой степени может быть врожденной. Врожденное заболевание связанно с возникшим на стадии развития дефектом глазного яблока. Такая миопия при наличии наследственной предрасположенности к снижению зрения и повышенной растяжимости склеры может перейти в прогрессирующую, вплоть до инвалидности по зрению.
Врожденная миопия высокой степени очень часто соседствует с астигматизмом. При миопии, развившейся со временем, также бывают варианты, когда наблюдается астигматизм, но реже.
Осложненная миопия высокой степени
При высокой миопии наблюдается вытягивание глазного яблока, особенно заднего его сегмента, что может приводить к различным анатомическим и физиологическим изменениям. Сильнее всего при этом страдают сосуды глазного дна. Может наблюдаться их повышенная ломкость, которая при неблагоприятном развитии событий приводит к кровоизлияниям, помутнению хрусталика, дистрофии сетчатки глаза. В тяжелых случаях возможно отслоение сетчатки и, в конце концов, слепота.
Лечение миопии высокой степени
Лечение любой миопии можно условно разделить на корректирующую и поддерживающую терапии. К первой относится подбор правильных очков или контактных линз. Ко второй — правильное питание, соблюдение щадящего режима для глаз, гимнастика для глаз, прием витаминных комплексов с лютеином и специальные лечебные процедуры.
К методам, используемым для поддержания зрения, относятся:
Операция при миопии высокой степени
Единственным способом восстановить остроту зрения, а не просто скорректировать ее при любой миопии, является операция.
- Лазерная коррекция является наиболее распространенным методом восстановления зрения, но при миопии высокой степени к ней прибегают, только если зрение не ниже -13. При более высокой близорукости показаны другие методы оперативного вмешательства.
- Рефракционная замена хрусталика. Метод применяется при близорукости до -20 диоптрий. Заключается он в удалении хрусталика через микроразрез и его замене на рефракционную линзу нужной оптической силы.
- Имплантация факичных линз. Используется, когда глаз не утратил природной способности к аккомодации. В этом случае хрусталик не удаляется, а линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Метод применяется при миопии до —25 диоптрий.
Противопоказания при миопии высокой степени
Миопия высокой степени требует соблюдения достаточно щадящего режима, и существует целый ряд факторов, которых следует избегать, чтобы не ухудшить свое состояние. Так, высокая близорукость является противопоказанием к занятию большинством видов спорта. 
Следует избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей. Не рекомендованы при ней и резкие перепады давления, которые могут оказать негативное воздействие на сетчатку и сосуды глазного дна, в частности — лучше воздержаться от ныряния, прыжков в воду, погружений с аквалангом.
Многие источники также указывают, что миопия высокой степени у женщин является противопоказанием к родам, так как при этом значительно повышается риск отслоения сетчатки и слепоты. Но здесь необходима консультация врача, так как показания, противопоказания и риск в каждом случае индивидуальны и зависят от множества факторов.
Близорукость (миопия) – аномалия рефракции (преломляющих свойств) глаза, в результате которой изображение формируется не на сетчатке, а перед ней. Это не позволяет человеку четко видеть предметы, расположенные на относительном удалении. При этом предметы, расположенные вблизи, видны достаточно четко.
Согласно статистике, данный вид нарушения зрения в той или иной степени встречается у каждого третьего человека на планете.
Нормальной фокусировке изображения при миопии могут препятствовать две основные причины:
- неправильная, слишком вытянутая в передне-заднем направлении, форма глазного яблока, которая обусловливает так называемую осевую близорукость;
- слишком сильное преломление лучей оптической системой глаза при некоторых видах патологии роговицы или хрусталика – рефракционная или оптическая близорукость.
Первая причина считается более распространенной, встречается также близорукость сочетанного происхождения.
Перечисленные изменения органов зрения могут, в свою очередь, возникать в силу целого ряда обстоятельств:
- Наследственная предрасположенность, которая позволяет считать близорукость генетически обусловленным заболеванием. При близорукости у одного из родителей вероятность подобного нарушения у детей составляет около 25%. Если миопией страдают оба родителя – около 50%. У родителей с нормальным зрением вероятность рождения близорукого ребенка не превышает 8%. Есть основания предполагать, что в основе патологического процесса лежит нарушение синтеза белков соединительной ткани, что препятствует нормальному формированию глазного яблока за счет слабости, растяжимости его оболочек.
- Патология роговицы. Изменение формы роговицы может возникать вследствие дегенеративно-дистрофического процесса.
- Возрастные склеротические изменения в хрусталике, либо его смещение в результате травмы.
- Родовая, черепно-мозговая травма.
- Существуют разновидности так называемой “ложной близорукости” – транзиторная, которая может возникать при сахарном диабете, и спастическая, которая возникает в результате спазма аккомодации и исчезает при его снятии.
Прогрессированию миопии могут способствовать чрезмерная зрительная нагрузка, неадекватная или несвоевременная коррекция, плохое освещение, дефицит некоторых микроэлементов в рационе (цинк, магний, хром и др.).
- Снижение зрения вдаль, периодическое “затуманивание” зрения.
- Для того чтобы лучше рассмотреть далеко расположенный объект, пациент вынужден щуриться, нередко даже помогая себе рукой, слегка оттягивая кожу век в сторону.
- Зрение с утра лучше, чем в вечернее время (особенно на начальных этапах формирования миопии).
- Быстрое утомление глаз, головные боли при зрительной нагрузке.
В большинстве случаев миопия диагностируется в возрасте 7-15 лет, после чего либо продолжает сохраняться на прежнем уровне, либо прогрессирует.
При отсутствии наблюдения у офтальмолога, адекватной коррекции, необходимого лечения и профилактических мер риск прогрессирования близорукости и развития осложнений повышается.
К числу возможных осложнений можно отнести следующие:
- периферическая дистрофия сетчатки, а также ее отслоение и разрывы, помутнение стекловидного тела (могут быть спровоцированы физической нагрузкой при высокой степени близорукости), угроза резкого снижения зрения, вплоть до полной его утраты;
- амблиопия (синдром «ленивого глаза») – нарушение бинокулярного зрения за счет «выключения» из зрительной функции хуже видящего глаза;
- одно из следствий амблиопии – косоглазие.
На фоне закапывания препаратов, расширяющих зрачок, исследуют рефракцию глаз. Данное исследование может проводиться субъективными и объективными методами.
Субъективные методы основываются на ощущениях самого пациента (определение остроты зрения с помощью специальных таблиц и набора линз).
К объективным методам относят следующие:
- скиаскопия – исследование с помощью офтальмологического зеркала и скиаскопической линейки;
- рефрактометрия – измерение рефракции с помощью специальных приборов – рефрактометров.
Считается, что максимально полноценно подобрать корригирующие очки можно лишь с использованием как объективных, так и субъективных методов, т.к. качество коррекции во многом определяется и комфортом пациента, его ощущениями от подобранных линз, степенью их переносимости.
Кроме определения степени близорукости (слабой – до минус 3 диоптрий, средней – от -3,25 до -6 диоптрий, высокой – свыше -6 диоптрий), стандарт обследования должен также включать исследование глазного дна и преломляющих сред (для исключения возможных осложнений), измерение размеров глазного яблока, при необходимости – ультразвуковое исследование органов зрения. Для выяснения возможных противопоказаний к операции применяются также общеклинические методы.
от 4 200 руб
К сожалению, способов предотвратить миопию на сегодняшний день не существует. Тем не менее, своевременная и адекватная коррекция в ряде случаев позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса и развитие осложнений. Методы коррекции:
- подбор очков;
- подбор контактных линз;
- хирургическая коррекция и лазерные методы.
Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки. Очки являются наиболее простым, доступным и относительно безопасным методом коррекции, к тому же самым распространенным. Миопия требует коррекции вогнутыми («минусовыми») линзами.
В зависимости от степени близорукости потребность в очках может быть постоянной или временной – только для просмотра телепередач, кинофильмов, для управления транспортным средством и т.д.
К числу недостатков данного метода коррекции относят определенные неудобства, связанные с ношением очков, психологический дискомфорт (в особенности в детском и подростковом возрасте), травмоопасность в случае падения или аварии, затруднения при различных видах физической активности, ограничение периферического зрения, нарушение пространственного восприятия.
Контактные линзы лишены недостатков, свойственных очкам – в частности, не мешают активной деятельности, не изменяют внешнего облика человека, не нарушают естественного восприятия, не ограничивают поля зрения. Тем не менее, линзы имеют и свои “минусы” – ощущение инородного тела в глазу, с которым не всем удается свыкнуться, аллергические реакции, раздражение глаз, возможность внезапной потери линзы. Существует также риск инфицирования, в том числе с весьма серьезными последствиями. Необходимость частой смены линз, а также приобретения специальных растворов для хранения и ухода за ними делают контактный метод коррекции несколько более затратным. К тому же существует целый ряд противопоказаний для ношения контактных линз, в числе которых, например, хронические воспалительные процессы – блефарит, конъюнктивит, дакриоцистит, патология ЛОР-органов (в частности, хронические синуситы), нарушения циркуляции слезной жидкости и патологические изменения в ее составе и т.д.
Хирургическое лечение близорукости в отличие от первых двух методов дает стойкий долгосрочный результат. Недостатком в данном случае является наличие целого ряда противопоказаний, а также существующий, хотя и невысокий, риск осложнений. Показания и противопоказания к проведению операции определяются тщательным офтальмологическим и общеклиническим обследованием. Хирургическое лечение может стать методом выбора при высокой степени миопии.
Возможные варианты вмешательств, выполняемых при близорукости:
- склеропластика – хирургическое вмешательство, направленное на укрепление внешней оболочки глаза – склеры, что в дальнейшем препятствует патологическому увеличению глазного яблока в длину;
- кератопластика (частичная или полная замена поврежденного участка роговицы трансплантатом);
- рефракционная ленсэктомия (замена хрусталика на искусственный), а также установка так называемых факичных интраокулярных линз;
- лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАЗИК) – комбинированное лазерно-хирургическое вмешательство;
Для предотвращения опасных для зрения осложнений миопии, таких как отслойка сетчатки, применяется лазеркоагуляция сетчатки, «приваривающая» сетчатку к сосудистой оболочке.
В качестве вспомогательных методов в лечении близорукости используются медикаментозные средства, гимнастика для глаз, физиотерапия, контрастный душ, общеукрепляющие мероприятия, плавание, закаливание, полноценное сбалансированное питание.
- Наследственные факторы — постепенное удлинение глазного яблока. Первые проявления — в детском и подростковом возрасте. В семейном анамнезе зачастую — близорукость у одного или у обоих родителей;
- Спазм аккомодации;
- Травматические изменения глазного яблока (подвывих, вывих);
- Кератоконус;
- Дегенеративные изменения;
- Склерозирование хрусталика.
Вероятные факторы риска развития и прогрессирования миопии:
- Высокая нагрузка на зрительный аппарат, в том числе чтение с близкого расстояния;
- Алиментарные и метаболические факторы. В частности, показана связь развития миопии и сниженного уровня витамина D в крови у детей и подростков;
- Факторы окружающей среды;
- По некоторым данным, дети и подростки, проводящие больше времени на свежем воздухе (в том числе и занимающиеся спортом), имеют меньший риск развития миопии. Вероятно, это связано с различным уровнем освещенности;
- Неправильно проведенная коррекция зрения.
Виды миопии (близорукости) согласно классификации американской ассоциации оптометристов (1997):
По клиническим проявлениям
- Простая миопия (может сочетаться с астигматизмом);
- Ночная миопия;
- Псевдомиопия;
- Дегенеративная миопия — сопровождается дегенеративными изменениями заднего сегмента глаза;
- Индуцированная, или приобретенная, миопия — связана с приемом лекарств, изменением уровня глюкозы крови, склерозированием хрусталика и пр. Зачастую обратима.
- Слабая (менее 3D);
- Средняя (3-6 D);
- Высокая (более 6D);
- Врожденная миопия (дебют-с рождения);
- Юношеская миопия (возраст менее 20 лет);
- Миопия молодого и среднего возраста (20-40 лет);
- Миопия старшего возраста (более 40лет).
- Прогрессирующая — из-за растяжения заднего отдела глаза близорукость постепенно нарастает. Часто миопия, прогрессирующая в детском и подростковом возрасте, стабилизируется в возрасте 20-30 лет. Непрерывно прогрессирующая миопия, достигающая высоких значений (30-40 D), с осложнениями, называется миопической болезнью, или злокачественной миопией;
- Непрогрессирующая-более благоприятное течение, легче корригируется;
- Ложная (спастическая, псевдомиопия) — миопия, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазм аккомодации) и разрешающаяся с его нормализацией;
- Транзиторная миопия иногда рассматривается как разновидность ложной, развивается при сопутствующей соматической патологии (сахарный диабет), при приеме ряда лекарственных препаратов (сульфаниламиды, изониазид). Обычно поддается коррекции.
- Врожденная миопия — связана с аномалиями развития глазного яблока, проявляется с рождения. Встречается редко;
- Осевая — развивается при большой длине оптической оси глаза;
- Рефракционная (оптическая) — обусловлена чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза;
- Комбинированная-близорукость обычно небольшой степени; преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают нормальных величин, однако сочетание параметров не обеспечивает нормальной рефракции;
- Ночная (сумеречная) — связана с изменениями рефракции глаза в условиях недостатка света. Разрешается при увеличении освещенности.
- Нарушения сумеречного зрения;
- Дистрофия сетчатки;
- Отслойка сетчатки;
- Кровоизлияния в сетчатку или в стекловидное тело;
- Образование пигментных очагов на сетчатке, снижающих остроту зрения;
- Выпячивания склеры (стафиломы);
- Хориоидальная неоваскуляризация;
- Катаракта;
- Глаукома;
- Прогрессирование заболевания вплоть до развития слепоты;
- При коррекции/лечении миопии возможны осложнения, связанные с неправильным подбором линз, нарушением правил их использования (инфекционные осложнения, изъязвления роговицы), а также осложнения после оперативных вмешательств.
- Соблюдение норм гигиены зрения (правильное освещение, адекватная удаленность объектов при работе, чтении, отсутствие чрезмерных нагрузок);
- Прогулки и умеренная физическая активность на свежем воздухе;
- Правильная коррекция миопии. В ряде исследований выявлено положительное влияние частичной коррекции зрения по сравнению с полной коррекцией на замедление прогрессии заболевания;
- Выполнение упражнений для тренировки мышечного аппарата, особенно в детском и подростковом возрасте;
- В ряде исследований обсуждается возможность использования препаратов атропина и других антагонистов мускариновых рецепторов для предотвращения прогрессии миопии;
- При уже имеющейся миопии показан щадящий режим с ограничением физических нагрузок (в зависимости от степени миопии), ограничение зрительных нагрузок, особенно при миопии высокой степени.
Неоперативная коррекция — использование очков или контактных линз с отрицательными значениями оптической силы.
Оперативное лечение — лазерная коррекция зрения с использованием эксимерного лазера, изменяющего кривизну роговицы и исправляющего дефект рефракции:
- Лазерный кератомилез (ЛАСИК, LASIK — laser-assisted in situ keratomileusis).
- Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — эксимерным лазером удаляется поверхностный слой роговицы глаза, что влияет на ее рефракционные свойства.
Ленсэктомия — рефракционная замена хрусталика.
Имплантация факичных интраокулярных линз. При сочетании миопии с астигматизмом необходимо проведение комбинированного вмешательства: интраокулярная имплантация линзы для коррекции близорукости с последующей лазерной коррекцией астигматизма.
Радиальная кератотомия — изменение преломляющих свойств роговицы за счет нанесения тонких радиальных надрезов на роговицу.
Кератопластика — замещение патологически измененной роговицы или ее части трансплантатом.
Склеропластика — укрепление задней стенки глазного яблока с помощью склеропластических материалов. Данное вмешательство не корригирует показатели рефракции, однако позволяет стабилизировать миопию и может использоваться в комплексном лечении близорукости.
Миопия при беременности требует постоянного контроля с оценкой состояния сетчатки. В потужном периоде родов повышается риск отслоения сетчатки или повреждения сосудов вследствие повышения внутриглазного давления. При наличии высокого риска развития осложнений в родах рекомендовано исключение потужного периода и родоразрешение путем кесарева сечения.
Противопоказания к лазерной коррекции зрения:
Близорукость и занятия спортом 2
Показания к применению ЛФК при миопии 4
Профилактические упражнения 5
Физкультура при слабой степени близорукости 5
Подготовительный период 5
Основной (тренировочный) период 6
Физкультура при средней степени близорукости (от 3 до 6 диоптрий) 12
Физкультура при высокой степени близорукости (свыше 6 диоптрий) 12
Список использованной литературы: 12
За последние десятилетия число лиц, страдающих близорукостью, значительно возросло. Люди в очках стали неотъемлемой приметой современной жизни: всего в мире очки носят около 1 миллиарда человек. Близорукость присуща в основном молодым. Так, по данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2% и более. У студентов вузов этот процент ещё выше. И хотя довольно большое значение в развитии миопии имеет наследственный фактор, он далеко не всегда является определяющим.
Близорукость, миопия (от греч. «мио» — щуриться и «опсис» — взгляд, зрение), — один из недостатков рефракции глаза, в результате чего люди, страдающие им, плохо видят отдалённые предметы. Миопия чаще всего развивается в школьные годы, а также во время учёбы в средних и высших учебных заведениях и связана главным образом с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтение, письмо, черчение), особенно при неправильном освещении и плохих гигиенических условиях. С введение информатики в школах и распространением персональных компьютеров положение стало еще более серьезным.
Если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.
Развитию близорукости способствует также ослабление глазных мышц. Этот недостаток можно исправить с помощью специально разработанных комплексов физических упражнений, предназначенных для укрепления мышц. В результате процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется. Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось ещё недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако и чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей.
Непременное условие для занятий спортом близоруких — это четкое определение противопоказаний, систематический врачебный контроль за состоянием органа зрения. Спортивные занятия могут благотворно влиять на состояние глаз при близорукости и способствовать ее стабилизации, но могут оказать и весьма неблагоприятное воздействие на орган зрения и привести к осложнениям. Все зависит от степени близорукости, а также от специфики избранного вида спорта и дозировки спортивных нагрузок.
При не осложненной, стационарной (т.е. не прогрессирующей) близорукости можно и полезно заниматься некоторыми видами спорта. Если занятия несовместимы с ношением очков и возможны без оптической коррекции, то на время занятий очки разрешается снимать. В некоторых видах спорта требуется высокая острота зрения и в то же время пользоваться очками нельзя. В таких случаях целесообразна контактная коррекция, т.е. линзы, надеваемые непосредственно на глазное яблоко.
При осложненной или прогрессирующей близорукости противопоказаны виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, например, борьба, поднятие тяжестей, с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения.
По существующему положению при первичном врачебном осмотре к занятиям спортом не допускаются липа, имеющие близорукость свыше 3 диоптрий. Если же в процессе занятий близорукость прогрессирует и увеличивается до 6 диоптрий, то спортсмену рекомендуют прекратить активные занятия и значительно снизить нагрузки.
В то же время, как показали исследования и спортивная практика, умеренные нагрузки, занятия массовыми видами спорта (с учетом противопоказаний) способствуют, как правило, улучшению или стабилизации зрения и значительно повышают общее физическое развитие детей и подростков. Особую пользу им приносят спортивные игры, плавание, туризм.
Противопоказания для различных видов спорта
Противопоказанные физические упражнения…………………………..…. 3
Близорукость и занятия спортом……………………………………………. 5
Физическая активность — одно из необходимых условий жизни, имеющее не только биологическое, но и социальное значение. Она рассматривается как естественно-биологическая потребность живого организма на всех этапах онтогенеза. Физическая активность, регламентированная в соответствии с медицинскими показаниями, является важнейшим фактором коррекции образа жизни человека.
Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью и для более быстрого восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения последствий патологического процесса. ЛФК является не только лечебно-профилактическим, но и лечебно-воспитательным процессом. Применение ЛФК воспитывает у больного сознательное отношение к использованию физических упражнений, прививает ему гигиенические навыки, предусматривает участие его в регулировании своего общего режима и, в частности, режима движений, воспитывает правильное отношение больных к закаливанию организма естественными факторами природы.
Объектом воздействия ЛФК является больной со всеми особенностями реактивности и функционального состояния его организма. Этим определяется различие применяемых средств, методов и дозировок в практике ЛФК.
ЛФК — метод естественно-биологического содержания, в основе которого лежит использование основной биологической функции организма — движения. Функция движения является основным стимулятором процессов роста, развития и формирования организма. Функция движения, стимулируя активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности больного.
Противопоказанные физические упражнения
Таблица 1. Противопоказания для различных видов спорта
Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз
Рекомендации по использованию оптической коррекции
при любой степени близорукости
при любой степени близорукости
при близорукости высокой степени, а так же при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне
при близорукости высокой степени, а так же при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне
при всех видах близорукости, кроме стационарной
при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
Как правило, без очков. При значительном понижении зрения — контактная коррекция
Стрельба стендовая, пулевая, из лука
при близорукости более — 8 диоптрий
Очковая или контактная коррекция
при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени
при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
только при осложнённой близорукости
Очковая или контактная коррекция
только при осложнённой близорукости
при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
Без коррекции или коррекция контактными линзами
при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени
только при осложнённой близорукости
только при осложнённой близорукости
только при осложнённой близорукости
только при осложнённой близорукости
Очковая или контактная коррекция
при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени
Прыжки на лыжах с трамплина
при любой степени близорукости
при любой степени близорукости
Скоростной бег на коньках
при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
Без коррекции или контактная коррекция
при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
Без коррекции или контактная коррекция
только при осложнённой близорукости
Любая коррекция или без неё
Бег на короткие дистанции
при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени
Любая коррекция или без неё
Бег на средние и длинные дистанции
только при осложнённой близорукости
Любая коррекция или без неё
при высокой и осложнённой близорукости
Без коррекции или контактная коррекция
при высокой и осложнённой близорукости
при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
Контактная коррекция или без неё
при всех видах близорукости, кроме стационарной
при любой степени близорукости
Теннис: большой, настольный, бадминтон
при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени
при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени
при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
Близорукость и занятия спортом
Непременное условие для занятий спортом близоруких — это четкое определение противопоказаний, систематический врачебный контроль за состоянием органа зрения. Спортивные занятия могут благотворно влиять на состояние глаз при близорукости и способствовать ее стабилизации, но могут оказать и весьма неблагоприятное воздействие на орган зрения и привести к осложнениям. Все зависит от степени близорукости, а также от специфики избранного вида спорта и дозировки спортивных нагрузок.
При не осложненной, стационарной (т.е. не прогрессирующей) близорукости можно и полезно заниматься некоторыми видами спорта. Если занятия несовместимы с ношением очков и возможны без оптической коррекции, то на время занятий очки разрешается снимать. В некоторых видах спорта требуется высокая острота зрения и в то же время пользоваться очками нельзя. В таких случаях целесообразна контактная коррекция, т.е. линзы, надеваемые непосредственно на глазное яблоко.
При осложненной или прогрессирующей близорукости противопоказаны виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, например, борьба, поднятие тяжестей, с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения.
По существующему положению при первичном врачебном осмотре к занятиям спортом не допускаются липа, имеющие близорукость свыше 3 диоптрий. Если же в процессе занятий близорукость прогрессирует и увеличивается до 6 диоптрий, то спортсмену рекомендуют прекратить активные занятия и значительно снизить нагрузки.
Показания к применению ЛФК при миопии
Лечебная физическая культура (ЛФК) показана всем лицам, имеющим прогрессирующую приобретенную и не осложненную отслойкой сетчатки близорукость любой степени. Возраст не является лимитирующим моментом, однако наиболее эффективна ЛФК у детей. Чем раньше назначают ЛФК при миопии и чем меньше степень близорукости, тем выше эффективность метода.
При врожденной близорукости применение ЛФК малоэффективно.
Противопоказано лечение ЛФК при угрозе отслоения сетчатки.
1. общее укрепление организма;
2. активация функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
3. укрепление мышечно-связочного аппарата;
4. улучшение кровоснабжения тканей глаза;
5. укрепление мышц системы глаза.
Включают дыхательные упражнения, а также упражнения для укрепления мышц шеи и спины с целью улучшения функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательных систем, а также укрепления мышечного корсета, мышц шеи и спины, ослабленных неправильной позой при зрительной работе (резко наклоненная голова, сутулая спина). В комплексе лечебных и профилактических мер поза человека при работе имеет большое значение. Положение тела считается правильным, когда линия центра тяжести пересекает скамью позади тазобедренного сустава, голова несколько наклонена вперед, глаза находятся на расстоянии длины предплечья и кисти с вытянутыми пальцами от книги, лежащей на столе, плечевой пояс сохраняет горизонтальное положение, туловище отодвинуто от края стола на 3-5 см.
Приведённые ниже специальные физические упражнения необходимо выполнять с целью профилактики появления и прогрессирования близорукости не реже 3-4 раз в неделю.
Исходное положение — стоя у стенки.
1. Посмотреть строго вверх, перевести взгляд вниз (6-8 раз).
2. Посмотреть вверх — вправо, затем по диагонали вниз — влево (6-8 раз).
3. Посмотреть вверх — влево, по диагонали вниз — вправо (6-8 раз).
4. Перевести взгляд в левый угол глаза, затем по горизонтали в правый (6-8 раз).
5. Вытянуть вперед руку по средней линии лица. Смотреть на конец пальца и медленно приближать его, не сводя глаз до тех пор, пока палец не начнет «двоиться» (6-8 раз).
6. Смотреть прямо перед собой 2 — 3 сек., держать палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25 — 30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3 — 5 сек., опустить руку (10-12 раз).
7. Палец на переносице. Перевести взгляд обоих глаз на переносицу и обратно (10-11 раз).
8. Круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно.
9. Медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, голова неподвижна. Повторить 8 — 12 раз.
10. Быстро моргать в течение 15 с. Повторить 3-4 раза.
11. Крепко зажмурить глаза на 3-5 с., затем открыть на 3-5 с. Повторить 8-10 раз.
12. Закрыть глаза и массировать веки круговыми движениями пальца в течение 1 минуты.
Исходное положение — стоя у окна
13. Перевод взгляда с ближнего предмета на дальний.
Тренировка внутренних, цилиарных, мышц глаза проводится по методу, называемому «метка на стекле». При выполнении упражнения «метка на стекле» занимающийся в очках становится у окна на расстоянии 30 — 35 см от оконного стекла. На этом стекле, на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3 — 5 мм. Вдали на линии взора, проходящей через эту метку, пациент намечает какой-либо предмет для фиксации, затем поочерёдно переводит взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнение проводится два раза в день в течение 25 — 30 дней. Первые два дня продолжительность каждого упражнения должна составлять 3 мин., последующие два дня — 5 мин., а в остальные дни — 7 мин.
Физкультура при слабой степени близорукости
Люди, имеющие близорукость слабой степени, могут использовать разнообразные средства физкультуры и спорта. Исключение составляют только те, при которых возможны удары по голове, резкие сотрясения всего организма, общее большое и продолжительное напряжение занимающихся (см. таблицу 1).
Курс ЛФК при миопии составляет не менее 3 месяцев, его делят на 2 периода — подготовительный и основной.
1. общее укрепление организма;
2. адаптация к физической нагрузке;
3. активизация функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
5. укрепление мышечно-связочного аппарата;
6. повышение эмоционального тонуса.
Для этого периода характерно преимущественное выполнение общеразвивающих упражнений с постепенным увеличением специальных упражнений для разгибателей головы и туловища. Особое внимание уделяют обучению правильного дыхания.
К специальным упражнениям в этом периоде относятся дыхательные и корригирующие упражнения, а также упражнения для укрепления свода стопы. Исходные положения — лежа, сидя, стоя. Корригирующие упражнения выполняются в условиях разгрузки позвоночника — лежа. Темп выполнения упражнений медленный и средний. Используют гимнастические снаряды (палки, мячи и т.д.). Кроме гимнастических упражнений, показаны подвижные игры и отдельные элементы спортивных игр для общеоздоровительных воздействий, повышения эмоционального тонуса, что особенно важно в детском возрасте. Подвижные игры проводят в исходном положении сидя и стоя (см. таблицу 2).
Основной (тренировочный) период
1. улучшение кровоснабжения тканей глаза;
2. укрепление мышечной системы глаза;
3. улучшение обменных и трофических процессов в глазу;
На фоне общеразвивающих, дыхательных и коррегирующих упражнений применяют специальные упражнения, укрепляющие наружные мышцы глаза и аккомодационную мышцу. Эти упражнения должны быть строго дозированы. Целесообразно выполнять упражнения для наружных мышц глаза одновременно с общеразвивающими упражнениями в исходном положении лежа или стоя у стенки (оптимальное положение для сохранения правильной осанки).
Физкультура при средней степени близорукости (от 3 до 6 диоптрий)
Круг средств физкультуры и спорта, которые можно рекомендовать лицам с близорукостью средней степени, сужен по сравнению с теми, у кого миопия слабой степени. Они могут заниматься некоторыми видами спорта лишь при не прогрессирующей близорукости. Заключение о возможности занятий даже названными в таблице 1 видами спорта должен сделать окулист.
Важно помнить о том, что следует избегать упражнений с резкими движениями головой. Поэтому наклоны туловища вперёд лучше выполнять в положении сидя на полу. Комплексы упражнений для лиц с близорукостью слабой степени в полной мере могут использоваться и теми, у кого имеется миопия средней степени. Однако общую нагрузку каждый должен регулировать сам, изменяя исходные положения, облегчая или усложняя упражнения, уменьшая или увеличивая амплитуду движений в зависимости от самочувствия.
Физкультура при высокой степени близорукости (свыше 6 диоптрий)
Людям с высокой степенью близорукости не рекомендуются занятия спортом, но желательно выполнять ежедневно утреннюю гигиеническую гимнастику продолжительностью 8 — 10 мин. с включением в комплекс специальных упражнений для тренировки наружных и внутренних мышц глаз. Людям с близорукостью высокой степени нежелательны упражнения типа прыжков и соскоков, опорные прыжки через снаряды, кувырки и стойка на голове, упражнения на верхних рейках гимнастической стенки, прыжки с подкидного мостика, а также упражнения, требующие длительного напряжения зрения (продолжительная стрельба).
Занятия лечебной гимнастикой продолжительностью до 10 мин. и физкультурную паузу необходимо выполнять ежедневно со средней нагрузкой.
Лицам с близорукостью свыше 8 диоптрий с коррекцией зрения и без патологических изменений в глазу показаны только занятия лечебной физкультурой, которые желательно проводить ежедневно.
Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/Под редакцией В.А. Епифанова. — М. Медпресс-информ, 2008.
Под редакцией Анисимова «Физкультура при близорукости», Москва 1993г.
Выдрин В.М., Зыков Б.К., Лотоненко А.В. Физическая культура студентов вузов.
М.: Медицина, 1987.
Кофман Л.Б. Настольная книга учителя физической культуры.-
М.:Физкультура и спорт, 1998г.
Покровский В.И. Малая медицинская
энциклопедия. М: Большая Российская энциклопедия, 1992.
источник