Меню Рубрики

Операция на глаза близорукость до какого возраста можно делать операцию

Вы просматриваете раздел Возраст, расположенный в большом разделе Коррекция зрения.

Лазерная коррекция зрения — процедура, проводимая при помощи лазера.

Позволяет корректировать дефекты зрения: до минус 15,0 D при близорукости, до плюс 6,0 D при дальнозоркости и любую степень астигматизма.

Первую операцию по ЛКЗ провели в 1985 г. Процедура проходит быстро, полностью безопасна для пациента и не причиняет ему болезненных ощущений.

Процедура по лазерной коррекции зрения безопасная, но тем, кто старше 60 лет требуется тщательное обследование на противопоказания. Врача выбирают опытного, заслуживающего доверия.

Если после обследования окажется, что противопоказаний нет, тогда проводят операцию. Если противопоказания есть, то операцию не делают.

Нельзя проводить ЛКЗ, если человек страдает:

  • Катарактой.
  • Глаукомой.
  • Возрастными патологическими изменениями в хрусталике.
  • Патологией в сетчатке глаза.
  • Сахарным диабетом.
  • Туберкулёзом.
  • Воспалениями в организме.
  • Онкологией.
  • Иными общими заболеваниями.

До 18 лет глазное яблоко, с сетчаткой и роговицей находятся на стадии формирования. В процессе роста рефракция может измениться, потому раньше проводить операцию не рекомендуют.

Несмотря на это в мире и в РФ есть случаи, когда подобную коррекцию делают и младшим школьникам, подросткам.

Врач может дать добро и направление на процедуру, если, например, по правому глазу ребёнок дальнозоркий и имеет астигматизм, а по левому близорук и плохо переносит коррекцию с помощью очков.

Если ничего не делать, то зрительная система ребёнка продолжит патологически развиваться. При таких диагнозах офтальмологи своим пациентам рекомендуют ЛКЗ.

Офтальмологи считают, что оптимально, когда операцию по лазерной коррекции зрения делают людям 18—45 лет.

Важно! За один год до оперирования зрение не должно ухудшаться.

До 18 лет у подростков растёт глазное яблоко и это провоцирует усугубление близорукости. Потому и оперируют после 18 лет, когда зрение прекращает сильно падать.

Фото 1. Схематичное изображение этапов операции по лазерной коррекции зрения. Всего ЛКЗ состоит из трех частей.

До 45 лет у мужчин и женщин меньше хронических заболеваний и противопоказаний для операции. С 45 лет в организме многих происходят возрастные изменения и развивается дальнозоркость. Это значит, что людям потребуются очки для чтения, так как плохо видят мелкий шрифт журналов, газет, на компьютере. Специалисты объясняют пациентам, что, если близорукость сильная, после операции зрение останется менее 100%.

Особенности! После обследования на основе состояния здоровья пациента, врач-офтальмолог разрешит или запретит ему делать коррекцию.

Офтальмологическая практика показывает, что людям, которые обращаются в клиники за помощью после 40 и даже 50 лет, успешно делают лазерную коррекцию. То, насколько успешно пройдёт операция, зависит от патологии, которая была у человека и насколько она развилась.

Лазерная коррекция не страхует пациента от пресбиопии. Она наиболее эффективна при близорукости до минус 15,0 D или дальнозоркости до плюс 6,0 D. Когда пациент старше 50, то решение по проведению оперативного вмешательства он принимает на основе полного обследования организма и решения своего лечащего доктора-офтальмолога. Если серьёзных противопоказаний нет, пациент к операции готов и врач одобряет, то ему в избранной клинике назначат день, время.

Фото 2. Процесс проведения лазерной коррекции зрения. Доктора следят за состоянием глаз на специальном мониторе.

У большинства людей старше 45 лет развивается дальнозоркость или пресбиопия. Вблизи человек начинает плохо видеть мелкие предметы. Он не может читать мелкий шрифт на бумажных носителях информации или на компьютере. Это связано с тем, что хрусталик теряет эластичность и уплотняется. С возрастом мышцы, которые его удерживают, становятся слабее.

Центры, отвечающие за зрительные функции, расположены в затылочных долях головного мозга. Они посылают сигнал мышцам, подтянуть и фокусироваться на более мелких предметах, но те ослабели и не способны передавать чёткое изображение предметов на сетчатку. После 45 лет у большинства, даже у тех, кто хорошо видел, развивается дальнозоркость.

Важно! Если лазерная коррекция сделана до 45 или позже — никак не влияет на развитие пресбиопии.

Некоторые думают, что если в молодости близорукость, то под старость разовьётся дальнозоркость и зрение станет нормальным. Это не так. ЛК поможет справиться с близорукостью, а если человек не сделает операцию, то купит 2 пары очков для чтения и повседневной жизни.

источник

Одним из эффективных способов устранения проблем со зрением является лазерная коррекция, но процедура имеет ограничения по возрасту. Ответить на вопрос со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения можно ознакомившись со статьей.

Лазерная коррекция — эффективный и щадящий вид хирургического вмешательства с многолетней историей. Посредством этого метода восстанавливают зрение людям с такими аномалиями работы глаза, как миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм.

Существует три метода коррекции зрения с помощью лазера: FRK, LASEK, LASIK. Первый из них самый старый. Он эффективен при начальных стадиях близорукости. Работа этого метода заключается в удалении эпителия роговицы и дальнейшего испарения её глубоких слоёв — боуменовой мембраны, а также верхней части стромы. Процесс заживления длится около 4 дней.

Метод LASEK — современный и щадящий. Из эпителия, боуменовой мембраны и части стромы формируется клапан, который после операции будет прикреплён на место и зафиксирован с помощью временной контактной линзы. Лазер проникает в глубокие слои стромы и корректирует значительные степени астигматизма, дальнозоркости и близорукости.

Современный метод LASIK состоит из двух этапов. На первом срезается верхний слой роговицы. После этого лазер устраняет дефекты глубоких слоёв роговицы, а затем срезанный слой возвращается на место. Заживление происходит быстро и без осложнений.

Допустимый возраст, с которого выполняют лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет.

Если проводить процедуру раньше – результат будет неокончательным. Дело в том, что у детей глазное яблоко ещё растёт и развивается, рефракционные свойства различных элементов глаза постоянно меняются. Стабильное положение тканей достигается к 18 годам, затем дальнейшего развития и формирования глазного яблока не происходит.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Высший порог для проведения ЛКЗ обозначен возрастом в 45 лет, так как до этого времени пациенты имеют меньше различных хронических заболеваний и противопоказаний.

По достижении 45 лет в организме происходят возрастные изменения, развивается дальнозоркость. Людям необходимы очки для чтения, они плохо видят близкорасположенные предметы, мелкий шрифт журналов, газет, дисплеев. В случае сильной близорукости после операции зрение не будет стопроцентно идеальным.

В промежутке от 45 до 50 лет большая часть людей приобретает возрастную пресбиопию (дальнозоркость). Это объясняется тем, что хрусталик с возрастом уплотняется, и ему всё сложнее подстроиться под различные оптические условия.

В мышцах, удерживающих хрусталик, накапливается возрастная усталость, что приводит к их ослабеванию, а глазу всё сложнее сфокусироваться и приспособиться к разному освещению. Посредством лазерной коррекции избавляются от пресбиопии, но правильная фокусировка глаза будет затруднена из-за возрастных процессов в тканях глазного яблока.

Целесообразность операции зависит от вида патологии и степени её развития. Нужно чётко понимать, что после 50 лет весь организм становится уязвим ко многим болезням, и проблемы дают о себе знать.

Проведение ЛКЗ не предотвращает риск развития дальнозоркости, но эта процедура помогает улучшить зрение при наличии других нарушений. Решение о проведении операции принимают с опытным врачом-офтальмологом исходя из индивидуального диагноза.

Лазерная коррекция для исправления аномалий рефракционного аппарата глаза находит своё применение при следующих диагнозах:

  • близорукость (миопия), сопровождающаяся нарушениями от -1 до -15 диоптрий;
  • дальнозоркость (гиперметропия), сопровождающая нарушениями от +1 до +6 диоптрий;
  • астигматизм, сопровождающийся нарушениями зрения приблизительно от -5 до +5 диоптрий.

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Причины и Диагностика:

Достаточно в редких случаях применение лазерной коррекции не приводит к полному улучшению зрения. Однако дело не в том, что исправить имеющиеся нарушения невозможно, а в том, что они оказались слишком сильными и за один раз провести полную коррекцию не получилось.

Иногда процесс заживления и восстановления зрения длится долго и не приводит к желаемым результатам по вине самого пациента, который не соблюдал предписания и назначения офтальмолога на время послеоперационного периода реабилитации.

Случается и прямо противоположное – заживление тканей происходит чересчур интенсивно, и человек, имеющий до операции близорукость, может приобрести нарушения, характерные для дальнозоркости (и наоборот).

В любом случае, когда не происходит полного улучшения зрения, нужно проводить повторную либо дополнительную коррекцию. Срок её выполнения зависит от сроков заживления, как правило, должно пройти от 3 до 6 месяцев после первичной операции. Однако окончательно зрение может стабилизироваться уже через 1 или 1,5 месяца, всё зависит от индивидуальных особенностей.

Лазерная коррекция зрения почти не имеет противопоказаний, являясь мощным и эффективным средством исправления нарушений глазного яблока. Главным условием для проведения операции считаются возрастные рамки: в слишком юном или пожилом возрасте лазерная коррекция может не возыметь эффекта или вызвать нежелательные последствия.

источник

Выполнение лазерной коррекции зрения имеет ряд противопоказаний, одним из которых является возраст.

Такое операционное вмешательство нельзя делать до 18 лет, но существуют еще и верхние ограничения, так как в пожилом возрасте такая операция может быть нецелесообразной.

Сегодня это один из наиболее эффективных способов быстрого устранения такой проблемы, особенно если она неуклонно прогрессирует.

В основе всех существующих методик лежит один принцип – это обработка тканей роговой оболочки, которая делится на несколько этапов:

  1. Поверхность роговой оболочки надрезается с помощью офтальмологического прибора микрокератома (в некоторых случаях – лазером).
    В результате этого образуется лоскут, который соединяется с основной частью роговичного слоя небольшим фрагментом.
    Далее этот лоскут отводится в сторону или откидывается, как крышка.
  2. Основной этап операции – изменение формы роговой оболочки посредством лазера.
    Характеристики вновь создаваемой формы роговицы предварительно рассчитываются компьютером.
    В результате этого такой элемент глаза обретает новые рефракционные свойства и четкость зрения пациента улучшается.
    При сильных нарушениях происходит неполное восстановление зрения.
  3. В завершение процедуры отведенный в сторону роговичный лоскут возвращается на место.
    И в дальнейшем в течение реабилитационного периода происходит его приживление, после которого на роговой оболочке не остается рубцов и швов.

Процедура выполняется под местной анестезией и при отсутствии повышенной чувствительности тканей глаз пациент не ощущает боли.

Объясняется это тем, что у детей ткани глаз еще проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

По достижении этого возраста дальнейшее развитие и формирование глазного яблока исключается.

В возрасте примерно 45-50 лет у большинства людей развивается возрастная пресбиопия (дальнозоркость).

Это обусловлено возрастными уплотнениями хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, к тому же ослабевают удерживающие его мышцы и глаз теряет способность к аккомодации и фокусировке.

В результате проведения лазерной коррекции устранить пресбиопию можно, но в этом случае глаз все равно не сможет фокусироваться правильно из-за атрофических процессов в хрусталике и мышцах.

По этим причинам специалисты не рекомендуют делать такие операции в возрасте старше 55 лет, а начиная с 45 лет такие вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям.

Исправление дефектов рефракции с применением лазера актуально в следующих случаях:

  • при близорукости в диапазоне от -1 до -15 диоптрий;
  • при дальнозоркости от +1 до +6 диоптрий;
  • при астигматизме, который сопровождается нарушениями зрения в среднем в пределах от -5 до +5 диоптрий.

В редких случаях такая процедура не приносит желаемого результата, но не потому что исправить ситуацию невозможно совсем, а по причине слишком сильных нарушений, которые за один раз устранить невозможно.

Как вариант – заживление происходит плохо и зрение не восстанавливается после операции до требуемых значений по вине самого пациента, который во время реабилитационного периода не соблюдает предписания врача.

Возможна и обратная ситуация – заживление проходит слишком интенсивно и при коррекции близорукости зрение переходит в дальнозоркость (и наоборот).

Во всех этих случаях необходима повторная или дополнительная лазерная коррекция.

В зависимости от скорости заживления выполнять ее можно спустя 3-6 месяцев после первичной операции.

Но в таких случаях все индивидуально и сроки зависят от того, через какое время произойдет окончательная стабилизация зрения (а это иногда происходит уже через 1-1,5 месяца).

Технически первичная и дополнительная процедуры не отличаются.

Но чем меньше временной промежуток между вмешательствами – тем больше вероятность того, что роговичный лоскут еще не прижился до конца, и для его сдвига не нужно выполнять новый надрез.

Из данного видео вы узнаете о лазернй коррекции зрения:

Ограничения по возрасту при лазерной коррекции зренияодно из основных условий, и его несоблюдение может привести к отрицательным результатам.

Однако в офтальмологической практике описаны случаи, когда коррекция проводилась маленьким детям и старым людям, но для таких исключений должны быть особые показания.

источник

Лазерная коррекция зрительного восприятия (рефракционная хирургия) — это методика, с помощью которой осуществляется терапия миопии, гиперметропии и астигматизма. Операция проводится под местной анестезией и занимает несколько минут.

Читайте также:  Коррекция дальнозоркости и близорукости линзами

Она безболезненная, прикосновения чувствуются, но выраженной боли нет.

Высокотехнологическая манипуляция вернет зрительное восприятие за короткий промежуток времени . Процедура имеет некоторые ограничения, это не только противопоказания, связанные со здоровьем, но и возрастные ограничения.

Существуют. Рефракционная хирургия противопоказана пациентам младше 18 лет. Некоторые операции не проводятся раньше 25 лет . С чем это связано?

До 18 лет организм человека продолжает развиваться и расти. Это касается не только роста, размера обуви, но и внутренних органов, в том числе оптической системы. Продолжает изменяться форма зрительного анализатора.

По этой причине, процедура не проводится пациентам младше 18 лет. Проведение разрешается, если у пациента имеются серьезные нарушения рефракции, которые не удается исправить очками или контактными линзами, ребенок вскоре ослепнет и вовсе не сможет видеть.

Тогда возрастные ограничения снимаются, и врач решает, какую именно лазерную операцию провести. При необходимости собирают коллегиум врачей, они изучают полученные результаты анализов и оглашают решение родителям.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Если зрение ребенка корректируется очками или средствами контактной коррекции — данная манипуляция противопоказана. После осуществления хирургического вмешательства форма глаза продолжает изменяться, оперативное вмешательство не остановит рост.

Зрение прооперированного подростка станет не улучшаться, а ухудшаться. Потребуется дополнительная операция, а это лишний стресс для молодого организма.

Поэтому существуют возрастные ограничения для выполнения на глазах.

Есть показания к выполнению оперативного вмешательства, при которых проводят лечение даже в 6 лет. Проводится при анизометропии в любом возрасте. Лечение активно применяется у детей с данным диагнозом.

При гиперметропии и астигматизме глаза перестают расти к 6 годам. Полностью зрительный орган сформировывается к 10 годам. Значит, процедура разрешается для детей в данный период.

Возраст 18 лет для выполнения процедуры зрительного восприятия является условным. Есть лица, у которых и до 20–25 лет продолжает прогрессировать миопия. То есть, если провести рефракционную хирургию при наступлении 18 лет, через 2-3 года близорукость снова появится и продолжит развиваться.

Большинство врачей рекомендует делать операцию на глазах не ранее 20-летнего возраста, исключительно по показаниям. Желательно обследоваться у 2 офтальмологов, поскольку самые лучшие тоже допускают ошибки.

Операция выполняется до 45-50 лет. Проведение в данном периоде не является абсолютным противопоказанием, но считается ограничением . В 45-50 процесс восстановления и заживления происходит медленнее, роговица не вернется к нормальному состоянию, есть риск смещения лоскута, образования рубцов и неровностей роговой оболочки.

В связи с данными рисками проведение после 45 не рекомендуется и выполняется лишь при серьезных причинах.

Операция не назначается при тонкой роговой оболочке. Однако современная офтальмология не стоит на месте и новый усовершенствованный метод лазерной коррекции Эпи-Ласик дает возможность проведения процедуры при наличии тонкой роговицы. Хорошее зрение после 45 возможно, если нет противопоказаний.

Не рекомендуется лечить возрастную дальнозоркость, которая развивается после 40 лет. Данное заболевание является естественным процессом старения тканей в организме человека, оно развивается по причине изменений в хрусталике зрительного анализатора, поэтому лазерная коррекция не поможет исправить состояние.

Процедура после 60-ти проводится. Следует внимательно отнестись к выбору специалистов, которые займутся исправлением зрительного восприятия больного. Кроме того, потребуется пройти более тщательное обследование.

Операция не проводится, если имеются противопоказания к ней. Например, катаракта, глаукома, сахарный диабет, болезни крови или психические расстройства. В таком случае оперативное вмешательство запрещается в любом возрасте.

Рефракционная хирургия проводится при таких нарушениях преломления светового луча, как гиперметропия и миопия. Проведение лазерной коррекции актуально при:

Оперативное вмешательство осуществляется при астигматизме. В данном случае выполняется при нарушении рефракции от -5 до +5 диоптрий.

Процедура выполняется в сочетании близорукости и дальнозоркости с астигматизмом.

Разные виды лазерной коррекции зрения имеют свои показания к проведению.

Иногда она не способна устранить нарушение рефракции. Это происходит из-за сильного нарушения, от которого не получается избавиться за одну процедуру. В таких ситуациях операция проводится повторно через определенное время, которое назначит офтальмолог.

Повторная манипуляция проводится. Проведение манипуляции разрешается при толщине роговой оболочки не менее 480–500 мкм. Иногда требуется повторное вмешательство, или сама процедура рассчитывается на 2 этапа. Провести коррекцию второй глаз на ранее прооперированном глазу разрешат не ранее 3–6 месяцев, в зависимости процесса заживления.

Показания к осуществлению повторной процедуры:

  • аномалии рефракции последней степени;
  • последняя степень астигматизма;
  • сопутствующие патологии оптической системы, которые оказывают влияние на рефракционные способности пациента;
  • если человек остался не доволен своим зрением;
  • недокоррекция или гиперкоррекция при первичном вмешательстве, что считается ошибкой лечащего доктора или связано с индивидуальным строением зрительного анализатора;
  • врачебные ошибки во время проведения диагностических тестов.

Повторная процедура выполняется, если во время реабилитационного периода произошли осложнения — смещение лоскута, образование рубцов . В этом случае виноват лишь пациент, поскольку данные осложнения возникают при несоблюдении правил реабилитационного периода.

источник

Миопия – это патология, существенно снижающая качество жизни человека. Люди с близорукостью вынуждены на постоянной основе пользоваться очками или контактными линзами. Раз и навсегда решить проблему может хирургическое лечение миопии, при котором рефракция глаза полностью восстанавливается.

Хирургическая коррекция зрения относится к косметическим операциям, поэтому в числе абсолютных показаний значится лишь желание больного, который хочет прибегнуть к радикальному способу избавления от миопии.

Операция может быть показана в тяжелых случаях близорукости, когда зрение ухудшается больше чем на 1 диоптрий в год и есть вероятность полной потери зрения. В таких случаях специалисты предлагают хирургический метод лечения (как единственный способ избежать слепоты, если консервативные методы лечения не дают положительного результата).

В некоторых случаях миопия провоцирует формирование патологии глазного яблока, при которых проведение операции становится нецелесообразным (ввиду высоких рисков):

  • деформация глазного яблока;
  • амбиоплапия;
  • косоглазие;
  • кровоизлияние в сетчатку и отслоение сетчатки;
  • нарушение кровоснабжения;
  • катаракта.

Помимо специфических противопоказаний есть противопоказания общего порядка:

  • болезни эндокринной системы;
  • аутоиммунные болезни;
  • возраст до 18 лет (глазное яблоко еще не полностью сформировано);
  • беременность и период кормления.

Выбор конкретного метода хирургического вмешательства зависит от пожеланий пациента, наличия показаний и состояния оптической системы больного.

  1. Радикальная кератотомия переднего типа (при патологических отклонениях показателя зрения от 0.5 до 6 диоптрий).
  2. Миопический кератомиелез (при патологических отклонениях показателя зрения от 6 диоптрий и выше).
  3. Экстримлазерная операция (лазерная коррекция зрения при патологических отклонениях показателя зрения до 6 диоптрий).
  4. Иссечение хрусталика (операция технически сложна и применяется в случаях, когда у пациента есть противопоказания к прочим методам коррекции близорукости).

Пациент находится под наркозом местного действия. Рабочую область подготавливают посредством анестетика и антисептических препаратов. Затем специалист обозначает места планируемых разрезов (толщина не должна превышать показатель в 90% от совокупного объема роговицы). Затем хирург создает до 12 разрезов, используя алмазный нож. Давление внутри глазного яблока провоцирует набухание роговицы в области рассечения и дальнейшее ее истончение.

Продолжительность операции составляет 20–30 минут.

Противопоказания к операции:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • близорукость прогрессирующего типа;
  • истонченная роговица;
  • расстройства психики;
  • воспалительные процессы в области глаз.

Пациент находится под местной анестезией. В глазное яблоко вводят обезболивающий препарат и 7%-й полиглюкин, который обладает кровезамещающим эффектом. Веки фиксируют блефаростатом, чтобы обеспечить свободный доступ к рабочей области. Когда зрачок расширяется, специалист совершает манипуляции по замеру внутриглазного давления. Затем наносятся разметочные линии.

Из тканей роговицы иссекают лоскут и отгибают, после чего удаляют еще один слой роговицы. Рассечение тканей выполняют лазером или другим прибором с похожим принципом действия. Сформированный лоскут возвращают в анатомически верное положение (по разметочным линиям) и наносят сплошной шов. После этого проводят контрольный замер внутриглазного давления. В конъюктиву вкалывают антибиотик. В результате роговица становится более плоской.

Продолжительность операции составляет 10–20 минут.

ВНИМАНИЕ! Метод имеет противопоказания, аналогичные противопоказаниям к передней радиальной кератотомии.

Проведение операции проходит по тому же сценарию, что и при миопическом кератомилезе. Но ткани, подлежащие удалению, испаряют лазером. Площадь удаленной роговицы высчитывают с помощью компьютерных программ.

Лазер разрушает связи в тканях на межмолекулярном уровне, не затрагивая хрусталик и прочие элементы оптической системы. Точность лазера очень высока, благодаря чему риск осложнений в результате травмы сводится к минимуму. Длительность операции составляет 15–60 минут.

Операция сопряжена с большим риском и запрещена при:

  • наличии воспалений в глазном яблоке;
  • ретинопатии и процессах отслоения сетчатки;
  • недостаточно крупном размере глазного яблока (или передней камеры глаза).

Операция состоит из двух этапов: удаление тканей пациента и замещение их протезом. Вмешательство проводят под местной анестезией. В ходе операции пациент выполняет указания хирурга (фокусирует зрение и не моргает определенное время). Врач формирует тоннельный разрез на оболочке глаза. Через этот доступ внутрь вводится ультразвуковой стержень, разрушающий хрусталик. Продукт распада хрусталика отсасывается.

В пустую капсулу хрусталика вводят протез (искусственную линзу). Тело линзы разворачивается, после чего положение протеза корректирует хирург. На прокол не накладывают швы. Глаз обрабатывают медицинским раствором и накладывают повязку.

В течение двух суток после операции пациент может испытывать боль. Для уменьшения болевого синдрома врач выписывает обезболивающие препараты. Возможна временная светобоязнь и неконтролируемое выделение слез. На неделю зрение может утратить четкость, особенно при рассмотрении ближайших предметов.

Сразу после операции врач назначает терапию (лекарственные препараты орального типа и глазные капли). Больному придется воздержаться от работы с гаджетами и просмотра телевизора. Рекомендуется носить солнцезащитные очки до тех пор, пока глаза не утратят повышенную чувствительность к свету.

Если операция при близорукости была проведена с заменой хрусталика, пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации врача:

  • не наклонять голову (и не наклоняться в целом) несколько дней после процедуры;
  • спать лежа на спине или на боку, противоположном прооперированной стороне;
  • избегать термического воздействия на организм (нельзя посещать парные);
  • избегать любых нагрузок до завершения реабилитационного периода.

Все виды операций подразумевают быстрое восстановление зрения (миопия проходит практически сразу после вмешательства, когда оптическая система адаптируется к изменениям).

Пациенты после операции могут столкнуться как с временными осложнениями (боль, слезоотделение), так и с серьезными патологическими процессами, катализатором которых выступает хирургическое вмешательство.

Осложнения передней радикальной кератотомии:

  • воспаление и инфицирование глазного яблока;
  • спаечные процессы на границе роговицы и радужки;
  • нагноение в стекловидном теле;
  • высокая вероятность разрыва роговицы при травмах;
  • смена рефракции к показателю дальнозоркости (решается путем дополнительных вмешательств).

ВНИМАНИЕ! Миопический кератомилез имеет последствия, аналогичные последствиям радикальной кератотомии.

Осложнения экстримлазерной коррекции:

  • эрозийные процессы на роговице;
  • помутнения отдельных участков роговицы;
  • кератит (воспаление роговицы);
  • рецидив или миопизация;
  • нарушенный астигматизм;
  • сухость слизистой оболочки глаза.

Осложнения после удаления хрусталика:

  • образование катаракты;
  • астигматизм;
  • смещение протеза;
  • отек роговицы и повышение давления внутри глаза.

ВНИМАНИЕ! В группе риска находятся пациенты от 40 лет.

Гиперкоррекция зрения – это осложнение, которое часто появляется сразу после операции и проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства. Но в некоторых случаях зрение смещается к дальнозоркости постепенно и требует повторной коррекционной операции или использования очков.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Косоглазие у детей — чаще всего возникает при наличии какого либо рефракционного нарушения, это может быть дальнозоркость, астигматизм. Реже всего при близорукости как врожденной, так и приобретенной. Косоглазие у детей влияет на все отделы органа зрения, кроме того, это косметический дефект, наличие которого здорово осложняет жизнь ребенка. В связи с тем, что реформа системы здравоохранения в нашей стране коснулась и педиатрической службы, теперь чаще всего семейный врач занимается здоровьем как старших членов семьи, так и детей. Поэтому эти специалисты должны быть знакомы с очень широким кругом вопросов относительно норм и патологий, которые могут возникать на каждом этапе развития ребенка. Давайте вместе разберемся с некоторыми вопросами, касающимися детского косоглазия.

В родильном отделении ребенка обязательно осматривает офтальмолог, а как часто эти осмотры должны проводиться в дальнейшем?

Офтальмолог должен осмотреть ребенка в возрасте 6 месяцев, 3 года, 6 лет и ежегодно во время обучения в школе.На какие обстоятельства семейного анамнеза должен обратить внимание педиатр, чтобы правильно разработать тактику профилактики? Какие аспекты важно учитывать во время профилактического осмотра ребенка?

Важна анамнестическая картина. Нужно выяснить, какие патологии у ближайших родственников: близорукость, астигматизм, любые другие проблемы со зрением. Конечно, должны быть критерии, по которым семейный врач или педиатр должен обязательно направить маму с ребенком к офтальмологу. Прежде всего — это недоношенные дети с низкой массой тела при рождении. Ведь критической с точки зрения дальнейшего здоровья глаз ребенка считается именно недоношенность. Поэтому такие дети сразу относятся к группе риска и им нужно уделить особое внимание. Офтальмолог должен осматривать таких детей обязательно.

Относительно доношенных новорожденных, в случае, когда офтальмолог в роддоме не выявил никаких проблем, педиатр при осмотре (первый обзор — патронаж педиатра и медицинской сестры по месту жительства, который осуществляется сразу после выписки из роддома, а затем в возрасте 1 месяц — обзор педиатром и другими специалистами) ребенка может самостоятельно оценить состояние органов зрения. На втором месяце жизни для проверки подвижности глазного яблока уже можно использовать яркий предмет, которым следует провести на расстоянии 30 см от глаз лежащего малыша — при нормально развитом зрении ребенок следит глазами за предметом.

Читайте также:  Как восстановить зрение при близорукости народными средствами

Также врач должен внимательно рассмотреть зрачок. Если он серого цвета, нужно исключить аномалии красного рефлекса. Еще важный момент — узнать, видит ли малыш каждым глазом отдельно (нужно прикрыть поочередно глаза ребенка и посмотреть на ее реакцию). Это тоже очень простой тест, но он дает возможность или удостовериться, что все нормально, или заподозрить проблему.

Педиатр также должен рекомендовать мамам следить за тем, как, на каком расстоянии ребенок узнает знакомые лица, игрушки. Так же важно объяснить родителям и то, что косоглазие у детей до полугода — это в основном временная проблема, ведь в это время активно формируется зрение ребенка, понемногу развивается бинокулярное зрение, а центральная нервная система постепенно начинает контролировать положение глаз. После полугода косоглазие у детей может исчезнуть, если оно было временным.

Является ли близорукость на сегодняшний день самой распространенной проблемой? Изменилось что-то в последнее время в подходах к профилактике и лечению этой патологии?

Опыт прошлых лет показывает, что близорукость имеет прямую зависимость от образа жизни. Важную роль играет и наследственность, но сейчас наблюдается очень много случаев, когда у ближайших родственников ребенка и его родителей с глазами все в порядке, а вот у самого ребенка диагностируется близорукость. Здесь уже напрашивается вывод о том, что причиной является нынешнее увлечение экранами (компьютерами, мобильными телефонами, телевизором и т.д.). Дети мало двигаются, зато много сидят, что приводит к перегрузке одной группы мышц, и приток крови к глазу происходит таким образом, что закрепляется одно положение хрусталика, повышается внутриглазное давление и это способствует росту самого глазного яблока, а растяжение провоцирует развитие близорукости.

Конечно, это только одна из теорий о причинах формирования близорукости, но ее подтверждает мировая статистика. В тех странах, где жестко соблюдаются нормы санитарно-гигиенических требований организации режима ребенка, значительно уменьшается количество близоруких детей. Если они много двигаются и, что еще лучше, делают это на свежем воздухе, то это, безусловно, положительно влияет на здоровье всего детского организма и, в частности, на зрение. Есть даже такое мнение, что два-три часа активных подвижных игр на свежем воздухе — достаточно эффективная профилактика близорукости (конечно, при условии отсутствия серьезных наследственных патологий). Иными словами, нормальный приток крови к головному мозгу, а, следовательно, и к глазам — залог предотвращения близорукости. И здесь нужно акцентировать внимание еще на таком важном аспекте, как правильная осанка.

Речь, прежде всего, идет о детях школьного возраста, которым приходится много времени проводить в статической позе (над тетрадью или учебником). К сожалению, сейчас мало кто придерживается таких простых профилактических мер, как, например, надлежащее расстояние (20-30 см от тетради, книги), или, как его еще называют, «расстояние идеального зрения». Школьные парты старого образца, в отличие от сегодняшних, учитывали эти аспекты. А вот в Китае сейчас популярны парты с ограничением для головы (ребенок может наклониться над тетрадью или учебником только до определенной высоты), а со временем приучается следить за этим самостоятельно.

В каждом случае должен быть индивидуальный подход. Одному помогут очки, другому — контактные линзы, кому-то достаточно проводить два раза в год аппаратное лечение (для тренировки резервов аккомодации). Некоторые пациенты лечат себя тем, что активно занимаются спортом (при условии регулярности занятий!). Например, известен случай, когда ребенок с -2,5 вернул себе 100% зрение благодаря тому, что пять-шесть дней в неделю играл в большой теннис. Кроме того, еще есть вариант ночных контактных линз. Лечение хирургическим способом, когда либо выполняют лазерную коррекцию, или делают насечки на роговице и тому подобное. Но это уже после восемнадцати лет и при условии, что близорукость стабильна два-три года подряд. Только тогда эта коррекция даст хороший результат.

Бывает так, что глаза ребенка до определенного возраста «стояли» ровно, а потом вдруг что-то происходит и один глаз начинает «ехать» к носу или, наоборот, — к внешнему краю (по этому признаку разделяют расходящееся и сходящееся косоглазие). Это всегда должно насторожить, так как чаще всего косоглазие у детей появляется там, где начинает ухудшаться зрение. Например: на одном глазу — дальнозоркость легкой степени, на втором — высокой и развивается та же амблиопия, то есть снижается зрение, и глаз «поехал», потому что дает некачественную картинку, а мозг выбирает тот глаз, который видит лучше, и пользуется его изображением.

Бывают ситуации, когда в глазу происходит какой-то скрытый процесс (воспаление или развивается какая-то опухоль) и за счет здорового глаза человек (особенно ребенок) не чувствует, что его зрение ухудшается. Зато косоглазие об этом говорит сразу же. Поэтому любые внешние изменения (косоглазие, экзофтальм, мегалокорнеа т.п.) — это симптомы, с которыми нельзя медлить, а нужно обязательно обращаться к офтальмологу. К сожалению, не так уж и редки ситуации, когда после осмотра офтальмолог направляет своих пациентов к нейрохирургу. Собственно, это еще одна причина, почему не обращать внимания на косоглазие у детей нельзя ни в коем случае! Потому что за этим может скрываться какой-то другой диагноз (неврологическая патология, инфекции и прочее). В лечении лучший результат в этом случае дает хирургия.

Операций в нашей стране проводят достаточно много, они несложны и абсолютно безопасны для ребенка. Ведь непосредственно глазное яблоко не оперируется, а только его мышцы. Как правило, на второй день после операции пациента выписывают.

В некоторых случаях ни в чем, кроме регулярного наблюдения и определенных профилактических мер, ребенок не нуждается. Это ситуации, когда расходящееся и сходящееся косоглазие у детей, хотя и наблюдается время от времени, но не является постоянным, не связанным с рефракцией и не ухудшает остроту зрения, бинокулярное зрение и тому подобное. Просто мышцы работают не гармонично. Это становится заметным, когда человек смотрит в даль ( у здорового человека глаза должны нормально фокусироваться на предмете). С этим можно жить, но нужно тщательно следить за бинокулярностью и остротой зрения. Таким детям мы рекомендуется специальная гимнастика для мышц глаз, пинг-понг, бильярд. Иными словами, упражнения, способные тренировать внутренние мышцы таким образом, чтобы они уравновесили внешние.

Безусловно. Эти методы лечения очень распространены. Например, гелий-неоновый лазер излучает волны такой длины, что стимулирует сосуды, ткани (в частности, «ленивые зоны»), способствует регенерации тканей, улучшает обмен веществ в них. Есть и другие лазеры, например, с их помощью, очень нежно припаивая ткани на определенную глубину, лечат патологии сетчатки (разрывы, дистрофические изменения, которые могут привести к отслоению сетчатки, диабетической ретинопатии и т.п.). Есть также лазер, который оперирует роговицу, изменяя ее толщину (уменьшая силу ее оптики на нужное количество диоптрий), соответственно, таким образом восстанавливается зрение.

Сегодня терапия лазером используется во всех сферах медицины. Офтальмология — не исключение. А поскольку в наш век компьютерных технологий зрение все чаще подводит людей, то лазерная его коррекция становится все более востребованной процедурой. Только перед ее проведением не будет лишним узнать о возрастных ограничениях и других нюансах лечения.

Лазерная коррекция представляет сбой высокоэффективный способ улучшения зрения. Суть его в том, что лазерный луч, направленный на роговицу глаза, меняет ее форму. Сетчатка при этом обретает способность фокусировать изображение нормально, без искажения. Лазерную коррекцию в офтальмологии применяют уже несколько десятилетий, и статистика доказывает, что зрение после такого лечения действительно улучшается. Преимуществом процедуры является то, что она безопасна, осложнения при соблюдении всех правил и учете противопоказаний практически отсутствуют. Сама манипуляция длится 15-20 минут. Проводится с местным обезболиванием, амбулаторно. Улучшение зрения пациенты отмечают сразу после окончания сеанса, а полное восстановление зрительной функции наступает в течение недели.

Воздействие лазера положительно скажется на состоянии глаз, если у пациента диагностирована стабильная близорукость или дальнозоркость, средняя степень астигматизма, нарушение работы одного глаза и в связи с этим переутомление другого.

Противопоказаниями к лазерной коррекции зрения являются катаракта и глаукома, прогрессирующие близорукость и дальнозоркость, воспалительные заболевания органов зрения, дегенерация роговицы. Не проводят процедуру диабетикам и людям, страдающим другими эндокринными недугами.

Неприятности после операции могут быть спровоцированы некачественно проведенной процедурой. Но такого можно избежать, если ответственно подойти к выбору специалиста и клиники, которым вы доверите свои глаза. Лазерный офтальмохирург с опытом и хорошей репутацией сделает коррекцию качественно.

Вопросы относительно возрастных ограничений к проведению процедуры пациенты задают часто. И это правильно, потому что является важным моментом успешного лечения. Обычно офтальмологи называют оптимальным периодом для восстановления зрения при помощи лазерной коррекции зрения возраст от 18 до 45 лет. Почему нельзя проводить манипуляцию несовершеннолетним?

Ответ прост. До 18 лет организм еще развивается, он претерпевает изменений, и глазное яблоко в том числе, ведь в 16-17 лет может измениться рефракция зрения.

Что касается верхней возрастной границы, то офтальмологи констатируют: даже у тех людей, кто всегда имел отличное зрение, развивается пресбиопия. Это не что иное как возрастная дальнозоркость — тенденция, которая проявляется с годами. Мужчине или женщине с пресбиопией становится все труднее различать мелкие детали, читать журналы, книги, напечатанные мелким шрифтом. Причина в том, что хрусталик с возрастом становится все плотнее, к тому ж, менее эластичным. Да и мышцы, удерживающие хрусталик, тоже ослабевают. И когда затылочные доли головного мозга, которые ответственны за зрение, посылают глазным мышцам сигналы, последние уже не способны изменять форму хрусталика так, чтобы на сетчатке фокусировалось изображение предметов, расположенных близко. Пресбиопия — негативное явление, которое неизбежно, и остановить его невозможно. Она с годами развивается у большинства людей. Только у одних это период 40 лет, у других — 50-ти. Офтальмологи определили, что 45 лет является верхней возрастной границей, после которой лазерная коррекция может быть просто неэффективной.

Отметим, что приведенные выше ограничения по возрасту не являются общепринятыми и не действуют во всех клиниках. Иногда коррекцию выполняют ближе к 18 годам и после 45-ти. Решение о проведении лазерного лечения принимает квалифицированный врач-офтальмолог после полного диагностического обследования зрения конкретного пациента.

Лазерная коррекция зрения — это эффективный и щадящий вид хирургического вмешательства с 30-летней историей. С его помощью восстанавливают зрение людям с аномалиями рефракции — астигматизмом, миопией (близорукостью), гиперметропией (дальнозоркостью). О всех за и против, а также о методиках, рисках и последствиях, стоимости, отзывах и других аспектах лазерной коррекции вы узнаете из этой статьи.

Существует три метода коррекции зрения с помощью лазера: FRK, LASEK, LASIK. Первый из них (его еще называют фоторефракционной кератектомией) самый старый.Он эффективен при начальной близорукости , предусматривает удаление эпителия роговицы и последующее испарение ее глубоких слоев — боуменовой мембраны, а также верхней части стромы. Процесс заживления, как правило, длится около 4 дней.

Метод LASEK, который также называют лазерным субэпителиальным кератомилезом, более современный и щадящий. Из эпителия, боуменовой мембраны и части стромы формируется клапан, который после операции будет прикреплен на место и зафиксирован с помощью временной контактной линзы. Лазер в этом случае проникает в более глубокие слои стромы и позволяет устранить значительные степени астигматизма, дальнозоркости и близорукости.

Метод LASIK (другое название — лазерный интрастромальный кератомилез) состоит из двух этапов. На хирургическом этапе срезается верхний слой роговицы. После этого лазером устраняют дефекты самых глубоких ее слоев и возвращают срезанный участок на место. Заживление происходит достаточно быстро и, как правило, без осложнений.

Лазерная коррекция зрения показана при миопии (от -1 до -13 Дптр.), гиперметропии (от + 1 до + 6 Дптр.), астигматизме (от +/- 1 до +/- 4).

Противопоказанием для лазерной коррекции зрения служат:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • прогрессирующая миопия;
  • операции на сетчатке в анамнезе;
  • иридоциклит;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • дистрофия роговицы;
  • беременность и период кормления;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • некоторые системные заболевания.
  • больше информации тут: (mail.ru )
  1. Отсутствие болевых ощущений.
  2. Вмешательство не требует общего наркоза (применяют капельную анестезию).
  3. Быстрота (лазерная коррекция зрения длится около 20 минут, а лазер применяется на протяжении 30- 40 секунд).
  4. Короткий восстановительный период (уже через полчаса пациент может самостоятельно покинуть клинику, эффект от операции проявляется уже в первые сутки).
  5. Длительный стабильный результат.
  6. Точечное воздействие и безопасность.

Перед операцией вам нужно будет пройти полное обследование у врача-оптометриста. Он измерит основные параметры глаз, которые важны для уточнения диагноза.

Интерпретацией полученных результатов займется офтальмолог. Он также проведет осмотр ваших глаз, поставит окончательный диагноз, порекомендует наиболее подходящий метод лазерной коррекции и ответит на ваши вопросы.

Читайте также:  Близорукость излечима ли она

Если во время осмотра будут диагностированы изменения сетчатки, процедуру лазерной коррекции придется отложить и пройти лазерную коагуляцию сетчатки. Только после этого, не ранее 2-недельного срока, можно будет корректировать остроту зрения с помощью лазера.

Офтальмологи рекомендуют воздержаться от ношения контактных линз за неделю до операции. Нельзя принимать алкоголь на протяжении 48 часов перед вмешательством.

В последние сутки не пользуйтесь косметикой. Сдайте анализы крови на RW, гепатиты С и В.

Операция по лазерной коррекции длится около 20 минут

Лазерная коррекция зрения занимает, как правило, не более трети часа. Вас попросят прилечь на кушетку. Доктор закапает обезболивающие капли и установит расширитель для век, чтобы вы не смогли непроизвольно закрыть глаз. После этого к лазному яблоку он приложит кольцо и присоединит специальный нож микрокератом.

С помощью микрокератома врач произведет надрез и сформирует клапан роговицы диаметром около 8 мм. После этого он снимет кольцо с глаза и отвернет лоскут в сторону. Ваше зрение станет немного размытым.

Далее будет происходить непосредственная коррекция зрения лазером, которая длится не более минуты. В это время вас попросят держать голову неподвижно и смотреть в одну точку.

Когда врач включит лазер, вы услышите щелчки. Работа лазера контролируется посредством компьютерной программы, которая анализирует данные вашего обследования. Как только лазер исправит аномальные участки роговицы, врач вернет клапан роговицы на место. Из-за большого количества коллагена лоскут плотно фиксируется на предыдущем месте и не требует наложения швов.

Во время операции лазерный луч выравнивает неровности и исправляет аномалии роговицы. Роговица — это фронтальная часть глазного яблока, на которую приходится около 80% всей преломляющей силы глаза. Световые лучи проходит сквозь нее и в идеале фокусируются на сетчатке глаза. Однако при близорукости это происходит перед сетчаткой, при дальнозоркости — позади нее.

При астигматизме (когда нарушена сферическая форма роговицы) изображение на сетчатке фокусируется в виде прямой, а не точки, как задумано природой. И предметы для человека отображаются искаженно. Во время процедуры лазерной коррекции происходит фотохимическая абляция части роговицы — попросту испарение аномальных участков. Вследствие этого меняется ее преломляющая сила, а значит, свет фокусируется там, где нужно — на поверхности сетчатки, и человеку больше нет надобности носить очки.

На протяжении суток после операции пациенты нередко жалуются на жжение и ощущение инородного тела в глазу. Врачи рекомендуют в этот период пользоваться специальными каплями, а также не использовать косметические средства около 10 дней. Нельзя посещать сауну и заниматься контактными видами спорта в течение одного месяца.

Вероятность отдаленных необратимых осложнений после операции — 3-6%. Среди них синдром «сухого глаза», диплопия, колебания остроты зрения, кератоконус и др. Важно знать, что в результате лазерной коррекции зрения изменяются биохимические свойства роговицы. Это может сказаться на достоверности данных о глазном давлении, что важно в диагностике глаукомы, а также при последующих оперативных вмешательствах по поводу катаракты, так как в ходе операции были изменены параметры интраокулярных линз.

Поэтому пациенту, перенесшему данный вид операции, нужно предоставить офтальмологу полную информацию о проведенной коррекции, дабы он смог рассчитать глазное давление и параметры интраокулярных линз по определенным алгоритмам. Некоторые врачи считают, что со временем близорукость и дальнозоркость могут вернуться, поскольку в ходе операции были устранены последствия, а не причина болезни. Они рекомендуют прибегать к коррекции лишь при значительном ухудшении зрения, влияющем на качество жизни.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед тем, как решиться на операцию, стоит основательно взвесить все «за» и «против», ведь лазерная коррекция – вмешательство необратимое.

Цены на лазерную коррекцию зрения варьируются незначительно, в зависимости от вида применяемого оборудования.

  1. ЛАСИК при миопии и гиперметропии — от 26 000 рублей;
  2. ЛАСИК при наличии астигматизма — от 30 000 рублей;
  3. ЛАСИК Super Vision — от 35 000 рублей;
  4. FEMTO LASIK — от 20 000 рублей.

При проведении операции профессором стоимость увеличивается до 40 000 рублей.

Существует множество срециализированных центров лазерной коррекции зрения. Они проводят операции на современном оборудовании с учетом индивидуальных особенностей пациента. Операции выполняют высококвалифицированные специалисты, поэтому ошибки и побочные реакции исключены.

источник

Такое нарушение зрения, как близорукость, знакомо миллионам людей. И каждый, кто прищуривается, глядя вдаль, или с утра первым делом нащупывает очки, задумывается о том, чтобы навсегда избавиться от миопии. При истинной близорукости вернуть стопроцентное зрение способна только операция на глаза. В наше время такие операции на глаза при обычной близорукости проводятся быстро и безболезненно.

Но есть и осложненные формы миопии, когда назначаются более серьезные хирургические вмешательства. Какие же существуют виды операций, в каких случаях они проводятся и каковы прогнозы?

Основное показание к операции при близорукости – снижение зрения. Дискомфорт от невозможности рассмотреть удаленные объекты достаточное основание, чтобы задуматься о возвращении идеального зрения хирургическим путем. Также показанием к операции в качестве лечения близорукости служит неуклонное ухудшение зрения – прогрессирование миопии. В обоих случаях назначаются разные виды хирургического вмешательства.

Существуют противопоказания к рефракционной хирургии, возвращающей остроту зрения:

  • возраст младше 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • прогрессирование миопии со скоростью более одной диоптрии в год;
  • острые и хронические инфекционные болезни, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нарушения эндокринной системы;
  • ряд глазных болезней: воспаления в органах зрения, катаракта, глаукома, дистрофия или отслойка сетчатки глаза.

Можно ли вылечить близорукость, если имеются противопоказания, зависит от того, насколько они приходящи. Пока у пациента сохраняются одно или более из вышеуказанных состояний, рефракционная хирургия не проводится. Если состояние скомпенсировано, пациент достиг нужного возраста или болезнь вылечена, операция становится возможной.

При близорукости назначаются различные виды операций для глаз. В качестве основного способа восстановления зрения при близорукости называется такая операция, как лазерная коррекция зрения. Существуют различные методы коррекции близорукости хирургическим путем, лидирующие места среди которых занимают две разновидности лазерного лечения: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилёз (LASIK). Однако при некоторых видах миопии и сопутствующих ей заболеваниях требуются другие виды вмешательства, среди которых:

  • склеропластика,
  • удаление или замена хрусталика глаза,
  • радиальная кератотомия.

Все операции назначаются офтальмологом после всестороннего обследования пациента для выявления показаний и противопоказаний. Цены операции на глаза при близорукости зависят от региона страны и выбранной клиники.

Самая распространенная операция при неосложненной близорукости – это лазерная коррекция зрения. Высокоточный эксимерный лазер изменяет форму роговицы глаза таким образом, чтобы его преломляющие свойства стали нормальными и изображение удаленных объектов проецировалось точно на сетчатку глаза, обеспечивая четкое видение. При отсутствии противопоказаний к лазерной хирургии это оптимальный способ вернуть себе стопроцентное зрение.

Наглядно технологию коррекции лазером смотрите в видеоролике:

Такие операции по исправлению зрения относятся к разряду косметических, проходят быстро и безболезненно, послеоперационный период отличается легкостью, а эффект — стабильностью. Минимальный риск и отличная прогнозируемость делает такой способ еще более привлекательным. Цена операции — от 30000 до 50000 рублей за один глаз. Рассмотрим два ведущих метода лазерной коррекции зрения: ФРК и LASIK.

Данный метод заключается в том, что лазер работает непосредственно с поверхностью роговицы глаза. Луч лазера испаряет часть слоя роговичной ткани так, чтобы нужным образом изменить ее кривизну. Все расчеты проводятся с помощью компьютера, лазер в точности выполняет заложенную в аппарат индивидуальную программу для каждого пациента.

Перед вмешательством глаз обезболивают, закапывая капли с анестетиком, поэтому болевые ощущения исключены. Глаз фиксируется с помощью специального расширителя, поскольку моргать во время операции нельзя. Пациент смотрит в указанную точку, в то время как хирург избавляет его от близорукости. Процесс обычно занимает не более 10-15 минут.

Минус такой операции – ограничение по степени близорукости: ФРК не проводят при миопии свыше 6 диоптрий. Если зрение ниже данной величины, то при отсутствии противопоказаний поможет LASIK.

Лазерный кератомилез зарекомендовал себя как эффективный и безопасный способ коррекции близорукости, который позволяет вернуть острое зрение даже при значительных степенях миопии. Однако для осуществления операции она не должна прогрессировать более чем на одну диоптрию в год.

Лазерное лечение методом LASIK технически отличается от ФРК тем, что для коррекции используется средний слой роговицы. Для доступа к нему на поверхности глаза вырезается специальный клапан в верхнем слое тканей, который хирург отгибает в сторону, перед тем как провести коррекцию рефракции. Затем с помощью лазера меняется преломляющая сила роговицы, и глаз обретает способность четко видеть предметы на больших расстояниях.

Лазерный кератомилез позволяет избавиться от близорукости до -15 диоптрий.

Замена хрусталика при близорукости назначается не так уж часто. К ней прибегают в случае наличия противопоказаний к лазерной коррекции зрения. При высокой степени близорукости, более 15 диоптрий, когда лазерное лечение недопустимо, замена хрусталика становится единственным способом обрести нормальное зрение.

В процессе операции врач обеспечивает доступ к хрусталику через узкий канал методом прокола тканей, затем естественный хрусталик разрушается и удаляется из глаза. Вторым этапом вмешательства в глаз имплантируется протез – искусственный хрусталик, который обеспечит пациенту нормальную остроту зрения. Длится такая операция в среднем от 20 до 40 минут.

Замену хрусталика проводят не только при сильной близорукости, но и при катаракте – помутнении естественной внутренней линзы глаза.

В Российской Федерации возможно лечение катаракты по ОМС в рамках квоты. При проведении операции бесплатно для имплантации используется искусственный хрусталик российского производства. Стоимость импортной линзы составит 10000-20000 рублей. Платная операция обойдется пациенту в 45000-100000 рублей.

При прогрессировании близорукости пациентам нередко назначается такая микрохирургическая операция, как склеропластика. Вмешательство направлено на укрепление склеры глаза, чтобы остановить или хотя бы замедлить падение зрения. Часто склеропластика назначается детям и подросткам, чье зрение быстро падает в связи с продолжающимся ростом глазного яблока и высокими зрительными нагрузками.

В процессе операции врач вводит за заднюю стенку глаза специальный склеропластический материал. Это предотвращает дальнейший рост глаза в длину и улучшает кровоснабжение. Такое вмешательство не дает улучшения зрения, только помогает остановить его ухудшение до того момента, когда станет возможна эксимер-лазерная коррекция.

В среднем цена на склеропластику варьируется от 8000 до 15000 рублей за один глаз.

Данный вид операции не используют при миопии высокой степени, чаще она назначается при небольшой или средней миопии, в том числе сочетающейся с такой патологией, как астигматизм. По сути метод напоминает ФРК, но проводится не с помощью лазера, а специальным скальпелем вручную. После обезболивания глаза врач наносит на роговицу специальную разметку и по ней делает радиальные насечки на ее поверхности. После операции поверхность глаза изменяет кривизну в результате естественного заживления тканей.

В связи с более низкой прогнозируемостью и длительным реабилитационным периодом в сравнении с фоторефракционной кератэктомией, врачи все чаще отказываются от передней радиальной кератотомии в пользу проведения ФРК.

Стоимость радиальной кератотомии — 10000-35000 рублей.

Осложнения глазных операций зависят от способа и степени вмешательства. Наименьшие риски в плане осложнений несут лазерные методы лечения близорукости, классическая же хирургия обладает более широким спектром возможных последствий.

Возможные осложнения лазерной коррекции:

  • эрозивное изменение или помутнение роговицы;
  • гиперкоррекция;
  • воспаление роговичного слоя – кератит;
  • рубцы и спайки на хрусталике, вызывающие неправильный астигматизм;
  • чрезмерная сухость глаза.

Возможные осложнения радиальной кератотомии:

  • воспалительные процессы в тканях глаза;
  • спайки и рубцы;
  • стойкие боли в глазах в послеоперационный период.

Возможные осложнения замены хрусталика:

  • послеоперационный отек;
  • воспалительные процессы;
  • дистрофия или отслойка сетчатки.

Любые неприятные или необычные ощущения, испытываемые пациентом после коррекции – это повод обратиться к врачу для дополнительного осмотра. Офтальмолог назначит необходимое лечение осложнений и предотвратит их последствия.

Реабилитация после любой операции при миопии занимает несколько дней. В случае лазерной коррекции – от суток до недели. В течение этого периода может наблюдаться:

  • слезотечение,
  • светобоязнь,
  • боли в глазах,
  • нечеткость изображения,
  • ощущение инородного тела.

По мере заживления тканей неприятные ощущения уходят. В период восстановления врачи обычно рекомендуют дозировать зрительную нагрузку и освещенность, пользоваться темными очками. При сухости глаз назначают увлажняющие капли.

После проведения операции по замене хрусталика реабилитация занимает более длительное время. В случае с катарактой – до полугода, при близорукости – около месяца. Врачи рекомендуют в первое время избегать физических нагрузок и резких наклонов, не трогать глаза пальцами.

Современная микрохирургия глаза позволяет избавиться практически от любой степени близорукости. Для выбора подходящего метода лечения необходимо пройти полное обследование, после чего можно будет пройти операцию и обрести зоркость.

Поделитесь своим личным опытом об операции на глазах в комментариях к статье, чтобы помочь принять решение будущим пациентам.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *