Меню Рубрики

Определение степени близорукости по таблице

Степени близорукости могут быть разными, однако, качество зрения можно сохранить либо скорректировать с помощью контактной оптики или упражнений для глаз. В статье пойдет речь о характеристике заболевания, методах лечения и профилактике близорукости в детском и взрослом возрасте. Также рассмотрим возможные осложнения при миопии, и как отличить ложную близорукость от истинной.

Для миопии характерна плохая видимость дальних объектов. Близорукий может разглядеть предметы вблизи себя, но плохо различает крупные и мелкие предметы в отдалении. Чем выше степень близорукости, тем хуже видит человек. При высокой степени миопии больной рассматривает небольшие предметы, поднося их близко к глазам. Почему человек плохо видит, что этому способствует? При близорукости форма глазного яблока изменяется, что отражается на корректной фокусировке. В результате деформации формы глазного яблока световой поток фокусируется не на самой сетчатке, а перед ней.

Миопия бывает приобретенная, наследственная, врожденная и смешанная. Врожденная близорукость обусловлена неправильным строение глазного яблока. Наследственная близорукость может проявиться не сразу. Приобретенная миопия формируется из-за чрезмерных нагрузок на зрительный аппарат, она часто появляется у студентов и учеников общеобразовательных школ. Постоянное напряжение оптического аппарата и отсутствие должного отдыха приводит к изменению формы и размеров глазного яблока.

Обратите внимание! Сельские жители меньше всего подвержены заболеванию миопией, в отличие от жителей городов и мегаполисов.

Напряжение зрительных органов вызывает:

  • длительный просмотр телепередач;
  • длительная работа с гаджетами;
  • неправильное освещение во время чтения/письма;
  • неправильная осанка ребенка.

Нужно давать глазам своевременный отдых, делать перерыв во время работы за компьютером каждый час, принимать витаминные комплексы для зрения, выполнять гимнастику для снятия напряжения с глаз.

Как определить близорукость у ребенка? Если взрослый человек сможет заметить разницу между качеством зрения до начала заболевания и после него, то маленький ребенок не осознаёт, что плохо видит.

Врожденная миопия может быть следствием инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время вынашивания плода. Родители должны внимательно наблюдать за малышом, чтобы вовремя определить патологию. Ребенок с миопией не реагирует на движение предметов вдали от себя: он видит только то, что перед глазами. Если выявить патологию в течение первых трех лет жизни ребенка, можно будет скорректировать зрение специальными упражнениями. Родители должны проявить инициативу и обследовать малыша у офтальмолога при малейшем подозрении на близорукость. Врожденную миопию полностью вылечить нельзя, но приостановить снижение зрения можно.

Близорукость по наследству может передаваться от одного из родителей, но крайне редко. Если оба родителя страдают миопией, шанс наследственности повышается в разы. Вылечить ее не удается, но улучшить состояние и не допустить значительного снижения зрения можно.

Этот вид близорукости может развиваться годами, не проявляя своих симптомов. Стартует приобретенная миопия со школьной скамьи, когда ученик неправильно распределяет зрительную нагрузку. Родители должны взять инициативу в свои руки и научить ребенка придерживаться режима дня и правильного чередования работы и отдыха. Офтальмологи рекомендуют не просто давать газам отдых, но и выполнять гимнастику для шеи и головы. В первые годы учебы родители должны вместе с ребенком выполнять упражнения, впоследствии он может с этим справиться самостоятельно.

Классификация миопии по степеням:

  • слабая — до трех диоптрий;
  • средняя — до шести диоптрий;
  • сильная — свыше шести диоптрий.

На приеме у врача пациенту предлагается тест при помощи таблицы с буквами. При обнаружении отклонений в качестве зрения врач проводит обследование глазного дна с помощью офтальмоскопа. Это необходимо для определения степени патологических изменений оптических структур, а также выявляет степень их прозрачности.

Характерным признаком слабой степени миопии является прищуривание глаз при фокусировке на предмете, быстрая утомляемость при нагрузках и частое моргание. Болезнь сопровождается светобоязнью и дискомфортом в зрительных органах. Миопия 1 степени может развиваться годами, не причиняя особых неудобств. Однако выявить близорукость на начальном этапе может только офтальмолог, для этого применяется визиометрия — тест с таблицей из букв разного размера.

Близорукость от дальнозоркости отличается особенностью преломления световых лучей: они фокусируются перед сетчаткой. При дальнозоркости преломление светового потока происходит за сетчаткой.

Следует помнить, что миопия может быть проявлением астигматизма — более сложного заболевания. При астигматизме происходит деформация роговичного слоя или тела хрусталика. Если патологию вовремя не заметить, и не принять мер по коррекции, то человек со временем полностью утратит остроту зрения. Астигматизм диагностирует офтальмолог с помощью аппаратной техники. Неосложненную астигматизмом среднюю миопию вылечить намного легче: окулист подберет набор упражнений для глаз и комплекс витаминов.

Миопия 2 степени проявляется снижением качества визуализации на расстоянии 2-3 метра. Человек плохо различает предметы, находящиеся от него на небольшом удалении. Если не принять меры, больной не будет различать предметы уже на расстоянии полуметра от себя. Помните, что миопия может быстро прогрессировать. При данной патологии наблюдается деформация оптических структур: сетчатки, сосудов и тканей. Человеку со средней степенью близорукости показаны контактные линзы или очки. При сопутствующих близорукости патологических изменениях в структурах оптического аппарата проводят лазерную коррекцию или офтальмологическую операцию.

Данная патология характеризуется нарушением кровоснабжения в зрительном аппарате, от чего сильно страдает сетчатка. Также при высокой степени миопии происходит деформация глазного яблока в сторону увеличения. Человек различает предметы не дальше своей вытянутой руки. На данной стадии патологии поможет только хирургическое вмешательство:

  • склеропластика;
  • ласэктомия;
  • лазерная коррекция;
  • эксимер.

Эксимер и лазерную коррекцию проводят, если зрения упало до 15 диоптрий. При снижении зрения свыше 20 диоптрий требуется замена хрусталика. Склеропластика показана для укрепления роговичного слоя.

Это опасное состояние, при котором зрение падает очень быстро: до нескольких диоптрий в течение года. Патология сопровождается деформацией формы глазного яблока, кровеносных сосудов, стекловидного тела. В результате может произойти отслойка сетчатки и полная утрата зрения. Причины возникновения патологии — регулярное переутомление зрительного аппарата на фоне сниженного иммунитета и недостаточного питания, плохая экология, малоподвижный образ жизни.

Прогрессирующая близорукость может быть истинной и ложной. Ложная (псевдомиопия) появляется при сильном стрессе или при больших зрительных нагрузках. Обычно этим страдают школьники. Ребенок перестает четко различать предметы, зрение становится затуманенным. Также ложной близорукости способствует и спазм аккомодации, когда ресничная мышца не реагирует на зрительный процесс и остается неподвижной.

При переводе взгляда вдаль хрусталик не изменяет свою форму, и человек не может четко визуализировать предметы. Эта проблема мешает школьникам учиться, так как они не могут увидеть запись на классной доске.

Истинная прогрессирующая миопия намного сложнее поддается лечению, так как патология затронула внутренние структуры зрительного аппарата. Хрусталик постепенно меняет форму, становится более удлиненным. Это мешает фокусировке потока световых лучей, и человек перестает различать предметы вдали от себя. В детском возрасте прогрессирующая миопия может прекратиться после завершения формирования глазного дна, поэтому офтальмологические операции не делают до 18 лет.

Признаки прогрессирующей миопии:

  • плохая видимость дальних предметов;
  • появление мушек перед глазами;
  • для фокусировки на дальний предмет необходимо прищуривать глаза.

Данная патология может быть наследственной из-за врожденной слабости склеры. Но чаще прогрессирующая миопия формируется при чрезмерных зрительных нагрузках, особенно, при постоянном использовании гаджетов (сотовый, компьютерные игры и т. д). Оптический аппарат приспосабливается к новым условиям и перестраивает свою систему (ось глаза удлиняется). Поэтому крайне нежелательно пользоваться ноутбуком/айфоном в позе лежа.

Положение усугубляет недостаточное питание (отсутствие витаминов, дефицит микроэлементов), отсутствие нормальной физической нагрузки на мышцы, плохая экология, постоянные стрессы, сниженный иммунитет. Свою лепту вносят и инфекционные заболевания — ОРВИ, грипп, ангины. Также близорукость начинает прогрессировать и на фоне гормональных изменений в организме: климакс, сахарный диабет, беременность и т. д.

Оказывается, миопия может быть ложной. Это происходит по причине снижения остроты зрения из-за спазма аккомодации. В этом случае человек не может четко визуализировать предметы вдали или вблизи себя. При спазме глазное яблоко становится неподвижным и перестает менять форму при фокусе на дальних/ближних предметах из-за сбоя работы цилиарной мышцы. Такое состояние вызвано переутомлением зрительного аппарата.

Ложная близорукость — обратимое явление. Но если перенапряжение зрительного аппарата происходит часто, мнимая близорукость становится истинной. Поэтому затягивать с визитом к офтальмологу нельзя. Особое внимание следует уделять детям до восьми лет, у которых оптический аппарат находится в стадии формирования. Именно в раннем возрасте можно получить приобретенную близорукость из-за перенапряжения (чтение, плохая освещенность рабочего места, неправильная осанка, недостаток витаминов).

Ложная миопия как кратковременное явление может появиться и на фоне приема медикаментов при лечении офтальмологических заболеваний. Терапии не требуется, так как зрения восстанавливается после отмены лекарств. Также встречается еще одна форма ложной миопии, когда на качество зрения влияют несколько неблагоприятных факторов: переутомление, прием медикаментов, недостаточное питание.

Данная патология иногда встречается и у младенцев. Родители должны внимательно следить за развитием зрительного аппарата малыша, потому что незамеченная патология приводит к косоглазию и истинной близорукости. В трехмесячном возрасте малыш уже начинает реагировать на игрушки, и по его реакции можно определить наличие патологии. У детей старшего возраста ложная близорукость появляется на фоне нервных переживаний. Нужно просто показать ребенка психологу, и проблема разрешится.

Самым опасным осложнением при миопии является отслойка сетчатки. Также миопия может осложняться повышенным внутриглазным давлением, что провоцирует развитие глаукомы.

Осложнения при близорукости:

  • миопический конус;
  • миопическая стафилома;
  • периферическая хориоретинальная дистрофия;
  • отслойка сетчатки;
  • глаукома.

Миопический конус формируется при вытягивании глазного яблока, что приводит к патологическому изменению диска зрительного нерва. Миопическая стафилома (грыжа) формируется при деформации склеры по причине ее слабости. Данная патология неизлечима, так как приводит к гибели нейроэпителия.

Прогрессирующая миопия особенно опасна при беременности: есть риск отслойки сетчатки во время родов. Поэтому акушеры-гинекологи проводят кесарево сечение, чтобы сохранить женщине зрение.

Следствием периферической хориоретинальной дистрофии становится отслойка сетчатки из-за развития дегенеративных процессов, вызванных гибелью клеток внутри глазных структур. Отслойка сетчатки формируется из-за гибели клеток нейроэпителия, данная патология приводит к частичной или полной утрате зрительных функций и инвалидности.

Повышенное внутриглазное давление (офтальмотонус) приводит к развитию опасного заболевания — глаукоме. Риск развития глаукомы характерен для миопии третьей степени в любом возрасте. Глаукома приводит к полной утрате зрительных функций, поэтому доводить себя до необратимых процессов не следует. Своевременно оказанная офтальмологическая помощь сможет сохранить зрительные функции на том же уровне либо улучшить состояние оптического аппарата.

Что предпочесть при коррекции близорукости — контактную оптику или традиционные очки? Линзы удобнее в эксплуатации и не вызывают морального дискомфорта. С ними можно продолжать вести активный образ жизни, не опасаясь конфуза. Очки часто падают и ломаются, что исключено при использовании контактной оптики. Также с помощью очков невозможно добиться эффективной корректировки:

  • отсутствует стереоскопический эффект;
  • отсутствует хорошее боковое зрение;
  • нарушается правильное восприятие пространства.

Линзы обходятся дороже очков, но имеют несравненные преимущества перед ними. Однако у многих людей появляется непереносимость контактной оптики из-за неприятной процедуры установки/снятия или аллергии на растворы для хранения и обработки линз. Также контактную оптику не рекомендуется использовать при простудных заболеваниях и воспалении конъюнктивы.

Офтальмологи гарантируют улучшение качества зрения при нетяжелых формах миопии после лазерной коррекции. Раньше близорукость лечили методом насечек, что давало большой процент послеоперационных осложнений. Иссечение роговичного слоя приводило к его утолщению, и даже к частичной утрате зрения.

При миопии показана лечебная гимнастика для глаз, в некоторых случаях она может эффективно повлиять на улучшение качества зрения. Однако гимнастику следует сочетать с терапевтическими процедурами и физиотерапией. Гимнастика благотворно влияет на обменные процессы в оптическом аппарате, активирует кровоснабжение тканей и укрепляет гладкую мускулатуру. Помимо упражнений и терапевтических манипуляций важно придерживаться сбалансированной диеты и принимать витаминные комплексы. Питание для глаз обеспечит остроту зрения.

Упражнения для глаз подберет офтальмолог, в зависимости от текущего состояния здоровья зрительного аппарата:

  • системная гимнастика аккомодотренинга;
  • система Бейтса;
  • Коррбет;
  • Агарвала.

Однако и простые гимнастические упражнения позволяют добиться высокой эффективности по восстановлению зрительных функций:

  • движение глазными яблоками в горизонтальной плоскости справа налево и наоборот;
  • в вертикальной плоскости вверх-вниз;
  • по диагонали;
  • кругообразные вращения глазными яблоками по ходу часовой стрелки и обратно;
  • чередование зажмуривания глаз с открытием (сильно зажмурить и широко раскрыть);
  • пятиминутный массаж век кончиками пальцев без давления;
  • легкое надавливание тремя пальцами на веки, фиксировать пальцы следует на пару минут — потом убирать.

Все упражнения необходимо заканчивать частым морганием в течение минуты-двух. Моргание укрепляет глазные мышцы, его можно практиковать и без упражнений. Комплекс упражнений следует выполнять два-три раза в день, чтобы добиться эффекта. Упражнения помогают восстанавливать зрение у детей, поэтому родители обязаны относиться к ежедневной гимнастике ответственно. Ребенок самостоятельно не будет делать упражнения, их нужно выполнять вместе с ним.

Близорукость снижает качество жизни и лишает человека возможностей реализации себя в обществе. Миопия легкой степени еще терпима, но это состояние может быстро усугубиться и начать прогрессировать. Если вы заметили признаки нечеткости визуализации дальних предметов, размытость очертаний или искаженность формы, — немедленно обращайтесь к офтальмологу.

Зрение может долгое время оставаться на фиксированном уровне, но при определенных условиях начинает быстро снижаться. Для сохранения качества зрения соблюдайте режим работы/отдыха, выполняйте дозированную физическую нагрузку, исключите вредные привычки.

Особенно внимательно нужно относиться к детям, наблюдая за состоянием здоровья их зрительного аппарата. Ребенок не всегда может понять, что качество его зрения ухудшилось. Если малыш прищуривает глаза при взгляде вдаль, жалуется на головные боли — это повод срочно показать его офтальмологу.

Близорукость может сочетаться с астигматизмом (искривление роговицы и хрусталика), который трудно поддается исцелению. Современные методы коррекции зрения позволяют сохранить оптический аппарат, избежать слепоты. Ведущая роль в сохранении зрительной системы принадлежит гимнастике для глаз, с помощью которой можно расслабить мышцы и снять нагрузку.

источник

Миопия – это самое распространенное нарушение зрения, при котором изображение фокусируется не на сетчатке глаза, как это происходит в норме, а перед ней. Эта патология больше известна как близорукость: пациент плохо видит предметы, находящиеся далеко от него. По статистике ВОЗ, каждый третий человек на Земле страдает миопией той или иной степени. Чаще это жители городов и мегаполисов, в деревнях миопией страдают редко. Корректировка патологии проводится успешно с помощью методов традиционной медицины и лечебной физкультуры.

Офтальмологи различают следующие виды миопии:

При врожденной патологии ребенок плохо фокусирует взгляд на движущихся предметах, реагируя на раздражитель лишь при близком контакте. Причиной развития врожденной близорукости является нарушение строения глазного яблока вследствие инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Также врожденная миопия сопровождается аномалиями развития глаза, часто не поддающимися лечению. Диагностируется она чаще в возрасте до 3 лет. Прогноз у детей с врожденной близорукостью зависит от комплекса реабилитационных мероприятий. Чем грамотнее он подобран, тем медленнее будет прогрессировать заболевание.

Приобретенная же миопия может развиваться долгие годы, дебютируя обычно в школьном возрасте. Это обусловлено стандартизацией обучения, низким вниманием к физиологическим особенностям и требованиям, резко возросшей нагрузкой на глаза.

Читайте также:  Близорукость после травмы глаза

Самой редкой миопией является наследственная. У родителей с данной патологией шанс рождения близорукого ребенка очень высокий. При первичном осмотре новорожденного грамотный педиатр обратит внимание и на анамнез родителей. Это позволит вовремя оценить риски и ограничить факторы, способствующие нарушению зрения у ребенка в более старшем возрасте.

Классификация миопии по степеням:

  1. слабая – до 3,0 диоптрий
  2. средняя – от 3,25 до 6,0 диоптрий
  3. высокая – выше 6,0 диоптрий

Все они диагностируются на амбулаторном приеме у врача-офтальмолога. Только он может правильно оценить стадию развития миопии и дать корректные рекомендации. У взрослых и детей первичным этапом является визометрия – проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц с буквами либо картинками. Далее для уточнения диагноза проводят офтальмоскопию – исследование глазного дна. Оно позволяет определить степень дистрофии структур глаза и прозрачность оптических сред.

Появляется чаще в возрасте до 18 лет. Она проявляется редким прищуриванием, быстрой утомляемостью при нагрузке, светобоязнью и желанием моргать чаще. Эта стадия может долгое время не прогрессировать, принося лишь изредка дискомфорт. Структуры глаза еще не подвержены сильным изменениям, сосуды все еще полнокровны, питание нервных волокон не нарушено. Близорукость слабой степени диагностируется с помощью таблицы Сивцева-Головина, представляющая собой строки с буквами разного размера. Также желательно провести офтальмоскопию, чтобы вовремя выявить возможный астигматизм (искривление хрусталика или роговицы). Если миопия неосложненная, то врач рекомендует набор физических упражнений для глаз и комплексы витаминов для улучшения питания глаза.

Начинается с дефекта в 3,25 диоптрия. Здесь больной жалуется, что не видит четко изображения на расстоянии более 2-3 метров. По мере прогрессирования стадии заболевания это расстояние сокращается вплоть до полуметра. Контуры предметов становятся нечеткими, картинка становится размытой. При офтальмоскопии обнаруживаются растянутые истонченные сосуды, нарушение питания сетчатки. Коррекцию проводят обязательно с помощью очков или линз. При средней степени миопии может рекомендоваться хирургическое или лазерное лечение, особенно если имеются сопутствующие патологии глаза.

3 стадия развития миопии приводит к выраженным нарушениям кровоснабжения сетчатки. Сосуды чрезмерно растягиваются, глазное яблоко увеличивается в размере, склера приобретает синеватый оттенок. Больной видит предметы лишь на расстоянии вытянутой руки. Такая стадия без соответствующего лечения представляет опасность для человека. При диагностировании высокой степени близорукости врачи чаще всего рекомендуют хирургическую коррекцию. Для этого существуют самые современные и эффективные способы такие как:

  • эксимер – лазерная коррекция
  • лазерная коррекция (при миопии до – 15 диоптрий)
  • ленсэктомия (замена хрусталика при близорукости до – 20 диоптрий)
  • склеропластика (укрепление роговицы глаза)

Классификация лечения проводится в соответствии со стадиями близорукости и сопутствующими заболеваниями. Для этого врач на первичном осмотре собирает подробный анамнез у больного, выясняет переносимость лекарств, наличие и отсутствие аллергии, акушерский анамнез (количество беременностей и родов). Беременным женщинам с миопией средней и высокой степенью тяжести рекомендуется плановое родоразрешение с помощью кесарева сечения. Роды естественным путем могут осложнить течение миопии. Но в каждом отдельном случае необходима консультация гинеколога и офтальмолога.

Для остальных больных лечение подбирается индивидуально:

  • при 1 стадии – консервативное лечение с помощью очков и линз по необходимости, комплекс упражнений для укрепления мышечного аппарата, витамины и диета для насыщения организма необходимыми микроэлементами;
  • при 2 стадии – постоянное ношение очков или линз (с учетом сопутствующих патологий), комплекс упражнений для предотвращения прогрессирования тяжести миопии, витамино- и диетотерапия, хирургическое лечение по назначению;
  • при 3 стадии – коррекция зрения очками и линзами, плановое лечение хирургическими методами (вид определяется уровнем диоптрий и дистрофическими изменениями в сетчатке и роговице).

Как для любой операции, у хирургической коррекции миопии существуют противопоказания. К ним относят: беременность на любом сроке, кормление грудью, острые инфекционные заболевания глаз, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, все виды органной недостаточности и другие), онкологические заболевания.

Реабилитация после любого вида вмешательства на устранение близорукости включает в себя как лекарственные препараты, так и упражнения для мышечного аппарата. В первые несколько часов запрещается любая нагрузка на глаза. Нельзя смотреть телевизор, пользоваться телефоном, компьютером и другими гаджетами. Запрещаются занятия спортом и поднятие тяжестей в течение месяца после коррекции. Рекомендуется носить солнцезащитные очки в течение 5-7 дней после операции, ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами. В это же время можно начать гимнастику для глазных мышц. Контакт рук с глазами ограничивается во избежание инфицирования и развития гнойных осложнений. В целом, спустя 2-3 месяца человек может вернуться к привычной жизни.

Для того, чтобы притормозить прогрессирование миопии и длительно сохранить эффект после операции, существует ряд профилактических мер. К ним относятся:

  • использование противовоспалительных каплей (Дексаметазон, Офтагель) после операции при первых признаках воспаления;
  • соблюдение правил гигиены, режима сна и отдыха;
  • ограниченное времяпровождение за компьютером и телевизором;
  • ежедневное выполнение комплекса упражнений для глаз;
  • своевременное лечение прогрессирующих форм миопии;
  • использование антиоксидантных и витаминосодержащих препаратов (экстракт черники, селенсодержащие комплексы);
  • ежегодное обследование у офтальмолога, строгое следование врачебным рекомендациям.

Автор статьи: Светлана, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм.

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем файл с таблицей Сивцева и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
• бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
• при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
• размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы
• линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Читайте также:  Близорукость с астигматизмом годен

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — таблица Сивцева и кольца Ландольта (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — таблица Сивцева (3 страницы А4 landscape) и Кольца Ландольта (3 страницы А4 landscape)
SVG — Таблица Сивцева и Кольца Ландольта (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы: 19.02.2019

источник

Острота зрения – способность человека воспринимать предметы из окружающей действительности.

Она зависит от качества работы глазных яблок. У некоторых людей развивается близорукость.

Это состояние, при котором видны предметы вблизи, но плохо различимы вдалеке . Такое заболевание требует оценки и коррекции. Для этого обращаются к врачу-офтальмологу, он проводит диагностические тесты, определяет степень различия окружающих предметов.

Луч света, который проходит через зрачок, преломляется в роговице и хрусталике. После этого он проецируется тонким лучом на сетчатку. Острота зрения зависит от места локализации проецирования на сетчатке. Если проекция смещается и располагается спереди, у человека развивается близорукость.

Острота зрения – степень различия двух точек с небольшим расстоянием. Иначе остроту зрения называют четкостью видения. У здорового человека с хорошей остротой зрения параметр составляет 1 или 100%. Это число подсчитывается с помощью специальных таблиц. Для России она называется таблица Сивцева.

Таблица Сивцева содержит множество рядов букв, каждый из которых становится все меньше, достигая самого малого размера, улавливаемого человеческим глазом. Если таблица используется для детей, буквы заменяют символами или рисунками.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

У некоторых категорий пациентов острота зрения намного лучше других людей. Такие люди способны видеть намного больше строк в таблице, чем самый минимальный уровень.

Если пациент видит недостаточное число строк в таблице, врач говорит о нарушении рефракции. Она проявляется из следующих заболеваний:

  • близорукость — человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке;
  • дальнозоркость – пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи;
  • астигматизм – нарушение восприятия очертания предмета из-за изменения формы глазного яблока;
  • катаракта – помутнение внутреннего содержимого хрусталика из-за накопления нерастворимых фракции белков;
  • глаукома – накопление секретируемой внутриглазной жидкости в камерах, что приводит к давлению на сетчатку и зрительный нерв.

Не всегда снижение остроты зрения означает только близорукость. Это может быть симптомом патологического состояния, заболевания, которое постепенно будет ухудшать самочувствие человека. Поэтому важно диагностировать органы зрения на ранней стадии.

Острота зрения зависит от расстояния, на котором человек распознает определенный предмет. Например, если пациент видит машину на расстоянии 40 м, это означает, что его острота зрения составляет 1 единицу. Если для этого потребуется 15 м, это означает, что число равняется 0,4 единицы . Чем хуже состояние остроты зрения человека, тем ближе ему необходимо располагаться к предмету.

Для выявления остроты зрения используются несколько диагностических тестов. Это связано с тем, что снижение качества зрения может быть образовано не только нарушением преломления света внутри глаза, но и многими другими заболеваниями:

  • Использование таблиц, определяющих остроту зрения . Если пациентом является ребенок, на ней изображены круги с вырезами в различные стороны или картинки фигур, животных. Если пациент взрослый, на таблице изображены буквы. Чем ниже строка в таблице, тем меньше размер символа. Врач попеременно указывает на символ, начиная от верхней строки, заканчивая нижней. С помощью метода врач распознает остроту зрения при расположении человека от доски на расстоянии 5 м.
  • Осмотр глазного дна . Для этого пациенту в глаза закапывают раствор, на время нарушающий аккомодацию глаз. Врач осматривает внутреннее содержимое глазного яблока с помощью щелевой лампы. Оценивается состояние роговицы, камер глаза, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
  • Если два вышеперечисленных теста показали хорошие результаты, но человек все равно видит плохо, назначают МРТ или КТ . Это компьютерная томография, с помощью которой послойно видно изображение головного мозга и глазных яблок. Причиной нарушения зрения может быть недостаточное кровообращение, воспаление или защемление нерва, формирование злокачественных и доброкачественных новообразований. С помощью цифровых методов будут видны все эти нарушения.
  • Прикладывание к глазам человека очков с различными диоптриями . Врач оценивает остроту зрения с помощью таблицы, когда человек находится в подобранных очках.

С помощью методик можно выявить не только близорукость, но и причины ее образования. Только после этого врач может подобрать линзы, очки, лечение первопричины состояния.

Подбор лечения зависит от степени, в которой обнаруживается миопия у пациента:

  • Слабая степень . При такой форме миопии количество диоптрий составляет менее 3 единиц. В этом случае длина глаза увеличивается, а высота уменьшается. Зрение человека считается достаточно хорошим, чтобы видеть предметы, расположенные вблизи. Но вдали все расплывается.
  • Средняя степень . В этом случае количество диоптрий располагается в промежутке 3,25-6 единиц. Изменение формы глаз возрастает. Это влияет на сосуды микроциркуляции, приводит к их истончению. Образуется деформация сетчатки. Это приводит к тому, что пациент плохо видит предметы, расположенные не так далеко от него (30 см и более).
  • Высокая степень . Степень диоптрий и остроты зрения становится более 6,25 единиц. При таком состоянии сетчатка сильно истончена, видны оболочки сзади. Человек ничего не видит вокруг себя без применения специальной оптики.

Любая степень близорукости требует коррекции, так как снижается уровень жизни человека. Например, при миопии слабой степени человек не способен управлять автотранспортным средством без применения офтальмологической оптики.

В каждом офтальмологическом кабинете висит таблица с буквами (таблица Сивцева). Всего в ней содержится 12 строк. Самая верхняя – большая, нижняя –малая. В таблице находятся русские буквы алфавита (символы, рисунки), с увеличением строки они постепенно уменьшаются.

Справа от буквенного ряда содержится визус – определение остроты зрения для человека. Выражается эта величина в единицах. Начинается острота зрения от 0,1, заканчивается цифрой 2. Идеалом считается острота зрения 1 единица. Это означает, что человек видит все строки в буквенных рядах.

Близорукость – состояние, при котором ухудшается зрение. Человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке. С возрастом заболевание может прогрессировать, острота зрения ухудшается. Такое состояние можно откорректировать, выявив первопричину развития миопии.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Одним из самых частых дефектов зрения является близорукость. Тем, кто страдает этим недугом, хорошо известно его научное название — миопия. Многие задаются вопросом, какого максимума может достичь болезнь. Попробуем разобраться.

Слово «миопия» образовалось от греческого «myopia», от «myo» — «щурюсь», и «ops» — «зрение». Зачастую люди с близорукостью, чтобы рассмотреть предмет на расстоянии, прищуриваются. Отсюда и возникновение этого термина.

В медицине миопия определяется как аномалия рефракции, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком. На более понятном языке это означает, что картинка формируется не на сетчатке глаза, как при нормальном зрении, а перед ней.

Средний размер глаза от роговицы до центра сетчатки составляет примерно 23,5 мм. У человека с миопией это расстояние больше нормы. Оно может быть превышено при близорукости на 1, 2, 3, 5-7 мм, иногда даже более. Каждое отклонение от нормы на 1 мм добавляет глазу 3,0 диоптрии миопии.

Бывает нескольких видов близорукости. При осевой близорукости растягивается глазное яблоко и, как следствие, увеличивается длина оси. При этом оптическая система глаза не нарушена. В случае рефракционной близорукости все происходит наоборот. Фокусное расстояние находится в норме, но происходит усиление преломления. Добавим, что на осевую миопию приходится почти 70% случаев близорукости с нарушением свыше -6,5 диоптрий.

Бывает близорукость истинная и ложная. Истинной является хроническая патология, при которой поражено глазное яблоко, роговица или хрусталик. Может быть близорукость врожденная или приобретенная. Если вовремя не принять меры, болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения.

Ложную близорукость еще называют «синдромом усталых глаз». Ее причиной могут послужить длительное чтение, постоянная непрерывная работа за компьютером, недосыпание, нарушение режима отдыха, все те ситуации, при которых глаза переутомляются и перенапрягаются. В результате случается спазм цилиарной (ресничной) мышцы глаза. Из-за зажима в мышце хрусталик приобретает плоскую форму. Вследствие этого теряется способность четкого видения предметов на расстоянии. В итоге острота зрения снижается и пациент также плохо видит вдали, как при истинной близорукости. При лечении псевдоблизорукости снимается спазм ресничной мышцы.

Транзиторная миопия является вариантом ложной близорукости. Она возникает в результате какого-либо общего заболевания организма или при приеме лекарственных препаратов, вызывающих аллергические реакции. Транзиторная миопия может развиться на фоне сахарного диабета.

В случае комбинационной близорукости преломляющая сила оптической системы глаза и длина оси находятся в норме, но их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции, то есть преломления.

В зависимости от причины возникновения, миопия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае, как нетрудно догадаться, патология переходит по наследству от родителей.

Второй вид возникает в процессе жизни человека. Как и при ложной близорукости, миопия развивается в процессе гипертрофии ресничной мышцы. Находясь в постоянном напряжении, она уплотняется. Расслабление до конца не наступает даже при взгляде вдаль. Причиной приобретенной близорукости также может статье травма, при которой повреждается глазное яблоко, роговица или хрусталик.

Близорукость бывает ночной. Отклонение возникает и у людей с хорошим зрением. Это происходит из-за того, что в темноте у человека расширяется зрачок, происходит сокращение ресничной мышцы, а преломляющая сила хрусталика увеличивается. В результате предметы, находящиеся на расстоянии, отображаются не на сетчатке, а немного перед ней. При дневном свете и хорошем освещении ночная близорукость полностью пропадает.

В зависимости от величины диоптрий, близорукость по степеням подразделяется на слабую, среднюю и высокую.

Слабой миопией считается отклонение до -3,0 диоптрий. В этом случае величина глаза не сильно выше нормы, а зрение еще достаточно неплохое. Однако уже при таком «минусе», чтобы разглядеть предметы вдалеке, человеку приходится щуриться.

Средней степенью миопии считается отклонение от -3,25 до -6,0 диоптрий. По степеням можно определить вытянутость глаза. В этом случае она будет составлять 2-3 мм. Из-за увеличения размера глазные сосуды и оболочка растягиваются и истончаются.

Самая высокая степень миопии характеризуется отклонением больше -6,25 диоптрий. С такой близорукостью пациент видит только предметы на очень близком расстоянии, фактически зрение заканчивается на расстоянии 10 сантиметров от глаз. Дальше все видится сплошным размытым пятном. Максимальная близорукость в этом случае может доходить до -40 диоптрий и даже более, вплоть до полной слепоты.

Установить, какая в мире самая большая степень близорукости, проблематично. В случае максимального ухудшения зрения наступает крайняя степень близорукости.

Определить, есть ли у вас близорукость, не сложно. Какие-то специальные исследования для этого не нужны. Как следует из описания выше, предметы вблизи человек с миопией видит хорошо, а те, что удалены — плохо. И все же, если Вы подозреваете у себя наличие близорукости, следует обратиться к врачу.

Помимо плохого зрения, близорукость высокой степени сопровождается быстрой утомляемостью глаз при нагрузках, головными болями.

Прогрессируя, близорукость может вызвать серьезные осложнения. Как было сказано выше, при миопии размер глаза увеличивается, что приводит к истончению сетчатки. Даже небольшая нагрузка может стать причиной ее разрыва или отслоения. Если в этом случае срочно не предпринять меры, можно безвозвратно потерять зрение.

Не менее опасным осложнением, которое также может привести к потере зрения, является глаукома. Для этого заболевания характерно повышение внутриглазного давления. Человек периодически может испытывать тяжесть в одном или сразу в обоих глазах, «затуманивание» взора, повышенную утомляемость, головные боли и боли в глазах.
Симптомы объясняются тем, что при глаукоме происходит дегенерация, то есть разрушение тканей сетчатки.

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может не проявляться при близорукости на ранних стадиях. Чаще всего этому недугу подвержены люди старше 65 лет. Но иногда оно возникает у 40-45-летних.

Еще одно осложнение, возникающее при близорукости, это дистрофия сетчатки. В ее центральной части, отвечающей за изображение, происходят дегенеративные процессы.

Любому лечению предшествует диагностика. Как отмечалось в начале статьи, определить наличие близорукость человек может самостоятельно. Основным симптомом является размытая картинка, которую пациент видит, вглядываясь вдаль. Но только специалист может установить ее вид, степень и причины появления. В некоторых случаях для этого потребуется УЗИ. Поэтому, если Вы обнаружили у себя признаки миопии, необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Астигматизм и близорукость лазером

В современной медицине существует несколько способов избавления от миопии. Среди них безоперационная коррекция, хирургический и лазерный методы восстановления зрения. К первому относится ношение очков и линз. В этом случае, как не трудно догадаться, проблема решается лишь отчасти. Зрение улучшается только во время ношения оптических изделий.

Самым современным и безопасным способом лечения миопии на сегодняшний день является лазерная коррекция. С помощью лазера специалист изменяет форму роговицы, делая ее более плоской. Проще говоря, лазерный луч образует в роговице минусовое стеклышко. Как в очках, оно рассеивает свет, и изображение попадает на сетчатку, обеспечивая хорошее зрение.

линзы сохраняют возможность видеть хорошо вблизи и на расстоянии. Операция проводится без удаления хрусталика глаза.

витамины и антиоксиданты, жирные кислоты, кальций.
Употребление этого набора продуктов является хорошей профилактикой глазных заболеваний, они помогают предупредить патологии и осложнения.

источник

Степени близорукости могут быть разными, однако, качество зрения можно сохранить либо скорректировать с помощью контактной оптики или упражнений для глаз. В статье пойдет речь о характеристике заболевания, методах лечения и профилактике близорукости в детском и взрослом возрасте. Также рассмотрим возможные осложнения при миопии, и как отличить ложную близорукость от истинной.

Для миопии характерна плохая видимость дальних объектов. Близорукий может разглядеть предметы вблизи себя, но плохо различает крупные и мелкие предметы в отдалении. Чем выше степень близорукости, тем хуже видит человек. При высокой степени миопии больной рассматривает небольшие предметы, поднося их близко к глазам. Почему человек плохо видит, что этому способствует? При близорукости форма глазного яблока изменяется, что отражается на корректной фокусировке. В результате деформации формы глазного яблока световой поток фокусируется не на самой сетчатке, а перед ней.

Миопия бывает приобретенная, наследственная, врожденная и смешанная. Врожденная близорукость обусловлена неправильным строение глазного яблока. Наследственная близорукость может проявиться не сразу. Приобретенная миопия формируется из-за чрезмерных нагрузок на зрительный аппарат, она часто появляется у студентов и учеников общеобразовательных школ. Постоянное напряжение оптического аппарата и отсутствие должного отдыха приводит к изменению формы и размеров глазного яблока.

Обратите внимание! Сельские жители меньше всего подвержены заболеванию миопией, в отличие от жителей городов и мегаполисов.

Напряжение зрительных органов вызывает:

  • длительный просмотр телепередач;
  • длительная работа с гаджетами;
  • неправильное освещение во время чтения/письма;
  • неправильная осанка ребенка.

Нужно давать глазам своевременный отдых, делать перерыв во время работы за компьютером каждый час, принимать витаминные комплексы для зрения, выполнять гимнастику для снятия напряжения с глаз.

Как определить близорукость у ребенка? Если взрослый человек сможет заметить разницу между качеством зрения до начала заболевания и после него, то маленький ребенок не осознаёт, что плохо видит.

Врожденная миопия может быть следствием инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время вынашивания плода. Родители должны внимательно наблюдать за малышом, чтобы вовремя определить патологию. Ребенок с миопией не реагирует на движение предметов вдали от себя: он видит только то, что перед глазами. Если выявить патологию в течение первых трех лет жизни ребенка, можно будет скорректировать зрение специальными упражнениями. Родители должны проявить инициативу и обследовать малыша у офтальмолога при малейшем подозрении на близорукость. Врожденную миопию полностью вылечить нельзя, но приостановить снижение зрения можно.

Близорукость по наследству может передаваться от одного из родителей, но крайне редко. Если оба родителя страдают миопией, шанс наследственности повышается в разы. Вылечить ее не удается, но улучшить состояние и не допустить значительного снижения зрения можно.

Этот вид близорукости может развиваться годами, не проявляя своих симптомов. Стартует приобретенная миопия со школьной скамьи, когда ученик неправильно распределяет зрительную нагрузку. Родители должны взять инициативу в свои руки и научить ребенка придерживаться режима дня и правильного чередования работы и отдыха. Офтальмологи рекомендуют не просто давать газам отдых, но и выполнять гимнастику для шеи и головы. В первые годы учебы родители должны вместе с ребенком выполнять упражнения, впоследствии он может с этим справиться самостоятельно.

Классификация миопии по степеням:

  • слабая — до трех диоптрий;
  • средняя — до шести диоптрий;
  • сильная — свыше шести диоптрий.

На приеме у врача пациенту предлагается тест при помощи таблицы с буквами. При обнаружении отклонений в качестве зрения врач проводит обследование глазного дна с помощью офтальмоскопа. Это необходимо для определения степени патологических изменений оптических структур, а также выявляет степень их прозрачности.

Характерным признаком слабой степени миопии является прищуривание глаз при фокусировке на предмете, быстрая утомляемость при нагрузках и частое моргание. Болезнь сопровождается светобоязнью и дискомфортом в зрительных органах. Миопия 1 степени может развиваться годами, не причиняя особых неудобств. Однако выявить близорукость на начальном этапе может только офтальмолог, для этого применяется визиометрия — тест с таблицей из букв разного размера.

Близорукость от дальнозоркости отличается особенностью преломления световых лучей: они фокусируются перед сетчаткой. При дальнозоркости преломление светового потока происходит за сетчаткой.

Следует помнить, что миопия может быть проявлением астигматизма — более сложного заболевания. При астигматизме происходит деформация роговичного слоя или тела хрусталика. Если патологию вовремя не заметить, и не принять мер по коррекции, то человек со временем полностью утратит остроту зрения. Астигматизм диагностирует офтальмолог с помощью аппаратной техники. Неосложненную астигматизмом среднюю миопию вылечить намного легче: окулист подберет набор упражнений для глаз и комплекс витаминов.

Миопия 2 степени проявляется снижением качества визуализации на расстоянии 2-3 метра. Человек плохо различает предметы, находящиеся от него на небольшом удалении. Если не принять меры, больной не будет различать предметы уже на расстоянии полуметра от себя. Помните, что миопия может быстро прогрессировать. При данной патологии наблюдается деформация оптических структур: сетчатки, сосудов и тканей. Человеку со средней степенью близорукости показаны контактные линзы или очки. При сопутствующих близорукости патологических изменениях в структурах оптического аппарата проводят лазерную коррекцию или офтальмологическую операцию.

Данная патология характеризуется нарушением кровоснабжения в зрительном аппарате, от чего сильно страдает сетчатка. Также при высокой степени миопии происходит деформация глазного яблока в сторону увеличения. Человек различает предметы не дальше своей вытянутой руки. На данной стадии патологии поможет только хирургическое вмешательство:

  • склеропластика;
  • ласэктомия;
  • лазерная коррекция;
  • эксимер.

Эксимер и лазерную коррекцию проводят, если зрения упало до 15 диоптрий. При снижении зрения свыше 20 диоптрий требуется замена хрусталика. Склеропластика показана для укрепления роговичного слоя.

Это опасное состояние, при котором зрение падает очень быстро: до нескольких диоптрий в течение года. Патология сопровождается деформацией формы глазного яблока, кровеносных сосудов, стекловидного тела. В результате может произойти отслойка сетчатки и полная утрата зрения. Причины возникновения патологии — регулярное переутомление зрительного аппарата на фоне сниженного иммунитета и недостаточного питания, плохая экология, малоподвижный образ жизни.

Прогрессирующая близорукость может быть истинной и ложной. Ложная (псевдомиопия) появляется при сильном стрессе или при больших зрительных нагрузках. Обычно этим страдают школьники. Ребенок перестает четко различать предметы, зрение становится затуманенным. Также ложной близорукости способствует и спазм аккомодации, когда ресничная мышца не реагирует на зрительный процесс и остается неподвижной.

При переводе взгляда вдаль хрусталик не изменяет свою форму, и человек не может четко визуализировать предметы. Эта проблема мешает школьникам учиться, так как они не могут увидеть запись на классной доске.

Истинная прогрессирующая миопия намного сложнее поддается лечению, так как патология затронула внутренние структуры зрительного аппарата. Хрусталик постепенно меняет форму, становится более удлиненным. Это мешает фокусировке потока световых лучей, и человек перестает различать предметы вдали от себя. В детском возрасте прогрессирующая миопия может прекратиться после завершения формирования глазного дна, поэтому офтальмологические операции не делают до 18 лет.

Признаки прогрессирующей миопии:

  • плохая видимость дальних предметов;
  • появление мушек перед глазами;
  • для фокусировки на дальний предмет необходимо прищуривать глаза.

Данная патология может быть наследственной из-за врожденной слабости склеры. Но чаще прогрессирующая миопия формируется при чрезмерных зрительных нагрузках, особенно, при постоянном использовании гаджетов (сотовый, компьютерные игры и т. д). Оптический аппарат приспосабливается к новым условиям и перестраивает свою систему (ось глаза удлиняется). Поэтому крайне нежелательно пользоваться ноутбуком/айфоном в позе лежа.

Положение усугубляет недостаточное питание (отсутствие витаминов, дефицит микроэлементов), отсутствие нормальной физической нагрузки на мышцы, плохая экология, постоянные стрессы, сниженный иммунитет. Свою лепту вносят и инфекционные заболевания — ОРВИ, грипп, ангины. Также близорукость начинает прогрессировать и на фоне гормональных изменений в организме: климакс, сахарный диабет, беременность и т. д.

Оказывается, миопия может быть ложной. Это происходит по причине снижения остроты зрения из-за спазма аккомодации. В этом случае человек не может четко визуализировать предметы вдали или вблизи себя. При спазме глазное яблоко становится неподвижным и перестает менять форму при фокусе на дальних/ближних предметах из-за сбоя работы цилиарной мышцы. Такое состояние вызвано переутомлением зрительного аппарата.

Ложная близорукость — обратимое явление. Но если перенапряжение зрительного аппарата происходит часто, мнимая близорукость становится истинной. Поэтому затягивать с визитом к офтальмологу нельзя. Особое внимание следует уделять детям до восьми лет, у которых оптический аппарат находится в стадии формирования. Именно в раннем возрасте можно получить приобретенную близорукость из-за перенапряжения (чтение, плохая освещенность рабочего места, неправильная осанка, недостаток витаминов).

Ложная миопия как кратковременное явление может появиться и на фоне приема медикаментов при лечении офтальмологических заболеваний. Терапии не требуется, так как зрения восстанавливается после отмены лекарств. Также встречается еще одна форма ложной миопии, когда на качество зрения влияют несколько неблагоприятных факторов: переутомление, прием медикаментов, недостаточное питание.

Данная патология иногда встречается и у младенцев. Родители должны внимательно следить за развитием зрительного аппарата малыша, потому что незамеченная патология приводит к косоглазию и истинной близорукости. В трехмесячном возрасте малыш уже начинает реагировать на игрушки, и по его реакции можно определить наличие патологии. У детей старшего возраста ложная близорукость появляется на фоне нервных переживаний. Нужно просто показать ребенка психологу, и проблема разрешится.

Самым опасным осложнением при миопии является отслойка сетчатки. Также миопия может осложняться повышенным внутриглазным давлением, что провоцирует развитие глаукомы.

Осложнения при близорукости:

  • миопический конус;
  • миопическая стафилома;
  • периферическая хориоретинальная дистрофия;
  • отслойка сетчатки;
  • глаукома.

Миопический конус формируется при вытягивании глазного яблока, что приводит к патологическому изменению диска зрительного нерва. Миопическая стафилома (грыжа) формируется при деформации склеры по причине ее слабости. Данная патология неизлечима, так как приводит к гибели нейроэпителия.

Прогрессирующая миопия особенно опасна при беременности: есть риск отслойки сетчатки во время родов. Поэтому акушеры-гинекологи проводят кесарево сечение, чтобы сохранить женщине зрение.

Следствием периферической хориоретинальной дистрофии становится отслойка сетчатки из-за развития дегенеративных процессов, вызванных гибелью клеток внутри глазных структур. Отслойка сетчатки формируется из-за гибели клеток нейроэпителия, данная патология приводит к частичной или полной утрате зрительных функций и инвалидности.

Повышенное внутриглазное давление (офтальмотонус) приводит к развитию опасного заболевания — глаукоме. Риск развития глаукомы характерен для миопии третьей степени в любом возрасте. Глаукома приводит к полной утрате зрительных функций, поэтому доводить себя до необратимых процессов не следует. Своевременно оказанная офтальмологическая помощь сможет сохранить зрительные функции на том же уровне либо улучшить состояние оптического аппарата.

Что предпочесть при коррекции близорукости — контактную оптику или традиционные очки? Линзы удобнее в эксплуатации и не вызывают морального дискомфорта. С ними можно продолжать вести активный образ жизни, не опасаясь конфуза. Очки часто падают и ломаются, что исключено при использовании контактной оптики. Также с помощью очков невозможно добиться эффективной корректировки:

  • отсутствует стереоскопический эффект;
  • отсутствует хорошее боковое зрение;
  • нарушается правильное восприятие пространства.

Линзы обходятся дороже очков, но имеют несравненные преимущества перед ними. Однако у многих людей появляется непереносимость контактной оптики из-за неприятной процедуры установки/снятия или аллергии на растворы для хранения и обработки линз. Также контактную оптику не рекомендуется использовать при простудных заболеваниях и воспалении конъюнктивы.

Офтальмологи гарантируют улучшение качества зрения при нетяжелых формах миопии после лазерной коррекции. Раньше близорукость лечили методом насечек, что давало большой процент послеоперационных осложнений. Иссечение роговичного слоя приводило к его утолщению, и даже к частичной утрате зрения.

При миопии показана лечебная гимнастика для глаз, в некоторых случаях она может эффективно повлиять на улучшение качества зрения. Однако гимнастику следует сочетать с терапевтическими процедурами и физиотерапией. Гимнастика благотворно влияет на обменные процессы в оптическом аппарате, активирует кровоснабжение тканей и укрепляет гладкую мускулатуру. Помимо упражнений и терапевтических манипуляций важно придерживаться сбалансированной диеты и принимать витаминные комплексы. Питание для глаз обеспечит остроту зрения.

Упражнения для глаз подберет офтальмолог, в зависимости от текущего состояния здоровья зрительного аппарата:

  • системная гимнастика аккомодотренинга;
  • система Бейтса;
  • Коррбет;
  • Агарвала.

Однако и простые гимнастические упражнения позволяют добиться высокой эффективности по восстановлению зрительных функций:

  • движение глазными яблоками в горизонтальной плоскости справа налево и наоборот;
  • в вертикальной плоскости вверх-вниз;
  • по диагонали;
  • кругообразные вращения глазными яблоками по ходу часовой стрелки и обратно;
  • чередование зажмуривания глаз с открытием (сильно зажмурить и широко раскрыть);
  • пятиминутный массаж век кончиками пальцев без давления;
  • легкое надавливание тремя пальцами на веки, фиксировать пальцы следует на пару минут — потом убирать.

Все упражнения необходимо заканчивать частым морганием в течение минуты-двух. Моргание укрепляет глазные мышцы, его можно практиковать и без упражнений. Комплекс упражнений следует выполнять два-три раза в день, чтобы добиться эффекта. Упражнения помогают восстанавливать зрение у детей, поэтому родители обязаны относиться к ежедневной гимнастике ответственно. Ребенок самостоятельно не будет делать упражнения, их нужно выполнять вместе с ним.

Близорукость снижает качество жизни и лишает человека возможностей реализации себя в обществе. Миопия легкой степени еще терпима, но это состояние может быстро усугубиться и начать прогрессировать. Если вы заметили признаки нечеткости визуализации дальних предметов, размытость очертаний или искаженность формы, — немедленно обращайтесь к офтальмологу.

Зрение может долгое время оставаться на фиксированном уровне, но при определенных условиях начинает быстро снижаться. Для сохранения качества зрения соблюдайте режим работы/отдыха, выполняйте дозированную физическую нагрузку, исключите вредные привычки.

Особенно внимательно нужно относиться к детям, наблюдая за состоянием здоровья их зрительного аппарата. Ребенок не всегда может понять, что качество его зрения ухудшилось. Если малыш прищуривает глаза при взгляде вдаль, жалуется на головные боли — это повод срочно показать его офтальмологу.

Близорукость может сочетаться с астигматизмом (искривление роговицы и хрусталика), который трудно поддается исцелению. Современные методы коррекции зрения позволяют сохранить оптический аппарат, избежать слепоты. Ведущая роль в сохранении зрительной системы принадлежит гимнастике для глаз, с помощью которой можно расслабить мышцы и снять нагрузку.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *