Дальнозоркость — второй по распространению после близорукости дефект зрения. Очки при дальнозоркости, по мнению врачей, — необходимый атрибут для комфортного времяпровождения и самочувствия человека, страдающего этим заболеванием.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Высокая степень патологии искажает очертания предметов, которые находятся в 20-30 см от глаз смотрящего. Кроме того, постоянное напряжение глазных мышц порождает частые головные боли, хроническое переутомление.
Здоровое состояние глаз предполагает проецирование изображения на сетчатку, при дальнозоркости же фокус приходится на плоскость за сетчаткой. Патология может развиться в силу разных причин, одна из которых — небольшие размеры глазных яблок.
У детей младшего возраста такая патология обычно проходит через несколько лет. Однако, если степень отклонения слишком велика, обязательно назначается лечение.
У молодежи активный хрусталик компенсирует невысокую степень патологии зрения, но со временем из-за постоянного напряжения развивается гиперметропия. Диагностика для молодых людей проводится через обследование рефракции, для чего в глаза закапывается атропин.
Также может понадобиться проведение УЗИ для определения размеров глазного яблока и другие процедуры, которые осуществляет офтальмолог для постановки более точного и правильного диагноза. Своевременное диагностирование помогает вовремя выявить скрытую дальнозоркость.
Возрастная дальнозоркость, которая по-другому называется пресбиопия, возникает, когда хрусталик становится менее эластичным и неспособным правильно преломлять лучи.
Пожилым людям, страдающим дальнозоркостью, необходимо использовать очки для удобства чтения и рассматривания предметов вблизи, но вылечить глаза таким способом нельзя. При пресбиопии восстановление зрения возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.
Методы лечения могут быть консервативными, хирургическими или лазерными. Основным способом коррекции зрения, особенно когда речь идет о ребенке, является подбор нужных очков. Лечение может включать проведение физиотерапевтических процедур, прием витаминов и биодобавок.
Для совершеннолетних пациентов доступны методы лазерной коррекции. Хирургический способ решения проблем дальнозорких пациентов — это удаление хрусталика с заменой его на интраокулярную линзу нужной для конкретного случая оптической силы. Такая операция в большинстве случаев применяется для лечения пресбиопии.
Выбор очков зависит от степени патологии зрения.
- высокая степень дальнозоркости требует более 4-х диоптрий;
- слабая — до 2-х диоптрий.
Когда человек нуждается в очках для совершения определенной работы, требующей рассмотрения деталей или чтения, письма, врач выписывает очки, надеваемые временно.
То есть по завершении работы их можно будет снять. Значения линз при гиперметропии бывают исключительно со знаком плюс. Чем сильнее патология зрения, тем массивнее будут линзы.
Очки при дальнозоркости, возникшей в силу возрастных изменений хрусталика, обычно не превышают 3-х диоптрий.
Причем подобранный очковый вариант, скорее всего, не придется менять, так как изменения в пожилом возрасте фиксируются, и патология уже не прогрессирует. Очки, выписанные маленькому ребенку, примерно к 7-ми годам уже могут отменить, но при условии, что у него отсутствует косоглазие и амблиопия.
В случае, если у человека имеются проблемы со зрением, которые доставляют дискомфорт и провоцируют головную боль, необходимо носить очки постоянно. Существуют даже специальные линзы для пациентов, имеющих как близорукость, так и дальнозоркость: очки такого типа называются бифокальными.
Их стекла поделены на две части, одна из которых позволяет рассматривать предметы вблизи, а вторая — вдалеке.
В любом возрасте не стоит подбирать очки самостоятельно, так как врач сможет выписать нужный вариант очков, позволяющий заниматься любой работой или чтением, не напрягая глазные мышцы. В противном случае глаза могут болеть и быстро утомляться, а патология разовьется еще сильнее.
Перед тем как подобрать очки окончательно, врач-офтальмолог дает испробовать подобранный вариант. Для этого пациент некоторое время должен не снимать очки для дальнозоркости, выяснив, не вызывают ли они какого либо дискомфорта для глаз.
В конце остается лишь определиться с оправой, которая может быть пластиковой, металлической или вообще отсутствовать. Выбор оправы зависит от количества диоптрий в линзах.
В любом случае дальнозорким людям необходимо использовать очки, рекомендуется также употреблять витамины.
источник
Зрение – это, пожалуй, одно из главных чувств человека, поскольку благодаря глазам люди получают больше всего информации. Для того чтобы видеть мир ясным, острым взглядом, в организме человека происходит весьма сложный процесс, связанный с глазами и головным мозгом. Если происходит малейший сбой в этой системе, то зрение выходит из строя и приводит к близорукости и дальнозоркости.
Медицинская статистика говорит о том, что каждый четвёртый человек имеет проблемы с близорукостью. Это заболевание характеризуется тем, что острота зрения уменьшается и объекты, которые находятся вдали, плохо воспринимаются. Процесс этот связан с большим преломлением в оптической системе глаз, что не соответствует длине его оси. Близорукость может развиваться как болезнь и приводит к постепенному ухудшению зрения. Или же она прогрессирует в определённой отметке, и зрение находится в постоянно плохом состоянии и не меняется на продолжении многих лет.
Это заболевание глаз можно назвать противоположным близорукости, поскольку проблема дальнозоркости связана с восприятием предметов на близком расстоянии. Но, если есть углублённая проблема дальнозоркости, то восприятие предметов на дальнем расстоянии нарушается. Эта проблема возникает из-за короткого глазного яблока или плоской роговицы. Подобное состояние не даёт лучам света, попадающим в глаз, преломляться в той степени, которая бы была достаточной для фокуса на сетчатке. Поэтому изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней. Обычно подобное заболевание свойственно людям за 40 лет, также часто встречается эта проблема у новорождённых детей.
Для того чтобы человек имел возможность нормально видеть картинку на любом расстоянии, оптической оси надо иметь правильное направление, и она должна фокусироваться на сетчатке. Световые лучи дают информацию об изображении, которое передаётся через роговицу и хрусталик. Дальше эта информация направляется к сетчатке, чтобы преобразоваться в нервный импульс. В отдел головного мозга, который отвечает за зрительный аппарат, луч попадает через зрительный нерв. В том случае, если процесс преломления лучей происходит за пределами сетчатки, тогда острота зрения ухудшается, и при этом оно имеет разное расстояние.
Следует чётко различать близорукость и дальнозоркость. Что это такое уже описалось выше в статье, но простыми словами можно сказать, что эти два симптома отличаются тем, на каком расстоянии вы можете видеть.
Заболевание глаз само по себе не возникает, на всё это есть свои причины. Чтобы не иметь проблем со зрением, нужно знать, как возникают близорукость и дальнозоркость.
Причины возникновения близорукости:
- Наследственность. Если один из родителей страдает подобной проблемой, то есть большая вероятность, что дети также унаследуют эту патологию.
- Работа на близком расстоянии. В основном это касается тех людей, которые много работают с компьютером. Школьники, у которых ещё не развился полностью организм, считаются самыми уязвимыми к этой проблеме.
- Ослабленный организм. К этому фактору относятся различные проблемы со здоровьем: родовые травмы, плохой иммунитет, инфекционные заболевания, переутомление и прочее.
- Форма глазного яблока.
- Плохие условия для зрительной работы.
- Уменьшение размера глазного яблока на передней и задней оси.
- Возрастная причина. Младенцы практически всегда рождаются с проблемами дальнозоркости. К тому же люди старше 25 лет уже могут начинать чувствовать ухудшение зрения, но только к 45 годам эта проблема становится выраженной.
В основном, как было сказано, причины близорукости и дальнозоркости возникают на протяжении всей жизни, поскольку многие люди подвержены современным условиям окружающей среды.
Итак, уже стало понятным как возникают близорукость и дальнозоркость, что это такое, а вот как их вовремя диагностировать? Несвоевременное обращение к специалисту может привести к потере зрения. Чтобы этого не случилось, надо понимать, чем отличается близорукость и дальнозоркость. Что это такое и как бороться с проблемой может сказать лишь офтальмолог.
Для дальнозоркости характерны следующие симптомы:
- Предметы на близком расстоянии плохо рассматриваются.
- При чтении глаза быстро утомляются.
- При работе могут возникнуть головные боли, жжение глаз.
- Частое воспаление глаз (конъюнктивит, ячмень).
Если хоть один фактор был замечен, надо обязательно обратиться к окулисту, который проверит зрение на форопрете или с помощью компьютерного метода.
Близорукость также имеет свои признаки, которые надо вовремя определять. Самостоятельно можно заметить, что зрение нарушается, но в основном подобную диагностику может провести только специалист.
- Зрение определяется с помощью стёкол.
- Диагностика рефракции и кератометрии.
- Измерение длины глаза с помощью ультразвуковой диагностике.
- Рассмотрение глазного дна.
Чем раньше сделать все исследования, тем лечение будет эффективнее.
Современный мир пагубно влияет на состояние глаз. Особенно это касается маленьких детей и подростков. Близорукость и дальнозоркость у детей встречается достаточно часто. Дальнозоркость для детей считается нормой и к 11 годам, как правило, всё налаживается, но бывают случаи, когда проблема не проходит и приводит к серьезным нарушения зрения.
Бывают случаи, когда дети не жалуются на проблемы зрения и дальнозоркость протекает в скрытой форме. Это может привести к общему ухудшению здоровья ребёнка: раздражительность, головные боли, плохое самочувствие. Такая проблема решается лишь после грамотного обследования и проведения лечения.
Другая ситуация обстоит с близорукостью. Поскольку эта проблема имеет множество факторов, которые становятся причиной заболевания глаз: наследственность, врождённые патологии, недоношенность, зрительная нагрузка, неправильное питание, различные инфекции.
Первый осмотр у врача выполняется в 3-х месячном возрасте младенца, при котором окулист смотрит на величину и форму глазных яблок, как малыш реагирует и фокусирует взгляд на ярких предметах.
Вовремя определённые проблемы со зрение решаются достаточно просто. В независимости от того, близорукость и дальнозоркость – это наследственная или приобретённая болезнь, можно вылечиться при помощи лазерной коррекции. Этот метод зарекомендовал себя как эффективное лечение подобных проблем во многих странах мира. Люди избавляются после коррекции в надобности использования очков или линз.
Как образом выполняется коррекция близорукости и дальнозоркости? Здесь надо отметить, что для каждого отдельного человека существует свой метод, поскольку глаза у каждого из нас уникальны, как и отпечатки пальцев.
Процедура эта быстрая и весьма безопасная. После того, как офтальмолог проведёт ряд исследований и анализов, он приступает к операции, после которой пациенту возвращается зрение. Коррекция выполняется с использованием местной анестезии, её продолжительность около 20 минут, но все манипуляции, связаные с лазером, занимают не больше минуты.
Госпитализация после проведённой операции не требуется. Достаточно пробыть в больнице несколько часов. Результат станет заметен уже на следующий день, а полное восстановление зрения настаёт спустя одной недели.
Коррекция не способствует ухудшению зрения в долгосрочной перспективе, наоборот, процесс этот необратимый и остаётся навсегда.
Традиционная медицина находит множество способов восстановления фокусировки. Лечение возможно, если применять очки для близорукости и дальнозоркости, в которых вогнутые линзы применяются для близорукости и выпуклые для дальнозоркости.
Также, часто стали применять линзы при близорукости и дальнозоркости. Сначала человек может ощущать некоторые трудности в обращении с ними, но со временем она становятся весьма практичными и удобными.
Но идя в ногу со временем, люди с помощью современных методик лечения способны избавиться от подобных заболеваний, и вовсе отказаться от применения очков или линз.
Корректировать проблему зрения с помощью очков и линз возможно, но при этом надо учитывать, что они имеют свои достоинства и недостатки.
- При использовании очков не можно занести микробы в глаза, поскольку они не соприкасаются с роговицей, поэтому не провоцируют всевозможные инфекционные заболевания.
- Для них не надо специального ухода и использования различных растворов, что безусловно экономит деньги.
- Приемлемая цена.
- Меняется внешность, при удачно подобранным очкам можно к лучшему изменить свой образ.
- Оправа может давить на переносицу.
- В случае высокой степени близорукости применяются очки с толстым стеклом, а они зрительно уменьшают глаза.
- Разбиваются или теряются.
- Очки запотевают. А при дожде их практически невозможно носить.
- Боковое зрение всё равно искаженное.
- Не искажают изображение.
- Их не видно на глазах и они не меняют внешность человека.
- Не запотевают, не намокают в дождевую погоду.
- Не разбиваются.
- Боковое зрение не ограничивается.
- Если их не правильно использовать, то можно травмировать роговицу.
- Ежедневное их надевание и снимание.
- Теряются, рвутся.
- Если в глаз попадает соринка, то её извлечение возможно только при снятии линзы.
- Требуют специального ухода.
При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности могут появляться микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы. Для восстановления тканей глазной поверхности, после травм (при длительном ношении контактных линз и в ситуации случайной травматизации роговицы глаза при использовании линз), в качестве вспомогательной терапии, могут использоваться средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим воздействием на ткани, в частности, глазной гель Корнерегель. Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью. За счет гелеобразной формы, Корнерегель продолжительно сохраняется на глазу, удобен в нанесении, проникает в глубокие слои роговицы и стимулирует процесс регенерации эпителия поверхностных тканей глаза, способствует заживлению микротравм и устранению ощущения боли. Препарат наносят вечером, когда линзы уже сняты.
Здесь уже каждый сам выбирает, что ему лучше использовать.
Если для ношения линз и очков противопоказаний практически нет, то в случаи лазерной коррекции следует знать, когда её не надо делать.
- Если женщина находится в положении.
- В период лактации.
- Сахарный диабет.
- Глаукома или катаракта.
- Если глазное дно имеет необратимые изменения.
- Воспалительные процессы организма.
Можно сказать, что можно вылечить близорукость и дальнозоркость. Лечение должно быть своевременным, поскольку запущенные формы тяжело поддаются коррекции.
Заранее можно предотвратить близорукость, дальнозоркость. Профилактика этих болезней немного отличается. Для близорукости:
- Надо выполнять зрительную гимнастику.
- Освещение при работе должно быть правильным.
- Надо избегать чтения в транспорте.
- Если долгое время человек находится за компьютером, то каждые полчаса надо отвлекаться и делать физические упражнения для глаз.
В этой ситуации только терапевтическое вмешательство поможет. Но, чтобы в старости лет не страдать подобной проблемой, специалисты советуют больше употреблять грецких орехов, моркови, свеклы, петрушки и т. д.
Итак, теперь стало понятным близорукость и дальнозоркость, что это такое и чем эти заболевания отличаются. Если вовремя обратить внимание на близорукость, дальнозоркость, лечение начать вовремя, то можно спасти зрение.
Если близорукость человек может получить по наследству или сам же себе её заработать, то дальнозоркость – это нормальное явление при рождении человека, и это та болезнь, которая настигает людей в старости. Стоит бережно относится к своему здоровью, а особенно к зрению.
*5% — максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
источник
Как определить близорукость или дальнозоркость – разница между болезнями, почему один недуг переходит в другой
Существуют различные нарушения рефракции
Наиболее распространенными болезнями органов зрения являются миопия и гиперметропия или, по-простому, близорукость и дальнозоркость. Ниже мы рассмотрим варианты, как определить близорукость или дальнозоркость. Вы узнаете основную разницу между данными офтальмологическими патологиями.
Однозначно сказать, что хуже близорукость или дальнозоркость, нельзя. В обоих случаях присутствует нарушение функций органа зрения. Необходимо рассмотреть каждый недуг в отдельности.
Близорукость или миопия обуславливается тем, что изображение фиксируется перед сетчаткой, но не на ней, как это происходит у людей со 100% зрением. Вследствие этого все предметы, которые находятся вблизи, видны хорошо, а предметы вдалеке оказываются размытыми.
Неправильное преломление лучей при миопии
Такое происходит по нескольким причинам:
- деформация глазного яблока;
- невозможность хрусталика менять свою кривизну;
- смещение хрусталика при различных травмах;
- изменение кривизны роговицы;
- наследственность.
Из-за изменения глазного яблока сетчатка глаза отодвинута, вследствие чего предметы вдалеке нечеткие и имеют размытые очертания.
Так видят близорукие люди с очками и без них
Факт: Болезнь проявляется чаще в юном возрасте, так как передается генетически.
У ребенка такая патология может возникнуть из-за нагрузок в школе и неправильной осанки.
Данный недуг делится на два типа:
При прогрессирующей форме зрение будет падать, а при стационарной оно зафиксируется на определенном значении и не будет меняться.
С учетом последнего, выделяют три степени развития болезни:
- слабая (до -3);
- средняя (от -3 до -6);
- высокая (от -6 до -30).
Если у человека наблюдается слабая или средняя степень, то ему прописывают специальные очки, в которых линзы должны быть двояковогнутыми. Миопия определяется знаком «-».
Дальнозоркость или гиперметропия – это болезнь, при которой человек хорошо видит предметы вдалеке, а вблизи объекты размытые и нечеткие.
Преломление лучей при гиперметропии
Можно часто наблюдать, как люди (особенно пожилые) для того чтобы почитать газету, отодвигают ее как можно дальше. Все это связано с тем, что:
- происходят возрастные изменения;
- укорачивается глазное яблоко;
- хрусталик деформируется.
Факт: Данный недуг проявляется у людей в возрасте 35-40 лет. Это обуславливается тем, что с возрастом теряется упругость ресничной мышцы, что негативно отражается и на упругости хрусталика.
Гиперметропия обозначается знаком «+». Патология корректируется с помощью очков или контактных линз. Также возможно проведение лазерной коррекции.
Точный диагноз ставит только врач после обследования
Подробную информацию по очкам и другим видам коррекции дает лечащий окулист.
Различают три степени протекания болезни:
Подведем итоги под выше сказанным, чтобы точно определить разницу между близорукостью и дальнозоркостью. Они заключаются в следующем:
- Дальнозоркие люди плохо видят вблизи, а близорукие плохо видят вдаль.
- Гиперметропия проявляется в зрелом и пожилом возрасте. Миопия свойственна детям, подросткам и молодым людям.
Болезни проявляются по-разному
Многие задаются вопросом о том, может ли близорукость перейти в дальнозоркость .
Важно: Если к близорукости прибавится дальнозоркость, то заболевание будет называться астигматизмом или пресбиопией.
Второй вопрос, которым часто задаются люди, звучит так: почему близорукость переходит в дальнозоркость? Такое происходит из-за:
- травмы;
- хирургического вмешательства;
- возрастных изменений.
Для того чтобы узнать, близорукость или дальнозоркость у вас, необходимо пройти тест.
Со школы и прохождения медицинских осмотров мы помним большую таблицу с буквами. Самые верхние буквы являются крупными, а внизу располагаются самые маленькие.
Таблица Д.А. Сивцева для проверки зрения
При проведении проверки зрения необходимо называть буквы из нескольких рядов. Человек читает то, что он видит. Чем больше буквы и чем меньше расстояние до таблицы, тем хуже острота зрения.
Проверку проводим каждому глазу отдельно. Стоит подчеркнуть, что глаз нужно закрывать ладошкой или картоном, но ни в коем случае нельзя жмуриться.
В офтальмологической таблице определенная строка букв несет определенное значение. Если человек может прочитать 10 строку, то считается что у него 100%.
Важно: Увиденные буквы, ниже 10 строки, говорят о том, что у человека дальнозоркость.
При близорукости читаются строки, которые выше 10 строки.
Для точного диагноза и определения зрения используют приборы, которые называются рефрактометрами.
Врач проверяет зрение с помощью рефрактометра
Существует также возможность пройти такой тест онлайн в интернете в домашних условиях. Дуохромный тест будет состоять в том, чтобы на картинке на расстояние 1 метра от монитора прочитать буквы.
Само изображение будет поделено на два цвета: красный и зеленый. Посередине будут находиться буквы или символы.
Так выглядит картинка для дуохромного теста
Если все буквы видны четко, то это символизирует 100% зрение.
Если же лучше видны символы на зеленом фоне, то, возможно, это дальнозоркость.
А при близорукости буквы будут лучше видны на красном фоне.
Еще один вариант теста на близорукость в домашних условиях описан в этой статье.
Но такой тест стоит проводить лишь для выявления возможных нарушений зрения. Лучше всего обратиться к специалисту и пройти офтальмологическое обследование. Запишитесь к врачу на нашем сайте.
Рекомендуем также посмотреть видео на данную тему:
источник
Дальнозоркость (гиперметропия) – преломление оптической системы и нарушение работы сетчатки. Диагноз ставит только опытный глазной специалист.
После тщательной диагностики офтальмолог даст рекомендации по лечению, назначит дополнительную терапию, а также гимнастику, которая предоставит возможность зрению постепенно восстановиться.
Дальнозоркость встречается у людей в разном возрасте и возникает на различных основаниях, главное, вовремя обратиться за консультацией.
Причины и признаки дальнозоркости в каждом возрасте разные. Часто болезнь наблюдается у детей до 18 лет, после чего не имеет последующего развития, а может появиться после 27—30 лет. Западные учёные пришли к выводу, что гиперметропия у детей до 2 лет, является естественной возрастной нормой и со временем проходит, так как по мере роста ребёнка, глазное яблоко увеличивается, оптический фокус перемещается на сетчатку и зрение нормализуется.
Из явно выраженных симптомов, встречающихся у всех больных гипериметрией, выделяют:
- Затуманивание.
- Частые мигрени.
- Напряжение в глазах, если долго смотреть на различные объекты как издали, так и вблизи. Такие симптомы характерны для людей, подолгу работающих за компьютером.
- Частое чувство сухости глаз, а также ощущение «песка». Синдром сухого глаза чаще встречается у людей со средней степенью дальнозоркости, при небольших отклонениях от нормы.
- Быстрое утомление, иногда головокружение.
Часто люди не обращают внимания на такие признаки, ссылаясь на усталость. Но эти незначительные симптомы могут указывать на серьёзные проблемы с глазами.
Есть несколько степеней болезни, характеризуемые определённым числом диоптрий, которые необходимы для полного восстановления зрения:
- слабая степень (I) — 1,5—2 диоптрии;
- средняя (ІІ) — 3,5—4 диоптрии;
- высокая (ІІІ) — выше 4,0 диоптрий.
Если слабая степень может быть восстановлена правильной рефракцией, то для средней и высокой степени нужна дополнительная коррекция.
Слабая степень встречается у детей до 18 лет и не требует хирургического вмешательства.
Люди после 45 часто ощущают нехватку диоптрий, и для исправления оптической системы используют лазерную коррекцию зрения, если это рекомендует врач.
Средняя и высокая степень дальнозоркости опасна тем, что влечёт такие осложнения, как косоглазие, а у людей старшего возраста катаракту или начальную стадию глаукомы. Средняя и высокая степень косоглазия не лечится до полного восстановления зрения. С помощью коррекции зрения можно только уменьшить количество диоптрий.
Диоптрии — оптическая сила линзы. Диоптрия измеряется как один метр, разделённый на фокусное расстояние. А + или — обозначает силу рассеивающей системы. Такое вычисление помогает понять качество и степень преломления.
Принято считать, что глаза с показателем 1, могут различать две отдельные точки фокусировки с углом между ними в 1,6 градуса. Это означает, что зрение 100-процентное, а любое отклонение требует дальнейшей диагностики.
Вычисление диоптрий с помощью циклоплегии выясняет степень заболевания и возможность восстановления зрения. Система помогает компенсировать дефекты аккомодации, и её лечение. Диоптрии способствуют в определении точного фокусного расстояния и реального зрительного поля человека.
Самый простой способ распознать дальнозоркость — это проверка зрения у офтальмолога, с помощью обследования остроты зрения и теста на преломление можно увидеть нарушения оптической системы глаза.
А после дополнительной диагностики — узнать количество недостающих диоптрий.
Детям и подросткам для выявления дальнозоркости, нужно проводить циклоплегию после закапывания сульфат атропином. Некоторым пациентам офтальмологи рекомендуют сделать УЗИ глаза, чтобы выявить патологии и отклонения оптической системы.
Приём офтальмолога. К окулисту нужно ходить регулярно, особенно если у вас врождённые проблемы со зрением или начинающиеся патологии. Своевременный визит к врачу и правильная диагностика способны быстро устранить возникшую проблему. Посещать нужно только опытных докторов, которые специализируются на болезнях глаз и смогут сразу распознать симптомы и назначить правильное лечение.
Важно! Только своевременное обследование, может показать степень заболевания. Офтальмологи рекомендуют проходить осмотр 1—2 раза в год для проверки остроты зрения и состояния глаз, чтобы выявить возможные отклонения и рефракцию.
Таблица Сивцева. С помощью изображений однотипных знаков разной величины, проверяется зрение. Закрывая по очереди каждый глаз, можно отслеживать остроту зрения, а также разные отклонения. Такое обследование можно провести даже дома, распечатав специальную таблицу на листе бумаги. Если вы не видите определённое количество строк в таблице, нужно пройти осмотр у офтальмолога.
Результат в таблице. Чтобы итоги были верны, таблица должна находиться на расстоянии 5 метров. При хорошем зрении вы должны хорошо видеть двумя глазами 5 и 6 абзацы в таблице, а также иметь допустимые 1, 2 ошибки в 7 строчке.
Фото 1. Таблица Сивцева для проверки зрения: в несколько рядов расположены буквы и фигуры, которые постепенно уменьшаются в размере.
Осмотр глаз. Врач осматривает глаза при каждом визите, специальным просвечивающим прибором, который показывает состояние сетчатки, хрусталика, а также состояние сосудов глаза. Таким способом проверяются и возможные отклонения.
Компьютерная диагностика. При помощи обследования отслеживается состояние глаз, сосудов, вероятная патология. Иногда система может показать приблизительно качество и остроту зрения. При выборе лечения такой способ диагностики обязателен, так как показывает истинную причину нарушения оптической системы.
Дуохромный тест довольно субъективный метод исследования, направленный на подтверждение диагноза и проверки правильно подобранной коррекции. За основу теста взяты хроматические отклонения, с помощью которых можно определять фокусное расстояние и среднюю точку фокусировки глаз человека.
Задача теста состоит в том, чтобы увидеть на каком фоне: красном или зелёном, человек лучше сосредотачивается. В зависимости от цвета фокусировки, определяется точка фокусных расстояний сетчатки. Всё это офтальмологи проводят со специальными дополнительными линзами, которые корректируют зрение и выявляют отклонения.
Лист бумаги разделен на две равные части: зелёную и красную. На них написаны знаки разной величины, но однотипные. Прохождение испытания требует большого внимания и сосредоточенности, но на каждый символ или букву должно уходить не более 1 минуты. На таблице буквы размещаются в порядке убывания.
Фото 2. Дуахромный тест для проверки зрения при дальнозоркости. На красном и зеленом фоне расположены буквы, размер которых уменьшается в каждом ряду.
Для детей разработан специальный дуохромный тест, на котором изображены различные животные и игрушки, для лучшего понимания. В офтальмологии к такому методу врачи прибегают нечасто, так как есть сомнения о правильности этой диагностики. Независимо от результатов, больной должен дополнительно проходить компьютерное обследование, более точное и надёжное.
Пройти тест можно как в клинике у врача, так и в домашних условиях, предварительно распечатав тест на большом листе бумаги. Если используете контактные линзы или очки для улучшения зрения, наденьте их на время теста. Проверяется сначала один, затем второй глаз. Если проводите тест в домашних условиях, повесьте лист бумаги на высоту вашего роста и по возможности подсветите лампой. Находиться надо на расстоянии 4—5 метров. Проводить тест в дневное время суток, при максимальной освещённости помещения.
У человека с нормальным зрением прохождение теста не займёт много времени и не принесёт никакого неудобства.
Закрывая поочерёдно глаза, при нормальном зрении все буквы и символы отчётливо видны. Оба глаза в таком случае видят одинаково хорошо.
Если же у человека имеются проблемы со зрением, можно ожидать такого результата: чёткие символы на красном фоне сообщают о возможной близорукости, а на зелёном — говорят о возможных проблемах с дальнозоркостью.
В любом из отклонений недостаточная фокусировка на всех символах одинаково свидетельствует о нарушении зрения и вероятных рефракциях. Такой тест довольно точный при правильном проведении. Но если делать его в домашних условиях, могут быть небольшие погрешности. А также результат зависит от правильно подобранных очков, если пациент в них проходит дуохромный тест.
Нарушения оптической системы — это серьёзный недуг, который требует длительного лечения. Точный диагноз дальнозоркость ставит врач, главное, при осмотре рассказать все симптомы, которые вас сопровождают.
Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается об особенностях дальнозоркости, отличиях врожденной формы от возрастной, симптомах, диагностике, лечении заболевания.
Правильная проверка и актуальное лечение может ускорить выздоровление, избавить от осложнений в виде косоглазия, амблиопии и воспалительных процессов. Если врач выявил дальнозоркость стоит придерживаться рекомендаций, а также не забывать о глазной гимнастике, перерывах и хорошем сне. В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, стоит незамедлительно идти на операцию во избежание частичной или полной потере зрения.
источник
Дальнозоркость – это нарушение зрения, при котором изображение окружающих предметов фокусируется за сетчаткой, а не на ее поверхности, как у здорового глаза. В результате человек теряет способность четко видеть объекты, расположенные в непосредственной близости от лица, и пытается отодвинуться подальше, чтобы их разглядеть. Заболевание характеризуется также быстрым утомлением и покраснением глаз, ощущением жжения в них, головными болями.
В медицине дальнозоркость именуется гиперметропией. Этот термин происходит от трех греческих слов: гипер (сверх), метрон (мера) и опс (глаза). Распространенность патологии среди взрослого населения крайне высока – до 35% юношей и девушек к моменту достижения совершеннолетия имеют ту или иную степень гиперметропии. А после 40 лет это нарушение диагностируется более чем у 50% людей. Нужно понимать, что детская дальнозоркость носит физиологический характер и встречается у 90% трехлетних малышей. Однако далеко не у всех зрительный аппарат по мере взросления приобретает здоровую функциональность, а в старости ресурсы организма истощаются, и проблема дальнозоркости становится еще острее.
Любая медицинская энциклопедия скажет вам, что гиперметропия характеризуется недостаточной рефракцией и требует постоянного напряжения аккомодации. Разобраться в этих научных определениях нелегко, поэтому большинству людей хотелось бы узнать, что такое дальнозоркость простыми словами. Сегодня мы постараемся рассказать вам все самое интересное об этом заболевании доступным языком: причины и симптомы, отличия от близорукости и других нарушений зрения, современные методы коррекции и лечения. Здесь вы найдете ответы на многие важные вопросы: как избежать возрастной дальнозоркости и что предпринять для того, чтобы вовремя обнаружить болезнь и затормозить ее развитие.
Гиперметропия – это особенность рефракции глаза, которая заключается в том, что в состоянии покоя изображения объектов фокусируются в плоскости, расположенной за сетчаткой, а не на ней. Пока человек молод, и дальнозоркость у него не слишком выражена, зрительный аппарат может компенсировать этот дефект с помощью напряжения аккомодации. Но с возрастом глаза изнашиваются и такая способность теряется. Теперь давайте разберемся в этих понятиях детально, простыми словами.
Рефракция – это процесс преломления световых лучей, проходящих через оптическую систему глаза. Когда лучи фокусируются на сетчатке, ее клетки преобразуют полученную информацию в нервные импульсы. Те, в свою очередь, попадают в головной мозг, где и возникает изображение. Но если фокус находится за поверхностью сетчатки, как при гиперметропии, расположенные вблизи объекты видятся нечетко.
Рефракция измеряется в диоптриях и зависит от нескольких факторов:
Расстояния между роговицей и хрусталиком, а далее – между хрусталиком и сетчаткой;
Радиуса кривизны передней и задней поверхностей роговицы и хрусталика.
Наиболее важным критерием оценки качества зрения у человека выступает клиническая рефракция глаза, то есть положение точки пересечения световых лучей относительно сетчатки в состоянии покоя зрительного аппарата. Если фокус располагается точно на поверхности сетчатки, говорят о 100%-ном зрении. Если же он смещается ближе или дальше, возникают соответствующие нарушения: близорукость и дальнозоркость.
Аккомодация (от латинского слова «приспособление») и есть тот механизм, который мы используем, чтобы справиться с этой проблемой. При помощи напряжения и ослабления цилиарной мышцы и цинновой связки меняется преломляющая сила хрусталика, и наша оптическая система подстраивается под визуальное восприятие предметов, расположенных на различном расстоянии: слишком близко для нас или слишком далеко. Человек словно подкручивает объектив бинокля, пытаясь «навести резкость». Таким способом можно откорректировать рефракцию в пределах целых пяти диоптрий! Но аккомодация напряжения – функция невечная, с возрастом она утрачивается.
При врожденной дальнозоркости у человека постоянно возникает необходимость усиливать рефракцию. Из-за этого глаза быстро утомляются, особенно при чтении, работе за компьютером и внимательном изучении мелких близкорасположенных предметов. Возникает покраснение и жжение конъюнктивы, а при усиленной эксплуатации зрительного аппарата развиваются головные боли. Гиперметропия также выступает благодатным полем для воспалительных и дегенеративно-дистрофических глазных патологий: кератита, блефарита, катаракты, глаукомы.
Существует ошибочное мнение, что дальнозоркость – это когда человек вблизи видит плохо, а вдали – хорошо.
Это утверждение отчасти справедливо, но лишь для пожилых людей, которые не имеют врожденного дефекта зрения и просто страдают от пресбиопии («старческого глаза»). У них хрусталик находится в расслабленном состоянии, и при этом предметы, расположенные в отдалении, действительно выглядят довольно четкими. Но если говорить о людях, имеющих дальнозоркость всю жизнь и вынужденных подолгу напрягать глаза, то они к зрелому возрасту плохо видят как вблизи, так и вдали.
Большинство людей, столкнувшихся с нарушениями зрения, в первую очередь интересуются, каким знаком обозначается дальнозоркость: «+» или «-»? Ведь эти сведения необходимы для правильного подбора очков и линз. Чтобы вам не пришлось просто запоминать ответ на этот вопрос, давайте сначала разберемся, как устроен человеческий глаз. Тогда понятие о положительных и отрицательных значениях диоптрий сформируется само.
Итак, оптическая система глаза состоит из следующих частей:
Роговица – выпуклая органическая линза, через которую световые лучи первоначально проникают внутрь глаза и преломляются;
Зрачок – природный аналог диафрагмы фотоаппарата, представляет собой отверстие в радужной оболочке глаза. Расширяясь и сужаясь, зрачок регулирует толщину входящего светового пучка и отсекает искажающие лучи;
Хрусталик – еще одна органическая линза, на этот раз двояковыпуклая, располагается за радужкой и меняет свою преломляющую силу в зависимости от того, на каком расстоянии находится рассматриваемый предмет. Этот процесс похож на функцию автофокуса, а все вышеописанные части глаза в совокупности – на объектив фотоаппарата;
Сетчатка – сложнейшая многослойная нервная ткань, которая выстилает заднюю сосудистую оболочку глазного яблока. Это самая важная для зрения часть глаза, ее можно сравнить с фотопленкой. Свет проходит через две линзы, информация проецируется на сетчатку в перевернутом виде, преобразуется в нервные импульсы и попадает в мозг, где и превращается в изображение, становясь обратно «с головы на ноги»;
Макула – центральная часть сетчатки, ответственная за четкость зрения и яркое цветовое восприятие окружающего мира. Именно на макулу в норме должен попадать фокус преломленных световых лучей;
Зрительный нерв – главная транспортная магистраль, по нему сведения из сетчатки передаются в мозг.
Снижение качества зрения может быть вызвано различными причинами, например, дефектами сетчатки или дистрофией зрительного нерва. Но большинство проблем возникают именно из-за нарушения преломляющих характеристик наших органических линз – роговицы и хрусталика. Когда они работают неправильно, человек теряет способность четко видеть объекты, находящиеся на определенном расстоянии. А какие именно это будут объекты – расположенные близко или далеко – зависит от того, какова степень преломления света: недостаточная (требует «плюса») или избыточная (требует «минуса»).
Итак, вернемся к главному вопросу: что же такое дальнозоркость – «плюс» или «минус»?
При гиперметропии человеку необходимы очки с собирающими двояковыпуклыми линзами, которые берут на себя часть функций хрусталика и усиливают преломление световых лучей. Такие изделия маркируются положительными значениями диоптрий (+2, +3, +4 и т. д.). Следовательно, дальнозоркость – это «плюс».
Видео: Жить здорово! «Дальнозоркость»:
Эмметропия – здоровое стопроцентное зрение – это такое состояние оптической системы глаза, при котором процесс преломления света (рефракция) завершается фокусировкой лучей точно на поверхности сетчатки в условиях покоя, то есть без задействования приспособительных возможностей хрусталика (аккомодации).
Миопия (близорукость) – это нарушение зрения, при котором на фоне покоя фокус смещается в плоскость, расположенную перед сетчаткой. Причин тому может быть несколько: глазное яблоко от рождения имеет увеличенную длину; оно вытягивается со временем под влиянием высоких зрительных нагрузок или дегенерации склер. Фокусное расстояние при этом сокращается из-за слишком большой преломляющей силы роговицы. В такой ситуации человек вынужден подносить рассматриваемые предметы к лицу или подходить к ним поближе. Все, что находится за ними, при этом будет выглядеть размытым пятном, как задний фон портретного фотоснимка. Помочь близорукому человеку могут очки с рассеивающими двояковогнутыми линзами.
Гиперметропия – дальнозоркость – это нарушение зрения, при котором в условиях покоя преломленные лучи света фокусируются в плоскости, расположенной за сетчаткой глаза. Возникает эта проблема тоже по нескольким причинам: у человека слишком короткие глазные яблоки (в процессе взросления они так и не приняли правильную сферическую форму, произошла травма, к укорочению привело заболевание или опухоль), преломляющая сила роговицы слаба, хрусталик потерял способность к изменению кривизны. Пока есть резерв аккомодации, дальнозоркость может быть частично или полностью компенсирована. Но это требует постоянного напряжения глазодвигательной и цилиарной мышц, что приводит к ускоренному износу зрительного аппарата, головным болям, повышенному риску развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий глаз. Дальнозоркому человеку нужны очки с двояковыпуклыми собирающими линзами.
Итак, основные отличия близорукости от дальнозоркости:
Локализация фокуса преломленных лучей света на сетчатке глаза в условиях покоя: при близорукости – перед ней, при дальнозоркости – за ней;
Форма глазных яблок: миопический глаз удлинен в переднезадней плоскости, а гиперметропический, наоборот, укорочен;
Преломляющая сила роговицы: у близоруких людей – избыточная, у дальнозорких – недостаточная;
Влияние аккомодации: гиперметропия компенсируется этим приспособительным механизмом хрусталика, а миопия – нет, притом, из-за спазма аккомодации (непроизвольного сокращения мышц, отвечающих за фокусировку зрения на близкорасположенных объектах) у человека развивается «ложная близорукость», которая без лечения может переходить в истинную миопию;
Происхождение патологии: близорукость обычно передается по наследству (вероятность до 50%) или становится результатом нещадной эксплуатации ближнего зрения, а дальнозоркость чаще всего развивается из-за старения зрительного аппарата и утраты способности к аккомодации;
Качество зрения: при миопии человек хорошо видит вблизи, не напрягая глаза, а вдали видит плохо, как бы ни старался их напрячь. При врожденной гиперметропии визуализация нечеткая на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, человек может «приглядеться» получше с помощью изменения кривизны хрусталика и принудительного расположения фокуса преломленных световых лучей на сетчатке глаза. Исключение из этого правила составляют люди с пресбиопией, то есть старческой, а не врожденной дальнозоркостью – они хорошо видят вдали.
Иногда бывает так, что один глаз у человека миопический, а другой – гиперметропический, и в такой ситуации можно говорить о наличии сразу обоих нарушений зрения. Но встречается еще более парадоксальный диагноз: дальнозоркость и близорукость одновременно на обоих глазах. Как такое возможно, и почему происходит? Причиной развития смешанной патологии выступают пресбиопия и астигматизм.
Пресбиопия – это возрастное снижение аккомодативной способности хрусталика, обусловленное естественным процессом старения. Как мы уже упоминали выше, именно с помощью аккомодации люди могут компенсировать проявления гиперметропии. И если у людей с эмметропией (нормальным зрением) пресбиопия начинает развиваться после 40-45 лет, то у близоруких она возникает позже, а у дальнозорких – значительно раньше, уже в возрасте 30-35 лет, поскольку хрусталик и управляющая им пара мышц и связок к этому времени изнашиваются от постоянной эксплуатации. Развивается факосклероз, дегидратация, уплотнение ядра и капсулы хрусталика, он теряет свою эластичность. Усугублению ситуации способствует постепенная дистрофия цилиарной мышцы, ответственной за изменение кривизны хрусталика.
Проявляется пресбиопия снижением остроты зрения вблизи, расплывчатостью контуров предметов, невозможностью прочесть текст, написанный мелким шрифтом, быстрой утомляемостью глаз, желанием отодвинуться подальше от рассматриваемого объекта или включить более яркий свет.
Первые симптомы пресбиопии у здоровых людей возникают примерно после 40 лет, когда порог четкости ближнего зрения отдаляется на 30-33 см от лица. А к 60-65 годам этот порог сливается с точкой ясного видения на дальнем расстоянии, и тогда можно говорить, что аккомодация вышла в ноль, ее ресурсы полностью исчерпаны.
У людей с близорукостью пресбиопия может долгое время оставаться незамеченной и не доставлять особых неудобств. Даже при миопии -3-5, чтобы хорошо разглядеть близкорасположенный объект, человеку достаточно просто снять очки.
Совсем другое дело с дальнозоркостью. Люди, страдающие этим нарушением зрения, начинают ощущать проявления пресбиопии уже после 30-35 лет. У них наблюдается аккомодативная астенопия (повышенная утомляемость зрительного аппарата), появляются тупые боли в глазных яблоках, надбровных дугах и переносице, а также головные боли, слезотечение и светобоязнь.
Дальнозоркость не только способствует раннему возникновению пресбиопии, но и существенно ускоряет ее развитие. При этом человек плохо видит как вблизи, так и вдали, то есть у него присутствует близорукость и дальнозоркость одновременно.
Существует еще одно, более редкое заболевание глаз, при котором миопия и гиперметропия могут сочетаться друг с другом – астигматизм. О нем читайте далее.
Астигматизм – нарушение зрения, обусловленное неправильной формой роговицы, хрусталика, глазного яблока или сочетанием этих дефектов. Наряду с близорукостью и дальнозоркостью, астигматизм относится к аметропиям – патологическим изменениям преломляющей функции оптических сред глаза с искажением заднего фокуса. В структуре офтальмологических заболеваний астигматизм занимает до 10% от общего числа диагнозов.
Из-за неравномерной кривизны роговицы и/или хрусталика световые лучи, проникающие в глаз, не сходятся в одной точке, как это должно быть, а принимают форму отрезка, эллипса или восьмерки, причем они могут фокусироваться как на сетчатке, так и за ней, и перед ней. Страдающий астигматизмом человек видит окружающие предметы искаженными, расплывчатыми или даже двоящимися.
Самой распространенной причиной развития болезни является наследственный фактор – если кто-то из родителей имеет астигматизм, в 50% случаев этот же диагноз будет поставлен их ребенку уже в раннем возрасте. Однако встречается и приобретенная форма заболевания, обусловленная рубцовыми изменениями, травмами и опухолями глаз, офтальмологическими операциями, воспалительными и дистрофическими процессами.
По локализации выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм;
По рефракции главных меридианов (перпендикулярных плоскостей глаз) различают три типа – прямой (преобладает преломляющая сила вертикального меридиана), обратный (горизонтального) и астигматизм с косыми осями;
По виду выделяют правильный астигматизм, при котором меридианы перпендикулярны друг другу, и неправильный, когда это не так. В свою очередь, правильный астигматизм делится на простой (в одном из меридианов рефракция нормальная), сложный (с миопией или гиперметропией в обоих меридианах) и смешанный (с разной рефракцией в меридианах);
По происхождению выделяют врожденную и приобретенную форму болезни, причем врожденный астигматизм в пределах до 0,75 диоптрий является физиологическим и в коррекции не нуждается, а приобретенный – всегда патологичен;
По степени различают легкий (до 3 дптр), средний (3-6 дптр) и тяжелый астигматизм (более 6 дптр). Это зависит от того, какова разница в градусах между степенью преломления самого сильного и самого слабого меридианов.
Итак, существует смешанный тип болезни, при котором рефракция в меридианах разная, тогда можно говорить, что у человека близорукость и дальнозоркость одновременно, причем это нарушение зрения усугубляется искажениями, вызванными астигматизмом.
Для лечения заболевания используют микрохирургию и лазерную коррекцию. Исправить выраженный астигматизм с помощью очков очень сложно. Если при астигматизме свыше 1 дптр наблюдается прогрессирующее снижение остроты зрения, астенопия, усиление дальнозоркости или близорукости, необходимо срочно обращаться за помощью к офтальмологу.
Когда ребенок появляется на свет, его глазные яблоки имеют не такую форму, как у взрослого человека – они более короткие в переднезаднем направлении. Физиологическая дальнозоркость у детей является вариантом нормы и обычно самостоятельно проходит к семи годам. Но если она была очень выраженной и генетически обусловленной, говорят и врожденной дальнозоркости, которая не исчезнет сама и впоследствии приведет к серьезным проблемам со зрением. Поскольку глаз человека растет вплоть до 15-16 лет, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, если ребенок жалуется на нечеткость изображения вблизи. Особенно это актуально для тех семей, где гиперметропия имеется у одного или обоих родителей.
Длина глазного яблока взрослого человека составляет 2,4 см, а малыша – 1,8 см. К сожалению, у 25% детей к возрасту 7 лет глаза не дорастают в длину до физиологической нормы – диагностируется врожденная дальнозоркость той или иной степени тяжести.
Гиперметропия очень опасна для здоровья зрительного аппарата ребенка. Она часто становится причиной развития серьезных осложнений: стробизма (косоглазия) и амблиопии.
Содружественное косоглазие возникает у малышей с врожденной дальнозоркостью свыше 3 диоптрий из-за того, что им приходится постоянно сводить взгляд к носу, пытаясь лучше разглядеть близкорасположенные объекты. При этом если один глаз видит хорошо, а другой – плохо, здоровый сможет правильно фокусироваться и начнет брать на себя весь объем зрительных функций, а больной – начнет косить.
Амблиопия (синдром «тупого» или «ленивого» глаза) характеризуется как раз неучастием одного из органов в акте зрения. Головной мозг получает от глаз разную информацию: от одного – ясную, от другого – размытую, и не может совместить их в общую картинку, поэтому просто выключает дефектный орган из функционала зрительного аппарата ребенка. Со временем слабовидящий глаз станет работать еще хуже, поскольку он не будет тренироваться, поддерживающие его мышцы ослабнут. Такая патология диагностируется примерно у 2% малышей и нуждается в своевременном лечении с помощью оптической коррекции, окклюзии, пенализации и методов зрительной терапии.
Что же касается приобретенной дальнозоркости, то она возникает по следующим причинам:
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания глаз, поразившие роговицу или хрусталик и приведшие к нарушению работы преломляющей системы (кератит, кератоконус, катаракта и т.д.);
Укорочение глазных яблок, вызванное травмой, неправильно выполненным офтальмохирургическим вмешательством, сдавлением глаза опухолью, растущей в глазницу;
Вторичная афакия, то есть утрата хрусталика в связи с его идиопатической абсорбцией, оперативной экстракцией катаракты или ранением глаза;
Естественное старение зрительного аппарата, и, как следствие, снижение эластичности хрусталика, дистрофия ресничной мышцы.
Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) выступает самой распространенной формой этого заболевания и заслуживает подробного рассмотрения.
Хрусталик представляет собой органическую двояковыпуклую линзу, которая растет и непрерывно обновляется. Ее диаметр у новорожденного младенца составляет 6,5 мм, а у взрослого человека – 9 мм. Регенерация тканей хрусталика обеспечивается особыми клетками, располагающимися по краям. Они делятся, и прозрачное волокно устремляется к центру. Там возникает область повышенной плотности – ядро хрусталика. Это ядро к сорокалетнему возрасту становится настолько твердым, что нарушает эластичность линзы, тем самым ухудшая способность к аккомодации. А примерно в 60 лет ядро и вовсе склерозируется, окончательно лишая наши глаза приспособительного механизма.
Ресурс аккомодации снижается на 0,001 диоптрии каждый день с момента рождения человека и до достижения им возраста шестидесяти лет.
Цилиарная (ресничная) мышца и циннова связка (ресничный поясок) осуществляют управление хрусталиком – они изменяют его кривизну в зависимости от того, на каком расстоянии находится рассматриваемый объект. При сокращении мышцы и расслаблении связки хрусталик округляется, а фокус приближается, в обратной ситуации он уплощается, а фокус, соответственно, удаляется. Именно округлением хрусталика обеспечивается акт аккомодации, который так необходим для самоподстройки зрения у гиперметропов. То есть если работа цилиарной мышцы и цинновой связки будет нарушена, то дальнозоркость уже не сможет компенсироваться. А ведь эти части зрительного аппарата стареют и изнашиваются так же, как и весь человеческий организм. Со временем они теряют тонус, подвергаются дистрофии и дегенерации, замещению соединительной тканью. Вот почему пресбиопия практически неизбежна.
Гиперметропия является результатом несоответствия оптической функции зрительного аппарата длине глазного яблока. Причем эти факторы – недостаточная преломляющая сила роговицы и/или хрусталика и укорочение ПЗО (переднезадней оси) глаза – могут встречаться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.
Физиологическая дальнозоркость в пределах +2+4 диоптрий характерна для всех новорожденных малышей – ПЗО их глазных яблок имеет длину 16-17 мм. Примечательно, что если этот показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону, гиперметропия часто сочетается с другими врожденными глазными патологиями (микрофтальмом, лентиконусом, аниридией), а также пороками развития плода (заячьей губой, волчьей пастью).
По мере роста и взросления ребенка размер ПЗО его глазных яблок достигает 23-25 мм, и на смену физиологической дальнозоркости приходит эмметропия – здоровое стопроцентное зрение, которое обычно устанавливается к 12 годам. Однако уже в семилетнем возрасте показатели длины ПЗО глаз должны приближаться к норме. Если этого не происходит, необходимо обращаться за профессиональной консультацией врача-офтальмолога. Поскольку в 7 лет дети отправляются в школу, перед началом первого учебного года будет нелишним проверить зрение ребенка, особенно если кто-то из родителей страдает врожденной гиперметропией.
В возрасте 15-16 лет зрительный аппарат человека завершает свой рост, и к этому моменту примерно у 50% молодых людей имеется та или иная степень дальнозоркости, а среди оставшихся 50% юношей и девушек половина близоруки, половина здоровы.
В чем же причина такого широкого распространения гиперметропии? Ученые до сих пор не могут точно ответить на этот вопрос – глазные яблоки ни с того ни с сего начинают отставать в росте, и чем-то, кроме генетической предрасположенности, объяснить эту патологию трудно. Отдельно следует упомянуть о врожденных дефектах или полном отсутствии роговицы или хрусталика – эти пороки развития встречаются крайне редко и почти всегда приводят к слепоте.
Однако в большинстве случаев, при условии молодости пациента и невысокой степени дальнозоркости, она может быть компенсирована с помощью механизма аккомодации. Поэтому наиболее остро проблема гиперметропии встает в зрелом возрасте, после 40 лет, когда глаза постепенно изнашиваются. А почему и как это происходит – смотрите на видео.
Прежде всего, принято различать естественную физиологическую дальнозоркость у детей, а также врожденную и приобретенную, к которой относится «старческое зрение», то есть пресбиопия.
В зависимости от причин и механизма развития, врачи выделяют следующие типы гиперметропии:
Аксиальная или осевая – связана с укорочением ПЗО глазного яблока;
Рефракционная – вызвана ослаблением преломляющей способности роговицы и/или хрусталика.
Исходя из возможностей компенсации нарушения, говорят о двух основных типах дальнозоркости:
Скрытая – ликвидируется с помощью аккомодации напряжения, но с возрастом почти всегда переходит в явную;
Явная – не может быть устранена самостоятельными усилиями зрительного аппарата, требует ношения очков или контактных линз.
По степени выраженности гиперметропию делят на три типа:
Выраженность симптомов и срок их манифестации зависит от тяжести заболевания:
Легкая степень гиперметропии в молодом возрасте никак не проявляется, поскольку резервов аккомодации достаточно для самокоррекции зрения. Первые признаки нарушения станут заметны после 40-45 лет, когда глаза уже не смогут справляться с постоянным напряжением. Но еще более вероятен другой сценарий: если человек будет интенсивно эксплуатировать зрительный аппарат, ничего не зная о наличии у себя легкой степени дальнозоркости, болезнь усугубится, перейдет на следующую стадию развития и начнет проявляться уже в возрасте 30-35 лет;
Средняя степень гиперметропии характеризуется довольно четким дальним зрением, а вот при длительном сосредоточении взгляда на близкорасположенных объектах глаза будут быстро уставать и слезиться. После нескольких часов непрерывного чтения буквы начнут мутнеть и сливаться друг с другом. Это состояние может усугубляться ноющими и распирающими болезненными ощущениями в области лба, надбровий, переносицы и самих глазных яблок. Нередко возникает светобоязнь после того, как человек пытается усилить освещение рабочего места, чтобы лучше видеть. Как правило, взрослые люди, имеющие среднюю степень дальнозоркости, испытывают желание «проморгаться» и потереть глаза уже спустя 30-60 минут активной работы ближнего зрения;
Высокая степень гиперметропии отличается неспособностью четко видеть и вблизи, и вдали, а также выраженностью астенопического синдрома – головной болью, очень быстрой утомляемостью зрения, ощущением «песка» в глазах, а это заставляет человека часто тереть их, что чревато повреждением роговицы, занесением инфекции и развитием воспалительных заболеваний: блефарита, конъюнктивита, кератита, ячменя, халязиона. У пожилых пациентов дальнозоркость становится одной из причин возникновения глаукомы. Поэтому при наличии вышеописанных симптомов крайне важно как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу и пройти полное обследование.
Первым шагом к выявлению этого недуга становится стандартная проверка остроты зрения – визометрия. Ее проводят либо вообще без какой-либо коррекции, либо с применением пробных «плюсовых» линз с различными значениями диоптрий, если подозрение на гиперметропию уже существует. Процедура визометрии очень проста и всем знакома с детства: человека располагают на определенном расстоянии от большого плаката, на котором изображены ряды букв – сверху самые крупные, а внизу – самые мелкие. В зависимости от того, каков будет последний по счету различимый ряд, устанавливается степень и характер нарушения зрения – миопия или гиперметропия. При астигматизме изображение букв искаженное и нечеткое в любом ряду.
Если по результатам проведенной визометрии выявлена дальнозоркость, следующим шагом станет исследование рефракции глаз методом скиаскопии или компьютерной рефрактометрии. Чтобы обнаружить и подтвердить скрытую дальнозоркость у детей и молодых пациентов, рефрактометрию осуществляют после закапывания в глаза сульфата атропина для искусственного создания циклоплегии (паралича цилиарной мышцы) и мидриаза (расширения зрачка).
В рамках диагностики дальнозоркости и сопутствующих патологий доктором по своему усмотрению могут быть задействованы дополнительные методики:
Биомикроскопия с линзой Гольдмана.
Если у человека отсутствуют неприятные астенопические симптомы и острота обоих глаз – не менее единицы при условии устойчивого бинокулярного зрения, то ему не показано никакое лечение, подбор очков или контактных линз также не требуется. Но это не означает, что скрытую дальнозоркость нужно игнорировать. Резерв аккомодации исчерпаем, поэтому следует приложить все усилия для его экономии. Зрение необходимо беречь: давать глазам отдых после каждых 2-3 часов работы за компьютером, с мелкими предметами или документами. Очень полезно выполнять специальную гимнастику для глаз и использовать расслабляющие упражнения – например, пальминг. Не повредит прием витаминно-минеральных комплексов и биологически активных пищевых добавок, предназначенных для питания тканей глаза, поддержания процесса их регенерации и сохранения остроты зрения. Но по этому поводу необходимо отдельно проконсультироваться со специалистом.
При более выраженной дальнозоркости требуется лечение:
Консервативные методы – ношение очков и контактных линз.
Лазерная коррекция – LASIK (лазерный кератомиелез), SUPER LASIK (то же, но с применением анализатора волнового фронта), LASEK (лазерная эпителиокератоэктомия), ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и т. д.;
Хирургическая операция – термокератокоагуляция, ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия и т. д.
При дальнозоркости свыше +3 дптр для дошкольников подбираются очки. Если к 6-7 годам не проявятся признаки амблиопии или косоглазия, очки отменяют. Если же такие осложнения все-таки возникнут, то придется продолжать носить очки, которые необходимо будет регулярно менять по мере развития заболевания. Рекомендуется также курсовое аппаратное лечение («Ручеек», «Амблиокор», «Амблиотренер», «Синоптофор»), массаж, физиотерапия, гимнастика для глаз, прием витаминов и биодобавок для поддержания зрения. Что касается взрослых пациентов, то им при высоких степенях гиперметропии могут понадобиться так называемые бифокальные очки, позволяющие корректировать близорукость и дальнозоркость одновременно.
Лазерная коррекция доступна с возраста 18 лет и актуальна в случае ухудшения остроты ближнего зрения до +6 диоптрий. При более выраженном отклонении от нормы подобные процедуры могут оказаться бесполезными. Несмотря на разнообразие названий (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), суть всех этих методик сводится к формированию оптически правильной поверхности роговицы с помощью точечного воздействия на нее лазерным лучом по периферии. После такой процедуры роговица сжимается и приобретает нужную силу преломления.
Самые распространенные методы хирургического лечения дальнозоркости называются кератомия (создание радиальных насечек по внешнему краю роговицы) и термокератокоагуляция (использование для этой же цели тончайшей раскаленной иглы). Возможна также сквозная кератопластика (пересадка донорской роговицы), имплантация факичной линзы прямо на хрусталик (гиперфакия) или полное его удаление (ленсэктомия) с последующей заменой искусственным аналогом (гиперартифакия).
Видео: 10 действенных упражнений для улучшения зрения:
Для предупреждения развития возрастной дальнозоркости необходимо следовать несложным правилам:
Обязательно делать перерывы в процессе длительной эксплуатации ближнего зрения. Через каждые несколько часов нужно вставать, разминаться, массажировать глазные яблоки острожными круговыми движениями, пару минут держать глаза закрытыми. Если вы знаете специальные упражнения для расслабления глаз, делайте их регулярно – это самый простой и надежный способ профилактики дальнозоркости;
Рабочее место должно быть хорошо освещено, но не чрезмерно. От яркого света при гиперметропии зрение устает не менее быстро, чем от темноты;
Следите за своим рационом. Глаза – сложнейший механизм, который постоянно нуждается в питании. Хронический дефицит некоторых витаминов, минералов и аминокислот приводит к ускоренному износу зрительного аппарата;
Откажитесь от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем;
Ведите активный образ жизни, избегайте повторяющихся однообразных нагрузок на глаза.
К сожалению, профилактика дальнозоркости окажется бесполезной, если переднезадняя глазная ось у человека короче 23,5 мм. Единственным способом затормозить прогрессирование болезни в этом случае является своевременный и правильный подбор очков или контактных линз.
Желательно как можно дальше отодвинуть тот момент, когда врожденная гиперметропия станет некорригированной, то есть уже не будет компенсироваться с помощью аккомодации. Это приведет не только к ухудшению одновременно ближнего и дальнего зрения, но и к возникновению серьезных осложнений, например, глаукомы. Поэтому к ресурсам приспособительного механизма своих глаз нужно относиться рачительно, следовать всем рекомендациям и предписаниям лечащего врача и сразу же обращаться за помощью в случае появления новых тревожных симптомов или резкого падения остроты зрения.
Прогноз возрастной дальнозоркости тоже неутешительный – она будет быстро усугубляться без использования качественной оптики и бережного отношения к своему зрительному аппарату. У пожилых людей, плохо видящих вблизи, обычно формируется крайне негативная привычка тереть глаза, которые постоянно слезятся и болят, словно в них насыпали песок. Иммунная защита организма, меж тем, ослабевает, и все это в совокупности приводит к развитию воспалительных заболеваний – конъюнктивитов, блефаритов, кератитов. На их фоне страдает роговица, и дальнозоркость еще больше прогрессирует. Вот почему нужно свести риск повреждения глаз и занесения в них инфекции к минимуму, а если это произошло, немедленно отправиться к доктору и пройти курс лечения. Берегите глаза, и будьте здоровы!
Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист
5 самых популярных диет для быстрого похудения
10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!
источник