Меню Рубрики

От чего возникает ложная близорукость

Ложная близорукость чаще встречается в детском и подростковом возрастном периоде, у взрослого населения она регистрируется значительно реже. В последнее время наметилась тенденция к увеличению количества совершеннолетних, страдающих от данной патологии – специалисты связывают повышение численности с особенностями профессиональной деятельности.

При неверном подходе к проблеме, ложная близорукость постепенно перерастает в истинную и обратного хода, кроме хирургического лечения не имеет. Своевременное обращение к профессиональной помощи поможет сохранить четкость зрения и избавит от сопутствующих неприятных симптомов заболевания.

Процесс, благодаря которому человек со здоровыми глазами ясно видит предметы на расстоянии, называется аккомодацией. Качественные сведения о вещах и объектах, от органов зрения, передаются как на длину руки, так и на пару десятков метров. Специфика обеспечивается преобразованием кривизны хрусталика, происходящего на фоне расслабления или компрессии ресничной мышечной ткани глаза.

При нарушениях нормальной функциональности мышцы, потере способности к мгновенному изменению от состояния полного расслабления до сжатия, возникает спазм аккомодации. Хрусталик оказывается неспособным обеспечить налаживание четкой картинки на сетчатке глаза. Плохо видящему человеку все предметы кажутся размытыми и расплывчатыми, он излишне напрягает мышцы глаз, ухудшая имеющуюся ситуацию.

Ложная миопия, в отличие от истинной близорукости, характеризуется периодически восстанавливающейся остротой зрения. Эта особенность позволяет провести терапевтические мероприятия и избавить пациента от псевдомиопии. Основное требование специалистов – обращение за помощью при появлении первичной симптоматики патологических отклонений. К запущенным формам подход к лечению примерно такой же, как при истинной близорукости.

Основным критерием для подразделения искаженного типа близорукости служит главная первопричина возникновения патологического состояния. Спазм аккомодации принято подразделять:

  1. Физиологический тип – образуется как ответная реакция органов зрения на перенапряжение. Такая модель ложной миопии часто отмечается у пациентов с некорректируемой дальнозоркостью или астигматизмом.
  2. Искусственный тип – возникает на фоне воздействия отдельных медикаментозных препаратов. Это подвид патологического состояния не требует специализированного лечения и проходит самостоятельно, при отмене лекарственных препаратов.
  3. Патологический – подразделяется на стойкую и нестойкую форму, сопровождается преобразованием искривления и падением уровня остроты зрения.

Среднестатистические данные по проблеме ложной миопии говорят о частом смешении различных типов патологических изменений. Смешанный механизм аккомодации обычно включает как патологические, так и физиологические разновидности.

Ложный вариант близорукости в разных возрастных периодах (особенно в детском и подростковом) проявляется при длительном перенапряжении органов зрения в моменты просмотра телевизора, работы или игр за компьютером, излишнем увлечением планшетами и ноутбуками (сенсорными телефонами).

До разработки современных гаджетов проблема ложной миопии не была настолько распространенной и не охватывала такое количество людей. Игры на современных носителях предусматривают постоянное рассматривание мелких деталей, что приводит к дополнительным нагрузкам на глаза.

Подсчитав общее количество нагрузок в течение дня, особенно в детском возрасте, можно вывести первопричины нарушения:

  • чтение;
  • письменные работы;
  • списывание с доски;
  • времяпрепровождение за компьютером (или любыми цифровыми гаджетами).

Глаза получают полноценный отдых исключительно в периоды ночного сна, а этого явно недостаточно. Для того, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование ложной близорукости, необходимо сократить общее время простора телевизора и пр.

Истинная миопия часто имеет генетические предпосылки и передается по наследственным критериям. Ложная форма относится к благоприобретенному типу, наследственные варианты ее развития регистрируются в исключительных случаях. Среди малышей существует особая группа риска, которая подвержена развитию спазма аккомодации:

  • недоношенные младенцы, с нарушениями функциональности аутоиммунной системы;
  • дети с присутствующими аллергическими реакциями.

Кроме основных первопричин развития ложной близорукости, существуют дополнительные предпосылки к ее образованию:

  • неверно разграниченный режим дня – нет стабильного времени работы и отдыха, частое ночное времяпрепровождение за просмотром Интернета;
  • отсутствие любой физической активности – постоянная сидячая работа, отказ от прогулок, занятий спортом;
  • недостаточное поступление кислорода – плотно закупоренное жилье, отсутствие ежедневного проветривания или кондиционера (в условиях работы);
  • нарушение работоспособности мышц шейного отдела позвоночника, связанные с ним различные заболевания;
  • нарушение кровоснабжения в области головного мозга;
  • неверно подобранный рацион питания – недостаточное поступление витаминов, минеральных веществ, развитие гиповитаминоза;
  • недостаточное освещение, нарушение правил освещенности при чтении и работе за компьютером;
  • постоянная нехватка сна, повышенное переутомление;
  • работа исключительно в ночное время суток;
  • неверное подобранное расстояние до книги или монитора.

Факторов, влияющих на развитие патологической ложной близорукости, существует намного больше, чем в вышеуказанном списке. Каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на внешние влияния.

При формировании спазма аккомодации, влияние негативного самочувствия распространяется не только на органы зрения, но и прочие системы организма. Симптоматика может проявляться:

  • ухудшением зрительных восприятий – расположенные недалеко предметы расплываются перед глазами;
  • пациенту может казаться, что он рассматривает синхронно несколько объектов, находящихся в поле зрения, и не может сосредоточиться ни на одном из них;
  • ощущение постоянного дискомфорта;
  • болезненные проявления;
  • чувство жжения при попытке рассмотреть объект;
  • периодически возникающее слезотечение;
  • гиперемия белковых оболочек органов зрения;
  • повышенная утомляемость глаз.

Симптоматические проявления ощущаются:

  • после длительного просмотра телепередач;
  • при занятости с небольшими по размерам предметами;
  • чтении печатных изданий;
  • играх за компьютером.

Спустя время у больного появляются головные боли, захватывающие лобные и височные отделы головы. В отдельных случаях они возникают достаточно часто, мешая заболевшему вести обычный образ жизни. На фоне постоянного спазма аккомодации, изменениях в привычном зрительном восприятии, у пациентов фиксируется постоянное состояние раздражительности, с периодическими потерями сознания.

В детском возрастном периоде ложная миопия регистрируется в частых случаях, но все родители обращают внимание на ее развитие. Определение заболевания по визуальным признакам производится по проявлениям:

  • малыш трет глазки после выполнения домашних заданий или игр за компьютером;
  • глаза ребенка краснеют при любых действиях – просмотра телепередач, чтения;
  • при взгляде на далеко расположенные предметы, он непроизвольно прищуривается;
  • самочувствие ребенка ухудшается;
  • внешне он становиться уставшим и вялым;
  • малыш жалуется на спонтанно возникающие головные боли.

При проявлении негативной симптоматики, родители должны незамедлительно отвести младенца к врачу-офтальмологу. Специалист проведет диагностическое обследование, выявит причины ухудшения состояния и назначит симптоматическое лечение патологии. При пренебрежении к внешним проявлениям, ложная миопия стремительно перерастет в истинную.

Спазмы аккомодации способны вызвать различные негативные реакции, которые будут иметь индивидуальные характеристики. Ложная миопия осложняется в прямой зависимости от возрастного периода и наличия сопутствующих заболеваний органов зрения.

На фоне постоянного перенапряжения реснитчатой мышцы, происходит увеличение глазных яблок, с дополнительными нарушениями в зрении. Малыши, с имеющейся дальнозоркостью среднего и высокого типа, подвержены возникновению сходящегося косоглазия и амблиопии (синдрому ленивого глаза). Игнорирование развития недуга приведет к образованию истинной близорукости высокой степени.

При отсутствии сопутствующих болезней глаз, ложная близорукость перерастает в истинную, а острота зрения утрачивается навсегда. Изначально болезнь проявляется слабой степенью миопии, с возможным дальнейшим прогрессированием. Реснитчатая мышца глаза продолжает излишне перенапрягаться, вызывая дальнейший рост глазных яблок.

При отсутствии адекватного лечения, образуется прогрессирующая близорукость. Данный вариант патологии излечивается исключительно хирургическим вмешательством. Коррекция зрения лазерной терапией – процедура, которая проводится исключительно на платной основе.

Излишнее увеличение объемов глазных яблок приводит:

  • к помутнению стекловидного тела органа зрения;
  • отслаиванию структур сетчатки.

В худших вариантах развития заболевания изменение форм глаз приведет к слепоте.

Для остановки перерождения ложной близорукости в истинную и предотвращения дальнейшего возникновения спазма аккомодации, необходимо исключить предпосылки к ее образованию:

  • нормализовать освещение в условиях рабочего места;
  • ограничить излишние нагрузки на глаза, особенно у малышей;
  • контролировать осанку во время письма, чтения, работы за компьютером.

К общим требованиям относят:

  • нормализация пищевого рациона – достаточное поступление в организм витаминов, минеральных веществ;
  • периодические осмотры у врача-офтальмолога, для исключения начинающегося патологического состояния;
  • периодические занятия спортом, пешие прогулки;
  • своевременное проветривание жилых и рабочих помещений;
  • выравнивание графика отдыха и рабочего времени – вставать и ложиться спать лучше в одно и то же время.

Чтобы избежать развития истинной близорукости высокой степени, необходимо посетить участкового офтальмолога. Врач выпишет прием медикаментозных средств, улучшающих процессы обмена, порекомендует поливитаминные комплексы.

Правильное и своевременное назначение лечения позволит избежать развития миопии, заставит стабилизироваться зрение. При спазме аккомодации пациенты могут направляться на аппаратное лечение, терапию лекарственными препаратами. Все терапевтические воздействия направляются на снижение симптоматических проявлений, улучшение общего состояния.

Ложная близорукость – это не приговор, она поддается лечению. В большинстве случаев, итоговый прогноз благоприятный, особенно в детском возрасте. Организм детей легче поддается корректировкам нарушения зрения. Посещение детского офтальмолога рекомендуется не реже двух раз в году.

источник

Термин ложная близорукость используют для обозначения такого офтальмологического явления, как спазм аккомодации. При данном состоянии зрение человека ухудшается в соответствии с симптомами миопии – близорукости. Однако это состояние обратимо, именно поэтому такую близорукость называют ложной. Но если вовремя не начать лечение, то со временем мнимая миопия может перерасти в настоящую.

Чаще всего спазм аккомодации встречается у детей и подростков, реже – у взрослых людей. Как отличить ложную близорукость от истинной, как лечить это состояние и как не допустить его развития?

Чтобы понять, что такое ложная близорукость, нужно рассмотреть, как устроен механизм аккомодации глаза. Аккомодацией называется способность глаза изменять оптическую силу, чтобы четко видеть предметы, находящиеся на разном расстоянии от органа зрения. Это происходит за счет изменения кривизны хрусталика, на который воздействует цилиарная мышца. Она напрягается и расслабляется, делая хрусталик то более выпуклым, то плоским, в зависимости от того, на каких объектах нужно сфокусировать зрение: ближних или дальних.

Мнимая близорукость возникает из-за спазма цилиарной (ресничной) мышцы глаза. Спазмированная мышца оказывается неспособной расслабиться настолько, чтобы хрусталик приобрел достаточно плоскую форму для четкого видения удаленных предметов. Как следствие, острота зрения снижается, человек плохо видит вдали, как при истинной близорукости.

Ложная миопия делится на несколько типов в соответствии с причинами, вызвавшими ее появление.

  1. Физиологическая. Самый распространенный тип данного состояния. Это результат длительного напряжения глаз, сфокусированных на одном и том же расстоянии: например, работа за компьютером, видеоигры, многочасовой просмотр телевизора. Мышца сокращается, спазмируется, а затем не расслабляется до конца, вызывая эффект ложной близорукости.
  2. Искусственная. Может возникать в качестве побочного эффекта при применении определенной группы препаратов в рамках курса лечения некоторых заболеваний глаз. Не требует лечения, проходит после отмены лекарства.
  3. Патологическая. Различают стойкий и нестойкий тип патологического спазма аккомодации, который вызывает резкое падение качества зрения.
  4. Смешанная. Так называют псевдомиопию, которая имеет одновременно две или несколько причин возникновения.

Определив тип заболевания, врач назначает лечение.

Ложная близорукость встречается по большей части у детей старше 6 лет, подростков, молодежи. Во взрослом и пожилом возрасте это заболевание наблюдается значительно реже. Основная причина спазма – чрезмерное напряжение органов зрения, в течение длительного времени сфокусированных на близком предмете.

Способствующие развитию псевдомиопии факторы:

  • многочасовая работа за компьютером (см. почему от компьютера болят глаза), длительный непрерывный просмотр телепередач;
  • недостаточная освещенность рабочего места школьника или студента;
  • нарушение режима сна, бодрствования;
  • неправильное питание с дефицитом важных для здоровья веществ;
  • редкое нахождение на свежем воздухе;
  • низкая двигательная активность;
  • слабость мышечного корсета в области спины и шеи;
  • неправильно подобранная мебель для рабочего места ребенка.

В зрелом возрасте настоящий спазм аккомодации наблюдается редко. Он развивается у представителей специфических профессий – например, часовщика или ювелира, которым по роду деятельности приходится подолгу фокусировать зрение на близких мелких предметах. Также спазм возникает при серьезных нарушениях работы ЦНС, неврозах, метаболических нарушениях, черепно-мозговых травмах, шейном остеохондрозе.

Симптомы ложной близорукости могут развиваться постепенно, но иногда возникают неожиданно. В любом случае важно вовремя распознать ее признаки, особенно у детей, которые вместо описания симптомов могут просто капризничать без видимых причин.

Признаками ложной близорукости являются:

  • быстрая зрительная утомляемость;
  • глаза слезятся, краснеют;
  • возникают головные боли;
  • отдаленные предметы могут двоиться, расплываться в глазах;
  • нарушается четкость зрения на близком расстоянии;
  • ребенок становиться непривычно раздражительным, капризным.

Дети дошкольного возраста не всегда могут четко описать жалобы, но если вы видите, что малыш трет глаза, они краснеют, слезятся – это повод проверить зрение у офтальмолога.

Диагностикой данного состояния занимается врач-офтальмолог. При появлении жалоб на ухудшение зрения, утомляемость врач проводит обследование, в рамках которого осуществляет:

  1. Сбор анамнеза в результате беседы с пациентом и родителями (если это ребенок).
  2. Рефрактометрию (исследование остроты зрения).
  3. Осмотр глазного дна.
  4. Измерение внутриглазного давления.
  5. Определение запаса аккомодации.

При необходимости может быть назначено УЗИ органов зрения. По результатам обследования врач определяет тип и степень патологии, после чего назначает схему коррекции зрения пациента. Ложная близорукость у взрослых и детей может корректироваться по-разному.

Лечение ложной близорукости направлено на снятие спазма ресничной мышцы. Основных способа три:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Лазерная терапия ложной близорукости.
  3. Консервативное лечение.

Как именно лечить ложную близорукость у взрослых и детей, определяет лечащий врач-офтальмолог, рекомендациям которого необходимо следовать неукоснительно. Методики коррекции зрения могут применяться изолированно или сочетаться для повышения эффективности.

Основной способ лечения спазма аккомодации – препараты, способствующие расслаблению цилиарной мышцы глаза. Это специальные капли для расширения зрачка, оказывающие миорелаксирующее действие (Мидриацил и другие). Параллельно врач может назначить прием витаминных комплексов, благотворно влияющих на зрительный аппарат.

Современные лазерные технологии нашли применение и в лечении такой патологии, как ложная близорукость. Это не хирургия в прямом смысле слова, так как воздействие лазера в данном случае мягкое. Здесь скорее говорят о лазеротерапии или аппаратном лечении. Лазер оказывает стимулирующее действие на зрительную функцию глаза, восстанавливая нормальную работу цилиарной мышцы.

Специальная гимнастика для глаз очень эффективна в качестве вспомогательного средства при лечении спазма аккомодации. Выполняя упражнения для глаз, можно тренировать глазную мышцу, не только борясь с имеющимся спазмом, но и предотвращая его развитие в дальнейшем. Правильным упражнениям врач обучает на приеме, но их легко выполнять и дома. Например, классический комплекс упражнений для аккомодации по Бейтсу смотрите в видео:

Чтобы предотвратить развитие как истинной, так и ложной миопии, нужно соблюдать следующие правила для здоровья и гигиены зрения:

  1. Не допускать перенапряжения глаз, избегать длительной беспрерывной работы или отдыха, подразумевающих фиксацию зрения на одном предмете.
  2. Правильно оборудовать рабочее место: обеспечить его достаточную освещенность, эргономичную мебель.
  3. Соблюдать режим сна, бодрствования, вовремя ложиться спать.
  4. Правильно питаться, включая в рацион продукты, содержащие полезные для зрения микроэлементы: морковь, чернику, свеклу.
  5. Регулярно выполнять базовую гимнастику для глаз.
  6. Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.
  7. Укреплять мышечный корсет.

Подробнее о профилактике истинной и ложной близорукости читайте здесь.

Ложная близорукость – состояние, которое встречается все чаще. Особенно это касается детей и подростков, которые проводят по многу часов, не отрываясь от экрана телевизора, компьютера, планшета или мобильного телефона. При появлении признаков патологии следует немедленно обратиться к офтальмологу для своевременного лечения и предупреждения развития истинной близорукости, бороться с которой уже намного сложнее.

Делитесь своим опытом о борьбе с псевдомиопией в комментариях, рассказывайте о статьей друзьям в социальных сетях. Крепкого здоровья и хорошего зрения!

источник

Под термином «ложная близорукость» врачи подразумевают такое офтальмологическое явление, как спазм аккомодации. При развитии аномалии клиническая картина полностью идентична с миопией. Однако подобное состояние обратимо, главное, своевременно начать лечение. Если игнорировать опасные признаки, то аномалия перерастет в истинную близорукость. Чаще всего заболевание диагностируют у детей и подростков.

Чтобы разобраться в терминологии необходимо понимать, как устроен механизм аккомодации зрительного аппарата. Аккомодация – это способность человеческого глаза менять оптическую силу, чтобы четко рассмотреть объекты, расположенные на разной дистанции. Подобный процесс происходит в результате изменения кривизны хрусталика, на который оказывает воздействие цилиарная мускулатура.

Читайте также:  Кому помогли упражнения для восстановления зрения при близорукости

Мышцы напрягаются и расслабляются, в результате чего элемент становится плоским или выпуклым. Все зависит от того, какой объект пытается рассмотреть человек: ближний или удаленный.

Мнимая близорукость развивается в результате спазма цилиарной мускулатуры. Судорога мышцы не позволяет ей полностью расслабиться и хрусталик не способен принять плоскую форму для четкого рассмотрения объектов, расположенный вдали. В итоге падает острота зрения, пациент сталкивается с такой же симптоматикой, как при истинной миопии.

Заболевание подразделяется на несколько категорий, в зависимости от причины, спровоцировавшей ее развитие:

  • Физиологическая близорукость. Самая распространённая форма недуга. Возникает в результате длительного напряжения зрительного аппарата, сосредоточенного на одинаковой дистанции. Например, работа за компьютером или просмотр телепередач. Мускулатура сокращается, но не способна расслабиться до конца, что и приводит к появлению ложной миопии;
  • Искусственная. Развивается в качестве побочного эффекта после приёма определенной группы медикаментов в рамках терапевтического курса глазных заболеваний. Дополнительного лечения не требуется, клиническая картина проходит самостоятельно после прекращения употребления лекарственных средств;
  • Патологическая. В свою очередь делится на стойкую и нестойкую форму. Спазм характеризуется тем, что вызывает резкое падение остроты зрения;
  • Смешанная. Имеет две или более причин развития псевдоблизорукости.

В зависимости от формы недуг доктор разрабатывает курс лечения.

Заболевание чаще всего диагностируют у детей старше шести лет, школьников и студентов. Ложная близорукость у взрослых пациентов и людей преклонного возраста встречается крайне редко. Основной фактор, влияющий на появление спазма – сильное напряжение зрительного аппарата, который на протяжении долгого времени сосредоточен на объекте, размещенном поблизости.

Также ложная миопия развивается по следующим причинам:

  • Пониженная двигательная активность;
  • Слабая освещенность рабочего места;
  • Недостаток свежего воздуха;
  • Несбалансированное питание;
  • Нехватка витаминов и полезных веществ;
  • Нарушение режима сна и отдыха;
  • Слабый мышечный корсет в области шеи и спины;
  • Длительный просмотр телевизора или работа за ПК;
  • Неверно подобранная мебель для школьников.

В преклонном возрасте спазм аккомодации встречается крайне редко. С ним могут столкнуться представители таких профессий, как ювелир или часовщик. Они в течение долгого времени вынуждены работать с мелкими деталями, порой при слабом освещении.

В зону риска попадают люди с нарушением функциональности центральной нервной системы, неправильным обменом веществ. Травма черепа или невроза также могут спровоцировать псевдомиопию.

Клиническая картина заболевания развивается медленно, иногда возникает неожиданно. Важно своевременно обнаружить недуг, особенно у малышей. Они не могут описать своих ощущений и чаще всего просто капризничают без видимых на то причин.

Клиническая картина ложной близорукости выглядит следующим образом:

  • Глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках;
  • Орган зрения краснеет;
  • Наблюдается усиленное и неконтролируемое слезотечение;
  • Регулярные головные боли;
  • Некоторые предметы раздваиваются и теряют четкие контуры;
  • Появляются проблемы со зрением на малых дистанциях;
  • Жжение и зуд.

Особенности протекания ложной близорукости у взрослых пациентов:

  • Тяжело сосредоточиться на предмете, поскольку возникают проблемы с оптическими полями;
  • Постоянный дискомфорт в глазах;
  • Появление болевых ощущений в зрительном аппарате;
  • Зуд и жжение держатся на протяжении длительного времени;
  • При отсутствии терапии развивается гиперемия белковых оболочек ока.

Через две недели после падения остроты зрения пациенты начинают жаловаться на головные боли, отдающие в область затылка и лба. В редких ситуациях подобная симптоматика появляется часто, что отрицательно сказывается на качестве жизни пациента. Из-за регулярных приступов человек становится нервным и раздражительным.

У детей псведомиопия протекает с характерными проявлениями:

  • Малыш теряет аппетит, становится апатичным;
  • Часто чешет глазки в процессе игр и жалуется на нестерпимый зуд;
  • Белковая оболочка ока становится красной;
  • Чтобы рассмотреть удаленные объекты ребенок щуриться;
  • В некоторых случаях маленький пациент жалуется на головную боль и повышение температуры.
Порой дети неспособны чётко описать проблему, но если увидите, что он постоянно трет глаза и они покраснели, то стоит обратиться за консультацией к окулисту.

При подозрении на развитие псевдомиопии не рекомендуется откладывать визит в клинику и сразу записаться на приём к офтальмологу. Первым делом составляется анамнез на основе жалоб пациента, если это ребёнок, то клинические проявления недуга должны описать родители. Для постановки точного диагноза доктор назначает ряд процедур:

  • Рефрактометрия. Проводится для измерения преломляющих способностей зрительного аппарата;
  • Офтальмоскопия. Анализ состояния глазного дна и его отдельных структур (сетчатки, сосудов, макулы и т.д.);
  • Визометрия. Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц;
  • Периметрия. Обследование оптических полей;
  • Выявление запаса аккомодации;
  • Тонометрия. Измерение давления внутри зрительного аппарата.
В некоторых случаях окулист дополнительно назначает проведение ультразвукового обследования глаз. По результатам диагностики определяется степень и тип близорукости, подбирается оптимальный курс коррекции.

Главное предназначение терапии – устранить спазм цилиарной мускулатуры. Для этого используют один из трех способов: лекарственные средства, лазерная коррекция, операция. Какой вариант выбрать определяет доктор после тщательного обследования. Методы могут использоваться по отдельности или применяться в комплексе. Для достижения максимального результата крайне важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Включает в себя лекарственные средства, направленные на устранение спазма ресничной мышцы и расслабление мускулатуры. Чаще всего врачи прописывают следующие препараты:

  • «Эмоксипин». В основе медикамента лежит синтетическое сырье, используется исключительно для устранения офтальмологических заболеваний. Средство снижает уровень вязкости крови и уменьшает проницаемость сосудов. Ни в коем случае не принимайте его без консультации с врачом! Препарат используют три раза в сутки, в каждое око вводят по две капли. Курс лечения – от четырех до тридцати дней. Длительность терапии зависит от сложности недуга. Не рекомендуется использовать в период беременности;
  • «Ирифрин». Способствует расширению зрачка. 2,5% средство разрешено применять с шести лет по одной капле перед сном в течение одного месяца. Если миопия перешла в сложную форму прописывают 10% для терапии у взрослых и детей с двенадцати лет. На протяжении четырнадцати дней вводите по одной капле перед сном. Не рекомендуется применять при глаукоме, травме зрительного аппарата и в период восстановления после операции;
  • «Визин». Имеет минимум противопоказаний, поэтому пользуется большой популярностью при терапии офтальмологических недугов. Средство применяют три раза в день по две капли в каждый глаз. При появлении аллергии стоит немедленно прекратить приём медикамента;
  • «Мидриацил». Помогает устранить спазм аккомодации. Вводите два раза в сутки по одной капле в каждое око. Запрещено принимать при повышенном внутриглазном давлении и детям младше шести лет;
  • «Цикломед». Широко используется при терапии глазных заболеваний. Курс лечения длится две недели, через каждые три часа вводите по одной капле в каждый глаз. Не рекомендован к приёму при глаукоме и в период лактации.
Параллельно доктор назначает витаминно-минеральный курс, который положительно воздействует на функциональность органа зрения.

Для устранения псевдомиопии применяют лазерную коррекцию. Ее сложно называть операцией в прямом смысле этого слова, поскольку на глаза оказывается мягкое воздействие. Лучше назвать подобное лечение лазеротерапией. Аппарат стимулирует оптическую функцию зрительного аппарата, восстанавливая нормальную функциональность ресничной мышцы.

Гимнастика является неотъемлемой частью комплексной терапии недуга. Выполняя простые приемы можно не только устранить спазм, но и исключить его повторное проявление. Существуют разные комплексы для тренировки аккомодации, как правильно выполнять упражнение покажет доктор.

Можно выделить несколько эффективных приемов для борьбы с псевдомиопией:

  • Выберите дальнюю точку на горизонте, вытяните вперед руку и указательным пальцем укажите на выбранный объект. Двенадцать раз переводите взор с точки на кончик пальца;
  • Нарисуйте на стекле точку небольшого диаметра и сосредоточьте на ней взгляд. Затем резко переведите взор на улицу или конкретный объект. После вновь сфокусируйтесь на отметке и переведите глаза. Проводите упражнение в течение семи минут;
  • Кончиком указательного пальца прикоснитесь к носу. При этом не отводите взгляд от руки и попытайтесь сфокусироваться на кончике пальца. Повторите десять раз.

Из видеоролика вы узнаете, как правильно выполнять гимнастику по методике Бейтса.

Чтобы свести к минимуму риск развития как истинной, так и ложной миопии, стоит придерживаться простых правил:

  • Избегайте перенапряжения зрительного аппарата;
  • При длительной работе за ПК или просмотре телепрограммы давайте глазам отдых каждые сорок – шестьдесят минут и в перерыве выполняйте простую гимнастику;
  • Правильно оборудуйте рабочую зону, приобретите удобную мебель и позаботьтесь об освещении;
  • Соблюдайте режим сна и отдыха, старайтесь ложиться спать в одно и то же время;
  • Составьте сбалансированный рацион. Введите в меню полезные продукты, богатые витаминами (например, чернику, морковь);
  • Ежедневно выполняйте комплекс упражнений для зрительного аппарата;
  • Больше гуляйте на свежем воздухе.

С диагнозом ложная миопия люди сталкиваются все чаще. Особенно это относится к детям, которые целыми днями заняты разнообразными гаджетами. При возникновении опасной симптоматики нужно сразу обратиться к окулисту. Поскольку при отсутствии грамотной терапии псевдоблизорукость грозит перерасти в истинную патологию, от которой избавиться намного сложней.
Вернуться к оглавлению

источник

Одной из офтальмологических проблем, стремительно распространяющихся в последнее десятилетие, является ложная близорукость. Это патологическое состояние, при котором человек начинает плохо видеть расположенные вдали предметы, но со зрением у него все в порядке. В медицинской практике ложная миопия (близорукость) носит название спазм аккомодации. Диагностируется патология у взрослых и особенно часто – у детей, которые испытывают продолжительные нагрузки на зрительный аппарат.

Аккомодацией называют процесс, благодаря которому человеческий глаз может четко видеть предметы, расположенные на различных расстояниях, одинаково четко. Обеспечивается аккомодация изменением кривизны естественной линзы человеческого глаза – хрусталика, которая меняется в результате напряжения и расслабления цилиарной (ресничной) мышцы.

Постоянное напряжение зрения в силу определенных причин без соответствующего отдыха приводит к усталости, глазных мышц и спазму аккомодационного аппарата, который регулирует движение хрусталика для его фокусировки при разглядывании предметов на близком и дальнем расстоянии.

Из-за этого естественная глазная линза не обеспечивает формирование четкого изображения на сетчатке. Человек не может хорошо разглядеть предметы, находящие на дальнем расстоянии. Рефлекторно он пытается напрячь глазные мышцы, чтобы увидеть четко предмет, что приводит к еще большей спазмированности.

Из-за этого глаз теряет способность четко различать контуры дальних предметов.

Основными причинами, которые приводят к развитию ложной близорукости, считаются:

  • длительные, регулярные нагрузки на органы зрения;
  • отсутствие перерывов, необходимых для расслабления глазных мышц;
  • недостаток витаминов А, Е, С, цинка;
  • тупая черепно-мозговая травма;
  • шейно-грудной остеохондроз, приводящий к нарушению кровотока в области шеи и головы;
  • вегето-сосудистая дистония и другие заболевания неврологического характера;
  • астигматизм;
  • авитаминоз;
  • заражение гельминтами;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
  • плохая освещенность рабочего места.

Все вышеперечисленные факторы самым негативным образом влияют на зрительную систему человека, повышая вероятность спазма цилиарной мышцы и развития ложной близорукости.

Особенность возникновения спазма аккомодации у детей, заключается в том, что это такое заболевание, причина которого заключается не только в повышенной нагрузке в школе, частом нахождении за компьютером, планшетом, смартфоном, но еще и в несовершенстве нервной регуляции всех органов, к которым относятся и глаза. Нервные импульсы постоянно напрягают ресничную мышцу, что приводит к возникновению спазма и развитию патологического процесса.

Признаки спазма аккомодации часто возникают внезапно и могут продолжаться несколько лет. Человек поначалу не обращает на них внимания, а затем обращается к врачу по поводу ухудшения зрения, предполагая, что имеет место настоящая близорукость, с которой у спазма аккомодации имеются следующие схожие признаки:

  1. Размытость образов предметов, расположенных на дальнем расстоянии.
  2. Покраснение конъюнктивы.
  3. Неконтролируемое слезотечение.
  4. Резь, жжение, боль в органах зрения.
  5. Быстрая усталость глаз при напряжении зрения.
  6. Снижение внимания.
  7. Частые головные боли, напоминающие мигрень.

Вся симптоматика напоминает настоящую миопию, развивающуюся в результате удлинения глазного яблока, поэтому необходимо пройти диагностику у профессионального офтальмолога. Если этого не сделать, то невозможность рассмотреть дальние предметы у подростков приводит к раздражительности, снижению успеваемости в образовательном учреждении, комплексам. У взрослых и детей любого возраста ложная близорукость приводит к постоянным головным болям, эмоциональной нестабильности, сосудистым нарушениям, дрожанию конечностей.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие ложной близорукости, врачи-офтальмологи различают несколько разновидностей заболевания. Их особенности представлены в следующей таблице.

Вид псевдомиопии. Характеристика.
Физиологическая. Развивается в результате постоянной нагрузкой на зрительный аппарат.
Патологическая. Эта разновидность бывает нестойкого и стойкого типа и приводит к быстрому снижению четкости зрения.
Искусственная. Появляется из-за побочного действия некоторых глазных капель. Она пропадает самостоятельно после прекращения использования медицинских препаратов, которые вызвали спазм аккомодации.
Смешанная. Развивается из-за нескольких причин, перечисленных выше.

Спазм цилиарной глазной мышцы выявляет врач офтальмолог. Для этого он проводит несколько диагностических мероприятий. К ним относят:

  1. Визометрию.
  2. Обследование глазного дна.
  3. Исследование рефракции.
  4. Определение запаса аккомодации.
  5. Измерение внутриглазного давления.
  6. УЗИ глазного яблока.

После проведения диагностики, устанавливается разновидность и степень тяжести патологического процесса. Назначается соответствующее лечение, направленное на устранение спазма цилиарной мышцы и восстановление полноценного зрения.

Ложная миопия устраняется с помощью медикаментозных средств, применения специальных оптических приборов, физиотерапевтических методик. Врачи-офтальмологи прописывают лекарственные капли, обладающие способностью расширять зрачок (мидриатики). В основном проводят инстилляции таких мидриатиков, как Тропикамид, Мидриацил.

Также назначают витаминные комплексы. Регулярные инстилляции помогают устранить спазм цилиарной мышцы и предупредить вторичное снижение остроты зрения.

Лазеротерапия проводится в случаях, когда мнимая близорукость не устраняется инстилляциями глазных капель. С помощью лазерного луча активизируются специальные точки в глазных тканях, что способствует улучшению состояния мышц и налаживает нервную регуляцию мышечных волокон.

Для предупреждения ложной, а также истинной миопии разработаны специальные упражнения, которые необходимо выполнять несколько раз в день. После 40 минут работы за компьютером или просмотра телевизора нужно прерваться и выполнить несколько несложных упражнений:

  • переводить взгляд с ближнего предмета на дальний и обратно в течение минуты;
  • сильно зажмуриваться и открывать глаза на протяжении 30 секунд;
  • часто моргать;
  • делать вращательные движения глазами.

Для предупреждения возникновения ложной миопии врачи – офтальмологи разработали ряд профилактических мероприятий, которые помогут стимулировать нормальное и полноценное функционирование зрительного аппарата. Они сводятся к следующему:

  1. Регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений для глаз.
  2. Чередование режима работы и отдыха.
  3. Прием витаминных комплексов для глаз в виде таблеток и капель.
  4. Организация нормальной освещенности рабочего места.

Ложная миопия в отличие от истинной характеризуется переменностью остроты зрения и достаточно легко поддается терапии, особенно если человек обратился за врачебной помощью сразу после обнаружения у себя первых признаков. В запущенных случаях патология может перерасти в настоящую, которую уже исправить намного трудней.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Возникает ложная близорукость в детском или подростковом возрасте в результате воздействия вредных факторов внешней среды. Чаще всего это повышенная нагрузка на глаза и недостаток в организме необходимых витаминов. При этом у пациента возникает боль, резь и слезотечение глазных яблок, а также нарушается острота зрения для предметов вдали. Такая патология в отличие от истинной хорошо поддается консервативной и физиотерапевтической коррекции.

Предотвратить близорукость можно, если придерживаться правил чтения и письма, что помогут минимизировать нагрузку на глаза.

Спазм аккомодации или ложная близорукость у детей чаще всего вызвана воздействием на организм таких факторов:

  • чрезмерные нагрузки на зрительный анализатор;
  • недостаточное освещение рабочего места в школе или дома;
  • несоблюдение режима дня;
  • употребление вредной пищи;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • ожирение;
  • отсутствие занятий спортом и прогулок на свежем воздухе;
  • несоответствие стула и письменного стола росту ребенка;
  • несоблюдение расстояния до тетради или книги, оптимальным является 30 см;
  • недостаточный сон;
  • остеохондроз шейного или грудного отдела;
  • нарушение тонуса сосудов, питающих головной мозг и нервные окончания глаза;
  • избыточное времяпровождение за просмотром телевизора или компьютером.
Читайте также:  Аппараты для улучшения зрения при близорукости

Вернуться к оглавлению

Существуют такие формы ложной близорукости:

  • Акомодационная астенопатия. Является результатом неправильно подобранной очковой коррекции. При ней возникает нарушение зрения вблизи, а также повышенная утомляемость глаз при чтении.
  • Спазм аккомодации, что происходит при снижении функциональной активности цилиарной мышцы глаза. В результате этого человек теряет четкость зрения как вблизи, так и вдали.
  • Паралич или парез аккомодации. Возникает вследствие травмы, интоксикации и дегенерации нейронов, что снабжают глаз.
  • Пресбиопия. Вызвана возрастной инволюцией хрусталика и потерей им эластичности.

Вернуться к оглавлению

Аккомодационная или ложная миопия вызывает развитие у больного такой характерной для заболевания клинической картины:

Ощущение давления в органах зрения – верный признак такого состояния.

  • быстрая утомляемость глаз;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • давление в глазных яблоках, что распространяется на лицо;
  • чувство жжения и рези;
  • покраснение;
  • потеря четкости изображения при рассматривании предметов, что находятся вдали;
  • появление симптомов в детском или подростковом возрасте;
  • медленное прогрессирование симптомов;
  • снижение способности к концентрации внимания.

Вернуться к оглавлению

Мнимая близорукость является результатом функциональных расстройств глаза, что вызваны недостаточным функционированием цилиарной мышцы, неправильной коррекцией, возрастом или усталостью человека. При прекращении воздействия на пациента этих факторов зрение у него нормализуется. В отличие от аккомодационной, истинная близорукость возникает в результате нарушения формы глазного яблока, что является наследственно обусловленным фактором. При этом глаз вытягивается в ширину, и фокусировка изображения больше не может происходить на сетчатке, ведь лучи света сходятся перед ней. Это вызывает нечеткость предметов, находящихся вдали. Вылечить истинную близорукость можно только с помощью лазера или оперативного вмешательства, так как консервативные мероприятия в таком случае являются неэффективными.

Заподозрить ложную близорукость можно по присутствию у ребенка или взрослого человека характерных для этой патологии симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести офтальмоскопию и посмотреть сетчатку глаза. Важно сделать магнитно-резонансную и компьютерную томографию органа зрения, которая позволит обнаружить присутствие аномалий строения. А также сдают общий и биохимический анализ крови для предотвращения у пациента сопутствующей патологии.

Терапия при спазме аккомодации подбирается индивидуально и зависит от особенностей развития болезни у конкретного человека. Обязательно назначаются витаминные комплексы, что помогают укрепить общее состояние. Важно нормализовать режим труда и отдыха для больного, при котором нагрузка на глаза будет чередоваться с их расслаблением. Показана лечебная гимнастика, что включает в себя комплекс упражнений для усиления выносливости цилиарной мышцы. Важно ограничить время пребывания ребенка за компьютером или просмотром телепередач, ведь это отрицательно влияет на кровоснабжение глаза и приводит к серьезным функциональным расстройствам его работы.

Для лечения ложной близорукости чаще всего применяются капли, что приводят к расширению зрачка. Наиболее широко распространенными среди этих средств являются «Ирифрин», «Тропикамид», «Мидриацил» и другие. Эти препараты нужно применять каждый день на протяжении длительного времени и закапывать по одной капле в глаз перед сном. Они помогают расслабить глазные мышцы и устранить их чрезмерную усталость. Кроме этого, применяется «Голубитокс», который способствует расслаблению ресничной мышцы. Он помогает также избавиться от жжения и зуда. Полезными будут витаминно-минеральные комплексы и средства растительного происхождения.

Ложная близорукость у взрослых устраняется при проведении оперативного вмешательства. Чаще применяют лазеротерапию, которая является полностью безвредной и способствует скорейшей регенерации и полноценному восстановлению тканей глаза. Благодаря этой хирургической манипуляции удаляется верхний слой эпидермиса, улучшается кровоснабжение глазных мышц и сетчатки, восстанавливается структура нейронов зрительного нерва.

Больному ложной близорукостью назначается комплекс специальных движений, которые нужно выполнять глазным яблоком. Они направлены на укрепление мышечного слоя глаза и способствуют устранению усталости и нормальной функциональной активности цилиарной мышцы. Рекомендуется делать круговые движения сначала в одну, затем в другую сторону. А также нужно с помощью зрения проводить диагонали от максимально отдаленных точек, которые видит человек, при этом голова должна оставаться на месте. Можно попробовать сфокусироваться на предмете, что расположен поблизости, а затем перевести взгляд вдаль. Упражнения нужно повторять каждый день на протяжении 20 минут утром и вечером.

При правильном подходе к терапии заболевания устранить его будет довольно просто.

Профилактика ложной близорукости заключается в нормировании времени провождения за монитором компьютера и телевизором для ребенка. А также важно правильно организовать рабочее место школьника, ведь оно должно быть с достаточным освещением, а сидения и парта подобраны в соответствии с возрастом. Это позволит поддерживать правильное расстояние от книги или тетради к глазу и меньше его нагружать при письме и чтении. А также необходимо чередовать время прогулок, активного отдыха и развлечений с учебой и просмотром телепередач.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Близорукость (миопия) – это заболевание глаз, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы, однако относительно хорошо видит вблизи. Со временем (особенно если не устранить причинный фактор) близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение пациента будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации (приспособления), однако со временем компенсаторные возможности преломляющей системы глаза исчерпают себя, в результате чего начнут развиваться определенные осложнения, которые в итоге могут привести к полной утрате зрения (то есть к слепоте).

Для того чтобы понять механизмы развития, принципы диагностики и лечения близорукости, необходимы определенные знания о строении глаза и о функционировании его преломляющей системы.

Глаз человека представляет собой сложную систему, которая обеспечивает восприятие изображений из окружающего мира и передачу их головному мозгу.

С анатомической точки зрения глаз человека состоит из:

  • Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза образована склерой и роговицей. Склера – это непрозрачная ткань белого цвета, которая покрывает большую часть глазного яблока. Роговица представляет собой небольшой участок наружной оболочки глаза, который располагается на его передней поверхности и имеет слегка выгнутую (наружу) форму (в виде полусферы). Роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи с легкостью проходят через нее. Роговица является важным органом преломляющей системы глаза, то есть проходящие через нее световые лучи преломляются и собираются вместе в определенной точке.
  • Средней оболочки. Средняя (сосудистая) оболочка глаза обеспечивает кровоснабжение и питание глазного яблока и всех внутриглазных структур. В области переднего отдела глазного яблока (прямо позади роговицы) из сосудистой оболочки глаза образуется радужка (радужная оболочка). Это своеобразная диафрагма, в центре которой имеется небольшое отверстие (зрачок). Основная функция радужной оболочки заключается в регуляции количества света, поступающего в глаз. При чрезмерно ярком освещении происходит сокращение определенных мышц радужки, в результате чего зрачок сужается, а количество проходящего через него света уменьшается. В темноте отмечается обратный процесс. Зрачок расширяется, вследствие чего глаз может уловить большее количество световых лучей.
  • Внутренней оболочки. Внутренняя оболочка глаза (сетчатка) представлена множеством фоточувствительных нервных клеток. Данные клетки воспринимают проникающие в глаз световые частицы (фотоны), генерируя при этом нервные импульсы. Эти импульсы по специальным нервным волокнам передаются в головной мозг, где и происходит формирование изображения.

Внутри глаза также располагаются определенные элементы, обеспечивающие его нормальное функционирование.

К внутриглазным структурам относятся:

  • Стекловидное тело. Это прозрачное образование студенистой консистенции, которое занимает основной объем глазного яблока и выполняет фиксирующую функцию (то есть обеспечивает поддержание формы глаза).
  • Хрусталик. Это небольшое образование, располагающееся прямо позади зрачка и имеющее форму двояковыпуклой линзы. Само вещество хрусталика окружено прозрачной капсулой. По краям к капсуле хрусталика крепятся специальные связки, которые соединяют ее с ресничным телом и ресничной мышцей. Хрусталик, как и роговица, является важным компонентом преломляющей системы глаза.
  • Камеры глаза. Камеры глаза – это небольшие щелевидные пространства, располагающиеся между роговицей и радужкой (передняя камера глаза), радужкой и хрусталиком (задняя камера глаза). Пространство данных камер заполнено специальной жидкостью (водянистой влагой), которая обеспечивает питание внутриглазных структур.

Помимо глазного яблока и внутриглазных структур имеется целый ряд вспомогательных органов глаза, играющих важную роль в его нормальном функционировании (это глазодвигательные мышцы, слезные железы, веки и так далее). При развитии близорукости может отмечаться поражение глазодвигательных мышц, поэтому они будут описаны более подробно.

К глазодвигательным мышцам глаза относятся:

  • Наружная прямая мышца – обеспечивает отведение (поворот) глаза наружу.
  • Внутренняя прямая мышца – обеспечивает поворот глаза кнутри.
  • Нижняя прямая мышца – обеспечивает опускание глаза.
  • Верхняя прямая мышца – обеспечивает подъем глаза.
  • Верхняя косая мышца – поднимает и отводит глаз.
  • Нижняя косая мышца – опускает и отводит глаз.

Как было сказано ранее, основными структурами преломляющей системы глаза являются хрусталик и роговица. Роговица обладает постоянной преломляющей силой, равной примерно 40 диоптриям (диоптрия – единица измерения преломляющей силы линзы), в то время как преломляющая сила хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий.

В нормальных условиях при прохождении через роговицу и хрусталик световые лучи преломляются и собираются в одну точку, которая в норме должна располагаться (проецироваться) прямо на сетчатке. В данном случае человек получает максимально четкое изображение наблюдаемого предмета.

Когда человек смотрит вдаль, преломляющая способность хрусталика уменьшается, в результате чего изображение далеко расположенного предмета становится более четким. Происходит это благодаря расслаблению ресничной мышцы, что приводит к натяжению связок хрусталика и его капсулы и уплощению самого хрусталика.

При рассматривании близко расположенного предмета имеет место обратный процесс. В результате сокращения ресничной мышцы ослабляется натяжение связок и капсулы хрусталика, сам он приобретает более выпуклую форму, а его преломляющая сила увеличивается, что и позволяет сфокусировать изображение на сетчатке.

Механизм развития близорукости заключается в том, что из-за различных аномалий строения глазного яблока или из-за нарушения функционирования его преломляющей системы изображения далеко расположенных предметов фокусируются не прямо на сетчатку, а перед ней, в результате чего воспринимаются человеком как нечеткие, расплывчатые. Близко расположенные предметы человек при этом видит более или менее нормально.

Непосредственной причиной близорукости может быть поражение глазного яблока и различных компонентов преломляющей системы.

В зависимости от пораженной структуры выделяют:

  • Осевую (аксиальную) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
  • Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других).
  • Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.

В зависимости от механизма развития выделяют:

  • истинную близорукость;
  • ложную близорукость.

Аккомодация – это приспособление глаза, обеспечивающее четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии от человека. Ложная близорукость – это патологическое состояние, развивающееся у детей и людей молодого возраста в результате перенапряжения аппарата аккомодации.

Как было сказано ранее, во время рассматривания близко расположенных предметов происходит сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика. Если ресничная мышца находится в сокращенном состоянии в течение нескольких часов, это может нарушить обмен веществ и нервную регуляцию в ней, в результате чего произойдет ее спазм (то есть выраженное и длительное сокращение). Если человек при этом попытается посмотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца не расслабится, а преломляющая сила хрусталика не уменьшится, в результате чего расположенный вдали предмет будет виден нечетко. Данное состояние и называется спазмом аккомодации.

Способствовать развитию спазма аккомодации может:

  • длительное непрерывное чтение;
  • длительная работа за компьютером;
  • длительный просмотр телепередач;
  • чтение (или работа за компьютером) при плохом освещении;
  • несоблюдение режима труда и отдыха;
  • неполноценный сон;
  • неполноценное питание.

Так как спазм аккомодации носит временный характер и практически полностью разрешается после устранения причины его возникновения, данное состояние принято называть ложной близорукостью. Никаких анатомических дефектов в глазном яблоке или в преломляющей системе глаза при этом не наблюдается, однако при длительном воздействии причинного фактора и часто повторяющихся спазмах аккомодации может развиться истинная близорукость.

В зависимости от причины развития выделяют:

  • наследственную миопию;
  • приобретенную миопию.

Многочисленными исследованиями было доказано, что близорукость может передаваться по наследству, причем различные степени заболевания наследуются по различным механизмам.

Генетический аппарат человека состоит из 23 пар хромосом, расположенных в ядрах клеток. В каждой хромосоме имеется огромное количество различных генов, которые могут быть активными или неактивными. Именно активация тех или иных генов определяет все свойства и функции клеток, тканей, органов и всего организма в целом.

Во время зачатия происходит слияние мужских и женских половых клеток, в результате чего формирующийся эмбрион наследует 23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца. Если в полученных хромосомах имеются дефектные гены, появляется вероятность того, что ребенок унаследует имеющуюся мутацию и у него также разовьется определенное заболевание.

Близорукость слабой и средней степени наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если ребенок унаследует хотя бы 1 дефектный ген, у него будет развиваться данное заболевание. Вероятность наследования данного гена зависит от того, кто из родителей болен близорукостью. Если оба родителя больны, вероятность рождения больного ребенка составит от 75 до 100%. Если же болен только один из родителей, ребенок унаследует дефектные гены с вероятностью от 50 до 100%.

Миопия высокой степени наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это означает, что если болеет только один из родителей, а второй здоров и не является носителем дефектного гена, ребенок у них будет здоровым, однако может унаследовать 1 дефектный ген и также станет бессимптомным носителем заболевания. Если больны оба родителя, вероятность рождения больного ребенка составит 100%. Если же оба родителя являются бессимптомными носителями дефектного гена, вероятность рождения больного ребенка составит 25%, а вероятность рождения бессимптомного носителя – 50%.

О приобретенной миопии говорят в том случае, когда в момент рождения у ребенка нет никаких признаков данного заболевания, а вероятность наследственного фактора исключается (если у родителей, бабушек и дедушек ребенка не было близорукости, вероятность наличия генетической предрасположенности крайне мала). Причиной развития заболевания при этом являются факторы внешней среды, которые воздействуют на орган зрения в процессе жизнедеятельности человека.

Способствовать развитию миопии могут:

  • Несоблюдение гигиены зрения. Как было сказано ранее, при чтении, а также при работе за компьютером или при просмотре телевизора на близком расстоянии происходит напряжение аккомодации (то есть напрягается ресничная мышца, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика). Если человек работает в таком положении в течение длительного времени, в ресничной мышце начинают происходить определенные изменения (она гипертрофируется, то есть становится более толстой и сильной). Процесс гипертрофии ресничной мышцы может занимать несколько лет, однако если это произойдет, нарушится механизм ее расслабления. Когда человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не будет полностью расслабляться, а будет оставаться в частично сокращенном состоянии. Вследствие этого связки капсулы хрусталика будут оставаться расслабленными, а сам хрусталик не будет уплощаться в необходимой степени, что и будет являться непосредственной причиной близорукости.
  • Неблагоприятные условия труда. Чтение или работа за компьютером при плохом освещении требует более выраженного напряжения аккомодации, что со временем может привести к развитию близорукости.
  • Авитаминоз. Недостаток витаминов (особенно витамина В2) также может способствовать развитию миопии. Объясняется это тем, что витамин В2 (рибофлавин) в норме улучшает многие функции глаза, в частности облегчает процессы темновой адаптации (улучшения зрения в темноте) и устраняет усталость глаз при переутомлении. При недостатке данного витамина также отмечается чрезмерное напряжение и переутомление глазных структур.
  • Первичная слабость аккомодации. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором преломляющая сила роговицы и/или хрусталика выражена недостаточно сильно. Проходящие через них световые лучи при этом фокусируются несколько позади сетчатки, а в качестве компенсаторной реакции происходит растяжение глазного яблока в переднезаднем размере. Если через определенное время вызвавшее слабость аккомодации заболевание устранить, перерастянутое глазное яблоко станет причиной близорукости.
  • Травмы.Травмы глаза, сопровождающиеся повреждением глазного яблока, роговицы или хрусталика также могут стать причиной развития миопии.
Читайте также:  Как восстановит зрение если близорукость

Ночная близорукость полностью исчезает в дневное время и при хорошем освещении.

Все выше перечисленные факторы могут привести к развитию близорукости у ребенка. В то же время, существует ряд других патологических и физиологических состояний, которые способствуют развитию миопии в детском возрасте.

В зависимости от механизма развития миопии у детей выделяют:

  • врожденную миопию;
  • физиологическую миопию.

Врожденная близорукость может наблюдаться у недоношенных детей, которые родились раньше положенного срока (в норме ребенок должен рождаться не ранее, чем через 37 недель внутриутробного развития). Объясняется это тем, что у эмбриона в возрасте 3 – 4 месяцев форма и размеры глаза отличаются от таковых у взрослого человека. Задний отдел склеры у него немного выпячивается кзади, вследствие чего переднезадний размер глазного яблока увеличивается. Также в этом возрасте наблюдается более выраженная кривизна роговицы и хрусталика, что увеличивает их преломляющую силу. Все это приводит к тому, что проходящие через преломляющую систему глаза световые лучи фокусируются перед сетчаткой, вследствие чего у рожденного недоношенным ребенка будет отмечаться близорукость.

Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

Физиологическая миопия может развиваться у детей в возрасте от 5 до 10 лет, когда происходит особенно интенсивный рост глазного яблока. Если его переднезадний размер при этом становится чрезмерно большим, проходящие через роговицу и хрусталик лучи фокусируются перед сетчаткой, то есть развивается близорукость.

По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

Первое что начинает беспокоить пациентов с близорукостью – это нечеткое видение далеко расположенных предметов. При медленно прогрессирующем заболевании пациенты не сразу замечают данный симптом, часто списывая снижение остроты зрения на переутомление и усталость. Со временем миопия прогрессирует, вследствие чего пациенты начинают видеть далеко расположенные предметы все хуже и хуже. Работа с предметами на близком расстоянии (например, чтение) не вызывает у людей с миопией каких либо неудобств.

Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок. В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы).

По мере прогрессирования заболевания могут появляться и другие симптомы, связанные с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.

Близорукость может проявляться:

  • Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
  • Жжение и боль в глазах. Возникают вскоре после начала работы с предметами на близком расстоянии (например, при работе за компьютером). Развитие данных симптомов также связано с переутомлением различных внутриглазных структур и нарушением аккомодации. Стоит отметить, что жжение в глазах также может указывать на спазм аккомодации.
  • Слезоточивость. Усиленное слезоотделение может отмечаться при длительной работе за компьютером и при чтении книг, однако данный симптом может встречаться и у здоровых людей (в последнем случае он появляется гораздо позже и исчезает после нескольких минут отдыха). Кроме того, у больных с миопией слезоточивость может отмечаться в ясные солнечные дни или при ярком освещении. Объясняется это тем, что при миопии отмечается более выраженное (чем в норме) расширение зрачка, что связано с повреждением ресничной мышцы. В результате этого в глаз поступает слишком много света, а усиленное слезоотделение является своеобразной защитной реакцией в ответ на данное явление.
  • Увеличение размеров глазной щели. Данный симптом может быть незаметен при близорукости слабой степени, однако обычно выражен при тяжелой прогрессирующей близорукости. Объясняется это чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки.

Диагностикой и лечением миопии занимается врач-офтальмолог. Заподозрить близорукость можно на основании жалоб пациента, однако для подтверждения диагноза, определения выраженности заболевания и назначения правильного лечения всегда требуются дополнительные исследования.

Для диагностики миопии используют:

  • измерение остроты зрения;
  • исследование глазного дна;
  • исследование полей зрения;
  • скиаскопию;
  • рефрактометрию;
  • компьютерную кератотопографию.

Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости, это острота зрения, то есть способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

Сама процедура исследования остроты зрения проста и выполняется за считанные минуты. Проводится исследование в хорошо освещенной комнате, в которой имеется специальная таблица. На данной таблице располагаются ряды букв или знаков (символов). В верхнем ряду расположены самые крупные буквы, а в каждом последующем – более мелкие.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, который располагается в 5 метрах от таблицы. Врач дает пациенту специальную непрозрачную заслонку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не закрывая его, не смыкая век), а вторым глазом смотреть на таблицу. После этого врач указывает на буквы различных размеров (сначала на большие, затем на более мелкие) и просит пациента называть их.

Люди с нормальной остротой зрения способны с легкостью (не прищуриваясь) прочитать буквы из десятого (сверху) ряда таблицы. При миопии больные хуже видят вдаль, вследствие чего хуже различают мелкие детали (в том числе буквы и символы на таблице). Если во время проведения исследования человек неправильно называет какую-либо букву, врач возвращается на 1 ряд выше и проверяет, видит ли он буквы в нем. Степень миопии определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент. После определения остроты зрения на одном глазу его следует прикрыть заслонкой и провести такое же исследования со вторым глазом.

Если во время проведения исследования пациент не может прочитать буквы с самого верхнего ряда, это говорит о крайне выраженном нарушении зрения. В данном случае врач становится на расстоянии 4 – 5 метров от пациента, показывает ему определенное количество пальцев на руке и просить сосчитать их. Если пациент не может этого сделать, врач медленно подходит к нему (держа руку в прежнем положении), при этом пациент должен назвать количество пальцев сразу же, как только сможет их сосчитать. Если он не может сделать этого, даже когда рука врача располагается прямо перед его глазом, значит, он практически ослеп на данный глаз (такое состояние возникает в далеко зашедших случаях, при развитии осложнений нелеченной миопии). Последним этапом диагностики в данном случае будет проверка светоощущения (врач периодически светит фонариком в глаз больного и просит говорить, когда тот видит свет). Если пациент не может определить момент включения света, значит, он полностью ослеп на исследуемый глаз.

Определение степени миопии проводится сразу после определения остроты зрения. Для этого на глаза пациенту надевают специальные очки со съемными линзами. В оправу перед одним глазом врач вставляет непрозрачную пластинку, а перед другим глазом начинает поочередно устанавливать рассеивающие линзы. Данные линзы рассеивают проходящие через них лучи, в результате чего общая преломляющая способность рефракционной системы (то есть линзы, роговицы и хрусталика) уменьшается, а фокус изображения смещается назад.

По мере замены линз врач просит пациента читать буквы из различных рядов таблицы до тех пор, пока он не сможет четко определить буквы (символы) из 10 ряда. Степень близорукости в данном случае будет равняться силе линзы, потребовавшейся для коррекции зрения.

В зависимости от выраженности миопии выделяют:

  • Слабую степень миопии – до 3 диоптрий.
  • Среднюю степень миопии – от 3 до 6 диоптрий.
  • Высокую степень миопии – более 6 диоптрий.

При прогрессировании миопии практически всегда происходит увеличение переднезаднего размера глазного яблока. Наружная оболочка глаза (склера) при этом растягивается относительно легко, в то время как сетчатка (состоящая из фоточувствительных нервных клеток) способна переносить растяжение лишь до определенных пределов (которые обычно крайне малы). Вот почему при миопии часто наблюдаются атрофические изменения в области диска зрительного нерва (диск зрительного нерва – это участок на задней стенке глазного яблока, в котором собираются нервные волокна, передающие нервные импульсы от фоточувствительных нервных клеток к головному мозгу).

Выявить данные изменения можно с помощью исследования глазного дна (офтальмоскопии). Суть исследования заключается в следующем. Врач надевает себе на голову специальное зеркало с отверстием внутри и садится напротив пациента. После этого он устанавливает перед глазом пациента увеличительное стекло и направляет лучи отраженного от зеркала света прямо в зрачок исследуемого глаза. В результате этого врач может детально изучить заднюю (внутреннюю) стенку глазного яблока, оценить состояние зрительного нерва и выявить так называемый миопический конус – серповидный участок пораженной сетчатки, располагающийся вокруг диска зрительного нерва.

Перед проведением исследования пациенту обычно закапывают в глаза несколько капель препаратов, расширяющих зрачок (например, атропина). Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что при проведении обследования врач направляет в глаз пациента лучи света, что в норме приводит к рефлекторному сужению зрачка, через который врач ничего не сможет рассмотреть. Исходя из этого, следует, что проведение офтальмоскопии противопоказано, если пациенту нельзя назначать указанные препараты (например, при глаукоме – заболевании, характеризующемся стойким повышением внутриглазного давления).

При прогрессировании миопии страдает не только острота зрения, но и периферическое зрение. Проявляется это сужением полей зрения, что может быть выявлено во время проведения специальных исследований. Механизм развития данного симптома заключается в поражении сетчатки, наблюдающемся при чрезмерном растяжении глазного яблока.

Исследовать поля зрения можно с помощью ориентировочного (субъективного) или объективного метода. При субъективном методе исследования врач и пациент садятся друг напротив друга таким образом, чтобы правый глаз пациента смотрел в левый глаз врача, при этом их глаза должны находиться на расстоянии в 1 метр друг от друга. Врач просит пациента смотреть прямо перед собой и сам делает то же самое. Затем он устанавливает сбоку от головы специальную белую метку, которую вначале не видит ни он, ни пациент. После этого врач начинает перемещать метку от периферии к центру (в точку, располагающуюся между его глазом и глазом пациента). Сам пациент при этом должен подать знак врачу сразу же, как только заметит движение метки. Если врач заметит метку одновременно с пациентом, значит поля зрения у последнего нормальные (при условии, что они нормальные у самого врача).

В ходе исследования врач устанавливает метку справа, слева, сверху и снизу от глаза, проверяя границы полей зрения со всех сторон.

При объективном методе исследования пациент садится напротив специального аппарата, представляющего собой большую полусферу. Голову он помещает на специальную подставку в центре полусферы, после чего фиксирует зрение на точке, расположенной прямо перед его глазами. Затем врач начинает перемещать специальную метку от периферии сферы к ее центру, а пациент должен подать ему знак, как только увидит ее. Основным преимуществом данного метода является его независимость от состояния зрения врача. Более того, на обратной (выпуклой) стороне полусферы имеются специальные линейки с градацией, по которым врач сразу определяет границы полей зрения в различных плоскостях.

Само исследование абсолютно безопасно и не занимает более 5 – 7 минут. Для выполнения исследования никакой специальной подготовки не требуется, а пациент может отправляться домой сразу после окончания процедуры.

Это простой метод исследования, позволяющий диагностировать миопию и определить ее степень. При скиаскопии исследуются функции всех преломляющих структур глаза (хрусталика и роговицы) одновременно. Суть метода заключается в следующем. Врач садится на стул перед пациентом и устанавливает в 1 метре от исследуемого глаза источник света (обычно это зеркало с отверстием в центре, которое отражает свет от лампы, находящейся сбоку от пациента). Отраженные от зеркала световые лучи проходят через роговицу и хрусталик, попадают на сетчатку исследуемого глаза и отражаются от нее, в результате чего врач через зрачок видит круглое пятно красного цвета (красный цвет обусловлен кровеносными сосудами, расположенными на дне глазного яблока).

Если после этого врач начнет перемещать зеркало вверх или вниз, форма отражающегося пятна начнет меняться, причем характер изменений будет зависеть от состояния преломляющей системы глаза. Так, например, если у человека имеется миопия в 1 диоптрию, отраженные от сетчатки лучи будут собираться (фокусироваться) на расстоянии ровно в 1 метр от глаза. В данном случае, как только врач сдвинет зеркало в сторону, красное пятно тут же исчезнет.

Если у пациента имеется миопия более чем в 1 диоптрию, во время движения зеркала врач увидит тень, которая будет перемещаться в сторону, противоположную движению источника света. В данном случае врач устанавливает между зеркалом и глазом пациента специальную скиаскопическую линейку, в которой имеется множество рассеивающих линз различной силы. Затем он начинает менять линзы до тех пор, пока при движении зеркала красное пятно не начнет исчезать моментально (без образования движущейся тени). Степень миопии при этом определяется в зависимости от силы рассеивающей линзы, потребовавшейся для достижения данного эффекта.

После выявления близорукости и определения ее степени рекомендуется исследовать компоненты преломляющей системы глаза, что в некоторых случаях позволяет установить истинную причину заболевания.

Для выявления причины близорукости врач может назначить:

  • Офтальмометрию. Данное исследование позволяет оценить преломляющую силу роговицы. Во время проведения исследования на роговицу пациента проецируются специальные тестовые марки, характер изображения которых будет зависеть от ее преломляющей силы.
  • Рефрактометрию. Принцип данного исследования схож с таковым при офтальмометрии, однако в данном случае тестовые изображения проецируются не на роговицу, а на сетчатку, что позволяет одновременно исследовать обе преломляющие структуры глаза (роговицу и хрусталик). Рефрактометрию можно проводить вручную (с использованием специальных приборов) или автоматически. В последнем случае все измерения и вычисления производит специальный компьютер, после чего на мониторе отображаются все интересующие врача данные.
  • Компьютерную кератотопографию. Суть метода заключается в исследовании формы и преломляющей силы роговицы с помощью современных компьютерных технологий.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *