Меню Рубрики

Плохо стала видеть в очках на близорукость

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для всех форм миопии характерны одинаковые факторы и причины, которые вызывают ее. Миопия обоих глаз возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Исследования показывают, что возникновение миопии связано с ухудшением экологической ситуации в течение последних десятилетий.
  2. Возникновение миопии в начале заболевания связано с тем, что для того, чтобы получить изображение на сетчатке, организм изменяет параметры кривизны хрусталика. Однако рано или поздно эти компенсаторные возможности заканчиваются, и тогда возникает прогрессирующая форма миопии.
  3. У детей, родители которых страдают миопией, значительно повышается риск получить по наследству заболевание.
  4. При нарушении строения стенки сосудов и структур глаза возникает вероятность получения дефекта зрения. Коллаген, который входит в состав склеры глаза, теряет свою структуру, и склера начинает деформироваться, истончаться и выпячиваться.
  5. Появление в подростковом возрасте нагрузки на глаза вызывает спазм аккомодации, что далее провоцирует истинную близорукость.
  6. Нарушение питания, при котором не только весь организм, но и глаза не получают необходимых веществ, не сразу, но постепенно вызывает дефицит таких веществ. Если на начальном этапе начать лечение, то коррекция питания способна исправить ситуацию и предотвратить дальнейшее развитие патологии.
  7. Длительная нагрузка на глаза, то есть работа за компьютером, чтение, письменная работа, провоцируют появление отклонений.

МКБ определяет следующие виды миопий: врожденная миопия, при этом это может быть врожденная миопия высокой степени или любой другой, а также приобретенная миопия.

В этой категории различают миопию легкой, средней и высокой степени. О высокой степени говорят в том случае, если зрение нарушается до показателя выше 6 диоптрий.

Показатели зрения могут длительно оставаться на одном уровне или постепенно ухудшаться. Поэтому в МКБ есть диагноз «прогрессирующая миопия» «непрогрессирующая форма». Это имеет значение при назначении лечения.

Если прогрессирующая форма вызывает за короткое время развитие от легкой до высокой миопии, то нарушение зрения может приводить к миопической болезни, то есть злокачественной форме.

У детей патология может быть врожденной и приобретенной. У детей до 6 лет редко развивается патология глаз, поэтому при выявлении близорукости говорят о врожденном характере. Риск врожденной миопии выше у недоношенных детей.

Методики раннего развития основаны на раннем развитии у детей способности читать и писать. Поэтому еще незрелые и неприспособленные к таким нагрузкам глаза быстрее перегружаются.

У детей сложнее выявить заболевание, поскольку они не могут конкретизировать жалобы на усталость глаз или нарушение фокусировки на объектах.

Вторым этапом, когда нагрузка на глаза значительно увеличивается, становится подростковый период. У детей это период совпадает с переходом в средние классы, когда увеличивается количество школьных предметов, а, следовательно, возрастает и нагрузка.

У этой категории следует дифференцировать миопию от частой патологии глаз – спазма аккомодации. Это нарушение носит временный характер, лечение быстро приводит к положительным результатам.

Современное развитие медицины позволяет говорить о том, что женщина при любой степени миопии может родить ребенка естественным путем. Тем не менее, достаточно многие врачи по-прежнему придерживаются мнения, что при беременности возникают условия для развития миопии.

Даже если до беременности женщина не испытывала проблем со зрением, то при ее наступлении появляется миопия слабой степени. А если это заболевание средней или высокой степени, то более высок риск того. Что к концу беременности и во время родов происходит колоссальная нагрузка на сетчатку. Это может спровоцировать ее отслойку.

Поэтому состояние глаз требует тщательного наблюдения на протяжении всего срока вынашивания. При необходимости в конце беременности пациентка проходит повторный осмотр глазного дна, сетчатки и роговицы глаз, на основании чего выносится решение о способе родоразрешения.

Существует ряд родов деятельности, для которых миопия высокой степени может стать препятствием. В противопоказания включены действия, которые могут привести к потере зрения.

  • При этой степени миопии нельзя сдавать кровь, то есть заниматься донорством.
  • Служба в армии.
  • В противопоказания включены роды, хотя на разрешение влияет врач.
  • Ряд профессиональных сфер.
  • Употребление алкоголя.
  • Скачки давления артериального и внутричерепного.
  • Посещение таких учреждений, как сауна и баня.

При несоблюдении рекомендаций возможна даже инвалидность.

При этой патологии получить инвалидность, особенно нерабочую, довольно проблематично. Для этого необходимо стечение определенных обстоятельств.

Обычно при необходимости присуждается инвалидность 3 степени, если смена вида деятельности для человека невозможна, а лечение не приносит результата. Лазерная коррекция практически не имеет ограничений, поэтому круг лиц, которым она не может быть проведена, значительно сужается.

Инвалидность 2 и 1 степени присуждается в том случае, если наблюдаются осложнения миопии в виде отслойки сетчатки с обеих сторон. Однако такая практика применяется очень редко.

Инвалидность может возникнуть в любое время, даже при условии успешного ранее лечения миопии.

Ухудшение состояния глаз встречаются не так редко, как хотелось бы, что препятствует успешному лечению миопии. Вот некоторые осложнения миопии.

  • Ухудшение состояния глаз и зрения сопровождается удлинением размеров глаза. Таким образом, сетчатка растягивается и может отслаиваться. Результат этого – инвалидность и слепота.
  • На фоне миопии относительно часто развивается глаукома на фоне повышенного давления внутриглазного давления.
  • Потеря хрусталиком прозрачности, то есть появление катаракты.
  • Нарушение структуры сетчатки, ее разрушение.

При высокой степени близорукости в первую очередь стоит задача назначить лечение таким образом, чтобы затормозить процесс потери зрения и не получить инвалидность.

Коррекция посредством гимнастики при запущенном состоянии уже не даст никакого эффекта, хотя хуже не будет, а укрепить мышцы и связки глаза не помешает.

Лечение миопии высокой степени включает несколько методов: коррекция при помощи доступных методов или операция.

Коррекция проводится при помощи очков или контактных линз. Еще один современный способ – это специальные линзы ночного действия. Такое лечение безопасно, не требует вмешательства, применяется у всех категорий, особенно у детей и при беременности. Коррекция любым способом имеет свои плюсы и минусы. У детей до 6 лет коррекция при помощи очков не применяется, а использование линз не рекомендуется до 16 лет.

Операция – это, как правило, лазерная коррекция зрения, которая срезает поверхностный слой роговицы. Это физиологически приближает изображение к сетчатке. Лазерная коррекция невозможна при беременности ввиду гормональных изменений в организме, а также у детей, чьи глаза еще полностью не сформированы.

Прогрессирующая патология также входит в противопоказания для проведения хирургического лечения. В таком случае коррекция может не оказать должного эффекта, и зрение упадет вновь.

Если близорукость осложнена астигматизмом, когда изображение фокусируется в нескольких точках, лечение заключается в использовании специальных линз или очков для данной патологии.

Если операция невозможна по показаниям, то пациенту производят замену хрусталика на искусственный.

Лечение вспомогательными методами включает воздействие физическими факторами: использование магнита, электрофорез.

Таким образом, близорукость высокой степени возникает по ряду причин, как вследствие предрасположенности, так и из-за постоянной нагрузки на глаза или при беременности. Операция или коррекция очками – это доступное лечение для каждого. Пациенты с астигматизмом должны обратиться к врачу для индивидуального решения вопроса о решении существующих проблем. Несвоевременное лечение может вызвать осложнения или инвалидность, которую получить юридически довольно проблематично.

Близорукость (миопия) – это глазное заболевание, при котором человек теряет способность нормально видеть предметы, расположенные от него на большом расстоянии.

При нормальной оптике изображение фокусируется прямо на сетчатке глаза, отчего человек видит картинку четко. В случае близорукости фокус не достигает сетчатки, а находится перед ней, что и вызывает размытость изображения.

Почему фокус изображения не достигает нужной точки? Все дело в размере глаза. При миопии он увеличивается, и чем больше размер глаза, тем хуже человек видит вдаль. Для того чтобы нормально видеть, людям с близорукостью нужны очки с минусовыми линзами (эти очки визуально уменьшают глаза).

Причин возникновения близорукости много, сама болезнь развивается как у взрослых, так и у детей. Самая распространенная причина – генетическая предрасположенность к заболеванию. Также может повлиять нехватка в организме полезных микроэлементов. Еще одна причина – частое перенапряжение глаз, игнорирование первых симптомов болезни и неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Также причиной может стать врожденная слабость некоторых мышц глаза и болезни зрения, вроде астигматизма. Вызвать болезнь может повышенное глазное и внутричерепное давление. Это лишь основные причины развития миопии (как у детей, так и у взрослых). Существует множество других факторов, вызывающих эту болезнь.

При легкой степени предметы вдали кажутся немного размытыми, уже могут понадобиться очки. При средней степени человек нормально в пределах 30 сантиметров от себя (очки или линзы обязательны). На этой стадии болезни у многих наблюдаются различные осложнения в виде дистрофии сетчатки разных форм. При высокой степени близорукости в глазу происходят значительные изменения. Человек практически перестает видеть даже на несильно далеких расстояниях, а вблизи он может хорошо видеть только в случае, если буквально упрется в предмет носом.

Если не лечить близорукость, ситуация будет постепенно усложняться, переходя в прогрессирующую миопию и сопровождаясь осложнениями (касается тех, кто имеет хронические заболевания глаз типа ячменя и халязиона).

При сильной миопии возможны такие осложнения, как:

  • глаукома;
  • дистрофия и отслойка сетчатки;
  • катаракта.

Если зрение человека ухудшается с каждым годом на одну или несколько диоптрий, болезнь считается прогрессирующей. Прогрессирующая миопия приводит к необратимым изменениям сетчатки и сильному снижению зрения. В итоге все это может кончиться слепотой, при которой не помогут ни одни очки, линзы и капли.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отличие близорукости от дальнозоркости заключается в расположении фокуса картинки. При близорукости фокус не достигает сетчатки, при дальнозоркости – располагается за ее пределами. При дальнозоркости изображение фокусируется за сетчаткой, за счет чего человек видит его размытым.

При дальнозоркости плохое зрение можно объяснить двумя случаями: либо глаз человека меньше (то есть короче), чем у человека с хорошим зрением, либо при дальнозоркости оптика глаза плохо преломляет свет.

Аккомодация глаза – это способность фокусировать взгляд на объектах, расположенных от нас в разной удаленности. Миопию часто путают со спазмом аккомодации, поэтому проблемы аккомодации еще называют ложной миопией.

Дефекты механизма аккомодации возникают, когда мышца, контролирующая хрусталик, перенапрягается. Основная причина этого явления – долгая, беспрерывная работа с близко расположенными объектами. Так, если долго фокусироваться на близких объектах и не прерываться на специальные упражнения, возникает спазм мышцы, которая отвечает за аккомодацию.

Из-за спазмов аккомодации мышца не может расслабить хрусталик, и, смотря вдаль, человек видит предметы размыто, как при близорукости.

Ухудшать ситуацию может астигматизм – изменение формы хрусталика или роговицы глаза. Астигматизм встречается у людей с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию и у тех, кто перенес травмы и некоторые заболевания глаза.

В случае, когда близорукость или дальнозоркость дополняется астигматизмом, человека также могут беспокоить двоение и искажение предметов. В подобных случаях для исправления проблемы нужны очки с двойными линзами. Такие очки очень сложно изготовить, потому что они должны сочетать в себе свойства цилиндрических линз от астигматизма и линз от близорукости. И то, очки будут только временной мерой решения проблемы астигматизма. Если человек хочет сохранить зрение при такой проблеме, ему рано или поздно придется сделать операцию.

Вот почему так важно беречь свое зрение. Особенно это касается людей с врожденным астигматизмом. Имея такое заболевание, старайтесь избегать развития близорукости, дальнозоркости и других глазных заболеваний.

До изобретения современных методов лечения миопии избавление от близорукости сводилось к сложным и опасным операциям на глазах. К сожалению, хирургическое вмешательство редко обходилось без осложнений.

Примерно до 2005 года лечение близорукости сводилось к ношению очков и контактных линз. Уже тогда довольно часто применяли лазер, хотя он начал проходить испытания в области глазной хирургии только примерно с 80-х годов 20-го века.

С того времени лазерные методы лечения развивались, но нечасто применялись на практике. Но к 2000 году лазерная хирургия глаза начала распространяться по всему миру. В это же время методы лечения близорукости включали упражнения Бейтса.

Упражнения Бейтса – спорный способ лечения миопии, однако положительные отзывы многих людей говорят о том, что этот способ работает. Метод по Бейтсу включает несколько упражнений, направленных на избавление от дальнозоркости, близорукости и астигматизма.

Бейтс считал, что процесс аккомодации зависит не только от изменения формы хрусталика, но и от работы мышц, окружающих глаз. Также Бейтс полагал, что причина миопии и других глазных болезней – психическое напряжение.

Согласно отзывам некоторых врачей, упражнения Бейтса могут помочь остановить прогрессирующие болезни, но не вернуть нормальное зрение (то же касается других глазных упражнений). Поэтому упражнения Бейтса являются, скорее, профилактической мерой.

Сегодня офтальмологи предлагают более двадцати способов коррекции зрения. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Основными и наиболее эффективными методами лечения миопии считаются:

  • лазерная коррекция;
  • замена хрусталика;
  • установка факичных линз;
  • пластика роговицы.

Почему в этот перечень не относят очки и контактные линзы? Эти способы корректировки зрения являются лишь временной мерой восстановления зрения.

Такое разнообразие способов лечения обусловлено тем, что почти каждый случай близорукости особенный. У кого-то миопия сопровождается осложнениями, у кого-то непереносимостью некоторых препаратов, противопоказаниями к некоторым процедурам и т.д.

Лазерная коррекция позволяет избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Это широко применяемый сегодня способ лечения проблем со зрением. Принцип лазерной коррекции заключается в исправлении формы роговицы глаза.

Еще один способ лечения миопии – замена хрусталика глаза (рефракционная). Она показана пациентам с высокими степенями миопии и основывается на удалении хрусталика и его заменой на искусственный. Эту процедуру врачи назначают тем, у кого нарушен механизм аккомодации. Отзывы о результатах операции – положительные.

Есть еще один эффективный метод избавления от болезни – аппаратное лечение близорукости. Это лечение без операции, которое подходит взрослым и детям (есть отдельная детская методика).

Установка факичных линз, в отличие от предыдущего метода, предназначена для людей со способностью к аккомодации. Хрусталик не удаляют, а просто размещают в передней или задней камере глаза специальную линзу. Это позволяет исправлять даже тяжелые степени миопии.

Пластика роговицы предполагает пересадку ткани от донора.

Нельзя точно сказать, какой способ коррекции зрения лучше. Как мы уже говорили ранее, каждый пациент индивидуален и требует особого подхода. То, что подходит одному человеку, не всегда подойдет другому.

Но стоит отметить, что очень много хороших отзывов оставляют именно о лазерной коррекции зрения. Среди врачей она также считается одним из наиболее эффективных, легких и травмоопасных, а также помогает избавиться не только от миопии, но также от дальнозоркости и астигматизма. Процедура проходит в один прием.

Читайте также:  На какой парте должен сидеть ребенок при близорукости

На видео – краткое описание коррекции зрения одной из самых современных лазерных методик.

Можно делать операцию или нельзя зависит от многих факторов:

  • возраст;
  • степень миопии;
  • особенности работы;
  • и др.

Вылечить близорукость в домашних условиях невозможно. Лечение близорукости без операции в домашних условиях в этом случае – это, скорее, меры профилактики или лечение препаратами, которые выписал врач.

Все, что можно сделать для своего зрения в домашних условиях – использовать комплекс упражнений (можно по Бейтсу) для профилактики прогрессирующей миопии и других болезней глаз.

Помимо упражнений Бейтса или другой гимнастики для глаз в домашних условиях вы также можете обеспечить (для себя и детей):

  • здоровый образ жизни;
  • регулярный отдых для глаз;
  • правильное освещение и обустройство рабочего места.

В домашних условиях возможно лечение близорукости народными средствами. Оно включает сбалансированное питание с комплексом витаминов и минералов. Отзывы в Интернете подтверждают, что такое лечение в домашних условиях действительно тормозит развитие болезни, в целом хорошо влияет на организм и подходит для детей. Но помните: несмотря на хорошие отзывы, лечение в домашних условиях не поможет избавиться от болезни.

Опять же, вылечить миопию препаратами (капли и другие медикаменты) невозможно. Капли (препараты) могут спасти вас от прогрессирующей миопии, вернуть былое зрение они не смогут. Врач может назначить несколько типов препаратов:

  • капли, расслабляющие глазные мышцы;
  • ночные капли (для отдыха глаз);
  • капли и другие препараты для улучшения состояния сетчатки.

Ночные капли не очень известны в России, но очень эффективны. Ночные капли обеспечивают глазам глубокий отдых. Ночные капли показаны тем, кто много времени проводит за компьютером.

При прогрессирующей форме миопии врач также может назначить препараты (капли), улучшающие гемодинамику. Но не покупайте такие препараты (особенно для детей), не посоветовавшись с врачом.

Вылечить миопию можно во многих городах России: Москва, Спб, Ижевск и др.

В Ижевске есть Республиканский Центр профилактики и лечения близорукости, где занимаются устранением проблемы миопии у взрослых и детей. Цена на лечение в Центре профилактики и лечения близорукости в Ижевске гораздо ниже, чем во многих других городах России, в том числе в частных клиниках.

Цена на лечение миопии в Ижевске зависит от того, какую клинику вы выберите и от способа лечения, который предложит вам врач. Если вы обратитесь в частную клинику в Ижевске, цена лечения будет зависеть от степени поражения глаз (или глаза) миопией.

Если сравнить цены на лечение взрослых и детей миопии в Ижевске (Республиканский Центр лечения близорукости и частные клиники) и Москве, то самым недорогим вариантом считается лечение в Ижевске. Республиканский Центр лечения близорукости располагает миопическим центром, где проводятся приемы, осмотры и консультации у врачей (в том числе и для детей), исследования аккомодации, подбор очков и других видов коррекции и многие другие процедуры. В перечень услуг центра также входят различные упражнения для глаз (для детей и взрослых). О работе клиники пациенты оставляют только хорошие отзывы.

Но в Центре профилактики и лечения близорукости в Ижевске проводят не весь спектр операций для лечения миопии. За некоторыми придется обращаться в частные клиники. Так, стоимость лазерной коррекции (данные 2016 года) методом Лепто-ласик в зависимости от степени миопии стоит примерно от 15 до 19 тысяч рублей (за 1 глаз). Методика СУПЕРЛАСИК применяется к любой степени миопии и стоит в районе 22 тысяч. Имплантация факичной линзы стоит в районе 65 тысяч, а замена хрусталика – от 22 до 80 тысяч (зависит от типа линзы и ее производителя).

Лазерное лечение миопии в Москве стоит от 26 до 75 тысяч. Это усредненный показатель. Отзывы с форумов Москва говорят о том, что есть клиники, которые делают коррекцию методом LASIC от 22 тысяч. Замена хрусталика стоит от 38 до 160 тысяч в зависимости от типа и производителя линзы. Имплантировать факичную линзу в Москве можно от 45 тысяч рублей.

источник

Врач–офтальмолог, который отошел от практической медицины доступно рассказал наиболее частых вопросах, проблемах, заблуждениях и способах помочь на сайте leprosorium.ru Мы собрали все советы автора в этот гид и публикуем с согласия автора.

К сожалению, убедился в том, что хромает и офтальмологическое крыло медицины (и не только в России), и проблема не только в пациентах, но и во врачах. Чаще всего вы встречаете их в поликлиниках или при бесплатном осмотре в оптических салонах. Попробую как можно доступнее рассказать о наиболее частых вопросах, проблемах, заблуждениях и способах помочь.

Проще всего рассказать про глаз, сравнив его с фотоаппаратом.

«Беленькое вокруг», или «белок» — это покрытая очень тоненькой оболочкой с видимыми сосудами (конъюнктивой) склера, плотная белковая оболочка. Сама по себе она не болеет, а вот конъюнктива — часто.

Линза объектива (ту, что видно) — называется роговицей, это видимая прозрачная (в норме) часть. При ряде заболеваний может мутнеть, тогда можно будет назвать его бельмом роговицы.

Линза внутри (в норме не видно) — хрусталик (бабушки часто называют его “кристаллик” или “хрусталь”). В норме он — желе, прозрачен и является двояковыпуклой линзой, которая фокусирует изображение на матрице. Любопытно то, что у людей примерно до 45 лет хрусталик является упругим, гибким и может менять свою кривизну в определенных пределах, что позволяет человеку прекрасно видеть и вдаль, и вблизь без всяких очков.

Светочувствительная матрица — сетчатка, выстилающая глаз изнутри. Это обилие чувствительных к свету и цвету клеток (палочки и колбочки). От каждой клетки идет «провод» — нервное окончание, которые сплетаются в толстый «кабель» — зрительный нерв, который выходит из глаза и направляется в головной мозг. Если кабель пережать — нерв погибнет. Об этом ниже.

Кисель — это стекловидное тело, субстанция, которая заполняет собой глаз изнутри, это его основной объем. Прозрачна, тягуча, приходится даже резать иногда. Очень напоминает сырой куриный белок.

Одно из глобальных заблуждений — это острота зрения и рефракция.

Прежде чем определять остроту зрения, нужно разобраться с рефракцией, то есть с тем, нужны ли для наилучшего зрения глазу очки или нет. Рефракция — то самое, что все слышали как «минус один» или «плюс три диоптрии», то есть те очки, которые дадут вам наилучшее зрение. Рефракция не дает понимания, хорошее ли у вас зрение или нет. Но дает понимание о необходимости очков. Рефракцию врач определяет, сажая вас за жужжащий аппарат, где вы смотрите на картинку для привлечения внимания, а также меняя стеклышки в неудобной для вас пробной оправе.

Острота зрения — это способность глаза различать две отдельные точки именно как две. Если необходимы очки, то острота зрения определяется в очках, которые дают наилучший эффект. Остроту зрения определяют, заставляя читать вас Ш Б М Н К И М Б Ш на таблице. Острота зрения (в России) определяется как «единица» или отличные от нее величины. На самом деле это просто проценты — за 100% (единицу) принята среднестатистическая острота зрения, ниже — хуже, больше — вариант нормы. Бывают люди, у которых острота зрения может быть 1,5 (150%) или 2 (200%) или даже 7! Это редкие особи, которые видят созвездие Плеяд в деталях — близорукий без очков увидит в ночном небе просто туман, при нормальной остроте зрения — 6–7 звезд, при остроте зрения больше 100% — 10 звезд или даже 14. Поговаривают, что именно так древние отбирали будущих моряков.

При нормальном зрении в созвездии Плеяды человек видит 6-7 звезд. При очень остром зрении – до 14.

Людей с “семеркой” сам не встречал. Но за это вам байка: в свое время была придумана программа индивидуализированной абляции — когда тем же способом, что и лазерная коррекция, путем “сжигания” роговицы оптическую систему глаза попытались сделать идеальной и даже запустили в коммерческое использование. Таким образом, из глаза “выжимали” максимально возможную остроту зрения — она становилась больше 200%.

Рассказывали про двух насчастных пациентов. Первый — школьный учитель — стал видеть на школьных тетрадках отпечатки пальцев, волокна бумаги и прочее, из–за чего не смог работать. Вторая — невеста, которая увидела на лице возлюбленного все волоски, колоски, прыщики, поры… свадьба не состоялась.

Бонусы: хорошо видно мелкие детали, читают без очков и после 45 лет

Подводные камни: плохо видно вдаль.

О китайцах и прочих азиатах. Есть теория, что глаз человека–хищника изначально не имел необходимости часто разглядывать что-то вблизи. Однако ситуация поменялась с зарождением письменности (в Азии), и там популяция стала меняться — рождается все больше близоруких, ценность видения вблизи стала выше, чем хорошее зрение вдаль. Мораль — скоро близорукими станут все, кроме африканцев.

Бонусы: хорошо видно вдаль

Подводные камни: при высоких степенях трудно читать без очков, очки требуются раньше 45 лет.

«Недостаток оптической системы, получающийся вследствие неодинаковой кривизны оптической поверхности в разных плоскостях». Эффект, который достаточно сложно объяснить, но можно представить как если бы вы растянули обычную двояковыпуклую линзу — в итоге она станет не круглой, а овальной в горизонтальной плоскости, и ее радиусы кривизны будут различны во взаимоперпендикулярных плоскостях.

Человек — существо неидеальное, и его «фотоаппарат» далек от идеала. Мозг умеет компенсировать часть недостатков изображения до определенной степени, включая астигматизм. Астигматизм — не приговор и, как правило, не повод для паники — чаще всего исправляется правильными очками или контактными линзами, но к ним, увы, нужно привыкать. Причем привыкать мозгом, который стал видеть по–новому. Более того, не каждый астигматизм нужно исправлять.

Объем подвижности хрусталика равен примерно 5 диоптриям. В геометрическом выражении 1 диоптрия (1Д) — это способность собрать фокус параллельного пучка света на расстоянии в 1 метр. Хрусталик способен фокусировать свет, идущий от источников на расстоянии от бесконечности до примерно 15 см. С возрастом упругий и растяжимый хрусталик теряет свои свойства и, начиная примерно с 45 лет, начинает становиться твердым (но остается прозрачным). Этот процесс длится около 10 лет, человек, не пользующийся очками, начинает читать на все более и более далеком расстоянии, отодвигая от себя газету все дальше и дальше — такие пациенты приходят и жалуются на «короткие руки».

Это нормальный процесс. Бравировать способностью читать без очков при таком раскладе — глупо и по-деревенски. Все, что нужно — подобрать очки, которые постепенно увеличатся до примерно +3,0Д и перестанут усиливаться примерно к 55 годам. Терпеть не нужно, процесс физиологический, навредить слишком сильными очками сложно. Близорукие, особенно рефракцией около –3,0Д, проходят этот момент вообще не замечая. А вот близорукие, которые со степенью порядка –1,5Д, страдают больше всех, поскольку им требуются очки и для вождения машины, и для чтения. И это, не поверите, тоже норма.

Не покупайте готовых очков без острой необходимости, кроме того линзы в таких очках не отцентрованы, сила их может отличаться от написанной на наклеечке. Навредите вряд ли, но головная боль станет вашей спутницей.

Мягкие контактные линзы — это хорошо и удобно. Гениальное изобретение, способное исправить даже астигматизм.

1. Подбирайте в хорошем месте, лучше всего — в стационаре (ну пусть те же МНТК им.Федорова, например). Неправильно подобранные линзы — часто явление.

3. Снимайте чаще. МКЛ — все равно инородное тело, как бы вы ни старались его не замечать. Не злоупотребляйте ношением 30–дневных линз, как бы ни завлекательно о них писали. Ну представьте, целый день роговица плохо дышала и тут вы еще и спать легли — доколе?! С утра вы просыпаетесь с чувством песка и дискомфортом — это не нормально.

4. Показывайтесь чаще. Раз в полгода зайти и показаться на 10 минут — это не проблема, а вот избавить может от многих.

5. Не курите/не сидите в накуренном и/или кондиционированном помещении.

6. Не закапывайте лишние капли. Да, зачастую капли просто не испытывают на совместимость с линзами, но порой они могут менять их цвет и вызывать неприятные вещи. Например, Визин, сузив сосуды, не даст врачу увидеть, где линза сидела слишком плотно.

Помните: контактные линзы — для людей с высоким интеллектом и достаточным заработком.

Потенциальные проблемы: сухой глаз (я не смог носить линзы после 8 лет пользования), прорастание сосудов в роговицу (представьте себе окно, заросшее виноградом), гнойные язвы (под линзой создается отличный парничок для бактерий и простейших). Гнойная язва — дыра в роговице, и шанс лишиться «парного органа» неиллюзорно велик.

Кстати, ношение контактных линз — вовсе не препятствие для использования очков при работе за компьютером; об этом — ниже.

…и стал плохо видеть, особенно к вечеру. Так скажет каждый второй из вас.

Хрусталик гнется не просто так — его тянет мышца. Мышца «застывает» в положении «за компьютером» и не успевает расслабиться во время сна, а на следующий день снова тянуть… получается, что глаз видит хорошо только за компьютером, а вот вдаль уже не очень. Что делать? Идти к врачу.

И вот тут второе заблуждение, уже у врача — он не разбирается в причинах этого явления, а диагностирует близорукость (внезапно появившаяся в 20–25–30 лет близорукость — казуистика) и выписывает очки для дали. Вам в них нравится видеть, но не нравится жить — болит голова, тошнит, укачивает… На самом деле вменяемый доктор должен закапать вам капельки и «откапать», заставить расслабиться ту самую мышцу — только тогда станет понятно, есть у вас близорукость или нет. Однократного закапывания чаще всего мало — нужна неделя или отпуск на море.

А диагноз на самом деле — ложная близорукость и напряжение аккомодации (не надо употреблять «спазм» аккомодации, если не знаете что это).

Итак, если близорукости у вас все–таки нет, но работать на компьютере нужно и водить машину тоже. Что делать. А решение простое — сделать слабые плюсовые очки для работы на компьютером (+0,5 … +0,75Д) и только для этого. В них хуже видно вдаль — так снимите их, встав из–за стола. Так вы сбережете вашу мышцу, дав ей возможность отдыхать основную часть дня.

Отличное упражнение — оторваться от экрана и посмотреть в окно на стены древнего кремля, как можно дальше. А второй уровень — это выпросить у бабушки любые плюсовые очки и делать это через них. Наденьте эти адовы очки и рассматривайте удаленные предметы — сняв их, вы поймете, что стали видеть лучше.

Читайте также:  Стать летчиком с близорукостью

Очки в дырку – не тратье деньги

Уменьшение диафрагмы, происходящее из-за отсечения части света такими очками, дает увеличение резкости — тупая физика, хотя вам кажется, что видно лучше. Такие очки ничего не тренируют, не тратьте деньги.

«Очки для компьютера»

Вы пришли в оптику, но вам говорят, что вам нужны «очки с покрытием» — антибликовым, против усталости… – бред и развод. Просто стекла «с покрытием» не помогут. Другое дело, если вы заказываете очки с диоптриями — тогда покрытия действительно сделают пластиковые линзы тверже и красивее, тут вопрос только финансовых возможностей.

Дискомфорт и сухость

Работая на компьютере по 10 часов в день, ваши глаза моргают значительно реже — слеза подсыхает, что вызывает ощущение песка, инородного тела, сухости. Также бывают нарушения качества слезной жидкости (а она сложная — это не только вода, но и жир, который не дает слезе высыхать) и причина их — сигаретный дым, гормональные нарушения (у женщин), возраст, ношение контактных линз.

Что делать? Помимо устранения проблем, пользоваться заменителями слезы — можно и нужно. Но лучше не просто Tears Naturale (Натуральная/искусственная слеза) — соленой водой, которая вытекает, а гелями. Можно посоветовать “Видисик” (гель в тюбике, как зубная паста — выдавить немного за веко, закрыть глаз и разогнать, массируя веко пальцем), “Хилокомод” (он удобнее — это жидкость, которая превратится в гель в глазу сама, а ведь капать удобнее), “Систейн” и ряд других.

Очки, убирающие часть спектра

Автор текста также одобрил такое решение, предложенное одним из читателей: купил специальные очки жёлтого цвета, с синеватым отливом линз. Читал статью что в подсветке экрана много синего и такие очки убирают часть синего спектра (в общем идея такая). Теперь постоянно в них работаю, по ощущениям в конце дня, даже если сидел за компом без перерыва, глаза не устают и нет болезненных ощущений (хотя раньше были).

Это хорошо. Но дорого и только раз в жизни. Противопоказаний минимум, можно считать, что почти нет.

Не советовал бы при близорукости ниже –3,0Д. Не рекомендую нерожавшим (женщинам!).

И учтите, после операции нужно особенно беречь аккомодацию (см. про работу за компьютером). Носить очки для дали, только что избавившись от них — отвратительно, и Саноч подвердит.

Берегитесь травм — ударов по голове, по глазу, инородных тел.

Операция: все занимает около 30–40 минут, проводится под местной анестезией (даже без уколов), вечером пойдете домой, на следующий день сможете ездить на машине. Капли капать 5 дней после операции. Операция романтичная — лежишь, видишь небо в лазерную точку, вокруг дым как от горелых ногтей.

Непосредственно сама фаза операции, работа лазером занимает около 1 минуты на каждый глаз.

При высоких степенях близорукости на осуществимость лазерной коррекции влияет толщина роговицы — она должна быть достаточно толстой, чтобы было что жечь. Как правило, до –10Д — ОК.

Если у тебя близорукость –3,0Д, то ты водишь машину в очках и читаешь без очков. И такая ситуация будет сохраняться и после 45 лет — удобно. Если сделать лазерную коррекцию и сделать глаз эмметропичным, то ты будешь и вдаль смотреть смотреть, и вблизь, но около 45 лет понадобятся очки. Грубо — “вчера по пять ну очень большие, но сегодня маленькие, но по три, но сегодня…”

От –1,0Д до –3,0 — начальная степень близорукости, похоже на ситуацию с –3,0Д. Решается личным отношением с своей близорукости, финансами, желанием, родом деятельности.

Препарат, который назначает кто угодно, только не офтальмолог. Пациент, аптекарь, соседская бабка — запросто, но только не профессионал. Препарат очень быстро снимает покраснение глаз — факт. Но препарат можно использовать максимум 48 часов подряд — то есть не более 6 капель в течение 2 суток. При длительном применении — развитие вторичного отека слизистой оболочки, то есть может стать только хуже. При чстом применении для достижения эффекта требуется все более часто закапывание — ничего не напоминает? Кроме того, противопоказан при закрытоугольной глаукоме (заболевание нечастое, но есть ли гарантия, что у вас ее нет?)

Я бы сказал, что это препарат очень экстренной и крайне редкой помощи — если через полчаса вам нужно на прием к английской королеве, а за плечами — недельный запой.

Если вы не знаете, не понимаете и/или не можете предположить, почему у вас возникла проблема с глазом, то идите к врачу — закапывание “Визина” даст временное улучшение, которое вы проведете без лечения, и очень затруднит постановку правильного диагноза, поскольку симптомы искажены.

Катаракта — помутнение хрусталика, той самой невидимой линзы в фотоаппарате. Может быть вызвано болезнью, травмами, а может быть следствием старения. При естественном течении хрусталик мутнеет независимо от вашего желания, раньше или позже. Кто-то доживает, а кто-то нет, успев похвастаться «отличным зрением».

Нормальный глаз и глаз с катарактой, помутненный хрусталик вызывает замутненное изображение.

К сожалению, достоверных способов существенно замедлить этот процесс пока нет. Лечение радикальное — хирургическое: помутневший хрусталик меняют на новый, искусственный. В зависимости от вашего достатка и от квалификации хирурга выбор может различаться — от «бесплатного» жесткого до дорого гибкого.

Полагаю, что среди читающих этот уютненький бложек, мало тех, кому пора. Коснемся наших родителей и бабушек. Итак, поставлен диагноз — катаракта. Что делать?

1. Идти в поликлинику к врачу–офтальмологу (вариант — сразу в хирургический стационар на платный осмотр).

2. Принять решение, нужно ли оперировать. Доводы за операцию: некоторые виды катаракты (набухающая), активный образ жизни, хороший интеллект и, как ни странно, наоборот — прогрессирующие старческие проблемы (потом будет сложнее и сложнее). Доводы ПРОТИВ: тяжелые сопутствующие патологии, отсутствие желания, нетраспортабельность. Запущенная катаракта может не позволить поставить хороший современный хрусталик.

Почему нужно взвесить? Потому что любая, пусть и отработанная, операция — это риск. Если глаз еще не слепой и ему есть, что терять.

Но не будем сгущать краски — хирург сделает все от него зависящее, все будет хорошо. В реальности хирургия катаракты дошла до момента, когда противопоказаний очень мало — пациенты оперируются под местной анестезией и идут домой через 1–2–3 дня после операции. Прозрачный хрусталик позволяет наблюдать за сетчаткой, контролируя глаукому и диабет.

3. Если операция нужна и вы согласны, то вас должны записать на бесплатную. Да, нужно подождать, но тогда это будет в рамках ОМС. Платными могут оказаться расходные материалы (специальный гель, лекарственные препараты, нитки, даже перчатки — таковы реалии, стационары нищие) и собственно сам хрусталик.

4. Хрусталик: какой выбрать? Можете позволить себе дорогой, гибкий — отлично. Бывает, что денег немного и/или вам подходит только жесткий/дешевый/бесплатный — смириться.

5. Операция: занимает порядка 25 минут, выполняется чаще всего под местной анестезией.

6. Выписка: в зависимости от везения и стационара, от 1 до 5 дней в среднем.

7. Дома: капать капли, которые привезли с собой и прийти на контрольный осмотр. Возможно, потребуется снятие швов или обработка лазером — это редко, но требуется, и это нормально.

8. Через 2–3 месяца зрение станет наилучшим из возможного и можно будет подобрать очки.

9. Заняться вторым глазом при необходимости.

Глаукома — недуг, который связан с нарушением баланса притока и оттока жидкости в камерах глаза. Глаз — гидродинамическая система, в которую постоянно наливают и откачивают воду. Когда откачивают слишком медленно и/или заливают слишком быстро — повышается внутриглазное давление (ВГД).

Человек не замечает этого дисбаланса, ничего не болит (за исключением очень высоких скачков), вероятность заболевания резко повышается с возрастом начиная примерно с 45–50 лет.

Что делать? По достижении этого возраста регулярно, раз в 6 месяцев, измерять внутриглазное давление. Это бесплатно в поликлинике и недорого и быстро в платных структурах. Скорее всего, у вас все в порядке и можно гулять еще полгода. Однако, если давление повышенное, то нужно пройти тщательное обследование и получить квалифицированную помощь.

Диагноз ставится не только на основании данных о ВГД (оно меняется в течение суток), но и по изменению полей зрения (есть и другие признаки, но для врача). Поэтому полное обследование обязательно включает в себя периметрию, иногда это платно — не экономьте и не пугайтесь.

Что происходит? Высокое давление постепенно пережимает «кабель», в который сплетены все нервные окончания от палочек и колбочек, эти нервные клетки теряются навсегда.

Вылечить глаукому невозможно, увы, однако в большинстве случаев правильное лечение позволит вам прожить всю жизнь и видеть, как прежде.

Что важно знать о глаукоме:

1. Это серьезно и на всю жизнь. Регулярно обследуйтесь — препараты могут стать менее эффективными, но есть другие.

2. Если вам назначены капли — капайте их четко и регулярно.

3. Храните и берите с собой все записи. Это может помочь, и прежде всего — вам.

4. Лечение может включать в себя капли (одни или несколько), лазерную операцию и хирургическую операцию (одну или несколько) в любом сочетании и последовательности.

5. Не капайте в глаз что попало — возможно, анатомия вашего глаза такова, что некоторые препараты могут спровоцировать это заболевание, причем остро.

6. Катаракта может затруднять диагностику и даже провоцировать глаукому.

7. Катаракту и глаукому иногда можно оперировать одновременно.

8. Катаракта и глаукома — это разные явления. То, что забирает глаукома — не возвращается никогда, см.п.1.

Ну вот постоянно все жалуются примерно вот на такие явления перед глазами:

Кисель, которым заполнен глаз — субстанция живая. За долгую жизнь в ней могут накапливаться продукты жизнедеятельности глаза, микро–свертки крови и прочее. Это то, что вы видите на свету, делая движения глазным яблоком. Вы не избранный, это в различной степени есть у всех. Делать с этим особо нечего, так что расслабьтесь и получите удовольствие.

Самая частая причина обращения в глазную травму. Раскаленная окалина от болгарки (отрезной машинки) летит в глаз и припаивается к роговице.

Не нужно пытаться удалить ее самостоятельно (например, зубочисткой — дернете рукой и получите проникающее ранение, а это уже совсем другая история) — это должен сделать врач, в крупных городах есть круглосуточные травмпункты. Для обращения туда не нужны никакие документы — запомните! Неотложную помощь вам обязаны оказать.

Пользуйтесь защитными очками — видел глаза после попадания и пятнадцати окалин. Поверьте, это вам не нужно.

Собственно, не секрет, что там, где волосы — там могут быть они. Ресницы — не исключение. Поражение ресниц клещами рода Demodex называется демодекоз и встречается весьма редко. Чаще поражает животных. Окончательный диагноз ставится путем выдергивания одной из больных ресниц и рассматривания под микроскопом.

Это лечится. А выглядит так:

Витамины для глаз — чаще всего БАДы, биологически–активные добавки. По закону РФ проведение клинических исследований необязательно для регистрации БАДов, что приводит к разгулу фантазии и обилию всяких гадостей. Искренне надеюсь, что они работают, но не стоит покупать препараты даже с лютеином или зеоксантинами на последние деньги — купите лучше лимонов или свежей черники…

Положительное: к сожалению, бывает, что глазу уже не помочь. Чаще всего это случается с пожилыми, и тогда мы должны поддержать их, и не только словом, но и каким–то делом. Если ваши финансы позволяют сделать такой подарок вашей бабушке — почему нет? Это их стимул, их попытка, их желание видеть.

источник

Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения. Обычно человек имеет какое-то одно из них, но бывает и так, что обе эти патологии присутствуют одновременно. При этом миопия и гиперметропия могут диагностироваться на одном глазу или же на левом и правом отдельно. А как исправляются такие виды зрительных нарушений?

Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.

Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту. При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.


Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.

Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно? Оба этих нарушения на одном глазу встречаются при некоторых заболеваниях. Как же так, ведь физиологические причины, вызывающие эти две зрительные аномалии, кардинально противоположны? Однако это не такое уж редкое явление. Расскажем о нем подробней.

Эта аномалия зрения по-другому называется пресбиопия. Ей подвержены все люди после наступления 40-45 лет. Ее наступление не зависит от размера глаза или силы его преломления, а обусловлена она падением эластичности хрусталика, снижением его способности к аккомодации, а также ослаблением цилиарных мышц в связи со старением организма.
Пресбиопии не избежать даже близоруким людям. При этом те, кто имел небольшие степени миопии (до 3-4 диоптрий), получают даже преимущество: их «минус» компенсируется «плюсом», и качество зрения вблизи даже улучшается.

А вот людям с эмметропией или с сильной степенью близорукости понадобится сразу две пары очков: для видимости на дальние и ближние расстояния. Существуют также бифокальные очки с двумя оптическими зонами. В контактной оптике линзы для коррекции пресбиопии называются мультифокальными. Таким образом, глаз с близорукостью становится одновременно дальнозорким.
Распознать пресбиопию можно по некоторым появившимся симптомам:

  • не хватает яркости обычного освещения при чтении или работе за компьютером;
  • глаза при работе вблизи быстро утомляются;
  • печатный текст начинается расплываться, картинки становятся менее контрастными.

Возрастная дальнозоркость — явление необратимое, так как вернуть хрусталику его утраченные свойства невозможно. Остается лишь пользоваться средствами коррекции зрения или провести операцию по замене природного хрусталика на интраокулярную линзу, которая вернет четкую видимость на любых расстояниях.

Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.

Читайте также:  Очанка трава применение при близорукости

При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание способно возникать и на разных глазах одновременно.

О его наличии могут говорить следующие проявления:

  • быстрая утомляемость глаз, резь и слезотечение;
  • размытое зрение вблизи и вдали;
  • двоение изображения, а также затуманенность при взгляде на объект;
  • повышенная чувствительность к свету.

Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.

Это явление называется анизометропией. Ее виды — наличие эмметропии на одном глазу и дальнозоркости или близорукости на другом, а также сильная разность рефракции при одном нарушении. Анизометропия причиняет человеку большой дискомфорт, так как органам зрения очень трудно приспособиться к разности восприятия одновременно. Для ее коррекции выписывают очки с линзами, корригирующими миопию на одном глазу и дальнозоркость на другом. Еще один вариант оптики — для дальнозоркого глаза используется обычная линза, а для близорукого с соответствующими диоптриями. Такой способ подходит, если диагностированы небольшие степени нарушений.

Альтернативный способ коррекции при разных нарушениях на глазах — двухлинзовые изейконические очки. Они предназначены для выравнивания размера изображения на глазном дне. Эффект достигается за счет того, что двухлинзовая система для одного глаза увеличивает изображение, для другого уменьшает, в результате они получаются одинаковой величины. Такая оптика изготавливается только под заказ и подходит далеко не всем. Чаще выписываются просто очки с разными по силе стеклами, адаптация к которым происходит в течение 7-10 дней.

Присутствие дальнозоркости и близорукости одновременно встречается реже, чем просто миопия или гиперметропия на обоих глазах, и для коррекции зрения в таких ситуациях средства подбираются строго индивидуально. Часто назначается хирургическая операция по изменению формы роговицы или хрусталика, а также по его замене с целью кардинального решения проблемы.

источник

Близорукость — это одно из распространенных нарушений рефракции, которым страдают миллионы человек в мире. Несмотря на распространенность патологии, многие имеют о ней весьма ограниченное представление примерно такого уровня: «Близорукость — это когда плохо видишь вдаль». Насколько верным является такое понимание, разберем в этой статье.

Близорукостью называют нарушение рефракционной способности глаза, при которой человек может четко и ясно видеть близлежащие объекты, тогда как зрение вдаль

является размытым. Говоря простыми словами, близорукий человек хорошо видит вблизи и плохо на удаленном расстоянии. Люди с близорукостью обычно не испытывают проблем при чтении, вязании и выполнении других действий близко от глаз. В то же время людям с такой проблемой сложно без специальных средств коррекции прочитать вывеску магазина на другой стороне улицы или рассмотреть лицо человека, который стоит далеко от наблюдателя.
По статистике, миопия (другое название близорукости) встречается у каждого третьего жителя Земли. В зависимости от степени заболевания, она может заметно ухудшать качество жизни, сильно влияя на зрение, в других — почти незаметна для самого человека.
В любом случае близорукость имеет способность прогрессировать и без правильной коррекции может приводить к серьезным последствиям вплоть до критического снижения зрения. Поэтому, как только Вы заметили, что стали хуже видеть вдаль, нужно незамедлительно проконсультироваться с офтальмологом.


Какие причины вызывают близорукость, можно ли предупредить или остановить развитие патологии, какими средствами корректируют миопическое зрение — постараемся подробно ответить на эти и другие вопросы.

Врачи выделяют две основные причины близорукости:

  • удлиненное глазное яблоко;
  • чрезмерная преломляющая сила глаза.

В норме глазное яблоко человека имеет такой размер и форму, что попадающие в глаза лучи фокусируются в центре сетчатой оболочки. Если переднезадняя глазная ось немного длиннее нормы, лучи не достигают сетчатки и фокусируются перед ней. Из-за смещенного оптического фокуса человек плохо видит вдаль. Если длина глазного яблока увеличивается, миопия прогрессирует и нарушения зрения становятся все более выраженными.
Иногда близорукость обусловлена не размером глазной оси, а сильной рефракционной способностью роговицы или хрусталика. Когда оптические среды глаза преломляют свет сильнее, чем нужно, фокус изображения также смещается в область перед сетчаткой и это отражается на четкости зрения вдаль.

Несмотря на то, что основных причин близорукости всего две, существует много факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания.

  • Наследственная предрасположенность к удлиненному размеру глазного яблока или сильной рефракционной способности глаза. Самая высокая вероятность развития у ребенка наследственной близорукости существует, когда оба его родителя имеют данную патологию.
  • Ослабленные ткани склеры и повышенное внутриглазное давление (способствуют растяжению глазного яблока).
  • Сниженная способность глаза к фокусировке на разных расстояниях (это нарушение компенсируется увеличением длины глазного яблока).
  • Ослабленный иммунитет — в силу переутомления несбалансированного питания, различных болезней (искривление позвоночника, плоскостопие, дифтерия и другие инфекционные болезни, аллергии, родовые и прочие травмы головного мозга, рахит, воспалительные заболевания носоглотки).
  • Чрезмерные зрительные нагрузки — в результате долгой работы за компьютером, чтения в транспорте, плохого освещения, некорректной посадки за рабочим столом.

Перечисленные факторы могут существовать по отдельности либо дополнять друг друга. Чем больше факторов действует на человека, тем выше риск развития миопии.

Поскольку существует немало причин и факторов, способствующих развитию миопии, выделяют различные виды близорукости.
По причине ее возникновения миопию делят на следующие типы:

  • осевая (связана с увеличенной длиной переднезадней оси глазного яблока);
  • рефракционная (обусловлена чрезмерной преломляющей способностью глазных сред);
  • смешанная (при которой и размер глазного яблока, и рефракция глазной оптики выше нормы);
  • комбинированная (размерные и рефракционные показатели глаза находятся в пределах нормы, но неудачно сочетаются).

По времени возникновения близорукость делят на врожденную и приобретенную. В первом случае ребенок появляется на свет с дефектом рефракции, во втором — миопия развивается в процессе жизни под влиянием внешних факторов, зрительных нагрузок, травм, заболеваний. Врожденная форма близорукости встречается реже, чем приобретенная, но зачастую сопровождается осложнениями, аномалиями развития зрительных органов. Приобретенная форма заболевания может быть представлена как незначительными, так и более серьезными нарушениями зрения. По статистике, с каждым годом людей с приобретенной миопией становится все больше.

По степени развития близорукость подразделяют на три вида:

  • слабая (до -3 дптр): человек с таким нарушением зрения видит объекты вдали немного размыто;
  • средняя (от -3,25 до -6 дптр): когда сложно видеть вдали без очков или контактных линз, а близкие объекты можно четко рассмотреть, если они находятся не дальше 30 см от лица;
  • высокая (от -6 дптр): при сильной близорукости видеть даже близко расположенные объекты человек может, только когда они находятся близко от лица.

Близорукость — это состояние, когда человек может рассмотреть близкие к нему объекты, но плохо видит далеко расположенные. Соответственно, основным симптомом нарушения является сниженное зрение вдаль.

Но, помимо этого главного признака, на развивающуюся миопию могут указывать и другие симптомы:

  • размытые контуры изображения;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • прищуривание при взгляде на далеко расположенные предметы;
  • головные боли, чувство сдавленности в височной зоне и переносице, головокружение;
  • «мушки», слепые пятна перед глазами, выпадение зрительных полей (могут быть симптомами осложненной миопии);
  • крупные глазные яблоки и широкие зрачки (характерный внешний признак для людей с высокой степенью близорукости).

Если близорукость прогрессирует — это создает серьезную угрозу для зрения. Растяжение глазного яблока приобретает патологический характер, приводит не только к снижению остроты зрения более чем на одну диоптрию ежегодно, но и к нарушению питания глазных тканей, разрывам, отслойкам и дистрофиям сетчатки, помутнению стекловидного тела. При осложненной прогрессирующей близорукости человек видит все хуже и хуже, а любая тяжелая работа или резкое движение могут привести к повреждению сетчатой оболочки и, как следствие, резкому падению или полной утрате зрения.


Вот почему одной из важнейших задач офтальмологии является стабилизация близорукости.

Несмотря на то, что миопия является масштабным явлением и затрагивает более 1 млрд человек по всему миру, на сегодняшний день методов лечения, которые могли бы со 100%-ной вероятностью вернуть глазу нормальную рефракцию, не существует. Те методы, которые применяются в лечении близорукости, направлены на решение нескольких основных задач:

  • коррекцию зрения;
  • стабилизацию миопии (остановку или замедление ее прогрессирующего развития);
  • устранение факторов, которые способствовали возникновению заболевания.

Выбор терапии зависит от причины, степени близорукости, возраста пациента и других факторов. Какая схема лечения будет эффективна в каждом конкретном случае, решает врач-офтальмолог. Все методы борьбы с близорукостью можно условно разделить на несколько групп.

  • Лекарства (преимущественно влияющие на работу аккомодационного аппарата и снижающие внутриглазное давление).
  • Коррекция зрения очками, мягкими или ортокератологическими линзами.
  • Аппаратные методики.
  • Хирургическое лечение (склеропластика, замена хрусталика, факичные линзы).

Развитие близорукости часто начинается в детском возрасте, поэтому важнейшую роль в борьбе с этой проблемой играет профилактика заболевания, своевременная диагностика и раннее лечение у детей.

Лекарственные препараты в лечении близорукости используются нечасто и строго по назначению врача.

При наличии показаний офтальмологи иногда назначают атропин, который может замедлять прогрессирование близорукости у детей. Однако специалисты до сих пор не имеют полных данных о возможных побочных эффектах длительного применения данного препарата, поэтому его назначают в редких случаях.
Помимо атропина, в комплексной терапии близорукости может использоваться тропикамид, расслабляющий цилиарную мышцу и блокирующий аккомодацию.
Иногда врачи назначают гипотензивные лекарства, считая, что повышенное давление внутри глаз может усугубить течение близорукости. Однако на данный момент у офтальмологов мало доказательств взаимосвязи повышенного ВГД и прогрессирования миопии, поэтому многие врачи считают нецелесообразным назначать пациентам подобное лечение.

Данный метод относится к хирургическим способам лечения прогрессирующей близорукости. Как правило, ее назначают взрослым пациентам, когда уровень рефракции глаз превышает -6 дптр.
Основная задача операции, которая проводится под местным наркозом и занимает около 15-20 минут, — укрепить внешнюю оболочку глаза (склеру), чтобы предотвратить дальнейшее увеличение длины глазного яблока и ухудшение зрения вдаль. Врачи отмечают, что склеропластика, помимо укрепления глазной оболочки, дает и другой положительный эффект — она способствует росту числа сосудов, по которым питание поступает к заднему полюсу глаза, и таким образом улучшает его кровоснабжение.
В процессе склеропластики офтальмохирург через микроскопические разрезы вводит в склеру специальные импланты, которые образуют каркас, препятствующий растяжению.
Не стоит ожидать, что после склеропластики человек сможет вдаль видеть хорошо. Но эта процедура позволит остановить дальнейшее падение зрения, зафиксировав значения рефракции на том уровне, который был до хирургического вмешательства. Чтобы восстановить зрительную функцию, потребуется оптическая или лазерная коррекция.

Один из популярных методов коррекция зрения при миопии и самый распространенный у детей — это очки. Принцип их действия основан на уменьшении преломляющей силы глаза до таких значений, чтобы фокусировка световых лучей приходилась точно на сетчатку. В очках для близорукости установлены линзы с отрицательной оптической силой, которые помогают сдвинуть фокус на сетчатую оболочку, за счет чего глаза начинают видеть далеко и близко с одинаково хорошей четкостью.
Нередко у пациента вместе с близорукостью диагностируют астигматизм. В этом случае обычные монофокальные очки не смогут восстановить необходимую четкость зрения, потребуются специальные астигматические модели с линзами-«цилиндрами».
При миопии врач может назначить очки для постоянного или периодического ношения, в зависимости от целей коррекции, степени близорукости, возраста пациента и других факторов.

Главный плюс очковой коррекции близорукости — это ее универсальность, простота применения, доступность для людей любого возраста и рода занятий. Однако не всем нравится, как очки меняют внешний облик, а подростки и вовсе могут стесняться своего образа «очкарика» и отказываться от необходимой коррекции. В этом случае следует проконсультироваться с врачом о возможности перехода на контактные линзы.

Сегодня контактная оптика очень востребована, и выбор мягких оптических линз для коррекции близорукости довольно большой.

Контактные линзы действуют по тому же принципу, что и очки, то есть за счет «минуса» в диоптриях отодвигают фокусную точку на сетчатку. Но, по сравнению с очковой коррекцией, контактная имеет несколько преимуществ:

  • не дает периферических искажений картинки;
  • исключает вероятность травмирования глаз при повреждении изделия;
  • незаметна постороннему взгляду и не влияет на внешность;
  • позволяет вести активный образ жизни без оглядки на проблемы со зрением.

Современные контактные линзы не только хорошо корректируют близорукость, дальнозоркость и другие проблемы рефракции. Они изготовлены по технологиям, которые делают их удобными в ношении, комфортными и безопасными для глаз. Среди популярных моделей контактных линз, которые часто назначают для коррекции близорукости, — ACUVUE Oasys, Dailies AquaComfort Plus, Biofinity и другие.

Ночные линзы, которые иначе называются ортокератологическими, — это вариант для тех, кому по той или иной причине не подходит обычная контактная оптика. Такие изделия нужно использовать во время сна, а днем снимать. За ночь ортокератологическая линза изменяет форму роговой оболочки таким образом, что световые лучи начинают падать ровно на сетчатку. Сняв утром оптические изделия, человек хорошо видит как близко, так и далеко. Подобный эффект сохраняется в течение нескольких часов, поэтому днем пользователь хорошо видит без любых средств оптической коррекции. К вечеру роговица принимает первоначальную форму, поэтому на ночь снова необходимо надевать ортокератологические линзы.

Когда ребенок плохо видит удаленные объекты, наряду с оптической коррекцией зрения врач может назначить аппаратное лечение для улучшения функций и состояния зрительного аппарата.

На глаза воздействуют ИК-излучением, что способствует нормализации метаболизма, снятию спазма аккомодации.

Процедура способствует улучшению гидродинамики зрительных органов, кровоснабжения, нормализует функционирование цилиарной мышцы.

На зрительные органы ребенка воздействуют током малой интенсивности, что улучшает проводимость сигналов в оптическом нерве.
Когда это необходимо, врач может назначить и другие аппаратные методики. Это, например, лазерная терапия или специальный видеокомпьютерный тренинг.

Сегодня существует несколько методик лазерной коррекции близорукости. Их объединяет общий принцип выполнения. С помощью лазерного луча под контролем современного высокоточного оборудования офтальмолог изменяет форму роговой оболочки по индивидуальным параметрам человека. Это позволяет добиться правильной рефракции и четко видеть без использования вспомогательных средств.

Лазерная коррекция может быть эффективна при миопии до -15 дптр. Если это близорукость с более высоким «минусом», то в некоторых случаях целесообразно провести хирургическую операцию.
Это может быть полная замена естественного хрусталика интраокулярной линзой или имплантация так называемой факичной линзы. Второй вариант предполагает, что хрусталик остается на месте, но близко перед ним имплантируют линзу с нужными диоптриями.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *