Полная коррекция близорукости у ребенка

Близорукость (миопия, от греч. myo — щурю и ops — глаз) – это несоразмерный вид рефракции глаза, при котором параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке формируется круг свето- рассеяния. Миопия — наиболее частая причина ухудшения остроты зрения вдаль (встречается у каждого 3 — 4-го взрослого жителя России). При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития ретинальных осложнений, косоглазия, снижения корригированной остроты зрения, в тяжелых случаях ведет к инвалидности. По итогам Всероссийской диспансеризации, заболеваемость детей и подростков миопией за последние 10 лет выросла в 1,5 раза. В группы риска возникновения и прогрессирования близорукости входят дети:

близоруких родителей;
с близорукостью, впервые выявленной в дошкольном возрасте;
с гиперметропией менее +0,5дптр при поступлении в школу;
со сниженной аккомодацией (объемом и запасами аккомодации, аккомодационным ответом);
с привычно избыточным напряжением аккомодации (ПИНА) и/или эзофорией;
рано начавшие читать;
посещающие гимназии, лицеи и пр.;
ослабленные, длительно и часто болеющие и/или имеющие хронические заболевания;
проживающие в неблагоприятных климатических и экологических зонах.

У детей по возрастному периоду возникновения целесообразно различать миопию врожденную, рано приобретенную и приобретенную в школьном возрасте.

Врожденная близорукость (миопия) — особая форма, которая формируется в период внутриутробного развития плода. Принято считать врожденной миопию средней и высокой степени, выявленную в возрасте до 3 лет. Постановке диагноза помогают также косвенные признаки: снижение корригированной остроты зрения, наличие астигматизма более 1,0 дптр, характерные изменения диска зрительного нерва и макулы. Особенность врожденной миопии, как правило, — низкая корригированная острота зрения. Причинами этого являются органические изменения в зрительной системе и относительная амблиопия, связанная с длительным проецированием на сетчатку неясных изображений предметов внешнего мира. Такая амблиопия обычно требует плеоптического лечения.

Рано приобретенная близорукость возникает в дошкольный период и часто имеет склонность к быстрому прогрессированию, что указывает на роль склерального фактора в ее происхождении. Последний может оказывать отрицательное влияние и на течение миопии, связанной с ранним приобщением детей к зрительной работе на близком расстоянии.

Близорукость приобретенная в школьном возрасте встречается наиболее часто. Решающее значение в развитии «школьной» миопии придается зрительной работе на близком расстоянии, особенно при неблагоприятных гигиенических условиях, отягощенной наследственности и слабости аккомодации. Напряженная зрительная работа на близком расстоянии становится для глаз непосильной нагрузкой. Сигнал, свидетельствующий о чрезмерном напряжении аппарата аккомодации, длительно поступающий в центр управления ростом глаза, побуждает его так изменять оптическую систему, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это достигается главным образом посредством умеренного удлинения переднезадней оси глаза.

Остроту зрения у детей до 3 лет исследуют ориентировочно. Определяют, наличие у ребенка предметного зрения. Более точное измерение возможно по тесту предпочтительного взора или методом регистрации оптокинетического нистагма. Остроту зрения у детей 3 лет и старше исследуют по таблицам. С 3-х лет по таблице детских силуэтных картинок. В России долгие годы для этой цели используют печатную таблицу детских силуэтных картинок Е.М. Орловой (однако исследование остроты зрения по картинкам с использованием проекторов знаков не всегда возможно: предлагаемые знаки грешат излишней детализацией, плохо узнаются детьми грубо и не соответствуют принципу Снеллена [тест должен вписываться в квадрат, а соотношение угловых размеров теста и его деталей должно быть 5 : 1]). С 5 лет исследуют остроту зрения по кольцам Ландольта или тестам «Е». Такие результаты наиболее точны. Тесты демонстрируют с помощью печатных таблиц, либо проекторов знаков. Результаты исследования остроты зрения по буквам и цифрам менее точны: знаки, демонстрируемые с помощью проекторов, часто не соответствуют принципу Снеллена; буквы и цифры легко запоминаются детьми, либо могут быть неверно названы. Независимо от вида рефракции исследуют остроту зрения без коррекции, в имеющихся очках и с оптимальной коррекцией. За величину остроты зрения принимают тот ряд таблицы, в котором правильно распознаны все знаки.

Показания для коррекции близорукости у детей:

снижение некорригированной бинокулярной остроты зрения до 0,7 и ниже;
астенопия;
расходящееся косоглазие, выраженная экзофория;
врожденная близорукость.

Принципы коррекции у детей миопии слабой (до 3,0 дптр) степени. При близорукости до 1,0 дптр — коррекция только для дали. При близорукости более 1,0 дптр — коррекция для постоянного ношения. Коррекция вдаль до бинокулярной остроты зрения 0,8 — 1,0, что обычно на 0,5 дптр слабее манифестной (нециклоплегической) рефракции. При ослабленной аккомодации — более слабая коррекция для близи, на 0,75 — 2,0 дптр слабее коррекции вдаль: прогрессивные и бифокальные очки, две пары очков, альтернирующая анизокоррекция, мультифокальные контактные линзы.

Принципы коррекции у детей миопии средней (3,25 — 6,0 дптр) и высокой (более 6,25 дптр) степени. Коррекция для постоянного ношения. Коррекция вдаль до бинокулярной остроты зрения 0,8 — 1,0, что обычно на 0,5 дптр слабее манифестной (нециклоплегической) рефракции. При ослабленной аккомодации для близи — более слабая коррекция, на 0,75 — 2,0 дптр слабее коррекции вдаль: прогрессивные и бифокальные очки, две пары очков, мультифокальные контактные линзы. В случаях дезадаптации, коррекцию назначают по переносимости.

Принципы коррекции у детей врожденной близорукости. Коррекция ранняя, в возрасте 1-го года. Коррекция для постоянного ношения. Коррекция сферического компонента на 2,0 — 3,0 дптр слабее выявленной объективно рефракции. Коррекция близкая к полной коррекция астигматизма. Максимально полная коррекция разницы в рефракции двух глаз (до 6,0 дптр). По возможности контактная коррекция.

Очковая коррекция близорукости в детском возрасте может быть реализована в виде монофокальных очков, бифокальных и прогрессивных очков, альтернирующей анизокоррекции. Монофокальные очки назначают: если коррекция требуется только для дали; в случаях, когда состояние аккомодации позволяет использовать одну пару монофокальных очков для дали и для близи; если требуются две пары очков (для дали и для близи) при сниженных значениях аккомодации. Бифокальные очки назначают для постоянного ношения. Очки рекомендуют при прогрессирующей близорукости, сопровождающейся снижением значений аккомодации, симптомах слабости аккомодации и/или ПИНА. В рецепте указывают коррекцию для дали и величину аддидации — разницу в коррекции для дали и близи. Межцентровое расстояние указывают для дали. Прогрессивные очки назначают для постоянного ношения. Рекомендуют при прогрессирующей миопии, сопровождающейся признаками слабости аккомодации и/или ПИНА. В рецепте указывают коррекцию для дали, величину аддидации — разницу в коррекции для дали и близи и монокулярное межцентровое расстояние для дали. Альтернирующая анизокоррекция (альтернирующая монолатеральная слабомиопическая дефокусировка) создает разной степени миопический дефокус на двух глазах, при сохранении высокой корригированной бинокулярной остроты зрения. Один глаз корригируют до остроты зрения 0,9, оставляя миопический дефокус в 0,5 дптр, другой глаз корригируют до получения остаточной или индуцированной миопии около 1,5 дптр (при миопии в 1,5 дптр перед этим глазом устанавливают линзу planum). Выписывают две пары очков для ношения через день. Очки рекомендуют детям 7 — 11 лет с миопией слабой степени.

Контактные линзы при близорукости у детей и подростков рекомендуют, если целесообразна постоянная коррекция. Преимущество контактных линз перед очками — создание более четкого изображения на сетчатке, уменьшение аберраций, отсутствие призматического эффекта и отсутствие ограничения поля взора очковой оправой. Миопия у детей может быть корригирована монофокальными стандартными мягкими контактными линзами либо бифокальными или мультифокальными контактными линзами. Монофокальные контактные линзы рекомендуют для коррекции врожденной миопии с амблиопией и без амблиопии, миопии средней и высокой степени, анизометропии. При астигматизме назначают торические контактные линзы. При коррекции приобретенной миопии у детей монофокальными контактными линзами силу линз выбирают так, чтобы бинокулярная острота зрения в линзах сохранялась на уровне 0,8 — 1,0. Бифокальные или мультифокальные контактные линзы рекомендуют детям с миопией и выраженными аккомодационными нарушениями. Есть сведения, что они способствуют снижению темпа прогрессирования близорукости. При выборе аддидации учитывают значения аккомодации. Для контактной коррекции в детском возрасте предпочтение следует отдавать линзам с высокой газопроницаемостью и коротким сроком ношения. Противопоказания для назначения контактных линз: воспалительные заболевания переднего отрезка глаза, воспалительные заболевания в области головы и шеи в острой форме, тяжелые формы синдрома сухого глаза, возможные трудности в манипуляциях с линзами, эмоциональная нестабильность.

Ортокератологические линзы. Ортокератология (или Орто-К) — способ временного снижения или устранения аномалий рефракции: миопии и астигматизма, осуществляемый путем запрограммированного изменения формы и оптической силы роговицы с помощью жестких газопроницаемых контактных линз в ночном режиме ношения. Современная ортокератология использует линзы обратной геометрии сложной конструкции, их задняя поверхность состоит из 4 — 5 зон с различными соотношениями ширины и кривизны. Изготовляют такие линзы из высокогазопроницаемых материалов (обычно не ниже 100 ед. по ISO/Fatt). Рефракционный эффект связан с уменьшением толщины эпителия в центре и с увеличением его толщины в средне-периферической зоне. Это приводит к уплощению центра роговицы и увеличению ее кривизны в среднепериферической зоне. Некорригированная острота зрения повышается уже после первой ночи ношения линз и достигает максимума в сроки от недели до месяца. Коррекция ОК-линзами должна осуществляться в исключительном числе учреждений, имеющих большой опыт такой коррекции при постоянном диспансерном мониторировании данных пациентов. Данный вид коррекции носит временный характер.

Показания к назначению ОК-линз: миопия от -1,0 до -6,0 дптр, астигматизм до -1,75 дптр; медленно прогрессирующая близорукость у детей и подростков; дети и подростки, занимающиеся спортом и другими видами активности, несовместимыми с очковой и контактной коррекцией. Противопоказания к назначению ОК-линз: воспалительные заболевания переднего отрезка глаза, рецидивирующие кератиты, склериты, увеиты; острые конъюнктивиты, кератиты; непроходимость слезных путей, дакриоциститы; хронические воспалительные заболевания век (блефариты, мейбомеиты, халязион); синдром сухого глаза; лагофтальм; выраженная ригидность верхнего века; птеригиум, пингвекула; дистрофические заболевания роговицы; кератоконус, кератоглобус, крайние отклонения в центральной кривизне роговицы (менее 40,00 и более 47,00 дптр); астигматизм более -1,75 дптр; невозможность выполнять рекомендации врача.

На сегодняшний день лазерная рефракционная хирургия у детей не может быть рекомендована в клиническую практику. Основными факторами, ограничивающими применение лазерной рефракционной хирургии в детском возрасте, служат незавершившийся рефрактогенез, необратимость рефракционного эффекта, его нестойкость, необходимость выполнения вмешательства под наркозом, что затрудняет центрацию зоны воздействия по зрительной линии и целый ряд других вопросов.

источник

В этой статье мы рассмотрим 7 вариантов лечения миопии у детей.

Чем раньше диагностирована миопия, тем проще поддерживать зрение ребенка.

В ходе лечения допускается усиление близорукости не более чем на 0,5 диоптрии за один год. Волноваться из-за этого не стоит – после 18-20 лет избавиться от заболевания вполне возможно.

Один из наиболее популярных методов борьбы с детской миопией – глазная гимнастика.

Введите свою почту в этой форме и получите бесплатно электронный вариант книги У. Бейтса «Улучшение зрения без очков».

Делать ее можно дома. Врач подбирает упражнения и следит за результатами на периодических консультациях. Особенно эффективна гимнастика на начальных стадиях патологии.

Она снимает напряжение с глазных мышц, хорошо снимает усталость. Ниже приведены основные упреждения против близорукости у детей.

В начале требуется полное расслабление глазных мышц.

Для этого нужно приложить ладони к глазам ребенка или попросить его сделать это самостоятельно. Глаза следует закрыть полностью, чтобы свет не поступал к зрачкам, и слегка прижать. Держать ладони нужно 20-30 секунд, открывать глаза медленно, чтобы они успевали привыкнуть к свету.

упражнение «пальминг»

Также расслаблению глазных и шейных мышц способствует «письмо носом». Необходимо попросить ребенка нарисовать в воздухе круг, квадрат или букву носом, как карандашом. Делать это нужно плавными движениями.

После расслабления следует шесть упражнений:

1. Частые моргания в течение 30 секунд с последующим перерывом в несколько секунд и повтором.

2. Закрывание глаз плотно на 5-6 секунд 7-8 раз подряд.

3. Концентрация взгляда на пальце вытянутой руки. Руку нужно постепенно приближать, не отрывая о нее взгляда. Повторить 7 раз.

4. Массаж верхних век с закрытыми глазами с легкими нажатиями в течение 30 секунд.

5. Смыкание век с одновременным поднятием кожи вдоль бровей пальцами. Нужно сделать 10 повторов.

6. Перевод взгляда с потолка на пол и обратно. Двигать головой нельзя. Необходимо 10-12 повторов.

Длительность курса упражнений зависит от стадии заболевания и возраста ребенка.

Минимальная длительность – две недели.

Так же, возможно Вам будут интересны следующие статьи:

для просмотра подробностей нажмите по картинке

Иногда врачи назначают тренировки по укреплению ресничной мышцы.

В кабинете окулиста ребенку надевают специальные очки. В них вставляют линзы с положительными и отрицательными диоптриями. При низкой степени близорукости достаточно очков с небольшим минусом для постоянной носки.

Диоптрии подбирает врач, поочередно поднося разные линзы к глазам ребенка. Выбирается та линза, через которую ребенок сможет увидеть предпоследнюю строку тестовой таблицы.

Для подростков возможен подбор контактных линз. Продвинутые окулисты иногда назначают использование специальных компьютерных программ. Тренировки проводятся как в кабинете доктора, так и дома.

Второй вариант коррекции зрения – очки Laser Vision с темными перфорированными линзами.

Их действие направлено не на расслабление, а на укрепление глазных мышц. Носить эти очки нужно 30 минут в день. Laser Vision – это не только хороший метод коррекции, но и профилактика миопии для подростков и молодежи, которые много времени проводят у компьютера.

Очки Laser Vision для детей

Эти очки можно приобрести на Алиэкспресс, по этой ссылке

Детям с 6 лет могут назначаться ночные ортокератологические линзы. Их надевают перед сном на 6-8 часов. Действие линз заключается в изменении формы роговицы, она становится более плоской. Это позволяет достичь стопроцентного зрения за счет изменения преломляющей силы.

Эффект длится двое суток, после чего зрение снова падает, вызывая необходимость повторного использование линз.

Также ортокератологические линзы снимают спазм аккомодации.

Для снятия напряжения с мышц глаз назначаются капли Атропин. Их капают в течение семи дней по 1 капле в каждый глаз.

При слабой близорукости детям показаны витаминные комплексы с лютеином, ликопином, зеаксантином, таурином, цинком, экстрактом ягод черники, витаминами А, С, Е.

Особенно важно начать прием витаминов в 7 лет, когда при обучении глаза ребенка начинают испытывать нагрузки. В качестве профилактики осложнений врачи назначают никотиновую кислоту и кальций.

Если наблюдается дистрофия – Аскорутин, Эмоксипин и им подобные. Иногда эти препараты сочетаются с рассасывающими средствами: Лидазой, Коллализином.

При быстро прогрессирующей миопии назначается курс склероукрепляющих инъекций.

Врач выбирает один из двух методов:

• Электрофорез с Дибазолом или Миопической. Во время процедуры ватные тампоны смачиваются в лекарственном средстве и вводятся в нос. Попадая в кровь активные вещества быстро достигают глаз и расслабляют глазные мышцы. К концам тампонов присоединяют электрод. Ребенок чувствует легкое тепло и покалывание.
• Очки Сидоренко. Этот прибор подходит для лечения миопии у детей с трех лет. В одной процедуре объединены цветотерапия, пневмомассаж, фонофорез, инфразвук.

Для получения максимального эффекта от терапии необходимо поддерживать детский организм в хорошей форме. Для этого требуется соблюдать режим дня, тщательно дозировать зрительные нагрузки, ежедневно гулять на свежем воздухе, по возможности заниматься спортом.

При сильной близорукости активные тренировки противопоказаны, упражнения подбираются специалистами.

Хирургическое вмешательство назначается при:

• ухудшении зрения на 4 диоптрии;
• прогрессировании близорукости более чем на 1 диоптрию в год;
• чрезмерном увеличении переднезадней оси роговицы.

Обязательное условие – хорошее состояние глазного дна без осложнений. Суть операции состоит в укреплении заднего глазного полюса. Это тормозит рост роговицы и останавливает ухудшение зрения. Вторая цель – улучшение кровоснабжения склеры.

Это достигается одним из двух способов:

• внедрением донорского трансплантата или импланта из коллагена или силикона;
• введением жидкости из частиц донорской ткани за полюс глаза.

Данные манипуляции не приводят к полному выздоровлению. Цель операции – замедление прогрессирования заболевания.

Слабая и средняя стадия легко корректируется очками и практически не дает осложнений. При желании после 18 лет пациент может провести лазерную коррекцию. При высокой степени дальнейшее лечение более затруднительно. Ношение очков и контактных линз не дает стопроцентного эффекта.

При отсутствии коррекции велика вероятность развития расходящегося косоглазия, даже если лечение миопии у детей проводилось очень тщательно. Часто такие пациенты нуждаются в новой операции.

Если Вам интересна тема, как вылечить миопию, именно своими домашними безоперационными, щадящими способами, то Вам может помочь курс по восстановлению зрения, записанный на видео пошагово, поурокам.

На этой странице Вы можете выбрать ниболее подходящий для Вашего случая курс по восстановлению зрения.

ВИДЕОКУРС КАК УЛУЧШИТЬ ЗРЕНИЕ

Понравилось? Поделитесь в социальных сетях!

источник

Близорукость – это довольно часто встречающееся заболевание. Бывает врожденная и приобретенная. В наши дни участились заболевания детей миопией. Значительное влияние на это оказывают современные гаджеты, с которыми дети проводят значительную часть времени.

Симптомы проявления близорукости очень наглядные: ребенок начинает щуриться, у него быстро устают глаза, все предметы он старается поднести поближе при рассматривании. Очень важно пройти диагностику и начать своевременно лечение, назначенное офтальмологом.

В статье вы сможете подробно познакомиться с разными причинами, которые привели к заболеванию, и симптомами проявления болезни, методами современной диагностики и лечения. После этого вы уже наверняка будете знать – как вылечить близорукость у детей.

Миопия (близорукость) (от др.греч.μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») – это частая патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется ПЕРЕД сетчаткой.

Такая рефракция может быть врожденной, может проявляться в дошкольном возрасте, но чаще всего развивается в школьные годы в связи с колоссальной нагрузкой на зрительный аппарат и активным ростом глаза. За время обучения в школе миопия у детей возрастает в пять раз, достигая 20-25% среди выпускников.

Миопия у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а близорукость у подростков 15-16 лет наблюдается уже в 25-30 % случаев, поскольку нарушение с возрастом может усиливаться.

У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза – осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние – рефракционная близорукость. Как правило, эти два момента могут сочетаться.

Близорукие люди хорошо видят вблизи и с трудом вдали. При близорукости удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, не резкими. Острота зрения становится ниже 1,0.

Близорукий ребенок плохо видит вдаль (написанное на школьной доске, мяч в спортивных играх) и быстро утомляется при чтении и письме. От этого страдает не только успеваемость, но и самооценка: ребенок не уверен в себе, замкнут, круг его интересов ограничен. Поэтому миопию даже небольшой степени необходимо исправлять с помощью очков.

Отдельную проблему составляет прогрессирующая близорукость. И дело не столько в том, что ребенок «вырастает» из своих очков и приходится их ежегодно менять на более сильные.

При продолжающемся росте глаза растягивается сосудистая и сетчатая оболочки, питание сетчатки нарушается, развиваются дистрофии. Они приводят к значительному снижению зрения, которое с помощью очков улучшается лишь в небольшой степени.

Возможно ли задержать прогрессирование близорукости? Единого мнения на этот счет не существует. Каждой из предложенных методик контроля свойственны определенные преимущества и недостатки.

В зависимости от того, что именно послужило причиной миопии, а также от того, насколько своевременно она была выявлена и началось соответствующее лечение, не позволяющее болезни прогрессировать, врачи-офтальмологи выделяют три стадии близорукости:

по силе проявления нарушений:

• слабая (>3 диоптрий),
• средняя (3-6 диоптрий),
• сильная ( Причины

Говоря про причины близорукости у детей, необходимо помнить, что данное заболевание может иметь наследственную природу, может быть приобретенной, а также может носить врожденный характер.

Миопия не передается на генетическом уровне, однако предрасположенность к ней ребенок вполне может унаследовать. Вероятность возникновения детской близорукости при наличии данного нарушения у обоих родителей возрастает еще больше. Миопия у детей с подобной наследственностью требует повышенного внимания со стороны офтальмолога.

Если оба родителя близоруки, практически в 50% случаев у их ребенка проявится это же заболевание еще до 18-летнего возраста, в то же время, как у здоровых родителей лишь 8% детей ставят подобный диагноз.

Дети часто рождаются с различными патологиями роговицы и хрусталика (слабая склера или аккомодационная глазная мышца), известны случаи развития глаукомы в раннем возрасте. Данные аномалии способны спровоцировать миопию.

Если мышцы глаз, которые отвечают за изменение кривизны хрусталика, развиты недостаточно, теряется способность ясно видеть предметы и миопия прогрессирует.

По статистике, обнаружение детской близорукости происходит у трети малышей, появившихся на свет раньше срока.

Вследствие анатомической особенности глаза для фокусировки взгляда на близких объектах ребенок рефлекторно напрягает некоторые его отделы. Чем чаще и дольше это происходит, чем быстрее изменяется форма глазного яблока и развивается миопия.

Поэтому такие факторы, как некачественное освещение, недостаточное расстояние от монитора или книги, большое количество времени, проводимое перед телевизором или компьютером – это дополнительная нагрузка на глаза.

Недостаток в диете таких элементов, как цинк, магний, кальций, а также витаминов приводит снижению остроты зрения. Все эти составляющие важны для развития тканей склеры.

Для здоровья глаз важны правильно подобранная мебель, освещение, осанка при работе за столом, определенная длительность работы и чередование ее с перерывами. Нарушение этих условий, чрезмерное увлечение подростка видеоиграми, чтение в транспорте и др. могут спровоцировать нарушение зрения.

Если при первых подозрениях на миопию не была произведена коррекция зрения, или при назначении лечения были допущены оплошности (неправильно подобранные очки, контактные линзы), то это не только не улучшит зрение, но и приведет к еще более заметным отклонениям.

Развитие близорукости у детей могут спровоцировать травмы позвоночника, полученные при родах, такое патологическое состояние как рахит, а также такие инфекционные заболевания как дифтерия, гепатит, скарлатина или корь.

Влияют на возникновения миопии и другие сопутствующие заболевания (например, аденоиды или сахарный диабет и т.д.), плюс нарушения в опорно-двигательном аппарате (в частности, сколиоз и плоскостопие).

Самое главное не пропустить симптомы близорукости у ребенка. Если Вы стали замечать такие симптомы, или же ребенок сам жалуется Вам на ухудшение зрения — обратитесь к специалисту. Можно выделить следующие симптомы:

• ребенок имеет жалобы на стремительную утомляемость глаз, головную боль;
• при попытке разглядеть предметы, находящиеся на удаленном расстоянии ребенок щурится;
• дети младшего возраста (6-7 лет) часто потирают глаза руками, на уроках быстро отвлекаются, не могут прочесть текст, написанный на классной доске или же стендах, находящийся на дальнем расстоянии;
• при чтении или письме ребенок старается приблизить текст ближе к глазам.

Чтобы вовремя обнаружить развитие миопии, важно проходить регулярный осмотр у детского офтальмолога. Также родители могут сами замечать изменение в поведении ребенка. В этом случае на прием следует обратиться сразу же, не дожидаясь установленного срока.

Опрос ребенка и родителей: позволяет выяснить наличие жалоб и сроки их появления, течение беременности и родов, перенесенные ранее и сопутствующие заболевания, семейный или наследственный фактор, изменение остроты зрения в динамике и др.

• наружный осмотр глаз: дает возможность определить положение и форму глазных яблок;
• осмотр с помощью офтальмоскопа: определение формы и размера роговицы, оценка передней камеры глаза, хрусталика и стекловидного тела, осмотр глазного дна;
• скиаскопию (с помощью офтальмоскопа и скиаскопической линейки) для определения вида рефракции и степени миопии;
• УЗИ помогает определить размер передне-задней оси глаза, выявить наличие осложнений.

Плановые осмотры проводятся со следующей частотой.

В этом возрасте проводится первый осмотр зрительного аппарата ребенка. Офтальмолог обращает внимание на величину, форму и положение глазных яблок, на то, фиксирует ли взгляд малыша яркие игрушки.

При помощи офтальмоскопа исследуется роговица передняя камера глаза, хрусталик, глазное дно. В три месяца также может проводиться скиаскопия (теневая проба), определяющая остроту зрения.

УЗ исследование выявляет смещение хрусталика, изменения и отслойку стекловидного тела и сетчатки, определяет вид миопии (осевая или рефракционная) и измеряет переднезадний размер глаза ребенка.

В данном возрасте существует риск появления косоглазия, которое родители могут заметить самостоятельно. Такое нарушение является поводом для немедленного обращения к детскому окулисту, поскольку в ряде случаев оно может указывать на наличие близорукости.

Методики используются те же, что и при первом плановом осмотре ребенка, при этом показатели обследования важно оценить в динамике. Так, если близорукость была выявлена в 3 месяца, необходимо подтвердить или исключить ее прогрессирование, чтобы вовремя начать лечение и не допустить необратимого нарушения зрения.

По достижению ребенком года родители могут замечать первые проявления близорукости. Малыш прищуривается, смотря вдаль, стремится подносить предметы поближе к глазам, часто моргает.

В этом случае нужно обязательно показать его офтальмологу, особенно если у кого-то из родителей также имеется данное нарушение зрения. В качестве исследовательских методов также применяется скиаскопия и УЗИ.

В данном возрасте к вышеперечисленным методам обследования добавляется способ проверки зрения каждого глаза ребенка при помощи детских таблиц.

Если будет наблюдаться снижение остроты, врач подберет корригирующую оптику, которая улучшает зрение вдаль. При близорукости используют линзы с отрицательными значениями силы.

После того, как ведущей деятельностью ребенка станет учеба, его зрение следует проверять ежегодно, поскольку школьники находятся в группе риска по развитию близорукости из-за высокой нагрузки на глаза.

Такой симптом может свидетельствовать о повышенной усталости глаз. Чтобы не допускать прогрессирования заболевания, важно вовремя принять профилактические меры и поставить ребенка на учет к офтальмологу с наблюдением не реже, чем раз в полгода.

Лечение близорукости у детей находится в прямой зависимости от степени заболевания, его прогрессирования, а также наличия осложнений.

Сразу же необходимо отметить, что полностью вылечить данное заболевание у детей нельзя. Важнейшими задачами, выдвигаемыми на первый план при проведении терапии, в данном случае служит если не полное излечение, то хотя бы замедление прогрессирования болезни, а также коррекция зрения. Сюда же относится и предупреждение развития осложнений.

Особое внимание необходимо уделять прогрессирующей форме близорукости в детском возрасте. При ней допустимым является увеличение близорукости не более, чем на 0,5 диоптрий в год. От своевременности начала лечения в данном случае зависит количество шансов на сохранение зрения.

Чем раньше начато лечение, тем и шансов соответственно больше. В лечении миопии у детей все методики следует применять в комплексе. Это позволяет добиваться наилучшего результата.

Схема лечения и восстановления зрения при близорукости у детей определяется степенью нарушения, ее развитием и наличием осложнений. Если она увеличивается не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости могут быть использованы следующие методы.

В первую очередь ребенку подбирают очки или контактные линзы (в старшем возрасте). При близорукости слабой или средней степени оптическая коррекция нужна только для дали. В случае миопии свыше 6 D или при ее прогрессировании очки нужно носить постоянно.

Очки или контактные линзы, которые маленькие пациенты носят постоянно, вызывают соответственно длительности их использования максимальный аметропизирующий эффект. Поэтому назначать в детской практике первично только традиционную коррекцию для постоянного ношения, особенно в дошкольном возрасте, далеко не всегда желательно:

1. Во-первых, у ребенка, как и у взрослых пациентов, снимается напряжение с компенсаторных механизмов и нивелируется адаптация к оптическому изъяну,
2. Во-вторых, и это главное, блокируются возможности наверстывающей эмметропизации.

В биологии данный феномен носит название гомеореза (канализирования) и обозначает способность организма и его отдельных органов возвращаться к предопределенной генетически кривой роста даже в тех случаях, когда траектория развития была по какой-либо причине нарушена.

Врач может назначить прием комплекса витаминов для зрения, сосудорасширяющие препараты, глазные капли, улучшающие питание глаза. Все рекомендации по приему лекарственных препаратов нужно соблюдать неукоснительно.

К немедикаментозным методам лечения близорукости у детей относится вакуумный массаж, лазеротерапия, тренировка аккомодации, электростимуляция, электрофорез, массаж и другие техники.

В случае осложненной или быстро прогрессирующей близорукости, ребенку может быть показано оперативное укрепление склеры. Проведение лазерной коррекции обычно не проводится до наступления совершеннолетия.

Приведем несколько эффективных упражнений:

1. Перевести взгляд по горизонтали влево до упора, задержать на 2 секунды, перевести взгляд вправо до упора, задержать на 2 секунды, вернуть глаза в исходное положение, повторить цикл нужное количество раз.
2. Перевести взгляд вертикально вверх до упора, задержать на 2 секунды, перевести вертикально вниз до упора, задержать на 2 секунды, вернуть глаза в исходное положение, повторить цикл нужное количество раз.
3. Перевести взгляд по диагонали влево-вверх до упора, задержать на 2 секунды, перевести взгляд по диагонали вправо-вниз до упора, задержать на 2 секунды, вернуть глаза в исходное положение, повторить цикл нужное количество раз.
4. Перевести взгляд по диагонали вправо-вверх до упора, задержать на 2 секунды, перевести взгляд по диагонали влево-вниз до упора, задержать на 2 секунды, вернуть глаза в исходное положение, повторить цикл нужное количество раз.
5. Выписывать глазами ромбы слева направо: Перевести взгляд по горизонтали влево до упора, задержать на 2 секунды, перевести глаза к центру и вверх до упора, задержать на 2 секунды, перевести взгляд вправо до упора, задержать на две секунды, перевести взгляд к центру и вниз.
6. Упражнение полностью аналогично предыдущему, но движения глаз совершаются в противоположном направлении, и ромб выписывается справа налево.
7. Упражнение полностью аналогично упражнению 6, но вместо того, чтобы подниматься к центру и вверх до упора, глаза фокусируются на переносице, а вместо того, чтобы опускаться к центру и вниз до упора, фиксируются на кончике носа.
8. Упражнение полностью аналогично упражнению 7, но вместо того, чтобы подниматься к центру и вверх до упора, глаза фокусируются на переносице, а вместо того, чтобы опускаться вниз до упора, фиксируются на кончике носа.
9. Перевести взгляд по горизонтали влево до упора, далее медленно и равномерно описывать глазами круги, начиная движение вправо и вверх. Повторять круговые движения нужное количество раз.
10. Упражнение полностью аналогично предыдущему, но вращение глаз осуществляется в противоположную сторону, начинаясь с движения вправо и вниз.
11. Упражнение полностью аналогично предыдущему, но движение глаз осуществляется в противоположном направлении, начинаясь с движения влево-вниз.
12. Упражнение выполняется совершенно аналогично предыдущему, но движение глаз осуществляется в противоположном направлении, начинаясь со сведения к переносице и движения вправо-вверх.
13. Поместить указательный палец перед глазами на расстоянии вытянутой руки. Медленно приближать его к переносице, постоянно фиксируя взгляд на его кончике, затем без отрыва взгляда от кончика пальца, медленно перевести палец в исходное положение. Повторить цикл нужное количество раз.
14. Крепко зажмурьтесь. Сохраняйте такое положение в течение 3-5 секунд, затем откройте глаза на 3-5 секунд. Повторите цикл нужное количество раз.

Если у ребенка диагностирована близорукость высокой степени или ее прогрессирующая форма, может быть назначено оперативное лечение – склеропластика, которое направлено на укрепление склеры.

Склероукрепляющие операции показаны при прогрессирующей близорукости с целью ее стабилизации. Остальные методы направлены на коррекцию имеющихся аномалий рефракции.

Ранее методика широко использовалась для устранения близорукости слабой и средней степеней. Суть кератотомии заключается в нанесении радиальных надрезов на периферическую часть роговицы. Чем сильнее выражена миопия, тем больше требуется насечек и тем глубже они должны быть.

Вследствие образования рубцов происходит уплощение оптической зоны роговой оболочки и уменьшение ее рефракции. В прошлом методика помогала многим людям отказаться от ношения очков и контактных линз.

Однако она не всегда обеспечивала точную коррекцию и нередко приводила к появлению неприятных осложнений. В связи с тем, что в последнее время исправление близорукости все чаще выполняется лазером, кератотомия отошла в прошлое.

Эта операция на глазах выполняется при близорукости тяжелой степени (свыше 6 диоптрий). С помощью специального микрокератома срезают верхние слои роговицы и снимают полученный диск.

После этого иссекают и удаляют оптический диск, а верхние слои роговой оболочки укладывают на место и пришивают непрерывным швом.

В ходе хирургического вмешательства удаляется часть стромы, а эпителий и боуменовая мембрана возвращаются на место. Это позволяет сохранить нормальную структуру и функции роговицы. Толщина удаляемого слоя стромы зависит от степени миопии.

Цели лечения близорукости в детском возрасте:

• замедление или остановка прогрессирования;
• профилактика осложнений;
• коррекция зрения.

Древние индийские практики преуспели в лечении различных заболеваний, и миопия – в их числе. Йога является мощным оружием против миопии, тем более, что упражнения просты и не требуют больших затрат времени.

Программа йоги по восстановлению зрения предполагает сочетание упражнений, питания и позитивного настроя. Тренировка займет четверть часа.

1. В центре листа белой бумаги нарисуйте зеленый или черный круг, используя для этой цели пятидесяти копеечную монету. Прикрепив рисунок к стене, удобно сидя на расстоянии полутора метров, смотрите на хорошо освещенный круг.
2. На фазе длительной задержки дыхания легко проводить ладонями, массируя область вокруг глаз, меняя направление вращательного движения. Убрать руки, вдохнуть, открыть глаза.
3. Вдох – смотрим прямо перед собой, после выдоха – задержка дыхания. Взгляд — влево вниз. Вдох – возвращаем взгляд, смотрим прямо. Такие плавные движения, согласующиеся с дыханием, выполняем, изменяя направление взгляда: вправо вниз, к межбровью, к носу.
4. Вращательные движения глазами выполняются с фокусированием взгляда попеременно в нижнем левом и правом углах, между бровями, на носу. Завершается цикл массажем.
5. В ванной комнате над умывальником, наклонившись, с открытым взглядом, плескать в глаза воду ладонями. Задерживая дыхание, не моргая, можно успеть сделать до 20 плесканий.

Рекомендуем несколько эффективных рецептов отваров:

• крапива двудомная (сухие листья);
• морковь (среднего размера, натереть на терке);
• шиповник (ягод 5);
• черная смородина (ягоды, штук 10).

Все эти ингредиенты перемешать и взять такой смеси 40 грамм. Залить 200 миллилитрами воды, поставить на газ, кипятить четверть часа. Настоять в течении 3-х часов, профильтровать. Употреблять данный отвар трижды в день за 30 минут до каждого приема пищи. Пить по половине или целому стакану за один прием.

Не менее эффективен для лечения близорукости отвар из:

• 30 грамм крапивы двудомной;
• плодов рябины красной и ее листьев (всего 15-20 грамм).

Перемешать, взять 25 грамм этих ингредиентов, залить двумя стаканами теплой воды. Кипятить четверть часа на медленном огне. Настоять в течении двух часов, профильтровать. Можно добавлять сахар или мед. Принимать по пол стакана трижды в день, за четверть часа до употребления еды. Перед употреблением обязательно нагреть.

• 5 чайных ложек облепихи залить литром горячей вводы. Дать настояться около двух часов (можно 1,5). Профильтровать. Пить по стакану настоя перед едой (за 15 минут) четыре раза в сутки.
• Взять 10 грамм листьев китайского лимонника (измельченных и высушенных), добавить его в стакан с горячей водой, кипятить 20 минут на не сильном огне. Профильтровать. Употреблять по 20 грамм (трижды в день, до обеда).

Очень эффективны для борьбы с миопией глазные капли, приготовленные из ягод черники. Готовятся капли так:

• возьмите ягоды черники (естественно, свежие),
• перетрите через сито,
• полученный сок добавьте в дистиллированную воду в расчете 1:2.

Закапывать глаза каждое утро (5 капель на каждый).

С самого раннего возраста надо приучать ребенка соблюдать при чтении несколько простых правил:

• расстояние от книги до глаз – не меньше 30 см;
• следить за правильной осанкой за столом;
• не читать лежа;
• читать только при достаточном освещении.

Следует позаботиться о соответствии стола (парты) росту ребенка. Надо обратить внимание и на стул: согнутые в коленях ноги под углом 90 градусов должны достать до пола. Свет при чтении, рисовании и письме должен падать всегда слева для правши и справа для левши. Даже в игровой детской комнате должно обеспечиваться хорошее освещение.

Перед началом школьных занятий следует получить консультацию окулиста и уточнить, за какой партой нужно сидеть ребенку, нужна ли ему коррекция зрения.

Следует в разумных пределах ограничить время просмотра телевизора и игр на компьютере. Не следует допускать просмотра телепрограмм в темноте.

Сбалансированное питание и периодическое употребление витаминных комплексов для глаз помогут не только в лечении, но и в профилактике близорукости у детей.

Следите за тем, чтобы письменный стол ребенка всегда был хорошо освещен. Он должен справа от окна или другого источника света. Мебель подбирается в зависимости от роста малыша. Монитор должен находиться на 30 см дальше и на 10 см выше уровня глаз. Следите, чтобы ребенок при письме или чтении держал спину прямо.

Специальная гимнастика для глаз может препятствовать прогрессированию нарушений и поможет восстановить четкость зрения. Такие упражнения ребенок может выполнять в перерывах между учебой. Самыми простыми из них является частое моргание на протяжении одной минуты, попеременная фиксация взгляда на близко расположенных и отдаленных объектах, массаж век.

Упражнения для снятия зрительного напряжения:

1. Встаньте свободно, руки вдоль тела. Поднимите плечи как можно выше. Держа их в этом положении, отведите назад, по возможности как можно дальше и верните в исходное положение. Делайте круговые движения и плечами достаточно быстро. Повторите упражнения 10 раз.
2. То же, что и в упр.1, но в обратном направлении. Поднимите плечи как можно выше и отведите назад, затем переведите вперед, опустите, вернувшись в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.
3. Опустите подбородок на грудь, шею расслабьте, затем поднимите голову и откиньте ее как можно дальше назад. Повторите упражнение 5-6 раз.
4. В положении сидя. Опустите подбородок на грудь, затем плавно поверните голову налево, откиньте назад, вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5-6 раз в одном направлении и 5-6 раз в другом.
5. В положении сидя. Поверните голову как можно больше налево, вернитесь в исходное положение. Поверните голову как можно больше направо, вернитесь в исходное положение. Повторите повороты 5-6- раз в медленном темпе.

Витамины и минералы способствуют здоровью глаз и помогают сохранить остроту зрения. В ежедневный рацион обязательно должны входить шпинат, свиная печень, сливочное масло, яйца, рыбий жир, клюква, черная смородина, цитрусовые, яблоки.

Необходимо постоянно повышать иммунитет, так как его состояние отвечает за развитие близорукости. Если организм ослабленный — прогрессирует.

И так, для лечения миопии нужно есть:

• серый, черный хлеб, хлеб с отрубями;
• рыбные, молочные, вегетарианские супы или сваренные на бульоне из нежирных сортов мяса;
• рыба, мясо (птица, говядина, кролик, морские продукты, баранина);
• овощи: свежая и квашеная капуста, капуста морская и цветная, брокколи, сладкий перец (особенно желтый и красный), тыква, свекла, горошек (молодой зеленый);
• зелень: петрушка, укроп, шпинат, листья салата;
• крупы: темные макароны, овсянка, гречка;
• яйца;
• кисломолочные продукты (творог, сыр, сливки, сметана, йогурт без добавок, кефир);
• сухофрукты (курага, инжир, изюм, чернослив);
• свежие фрукты и ягоды (дыня, абрикос, персики, облепиха, черника, рябина черноплодная, смородина черная, красные парички, апельсины, мандарины, грейпфруты);
• напитки: кисели, компоты, зеленый чай, фреши, настои шиповника, боярышника, морковный сок, черничный морс);
• растительные жиры (масло горчичное, оливковое и льняное).

Питаться нужно дробными частями (до 6 раз в день, но не меньше 4).

Каждый родитель хочет видеть своего ребенка здоровым. Постарайтесь соблюдать простые советы:

1. Начинай профилактические мероприятия уже с 2-3 лет. Учи ребенка чаще моргать — чтобы не пересыхала роговица, не горбиться, чаще менять взгляд с ближних предметов на дальние.
2. Полезна любая игрушка, которая прыгает, вертится, катится и движется, игры с использованием мяча.
3. Длительность непрерывного просмотра телевизора или занятий для дошкольников не должна превышать 30 минут, для ребенка от семи лет — не больше часа, но не непрерывно.
4. Оптимальное расстояние для зрения — 2,0-5,5 м от экрана телевизора, и 40 см от экрана компьютера, сидеть необходимо не сбоку, а прямо перед экраном. В комнате должно быть обычное естественное или искусственное освещение. Важно, чтобы свет от других источников не попадал в глаза.
5. Свет должен падать на книгу, бумагу, тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо ребенка должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение.
6. Особенно это важно в темное время дня. Нужно избегать наклона головы близко к предмету работы. Убери из поля зрения ребенка бликующие и отражающие поверхности.
7. Приучите ребенка чередовать зрительную и двигательную активность, а уроки старайтесь делать в дневное время, при естественном освещении.
8. Солнечные очки ребенок должен носить только на ярком свете, днем. Подбери качественные, не пластиковые, а стеклянные.

Близорукость вылечить нельзя. Но когда у детей начинает портиться зрение – это может быть еще так называемая ложная близорукость, то есть всего лишь ослабление цилиарной мышцы. Ложную близорукость вылечить можно. Главное – вовремя ее застать, пока она не превратилась в близорукость настоящую. Вот почему так важно регулярно проверять детям зрение.

Но даже если уже началась необратимая близорукость, ее развитие можно приостановить, чтобы зрение не ухудшалось быстро, с помощью магнитотерапии, лазера, пневмомассажа (специальных очков, которые массируют глаза и улучшают работоспособность цилиарной мышцы), физиотерапии.

Надо делать гимнастику для глаз и носить очки для дали, если их прописал врач. Когда ребенок напрягает глаза оттого, что видит плохо, близорукость у него прогрессирует быстрее.

источник

Миопия или близорукость становится в последнее время социальной проблемой, т.к. считается самой главной причиной ухудшения зрения у детей и подростков. Это связано с увеличением нагрузок на еще неокрепший зрительный аппарат ребенка из-за компьютеризации процесса обучения в школах и даже в детских садах.

При близорукости видимое глазом изображение предметов фокусируется не на самой сетчатке, а перед ней. При этом те предметы, что расположены близко ребенок видит хорошо, а удаленные — хуже. Однако дети не всегда понимают, что видят плохо, в силу чего не предъявляют жалоб и болезнь может определенное время оставаться незамеченной.

Одними из первых признаков миопии у детей являются следующие: при наблюдении за ребенком можно заметить, что он прищуривается и морщит лоб, часто моргает и растягивает наружные углы глаз. Дети с миопией, как правило, просматривают телевизор с более близкого расстояния, подносят игрушки близко к глазам, а также низко наклоняют голову при чтении или рисовании.

Наверное, каждого родителя, чадо которого столкнулось с проблемой миопии, интересует вопрос: если у ребенка близорукость, что делать? Действительно правильный ответ на этот вопрос – обратиться к врачу для подбора коррекции и терапии.

Лечение близорукости у детей находится в прямой зависимости от степени заболевания, его прогрессирования, а также наличия осложнений.

Сразу же необходимо отметить, что полностью вылечить данное заболевание у детей нельзя. Важнейшими задачами, выдвигаемыми на первый план при проведении терапии, в данном случае служит если не остановка, то хотя бы замедление прогрессирования болезни, а также коррекция зрения. Сюда же относится и предупреждение развития осложнений.

Особое внимание необходимо уделять прогрессирующей форме близорукости в детском возрасте. При ней допустимым является увеличение близорукости не более, чем на 0,5 диоптрий в год. При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как амблиопия (некорректируемое снижение остроты зрения), образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжелых случаях их отслойка .От своевременности начала лечения в данном случае зависит количество шансов на сохранение зрения. Чем раньше начато лечение, тем и шансов соответственно больше. После курса аппаратного лечения наблюдается стабильное улучшение зрительной функции.

Улучшение остроты зрения

Улучшение проводимости зрительного нерва

Улучшение функции глазных мышц

Развитие фокусирующей способности глаз.

Высокая эффективность аппаратной терапии обусловлена тем, что используются только современные приборы:

Оптические тренировки аккомодации на аппаратах Каскад, Ручеек, Визотроник, Амблиотрон и т.д.

Специальные компьютерные программы: Оксис, Паучок, Relax и т.д.

Электростимуляция. Один из самых эффективных способов профилактики ухудшения зрения и лечения многих глазных заболеваний. Улучшается кровоснабжение глаза, активизируются восстановительные процессы во всех клетках тканей глаза, улучшается проводимость зрительного нерва. Лечебный эффект при проведении электростимуляции: повышение остроты зрения, расширение резервов аккомодации, расширение полей зрения.

Лазерстимуляция. Стимулирует рецепторы нервных клеток сетчатки, улучшает пространственное зрение. Лечение проводится на аппаратах Рубин, Спекл.

Магнитотерапия..Магнитные поля улучшают микроциркуляцию крови в тканях глаза, а так же крови и лимфы в окологлазных структурах. Магнитотерапевтический аппарат АМО-АТОС предназначен для безмедикаментозной и местной лекарственной терапии, в т.ч. патологии аккомодации. Аппарат дополнительно укомплектован приставкой АМБЛИО 1 для лечения амблиопии и усиления терапевтического эффекта при лечении спазма аккомодации. Терапия магнитным полем в сочетании с фотомагнитной стимуляцией усиливает эффективность лечения.

Цветоимпульсная терапия. Предназначена для коррекции нарушений рефракции (снятие зрительного утомления и спазма аккомодации, лечения косоглазия, профилактики близорукости и лечения амблиопии. Воздействуя на оптическую систему глаза специальными цветовыми стимулами, изменяющими свой цвет и удаленность от глаза пациента, происходит стимуляция максимального количества клеток сетчатки глаза. Таким образом, происходит тренировка механизма аккомодации, которая имеет стойкий терапевтический эффект. Лечение проводится на аппаратах Рубин, очки Панкова, Аист.

Оптические тренировки аккомодации. Ручеек (ТАК-6) – аппарат для тренировки глазодвигательных функций с 3,5 – 4 лет. Каскад – приставка к аппарату АМО-АТОС для лечения спазма аккомодации, амблиопии и легких нарушений бинокулярного зрения. Визотроник (офтальмологический релаксатор). Предназначен, для лечения и профилактики приобретенной близорукости, хронического зрительного утомления, спазма аккомодации, компьютерного зрительного синдрома, астенопических жалоб у детей и взрослых. Эффект лечения достигается за счет стойкого рефлекторного расслабления цилиарной мышцы, повышения тренированности глазных мышц, улучшения гемодинамики, восстановительных процессов, повышения работоспособности и резервов адаптации зрительной системы. Амблиотрон применяется при всех случаях стабильного снижения остроты зрения: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, спазм аккомодации. Лечение всех форм амблиопии. Лечение по методу Дашевского. Это тоже способ тренировки цилиарной мышцы, при которой задействованы все резервы организма.

«Оксис» — аппарат предназначен для функционального лечения рефракционных нарушений и профилактики их возникновения у школьников, студентов и взрослых лиц, занятых зрительно-напряженным трудом, для тренировки и снятия спазма аккомодации глаз, профилактики близорукости и дальнозоркости. Метод заключается в тренировке аккомодации поочередным расслаблением и напряжением цилиарной мышцы путем изменения расстояния между наблюдаемым изображением и глазами пациента с близкого на удаленные и обратно.

Компьютерные программы при миопии. Это своеобразные тренажеры для глаз. Релаксационные программы оказывают нормализующее действие на механизм аккомодации глаз, расслабляют спазмированные мышцы глаза, снимают зрительное утомление. Применяются в комплексном лечении миопии и амблиопии.

Близорукость слабой и средней степени имеет благоприятное течение, не прогрессирует и не дает осложнений, хорошо корригируется очками. Близорукость высокой степени приводит к снижению остроты зрения даже с коррекцией.

Отсутствие коррекции близорукости может быть чревато появлением расходящегося косоглазия.

Дети с близорукостью до 3,0 диоптрий имеют основную группу здоровья, нет ограничений при выборе спортивных секций. При близорукости 3,25 – 6,0 диоптрий противопоказаны виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, кувырками, ударами ( бокс, борьба и т.д.). При близорукости высокой степени (6,0 и более диоптрий) освобождение от физкультуры.

При близорукости 6,25 диоптрий и более – освобождение от службы в армии.

С самого раннего возраста надо приучать ребенка соблюдать при чтении несколько простых правил: расстояние от книги до глаз – не меньше 30 см; следить за правильной осанкой за столом; не читать лежа; читать только при достаточном освещении. Следует позаботиться о соответствии стола (парты) росту ребенка. Надо обратить внимание и на стул: согнутые в коленях ноги под углом 90 градусов должны достать до пола, а спина располагается под углом 1350. Свет при чтении, рисовании и письме должен падать всегда слева для правши и справа для левши. При близорукости в рацион ребенка должны входить продукты, богатые витаминами А, С, Е и лютеин, фрукты, овощи, морская рыба. Следует в разумных пределах ограничить время просмотра телевизора и игр на компьютере. Не следует допускать просмотра телепрограмм в темноте.

Помните! Своевременное обращение к офтальмологу поможет предупредить грозные осложнения близорукости и сберечь зрение!

источник

Близорукость — заболевание, с которым часто сталкиваются подростки и дети младшего возраста. Эта патология требует особого контроля, правильной коррекции и своевременного лечения. Лишь при таких условиях зрение ребенка удастся стабилизировать, а в перспективе, возможно, и вовсе устранить нарушение. Узнаем, как лечить детскую миопию.

Миопия у детей дошкольного возраста и более старших подростков — распространенная патология в век современных технологий. Чаще всего такое заболевание, как близорукость диагностируют в возрасте 9-12 лет. Первые симптомы болезни ярко проявляются лишь в 25-30% случаев, что существенно затрудняет диагностику на ранней стадии. Согласно медицинской статистике, от подобного нарушения рефракции страдает фактически треть старшеклассников. Из-за этого врачи-окулисты часто называют такую патологию «школьной близорукостью».
Миопия может возникать по разным причинам, но зачастую, когда речь не идет о наследственном факторе, болезнь поражает органы зрения в молодом возрасте преимущественно из-за повышенных нагрузок на зрительную систему. Переутомление возникает не только на уроках, но и вне классных комнат, во время подготовки домашнего задания и использования гаджетов (ноутбука, ПК, смартфона, планшета, игровой приставки и пр.). Вполне естественно, что, когда у ребенка диагностируют близорукость, его родители начинают беспокоиться, задаваясь вопросом, можно ли стабилизировать зрение или вылечить болезнь полностью.

Наука уже давно изучает факторы, провоцирующие появление миопии у детей и взрослых. Механизм развития этой глазной патологии достаточно изучен. Физиологическая причина возникновения болезни кроется в деформациях глазного яблока, которое в большинстве случаев имеет удлиненную форму. Еще одна причина — сбой в работе оптической системы глаза, когда роговица чрезмерно преломляет световые лучи. По этой причине изображение фокусируется не на самой сетчатой оболочке, как положено в норме, а перед ней. Подобные нарушения приводят к тому, что пациенты с миопией не могут достаточно четко разглядеть то, что происходит на удаленном расстоянии.

Чаще всего, если близорукость не наследственная, ее диагностируют в возрасте 9-12-ти лет, когда дети проходят интенсивное обучение в школе, часто используют современную технику. Факт хронического переутомления глаз способствует снижению четкости зрения. Для родителей в этот период важно вовремя показать ребенка окулисту. Своевременное лечение близорукости у детей дошкольного возраста поможет в будущем сохранить зрение.

Близорукость у ребенка может развиваться стремительно, особенно в условиях отсутствия коррекции зрения и должного лечения. Нагрузки на несформированный детский зрительный центр могут привести к обострению патологии. В зависимости от характера протекания заболевания, офтальмологи выделяют несколько стадий развития близорукости. По силе проявления рефракционных нарушений миопия бывает: слабой (до -3 диоптрий), средней (от -3 и до -6 диоптрий), высокой (более -6 диоптрий). А по скорости развития близорукость делят на:

• Стационарную, когда изменения зрительных функций стабилизируются на определенном уровне, зрение при этом стремительно не ухудшается или его снижение незначительно.
• Прогрессирующую, при которой зрение постоянно падает (может снижаться на несколько диоптрий в год).

Выбор лечения во многом зависит не только от вида патологии, но и от причины ухудшения рефракции. Миопия часто бывает приобретенной вследствие переутомления глаз, серьезных заболеваний, протекающих в организме, а также сбоев в работе оптической системы глаза. Также болезнь может носить наследственный, врожденный характер.

По статистике, близорукость передается по наследству лишь в 10-30% случаев. С рождением у малыша появляется предрасположенность к данной патологии, если она наблюдается у одного из родителей, но риск прогрессирования миопии вследствие наследственного фактора все же незначителен. Однако, когда близорукостью разной степени страдают оба родителя, шансы возникновения проблемы несколько возрастают. Поэтому в таких случаях офтальмологи советуют проявлять повышенное внимание к зрению ребенка.

Преимущественно миопия у детей является приобретенной. Зачастую заболевание вызвано систематическим зрительным переутомлением, несоблюдением режима дня, несбалансированным питанием, длительным времяпровождением у экранов гаджетов и прочими факторами.
Проблемно обнаружить нарушение рефракции при близорукости у детей дошкольного возраста, поскольку ребенок и сам может не подозревать о том, что с его зрением что-то не так. Помочь с диагностикой и способствовать стабилизации процессов в глазном яблоке малыша может только врач-окулист.

Помимо генетики, на процесс появления нарушений зрительных функций, характерных для близорукости, влияют и другие причины:

• Недоношенность. Согласно медицинской статистике, примерно у трети младенцев, которые появились на свет раньше положенного срока, в будущем диагностируют зрительные несовершенства.
• Врожденные дефекты зрительной системы. Дети нередко рождаются с уже имеющимися предрасположенностями к близорукости, вызванными всевозможными патологиями органов зрения, такими как дистрофия аккомодационной глазной мышцы и пр.
• Сопутствующие патологии. Опухоли, травмы головы, заболевания полости рта и носоглотки, инфекционные заболевания и гормональные сбои могут спровоцировать развитие этой глазной патологии.

Кроме того, болезнь развивается и на фоне других патологий, связанных с общим состоянием организма, таких как, например, сахарный диабет или аденоиды. Немаловажную роль играет состояние опорно-двигательного аппарата ребенка (в частности, близорукостью страдают дети со сколиозом и те, у кого наблюдается плоскостопие). На процесс прогрессирования патологии влияет все, начиная от правильного питания, соблюдения трудового дня, заканчивая работой за компьютером или просмотром телевизора.

Важным критерием успешного лечения близорукости у детей школьного возраста считается факт ранней диагностики. Ребенок может сам рассказать о том, что стал хуже видеть. Однако в ряде случаев подростки умышленно могут скрывать нарушения в работе органов зрения, поскольку опасаются, что родители обяжут их носить очки для коррекции.

О миопии расскажут такие симптомы:

• повышенная утомляемость глаз, даже при незначительных нагрузках;
• регулярные проявления головной боли;
• маленькие дети часто трут глаза руками, не могут продолжительное время сосредоточиться на конкретном задании, отвлекаются, щурятся;
• при письме, чтении или работе с приближенными предметами в случае близорукости маленький ребенок старается максимально приблизиться к ним.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков требуется помощь окулиста. Врач проведет диагностику и назначит корректное лечение детской близорукости.

Своевременно обнаружить близорукость поможет ответственный подход к здоровью глаз и визит к офтальмологу (посещать клинику детям необходимо один раз в год). Как правило, в большинстве российских школ организуется ежегодное плановое обследование, в рамках которого врач дает определенные рекомендации пациентам. Родители и сами могут инициировать поход к врачу, если заметят соответствующие изменения в поведении их ребенка.
Перед тем как определять близорукость у детей, специалист проводит общий опрос на предмет имеющихся жалоб на зрение, хронических или текущих заболеваний, устанавливает конкретные сроки их появления. Чем больше первичной информации будет предоставлено, тем проще и точнее будет исследование.

Как проводится диагностика:

• Визуальный осмотр, позволяющий верно определить положение и форму глазного яблока.
• Диагностика с помощью офтальмоскопа, в ходе которой определяются ключевые параметры роговицы, передней камеры, глазного дна и стекловидного тела.
• В рамках скиаскопии врач определит остроту зрения и степень близорукости ребенка, если таковая присутствует.

В качестве дополнительного метода исследования может быть проведено УЗИ, по результатам которого офтальмолог сможет оценить размеры передне-задних осей обоих глаз маленького пациента.

Впервые врачи исследуют глаза ребенка сразу после рождения, а затем в 3-х месячном возрасте. Офтальмолог смотрит, какова величина, форма, а также положение глазных яблок грудничка. Врач определяет, насколько ребенок фокусирует взгляд на ярких игрушках, что, в частности, позволяет выявить, начало ли у младенца формироваться цветовое зрение. В три месяца от рождения может быть проведена скиаскопия, т.е. взята теневая проба для определения показателей рефракции.

Следующий плановый осмотр должен быть проведен не позднее 6-месячного возраста. Именно в этот период дети подвержены развитию косоглазия, при первых признаках которого необходимо обратиться к лечащему врачу. Несинхронная работа глазных яблок может стать верным признаком развития близорукости у детей дошкольного возраста.
В годовалом возрасте родители малыша уже самостоятельно имеют возможность заподозрить неправильную работу зрительной системы их ребенка, который может щуриться, часто моргать, тереть глаза руками, стараться чрезмерно приблизить к себе окружающие предметы. Особенно важно показать грудничка окулисту в годовалом возрасте, если существуют риски наследственной заболеваемости глаз или у ребенка обнаружен сахарный диабет.
В 3-х годовалом возрасте детям, помимо перечисленных методов диагностики, могут назначать ультразвуковое исследование. Также впервые врачи имеют возможность проверить зрение малыша с помощью специальных таблиц.

Гораздо проще происходит диагностирование близорукости у детей школьного возраста, когда ребенок осмысленно идет на контакт с врачом. В этот период особенно важно следить за правильностью развития зрительных функций, поскольку глаза ребенка начинают претерпевать повышенные нагрузки.

При определении подходящих методов, которыми будет производиться лечение детской близорукости, важным аспектом является определение степени отклонения показателей рефракции. Перед тем как назначить лечение, врач постарается максимально точно установить, насколько близорукость прогрессирует, есть ли текущие осложнения.
В раннем возрасте полностью вылечить детскую близорукость не представляется возможным, поэтому основной упор медики делают на то, чтобы стабилизировать соответствующие показатели, не дать патологии прогрессировать. Коррекция близорукости у детей очковой оптикой или контактными линзами поможет предупредить развитие осложнений.

Чем раньше начать корректировать заболевание, тем выше шансы, что во взрослом возрасте у человека стабилизируется зрение. В лечении детской миопии применяется, как правило, комплексный подход, помогающий добиться хороших результатов.

контактными линзами, в зависимости от предпочтений.
Коррекция зрения у детей дошкольного и младшего школьного возраста преимущественно осуществляется с помощью очков. Это связано с тем, что малыши еще не понимают важность соблюдения правил гигиены при ношении линз, как и необходимости ухода за такой оптикой.
Считается, что носить средства контактной коррекции можно с 14 лет. Но офтальмологи утверждают, что дети могут использовать линзы и в более раннем возрасте в том случае, если ребенок может делать это осознанно. Для первого знакомства с такими оптическими изделиями лучше выбрать одноразовые модели, которые не требуют ухода.

Для улучшения и поддержания зрения при близорукости офтальмолог может порекомендовать ребенку медикаментозное лечение с помощью, таких средств как:

• капли: «Ирифрин», «Эмоксипин», «Уджала» и пр.;
• группа препаратов (капель) с атропином (0,01%);
• витаминные комплексы.

Если у ребенка диагностировали близорукость, должен использоваться комплексный подход к лечению. То есть применение препаратов назначается параллельно с ношением оптики и проведением аппаратных процедур.

В некоторых современных клиниках имеется целый комплекс современного оборудования, направленного на исправление детской миопии. В последнее время особую популярностью приобрел метод лечения с помощью инфракрасного излучения. Офтальмологи утверждают, что такой прием способствует снятию спазма аккомодации, улучшению питания тканей глаза и в целом положительно влияет на зрительную систему. Воздействие инфракрасным излучением на глаз осуществляется с близкого расстояния. Не менее востребованным является вакуумный массаж. Эта процедура позволяет увеличить кровообращение, улучшить гидродинамику глаза и, как следствие, работу цилиарной мышцы.

Лазерная терапия (не путать с лазерной коррекцией) позволяет улучшить функции аккомодации и пространственное зрение. При проведении такой процедуры на экран, расположенный на расстоянии 8-10 см от глаза, подается лазерное излучение. Затем ребенок наблюдает за появляющимися на экране картинками, а точнее изменениями их объемов и структуры, что оказывает лечебное воздействие.
Еще один популярный метод — электростимуляция дозированным током небольшой интенсивности. Такое воздействие способствует улучшению проводимости импульсов зрительного нерва. Эта процедура достаточно безболезненная для ребенка.
Наиболее современным аппаратным методом лечения детской близорукости является комплекс «Реамед». Это прибор, который оптимизирует работу нейронов зрительной коры за счет специальных датчиков. Устройство фиксирует энцефалограмму мозга и заставляет его сокращать периоды неконтрастного зрения (картинка появляется только во время «правильного» зрения и пропадает, как только оно становится нечетким).

Современные методы лечения близорукости предполагают, в том числе, ночную коррекцию. Уже с 6-летнего возраста маленьким пациентам могут назначаться специальные ортокератологические жесткие линзы, которые надевают перед сном на 6-8 часов. За этот период воздействия на глаз происходит частичное изменение формы роговицы из-за жесткой фиксации оптики. Как результат, изменяются показатели преломляющей силы и на протяжении всего светового дня ребенок гораздо лучше видит окружающий мир. При этом оптические изделия способствуют снятию спазма аккомодации. Эффект от ночных линз может продолжаться до 48 часов. Затем требуется повторное применение.

Оперативное лечение детской близорукости, как правило, не производится. Существуют различные методики рефракционной хирургии, способствующие исправлению глазных аномалий у взрослых, например склеропластика, лазерная коррекция и прочие, однако к детям они неприменимы. В подавляющем большинстве случаев это связано с отсутствием предсказуемого результата и риском возникновения различных осложнений. Несмотря на доказанную эффективность и безопасность хирургических методов лечения, при которых зрение восстанавливается, детям не назначают их до момента, пока они не достигнут совершеннолетнего возраста.

Чтобы получить максимальный эффект по мере того, как проводится лечение детской близорукости, следует поддерживать организм ребенка в хорошей форме и здоровом состоянии. В этом поможет соблюдение режима дня, сбалансированное питание, умеренная активность, прогулки на свежем воздухе, которые, по возможности, должны заменить времяпровождение за компьютером или телевизором.
Признаки близорукости у детей разного возраста могут появляться на фоне несоблюдения правил гигиены. Важно научить малыша правильно организовывать рабочее пространство, помочь в настройках освещения, а также уберечь ребенка от потенциальных рисков развития и прогрессирования близорукости (на зрение негативно влияет привычка читать во время движения транспорта, неправильная осанка, злоупотребление вредными продуктами, например, такими как чипсы и газировка).

источник