Меню Рубрики

Поможет ли лазерная коррекция зрения при близорукости

Лазерная коррекция зрения в настоящее время является передовой методикой лечения различных заболеваний в офтальмологии, в том числе и близорукости. Эксимерный лазер обеспечивает максимально точное и бережное воздействие на роговицу глаза. Благодаря наличию современных компьютерных установок для лазерной коррекции зрения при близорукости (миопии) удается достичь оптимальных результатах при различных степенях выраженности патологического процесса.

Существуют медицинские показания к лазерной коррекции зрения при миопии (например, разная рефракция в левом и правом глазу), а также профессиональные (например, работа в условиях плохой видимости или профессии, требующие мгновенного реагирования). Также данный вид коррекции зрения при близорукости может выполняться по желанию пациента, в случае отсутствия у него противопоказаний.

Противопоказана лазерная коррекция при следующих ситуациях:

  • в возрасте до 18 лет (поскольку до этого возраста еще происходит окончательное формирование глаза);
  • в период беременности и лактации (в связи с гормональными изменениями в организме);
  • при определенной соматической патологии (эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, аутоиммунная патология, иммунодефицитные состояния);
  • в случае инфекционных заболеваний;
  • при наличии острых воспалительных процессов в тканях глаза, глаукомы, катаракты, патологии сетчатки, а также прогрессирующей близорукости.

Фоторефракционная кератэктомия – самый первый метод лазерной коррекции зрения, который применяется и в настоящее время. При помощи данного вмешательства корректируют близорукость до 6 диоптрий. При выполнении ФРК осуществляется бесконтактное воздействие эксимерным лазером на верхние слои роговицы. Остальные ткани глаза не подвергаются лазерному воздействию. Лазер в режиме сканирования разглаживает и моделирует поверхность роговицы, при этом воздействие контролируется компьютерной программой. ФРК не выполняется одновременно на обоих глазах. При высокой степени близорукости вмешательство проводят в несколько этапов.

После проведения фоторефракционной кератэктомии при близорукости на поверхности роговицы глаза остается «микроэрозия» — она заживает за 48-72 часа. После вмешательства в течение двух-трех дней пациент может испытывать некоторый дискомфорт, ощущение инородного тела, боль, светобоязнь, резь. Для улучшения процессов заживления применяются специальные глазные капли, в течение первых дней рекомендуется находиться в затемненном помещении.

Преимуществами ФРК при коррекции близорукости являются безболезненность, абсолютно бесконтактное воздействие, прогнозируемый эффект, быстрое выполнение операции, стабильный результат. В 6-12 процентах случаев встречаются осложнения ФРК: нарушение процессов заживления (легкое помутнение роговицы, воспаление, недокоррекция), редко регистрируются осложнения, связанные с ошибкой хирурга (при попытке откорректировать за один этап близорукость тяжелой степени).

Лазерная коррекция зрения при миопии (близорукости) путем ЛАСИК является более современной и эффективной. В случае выполнения вмешательства высококвалифицированным офтальмохирургом может быть откорректирована близорукость до 15 диоптрий, а реабилитационный период сокращен до нескольких дней. При близорукости более 15 диоптрий не рекомендуется выполнение коррекции методом ЛАСИК, поскольку роговица слишком опасно истончается. Альтернативой в таких случаях является имплантация интраокулярных линз.

Операция ЛАСИК проводится на основе точный компьютерных расчетов с учетом особенностей формы роговицы пациента. Данное вмешательство представляет собой сочетание микрохирургии и эксимер-лазерного воздействия. Это дает возможность сохранить анатомическое строение слоев роговицы.

ЛАСИК при коррекции близорукости включает несколько этапов. На первом этапе самый верхний слой роговицы в виде микролоскута отделяют автоматическим микротомом. При этом образуется доступ к более глубоким слоям роговицы. Данная процедура абсолютно безболезненна и длится всего несколько секунд. Далее под воздействием эксимерного лазера корректируют кривизну роговицы: ее глубокие слои испаряют на необходимую глубину. Далее поверхностный слой роговицы возвращают на исходное место.

Весь ход операции коррекции близорукости методом ЛАСИК длится около полутора минут. Уже через несколько часов пациент может вернуться к привычной жизни.

Коррекция миопии методом ЛАСИК имеет преимущества:

  • сохраняется анатомия слоев роговицы (это наиболее высокоточная и щадящая операция);
  • у большинства пациентов период восстановления зрения после операции занимает не более суток;
  • точно прогнозируемый эффект;
  • безболезненность;
  • стабильный результат;
  • отсутствие шрамов, рубцов, швов;
  • возможна одномоментная коррекция близорукости на обоих глазах.

В течение первых часов после выполнения операции возможны неприятные ощущения. В течение реабилитационного периода (около 10 дней) пациенту следует строго соблюдать рекомендации офтальмолога и применять специальные капли для глаз. В течение нескольких месяцев после вмешательства возможно ощущение зрительного дискомфорта в ночное время.

ЛАСИК считается более точной и эффективной операцией, которая реже сопровождается осложнениями. Она требует больших финансовых затрат, чем ФРК.

Для получения оптимального результата и профилактики осложнений следует соблюдать такие рекомендации:

  • первую неделю нельзя спать на стороне прооперированного глаза;
  • нельзя нажимать на глаз, трогать его руками;
  • категорически нельзя посещать бани, сауны, бассейн в течение трех месяцев;
  • следует исключить попадание мыла и косметических средств в глаз;
  • на улице обязательно использование солнцезащитных очков в любую погоду.

Операция лазерной коррекции зрения при близорукости (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК, СМАЙЛ и др.) и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.

источник

Показанием к проведению лазерной коррекции близорукости, служат медицинские показания (разная острота зрения на глазах) и профессиональные требования (например, необходимость мгновенного должностного реагирования, работа в условиях задымлений, загрязнений). Операция может быть выполнена и по желанию пациента, если отсутствуют противопоказания для ее проведения.

Ограничениями для проведения операции лазерной коррекции миопии, являются следующие состояния:

  • Возраст до 18 лет (период формирования глазных структур и роста глазного яблока);
  • Беременность и кормление грудью (период гормональной перестройки организма);
  • Ряд общих тяжелых заболеваний организма (эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты и пр.);
  • Общие инфекционные заболевания;
  • Острые воспалительные процессы глаз, катаракта, глаукома, прогрессирующая близорукость, различные патологии сетчатки.

Наиболее распространенными технологиями лазерной коррекции зрения, сегодня считаются ФРК и ЛАСИК.

Это первая разработка рефракционной лазерной хирургии, которую применяют и по сегодняшний день. ФРК представляет собой метод бесконтактного воздействия лучом эксимер-лазера на поверхностные слои роговой оболочки, без воздействия на прочие глазные структуры. Лазер при этом работает в сканирующем режиме, «разглаживая» и «моделируя» ее поверхность. Действиями лазерного луча управляет компьютерная программа. Собственно, это даже невозможно назвать операцией в привычном для понимания смысле, ведь офтальмохирург не взаимодействует с глазными тканями напрямую.

За один этап ФРК позволяет исправить:

  • Близорукость (миопию) от -1.0 D до -6.0 D.
  • Сопровождающий ее астигматизм от -0.5D до -3.0D.

При высоких степенях близорукости ФРК разбивают на несколько этапов. Такую операцию сделать одновременно на обоих глазах нельзя.

После выполнения ФРК на роговице глаза остается «микроэрозия», заживление которой происходит в течение 1-3 суток. Послеоперационный период может сопровождаться ощущениями присутствие в глазу инородного тела, резью, болью, обильным слезотечением, светобоязнь. Поэтому первые трое суток после операции, пациенту рекомендуется находиться в полутьме. Затем, в течение почти трех месяцев после операции обязательно закапывать рекомендованные врачом капли.

К преимуществам операции ФРК стоит отнести:

  • Полностью бесконтактное воздействие;
  • Короткое время операции;
  • Безболезненность процедуры;
  • Прогнозируемый эффект;
  • Стабильность результатов.

Возникновение осложнений после проведения ФРК, встречается в 4-12% случаев. Как правило, эти осложнения связаны с нарушением процесса заживления тканей (воспаления, легкое помутнение роговицы и пр.) или ошибками хирурга (желанием устранить высокую степень миопии за один этап, недостаточной квалификацией).

Технология лазерного кератомилеза LASIK была разработана значительно позднее ФРК, и сегодня по праву считается более эффективной и безопасной. Выполненная квалифицированным офтальмохирургом, такая операция может скорректировать до 15 диоптрий при миопии и сокращает реабилитационный период буквально до нескольких дней.

При близорукости очень высокой степени (свыше 15 диоптрий), проведение LASIK не рекомендовано, вследствие опасного истончения роговицы при коррекции. В этом случае, гораздо безопаснее будет исправление миопии имплантацией внутриглазной линзы.

Операцию LASIK выполняют на основе тщательных компьютерных расчетов, которые проводят индивидуально для каждого пациента. Она представляет собой комбинацию микрохирургических и эксимер-лазерных технологий при которой сохраняется анатомия роговичных слоев.

На 1 этапе операции, верхний (защитный) слой эпителия роговицы, отделяют в виде лоскута при помощи автоматического микрохирургического инструмента, получившего название микрокератома. Затем лоскут отодвигают в сторону и получают доступ к средним роговичным слоям. Эта процедура занимает не более 5 сек. и является абсолютно безболезненной. После, посредством эксимерного лазера, внутренние однородные слои роговицы испаряют на заданную глубину, придания ей нужную кривизну. В конце операции, защитный лоскут водворяется на место.

Вся процедура длится примерно 15 минут и уже через несколько часов пациент имеет возможность вернуться к обычному образу жизни.

К преимуществам LASIK специалисты относят:

  • Сохранение анатомии роговичных слоев (высокоточное и щадящее хирургическое вмешательство на глазу);
  • Безболезненность процедуры;
  • Быстрое восстановление зрения: большинство пациентов отмечают полное восстановление зрения в первые 2 — 24 часа;
  • Прогнозируемый эффект;
  • Стабильность результатов;
  • Отсутствие рубцов, насечек, швов;
  • Возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз.

Последствия операции в виде неприятных ощущений могут наблюдаться только в первые несколько часов. Восстановительный период занимает около десяти дней, когда необходимо закапывать прописанные врачом глазные капли. У некоторых пациентов несколько месяцев после операции наблюдается зрительный дискомфорт в сумерках и ночное время суток.

Чтобы в послеоперационном периоде не возникло каких-либо осложнений, обязательно соблюдать несложные рекомендации врача:

  • Не спать 3-7 дней на боку со стороны оперированного глаза;
  • Не трогать глаз руками (не тереть, не нажимать);
  • Предохранять глаз от попадания воды и мыла;
  • В течение 3-х месяцев воздержаться от бассейнов, саун, бань;
  • Выходя на улицу, надевать солнцезащитные очки.

В целом, LASIK является более эффективной операцией с меньшим числом возможных осложнений, чем ФРК. Однако для ее проведения потребуются значительно большие денежные затраты.

Помимо указанных выше наиболее популярных методов ЛАСИК и ФРК наша глазная клиника предлагает улучшить зрение при помощи других методик: ФетоЛАСИК, СуперЛАСИК и ЭпиЛАСИК. С их особенностями, преимуществами и недостатками Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах нашего сайта.

Наименование операции Стоимость (рублей)
ЛАСИК при близорукости 26 000
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) 25 000
Эпи ЛАСИК 30 000
Супер ЛАСИК 39 000
Фемто Ласик 51 000
Фемто Супер Ласик 60 000

Стоимость указана за 1 глаз. С ценами на все рефракционные операции с помощью эксимерных и фемтосекундных лазеров можно посмотреть по ссылке.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Также пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Близорукость (миопия) – одна из самых распространенных офтальмологических патологий на планете. Классический способ коррекции этого отклонения – оптический, то есть ношение очков и контактных линз. Но это не является лечением: зрение нормализуется только во время ношения оптики. Единственный радикальный способ лечения близорукости – это хирургическое вмешательство. Наиболее прогрессивным из хирургических методов избавления от миопии является лазерная коррекция зрения. Лечение различных степеней близорукости лазером зарекомендовало себя как надежный, быстрый, безопасный способ навсегда избавиться от очков и линз.

Лазер – не единственный хирургический способ вернуть остроту зрения при миопии. Однако именно лазерная коррекция близорукости признана оптимальным методом вмешательства, поскольку он обладает массой преимуществ по сравнению с прочими видами операции.

При миопии изображение объектов проецируется не на сетчатку, а перед ней. Лучи света, проходя через глаз, преломляются в первую очередь в его роговице – внешнем прозрачном слое. Суть описываемой глазной операции заключается в том, что с помощью лазерного луча форма роговицы глаза меняется на физиологически правильную. После этого лучи, проходя через нее, преломляются на нужном расстоянии, обеспечивая стопроцентное зрение.

Параметры воздействия рассчитываются строго индивидуально для каждого пациента. Результат операции отличается высокой стабильностью. Лазерное лечение близорукости возвращает зрение без риска рецидива заболевания.

Основных методов, с помощью которых выполняется коррекция близорукости лазером, выделяют два: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез, более известный как LASIK. Основное отличие методик заключается в глубине воздействия: при ФРК лазер работает непосредственно с внешней поверхностью роговицы, а при использовании метода LASIK – с внутренней, для доступа к которой формируют и откидывают поверхностный лоскут. Обе методики лечения имеет свои преимущества и недостатки, выбор зависит от конкретной ситуации.

Читайте также:  Как убрать близорукость при помощи упражнений

При устранении близорукости методом ФРК эксимерный лазер с высокой точностью воздействует на внешнюю поверхность глаза, изменяя ее кривизну таким образом, чтобы четкое изображение попадало на сетчатку глаза.

Данным методом корректируется близорукость до -6 диоптрий.

  • стоит дешевле, чем LASIK
  • возможно проведение людям с тонким роговичным слоем
  • более длительный послеоперационный период по сравнению с LASIK
  • не корректирует близорукость свыше 6 диоптрий

При лечении миопии глаза методом LASIK сначала организуют доступ к внутреннему слою роговицы, вырезая специальный клапан. Для этого с поверхности роговицы лазером срезается тонкий лоскут, откидывается в сторону, как страница книги. Затем лазер испаряет нужный для восстановления зоркости слой роговицы глаза, а место операции снова закрывают лоскутом. Наложение шва не требуется. Такая операция позволяет избавиться от близорукости до -15 диоптрий.

  • короткий период восстановления после операции
  • может избавить от сильной степени близорукости
  • высокая стоимость
  • ограничение по толщине роговицы

Методы не столько конкурируют между собой, сколько создают альтернативу и дают возможность выбрать тип лазерного устранения близорукости, исходя из конкретной клинической ситуации.

Кроме близорукости, лазерному лечению поддаются другие формы рефракционных нарушений зрения, такие как дальнозоркость, астигматизм. Услуга коррекции лазером в настоящее время считается скорее косметической операцией, чем настоящим хирургическим вмешательством. Воспользоваться ей может любой желающий избавиться от очков, линз взрослый человек, не имеющий противопоказаний.

Стандартными возрастными рамками для проведения вмешательства считается промежуток от 18 до 45 лет. После 40 лет лазерное лечение близорукости проводят не всем, поскольку это может привести к более раннему развитию возрастной дальнозоркости.

Обозначен врачами ряд противопоказаний для такого оперативного вмешательства, как лазерная коррекция близорукости. Список нельзя назвать очень большим, но, тем не менее, ограничения есть.

  1. Несовершеннолетие. Дошкольникам, а также детям от 7 до 18 лет глазное яблоко продолжает расти, результат коррекции может поменяться с изменением его формы.
  2. Прогрессирующая близорукость.
  3. Любые острые, хронические процессы воспалительного характера.
  4. Катаракта, отслойка сетчатки или глаукома. Эти патологии делают невозможной адекватную оценку рефракционных нарушений.
  5. Кератотонус – дистрофическое заболевание глаза, при котором роговица чрезмерно истончается. В этом случае воздействие лазером может усугубить проблему.
  6. Нельзя проводить лазерную операцию будущим мамам и кормящим.
  7. Сосудистые патологии, сахарный диабет. В результате нарушения здорового кровообращения в глазах операция становится невозможна.
  8. Злокачественные опухоли.
  9. Серьезные нарушения психики.

Во всех перечисленных случаях провести лазерную коррекцию близорукости, увы, не удастся, пока сохраняются упомянутые состояния.

При использовании метода ФРК и LASIK проведение операции лазерной коррекции зрения при близорукости имеет одно ключевое отличие. Фоторефракционная кератэктомия воздействует непосредственно на наружный слой роговицы, а для лазерного кератомилеза необходимо создание клапана. Поэтому рассмотрим поэтапное проведение обоих видов лазерного лечения близорукости.

Процедура коррекции формы роговицы лазерным методом фоторефракционной кератэктомии начинается с антисептической обработки век и ресниц. Иногда для профилактики инфекций в глаза перед процедурой закапывают раствор антибиотика.

Сама операция состоит из нескольких этапов:

  • местное обезболивание органа зрения, фиксация глаза в нужном положении;
  • удаление тонкого поверхностного эпителиального слоя для доступа к роговице;
  • непосредственное испарение необходимого объема тканей с помощью лазера.

На этом процедура заканчивается, в целом на нее обычно уходит не более 15 минут.

Лечение близорукости методом LASIK – это также очень быстрое вмешательство, при котором операция в среднем длится 15-20 минут. После подготовки и анестезии, которая проводится так же, как перед ФРК, начинается лазерная операция, в которой можно выделить три основных этапа:

  • врач создает на поверхности роговицы лоскут, отгибает его для доступа к срединному слою;
  • происходит лазерное испарение тканей в рассчитанном объеме;
  • врач помещает откинутый лоскут на место, аккуратно разглаживает без наложения шва.

Благодаря особенностям строения роговицы, отделенный лоскут приживается быстро, без осложнений.

Больничный лист после лазерной коррекции близорукости не требуется, работоспособность сохраняется. Однако в первое время после проведения коррекции зрения лазером пациент испытывает:

  • болевые ощущения;
  • светобоязнь;
  • чувство соринки в глазу;
  • глаза слезятся.

В связи с этим, а также во избежание осложнений со стороны потревоженной роговицы, прооперированному больному выдаются особые рекомендации по режиму на первые несколько дней:

  • избегать яркого света, как естественного, так и искусственного: носить темные очки, в помещении использовать приглушенное освещение;
  • не прикасаться к прооперированным глазам руками, не тереть их;
  • избегать попадания в глаза моющих средств и водопроводной воды;
  • применять назначенные капли для глаз, предупреждающие развитие инфекций и купирующие неприятные ощущения;
  • избегать повышенных физических нагрузок;
  • не употреблять алкоголь, по возможности воздержаться от курения, особенно в помещении;
  • не допускать зрительного перенапряжения во время чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора;
  • девушкам рекомендуется отказаться от косметики для глаз на весь послеоперационный период.

Неприятные ощущения после избавления от близорукости методом LASIK проходят уже на второй-третий день после вмешательства, в случае ФРК послеоперационный период длится около недели. После его окончания полезно делать специальные упражнения для глаз. Например, хорошо помогает такой несложный комплекс:

  1. Часто поморгать 15 секунд.
  2. Движения глазами внизу вверх и сверху вниз, справа налево и наоборот.
  3. Круговые движения глазами.
  4. Попеременная перефокусировка с ближнего предмета на дальний.

В данном видео эксперты рассказывают об особенностях послеоперационного периода:

Преимущества лазерной коррекции зрения при близорукости неоспоримы:

  • быстрота проведения операции: 10-15 минут;
  • короткий послеоперационный период (до недели) с минимумом неприятных ощущений
  • высокая предсказуемость результата;
  • надежность метода (применяется во всем мире более 20 лет);
  • минимальный риск осложнений.

Минусы исправления близорукости методом лазерной коррекции немногочисленны, но они есть. Среди них можно назвать:

  • относительно высокую стоимость операции;
  • существующий, хотя и низкий, риск осложнений;
  • наличие противопоказаний и возрастных ограничений.

В целом же лазерная коррекция зрения – это самый прогрессивный, удобный и безопасный метод лечения близорукости, доступный широким слоям населения практически во всех странах мира. Все, что необходимо – это располагать достаточной суммой и пройти обследование, чтобы убедиться, что коррекция вам не противопоказана.

Делайте репост в социальные сети, среди ваших друзей наверняка есть те, кто сомневается делать коррекцию или нет. Оставляйте свои впечатления о процедуре по восстановлению зрения в комментариях.

источник

Совсем недавно люди, страдающие близорукостью или дальнозоркостью, осознавали, что им придётся всю жизнь носить очки, в лучшем случае линзы. Однако в 1989 году была проведена первая в мире коррекция зрения при помощи лазера. Это стало новым прорывом в офтальмологии, благодаря которому на сегодняшний день многие люди могут полностью восстановить своё зрение.

В зависимости от методов лазерной коррекции, их новизны, этапов процедуры и используемого оборудования различают несколько видов данного лечения:

1. Фоторефракционная кератэктомия или сокращённо ФРК является самым первым способом улучшения зрения при помощи лазера, который был изобретён в конце восьмидесятых годов прошлого столетия. Однако данная методика до сих пор актуальна в офтальмологии, несмотря на существование более современных способов.

Врачи часто обращаются к этой операции при наличии противопоказаний к другим видам лечения, а также в случаях, когда у пациента истончённая роговица глаза, либо очень широкие зрачки.

Сама процедура проводится непосредственно на поверхности роговицы. Для этого хирург снимает специальным инструментом слой эпителия. После этого лазером проводится удаление необходимой толщины ткани самой роговицы.

В результате таких манипуляций на поверхности глаза образуется обширная повреждённая область, которая затем восстанавливается после операции в течение определённого времени. Но это отражается на самочувствии пациента в виде неприятных послеоперационных ощущений жжения и боли в глазах.

Длительность самой процедуры занимает около 15 минут для каждого глаза. Однако после этого пациенту необходимо оставаться в клинике около двух часов, после чего можно поехать домой.

Данный способ подходит для лечения: миопии (близорукости) до -10дптр, гиперметропии (дальнозоркости) до +5дптр, а также астигматизма до 6дптр.

2. Ласик – наиболее современный метод лазерной коррекции зрения, сочетающий два вида воздействия на глаз: микрохирургическое и лазерное. Врач при помощи специального инструмента – микрокератома создаёт лоскут на поверхности роговицы и затем отгибает его. После чего проводится непосредственная коррекция лазером.

Главной отличительной чертой от предыдущего метода является то, что верхний слой роговицы не затрагивается. Лазером выжигаются только средние слои. Благодаря этому роговица приобретает новую форму, по-другому преломляет свет и изображение становится более чётким. Зрение восстанавливается за минимальные сроки, а процесс реабилитации не такой болезненный как при ФРК.

При помощи такой методики можно проводить коррекцию следующих состояний: близорукость до -18дптр, миопический астигматизм до -6дптр, смешанный астигматизм до ± 5 Дптр, дальнозоркость до +6дптр.

3. Фемто Ласик. В данной процедуре применяется специальный фемтосекундный лазер с лучом инфракрасного света, который отделяет ткань на определённой глубине роговицы при помощи, так называемого, «фоторазрыва». Импульсы, проникая в слой роговицы, образуют микропузырьки, которые, сливаясь воедино, способствуют расслоению тканей.

После этого врач отгибает данный клапан и проводит саму процедуру коррекции зрения методикой Ласик. Благодаря Фемтосекундному лазеру механическое воздействие на роговицу отсутствует и роговичный клапан приобретает идеально ровную поверхность и индивидуальные параметры для каждого пациента.

4. Персонализированная коррекция зрения, её ещё называют методикой Супер Ласик. При данном виде лечения применяется индивидуальная настройка программы лазерной коррекции для компенсации всех искажений зрения.

Для этого перед процедурой коррекции проводится дополнительная диагностика на аберрометре WaveScan. Данный аппарат сканирует волновой фронт пациента, после чего специальная программа создаёт уникальную форму роговицы, которая исправляет все ошибки волновых фронтов.

На основе этого проводится лазерная коррекция, при этом поверхность роговицы обеспечивает наилучший результат по качеству зрения. Следует отметить , что длительность операции не изменяется, а также составляет 10-15 минут для каждого глаза.

Исправление зрения при помощи лазера помогает справиться с миопией, астигматизмом и гиперметропией. В некоторых случаях данный вид лечения применяется и в более серьёзных ситуациях.

Лазерная коррекция показана людям, страдающим от проблем со зрением, в том числе и тем, у кого зрение ухудшено только на один глаз. Также, возможно проведение данной процедуры лицам, испытывающим дискомфорт при использовании линз.

Несмотря на современные технологии и минимальные риски во время и после операции, существуют определённые ограничения для данной процедуры. Противопоказания могут быть связаны с возрастом, особенностями организма и конкретно с методом проведения.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Онкологические заболевания.
  • Активно развивающийся сахарный диабет.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Психические нарушения.
  • Беременность и лактация.
  • Эндокринные патологии, коррекция зрения допустима в период ремиссии, но строго по решению врача.
  • Бронхиальная астма.
  • Экзема, псориаз, а также обострения различных дерматитов.

Перед коррекцией зрения пациент обязательно должен обратиться к врачу, у которого состоит на диспансерном учёте по любому из хронических заболеваний, для назначения дополнительного обследования и коррекции лечения основного заболевания.

Ограничения по возрасту связаны с общими изменениями, происходящими в организме. Так до 18 лет организм растёт и развивается, это касается и глаз. Поэтому в этом возрасте все ещё возможны изменения зрения.

После 45 лет старение организма протекает интенсивнее. Происходит физиологическое ухудшение зрения, так называемая возрастная дальнозоркость или пресбиопия. Причиной такого явления становится то, что хрусталик уплотняется, а мышцы вокруг него ослабевают.

Поэтому идеальным возрастом для улучшения своего зрения при помощи лазера считается возраст от 18 и до 45 лет.

Так как методики исправления зрения лазером не снижают зрение после рождения ребёнка, то и боятся её делать до беременности нет смысла. Поэтому нерожавшим женщинам при наличии показаний делать лазерную коррекцию разрешается.

Единственное ограничение в этом вопросе это период беременности и лактации. Так как гормональный фон претерпевает значительные изменения, что может негативно сказываться на зрении, то и коррекцию в это сложное для организма время не проводят.

Важно! Если проблемы со зрением имели место ранее, то перед планированием и во время беременности необходимо обязательно наблюдаться у врача-офтальмолога.

Каждый вид лечения имеет свои особенности и, следовательно, определённые ограничения для их выполнения. Все противопоказания разделяются на абсолютные и относительные. Некоторые из них могут относиться ко всем способам лечения, а другие только к конкретному виду. Например, при запрете на коррекцию Ласик иногда применяется метод ФРК.

Читайте также:  Лечебная упражнения для глаз при близорукости

Процедура Ласик имеет более широкий перечень противопоказаний по сравнению с ФРК. Все они подразделяются на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие:

  • Патологии иммунной системы, проявляющиеся в виде системной красной волчанки, ревматоидного артрита и рассеянного склероза, а также последней стадии ВИЧ – СПИДа.
  • Кератоконус – заболевание глаз, при котором роговица истончается и приобретает конусовидную форму.
  • Постоянное применение гормональных лекарственных средств, которые оказывают влияние на зрение.
  • Не прооперированное вовремя отслоение сетчатки.
  • Прогрессирующая катаракта.
  • Истончение рогового слоя до определённой толщины.
  • Отсутствие одного глаза.

К относительным ограничениям коррекции Ласик относятся те состояния организма, которые не позволяют оперировать в данный момент, но через какое-то время выполнение процедуры разрешается.

  • Проведение операции по восстановлению отслоения сетчатки в более раннем возрасте.
  • Активно прогрессирующее развитие миопии.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Склонность к аллергии.
  • Острые вирусные инфекции.
  • Синдром «сухого глаза».

У метода ФРК небольшой список противопоказаний, именно поэтому его применяют, если нельзя использовать другие способы коррекции.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Аутоиммунные патологии организма, такие как ревматоидный полиартрит, миастения, склеродермия, системная красная волчанка и диффузный токсический зоб.
  • Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов и регенерации соединительной ткани.

Относительные противопоказания в большинстве случаев являются временными, однако к ним следует относиться серьёзно, чтобы не подвергать организм неблагоприятным воздействиям. К ним относят:

  • Период беременности и лактации.
  • Хронические инфекционные поражения глаз, особенно в период обострения.
  • Лагофтальм, проявляющийся в виде нарушения смыкания век.
  • Вирусный кератит.
  • Заболевания глаз неврологического характера, снижающие чувствительность роговицы.
  • Врождённая катаракта.

При любых операциях возможны осложнения. На сегодняшний день вероятность неблагоприятного исхода после лазерной коррекции сведена к минимуму. После метода ФРК вероятность осложнений 2-4%, а в случае использования техники Ласик всего 1-3%.

После процедуры могут появиться некоторые осложнения, которые вызваны несоблюдением рекомендаций врача. Негативные последствия, которые никак не влияют на остроту зрения, могут быть разными:

  • Светобоязнь в первые двое суток.
  • Ухудшение зрения в тёмное время суток, которое наблюдается в первые недели после операции.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания глаз, вследствие нарушения гигиены в послеоперационном периоде.
  • Возможно, появление болевых ощущений, связанных с процессом восстановления роговицы.
  • Повышенное слезотечение.
  • Возникновение синдрома «сухого глаза» из-за пересыхания роговицы при воздействии лазером.
  • Птоз – состояние, при котором опускается верхнее веко, наблюдается очень редко, исчезает самостоятельно и не требует специального лечения.

Однако бывают осложнения, которые могут спровоцировать снижение чёткости зрения:

  • Некачественно выполненный срез лоскута.
  • Врастание эпителиальной ткани под лоскут.
  • Гиперкоррекция и недокоррекция. Нарушение объёма запланированного удаления тканей, при котором врач удаляет больше чем положено, либо наоборот меньше.
  • Кератит – воспаление роговичной ткани, снижающее качество зрения.

К самым тяжёлым последствиям относят:

  • Механическая травма глаза, приводящая к смещению, повреждению или потере лоскута роговицы в первые 3 недели.
  • Диффузный ламеллярный кератит, проявляющийся воспалением всей поверхности роговичного слоя и приводящий к её помутнению.

За весь период применения данных методик в мире не указанно ни одного случая полной потери зрения в результате данной процедуры.

Лазерная коррекция противопоказания:

Для того чтобы процесс реабилитации был менее болезненным, а также для снижения риска развития нежелательных осложнений следует точно придерживаться всех рекомендаций врача.

После лазерной коррекции зрения офтальмолог-хирург на 2 недели накладывает некоторые ограничения для снижения инфекционной и световой нагрузки на глаза.

При этом необходимо следующее:

  • Ни в коем случае не подвергать глаза механическому воздействию, не тереть и не давить даже на закрытые веки.
  • Снизить влияние яркого света при помощи солнцезащитных очков, а также отказаться от посещения солярия на весь период реабилитации.
  • Снизить вероятность переохлаждения и не допускать попадания холодного ветра в глаза.
  • Воздержаться от посещения бассейна и сауны, а также купания в открытых водоёмах.
  • Свести к минимуму близкие контакты с животными.
  • Не садиться за руль в вечернее и ночное время.
  • Запрещено пользоваться косметикой, особенно тушью для ресниц.
  • Не распылять рядом с лицом духи или любые другие аэрозоли.

Через 2 недели после осмотра офтальмолог в зависимости от ситуации принимает решение об отмене ограничений полностью или частично. Всё зависит от того, насколько большое вмешательство было проведено. При этом специалист обязательно проверяет состояние роговичного лоскута и насколько хорошо он прижился.

  • Ограничение зрительных нагрузок в виде чтения, работы за компьютером и планшетом в течение месяца.
  • Отказ от посещения спортивных секций и чрезмерных физических нагрузок на 1,5-2 месяца.
  • Наращивание ресниц следует отложить на ближайшие три месяца.
  • Обязательное использование увлажняющих капель, назначенных врачом.
  • Защита глаз при помощи специальных очков с ультрафиолетовым фильтром в течение всего года.
  • Запрет на приём БАДов и синтетических витаминов на ближайшее 10-12 месяцев.

Лазерная коррекция в современном мире стала доступным и быстрым способом вернуть хорошее зрение. Необходимо пройти полное обследование, для того чтобы врач выбрал наиболее подходящий метод восстановления в конкретном случае. При отсутствии противопоказаний, а также соблюдении всех послеоперационных рекомендаций можно добиться желаемого результата на долгое время.

источник

Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?

С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.

Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?

Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.

Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?

Показания к лазерной коррекции зрения:

  • дальнозоркость до +6D, астигматизм до ±3D;
  • близорукость до минус 13-15 диоптрий;
  • анизометропия — разная острота зрения левого и правого глаза;
  • непереносимость очковой коррекции, выраженная астенопия при ношении очков;
  • чувствительность глаз, невозможность носить контактные линзы;
  • невозможность выполнения профессиональных обязанностей (служба в армии, работа спасателем и т.д.).

Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.

Лазерная коррекция — противопоказания:

  • дистрофия сетчатки — у людей со средней и высокой степенью близорукости зачастую отмечаются изменения сетчатки, некоторые дегенерации можно устранить путем процедуры лазерной коагуляции;
  • высокая степень близорукости — к сожалению, если близорукость выше -15, то операция лазерной коррекции будет малоэффективной, человеку все равно придется носить очки;
  • офтальмологические патологии такие, как катаракта, глаукома, нистагм, кератоконус;
  • системные и хронические заболевания;
  • беременность и период лактации — это временное противопоказание, через полгода после прекращения лактации, операция возможна;
  • тонкая роговица, не позволяющая выполнить коррекцию.

Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.

Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.

Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.

Лазерная коррекция — основные методики:

  • SMILE — самый современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции зрения, не предполагающий формирование лоскута, так как лазер действует внутри роговицы, меняя ее кривизну, не повреждая поверхность.
  • LASIK — классическая лоскутная операция, при который новый профиль роговицы делают лазером на глубине 120 микрон, зрение восстанавливается на следующий день.
  • FemtoLASIK — используется два вида лазера, лоскут формируется фемтолазером, а новый профиль роговицы эксимерным, цель такого метода лазерной коррекции зрения в том, чтобы избежать воздействия на верхние слои роговицы, где располагается множество нервных окончаний.
  • ФРК — данная методика используется с 1985 года, сейчас применяется исключительно по показаниям, например, когда другие виды операций невозможны;
  • LASEK — этот метод лазерной коррекции зрения является модификацией ФРК, эффективен при средней степени близорукости, лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, после операции нужно носить защитную линзу.

Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.

Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.

Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:

  • Синдром «сухого глаза» — некоторое время люди, решившиеся на операцию, могут испытывать неприятную симптоматику в виде сухости и жжения глаз, через пару месяцев такие симптомы проходят.

  • Кератоконус — дистрофическое изменение роговицы, она деформируется и приобретает вид конуса, осложнение обычно связано с нарушением техники оперативного вмешательства (лоскут слишком толстый) или с не диагностированной до вмешательства патологией.
  • Отслойка лоскута — такое осложнение обычно связано с травмами глаза, сильной нагрузкой, например, во время занятий контактными видами спорта, в случае с методикой SMILE лоскута нет вообще, поэтому и риски отслоения отсутствуют.
  • Гало-эффекты — человек ощущает дискомфорт от источников света, так как видит ореолы вокруг них, это связано с особенностями роговицы, если она плоская в центре, или с ошибками специалистов при расчетах величины зоны коррекции.

Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.

Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы. Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.

Читайте также:  Можно ли при близорукости носить цветные линзы

Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.

источник

Оперироваться или нет? Ваше решение будет зависеть от соотношения пользы и риска лазерной операции по коррекции близорукости.

Взвесим все «за» и «против»:

  • Лазерная операция по коррекции близорукости не является обязательным вмешательством: медицинских показаний для ее выполнения не существует. Близорукость не создает угрозы ни вашему зрению, ни здоровью, поэтому принять решение об операции должны вы сами.
  • Лазерная операция не является гарантией того, что очки или контактные линзы больше никогда не понадобятся. Даже при успешном исходе операции после 40 лет вам все равно понадобятся очки для чтения. Это связано с появлением возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
  • Считается, что лазерная операция по коррекции близорукости является безопасной процедурой. И даже если возникают осложнения, как правило, они не представляют угрозу для зрения. Тем не менее, вы должны осознавать, что любая операция сопряжена с определенным риском.
  • Лазерная операция – процедура дорогостоящая.

Для коррекции близорукости также выполняются другие виды операций: радиальная кератотомия, имплантация интрастромальных колец в роговицу и установка интраокулярных линз. Офтальмолог подберет для вас оптимальный метод лечения.

Что такое лазерная операция по коррекции близорукости?

Это операция, в ходе которой близорукость корректируется за счет изменения формы роговицы. Целью операции является улучшение зрения и полный или частичный отказ от корректирующих линз.

Следует понимать, что изменения, которые производятся в ходе операции по коррекции близорукости, остаются навсегда.

Есть ли противопоказания?

Для того чтобы определить, нет ли у вас противопоказаний к хирургическому лечению близорукости, необходимо пройти офтальмологическое обследование.

Противопоказания к проведению хирургического лечения близорукости:

  • Ухудшение зрения в течение последнего года
  • Заболевание или патология роговицы: кератоконус, кератит, отек роговицы, истончение роговицы
  • Неправильный астигматизм
  • Синдром сухого глаза средней или тяжелой степени тяжести
  • Неконтролируемое аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани
  • Возраст до 18 лет
  • Беременность или кормление грудью. Во время беременности наблюдаются изменения зрения, которые исчезают после родов.

Разновидности лазерных операций по коррекции близорукости

Существует две основные разновидности таких операций:

  • ЛАСИК (лазерный кератомилез). В ходе операции хирург формирует роговичный лоскут и удаляет слои роговицы, находящиеся под лоскутом. В течение нескольких часов после операции у большинства пациентов сохраняется незначительная болезненность, однако уже на следующий день зрение значительно улучшается, и пациент может вернуться к работе.
  • ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСЕК (лазерный эпителиальный кератомилез). При ФРК и ЛАСЕК с помощью лазера изменяется форма роговицы. В ходе ФРК хирург удаляет поверхностный слой роговицы и моделирует ее форму. В ходе ЛАСЕК хирург отделяет от роговицы эпителиальный слой, изменяет форму роговицы и возвращает эпителиальный слой на место. Период восстановления после ФРК и ЛАСЕК более длительный, чем после ЛАСИК. Кроме того, в течение нескольких дней после ФРК и ЛАСЕК пациенты ощущают небольшой дискомфорт или боль. Результаты ФРК, ЛАСЕК И ЛАСИК сохраняются в течение длительного времени.

Осложнения лазерных операций по коррекции близорукости

Многие пациенты довольны результатами операций. Однако перед тем как соглашаться на операцию, необходимо убедиться в том, что польза превосходит возможный риск.

Побочные эффекты и осложнения зависят от вида операции по коррекции близорукости. При подобных операциях возможны следующие осложнения:

  • Помутнение роговицы
  • Синдром сухого глаза
  • Нарушение зрения при плохом освещении или в темноте
  • Повышенная чувствительность к яркому свету
  • Двоение в глазах
  • Астигматизм
  • Гипо- или гиперкоррекция
  • Ухудшение зрения
  • Ухудшение зрения при коррекции с помощью очков или контактных линз
  • Невозможность использования контактных линз в связи с изменением формы роговицы.

Тяжелые осложнения, представляющие угрозу для зрения, встречаются достаточно редко. К ним относятся воспаление роговицы (кератит), образование язв на роговице, нарушение целостности роговицы или глазного яблока, повышение внутриглазного давления и отслойка сетчатки.

Информация для пациента

У вас есть две возможности:

  • Использовать для коррекции зрения очки или контактные линзы.
  • Сделать операцию по коррекции близорукости. Однако некоторым пациентам после операции все равно требуются очки или контактные линзы.

Ваше решение должно быть основано на собственных предпочтениях и медицинских данных.

• Вы хотите хорошо видеть без очков и контактных линз.

• Очки и контактные линзы доставляют неудобства.
• Вам не нравится, как вы выглядите в очках.
• Вы считаете, что операция позволит улучшить профессиональные или спортивные результаты(однако если вы занимаетесь контактными видами спорта, операция не рекомендуется.)
• Вы хотите устроиться на работу (при некоторых профессиях, например, летчик, лазерная коррекция не разрешается).

• У вас достаточно средств, чтобы оплатить операцию.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы хотите сделать операцию?

• Вы не хотите делать операцию.

• В очках и контактных линзах вы чувствуете себя комфортно.

• У вас не хватает средств, чтобы оплатить операцию.
• Возможный риск операции превышает ее пользу.
• Вы рассчитываете только на идеальный результат.
• Долгосрочные эффекты операции до конца неизвестны, поскольку метод является достаточно новым.

• Вы не можете сделать операцию в связи с наличием заболевания или синдрома сухого глаза тяжелой степени тяжести.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы не хотите делать операцию?

Мудрое решение

Принять правильное решение вам поможет представленная ниже таблица. После ее заполнения вам будет легче понять, хотите ли вы делать лазерную операцию или нет. Покажите заполненную таблицу офтальмологу и обсудите с ним полученные результаты.

Очки и контактные линзы раздражают вас или мешают в повседневной деятельности. Да Нет Не знаю
Вам нравится, как вы выглядите в очках. Да Нет
Вы готовы сделать операцию, несмотря на определенный риск. Да Нет Не знаю
Незначительное количество тяжелых осложнений, создающих угрозу для зрения, заставляет вас воздержаться от операции. Да Нет Не знаю
Если вы избавитесь от корректирующих линз, качество жизни существенно улучшится. Да Нет Не знаю
Вы рассчитываете только на идеальный результат. Да Нет Не знаю
У вас достаточно средств, чтобы оплатить операцию. Да Нет Не знаю

Окончательное решение

Надеемся, что таблица помогла вам принять решение. Совсем не обязательно, чтобы у вас было несколько причин: для принятия окончательного решения достаточно одной весомой причины.

источник

Среди всех нарушений зрения близорукость (миопия) является наиболее распространенным видом как у взрослых, так и у детей. Только в России регистрируется от 25 до 30% населения с подобным нарушением остроты зрения, и почти трети из них не удается нормально его откорректировать с помощью общепринятых средств. А этими средствами являются очки, контактные линзы, специальная гимнастика и так далее. Для современного занятого человека в наш стремительный век они утрачивают актуальность, потому что создают дополнительные хлопоты и отнимают время. Благо, на протяжении последнего десятилетия высокого уровня достигла лазерная хирургия глаз, которая применяется в том числе и для коррекции близорукости, и решает эту проблему быстро и эффективно.

Близорукость или миопия – это снижение способности различать дальние предметы, с преимущественным зрением на близком расстоянии. Причина – увеличение кривизны прозрачных глазных линз (роговицы, хрусталика), когда свет, преломляясь через них под большим углом, не доходит до сетчатки, где находятся световоспринимающие клетки.

Казалось бы, простая физика, точнее – оптика, но с глазом не все так просто. Глаз – это сложная система, куда входят биологические линзы (роговица, хрусталик), которые могут изменять свою толщину и угол кривизны под воздействием сокращения глазных мышц. На этот процесс влияет и множество других факторов, о которых речь пойдет ниже.

Среди прочих причин близорукости наиболее важное значение имеют:

  • переутомление глаз при длительной нагрузке – чтении, работе с компьютером, мелкими деталями, особенно при недостаточном освещенности;
  • неполноценное питание – недостаток белка, витаминов, микроэлементов;
  • влияние вредных производственных факторов и плохой экологии.

В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости, преимущественно у детей, подростков и молодежи за счет распространения информационных технологий. Интернет при всех его достоинствах имеет «обратную сторону медали» в виде негативного влияния на зрение, особенно на мобильных устройствах, айпадах, планшетах, в электронных книгах. На всех этих устройствах, в отличие от книги, изображение не отраженное, а пиксельное, вызывающее большую нагрузку на мышцы глаза.

Считается, что половина случаев миопии имеет наследственный характер

На Руси близоруким называли того, кто не видит дальше своих рук. А термин миопия происходит от греческого myopio – суживающий глаза. Эти названия в прямом смысле отражают проявление заболевания, основными симптомами которого и являются снижение зрения вдаль и прищуривание при этом глаз, которое частично компенсирует зрение, уменьшая угол попадания лучей на сетчатку.

Также при миопии характерны повышенная утомляемость глаз, боль в глазных яблоках, головная боль, расплывчатость контуров предметов. Могут также появляться темные пятна перед глазами, головокружение.

По степени выраженности выделяют 3 вида миопии:

  • слабая степень – уровень зрения снижается до 3 диоптрий;
  • средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
  • высокая степень – более 6 диоптрий.

Если слабую и среднюю миопию можно легко корректировать очками и линзами, то при высокой степени нужна коррекция и для зрения вдаль, и для близкого расстояния. В этом случае именно лазерная коррекция является незаменимой.

Совет: миопию нетрудно распознать у взрослых и у детей, когда ребенок начинает рисовать, читать. У детей более раннего возраста заподозрить заболевание можно, когда ребенок щурит глазки, или приближает игрушки к лицу.

В основе лазерной коррекции зрения лежит свойство лазерного луча размягчать биологическую линзу глаза – роговицу, придавая ей нужный угол или радиус кривизны. В случае близорукости роговицу делают более «пологой», то есть радиус кривизны увеличивается. В результате фокус попадающих в глаз лучей сосредоточивается на сетчатке, и возникает нормальное зрение. Все это рассчитывается предварительно с помощью специальных приборов и компьютерной техники.

Лазерная коррекция показана в случаях высокой степени миопии (от -6Д до -15Д), в остальных случаях она выполняется по желанию пациента, если он не хочет пользоваться очками и контактными линзами. Возрастной предел оперируемых пациентов не ограничен, но оптимальным считается возраст 18-55 лет, когда уже прекратился рост глазного яблока, и еще нет грубых возрастных изменений и сопутствующих тяжелых заболеваний.

Операция выполняется направленным точным воздействием лазерного луча. Продолжительность манипуляции, не считая подготовки и обезболивания глаза, составляет не более нескольких минут

Сама процедура лазерной коррекции – это филигранная микрохирургическая операция на тончайших структурах роговицы, ее слоях. Сегодня существует множество вариантов операции: Ласик, Фемто-Ласик, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Эксимер, Смайл и другие, которые отличаются по способу рассечения и формирования роговицы. Но принцип их остается общий: формируется лоскут роговицы, затем индивидуально формируется форма роговицы, затем лоскут возвращается на место, «приваривается».

Операции на глазном яблоке постоянно совершенствуются. В последние годы появилась альтернатива лазерной коррекции миопии – имплантация в передние отделы глазного яблока синтетических линз. Также выполняется замена хрусталика акриловой мультифокальной линзой, как во время операции при катаракте. Однако при этом также применяются лазерные технологии.

Совет: следует знать, что в первые часы после операции зрение может быть расплывчатым, далее в течение 1-2 недель может быть чувство дискомфорта. Нужно носить защитные очки, применять назначенные закапывания и соблюдать все рекомендации офтальмолога.

Ежегодно в мире выполняется более 4 миллионов операций лазерной коррекции зрения, и их число увеличивается за счет того, что технология имеет множество преимуществ перед другими методами коррекции:

  • универсальность методики, применимость при всех видах нарушения зрения;
  • безопасность и отсутствие осложнений;
  • безболезненность;
  • непродолжительность процедуры;
  • выполняется амбулаторно, без госпитализации пациента;
  • нет ограничений по возрасту;
  • быстрое и эффективное восстановление зрения;
  • высокая точность коррекции;
  • продолжительность эффекта – на долгие годы, практически на всю жизнь.

Лазерная коррекция близорукости является сегодня «золотым стандартом», не имеющим весомой альтернативы. Тщательное соблюдение несложных мер по защите глаз в первые недели после операции, регулярное посещение офтальмолога – залог профилактики нежелательных последствий.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *