Правила для детей близорукость

Миопией страдает каждый третий житель планеты. Частота близорукости среди населения России и стран СНГ не только не имеет тенденции к снижению, но и повсеместно увеличивается.

Около трети учеников младшей школы страдают близорукостью и носят очки. Профилактика близорукости необходима для сохранения хорошего зрения.

Если посмотреть на учеников начальной школы, то, как минимум, треть из них будет носить очки. Зрительные нагрузки в школе, всевозможные компьютеры и гаджеты, провоцируют прогрессирование этого заболевания. А вместе с тем, как вы понимаете, растет и число серьезных осложнений, которые напрямую связаны с близорукостью.

Именно поэтому, профилактика близорукости становится важнейшим инструментом в борьбе с ее осложнениями и сохранением хорошего зрения.

При сильных нагрузках на близком расстоянии мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, провоцируя рост глаза в длину, тем самым, увеличивая близорукость

Приводим вам ряд конкретных действий, которые необходимы для профилактики миопии у детей с раннего возраста:

• Первые детские книги должны быть с крупными и четкими картинками, что позволяет избежать зрительного напряжения.
• Комната ребенка должна быть светлой и хорошо освещенной. Нельзя допускать, чтоб ребенок играл с мелкими предметами, рассматривал картинки или рисовал при слабом освещении.
• Приучайте ребенка писать, рисовать сидя за столом. При этом обязательно следите за осанкой ребенка. Расстояние от глаз до стола должно быть не меньше, чем расстояние от локтя ребенка до его кисти. Освещение стола должно быть достаточным. Не экономьте на настольных лампах и настенных светильниках.
• Телевизор не рекомендуется смотреть детям младше 3-х лет. Более страшим деткам разрешается смотреть телевизор не более 30 мин подряд. И расстояние до телеэкрана должно быть не меньше 3-х его диагоналей. Все эти правила касаются и компьютеров.
• Первые книги для самостоятельного чтения должны быть с крупным шрифтом. Не приучайте ребенка читать лежа и сами не подавайте дурной пример. Если очень хочется почитать перед сном, сядьте в кровати, подложив что-нибудь под спину. Важно, чтоб расстояние до книги было 33-35 см.
• Не первом году жизни окулист должен осмотреть ребенка в первые три месяца жизни, затем в 6 и 12 месяцев. В годик ребенка обследуют с обязательным расширением зрачков и определением истинной рефракции. Детям из группы риска (миопия у близких родственников, ретинопатия недоношенных и т.д.) возможно потребуются более частые визиты к специалисту.
• Важно и правильное питание для профилактики близорукости – для глаз полезны витамины А, С, каротин и кальций, содержащийся в молочных продуктах.

В профилактике близорукости важную роль играет создание комфортных условий для работы и учебы, а также, чередование зрительных нагрузок с отдыхом

Аккомодация – это процесс, позволяющий глазам фокусироваться на предметах, расположенных как на далеком, так и на близком расстоянии.

При значительной зрительной нагрузке аккомодационные мышцы находятся в постоянном напряжении. Развивается так называемый спазм аккомодации, который проявляется снижением зрения вдаль, имитируя появление или усиление близорукости. Если вовремя не снять спазм аккомодации, то постепенно развивается истинная близорукость.

Упражнения и гимнастику для глаз можно выполнять для профилактики близорукости прямо на рабочем месте.

Существует ряд упражнений для тренировки аккомодации и профилактики развития близорукости, выполнять которые можно даже сидя на рабочем месте. Например, можно рисовать в воздухе глазами различные геометрические фигуры. Наиболее популярна и проверена временем гимнастика для глаз, разработанная известным офтальмологом, профессором С.Э. Аветисовым. Подробнее об этом комплексе упражнений читайте в нашей статье «Гимнастика для глаз».

Важно знать, что гимнастика для глаз будет эффективной, если ее выполнять регулярно – как минимум дважды в день по 3-5 мин.

Здоровый образ жизни и активные виды спорта являются важным фактором в профилактике близорукости, особенно бег, плавание и велосипед.

Офтальмологи очень рекомендуют виды спорта, наиболее подходящие людям, страдающим с близорукостью или в качестве профилактики:

• Плавание
• Велосипед
• Бег
• Фитнес

Виды спорта, которые связаны с подъемом больших тяжестей, напротив, увеличивают риск развития и прогрессирования миопии.

Виды спорта, связанные с постоянным сотрясением головы, например, единоборства, прыжки в воду и т.п., значительно повышают риск развития осложнений близорукости, таких как разрывы и отслойка сетчатки. Вот почему очень важно вовремя проходить регулярные профилактические осмотры при близорукости у врача, включающие осмотр сетчатки с широким зрачком.

источник

Близорукость – самый частый диагноз, который выставляют офтальмологи детям и подросткам школьного возраста. Иногда нарушения зрения обнаруживаются случайно, на профилактическом осмотре, а иногда ребенок сам отмечает, что стал хуже видеть, и сообщает об этом родителям. Будет полезно узнать о самых современных средствах лечения миопии и о мерах профилактики ее возникновения.

Основной симптом близорукости – снижение остроты зрения по отношению к предметам, расположенным вдали. Это происходит от того, что световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Например, школьник может отметить, что находясь на задних партах, он нечетко видит что написано на доске, испытывает трудности, пытаясь разглядеть ценники в магазине.

Также возможно возникновение следующих симптомов:

• боль в глазах, вызванная перенапряжением глазных мышц, возникающая под вечер;
• головные боли;
• ощущения тумана перед глазами.

Отдельно стоит выделить ложную близорукость у детей школьного возраста или псевдомиопию. Она возникает из-за спазма цилиарной мышцы глаза. Ложная близорукость имеет такие же симптомы, как и истинная, но не требует медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Отличить одно заболевание от другого поможет только профессиональное обследование у врача.

Выделяют следующие возможные причины близорукости:

• недостаточная освещенность рабочего места у ребенка;
• хроническое переутомление;
• слишком сильная нагрузка на зрительный аппарат;
• привычка длительное время проводить перед компьютером или телевизором;
• слишком скудное питание, ярко выраженный авитаминоз.

В настоящее время у большинства детей имеются различные электронные девайсы. Их неправильная эксплуатация может привести к ухудшению зрения. Например, многие школьники подросткового возраста активно используют для чтения электронные книги. Но если сделать экран слишком тусклым или слишком ярким, настроить слишком мелкий шрифт – глаза будут перенапрягаться.

В развитии близорукости большое значение имеет наследственный фактор. Также проблемы со зрением часто имеют недоношенные дети, родившиеся раньше 36 недели беременности. Зачастую близорукость у них диагностируется еще до наступления школьного возраста.

Для лечения миопии у детей и подростков врачи используют препараты различных групп:

• Средства, улучшающие кровоснабжение внутри глаза. Это глазные капли «Эмоксипин», таблетки «Трентал». Они рассасывают мелкие кровоизлияния, защищают глаза от вредного ультрафиолетового воздействия, укрепляют сосуды, предотвращают кислородное голодание тканей.
• Средства, улучшающие внутреннюю микроциркуляцию внутриглазной жидкости. Они способствуют более эффективному оттоку жидкости, расширяют зрачок и сужают кровеносные сосуды конъюнктивы. К ним относят капли «Ирифрин», «Мезатон».

Также лечение производится каплями «Тауфон». Они восстанавливают клеточные мембраны тканей глаза, обеспечивают их питательными веществами, ускоряют восстановительные процессы. Большое значение имеет прием препаратов кальция. Кальций укрепляет глазные мышцы, и тем самым тормозит развитие болезни.

Лечение ложной близорукости осуществляется циклоплегическими препаратами, например, каплями «Атропин» или «Тропикамид». Они воздействуют на особые рецепторы, расположенные в цилиарной мышце и радужной оболочке. В результате происходит расслабление мышцы и расширение зрачка.

источник

Миопия (близорукость) у детей школьного возраста встречается довольно часто. По данным медицинской статистики, от подобного нарушения зрения страдает практически треть старшеклассников. Врачи-офтальмологи даже дали неофициальное название такой патологии – «школьная близорукость».

Причина, по которой возникает близорукость у детей школьного возраста, вполне понятна. Это повышенная нагрузка, которую получают глаза ребенка, когда он начинает учиться. Причем зрительное напряжение возникает не только на школьных уроках, но еще и дома, во время подготовки домашних заданий. В связи с актуальностью данной проблемы многих родителей и педагогов волнует вопрос о методах борьбы с данной патологией и способах ее предупреждения.

Проблема миопии очень хорошо изучена врачами. Известен и механизм развития данной патологии. Дети, страдающие миопией, хорошо видят те предметы, которые находятся вблизи. А вот с теми объектами, которые расположены далеко, возникают проблемы: отсутствует четкость изображения.

Физиологическая причина такой проблемы может крыться в состоянии глазного яблока. Оно либо имеет удлиненную форму, либо его роговица чересчур сильно преломляет изображение. Подобные нарушения приводят к тому, что картинка фокусируется не на сетчатке, как это положено в норме, а перед ней. Из-за подобных нарушений ребенок не может четко увидеть предметы, находящиеся вдали.

Глазное яблоко может иметь деформированную форму из-за генетической предрасположенности. Такая патология возникает и в результате больших зрительных нагрузок, которые имеют место в процессе школьной учебы.

Конечно, близорукость может быть выявлена у детей любого возраста. Однако чаще всего подобная патология возникает в период школьной учебы (с семи до четырнадцати лет). Причем жертвами сильной учебной нагрузки становятся не только те дети, которые имеют генетическую предрасположенность. Миопия выявляется и у полностью здоровых школьников.

Причинами близорукости в столь юном возрасте являются не только повышенные учебные нагрузки, являющиеся настоящим стрессом для еще не окрепших зрительных органов. Современные дети много пользуются мобильными телефонами, с увлечением играют в компьютерные игры и проводят много времени перед экраном телевизора. Как же все это действует на глаза? В нормальном состоянии зрительная система хорошо воспринимает предметы, находящиеся от ребенка на удаленном расстоянии. А вот для того чтобы увидеть близкорасположенные объекты, глаз должен напрячься, задействовав при этом свой фокусирующий аппарат (изменить форму хрусталика с помощью деформации мышечной системы). Но что происходит при частых и длительных нагрузках? Мышцы перестают расслабляться и принимать свое исходное положение.

Данное явление офтальмологи называют «спазма аккомодации». Симптомы патологии аналогичны тем, которые имеют место при возникновении миопии. Именно поэтому спазму аккомодации называют еще и ложной близорукостью. Такая патология возникает из-за:

— плохого освещения рабочего места; — нарушения тонуса шейных и спинных мышц; — неправильного рациона питания; — значительной нагрузки на зрительные органы из-за их длительной фокусировки на объектах, расположенных на небольшом расстоянии; — длительного нахождение за компьютером; — нарушений в психологической сфере; — несоблюдения правил гигиены глаз; — неправильного распорядка дня.

Ложная близорукость у детей школьного возраста излечима. Следует только вовремя выявить данную патологию и принять все соответствующие меры для избавления от нее. В противном случае глазу придется подстраиваться под новые для него условия, что в большинстве случаев приводит к возникновению истинной анатомической близорукости.

Определить близорукость в школьном возрасте бывает очень сложно. Многие дети просто не могут определиться с тем, насколько хорошо они видят. Даже когда дефект зрения приводит к снижению успеваемости, истинную причину появления плохих отметок в дневнике они порой объяснить просто не в состоянии.

Родители могут заподозрить появление близорукости у ребенка, если он:

— хмурится или прищуривается, когда смотрит вдаль; — часто жалуется на возникновение головных болей; — держит учебники и другие предметы очень близко к лицу; — часто моргает или трет глаза.

Какие меры необходимо предпринять родителям, если у их ребенка появились первые признаки миопии? Прежде всего следует отвести свое чадо к врачу. Специалист подберет коррекцию этого заболевания и назначит необходимую терапию.

Если обнаружилась близорукость у детей школьного возраста, лечение данной патологии должно проходить в зависимости от ее степени. При назначении курса врач также учтет имеющиеся осложнения и прогрессирование миопии.

Родители должны знать о том, что полностью устранить данную проблему нельзя. Важнейшей задачей терапии явится остановка патологии или замедление ее прогрессирования. К ней также можно отнести коррекцию зрения и профилактику осложнений.

Особенно важно уделять пристальное внимание школьной близорукости, имеющей прогрессирующую форму. Она имеет место в том случае, если зрение у ребенка падает больше, чем на половину диоптрии в год. Своевременно начатое лечение при такой патологии даст большее количество шансов для сохранения зрения.

Если обнаружена близорукость у детей школьного возраста, лечение начинается с подбора очков. Это позволит произвести коррекцию зрения. По большому счету, лечением это назвать нельзя. Однако очки в детском возрасте снижают прогрессирование миопии. Это происходит за счет устранения напряжения на глаза.

Если в слабой или в средней степени находится близорукость у детей школьного возраста, лечение с помощью очков не должно состоять в их постоянном ношении. Их рекомендуют только для дали. Но бывает, что ребенок чувствует себя вполне комфортно и без очков. В таком случае заставлять их носить не стоит.

У ребенка может быть обнаружена высокая степень миопии или же ее прогрессирующая форма. В этом случае рекомендуется постоянное ношение очков. Это особенно актуально при появлении у школьника расходящегося косоглазия. Очки при этом позволят предотвратить амблиопию.

Дети постарше могут пользоваться контактными линзами. Они особенно актуальны при анизометропии, когда между глазами наблюдается большая разница рефракции (более 2 диоптрий).

Какие еще могут быть способы устранения патологии, если обнаружена близорукость у детей школьного возраста? Лечение порой осуществляется с применением ортокератологического метода. Он предусматривает ношение ребенком специальных линз. Эти приспособления меняют форму роговицы, делая ее более плоской. Однако стоит иметь в виду, что при данном методе устранение патологии возможно только в течение одного-двух дней. После этого роговица восстанавливает свою форму.

Какие еще существуют способы устранения патологии, если обнаружена близорукость у детей школьного возраста? Лечение может проводиться при помощи «расслабляющих очков». Они имеют слабоположительные линзы. Это и позволяет снизить аккомодацию.

Медиками разработаны и еще одни очки. Они носят название «лазер-вижн». Такие очки немного улучшают зрение вдали, но лечебного эффекта при этом не оказывают. Если возникла близорукость у детей школьного возраста, лечение в домашних условиях можно осуществлять при помощи специальных компьютерных программ. Они расслабляют глазные мышцы и снимают их спазм.

Также существует большое количество аппаратных способов лечения миопии. К ним относятся вакуумный массаж и электрическая стимуляция, лазерная терапия инфракрасного типа и т. д.

Какими медикаментозными средствами лечится близорукость у детей школьного возраста? Препараты для избавления от данной патологии должны назначаться врачом совместно с выполнением специальных упражнений, а также соблюдением правильного рациона питания и режима дня.

При слабой степени заболевания рекомендованы комплексы, состоящие из минеральных веществ и витаминов. Хорошо, если в составе таких препаратов будет находиться лютеин. Витаминно-минеральные комплексы имеют огромное значение при устранении близорукости у детей, так как предупредят дальнейшее развитие патологии и снизят вероятность появления осложнений. Порой специалист назначает препараты кальция и средство «Трентал ».

При слабой степени заболевания рекомендованы комплексы, состоящие из минеральных веществ и витаминов. Хорошо, если в составе таких препаратов будет находиться лютеин. Витаминно-минеральные комплексы имеют огромное значение при устранении близорукости у детей, так как предупредят дальнейшее развитие патологии и снизят вероятность появления осложнений. Порой специалист назначает препараты кальция и средство «Трентал»

Одной из причин возникновения миопии может стать дистрофия сетчатки глаза. Как в таком случае лечить близорукость у детей школьного возраста? Таблетки для устранения этого явления должны воздействовать на сосуды сетчатки, улучшая в них кровообращение. Такое действие оказывают препараты «Викасол», «Эмоксицин», «Дицинон» и другие. Однако стоит иметь в виду, что сосудорасширяющие средства не назначаются при имеющихся кровоизлияниях.

В том случае, когда при близорукости происходит образование патологических очагов, применяют препараты рассасывающего действия. Это могут быть такие средства, как «Лидаза» и «Фибринолизин».

В том случае, когда близорукость у школьника связана со спазмом глазной цилиарной мышцы, возникает необходимость в ее расслаблении. При этом ребенку окулист назначает специальные капли. Причем их применение должно сочетаться с выполнением зрительных упражнений.

В состав расслабляющих капель входит атропин. Это вещество содержится в листьях и семенах некоторых растений и является ядовитым алкалоидом. Препараты с атропином способствуют повышению внутриглазного давления. Они расширяют зрачок и приводят к тому, что наступает паралич аккомодации. Другими словами, происходит изменение фокусного расстояния. Паралич, вызванный действием препарата, длится в течение 4-6 часов, после этого происходит расслабление мышцы.

Курс такого лечения длится, как правило, в течение месяца. При этом может использоваться такой препарат как «Ирифрин», который чередуется с «Мидриалилом» или с «Тропикамидом».

При прогрессирующей близорукости, а также при развитии различных осложнений корректирующая терапия не сможет справиться с патологией. В таких случаях применяется склеропластика, являющаяся одним из методов хирургического лечения. Основанием для ее проведения служит быстро усугубляющаяся миопия (более одной диоптрии в год). В результате операции укрепляется задний полюс глаза и улучшается его кровообращение.

Какое еще может быть применено, чтобы устранить близорукость у детей школьного возраста, лечение? Отзывы специалистов высоко оценивают возможности лазерной хирургии. Данный метод будет особенно эффективным при прогрессирующем недуге в качестве меры для профилактики отслойки сетчатки и появления в ней разрывов.

Для того чтобы остановить миопию у ребенка, необходимо использовать комплексную терапию, которая помимо приема лекарственных средств должна включать в себя и немедикаментозные методы. Одним из них является гимнастика для глаз. Правильный подбор упражнений позволяет укрепить мышцы и осуществлять постоянный контроль над их состоянием. Причем такой комплекс эффективен не только в качестве лечения, но и для профилактики миопии.

И здесь можно использовать упражнения, рекомендованные Ждановым. Этот российский ученый и общественный деятель известен как автор методики восстановления зрения без операций. В своих способах он совместил некоторые штрихи из практики йогов и разработки Бейтса.

Как же при использовании такого метода должна устраняться близорукость у детей школьного возраста? Лечение по Жданову предполагает использование комплекса, включающего в себя:

— пальминг (наложение ладоней на закрытые глаза); — упражнения с морганием; — расслабление с закрытыми глазами с визуализацией приятных воспоминаний; — упражнение «Змейка», при котором следует вести глазами по воображаемой синусоиде; — соляризацию, то есть кратковременную остановку взгляда на свече, находящейся в темной комнате.

Как должно проходить, чтобы устранить близорукость у детей школьного возраста, лечение? Питание одновременно с проводимой терапией должно включать в себя продукты, богатые витаминами, минералами и микроэлементами. Особенно важны для глаз хром и медь, цинк и магний. Также желательно употреблять продукты, богатые витаминами А и D.

Таким образом, для лечения миопии нужно есть:

— черный и серый хлеб, а также его сорта с отрубями; — мясо птицы, кролика, а также баранину и говядину; — морские продукты; — молочные, вегетарианские и рыбные супы; — овощи (свежую, цветную, морскую и квашеную капусту, брокколи и свеклу, молодой зеленый горошек, сладкий перец и морковь); — гречку, овсянку, темные макароны; — кисломолочные продукты; — яйца; — чернослив, инжир, курагу, изюм; — растительные жиры в виде льняного, оливкового и горчичного масла; — зеленый чай, компоты, фреши, кисели; — свежие ягоды и фрукты (персики и облепиху, дыню и абрикос, черную и красную смородину, мандарины и грейпфруты, апельсины и черноплодную рябину).

Питание должно состоять из небольших порций, которые употребляются шесть раз в день.

Как еще можно устранить близорукость у детей школьного возраста? Лечение народными средствами также бывает весьма эффективным, но проводиться оно должно в комплексе с выполнением упражнений и употреблением богатых целебными веществами продуктов.

Избавить ребенка от миопии можно при помощи трав. Для приготовления целебного снадобья готовят отвар из 15-20 грамм листьев и плодов красной рябины и 30 грамм двудомной крапивы. Ингредиенты заливают 400 мл теплой воды, кипятят на медленном огне четверть часа и настаивают 2 ч. Принимают по полстакана в теплом виде за 15 минут до еды три раза в течение дня.

Также для лечения близорукости и ее профилактики отлично подходит черника. В этой ягоде много марганца и других веществ, которые полезны для глаз.

При близорукости вашему ребенку могут помочь средства, в рецептуру которых входит хвоя. Ее заготавливают в сентябре, чтобы затем всю зиму можно было принимать целебные отвары.

источник

Профилактика близорукости для детей — это меры, о которых надо знать всем родителям, независимо от того, есть ли у ребенка проблемы со зрением. Это связано с тем, что в мире все больше людей вынуждены носить очки и линзы для коррекции зрения. Статистика утверждает: близорукостью страдает каждый третий человек на планете. Если вовремя не начать лечение, это грозит не только ухудшением качества жизни, но и инвалидностью.

Современные дети особенно подвержены риску заработать близорукость. Поэтому родителям стоит заботиться о гигиене зрения ребенка еще с раннего дошкольного возраста.

Близорукость (миопия) — одно из самых распространенных детских заболевания. Чаще всего выявляется у детей среднего школьного возраста. Однако нередкими стали случаи ухудшения зрения и у дошкольников, которые испытывают сильные нагрузки на зрение.

Миопия — это нарушение (дефект) зрения, при котором человек хорошо видит предметы вблизи, но расплывчато на дальнем расстоянии. Требует обязательной коррекции, без чего будет прогрессировать и вызывать осложнения.

Близорукость относится к тем заболеваниям, которые невозможно вылечить. Можно скорректировать и остановить ухудшение, но вернуть зрение уже не получится. Поэтому важно не только регулярно проверять детское зрение, но и знать, какие причины вызывают близорукость.

Наследственная предрасположенность. Если у мамы и папы слабое зрение, то риск появление миопии у ребенка достигает 50%. Таким детям надо не пропускать визиты к офтальмологу и тщательно проводить профилактику близорукости.

Образ жизни. Сюда относится слабая физическая активность и большие зрительные нагрузки вблизи (чтение, компьютер, работа с мелкими предметами).

Некоторые заболевания повышают риск развития близорукости: травмы головы или позвоночника, неправильная осанка, проблемы с щитовидкой и детские инфекции.

У дошкольников одним из факторов риска стало раннее развитие. У малышей зрение еще не приспособилось для работы на близком расстоянии. Поэтому раннее обучение чтению, письму, работа за столом с мелкими предметами (при чрезмерном увлечении) приводит к тому, что ребенок начинает хуже видеть.

К сожалению, изменения в глазном яблоке необратимы. Полностью вылечить близорукость уже не удастся, но методы коррекции помогают избежать более серьезных проблем со зрением.

Для того чтобы близорукость не прогрессировала, ребенку назначают очки или контактные линзы. В зависимости от степени заболевания, могут прописать их носить постоянно или только во время чтения и работы за компьютером. Врачи могут порекомендовать и глазную гимнастику, но серьезные дефекты зрения она не исправит.

В зависимости от степени нарушения и осложнений также назначают:

медикаментозное лечение (глазные капли, витамины, сосудорасширяющие препараты);

склеропластику — оперативное лечение близорукости. Показана при высокой степени миопии или ее прогрессирующей форме;

физиотерапию — массаж, лазеротерапия, электрофорез и др.

Зрительный аппарат у детей постоянно развивается, поэтому лазерную коррекцию зрения детям до 18-20 лет не назначают. Иногда она может быть проведена при таких заболеваниях, как анизометропия, косоглазие, амблиопия.

Профилактика близорукости у детей нужна и тем, кто видит хорошо, и тем, кто уже носит очки. Причем придерживаться этих правил надо не только с началом школьной жизни, а с самого рождения. Тогда у ребенка будет больше шансов сохранить хорошее зрение или, по крайней мере, снизить наследственный фактор.

Меры профилактики:

С самого рождения комната ребенка должны быть достаточно светлой и хорошо освещенной.

Книги для самых маленьких должны быть качественными: с большим шрифтом и четкими картинками.

В первый год жизни ребенка необходимо посетить офтальмолога в 3, 6 и 12 месяцев.

Полноценное питание играет большую роль для растущего организма, в том числе и для профилактики миопии у детей. Для здоровья глаз необходимы витамины А, В, С, лютеин, каротин, кальций. Поэтому обязательно в детском рационе должны присутствовать молочные продукты, яблоки, цитрусовые, черника, черная смородина, клюква, свиная печень, яйца, сливочное масло, рыба, овощи, зелень.

Детям до трех лет стоит ограничить время возле экранов до минимума (есть рекомендации совсем исключить телевизор и гаджеты до 3 лет), после 3 лет допустимая норма — 30 минут в день, для школьников — 1,5 часа.

В любом возрасте ребенок должен много двигаться и проводить время на свежем воздухе. Прогулки и активные игры вне помещения способны снизить риск развития близорукости и могут приостановить ее прогрессию. Это связано с благоприятным воздействием дневного света на глаза и возможностью смотреть вдаль, а не только перед собой.

Защищать глаза от ультрафиолета. Прямые солнечные лучи способствуют развитию близорукости, поэтому для защиты от солнца детям надо носить солнцезащитные очки и широкополые панамы.

Стол ребенка должен стоять у окна, свет должен падать с правой стороны, в вечернее время необходимо обязательно включать дополнительное освещение — настольные лампы 60-100 Вт. Мебель должны соответствовать росту ребенка.

При выполнении любых работ за столом, необходимо приучать ребенка держать ровно спину. Расстояние от глаз до стола равняется длине от локтя ребенка до его кисти.

Избегайте чрезмерного напряжения глаз. Чем ближе тетрадь, книга, мелкие предметы, тем сильнее напрягаются глаза для фокусировки. Оптимальным считается расстояние в 30 см. При чтении, выполнении домашних заданий, просмотре мультфильмов надо делать 10-минутные перерывы каждые 30-40 минут.

Нельзя читать лежа и при поездках в транспорте, так как это приводит к переутомлению глаз.

Для профилактики близорукости врачи рекомендуют заниматься бегом, плаванием, велоспортом, теннисом. Эти виды спорта помогают тренировать глазные мышцы.

Нелишним будет делать и простую зарядку для глаз. Всего несколько минут в день помогут снять перенапряжение глаз и потренировать мышцы.

Чаще всего близорукость у детей развивается с началом школьной жизни. В это время возрастают учебные нагрузки, поэтому для детей очень важно правильно распределить время между уроками и отдыхом и обеспечить им активный досуг. Для сохранения зрения стоит особенно уделить внимание:

занятиям спортом и ежедневным прогулкам на улице;

хорошему освещению рабочего места;

следить за количеством зрительной нагрузки и вовремя делать перерывы на отдых.

Вам может быть интересно: Всего 3 минуты в день для идеального лица. Гимнастика подходит всем и не отбирает много времени.

источник

Близорукость называют болезнью цивилизации. С приходом в нашу жизнь компьютеров и высоких технологий, оказывающих серьезную нагрузку на органы зрения, миопия значительно «помолодела», и все большему количеству детей офтальмологи ставят такой диагноз в самом раннем возрасте. Почему это происходит и можно ли вылечить близорукость у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Близорукость — это аномальное изменение зрительной функции, при котором изображение, которое видит ребенок, фокусируется не на сетчатке непосредственно, как это должно быть в норме, а перед ней. Визуальные образы не достигают сетчатки по ряду причин — глазное яблоко слишком вытянуто в длину, лучи света преломляются более интенсивно. Независимо от первопричины, ребенок воспринимает мир несколько расплывчатым, ведь на саму сетчатку изображение не попадает. Вдали он видит хуже, чем вблизи.

Однако если ребенок подносит предмет ближе к глазам или пользуется отрицательными оптическими линзами, изображение начинает формироваться непосредственно на сетчатке, и предмет становится хорошо виден. Миопия может быть различной по классификации, но практически всегда она является заболеванием, в той или иной степени обусловленным генетически. Основные виды глазного недуга:

• Врожденная близорукость. Встречается очень редко, она связана с патологиями развития зрительных анализаторов, которые произошли еще на стадии закладки органов внутриутробно.
• Миопия высокой степени. При таком глазном недуге степень выраженности нарушений зрения находится на уровне выше 6,25 диоптрий.

• Комбинационная миопия. Обычно это близорукость незначительной степени, но при ней обычного преломления лучей не происходит в силу того, что преломляющие способности глаза находятся в дисбалансе.
• Спазматическая миопия. Это расстройство зрения называют также ложным или псевдоблизорукостью. Ребенок начинает видеть изображение расплывчатым из-за того, что ресничная мышца приходит в повышенный тонус.
• Транзиторная близорукость. Такое состояние является одним из видов ложной миопии, возникает на фоне употребления определенных лекарственных средств, а также при сахарном диабете.
• Ночная преходящая миопия. При таком расстройстве зрения малыш днем все видит абсолютно нормально, а с наступлением темноты рефракция нарушается.

• Осевая близорукость. Это патология, при которой рефракция развивается из-за нарушения длины оси глаз в большую сторону.
• Осложненная близорукость. При этом расстройстве зрительной функции в силу анатомических дефектов органов зрения происходит нарушение рефракции.
• Прогрессирующая близорукость. При этой патологии степень расстройства зрения постоянно увеличивается, поскольку задний отдел глаза перерастягивается.
• Оптическая миопия. Это расстройство зрения также называют рефракционным. При нем в самом глазу нет никаких нарушений, но имеются патологии в оптической системе глаза, при которой преломление лучей становится чрезмерным.

Несмотря на обилие видов патологии, в офтальмологии различают патологические и физиологические нарушения зрения. Так, физиологическими видами считают осевую и рефракционную близорукость, а патологическим нарушением — только осевую.

Физиологические проблемы обусловлены активным ростом глазного яблока, становлением и совершенствованием зрительной функции. Патологические проблемы без своевременного лечения могут привести ребенка к инвалидности.

Детская близорукость в большинстве случаев излечима. Но время и усилия, которые придется на это затратить, прямо пропорциональны степени заболевания. Всего в медицине различают три степени миопии:

• близорукость слабой степени: потеря зрения до – 3 диоптрий;
• средняя миопия: потеря зрения от — 3,25 диоптрий до – 6 диоптрий;
• миопия высокой степени: потеря зрения более – 6 диоптрий.

Односторонней миопия бывает реже, чем двусторонней, когда проблемы рефракции касаются обоих глаз.

Практически все новорожденные малыши имеют более короткое глазное яблоко, чем у взрослых, а потому врожденная дальнозоркость — это физиологическая норма. Глаз малыша растет, и эту дальнозоркость врачи часто называют «запасом дальнозоркости». Этот запас выражается в конкретных числовых значениях — от 3 до 3,5 диоптрий. Этот запас пригодится ребенку в период усиленного роста глазного яблока. Этот рост происходит в основном до 3 лет, а полное формирование структур зрительных анализаторов завершается приблизительно к младшему школьному возрасту — в возрасте 7-9 лет.

Запас дальнозоркости расходуется постепенно, по мере роста глаз, и в норме ребенок перестает быть дальнозорким к окончанию детского сада. Однако если у ребенка при рождении этот «запас», данный природой, недостаточен и составляет примерно 2,0-2,5 диоптрий, то врачи говорят о возможном риске развития миопии, так называемой угрозе близорукости.

Заболевание может быть унаследованным, если мама или папа, или оба родителя страдают от близорукости. Именно генетическую предрасположенность принято считать основной причиной развития отклонения. Необязательно, что при рождении у ребенка будет миопия, но она с огромной долей вероятности начнет давать о себе знать еще в дошкольном возрасте.

Если ничего не делать, не оказывать коррекции и помощи ребенку, близорукость будет прогрессировать, что однажды может стать причиной потери зрения. Следует понимать, что падение зрения всегда обусловлено не только генетическими факторами, но и факторами внешними. Неблагоприятными факторами считается избыточная нагрузка на органы зрения.

Такую нагрузку дают длительный просмотр телевизора, игры за компьютером, неправильная посадка за столом во время творчества, а также недостаточное расстояние от глаз до объекта.

У недоношенных детей, родившихся раньше назначенного акушерского срока, риск развития близорукости в несколько раз выше, поскольку зрение малыша не успевает «дозреть» внутриутробно. Если же при этом есть генетическая предрасположенность к слабому зрению, миопия практически неизбежна. Врожденная патология может сочетаться со слабыми способностями склеры и повышенным внутриглазным давлением. Без генетического фактора такое заболевание довольно редко прогрессирует, но исключать такой вероятности полностью нельзя.

В подавляющем большинстве случаев миопия развивается к школьному возрасту, и на возникновение отклонений по зрению влияют не только наследственность и неблагоприятные внешние факторы, но и недостаточность питания, богатого кальцием, магнием, цинком.

Сопутствующие заболевания могут также повлиять на развитие близорукости. К таким недугам относят сахарный диабет, синдром Дауна, частые острые респираторные заболевания, сколиоз, рахит, травмы позвоночника, туберкулез, скарлатина и корь, пиелонефрит и многие другие.

Обратить внимание на то, что ребенок стал хуже видеть, родители должны как можно раньше. Ведь ранняя коррекция приносит положительные результаты. Жалоб у ребенка не будет, даже если его зрительная функция ухудшилась, а сформулировать проблему словами для малышей практически невозможно. Однако мама и папа могут обратить внимание на некоторые особенности поведения ребенка, ведь при нарушении функции зрительного анализатора, который дает львиную долю представлений о мире, поведение разительно меняется.

Малыш может часто жаловаться на головную боль, на усталость. Он не может долго рисовать, лепить или собирать конструктор, поскольку испытывает усталость от необходимости постоянно концентрировать зрение. Если ребенок видит что-то интересное для себя, он может начинать прищуриваться. Это основной признак близорукости. Дети постарше, чтобы облегчить себе задачу, начинают оттягивать руками внешний уголок глаза в сторону или вниз.

Малыши, которые стали видеть хуже, очень низко наклоняются над книгой или альбомом для рисования, стараясь «приблизить» к себе изображение или текст.

Ребенок до года перестает интересоваться беззвучными игрушками, которые от них удаляют на метр и более. Поскольку кроха не может их нормально разглядеть, а мотивации в этом возрасте еще не достаточно. Любые подозрения родителей достойны того, чтобы быть проверенными специалистом-офтальмологом на внеплановом осмотре.

Первично глазки ребенка осматривают еще в родильном доме. Такой осмотр позволяет установить факт грубых врожденных пороков развития органов зрения, таких, как врожденная катаракта или глаукома. Но установить предрасположенность к близорукости или сам ее факт на этом первом осмотре возможным не представляется.

Близорукости, если она не связана со врожденными пороками зрительного анализатора, свойственно постепенное развитие, а потому так важно обязательно показывать ребенка окулисту в отведенные сроки. Плановые посещения должны осуществляться в 1 месяц, в полгода и год. Недоношенным карапузам рекомендуется посетить офтальмолога еще и в 3 месяца.

Выявить близорукость можно начиная с полугода, поскольку в это время врач получает возможность более полно оценивать способность детских органов зрения к нормальной рефракции.

Диагностика начинается с внешнего осмотра. И у грудничка, и у ребенка постарше доктор оценивает положение и размерные параметры глазных яблок, их форму. После этого врач устанавливает способность малыша внимательно следить за фиксированным и движущимся предметом, фиксировать взгляд на яркой игрушке, постепенно удаляясь от карапуза, и оценивая, с какого расстояния малыш перестает воспринимать игрушку.

Для детей от полутора лет используют таблицу Орловой. В ней нет букв, которые ребенок дошкольного возраста еще не знает, нет сложных изображений. Она состоит из знакомых и простых символов — слоника, лошадки, уточки, машинки, самолета, грибка, звездочки.

Всего в таблице 12 рядов, в каждом последующем сверху вниз размер картинок уменьшается. Слева в каждом ряду латинской «D» отмечается расстояние, с которого малыш в норме должен видеть картинки, а справа латинской «V» обозначена острота зрения в условных единицах.

Нормальным зрением считается, если ребенок видит с расстояния 5 метров картинки в десятой сверху строке. О близорукости может говорить уменьшение этого расстояния. Чем меньше расстояние от глаз ребенка до листа с таблицей, при котором он видит и называет картинки, тем сильнее и выраженней миопия.

Проверить зрение с помощью таблицы Орловой можно и в домашних условиях, для этого достаточно распечатать ее на листе формата А 4 и повесить на уровне глаз малыша в комнате с хорошим освещением. Перед тем как проводить тестирование или отправляться на прием к окулисту, обязательно следует показать ребенку эту таблицу и рассказать, как называются все предметы на ней изображенные, чтобы малыш без затруднений смог назвать словами то, что видит.

Если ребенок слишком мал, чтобы можно было проверить его зрение с помощью таблиц, или при тестировании обнаружились некоторые отклонения от нормы, врач обязательно обследует органы зрения ребенка с помощью офтальмоскопа.

Он внимательно рассмотрит состояние роговицы и передней камеры глазного яблока, а также хрусталика, стекловидного тела, глазного дна. Многим формам близорукости свойственны определенные визуальные изменения в анатомии глаза, доктор обязательно их заметит.

Отдельно нужно сказать о косоглазии. Близорукости часто сопутствует такая хорошо различимая патология, как расходящееся косоглазие. Небольшое косоглазие может быть вариантом физиологической нормы у детей раннего возраста, но если к полугоду симптомы не прошли, ребенка обязательно следует обследовать у глазного врача на предмет миопии.

Скиаскопия или теневая проба проводится при помощи главного орудия окулиста — офтальмоскопа. Доктор размещается на расстоянии одного метра от маленького пациента и при помощи прибора освещает ему зрачок красным лучом. Во время движений офтальмоскопа на освещенном красным светом зрачке появляется тень. При переборе линз с различными оптическими свойствами врач с большой точностью устанавливает наличие, характер и степень выраженности близорукости.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет сделать все необходимые замеры — длину глазного яблока, переднезадний размер, а также установить, нет ли отслоек сетчатки и других осложняющих патологий.

Лечение при миопии должно быть назначено как можно скорее, поскольку заболеванию свойственно прогрессировать. Само по себе нарушение зрения не проходит, ситуация обязательно должна находиться под контролем врачей и родителей. Миопия незначительной легкой степени хорошо корректируется даже при лечении в домашних условиях, которое представляет собой лишь комплекс рекомендаций — массаж, гимнастика для глаз, ношение медицинских очков.

Более сложные формы и стадии близорукости нуждаются в дополнительной терапии. Прогнозы врачей довольно оптимистичные — даже серьезные формы миопии можно откорректировать, падение зрения удается остановить и даже вернуть ребенку нормальную способность видеть. Правда, такое становится возможным только в том случае, если лечение началось как можно раньше, пока структуры глаза не претерпели необратимых изменений.

Выбор терапевтической меры — дело врача, тем более что есть, из чего выбирать — на сегодняшний день существует несколько способов коррекции близорукости.

Редко врачи останавливаются только на одном способе, поскольку наилучшие результаты показывает только комплексное лечение. Восстановить зрение, исправить нарушение можно при ношении очков и контактных линз, методами лазерной коррекции. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к рефракционной замене хрусталика и имплантации факичных линз, выравниванию роговицы глаза хирургическим путем (операция кератотомия) и замене части пораженной роговицы на трансплант (кератопластика). Эффективно также лечение на специальных тренажерах.

Аппаратное лечение в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. Оно окутано ореолом слухов и различных мнений: от восторженных до скептических. Отзывы о таких методиках тоже весьма различны. Однако вред такого способа коррекции никем официально не доказан, а о пользе все чаще говорят даже сами врачи-офтальмологи.

Суть аппаратного лечения заключается в том, чтобы активизировать собственные возможности организма и восстановить утраченное зрение через воздействие на пораженные части глаза.

Аппаратная терапия не доставляет маленьким пациентам болевых ощущений. Она является допустимой, с точки зрения безопасности. Это комплекс физиопроцедур, которые малыш с близорукостью будет проходить в несколько курсов на специальных приборах. При этом воздействие будет различным:

• магнитостимуляция;
• стимуляция электрическими импульсами;
• стимуляция лазерными лучами;
• фотостимуляция;
• оптические тренировки аккомодации;
• тренировки глазных мышц и зрительного нерва;
• массаж и рефлексотерапия.

Понятно, что грубые пороки развития органов зрения, серьезные заболевания, такие, как катаракта или глаукома, аппаратным методом не лечат, поскольку требуется обязательная хирургическая операция. Но близорукость, дальнозоркость и астигматизм хорошо поддаются коррекции таким способом. Причем именно лечение близорукости считается наиболее успешным с применением специальных аппаратов.

Для терапии используют несколько основных видов аппаратов. Это макулостимуляторы, вакуумные массажеры для глаз, линейка по Коваленко, аппарат «Синоптофор», приборы для стимуляции цветовыми фотопятнами и лазером.

Многочисленные отзывы об аппаратном лечении касаются в основном стоимости таких процедур и длительности эффекта. О том, что сеансы — удовольствие недешевое, твердят все родители, как и о том, что стойкий эффект от аппаратного лечения достигается только при систематических повторениях курсов лечения.

После одного-двух курсов появившийся эффект улучшения может исчезнуть уже через пару месяцев.

Лечение близорукости медикаментами назначается тогда, когда ребенок находится в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на глазах, а также для устранения ложной или транзиторной миопии. Обычно используются глазные капли «Тропикамид» или «Скополамин». Эти препараты действуют на ресничную мышцу, практически парализуя ее. За счет этого снижается спазм аккомодации, глаз расслабляется.

Пока идет лечение, ребенок еще хуже начинает видеть вблизи, читать, писать, работать за компьютером ему будет довольно сложно. Но курс обычно длится около недели, не больше.

Есть у этих препаратов и еще одно малоприятное действие — они увеличивают внутриглазное давление, что нежелательно для детей с глаукомой. А потому самостоятельное использование таких капель недопустимо, обязательно требуется назначение лечащего врача-окулиста.

Для улучшения питания сред глаза в составе комплексного лечения нередко назначается препарат «Тауфон». Несмотря на то что производители указывают минимальный возраст для применения — 18 лет, эти глазные капли получили достаточно широкое распространение в педиатрической практике. Почти всем деткам с близорукостью доктора назначают препараты кальция (обычно «Глюконат кальция»), средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях («Трентал»), а также витамины, особенно витамины А, В 1, В 2, С, РР.

Очки при миопии помогают нормализовать рефракцию. Но выписывают их деткам только при слабой и средней степенях заболевания. На высокой стадии миопии очки неэффективны. Стекла очков при близорукости обозначаются числом со знаком «-».

Подбором очков занимается врач-окулист. Он будет подносить ребенку различные стекла до тех пор, пока малыш не увидит десятую строчку тестовой таблицы с расстояния 5 метров. В зависимости от степени выраженности недуга, врач рекомендует носить очки в определенное время. Если у ребенка слабая степень, то очки нужно носить только тогда, когда нужно рассмотреть предметы и объекты, расположенные вдалеке. В остальное время очки не носят. Если пренебречь этим правилом, близорукость будет лишь прогрессировать.

При средней степени близорукости очки предписывается носить во время обучения, чтения, рисования. Достаточно часто, чтобы не усугубить потерю зрения от постоянного использования медицинских очков, врачи рекомендуют таким детям носить бифокальные очки, верхняя часть линз которых на несколько диоптрий выше, чем нижняя. Таким образом, при взгляде вверх и вдаль ребенок смотрит через «лечебные» диоптрии, а читает и рисует через линзы, которые имеют меньшие числовые значения.

Контактные линзы более удобны, чем очки. Психологически их ношение более легко воспринимается детками, чем ношение очков. С помощью линз можно корректировать не только легкую и среднюю степень нарушения зрения, но и высокую миопию. Линзы более плотно прилегают к роговице, это уменьшает возможные погрешности в преломлении света, которые возникают при ношении очков, когда глазки ребенка могут отдаляться от линзы-стеклышка.

Часто родители озадачиваются вопросом, с какого возраста можно носить линзы детям. Обычно это рекомендуется делать по достижении ребенком возраста 8 лет. Мягкие дневные или жесткие ночные линзы должен назначить врач. Лучше всего для детского возраста подходят линзы одноразовые, которые не нуждаются в тщательной гигиенической обработке перед повторным использованием.

При выборе многоразовых линз родители должны быть готовы к тому, что за ними потребуется очень пристальный уход, чтобы не инфицировать органы зрения малыша.

Жесткие ночные линзы днем не носят, их применяют только в ночное время, когда ребенок спит. При этом утром их снимают. Механическое давление на роговицу, которое линзы оказывают за ночь, помогает роговице «выпрямляться», и днем ребенок видит почти нормально или нормально. У ночных линз довольно много противопоказаний, и врачи до сих пор не сошлись в едином мнении, полезны ли такие средства коррекции для детского организма.

Это довольно широко применяющийся метод при близорукости. При слабой и средней стадиях недуга, а также при высокой степени с потерей зрения до 15 диоптрий процедура дает видимые положительные результаты. Однако следует хорошо понимать, что коррекция не лечит зрение, а всего лишь позволяет компенсировать его потерю.

Процедура длится всего несколько минут. Обезболивание достигается с применением глазных капель. Во время коррекции часть искривленной роговицы будет убрана, это позволит выровнять ее слой, и привести к нормальным значениям оптические способности глаза преломлять лучи. После коррекции ребенку запрещено тереть глазки руками, умываться грязной водой, перенапрягать зрение и заниматься физическими упражнениями.

Хирургическое лечение близорукости показано при сложных и тяжелых формах глазной патологии. Важным условием для того чтобы предложить родителям операцию для ребенка, является прогресс нарушения. Если малыш теряет в год примерно 1 диоптрию, то это безусловное показание к операции.

Наиболее частым вмешательством считается замена хрусталика. Собственный пораженный хрусталик ребенка под местной анестезией заменяют на линзу, которую вживляют в капсулу хрусталика. Любые операции, которые проводятся на органах зрения при миопии, имеют одну цель — укрепить заднюю часть глаза, чтобы остановить падение зрения. При помощи изогнутой иглы в заднюю часть глаза вводят специальный гель или размягченную хрящевую ткань, чтобы лишить склеру возможности растягиваться.

Склеропластика позволяет остановить падение зрительной функции примерно у 70% оперируемых малышей. Им показано дальнейшее комплексное лечение, в том числе ношение очков, аппаратное лечение (по желанию родителей), медикаменты, которые назначит доктор.

При многих формах миопии врачи рекомендуют обучить детей ежедневной гимнастике для глаз. Она включает в себя упражнения на круговые и осевые движения глазными яблоками, рассматривание близких и удаленных предметов. Наиболее интересной и эффективной для детей, при которой исправляется нарушение зрения, является гимнастика по методу профессора Жданова.

Необязательно ежедневно делать полный комплекс упражнений, предусмотренных методикой. Достаточно всего 10-15 минут в день, чтобы сделать с ребенком в игровой форме 2-3 упражнения. При легкой миопии такая гимнастика позволяет остановить дальнейшее падение зрения и даже скорректировать его без какого-либо другого лечения.

Всемирная организация здравоохранения считает, что специфической профилактики близорукости не существует. Ведь при имеющейся наследственной предрасположенности, заболевание развивается порой независимо от внешних факторов.

Однако спасти зрение большинству детей и избежать высокой степени близорукости все-таки можно.

Также нужно соблюдать простые и важные правила:

• Детям до годовалого возраста не нужно подвешивать игрушки слишком близко к лицу. Расстояние до погремушек и мобиля должно быть не менее 45-50 см.
• Детям с полутора лет нужно прививать полезную привычку держать все предметы, которые нужно разглядывать (книги, рисунки, игрушки) на расстоянии не менее 30 сантиметров от глаз. Читать лежа нельзя, как и пользоваться мобильным телефоном, рассматривая что-то на его экране во время ходьбы или во время поездки на транспорте.

• Дошкольникам, школьникам и подросткам нужно обеспечить правильное освещение рабочего пространства, где ребенок играет, читает, рисует, делает домашнее задание. Для этого нужно не только купить хорошую настольную лампу, но и позаботиться о фоновом освещении всей комнаты.

• Глаза ребенка не должны переутомляться. У здорового малыша при долгом сидении за компьютером зрительные анализаторы испытывают усталость уже через два часа. У деток с близорукостью этот временной промежуток еще меньше — он составляет всего 35-45 минут. Понятно, что полностью избежать нагрузок на глаза не получится, особенно у школьника. Но при чтении или письме, а также во время работы перед монитором компьютера, нужно каждые 20-30 минут делать паузы на 5-10 минут, чтобы переключиться на другую деятельность, не требующую значительного зрительного сосредоточения.
• Питание ребенка должно быть богато витаминами, сбалансировано.

Отчего у ребенка «портятся» глаза? Этот видео-ролик поможет вам разобраться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Если не допустить прогрессирования близорукости в детстве, она может остаться на одном уровне на всю жизнь. Именно в детском возрасте чаще всего наблюдается резкое ухудшение зрения. Связано это со многими факторами, которые не всегда удается исключить. Однако предотвратить осложнения миопии человек может. Узнаем, как это сделать.

Медики ежегодно приводят неутешительные данные, касающиеся близорукости. Она является самым распространенным дефектом зрения, который встречается у каждого 3-4 взрослого

россиянина. В развитых странах от этого недуга страдает примерно 19-42% населения. В ряде государств Азии миопия выявляется у 70% жителей. Статистика детской заболеваемости также вызывает тревогу у офтальмологов по всему миру. Частота миопии у школьников младших классов составляет 6-8%. Среди старшеклассников — 25-30% учеников с близорукостью. В лицеях и гимназиях примерно половина учащихся — близорукие. При этом высокая степень данной аномалии рефракции диагностируется у 10-12% несовершеннолетних пациентов.

По данным Всероссийской диспансеризации школьников, за последние 10 лет в России в 1,5 раза увеличилось число детей и подростков с миопией. Это несмотря на то, что в области коррекции и профилактики зрения достигнуты несомненные успехи. Появилось множество методов и средств, которые позволяют остановить прогрессирование миопии и предотвратить осложнения этого заболевания.

Если заниматься профилактикой с раннего детства, близорукость может оставаться на одном уровне на протяжении долгих лет или даже всей жизни. Борьба с миопией должна начинаться в детском возрасте, ведь на период обучения ребенка в школе зачастую и приходится рост заболеваемости. Именно у школьников чаще всего близорукость прогрессирует, что становится причиной сильного ухудшения зрения и различных тяжелых офтальмопатологий. Рассмотрим все эти вопросы подробнее, узнаем, почему важно заниматься профилактикой и какие рекомендации дают офтальмологи.

При миопии человек плохо видит вдаль. Удаленные объекты кажутся размытыми. Близорукому сложно рассмотреть детали, например, номер автомобиля, листья на деревьях и т.д. Происходит это из-за неправильного преломления лучей оптической системой глазного яблока. Две основные ее структуры — хрусталик и роговица. Свет проходит через них, преломляется и собирается на сетчатке. У близорукого световые лучи падают в плоскость перед сетчатой оболочкой. Это не мешает видеть хорошо вблизи, однако зрение вдаль страдает. При этом «дальняя дистанция» при миопии является понятием относительным. Чем выше степень дефекта рефракции, тем короче расстояние, с которого человек видит нормально.

Их также можно считать стадиями миопии. Они влияют на способ коррекции и методы лечения заболевания. Кратко охарактеризуем все три степени:

1. Первая/слабая — от −0.2 до −3D. Проблемы с качеством изображения возникает только при фокусировке на удаленных предметах. На ближней и средней дистанции зрение хорошее. Как правило, на этой стадии носить очки приходится только при вождении автомобиля. Детям могут понадобиться очки в школе, особенно если аудитория большая и они сидят далеко от учителя и классной доски.
2. Вторая/средняя — от −3 до −5-6D. Больной видит отчетливо на расстоянии 30 см. Из-за этого приходится использовать очки почти постоянно. Снимаются они только при чтении или работе за компьютером. Телевизор без средств коррекции уже не посмотреть. На второй стадии миопии возрастает риск развития дистрофических заболеваний внутренней оболочки глаза.
3. Высокая/сильная — −6 и более диоптрий. Человек плохо видит все, что удалено от глаз больше чем на 10 см. В очках приходится находиться постоянно. Они снимаются только перед сном.

Читать также нужно, используя средства коррекции.

Иногда подбираются две пары линз — для близи и для дали. Иными словами, это очень тяжелая форма миопии, которая не только мешает нормально ориентироваться в пространстве. Из-за нее могут возникнуть опасные глазные недуги, в том числе отслойка сетчатки. Также при высокой степени близорукости происходят изменения глазного дна, внутренняя и сосудистая оболочки истончаются, склера начинает просвечивать.

Не факт, что миопия будет развиваться по всем этим стадиям. Есть три типа данной патологии:

• стационарная;
• медленно прогрессирующая с ухудшением зрения менее чем на 1D в год;
• быстро прогрессирующая, при которой оно снижается на 1 и более диоптрий в год.

Профилактика позволяет предотвратить развитие недуга. Быстрое его прогрессирование может стать причиной инвалидности. Узнаем, почему так опасна близорукость и почему важно следовать рекомендациям окулистов.

В близоруком глазу преломляющая сила оптической системы не соответствует длине его переднезадней оси. Глазные яблоки имеют больший относительно нормы диаметр. У здорового человек он равен 23-24 мм, а у близорукого — до 30 мм. Глаз выглядит как эллипс. Увеличение его длины на 1 мм приводит к ухудшению зрения на 3 дптр. Аномальное развитие глаз — это основная причина миопии. При этом не всегда удается выяснить, почему глазные яблоки растут неправильно. Факторы, способствующие возникновению близорукости, рассмотрим позже. Для понимания важности профилактики следует углубиться в анатомию и узнать, что происходит внутри глаза.

При осмотре глазного яблока в ходе биомикроскопии или офтальмоскопии могут быть обнаружены следующие изменения:

• Миопический конус — серповидные образования возле диска зрительного нерва. Они возникают из-за растяжения склеральной оболочки. Впоследствии могут начаться атрофические процессы, поражающие диск, и дистрофические изменения в сетчатке.
• Макулопатия с геморрагиями и лаковыми трещинами — линиями желтого цвета в глубоких слоях внутренней оболочке глаза. Трещины приводят к кровоизлияниям, которые могут сказаться на качестве зрения. Это зависит от того, в какой области глазного яблока локализуются геморрагии. Также при макулопатии поражается макула — центральная зона сетчатки, что вызывает нарушения центрального зрения.
• Хориоретинопатия — патологический процесс, развивающийся в центре глазного дна и приводящий к отслойке сетчатой оболочки. Такие осложнения могут вызвать полную и необратимую слепоту.

Больной не всегда замечает симптомы всех этих патологий. Он может жаловаться на ухудшение зрение и объяснять это близорукостью. Тем более, что не всегда удается вовремя выявить данные заболевания в детском возрасте. Возникают они редко и зачастую являются следствием прогрессирования миопии. Узнаем, из-за чего это происходит.

Миопия может быть врожденной, или наследственной, и приобретенной. При этом не всегда получается выявить болезнь сразу после рождения. Дети рождаются дальнозоркими, так как глазные яблоки у них маленькие. Если «запас дальнозоркости» небольшой, вероятнее всего, впоследствии разовьется близорукость. По этой причине почти у половины младенцев, родившихся раньше положенного срока, в дальнейшем возникает миопия.

Наследственным фактором объясняют аномальное развитие глазных яблок. У человека может быть врожденная слабость аккомодации и высокая растяжимость склеры. Эти причины почти всегда приводят к миопии. Факторами риска при этом являются:

• недоношенность плода;
• дефекты глазных яблок, хрусталика, роговицы;
• врожденная глаукома;
• инфекционные заболевания;
• системные, в том числе генетически обусловленные патологии.

Также причиной близорукости может быть неправильная форма оптических сред преломляющей системы — хрусталика и/или роговой оболочки. Их искривление может произойти в результате:

• кератоконуса;
• спазма аккомодации;
• вывиха/подвывиха, склероза хрусталика.

Сегодня близорукость у детей чаще всего начинает развиваться в возрасте 7-10 лет, то есть в первые годы обучения в школе. Приводят к этому следующие факторы:

• большая зрительная нагрузка;
• отсутствие гигиены зрения;
• неправильное питание;
• нехватка витаминов и микроэлементов — Mn, Cr, Zn и др.;
• чрезмерное увлечение электронными устройствами;
• нарушение осанки;
• неправильная организация рабочего пространства.

Это самые распространенные причины миопии, которые могут привести и к ее прогрессированию. Также располагающими факторами к развитию близорукости являются:

• травмы головы или глаза;
• инфекционные глазные заболевания;
• отравление;
• гормональные сбои;
• ношение неправильно подобранной оптики;
• косоглазие, астигматизм и другие офтальмопатологии.

Исключить все причины не представляется возможным. Однако меры профилактики и способы лечения, направленные на устранение основных этих факторов, помогут избежать неприятных последствия развития миопии.

Основной симптом патологии — ухудшение зрения вдаль. Близорукого человека можно распознать по привычке щуриться. При незначительном смыкании век зрачок частично перекрывается, из-за чего изменяется направление проходящего через него пучка света. Это приводит к небольшому повышению остроты зрения. Данный симптом должен насторожить родителей. Если Вы увидели, что ребенок постоянно щурится, обязательно запишите его на прием к окулисту.

При сильных степенях миопии может беспокоить:

• Головная боль. Она возникает из-за перенапряжения глазных мышц и нарушения кровообращения, что влияет на работу всей нервной системы. Особенно часто боль в голове бывает при некорригированной близорукости или ношении неправильно подобранной оптики.

• Боль и жжение в глазах. Эти признаки свидетельствуют о спазме аккомодации. Он развивается из-за повышенной зрительной нагрузки.
• Слезотечение. При миопии зрачок всегда находится в несколько расширенном состоянии, так как цилиарная мышца пребывает в постоянном напряжении. Если свет очень яркий, диаметр зрачковой области уменьшается. Но у близоруких наблюдается недостаточное его сужение. В глаз попадает больше световых лучей, что и приводит к обильному слезотечению.
• Изменение размеров глазной щели. Чрезмерное увеличение глазных яблок в размерах вызывает расширение глазной щели. Они выступают вперед и раздвигают веки. Наблюдается данный признак при высокой степени миопии.

При близорукости дети часто жалуются на усталость, головные боли, трут глаза руками, вследствие чего нередко развиваются инфекционные и воспалительные глазные заболевания — конъюнктивит, блефарит и пр. Многое сказать о состоянии здоровья ребенка и его зрении может успеваемость в школе. Обратите внимание на его отметки, желание учиться, качество выполнения домашних заданий. Также родители могут проверить остроту зрения школьника в домашних условиях. Для этого используется дуохромный тест.

Дуохромный тест представляет собой двухцветную таблицу, разделенную на две половины — красную и зеленую.

На обеих частях изображены оптотипы — буквы, как в таблице для проверки остроты зрения Сивцева. Загрузить тест можно на компьютере. Пусть ребенок сядет ровно перед монитором на расстоянии одного метра от него. Один глаз нужно прикрыть рукой. Вторым читаются оптотипы, затем наоборот. Ребенок будет называть буквы, а Вы фиксируйте ошибки.

Если он правильно прочитал символы на красном фоне, но ошибался, называя оптотипы на зеленом поле, вероятнее всего, у него развивается миопия. Конечно, результаты теста, проведенного в домашних условиях, сложно назвать точными. Они могут дать примерное представление о зрении ребенка и стать поводом для визита к врачу. В кабинете офтальмолога будут проведены другие методы обследования — объективные и субъективные, то есть с помощью приборов и таблиц соответственно.

Сразу стоит отметить, что миопию нельзя вылечить в детском возрасте. Полностью избавиться от данного дефекта рефракции можно только с помощью операции — лазерной или хирургической. Они назначаются взрослым. Связано это с тем, что глазные яблоки формируются до 18 лет. Если сделать лазерную коррекцию, например, в 15 лет, через год-два глаз может увеличиться в диаметре. Из-за этого показатель зрения снова изменится. Однако это не значит, что лечить миопию у детей не нужно. При этом лечение является скорее профилактикой, которая не позволяет зрительных функциям ухудшаться. Применяются следующие лечебно-профилактические меры:

• ношение очков/контактных линз;
• гимнастика для глаз;
• прием витаминных комплексов;
• физиотерапевтические процедуры.

Рассмотрим эти методы подробнее.

Используются три вида оптических изделий при миопии у детей:

• очки;
• контактная оптика;
• ортокератологические линзы.

Средства очковой и контактной коррекции близорукости оснащены «минусовыми» диоптриями. С их помощью снижается чрезмерная преломляющая способность глаза. При надевании таких офтальмологических изделий картинка из плоскости перед сетчаткой передвигается на ее центральную часть. За счет этого зрение вдаль улучшается. Есть два основных метода подбора оптики при миопии у детей:

• недокоррекция;
• полная компенсация дефекта рефракции.

В первом случае ребенку выписываются очки/линзы с оптической силой на 1 дптр меньше, чем реальный показатель зрения. Так, при отклонении −3D человек носит оптические изделия с силой −2D. Считается, что таким образом стимулируется аккомодационный аппарат. Такой метод применяется только при слабой или средней степени патологии. При полной коррекции ребенок использует оптику с набором диоптрий, равным отклонению зрения.

В детском возрасте, особенно дошкольном, назначаются преимущественно очки. Когда ребенок начинает ходить в школу, ему могут выписать рецепт на контактные линзы.

Школьник уже может сам пользоваться ими, снимать и надевать, ухаживать. Также контактная оптика является незаменимой при высокой степени близорукости. Очки с большой оптической силой плохо переносятся. В таких случаях средства контактной коррекции становятся прекрасной альтернативой очковой оптике.

Обычные дневные линзы имеют противопоказания. При их наличии назначаются ночные офтальмологические изделия. Они подходят для коррекции миопии до −6D. Также ортокератология применяется при прогрессирующей близорукости у детей. Принцип действия таких линз следующий:

• пациент надевает их перед сном;
• в течение ночи они изменяют кривизну роговицу;
• утром оптика снимается.

Ребенок весь день обходится без средств коррекции. К вечеру роговая оболочка принимает естественную форму.

Ночные линзы изготавливаются из жестких газопроницаемых материалов. Во время сна к роговице поступает достаточный объем кислорода. Ортокератология применяется не очень часто, но является достаточно эффективным методом. Уже через несколько недель после начала ношения ночных линз эффект от них сохраняется на 2-3 суток. Есть к таким средствам коррекции и противопоказания:

• воспалительные заболевания глаз и век — кератит, конъюнктивит, блефарит, халязион и пр.;
• кератоконус и кератоглобус;
• роговичный астигматизм больше 1.75D;
• синдром «сухого глаза».

Теперь перейдем к еще одному эффективному способу предотвратить ухудшение зрения при миопии — зарядке для глаз. Сначала узнаем, почему она может быть эффективной.

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо описать, как работают глазные мышцы при близорукости. Глазное яблоко поддерживают в форме и позволяют ему двигаться в орбите две группы мышц:

Первые, которых четыре, находятся слева и справа. Эта группа мышц отвечает за повороты глазных яблок. Они же удерживает его в правильном положении, придавая ему правильную форму, — сферическую. Косые мышцы, всего их две, располагаются снизу и сверху. Они придают глазу овальную форму. Глазное яблоко функционирует, как объектив фотоаппарата, увеличивая и уменьшая изображение.

При миопии поперечные мышцы почти никогда не расслабляются. По этой причине глаза у них немного выпячены вперед, что не всегда заметно со стороны. Специальные упражнения позволяют расслабить эти глазные мышцы, снять с глаз напряжение и немного повысить остроту зрения.

Детям приходится много читать, они постоянно нагружают глаза зрительной работой в школе и дома, к тому же они часто используют для игр и общения с друзьями компьютеры и смартфоны, что сильно увеличивает нагрузку на глазные мышцы. В детском возрасте лечебная гимнастика для их расслабления особенно полезна. Офтальмологи настоятельно рекомендуют делать зарядку для глаз не только детям с миопией, но и школьникам с хорошим зрением. Польза гимнастики заключается в следующем:

• помогает расслабить глазные мышцы и укрепить их;
• устраняет симптомы астенопии;
• снимает спазм аккомодации;
• улучшает фокусировку и повышает остроту зрения;
• предотвращает развитие синдрома «сухого глаза»;
• останавливает прогрессирование близорукости;
• нормализует кровообращение в глазных яблоках;
• способствует насыщению тканей глаз кислородом.

Положительный эффект от зарядки отмечается уже через 2-3 недели при ежедневном выполнении упражнений. При этом делать гимнастику нужно не менее 2-3 раз в день.

При имеющемся дефекте рефракции гимнастику должен подобрать ребенку офтальмолог, так как к ней есть ряд противопоказаний. Приведем для примера несколько простых упражнений, которые могут подойти близоруким:

• «Метка на стекле». Посадите ребенка напротив окна, на расстоянии 35-40 см от стекла, на которое прикрепите бумажный кружок 7-8 мм в диаметре (желательно синего цвета). Необходимо смотреть на метку двумя глазами в течение 5-10 секунд, а затем перевести взгляд на какой-нибудь объект за окном, после чего снова на синий кружок. Тренировка длится 2-3 минуты. Проводите ее с ребенком не менее 2-3 раз в день. Если он носит очки, пусть наденет их перед зарядкой.
• «Мышечная гимнастика». В этом упражнении нужно двигать глазными яблоками влево и вправо, вверх и вниз, задерживая взгляд на 5-10 секунд в крайних положениях. Следующее задание заключается в рисовании глазами кругов в воздухе — по 2-3 в каждую сторону. Третье упражнение гимнастики — интенсивное зажмуривание и широкое раскрытие век. Завершается зарядка быстрым морганием на протяжении 10-15 секунд. Данный комплекс упражнений выполняется без средств коррекции.

Есть и другие комплексы. Перед тем как приступить к выполнению, проконсультируйтесь с врачом. Зарядка для глаз противопоказана при:

• инфекционных и воспалительных глазных заболеваниях;
• отслойке сетчатки;
• проникающих ранениях в глазное яблоко, а также после операций на глазах.

Родителям необходимо объяснить важность гимнастики. С маленькими детьми можно проводить ее в форме какой-нибудь игры. Заинтересуйте ребенка в правильном выполнении заданий, поощряйте чем-нибудь за каждое сделанное упражнение.

В начальной школе учителя проводят так называемые физкультминутки. Их должен помнить с детства каждый. Примерно в середине урока дети встают и дружно читают стихотворение «Мы писали, мы писали. ». Существует и физминутки для глаз, которые направлены на снятия зрительного напряжения. Такая разминка должна проводиться на 20-ой минуте первого урока. На втором и третьем занятии — через 15 и 20 минут, а на четвертом учитель трижды прерывает урок для зарядки.

Существуют и другие рекомендации офтальмологов людям с близорукостью. Они касаются деятельности, связанной с нагрузкой на глаза. Перечислим основные правила, которые следует соблюдать:

• Каждые 30-40 минут зрительная работа должна прерываться на 10-15 минут. Если ребенок находится в школе, то на перемене рекомендуется немного погулять или поиграть во что-нибудь с одноклассниками, а не сидеть в телефоне.

• При чтении/работе за компьютером необходимо, чтобы текст был от глаз на расстоянии 30-40 см.
• Смотреть телевизор нужно в очках для дали. Экран при этом не должен быть ближе 2,5-3 м от ребенка. Детям до 2-х лет просмотр телепередач противопоказан. Дошкольники могут проводить перед телевизором не более 2-х часов в день с перерывом каждые 20 минут.
• Работать за компьютером ребенку можно от 30 минут до 1,5 часов в день, в зависимости от возраста.
• Мощность настольной лампы при чтении или письме в идеале должна составлять 60-100 Вт. Верхний свет нужно выключить.

Физиотерапевтические процедуры используются в комплексном лечении миопии. Основная цель их назначения — предотвратить прогрессирование дефекта рефракции. Сегодня применяются следующие виды физиопроцедур при близорукости:

• СМВ-терапия — лечение токами сантиметрового диапазона. Оно приводит к расширению капилляров и улучшению кровообращения. Благодаря этому усталость с глаз и мышечная напряженность снимаются, острота зрения повышается. Длится процедура не более 10 минут. Курс терапии — 10 дней по одному сеансу.
• УЗИ-терапия — лечение ультразвуковыми вибраторами. К глазам больного на 5 минут прикладывается прибор, похожий на бинокль. Он оказывает легкое вибрирующее воздействие на веки и глазные яблоки. Благодаря этому снимается мышечный спазм, запускаются регенеративные процессы.

• Электрофорез с рибофлавином, или витамином В2. Его вводят в слизистую носу специальными тампонами. Перед этим носовая полость промывается физиологическим раствором. К тампонам присоединены электроды, по которым пускается ток силой 1мА. Он стимулирует кровоток, что способствует насыщению тканей глаз кислородом. Обычно назначается 15 сеансов по 15 минут.
• Диадинамометрия — процедура воздействия на глаза импульсным током низкой частоты, он улучшает лимфоток и кровоснабжение всех глазных структур. Дети приходят на сеансы ежедневно в течение 10 дней.
• Фотохромотерапия зеленым светом. Такая процедура способствует восстановлению четкости полей зрения, повышению его остроты, снятию спазма аккомодации. Терапия проводится с помощью специальной лампы. Длится лечение 1-2 месяца.
• Магнитотерапия — воздействие на глазные яблоки низкочастотным магнитным полем. Процедура помогает избавиться от головных болей, улучшает кровоток и питание глаз кислородом.
• Лазеротерапия — лечение низкоинтенсивным лазером. Оно позволяет ускорить циркуляцию внутриглазной жидкости. Во время сеанса пациент находится в очках и видит вспышки красного цвета. Лазерный луч проходит через глазное яблоко, попадает на ресничную мышцу, расслабляя ее. Длится процедура 5-10 минут. Назначается, как правило, 5 сеансов.

К физиотерапии есть противопоказания — тяжелые сосудистые и сердечные заболевания, онкология, болезни крови, лихорадочные состояния.

Для нормального функционирования глаз, их полноценного развития, формирования и роста в организм должны поступать различные витамины и минералы. Важнейшими для зрения являются витамины групп А, В и С. Принимаются они в виде таблеток или глазных капель. Также некоторые элементы можно получить, употребляя биологически активные добавки. Не все считают их эффективными, однако некоторые офтальмологи рекомендуют такие комплексы. Выпускаются даже специальные средства, предназначенные для детей, например, «Лютеин-комплекс детский».

Большое внимание необходимо уделить питанию ребенка. Дети любят в тайне от родителей есть чипсы, пить газировку. Эти продукты являются вредными. Рацион у детей должен быть сбалансированным, особенно при наличии дефекта рефракции.

Детям приходится ходить на уроки физкультуры. Кроме того, они играют в подвижные игры во дворе. Не противопоказаны ли им физические нагрузки? Спорт и свежий воздух при миопии также являются частью комплексной профилактики. Однако стоит учитывать, что при средней и высокой степени близорукости ребенку нельзя поднимать тяжести. Это может привести к разрыву и отслоению сетчатки. В целом, физкультура не противопоказана. Список глазных болезней и ограничений физических нагрузок можно уточнить в интернете или узнать в учреждениях здравоохранения. При очень тяжелой форме миопии ребенок может быть освобожден от общих занятий физического воспитания.

Повторим еще раз основные рекомендации офтальмологов, следование которым позволит избежать ухудшения зрения при миопии:

• носите правильно подобранную оптику;
• придерживайтесь режима ношения очков/линз;
• соблюдайте правила работы за компьютером;
• делайте зарядку для глаз;
• принимайте витамины для органов зрения;
• питайтесь только полезными продуктами;
• занимайтесь спортом;
• чаще бывайте на свежем воздухе;
• не игнорируйте симптомы офтальмологических заболеваний;
• посещайте окулиста не менее 2-х раз в год.

Все эти правила для детей, но их должны знать взрослые, которые будут их контролировать. Близорукость — достаточно опасная патология, если она не лечится. В детском возрасте она нередко становится причиной косоглазия и амблиопии. Могут быть и более тяжелые последствия с полной потерей зрения.

источник