При близорукости глазное дно какое

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Миопией страдает почти треть населения Земли. По статистики ВОЗ от 10 до 80%. В Европе и США их 25 процентов, в Азии — почти 80, в России — пока 10 процентов.

Близорукость в офтальмологии называют миопией (в переводе с древнегреческого щурю взгляд) — это аномалия зрительной системы при которой фокус падает перед сетчаткой. Близорукий человек плохо видит вдаль.

Близорукость это минусовое зрение. Соответственно, для коррекции миопии используются минусовые очки и линзы. При близорукости человек плохо видит предметы, расположенные на отдалении и четко видит объекты вблизи. Он может комфортно читать без очков, но в даль ему смотреть неприятно (при дальнозоркости картина же обратная и дальнозоркие люди надевают очки, чтобы читать).

При близорукости фокус смещен вперед и находится перед сетчаткой. Поэтому очки, линзы и операция нужны для того, чтобы смещать фокус на сетчатку.

У людей с этим заболеванием глазное яблоко имеет удлинённую форму, а не сферическую, как у здоровых. Из-за этого происходит смещение оптического фокуса, который находится перед сетчаткой. При нормальном зрении он находится на самой сетчатке. Люди страдающие такой патологией хорошо видят предметы вблизи и нечётко те, которые находятся вдалеке.

Прогресс в науке и технике, уменьшение надобности в физическом труде, приводит к увеличению зрительных и психологических нагрузок, что, в результате, обуславливает появление больных близорукостью молодых людей, которые находятся на пике трудовой деятельности.

Кроме того, отмечается рост заболевания миопией у школьников. Более чем у пятидесяти процентов выпускников гимназий и средних школ в России диагностируется близорукость. Миопия не прогрессирующая не опасна, опасны осложнения, которые она может вызвать. Близорукость высокой степени может привести к инвалидности. Вот почему так важно знать все о миопии глаза.

Генетическая предрасположенность — если болен хотя бы один из родителей, риск появления этого заболевания у детей, двадцать пять процентов. Дети, которые имеют двух близоруких родителей, рискуют в пятидесяти процентов случаев.
Усиленная нагрузка на зрительную систему — долгое нахождение за компьютером, телевизором, чтение в транспорте при слабом освещении, а также долгое нахождение в замкнутом пространстве. В результате всего этого, глаза постоянно усиленно работают на близком расстоянии и им приходиться приноравливаться, напрягая мускулы аккомодационного аппарата. Если они ослаблены, нагрузка на глаза возрастает, ослабляя её, они изменяют свою оптическую систему, растягивая глазное яблоко, что, в результате, способствует развитию близорукости.
Ослабление аккомодации глаза;
Повышение внутриглазного или внутричерепного давления — сторонники этой гипотезы настаивают на том, что у ребёнка, больного миопией внутриглазное давление выше, чем у его сверстников с нормальным зрением, но окончательных доказательств ещё не получили. Повышение внутричерепного давления после стрессов, опухолей мозга, травм головы, также может привести к миопии глаз.
Различные формы травмы головы или глаза.
Болезни органов зрения: астигматизм, кератоконус, косоглазие, амблиопия, кератоглобус.
Перенесённые инфекции, вирусные, бактериальные, грибковые и хронические заболевания: гайморит, тонзиллит, скарлатина, корь, туберкулёз, дифтерит, инфекционный гепатит, частые ОРЗ, сахарный диабет и другие.
На фоне заболеваний может произойти сбой гормонального уровня, что тоже может привести к миопии.
Снижение физической активности.
Недостаток в питании приводит к недостатку веществ для развития и нормального функционирования, как глаз, так и всего организма в целом. Если восполнить дисбаланс питания на начальном этапе развития миопии, то развитие этого процесса возможно остановить.
Ухудшение экологии.

Чтобы узнать все о причинах миопии как у взрослых, так и у детей, обязательно прочитайте статью на эту тему у нас на сайте.

Основной симптом — это нечёткое восприятие отдалённых предметов, но, определить, что появилась близорукость можно ещё по ряду показателей:

при попытках посмотреть на отдалённые предметы прищуривание глаз и прикрытие их ладонями;
ухудшение зрения в сумерках;
расширение зрачка;
тонкий, поэтому имеющий синеватый оттенок, поверхностный слой (склера) глазного яблока;
мушки и круги перед глазами;
быстрая утомляемость глаз;
болевые ощущения в глазу и в голове;
попытки часто тереть глаза.

Слабая. Дисфункция зрения в пределах 3 диоптрий. Чаще всего не требует коррекции и устраняется укреплением мышц специальной зрительной гимнастикой.
Средняя. Дисфункция зрения от 3 до 6 диоптрий. При развитии средней степени миопии может произойти изменение глазного дна, также могут сузиться сосуды сетчатки.
Высокая. Дисфункция зрения свыше 6 диоптрий. Эта стадия близорукости позволяет разглядеть предметы только на очень близком расстоянии. Из-за этого глаза постоянно пребывают в состоянии напряжения, провоцируя неудобство и головные боли.

Специалист посоветует вам, как вылечить близорукость и какой метод подходит для вас или вашего ребёнка. Лечение осуществляется несколькими способами, но практически у всех есть противопоказания.

линзовая коррекция;
гимнастика для глаз;
медикаментозное лечение.

Лечение близорукости линзовой коррекцией включает в себя: очковую коррекцию и коррекцию с помощью контактных линз.

Очки подбираются индивидуального, уже детям дошкольного возраста врачи рекомендуют носить очки, в случаях врождённой предрасположенности к ухудшению зрения, сильно прогрессирующей или отягощённой астигматизмом миопии (чтобы подробно узнать о том, что такое близорукий астигматизм обязательно прочитайте статью о нем у нас на сайте).

При слабой степени миопии у молодых пациентов, им рекомендуют носить очки на улице, в кинотеатре, смотреть телевизор (то есть при рассматривании предметов вдали). В то же время их нужно снимать во время работы, когда нужна концентрация зрения на близкие предметы (чтение, письмо, разглядывание мелких предметов).
При средней и высокой степени миопии, или уже в зрелом возрасте, врачи рекомендуют носить очки с бифокальными линзами. С помощью таких линз можно переключать зрение от близкого расстояние на дальнее без негативных последствий, но разница между верхней и нижней составляющей линзы не должно превышать трёх диоптрий.

Такая коррекция позволяет снизить развитие миопии. С помощью контактных линз возможна коррекция очень сильной близорукости, или анизометропии свыше трёх диоптрий (различие между глазами). Применяют различные виды контактных линз: рассеивающие, мультифокальные и ночные.

Рассеивающие — это обычные контактные линзы, которые выписываются по индивидуальным особенностям пациента. Детям рекомендуется их использовать уже в сознательном возрасте, когда ребёнок способен сам ухаживать за линзами и понимать опасность неправильного их применения. Чаще всего, для детей рекомендуют мягкие однодневные или частой замены (через месяц и чаще) контактные линзы. Для взрослых или в случаях сильной близорукости, при кератоконусе, врачи рекомендуют жесткие газонепроницаемые линзы.
Мультифокальные — это линзы, в основном, назначаются людям пожилого возраста, у которых наблюдается не только миопия, но и дальнозоркость.
Контактные ночные линзы применяются для слабой миопии, и, чтобы она не прогрессировала. Такие линзы надеваются на ночь и благодаря терапевтическому эффекту по отношению к роговице улучшают качество зрения пациента. Хорошее зрение у больного остается в течение суток, а при долгом применении, если вовремя было начато лечение, можно добиться исправления роговицы и остановки миопии. Такие линзы возможно применять уже детям школьного возраста.

Лечение близорукости с помощью гимнастики необходимо делать регулярно, каждый день, иначе эффекта не будет. Она заключается в нескольких упражнениях для глаз:

чтобы улучшить кровообращение, попеременно легко закрывайте и открывайте глаза, в течении одной — двух минут;
на окне делаем отметину, за окном находим отдалённый объект, переводим взгляд с отметины на окне на объект вдали, и так несколько раз;
для укрепления мышц глаз и снятия усталости используем следующее упражнение. Садитесь прямо и сильно зажмуривайте глаза на пять секунд, затем сильно открывайте их, повторите около десяти раз;
делайте массаж век;
утром промывайте глаза, сначала тёплой (почти горячей) водой, затем холодной. Ночью проделайте туже процедуру, но наоборот (сначала холодная, потом горячая);
рисуем различные картинки глазами, например: смотрим с напряжением вверх потом вниз; водим глазами по часовой и против часовой стрелки; рисуем глазами различные плоские геометрические фигуры (квадрат, ромб и т. д.).

Все упражнения хорошо делать утром и вечером, и постарайтесь привлекать к такой гимнастике своих детей.

В зависимости от каждого случая назначается курс через полгода или через год.

кальциевую терапию;
витамины E, C, и группы B;
препараты для снятия спазма аккомодации (тропикамед, атропин, ирифрин и другие);
тканевую терапию (экстракт алоэ, торфорт, ФИБС)
улучшение мозгового кровообращения (пирацетам, ноотропил и другие) (применяется после 12 лет);
различные виды физиотерапии (воротниковой зоны, магнитотерапия, терапия с помощью лазера).

Склеропластика — операция, которая позволяет остановить прогрессирование миопии, но не улучшает зрение. Она применяется, когда у ребёнка прогресс миопии происходит за год на одну диоптрию и выше.
Кератотомия — это амбулаторная операция, по исправлению миопии. Во время операции врач делает надрезы в роговице, для изменения её формы. Кератотомия показана детям старше 18 лет и людям со слабой и средней степенью миопии.
Лазерная коррекция — это наиболее прогрессивная технология лечения миопии. С помощью специального лазера происходит изменение формы роговицы. Она показана людям старше 18 лет, у которых степень миопии не выше 15 диоптрий.
Если миопии более высокой степени специалист предлагает операции с применением интраокулярных линз.
Операции с применением интраокулярных линз — афакичная линза или искусственный хрусталик вставляется взамен собственного. Если глаз имеет ещё достаточную способность к аккомодации, то применяется интраокулярная — факичная линза, она вставляется в глазное яблоко без удаления хрусталика.

Среди нарушений зрения близорукость является самым частым заболеванием.

Для людей с такой патологией проблематично разглядеть вывески магазинов, номера автомобилей, а при чтении книгу приходится держать близко к глазам.

В «техническом» плане причина близорукости кроется в том, что изображение объектов, на которые смотрит близорукий человек, проецируется не на сетчатку глаза, а перед ней (в свою очередь при дальнозоркости проекция лежит перед сетчаткой).

Болезнь поддается корректировке при помощи хирургического вмешательства и с помощью медицинской оптики, но офтальмологи наблюдают тенденцию роста больных миопией: это связано в основном с тем, что современный человек слишком мало времени уделяет тренировке глаз и большое количество времени проводит перед экраном монитора, телевизором и с мобильными устройствами.

Итак, в данной статье попробуем разобраться, какова причина развития близорукости у человека.

Основные симптомы близорукости
Близорукость: это минус или плюс?
Причины
Степени
Ложная близорукость и ее симптомы
Полезное видео

Ошибочно полагать, что данное заболевание глаз возникает только у любителей компьютерных игр, офисных работников и у любителей смотреть телевизор.

Если у вас близорукость, симптомы могут быть следующими:

удаленные объекты видно очень плохо или видны только их размытые очертания;
в сумерках и при недостаточном освещении люди с миопией ориентируются хуже;
глаза сильно утомляются, так как близоруким людям приходится напрягать глазные мышцы, чтобы рассмотреть удаленные объекты;
со временем могут возникать головные боли и болевые ощущения в лобной доле над глазницами;
при миопии глаза приобретают светло-синий оттенок из-за нарушениях в структуре склеры (со временем склера при миопии истончается);
человек часто щурится;
в некоторых случаях для миопии характерно повышенное слезоотделение;
при миопии тяжелой степени возможно расширение глазной щели из-за увеличения размеров глазных яблок.

Иногда (особенно у детей и молодых людей) миопия протекает без симптомов, но когда возникают явные проблемы со зрением – может быть поздно пытаться исправить её с помощью линз, очков и стандартной гимнастики.

Теперь разберемся, близорукость — это минус или плюс?

В нормальном состоянии изображения предметов, которые видит человек, проецируется непосредственно на сетчатку глаза и видится четким и оформленным.

При близорукости для смещения проекции с переднего плана назад к сетчатке могут использоваться очки или контактные линзы, которые в офтальмологии обозначаются знаком «минус», и чем ниже диоптрическое значение оптики – тем сильнее заболевание у ее владельца.

«Минусовые» контактные линзы и линзы очков имеют вогнутую форму.

Действительно ли заболевание – ложное или имеет место миопия, можно только при обследовании у офтальмолога, который также расскажет правильные методы улучшения зрения в конкретном случае.

Говоря о том, каковы же причины близорукости, следует отметить, что одной из главных считается переутомление глазных мышц, в результате чего они начинают деградировать и теряют способность обеспечивать необходимое для правильной фокусировки зрения усилие.

В этом плане на глаза негативно влияет компьютер и чтение при недостаточном освещении.

Также причины возникновения миопии могут проявляться как наследственное заболевание – в этом случае дефекты склеры передаются от родителей к детям, при этом если заболевание диагностировано у обоих родителей, шанс передать эту болезнь ребенку составляет около 80%.

Если миопия только у отца или матери – шанс ребенка родиться с наследственной миопией составляет всего 1:4.

Иногда миопия носит смешанный характер – когда плохое состояние склеры по причине наследственности в детстве усугубляется чрезмерными нагрузками, напряжением и переутомлением.

Обычно это служит показанием к лазерной коррекции, хотя некоторые родители предпочитают не подвергать хирургическим операциям на глаза детей и используют для исправления такого дефекта линзы или очки для близорукости.

Очень редко данная болезнь развивается вследствие повышенного глазного давления, которое в свою очередь является нарушением формирования глазного яблока еще до рождения ребенка.

Среди больных миопией такая причина нарушения зрения встречается всего у 2% пациентов.

Улучшение зрения при близорукости в данном случае происходит с помощью медикаментозных методов, а операция показана только при серьезных нарушениях зрения и увеличения степени близорукости.

Анатомо физиологические причины близорукости можно объяснить тем, что при расстройстве рефракции глаза лучи света объединяются впереди сетчатки глаза, что также может послужить возникновению миопии.

Миопия делится по степеням развития болезни, и в целом выделяют три из них:

высокая (от -6 до -15 диоптрий);
средняя (от -3 до -6 диоптрий)
слабя (до -3 диоптрий).

В данном случае подразумевается, что при мои -4 назначаются линзы или очки диоптрической силы от -5 и ниже, после чего по прошествии времени пациенту выписывают линзы с более сильным диоптрическим показателем.

От степени близорукости зависит не только диоптрическая сила оптики, но и ее вид, а также продолжительность использования очков или линз.

Например, при миопии 1 степени (слабой) очки необходимо носить всего несколько часов в день, тогда как высокая степень предполагает ношение оптики постоянно и снятие её только на ночь (исключение составляют ночные линзы для коррекции зрения).

Иногда при всех симптомах миопии обследование у офтальмолога не показывает наличие у пациента близорукости. Это означает наличие у человека ложной близорукости (или спазма аккомодации). Речь идет о приспособлении мышц глазного яблока к окружающим условиям.

С точки зрения физиологии ложная близорукость представляет собой такую последовательность процессов:

при фокусировании взгляда на близкорасположенных объектах хрусталик глаза не сокращается, за счет чего его преломляющая сила увеличивается;
в таком состоянии мышцы, отвечающие за сокращение хрусталика (в частности – ресничная мышца) в течение долгого времени находятся в напряженном состоянии;
мышца испытывает спазм, при наличии которого дальнейшее ее напряжение приводит к нарушению нервной регуляции и кровообращения в ней;
в результате мышцы переутомляются, и человек испытывает все симптомы, характерные для близорукости: повышенное утомление при рассматривании удаленных предметов, усталость и резь в глазах).

Обычно ложной миопией страдают люди, которым часто приходится проводить большое количество времени перед монитором компьютера.

Это относится также к любителям почитать в темноте при свете фонарика или тем, кто не соблюдает нормы гигиены зрения при чтении книг, газет и журналов (другими словами, держат печатное издание ближе, чем на 50 сантиметров от глаз).

В самом глазном яблоке, склере и роговице при этом никаких физиологических изменений и нарушений не происходит, но глаз пытается адаптироваться к новым, непривычным для себя условиям, вследствие чего и проявляются характерные признаки близорукости.

Узнать подробнее о том, что такое миопия и каковы её причины, можно узнать из этого видео:

Несмотря на то, заболевание успешно лечится, необходимо своевременно проходить обследование для того, чтобы выяснить причины миопии и суметь справиться с прогрессирующей болезнью.

В противном случае (средняя и близорукость высокой степени) не остается другого выхода, кроме оперативного вмешательства в виде лазерной коррекции или необходимости постоянного использования корригирующей оптики.

Снижение резкости зрения – частая жалоба пациентов, пришедших на осмотр в кабинет офтальмолога. Причем на ухудшение качества видения мира сейчас жалуются не только пожилые, но и молодые люди. Эта проблема нередко встречается и у крошечных детей.

На ее появление влияют такие факторы, как длительное нахождение за ноутбуком, чтение книг в плохо освещенном помещении, возрастные изменения, экологическая обстановка, внутренние болезни, неправильный образ жизни матери во время вынашивания ребенка.

Чтобы избавить людей от этой проблемы, были созданы глазные капли для улучшения зрения. Они хоть не восстанавливают его на 100%, но все же благоприятно воздействуют на глаза: снимают их усталость, устраняют болевые ощущения.

В зависимости от того, в чем кроется причина ослабления зрения, выделяют следующие виды капель:

Антибактериальные. Оказывают губительное воздействие практически на все виды бактерий.
Увлажняющие. Нормализуют толщину слезной жидкости, увеличивают ее вязкость. Также они снимают усталость глаз, устраняют их красноту.
Противовирусные. Активизируют выработку таких компонентов в крови, которые обладают способностью усилить защитную реакцию иммунитета.
Сосудосуживающие. Устраняют отек, дискомфорт и покраснение глаз. Лечат слезоточивость.
Антисептические. Убивают грибки, бактерии и вирусы; выступают как обеззараживающие средства. Купируют болевые ощущения в органе зрения.
Витаминные. Нормализуют обмен веществ в тканях глаза, за счет чего снижается скорость развития различных заболеваний, таких как катаракта, миопия и гиперметропия.
Противовоспалительные. Предупреждают и лечат воспалительные болезни глаз. Некоторые из них оказывают также противоаллергическое воздействие, снимают покраснения глаз.
Противоаллергические. Воздействуют на воспалившиеся клетки, снижают чувствительность к раздражителям, устраняют контакт с ними. Некоторые из них помимо антигистаминного обладают еще и мембраностабилизирующим действием. Еще одни носят сосудосуживающий эффект.
Для терапии глаукомы. Одни снижают формирование внутриглазной жидкости, другие – улучшают ее отток, а также уменьшают внутриглазное давление.
Для лечения катаракты. Активизируют в хрусталике глаза обменные процессы.
Для диагностических процедур. Делают шире зрачок, дают возможность увидеть глазное дно, выявить поражения тканей глаза.

Что это такое гиперметропия слабой степени подробно описано в статье.

Капли должны подбираться только офтальмологом. Необдуманное использование тех или иных препаратов для усиления резкости зрения может привести к возникновению многих болезней.

Опасный признак развития тяжелых генетических аномалий — гипертелоризм глаз.

Зорро — инновационное средство для улучшения зрительной функции

Что представляет собой гифема и как лечится подробно описано в статье.

Есть множество медикаментозных средств нормализующих качество видения мира, устраняющих неприятные ощущения в глазках. Самыми популярными являются:

Офтам Катахром. С помощью этого препарата можно лечить на ранних стадиях, а также проводить профилактику катаракты. Он нормализует метаболизм хрусталика, выводит вещества, вызывающие помутнения в нем. Кроме того, благодаря ему улучшается выработка глазной жидкости, а также нормализуется микроциркуляция крови;
Зорро. Капли обычно назначаются в целях профилактики людям, проводящим много времени за компьютером. Они снимают усталость, устраняют ощущение рези и жжения в глазах, оказывают благотворное воздействие при их сухости;
Сантэ 40. Это витаминные капли. Они не только улучшают зрение, но и снимают усталость, покраснения и отеки глаз, увлажняют их, устраняют зуд;
Никотинамид. Оказывает положительное влияние на сосуды глаз. Препарат выводит из них токсические соединения в кровоток и увеличивает усвояемость аминокислот. Обычно назначается при катаракте;
Ретикулин. В состав лекарства входят компоненты, оказывающие укрепляющее, омолаживающее и тонизирующее воздействие на сосуды. Качество видения предметов после них хоть и не улучшается, но, по крайней мере, благодаря им перестает падать. Медикамент устраняет ощущение напряжения глазных мышц, а также защищает их отрицательного влияния окружающей среды, не дает возможности развиваться в них инфекции.

Японский препарат высокого качества

При данном заболевании человек хорошо видит вблизи, но плохо – вдали. Это связано с тем, что форма его глазного яблока претерпела изменения. При миопии пациент постоянно ощущает сухость и быструю утомляемость глаз. Для терапии используются капли, возвращающие глазное яблоко в нормальное положение.

При близорукости применяются следующие препараты:

Фокус. В его состав входит цинк, витамины С, А, В2, Е, а также экстракт черники;
Визиомакс. Компоненты: Витамины С, Е, группы В, экстракт кожуры винограда, бархатцев и черники;
Миртилене форте. В нем содержится черничный экстракт;
Оковитт. Этот препарат богат витаминами А, С и Е;
Эквит-Зоркость. Главными его компонентами являются экстракты черники и моркови;
Окулист. Глазные капли от сухости глаз и их питания. В состав также входит экстракт черники в сочетании с витамином А.

При постоянном использовании капель зрение перестает ухудшаться. Кроме того, обеспечивается профилактика дальнозоркости.

Что делать, если глаз гноится и красный узнайте здесь.

Продается с брошюрой, на которой представлен комплекс упражнений для глаз

Антибактериальный препарат широкого спектра действия — Флоксал мазь глазная.

При этой патологии человек хорошо видит вдали, но плохо – вблизи. Для улучшения качества видения предметов, находящихся перед человеком, могут применяться такие лекарственные средства, как:

В состав капель входят компоненты, улучшающие кровообращение в органе зрения. Помимо этого, они предупреждают развитие катаракты, являющейся частым осложнением гиперметропии.

Оправдано ли назначение Дексаметазона?! — Перед началом гормональной терапии следует внимательно изучить инструкцию по применению глазных капель Дексаметазон.

Ретикулин создан для снятия перенапряжения с глаз

Как подобрать глазную мазь с антибиотиком узнайте тут.

Капли предназначены для лечения хронической болезни, для которой характерно помутнение хрусталика глаза. В норме он должен быть прозрачного цвета.

Никакие лекарства не помогут рассосать образовавшееся помутнение хрусталика. Для того чтобы избавиться от патологии, придется согласиться на оперативное вмешательство.

При ухудшении зрения следует сразу же обратиться к офтальмологу. Выявив причину нарушения, он назначит необходимые лекарства. Так, если хрусталик стал затуманиваться, он для того, чтобы остановить этот процесс может выписать следующие лекарства:

Офтан Катахром;
Витафакол;
Квинакс;
Вита-Йодурол;
Санкаталин.

Для восстановления зрения при катаракте

Медикаменты для снятия напряжении и увлажнения роговицы — глазные капли при ношении линз.

Для восстановления зрения при помутнении хрусталикаVita-Iodurol

Мамам на заметку -узнайте каким глазным каплям для новорожденных можно доверять.

Такие лекарственные средства обычно назначаются пожилым людям, а также лицам, работающим за компьютером. Их действие направлено на предупреждение таких патологических состояний, как катаракта, близорукость, глаукома и гиперметропия.

Они снимают напряжение и отечность глаз. Если уже есть какие-либо глазные болезни, то они не дают им развиваться дальше. Такие препараты содержат в себе большое число витаминов, минералов и экстрактов полезных трав. Могут использоваться следующие лекарственные средства:

Витамины для зрения

Как правило, о вышеперечисленных глазных каплях отзывы положительные. Если же и есть отрицательные, то они большей частью связаны с тем, что им не подошли какие-либо компоненты лекарств:

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Близорукость (миопия) – это заболевание глаз, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы, однако относительно хорошо видит вблизи. Со временем (особенно если не устранить причинный фактор) близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение пациента будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации (приспособления), однако со временем компенсаторные возможности преломляющей системы глаза исчерпают себя, в результате чего начнут развиваться определенные осложнения, которые в итоге могут привести к полной утрате зрения (то есть к слепоте).

Для того чтобы понять механизмы развития, принципы диагностики и лечения близорукости, необходимы определенные знания о строении глаза и о функционировании его преломляющей системы.

Глаз человека представляет собой сложную систему, которая обеспечивает восприятие изображений из окружающего мира и передачу их головному мозгу.

С анатомической точки зрения глаз человека состоит из:

Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза образована склерой и роговицей. Склера – это непрозрачная ткань белого цвета, которая покрывает большую часть глазного яблока. Роговица представляет собой небольшой участок наружной оболочки глаза, который располагается на его передней поверхности и имеет слегка выгнутую (наружу) форму (в виде полусферы). Роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи с легкостью проходят через нее. Роговица является важным органом преломляющей системы глаза, то есть проходящие через нее световые лучи преломляются и собираются вместе в определенной точке.
Средней оболочки. Средняя (сосудистая) оболочка глаза обеспечивает кровоснабжение и питание глазного яблока и всех внутриглазных структур. В области переднего отдела глазного яблока (прямо позади роговицы) из сосудистой оболочки глаза образуется радужка (радужная оболочка). Это своеобразная диафрагма, в центре которой имеется небольшое отверстие (зрачок). Основная функция радужной оболочки заключается в регуляции количества света, поступающего в глаз. При чрезмерно ярком освещении происходит сокращение определенных мышц радужки, в результате чего зрачок сужается, а количество проходящего через него света уменьшается. В темноте отмечается обратный процесс. Зрачок расширяется, вследствие чего глаз может уловить большее количество световых лучей.
Внутренней оболочки. Внутренняя оболочка глаза (сетчатка) представлена множеством фоточувствительных нервных клеток. Данные клетки воспринимают проникающие в глаз световые частицы (фотоны), генерируя при этом нервные импульсы. Эти импульсы по специальным нервным волокнам передаются в головной мозг, где и происходит формирование изображения.

Внутри глаза также располагаются определенные элементы, обеспечивающие его нормальное функционирование.

К внутриглазным структурам относятся:

Стекловидное тело. Это прозрачное образование студенистой консистенции, которое занимает основной объем глазного яблока и выполняет фиксирующую функцию (то есть обеспечивает поддержание формы глаза).
Хрусталик. Это небольшое образование, располагающееся прямо позади зрачка и имеющее форму двояковыпуклой линзы. Само вещество хрусталика окружено прозрачной капсулой. По краям к капсуле хрусталика крепятся специальные связки, которые соединяют ее с ресничным телом и ресничной мышцей. Хрусталик, как и роговица, является важным компонентом преломляющей системы глаза.
Камеры глаза. Камеры глаза – это небольшие щелевидные пространства, располагающиеся между роговицей и радужкой (передняя камера глаза), радужкой и хрусталиком (задняя камера глаза). Пространство данных камер заполнено специальной жидкостью (водянистой влагой), которая обеспечивает питание внутриглазных структур.

Помимо глазного яблока и внутриглазных структур имеется целый ряд вспомогательных органов глаза, играющих важную роль в его нормальном функционировании (это глазодвигательные мышцы, слезные железы, веки и так далее). При развитии близорукости может отмечаться поражение глазодвигательных мышц, поэтому они будут описаны более подробно.

К глазодвигательным мышцам глаза относятся:

Наружная прямая мышца – обеспечивает отведение (поворот) глаза наружу.
Внутренняя прямая мышца – обеспечивает поворот глаза кнутри.
Нижняя прямая мышца – обеспечивает опускание глаза.
Верхняя прямая мышца – обеспечивает подъем глаза.
Верхняя косая мышца – поднимает и отводит глаз.
Нижняя косая мышца – опускает и отводит глаз.

Как было сказано ранее, основными структурами преломляющей системы глаза являются хрусталик и роговица. Роговица обладает постоянной преломляющей силой, равной примерно 40 диоптриям (диоптрия – единица измерения преломляющей силы линзы), в то время как преломляющая сила хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий.

В нормальных условиях при прохождении через роговицу и хрусталик световые лучи преломляются и собираются в одну точку, которая в норме должна располагаться (проецироваться) прямо на сетчатке. В данном случае человек получает максимально четкое изображение наблюдаемого предмета.

Когда человек смотрит вдаль, преломляющая способность хрусталика уменьшается, в результате чего изображение далеко расположенного предмета становится более четким. Происходит это благодаря расслаблению ресничной мышцы, что приводит к натяжению связок хрусталика и его капсулы и уплощению самого хрусталика.

При рассматривании близко расположенного предмета имеет место обратный процесс. В результате сокращения ресничной мышцы ослабляется натяжение связок и капсулы хрусталика, сам он приобретает более выпуклую форму, а его преломляющая сила увеличивается, что и позволяет сфокусировать изображение на сетчатке.

Механизм развития близорукости заключается в том, что из-за различных аномалий строения глазного яблока или из-за нарушения функционирования его преломляющей системы изображения далеко расположенных предметов фокусируются не прямо на сетчатку, а перед ней, в результате чего воспринимаются человеком как нечеткие, расплывчатые. Близко расположенные предметы человек при этом видит более или менее нормально.

Непосредственной причиной близорукости может быть поражение глазного яблока и различных компонентов преломляющей системы.

В зависимости от пораженной структуры выделяют:

Осевую (аксиальную) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других).
Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.

В зависимости от механизма развития выделяют:

истинную близорукость;
ложную близорукость.

Аккомодация – это приспособление глаза, обеспечивающее четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии от человека. Ложная близорукость – это патологическое состояние, развивающееся у детей и людей молодого возраста в результате перенапряжения аппарата аккомодации.

Как было сказано ранее, во время рассматривания близко расположенных предметов происходит сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика. Если ресничная мышца находится в сокращенном состоянии в течение нескольких часов, это может нарушить обмен веществ и нервную регуляцию в ней, в результате чего произойдет ее спазм (то есть выраженное и длительное сокращение). Если человек при этом попытается посмотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца не расслабится, а преломляющая сила хрусталика не уменьшится, в результате чего расположенный вдали предмет будет виден нечетко. Данное состояние и называется спазмом аккомодации.

Способствовать развитию спазма аккомодации может:

длительное непрерывное чтение;
длительная работа за компьютером;
длительный просмотр телепередач;
чтение (или работа за компьютером) при плохом освещении;
несоблюдение режима труда и отдыха;
неполноценный сон;
неполноценное питание.

Так как спазм аккомодации носит временный характер и практически полностью разрешается после устранения причины его возникновения, данное состояние принято называть ложной близорукостью. Никаких анатомических дефектов в глазном яблоке или в преломляющей системе глаза при этом не наблюдается, однако при длительном воздействии причинного фактора и часто повторяющихся спазмах аккомодации может развиться истинная близорукость.

В зависимости от причины развития выделяют:

наследственную миопию;
приобретенную миопию.

Многочисленными исследованиями было доказано, что близорукость может передаваться по наследству, причем различные степени заболевания наследуются по различным механизмам.

Генетический аппарат человека состоит из 23 пар хромосом, расположенных в ядрах клеток. В каждой хромосоме имеется огромное количество различных генов, которые могут быть активными или неактивными. Именно активация тех или иных генов определяет все свойства и функции клеток, тканей, органов и всего организма в целом.

Во время зачатия происходит слияние мужских и женских половых клеток, в результате чего формирующийся эмбрион наследует 23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца. Если в полученных хромосомах имеются дефектные гены, появляется вероятность того, что ребенок унаследует имеющуюся мутацию и у него также разовьется определенное заболевание.

Близорукость слабой и средней степени наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если ребенок унаследует хотя бы 1 дефектный ген, у него будет развиваться данное заболевание. Вероятность наследования данного гена зависит от того, кто из родителей болен близорукостью. Если оба родителя больны, вероятность рождения больного ребенка составит от 75 до 100%. Если же болен только один из родителей, ребенок унаследует дефектные гены с вероятностью от 50 до 100%.

Миопия высокой степени наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это означает, что если болеет только один из родителей, а второй здоров и не является носителем дефектного гена, ребенок у них будет здоровым, однако может унаследовать 1 дефектный ген и также станет бессимптомным носителем заболевания. Если больны оба родителя, вероятность рождения больного ребенка составит 100%. Если же оба родителя являются бессимптомными носителями дефектного гена, вероятность рождения больного ребенка составит 25%, а вероятность рождения бессимптомного носителя – 50%.

О приобретенной миопии говорят в том случае, когда в момент рождения у ребенка нет никаких признаков данного заболевания, а вероятность наследственного фактора исключается (если у родителей, бабушек и дедушек ребенка не было близорукости, вероятность наличия генетической предрасположенности крайне мала). Причиной развития заболевания при этом являются факторы внешней среды, которые воздействуют на орган зрения в процессе жизнедеятельности человека.

Способствовать развитию миопии могут:

Несоблюдение гигиены зрения. Как было сказано ранее, при чтении, а также при работе за компьютером или при просмотре телевизора на близком расстоянии происходит напряжение аккомодации (то есть напрягается ресничная мышца, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика). Если человек работает в таком положении в течение длительного времени, в ресничной мышце начинают происходить определенные изменения (она гипертрофируется, то есть становится более толстой и сильной). Процесс гипертрофии ресничной мышцы может занимать несколько лет, однако если это произойдет, нарушится механизм ее расслабления. Когда человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не будет полностью расслабляться, а будет оставаться в частично сокращенном состоянии. Вследствие этого связки капсулы хрусталика будут оставаться расслабленными, а сам хрусталик не будет уплощаться в необходимой степени, что и будет являться непосредственной причиной близорукости.
Неблагоприятные условия труда. Чтение или работа за компьютером при плохом освещении требует более выраженного напряжения аккомодации, что со временем может привести к развитию близорукости.
Авитаминоз. Недостаток витаминов (особенно витамина В2) также может способствовать развитию миопии. Объясняется это тем, что витамин В2 (рибофлавин) в норме улучшает многие функции глаза, в частности облегчает процессы темновой адаптации (улучшения зрения в темноте) и устраняет усталость глаз при переутомлении. При недостатке данного витамина также отмечается чрезмерное напряжение и переутомление глазных структур.
Первичная слабость аккомодации. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором преломляющая сила роговицы и/или хрусталика выражена недостаточно сильно. Проходящие через них световые лучи при этом фокусируются несколько позади сетчатки, а в качестве компенсаторной реакции происходит растяжение глазного яблока в переднезаднем размере. Если через определенное время вызвавшее слабость аккомодации заболевание устранить, перерастянутое глазное яблоко станет причиной близорукости.
Травмы.Травмы глаза, сопровождающиеся повреждением глазного яблока, роговицы или хрусталика также могут стать причиной развития миопии.

Ночная близорукость полностью исчезает в дневное время и при хорошем освещении.

Все выше перечисленные факторы могут привести к развитию близорукости у ребенка. В то же время, существует ряд других патологических и физиологических состояний, которые способствуют развитию миопии в детском возрасте.

В зависимости от механизма развития миопии у детей выделяют:

врожденную миопию;
физиологическую миопию.

Врожденная близорукость может наблюдаться у недоношенных детей, которые родились раньше положенного срока (в норме ребенок должен рождаться не ранее, чем через 37 недель внутриутробного развития). Объясняется это тем, что у эмбриона в возрасте 3 – 4 месяцев форма и размеры глаза отличаются от таковых у взрослого человека. Задний отдел склеры у него немного выпячивается кзади, вследствие чего переднезадний размер глазного яблока увеличивается. Также в этом возрасте наблюдается более выраженная кривизна роговицы и хрусталика, что увеличивает их преломляющую силу. Все это приводит к тому, что проходящие через преломляющую систему глаза световые лучи фокусируются перед сетчаткой, вследствие чего у рожденного недоношенным ребенка будет отмечаться близорукость.

Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

Физиологическая миопия может развиваться у детей в возрасте от 5 до 10 лет, когда происходит особенно интенсивный рост глазного яблока. Если его переднезадний размер при этом становится чрезмерно большим, проходящие через роговицу и хрусталик лучи фокусируются перед сетчаткой, то есть развивается близорукость.

По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

Первое что начинает беспокоить пациентов с близорукостью – это нечеткое видение далеко расположенных предметов. При медленно прогрессирующем заболевании пациенты не сразу замечают данный симптом, часто списывая снижение остроты зрения на переутомление и усталость. Со временем миопия прогрессирует, вследствие чего пациенты начинают видеть далеко расположенные предметы все хуже и хуже. Работа с предметами на близком расстоянии (например, чтение) не вызывает у людей с миопией каких либо неудобств.

Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок. В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы).

По мере прогрессирования заболевания могут появляться и другие симптомы, связанные с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.

Близорукость может проявляться:

Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
Жжение и боль в глазах. Возникают вскоре после начала работы с предметами на близком расстоянии (например, при работе за компьютером). Развитие данных симптомов также связано с переутомлением различных внутриглазных структур и нарушением аккомодации. Стоит отметить, что жжение в глазах также может указывать на спазм аккомодации.
Слезоточивость. Усиленное слезоотделение может отмечаться при длительной работе за компьютером и при чтении книг, однако данный симптом может встречаться и у здоровых людей (в последнем случае он появляется гораздо позже и исчезает после нескольких минут отдыха). Кроме того, у больных с миопией слезоточивость может отмечаться в ясные солнечные дни или при ярком освещении. Объясняется это тем, что при миопии отмечается более выраженное (чем в норме) расширение зрачка, что связано с повреждением ресничной мышцы. В результате этого в глаз поступает слишком много света, а усиленное слезоотделение является своеобразной защитной реакцией в ответ на данное явление.
Увеличение размеров глазной щели. Данный симптом может быть незаметен при близорукости слабой степени, однако обычно выражен при тяжелой прогрессирующей близорукости. Объясняется это чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки.

Диагностикой и лечением миопии занимается врач-офтальмолог. Заподозрить близорукость можно на основании жалоб пациента, однако для подтверждения диагноза, определения выраженности заболевания и назначения правильного лечения всегда требуются дополнительные исследования.

Для диагностики миопии используют:

измерение остроты зрения;
исследование глазного дна;
исследование полей зрения;

скиаскопию;
рефрактометрию;
компьютерную кератотопографию.

Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости, это острота зрения, то есть способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

Сама процедура исследования остроты зрения проста и выполняется за считанные минуты. Проводится исследование в хорошо освещенной комнате, в которой имеется специальная таблица. На данной таблице располагаются ряды букв или знаков (символов). В верхнем ряду расположены самые крупные буквы, а в каждом последующем – более мелкие.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, который располагается в 5 метрах от таблицы. Врач дает пациенту специальную непрозрачную заслонку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не закрывая его, не смыкая век), а вторым глазом смотреть на таблицу. После этого врач указывает на буквы различных размеров (сначала на большие, затем на более мелкие) и просит пациента называть их.

Люди с нормальной остротой зрения способны с легкостью (не прищуриваясь) прочитать буквы из десятого (сверху) ряда таблицы. При миопии больные хуже видят вдаль, вследствие чего хуже различают мелкие детали (в том числе буквы и символы на таблице). Если во время проведения исследования человек неправильно называет какую-либо букву, врач возвращается на 1 ряд выше и проверяет, видит ли он буквы в нем. Степень миопии определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент. После определения остроты зрения на одном глазу его следует прикрыть заслонкой и провести такое же исследования со вторым глазом.

Если во время проведения исследования пациент не может прочитать буквы с самого верхнего ряда, это говорит о крайне выраженном нарушении зрения. В данном случае врач становится на расстоянии 4 – 5 метров от пациента, показывает ему определенное количество пальцев на руке и просить сосчитать их. Если пациент не может этого сделать, врач медленно подходит к нему (держа руку в прежнем положении), при этом пациент должен назвать количество пальцев сразу же, как только сможет их сосчитать. Если он не может сделать этого, даже когда рука врача располагается прямо перед его глазом, значит, он практически ослеп на данный глаз (такое состояние возникает в далеко зашедших случаях, при развитии осложнений нелеченной миопии). Последним этапом диагностики в данном случае будет проверка светоощущения (врач периодически светит фонариком в глаз больного и просит говорить, когда тот видит свет). Если пациент не может определить момент включения света, значит, он полностью ослеп на исследуемый глаз.

Определение степени миопии проводится сразу после определения остроты зрения. Для этого на глаза пациенту надевают специальные очки со съемными линзами. В оправу перед одним глазом врач вставляет непрозрачную пластинку, а перед другим глазом начинает поочередно устанавливать рассеивающие линзы. Данные линзы рассеивают проходящие через них лучи, в результате чего общая преломляющая способность рефракционной системы (то есть линзы, роговицы и хрусталика) уменьшается, а фокус изображения смещается назад.

По мере замены линз врач просит пациента читать буквы из различных рядов таблицы до тех пор, пока он не сможет четко определить буквы (символы) из 10 ряда. Степень близорукости в данном случае будет равняться силе линзы, потребовавшейся для коррекции зрения.

В зависимости от выраженности миопии выделяют:

Слабую степень миопии – до 3 диоптрий.
Среднюю степень миопии – от 3 до 6 диоптрий.
Высокую степень миопии – более 6 диоптрий.

При прогрессировании миопии практически всегда происходит увеличение переднезаднего размера глазного яблока. Наружная оболочка глаза (склера) при этом растягивается относительно легко, в то время как сетчатка (состоящая из фоточувствительных нервных клеток) способна переносить растяжение лишь до определенных пределов (которые обычно крайне малы). Вот почему при миопии часто наблюдаются атрофические изменения в области диска зрительного нерва (диск зрительного нерва – это участок на задней стенке глазного яблока, в котором собираются нервные волокна, передающие нервные импульсы от фоточувствительных нервных клеток к головному мозгу).

Выявить данные изменения можно с помощью исследования глазного дна (офтальмоскопии). Суть исследования заключается в следующем. Врач надевает себе на голову специальное зеркало с отверстием внутри и садится напротив пациента. После этого он устанавливает перед глазом пациента увеличительное стекло и направляет лучи отраженного от зеркала света прямо в зрачок исследуемого глаза. В результате этого врач может детально изучить заднюю (внутреннюю) стенку глазного яблока, оценить состояние зрительного нерва и выявить так называемый миопический конус – серповидный участок пораженной сетчатки, располагающийся вокруг диска зрительного нерва.

Перед проведением исследования пациенту обычно закапывают в глаза несколько капель препаратов, расширяющих зрачок (например, атропина). Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что при проведении обследования врач направляет в глаз пациента лучи света, что в норме приводит к рефлекторному сужению зрачка, через который врач ничего не сможет рассмотреть. Исходя из этого, следует, что проведение офтальмоскопии противопоказано, если пациенту нельзя назначать указанные препараты (например, при глаукоме – заболевании, характеризующемся стойким повышением внутриглазного давления).

При прогрессировании миопии страдает не только острота зрения, но и периферическое зрение. Проявляется это сужением полей зрения, что может быть выявлено во время проведения специальных исследований. Механизм развития данного симптома заключается в поражении сетчатки, наблюдающемся при чрезмерном растяжении глазного яблока.

Исследовать поля зрения можно с помощью ориентировочного (субъективного) или объективного метода. При субъективном методе исследования врач и пациент садятся друг напротив друга таким образом, чтобы правый глаз пациента смотрел в левый глаз врача, при этом их глаза должны находиться на расстоянии в 1 метр друг от друга. Врач просит пациента смотреть прямо перед собой и сам делает то же самое. Затем он устанавливает сбоку от головы специальную белую метку, которую вначале не видит ни он, ни пациент. После этого врач начинает перемещать метку от периферии к центру (в точку, располагающуюся между его глазом и глазом пациента). Сам пациент при этом должен подать знак врачу сразу же, как только заметит движение метки. Если врач заметит метку одновременно с пациентом, значит поля зрения у последнего нормальные (при условии, что они нормальные у самого врача).

В ходе исследования врач устанавливает метку справа, слева, сверху и снизу от глаза, проверяя границы полей зрения со всех сторон.

При объективном методе исследования пациент садится напротив специального аппарата, представляющего собой большую полусферу. Голову он помещает на специальную подставку в центре полусферы, после чего фиксирует зрение на точке, расположенной прямо перед его глазами. Затем врач начинает перемещать специальную метку от периферии сферы к ее центру, а пациент должен подать ему знак, как только увидит ее. Основным преимуществом данного метода является его независимость от состояния зрения врача. Более того, на обратной (выпуклой) стороне полусферы имеются специальные линейки с градацией, по которым врач сразу определяет границы полей зрения в различных плоскостях.

Само исследование абсолютно безопасно и не занимает более 5 – 7 минут. Для выполнения исследования никакой специальной подготовки не требуется, а пациент может отправляться домой сразу после окончания процедуры.

Это простой метод исследования, позволяющий диагностировать миопию и определить ее степень. При скиаскопии исследуются функции всех преломляющих структур глаза (хрусталика и роговицы) одновременно. Суть метода заключается в следующем. Врач садится на стул перед пациентом и устанавливает в 1 метре от исследуемого глаза источник света (обычно это зеркало с отверстием в центре, которое отражает свет от лампы, находящейся сбоку от пациента). Отраженные от зеркала световые лучи проходят через роговицу и хрусталик, попадают на сетчатку исследуемого глаза и отражаются от нее, в результате чего врач через зрачок видит круглое пятно красного цвета (красный цвет обусловлен кровеносными сосудами, расположенными на дне глазного яблока).

Если после этого врач начнет перемещать зеркало вверх или вниз, форма отражающегося пятна начнет меняться, причем характер изменений будет зависеть от состояния преломляющей системы глаза. Так, например, если у человека имеется миопия в 1 диоптрию, отраженные от сетчатки лучи будут собираться (фокусироваться) на расстоянии ровно в 1 метр от глаза. В данном случае, как только врач сдвинет зеркало в сторону, красное пятно тут же исчезнет.

Если у пациента имеется миопия более чем в 1 диоптрию, во время движения зеркала врач увидит тень, которая будет перемещаться в сторону, противоположную движению источника света. В данном случае врач устанавливает между зеркалом и глазом пациента специальную скиаскопическую линейку, в которой имеется множество рассеивающих линз различной силы. Затем он начинает менять линзы до тех пор, пока при движении зеркала красное пятно не начнет исчезать моментально (без образования движущейся тени). Степень миопии при этом определяется в зависимости от силы рассеивающей линзы, потребовавшейся для достижения данного эффекта.

После выявления близорукости и определения ее степени рекомендуется исследовать компоненты преломляющей системы глаза, что в некоторых случаях позволяет установить истинную причину заболевания.

Для выявления причины близорукости врач может назначить:

Офтальмометрию. Данное исследование позволяет оценить преломляющую силу роговицы. Во время проведения исследования на роговицу пациента проецируются специальные тестовые марки, характер изображения которых будет зависеть от ее преломляющей силы.
Рефрактометрию. Принцип данного исследования схож с таковым при офтальмометрии, однако в данном случае тестовые изображения проецируются не на роговицу, а на сетчатку, что позволяет одновременно исследовать обе преломляющие структуры глаза (роговицу и хрусталик). Рефрактометрию можно проводить вручную (с использованием специальных приборов) или автоматически. В последнем случае все измерения и вычисления производит специальный компьютер, после чего на мониторе отображаются все интересующие врача данные.
Компьютерную кератотопографию. Суть метода заключается в исследовании формы и преломляющей силы роговицы с помощью современных компьютерных технологий.

источник

При близорукости глазное дно какое

Добавить комментарий Отменить ответ