При прогрессирующей близорукости лазерная коррекция может быть

Прогрессирующая миопия – это заболевание, которое проявляется еще в детском возрасте. Суть недуга в том, что в норме фокусирование преломленных хрусталиком лучей приходится на сетчатку. А во время близорукости фокусировка сосредоточена перед ней. Прогрессирующий можно считать болезнь, в результате которой нарушение зрения осуществляется на 1 и более диоптрий в год.

Существует несколько распространенных симптомов, позволяющих определить прогрессирующую близорукость:

1. Снижение остроты зрение, если рассматривать предметы, находящиеся вдали.
2. Прищуривание глаз при рассматривании картинки.
3. Стискивание зубов, напряжение мышц глаз и лица, задержка дыхания при рассмотрении предмета.
4. Повышенная тревога. Особенно этот симптомы ярко выражен у детей. Они начинают брать в рот пальцы рук, карандаш во время рассматривания предметов.
5. Привычка держать голову в слегка согнутом положении.
6. Астенический тип фигуры.
7. Широкая глазная щель, которая может увеличиваться в результате растущего глазного яблока.
8. Растяжение сетчатой и сосудистой оболочки зрительного органа.
9. Увеличение количества блефаритов и конъюнктивитов из-за хронического поражения глазных мышц во время прищуривания.
10. Сужение поля зрения.

Существует достаточное количество причин, приводящих к развитию прогрессирующей миопии. Среди всего можно выделить только базовые факторы, которые существенно влияют на патогенез недуга:

1. Наследственность. Миопия может перейти по наследству от родителей по двум типам: по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному. Если наследование происходит по первому типу, то риск последствий и быстрого прогрессирования близорукости возрастёт. При наследовании по доминантному типу заболевание начинает давать о себе знать в более позднем возрасте и не достигает высокой степени.
2. Зрительная работа в комбинации со слабостью аккомодации. Когда пациент много пишет, читает, проводит время за компьютером и всяческими способами перегружает зрение на близком расстоянии, то это ослабляет аккомодацию. Организм всякими способами изменяет оптику глаз, подстраивая ее под внешние условия. Осуществляет он это в результате удлинения оси глаза, что крайне опасно во время его формирования и активного роста. Это способствует развитию прогрессирующей близорукости в детском возрасте.
3. Слабая способность к аккомодации. Возникает это из-за того, что с рождения цилиарная мышца морфологически неполноценная или же на нее негативно воздействуют заболевания общего характера.
4. Ослабление глазной склеры под влиянием внутриглазного давления. Очень часто на развитие прогрессирующей миопии у маленьких пациентов влияет динамическое давление. Оно формируется при любых поворотах головы и туловища. При повышении давления внутриглазная жидкость начинает активно давить на заднюю стену органа зрения, вызывая ее деформацию и создавая предпосылку к развитию миопии.

Имеет место еще один вид патологии — адаптационная близорукость, которая проявляется и усиливается только при интенсивном росте ребенка.

Прогрессирующая миопия может быть следующих видов:

1. Ночная – формируется при недостатке освещения.
2. Ложная – возникает при спазме аккомодации.
3. Осевая – развивается при увеличении оси органа зрения.
4. Комбинационная – слабая степь близорукости при нарушении рефракции.
5. Транзиторная – на ее развитие оказывают влияние различные заболевания и прием определённых медикаментов.
6. Осложненная – имеет место анатомическая патология развития органа зрения.
7. Рефракционная – оптическая миопия.

Как остановить прогрессирующую миопию? Для этого отлично подойдут физические нагрузки. Они должны быть нормированы, особенно при высокой степени миопии. Тогда придётся забывать про такие виды спорта, как легка и тяжелая атлетика, бокс и прочие виды спорта, которые связан с резкими прыжками, движения и ударами.

Любого рода резкие движения могут привести к отслоению сетчатки и слепоте. ЛФК при близорукости способно нормализовать состояние глазных мышц, улучшить зрительную функцию. Лечебная физкультура улучшает кровообращение органа зрения, делает мышцы глаза крепче.

Малоэффективно ЛФК при врождённой форме миопии. А противопоказана физическая активность при угрозе отслоения сетчатки. Программа ЛФК включает:

• укрепление связок и мышц,
• улучшение кровоснабжения тканей организма,
• укрепление сердца и сосудов,
• укрепление мышц органа зрения,
• укрепление склеры,
• улучшение кровоснабжения глаза.

Общеукрепляющая гимнастика включает в себя такие упражнения:

• ходьбу;
• упражнения на дыхание;
• упражнения для мышц туловища, плечевого пояса, шеи и ног.

Упражнения для глаз при прогрессирующей миопии состоят из нескольких групп: для внешних мышц глаз, внутренней цилиарной мышцы и самомассаж глаз.

Чтобы люди, страдающей прогрессирующей миопией, могли применять линзы, необходимо ознакомиться с некоторыми важными моментами, которыми руководствуются окулисты при назначении оптической коррекции. Не назначают линзы при высокой ступени близорукости. Причина в том, что существует риск повреждения сетчатки по время постоянного снятия и одевания линз. При миопии сила контактных линз обозначается отрицательным числом.

Основным достоинством контактных линз перед очками остается то, что фокусное расстояние снижается от 12 мл практически до 0. При ношении линз размер картинки остается прежним, а вот при использовании очков фокусное расстояние больше, следовательно, преломление лучей происходит раньше, чем на желтом пятне, из-за этого картинка кажется меньше.

При использовании линз фокусное расстояние отсутствует, а картинка не утрачивает свой размер. Из-за близорукости все смотрится размытым, а при ношении очков они могут запотевать или царапаться, в результате чего чёткость картинки оставляет лучшего. Кроме этого, при использовании линзы удается избежать такого неприятного факта, когда боковая оправа становится ограждениям для поля зрения.

Линзы разрешено беспрепятственно применять там, где нужно добиться разных значений оптической силы отдельно для правого и левого глаза. При помощи линз можно остановить прогресс близорукости, так как отсутствует расстояние между хрусталиком глаза и преломляющей линзой. Это стабилизирует уровень оптической силы глаза, тогда прогрессирующая близорукость переходит в стационарную. После ношения линзы можно выполнить лазерную коррекцию и продолжать жить обычной жизнью без ношения линз или очков.

Линзы требуют особого ухода. Если не соблюдать его, то существует высокая вероятность развития конъюнктивита. Глаза нужно увлажнять, а линзы менять и заказывать дополнительно. Особенно осторожно обращаться с линзами должны девушки при нанесении макияжа. Если какая-то частичка проникнет под линзу, то она будет раздражать глаз.

Линзы бывают мягкими, прозрачными и с особыми фильтрами. За счет последних удается свести к минимуму влияние на глаза от компьютера, телевизора. Также линзы бывают калибрированными, тогда цвет радужной оболочки будет новый. За счет линз реально испарить недостаток зрительной функции до 2 диоптрий, а это могут быть сильные нарушения.

Лечение прогрессирующей миопии может осуществляться при помощи очков. Это классическая рекомендации врача для коррекции возникшего дефекта. Он может порекомендовать очки, которые оснащены двовыпуклой линзовой. Она с двух сторон вогнутая и напоминает контуру огрызка от яблока. Такая линза фокусирует лучи и направляет их прямо на желтое пятно на сетчатке.

Еще линзы могут быть дополнительно тонированными, с эстетическими убеждениями и для пропуска конкретного светового спектра. Они бывают с ультрафиолетовым фильтром или против солнечных бликов. В народе их прозвали «хамелеон». Дело в том, что поверхность очков, которые имеют напыление, переливается. Она может быть малиновой, зеленой, синей. Линзы могут изготовлять из стекла или пластика. Первый вариант часто бьется, а сок службы 2-5 лет. А вот оправу из пластика нужно менять каждые 1-2 года.

Очки для коррекции близорукости выписывают во время работы. Для особых случаев для работы могут выписать очки со знаком оптической силы плюс. А вот с минусом целесообразно назначать для разглядывания табличек, расстояний и все, что находится на улице. Таким образом, глазные мышцы смогут максимально перестроится и значение зрения постепенно возвращается. Но в комплексе с очками необходимо использовать специальные упражнения и витамины. Ношение одних очков не приведет к положительному результату.

Как остановить прогрессирующую близорукость? Для этого специалисты смогли разработать такое эффективный и современный метод, как лазерная коррекция. Он совершенно безопасный и позволяет отказаться от линз и очков. Суть терапии в том, что при помощи лазерных лучей удается изменить форму роговицы. Она становится более плоской, ее оптическая сила уменьшается. Другими словами, лазерный луч создает минусовое стеклышко в роговицу, действие от которого подобное тому, что оказывают очки. Из-за этого картинка проникает прямо на сетчатку, и пациент отлично видит предметы, расположенные вдали.

Сегодня используют следующие методы лазерной коррекции прогрессирующей миопии:

1. Super LASIK. Это способ пользуется большим спросом при коррекции миопии во всем мире. Применяя индивидуальные параметры роговицы пациента, лазерный луч создаёт оптику зрительного органа, приближенную к идеальной. Острота зрения может превышать 100%.
2. ФРК. Применяют при тонкой роговице или при низких степенях близорукости, когда присутствуют противопоказания к применению. Данный метод осуществляется по индивидуальным параметрам роговицы, которые были получены в процесс диагностики на топографе.

Применять народные средства при лечении прогрессирующей миопии можно только в сочетании с другими методами терапии. Первым делом, необходимо наладить свой рацион. Употреблять только те продукты, которые положительно влиянию на структуру оболочки глаза:

1. Морковь и черника очень полезны для сетчатки. В их составе присутствуют необходимые витамины и антиоксиданты. Сетчатка подвергается максимальным изменениям при близорукости.
2. Морская рыба и овощи, состав которых содержит полиненасыщенные жирные кислоты. Эти продукты крайне важны для жизнедеятельности сетчатки.
3. Молочные продукты, богатые кальцием. Они способны укрепить соединительнотканную оболочку орган зрения – склера. Это затормаживает рост глаза в длину.

Назначается этот способ терапии при высокой степени патологии, когда консервативные методы не дают должного эффекта. Выполняется хирургическая коррекция в двух вариантах:

1. Удаление прозрачного хрусталика и дальнейшая установка его на место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Этот способ сегодня считается самым эффективным. Искусственный хрусталик способен полностью устранить различную степень близорукости. Премиум модели ИОЛ прекрасно могут справиться с астигматизмом, а еще видеть на любом расстоянии без применения очков.
2. Фактичные линзы. Это второй способ хирургической коррекции, который не так востребован, как предыдущий. Это контактные линзы для хрусталика. Их устанавливают внутрь органа зрения или перед хрусталиков, а еще прямо на нем. Причем природный хрусталик по-прежнему остается. Этот метод пока еще молодой и не имеет продолжительных сроков наблюдения. Хотя можно точно сказать, что он абсолютно безопасный.

Прогрессирующая миопия опасна тем, что может привести к тяжелым осложнениям и быстро прогрессирует. Чтобы этого не допустить, необходимо пересмотреть образ жизни. Профилактика обязательно включает общеукрепляющий режим, прогулки на свежем воздухе, Препараты кальция и фосфора, питание, включающее витамины. Это основные правила для предотвращения ухудшения зрения. Важно правильно чередовать труд и отдых.

Общий трудовой режим основан на рациональном распределении трудовой нагрузки и отдыха. При этом нужно отказаться от чрезмерной физической нагрузки, резких движений и наклонов головы. Для зрительной работы необходимо создать специальные условия. Для этого важно добиться хорошего освещения. Каждый час работы должен сопровождаться 15-ти минутным отдыхом.

В случае обнаружения прогрессирующей миопии необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Так как чаще всего подобный недуг диагностируют в детском возрасте, то родители обязаны оградить ребенка от длительного нахождения за компьютером и телевизором. Если ребенку еще не исполнилось 3 года, то разрешать им подобные вещи вообще не стоит. До поступления в школу малы может находиться за компьютером не более 1 5 мнут в сутки. Далее время можно увеличивать с возрастом, при этом перерыв делать через каждый час работы.

источник

Близорукость (миопия) – одна из самых распространенных офтальмологических патологий на планете. Классический способ коррекции этого отклонения – оптический, то есть ношение очков и контактных линз. Но это не является лечением: зрение нормализуется только во время ношения оптики. Единственный радикальный способ лечения близорукости – это хирургическое вмешательство. Наиболее прогрессивным из хирургических методов избавления от миопии является лазерная коррекция зрения. Лечение различных степеней близорукости лазером зарекомендовало себя как надежный, быстрый, безопасный способ навсегда избавиться от очков и линз.

Лазер – не единственный хирургический способ вернуть остроту зрения при миопии. Однако именно лазерная коррекция близорукости признана оптимальным методом вмешательства, поскольку он обладает массой преимуществ по сравнению с прочими видами операции.

При миопии изображение объектов проецируется не на сетчатку, а перед ней. Лучи света, проходя через глаз, преломляются в первую очередь в его роговице – внешнем прозрачном слое. Суть описываемой глазной операции заключается в том, что с помощью лазерного луча форма роговицы глаза меняется на физиологически правильную. После этого лучи, проходя через нее, преломляются на нужном расстоянии, обеспечивая стопроцентное зрение.

Параметры воздействия рассчитываются строго индивидуально для каждого пациента. Результат операции отличается высокой стабильностью. Лазерное лечение близорукости возвращает зрение без риска рецидива заболевания.

Основных методов, с помощью которых выполняется коррекция близорукости лазером, выделяют два: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез, более известный как LASIK. Основное отличие методик заключается в глубине воздействия: при ФРК лазер работает непосредственно с внешней поверхностью роговицы, а при использовании метода LASIK – с внутренней, для доступа к которой формируют и откидывают поверхностный лоскут. Обе методики лечения имеет свои преимущества и недостатки, выбор зависит от конкретной ситуации.

При устранении близорукости методом ФРК эксимерный лазер с высокой точностью воздействует на внешнюю поверхность глаза, изменяя ее кривизну таким образом, чтобы четкое изображение попадало на сетчатку глаза.

Данным методом корректируется близорукость до -6 диоптрий.

• стоит дешевле, чем LASIK
• возможно проведение людям с тонким роговичным слоем

• более длительный послеоперационный период по сравнению с LASIK
• не корректирует близорукость свыше 6 диоптрий

При лечении миопии глаза методом LASIK сначала организуют доступ к внутреннему слою роговицы, вырезая специальный клапан. Для этого с поверхности роговицы лазером срезается тонкий лоскут, откидывается в сторону, как страница книги. Затем лазер испаряет нужный для восстановления зоркости слой роговицы глаза, а место операции снова закрывают лоскутом. Наложение шва не требуется. Такая операция позволяет избавиться от близорукости до -15 диоптрий.

• короткий период восстановления после операции
• может избавить от сильной степени близорукости

• высокая стоимость
• ограничение по толщине роговицы

Методы не столько конкурируют между собой, сколько создают альтернативу и дают возможность выбрать тип лазерного устранения близорукости, исходя из конкретной клинической ситуации.

Кроме близорукости, лазерному лечению поддаются другие формы рефракционных нарушений зрения, такие как дальнозоркость, астигматизм. Услуга коррекции лазером в настоящее время считается скорее косметической операцией, чем настоящим хирургическим вмешательством. Воспользоваться ей может любой желающий избавиться от очков, линз взрослый человек, не имеющий противопоказаний.

Стандартными возрастными рамками для проведения вмешательства считается промежуток от 18 до 45 лет. После 40 лет лазерное лечение близорукости проводят не всем, поскольку это может привести к более раннему развитию возрастной дальнозоркости.

Обозначен врачами ряд противопоказаний для такого оперативного вмешательства, как лазерная коррекция близорукости. Список нельзя назвать очень большим, но, тем не менее, ограничения есть.

1. Несовершеннолетие. Дошкольникам, а также детям от 7 до 18 лет глазное яблоко продолжает расти, результат коррекции может поменяться с изменением его формы.
2. Прогрессирующая близорукость.
3. Любые острые, хронические процессы воспалительного характера.
4. Катаракта, отслойка сетчатки или глаукома. Эти патологии делают невозможной адекватную оценку рефракционных нарушений.
5. Кератотонус – дистрофическое заболевание глаза, при котором роговица чрезмерно истончается. В этом случае воздействие лазером может усугубить проблему.
6. Нельзя проводить лазерную операцию будущим мамам и кормящим.
7. Сосудистые патологии, сахарный диабет. В результате нарушения здорового кровообращения в глазах операция становится невозможна.
8. Злокачественные опухоли.
9. Серьезные нарушения психики.

Во всех перечисленных случаях провести лазерную коррекцию близорукости, увы, не удастся, пока сохраняются упомянутые состояния.

При использовании метода ФРК и LASIK проведение операции лазерной коррекции зрения при близорукости имеет одно ключевое отличие. Фоторефракционная кератэктомия воздействует непосредственно на наружный слой роговицы, а для лазерного кератомилеза необходимо создание клапана. Поэтому рассмотрим поэтапное проведение обоих видов лазерного лечения близорукости.

Процедура коррекции формы роговицы лазерным методом фоторефракционной кератэктомии начинается с антисептической обработки век и ресниц. Иногда для профилактики инфекций в глаза перед процедурой закапывают раствор антибиотика.

Сама операция состоит из нескольких этапов:

• местное обезболивание органа зрения, фиксация глаза в нужном положении;
• удаление тонкого поверхностного эпителиального слоя для доступа к роговице;
• непосредственное испарение необходимого объема тканей с помощью лазера.

На этом процедура заканчивается, в целом на нее обычно уходит не более 15 минут.

Лечение близорукости методом LASIK – это также очень быстрое вмешательство, при котором операция в среднем длится 15-20 минут. После подготовки и анестезии, которая проводится так же, как перед ФРК, начинается лазерная операция, в которой можно выделить три основных этапа:

• врач создает на поверхности роговицы лоскут, отгибает его для доступа к срединному слою;
• происходит лазерное испарение тканей в рассчитанном объеме;
• врач помещает откинутый лоскут на место, аккуратно разглаживает без наложения шва.

Благодаря особенностям строения роговицы, отделенный лоскут приживается быстро, без осложнений.

Больничный лист после лазерной коррекции близорукости не требуется, работоспособность сохраняется. Однако в первое время после проведения коррекции зрения лазером пациент испытывает:

• болевые ощущения;
• светобоязнь;
• чувство соринки в глазу;
• глаза слезятся.

В связи с этим, а также во избежание осложнений со стороны потревоженной роговицы, прооперированному больному выдаются особые рекомендации по режиму на первые несколько дней:

• избегать яркого света, как естественного, так и искусственного: носить темные очки, в помещении использовать приглушенное освещение;
• не прикасаться к прооперированным глазам руками, не тереть их;
• избегать попадания в глаза моющих средств и водопроводной воды;
• применять назначенные капли для глаз, предупреждающие развитие инфекций и купирующие неприятные ощущения;
• избегать повышенных физических нагрузок;
• не употреблять алкоголь, по возможности воздержаться от курения, особенно в помещении;
• не допускать зрительного перенапряжения во время чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора;
• девушкам рекомендуется отказаться от косметики для глаз на весь послеоперационный период.

Неприятные ощущения после избавления от близорукости методом LASIK проходят уже на второй-третий день после вмешательства, в случае ФРК послеоперационный период длится около недели. После его окончания полезно делать специальные упражнения для глаз. Например, хорошо помогает такой несложный комплекс:

1. Часто поморгать 15 секунд.
2. Движения глазами внизу вверх и сверху вниз, справа налево и наоборот.
3. Круговые движения глазами.
4. Попеременная перефокусировка с ближнего предмета на дальний.

В данном видео эксперты рассказывают об особенностях послеоперационного периода:

Преимущества лазерной коррекции зрения при близорукости неоспоримы:

• быстрота проведения операции: 10-15 минут;
• короткий послеоперационный период (до недели) с минимумом неприятных ощущений
• высокая предсказуемость результата;
• надежность метода (применяется во всем мире более 20 лет);
• минимальный риск осложнений.

Минусы исправления близорукости методом лазерной коррекции немногочисленны, но они есть. Среди них можно назвать:

• относительно высокую стоимость операции;
• существующий, хотя и низкий, риск осложнений;
• наличие противопоказаний и возрастных ограничений.

В целом же лазерная коррекция зрения – это самый прогрессивный, удобный и безопасный метод лечения близорукости, доступный широким слоям населения практически во всех странах мира. Все, что необходимо – это располагать достаточной суммой и пройти обследование, чтобы убедиться, что коррекция вам не противопоказана.

Делайте репост в социальные сети, среди ваших друзей наверняка есть те, кто сомневается делать коррекцию или нет. Оставляйте свои впечатления о процедуре по восстановлению зрения в комментариях.

источник

Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?

С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.

Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?

Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.

Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?

Показания к лазерной коррекции зрения:

• дальнозоркость до +6D, астигматизм до ±3D;
• близорукость до минус 13-15 диоптрий;
• анизометропия — разная острота зрения левого и правого глаза;
• непереносимость очковой коррекции, выраженная астенопия при ношении очков;
• чувствительность глаз, невозможность носить контактные линзы;
• невозможность выполнения профессиональных обязанностей (служба в армии, работа спасателем и т.д.).

Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.

Лазерная коррекция — противопоказания:

• дистрофия сетчатки — у людей со средней и высокой степенью близорукости зачастую отмечаются изменения сетчатки, некоторые дегенерации можно устранить путем процедуры лазерной коагуляции;
• высокая степень близорукости — к сожалению, если близорукость выше -15, то операция лазерной коррекции будет малоэффективной, человеку все равно придется носить очки;
• офтальмологические патологии такие, как катаракта, глаукома, нистагм, кератоконус;
• системные и хронические заболевания;
• беременность и период лактации — это временное противопоказание, через полгода после прекращения лактации, операция возможна;
• тонкая роговица, не позволяющая выполнить коррекцию.

Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.

Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.

Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.

Лазерная коррекция — основные методики:

• SMILE — самый современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции зрения, не предполагающий формирование лоскута, так как лазер действует внутри роговицы, меняя ее кривизну, не повреждая поверхность.
• LASIK — классическая лоскутная операция, при который новый профиль роговицы делают лазером на глубине 120 микрон, зрение восстанавливается на следующий день.
• FemtoLASIK — используется два вида лазера, лоскут формируется фемтолазером, а новый профиль роговицы эксимерным, цель такого метода лазерной коррекции зрения в том, чтобы избежать воздействия на верхние слои роговицы, где располагается множество нервных окончаний.
• ФРК — данная методика используется с 1985 года, сейчас применяется исключительно по показаниям, например, когда другие виды операций невозможны;
• LASEK — этот метод лазерной коррекции зрения является модификацией ФРК, эффективен при средней степени близорукости, лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, после операции нужно носить защитную линзу.

Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.

Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.

Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:

• Синдром «сухого глаза» — некоторое время люди, решившиеся на операцию, могут испытывать неприятную симптоматику в виде сухости и жжения глаз, через пару месяцев такие симптомы проходят.

• Кератоконус — дистрофическое изменение роговицы, она деформируется и приобретает вид конуса, осложнение обычно связано с нарушением техники оперативного вмешательства (лоскут слишком толстый) или с не диагностированной до вмешательства патологией.
• Отслойка лоскута — такое осложнение обычно связано с травмами глаза, сильной нагрузкой, например, во время занятий контактными видами спорта, в случае с методикой SMILE лоскута нет вообще, поэтому и риски отслоения отсутствуют.
• Гало-эффекты — человек ощущает дискомфорт от источников света, так как видит ореолы вокруг них, это связано с особенностями роговицы, если она плоская в центре, или с ошибками специалистов при расчетах величины зоны коррекции.

Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.

Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы. Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.

Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.

источник

Прогрессирующая близорукость – опасная патология, зрение при которой ухудшается более чем на 1 D (диоптрию) в год.

При прогрессирующей близорукости удлинение глазного яблока, характеризующее это заболевание, может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы, отслоения и необратимые изменения центральных отделов сетчатки, помутнение стекловидного тела. Людям, страдающим такой патологией, не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, также опасна деятельность, выполняемая в согнутом положении с наклоном головы вниз, и занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к повреждению сетчатки, что чревато ухудшением зрения вплоть до слепоты.

Как правило, наиболее интенсивно заболевание прогрессирует у детей в школьные годы – в период повышенных нагрузок на зрение, совпадающий с порой активного роста организма и формированием зрительной системы.

В офтальмологической клинике «Эксимер» к диагностике прогрессирующей близорукости подходят комплексно. Обследование может включать:

• измерение остроты зрения;
• исследование рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
• измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковое обследование внутренних структур глаза (в том числе в непрозрачных средах);
• диагностирование внутренних патологий;
• определение поля зрения;
• обследование состояния сетчатки и зрительного нерва и т. д.

Выполнение этих процедур необходимо для того, чтобы врач как можно более точно поставил диагноз и выбрал наиболее эффективный и оптимально подходящий данному конкретному пациенту метод лечения.

• Для остановки прогрессирования близорукости в составе комплексной терапии могут проводиться курсы аппаратных процедур, особенно эффективно действующих при лечении заболеваний глаз у детей. Аппаратные процедуры дают возможность без хирургического вмешательства повысить остроту зрения и улучшить кровоснабжение глаз, это отличная зрительная тренировка и доказанно результативный способ оказания положительного воздействия на органы зрения формирующегося организма ребенка.
• Хирургический способ решения проблемы прогрессирующей близорукости – склеропластика. Эта операция направлена на укрепление склеры (внешней оболочки глаза) в патологически измененных отделах. В ходе этого хирургического вмешательства в глазное яблоко вводится специальная пластинка, которая служит своеобразным «каркасом» склере, таким образом укрепляются стенки глаза, приостанавливается его рост и развитие близорукости. Склеропластика также способствует увеличению количества сосудов, питающих задний полюс глаза, тем самым улучшая кровоснабжение глазного яблока.

При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, способных стать причиной ее отслойки и ухудшения зрения, проводится укрепление сетчатки посредством процедуры периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки (ППЛК).

Принцип этого лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, вызывающему коагуляцию (свертывание) ткани. При этом лазер обладает высочайшей точностью и, соответственно, используется для прицельного создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза.

• Специалисты офтальмологической клиники «Эксимер» имеют огромный практический опыт диагностики и лечения пациентов, страдающих прогрессирующей близорукостью.
• Уникальное техническое оснащение клиники позволяет проводить как хирургическое, так и щадящее терапевтическое лечение прогрессирующей близорукости на уровне самых высоких стандартов, принятых в современной офтальмологии – безопасно, надежно и эффективно.
• Благодаря использованию возможностей современного хирургического оборудования, все операции в клинике «Эксимер» выполняются в удобном режиме «одного дня» под местной капельной анестезией, исключающей болезненные ощущения и не несущей вреда организму пациентов любого возраста.

Оставлять прогрессирующую близорукость без внимания специалистов опасно! Эта патология чревата серьезным ухудшением зрения вплоть до слепоты!

Не стоит проявлять преступного легкомыслия по отношению к здоровью своих глаз, откладывая посещение клиники на потом. Помните, с любым недугом легче бороться на начальной стадии. Современные офтальмологи могут вам помочь!

Вы можете позвонить по телефону: «>+7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки

Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

источник

XXI столетие – время электронных технологий и гаджетов. Близорукость стала актуальной проблемой этого века. За последние два десятка лет эта болезнь помолодела. Речь идет конечно о приобретенной близорукости, теперь ею страдают дети уже с 7 лет.

Близорукость – это заболевание глаз, которое характеризуется снижением возможности видеть предметы, располагающиеся вдали, при этом сохраняется способность видеть объекты, которые располагаются близко.

Картинка объекта появляется не на сетчатке глаза, а перед ней. Больной, когда смотрит на предметы, находящиеся далеко, видит нечеткое, размытое изображение. Близорукость также называется миопией.

Часто люди не замечают медленного и постепенного ухудшения зрения, считают тому виной длительное сидение за компьютером или банальную усталость. Близорукость проявляется через:

1. Ухудшение зрения, когда взгляд направляется вдаль.
2. Размытие изображений вдалеке. Человеку приходится напрягать зрение, чтобы увидеть тот или иной объект.
3. Несмотря на проблемы с видимостью дальних объектов, это не касается предметов, находящихся близко. Больной видит их по – прежнему хорошо или же сравнительно хорошо, в запущенных случаях.
4. Человек щурит глаза, чтобы лучше сфокусировать зрение. Сначала он это делает не осознанно, потом же, по мере развития болезни, специально.
5. Возможно, выпячивание глаза, по причине увеличения оси глазного яблока.

Не все симптомы могут проявиться сразу. Появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — это повод для обращения к офтальмологу.

Выделяют множество причин развития заболевания, рассмотрим наиболее распространённые:

• Наследственная предрасположенность — если оба родителя страдают близорукостью, 50% вероятности, что и у ребенка разовьется эта болезнь уже к совершеннолетию или же даже раньше. Здесь играет также роль семейная привычка, если старшее поколение не следит за своим зрением, то их отпрыск также не будет этого делать.
• Провождение времени за компьютером, чтение книг, располагающихся на неправильном расстоянии от глаз, тусклое освещение, игры в гаджеты или просмотр телевизора в темноте являются причиной постоянного напряжения глаз.
• Для поддержки острого зрения, глазам нужны витамины и микроэлементы. Зрение снизится, если они не получают необходимое. Особенно это отражается на тех, у кого проблемы с органами зрения с рождения.
• Самостоятельный подбор средств, корректирующих зрение, может только усугубить ситуацию. Очки или линзы, превышающие по значению истинный «минус» пациента, создадут дополнительное перенапряжение глаз, что приведет к прогрессированию заболевания.
• Ряд врожденных причин, на которые не влияют родители и генетика — врожденная мышечная слабость глаз, неправильный размер глазного яблока.
• Иногда близорукость развивается по причине высокого внутричерепного и внутриглазного давления, перенесения черепно – мозговой травмы, осложнения после инфекции.

Не всегда удаётся выявить причину миопии.

Степени снижения остроты зрения:

1. Миопия слабой степени – нарушение зрения при этом не превышает 3 диоптрии. Человек размыто видит предметы, расположенные далеко, но при этом не испытывает проблем с объектами, находящимися рядом.
2. Миопия средней степени – нарушение рефракции глаза при этом составляет от 3 до 6 диоптрий. Вдалеке больной не видит ничего без специальных средств, вблизи же видит не размыто то, что находится от него в пределах 30 см.
3. Миопия высокой степени – нарушение зрения начинается от 6 диоптрий и выше. Человек видит четко только те предметы, которые находятся у него непосредственно «под носом». Такое отклонение нуждается в постоянной коррекции очками или линзами.

Различают также близорукость по характеру развития:

• Прогрессирующая – болезнь развивается стремительно, ухудшение зрения более чем на 1 диоптрию в год. Такое случается в период интенсивных зрительных нагрузок.
• Транзиторная – временное нарушение зрения, на него влияют сахарный диабет, отек хрусталика, прием некоторых препаратов. Такая миопия длится не больше месяца.
• Стационарная – болезнь не прогрессирует, нарушение зрения стоит на одной и той же отметке. Необходима только правильно подобранная коррекция зрения.

Правильно установить степень и характер заболевания можно только после обследования врачом-офтальмологом при помощи специальных инструментов для диагностики.

Больной предполагает у себя близорукость, когда заметит те или иные симптомы, но только врач–офтальмолог поставит такой диагноз, как миопия, помогут ему в этом следующие способы:

1. Визометрия – офтальмологический тест на определение остроты зрения.
2. Биомикроскопия – осмотр структуры глаза.
3. Процедура исследования рефракции глаза — с помощью компьютерной рефрактометрии или же более простого метода – скиаскопии.
4. Процедуры прямой офтальмоскопии или биомикроскопии глаза проводятся при необходимости выявления изменений, появившихся на сетчатке глаза, помутнения хрусталика и т. д.
5. Врач может назначает УЗИ глаза, когда есть необходимость измерить передне – заднюю ось глаза и величину хрусталика.
6. Окулист, измерит длину глаза и определит степень развития миопии.

Этот вариант коррекции зрения при близорукости простой, безболезненный и быстрый. Опытный профессионал уже через 10 минут подберет клиенту «идеальное зрение». Очки и контактные линзы дадут такое преломление лучей, при котором проекция наблюдаемого объекта будет осуществляться в нужную область на сетчатке.

У каждого из видов оптической коррекции имеются достоинства и недостатки. Очки будут проще в обращении, безопаснее, с точки зрения гигиены, дешевле в эксплуатации. Но молодые люди и девушки стесняются их носить, очки можно легко разбить, а в холодное время года и в дождливую погоду они приносят массу неудобств.

Контактные линзы смотрятся более эстетично, непрофессионал и не заметит, что они на глазах. Свойства линз не меняются, несмотря на время года, суток, погодные условия.

Если у близорукого человека присутствуют инфекционные заболевания глаз, аллергия или же повышенная чувствительность, от использования контактных линз лучше отказаться.

Также к минусам контактных линз относятся: цена, высокий риск занесения инфекции, если не соблюдать рекомендации по уходу.

Те, кто страдает близорукостью, не будут до конца жизни прибегать к оптическим видам коррекции, достаточно сделать лазерную.

Лазерная коррекция изменит форму роговицы глаза, и в дальнейшем изображение предметов будет попадать точно на сетчатку, так как глаз снова обретет способность к фокусировке.

Для назначения врачом лазерной коррекции, нужно соответствовать нескольким параметрам:

• Возраст от 18 до 55 лет.
• Миопия от –1,0 до –15,0 диоптрий.

В отличие от оптической коррекции, лазерная обладает главным преимуществом —восстановление зрения будет носить постоянный характер, а не временный.

Помимо этого, она имеет еще некоторые плюсы:

1. Быстрота – операция на оба глаза, вместе с подготовкой, занимает около 20 минут. Само зрение начнет восстановление уже через несколько часов, пациенту нет необходимости ложиться в стационар, через 1–2 часа после операции он пойдет домой.
2. Отсутствие болезненных ощущений – во время операции в глаза закапают анестезирующее средство. Возможно, будут неприятные ощущения в глазах уже после операции. Важно соблюдать все назначения и рекомендации врача, тогда это очень быстро пройдет.
3. Гарантированный результат – пациент получит хорошее зрение, которое сохранится с ним на долгие годы, если впредь будет бережно к нему относиться.
4. Цена – за последние годы лазерная коррекция зрения перешла из дорогой в весьма доступную. Стоит посчитать сумму потраченных денег на линзы и сопутствующие товары за год, она будет больше, чем цена за одну операцию, которая подарит хорошее зрение на всю оставшуюся жизнь.

Весьма популярный сейчас метода борьбы с миопией — лазерная коррекция, но помимо него глазная хирургия знает еще несколько способов:

• Замена хрусталика — процедура состоит в замене собственного хрусталика на искусственный через микроразрез на глазном яблоке. Применяется эта операция, когда у органа зрения нарушена способность приспособления к четкому видению предметов, располагающихся на разном расстоянии от глаз. Таким образом происходит коррекция зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
• Имплантация факичной линзы —тонкая силиконовая линза вставляется внутрь глаза. Проводится эта процедура также через микроразрез, собственный хрусталик сохраняется. Эта операция спасает тех, у кого высокая степень миопии, тонкая роговица глаза или имеются другие заболевания глаз, при которых невозможно сделать лазерную коррекцию.
• Пластика роговицы — проводится способом пересадки трансплантата. Пересаживается донорская роговица, которая потом моделируется под нужную форму. Эта процедура восстанавливает и улучшает прозрачность роговицы и повышает остроту зрения.

Как известно болезни лучше предупреждать, чем потом лечить, несложные правила, помогут сохранить зрение первозданной остроты:

1. Правильный режим освещения — зрительные нагрузки совершать только при верхнем освещении, лампочками не менее 60 Вт.
2. Профилактикой близорукости будет гимнастика для глаз через каждые полчаса работы за компьютером или чтения.
3. Выдерживать дистанцию между глазами и монитором, книгой, планшетом не менее 30 см.
4. Хорошее зрение на долгие годы подарят правильное питание, вместе с приемом витаминов и минералов.

В современное время тяжело сохранить зрение и, если это не получилось, не стоит отчаиваться, так как достижения медицины дают шанс каждому человеку вновь вернуть себе здоровье глаз. Важно, вовремя обратиться к специалисту, чтобы он назначил верное лечение и подходящую коррекцию.

Близорукость — заболевание о котором должен знать каждый, смотрите подробности в видеоматериале:

В случае быстропрогрессирующей миопии приостановить развитие болезни можно с помощью совсем иного оперативного вмешательства. С целью предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока выполняется склеропластика. Она предусматривает укрепление склеральной оболочки, благодаря чему та перестает растягиваться.

Все операции по исправлению близорукости делятся на две большие группы. К первой относятся различные виды склеропластики, ко второй – множество методик рефракционной хирургии. Склероукрепляющие операции показаны при прогрессирующей близорукости с целью ее стабилизации. Остальные методы направлены на коррекцию имеющихся аномалий рефракции.

Ранее методика широко использовалась для устранения близорукости слабой и средней степеней. Суть кератотомии заключается в нанесении радиальных надрезов на периферическую часть роговицы. Чем сильнее выражена миопия, тем больше требуется насечек и тем глубже они должны быть. Вследствие образования рубцов происходит уплощение оптической зоны роговой оболочки и уменьшение ее рефракции.

В прошлом методика помогала многим людям отказаться от ношения очков и контактных линз. Однако она не всегда обеспечивала точную коррекцию и нередко приводила к появлению неприятных осложнений. В связи с тем, что в последнее время исправление близорукости все чаще выполняется лазером, кератотомия отошла в прошлое.

Эта операция на глазах выполняется при близорукости тяжелой степени (свыше 6 диоптрий). С помощью специального микрокератома срезают верхние слои роговицы и снимают полученный диск. После этого иссекают и удаляют оптический диск, а верхние слои роговой оболочки укладывают на место и пришивают непрерывным швом.

В ходе хирургического вмешательства удаляется часть стромы, а эпителий и боуменовая мембрана возвращаются на место. Это позволяет сохранить нормальную структуру и функции роговицы. Толщина удаляемого слоя стромы зависит от степени миопии.

На сегодняшний день является золотым стандартом лазерного лечения близорукости. С ее помощью можно исправить избыток рефракции до 15 диоптрий. После удаления части стромы в оптической зоне роговица становится тоньше, благодаря чему меньше преломляет лучи. Следовательно, изображение предметов фокусируется на сетчатке, а человек видит все четко и хорошо.

Операция в чем-то напоминает кератомилез, однако все манипуляции выполняются с помощью лазера. Сначала аккуратно иссекают тоненький лоскут роговицы. Часть стромы выпаривают, затем извлеченный диск укладывают на место. Острота зрения у больного восстанавливается практически сразу же после вмешательства. Лазерное лечение намного безопасней и значительно реже, чем другие методики, вызывает развитие осложнений.

Хрусталик удаляют при его помутнении (катаракте). В этом случае хирургическое вмешательство позволяет вернуть прозрачность оптическим средам, благодаря чему зрение у человека существенно улучшается. Показанием к удалению целого, неповрежденного, прозрачного хрусталика является миопия свыше 15 диоптрий.

Хрусталик извлекается методом факоэмульсификации, как и при катаракте. Пациенту имплантируется интраокулярная линза нужной силы (расчет ИОЛ производится до вмешательства). Операция позволяет вернуть зрение людям с любыми степенями близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Склероукрепляющие операции необходимы при прогрессирующей миопии и злокачественной близорукости, так называемой миопической болезни. Рефракционная хирургия показана людям, желающим повысить остроту зрения. Не стоит считать хирургическое вмешательство панацеей, так как вылечить близорукость на сегодняшний день нельзя. Можно только замедлить ее прогрессирование и исправить уже имеющиеся аномалии рефракции.

Коррекция зрения при близорукости методами рефракционной хирургии противопоказана:

• лицам младше 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам;
• людям с миопией, прогрессирующей со скоростью 1 и более диоптрий в год;
• при иммунодефицитах, острых инфекционных, аутоиммунных, эндокринных заболеваниях, сахарном диабете;
• при глаукоме, катаракте, увеите, кератите, конъюнктивите, блефарите, дегенеративных изменениях сетчатки и других заболеваниях глазного яблока.

В некоторых случаях лечение близорукости без операции намного предпочтительней хирургического вмешательства. Обращаться к хирургам не следует при так называемой ложной миопии, вызванной спазмом аккомодации. Это заболевание лечат медикаментозно, а применение корригирующих средств противопоказано.

Операцию не рекомендуется делать в том случае, если существует высокий риск развития осложнений. Вместо рефракционной хирургии можно прибегнуть к очковой или контактной коррекции (ношению очков или контактных линз).

Лечение лиц с близорукостью заключается в удалении округлого лоскута роговицы равной толщины с помощью лазера. Однако у некоторых людей миопия сочетается с астигматизмом (так называемый миопический астигматизм). В таком случае перед удалением участка роговицы проводится индивидуальный расчет.

Учитывая параметры глаза, врачи определяют, где и какие части роговицы следует удалить, чтобы обеспечить пациенту наиболее высокую остроту зрения. Естественно, такая коррекция близорукости лазером более сложная и стоит дороже.

На сегодняшний день существуют следующие виды лазерных операций:

• LASIK. Для выкраивания верхнего лоскута используется микрокератом, строма роговицы шлифуется эксимерным лазером. Верхние слои роговой оболочки укладываются обратно без каких-либо швов. Травматизация при этом минимальная.
• Super LASIK. Во всем мире считается золотым стандартом лазерной коррекции зрения при близорукости. Методика похожа на предыдущую, однако она учитывает еще и индивидуальные параметры глазного яблока человека.
• Femto LASIK. Для выкраивания роговичного лоскута применяется современный фемтосекундный лазер. Операция менее травматична, однако более дорогостоящая.
• Femto Super LASIK. Коррекция зрения выполняется с учетом параметров глаза, а для вырезания лоскута роговицы используется фемтосекундный лазер.
• PRK. Применяется в том случае, если у пациента имеются противопоказания ко всем остальным вмешательствам. Например, PRK делают при чрезмерно тонкой роговой оболочке, когда есть риск ее разрыва.
• Super PRK. Операция выполняется как и предыдущая, однако учитываются еще и индивидуальные особенности строения глаза. Методика эффективна при миопическом астигматизме.

При прогрессирующей близорукости выполняются склероукрепляющие операции на глазах. Они поистине незаменимы в том случае, когда необходимо приостановить развитие болезни. При стационарной миопии менее 12-15 диоптрий хирургические вмешательства не выполняются (их заменили лазерами). А вот в случае изменение рефракции на 15 и более диоптрий возможно удаление прозрачного хрусталика и имплантация интраокулярной линзы.

Лазерная коррекция является самой распространенной методикой улучшения зрения. Позволяет быстро исправить близорукость без операции и с минимальным риском для здоровья человека. К сожалению, она стоит недешево, из-за чего доступна не каждому.

Является наиболее популярной методикой во всем мире. ЛАСИК не может полностью вылечить близорукость, однако позволяет восстановить зрение без операции. Травматизация роговицы сведена к минимуму, что позволяет избежать развития осложнений.

Фотореактивная кератотомия (PRK) является сравнительно старой методикой и используется редко. Во время ФРК удаляются верхние слои роговицы, после чего на ней остается большая раневая поверхность. К сожалению, такая операция при близорукости может иметь неприятные последствия. Восстановительный период после нее длится не менее 2-3 суток.

Практически все офтальмологические операции выполняются под местной анестезией. В случае лазерной коррекции пациенту в глаза закапывают обезболивающее средство. При более серьезных оперативных вмешательствах применяется ретробульбарная анестезия. Выполнение каждой отдельной операции имеет свои особенности.

Для профилактики воспалительных осложнений используются антибактериальные средства. После операции врач должен понаблюдать за больным на протяжении определенного периода времени.

После хирургического вмешательства при миопии (склеропластики или факоэмульсификации) требуется послеоперационный уход и наблюдение за больным. Как правило, человек несколько дней находится в стационаре под присмотром лечащего врача. В случае лечения близорукости без операции (с помощью лазеров) пациент может практически сразу же уйти домой.

Столь популярная сегодня лазерная коррекция зрения не лечит близорукость. Все эти методики лишь корректируют аномалии рефракции и повышают остроту зрения. Через несколько лет после операции возможно повторное ухудшение зрения. В некоторых случаях образуется помутнение роговицы.

Автор: Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

источник

Оперироваться или нет? Ваше решение будет зависеть от соотношения пользы и риска лазерной операции по коррекции близорукости.

Взвесим все «за» и «против»:

• Лазерная операция по коррекции близорукости не является обязательным вмешательством: медицинских показаний для ее выполнения не существует. Близорукость не создает угрозы ни вашему зрению, ни здоровью, поэтому принять решение об операции должны вы сами.
• Лазерная операция не является гарантией того, что очки или контактные линзы больше никогда не понадобятся. Даже при успешном исходе операции после 40 лет вам все равно понадобятся очки для чтения. Это связано с появлением возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
• Считается, что лазерная операция по коррекции близорукости является безопасной процедурой. И даже если возникают осложнения, как правило, они не представляют угрозу для зрения. Тем не менее, вы должны осознавать, что любая операция сопряжена с определенным риском.
• Лазерная операция – процедура дорогостоящая.

Для коррекции близорукости также выполняются другие виды операций: радиальная кератотомия, имплантация интрастромальных колец в роговицу и установка интраокулярных линз. Офтальмолог подберет для вас оптимальный метод лечения.

Что такое лазерная операция по коррекции близорукости?

Это операция, в ходе которой близорукость корректируется за счет изменения формы роговицы. Целью операции является улучшение зрения и полный или частичный отказ от корректирующих линз.

Следует понимать, что изменения, которые производятся в ходе операции по коррекции близорукости, остаются навсегда.

Есть ли противопоказания?

Для того чтобы определить, нет ли у вас противопоказаний к хирургическому лечению близорукости, необходимо пройти офтальмологическое обследование.

Противопоказания к проведению хирургического лечения близорукости:

• Ухудшение зрения в течение последнего года
• Заболевание или патология роговицы: кератоконус, кератит, отек роговицы, истончение роговицы
• Неправильный астигматизм
• Синдром сухого глаза средней или тяжелой степени тяжести
• Неконтролируемое аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани
• Возраст до 18 лет
• Беременность или кормление грудью. Во время беременности наблюдаются изменения зрения, которые исчезают после родов.

Разновидности лазерных операций по коррекции близорукости

Существует две основные разновидности таких операций:

• ЛАСИК (лазерный кератомилез). В ходе операции хирург формирует роговичный лоскут и удаляет слои роговицы, находящиеся под лоскутом. В течение нескольких часов после операции у большинства пациентов сохраняется незначительная болезненность, однако уже на следующий день зрение значительно улучшается, и пациент может вернуться к работе.
• ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСЕК (лазерный эпителиальный кератомилез). При ФРК и ЛАСЕК с помощью лазера изменяется форма роговицы. В ходе ФРК хирург удаляет поверхностный слой роговицы и моделирует ее форму. В ходе ЛАСЕК хирург отделяет от роговицы эпителиальный слой, изменяет форму роговицы и возвращает эпителиальный слой на место. Период восстановления после ФРК и ЛАСЕК более длительный, чем после ЛАСИК. Кроме того, в течение нескольких дней после ФРК и ЛАСЕК пациенты ощущают небольшой дискомфорт или боль. Результаты ФРК, ЛАСЕК И ЛАСИК сохраняются в течение длительного времени.

Осложнения лазерных операций по коррекции близорукости

Многие пациенты довольны результатами операций. Однако перед тем как соглашаться на операцию, необходимо убедиться в том, что польза превосходит возможный риск.

Побочные эффекты и осложнения зависят от вида операции по коррекции близорукости. При подобных операциях возможны следующие осложнения:

• Помутнение роговицы
• Синдром сухого глаза
• Нарушение зрения при плохом освещении или в темноте
• Повышенная чувствительность к яркому свету
• Двоение в глазах
• Астигматизм
• Гипо- или гиперкоррекция
• Ухудшение зрения
• Ухудшение зрения при коррекции с помощью очков или контактных линз
• Невозможность использования контактных линз в связи с изменением формы роговицы.

Тяжелые осложнения, представляющие угрозу для зрения, встречаются достаточно редко. К ним относятся воспаление роговицы (кератит), образование язв на роговице, нарушение целостности роговицы или глазного яблока, повышение внутриглазного давления и отслойка сетчатки.

Информация для пациента

У вас есть две возможности:

• Использовать для коррекции зрения очки или контактные линзы.
• Сделать операцию по коррекции близорукости. Однако некоторым пациентам после операции все равно требуются очки или контактные линзы.

Ваше решение должно быть основано на собственных предпочтениях и медицинских данных.

• Вы хотите хорошо видеть без очков и контактных линз.

• Очки и контактные линзы доставляют неудобства.
• Вам не нравится, как вы выглядите в очках.
• Вы считаете, что операция позволит улучшить профессиональные или спортивные результаты(однако если вы занимаетесь контактными видами спорта, операция не рекомендуется.)
• Вы хотите устроиться на работу (при некоторых профессиях, например, летчик, лазерная коррекция не разрешается).

• У вас достаточно средств, чтобы оплатить операцию.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы хотите сделать операцию?

• Вы не хотите делать операцию.

• В очках и контактных линзах вы чувствуете себя комфортно.

• У вас не хватает средств, чтобы оплатить операцию.
• Возможный риск операции превышает ее пользу.
• Вы рассчитываете только на идеальный результат.
• Долгосрочные эффекты операции до конца неизвестны, поскольку метод является достаточно новым.

• Вы не можете сделать операцию в связи с наличием заболевания или синдрома сухого глаза тяжелой степени тяжести.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы не хотите делать операцию?

Мудрое решение

Принять правильное решение вам поможет представленная ниже таблица. После ее заполнения вам будет легче понять, хотите ли вы делать лазерную операцию или нет. Покажите заполненную таблицу офтальмологу и обсудите с ним полученные результаты.

Окончательное решение

Надеемся, что таблица помогла вам принять решение. Совсем не обязательно, чтобы у вас было несколько причин: для принятия окончательного решения достаточно одной весомой причины.

источник