Миопия (близорукость) у детей школьного возраста встречается довольно часто. По данным медицинской статистики, от подобного нарушения зрения страдает практически треть старшеклассников. Врачи-офтальмологи даже дали неофициальное название такой патологии – «школьная близорукость».
Причина, по которой возникает близорукость у детей школьного возраста, вполне понятна. Это повышенная нагрузка, которую получают глаза ребенка, когда он начинает учиться. Причем зрительное напряжение возникает не только на школьных уроках, но еще и дома, во время подготовки домашних заданий. В связи с актуальностью данной проблемы многих родителей и педагогов волнует вопрос о методах борьбы с данной патологией и способах ее предупреждения.
Проблема миопии очень хорошо изучена врачами. Известен и механизм развития данной патологии. Дети, страдающие миопией, хорошо видят те предметы, которые находятся вблизи. А вот с теми объектами, которые расположены далеко, возникают проблемы: отсутствует четкость изображения.
Физиологическая причина такой проблемы может крыться в состоянии глазного яблока. Оно либо имеет удлиненную форму, либо его роговица чересчур сильно преломляет изображение. Подобные нарушения приводят к тому, что картинка фокусируется не на сетчатке, как это положено в норме, а перед ней. Из-за подобных нарушений ребенок не может четко увидеть предметы, находящиеся вдали.
Глазное яблоко может иметь деформированную форму из-за генетической предрасположенности. Такая патология возникает и в результате больших зрительных нагрузок, которые имеют место в процессе школьной учебы.
Конечно, близорукость может быть выявлена у детей любого возраста. Однако чаще всего подобная патология возникает в период школьной учебы (с семи до четырнадцати лет). Причем жертвами сильной учебной нагрузки становятся не только те дети, которые имеют генетическую предрасположенность. Миопия выявляется и у полностью здоровых школьников.
Причинами близорукости в столь юном возрасте являются не только повышенные учебные нагрузки, являющиеся настоящим стрессом для еще не окрепших зрительных органов. Современные дети много пользуются мобильными телефонами, с увлечением играют в компьютерные игры и проводят много времени перед экраном телевизора. Как же все это действует на глаза? В нормальном состоянии зрительная система хорошо воспринимает предметы, находящиеся от ребенка на удаленном расстоянии. А вот для того чтобы увидеть близкорасположенные объекты, глаз должен напрячься, задействовав при этом свой фокусирующий аппарат (изменить форму хрусталика с помощью деформации мышечной системы). Но что происходит при частых и длительных нагрузках? Мышцы перестают расслабляться и принимать свое исходное положение.
Данное явление офтальмологи называют «спазма аккомодации». Симптомы патологии аналогичны тем, которые имеют место при возникновении миопии. Именно поэтому спазму аккомодации называют еще и ложной близорукостью. Такая патология возникает из-за:
— плохого освещения рабочего места; — нарушения тонуса шейных и спинных мышц; — неправильного рациона питания; — значительной нагрузки на зрительные органы из-за их длительной фокусировки на объектах, расположенных на небольшом расстоянии; — длительного нахождение за компьютером; — нарушений в психологической сфере; — несоблюдения правил гигиены глаз; — неправильного распорядка дня.
Ложная близорукость у детей школьного возраста излечима. Следует только вовремя выявить данную патологию и принять все соответствующие меры для избавления от нее. В противном случае глазу придется подстраиваться под новые для него условия, что в большинстве случаев приводит к возникновению истинной анатомической близорукости.
Определить близорукость в школьном возрасте бывает очень сложно. Многие дети просто не могут определиться с тем, насколько хорошо они видят. Даже когда дефект зрения приводит к снижению успеваемости, истинную причину появления плохих отметок в дневнике они порой объяснить просто не в состоянии.
Родители могут заподозрить появление близорукости у ребенка, если он:
— хмурится или прищуривается, когда смотрит вдаль; — часто жалуется на возникновение головных болей; — держит учебники и другие предметы очень близко к лицу; — часто моргает или трет глаза.
Какие меры необходимо предпринять родителям, если у их ребенка появились первые признаки миопии? Прежде всего следует отвести свое чадо к врачу. Специалист подберет коррекцию этого заболевания и назначит необходимую терапию.
Если обнаружилась близорукость у детей школьного возраста, лечение данной патологии должно проходить в зависимости от ее степени. При назначении курса врач также учтет имеющиеся осложнения и прогрессирование миопии.
Родители должны знать о том, что полностью устранить данную проблему нельзя. Важнейшей задачей терапии явится остановка патологии или замедление ее прогрессирования. К ней также можно отнести коррекцию зрения и профилактику осложнений.
Особенно важно уделять пристальное внимание школьной близорукости, имеющей прогрессирующую форму. Она имеет место в том случае, если зрение у ребенка падает больше, чем на половину диоптрии в год. Своевременно начатое лечение при такой патологии даст большее количество шансов для сохранения зрения.
Если обнаружена близорукость у детей школьного возраста, лечение начинается с подбора очков. Это позволит произвести коррекцию зрения. По большому счету, лечением это назвать нельзя. Однако очки в детском возрасте снижают прогрессирование миопии. Это происходит за счет устранения напряжения на глаза.
Если в слабой или в средней степени находится близорукость у детей школьного возраста, лечение с помощью очков не должно состоять в их постоянном ношении. Их рекомендуют только для дали. Но бывает, что ребенок чувствует себя вполне комфортно и без очков. В таком случае заставлять их носить не стоит.
У ребенка может быть обнаружена высокая степень миопии или же ее прогрессирующая форма. В этом случае рекомендуется постоянное ношение очков. Это особенно актуально при появлении у школьника расходящегося косоглазия. Очки при этом позволят предотвратить амблиопию.
Дети постарше могут пользоваться контактными линзами. Они особенно актуальны при анизометропии, когда между глазами наблюдается большая разница рефракции (более 2 диоптрий).
Какие еще могут быть способы устранения патологии, если обнаружена близорукость у детей школьного возраста? Лечение порой осуществляется с применением ортокератологического метода. Он предусматривает ношение ребенком специальных линз. Эти приспособления меняют форму роговицы, делая ее более плоской. Однако стоит иметь в виду, что при данном методе устранение патологии возможно только в течение одного-двух дней. После этого роговица восстанавливает свою форму.
Какие еще существуют способы устранения патологии, если обнаружена близорукость у детей школьного возраста? Лечение может проводиться при помощи «расслабляющих очков». Они имеют слабоположительные линзы. Это и позволяет снизить аккомодацию.
Медиками разработаны и еще одни очки. Они носят название «лазер-вижн». Такие очки немного улучшают зрение вдали, но лечебного эффекта при этом не оказывают. Если возникла близорукость у детей школьного возраста, лечение в домашних условиях можно осуществлять при помощи специальных компьютерных программ. Они расслабляют глазные мышцы и снимают их спазм.
Также существует большое количество аппаратных способов лечения миопии. К ним относятся вакуумный массаж и электрическая стимуляция, лазерная терапия инфракрасного типа и т. д.
Какими медикаментозными средствами лечится близорукость у детей школьного возраста? Препараты для избавления от данной патологии должны назначаться врачом совместно с выполнением специальных упражнений, а также соблюдением правильного рациона питания и режима дня.
При слабой степени заболевания рекомендованы комплексы, состоящие из минеральных веществ и витаминов. Хорошо, если в составе таких препаратов будет находиться лютеин. Витаминно-минеральные комплексы имеют огромное значение при устранении близорукости у детей, так как предупредят дальнейшее развитие патологии и снизят вероятность появления осложнений. Порой специалист назначает препараты кальция и средство «Трентал ».
При слабой степени заболевания рекомендованы комплексы, состоящие из минеральных веществ и витаминов. Хорошо, если в составе таких препаратов будет находиться лютеин. Витаминно-минеральные комплексы имеют огромное значение при устранении близорукости у детей, так как предупредят дальнейшее развитие патологии и снизят вероятность появления осложнений. Порой специалист назначает препараты кальция и средство «Трентал»
Одной из причин возникновения миопии может стать дистрофия сетчатки глаза. Как в таком случае лечить близорукость у детей школьного возраста? Таблетки для устранения этого явления должны воздействовать на сосуды сетчатки, улучшая в них кровообращение. Такое действие оказывают препараты «Викасол», «Эмоксицин», «Дицинон» и другие. Однако стоит иметь в виду, что сосудорасширяющие средства не назначаются при имеющихся кровоизлияниях.
В том случае, когда при близорукости происходит образование патологических очагов, применяют препараты рассасывающего действия. Это могут быть такие средства, как «Лидаза» и «Фибринолизин».
В том случае, когда близорукость у школьника связана со спазмом глазной цилиарной мышцы, возникает необходимость в ее расслаблении. При этом ребенку окулист назначает специальные капли. Причем их применение должно сочетаться с выполнением зрительных упражнений.
В состав расслабляющих капель входит атропин. Это вещество содержится в листьях и семенах некоторых растений и является ядовитым алкалоидом. Препараты с атропином способствуют повышению внутриглазного давления. Они расширяют зрачок и приводят к тому, что наступает паралич аккомодации. Другими словами, происходит изменение фокусного расстояния. Паралич, вызванный действием препарата, длится в течение 4-6 часов, после этого происходит расслабление мышцы.
Курс такого лечения длится, как правило, в течение месяца. При этом может использоваться такой препарат как «Ирифрин», который чередуется с «Мидриалилом» или с «Тропикамидом».
При прогрессирующей близорукости, а также при развитии различных осложнений корректирующая терапия не сможет справиться с патологией. В таких случаях применяется склеропластика, являющаяся одним из методов хирургического лечения. Основанием для ее проведения служит быстро усугубляющаяся миопия (более одной диоптрии в год). В результате операции укрепляется задний полюс глаза и улучшается его кровообращение.
Какое еще может быть применено, чтобы устранить близорукость у детей школьного возраста, лечение? Отзывы специалистов высоко оценивают возможности лазерной хирургии. Данный метод будет особенно эффективным при прогрессирующем недуге в качестве меры для профилактики отслойки сетчатки и появления в ней разрывов.
Для того чтобы остановить миопию у ребенка, необходимо использовать комплексную терапию, которая помимо приема лекарственных средств должна включать в себя и немедикаментозные методы. Одним из них является гимнастика для глаз. Правильный подбор упражнений позволяет укрепить мышцы и осуществлять постоянный контроль над их состоянием. Причем такой комплекс эффективен не только в качестве лечения, но и для профилактики миопии.
И здесь можно использовать упражнения, рекомендованные Ждановым. Этот российский ученый и общественный деятель известен как автор методики восстановления зрения без операций. В своих способах он совместил некоторые штрихи из практики йогов и разработки Бейтса.
Как же при использовании такого метода должна устраняться близорукость у детей школьного возраста? Лечение по Жданову предполагает использование комплекса, включающего в себя:
— пальминг (наложение ладоней на закрытые глаза); — упражнения с морганием; — расслабление с закрытыми глазами с визуализацией приятных воспоминаний; — упражнение «Змейка», при котором следует вести глазами по воображаемой синусоиде; — соляризацию, то есть кратковременную остановку взгляда на свече, находящейся в темной комнате.
Как должно проходить, чтобы устранить близорукость у детей школьного возраста, лечение? Питание одновременно с проводимой терапией должно включать в себя продукты, богатые витаминами, минералами и микроэлементами. Особенно важны для глаз хром и медь, цинк и магний. Также желательно употреблять продукты, богатые витаминами А и D.
Таким образом, для лечения миопии нужно есть:
— черный и серый хлеб, а также его сорта с отрубями; — мясо птицы, кролика, а также баранину и говядину; — морские продукты; — молочные, вегетарианские и рыбные супы; — овощи (свежую, цветную, морскую и квашеную капусту, брокколи и свеклу, молодой зеленый горошек, сладкий перец и морковь); — гречку, овсянку, темные макароны; — кисломолочные продукты; — яйца; — чернослив, инжир, курагу, изюм; — растительные жиры в виде льняного, оливкового и горчичного масла; — зеленый чай, компоты, фреши, кисели; — свежие ягоды и фрукты (персики и облепиху, дыню и абрикос, черную и красную смородину, мандарины и грейпфруты, апельсины и черноплодную рябину).
Питание должно состоять из небольших порций, которые употребляются шесть раз в день.
Как еще можно устранить близорукость у детей школьного возраста? Лечение народными средствами также бывает весьма эффективным, но проводиться оно должно в комплексе с выполнением упражнений и употреблением богатых целебными веществами продуктов.
Избавить ребенка от миопии можно при помощи трав. Для приготовления целебного снадобья готовят отвар из 15-20 грамм листьев и плодов красной рябины и 30 грамм двудомной крапивы. Ингредиенты заливают 400 мл теплой воды, кипятят на медленном огне четверть часа и настаивают 2 ч. Принимают по полстакана в теплом виде за 15 минут до еды три раза в течение дня.
Также для лечения близорукости и ее профилактики отлично подходит черника. В этой ягоде много марганца и других веществ, которые полезны для глаз.
При близорукости вашему ребенку могут помочь средства, в рецептуру которых входит хвоя. Ее заготавливают в сентябре, чтобы затем всю зиму можно было принимать целебные отвары.
источник
Нарушение зрения — распространенная офтальмологическая патология. Встречается у детей школьного возраста, связана с увеличением зрительных нагрузок. Наблюдается часто врожденная аномалия.
Болезнь разной степени тяжести: от слабой до высокой. Сопровождается часто астигматизмом. Провоцирует развитие неправильная форма глазного яблока, которое удлиняется, вытягивается. Изображение предметов фокусируется не на сетчатке глаза, а перед. Предметы видятся нечеткими, размытыми.
Выявляется заболевание у детей 9 — 12 лет, к 15 годам более 30% страдает от нарушения рефракции. Это не просто оптический дефект зрения, легко исправляемый очками. Если аномалия есть у одного из родителей, у малыша возрастает шанс унаследования патологии.
Правильно подобранное, своевременное лечение, профилактические меры, помогают бороться с болезнью.
Любая форма офтальмологической болезни может быть врожденной, приобретенной и наследственной.
Наследственная форма приобретается со временем. При близорукости родителей вероятность развития недуга возрастает на 30%. Детки составляют группу риска, их зрительному аппарату важно уделять особое внимание уже с ранних лет. Предрасположенность — дополнительный фактор риска.
Для малышей с наследственным риском развития болезни важно тщательное соблюдение гигиенических норм с первого года жизни: правильное расстояние до монитора, книжки; физические упражнения, глазная гимнастика; сбалансированное здоровое питание, витамины.
Школьная учеба связана с переутомлением, зрительными нагрузками, недостатком витаминов, физической активности, прогулок на свежем воздухе. Предрасположенность приводит к тому, что уже в школьные годы приходится носить очки, проводить лечение.
Врожденная близорукость означает, что уже при рождении было удлиненное глазное яблоко. Малыши рождаются с небольшой степенью дальнозоркости около 2,5 D, запасом для роста глазного яблока. К 10 годам школьник выходит на нормальное зрение.
Причины врожденной формы связаны с болезнями во время беременности матери, недостатком витаминов, гипоксией плода, другими факторами.
Врожденная и приобретенная формы. Отличия. Врожденная — стабильна, не прогрессирует, держится на уровне. Приобретенная — усиливается быстро в школьные годы, приводя к различным глазным заболеваниям.
Дети, не отягощенные различными наследственными рисками, все равно по окончанию школы имеют целый набор подростковых проблем. Снижение зрения, изменение осанки, проблемы с пищеварительным трактом – все взаимосвязано, приводит к развитию болезней. Типичный возраст для развития недуга – от 7 до 13 лет.
После 13 лет наступает время бурного роста. Глазное яблоко не успевает за размерами черепа. Если аномалия возникла до 13 летнего возраста, то глазное яблоко быстро удлиняется, увеличивается степень близорукости. Подростковый возраст – благоприятный период для возникновения недуга.
Школьникам необходимы минералы, витамины, кальций, так как все силы тратятся на обучение, а физических нагрузок мало. В начальную школу поступает до 3% детей с патологией, а уже среди выпускников их уже 25%.
Ложная форма — следствие спазма аккомодации, напряжения ресничной мышцы. Это временное явление проходит при расслаблении глазных мышц. Этого не происходит, не принимаются никакие меры, ложная постепенно превращается в полноценную. Результат постоянных зрительных нагрузок.
Глазам необходимо регулярно отдыхать, расслабляться. Если появились жалобы на расплывчатую картинку, усталость глаз, необходима срочная консультация офтальмолога, который установит степень заболевания, составит режим дня, что поможет ограничить зрительные нагрузки.
По характеру развития различают следующие виды аномалии:
- Физиологическая – возникает при усиленном росте глазного яблока. Степень увеличивается до прекращения роста глаза, не прогрессирует дальше.
- Хрусталиковая – результат сильного увеличения преломления хрусталика, на фоне изменений ядра линзы. Можно встретить малышей с центральной катарактой после сахарного диабета, длительного приема лекарственных препаратов.
- Патологическая – возникает из-за усиленного роста длины глазного яблока. Зрение ежегодно снижается до нескольких диоптрий. Течение болезни прогрессирующее.
В зависимости от механизма возникновения болезнь бывает:
- Рефракционная – нормальное увеличение преломления хрусталика, размер глаза;
- Осевая – при ненарушенной рефракции, увеличении длины глаза более чем на 25 мм;
- Смешанная.
Различают следующие степени тяжести миопии:
- Слабая – меньше 3 D;
- Средняя – от 3,25 до 6,0 D;
- Высокая – больше 6 D.
к содержанию ↑
Прогрессирующая форма возникает во время быстрого роста организма – тело малыша активно растет, следующий школьный год усиливает зрительные нагрузки. При увеличении степени более чем на 1D в течение года, ее называют прогрессирующей.
Если не приступить вовремя к лечению, то она достигнуть может к 18 летнему возрасту 10D. Требуется лечение прогрессирующей близорукости, она привести может к потере трудоспособности, инвалидности. Детям с нарушениями зрения запрещены занятия спортом, так как они могут стать причиной отслоения сетчатки.
Прогрессирующая близорукость встречается у новорожденных — врожденная, наследственная. Первая развивается в результате недоразвития, заболеваний в антенатальном периоде. Наблюдается у перенесших легкую форму ретро-лентальной фиброплазии.
Причина развития болезни заключается в значительном удлинении оси глаза: вместо 22—23 мм достигает 30—32 мм и больше. Определяют размер с помощью эхоофтальмографа. При прогрессировании близорукости более 1 D ежегодно, ее считают злокачественной.
Прогрессирующая близорукость сопровождается патологическими изменениями зрительного нерва, сетчатки, стекловидного тела, периферии глазного дна в виде кистевидной дегенерации сетчатки, множеством мелких дефектов круглой, овальной, щелевидной формы.
Остановить прогрессирующую патологию можно с помощью лазерокоагуляции сетчатки. Лазер обладает высокой точностью. Используется для укрепления сетчатки — создания сращений между сетчаткой, сосудистой оболочкой глаза. Процедура занимает не более 15 минут, проводится без госпитализации, под местной капельной анестезией, исключает болезненные ощущения.
Остановить развитие прогрессирующей формы помогает надежный, эффективный хирургический метод – склеропластики, направленный на укрепление внешней оболочки глаза, на увеличение количества сосудов, питающих задний полюс глазного яблока, улучшающих кровоснабжение.
Оставлять без внимания прогрессирующую аномалию нельзя. Со временем она может привести к существенному снижению зрения, необратимым изменениям сетчатки.
На протяжении первых 18 лет жизни происходит формирование систем, органов растущего организма. Меняется вес, рост, пропорциональность частей тела, параметры внутренних органов, цвет волос.
Не исключение зрительный аппарат. Наиболее уязвимы у малышей аккомодационные мышцы глаз, они слабо развиты, недостаточно укреплены.
Дети живут в век компьютеров, планшетов, мобильных устройств, игровых приставок, телевизоров, которыми пользуются активно, их глазные мышцы не имеют шансов окрепнуть. Также их окружают неблагоприятная экология, несбалансированное питание, отсутствие профилактических мер.
Именно поэтому так распространена детская близорукость. По статистике к 10 годам каждый третий начинает видеть расплывчато, нечетко, а к 16 годам имеет стойкую миопию.
Глазное яблоко в норме – форма шара, покрытая сетчатой оболочкой. Изображения воспринимают нейронно-сенсорные рецепторы, передают центральной нервной системе. Таким образом человек анализирует, принимает визуальные образы.
Когда меняется форма глазного яблока, страдает четкое зрительное восприятие окружающих предметов. Патологии характерны вытяжение глазного яблока, из-за чего до зрительных рецепторов сетчатки не доходят световые волны, излучаемые предметами, что создает смазанное очертание изображения.
При растяжении глазного тела по горизонтали, уплощении его, у малыша возникает потребность подносить поближе к глазам руки с рассматриваемым предметом. Развиваемая близорукость у детей дошкольного возраста, остается незамеченной.
Родителям следует быть внимательными, чтобы заметить действия, совершаемые для лучшего рассмотрения изображения: прищуриваются; подходят к экрану телевизора ближе; низко наклоняют к книге голову; оттягивают внешний угол глаза.
У ребенка от зрительного перенапряжения начинает болеть голова, он жалуется на резь, быстро устает. Это тревожные симптомы надвигающейся болезни, требуется консультация врача-офтальмолога.
Детское нарушение рефракции причины имеет разные в зависимости от вида миопии.
Врожденная высокая степень у детей первого года жизни развивается по причине: недоношенности; внутриутробного инфицирования; родившихся с болезнью Дауна или Марфана; имеющих патологию роговицы, хрусталика, легко растягивающуюся ослабленную глазную оболочку.
Причины, приводящие к развитию приобретенной формы: плохая освещенность помещения; длительная зрительная нагрузка; злоупотребление компьютерными играми; продолжительное времяпрепровождение перед телевизором; несоблюдение расстояния между текстом, глазами; чтение во время движения.
Причиной развития могут стать:
- сколиоз,
- сахарный диабет,
- рахит,
- плоскостопие,
- родовая травма позвоночника,
- инфекционный гепатит,
- туберкулез,
- скарлатина,
- пиелонефрит,
- корь,
- дифтерия,
- хронический тонзиллит или гайморит.
Любое заболевание увеличивает шансы приобретения дефектов зрения у детей близоруких родителей.
Причины развития недуга у детей дошкольного, раннего школьного возраста значительно шире. Девочки чаще мальчиков болеют.
- неполноценное питание,
- недостаток в рационе питания витаминов, цинка, магния, кальция;
- переутомление;
- ослабленный иммунитет;
- недостаток прогулок, двигательной активности;
- длительный прием лекарственных средств;
- плохая экология;
- болезни.
к содержанию ↑
Наследственный тип диагностируется у малыша специалистами на протяжении первого года жизни. Увеличивается риск развития заболевания, если родителя страдают близорукостью. На прогрессирование влияет увеличение слабой склеры, ее высокая растяжимость.
Риск заболевания распространен широко среди недоношенных детей. Развитию способствуют: детская глаукома; врожденная патология хрусталика, роговицы; сидром Дауна или Марфана; слабость, повышенная растяжимость склеры; генетическая предрасположенность; недоношенность, другие патологические заболевания.
В некоторых случаях врожденная патология не получает дальнейшего развития. Болезнь не опасна при отсутствии генетической предрасположенности. У большинства врожденная патология неуклонно прогрессирует при отсутствии соответствующего лечения.
Прогрессирующая врожденная миопия сопровождается развитием астигматизма, блуждающим взглядом, отсутствием фокусировки. Больной видит на сетчатке одновременно несколько изображений, здоровый глаз воспринимает фокус только одного предмета. Новорожденные малыши имеют временную миопию.
Быстрый рост развития заболевания происходит среди школьников из-за увеличения зрительной нагрузки. Причиной становится бесконтрольное времяпрепровождение школьника за экраном телевизора, компьютером; недостаточная гигиена зрения; отсутствие в еде достаточного количества полезных веществ.
Близорукость – распространенная детская проблема. Причинами развития которой, являются: неправильный образ жизни, нездоровые привычки, наследственность, быстрый рост детского организма; нагрузки в школьные годы.
Если у родителей миопия, то они обязаны внимательно следить за зрительной системой ребенка: проходить своевременно медосмотры, пища должна содержать минеральные вещества, микроэлементы, витамины, правильно организовывать нагрузки.
Необходимо разобрать симптомы проявления отклонения от нормы. Врожденную патологию выявить при прохождении планового осмотра у детского офтальмолога.
У школьников о развитии патологии говорят признаки:
- сморщивание лба;
- прищуривание глаз;
- моргание;
- низкий наклон головы при рисовании, работе с книгами;
- рассматривание игрушек на близком расстоянии.
При этом отчетливо видны предметы, расположенные вблизи, хуже – удаленные; появляется дискомфорт, неприятная резь; беспокоит головная боль; происходит утомление зрительной системы.
Миопия слабой степени – снижение на дальних расстояниях четкости изображения предметов. Серьезных последствий для здоровья такое состояние не имеет. Для недопущения дальнейшего развития важно подкорректировать его. Не обязательно постоянно носить очки при слабой степени.
При миопии средней степени нарушается видение далеко расположенных предметов. При прогрессирующей — постоянно уменьшается расстояние. Рекомендуется постоянное ношение очков.
Высокая степень резко снижает четкую видимость далеко расположенных предметов, увеличивает размер глаз ребенка. Может также проявляться ложная миопия, спазм аккомодации. От истинной отличается обратимостью процесса. Вовремя не выявить, не лечить болезнь, ложная легко перерастет в истинную близорукость.
Несвоевременное скорригирование миопии приводит к нарушению бинокулярного зрения, развитию косоглазия, возникновению амблиопии. Неблагоприятными осложнениями является отслойка стекловидного тела, способствующая развитию кровоизлияния, отслойке сетчатки.
Трудность диагностики заболевания заключается в непонимании детьми своего состояния — насколько хорошо они видят окружающие предметы, неспособности объяснить родителям это состояние. В результате снижается школьная успеваемость, истинная проблема заболевания для родителей долгое время остается незамеченной.
При выявлении симптомов ухудшения зрения вдаль необходимо принять срочные меры для обследования зрительной системы.
На приеме врачу следует рассказать о течение беременности, родов; о заболеваниях, перенесенных ребенком; о первых признаках снижения зрения; об условиях, длительности зрительных нагрузок; о генетической предрасположенности.
Осматривая глаза новорожденного, врач определяет их величину, форму, положение глазных яблок, смотрит на то, как ребенок фиксирует взгляд на ярких игрушках, оценивает состояние хрусталика, передней камеры, роговицы.
Наличие миопии у детей 3 лет, определяется путем проверки остроты зрения вдаль, вблизи, с корригирующими стеклами или без них. Ухудшение зрения с плюсовой линзой, улучшение с минусовой говорит о наличии нарушений.
Следующим этапом диагностируется клиническая рефракция с помощью рефрактометрии, скиаскопии после предварительно проведенной атропинизации.
УЗИ помогает определить вид – осевая или рефракционная, выполняется измерение переднего размера глаза.
Для исключения ложной близорукости определяется запас, объем аккомодации. В случае его выявления маленькому пациенту необходима консультация детского невролога, состояние присуще детям с повышенной нервной возбудимостью, астенией, вегето-сосудистой дистонией.
Для детей разного возраста используют различные диагностические методики, позволяющие установить неполноценность зрения, форму, степень, этиологию.
Методы диагностики у детей от года до трех лет. Визуальный врачебный осмотр, малыши не могут рассказать, как, что они видят. Существуют такие методы диагностики, как: биомикроскопия – оценивается состояние конъюнктивы, роговицы, глазного дна, хрусталика, передней глазной камеры.
Метод выявляет опухолевые образования, ранения, мельчайшие инородные частицы. Далее следует прямая офтальмоскопия – обследование состояния сетчатки, центральной артерии, сосудов, зрительных нервов, области желтого пятна, других структур.
Скиаскопия – проведение теневой пробы. Обследование выполняется с помощью офтальмологических зеркал, выявляет вид преломляющей силы оптической системы.
Компьютерная рефрактометрия – определяет степень рефракции, устанавливает тип астигматизма.
Ультразвуковое сканирование – выявление новообразований, инородных предметов, кровоизлияния, рубцов, отслойки сетчатки. Ультразвуковые волны помогают уточнить вид, измерить передний размер глаза.
Методы диагностики для детей старше трех лет. Используются все вышеперечисленные методы, добавляются: проверка с помощью таблиц остроты зрения; исследование ближнего, дальнего зрения с помощью корригирующих стекол, без них; обследование внутриглазной полости, глазного дна с помощью широкопольных фундус – линз.
Авторефрактометрия – автоматически рассчитывается рефракция глаза.
Методы обследования школьников. В школьном возрасте значительно увеличивается нагрузка на зрительный аппарат, центральную нервную систему, психику, иммунную систему, что приводит к стрессам, травматизму, вирусным инфекциям, ухудшению остроты зрения, спазму аккомодации.
Офтальмологические осмотры школьников позволяют своевременно диагностировать нарушения работы зрительной системы, выявлять ложную близорукость. Спазм аккомодации – обратимый процесс, вовремя оказанная медицинская помощь помогает расслабить спазмированные глазные мышцы, вернуть четкость, остроту зрения.
Наиболее опасна для здоровья прогрессирующая близорукость.
У дошкольников аномалия приобретенная. Исключение – не выявленная в раннем сроке врожденная форма заболевания. Часто остается незамеченной близорукость для родителей. При отсутствии систематических офтальмологических осмотров невозможно выявить развитие патологии.
Среди школьников нарушение рефракции – самая распространенная патология. Причем в начальной школе болезнь лишь у 3%, к окончанию школы показатель увеличивается до 25%. Этот факт врачи связывают с увеличением зрительной нагрузки плюс часы, проведенные за компьютерами, планшетами.
При этом отклонения развиваются не только у детей, имеющих наследственные факторы, но и у здоровых. Заболевание школьников офтальмологи называют – школьной близорукостью.
Суть заболевания достаточно проста. В здоровом глазу световые лучи проецируют изображение предмета непосредственно на сетчатку глаза. При увеличении длины глазного яблока световые лучи чрезмерно преломляются, изображение располагается перед сетчаткой, а не на ней. В результате изображение получается расплывчатым.
Если же этот предмет приблизить к глазам, то световые лучи проецируются как положено на сетчатку, изображение становится четким.
Близорукость развивается чаще в возрасте от 7 до 13 лет, когда увеличивается зрительная нагрузка. Но вполне возможно обнаружить близорукость у годовалого ребенка. Это врожденное отклонение. К его развитию склонны дети с генетической предрасположенностью, недоношенные.
Уже с первых месяцев жизни такие малыши должны находиться под наблюдением офтальмолога. Это стабильная форма патологии, ее необходимо выявлять своевременно, чтобы глаз развивался надлежащим образом. Близорукость у детей до года осложниться может амблиопией, косоглазием.
Причины развития у грудничков: генетическая предрасположенность; повышенная слабость, растяжимость склеры; врожденная глаукома; недоношенность; врожденная патология роговицы, хрусталика; синдром Дауна или Марфана.
Нарушение функционирования глазной мышцы, которая обеспечивает в норме возможность четкого рассмотрения предметов независимо от расстояния – ложная форма. При спазме аккомодационной мышцы снижается острота зрения.
Проявляется у школьников. Способствует этому зрительная нагрузка, плохое освещение рабочего места, ослабление тонуса шейных, спинных мышц, неправильный распорядок дня, физическая форма, несбалансированное питание, несоблюдение правил гигиены зрения, психологическая неуравновешенность ребенка.
Проявляется ухудшением остроты зрения, сильными головными болями, болями в области висков, лба, глаз, быстрой утомляемостью. Имеет обратимый характер, лечение — восстанавливает зрение. При позднем обнаружении, неквалифицированном лечении стать может истинной близорукостью.
Цель лечения – замедление процесса, остановка на одном уровне, не дать заболеванию развиваться. Для эффективного лечения применяют различные методики в зависимости от степени, возраста малыша.
При снижении зрения ежегодно не более чем на 0,5 диоптрий, помогает консервативное лечение: правильно подобранные очки, линзы; четкое соблюдение гигиены зрения; специальная гимнастика; здоровая сбалансированная пища; правильно составленный режим нагрузок, отдыха.
Очки – проверенный метод исправления близорукости средней степени. Для малышей разработаны специальные очки, закрепляющиеся надежно на голове, чтобы их случайно или намеренно не уронить, не сломать.
Выбирать только с малышом, тщательно, для него большое значение имеет цвет, размер, форма оправы. Если не понравятся, носить не будет. Школьникам носить очки мешает их стеснительность. Все зависит от родителей, они должны мягко, грамотно объяснить, зачем необходимы очки.
Когда прогрессирует болезнь, лечение требует кардинальных методов, просто носить очки как при слабой, средней степени недостаточно.
Эффективный современный способ – аппаратное лечение. Назначается курсом, останавливает развитие. Существуют различные методы аппаратного лечения, способные в безопасной, игровой форме работать с детским глазом.
Курс лечения подбирает офтальмолог индивидуально. Используются следующие виды: вакуумный массаж; электростимулирующие аппараты; инфракрасная лазерная терапия. Параллельно рекомендуется массаж шейного отдела позвоночника, для улучшения кровообращения.
Другой эффективный метод лечения — зарядка для глаз. Гимнастические упражнения позволяют снять усталость, улучшить кровоснабжение, питание тканей, убрать спазмы мышц.
Зарядка для глаз – четко сбалансированный комплекс упражнений, помогающий улучшить зрение. Главное выполнять упражнения. Через время зрение улучшится. Эффективный метод, помогающий остановить прогрессирование патологии.
Частью комплексного лечения близорукости является сбалансированное питание, витамины. Витамины обязательны в рационе питания. Витамины А, Д, кальций, каротин – главные составляющие лечебных комплексов.
Успешное лечение невозможно без использования различных медикаментов. При слабой степени назначают медпрепараты, в состав которых входит лютеин. Остановить процесс прогрессирования болезни помогают витаминно-минеральные, сосудорасширяющие препараты. Начальная стадия успешно лечится препараты, улучшающими кровообращение сетчатки.
Если болезнь прогрессирует, возникают осложнения, назначается склеропластика. Широко применяется лазерная хирургия, эффективно предупреждающая отслойку сетчатки.
Если миопия не прогрессирует, развивается без осложнений, прогноз в отношении восстановления зрения благоприятный. Такая близорукость отлично поддается очковой коррекции. При высокой степени повысить остроту зрения не удается. Наихудший вариант – прогрессирующая болезнь, приводящая к дегенеративным изменениям сетчатки.
Важную профилактическую роль имеет соблюдение правил гигиены зрения: правильная организация рабочего места; сбалансированность зрительных нагрузок; препятствование формированию патологических привычек.
Успешно предотвратить развитие поможет полноценный сон, сбалансированное питание, занятия спортом, пребывание на свежем воздухе, ежедневное выполнение зарядки.
Родителям следует помнить, их маленькому чаду сложно заметить ухудшение зрения. Профилактические меры играют важную роль в прогнозе. Осмотры окулиста проходить каждые полгода детям с генетической предрасположенностью.
источник
Близорукость среди школьников встречается очень часто – считается, что около трети всех выпускников школ страдают подобным нарушением зрения. Среди врачей-офтальмологов даже существует отдельное понятие – «школьная близорукость». Подобная статистика понятна – нагрузка на глаза ребенка при поступлении его на учебу сильно увеличивается, причем речь идет не только о напряженных занятиях в школе, но и о выполнении домашних заданий после нее. В связи с этим крайне актуальным становится вопрос борьбы с близорукостью и методов предупреждения данного заболевания.
Миопия (еще одно название близорукости) – проблема очень хорошо изученная, а поэтому информация о механизме ее развития доступна и распространена. Дети с такой патологией хорошо видят предметы, расположенные вблизи, а вот с далеко расположенными объектами возникают проблемы — отсутствует четкость изображения. Физиологически причина может крыться в двух состояниях оптической системы глаза:
- глазное яблоко имеет удлиненную форму;
- или роговица глаза наделена слишком сильной преломляющей способностью.
Из-за таких нарушений изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, следовательно, сфокусироваться на предметах, расположенных вдали ребенку не удается.
Деформация формы глаза может быть как следствием генетической предрасположенности, так и чрезмерных зрительных нагрузок, что и имеет место во время обучения в школе.
Теоретически близорукость может появиться абсолютно в любом возрасте, но чаще всего это происходит именно в период с 7 до 14-ти лет. Причем стать жертвой сильной нагрузки рискуют не только дети с генетической предрасположенностью, но и полностью здоровые.
Причины миопии в школьном возрасте предельно понятны: дети рано начинают проводить много времени за книгами и письмом, что для не полностью сформировавшейся зрительной системы большой стресс. Кроме этого реалии таковы, что школьники с ранних лет начинают пользоваться мобильными телефонами, часто увлекаются компьютерными играми и просто длительным нахождением перед мониторами разного рода (речь идет как о телевизорах, так и о времяпровождении в сети интернет).
Как же подобные нагрузки воздействуют на глаза? Глазная система в своем нормальном состоянии отлично воспринимает предметы, расположенные на определенном расстоянии, а вот для получения точной информации о близкорасположенных объектах глазу приходится напрягаться – использовать фокусирующий аппарат (хрусталик изменяет форму под деформацией глазных мышц). Вследствие продолжительных по времени и частных нагрузок мышцы попросту не могут расслабиться, приняв исходное положение, — такое явление носит название спазма аккомодации. Симптомы такого спазма аналогичны симптомам миопии, но это называют ложной близорукостью. К конкретным причинам данного состояния можно отнести:
- плохое освещение рабочего места;
- нарушения тонуса спинных и шейных мышц;
- неправильный рацион питания;
- значительная нагрузка на глаза из-за длительной фокусировки на близкорасположенных предметах;
- нарушения в психологической сфере;
- долгое воздействие яркого света;
- неправильный распорядок дня и слишком долгое нахождение за компьютером;
- пренебрежение соблюдением правил глазной гигиены.
Если своевременно не выявить ложную миопию у ребенка и не принять соответствующих мер, то глазу приходится подстраиваться под новые условия, что приводит к развитию анатомической истинной близорукости. Стоит обратить внимание на тот факт, что данный процесс практически никогда не стоит на месте – без лечения миопия постоянно прогрессирует.
В чем же заключается лечение близорукости и возможно ли восстановить нормальное зрение у ребенка? – эти вопросы беспокоят любого родителя, у которого ребенок заболел миопией. Стоит сказать, что для устранения данной проблемы существует множество способов, которые в первую очередь направлены на остановку прогрессирования болезни и предотвращение возникновения серьезных осложнений. О восстановлении функций речь заходит уже потом, когда ситуация стабилизировалась.
При лечении близорукости у школьников нормальным темпом выздоровления считается не более 0,5 диоптрии за год. Самые распространенные рекомендации для пациентов с таким диагнозом – это носить прописанные очки, вести правильный образ жизни, соблюдать режим работы и отдыха и делать упражнения в рамках программы зрительной гимнастики.
Рассмотрим подробнее гимнастику для глаз – значение данного метода сложно переоценить. Правильно подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы и контроль над ними, что помогает не только при лечении, но для профилактики близорукости. Специалистами разработано множество упражнений, в их числе:
- в положении сидя необходимо неспеша переводить взгляд с потолка на пол, после – справа налево;
- на протяжении 20-ти секунд необходимо быстро моргать;
- круговые движения глазами при закрытых веках в разные направления – это и вышеперечисленные упражнения необходимы для тренировки внешних мышц;
- для тренировки внутренних глазных мышц стоит воспользоваться методом «метка на стекле» — ребенок становится на расстоянии 30-ти сантиметров от стекла (окна), на котором прикреплена круглая метка диаметром в несколько миллиметров. За стеклом на более дальнем расстоянии располагается другой предмет. Задание ребенка – переводить глаз с точки на объект за стеклом, тем самым тренируя механизм фокусировки.
Также школьникам с миопией положена специальная лечебная физическая нагрузка – комплекс упражнений также назначается врачом в индивидуальном порядке.
На сегодняшний день также существует масса аппаратных способов устранения проблемы близорукости:
-
лазерная терапия; - лазерная терапия инфракрасного типа;
- рефлексотерапия;
- электрическая стимуляция;
- комплексы видеотренинга;
- вакуумный массаж и прочие.
лазерная терапия;Программа лечения составляется на индивидуальной основе в зависимости от возраста, степени прогрессирования болезни и общего состояния здоровья (иногда назначается хирургическое вмешательство). Тщательный подход позволяет специалистам достичь максимально положительных результатов лечения.
Комплекс профилактических мероприятий полностью определяется возможными причинами возникновения близорукости у школьников. Так, первоочередной задачей родителей становится обеспечение снижения нагрузки на зрительную систему. Во время выполнения заданий на дому нужно обеспечить нормальные условия для работы – соответствующие росту ребенка стол и стул, правильное и не слишком яркое освещение, расстояние от глаз до объекта фокусировки (например, книги) не должно быть меньше 33-ех сантиметров. Очень важно объяснить ребенку, что во время чтения или письма нужно делать небольшие перерывы каждую четверть часа (иногда достаточно просто посмотреть вдаль, расфокусировав взгляд, или часто поморгать).
Также стоит контролировать время нахождения за компьютером или у телевизора.
Согласно рекомендациям врачей-офтальмологов, учащимся младших классов можно заниматься у монитора не более 15-ти минут в день, а детям в возрасте старше 10-ти лет – не более полутора часа, но с обязательными перерывами. С телевизором дело обстоит иначе. Так, при соблюдении расстояния до экрана в 2,5 метра, младшим школьникам можно разрешать проводить за просмотром до часа, с возрастом это время увеличивается до нескольких часов.
Также в качестве мер профилактики рекомендуется:
- правильное питание, обеспечение организма ребенка всеми необходимыми витаминами и минералами;
- соблюдение режима дня, полноценный отдых;
- периодические визиты к офтальмологу для проверки зрения;
- прогулки на свежем воздухе.
источник
Близорукость – самый частый диагноз, который выставляют офтальмологи детям и подросткам школьного возраста. Иногда нарушения зрения обнаруживаются случайно, на профилактическом осмотре, а иногда ребенок сам отмечает, что стал хуже видеть, и сообщает об этом родителям. Будет полезно узнать о самых современных средствах лечения миопии и о мерах профилактики ее возникновения.
Основной симптом близорукости – снижение остроты зрения по отношению к предметам, расположенным вдали. Это происходит от того, что световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Например, школьник может отметить, что находясь на задних партах, он нечетко видит что написано на доске, испытывает трудности, пытаясь разглядеть ценники в магазине.
Также возможно возникновение следующих симптомов:
- боль в глазах, вызванная перенапряжением глазных мышц, возникающая под вечер;
- головные боли;
- ощущения тумана перед глазами.
Отдельно стоит выделить ложную близорукость у детей школьного возраста или псевдомиопию. Она возникает из-за спазма цилиарной мышцы глаза. Ложная близорукость имеет такие же симптомы, как и истинная, но не требует медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Отличить одно заболевание от другого поможет только профессиональное обследование у врача.
Выделяют следующие возможные причины близорукости:
- недостаточная освещенность рабочего места у ребенка;
- хроническое переутомление;
- слишком сильная нагрузка на зрительный аппарат;
- привычка длительное время проводить перед компьютером или телевизором;
- слишком скудное питание, ярко выраженный авитаминоз.
В настоящее время у большинства детей имеются различные электронные девайсы. Их неправильная эксплуатация может привести к ухудшению зрения. Например, многие школьники подросткового возраста активно используют для чтения электронные книги. Но если сделать экран слишком тусклым или слишком ярким, настроить слишком мелкий шрифт – глаза будут перенапрягаться.
В развитии близорукости большое значение имеет наследственный фактор. Также проблемы со зрением часто имеют недоношенные дети, родившиеся раньше 36 недели беременности. Зачастую близорукость у них диагностируется еще до наступления школьного возраста.
Для лечения миопии у детей и подростков врачи используют препараты различных групп:
- Средства, улучшающие кровоснабжение внутри глаза. Это глазные капли «Эмоксипин», таблетки «Трентал». Они рассасывают мелкие кровоизлияния, защищают глаза от вредного ультрафиолетового воздействия, укрепляют сосуды, предотвращают кислородное голодание тканей.
- Средства, улучшающие внутреннюю микроциркуляцию внутриглазной жидкости. Они способствуют более эффективному оттоку жидкости, расширяют зрачок и сужают кровеносные сосуды конъюнктивы. К ним относят капли «Ирифрин», «Мезатон».
Также лечение производится каплями «Тауфон». Они восстанавливают клеточные мембраны тканей глаза, обеспечивают их питательными веществами, ускоряют восстановительные процессы. Большое значение имеет прием препаратов кальция. Кальций укрепляет глазные мышцы, и тем самым тормозит развитие болезни.
Лечение ложной близорукости осуществляется циклоплегическими препаратами, например, каплями «Атропин» или «Тропикамид». Они воздействуют на особые рецепторы, расположенные в цилиарной мышце и радужной оболочке. В результате происходит расслабление мышцы и расширение зрачка.
источник
По статистике, с диагнозом «Близорукость» оканчивают школу около 50% российских выпускников, при этом в начальных классах таких детей — 8-10%.
У офтальмологов даже появился специальный термин «школьная близорукость».
Нужно ли мириться с тем, что вместе со знаниями ваш ребёнок получает плохое зрение?
Близорукость, или миопия, — это заболевание, при котором человек очень плохо различает предметы, расположенные на расстоянии. Как правило, развивается она именно в школьные годы — от 7 до 15 лет. Причин её развития несколько, в том числе и наследственная предрасположенность, но основным фактором офтальмологи признают длительную зрительную нагрузку.
Современные дети уже с дошкольного возраста испытывают повышенные нагрузки на зрение.
Таковы реалии: дети рано учатся читать и писать, мало гуляют на свежем воздухе, а любимым развлечением стали компьютеры, смартфоны и другие гаджеты — и в результате глаза находятся в постоянном напряжении. В школе с каждым годом нагрузки возрастают, как и увлечение общением в социальных сетях, компьютерными играми. А детская зрительная система, которая находится в процессе формирования до 18 лет, не приспособлена к таким испытаниям.
Каким образом зрительное перенапряжение у школьников приводит к появлению близорукости? Дело в том, что зрительный аппарат человека не приспособлен изначально к работе на близких расстояниях. Чтобы чётко различать предметы вблизи, задействуется так называемый фокусировочный механизм. В него входит хрусталик глаза, который с помощью внутриглазных мышц изгибается, изменяет форму и таким образом «наводит фокус» на близкие объекты.
Когда мы смотрим вдаль, мышцы, удерживающие хрусталик, расслабляются, он принимает исходное положение.
Благодаря механизму фокусировки мы видим хорошо и вблизи, и вдали.
При длительной работе вблизи происходит перенапряжение фокусировочной системы глаза. Мышцы, удерживающие хрусталик, находятся в напряжении и не могут расслабиться. Это явление называется спазмом аккомодации. Симптомы схожи с близорукостью, поэтому его называют ложной близорукостью.
Чем опасен спазм аккомодации? Если не снять зрительное перенапряжение, глаз начинает подстраиваться к создавшейся ситуации, глазное яблоко удлиняется, что приводит к уже истинной, или анатомической, близорукости. Коварство этого процесса в том, что, однажды начавшись, он продолжается. При растяжении глазного яблока склера — плотная оболочка глаза — становится менее прочной и растягивается, а значит, близорукость прогрессирует.
Как мы уже говорили, зрительная система школьника формируется вплоть до старших классов, она подвижна и чувствительна к негативным факторам. Родители должны понимать, что оставлять зрение школьника без внимания ни в коем случае нельзя, даже если, на первый взгляд, предпосылок к ухудшению зрения нет.
Школьная близорукость не возникает внезапно, она развивается от полугода до полутора лет, и у родителей есть время принять меры. Если вы заметили, что ребёнок стал быстро утомляться при чтении, низко наклоняет голову, прищуривается — срочно идите к врачу-офтальмологу. Детская зрительная система гибкая, и если вовремя начать лечение, можно избежать развития близорукости или минимизировать её степень. Остановить прогрессирование близорукости в школьном возрасте — важнейшая задача, поскольку близорукость высоких степеней помимо снижения остроты зрения влечёт за собой и другие проблемы, например с сетчаткой.
Самый действенный способ предотвратить проблемы — взять за правило регулярно, как минимум раз в год, показывать ребёнка офтальмологу. Врач сможет разобраться в причине снижения зрения школьника, а это можно сделать только по результатам диагностики. Для назначения правильного лечения важно определить, истинная близорукость или ложная, то есть вызванная спазмом аккомодации.
Родителям видится простой выход: если ребёнок жалуется на зрение, офтальмолог определяет остроту зрения, прописывает очки и — проблема решена. Однако не всегда очки принесут пользу, они могут даже навредить! Дело в том, что если не снять зрительное перенапряжение, глаз будет приспосабливаться к сложившейся ситуации, реагируя увеличением глазного яблока. В этом случае очки закрепляют сложившуюся ситуацию и только вредят организму. Спазм аккомодации требует терапевтического лечения, курс аппаратных процедур подбирает врач.
Нужны ли очки при истинной близорукости? Зависит это от многих обстоятельств. Если ребенка в младших классах посадят за первую парту, его родители будут следить за режимом, постоянно водить на аппаратные процедуры, то могут и не понадобиться.
К счастью, современная детская офтальмология предлагает действенные меры, чтобы предотвратить развитие или остановить прогрессирование близорукости. При ложной близорукости одной из составляющих терапии являются курсы аппаратного лечения. Процедуры нормализуют работу фокусировочной системы, расслабляя, а после тренируя её. Существуют аппараты, работающие с центрами в коре головного мозга, помогающие приостановить ухудшение зрения. В комплексе процедур врач назначит массаж воротниковой зоны.
Школьнику с близорукостью необходимо наблюдение, поэтому посещать врача нужно два-три раза в год, чтобы определить, происходит ли у ребенка удлинение глазного яблока, и если это происходит, то как активно.
В детском возрасте очень многие глазные заболевания лечатся при помощи щадящих методов. Однако усилий одних офтальмологов недостаточно. Порой родители не отдают отчёт в том, что неправильная посадка при пистме и чтении, чрезмерное увлечение компьютером, чтение книг лёжа — самые распространенные причины ухудшения зрения.
Уже с младшего школьного возраста нужно привить ребёнку полезные зрительные привычки: правильно сидеть за рабочим столом, не читать в транспорте, делать перерывы каждые 30 минут работы (для младших школьников — 20—25 минут), выполнять гимнастику для глаз. И самое главное — ограничивайте время, проведённое детьми за компьютерами и прочими гаджетами!
Для младших школьников норма — 10-15 минут в день, для учеников средних классов — 20-25 минут. Больше проводите времени с детьми на свежем воздухе. Это, кстати, полезно и самим взрослым.
источник
Близорукость — самое частое нарушение зрения у человека. Как правило, развиваться она начинает в детском и подростковом возрасте. Если вовремя не заняться коррекцией миопии у ребенка, то последствия могут быть весьма неприятными. Какие факторы влияют на развитие близорукости у подростков, как распознать ее симптомы? Расскажем об этом ниже.
Прежде всего рассмотрим, что такое близорукость. Это нарушение рефракции органов зрения, которое характеризуется преломлением световых лучей в области перед сетчаткой. При такой аномалии рефракции человек плохо видит предметы на удаленных расстояниях. Основной причиной близорукости является неправильное строение глазного яблока — его удлиненная по переднезадней оси форма, а также патологии роговицы или хрусталика. Самый опасный период, когда эта болезнь может резко начать прогрессировать — детский и подростковый возраст от 8 до 14 лет. Связано это, как правило, со значительным увеличением нагрузки на глаза при начале школьного обучения, а также с другими факторами.
В подростковом возрасте может начать развиваться наследственная или приобретенная миопия. Появление каждого вида близорукости имеет свои предпосылки.
При рождении все дети имеют слабую степень дальнозоркости, которая не влияет на качество зрения и проходит к 8-10 годам при нормальном развитии зрительного аппарата. Однако если один или оба родителя ребенка близоруки, то при наличии определенных факторов у него также может проявиться миопия с вероятностью 75-100%. При этом анатомическое строение глаз при рождении будет в норме. А вот у того ребенка, чьи родители имели нормальное зрение, вероятность развития близорукости составляет всего 8%. При этом она может вообще не возникнуть при отсутствии негативных причин.
Эта форма миопии возникает под влиянием определенных физиологических факторов, как правило, в подростковом возрасте, когда происходит активный рост ребенка, меняется и его зрения. Именно в школьные годы происходит сильное увеличение зрительной нагрузки, что служит причиной появления близорукости у подростков. В группу риска попадают дети, которые имеют наследственную предрасположенность.
При росте всего организма органы зрения также увеличиваются в размерах. Такой вид миопии называют еще физиологической. Размер глазного яблока слегка превышает норму, из-за чего может наблюдаться слабая степень близорукости, но по мере окончания роста тела и стабилизации гормонального фона зрение нормализуется.
Это самая частая причина, которая служит толчком к развитию миопии. При начале обучения в школе нагрузка на зрение многократно возрастает. Ребенок начинает много читать и писать, напрягая глаза по несколько часов в день. Кроме того, повальное увлечение гаджетами, с которыми школьники проводят значительную часть свободного времени, оказывает очень негативное влияние на состояние зрения. Глаза человека изначально настроены на то, чтобы видеть удаленные объекты. При постоянном взгляде на близко расположенные предметы, особенно в мерцающие экраны, нередко возникает спазм аккомодации. Что это такое?
Аккомодация — способность хрусталика изменять свою кривизну в зависимости от того, на какое расстояние мы смотрим, тем самым обеспечивая четкое зрение. Управляет им цилиарная мышца, напрягаясь при взгляде вблизи и расслабляясь при дальнем обзоре. При длительной работе на близком расстоянии цилиарная мышца находится в постоянном напряжении, в итоге происходит ее спазм. Такое состояние называют еще «ложной близорукостью». По медицинской статистике, это нарушение диагностируется у каждого шестого школьника-подростка.
Спазм аккомодации опасен еще и тем, что нередко служит толчком для развития миопии истинной. При этом распознать ее не всегда представляется возможным. Подросток в силу возраста просто не придает значения небольшим нарушениям зрения. Например, может возникнуть кратковременное двоение в глазах при взгляде на текст, которое быстро проходит, и ребенок просто забывает об этом. В дальнейшем проявления «ложной миопии» становятся все чаще, что характеризуется снижением качества зрения как на дальние, так и на ближние расстояния.
Одна из частых причин развития близорукости у подростков — неправильное оборудование рабочего места. Освещение не должно быть слишком тусклым или ярким. При чтении нужно соблюдать соответствующее расстояние до листа или экрана. Монитор должен иметь комфортные параметры настройки яркости. Следует делать обязательные перерывы каждые 40-45 минут, особенно при работе за компьютером. Очень часто эти правила нарушаются, что приводит к чрезмерному утомлению органов зрения.
Нередко появление близорукости — следствие травмирования органов зрения. Ее называют еще травматической миопией. Обычно она проявляется в слабой степени 0,5-1 диоптрий и не связана с тяжестью полученного повреждения. Такое ухудшение видимости может продолжаться некоторое время, даже до нескольких месяцев или лет, а затем ситуация нормализуется. Однако существует немалая вероятность того, что травматическая близорукость разовьется в истинную и начнет прогрессировать.
Особое внимание на состояние зрения ребенка следует обращать после сотрясения мозга или черепно-мозговых травм. При этом в 70-80% случаев после ЧМТ происходит снижение зрительных функций. В мозгу образуются отеки и опухоли, повышается внутричерепное давление. По статистике, после сильного сотрясения мозга зрительный нерв страдает в 41% случаев. После травмирования головы обязательно следует посетить окулиста для полной диагностики зрительного аппарата.
В период активного роста организма в подростковый период родителям очень важно заботиться о полноценном питании ребенка. На фоне увеличенных зрительных нагрузок нехватка витаминов и микроэлементов, полезных и важных для здоровья глаз, может вызвать нарушения в развитии зрительного аппарата. Часто этот фактор является толчком к развитию наследственной миопии.
Мы перечислили самые распространенные факторы, которые влияют на появление миопии у детей. Помимо этого, болезнь может развиться также из-за других причин, особенно при наличии наследственного признака:
- нарушения опорно-двигательного аппарата (рахит, сколиоз, плоскостопие);
- при инфекциях носоглотки (ОРЗ, тонзиллит, гайморит, аденоиды);
- сахарный диабет, гепатит, корь и другие заболевания.
Данная патология может протекать в двух формах: стационарная и прогрессирующая. При первом типе снижение зрения происходит медленно, при правильной коррекции составляет не более 0,5 диоптрий в год или вовсе фиксируется. А вот если близорукость начинает прогрессировать, то это приводит к анатомическим изменениями в структуре глаз, так как глазное яблоко интенсивно растет по переднезадней оси. Может развиться миопический конус, начаться помутнение стекловидного тела, отслойка сетчатки.
У прогрессирующей миопии различают две стадии:
- медленная (падение на 0,5-1 диоптрию в год);
- быструю (снижение более чем на 1 диоптрию в год).
При первом типе эта патология успешно исправляется с помощью средств очковой или контактной коррекции. Параллельно используется также аппаратное лечение и специальные упражнения для глаз. А вот при быстро прогрессирующей миопии ни очки, ни контактные линзы не смогут оказать существенного влияния на качество зрения, так как при сильной минусовой оптический силе глаза очень сильно устают от любой оптики. Такой вид близорукости развивается, как правило, у подростков, входящих в группу риска по наследственному фактору. Связано это с увеличением размера глазного яблока по переднезадней оси, а также со слабостью склеры, подверженной чрезмерной растяжимости. Для приостановления развития патологии у школьников назначают единственную разрешенную в детском возрасте хирургическую операцию — склеропластику.
Сразу надо отметить, что склеропластика не повышает остроту зрения, а лишь приостанавливает его падение. Назначается она при степени миопии у подростка от 4-6 диоптрий. Процедура различается по виду используемых материалов, а также по способу их введения и крепления. Суть ее — остановить дальнейший рост глазного яблока и укрепить слабую склеру, подверженную растяжимости.
При простом способе в глазу делается небольшой разрез, через который за глазное яблоко вводится специальная полимерная композиция или биологическое вещество на основе хрящевой ткани. Далее материал застывает, фиксируя глазное яблоко и не давая ему увеличиваться в размерах.
Существует также и другая технология: вместо полимера используются полоски фиксирующего материала. Они прикрепляются к задней стенке глазного яблока и затем плотно срастаются с ней, ограничивая дальнейшее растяжение склеры.
Это единственная операция по исправлению зрения, которая разрешена к проведению в детском возрасте, начиная от 8 лет. Склеропластика является эффективным способом приостановить прогрессирующую миопию и предотвратить падение зрения. При этом увеличивается количество сосудов, питающих задний полюс глазного яблока, а его кровоснабжение улучшается. В будущем при необходимости может быть проведена лазерная коррекция по достижении ребенком 18-летнего возраста.
Дети, как правило, не всегда могут самостоятельно определить, что их качество зрения начинает ухудшаться. Родителям нужно быть очень внимательными к состоянию здоровья ребенка. А иной раз и сам подросток может скрывать проблему, опасаясь, что его заставят носить очки. Следует обращать внимание на внешние признаки, которые могут являться следствием ухудшения зрительной функции:
- Ребенок постоянно щурится и трет глаза. При попытке разглядеть удаленные предметы он вынужден напрягаться, чтобы сфокусировать взгляд, из-за чего возникает дискомфорт.
- Резь и жжение в глазах. При работе с мелкими предметами или чтении ребенок наклоняется к ним ближе в попытке разглядеть. В результате цилиарная мышца постоянно напряжена, из-за чего возникает спазм аккомодации. Кровоснабжение в тканях глаз также нарушается, а это является прямой причиной частых головных болей.
- Повышенная слезоточивость. При миопии наблюдается большая светочувствительность. При ярком искусственном свете или в солнечный день может проявиться усиленная слезоточивость. Она же возникает при длительном времяпровождении за компьютером. Из-за сильного напряжения зрачок у близоруких людей более расширен, следовательно, через него попадает больше света, чем при нормальном состоянии глаз. Повышение слезоотделения — реакция на данное явление.
- Расширение глазной щели. Такой признак может наблюдаться при миопии сильных степеней или при ее прогрессировании. По причине своего активного роста глазное яблоко начинает выпячиваться вперед. Данное явление называется экзофтальмом, при этом веки могут смыкаться не полностью.
При наблюдении перечисленных признаков следует незамедлительно совершить визит к офтальмологу для проверки зрения ребенка. Только полная диагностика выявит существующие проблемы. Запущенная близорукость приводит к весьма опасным последствиям: развитию косоглазия, амблиопии, отслойке стекловидного тела или сетчатки, а последние две причины могут грозить полной слепотой.
Современная офтальмология предлагает несколько способов лечения миопии у детей среднего школьного возраста. Рассмотрим особенности и преимущества каждого из них.
очки постоянно. Их можно надевать только при работе за компьютером, чтении или во время урока в школе.
контактные линзы для коррекции близорукости в большом ассортименте с оптической силой до –30D.
Эффективный способ, помогающий улучшить зрительные функции при миопии, — терапия с помощью различных медицинских приборов. Такая методика почти не имеет противопоказаний (разрешена детям с трех лет) и применяется как сопутствующий метод при очковой или контактной коррекции. Аппаратное лечение миопии включает в себя следующие процедуры:
- лазерная и ультразвуковая стимуляция;
- вакуумный массаж;
- использование очков-тренажеров;
- магнитотерапию и другие процедуры.
Особенно нужно выделить цветоимпульсную терапию. Световые импульсы разной длины воздействуют на органы зрения, раздражая нервные окончания и активизируя центры головного мозга. При этом улучшается кровоснабжение в тканях глаз, активизируется работа лимфодренажной системы. В сочетании с другими методиками в комплексе аппаратная терапия — очень эффективный способ повышения качества зрения у подростков при слабых и средних степенях миопии.
Если у ребенка имеется предрасположенность к миопии по наследственному признаку, то очень важно соблюдение профилактических мер, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов. Привычки, заложенные в детстве, помогут затем сохранить качество зрения и во взрослом возрасте.
Обязательно уделяйте большое внимание соблюдению гигиены рабочего места. Приучайте школьника читать и писать с правильной осанкой, а тетрадь или книга должны находиться на расстоянии не менее 30 см от лица. Рабочее место должно быть освещено комфортно для восприятия. При длительной работе нужно отдыхать: при слабой или средней степени близорукости у подростка — каждые полчаса, а при значительных степенях делать промежутки каждые 20-25 минут.
Следует также внимательно отнестись к выбору средств коррекции. Очки или линзы нужно покупать только после визита к офтальмологу, который выпишет рецепт. Очки лучше сделать на заказ, а не брать готовые. Неверно подобранные оптические изделия могут только усугубить ситуацию. Важно также соблюдать правила ухода за контактными линзами, иначе можно нанести существенный вред здоровью глаз.
Раз в полгода-год следует посещать специалиста для проверки остроты зрения. При ношении оптики оно может как ухудшаться, так и улучшаться, и, возможно, придется произвести замену средств коррекции. Если ребенок продолжит носить неподходящие модели, это пагубно повлияет на качество зрения.
Хорошо помогают при осевой близорукости специальные упражнения для цилиарной мышцы. Если не лениться и делать их регулярно, то результат не заставит долго ждать. Различные комплексы офтальмологической гимнастики можно найти в интернете. Периодически следует проходить аппаратное лечение. В комплексе эти методы оказывают заметное положительное воздействие на качество зрения при близорукости у детей.
Следует проявлять осторожность при выборе спортивных дисциплин для подростков. Им противопоказаны травмоопасные виды спорта, в которых неизбежны удары по голове, прыжки, резкие движения: бокс, различные единоборства, командные виды спорта с мячом. А вот лыжные прогулки, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны.
Мы рассказали о причинах появления миопии у подростков, факторах, которые могут спровоцировать ее развитие, методах коррекции и профилактике. Помните, что беречь здоровье глаз следует смолоду, тем более это важно для тех, кто имеет предрасположенность к близорукости или уже вынужден корректировать ее. Родителям нужно обращать пристальное внимание на поведение ребенка, чтобы не упустить начала болезни. При настораживающих симптомах нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Только своевременное выявление близорукости поможет не допустить ее развития и подобрать соответствующий способ коррекции и терапии.
источник