Признаки близорукости у новорожденных

В последнее время детей, которые носят очки, можно встретить достаточно часто. Чаще всего им ставится диагноз детская близорукость. Многие родители считают, что это явление временное и пройдет по мере взросления ребенка. С одной стороны, бывают случаи, когда близорукость с возрастом у ребенка проходит, но чаще всего, она остается навсегда. Более того, в запущенном состоянии она часто оказывается причиной самых разных осложнений. Уже потом родители будут задаваться вопросом, как вылечить это непростое заболевание.

Плохое зрение у ребенка зачастую сопровождается нарушением работы нервной системы. Появляются «беспричинные» головные боли, грудничок становится не контактным, нередко наблюдаются задержки в развитии. Чуть позже, уже, когда ребенок пойдет в школу, у него начнутся проблемы с успеваемостью.

В свою очередь это приведет к формированию самых различных комплексов, которые весьма негативно отразятся в жизни, уже взрослого человека. Стоит ли настолько запускать проблему, которая весьма разрешима уже в детском возрасте?

Детская близорукость имеет весьма выраженные симптомы, которые проявляются снижением остроты зрительного восприятия. На близком расстоянии картинка будет весьма четкая, однако вдали она становится размытой. Близорукому человеку удобно читать книги на близком расстоянии, а вот разглядеть объект на некотором удаление ему становится сложно. Иногда миопия развивается медленно, и в этом случае к ней можно приспособиться, однако бывает и так, что заболевание прогрессирует быстро.

Характерные симптомы развивающейся близорукости выглядят следующим образом.

1. Новорожденный часто плачет, его беспокоит «беспричинная» головная боль.
2. Возникают неприятные рези и боли в глазах.
3. Ребенок быстро устает.

На первый взгляд эти симптомы, возможно, не имеют ничего общего с близорукостью. Именно поэтому многие родители не спешат показывать ребенка врачу.

Однако существуют некоторые «странности» в поведение ребенка, которые сложно не заметить.

• Стараясь разглядеть предметы на расстоянии, ребенок начинает щуриться.
• Если чадо уже умеет читать, то оно подносить книгу слишком близко к глазам.
• Иногда ребенок с трудом узнает знакомых людей на улице.
• Как правило, близорукие дети не любят участвовать в подвижных играх, которые требуют хорошей координации движений.

1. Врожденная близорукость у детей. Основным механизмом ее передачи является наследственный фактор. То есть если у родителей имеется близорукость, то существует большая вероятность того, что она проявится и у ребенка. Врожденная близорукость проявляется слишком большой длиной яблока глаза.
2. Приобретенная близорукость. Слабые глазные мышцы зачастую приводят к тому, что нарушается аккомодация глазного яблока. Это становится причиной изменения кривизны хрусталика. Постепенно человек начинает видеть хорошо только на близком расстоянии и плохо вдалеке. Причин развития этой миопии много. Это может быть некачественное освещение, повышенная нагрузка при работе за компьютером, и так далее.
3. Стационарная и прогрессирующая миопия. С медицинской точки зрения наиболее благоприятной является стационарная близорукость. Она медленно прогрессирует в течение достаточно длительного периода. При прогрессирующей близорукости наблюдается ухудшение качества примерно на одну диоптрию на протяжении года. Данная патология требует регулярного наблюдения у лечащего врача, поскольку имеет склонность к развитию осложнений. Наиболее распространенными последствиями являются дистрофия, отслоение сетчатки, слепота.

К сожалению, сегодня у многих детей наблюдаются проблемы со здоровьем. У них часто обнаруживают различные заболевания сердца, ЛОР-заболевания, нарушения в работе щитовидки, туберкулез. В свою очередь все эти заболевания способствуют развитию близорукости у ребенка.

Проблемы со зрением обнаруживают у детей независимо от их возраста, однако чаще всего близорукость диагностируется в возрасте от 6 до 12 лет, когда ребенок наиболее активно растет. В подростковом возрасте близорукость начинает развиваться особенно стремительно. Этому способствует обучение в школе, а также длительно времяпрепровождение за компьютером, что в наше время далеко не редкость.

Итак, причины развития миопии в детском возрасте могут быть следующие.

• Наследственный фактор.
• Патологии глаз врожденного типа.
• По статистике примерно у 40% недоношенных детей развивается близорукость.
• Нагрузки на органы зрения.
• Наличие хронических заболеваний инфекционного и общего происхождения. Частые простуды, заболевание сахарным диабетом, синдром Дауна и Марфана.
• Глаукома врожденного типа.

Диагностика близорукости в детском возрасте.
Первый осмотр ребенка у офтальмолога рекомендуется в трех месячном возрасте. Во время приема врач внимательно осматривает глаза ребенка. Помимо этого он интересуется особенностью протекания беременности и родов.

Если во время беременности наблюдались различные заболевания, или беременность протекала тяжело, то нужно обязательно сообщить об этом врачу. Это позволит врачу составить общую картину. Кроме того если у родителей наблюдается близорукость или имеются инфекционные заболевания, об этом тоже нужно поставить в известность врача.

Следующий осмотр у офтальмолога рекомендуется в 6 месячном возрасте. Как правило, первые недостатки зрения у ребенка можно заметить уже в полугодовалом возрасте. Особенно заметно расходящееся косоглазие, которое многие врачи считают основным симптомом развивающейся близорукости. Иногда первые признаки миопии появляются у ребенка уже в возрасте трех месяцев. В таком случае необходимо исключить прогрессию заболевания.

Уже в год в поведение ребенка можно заметить «странности», связанные с миопией. Малыш старается рассмотреть предметы на близком расстоянии. Кроме того ребенок начинает прищуриваться и моргает. Это также может быть признаком близорукости. Поэтому нужно обращаться к врачу за консультацией.

В три года врач уже может определить близорукость совершенно точно. Для обследования детей этого возраста используются ряд методик:

Для предотвращения прогрессирования патологии ребенку чаще всего выписывают очки с отрицательными линзами.

С началом обучения в школе у детей часто начинают возникать проблемы со зрением. Школьная близорукость, к сожалению, диагностируется достаточно часто. Повышенная нагрузка на глаза, необходимость пользоваться компьютером, все это приводит к тому, что у ребенка начинает портиться зрение.

Можно назвать несколько признаков весьма характерных признаков, указывающих на развитие миопии.

1. «Беспричинные» головные боли, особенно в вечерние часы.
2. В школе на уроках ребенок испытывает дискомфорт, если нужно разглядеть с задней парты, что пишет на доске учитель.
3. Читая домашнее задание, ребенок может прищуривать один глаз или тереть бровь.
4. Школьника может беспокоить повышенное давление на глаза.

Нужно отметить, что все эти симптомы нарастают постепенно. Тем не менее, они должны насторожить родителей школьника. Если в семье есть близорукие, то ребенка нужно показывать офтальмологу каждый год. Впрочем, это правило актуально не только для близоруких родителей. За ребенком, который учится, в школе нужно следить особенно внимательно.

Какие периоды наиболее ответственны

В возрасте 6 — 7 лет дети идут в школу. Именно в этом возрасте и могут появиться первые признаки миопии. Это объясняется тем, что обучение в школе связано с серьезными нагрузками, в том числе и на органы зрения. Близорукость у детей школьного возраста — явление весьма распространенное.

С 12 до 13 лет у детей начинается, так называемый подростковый период. В это время близорукость у подростков может весьма характерными признаками.

По степени тяжести близорукость бывает разной:

• при слабой миопии показатели не бывают больше — 3 диоптрий;
• если обследование у врача показало от — 3 до — 6 диоптрий, то близорукость считается средней степени тяжести;
• если же у ребенка определяется от — диоптрий и больше, то заболевание имеет высокую степень тяжести.

При этом если у ребенка ежегодно наблюдается ухудшение качество зрения, то такую миопию относят к прогрессирующей.

Ложная близорукость у детей – заболевание, вызванное спазмом аккомодации. По статистике оно встречается весьма часто и именно у малышей. Причиной развития ложной близорукости является перенапряжение глазных мышц. Данная патология считается полностью обратимой при условие, что лечение и коррекция были начаты своевременно. В противном случае заболевание может перейти в истинную миопию со всеми вытекающими последствиями.

Существует несколько видов ложной миопии.

1. Если глаза ребенка страдают от длительного перенапряжения, то развивается физиологическая ложная миопия.
2. Лечение с применением определенных видов глазных капель часто приводит к появлению ложной близорукости искусственного типа. Подобная патология относится к побочным эффектам, которые проходят после окончания курса лечения препаратом.
3. Патологическая ложная близорукость проявляется резким снижением качества зрения. Данное явление может быть стойкое и нестойкое.

Как правило, патология проявляется симптоматикой смешанного типа. Характерным признаком ложной близорукости является невозможность сосредоточить взгляд на каком-либо предмете.

Помимо этого заболевание проявляется следующими признаками:

• зрение становится нечетким;
• кажется, что предметов больше, чем есть на самом деле;
• снижается работа глаз;
• появляется боль в области глаз.

Нередко к вышеперечисленным симптомам присоединяется и повышенная раздражительность, что весьма часто проявляется у детей подросткового возраста.

Современная медицина предлагает разные методики, помогающие вылечить близорукость у детей разного возраста. Однако все они направлены не на устранение самого заболевания, на снижение вероятности развития осложнений.

Лечение близорукости у детей наиболее благоприятно в раннем возрасте. Когда заболевание прогрессирует достаточно медленно, примерно в 0,5 диоптрий в течение года. В этот период вполне доступны консервативные методы терапии. Для коррекции зрения врачи чаще всего выписывают очки. Также полезно делать гимнастику для глаз, больше гулять на свежем воздухе, и спать положенное время.

Как лечить близорукость у детей, помимо консервативной терапии? Врачи предлагают разные методики.

1. Лечение с помощью ультразвука, лазера и инфракрасных лучей.
2. Стимуляция при помощи вакуумного массажа.
3. Магнитная терапия.

Современные методики позволяют вылечить близорукость у детей наименее травмирующими способами. Однако, несмотря на это заболевание, может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Итак, можно ли вылечить близорукость? Во многом ситуацию определяет течение самой патологии. Наиболее благоприятный прогноз при миопии легкой или средней степени. Если же она прогрессирует, то возможно одной коррекцией с помощью очков тут обойтись не получится. Основной задачей терапии будет в этом случае замедлить, или остановить прогрессирование ухудшения зрения.

При прогрессирующей близорукости наиболее эффективным будет комплексное лечение, которое будет назначено врачом. В особенно тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение хирургической операции. Стоит напомнить, что ношение очков не является лечением, это всего лишь метод коррекции.

Ребенку подросткового возраста очки носить не совсем комфортно. В таком случае для него можно подобрать хорошие линзы.

Для того, чтобы избежать развития и прогрессирования миопии, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Итак, профилактика близорукости у детей и подростков может быть следующей.

• Во время чтения или работы за компьютером следует периодически делать гимнастику для глаз.
• Делать передышку.
• Совершать прогулки на свежем воздухе.

Однако если близорукость у ребенка имеет высокую степень, а также присутствуют осложнения, то физические нагрузки будут противопоказаны. В этом случае лучше сначала получить консультацию у врача.

источник

Врожденная близорукость (миопия) формируется из-за внутриутробных нарушений развития глазного яблока у плода. Частыми причинами являются внутриутробная гипоксия, недоношенность, другие нарушения в первом триместре беременности.

Если один из родителей (либо оба) страдают близорукостью, то ребенок тоже оказывается в зоне риска. Предрасположенность зрительной системы к патологии, под влиянием негативных факторов, в детские годы может спровоцировать это заболевание.

Врожденная миопия и наследственная близорукость — это разные заболевания, из которых более опасным является именно врожденное.

Для новорождённых детей нормой считается небольшая дальнозоркость, ввиду укороченности глазного яблока. К школьному возрасту ситуация выравнивается, и оптический фокус стабилизируется. В случае врожденной близорукости, дети рождаются с удлиненным глазным яблоком, что является опасной патологией. Из-за того, что световые лучи, преломляясь, не достигают сетчатки, происходят нарушения в формировании зрительного анализатора. Страдает общее развитие ребенка.

В норме у здорового человека световой луч или изображение, преломившись на хрусталике, попадает на сетчатку. В случае с близорукостью, изображение не достает до сетчатки, останавливаясь перед ней. Чтобы сфокусировать взгляд на предмете, ребенок начинает щуриться. Это является звоночком для обращения к врачу с целью определения степени заболевания.

Доктора выделяют 3 степени близорукости:

• слабая (или 1-я степень);
• средняя (или 2-я степень);
• высокая (или 3-я степень).

Врожденная миопия у детей изначально — это всегда близорукость первой стадии. Если ребенку диагностировали такое заболевание, требуется постоянное наблюдение у офтальмолога. Начальная стадия является обратимой и успешно корректируется в 90% случаев. У младенцев начиная с полугодовалого возраста уже можно проводить коррекцию.

Лечение дошкольников проводится при помощи аппаратной терапии.

Нужно иметь в виду, что вовремя не диагностированная близорукость, иногда может довольно быстро прогрессировать, перерастая во 2-ю, и даже тяжелую 3-ю стадию.

Существует две формы недуга:

Если обычная близорукость корректируется с помощью очков, то 3-я степень миопии характерна патологиями и деформациями в глазном яблоке и сетчатке.

Тяжелая степень близорукости у детей прогрессирующей формы развивается стремительно, а опасна тем, что может приводить к частичной или полной потере зрения.

К основным причинам врожденной миопии можно отнести:

• генетическую предрасположенность;
• внутриутробные нарушения развития (нарушение кровообращения, гипоксия);
• недостаток питательных веществ из-за плохого питания;
• физические перегрузки;
• лечение ложного заболевания у ребенка,
• недоношенность.

Причины, провоцирующие усугубление близорукости:

• халатное отношение к жалобам ребенка на плохое зрение или другие, заметные со стороны признаки, как прищуривание;
• нарушение правил зрительной гигиены, чрезмерная нагрузка и переутомление глаз;
• бездействие родителей при наличии наследственной предрасположенности ребенка к зрительным нарушениям, игнорирование профилактики;
• ослабленный иммунитет.

Дети, как правило, самостоятельно не сообщают родителям, что стали хуже видеть:

• потому, что еще не осознают этого сами;
• либо боятся, что им запретят смотреть любимые мультфильмы или телепередачи, играть на компьютере;
• боятся необходимости носить очки.

Поэтому родителям (в первую очередь тем из них, которые сами страдают от близорукости) необходимо внимательно отслеживать количество времени, проведенного их чадом у экранов и мониторов. Важно проводить профилактические разъяснительные беседы, а также посещать с детьми офтальмолога каждые 3 месяца.

Определить у ребенка в раннем возрасте наличие близорукости может только врач офтальмолог. Маленькие дети не жалуются на плохое зрение, не понимая, каким должно быть хорошее. Задача родителей отнестись внимательно к здоровью зрения своих детей, особенно, если в семье у близких родственников имеется один или более случаев миопии.

Возьмите на заметку, что нужно записаться к окулисту, если:

• младенец в 3 месяца еще не может сфокусировать взгляд на игрушке либо привлекающем внимание предмете;
• обнаружено косоглазие у ребенка от полугода и старше;
• годовалый (и старше) ребенок подносит игрушки близко к лицу, щурится, чтобы рассмотреть отдаленные предметы, морщит лоб или часто моргает.

Школьник уже в состоянии сам сообщить родителям о зрительном дискомфорте при попытке разглядеть предметы издалека, о переутомлении глаз во время длительного чтения и письма.

Симптомы миопии у детей школьного возраста:

• жалобы на головные боли, разбитость, помутнение зрения;
• необходимость низко склоняться над учебниками и тетрадями;
• краснота и воспаленность глаз.

В таких и подобных случаях незамедлительно записывайтесь с ребенком на прием к окулисту.

Выявление и диагностирование миопии у детей проводит детский офтальмолог с помощью современного оборудования и методик. Современные медицинские способы исследования разноплановы:

• Проверка остроты дальнего зрения или визометрия — проводится без вспомогательных приспособлений (очков, линз) с использованием специальных таблиц с буквами, цифрами, рисунками.
• Исследование оптических характеристик глаза посредством специальных приборов и компьютерных аппаратов или рефрактометрия — пациенту предлагают наблюдать за изображениями картинок, которые то расплываются, то становятся четкими. Процедуру повторяют, как правило, по 3 раза для каждого глаза. В результате, офтальмолог получает распечатку данных рефрактометрии. Сравнение результатов рефрактометрии разных временных периодов, позволяет проанализировать прогрессирование болезни с течением времени.
• Осмотр передней камеры глаза или биомикроскопия — обследование с помощью щелевой лампы, офтальмологического микроскопа со специальным фонариком.
• Обследование глазного дна или офтальмоскопия — проверка состояния сетчатки, зрительного нерва и сосудов глаза.
• Измерение длины глазного яблока методом УЗИ.

Раннее выявление патологий и нарушений — залог будущего успешного лечения, а также предотвращения осложнений и прогрессирования болезни.

Несмотря на то, что близорукость консервативными методами вылечить нельзя, существует много способов остановить ее развитие, чтобы ребенок в будущем как можно меньше страдал от проблем со зрением.

Консервативные методы лечения охватывают:

• Коррекционные методы — ношение очков или контактных линз. В случае близорукости легкой или средней степени тяжести, очки необходимы только для дали.
• Лекарственное лечение — назначение витаминов для зрения, глазных капель для улучшения питания глазного яблока, сосудорасширяющих препаратов.
• Физиотерапевтические методы — гимнастика для глаз, пневмомассаж (специальные очки, которые массируют цилиарную мышцу глаза), аппаратная терапия.

Аппаратная терапия включает:

• электростимуляцию (раздражение электрическим током),
• лазеротерапию (воздействие лазерным лучом),
• магнитотерапию (терапия магнитными волнами).

К хирургическим методам в лечении миопии у детей прибегают редко, исключительно при высокой степени или стремительно прогрессирующем характере болезни.

Лазерная коррекция возможна только после достижения совершеннолетнего возраста.

Есть мнение, что близорукости более подвержены дети, которые много читают. Это верно и неверно одновременно. Достаточно соблюдения простых правил, чтобы чтение было безвредным и приносило только пользу:

• читать нужно только при должном освещении;
• соблюдать рекомендуемое расстояние от текста до глаз 40 см;
• следить за правильной осанкой и позой во время чтения.

Что необходимо делать родителям для профилактики миопии их детей:

• Запрещать либо строго дозировать просмотр телевизора детям до 3-ех лет, игры в компьютере — до 7-8ми летнего возраста.
• Регулировать дневной режим работы глаз: чередование «работа-отдых». Если патологий зрения у ребенка не обнаружено, отдых положен после каждых 40 минут занятий, а детям с легкой формой близорукости — каждые полчаса. Отдых глаз подразумевает свободное времяпрепровождение, гимнастику для глаз, обращение взора вдаль.
• Совершать с детьми прогулки на свежем воздухе, вне зависимости от погоды за окном.
• Следить за соблюдением ребенком при чтении оптимального расстояния от глаз до текста. Оно должно равняться 40-ка сантиметрам.
• Закалять организм, в качестве профилактики вирусов и инфекций.

Составлять сбалансированный рацион питания с учетом необходимых глазам витаминов и микроэлементов.

Продукты, дружественные детскому глазному яблоку:

• морковь и печень (витамин А);
• цитрусы (витамин С);
• рыбий жир (витамин D);
• орехи, семечки, растительное масло (витамин Е);
• красный виноград, черника, черный шоколад (флавоноиды).

Продукты должны содержать:

Полезно принимать мультивитаминные комплексы.

источник

В норме новорожденный имеет гиперметропическую рефракцию. Но бывают ситуации, когда у новорожденного развивается миопическая реракция. Очень важно выявить появление близорукости на ранней стадии, чтобы избежать прогрессирования заболевания и предупредить появление осложнений.

Существуют 2 основные формы близорукости:

Врожденная близорукость характеризуется наличием длинной оси глаза, при этом лучи фокусируются перед сетчаткой, изображение получается нечетким. Иногда в таких случаях обнаруживаются изменения сетчатки.

Приобретенная близорукость – это формирование миопической рефракции глаза в процессе жизнедеятельности. При этом происходит либо удлинение переднезаднего размера глаза, либо усиление преломляющей способности роговицы или хрусталика, а также может быть сочетание обоих факторов. Предрасполагающими факторами снижения остроты зрения являются:

• повышенная зрительная нагрузка;
• травмы глаза;
• заболевания глаза, провоцирующие изменение кривизны роговицы или хрусталика.

Основой формирования миопии новорожденных и грудничков является удлинение переднезаднего размера глазного яблока. Это может возникнуть по нескольким причинам, а именно:

• патологическое воздействие вредных факторов на глаз ребенка во время беременности;
• недоношенность;
• отягощенная наследственность.

Врожденная миопия наследуется по аутосомно-доминантному признаку, то есть наличие врожденной миопической рефракции хотя бы у одного из родителей может привести к ее появлению у грудничка.

Все недоношенные дети входят в группу риска по формированию миопии новорожденных. Причем, чем меньше срок гестации на момент рождения, тем больше риск развития ретинопатии недоношенных, которая провоцирует развитие миопической рефракции в глазу.

На заметку! Если во время медицинского осмотра у годовалого ребенка обнаруживается миопическая рефракция, то такая миопия относится к врожденной.

Полностью вылечить врожденную близорукость нельзя, можно не допустить ее прогрессирования и появления осложнений. Для лечения используются следующие методы:

• очковая коррекция;
• коррекция контактными линзами;
• плеоптическое лечение – окклюзия лучше видящего глаза или аппаратное лечение;
• физиотерапевтическое лечение;
• массаж.

Лечение должно начинаться сразу же после установления диагноза, очковая или контактная коррекция назначается для постоянного ношения. Окклюзия назначается на постоянной основе. Аппаратное плеоптическое, физиотерапевтическое лечение и массаж обычно назначается курсами с перерывами в 3-4 месяца в зависимости от результатовлечения. Довольно часто требуется сочетание этих методов.

Важно! Врожденная миопия требует постоянного наблюдения, поэтому дети с данной патологией находятся на диспансерном учете у врача-офтальмолога.

Прогноз для зрения ребенка с врожденной близорукостью зависит от степени миопии, выраженности патологических изменений сетчатки, а также от соблюдения рекомендаций и назначений врача. Постоянное ношение очков или контактных линз, регулярное прохождение плеоптического лечения позволяют предотвратить прогрессирование миопической рефракции и развитие осложнений.

Профилактика миопии грудничков направлена на предотвращение ее появления. Для этого необходимо беречь матери свое здоровье во время беременности, если есть угроза преждевременных родов, то обязательно проходить лечение в условиях стационара.

Женщинам, страдающим близорукостью, нужно более внимательно следить за ребенком, так как у детей повышен риск развития заболевания. В том случае, если возникают какие-либо сомнения по поводу зрения ребенка нужно сразу же обратиться к врачу.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

источник

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Около 90% новорожденных страдают дальнозоркостью, которую характеризуют как «запас дальнозоркости». Это связано с тем, что глаз младенца значительно меньше глаза взрослого человека. Переднезадний размер глаза новорожденного – 17-18 миллиметров, у ребенка трех лет – 23 миллиметра, у взрослого человека – 24 миллиметра. Самый быстрый рост глазного яблока наблюдается с рождения малыша до трех лет. Завершается формирование глазного яблока к 9-10 годам.

Природа дала глазу человека запас в 3,5 диоптрии. Он расходуется по мере роста ребенка и к определенному возрасту приобретает нормальную рефракцию.

В связи с этим дальнозоркость является нормой для детей младшего возраста. Однако, при выявлении дальнозоркости +2,5 диоптрии и менее у новорожденного велика вероятность того, что в дальнейшем будет развиваться близорукость. Этого запаса, +2,5 диоптрии, мало для роста глазного яблока.

При нормальном зрении изображение проецируется на сетчатку. Если глазное яблоко увеличено по длине (имеет форму куриного яйца), то изображение проецируется перед сетчаткой, и оно воспринимается человеком расплывчато. Если предмет приближается к глазам или используются отрицательная оптика, изображение проецируется непосредственно на сетчатку и воспринимается четко. В этом состоит суть близорукости (миопии).

• Наследственной;
• Врожденной;
• Приобретенной.

Существенную роль в развитии близорукости играет наследственность. Ребенок наследует не само заболевание, а предрасположенность к нему. Если один из родителей близорукий, то риск возникновения миопии повышается. Если оба родителя страдают близорукостью, то риск становится еще выше.

Врожденная миопия проявляется диспропорцией между длиной глаза и рефракцией. Заболевание не прогрессирует в том случае, когда у малыша нет наследственности и повышенной растяжимости склеры. Однако такого рода миопия обычно проявляется вместе со слабой склерой и её высокой растяжимостью. Заболевание непрерывно прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в зрительной системе и сильной потере зрения.

Врожденная близорукость может возникнуть вследствие:

• врожденной патологии хрусталика или роговицы;
• наследственной патологии склеры;
• недоношенности ребенка;
• врожденной глаукомы.

Чаще наблюдается близорукость приобретенная, возникающая в школьном возрасте или немного раньше. Причин этому много:

• значительные нагрузки на зрительные органы;
• рабочее место ребенка построено не эргономично;
• чрезмерное использование современной техникой (компьютером, планшетом, смартфоном и др.);
• сутулость, нарушение осанки;
• нерациональное питание;
• ускоренный рост ребенка;
• сопутствующие заболевания и инфекции.

Прямая причина развития миопии:

• увеличение переднезаднего размера глаза более 25 миллиметров при нормальной преломляющей силе глаза;
• увеличение преломляющей силы при нормальном переднезаднем размере глаза;
• сочетание обеих причин.

Первый осмотр офтальмологом проводится в роддоме. Он не может выявить миопию.

Осмотр в 3 месяца более детальный.

Проводится наружный осмотр глаза. Офтальмолог исследует величину, форму и положение глазных яблок. Проверяет – фиксирует ли ребенок взгляд на ярком предмете.

С использованием офтальмоскопа осматривается:

• роговица – имеются ли изменения её формы и размера;
• передняя камера глаза (расстояние между роговицей спереди и радужкой сзади). При миопии передняя камера обычно глубокая;
• хрусталик – на наличие центральной катаракты, которая ухудшает видение вдаль;
• стекловидное тело – на наличие в нем плавающих помутнений;
• глазное дно – при миопии вследствие растяжек заднего отрезка глаза, практически постоянно видны изменения вокруг диска зрительного нерва (появление миопического конуса или стафиломы).

Последний осмотр крайне важен. Миопический конус наблюдается в виде полумесяца вокруг диска зрительного нерва. Если миопия прогрессирует, то миопический конус увеличивается, превращаясь в стафилому. Она охватывает зрительный нерв в виде кольца. Т.е. стафилома является результатом увеличения миопического конуса.

Если имеется высокая степень миопии, свыше 6,0 диоптрий, то на глазном дне может наблюдаться:

• усиление пигментации;
• разрывы;
• атрофические изменения;
• кровоизлияния;
• отслойка стекловидного тела и сетчатки.

Зачастую атрофический процесс охватывает центральную зону сетчатки, за счет чего зрение сильно ухудшается. Возможно появление пятен Фукса (пигментация на месте кровоизлияния или дистрофического очага).

Врожденная миопия сопровождается изменениями, характерными для высоких степеней. Такая миопия стремительно прогрессирует. Это может привести к инвалидности по зрению. Поэтому так важно доскональное раннее обследование ребенка офтальмологом.

Далее офтальмолог проводит скиаскопию. Процесс заключается в следующем: ребенок сидит напротив врача на расстоянии одного метра. Офтальмолог освещает зрачок зеркалом офтальмоскопа – зрачок в этот момент освещается красным светом. Врач покачивает офтальмоскоп – на фоне красного свечения зрачка проявляется тень. Офтальмолог наблюдает за характером движения тени, устанавливая тип рефракции: миопия, эмметропия, гиперметропия.

Степень рефракции устанавливается путем подстановки к глазу скиаскопической линейки, которая состоит из отрицательных линз (при близорукости). Сначала устанавливается самая слабая линза. Врач отмечает линзу, при которой тень перестает двигаться. Далее выполняются специальные расчеты, позволяющие установить степень близорукости. Если ребенку меньше года, то за 15 минут до процедуры в глаза закапывается специальный препарат, позволяющий более точно поставить диагноз.

Миопию выделяют по трем степеням:

• слабая – до 3,0 диоптрий;
• средняя – от 3,25 до 6,0 диоптрий;
• высокая – 6,25 диоптрий и выше.

Если родители в шестимесячном возрасте и старше заметят косоглазие, то следует обязательно посетить офтальмолога. Косоглазие может быть признаком близорукости. На этом приеме врач использует те же методы, что и на первом осмотре. Затем сравниваются результаты исследований. Если миопия была выявлена в трехмесячном возрасте, то спустя три месяца, следует исключить или установить ее прогрессирование.

Следующее посещение офтальмолога в возрасте одного года. Обследование происходит аналогично предыдущим.

В трехлетнем возрасте уже возможно определение остроты зрения с помощью специальной таблицы.

Лечение близорукости зависит от ее степени. Основная задача — остановка или замедление прогрессирования заболевания и коррекция зрения. Вылечить миопию у детей невозможно. Однако принятие мер необходимо, чтобы не допустить дальнейшее ухудшение зрения.

Лечение должно осуществляться комплексно. Лечебная гимнастика для глаз, физиотерапия, медикаменты – все это поможет остановить болезнь. При высокой степени прогрессирующей миопии требуется хирургическое вмешательство.

источник

Большинство новорождённых страдают дальнозоркостью, что считается нормальным физиологическим явлением. Но при выявлении дальнозоркости в +2,5 диоптрия и меньше в дальнейшем существует риски развития близорукости, так как этого недостаточно для роста глазного яблока. В норме изображение проецируется на сетчатку. В случае увеличения яблока по длине картинка будет проецироваться перед сетчаткой и восприниматься расплывчато. При приближении предмета к глазам или использовании отрицательной оптики изображение проецируется на саму сетчатку и воспринимается чётко. Это и есть суть близорукости.

По характеру развития миопия разделяется на врождённую и приобретённую. Близорукость у детей делится на такие виды:

• Физиологическая. Возникает в процессе роста и развития органа зрения. Когда глаз заканчивает формироваться и обретает окончательные размеры, не прогрессирует.
• Патологическая. Это прогрессирующая форма заболевания, при которой зрение может падать на несколько диоптрий в год из-за чрезмерного роста длины глазного яблока. Это тяжелая форма, она приводит к инвалидности.
• Лентикулярная. Предполагает чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика и изменения в его ядре.
• Ложная близорукость. Следствие повышенной нагрузки. При своевременном выявлении ложная близорукость корректируется.

В зависимости от механизма формирования патология имеет следующие разновидности:

• Осевая. Предполагает увеличение длины глазного яблока с сохранением нормальных преломляющих свойств хрусталика.
• Рефракционная. Меняется ядро хрусталика, а форма глазной оболочки остаётся нормальной.
• Смешанная. Сочетает осевую и рефракционную патологию.

Выделяется три степени тяжести миопии:

• слабая (до 3 дптр.);
• средняя (3,25-6 дптр);
• высокая (более 6,25 дптр).

Врождённая предполагает наличие длинной оси глаза, при которой лучи фокусируются перед сетчаткой, и картинка получается нечёткой. Возможны изменения сетчатки. Приобретённая миопия формируется в процессе жизнедеятельности. Она предполагает удлинение переднезаднего размера органа зрения или усиление преломляющей способности роговицы (хрусталика). Могут сочетаться оба фактора. Острота зрения меняется из-за травмы глаз, повышения зрительной нагрузки, патологий органов зрения.

Основа формирования миопии у грудничков и новорождённых – это удлинение переднезадних габаритов глазного яблока. Причины явления:

• патологическое влияние на ребёнка негативных факторов при беременности;
• недоношенность;
• наследственный фактор.

Близорукость наследуется по аутосомно-доминантному признаку. В группу риска включаются все недоношенные дети. Чем более не доношен ребёнок, тем выше риск развития у него ретинопатии недоношенных, провоцирующих миопическую рефракцию в органе зрения.

Врождённая близорукость может быть следствием таких факторов:

• недоношенность;
• наследственные патологии склеры;
• врождённые заболевания роговицы либо хрусталика;
• врождённая глаукома.

Приобретённая близорукость чаще всего проявляется в школьном либо дошкольном возрасте и имеет следующие причины:

• серьёзные нагрузки;
• неправильная организация рабочего места;
• увлечение техникой;
• нарушения осанки;
• несбалансированное питание;
• ускоренный рост малыша;
• наличие сопутствующих болезней и инфекций.

Причины близорукости и негативное влияние гаджетов на зрение детей:

Первый осмотр грудничка офтальмологом проводится в роддоме, и он не может определить миопию.

Более подробный осмотр проводится в три месяца. Специалист осматривает глаз наружно, исследует форму, величину, расположение глазных яблок.

С офтальмоскопом осматривается:

• роговица;
• передняя камера глаза (определяется расстояние между роговицей и радужной сзади). При близорукости передняя камера чаще всего глубокая;
• хрусталик;
• стекловидное тело;
• глазное дно.

При высокой степени миопии (от 6 дптр) на глазном яблоке наблюдаются следующие симптомы:

• усиливающаяся пигментация;
• кровоизлияния;
• изменения атрофического характера;
• отслойка сетчатки и стекловидного тела.

Атрофический процесс охватывает центральный участок сетчатки, что приводит к значительному ухудшению зрения. Появляются пятна Фукса (пигментация в месте кровоизлияния либо дистрофического очага). Врождённая близорукость прогрессирует. Важно раннее выявление патологии.

После офтальмолог проводит скиаскопию. Суть в том, что специалист сидит напротив ребёнка на расстоянии в один метр и освещает зрачок зеркалом офтальмоскопа. Врач покачивает прибор, и на фоне красного свечения зрачка возникает тень. Наблюдается характер движения тени, и устанавливается тип рефракции: миопия, гиперметропия, эмметропия.

Уровень рефракции устанавливают, подставляя к глазу скиаскопической линейки. Выполняются расчёты, дающие возможность выявить степень близорукости.

Если в возрасте от полугода родители заметили косоглазие у ребёнка, они должны обязательно показать его специалисту. Косоглазие может быть симптомом близорукости. В этом случае применяются аналогичные методы, как при первом осмотре. После того сравниваются результаты. Если близорукость была установлена в возрасте трёх месяцев, то через три месяца нужно исключить либо установить её развитие.

В следующий раз ребёнка показывают офтальмологу в возрасте года. Обследование проходит так же, как и предыдущие.

В возрасте трёх лет остроту зрения уже можно установить благодаря специальной таблице.

Основная задача терапии близорукости – остановка ухудшения зрения и его коррекция. Детям постарше специалист подбирает очки, которые помогают скорректировать зрение и снять с глаз повышенное напряжение. В зависимости от выраженности миопии носить их нужно постоянно либо периодически. Для школьников вместо очков применяют контактные линзы.

Медикаментозная терапия предполагает приём витаминно-минеральных комплексов (Окувайт лютеин, Витрум вижн), препаратов никотиновой кислоты и кальция. Врачи часто назначают дицинол, эмоксилин, викасол, трентал, аскорутин. Эти медикаменты помогают улучшить кровообращение в области глаза.

Если близорукость прогрессирует, требуется хирургическое вмешательство: лазерная коррекция и склеропластическая операция.

Для профилактики близорукости у новорождённого будущая мать должна придерживаться всех рекомендаций на этапе планирования беременности и вынашивания. Важно правильно питаться, проходить необходимые обследования и исключать влияние на плод негативных факторов.

Если миопия не прогрессирует и не вызывает осложнения, то прогноз для малыша благоприятный. Она легко корректируется очками. Если речь идёт о близорукости высокой степени, то даже при условии коррекции зрение может значительно ухудшиться. Самый плохой прогноз — дегенеративные изменения сетчатки.

Миопия у детей. Близорукость у детей. Лечение миопии. Детская офтальмология:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Близорукость — наиболее распространенное в мире нарушение зрения, которое в большинстве случаев начинает развиваться в детском возрасте. Многие родители не замечают заболевания до тех пор, пока оно не переходит в критическую стадию. В статье расскажем о признаках близорукости у детей, причинах ее возникновения, профилактике и способах лечения.

Миопия — нарушение рефракции, при котором лучи света неправильно преломляются при прохождении через оптические среды глаза. При близорукости световые лучи пересекаются в области перед сетчаткой, из-за чего видимое изображение получается нечетким, расплывчатым.

Причиной этого является удлиненная форма глазного яблока по переднезадней оси, а также неправильная форма роговицы или хрусталика. Близорукость бывает трех видов: врожденная, наследственная и приобретенная. Медики приводят данные: на сегодняшний день эта патология в различной степени диагностируется у каждого четвертого ребенка. Особенно опасным периодом является детский возраст от 7 до 12 лет — заболевание может активно прогрессировать из-за резкого увеличения зрительной нагрузки в связи с началом обучения в школе. В 7-8 лет миопия выявляется в 10% случаев, а вот к окончанию учебного заведения уже половина выпускников имеет проблемы со зрением.

Такая форма патологии обусловлена аномалиями в развитии глазного яблока во время внутриутробного развития.

Причин этого нарушения может быть несколько:

• различные заболевания матери в период вынашивания ребенка;
• синдром Дауна, синдром Марфана;
• гипоксия;
• родовая травма;
• недоношенность;
• слабая склера и ее повышенная растяжимость. Этот фактор может привести также к быстрому прогрессированию миопии.

Вообще при рождении все дети имеют слабую степенью дальнозоркости из-за укороченного глазного яблока. По мере роста организма оно увеличивается, и оптический фокус постепенно перемещается на сетчатку. А вот при врожденной близорукости глазное яблоко имеет изначально удлиненную форму, или же нарушена анатомия хрусталика или роговицы.
После рождения ребенка его органы зрения проверяют врачи. При явно выраженных признаках патология может быть определена сразу. Но бывает и так, что она начинает развиваться в течение последующего периода жизни. Это тем более вероятно, если оба родителя имеют близорукость.

В возрасте до одного года следует быть особо внимательными к поведению малыша, ведь именно в этот период происходит активное развитие его зрительных органов и функций: формируется бинокулярность, малыш начинает различать цвета, к трем месяцам должно пройти младенческое косоглазие и так далее. Какие же признаки могут указывать на наличие врожденной близорукости? Расскажем об этом подробнее.

Повторный осмотр органов зрения новорожденного малыша проводится спустя три месяца. С помощью специальных приборов врач исследует глазное дно, проверяет реакцию ребенка на свет и тень. К этому времени уже должно пройти младенческое косоглазие, а ведь именно эта патология является одной из распространенных причин близорукости и амблиопии.

Следующий осмотр у специалиста проводится в 6-месячном возрасте. Первые признаки близорукости у детей уже будут заметны. Малыш часто трет глаза руками, щурится, у него наблюдается усиленное слезотечение — все эти явления с большой долей вероятности могут указывать на наличие миопии.
При осмотре годовалого ребенка врач уже совершенно точно может определить наличие у него близорукости, используя ряд методик: скиаскопию, офтальмоскопию, а также специальные таблицы. При выявлении патологии начинать лечение необходимо как можно скорее, так как отсутствие своевременной коррекции может привести к серьезным нарушениям зрения: амблиопии, расходящемуся косоглазию, нистагму. Чтобы излечить их, понадобится много времени и усилий.
В младшем дошкольном возрасте признаки близорукости у ребенка проявляются довольно выраженно. Он постоянно щурится, пытаясь сфокусироваться при взгляде вдаль, а при чтении, рисовании, лепке наклоняется все ближе к предметам, чтобы рассмотреть их. Кроме того, при наличии близорукости у детей в 3-7 лет они быстро устают при занятиях ручным трудом, жалуются на головную боль, постоянно трут глаза.

Если подобные факты будут замечены, родителям нужно обязательно посетить офтальмолога для проверки зрения ребенка. Не скорректированная вовремя миопия грозит опасными последствиями: развитием косоглазия, амблиопии, а также отслойкой стекловидного тела, изменениями в сетчатке, которые приводят к кровоизлиянию и ее отслойке. Такие нарушения могут привести к полной слепоте.

Данная форма миопии развивается чаще всего с началом школьного обучения, особенно у детей с наследственной предрасположенностью. Толчком для этого могут стать разные факторы.

• Повышенные нагрузки на глаза. Ребенок с началом обучения начинает много читать и писать на близком расстоянии. Кроме того, дети в этом возрасте много времени проводят с гаджетами или за компьютером. Органы зрения человека анатомически приспособлены для видения вдаль. При постоянной фокусировке глаз для рассмотрения близко расположенных предметов цилиарная мышца находится в перманентном напряжении, отчего в итоге может произойти спазм аккомодации, называемый также «ложной миопией». По статистике, это происходит у каждого шестого школьника. Нередко такой спазм служит толчком для развития близорукости истинной. При этом ребенок в силу возраста просто не придает значения некоторым опасным проявлениям. Так, у него могут на некоторое время расплыться буквы в учебнике или на доске из-за спазма аккомодации, но через некоторое время это проходит, и острота видения восстанавливается. В дальнейшем такие повторяющиеся спазмы вызывают устойчивое снижение зрения при взгляде вдаль.
• Нехватка в организме необходимых для глаз витаминов и элементов также может повлиять на развитие близорукости у детей.

• Неправильная организация рабочего места. В школе дети могут сидеть на неудобных для них местах, постоянно напрягая глаза. Родители должны уведомить учителя, если у их ребенка имеются проблемы со зрением. Дома также нужно правильно освещать рабочий стол, делать перерывы в работе через каждый час, а также специальную гимнастику.
• Травмы. После повреждения структур глаза может развиться так называемая травматическая миопия. Она обычно имеет слабую степень до 1 D и не зависит от тяжести травмы. Но существует большая вероятность того, что травматическая миопия перейдет в истинную и начнет прогрессировать. Особенно важно следить за состоянием детского зрения после травм глаз или головы.

Как правило, сам ребенок не всегда может сказать взрослым об ухудшении зрения. Так бывает в силу возраста, когда дети слишком маленькие, или же, наоборот, школьник может скрывать этот факт, опасаясь, что его заставят носить очки. Родителям следует обращать внимание на признаки близорукости у детей:

• Головная боль. Возникает из-за постоянного напряжения при работе с близко расположенными предметами. При этом ухудшается кровоснабжение цилиарной мышцы и других глазных структур.
• Жжение, боль при моргании. Такие проявления близорукости у детей отмечаются при долгом времяпровождении с гаджетом или компьютером, особенно в вечернее время перед сном. Глазные мышцы переутомляются, возникает спазм аккомодации.
• Усиленная слезоточивость. При близорукости органы зрения более чувствительно реагируют на внешние факторы: при ярком искусственном свете или в солнечный день у них может наблюдаться повышенное выделение слезной жидкости. Дело в том, что из-за напряженной работы ресничной мышцы у близоруких людей зрачок более расширен по сравнению с теми, кто имеет нормальное зрение. В него попадает слишком много света, а обильное слезотечение — защитная реакция организма на данное явление.
• Увеличенная глазная щель. Обычно этот симптом проявляется при миопии сильных степеней, а также при прогрессирующей. Глазное яблоко вследствие своего постоянного роста по переднезадней оси начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.

Все вышеперечисленные признаки должны стать сигналом родителям для посещения офтальмолога. Ведь у детей близорукость может перейти в прогрессирующую стадию, а это чревато опасными последствиями.

При незначительном падении зрения (менее 1D в год) миопия успешно исправляется с помощью очковой или контактной оптики, специальных упражнений для глаз, аппаратного лечения. Но иногда у ребенка может развиться прогрессирующая близорукость.

В этой ситуации зрение начинает катастрофически падать — от одной до нескольких диоптрий в год. Исправить такое состояние не в силах даже средства коррекции. Если вовремя не начать терапию, то прогрессирующая миопия приведет к отслойке сетчатки, а затем к слепоте. Связана эта патология, как правило, с повышенной растяжимостью склеры.
Для приостановления падения зрения у ребенка назначается склеропластика. Полоски специальной биосовместимой ткани вводятся через небольшие разрезы за заднюю стенку глаза.

Они прирастают к склере, являясь своеобразным каркасом, укрепляя ее и не давая растягиваться. Через некоторое время кровеносные сосуды прорастают через ткань, что улучшает поступление крови к глазному яблоку.

В офтальмологии выделяют несколько стадий миопии. каждая из которых имеет свои особенности и требует разных методов лечения.

• Слабая — до 3 диоптрий. Длина глазного яблока при этом на 1-1,5 мм больше нормы. Зрение вблизи хорошее, а вот удаленные объекты ребенок видит уже слегка размыто.
• Средняя от 3 до 6 диоптрий. Длина глазного яблока по переднезадней оси может быть больше нормы на 1,5-3 мм. Хорошее видение сохраняется на расстоянии до 30 см, а дальние предметы видны уже довольно расплывчато.
• Сильная от 6 диоптрий. При такой патологии в структуре глаз наблюдаются значительные изменения. Истончаются сетчатая и сосудистая оболочки, а глубина зрения сокращается до 5-10 см перед собой.

Современная офтальмология предлагает несколько способов лечения миопии у детей. Какой из них назначить, решает врач, в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим особенности каждого из них.

Очки можно назначать ребенку, начиная примерно с двухлетнего возраста, при необходимости чуть раньше. Они эффективны при слабой и сильной степени болезни. При небольших минусовых диоптриях нет необходимости использовать очки постоянно, а надевать их только за компьютером, во время чтения или урока.

Для детей10-12 лет лучше подбирать контактные линзы ежедневной замены.

Терапия с помощью медицинских приборов и аппаратов практически не имеет противопоказаний, разрешена для применения детям с трех лет и назначается дополнительно при очковой или контактной коррекции. Аппаратное лечение включает в себя следующие процедуры:

• лазерная и ультразвуковая стимуляция;
• вакуумный массаж;
• использование очков-тренажеров;
• магнитотерапия, цветоимпульсная терапия и другие процедуры.

В сочетании с другими методиками в комплексе аппаратная терапия — очень эффективный способ повышения качества зрения при слабых и средних степенях миопии.

Если у ребенка имеется врожденная или наследственная миопия, то родителям следует постоянно следить за состоянием его органов зрения. Раз в полгода необходимы осмотры у офтальмолога, кроме того, следует обращать внимание на внешние симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания — мы описали их выше. Врачи не устают повторять, что многих проблем со здоровьем можно было бы избежать при своевременном лечении.
Следите за тем, в каких условиях занимается ребенок — читает, лепит, рисует — с раннего детства. Его стол должен быть хорошо освещен, а расстояние до листа бумаги или книги составлять не менее 30 см. При выполнении уроков нужно давать отдых глазам каждые 30 минут.
Если ребенок уже носит очки или линзы, то раз в год следует посещать врача для проверки остроты зрения. При ношении оптики оно может как улучшаться, так и падать. Соответственно, средства коррекции подлежат своевременной замене. Следует также внимательно выбирать вид спорта для занятий. Детям с предрасположенностью к миопии противопоказаны дисциплины, в которых неизбежны удары по голове, прыжки, резкие движения: различные единоборства, командные виды спорта с мячом. А вот лыжные прогулки, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны.

Мы рассказали о причинах появления миопии у детей и признаках, которые указывают на наличие и развитие заболевания. Родителям нужно обращать пристальное внимание на поведение ребенка. Только своевременная коррекция и лечение близорукости помогут сохранить хорошее зрение.

источник

Врожденная миопия — самая серьезная форма близорукости, которая диагностируется, как правило, у новорожденных детей в течение первого года жизни. Возникает патология на фоне разладов развития глазного яблока еще в период внутриутробного формирования эмбриона. Медики называют генетическую предрасположенность главной причиной зарождения заболевания. Очень важно как можно раньше обнаружить врожденную миопию и начать соответствующее лечение.

Патология возникает у малыша еще на этапе внутриутробного развития, поражая глазное яблоко. После рождения ребенка заболевание начинает стремительно прогрессировать. Порок характеризуется видоизменениями размеров и формы органа. При таком заболевании глаз немного втянут и обладает овальными очертаниями.

По мнению медиков, врожденная миопия (по МКБ-10 код Н52.1) напрямую связана с генетическими факторами, поскольку зачастую передается детям от родителей. Если хотя бы один из них имеет диагноз «близорукость», то шансы, что болезнь перейдет малышу, чрезвычайно высоки.

Помимо этого, врожденная миопия глаз зачастую возникает вследствие перенесенных заболеваний в первом триместре вынашивания плода. В группу риска входят также и недоношенные малыши. Дети с врожденной формой патологии нуждаются в повышенном внимании родителей и медиков, поскольку заболевание может прогрессировать чрезвычайно стремительно.

В чем кроются отличия между приобретенной и наследственной разновидностью порока? Дело в том, что первый вид болезни формируется в течение всей жизни человека, а вот врожденный тип развивается еще во внутриутробном периоде. Такая патология намного тяжелее поддается лечению и, как правило, очень быстро прогрессирует.

Степени врожденной миопии у детей точно такие же, как и у приобретенной формы болезни. По типу течения патология бывает прогрессирующей и непрогрессирующей. Зачастую ребенок появляется на свет уже с высокой степенью врожденной миопии. В этом заключается еще одно значительное отличие наследственного порока от приобретенной формы, которая прогрессирует довольно-таки медленно.

С учетом выраженности клинической картины болезни существует несколько степеней близорукости:

• слабый тип, при котором не наблюдаются серьезные осложнения, до трех диоптрий;
• средняя разновидность, характеризующаяся помутнением хрусталика и стекловидного тела, до шести диоптрий;
• высокий вид, провоцирующий развитие катаракты и даже в некоторых случаях полную потерю зрения, более шести диоптрий.

Врожденную миопию подразделяют на несколько категорий:

• рефракционная разновидность — ось глаза остается нормальной, но роговица и хрусталик больше, нежели положено;
• смешанный тип — оба показателя выходят за пределы нормы;
• комбинированный вид — нестандартное сочетание размеров преломляющей сферы и глазного яблока;
• осевой класс — глазное яблоко обладает вытянутой формой, но преломляющие показатели находятся в пределах нормы.

Как уже говорилось, предпосылки к развитию врожденной миопии у детей кроются в генетической предрасположенности. Если в семье у малыша имеются родственники с этим пороком, то вероятность внутриутробного формирования близорукости существенно повышается. Медицине известно несколько факторов, приводящих к возникновению болезни:

• наследственность;
• гипоксия либо недоношенность плода;
• аномалии хрусталика, глазного яблока или роговицы;
• разнообразные повреждения;
• несоблюдение гигиены зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• неправильное питание;
• всевозможные заболевания инфекционного патогенеза;
• продолжительное пребывание возле компьютера либо телевизора.

При диагнозе «близорукость» пациент вблизи видит довольно хорошо, а вот вдалеке — плохо, на внушительном расстоянии предметы сильно расплываются, четкость при этом вовсе отсутствует. На присутствие миопии указывает наличие характерных признаков:

• привычка морщить лоб и прищуриваться;
• отсутствие возможности рассмотреть предметы вдалеке;
• неприятные ощущения, резь в глазах;
• слишком частое моргание;
• желание приблизить объекты на максимально возможное расстояние к себе;
• у полугодовалых малышей часто наблюдается косоглазие;
• быстрое утомление зрительного аппарата.

Родителям необходимо крайне внимательно наблюдать за поведением своего ребенка в любом возрасте. В особенности важно это для тех, в чьей семье имеются люди с диагнозом «близорукость». Если малыш слишком часто моргает, натирает руками глаза, страдает от мигреней, следует незамедлительно обратиться к окулисту либо педиатру.

Врожденная миопия может начать стремительно развиваться буквально в любой момент. Именно поэтому для получения наилучшего эффекта следует начать лечение как можно раньше.

Главная задача медиков заключается в максимально быстром обнаружении у малыша врожденной миопии. Если вовремя не диагностировать порок, это может спровоцировать возникновение более серьезных осложнений.

Окулист тщательно осматривает младенца еще в родильном отделении, однако обнаружить у новорожденного малыша близорукость довольно-таки затруднительно и выходит далеко не во всех случаях. В больницах, оборудованных современными приспособлениями, имеются большие возможности выявить патологию с трехмесячного возраста.

В случае позднего диагностирования врожденной миопии высокой степени у детей еще на первом году жизни могут возникнуть аномалии зрительного аппарата, рефракционная амблиопия, косоглазие — все эти осложнения значительно ухудшают зрение и не поддаются лечению.

Для постановки точного диагноза проводят определение остроты зрения, а также скиаскопию, офтальмоскопию и ультразвуковое обследование глаза. Исследование дна при подтвержденной миопии осуществляется один раз на протяжении года.

Терапия при врожденной близорукости напрямую зависит от скорости прогрессирования патологии. Если зрение ребенка падает несущественно, до 0,5 диоптрий, то пациент не нуждается в особом лечении. Но как бы там ни было, маленькие дети с таким диагнозом должны постоянно, систематически наблюдаться у квалифицированного офтальмолога.

Все терапевтические методики нацелены прежде всего на то, чтобы врожденная миопия не прогрессировала, и зрение маленького пациента не ухудшалось. Также очень важно понизить вероятность зарождения сопутствующих пороков зрительного аппарата.

Это один из основных способ лечения слабой и средней степени врожденной миопии. После обнаружения болезни окулист выбирает для ребенка соответствующие корректирующие линзы либо очки. При слабой форме заболевания этими средствами можно пользоваться только тогда, когда малышу нужно рассматривать предметы вдалеке, к примеру, во время прогулки.

При высокой степени врожденной миопии у детей необходимо постоянное использование очков. Линзы рекомендованы только в более старшем возрасте, например, в период школьного обучения, поскольку за ними нужно постоянно ухаживать, а маленькие пациенты не в состоянии с этим справиться.

Чтобы предотвратить стремительное развитие близорукости, родители должны уделять должное внимание больному малышу. Далеко не все дети любят носить очки, поэтому крайне важно контролировать соблюдение врачебных рекомендаций. Ведь использование оптической коррекции позволяет предупредить зарождение амблиопии. А контактные линзы дают возможность избавиться от косоглазия.

В случае обнаружения слабой степени миопии, как правило, ребенку назначают витаминные комплексы, содержащие полезные для глаз микроэлементы. Весьма востребованными считаются препараты, в состав которых включен лютеин: например, «Окувайт» или «Витрум вижн». В случае значительного ухудшения зрения и развития высокой врожденной миопии результативными оказываются средства с никотиновой кислотой, к примеру, «Трентал».

Для нормализации внутриглазного давления детям рекомендуются всевозможные лекарства для глаз, зачастую используются капли «Ирифрин». Медикаменты, содержащие атропин, помогают цилиарным мышцам расслабиться и, к тому же, ликвидируют спазм. Для укрепления глазных кровеносных сосудов окулисты обычно, выписывают «Папаверин» и «Аскорутин». Медикаментозные средства существенно замедляют прогрессирование порока и устраняют разлады в кровотоке сетчатки глаза.

Аппаратное лечение дает возможность стабилизировать аккомодацию глаз, предупредить возникновение косоглазия, астигматизма и прочих серьезных последствий. Для улучшения зрения используется:

• электростимуляция — помогает приостановить развитие близорукости, в некоторых случаях возвращает ребенку предметную ориентацию и улучшает зрение;
• вакуумный массаж — улучшает кровоток, функционирование цилиарных мышц, повышает гидродинамику зрительного аппарата;
• инфракрасная лазерная терапия — усиливает кровоснабжение зрительных органов, ликвидирует спазм при аккомодации.

К эффективным физиопроцедурам медики относят также массаж воротниковой зоны, электрофорез и иглорефлексотерапию. Однако все эти курсы могут назначаться исключительно лечащим врачом. Для появления первых результатов ребенку необходимо пройти как минимум 10 сеансов.

Физкультура для глаз считается весьма полезной при врожденной миопии. Освоить и каждый день выполнять упражнения по методу Бейтса способен любой ребенок. При проведении физкультуры необходимо ровно держать спину, голова при этом должна оставаться неподвижной:

• поочередно нужно переводить взгляд влево и вправо;
• затем следует поводить глазами против часовой стрелки и по ней;
• следующим этапом нужно аккуратно подушечками пальцев понажимать на закрытые веки;
• а в завершение — интенсивно поморгать глазами.

При врожденной миопии метод Бейтса приносит неплохие результаты в случае диагностирования слабой и средней формы патологии.

Операция заслуженно считается результативным способом лечения врожденной миопии, но используется она исключительно в крайних случаях. Существует несколько способов произведения хирургического вмешательства:

• Склеропластика рекомендуется при стремительном падении зрения и быстром разрастании глазного яблока. Оперативное вмешательство помогает предупредить растяжение склеры, укрепляя при этом заднюю часть сетчатки.
• Кератотомия чаще всего применяется именно при врожденной форме миопии. Такая операция считается чрезвычайно сложной, но действенной.

Лазерные способы для коррекции врожденной формы близорукости используются только при достижении пациентом совершеннолетия. Рисковать здоровьем малыша в более раннем возрасте не стоит.

К сожалению, целиком вылечить врожденную миопатию сегодня невозможно, в особенности, если заболевание сопровождается осложнениями и наследственными факторами. Терапия позволяет приостановить падение зрения и значительно понизить риски возникновения отрицательных последствий. Самой опасной является прогрессирующая разновидность миопии с дальнейшими патологическими изменениями сетчатки.

Для предотвращения внутриутробного зарождения близорукости у малыша женщина в положении должна тщательно следить за состоянием своего здоровья. Очень важно сбалансированно питаться, употреблять витаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом. Вдобавок женщине следует отказаться от всех вредных привычек, как можно чаще гулять на свежем воздухе и придерживаться общих правил личной гигиены.

В случае наличия генетической предрасположенности необходимо сообщить об этом факторе педиатру — таким образом можно осуществить раннюю диагностику болезни и приступить к соответствующему лечению.

источник