Прогрессирующая близорукость от повышенного напряжения зрения

Прогрессирующая миопия – это заболевание, которое проявляется еще в детском возрасте. Суть недуга в том, что в норме фокусирование преломленных хрусталиком лучей приходится на сетчатку. А во время близорукости фокусировка сосредоточена перед ней. Прогрессирующий можно считать болезнь, в результате которой нарушение зрения осуществляется на 1 и более диоптрий в год.

Существует несколько распространенных симптомов, позволяющих определить прогрессирующую близорукость:

1. Снижение остроты зрение, если рассматривать предметы, находящиеся вдали.
2. Прищуривание глаз при рассматривании картинки.
3. Стискивание зубов, напряжение мышц глаз и лица, задержка дыхания при рассмотрении предмета.
4. Повышенная тревога. Особенно этот симптомы ярко выражен у детей. Они начинают брать в рот пальцы рук, карандаш во время рассматривания предметов.
5. Привычка держать голову в слегка согнутом положении.
6. Астенический тип фигуры.
7. Широкая глазная щель, которая может увеличиваться в результате растущего глазного яблока.
8. Растяжение сетчатой и сосудистой оболочки зрительного органа.
9. Увеличение количества блефаритов и конъюнктивитов из-за хронического поражения глазных мышц во время прищуривания.
10. Сужение поля зрения.

Существует достаточное количество причин, приводящих к развитию прогрессирующей миопии. Среди всего можно выделить только базовые факторы, которые существенно влияют на патогенез недуга:

1. Наследственность. Миопия может перейти по наследству от родителей по двум типам: по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному. Если наследование происходит по первому типу, то риск последствий и быстрого прогрессирования близорукости возрастёт. При наследовании по доминантному типу заболевание начинает давать о себе знать в более позднем возрасте и не достигает высокой степени.
2. Зрительная работа в комбинации со слабостью аккомодации. Когда пациент много пишет, читает, проводит время за компьютером и всяческими способами перегружает зрение на близком расстоянии, то это ослабляет аккомодацию. Организм всякими способами изменяет оптику глаз, подстраивая ее под внешние условия. Осуществляет он это в результате удлинения оси глаза, что крайне опасно во время его формирования и активного роста. Это способствует развитию прогрессирующей близорукости в детском возрасте.
3. Слабая способность к аккомодации. Возникает это из-за того, что с рождения цилиарная мышца морфологически неполноценная или же на нее негативно воздействуют заболевания общего характера.
4. Ослабление глазной склеры под влиянием внутриглазного давления. Очень часто на развитие прогрессирующей миопии у маленьких пациентов влияет динамическое давление. Оно формируется при любых поворотах головы и туловища. При повышении давления внутриглазная жидкость начинает активно давить на заднюю стену органа зрения, вызывая ее деформацию и создавая предпосылку к развитию миопии.

Имеет место еще один вид патологии — адаптационная близорукость, которая проявляется и усиливается только при интенсивном росте ребенка.

Прогрессирующая миопия может быть следующих видов:

1. Ночная – формируется при недостатке освещения.
2. Ложная – возникает при спазме аккомодации.
3. Осевая – развивается при увеличении оси органа зрения.
4. Комбинационная – слабая степь близорукости при нарушении рефракции.
5. Транзиторная – на ее развитие оказывают влияние различные заболевания и прием определённых медикаментов.
6. Осложненная – имеет место анатомическая патология развития органа зрения.
7. Рефракционная – оптическая миопия.

Как остановить прогрессирующую миопию? Для этого отлично подойдут физические нагрузки. Они должны быть нормированы, особенно при высокой степени миопии. Тогда придётся забывать про такие виды спорта, как легка и тяжелая атлетика, бокс и прочие виды спорта, которые связан с резкими прыжками, движения и ударами.

Любого рода резкие движения могут привести к отслоению сетчатки и слепоте. ЛФК при близорукости способно нормализовать состояние глазных мышц, улучшить зрительную функцию. Лечебная физкультура улучшает кровообращение органа зрения, делает мышцы глаза крепче.

Малоэффективно ЛФК при врождённой форме миопии. А противопоказана физическая активность при угрозе отслоения сетчатки. Программа ЛФК включает:

• укрепление связок и мышц,
• улучшение кровоснабжения тканей организма,
• укрепление сердца и сосудов,
• укрепление мышц органа зрения,
• укрепление склеры,
• улучшение кровоснабжения глаза.

Общеукрепляющая гимнастика включает в себя такие упражнения:

• ходьбу;
• упражнения на дыхание;
• упражнения для мышц туловища, плечевого пояса, шеи и ног.

Упражнения для глаз при прогрессирующей миопии состоят из нескольких групп: для внешних мышц глаз, внутренней цилиарной мышцы и самомассаж глаз.

Чтобы люди, страдающей прогрессирующей миопией, могли применять линзы, необходимо ознакомиться с некоторыми важными моментами, которыми руководствуются окулисты при назначении оптической коррекции. Не назначают линзы при высокой ступени близорукости. Причина в том, что существует риск повреждения сетчатки по время постоянного снятия и одевания линз. При миопии сила контактных линз обозначается отрицательным числом.

Основным достоинством контактных линз перед очками остается то, что фокусное расстояние снижается от 12 мл практически до 0. При ношении линз размер картинки остается прежним, а вот при использовании очков фокусное расстояние больше, следовательно, преломление лучей происходит раньше, чем на желтом пятне, из-за этого картинка кажется меньше.

При использовании линз фокусное расстояние отсутствует, а картинка не утрачивает свой размер. Из-за близорукости все смотрится размытым, а при ношении очков они могут запотевать или царапаться, в результате чего чёткость картинки оставляет лучшего. Кроме этого, при использовании линзы удается избежать такого неприятного факта, когда боковая оправа становится ограждениям для поля зрения.

Линзы разрешено беспрепятственно применять там, где нужно добиться разных значений оптической силы отдельно для правого и левого глаза. При помощи линз можно остановить прогресс близорукости, так как отсутствует расстояние между хрусталиком глаза и преломляющей линзой. Это стабилизирует уровень оптической силы глаза, тогда прогрессирующая близорукость переходит в стационарную. После ношения линзы можно выполнить лазерную коррекцию и продолжать жить обычной жизнью без ношения линз или очков.

Линзы требуют особого ухода. Если не соблюдать его, то существует высокая вероятность развития конъюнктивита. Глаза нужно увлажнять, а линзы менять и заказывать дополнительно. Особенно осторожно обращаться с линзами должны девушки при нанесении макияжа. Если какая-то частичка проникнет под линзу, то она будет раздражать глаз.

Линзы бывают мягкими, прозрачными и с особыми фильтрами. За счет последних удается свести к минимуму влияние на глаза от компьютера, телевизора. Также линзы бывают калибрированными, тогда цвет радужной оболочки будет новый. За счет линз реально испарить недостаток зрительной функции до 2 диоптрий, а это могут быть сильные нарушения.

Лечение прогрессирующей миопии может осуществляться при помощи очков. Это классическая рекомендации врача для коррекции возникшего дефекта. Он может порекомендовать очки, которые оснащены двовыпуклой линзовой. Она с двух сторон вогнутая и напоминает контуру огрызка от яблока. Такая линза фокусирует лучи и направляет их прямо на желтое пятно на сетчатке.

Еще линзы могут быть дополнительно тонированными, с эстетическими убеждениями и для пропуска конкретного светового спектра. Они бывают с ультрафиолетовым фильтром или против солнечных бликов. В народе их прозвали «хамелеон». Дело в том, что поверхность очков, которые имеют напыление, переливается. Она может быть малиновой, зеленой, синей. Линзы могут изготовлять из стекла или пластика. Первый вариант часто бьется, а сок службы 2-5 лет. А вот оправу из пластика нужно менять каждые 1-2 года.

Очки для коррекции близорукости выписывают во время работы. Для особых случаев для работы могут выписать очки со знаком оптической силы плюс. А вот с минусом целесообразно назначать для разглядывания табличек, расстояний и все, что находится на улице. Таким образом, глазные мышцы смогут максимально перестроится и значение зрения постепенно возвращается. Но в комплексе с очками необходимо использовать специальные упражнения и витамины. Ношение одних очков не приведет к положительному результату.

Как остановить прогрессирующую близорукость? Для этого специалисты смогли разработать такое эффективный и современный метод, как лазерная коррекция. Он совершенно безопасный и позволяет отказаться от линз и очков. Суть терапии в том, что при помощи лазерных лучей удается изменить форму роговицы. Она становится более плоской, ее оптическая сила уменьшается. Другими словами, лазерный луч создает минусовое стеклышко в роговицу, действие от которого подобное тому, что оказывают очки. Из-за этого картинка проникает прямо на сетчатку, и пациент отлично видит предметы, расположенные вдали.

Сегодня используют следующие методы лазерной коррекции прогрессирующей миопии:

1. Super LASIK. Это способ пользуется большим спросом при коррекции миопии во всем мире. Применяя индивидуальные параметры роговицы пациента, лазерный луч создаёт оптику зрительного органа, приближенную к идеальной. Острота зрения может превышать 100%.
2. ФРК. Применяют при тонкой роговице или при низких степенях близорукости, когда присутствуют противопоказания к применению. Данный метод осуществляется по индивидуальным параметрам роговицы, которые были получены в процесс диагностики на топографе.

Применять народные средства при лечении прогрессирующей миопии можно только в сочетании с другими методами терапии. Первым делом, необходимо наладить свой рацион. Употреблять только те продукты, которые положительно влиянию на структуру оболочки глаза:

1. Морковь и черника очень полезны для сетчатки. В их составе присутствуют необходимые витамины и антиоксиданты. Сетчатка подвергается максимальным изменениям при близорукости.
2. Морская рыба и овощи, состав которых содержит полиненасыщенные жирные кислоты. Эти продукты крайне важны для жизнедеятельности сетчатки.
3. Молочные продукты, богатые кальцием. Они способны укрепить соединительнотканную оболочку орган зрения – склера. Это затормаживает рост глаза в длину.

Назначается этот способ терапии при высокой степени патологии, когда консервативные методы не дают должного эффекта. Выполняется хирургическая коррекция в двух вариантах:

1. Удаление прозрачного хрусталика и дальнейшая установка его на место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Этот способ сегодня считается самым эффективным. Искусственный хрусталик способен полностью устранить различную степень близорукости. Премиум модели ИОЛ прекрасно могут справиться с астигматизмом, а еще видеть на любом расстоянии без применения очков.
2. Фактичные линзы. Это второй способ хирургической коррекции, который не так востребован, как предыдущий. Это контактные линзы для хрусталика. Их устанавливают внутрь органа зрения или перед хрусталиков, а еще прямо на нем. Причем природный хрусталик по-прежнему остается. Этот метод пока еще молодой и не имеет продолжительных сроков наблюдения. Хотя можно точно сказать, что он абсолютно безопасный.

Прогрессирующая миопия опасна тем, что может привести к тяжелым осложнениям и быстро прогрессирует. Чтобы этого не допустить, необходимо пересмотреть образ жизни. Профилактика обязательно включает общеукрепляющий режим, прогулки на свежем воздухе, Препараты кальция и фосфора, питание, включающее витамины. Это основные правила для предотвращения ухудшения зрения. Важно правильно чередовать труд и отдых.

Общий трудовой режим основан на рациональном распределении трудовой нагрузки и отдыха. При этом нужно отказаться от чрезмерной физической нагрузки, резких движений и наклонов головы. Для зрительной работы необходимо создать специальные условия. Для этого важно добиться хорошего освещения. Каждый час работы должен сопровождаться 15-ти минутным отдыхом.

В случае обнаружения прогрессирующей миопии необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Так как чаще всего подобный недуг диагностируют в детском возрасте, то родители обязаны оградить ребенка от длительного нахождения за компьютером и телевизором. Если ребенку еще не исполнилось 3 года, то разрешать им подобные вещи вообще не стоит. До поступления в школу малы может находиться за компьютером не более 1 5 мнут в сутки. Далее время можно увеличивать с возрастом, при этом перерыв делать через каждый час работы.

источник

Прогрессирующая близорукость (миопия) характеризуется поэтапным снижением остроты зрения из-за растяжения структуры задней стенки глаза — расстояния от сетчатки до вершины роговицы. При этом изображение, которое должно проявляться на сетчатке глаза, формируется перед ней, вследствие чего возникает потребность в рассматривании фигур только на близком расстоянии, так как удаленные объекты теряют четкость. Это происходит потому, что луч света, попадающий в глаз фокусируется в одной точке перед сетчаткой, но достигая самой сетчатки снова становится расфокусированным и изображение приобретает расплывчатые формы.

При наличии этой болезни присутствует необходимость к периодической замене линз на более сильные. Постоянное ухудшение зрительной функции нередко приводит к таким серьезным заболеваниям, как:

В данном случае назначается обязательное лечение или проводится операция.

Развитию прогрессирующей близорукости способствуют:

• наследственная предрасположенность;
• чрезмерное зрительное перенапряжение;
• снижение эффективности работы склеры.

Усиленные зрительные нагрузки негативно отражаются на здоровье глаз, если не придерживаться элементарных правил гигиены зрения и щадящего режима. Ослабление наружной оболочки сетчатки глаз — это результат нарушения обмена веществ и структурных изменений. У детей такие отклонения компенсируются за счет подвижного образа жизни.

Есть несколько способов остановить развитие близорукости:

• очковая и линзовая коррекция;
• аппаратное лечение;
• лазерная и хирургическая операции;
• лечение в домашних условиях.

Если падение зрения не достигает 1 диоптрии в год, то откорректировать зрительные функции можно с помощью очков. Это самый доступный и распространенный способ разрешения данной ситуации.

Однако очки не всегда удобная и достаточно безопасная мера коррекции при функциональных расстройствах. Глазные мышцы быстро атрофируются, зрение стремительно падает, в результате чего требуется как минимум ежегодное усиление стекол.

Более приемлемой и эстетичной альтернативой очкам могут стать контактные линзы.

Щадящая коррекция перфорированными очками, которые обладают тренажерными свойствами, эффективно тренирует мышцы глаз и предотвращает их атрофию, а также способствует активной работе обменных процессов и предупреждает возникновение и развитие серьезных заболеваний. Очки-тренажеры в дырочку используются не только в качестве лечения, но и для устранения усталости и поддержания здоровых глаз.

Методики аппаратного лечения — при помощи офтальмологических аппаратов улучшается состояние сетчатки, налаживается кровоснабжение.

Наиболее эффективные методики:

• Магнитотерапия;
• Электростимуляция;
• Цветовоздействие.

Если же прогрессия миопии превышает 1 диоптрию в год, то без оперативного вмешательства уже не обойтись.

Что бы остановить прогрессирующую близорукость врачи часто рекомендуют операцию, которая позволяет добиться максимально качественного и стойкого результата. В этом случае исправление близорукости чаще всего осуществляется путем лазерной коррекции. Суть данной системы заключается в изменении структуры и оптической плотности верхнего слоя роговицы путем микро-надрезов с помощью лазера.

При заниженном качестве зрения более чем 6 диоптрий применяется рефракционная хирургия, например:

• ленсэктомия — замена хрусталика;
• пластика роговицы – радиальная кератопластика и кератомия.

В области современной офтальмологии наиболее популярна эксимерная рефракционная хирургия с использованием усовершенствованного лазерного оборудования, которое позволяет выполнять минимальные разрезы, что значительно снижает уровень травматизма тканей и способствует быстрому заживлению.

Операция по восстановлению зрения может быть комбинированной с задействованием компьютерной техники, лазера и участием хирурга.

Во избежание послеоперационных осложнений в виде деформации структуры стекловидного тела перед операцией проводится тщательная диагностика, подробное изучение категории заболевания и возможных нюансов лечения.

Людям, страдающим от близорукости необходимо соблюдать комплекс специальных упражнений, направленных на поддержание физиологического тонуса глазных мышц. Такая гимнастика поможет снять усталость и улучшить кровоснабжение зрительных органов.

Упражнения для глаз можно делать в любой последовательности как дома, так и в перерывах между длительной работой за компьютером, книгами или другой деятельности, требующей повышенного напряжения зрения.

Классический аккомодотренинг состоит из нескольких приемов физкультуры:

• Быстро поморгать в течение 1-2 минут.
• Сосредоточить взгляд на пальце, расположенном у кончика носа на 10 секунд, потом расслабить мышцы на такое же время. Таких циклов должно быть не менее 15.
• На 3-5 секунд зажмуриться, затем открыть глаза. Данное упражнение проделать 10 раз.
• На расстоянии 2 см от кончика носа расположить палец правой руки, прикрыть левый глаз ладонью и перевести взгляд открытого глаза на кончик пальца на 5 секунд, то же самое повторить для второго глаза от 12 до 15 раз.
• 7 раз последить за движением пальца от кончика носа до пояса.
• Не шевеля головой 10-15 раз с максимальной амплитудой поводить зрачками в разные стороны, не допуская появления головокружения.

Важно знать, что волшебных таблеток, мазей и капель для лечения данного отклонения не существует. И только кардинальные коррекционные, инвазивные методы и работа над собой способны навсегда избавить пациента от прогрессирующей близорукости.

источник

Если человек начал плохо различать предметы, находящиеся вдали, и зрение его неуклонно падает, то врачи говорят о прогрессирующей миопии. Под воздействием внешних и внутренних факторов степень близорукости может расти. В этом случае проводится диагностика, чтобы установить, истинная это миопия или ложная, далее назначается ряд лечебных и профилактических мер, призванных остановить падение остроты зрения.

О диагнозе прогрессирующей миопии обычно говорят, если зрение снижается на 1 и более диоптрий в год. Прогрессирующая близорукость или миопия — состояние, вызывающее у пациента вполне объяснимую тревогу. Когда зрение становится все хуже, человек начинает бояться, что не сможет восстановить его до исходной остроты или даже может совсем его потерять. Насколько оправданны такие опасения, зависит от типа близорукости:

• Доброкачественная миопия. Чаще всего начинает развиваться в детстве или подростковом возрасте, в период школьного обучения. Глазное яблоко продолжает расти до совершеннолетия, и вместе с ним постепенно ухудшается зрение. Обычно развитие миопии прекращается вместе с остановкой роста глаза к 20-22 годам.
• Злокачественная миопия. Вопреки названию, этот вид миопии не связан с онкологией. Так называют тип близорукости, при котором зрение продолжает падать и в зрелом возрасте, после 20 лет. В некоторых случаях итоговые цифры могут достигнуть -20 и даже -30 диоптрий. Обычно это связано с факторами среды, на которые можно влиять, но возможны варианты.

Также близорукость может быть не только истинной, но и ложной. Ложная патология со спазмом аккомодации – состоянием, которое вызывается спазмом мышц глаз от перенапряжения. В этом случае задача упрощается: со снятием спазма аккомодации зрение восстанавливается. В зависимости от типа близорукости тактика лечения бывает разной.

По мере развития заболевания оно переходит из одной степени в другую, в тяжелых случаях достигая 30 единиц. Для того чтобы отследить скорость развития миопии и обозначить ее тяжесть, патологию классифицируют по степеням.

• Прогрессирующая миопия легкой степени: до — 3 диоптрий.
• Прогрессирующая миопия средней степени: свыше 3, но менее 6 диоптрий.
• Прогрессирующая миопия высокой степени: свыше 6 диоптрий.

Если изменение рефракции составляет менее 0,5 диоптрии в год, близорукость называют стабильной, около 1 диоптрии – прогрессирующей, а если более чем на 1 диоптрию в год – быстро прогрессирующей.

Развитие прогрессирующей близорукости может быть вызвано как внутренними причинами, так и внешними воздействиями, иногда комплексно.

1. Генетические причины. Доказано, что прогрессирующая миопия может быть вызвана генами — слабая, растяжимая склера может наследоваться и повышать склонность к развитию прогрессирующей миопии у ребенка.
2. Зрительное перенапряжение. Избыточная нагрузка на глаза — постоянная работа с мелкими предметами на близких расстояниях, многочасовая работа перед монитором компьютера и т. д. Это может вызвать не только спазм аккомодации, но и развитие истинной миопии.
3. Образ жизни. Загазованность больших городов, нехватка свежего воздуха, недостаточно здоровое питание, гиподинамия, отсутствие правильного режима сна и бодрствования также способствуют развитию прогрессирующей близорукости.
4. Общая ослабленность организма: частые инфекционные болезни, многие хронические заболевания также способствуют тому, что возникает соответствующая глазная патология.
5. Гормональные изменения: беременность, роды, период менопаузы также могут способствовать появлению прогрессирующей миопии.

Перечисленные причины могут сочетаться между собой, приводя к падению зрения.

Основной симптом прогрессирующей близорукости очевиден: пациент плохо видит вдаль. Однако есть признаки, по которым можно распознать именно прогрессирующий вид:

• зрение постоянно ухудшается, не стабилизируясь на одном значении рефракции;
• у пациента отмечается широкая глазная щель;
• поле зрения сужается;
• учащаются конъюнктивиты;
• появляется привычка прищуриваться в попытке рассмотреть отдаленные объекты.

Перечисленные признаки указывают, что близорукость появилась и прогрессирует.

Для того чтобы подтвердить диагноз и определить тактику лечения, офтальмолог собирает анамнез и проводит диагностические мероприятия:

• рефрактометрию,
• исследование глазного дна,
• ультразвуковое обследование органов зрения,
• динамическое наблюдение за развитием заболевания.

Собрав данные, врач ставит диагноз, степень близорукости, определяет скорость ее ухудшения и затем разрабатывает план лечения.

В первую очередь лечение прогрессирующей миопии направлено на то, чтобы затормозить, а в идеале остановить падение зрения. Для этого назначаются лечебные и профилактические мероприятия, комплексное воздействие которых должно привести к ожидаемому положительному результату. Чтобы пациенту удалось приостановить прогрессирование близорукости, он должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В первую очередь пациенту с прогрессирующей близорукостью назначают адекватную оптическую коррекцию, которая призвана снизить напряжение глаз и вернуть пациенту качество жизни.

Успех во многом зависит от правильного подбора очков или контактных линз, поэтому самостоятельная покупка готовых очков методом примерки категорически недопустима. Это может только ускорить развитие близорукости.

Правильно подобранные очки, которые учитывают все параметры рефракции и расстояние между зрачками, не только обеспечат острое зрение, но и помогут остановить прогрессирование миопии. Врач проверяет зрение с помощью рефрактометра, а затем подбирает нужные линзы с помощью таблицы остроты зрения.

Лазерная коррекция чаще всего противопоказана до стабилизации зрения, поэтому в случае необходимости оперативного вмешательства проводится классическая хирургическая операция.

В детском возрасте для хирургического лечения прогрессирующей близорукости используется склеропластика. Она не убирает миопию, но останавливает ее прогрессирование, укрепляя склеру.

Показаниями к такой операции являются:

• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• осложнения тяжелой близорукости в виде дистрофических изменений сетчатки, ее отслойки или разрыва;
• злокачественная быстропрогрессирующая близорукость с падением зрения до -20-30 единиц.

Склеропластика при наличии показаний может проводиться у детей и взрослых.

Другими видами операций при прогрессирующей миопии являются:

1. Кератотомия – иссечение роговицы скальпелем для изменения ее преломляющих свойств.
2. Замена хрусталика глаза — проводится в случаях с высокой степенью прогрессирующей близорукости. Больной хрусталик извлекается, а внутрь глаза помещается искусственная интраокулярная линза.
3. Помещение интраокулярной линзы без экстракции естественного хрусталика.

Оперативное лечение назначается врачом после тщательной диагностики и сбора анамнеза пациента. В большинстве случаев с помощью хирургии прогрессирующую миопию удается стабилизировать.

Важное место в лечении прогрессирующей миопии занимает гимнастика для глаз. Специальные упражнения благотворно влияют на кровоснабжение органа зрения, помогают снять спазм аккомодации и предотвратить его развитие, укрепляют мышцы глаза.

В данном видео можно ознакомиться с приемами глазной гимнастики, полезными как при миопии, так и для профилактики глазных заболеваний.

Чаще всего заболевание возникает у детей от 6 до 18 лет. В период школьного обучения многократно усиливается нагрузка на растущие глаза, что провоцирует быстрое падение зрения в случае развития близорукости. После установления диагноза ребенку назначаются:

• адекватная оптическая коррекция (очки),
• гимнастика для укрепления глаз и снятия спазма аккомодации,
• дозирование зрительной нагрузки,
• правильный режим питания и сна.

Если принятые меры не помогают и зрение быстро падает, назначается операция склеропластики для остановки прогрессирования заболевания. Всем ученикам школы рекомендуется профилактически посещать офтальмолога не реже двух раз в год для своевременного выявления и коррекции прогрессирующей миопии.

Профилактика прогрессирующей миопии включает в себя комплекс мер, призванных снизить нагрузку на глаза и оздоровить зрительный аппарат в целом. Для этого рекомендуется:

1. Правильно организовывать рабочее место ребенка или взрослого: обеспечить хорошую освещенность, анатомически правильную мебель.
2. Соблюдать правильный режим работы с компьютером. Глаза должны находиться минимум в 40 см, а для детей — в 50 см от монитора. Время непрерывной работы должно быть ограничено 45 минутами, после чего делается 15-минутный перерыв.
3. Регулярно выполнять укрепляющую гимнастику для глаз.
4. Следить за режимом сна и бодрствования, правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе.

Прогрессирующая миопия — серьезное нарушение, которое требует внимательного отношения и незамедлительного обращения к врачу при появлении признаков заболевания. При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций падение зрения можно замедлить и даже остановить.

источник

Сейчас каждый второй жалуется на плохое зрение. Казалось бы, развитие медицины и технологий должно способствовать обратному результату. Но количество людей с таким дефектом зрения за последние годы значительно набирает обороты. Особенно популярно развитие миопии среди детей и подростков.

Прогрессирующая миопия или близорукость — нарушение зрения, при котором человек плохо видит вдали. Но не всегда ухудшение зрения является развитием близорукости. Сильное перенапряжение глазных мышц может повлиять за собой спазм аккомодации, который временно влияет на остроту зрения. Близорукостью это явление не считается.

Рост количества людей, страдавших миопией, часто связывают с активным внедрением в жизнь компьютеров, мобильных телефонов и смартфонов. Но эта причина далеко не единственная, которая влияет на развития близорукости и людей различных возрастов. Любые зрительные нагрузки могут повлиять за собой ухудшение остроты зрения.

Причинами развития заболевания может быть:

• генетика (если родители страдают этим заболеванием, большая вероятность, то что их ребёнок тоже будет иметь проблемы со зрением);
• специфика строения глаза (например, слабость глазных мышц);
• сбои и перестройки на гормональном уровне(например, во время беременности);
• нехватка особых микроэлементов, ослабленный иммунитет;
• неудовлетворительные условия труда(например, слабое освещение).

В зависимости от степени тяжести заболевания различают слабую, среднюю и сильную близорукость. Степень определяется ухудшением зрения на определённое количество диоптрий. В основном, люди страдают слабой близорукостью, которая не влечёт за собой серьёзных последствий. Но средняя и высокая степень близорукости может принести человеку серьёзные трудности, ухудшить качество жизни и сделать её неполноценной.

Существует и другая классификация, в соответствии с которой бывают такие виды миопии: врождённая, наследственная, приобретённая

В зависимости от развития данного заболевания различают такие формы близорукости: стационарная, прогрессирующая

Стационарная близорукость — это нарушение, которое характеризуется своей стабильностью и не имеет дальнейшего развития болезни. Возможно, в прошлом зрение ухудшилось по каким-либо причинам, но в течение долго времени остаётся неизменным. При такой форме человек может носить подобранный ему очки или линзы довольно долгое время.

Прогрессирующая миопия — процесс медленного или быстрого, постепенного ухудшения остроты зрения, который требует постоянной смены и подбора очков большей оптической силы. Существуют несколько стадий развития прогрессирующей близорукости: медленно и быстро прогрессирующая.

Причины развития прогрессирующие тесно переплетаются с самими причинами появления близорукости. Например, наследственность, то есть предрасположенность к болезни. Это качество может повлиять на появление и развитие близорукости в будущем.

Есть разница между наследственностью и врождённостью. Второе связано нарушениями в развитии структуры глаза ещё во время внутриутробного периода.

Также это может быть связано с длительной производственной нагрузкой и постоянным напряжением мышц глаз.

Прогрессивное ухудшение зрения часто возникает при черепно-мозговых травмах и у беременных женщин при родах.

Также стоит упомянуть и инфекции, которые могут привести к развитию прогрессирующей близорукости.

Развитие прогрессирующей миопии у детей обусловлено такими факторами:

• неправильное питание (ребёнок не получает необходимое количество витаминов для роста и полноценного развития);
• малоподвижный образ жизни (проблема современных детей, которые с детства привыкли сидеть за компьютерами и не занимаются спортом);
• ослабленный иммунитет (при наличии других хронических заболеваний).

Прогрессивное ухудшение зрения иногда достигает чрезвычайно высокой степени и сопровождается целым рядом осложнений. Такое быстрое развитие болезни приводить к так называемой злокачественной близорукости.

Она сопровождается изменением структуры глазного дна и может впоследствии привести к отслоению сетчатки. Если не остановить развитие заболевания, то можно столкнуться и с другими тяжёлыми последствиями: патологиями роговицы; астигматизмом высокой степени.

Такая степень требует диагностики и лечения не только детей, но и у взрослых.

Прогрессирующая миопия часто встречается у детей школьного возраста и студентов высших учебных заведений. Именно у детей и подростков возрастом до 18-20 лет проблемы со зрением развиваются стремительными темпами. При сильных нагрузках на глаза и большой усталости дети и подростки до 18 более подвержены ухудшению зрения, чем взрослые.

С ростом и развитием ребёнка острота зрения может восстановиться, но возможно, и дальнейшее развитие болезни. Развитию миопии подвержены чаще всего недоношенные дети и дети близоруких родителей.

Самым опасным возрастом наиболее вероятного ухудшения зрения – 8-12 лет. Также прогрессивное ухудшение зрения можно наблюдать у взрослых людей возрастом от 45 лет.

Главным и явным признаком является ощущение самого человека, который не может детально рассмотреть предметы вдали. Также плохая видимость в темноте тоже может определяться как симптом. Самым явным признаком, который могут увидеть и окружающие люди, — это прищуривание глаз. Человек может автоматически щуриться, пытаясь разглядеть отдалённый предмет.

Люди с развитием прогрессирующей близорукости часто испытывают усталость глаз, даже когда длительно не перенапрягали органы зрения. Также при прогрессирующей миопии у больного всегда ощущения инородных тел в глазах. К симптоматике относится и покраснение конъюнктивной оболочки.

Подобная симптоматика характерна для многих офтальмологических заболеваний. Выявить прогрессирующую близорукость может лишь врач после проведения ряда диагностических мероприятий.

Диагностика способна разносторонне исследовать глаза на наличие дефектов и болезней.

Для изучения проводятся различные офтальмологические тесты, УЗИ, детально изучение структуры глаза, степень преломления лучей. Остроту зрения проверить проще всего с помощью специальной офтальмологической таблицы. Она используется и как дополнение к другим видам и способам диагностики глаза.

Существуют также различные процедуры офтальмоскопии и биомикроскопии, с помощью которых детально изучается сетчатка глаза, его возможная дистрофия, состояние хрусталика и др. УЗИ назначается, чтобы выявить помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, размер глазной оси.

Чтобы отличать истинную миопию от ложной, используется дифференциальная диагностика.

Для остановки дальнейшего ухудшение зрения, применяется ряд мероприятий. Главным при прогрессирующей миопии – выявление самого нарушения. Потом определятся природа развития болезни, также выясняется истинная она или ложная. Это может быть и временное перенапряжение глаз, так называемый спазм аккомодации, при котором специальные мероприятия по остановке ухудшения зрения не применяется.

Могут быть рекомендованы только медикаменты, способствующие расслаблению глазных мышц. В конечном итоге, зрение восстанавливается, и острота зрения стабилизируется. После выявления причины применяются меры по остановке ухудшения зрения.

Оптическая коррекция используется сразу после определения статики рефракции и требуемой коррекции глаз. Коррекция зависит от статики и динамики рефракции, степени тяжести нарушения, от возраста и предпочтений самого человека, страдающего миопией.

Коррекция может осуществляться различными методами: примитивными (возможно даже народными) и по предпочтению и возможностям человека, -операционным.

В самых стандартных случаях почти всегда применяется очковая терапия, то есть подбор очков в соответствии с состоянием зрения человека. Коррекция при помощи очков является первостепенным методом остановки прогрессирующей миопии. Для каждого человека очки подбираются индивидуально.

Очковая коррекция имеет множество плюсов:

• чёткость изображения при использовании;
• очки защищают от пыли и мусора, которые могут раздражать слизистую глаза;
• простой и самый экономичный способ коррекции;
• элементарный уход (чтобы очки прослужили долго, достаточно протирать стёкла и носить в специальном надёжном футляре);
• разнообразие оправ (можно выбрать по стилю и предпочтениям);
• очковая коррекция применяется и для детей, и для взрослых.

С постепенным развитием технологий позже появились улучшенный метод коррекции – контактные линзы. Они являются более современным методом коррекции и имеет целый ряд преимуществ:

• отличный выход из положения, когда степень близорукости правого и левого глаза разная;
• справляются даже с самой тяжёлой степенью астигматизма;
• не мешает оправа, незаметны в использовании;
• не потеют зимой.

Когда человеку требуется коррекция зрения, он всегда становится перед выбором – очки или линзы. Преимущества тех и других, приведённые выше дают понять, что выбор зависит от показаний врачей, степени тяжести заболевания и от предпочтений самого больного.

Есть люди, которые придерживаются более проверенных способов коррекции, и очки для них –самый надёжный вариант остановить прогрессирующую миопию. Но при этом, технологии совершенствуются — и виды, стиль, функциональность очков постоянно улучшается.

Но часто людей не устраивает их внешний вид при использовании очков, не нравится ощущение чего-то инородного на лице. Любители солнцезащитных очков придётся воздержаться от ношения либо корректирующих, либо очков от яркого света. У людей, которые занимаются активными видами спорта, могут возникнуть трудности при их ношении.

Контактные линзы пользуются популярность среди молодёжи. Людям, чувствующим себя некомфортно в очках, которым, как им кажется, портят их внешний вид, контактные линзы будут отличной альтернативой для коррекции близорукости.

Линзы помогут скрыть внешние особенности глаза, например, рубцы на радужке и др. Также, если у человека более тяжёлая с

К недостаткам можно отнести постоянную необходимость снимать перед сном и надевать их утром. У людей, которые используют данные средства коррекции первые разы, могут возникнуть сложности с их эксплуатацией, так как нужно приноровиться к их установке и расположению на глазу.

Людям, носящие линзы, нужно быть осторожными и воздерживаться от процедур с полным погружением в воду. При неправильном использовании можно также повредить оболочку глаза, что, в конечном итоге, может привести даже к потере зрения.

Какой способ лучше для человека, может определить только врач-офтальмолог в индивидуальном порядке, учитывая не в первостепенном порядке предпочтения пациента.

Существуют различные упражнения для укрепления мышц глаз, которые способствуют улучшению остроты зрения. Гимнастика для глаз помогает не только при близорукости, но и при других заболеваниях. Эффективность такого способа зависит от качества выполнения, регулярности, образа жизни и степени тяжести самого заболевания.

Главное, чего хотят добиться при выполнении различных упражнений, это расслабления глазных мышц, общее их укрепление, приведение их в тонус.

Обычно гимнастика для глаза состоит из 4 стандартных упражнений(отвод глаз вверх-вниз, вправо-влево, фокусировка относительно указательного пальца, ведение глаз по кругу). Перед каждым из них, нужно расслаблять мышцы глаз, закрывая глаза ладонями, для эффективности усилий.

Для восстановления зрения особенно часто в современное время стали использовать коррекцию оперативным путём. Такой метод может применяться по медицинским показаниям, из-за особенностей профессиональной деятельности и также по желанию самого пациента.

Самая распространённая операция – лазерная коррекция зрения.

Она обладает явными преимуществами, которые убеждают людей прибегать к данному методу коррекции зрения:

• проведение и результаты операции безопасно для здоровья человека;
• эффективность проведения при различных степенях тяжести близорукости;
• время работы лазера занимают до минуты, в среднем на один глаз с подготовкой глаз к процедуре уходит около 10 минут;
• безболезненность операции;
• не требуется больничный режим и нахождение в стационаре;
• результат держится долгое время, если нет явной прогрессии близорукости.

Лечение близорукости зависит от степени тяжести миопии. Поэтому Первым шагом к лечению близорукости у ребёнка является своевременное выявление симптомов болезни.Дети не всегда могут заметить ухудшение зрения, поэтому нужно постоянно следить за их поведением.

Чтобы вовремя обнаружить проблему у ребёнка нужно регулярно осматриваться у офтальмолога. Осмотр ребёнка обычно включает: осмотр глаз, осмотр с помощью офтальмоскопа скиаскопию, УЗИ.

Идеальным лечением для ребёнка является приём медикаментов, зарядка для глаз и очковая терапия.

Подростки более всего подвержены падению зрению из-за больших нагрузок на глаза и перестройки гормонального фона.

Мероприятиями по остановке ухудшения зрения могут быть:

• улучшение освещения комнаты подростка и рабочего и учебного места;
• сократить время пользования компьютерам и мобильными гаджетами;
• возможен приём укрепляющих медикаментов или средств от усталости глаз;
• регулярные походы к врачу-офтальмологу обязательны.

Профилактику близорукости нужно проводить в любом возрасте. Проводится ряд мероприятий для профилактики прогрессирующей миопии:

• во избежание развития близорукости у маленьких детей стоит обратить внимание на покупку детских книг – картинки и буквы в них должны быть чёткие, чтобы у ребёнка не возникало излишнего напряжения глаз;
• необходимо обеспечить хорошее освещение в квартире или на рабочем месте;
• рекомендуется ограничивать просмотр телевизор и использование компьютера по возможности до минимума;
• следует читать только при хорошем освещении, не читать при поездках в транспорте;
• также следует обращать внимание на питание – для глаз просто необходим набор витаминов (А, С, каротин и кальций, содержащийся в молочных продуктах).

Близорукость — симптомы и профилактика:

Людей, страдающих прогрессирующей миопией, с каждым годом всё больше и больше. Существуют различные методы лечение заболевания, но все они помогают скорректировать зрения, улучшить же его можно только на самых ранних стадиях. Для предотвращения ухудшения зрения следует проводить профилактику и своевременную диагностику людям всех возрастов, тем самым значительно улучшить качество жизни и сохранить её полноценной.

источник

С всё убыстряющимся темпом жизни, с развитием технического прогресса видоизменяются и болезни, выходящие на первый план социальной значимости. К таким болезням, на сегодняшний день, относятся болезни глаз, одна из которых близорукость или миопия.

Сейчас близорукость может возникнуть и начать прогрессировать уже у дошкольников. Когда она может возникнуть чаще всего:

• при малоподвижном образе жизни;
• при высокой нагрузке на глаза;
• при питании, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов;
• если у ребенка слабый организм из-за частых заболеваний;
• на фоне плохой экологии.

С ростом ребёнка и близорукость растёт, так у школьников в начальных классах она диагностируется в 6% случаях, в старших классах — до 16%, в выпускных классах почти у 20% учащихся, а у юношей и девушек, которые поступают в высшие учебные заведения обнаруживается уже у половины.

Это заболевание, которое поражает наиболее активных молодых членов общества, важно вовремя распознать и знать, как именно остановить ее развитие.

Прогрессирующая близорукость — это заболевание глаз, которое ведёт к снижению зрения у пациента при рассматривании предметов вдали.

Иногда, истинную прогрессирующую близорукость путают с ложной близорукостью (псевдомиопией).

Псевдомиопия появляется у людей, особенно у школьников:

• при сильном напряжении зрения;
• при усталости глаз;
• при спазме аккомодации (т.е. когда ресничная мышца, которая позволяет хрусталику глаза приспосабливаться, расслабляться, при взгляде вдаль, вдруг фиксируется в напряжении). Например, когда ученик переводит взгляд с тетради на доску, хрусталик остаётся вытянутым, оптические лучи фокусируются перед сетчаткой и он видит размытое изображение, что и является близорукостью.

Но в отличии от истинной близорукости ложная легко проходит, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Истинной прогрессирующей близорукостью является близорукость, которая изменяется в худшую сторону, примерно на диоптрию за год. Пациент начинает жаловаться на ухудшение зрения при рассматривании предметов вдали, то есть происходит постепенное удлинение хрусталика.

Чтобы диагностировать прогрессирующую миопию, врач должен провести ультразвуковое исследование глазного яблока.

Развитие близорукости может происходить на протяжении нескольких лет.

1. Прогрессирующая близорукость у детей может перестать развиваться после завершения роста организма.
2. У пожилых, если за пять лет близорукость достигла почти 40 диоптрий, уже надо говорить об опасной миопической болезни.

При миопии, чтобы определить прогрессирующая она или нет, выделяют три степени:

1. слабая степень;
2. средняя степень;
3. высокая степень.

Слабой степени — это близорукость от 1 до 3 диоптрий. Если она будет прогрессировать появится прогрессирующая миопия средней степени — от 3 до 6 диоптрий, а потом, возможно, и высокой степени — от 6 диоптрий и может достигать 30.

• ухудшение зрения, при рассматривании предметов вдали, но сохраняется чёткое восприятие близлежащих объектов;
• прищуривание глаз;
• мушки перед глазами.

Прогрессировать близорукость может по ряду причин:

• Наследственный фактор — прогрессирование миопии возможно из-за врождённой ослабленной склеры, склонной к растяжению.
• Переутомление зрительного аппарата — Постоянная работа или учёба за столом (чтение, письмо), за компьютером чрезмерно нагружает зрительный аппарат, что, в свою очередь, приводит к изменению оптики глаза. Организм настраивает её под условия использования, удлиняя ось глаза, что в конечном итоге приводит к близорукости и к её развитию.
• Неправильное питание и плохая экология также влияют на развитие миопии. Исследования показали, что у людей, живущих в городских условиях, она распространена больше и прогрессирует чаще, чем в сельской местности.
• Также, она чаще встречается у людей, ведущих малоподвижный, инфантильный образ жизни, чем у тех, которые занимаются различными видами спорта.
• Иногда, близорукость начинает прогрессировать на фоне частых простудных, инфекционных заболеваний, у больных с повышенным давлением, с сахарным диабетом.
• У женщин во время беременности, климакса или каких либо гормональных сбоях, также возможно развитие данного заболевания.

Профилактику развития миопии начинают ещё у новорождённых детей, определяя генетическую склонность организма ребёнка к данному заболеванию и их клиническую рефракцию.

• Детям с симптомами предрасположенности к данному заболеванию, назначают постоянный осмотр у окулиста.
• В школьном возрасте дети с прогрессирующей миопией должны сидеть на первых партах.
• Все школьники должны заниматься, по мере возможности, в классах с естественным освещением и получать нагрузку соразмерно возрастной категории.
• Родители и учителя должны научить детей правильному расположению глаз от игрушек, книг, тетрадей (около 30 см), при чтении.
• Также важно научить их правильно сидеть за партой, во время еды и самим не забывать про это на своих рабочих местах.
• Необходимо соблюдать сбалансированный рацион питания, включающий в себя все нужные витамины и микроэлементы (витамины A, B1 и B12 и микроэлементы — калий, кальций, кремний), необходимые для правильного функционирования зрительного аппарата. Потреблять много овощей, фруктов, рыбы, особенно листья зелёного салата.
• Необходимо, также, вести активный образ жизни, с наличием достаточных физических нагрузок.
• Также, при длительной работе, которая интенсивно использует зрение, необходимо прерываться на 5-10 минут после 40-60 минут работы.

Для профилактики прогрессирующей миопии полезно делать некоторые упражнения для глаз:

1. вращательные движения глаз по и против часовой стрелки;
2. попеременный перевод глаз от предмета на близком расстоянии на объект, находящийся вдали;
3. открывание и закрывание глаз, в течении нескольких минут.

Лечение прогрессирующей миопии заключается в приостановке ее развития, она может осуществляться различными способами от обычных до оперативных.

При аллопатичном (традиционном) способе лечения врач, конкретно для каждого пациента, выписывает очки, позволяющие пациенту ослабить нагрузку на зрительный аппарат и по возможности скорректировать зрение. Также, возможно ношение линз, если пациенту они показаны и если он сам предпочитает их очкам.

Лечение прогрессирующей миопии невозможно без правильного подбора и ношения очков. Они должны быть подобраны по размеру лица и корректировать зрение для двух глаз, если это требуется. Очки таким больным, следует носить на улице, на работе и в школе при рассматривании предметов, находящихся вдали, в кинотеатре, при просмотре телевизора, но снимать при чтении, письме, при рассматривании близлежащих объектов.

При средней и высокой степени близорукости применяют очки с бифокальными линзами, где нижняя часть меньше верхней части на 2-3 диоптрия. Если миопия высокой степени и есть различие в рефракции обоих глаз (анизометропия от 3 диоптрий), врач рекомендует к ношению жёстких или мягких контактных линз, но они прописываются только взрослым.

Сейчас появились ночные линзы, которые воздействуют на роговицу ночью, а днём она обеспечивает хорошее зрение для пациента. Их применение возможно уже у детей школьного возраста. По-научному этот метод коррекции называется ортокератология.

Можно применить альтернативный метод лечения, например рефлексотерапия или иглоукалывание. Это лечение методом воздействия на акупунктурные точки, с помощью него возможно повысить качество зрения, снизить усталость глаз.

Если миопия продолжает прогрессировать и есть риск осложнений, то врачи таким пациентам, рекомендуют оперативное вмешательство. Оно, как правило проходит несколькими способами.

1. Вначале, необходимо пройти курс медикаментозной терапии, для укрепления стенок сосудов глаза (кальциевая терапия, цистеин, женьшень, лимонник, мезатон, инъекции кислорода под конъюнктиву, витамин E, B6, B2, комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту).
2. На втором этапе или, в случае ребёнка до 18 лет, применяют склеропластику. Это операция для укрепления склеры. Склеропластика не повышает качество зрения, а лишь позволяет остановить прогрессирование близорукости.
3. Врач может предложить кератотомию, в случае если пациент не хочет носить очки, а линзы не дают необходимого качества зрения. Эта операция заключается в изменении преломляющей способности роговицы посредством насечек, с помощью специального скальпеля.
4. Современный метод лечения оперативным вмешательством — лазерная коррекция. Эта операция, также заключается в изменении роговицы, но с помощью лазера.
5. Если миопия высокой степени, применяется замена больного хрусталика на искусственный (интраокулярная линза).
6. Если способность к аккомодации глаза у пациента не утеряна, применяется методика, при которой интраокулярная линза не ставиться вместо хрусталика, но всё равно помещается в глазное яблоко.

Чтобы определить какая методика показана именно вам, нужно пройти обследование, и заключение должен дать специалист высокой квалификации.Часто для лечения прогрессирующей миопии, для большей эффективности, специалист рекомендует применение нескольких методик одновременно.

источник

Прогрессирующая близорукость – патология офтальмологического характера, отличительной особенностью которой является ухудшение остроты зрения более чем на одну диоптрию за год. Встречается патология чаще всего в детском, подростковом возрасте, а также после 45 лет. Подвержены ей лица, чья работа связана с повышенными нагрузками на глаза, регулярным рассматриванием предметов на близком расстоянии. Что это такое за патология и как с ней бороться рассмотрим далее.

Если зрение снижается ежегодно на одну диоптрию, миопия считается доброкачественной. Если же этот процесс составляет более 1 диоптрии за 12 месяцев, она становится злокачественной.

Прогрессирующая близорукость достигает в некоторых случаях -20 или даже -30 диоптрий и приводит к осложнениям, в том числе к задней стафиломе, появлению миопического конуса, деструкции стекловидного тела, разрывам или отслоению сетчатки.

Миопия чаще всего передается по наследству и диагностируется у пациентов, чьи родители имели такую патологию.

К провоцирующим факторам относятся:

• продолжительная работа за компьютером,
• нехватка микроэлементов и витаминов для глаз,
• нарушения гормонального и иммунного характера,
• ряд инфекционных заболеваний,
• врожденная недоразвитость глазодвигательных мышц,
• сосудистые нарушения,
• травмы головы,
• повышенное внутричерепное и внутриглазное давление,
• чтение в движущемся транспорте.

К группе риска относятся школьники, студенты, люди, чья работа связана с постоянным рассматриванием предметов вблизи, любители посидеть за компьютером долгое время, почитать при слабом освещении.

Миопия в переводе с древнегреческого означает «щурить глаза». Близорукий пациент при разглядывании предмета, расположенного вдали, щурится или подносит его близко к глазам. Это два основных признака миопии.

Но к ним добавляется еще ряд симптомов:

1. Постоянная усталость органов зрения.
2. Головные боли мигренозного характера, возникающие регулярно.
3. Ощущение инородного предмета в глазу.
4. Покраснение конъюнктивальной оболочки.

Подобная симптоматика характерна для многих офтальмологических заболеваний. Выявить прогрессирующую близорукость может лишь врач после проведения ряда диагностических мероприятий.

Существует целый ряд признаков, по которым классифицируют прогрессирующую миопию. Основные классификационные характеристики отражены в следующей таблице.

Миопию, в том числе и прогрессирующую, наиболее часто диагностируют у маленьких пациентов, подростков, студентов. Почему прогрессирует близорукость у малышей? Это связано с образом жизни современных детишек. К ним предъявляются существенные требования (умение писать, читать) еще до похода в школу. Помимо этого дошколята с самого раннего возраста начинают играть в игрушки на смартфонах, планшетах, компьютерах и порой не могут оторваться от них по несколько часов. В связи с этим малыши перестают заниматься спортом, постоянно находятся в неправильном положении (часто играют лежа, или низко наклонив голову к монитору).

В настоящее время даже среди дошколят диагностируют примерно 3-6% близоруких. К 3 и 4 классу таких детишек становится примерно 7%, в старших классах количество близоруких достигает 20-25%.

У ребенка врачи выделяют 3 причины, провоцирующие миопию:

• генетика,
• ослабление склеры из-за нарушения трофических процессов в глазу,
• слабость аккомодационного аппарата.

Соответственно, выделяют наследственную, склеральную и аккомодативную миопию.

Профилактику близорукости у малышей из групп риска начинают еще до годика, после выявления клинической рефракции и генетической предрасположенности к заболеванию. Списки таких детишек передаются педиатрам, а также во все образовательные учреждения. Для ребят разрабатываются специальные условия занятий (хорошая освещенность, нахождение на более близком расстоянии от школьной доски).

Важно! Все дети независимо от того, страдают они от близорукости или нет, в обязательном порядке должны проходить проверку зрения не менее раза в год. Малыши с отягощенной наследственностью каждый год должны отдыхать в специальных лагерях, где с ними работают педиатры, учителя и офтальмологи.

Детская близорукость довольно быстро может прогрессировать, поэтому при обнаружении первых ее признаков, родители должны показать ребенка врачу. Офтальмологи считают оптимальной рефракцией близорукость до 4 диоптрий, потому что она при своевременной коррекции с помощью очков может полностью излечиваться. Если же миопия достигла значений минус 6 диоптрий и ниже, это уже грозит отслоением сетчатки и потерей зрения.

Для того чтобы миопия не привела к серьезным последствиям, следует обратиться к врачу и пройти назначенное лечение. Ставит диагноз офтальмолог после проведения ряда тестов. Сначала врач тщательно собирает анамнез на основе жалоб пациента, его осмотра, проверки наследственной предрасположенности.

Затем проводится ряд исследований:

• визометрия для проверки четкости зрения,
• осмотр глазного дна,
• тонометрия,
• эхобиометрия,
• офтальмоскопия.

Только после тщательного обследования врач составляет полную картину миопии с определением вида, степени развития миопии, выявления ее причины и типа. Затем разрабатывается план лечения.

Остановить развитие близорукости без оперативного вмешательства можно с помощью комплексного лечения, которое включает в себя физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазерную стимуляцию), корректирующую оптику, глазную гимнастику.

Во время зрительных нагрузок необходимо каждый час делать небольшие перерывы по 10 минут, во время которых следует выполнять глазную гимнастику, о которой мы расскажем дальше. Нужно следить за правильностью осанки, соблюдением расстояния между глазами и изучаемым предметом. Не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта.

В качестве консервативной терапии рекомендовано лечение с помощью медикаментов для укрепления сосудистых стенок глаза. Это препараты кальция, витамины группы В, Е, аскорбинка, уколы кислорода под конъюнктивальную оболочку, прием цистеина, мезатона, настойки корня женьшеня. Если был выявлен спазм аккомодации, прописывают препараты для расслабления цилиарной мышцы.

Очень важным моментом лечения является ношение очков с минусовыми линзами. Если степень миопии легкая или средняя, то оптика требуется для рассматривания предметов вдали. При близорукости высокой степени очки рекомендованы для постоянного ношения.

Часто назначают ношение бифокальных очков, у которых нижняя часть линз содержит меньше диоптрий (на 2-3) чем верхняя. Рекомендованы бифокальные очки при средней и высокой степени миопии. В арсенале офтальмологов имеются ночные линзы, которые оказывают лечебное воздействие по ночам, а днем улучшают зрение человека. Такое лечение называется ортокератологией.

Хорошо помогает предотвратить развитие миопии глазная гимнастика. Врачи рекомендуют следующие упражнения:

1. Быстрое моргание. Моргают не меньше 60 секунд. После каждый 30 морганий необходимо делать перерывы на 5 секунд для предотвращения головокружений.
2. Тренировка периферического зрения. Руку отводят в сторону вне поля зрения, а затем медленно возвращают палец, и когда он появится в пределах видимости, начинают следить за ним глазами, не двигая при этом головой.
3. Метка на стекле. Этот способ помогает тренировать фокусировку глаз. На окно приклеивают яркую метку, на которую смотрят в течение 30-40 секунд. Затем переводят взгляд на предмет, находящийся далеко за окном. И снова фокусируют взгляд на метке. Такое упражнение проделывают не менее 2 минут.

Используют специальные перфорированные очки-тренажеры. У них стекла заменены пластиковыми вставками с большим количеством мелких дырочек. Очки помогают глазам отдыхать, мышцы сокращаются и расслабляются, что можно назвать пассивной гимнастикой.

При неэффективности коррекции с помощью консервативных методик и дальнейшем прогрессировании патологического процесса, решается вопрос о хирургическом лечении. Решая вопрос, как остановить прогрессирующую близорукость, важным моментом является причина, приведшая к миопии. Если она вызвана изменением размера глаза более 24 мм, проводится склероукрепляющая операция.

Показаниями к ней являются:

• злокачественная миопия,
• отсутствие положительной динамики при лечении консервативными способами,
• постоянное удлинение глазного яблока,
• близорукость, осложненная кровоизлияниями, дистрофическими процессами, отслоением и разрывами сетчатки.

Коллагенопластика при миопии является свободной операцией, относящейся к склеротерапии. В небольшой разрез в склере вводят гелеобразный коллаген. Помимо этого применяют бандажирующие, тоннельные склероукрепляющие оперативные вмешательства.

При лечении миопии до -15 диоптрий проводят лазерную коррекцию. С помощью лазерного луча на верхней поверхности роговичного слоя делают небольшие разрезики под управлением компьютера. Таким образом изменяют плотность роговицы и ее оптическую силу.

Кератотомия применяется при стабильной близорукости (когда зрение не ухудшается на протяжении 2 лет). На роговице делают небольшие насечки, в результате чего ее преломляющая сила уменьшается на заднюю величину.

При ухудшении зрения от -15 до -20 назначают замену хрусталика. Близорукость свыше -20 диоптрий устраняют с помощью имплантации факичной интраокулярной линзы.

Для предупреждения прогрессирующей миопии необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий. Они сводятся к следующему:

• правильный выбор школьной мебели по росту ребенка,
• хорошая освещенность рабочего места,
• регулярное выполнение глазной гимнастики,
• прием витаминных комплексов.

Прогрессирующая близорукость – опасная патология, быстро приводящая к ухудшению зрения. Но при своевременном обращении за врачебной помощью и корректном лечении миопию можно остановить и сохранить зрение четким.

источник