Меню Рубрики

Стресс и зрение патогенез близорукости

Многие знают, что стресс оказывает негативное влияние на организм, и зрение при этом может стремительно падать. Последствия долговременной психической нагрузки могут быть крайне негативными для зрительных органов, поэтому нужно знать, как обезопасить себя.

Стресс негативно влияет на зрение

При появлении на жизненном пути сложных ситуаций, человеческий организм проявляет специфические варианты рефлексов, которые воздействуют на различные его системы. При этом на зрение приходится главный удар. Важно знать, как стресс влияет на зрительную систему, а происходит это несколькими способами.

Появляются так называемые черные точки перед глазами, как следствие слишком частого дыхания. В таких условиях уровень кислорода становится критически высоким, а уровень углекислого газа понижается, что приводит к состоянию гипервентиляции, а реакцией на подобный дисбаланс являются неприятные ощущения.

Черные точки перед глазами

Стресс приводит к увеличению зрачков, чему сопутствует синдром туннельного зрения, то есть человек видит исключительно изображение, которое попадает на сетчатку, а периферийное зрение на некоторое время теряется. Подобная реакция существует вследствие эволюции организма: нужно, чтобы зрачок становился шире, так человек сможет лучше сориентироваться в пространстве. Но это было важно во времена отсутствия ламп и другого освещения. В наше же время данная реакция создает помеху и делает видение изображения нечетким. Туннельное зрение, как правило, является лишь временным ответом на стресс.

Тоннельное зрение — следствие стресса

В критической ситуации биение сердца учащается и повышается давление, так происходит подготовка организма для активных действий. Это означает, что при стрессе, прежде всего, подвергается негативному воздействию сердечно-сосудистая и зрительная системы.

Таким образом, становится понятно, что стресс приводит к ухудшению и снижению остроты зрения.

Все вышеописанные симптомы обычно временные, но при длительном стрессе, когда сохраняется чувство тревоги, могут появиться такие симптомы:

  • переутомление мышц глаза;
  • подергивания глаз;
  • повышенная утомляемость;
  • мигрень;
  • ощущение пыли и сухость в глазах;
  • увеличение глазного давления.

Если рассмотреть строение глаза, то становится ясно, что за его функционирование отвечают мышцы. Психические переживания возбуждают нервную систему, а из-за этого возникает перенапряжение глазных мышц, сужаются сосуды, ухудшается кровоснабжение. Постоянное перенапряжение мышц становится причиной ухудшения работы глаз, что приводит к развитию астигматизма, близорукости и дальнозоркости.

Близорукость — следствие стресса

Нарушением строения глазного яблока, когда изображение на сетчатку передается искаженно, принято называть астигматизмом. Дальнозоркость – это обычно возрастное изменение, при котором человек хорошо видит вдали, но близко размещающиеся предметы становятся нечеткими. Близорукость же является противоположностью этому диагнозу и часто объясняется генетической обусловленностью.

Глаз и стресс тесно связаны, поэтому при обстоятельствах нарушения зрения люди начинают носить очки либо линзы, а из-за этого мышцы глаз становятся еще более слабыми, и проблема ухудшается. Низкий уровень кровоснабжения сетчатки может быть чреват возникновением необратимых процессов: может развиться глаукома и другие тяжелые заболевания. При постоянном воздействии негативных факторов возможна даже потеря зрения.

Стресс факторы, влияющие на зрение

Существует четыре группы стрессоров.

  1. Социальные – увольнение, смерть, свадьба.
  2. Физические – повышенная температура, недостаток сна.
  3. Духовные – фрустрация, чувство вины.
  4. Ментальные – семейные переживания, проблемы с финансами.

Полезные продукты для глаз

Стрессовые ситуации практически всегда имеют внешние проявления и для борьбы с ними следует осознать физические признаки – это существенный шаг. Нужно приостановить влияние стрессоров, составив для этого список необходимых действий. В борьбе с неблагоприятными признаками помогают духовные практики: можно попробовать заняться йогой, она имеет позитивное воздействие на эмоциональное состояние, а также укрепляет психику. Кроме этого, следует нормализовать режим и включить в него физические упражнения. Полезным будет развивать у себя хорошие привычки, благодаря которым будет повышаться физическая сопротивляемость к стрессу.

Нужно быть готовым к любым переменам и научиться принимать их. Необходимо ежедневно выделять время, чтобы расслабиться, ведь каждый из нас периодически нуждается в отдыхе.

источник

Особенности личности человека отмечены как факторы риска в развитии практически всех заболеваний. Очень давно исследованы типы личности А и В в кардиологии, написана классическая работа Флендрес Дабнер, которая в результате непосредственных клинических наблюдений определила у 80% людей, имеющих повторные несчастные случаи, характерный личностный профиль, который она назвала «личность, склонная к несчастьям»… Подобные данные казалось бы уже не должны вызывать недоверия и неприятия у современных врачей. Однако вызывают, особенно у офтальмологов.

А ведь зрение в ещё большей степени зависит от высшей психической деятельности, чем те же несчастные случаи или работа сердца. Индивидуальные особенности высшей психической деятельности обязательно должны влиять на функцию глаз, поскольку зрение не исчерпывается оптикой, зрение — не только глаза. Это особенно важно понять сейчас, когда минимум каждый четвёртый житель планеты страдает от болезней зрения. Многие из глазных заболеваний стали настолько привычными, что уже и не воспринимаются как болезни. Ношение очков, линз, возрастное снижение зрения — такие обыденные явления, что почти не замечаются нами, признаются своеобразной нормой. Катастрофически увеличивается количество близоруких людей. Среди молодёжи в некоторых странах заболеваемость близорукостью превысила 80%! У наших старшеклассников эта болезнь встречается у каждого 4-го, 5-го.

Интересно, что одновременно с этим, во всем мире растёт число проблем, связанных с психикой. Исследования проведённый ВОЗ показывают, что почти половина ведущих мировых причин нетрудоспособности попадают под категорию психических и поведенческих расстройств. 820 миллионов людей страдало в 1999 году серьёзными психическими проблемами, каждый седьмой житель Земли! В совокупности эти цифры ежегодно выливаются в миллионы дней, принесённых в жертву депрессии в колоссальные ресурсы, потерянные из-за наркомании и алкоголизма в миллионы жизней, оборвавшихся вследствие самоубийств.

Связаны ли эти два явления — глобальное ухудшение психического состояния человечества и снижение зрения? Я считаю, да, это разные грани одного процесса. Глаза — органическая часть мозга, его продолжение. Специалисты знают, что во время внутриутробного периода органы зрения закладываются и развиваются как один из мозговых пузырей. Не случайно невропатологи и врачи, занимающиеся сосудистыми проблемами, обязательно интересуются состоянием глазного дна своих пациентов, по его виду можно судить и об изменениях внутри самого мозга. Если не в порядке ткани мозга, это почти обязательно отражается на состоянии глаз, при мозговых проблемах страдает зрение. Глазная патология может отражать не только состояние самих глаз, но и состояние центральной нервной системы.

Проблема близорукости кажется не очень серьёзной (в сравнении со СПИДом или коровьим бешенством) потому, что последствия близорукости, как и других расстройств зрения, как будто бы легко устраняются. Действительно, такие приспособления как очки или контактные линзы стали привычными для сотен миллионов людей. А современная лазерная медицина ещё и обещает восстановить зрение «безболезненно и почти мгновенно… Но не рано ли становиться роботами на протезах и делать свою жизнь ещё более искусственной?

Каковы же причины близорукости? На мой взгляд, основные причины любой близорукости — это стресс, личностные психические особенности пациентов и… внушение.

По Селье стресс — реакция напряжения организма, возникающая как его неспецифический ответ на действие чрезвычайных неблагоприятных факторов среды — стрессоров, которые превышают порог физиологической адаптации организма. Стрессовая ситуация — это остро возникающее или длительно сохраняющееся несоответствие между предъявленными к организму требованиями и его возможностями с ними справиться. Миллионы лет человеческие глаза работали в совершенно других условиях, чем последние 100–150 лет, без искусственного освещения, без чтения и компьютеров, без какой-либо длительной нагрузки на близком расстоянии, теперь всё изменилось. Глаза современного человека вынуждены справляться с такими задачами, которые часто превышают возможности, данные им природой, и длительная, напряжённая работа на близком расстоянии — настоящий биологический стресс для них.

А любой стресс вызывает типичные физиологические реакции, первая из которых — выделение в кровь гормонов стресса — катехоламинов (адреналин) и активация симпатической нервной системы. Глаз имеет сложную вегетативную иннервацию, поэтому он обязательно должен отреагировать на подобные изменения в организме. Симпатические влияния, как правило, вызывают заметное расширение зрачка. И это то, что очень характерно для близорукости!

Множество основных последствий и реакций, характерных для стресса легко обнаруживается в патогенезе близорукости. Например, нарушение окислительно-восстановительных и энергетических процессов в сетчатке, накопление в тканях глаза продуктов перекисного окисления липидов, повышение внутриглазного давления, характерные изменения иммунологического статуса и местного кровообращения… Всё вышеперечисленное — типичные изменения близорукого глаза и подобные изменения вызываются в других органах стрессом. Напрашивается вывод, что именно стресс является основным этиологическим и патогенетическим фактором близорукости.

А ведь близорукость ещё и сама по себе — стресс, эмоциональный стресс. Такое заметное нарушение здоровья, как снижение зрения, которое обращает внимание больного практически непрерывно, изменяет его социальное положение и, иногда, всю его жизнь, не может не вызывать определённых реакций со стороны психики. Ещё в 1978 году Коваленко В.В. и Гайдай В.Я. обратили внимание, что у близоруких детей в 6 раз чаще были отмечены невротические состояния, а то, что такие больные, как правило, болезненнее и слабее физически было известно и ранее. Таким образом, близорукость начинается со стресса, поддерживается стрессом и сама становится стрессом, порочный круг замыкается.

А как мы это лечим? Протезами! Очки у многих детей сами по себе становятся непрерывным напоминанием о проблеме, дополнительным психологическим комплексом и источником стресса. Контактные линзы переносятся не всеми, да и попробуйте научить 7–10 летнего ребёнка ими пользоваться! Операция? Представляете, какой это стресс?

Конечно, нервное напряжение, вызванное не удовлетворением такой жизненно необходимой потребности — потребность видеть, в какой то мере компенсируется коррекцией или операцией, но не лучше ли устранить изначальные причины близорукости? Я имею в виду не родителей… Я имею в виду стресс и психологические причины болезни.

Каковы же психологические причины близорукости? Тут интересно вспомнить необычные данные американских физиологов, не связанные со зрением. Они обнаружили, что у мышей, которых заставляли бегать в колесе, значительно снизились показатели иммунитета. Общеизвестно, что физкультура иммунитет укрепляет. И действительно, у мышей, которые бегали в колесе не меньше, но по своей воле, показатели иммунитета улучшились. Таким образом, физические упражнения полезны для здоровья только в том случае, если они выполняются добровольно. В очках или с другим видом коррекции глаза вынуждены видеть хорошо. Но если причина плохого зрения изначально была все-таки не в глазах?

Может быть, подсознание ребёнка действительно не хотело что-то видеть, как утверждал Фрейд, и сейчас считают некоторые целители… Может быть, выключая, ухудшая зрение, мозг ребёнка автоматически защищался от избытка информации, как чаще всего и бывает в наших условиях обучения? В любом случае, любым видом коррекции мы преодолеваем эту защиту. И вот опять видно всё… Значит снова неизбежно увеличивается зрительная нагрузка, тем более, школьная программа подгоняет, плюс телевизор, плюс компьютер. Все видно, все в порядке, а через год, полгода приходится менять очки на более сильные…

А как всё начинается? Ребёнок при проверке зрения путает буквы. Обязательно ли у него проблема именно со зрением? Совсем нет, иногда это проблема внимания, иногда знаний, иногда усталости, иногда стресса… Но через некоторое время ребёнок может оказаться в очках.

Попробуйте провести простой эксперимент. Его легко повторить, если у вас есть испытуемый и любая проверочная таблица. Испытуемый должен находиться на таком расстоянии от неё, чтобы 3–4 нижние строчки были уже не видны. Сначала вы действительно проверяете остроту зрения, то есть находите ту нижнюю строчку, которую испытуемый нормально видит, не допуская более 2-х ошибок. Затем, с серьёзным видом, начинайте сбивать, запутывать испытуемого, говоря ему, что он ошибается и неправильно видит буквы. Желательно, чтобы испытуемый не был предупреждён об этом заранее.

У большинства людей количество ошибок действительно сразу возрастёт, а особо неуверенные начнут путать и более крупные буквы на верхних строчках таблицы. Если так проверять любого, даже не близорукого ребёнка, он, спустя несколько минут, будет видеть на пару строчек меньше, чем до этого…

Подозреваю, что нечто подобное происходит ежедневно в кабинетах врачей. Дети чрезвычайно внушаемы, до 40% из них — эйдетики, это те, кто легко видят зрительные образы, вспоминая что-то или под влиянием внушения. Или, как мы выяснили, не видят.

В начале XX века в некоторых школах Нью-Йорка и Гранд-Форкса по инициативе Уильяма Бейтса, автора известного метода восстановления зрения, был проведён другой эксперимент. В классах повесили обычные проверочные таблицы. В течение пяти месяцев по 1–5 минут на каждом уроке дети делали всего одно простейшее упражнение: просто читали эту таблицу каждым глазом по отдельности и обоими вместе. В результате, у 61% плохо видевших ранее детей зрение улучшилось, а у 31% стало нормальным. Конечно, они быстро выучили таблицу, как и опасались традиционные офтальмологи, но они также стали относиться к проверкам зрения спокойнее и увереннее. И они теперь точно знали, что могут видеть.

А что у нас обычно происходит при обследовании близоруких или подозреваемых на близорукость детей? В диагностических целях им достаточно часто проводится отключение аккомодации — расширение зрачка с помощью атропина или других средств, иногда многократно. Циклоплегия на долго выключает способность видеть нормально. Неприятные манипуляции с глазами, явное ухудшение зрения привлекают сознательное и подсознательное внимание пациента, вызывая отрицательные эмоциональные реакции. Плюс многочасовые очереди в поликлиниках среди других «очкариков», плюс лишение «единственной радости» — компьютера и телевизора. Ребёнок многократно убеждается, что у него с глазами «не все в порядке», он видит это, он начинает в это верить. В результате формируется стойкое чувство болезни, уверенность в неспособности что-либо увидеть без очков. В дальнейшем некоторые симптомы оказываются в буквальном смысле внушёнными. Это не голословное утверждение, это то, что большинство из нас легко может проверить самостоятельно.

Читайте также:  Прогрессирующая близорукость с астигматизмом

Такое известное и знаменитое упражнение, как пальминг, при котором мозг просто успокаивается, а глаза отдыхают, показывает, что как минимум часть проблем с вашим зрением не такие уж серьёзные и неотвратимые, как вы могли считать (или как вам когда-то внушили).

Снимите очки. Положите хорошо размятые ладони на закрытые глаза, не нажимая на них. Можно это делать сидя или лёжа, главное, чтобы вы могли минуты на 2–3 хорошо расслабиться, забыть на это короткое время обо всех делах и проблемах. Желательно, но не обязательно, чтобы над глазами находились центры ладоней, но того эффекта, который вы получите можно вполне достигать и с просто закрытыми глазами, и даже с открытыми… Попробуйте представить глубокий чёрный цвет, кстати, если цвет не идеально чёрный, если есть блики, рябь, узоры, значит, ваши глаза и мозг продолжают работать и ещё не отдыхают… Если не получается с черным цветом, вы можете вспомнить что-то приятное, например радостное событие вашего детства, о котором не вспоминали очень долго… Постарайтесь буквально попасть внутрь этого воспоминания, увидеть всё своими глазами, услышать звуки и мелодии того времени, вспомнить запахи, почувствовать вкус во рту. И возвращайтесь, взяв всё это с собой, открывайте глаза.

Три четверти близоруких видят несколько первых секунд после пальминга заметное прояснение. У детей при незначительных степенях близорукости улучшение зрения может быть даже на 3–4 строчки и сохраняется несколько минут. Обычно потом зрение возвращается к прежнему уровню, но одна 12-летняя девочка с близорукостью в 2 диоптрии, с которой я однажды проделал такое упражнение, больше никогда не надевала очков, она и сейчас легко видит на таблице 8 строчек вместо двух, которые видела раньше. (Между прочим, японский авторефрактометр упорно показывает у неё всё те же две диоптрии, значит, она не выздоровела, или диоптрии — это не главное?)

Как объясняет офтальмология эффект пальминга? Никак. Она его просто не замечает. Этот эффект можно было бы объяснить с обычной точки зрения, если бы он продолжался несколько секунд, но минуту… Фокус? Отношение к этому феномену зависит от того, хотите вы его разоблачить или хотите понять и использовать. Я считаю, что если близорукий человек может сам видеть лучше хотя бы доли секунды, то он может так видеть и постоянно. Некоторым я могу это внушить, и достаточно часто они начинают видеть лучше, но можно внушать и обратное.

Мы видим не то, что у нас перед глазами, мы видим только то, что воспринимает мозг. Достаточно перевести внимание мозга с одних элементов восприятия на другие, и вы сразу будете видеть минимум на 10% лучше. Много это или мало? Если бы речь шла о холестерине, то очень много…

Откуда люди берут убеждения о возможностях собственного зрения? Редко из собственного опыта, чаще всего от других, прежде всего от врачей. А те поступают из лучших побуждений и в соответствии с общепринятыми нормами. Их нельзя обвинять, они и сами под тем же гипнозом, 80% офтальмологов близорукие!

То, что «все болезни от нервов» знают все, это стало народной пословицей. А то, как это происходит на деле, например, в ежедневной практике офтальмологов становится ясно только теперь. И это требует пересмотра существующих подходов к лечению и обследованию больных расстройствами зрения, если конечно главной заповедью медицины остаётся «Не навреди».

Источник: журнал «Техника-молодёжи» №7, 2002 г..

источник

Очень много заболеваний происходит на нервной почве. Неустойчивость нервной системы, делает организм уязвимым для болезней. Влияние стресса на зрение так же пагубно, как и на ССС организма. Поэтому ощущения рези, потемнения, песка в глазах, пересыхания слизистой — признаки негативного влияния нервного напряжения, которое ведут к ухудшению зрения.

Эмоциональные нагрузки способствуют нервному перенапряжению и негативно влияют на глазные мышцы. Хронические перегрузки мышечной системы глаза — главная причина ухудшения работы органов зрения, следствием которой является развитие таких заболеваний:

  • Дальнозоркость — нарушение работы зрительного органа, при котором изображения вблизи человек видит нечетко, отлично распознавая при этом дальние предметы.
  • Близорукость — дефект, вследствие которого предметы, размещенные вдали, кажутся размытыми.
  • Астигматизм — изменение строения глаза, при котором качество изображение может ухудшиться.

Длительное воздействие стресса ведет к необратимым процессам, вследствие чего зрение человека может упасть. При постоянных нервных напряжениях возможна полная его потеря.

Уровень адреналина в крови повышается в стрессовой ситуации. Единичные эмоциональные напряжения наносят кратковременный вред для органов зрения. Хронические стрессы и нервные перенапряжения заставляют организм работать в усиленном режиме длительное время, истощая его. Это вызывает сужение сосудов, вследствие чего ухудшается кровообращение, увеличивая давление на глаза, иногда приводя к помутнению зрения. Ухудшение зрения на нервной почве сопровождаются размытием и нечеткостью зрительной картинки. Это связано с тем, что при выбросе адреналина дыхание человека учащается, повышая уровень кислорода и снижая показатель углекислого газа в организме. Таким образом улучшается гипервентиляция. При этом ощущается мерцание перед глазами или эффект мушек. Нервы способствуют расширению зрачков, что может привести к синдрому туннельного зрения, при котором наблюдается частичное восприятие изображения. Как правило, эти симптомы временные, но при длительных эмоциональных нагрузках человек чувствует:

  • подергивания глаз;
  • быструю утомляемость;
  • сухость в глазах;
  • ощущение песка;
  • давление.

Вернуться к оглавлению

Избежать стрессовых в жизненных ситуациях довольно сложно. Важно научиться управлять своими эмоциями. Противостоять стрессам сложно, поэтому необходимо научится их избегать. Для предотвращения зрительных нарушений следует провести процедуры, поскольку когда зрение уже падает, восстановить его очень сложно. Для снятия напряжения необходимо:

  • Найти уединенное место, попытаться успокоится.
  • Снять напряжение глазных мышц с помощью делать комплекса специальных упражнений.
  • Помассировать переносицу.
  • Приостановить влияние стрессоров с помощью массажа, релаксации, занятий спортом.
  • Проводить больше времени на свежем воздухе.

При ухудшении зрения, причиной которого является стресс, необходимо избегать таких ситуаций, поскольку коррекция с помощью очков или линз расслабляет мышцы глаз, что только усугубляет проблему.

Стресса избежать невозможно, но можно успокоить нервы за счет отдыха, правильного питания или физических упражнений. Не надо ждать появления проблемы для посещения своего глазного врача. Нужно информировать своего окулиста даже о незначительных симптомах. Регулярные осмотры — залог здоровья глаз.

источник

Многие люди уверены, что большинство болезней появляются именно по причине сильного стресса. Ученые подтверждают психосоматический характер многих телесных заболеваний. Неустойчивое психическое состояние, обусловленное стрессом, часто приводит к возникновению физических телесных заболеваний. Действительно, нередки случаи, когда человек поддается волнению и тревоге, что приводит к появлению вполне реальных болезней и недугов. Все наслышаны о влиянии стресса на сердечно-сосудистую систему, но мало кто знает, что стресс может серьезно сказаться на зрении.

Плохое зрение может быть последствием стресса

Пересыхание слизистой, ощущение «пыли» в глазах, «черные мушки», потемнение в глазах — симптомы пагубного влияния стресса на зрение.

Стресс — это реакция организма на разные раздражители, их принято называть стрессоры. В основном, все ситуации в жизни человека являются стрессорами. Они бывают разными: физическими — ситуации, происходящие в пространстве и времени. Это может быть сильный испуг, ментальные, то есть внутренние тревоги, такие как беспокойство за ребенка; и социальными — связанными с общением , например, ссора с другом.

Стресс не всегда бывает «плохим». Психологи утверждают, что стресс бывает как отрицательным, так и положительным. Положительный стресс вызывают позитивные стрессоры — приятные воспоминания, чувство влюбленности. Такой стресс называют эустрессом. Отрицательные стрессовые ситуации называют дистрессом. Он пагубно влияет на организм человека, что заметно сказывается на его здоровье, особенно чувствительно реагируют на стресс глаза.

Стресс и зрение — как они взаимосвязаны? С биологической точки зрения, исходные данные поступают в наш мозг через органы чувств, то есть, увидев что-то хорошее или плохое, человек обрабатывает данные через органы чувств и отправляет сигнал прямо в мозг. Причем плохие ситуации, как утверждают ученые, обрабатываются мозгом намного быстрее. Если индивиду грозит опасность, в его кровь выплескивается адреналин, расширяются зрачки и учащается дыхание.

В древние времена, когда еще не существовало «искусственного освещения», человек в стрессовом состоянии мог лучше ориентироваться в пространстве за счет расширения зрачка, а это означает, что человек с большей вероятностью мог спастись. Однако сейчас все в точности до наоборот. Чаще эмоциональное состояние приводит к размытости и нечеткости зрительной картинки.

Распространенным явлением при сильном эмоциональном напряжении является синдром «туннельного» зрения. Это частичное затемнение картинки по бокам: воспринимается только та часть изображения, которая строго попадает на центр сетчатки. Создается впечатление, будто человек смотрит сквозь свернутую в трубку бумагу. А также это явление часто связывают с потемнением в глазах при сильном стрессе. Эти эффекты имеют кратковременный характер и проявляются только при высоком уровне стресса.

Эмоциональное напряжение приводит к размытости зрения

Само по себе учащение дыхания, свойственное стрессовому состоянию, пагубно сказывается на глазах и зрении. В состоянии паники и повышенной тревожности в организме человека происходит такое явление, как «гипервентиляция». Это явление обуславливается резким повышением уровня кислорода и снижением уровня углекислого газа. Именно это нарушение нормального функционирования человеческого организма вызывает ощущение мерцания в глазах, похожее на звездочки или мушки.

Кратковременный, даже самый сильный стресс, наносит временный вред глазу человека и редко становится серьезной проблемой нарушения зрения. Однако чаще люди переживают трудную напряженную ситуацию на протяжении долгого времени, и побочный эффект подобного стресса куда более ощутим для человеческого глаза.

Если человек находится в состоянии тревоги в течение недели или месяца, то у него может возникнуть миокимия, известная как нервное подергивание глаза, пересыхание слизистой глаз, мигрени и повышенное глазное давление.

В период долгосрочного стресса все органы человека подвергаются серьезной угрозе, и глаза не являются исключением. Именно глазные заболевания становятся наглядным примером нестабильного психического состояния, повышенной тревожности или эмоционального напряжения. Мелкие недуги, появляющиеся в период стресса, часто становятся причиной серьезных глазных заболеваний, резкого снижения остроты зрения, а в худшем случае, и полной его потери.

Стрессовые ситуации подстерегают нас повсюду, от них нельзя окончательно избавиться и невозможно полностью исключить, ведь они являются неотъемлемой частью жизнедеятельности любого человека. Стресс будет оказывать определенный эффект на организм, однако можно значительно уменьшить его пагубное влияние на зрение.

Для предотвращения или профилактики зрительных нарушений во время стресса следует:

  • Найти тихое и спокойное место, где можно принять комфортную, максимально расслабленную позу. Желательно лечь, но, если это невозможно, постарайтесь удобность сесть.
  • Сделать упражнения для глаз: закрыть глаза, и, не открывая, поводить ими в разные стороны, а также вверх и вниз.
  • Слегка помассировать зону между глазами (переносицу), достаточно 5–8 минут.
  • После этого сделать размеренный глубокий вдох и открыть глаза.

Эта методика позволит снять напряжение с глаз и быстро выведет из стрессового состояния.

Лучшим способом для того, чтобы избежать нарушения зрения под влиянием стресса, является снижение уровня тревожности в своей жизни. Человеку стоит отрегулировать свое психическое состояние, постараться избегать стрессовых ситуаций и регулярно проводить практику релаксации. Спасают расслабляющие массажи, горячая ванна, натуральное природное успокоительное и правильный отдых. Приведя свои нервы в порядок, любой человек ощутит значительное улучшение своего состояния и непременно защитит свои глаза от дополнительной угрозы.

источник

У ВОЗ появился очередной повод бить тревогу. Последние подсчёты фиксируют стремительный рост заболеваемости близорукостью. В некоторых странах количество близоруких людей уже превышает 80%. Причём большинство из них — молодёжь. В России этот недуг обнаруживают у каждого четвёртого старшеклассника. Негативная статистика отмечается среди инвалидов. Так, не менее 45% из общего количества больных составляют инвалиды по зрению.

Изучение глазных болезней ведётся постоянно, и по многим вопросам пока ещё нет исчерпывающих ответов. Тем ни менее медицинская наука сегодня находится на стадии самых невероятных разработок. Одну из них учёным уже практически удалось доказать. Это относится к обнаружению прямой связи между зрением и психикой человека. Зрение, как известно, это не только глаза, позволяющие различать предметы, но и продолжение мозговой деятельности. Во время внутриутробного развития ребёнка его органы зрения развиваются в качестве одного из мозговых пузырей. Поэтому любой невролог обязательно порекомендует своему пациенту пройти диагностику состояния глазного дна. На основе полученных результатов можно делать выводы об изменениях мозга —любая проблема сразу отражается на состоянии глаз.

Давно известно, что именно психологическое состояние человека влияет на здоровье в целом. В народе этот феномен объясняют устойчивым предположением: «Все болезни от нервов». И это действительно близко к истине. Дефекты зрения часто являются прямым отражением состояния нервной системы. По данным ВОЗ, около 50% зарегистрированных случаев нетрудоспособности в мире относятся к категории психических или поведенческих расстройств. На сегодняшний день каждый седьмой житель Земли имеет серьёзные психические проблемы.

Целый ряд заболеваний возникает именно потому, что на уровне подсознания человек создаёт себе определённые барьеры , которые впоследствии получают своё отражение в виде физических недугов. В современной науке уже давно существует такое направление, как психология зрения. Многие учёные сегодня говорят о том, что по заболеванию глаз можно судить о душевном состоянии человека. В основе снижения остроты зрения лежат стресс, индивидуальные психические особенности — внушение, «внутренние установки» мозга и наследственность. Последнюю причину нейтрализовать почти невозможно, но с первыми двумя медики эффективно работают. Конечно, диагностировав заболевание и определив возможные причины возникновения болезни.

Читайте также:  Что такое близорукость и почему она возникает

К близорукости могут приводить и значительные нагрузки на организм, общее переутомление. Здесь тоже существует обратная связь. Например, обострение синдрома вегето-сосудистой дистонии вызывает перенапряжение всех систем тела, часто провоцирует хронический стресс. Естественно, первыми о переутомлении заявляют глаза — возникают покраснение, сухость, слезотечение, падает острота восприятия. Это указывает на истощение резервов организма.

Конфликты, переживания, обиды, разочарования — всё это относится к области эмоций. Имеется целый ряд событий, которые человек предпочитает не замечать, так как они достаточно болезненны для него. Результатом подобной психологической поведенческой тактики становится «перестройка» глаза под примитивные потребности. Человек перестаёт в реальности различать предметы, как вблизи, так и на удалении. Подобный эффект может развиваться как симптом «боязни будущего». В результате воздействия негативных эмоций на состояние глаз, от страха или волнения зрачки человека расширяются, глазные мышцы напрягаются, сосуды головного мозга сужаются. Соответственно, кровоснабжение глаз резко ухудшается. А недостаток кровоснабжения неизбежно ведёт к потере питательных веществ и ухудшению зрения.

Чисто физиологически же близорукость связана с неспособностью мышц глаза управлять хрусталиком для фокусировки изображения на сетчатку глаза. В результате изображение фокусируется перед сетчаткой, и человек видит его расплывчато. Именно подобным нарушениям отводится важная роль в развитии и прогрессировании близорукости.

Английские учёные в настоящее время изучают возможность замедления прогрессирования близорукости с помощью новых линз у взрослых. Для этого предполагается обследовать около 400 добровольцев в возрасте от 14 до 21 года. Наблюдение будет проводиться в течение двух лет, и исследователи ожидают получить не только обнадеживающие результаты, но и надеются решить проблему окончательно.

Огромный вред качеству зрения наносит активное курение. Постоянное воздействие никотина ведёт к необратимым изменениям стенок сосудов, нарушению микроцикуляции крови. Всё это, естественно, отражается на сетчатке. Тот же эффект вызывает общая зашлакованность организма, разбалансированное питание, гиподинамия.

Близорукость не лечится за один день, она требует системного и долгосрочного подхода. Надо начать с изменения образа жизни: больше отдыхать, настраиваться на позитивное восприятие действительности, соблюдать режим сна, научиться расслабляться и снимать нервное напряжение. Абсолютно необходимо обращать больше внимания на внутреннее состояние, работать со своими эмоциями. Другими словами, начинать лечение нужно с решения собственных проблем, которые многие стараются не видеть. И, конечно, нельзя забывать про поддержку извне — правильное питание и приём витаминов. Глаза должны получать все необходимые витамины и микроэлементы, среди которых важное место занимает антиоксидант лютеин (его отсутствие приводит в необратимому ухудшению зрения вплоть до слепоты). Суточная потребность в лютеине составляет примерно 5 мг, но далеко не всегда его можно получить из пищи (какой бы здоровой она ни была). Причина заболеваний, в том числе и близорукости, редко кроется вовне, чаще она связана с нашим внутренним состоянием, эмоциональным и психологическим. Поэтому в первую очередь начните заботиться о себе, любить себя, находить гармонию с окружающим миром, и тогда многие вопросы здоровья будут успешно решены.

источник

Что такое стресс? Как стресс влияет на зрение? Как противостоять его воздействию?

Сухость, «чёрные мушки», резь, эффект «песка» – знакомые ощущения? Всё это чувствуют наши глаза, когда организм находится в состоянии стресса.

По данным Всероссийского Центра изучения общественного мнения 30% россиян уверены, что именно тревоги и переживания являются причинами их болезней.
Так, нервное перенапряжение – катализатор сердечно-сосудистых заболеваний. Все знают: стоит понервничать, тут же подскакивает давление. Но мало, кто задумывается, что так же пагубно стресс влияет и на зрение.
Сухость, «чёрные мушки», резь, эффект «песка» – всё это ощущают наши глаза, когда организм находится в состоянии стресса.

Что такое стресс?
Стресс – это реакция организма на внешние раздражители, стрессоры. Стрессоры бывают физическими (к примеру, экстремальная ситуация на дороге), ментальными (страхи, семейные или профессиональные проблемы) и социальными (например, конфликты).
При этом психологи и физиологи выделяют два вида стресса: «хороший» и «плохой». Первый называется эустресс. Его вызывают позитивные стрессоры – приятный сюрприз, чувство влюблённости и т.п. «Плохой» стресс называется дистрессом, он приводит к проблемам со здоровьем, в том числе, с глазами.

Как стресс приводит к нарушениям зрения?
Стрессогенная информация поступает в мозг через органы чувств. При этом, по мнению учёных, она наиболее быстро обрабатывается и усваивается, когда человек видит что-то плохое.
Дело в том, что стрессовая ситуация вызывает реакцию «бей или беги». Это состояние, при котором организм мобилизируется для устранения угрозы. Впервые оно было описано психофизиологом Уолтером Кенноном. Доктор заметил, что в моменты опасности происходит всплеск адреналина в крови, который (среди прочего) приводит к учащению дыхания, расширению зрачков и туннельному зрению.

Логика эволюции проста: если человеку грозит опасность, то отверстие, через которое на сетчатку поступает свет (зрачок), должно быть шире, чтобы он лучше ориентировался в пространстве и мог спастись. Но это «работало», когда ещё не было искусственного освещения. В наши дни расширение зрачка не спасает, а, напротив, приводит к зрительным нарушениям (размытость изображения, аберрации).

Синдром «туннельного зрения» – это потеря способности человека к периферическому обзору. Воспринимаются только изображения, попадающие на центральную часть сетчатки. Кажется, будто смотришь сквозь подзорную трубу. Как правило, туннельное зрение проявляется только при сильном стрессе и имеет временный характер.

Учащение дыхания также пагубно сказывается на глазах. Люди, подверженные приступам паники или склонные к тревожности, наверняка, знают такой термин, как «гипервентиляция». Это состояние, когда в организме резко повышается содержание кислорода (на 40-50%), а уровень углекислоты падает. Этот дисбаланс приводит к таким зрительным нарушениям, как «мушки» и «звёздочки» перед глазами.

Описанные случаи – это, чаще всего, реакции на кратковременный стресс. Но эмоционально тяжёлая обстановка может сохраняться дни, недели и даже месяцы. Тогда к зрительным нарушениям добавляются ещё и подёргивание глаз (миокимия), сухость слизистой, мигрени, вызываемые повышенным глазным давлением.

Всё это, в свою очередь, может спровоцировать серьёзные заболевания и падение остроты зрения.

Как защитить зрение от стресса?
Стрессовых ситуаций практически невозможно избежать. Но им и их пагубному влиянию можно противостоять.
Так, чтобы предотвратить зрительные нарушения во время стресса, делайте следующее:

1. Найдите уединённое место, примите удобную позу (сидя или лёжа).
2. Закройте глаза. Расслабьтесь. Не открывая глаз, поводите глазами влево-вправо, вверх-вниз. Это расслабит глазные мышцы.
3. После этого помассируйте переносицу (5-7 минут).
4. Сделайте медленный глубокий вдох. Откройте глаза.

Эти упражнения помогут вам успокоиться и снимут зрительное напряжение.

Но, разумеется, лучшим «лекарством» для ваших глаз будет отсутствие стресса. Не раздражайтесь по пустякам, чаще улыбайтесь, больше гуляйте и регулярно проводите релаксацию (ванны, массажи, ароматерапия).

источник

Значение зрения трудно переоценить, через него мы получаем больше всего информации об окружающем мире. Глаз человека – удивительно сбалансированная, но в тоже время довольно хрупкая структура. Поэтому при воздействии негативных факторов баланс этой системы может нарушаться, что нередко становится причиной развития глазных заболеваний. Одной из причин ухудшения зрения является все более ускоряющийся ритм жизни, постоянное напряжение, стрессы и переживания, являющиеся спутниками современных людей.

Если рассмотреть строение человеческого глаза, можно увидеть, что за его правильную работу отвечают различные мышцы, которые сужают зрачок, изменяют кривизну хрусталика – естественной линзы глаза, обеспечивающей фокусировку зрения и т.д. Кроме того, хорошее функционирование органов зрения зависит от нормальной циркуляции внутриглазной жидкости, а также достаточного кровоснабжения и питания тканей.

Психические переживания и стрессы приводят к возбуждению нервной системы, вследствие чего возникает избыточное напряжение глазных мышц, изменяется форма глазного яблока, происходит сужение сосудов, и ткани начинают испытывать недостаток кровоснабжения. Возникающее на нервной почве постоянное перенапряжение мышц глаза становится причиной их неправильной работы, приводящей к развитию нарушений рефракции – близорукости, дальнозоркости и астигматизма. В этом случае люди обычно прибегают к ношению очков или контактных линз, но в результате глазные мышцы ослабевают еще сильнее, и проблема усугубляется. А недостаточное кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва приводит к возникновению патологических процессов, грозящих развитием глаукомы и других очень тяжелых заболеваний.

Для того чтобы сохранить хорошее зрение необходимо стараться не поддаваться стрессам, чаще расслабляться. Для снятия перенапряжения, особенно если профессиональная деятельность связана с работой на компьютере, хорошо подходят специальная гимнастика для глаз, которую лучше всего выполнять на регулярной основе.

  • Зажмурить, а затем широко раскрыть глаза. Повторите упражнение 5-6 раз.
  • Переводить взгляд вверх, вниз, в стороны, не вращая головой. Повторите 3 раза, а затем проделать то же самое с закрытыми глазами.
  • Вращения глазами по часовой стрелке и в обратную сторону. Повторите 3 раза, затем выполнить упражнение тс закрытыми глазами.
  • Быстро моргать в течение минуты.
  • Встаньте к окну, найдите взглядом на стекле какую-нибудь точку или царапину. Смотрите на нее в течение 15 секунд, после чего на такое же время переведите взгляд на какой либо удаленный объект за окном. Заем вновь вернитесь к точке на стекле. Повторите 3–5 раз.
  • Потрите ладони, чтобы они стали горячими. Затем она несколько минут закройте ими глаза, расслабьтесь и представьте что-нибудь приятное, например, берег моря или лесной пейзаж.

Большое значение для здоровья глаз имеет правильное питание. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые витаминами А, С, D и Е. Специалисты особенно рекомендуют употреблять в пищу свежую чернику, в которой содержится вещество, восстанавливающее зрительный пигмент. Можно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для здоровья глаз, пить травяные чаи, укрепляющие зрение и оказывающие успокаивающее действие на нервную систему.

Клиника АРТОКС предлагает диагностику и лечение любых проблем с глазами по доступным и демократичным ценам. Наши опытные специалисты помогут Вам вернуть и сохранить хорошее зрение.

источник

Синоним близорукости – миопия. Этот термин приписывается Аристотелю, который в IVвеке до нашей эры впервые описал это заболевание. Само понятие миопия означает, в переводе с латыни щурится. И действительно, если вы посмотрите на близорукого человека, то увидите, что он при разглядывании удаленных предметов начинает прищуриваться.
Близорукость – самая распространенная глазная патология. По последним данным в России в настоящее время примерно 40% близоруких людей и их с каждым годом становится все больше, особенно среди детей и подростков. Однако истинная причина ее развития до сих пор неизвестна. Опасность близорукости заключается в ее осложнениях. Так при прогрессирующей миопии возможны отслойки сетчатки, что нередко приводит к потере зрения, а миопия у беременных женщин в зависимости от степени тяжеяти может быть поводом для кесарева сечения.
Ниже приводятся факторы способствующие появлению близорукости:
— Работа за компьютером;
— Стресс;
— Длительное чтение на близком расстоянии и при недостаточном освещении;
— Наследственность (ей отводится основная роль);
— Неправильная коррекция (если вовремя не скоррегировать близорукость, то это приводит к перенапряжению глазных мышц и дальнейшему ухудшению зрения, и наоборот коррекция более сильными очками или контактными линзами также приводит к ухудшению зрения.)

Близорукость может быть врожденной и приобретенной.

По Асветисову (одним из лучших теоретиков миопии) в развитии близорукости и ее прогрессировании выделяются три основных звена:

1. Зрительная работа на близком расстоянии (ослабленная аккомодация);
2. Наследственная обусловленность;
3. Ослабленная склера (что приведет к повышению внутриглазного давления).
Первые 2 звена проявляются сразу, третье обычно находится в потенциальном состоянии и проявляется в стадии развитой близорукости, обуславливая ее дальнейшее прогрессирование.

Патогенез развития миопии:
При ослабленной аккомодационной способности большая зрительная работа на близком расстоянии (чтение, работа за компьютером) становится для глаз непосильной нагрузкой. Это приводит к тому, что организм для уменьшения нагрузки изменяет оптическую систему глаз и таким образом приспосабливает ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации.
Этого можно достичь главным образом за счет удлинения переднезадней оси глаза в период его роста и формирования рефракции (приблизительно до 20 – 25 лет). При указанном механизме развития близорукость обычно не превышает 3,0 диоптрий.

Дальнейшее прогрессирование близорукости связано со слабостью аккомодационного аппарата глаза, что может быть следствием врожденной морфологической неполноценности либо недостаточной тренированности цилиарной мышцы, недостаточное кровоснабжение или воздействия на нее общих нарушений и заболеваний организма. Снижение ее работоспособности приводит к еще большему ухудшению гемодинамики глаза.

И наконец, при ослаблении склеры на фоне повышенного внутриглазного яблока происходит увеличение размеров глаза, что в свою очередь приводит к прогрессированию близорукости. Само по себе повышение внутриглазного давления при нормальной склере не может вызвать близорукость.

Здесь важно понять, что под наследственностью предполагается не только наличие близорукости у ближайших родственников, но и слабость соединительной ткани. Отсюда становится понятным, почему к примеру прогрессирующая близорукость появляется у лиц, не имеющих миопии в семейном анамнезе.

Классификация миопии:

В настоящее время офтальмологи пользуются следующей классификацией миопии:
I. по патогенезу:
1. истинная – осевая;
2. ложная или псевдомиопия:
а. спазм аккомодации;
б. ночная миопия;
в. транзиторная миопия (медикаментозная и на фоне общих заболеваний).
II. по степени:
1. слабая — до 3,0 D;
2. средняя — от 3,25 до 6,0 D;
3. высокая — от 6,25 D и выше.
III. по времени возникновения:
1. врожденная;
2. приобретенная;
а. в дошкольном возрасте;
б. в школьном возрасте.
IV. по течению:
1. стабильная (увеличение не более чем на 0,5 D в год);
2. медленно прогрессирующая (увеличение до 1 D в год);
3. быстропрогрессирующая – признаки:
а. увеличение переднезадней оси глаза на 1 мм в год;
б. увеличение степени близорукости на 1,0 D в год.
Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма(примерно в 25 лет). Иногда миопия прогрессирует непрерывно и достигает высоких степеней (до 20 дптр. и выше), сопровождается рядом осложнений (наиболее опасна отслойка сетчатки) и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злокачественной — миопической болезнью. Стабильная миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется очками и контактными линзами и не требует лечения. Постоянно прогрессирующая миопия — всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности, в результате резкого снижения остроты зрения.
V. По морфологическому субстрату близорукости:
1. склеральная;
2. склеропапилярная (околодисковая);
3. макулярная;
4. витреальная;
5. геморрагическая;
6. смешанная;
7. тотальная.

Читайте также:  Какие линзы нужны при близорукости физика

Из представленной классификации видно, что существует очень большое количество различных форм миопии и каждая форма нуждается в определенном виде лечения. Отсюда ясно, что некоторые формы миопии могут поддаваться исправлению с помощью различных альтернативных методик восстановления зрения, а некоторые нет. Отсюда также становится понятным, что действительно есть небольшое количество людей, которым удалось восстановить зрение (скажем при ложной миопии), однако, такие методики не помогут при других формах близорукости.

источник

Рефрактогенез, этиология и патогенез миопии. Клиническое течение миопии, прогрессирующие ее формы, злокачественное течение.

Нормальный онтогенез рефракции человека начинается с процесса эмметропизации. Однако на этом развитие рефракции не останавливается.

Схематически «оптическую биографию» глаза можно разделить на 7 периодов

Первый период — грудной (0—1 год). В это время существенно уменьшается разброс рефракций за счет снижения степени аметропии обоих знаков и даже частичный переход их в эмметропию. Поданным L. Molnar (1970), средняя рефракция при рождении составляет +3,0 ± 1,86 дптр, в 6 мес ±2,78 ± 1,90дптр, а в 12 мес ±2,65 ± 1,47 дптр. Ряд авторов [Gridnolo A., Rivara А., 1968; Patel A.R. et al., 1970; Wood I.C. et al., 1995] указывают на временное увеличение гиперметропии между 4 и 6 мес, но это мало меняет общую картину.

Второй период — младенческий (1—3 года). К этому времени разброс рефракций продолжает уменьшаться. У детей 3 лет выявляется преимущественно гиперметропия слабой степени: по данным К. Tuppurainen и соавт. (1993), от +0,75 до +1,75 дптр, Э.Н. Вильшанского (1967) — от +2,0 до 2,5 дптр. В этот период происходит быстрый рост глаза, причем рост, строго согласованный: диоптрические элементы и длина оси глаза подстраиваются друг к другу таким образом, что средняя рефракция несколько усиливается и приближается к эмметропин.

Третий период — дошкольный (3 — 7 лет). В это время заканчивается процесс эмметропизации и рефракционная кривая приобретает свой «взрослый» островершинный вид с максимумом в области слабой ( + 0,5— +1,25 дптр) гиперметропии. Однако, как мы увидим ниже, у некоторых детей процесс роста глаза не останавливается и появляется ранняя прогрессирующая миопия.

Четвертый период — школьный (7—18 лет); мы назвали его школьным (учебным), хотя большинство детей заканчивают школу раньше, и наоборот, многие молодые люди продолжают учебу до 23—24 лет. Примерно у половины детей и подростков рефракция в это время остается стабильной, а у остальных продолжает расти. Этот рост приводит к тому, что у части детей развивается приобретенная миопия. По аналогии с эмметропизацией этот процесс можно было бы назвать миопизацией. Его частота и интенсивность не одинаковы в разных популяциях, поэтому и средняя рефракция в одних популяциях ниже, а в других — выше нулевой. Поскольку общая тенденция в мире — рост частоты миопии среди населения, на нашей схеме средняя рефракция в этом периоде пересекает изолинию и становится отрицательной. Разброс же рефракций для общей группы населения остается минимальным.

Пятый период — период активной деятельности (18—45 лет). В это время у большинства людей рефракция остается стабильной. Однако с 30 лет, а по некоторым данным, уже с 20 лет разброс рефракций снова начинает увеличиваться t и происходит процесс как бы антиэмметропизации. Это обусловлено поздней приобретенной миопией и прогрессированием уже имеющейся, особенно у людей, занимающихся зрительно напряженным трудом, а также выявлением скрытой гиперметропии.

Шестой период — пресбиопический, начинается у всех в разном возрасте: от 35 до 50 лет, но заканчивается одинаково, около 60 лет, когда остается резидуальный объем аккомодации около 1,0 дптр. Помимо угасания аккомодационной функции, в это время отмечается сдвиг средней рефракции в сторону гиперметропии. В то же время продолжается увеличение разброса рефракций.

Седьмой период — инволюционный (старше 60 лет). Характерны разнообразные изменения рефракции, монокулярных и бинокулярных функций, связанные в основном с общими и глазными заболеваниями. Так, сахарный диабет вызывает разнообразные сдвиги рефракции, причем не только стационарные, но и меняющиеся в течение суток. Изменения рефракции и особенно мышечного равновесия вызывают заболевания щитовидной железы. Из патологии органа зрения на рефракцию влияет начальная катаракта. Парезы и параличи глазных мышц, вызывающие стойкую диплопию, возникают вследствие сосудистых заболеваний головного мозга.

Этиология и патогенез миопии:

Миопия (близорукость) — несоразмерная рефракция, при которой преломляющая сила оптического аппарата глаза может быть слишком сильной для данной оси (параллельные лучи собираются перед сетчаткой).

1. По степени тяжести миопии: а) слабую (до 3 дптр) б) среднюю (до 6 дптр) в) высокую (свыше 6 дптр)

2. По клиническому течению миопии:

А) Непрогрессирующую (стационарную) — является аномалией рефракции, клинически проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется, не требует лечения.

Б) Прогрессирующую — прогрессирование может протекать медленно и закончиться с ростом организма, иногда миопия прогрессирует непрерывно и может достигать высоких степеней (30-40 дптр) – Злокачественная миопия (миопическая болезнь).

А) рефракционная – преломляющая сила роговицы и хрусталика слишком велика для длины глаза

Б) осевая – длина глаза слишком велика для имеющейся преломляющей силы

А) физиологическую – бывает рефракционной и осевой; возникает из-за неадекватной корреляции преломляющей силы роговицы и хрусталика с длиной глазного яблока чаще в период усиленного роста организма

Б) лентикулярная – бывает только рефракционной; связана с увеличением преломляющей способности хрусталика, бывает при диабете, ядерном склерозе

В) миопическая – бывает только осевой, осевая длина глаза оказывается слишком большой вследствие чрезмерно быстрого роста и растяжения задних 2/3 глазного яблока, начинается как физиологическая, но не стабилизируется, поскольку глаз продолжает расти

4. анизометропическая (разная степень близорукости на обоих глазах) и изометропическая (одинаковая степень близорукости на обоих глазах) близорукость

5. по скорости прогрессирования близорукости:

А) стабильная (увеличение не более, чем на 0,5 дптр в год)

Б) медленно прогрессирующая (увеличение до 1 дптр в год)

В) быстро прогрессирующая (увеличение более 1 дптр в год)

6. по морфологическому субстрату: склеральная, склеропарапапиллярная (околодисковая), макулярная, витриальная, геморрагическая, смешанная, тотальная

7. по стадиям морфологических изменений в глазах: начальная (увеличение сагиттального размера глаза на 2 мм по сравнению с возрастной нормой), развитая (увеличение сагиттального размера глаза на 2-4 мм), далеко зашедшая (увеличение сагиттального размера глаза свыше 4 мм).

8. по степени снижения остроты зрения: I. степень – снижение зрения до 0,5; II степень – до 0,3; III степень – до 0,05; IV степень – менее 0,05.

Б) неблагоприятные условия внешней среды (длительная работа на близком расстоянии)

В) первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глаза

Г) несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

2) ложная задняя стафилома – дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек, захватывающая всю окружность диска зрительного нерва

3) истинная задняя стафилома – образование ограниченного выпячивания глазного яблока вследствие растяжения заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва

4) повторные кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело и его помутнение

В патогенезе прогрессирующей миопии и ее осложнений играет роль не только аномальное удлинение глаза, но и увеличение всех его размеров (горизонтального, вертикального, косых) и соответственно объема.

Согласно современным данным, область экватора и задний полюс глаза у разных пациентов вовлекаются в патологический процесс в разной степени, что и приводит к повреждению тех или иных отделов глазного дна.

Гистологически обнаруживаются изменения в склере, хороидее, сетчатке (особенно в ретинальном пигментном эпителии), стекловидном теле. Наблюдается уменьшение диаметра и нарушение организации коллагеновых фибрилл склеры, генерализованное истончение хороидеи вплоть до потери хориокапилляриса, приводящее к полному отсутствию хороидеи, особенно в основании стафиломы. Клетки пигментного эпителия сетчатки более плоские и крупные, чем в норме. Изменения в мембране Бруха разнообразны: истончения, трещины, разстекловидное тело претерпевает значительные изменения при прогрессирующей близорукости, нарастающие по мере увеличения ее степени и играющие важную роль в развитии осложнений. Оформленное стекловидное тело не может увеличивать свой объем. При увеличении размеров глазного яблока стекловидное тело вначале заполняет увеличивающийся объем за счет своего разжижения (ликвификация), однако со временем наступает соавт. этого механизма и происходит коллапс стекловидного тела. Ликвификация стекловидного тела является наиболее ранним симптомом, отмечаемым уже при слабой миопии и уже в детском возрасте. А. Новака и соавт. (1988), отметившие с помощью флюорофотометрии ликвификацию стекловидного тела при миопии более 2,5 дптр, считают ее признаком нарушения гематоретинального барьера.

Жидкость может проникать в стекловидное тело в области его основания. В этой зоне коллагеновые фибриллы стекловидного тела примыкают к ретинальным клеткам, пенетрируя внутреннюю пограничную мембрану. В периферических кортикальных отделах стекловидного тела находят наиболее высокую концентрацию растворимых белков, проникающих в стекловидного тело, по-видимому, из сосудов сетчатки. R. K. Blash (1964) обнаруживал центральную ликвификацию стекловидного тела при миопии в глазах с нормальным основанием стекловидного тела. О возможности проникновения жидкости через неповрежденную пограничную Гиалоидную мембрану стекловидного тела свидетельствуют результаты экспериментов на животных.

Другим путем ликвификации стекловидного тела считают поступление камерной влаги, возможно через зонулярную щель Зальцмана, расположенную несколько кпереди от начала основания стекловидного тела, между ним и зонулярной частью передней гиалоидной мембраны.

Клинически начальную генерализованную ликвификацию стекловидного тела можно определить по увеличенной продолжительности движений фибрилл стекловидного тела в ответ на глазные саккады. Больные часто предъявляют жалобы на плавающие «запятые», пятна или «бактериеподобные» объекты, видимые на ярком однородном фоне.

В норме гидратированные полимеры гиалуроновой кислоты находятся в определенных пространственных взаимоотношениях с дипольными молекулами воды и другими свободными компонентами стекловидного тела (белки, электролиты). Пространственная целостность стекловидного тела утрачивается при изменении степени полимеризации гиалуроновой кислоты вследствие нейтрализации ее отрицательных валентностей положительно заряженными молекулами. Это приводит к синерезису геля стекловидного тела. Суть этого процесса состоит во фракционировании стекловидного тела на структурную и жидкую части со скоплением жидкости в макроскопических полостях. Эти изменения при миопии называют лакунарной дегенерацией стекловидного тела. Со временем лакуны, или синеретические полости, отодвигаются кзади, а оформленный гель перемешается кпереди, к основанию стекловидного тела. В этих условиях наступает дегенерация сдавленных внутри компактной массы волокон стекловидного тела. Эту картину называют микрофибриллярной дегенерацией. Жидкость внутри синеретических полостей в дальнейшем проникает в потенциальное субгиалоидиое пространство и отделяет основание кортекса от сетчатки. А.И. Горбань (1976) указывает, что этому предшествует ослабление витреоретиналь- ной связи: постепенный распад пограничных мембран на больших участках зоны контакта стекловидного тела с сетчаткой, расщепление кортикального коллагена или даже поверхностных слоев сетчатки. В итоге формируются условия для отделения основной массы геля стекловидного тела от внутренней поверхности сетчатки на всех участках, где отсутствует их прочная связь. Как известно, участками такой прочной связи являются основание стекловидного тела, область диска зрительного нерва, макулы, а также вдоль крупных сосудов сетчатки в тангенциальных направлениях.

Задняя отслойка стекловидного тела, нередкая в пожилом и старческом возрасте, при близорукости наступает гораздо раньше, и ее частота и интенсивность увеличиваются в соответствии со степенью миопии. У детей с миопией высокой степени отслойка стекловидного тела отмечена уже в 6-летнем возрасте. В глазах с миопией 8,0 дптр стекловидное тело крайне редко бывает неизмененным даже в детском возрасте. При остром развитии задняя отслойка стекловидного тела может сопровождаться фотопсиями, возникающими из-за витреоретинальных тракций, и внезапным появлением множества мелких темных пятен (мигрирующие скотомы или плавающие помутнения), вызванных мелкими нежными кровоизлияниями в стекловидное тело из поврежденных сосудов сетчатки. Типичным является также «поднимающийся дымок» или «задымленность» видения, также обусловленные кровоизлиянием в стекловидное тело. При повреждении крупных сосудов возможны массивные преретинальные и интравитреальные геморрагии. В случае отделения стекловидного тела от диска зрительного нерва глиальные элементы периферии диска остаются на задней гиалоидной мембране в виде кольцевидного помутнения. В этих случаях пациенты отмечают плавающее по кругу черное кольцо в центральном поле зрения.

Возникновение задней отслойки стекловидного тела, помимо кровоизлияний, может приводить к формированию тракционных разрывов и отслойке сетчатки, а также к развитию транссудативных процессов в макуле и даже кистозной макулопатии. Последнее объясняют ликвидцией поддерживающего давления стекловидного тела на оболочки глаза, а также действием прямых витреоретинальных тракций в макулярной области.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *