Меню Рубрики

Узи глаз при близорукости

УЗИ глаза – это один из наиболее достоверных и результативных способов диагностики. С его помощью можно проанализировать структуру зрительного аппарата, состояние сетчатки, мускулатуры ока, хрусталика. Также ультразвуковое обследование позволяет выявить опухоль в глазном яблоке и инородные тела. Процедуру в обязательном порядке проводят после проведенной операции, чтобы контролировать процесс восстановления тканей.

Обследование назначают при подозрении на различные патологии зрительного аппарата. С его помощью можно не только верно поставить диагноз, но и при необходимости поможет доктору скорректировать схему терапии.

С помощью ультразвука специалист определяет особенности движения глазных яблок, анализирует состояние их мускулатуры и оптического нерва. Также процедуру часто назначают перед хирургическим вмешательством, чтобы удостовериться в диагнозе.

В офтальмологии используют несколько способов УЗИ глазного яблока, каждый из них направлен на выполнение определенной задачи и проводится с использованием особых технологий:

  • Одномерный режим (А). Его применяют крайне редко, чаще всего перед проведением хирургического вмешательства. Обследование проводится при открытых веках. Перед началом процедуры пациенты закапывают анестетик, чтобы человек не испытывал боли и не моргал. Методика дает возможность выявить патологические процессы в зрительном аппарате и сбой в его работе. Также способ используют для анализа параметров глазного яблока;
  • Двухмерный режим (В). Самая популярная разновидность обследования. Датчик водят по закрытым векам. Анестезирующие капли не применяют, но кожные покровы обрабатываемого участка смазывают специальным гелем. В процессе обследования возможно потребуется подвигать глазными яблоками в разные стороны. Результаты процедуры представлены в форме двухмерного изображения;
  • Комбинированная методика. Объединяет в себе режим А и В;
  • Трехмерная эхоофтальмография. Предназначена для создания картинки в формате 3D. На ней четко видно все нюансы строения зрительного аппарата, расположение сосудов;
  • Дуплексное цветное сканирование. Позволяет детально проанализировать глазное яблоко. Кровоток отражается в режиме реального времени.
В некоторых случаях назначают сразу несколько способов обследования для получения четко картины. Процедура не требует дополнительной подготовки и соблюдения диеты. Правда, барышням не рекомендуют использовать косметику.

В отличие от узконаправленных способов обследования в области офтальмологии, ультразвук имеет широкий спектр рекомендаций для проведения и позволяет обнаружить большинство заболеваний, связанных с органом зрения. С помощью УЗИ орбит глаз можно выявить:

  • Разнообразные помутнения;
  • Присутствие постороннего предмета, определение его расположения и размеров;
  • Новообразования различного происхождения;
  • Миопию и гиперметропию;
  • Катаракту и глаукому;
  • Вывих хрусталика;
  • Сбой в функционировании мускулатуры глаза;
  • Аномалии оптического нерва;
  • Отслоение сетчатой оболочки;
  • Формирование спаек в стекловидном теле;
  • Повреждение зрительного аппарата, определение тяжести травмы;
  • Любые генетические, приобретенные и врожденные патологии в строении глазного яблока;
  • Кровоизлияния в око.
Также ультразвук назначают, чтобы определить изменение характеристик оптической среды органа зрения и проанализировать параметры глазницы. УЗИ используют для измерения толщины жировой клетчатки и ее состава.

Методика абсолютно безопасна для здоровья, но при этом имеет ряд ограничений по проведению:

  • Открытые повреждения зрительного аппарата с нарушением целостности его поверхности;
  • Проникновение крови в ретробульбарную часть;
  • Любые травмы в области ока (в том числе повреждение кожных покровов век).

Оценку исследования проводит доктор после сравнения полученных сведений с имеющимися нормами. Выделяют несколько основных показателей, которые дают возможность исключить аномалию органа зрения:

  • Хрусталик невидим, но его задняя стенка отображается;
  • Длина оси глаза от 22,4 до 27,3 мм;
  • Преломляющие возможности ока от 52,6 до 64,21 миллиметра;
  • Стекловидное тело прозрачное;
  • Ширина гипоэхогеннной структуры оптического нерва в районе 2 – 2,5 мм;
  • Толщина внутренней оболочки колеблется в диапазоне от 0,7 до 1 миллиметра;
  • Объем стекловидного тела примерно четыре миллилитра.

Если имеются какие-либо отклонения от нормы, то назначается дополнительная диагностика, чтобы поставит верный диагноз.

В процессе процедуры пациент находится в сидячем или лежачем положении, в орган зрения закапывают анестезирующее вещество, чтобы обездвижить глазные яблоки и уменьшить возможные болевые ощущения. Затем по поверхности ока водят сканером, оснащенным несколькими датчиками. Подобным образом проходит УЗИ типа А.

Обследование в В режиме осуществляется немного иначе. Сканер водят по закрытым глазам, в этом случае не требуется введение анестетика. Веки смазывают специальным проводящим веществом, после завершения процедуры остатки геля удаляют салфеткой. Во время обследования пациент должен находиться в неподвижном состоянии и постараться по минимуму двигать глазными яблоками. Результат процедуры заносят в амбулаторную карточку пациента.

Современное оборудование хорошо исследует внутреннюю структуру зрительного аппарата и выводит на экран четкое изображение. На дисплее отражается состояние роговой оболочки и ее основные характеристики (толщина, кривизна и т.д.).

После проведения ультразвукового обследования специалист передает медицинскую карту пациента лечащему врачу с расшифровкой результатов.

Нормальными показателями считаются:

  • На экране в процессе УЗИ не виден хрусталик. Поскольку при отсутствии отклонении элемент имеет прозрачную структуру, волны от него не отображаются на мониторе. Если хрусталик помутнеет, то ультразвук обнаружит эту патологию;
  • Протяженности оси органа зрения – 22,4-27,3 мм;
  • По аналогичным причинам на экране не отображается стекловидное тело;
  • Преломляющие способности зрительного аппарата колеблются в пределах 52,6-64,21 диоптрий;
  • Протяженности оси стекловидного тела в районе 16,5 мм;
  • Внутренние оболочки ока должны иметь максимальную толщину один миллиметр;
  • Ширина оптического нерва в пределах 2,5 мм;
  • Объем оси стекловидного тела четыре миллиметра.

Дополнительную диагностику назначают в том случае, если обследование с использованием щелевой лампы не предоставило полноценной картины о состоянии зрительного аппарата. С помощью УЗИ врач получает необходимые сведения о глазном дне, может обнаружить врожденные отклонения. Процедура позволяет предотвратить развитие у детей миопии и выявить ряд офтальмологических недугов, например, неправильное формирование дна глазницы.

Провести исследование можно в районной поликлинике или в частном медицинском центре. Цена за процедуру около 1200 рублей. После того как окулист получит расшифровку результатов диагностики, он подбирает оптимальный вариант терапии (при необходимости).

Ультразвуковое исследование используется в нашей стране недавно. Процедуру можно проходить не только в рамках терапевтического курса, но и для профилактики. Чтобы исключить риск появления серьезных недугов, стоит пройти УЗИ. Исследование безопасно и не вызывает болевых ощущений. Проводить его можно как маленьким детям, так и людям преклонного возраста.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете, как проводят ультразвуковое обследование органа зрения.

источник

Передне-задней осью (ПЗО) глаза называют воображаемую линию, проходящую параллельно медиальной стенке и под углом 45° к латеральной стенке глазницы. Она соединяет два полюса глаза и показывает точное расстояние от слезной пленки до пигментного эпителия сетчатки. По-другому, передне-заднюю ось, называют длиной глаза и ее размер, наряду с преломляющей силой, напрямую влияет на клиническую рефракцию глаза.

В среднем, нормальная длина (размер) оси глаза у взрослых составляет 22 — 24,5 мм.

  • При гиперметропии (дальнозоркости), она может колебаться в пределах 18 — 22 мм;
  • При миопии (близорукости), ее длина составляет 24,5 — 33 мм.

Для глаз новорожденного, характерна значительно более короткая передне-задняя ось, длина которой составляет не более 17-18 мм (у недоношенных детей 16-17 мм) и высокая (80,0-90,0 дптр.) преломляющая сила. При этом, от взрослого глаза в особенности отличается преломляющая сила хрусталика. У детей она составляет 43,0 дптр, в сравнении с 20,0 дптр у взрослых. Преломляющая сила роговицы глаз новорожденных, равна как правило 48,0 дптр, а взрослых — 42,5 дптр.

Глаз новорожденного, обычно, имеет гиперметропическую рефракцию (дальнозоркость), которая в среднем составляет +3,6 дптр. Три первых года жизни ребенка наблюдается интенсивный рост глаза. К концу третьего года, размер переднезадней оси глаза малыша достигает 23 мм и составляет приблизительно 95% длины глаза взрослого. Глазное яблоко продолжает расти приблизительно до 14-15 лет. В этом возрасте, средняя длина оси глаза достигает размера в 24 мм. При этом, преломляющая сила роговицы приближается к значению — 43,0 дптр, а преломляющая сила хрусталика глаза к значению в 20,0 дптр.

В результате роста (главным образом удлинения глаза), в течение первых десяти лет жизни большинства детей, происходит постепенное формирование рефракции, которая близка к эмметропии (нормальному зрению). То есть, с ростом глаза ребенка, клиническая рефракция постепенно усиливается.

Длина глаза и прочие анатомические его параметры у здоровых людей могут довольно серьезно варьироваться, как и размеры остальных органов, а также показатели веса и роста человека. При этом, предельный размер нормального глазного яблока человека может составлять 27мм при средней норме 23-24 мм (частота нормальных вариантов определяется биноминальной кривой, в закономерности установленной Е. Ж. Троном).

Длина глазного яблока, как правило, наследственно обусловлена. Окончательные его размеры, как и длина передне-задней оси глаза формируются ко времени завершения роста человека.

При этом, генетически не обусловленное увеличение размеров ПЗО, приводящее к миопической рефракции (близорукости) происходит в случае, когда человеческий глаз должен приспосабливаться к некомфортным условиям зрительной работы. У детей, как правило, подобное происходит в момент интенсивного обучения в школе. У взрослых, это случается при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с мелкими знаками или объектами при недостаточности освещения и контрастности, особенно в случае ослабленной аккомодации.

Аккомодация — это происходящий автоматически процесс, позволяющий посредством изменения формы хрусталика, а следовательно, и его оптической силы, ясно видеть предметы, которые расположены не только далеко, но и вблизи. Ослабление аккомодации может быть врожденным и приобретенным. При этом, глаз в условиях ослабленной аккомодации и необходимости постоянной работы вблизи начинает приспосабливаться к имеющимся условиям. В этом случае происходит небольшое увеличение длины глазного яблока, так называемый «избыточный рост». Подобное явление приводит к возможности работать вблизи без аккомодации и возникновению адаптационной (рабочей) близорукости.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Близорукость (миопия) — аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи; отмечается зрительное утомление, головная боль, нарушение сумеречного зрения, прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Диагностика близорукости включает визометрию, скиаскопию, рефрактометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза. При близорукости требуется соблюдение гигиены зрения, ношение очков с рассеивающими линзами, контактных линз; проведение хирургической коррекции миопии хирургическими методами (ленсэктомия, имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, кератопластика, коллагенопластика) или с помощью лазерной хирургии (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, ФРК и др.).

Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. — «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Читайте также:  Профилактика детской близорукости в детском саду

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого — 23- 24 мм ), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм , степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза ( 24 мм ). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм — сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей. Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология — астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоконус, кератоглобус. Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др., неправильная коррекция уже выявленной миопии.

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

  • слабая — до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями, ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза. Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр. Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза. Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу. Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки). При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

источник

УЗИ (офтальмоэхография)— это ультразвуковое исследование структур глазного аппарата.

Назначается процедура для получения подробной информации для установления четкого диагноза.

Позволяет выявить офтальмологические патологии в начале их развития.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить большой спектр офтальмологических заболеваний. Исследование безопасное и безболезненное. Высокоинформативная методика позволяет получить изображение орбиты на мониторе компьютера. Изображение получают в результате отражения ультразвуковых волн высокой частоты от тканей зрительного органа.

Офтальмоэхография проводится, когда первичного осмотра недостаточно. Проведение процедуры показано при следующих проблемах:

  • отслоение ретины;
  • травмирование органов зрения;
  • помутнение хрусталика;
  • близорукость или гиперметропия;
  • врожденная глаукома;
  • внутриорбитальные или внутриглазные новообразования;
  • аномалии глазниц и яблок;
  • внутриглазные кровоизлияния;
  • передняя ишемическая нейрооптикопатия.

Проведение ультразвукового исследования показано для диагностики и контроля эффективности терапии сосудистых патологий, контроля состояния после хирургического вмешательства на органах зрения.

Офтальмоэхография не проводится пациентам с ожогами глазного яблока и век. К противопоказаниям также относят:

  • отек век;
  • открытые травмы;
  • ранения окологлазничной области;
  • внутриглазное кровотечение.

Ультразвуковое исследование органов зрения позволяет диагностировать множество заболеваний. Данная диагностическая процедура помогает выявить нарушения рефракции, заболевания оптического нерва, дистрофии, злокачественные и доброкачественные новообразования и опухоли.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Офтальмоэхография позволяет контролировать течение болезни и определить прогресс от назначенного лечения.

Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Перед процедурой понадобится удалить косметику, снять контактные линзы.

Если исследование проводятся маленькому ребенку, нужно показать ему, как оно выполняется. Это поможет психологически настроить малыша не бояться диагностики.

Если имеются аллергические реакции на анестезирующие капли — сообщить специалисту. Обычно анестетики используются при сканировании в режиме А.

Можно исследовать весь глаз всего за несколько передвижений зонда. Глаз делят на 4 динамических квадранта и еще один через статический срез через макулу и оптический диск, также известный как продольная макула.

Квадранты обозначаются T12, T3, T6 и T9. Они соответствуют циферблату, наложенному на глаз.

Ультразвуковое исследование проводится через веки пациента, приложенного к векам после применения анестезирующих капель.

Перед процедурой на поверхность верхнего века наносится специальный гель. Он обеспечивает контакт датчика с тканями органа зрения. При диагностике офтальмолог слегка надавливает на глазное яблоко и просит пациента совершать движения в направлении квадранта, подлежащего оценке.

Это обеспечивает оптимальное положение глазных яблок и делает все структуры доступными к детальному осмотру.

Зонд вращается вокруг, так что звуковые волны всегда проходят через центр. Это вращательное движение максимизирует количество сетчатки, визуализируемой во время сканирования.

Читайте также:  Как заниматься боксом с близорукостью

Поперечный вид 1 — исследование T12:

  1. пациент смотрит вверх;
  2. зонд помещается на нижней части;
  3. начинать сканирование следует с лимба, обнаружив тень зрительного нерва, чтобы сориентироваться и убедиться, что диагностируется задний сегмент;
  4. зондом медленно ведут к нижнему своду, пока визуализация квадранта Т12 не будет завершена.

При обследовании квадранта Т6 человек смотрит вниз. Необходимо убедиться, что на компьютер поступает изображение сетчатки/зрительного нерва.

При сканировании медиального/латерального квадрантов пациент смотрит налево. После получения изображения сетчатки и зрительного нерва, осторожно провести зондом по передней части, чтобы завершить оценку этого участка. Для просмотра квадранта Т3 левого глаза, пациент должен все еще смотреть налево, но зонд будет помещен на медиальном лимбе.

Сканирование квадранта Т9 правого глаза — это просто обратное исследование Т3. Взгляд пациента направлен в правую сторону.

В протоколе УЗИ глаза квадранты не указывают.

Существует несколько видов ультразвукового исследования. Каждый из них выполняет определенные задачи и делается с применением собственных технических особенностей:

  • В-сканирование использует звуковые волны для получения изображения. Позволяет получить двухмерную картину. Блок ультразвука преобразовывает ядровую энергию в электрическую. Пациент закрывает глаза, зонд с гелем помещается над веком. Ультразвук неинвазивный, осмотр безболезненный. Дилатация не требуется. Занимает около 10 минут.
  • Оптическая биометрия . Данный тест измеряет длину органов зрения, чтобы при удалении катаракты можно было рассчитать правильные размеры интраокулярной линзы. Закапывают анестетик. Ультразвуковой зонд помещают в физиологический раствор для получения серии одномерных эхо-сигналов, которые измеряют длину. Дилатация не требуется. Процедура длится около 10 минут.
  • Ультразвуковая биомикроскопия . Показывает вид передней части глазного яблока. С помощью данной методики удается осмотреть роговицу, радужку и цилиарное тело.
  • ОКТ (оптическая когерентная томография) использует световые волны. Чаще всего тестирование проводится у пациентов с макулярной дегенерацией. Рассматривается центральная зрительная часть сетчатки (макула), измеряются ее слои. Дилатация необходима для этого метода УЗИ для оптимального просмотра макулы. Манипуляция занимает до 15 минут после полного расширения зрачка.
  • Одномерный режим . Применяется для получения сведений о глазных тканях, замерах разных параметров и характеристик.
  • Трехмерная эхоофтальмография . Позволяет увидеть все особенности строения зрительного анализатора, расположение сосудистой системы.

Оценка результатов проводится врачом-офтальмологом. Он сравнивает полученные данные с нормой ВОЗ . Таким образом, выделяют определенные параметры, позволяющие исключить офтальмологические болезни.

Норма для здорового органа зрения:

  • Хрусталик остается не видимым, но задняя стенка заметна.
  • Стекловидное тело в норме прозрачное. УЗИ не видит его. Его объем — 4 мл.
  • Длина оси — значимый параметр. Она составляет 22,4–27,3 мм.
  • Сила преломления — 52,6–64,21 д.
  • Оптический нерв представлен гипоэхогенной структурой. Ее ширина составляет 2–2,5 мм.
  • Внутренние оболочки — 0,7–1 мм.
  • Передне-задняя ось студнеобразного прозрачного вещества, заполняющего пространство между хрусталиков и сетчаток — около 16,5 мм.

В норме не должно быть плавающих помутнений низкой интенсивности, УЗ-срез ретробульбарной части зрительного нерва не должен быть расширен, он симметричен и визуализируется на всем протяжении.

С помощью ультразвукового сканирования можно выявить заболевания на ранних стадиях развития . Глубинные структуры позволяют составить полную картину здоровья глазных орбит пациента.

При выявлении отклонений от норм назначаются дополнительные анализы, тесты. Затем офтальмолог прописывает лечение, руководствуясь полученной информацией и собственными знаниями.

источник

Ультразвуковое исследование органов считается одним из информативных и безопасных способов диагностики. УЗИ глаза позволяет с точностью определить структуру глазного яблока, состояние глазных мышц, сетчатки и хрусталиков, наличие инородных тел и новообразований внутри глаза. УЗИ-диагностику всегда проводят после офтальмологической хирургии для контроля за качеством проведенной операции и процессами восстановления тканей.

В каких случаях офтальмолог направляет на обследование с помощью ультразвука? УЗИ глазного яблока делают для уточнения диагноза:

  • глаукомы;
  • катаракты;
  • миопии;
  • пресбиопии;
  • гиперметропии;
  • деструкции (спайки) стекловидного тела;
  • наличия новообразований;
  • угрозы отслойки сетчатки.

Глаз исследуют перед проведением офтальмологических операций на глазах, наблюдают за состоянием глазного яблока при заболевании диабетом, выявляют наличие и локализацию инородного тела. С помощью ультразвука определяют размеры и состояние роговицы и хрусталика, форму глазницы, работу глазодвигательных мышц и патологии функционирования зрительного нерва.

Обратите внимание! Совместно с УЗИ глаза проводят допплерографию, которая определяет патологию сосудистой сетки глазного яблока. Данный метод позволяет обнаружить функциональные изменения кровообращения на начальной стадии развития.

Обследование проводят и при травмировании глаза, за исключением случаев повреждения окологлазных тканей, открытого кровотечения и ожогов. УЗИ глазного дна позволяет обследовать не только патологию отслойки сетчатки, но и степень развития заболевания даже при полном помутнении сред глаза.

Где сделать УЗИ глаза? Процедуру проводят в поликлинике как плановую или по индивидуальному требованию пациента.

Ультразвуковая диагностика базируется на основе эхолокации — отражении высокочастотных звуковых волн от объекта. Ультразвуковой передатчик посылает акустические волны, информация от отражения которых визуализируется на мониторе.

Процедура ультразвукового исследования не требует предварительной подготовки и соблюдения какой-либо диеты. Женщинам не рекомендуется наносить макияж на веки и ресницы, так как для работы аппарата требуется нанесение специального геля на веки.

Методов аппаратного обследования несколько:

  • УЗ биометрия;
  • А-режим (эхобиометрия);
  • В-режим (эхография);
  • А + В режим;
  • биомикроскопия;
  • трехмерная эхоофтальмография;
  • цветовое дуплексное сканирование;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование.

Одномерный А-режим определяет характеристики тканей глазного яблока, позволяет произвести замеры глаза, орбиты и глазницы. Обычно данная процедура проводится перед плановой операцией.

В-режим определяет внутреннюю структуру глазного яблока. А + В сканирование дает полную характеристику в одномерном и двухмерном режиме, показывает особенности структурного строения орбит. Трехмерная эхоофтальмография показывает глаз в трехмерном изображении вместе с характеристикой сосудистой сетки в режиме реального времени.

Биомикроскопия дает четкое изображение обследуемого органа, благодаря цифровой обработке эхосигнала. Цветовое сканирование позволяет увидеть движение кровотока в сосудах, скорость течения крови и патологию сосудистой системы.

Так же существует метод импульсивно-волновой допплерографии, который основа на шумовом сканировании. По характеру шума офтальмолог определяет наличие/отсутствие патологий кровообращения в глазном яблоке.

Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает в себе все перечисленные методы и позволяет обследовать глазное яблоко сразу по всем параметрам: размеры, структуру, скорость кровотока.

УЗИ биометрия проводится для подбора контактных линз, она дает характеристику формы глазного яблока, хрусталика и роговицы. Данный метод используют и для сбора дополнительной информации при наличии глаукомы. Биометрию назначают для установления причин близорукости или дальнозоркости глаз.

Как делают УЗИ глаза? Процедуру проводят сидя или лежа, в обследуемый глаз закапывают анестетик для обездвиживания яблока и снижения возможных болевых ощущений. Далее по поверхности глазного обездвиженного яблока водят датчиком-сканом. Эта методика характерна для А-режима.

В-режим проводится иным способом: датчиком водят по закрытому веку. При этом сканировании введение анестетика не требуется. Веко смазывают специальным гелем, который затем удаляют салфеткой. При данном методе сканирования пациент должен успокоиться и не производить хаотичных вращательных движений глазным яблоком. Результаты обследования заносят в протокол УЗИ глаза.

Сканеры нового поколения хорошо обследуют внутреннюю структуру органов зрения и выводят на монитор четкую картинку визуализации. На мониторе офтальмолог видит характеристики роговицы — толщину, прозрачность, целостность структуры.

Хрусталик должен визуализироваться на экране прозрачным, при помутнении он становится заметным. Однако задняя капсула хрусталика должна быть заметна на экране монитора. Сканер определяет положение хрусталика и его плотность.

Выведение на экран задней и передней камеры глаз позволяет определить качество и особенности циркуляции внутриглазной жидкости. Стекловидное тело — это внутреннее содержимое глаза. С помощью УЗИ глаза можно определить его прозрачность, а также покрывающие его оболочки.

Помимо определения характеристик самого глазного яблока, аппарат визуализирует компоненты орбиты, которая находится вне самого органа зрения. Орбита представляет собой жировую клетчатку, расположенную вокруг глазного яблока и за ним. Так же в состав орбиты входят сосуды, глазодвигательная мышца и зрительный нерв.

Расшифровка УЗИ глаза проводится при сравнении полученных данных с эталонными. Офтальмолог оценивает показатели и исключает возможность развития патологии органа. Что показывают результаты УЗИ глаза? При расшифровке показателей учитывают следующие параметры и нормативы:

  • полная прозрачность и невидимость хрусталика;
  • видимость задней капсулы хрусталика;
  • прозрачность и объем стекловидного тела (4 мм);
  • длину оси глазного яблока: 22-27 мм;
  • переднезадняя ось стекловидного тела — 16 мм;
  • преломляющая сила хрусталика — 52-65 D;
  • ширина зрительного нерва — 2/2,5 мм;
  • плотность внутренних оболочек — около 1 мм.

Расчет показателей производится по рациональным формулам, которые обеспечивают максимальную точность.

В результате полученной клинической картины офтальмолог получает данные о:

  • динамике процессов внутри яблока;
  • строении и функциональности глазодвигательных мышц;
  • особенностях строения и функционирования глазных нервов;
  • структуре сосудов и степени их проницаемости;
  • скорости перемещения кровотока;
  • особенностях строения глазницы.

На основании полученных данных составляется клиническая картина, которая определяет дальнейшую схему лечения.

Обследование глаз делают, когда обычной щелевой диагностики недостаточно. Только ультразвуковое обследование может дать полную картину состояния глазного дна ребенка, выявить врожденные дефекты строения зрительного органа, охарактеризовать кровоснабжение, определить строение глазницы. УЗИ помогает предотвратить развитие детской близорукости и выявить множество офтальмологических патологий, например, неправильное формирование глазного дна.

Сделать УЗИ диагностику ребенку можно в любой муниципальной или частной клинике. Стоимость обследования колеблется в пределах 1200 рублей. После расшифровки результатов офтальмологом необходимо посетить окулиста для определения схемы лечения, если оно требуется.

Ультразвуковое сканирование появилось в нашей стране сравнительно недавно. Не все граждане знают, что можно пройти обследование глаз в профилактических целях. Исследование ультразвуком показано не только при наличии близорукости и дефектов зрительных центров, но и при внутриполостных и эндокринных заболеваниях, а так же заболеваниях кроветворной системы — гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете. Резкое изменение кровоснабжения зрительного органа может привести к полной слепоте, поэтому своевременная диагностика помогает избежать потери зрения.

Чтобы предупредить развитие патологий зрительной системы, запишитесь к офтальмологу на прием и пройдите УЗИ-обследование для получения точной характеристики вашего зрительного органа. Процедура полностью безопасна и безболезненна, ее можно проходить как маленьким детям, так и людям всех возрастов. Пациентам пенсионного возраста проверка зрения ультразвуковым методом жизненно необходима, так как возрастные изменения в структурах зрительного центра могут привести к утрате зрения.

источник

УЗИ глаз является дополнительной методикой в офтальмологии, которая обладает высокой точностью при выявлении кровоизлияний и оценке переднезадней оси глаза. Последний показатель необходим для выявления прогрессирования миопии у детей и взрослых. Существуют и другие области применения методики. Данный способ диагностики отличается простотой проведения процедуры, отсутствием дополнительной подготовки и быстротой обследования. УЗИ проводится с помощью универсальных и специализированных ультразвуковых аппаратов. Оценку результатов производят в соответствии с нормативными табличными данными.

Ультразвуковое исследование органов зрения представляет собой неинвазивный метод диагностики, применяемый для выявления многих офтальмологических заболеваний.

Показаниями для УЗИ глаз являются:

  • диагностика отслойки сетчатки, сосудистой оболочки, связанных с опухолевым процессом и другими патологиями,
  • подтверждение наличия новообразований, контроль их роста и эффективности лечения,
  • дифференциальная диагностика внутриглазных опухолей,
  • определение положения хрусталика при помутнении роговицы,
  • сканирование характера помутнений стекловидного тела,
  • выявление невидимых инородных тел в глазу (после травмы), уточнение их размера и локализации,
  • диагностика сосудистых офтальмопатологий,
  • обнаружение кист,
  • диагностика врожденных заболеваний,
  • выявление патологических изменений при глубоком поражении глазного яблока в глазнице (определение характера повреждения – перелом стенки орбиты, нарушение нервных связей, уменьшение самого яблока),
  • уточнение причины смещения глазного яблока вперед – аутоиммунные патологии, опухоли, воспаление, аномалии развития черепа, высокая односторонняя миопия,
  • определение изменений в ретробульбарном пространстве при повышенном внутричерепном давлении, ретробульбарном неврите и других заболеваниях.

Противопоказаниями для УЗИ-диагностики являются травмы глаза, при которых нарушается целостность структур и кровотечения в органах зрения.

Существует несколько методик ультразвукового исследования глаз:

  1. 1. УЗИ глаз в А-режиме, при котором получают одномерное отображение сигнала. Различают 2 его разновидности:
  • биометрическое, основной целью которого является определение длины ПЗО (эти данные используют перед операцией по поводу катаракты и для точного расчета искусственного хрусталика),
  • стандартизированное диагностическое – более чувствительный метод, который позволяет выявить и дифференцировать изменения во внутриглазных тканях.
Читайте также:  Близорукость у взрослых причины 40 лет

2. УЗИ в B-режиме. Получаемое отображение эхо-сигнала – двухмерное, с горизонтальной и вертикальной осями. В результате лучше визуализируются форма, местоположение и размер патологических изменений. Ультразвуковой датчик контактирует непосредственно с поверхностью глаза (через водяную ванночку или гель). Является наиболее приемлемым способом изучения структур глаза, но малоинформативен для диагностики заболеваний роговицы. Преимущество сканирования в данном режиме – создание реальной двухмерной картины глазного яблока.

3. Ультразвуковая биомикроскопия, используется для визуализации переднего отрезка глаза. Частота ультразвуковых колебаний более высокая, чем у предыдущих способов.

В более редких случаях применяются следующие виды УЗ-обследования:

  1. 1. Иммерсионное УЗИ в B-режиме. Оно делается дополнительно к другим методам исследования для изучения патологий переднего края сетчатки, которые расположены слишком близко при стандартном сканировании в B-режиме. На глаз устанавливают небольшую ванночку, заполненную физиологическим раствором, используемым в качестве промежуточной среды.
  2. 2. Цветная допплерография. Позволяет одновременно получить двухмерное изображение и оценить кровоток в кровеносных сосудах. Так как сосуды имеют маленькие размеры, то точную их локализацию визуализировать не удается. Кровоток кодируется красным (артерии) и синим (вены) цветом. Метод позволяет также определить разрастание кровеносных сосудов в опухолях, оценить патологические отклонения сонной и центральной артерии, вен сетчатки, поражение зрительного нерва из-за недостаточного кровообращения.
  3. 3. Трехмерное ультразвуковое исследование. Трехмерное изображение получают в результате объединения программным путем множества двумерных сканов, а датчик установлен в одном положении, но быстро вращается. Полученный скан можно рассмотреть на различных срезах. Трехмерное УЗИ незаменимо в офтальмоонкологии (для определения объема меланом и оценки эффективности терапии).

На начальной степени катаракты помутнение хрусталика УЗИ выявить не позволяет. При достижении определенной зрелости заболевания исследование показывает различные варианты его эхопрозрачности.

В офтальмологии применяются как специализированные, так и универсальные ультразвуковые аппараты. В последнем случае разрешение датчиков должно быть не менее 5 МГц. Датчики универсальных ультразвуковых приборов имеют большие размеры, что делает невозможным их наложение непосредственно на глазницу из-за ее округлой формы. Поэтому в качестве промежуточной среды могут использоваться жидкостные прокладки, устанавливаемые на глаз. Малая рабочая поверхность специализированных офтальмологических датчиков позволяет визуализировать внутриглазничное пространство.

К преимуществам метода ультразвукового исследования глаза относят:

  • Отсутствие тепловых эффектов.
  • Возможность получения информации о состоянии анатомических областей, расположенных рядом с глазницей.
  • Высокая чувствительность при исследовании внутриглазных кровоизлияний и отслоечных процессов, особенно при помутнении оптических сред глаза, когда традиционные офтальмологические средства диагностики не применимы.
  • Точное определение площади отслойки сетчатки.
  • Возможность оценки объема кровоизлияния, согласно которому определяют дальнейшую тактику лечения (2/8 объема стекловидного тела – консервативное лечение, 3/8 – хирургическое вмешательство).

Недостатками УЗИ органов зрения являются следующие:

  • контакт датчика с поверхностью глазного яблока,
  • погрешность измерения, возникающая из-за сжатия роговицы,
  • неточности, связанные с человеческим фактором (не строго перпендикулярное расположение датчика),
  • риск занесения инфекции в глаз.

УЗИ глаза проводится в любом возрасте, но у маленьких детей трудно достичь неподвижности и закрытия век. Данная методика обследования помогает выявить врожденные отклонения в органах зрения (ретинопатия недоношенных, колобомы сосудистой оболочки и диска зрительного нерва, другие патологии). У детей младшего и школьного возраста основным показанием для назначения УЗИ является миопия.

У новорожденных детей преломляющая сила оптической системы глаз слабее, чем у взрослых, а размер глазного яблока меньше (16 мм против 24 мм). В норме после рождения имеется «запас» дальнозоркости в 2-5 диоптрий, который постепенно «расходуется» по мере роста детей и глазного яблока. К 10 годам его величина достигает соответствующего размера у взрослого человека, а фокус изображения попадает точно на сетчатку («стопроцентное» зрение).

После 7 лет нагрузка на зрительный аппарат детей сильно возрастает, что чаще всего связано с учебой в школе, отягощенной наследственностью и слабостью аккомодации – способностью хрусталика изменять свою форму для того, чтобы одинаково хорошо видеть вблизи и вдали. Ультразвуковая диагностика является основным методом для определения ПЗО (аксиального размера глаза) у детей при диагностике миопии со спазмом аккомодации. В связи с особенностями роста рекомендуется провести УЗИ ребенку 10 лет для выявления удлинения переднезадней оси глаза.

Если нарушения рефракции были выявлены в более раннем возрасте, то обследование проводится раньше. Отсутствие полноценной коррекции зрения до 10 лет приводит к ярко выраженным функциональным нарушениям зрения и косоглазию. Дополнительно определяют поперечный размер глазного яблока и акустическую плотность склеры.

Замер ПЗО является единственно достоверным методом определения прогрессирования близорукости. Главным критерием служит увеличение переднезадней оси глазного яблока более чем на 0,3 мм в год. При прогрессировании миопии растягиваются все структуры глаза, в том числе сетчатка, что может привести к тяжелым осложнениям – ее отслоению и потере зрения.

Перед проведением процедуры не требуется специальной подготовки. При сканировании орбит глаза у женщин необходимо снять косметику с век и ресниц. Пациента укладывают на спину так, чтобы изголовье находилось возле врача. Под затылок подкладывают валик для того, чтобы голова приняла горизонтальное положение. В некоторых случаях, при необходимости определения смещения каких-либо структур глаза или при наличии пузырька газа в глазнице, пациента обследуют в сидячем положении.

Сканирование производится через нижнее или верхнее закрытое веко, предварительно наносят гель. Во время процедуры врач немного надавливает на датчик, но это безболезненно. Если применяется специализированный датчик, то глаза пациента могут быть открыты (при этом предварительно производится местная анестезия).

Диагностику структур глазного яблока делают в следующем порядке:

  • исследование передней части глазницы (веки, слезные железы и мешок) – обзорное сканирование,
  • для получения среза через переднезаднюю ось (ПЗО) ультразвуковой датчик устанавливают на закрытое верхнее веко над роговицей, в этот момент врачу становятся доступными центральная зона глазного дна, радужка, хрусталик, стекловидное тело (частично), зрительный нерв, жировая клетчатка,
  • для изучения всех сегментов глаза датчик устанавливают под углом в нескольких положениях, при этом пациента просят перевести взгляд вниз в сторону внутреннего и наружного угла глаза,
  • прикладывают ультразвуковую головку на внутреннюю и наружную часть нижнего века (глаза пациента открыты) с целью визуализации верхней части структур глазницы,
  • если необходимо произвести оценку подвижности выявленных образований, то обследуемого человека просят сделать быстрые движения глазными яблоками.

Сканирование сегментов глаза

Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Во время проведения обследования специалист ультразвуковой диагностики заполняет протокол с заключением. Расшифровку результатов УЗИ делает лечащий офтальмолог, сравнивая их с табличными нормативными показателями:

Нормальные показатели ультразвукового обследования глаза у взрослых

Нормальные значения ПЗО у детей приведены в таблице ниже. При различных глазных заболеваниях этот показатель варьируется.

Нормальные показатели у детей

В норме изображение глазного яблока характеризуется как округлое образование темного цвета (гипоэхогенное). В переднем отделе визуализируются две светлые полоски, отображающие капсулу хрусталика. Зрительный нерв выглядит как темная, гипоэхогенная полоса в задней части камеры глаза.

Нормальные показатели кровотока при цветной допплерографии

источник

Медицинский термин «Б-сканирование» используют для обозначения неинвазивного диагностического метода, предусматривающего использование ультразвуковых волн. Ещё одно его название звучит как «УЗИ орбиты глаза». Методика является высокоинформативной и хорошо зарекомендовала себя при выявлении заболеваний глаз. В то же время она менее точна, чем А-сканирование.

По результатам её проведения офтальмолог может определить не только локализацию, форму и размеры новообразования, чужеродного тела, помутнения и других видов патологических очагов, но и определить их влияние на другие глазные структуры. Б-сканирование нашло широкое применение в офтальмологии как самостоятельный диагностический метод, а также в рамках комплексной диагностики.

Если Вы не знаете, где сделать УЗИ глаза в Москве, обращайтесь в офтальмологическую клинику «Сфера». Наши пациенты неизменно получают лучшее! Мы располагаем всем, что необходимо для этого: опытными специалистами, мощной диагностической базой и желанием помогать нашим пациентам вернуть зрение.

В основе УЗИ-диагностики лежит принцип преобразования эхо-сигналов, полученных от глазных структур, с последующим получением изображения в формате «2D». Таким образом, лечащий врач получает полную картину о состоянии глазного дна и тканей. Он может определить анатомическое строение глазных мышц и выявить любые нарушения в строении сетчатки.

УЗИ века глаза и других структур проводят не только с диагностическими, но и с профилактическими целями после хирургического вмешательства или до него. В первом случае она позволяет оценить результаты лечения, во втором — риски и объём оперативного вмешательства.

Одним из преимуществ методики является возможность получения объёмных показателей. Нередко современные сканеры оборудуют дополнительными модулями, которые позволяют проводить замеры структур глаза и расстояние между его анатомическими образованиями. Результаты исследования не зависят от степени прозрачности оптических сред, поэтому его можно применять при патологиях, характеризующихся их помутнением.

Показания Противопоказания
  • Травмы глаза, подозрение на наличие чужеродного тела в глазных структурах;
  • Симптомы отмирания волокон отмирания зрительного нерва;
  • Резкое снижение остроты зрения;
  • В рамках дифференциальной диагностики между близорукостью и спазмом аккомодации;
  • При таких заболеваниях глаз, как глаукома и катаракта;
  • Для оценки эффективности лечения после оперативного вмешательства;
  • Перед проведением операции для определения её объёма и выявления противопоказаний;
  • При старческом зрении;
  • Опухоли глазных структур любой природы;
  • Патологические состояния мышц глаза и стекловидного тела.
Диагностический метод не имеет абсолютных противопоказаний, однако его не рекомендуют:
  • Женщинам в период беременности и кормления грудью;
  • Пациентам в тяжёлом состоянии;
  • При открытых травмах глаза;
  • Пациентам, которые получили высокую лучевую нагрузку за последний год.

Многие пациенты перед проведением процедуры желают знать, что показывает УЗИ глазного яблока. Как уже упоминалось, данный метод является высокоинформативным, поскольку позволяет выявить целый ряд офтальмологических заболеваний. Вот лишь основные из них:

  • миопия;
  • гиперметропия;
  • астигматизм;
  • новообразования любой природы;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • дистрофия сетчатки;
  • заболевания и повреждения зрительно нерва;
  • воспаления глазных структур;
  • болезни хрусталика.

Подготовка к процедуре напрямую зависит от показаний к проведению. Так, если у пациента имеется подозрение на наличие чужеродного тела в глазных тканях, необходимо заранее сделать рентгенографию глаза, а если опухоль любой природы — провести диафаноскопическое исследование.

В-сканирование не требует применения обезболивающих капель, поскольку не предусматривает контакта роговицы с датчиком. Пациент занимает положение сидя или лёжа и закрывает глаза. На его веки наносят гель и, водя датчиком по векам, проводят сканирование. Если процедуру проводят иммерсионным методом, используют физиологический раствор или негазированную воду. Эту среду располагают между пьезопластиной и глазом. Местная анестезия при этом также не требуется. В среднем процедура длится от 5-ти до 15-ти минут.

Интерпретация результатов исследования основывается на сравнении полученных данных с общепринятой нормой. Так, в её рамках:

  • на мониторах не виден хрусталик и стекловидное тело, поскольку они являются прозрачными и не отражают ультразвуковые волны;
  • толщина внутренних оболочек не превышает 1-го мм и не может быть меньше 0,7 мм;
  • преломляющая способность варьируется в диапазоне от 52,6 D до 64,21 D;
  • ширина зрительного нерва составляет не менее 2-х и не более 2,5 мм;
  • объём оси стекловидного тела составляет 4 мм, её длина — 16,5 мм;
  • длина глазной оси варьируется в диапазоне от 22,4мм до 27,3 мм.

УЗИ глаз является широко распространённой процедурой, которую предлагают многие диагностические центры. Цена УЗИ глаза формируется с учётом различных факторов: начиная с применяемого оборудования и заканчивая квалификацией специалиста, который проводит диагностику. Узнать стоимость процедуры в нашей клинике можно в соответствующем разделе нашего сайта или позвонив нам по номеру: +7 495 139‑09-81.

Наша специализированная клиника располагает мощной диагностической базой, которая позволяет проводить комплексные исследования. Получение точных результатов позволяет врачу правильно поставить диагноз и назначать адекватное лечение.

Наши специалисты прошли сертификацию и работают в соответствии с международными стандартами доказательной медицины. В их арсенале имеется современный ультразвуковой сканер «A-Scan Plus» производства «Accutome» (США). Он позволяет проводить полноценную диагностику, добиваясь максимальной точности до 0,25 D.

УЗИ глаза в клинике «Сфера»: Ваш путь к выздоровлению.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *