В каком возрасте может развиться близорукость

Основное показание для проведения склеропластики – активно развивающаяся близорукость. При этом зрение должно ухудшаться минимум на 1 диоптрию ежегодно. Со временем на фоне ухудшения зрения могут развиваться и различные осложнения. Проводить склеропластику можно детям в возрасте 8-16 лет – в этот период глазное яблоко активно развивается. Притом операция делается только в случае высокой степени миопии – это около -4-6 диоптрий.

Делать склеропластику нельзя в случае, если ребенку еще не исполнилось 8 лет, а также при активном течении воспалительных и инфекционных процессов, рубцевании тканей глаза или истончении склеры. Также запрещено проводить ее при ряде хронических заболеваний – сахарном диабете, определенных заболеваниях сердца и т. д. Если ребенок переболел вирусным либо инфекционным заболеванием, то операция переносится на 10-14 дней после того, как наступит полное выздоровление.

На заметку! Склеропластику делают и женщинам перед беременностью, которые имеют высокую степень близорукости. Это позволит укрепить глазные оболочки и значительно снижает риск отслоения сетчатки во время естественных родов.

Часть медиков негативно относится к склеропластике, предпочитая использовать консервативные методы лечения. Это могут быть аппаратные методики, ношение контактных линз, очков, поддержка глаз витаминами и т. д. Приверженцы отказа от склеропластики считают, что эффективность операции еще не доказана полностью. На всякий случай можно пройти обследование в нескольких клиниках и прислушаться ко мнению большинства врачей относительно того, стоит делать склеропластику или нет.

Однако в некоторых случаях операции можно действительно избежать, если задумываться о профилактике близорукости с самого начала, то есть с раннего детства. Например, у ребенка должно быть строгое ограничение по времени нахождения за компьютером или чтением, а также у телевизора. Как минимум каждые полчаса сидения за монитором нужно прерываться на 5-10 минут, делать гимнастику – например, закрывать глаза и вращать ими, а также смотреть то на близко находящиеся предметы, то на далеко расположенные. За счет этого глазные мышцы тренируются.

Также важно следить, на каком расстоянии от глаз ребенка находится монитор или книга. Оно должно составлять 50 см и 30 см соответственно. При этом в комнате, где занимается ребенок, должно быть светло. Сидеть за столом при выполнении уроков или другой деятельности следует с ровной спиной. Также важно обеспечить правильное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, спать не менее 8 часов ежедневно.

Внимание! Нельзя читать книги, лежа на кровати или в движущемся транспорте. Это перенапрягает глазные мышцы.

Операция проводится в амбулаторных условиях, анестезия выполняется каплями либо может использоваться общий наркоз. Обычно всего лишь спустя пару часов пациент отправляется домой. Длительность операции составляет всего 30-50 минут.

Внимание! На длительность периода восстановления могут повлиять такие факторы как возраст ребенка, тип выполняемой операции, степени тяжести заболевания и т. д.

Подготовка к проведению склеротерапии заключается в общем офтальмологическом осмотре, оценке состояния ребенка педиатром, проведении ряда исследований. После этого производятся биомикроскопия глаза, рефрактометрия и эхобиометрия. Окончательное решение о возможности проведения оперативного вмешательства выносит педиатр, основываясь на ряде лабораторных исследований (анализов на ВИЧ, гепатит С, показателей мочи и крови и т. д.). Также потребуется сдать электрокардиограмму и сделать флюорографию.

В тот день, когда будет проводиться склеропластика, ребенка нельзя кормить и поить. В ряде случаев может быть назначен прием успокоительных или антигистаминных препаратов.

Склеропластика относится к разряду малотравматичных и безболезненных вмешательств, а период восстановления у нее короткий. Примерно через 14 дней можно возвращаться к обычной повседневной деятельности. Однако в течение пары лет не стоит чрезмерно нагружать глаза или заниматься травматичными видами спорта.

Первые дни ребенку придется носить специальную повязку, которую нужно менять ежедневно. Далее требуется использовать капли для глаз, препятствующие развитию воспалений и размножению бактерий. Курс лечения составляет примерно 14 дней. Запрещено ходить в баню, бассейн, заниматься спортом, время, проводимое за компьютером, чтением или у телевизора, ограничивается.

Несмотря на то, что склеропластика – довольно щадящая операция, после нее все равно могут развиться осложнения. Например, из-за слабой фиксации введенных в глаз укрепляющих материалов они могут сместиться. Главные симптомы – болезненность, покраснение глаз, чувство инородного тела. Исправить это можно повторной операцией.

Также имплантированные материалы могут стать причиной развития аллергии. Правда, такое случается всего в 2-5% всех случаев. Здесь есть два варианта лечения – использование антигистаминных препаратов или полная замена имплантированных материалов. Примерно в 3% случаев отмечается полное отторжение материалов. Здесь операция проводится повторно, вводятся другие компоненты.

Шаг 1. Требуется получить у врача все рекомендации по лечению и реабилитационному периоду, а также уточнить, когда нужно прийти на следующий прием. Важно узнать, как правильно ухаживать за глазами после операции, когда снимать повязку и получить рецепт глазных капель.

Шаг 2. Следует изготовить для ребенка глазную повязку, которая понадобится в течение первых дней. Чтобы ему было интересно ее носить, повязку можно как-то украсить.

Шаг 3. Нужно объяснить ребенку важность использования глазных капель – они ускорят процесс заживления и уберегут глаз от развития воспалений.

Шаг 4. После того как ткани глаза заживут, нужно носить очки по предписанию врача и продолжать проходить консервативное лечение миопии.

Шаг 5. Для профилактики развития близорукости можно научить ребенка выполнять простую глазную гимнастику после того, как период реабилитации будет завершен.

Миопия – заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Поэтому без внимания ее оставлять нельзя, особенно если речь идет о здоровье глаз ребенка. Важно вовремя обратиться к хорошему офтальмологу за назначением лечения и, возможно, склеропластики получится избежать.

Рука об руку с общеизвестными нарушениями зрения — близорукостью, астигматизмом, косоглазием и катарактой порой приходит амблиопия — патология, при которой один глаз видит хуже другого. В переводе с греческого слово «амблиопия» означает «ленивый глаз».

Амблиопия, к счастью, явление обратимое. В его основе — дисфункция зрительного анализатора, а не органические поражения глаза. Амблиопия — состояние, когда один глаз плохо видит вследствие нарушения взаимодействия с мозгом.

Главной проблемой пациентов, страдающих синдромом «ленивого глаза» является отсутствие бинокулярного зрения. Их мозг попросту отказывается синхронно считывать изображения с правого и левого глаз. В результате таким больным трудно оценить окружающую действительность — она теряет объем и привычные очертания.

Болезнь чаще всего вызвана нарушениями в зрении в ранние годы жизни (до 7 лет). Суть явления такова: изображения, формируемые двумя глазами отличаются по качеству, и человеческий мозг не может объединить их в общую зрительную картину. В итоге происходит диплопия – раздвоение изображения.

Для того чтобы не получать раздвоение, мозг перестает использовать данные глаза, показывающего на своей сетчатке неверное изображение. Поэтому обрабатывает информацию, полученную только от здорового глаза. Из-за того, что все это происходит с раннего детства, второй глаз перестает нормально развиваться и осуществлять свои функции.

В зоне риска пребывают люди, страдающие страбизмом, либо имеющие родственников с косоглазием. Также амблиопия может настигнуть, если не были применены надлежащие меры для лечения таких заболеваний, как астигматизм, близорукость, дальнозоркость и помутнение хрусталика.

Наиболее подвержены синдрому «ленивого глаза» дети, имеющие проблемы со зрением в возрасте до 7 лет, а также недоношенные и ослабленные малыши.

Причины амблиопии: косоглазие, близорукость или дальнозоркость одного глаза, иногда дефект в роговице глаза, катаракта.

В зависимости от этиологии амблиопия бывает:

рефракционной — появляется из-за систематического нечеткого изображения на сетчатке, обусловленного отказом от ношения очков при миопии, гиперметропии, страбизме и т. п.;

дисбинокулярной — возникает при косоглазии;

обскурационной — появляется при врожденной катаракте и птозе, которые препятствуют нормальному прохождению света через сетчатку;

анизометропической — возникает, если разница в остроте зрения правого и левого глаза составляет более двух диоптрий.

Как и любое заболевание, амблиопия лучше всего поддается излечению на начальной стадии. Поэтому главная составляющая успешного лечения — ранняя диагностика. Следует помнить, что амблиопия не проходит сама по себе, и чем раньше вы прибегнете к врачебной помощи, тем скорее наступит выздоровление.

Началом лечения станет обследование, которое позволит выявление первопричины заболевания. А потом, в зависимости от факторов, спровоцировавших болезнь, офтальмолог назначит адекватную терапию: консервативную либо оперативную.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативная терапия показана при обскурационной амблиопии, цель которой — заменить хрусталик, не справляющийся с нагрузкой и препятствующий четкому зрению.

Консервативное лечение начнется с коррекции зрения с помощью очков и линз, а продолжится применением специальных методик:

• окклюзии («выключения» глаза, который лучше видит, с помощью повязок и пленок);
• пенализации (искусственного послабления зрения более зоркого глаза с помощью линз или специальных капель);
• аппаратной оптико-физиологической терапии;
• плеоптического лечения (с помощью компьютерных программ).

Исправить амблиопию также можно путем ношения специальных корректирующих очков и аппаратного лечения, включающего аппарат амблиокор и лазерную электростимуляцию. Однако все процедуры допустимы строго по назначению и под наблюдением специалиста.

Также скорейшему выздоровлению помогут такие занятия, как собирание пазлов, рисование и подобранная доктором гимнастика для глаз.

За помощью можно обратиться к офтальмологу обычной поликлиники. Он обследует состояние глаз, проведет необходимые исследования, назначит лечение, подберет очки. Консервативное лечение также проводится в многопрофильных клиниках.

Лечением амблиопии занимаются и частные офтальмологические центры, но все услуги платные.

Аппаратные методики лечения в государственных клиниках бесплатны. Если причиной стала катаракта или косоглазие, требуется операция по устранению этих нарушений. Стоимость исправления косоглазия от 20 000 рублей, лечение катаракты — от 30 000 рублей.

источник

В последнее время детей, которые носят очки, можно встретить достаточно часто. Чаще всего им ставится диагноз детская близорукость. Многие родители считают, что это явление временное и пройдет по мере взросления ребенка. С одной стороны, бывают случаи, когда близорукость с возрастом у ребенка проходит, но чаще всего, она остается навсегда. Более того, в запущенном состоянии она часто оказывается причиной самых разных осложнений. Уже потом родители будут задаваться вопросом, как вылечить это непростое заболевание.

Плохое зрение у ребенка зачастую сопровождается нарушением работы нервной системы. Появляются «беспричинные» головные боли, грудничок становится не контактным, нередко наблюдаются задержки в развитии. Чуть позже, уже, когда ребенок пойдет в школу, у него начнутся проблемы с успеваемостью.

В свою очередь это приведет к формированию самых различных комплексов, которые весьма негативно отразятся в жизни, уже взрослого человека. Стоит ли настолько запускать проблему, которая весьма разрешима уже в детском возрасте?

Детская близорукость имеет весьма выраженные симптомы, которые проявляются снижением остроты зрительного восприятия. На близком расстоянии картинка будет весьма четкая, однако вдали она становится размытой. Близорукому человеку удобно читать книги на близком расстоянии, а вот разглядеть объект на некотором удаление ему становится сложно. Иногда миопия развивается медленно, и в этом случае к ней можно приспособиться, однако бывает и так, что заболевание прогрессирует быстро.

Характерные симптомы развивающейся близорукости выглядят следующим образом.

1. Новорожденный часто плачет, его беспокоит «беспричинная» головная боль.
2. Возникают неприятные рези и боли в глазах.
3. Ребенок быстро устает.

На первый взгляд эти симптомы, возможно, не имеют ничего общего с близорукостью. Именно поэтому многие родители не спешат показывать ребенка врачу.

Однако существуют некоторые «странности» в поведение ребенка, которые сложно не заметить.

• Стараясь разглядеть предметы на расстоянии, ребенок начинает щуриться.
• Если чадо уже умеет читать, то оно подносить книгу слишком близко к глазам.
• Иногда ребенок с трудом узнает знакомых людей на улице.
• Как правило, близорукие дети не любят участвовать в подвижных играх, которые требуют хорошей координации движений.

1. Врожденная близорукость у детей. Основным механизмом ее передачи является наследственный фактор. То есть если у родителей имеется близорукость, то существует большая вероятность того, что она проявится и у ребенка. Врожденная близорукость проявляется слишком большой длиной яблока глаза.
2. Приобретенная близорукость. Слабые глазные мышцы зачастую приводят к тому, что нарушается аккомодация глазного яблока. Это становится причиной изменения кривизны хрусталика. Постепенно человек начинает видеть хорошо только на близком расстоянии и плохо вдалеке. Причин развития этой миопии много. Это может быть некачественное освещение, повышенная нагрузка при работе за компьютером, и так далее.
3. Стационарная и прогрессирующая миопия. С медицинской точки зрения наиболее благоприятной является стационарная близорукость. Она медленно прогрессирует в течение достаточно длительного периода. При прогрессирующей близорукости наблюдается ухудшение качества примерно на одну диоптрию на протяжении года. Данная патология требует регулярного наблюдения у лечащего врача, поскольку имеет склонность к развитию осложнений. Наиболее распространенными последствиями являются дистрофия, отслоение сетчатки, слепота.

К сожалению, сегодня у многих детей наблюдаются проблемы со здоровьем. У них часто обнаруживают различные заболевания сердца, ЛОР-заболевания, нарушения в работе щитовидки, туберкулез. В свою очередь все эти заболевания способствуют развитию близорукости у ребенка.

Проблемы со зрением обнаруживают у детей независимо от их возраста, однако чаще всего близорукость диагностируется в возрасте от 6 до 12 лет, когда ребенок наиболее активно растет. В подростковом возрасте близорукость начинает развиваться особенно стремительно. Этому способствует обучение в школе, а также длительно времяпрепровождение за компьютером, что в наше время далеко не редкость.

Итак, причины развития миопии в детском возрасте могут быть следующие.

• Наследственный фактор.
• Патологии глаз врожденного типа.
• По статистике примерно у 40% недоношенных детей развивается близорукость.
• Нагрузки на органы зрения.
• Наличие хронических заболеваний инфекционного и общего происхождения. Частые простуды, заболевание сахарным диабетом, синдром Дауна и Марфана.
• Глаукома врожденного типа.

Диагностика близорукости в детском возрасте.
Первый осмотр ребенка у офтальмолога рекомендуется в трех месячном возрасте. Во время приема врач внимательно осматривает глаза ребенка. Помимо этого он интересуется особенностью протекания беременности и родов.

Если во время беременности наблюдались различные заболевания, или беременность протекала тяжело, то нужно обязательно сообщить об этом врачу. Это позволит врачу составить общую картину. Кроме того если у родителей наблюдается близорукость или имеются инфекционные заболевания, об этом тоже нужно поставить в известность врача.

Следующий осмотр у офтальмолога рекомендуется в 6 месячном возрасте. Как правило, первые недостатки зрения у ребенка можно заметить уже в полугодовалом возрасте. Особенно заметно расходящееся косоглазие, которое многие врачи считают основным симптомом развивающейся близорукости. Иногда первые признаки миопии появляются у ребенка уже в возрасте трех месяцев. В таком случае необходимо исключить прогрессию заболевания.

Уже в год в поведение ребенка можно заметить «странности», связанные с миопией. Малыш старается рассмотреть предметы на близком расстоянии. Кроме того ребенок начинает прищуриваться и моргает. Это также может быть признаком близорукости. Поэтому нужно обращаться к врачу за консультацией.

В три года врач уже может определить близорукость совершенно точно. Для обследования детей этого возраста используются ряд методик:

Для предотвращения прогрессирования патологии ребенку чаще всего выписывают очки с отрицательными линзами.

С началом обучения в школе у детей часто начинают возникать проблемы со зрением. Школьная близорукость, к сожалению, диагностируется достаточно часто. Повышенная нагрузка на глаза, необходимость пользоваться компьютером, все это приводит к тому, что у ребенка начинает портиться зрение.

Можно назвать несколько признаков весьма характерных признаков, указывающих на развитие миопии.

1. «Беспричинные» головные боли, особенно в вечерние часы.
2. В школе на уроках ребенок испытывает дискомфорт, если нужно разглядеть с задней парты, что пишет на доске учитель.
3. Читая домашнее задание, ребенок может прищуривать один глаз или тереть бровь.
4. Школьника может беспокоить повышенное давление на глаза.

Нужно отметить, что все эти симптомы нарастают постепенно. Тем не менее, они должны насторожить родителей школьника. Если в семье есть близорукие, то ребенка нужно показывать офтальмологу каждый год. Впрочем, это правило актуально не только для близоруких родителей. За ребенком, который учится, в школе нужно следить особенно внимательно.

Какие периоды наиболее ответственны

В возрасте 6 — 7 лет дети идут в школу. Именно в этом возрасте и могут появиться первые признаки миопии. Это объясняется тем, что обучение в школе связано с серьезными нагрузками, в том числе и на органы зрения. Близорукость у детей школьного возраста — явление весьма распространенное.

С 12 до 13 лет у детей начинается, так называемый подростковый период. В это время близорукость у подростков может весьма характерными признаками.

По степени тяжести близорукость бывает разной:

• при слабой миопии показатели не бывают больше — 3 диоптрий;
• если обследование у врача показало от — 3 до — 6 диоптрий, то близорукость считается средней степени тяжести;
• если же у ребенка определяется от — диоптрий и больше, то заболевание имеет высокую степень тяжести.

При этом если у ребенка ежегодно наблюдается ухудшение качество зрения, то такую миопию относят к прогрессирующей.

Ложная близорукость у детей – заболевание, вызванное спазмом аккомодации. По статистике оно встречается весьма часто и именно у малышей. Причиной развития ложной близорукости является перенапряжение глазных мышц. Данная патология считается полностью обратимой при условие, что лечение и коррекция были начаты своевременно. В противном случае заболевание может перейти в истинную миопию со всеми вытекающими последствиями.

Существует несколько видов ложной миопии.

1. Если глаза ребенка страдают от длительного перенапряжения, то развивается физиологическая ложная миопия.
2. Лечение с применением определенных видов глазных капель часто приводит к появлению ложной близорукости искусственного типа. Подобная патология относится к побочным эффектам, которые проходят после окончания курса лечения препаратом.
3. Патологическая ложная близорукость проявляется резким снижением качества зрения. Данное явление может быть стойкое и нестойкое.

Как правило, патология проявляется симптоматикой смешанного типа. Характерным признаком ложной близорукости является невозможность сосредоточить взгляд на каком-либо предмете.

Помимо этого заболевание проявляется следующими признаками:

• зрение становится нечетким;
• кажется, что предметов больше, чем есть на самом деле;
• снижается работа глаз;
• появляется боль в области глаз.

Нередко к вышеперечисленным симптомам присоединяется и повышенная раздражительность, что весьма часто проявляется у детей подросткового возраста.

Современная медицина предлагает разные методики, помогающие вылечить близорукость у детей разного возраста. Однако все они направлены не на устранение самого заболевания, на снижение вероятности развития осложнений.

Лечение близорукости у детей наиболее благоприятно в раннем возрасте. Когда заболевание прогрессирует достаточно медленно, примерно в 0,5 диоптрий в течение года. В этот период вполне доступны консервативные методы терапии. Для коррекции зрения врачи чаще всего выписывают очки. Также полезно делать гимнастику для глаз, больше гулять на свежем воздухе, и спать положенное время.

Как лечить близорукость у детей, помимо консервативной терапии? Врачи предлагают разные методики.

1. Лечение с помощью ультразвука, лазера и инфракрасных лучей.
2. Стимуляция при помощи вакуумного массажа.
3. Магнитная терапия.

Современные методики позволяют вылечить близорукость у детей наименее травмирующими способами. Однако, несмотря на это заболевание, может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Итак, можно ли вылечить близорукость? Во многом ситуацию определяет течение самой патологии. Наиболее благоприятный прогноз при миопии легкой или средней степени. Если же она прогрессирует, то возможно одной коррекцией с помощью очков тут обойтись не получится. Основной задачей терапии будет в этом случае замедлить, или остановить прогрессирование ухудшения зрения.

При прогрессирующей близорукости наиболее эффективным будет комплексное лечение, которое будет назначено врачом. В особенно тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение хирургической операции. Стоит напомнить, что ношение очков не является лечением, это всего лишь метод коррекции.

Ребенку подросткового возраста очки носить не совсем комфортно. В таком случае для него можно подобрать хорошие линзы.

Для того, чтобы избежать развития и прогрессирования миопии, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Итак, профилактика близорукости у детей и подростков может быть следующей.

• Во время чтения или работы за компьютером следует периодически делать гимнастику для глаз.
• Делать передышку.
• Совершать прогулки на свежем воздухе.

Однако если близорукость у ребенка имеет высокую степень, а также присутствуют осложнения, то физические нагрузки будут противопоказаны. В этом случае лучше сначала получить консультацию у врача.

источник

Нарушение зрения — распространенная офтальмологическая патология. Встречается у детей школьного возраста, связана с увеличением зрительных нагрузок. Наблюдается часто врожденная аномалия.

Болезнь разной степени тяжести: от слабой до высокой. Сопровождается часто астигматизмом. Провоцирует развитие неправильная форма глазного яблока, которое удлиняется, вытягивается. Изображение предметов фокусируется не на сетчатке глаза, а перед. Предметы видятся нечеткими, размытыми.

Выявляется заболевание у детей 9 — 12 лет, к 15 годам более 30% страдает от нарушения рефракции. Это не просто оптический дефект зрения, легко исправляемый очками. Если аномалия есть у одного из родителей, у малыша возрастает шанс унаследования патологии.

Правильно подобранное, своевременное лечение, профилактические меры, помогают бороться с болезнью.

Любая форма офтальмологической болезни может быть врожденной, приобретенной и наследственной.

Наследственная форма приобретается со временем. При близорукости родителей вероятность развития недуга возрастает на 30%. Детки составляют группу риска, их зрительному аппарату важно уделять особое внимание уже с ранних лет. Предрасположенность — дополнительный фактор риска.

Для малышей с наследственным риском развития болезни важно тщательное соблюдение гигиенических норм с первого года жизни: правильное расстояние до монитора, книжки; физические упражнения, глазная гимнастика; сбалансированное здоровое питание, витамины.

Школьная учеба связана с переутомлением, зрительными нагрузками, недостатком витаминов, физической активности, прогулок на свежем воздухе. Предрасположенность приводит к тому, что уже в школьные годы приходится носить очки, проводить лечение.

Врожденная близорукость означает, что уже при рождении было удлиненное глазное яблоко. Малыши рождаются с небольшой степенью дальнозоркости около 2,5 D, запасом для роста глазного яблока. К 10 годам школьник выходит на нормальное зрение.

Причины врожденной формы связаны с болезнями во время беременности матери, недостатком витаминов, гипоксией плода, другими факторами.

Врожденная и приобретенная формы. Отличия. Врожденная — стабильна, не прогрессирует, держится на уровне. Приобретенная — усиливается быстро в школьные годы, приводя к различным глазным заболеваниям.

Дети, не отягощенные различными наследственными рисками, все равно по окончанию школы имеют целый набор подростковых проблем. Снижение зрения, изменение осанки, проблемы с пищеварительным трактом – все взаимосвязано, приводит к развитию болезней. Типичный возраст для развития недуга – от 7 до 13 лет.

После 13 лет наступает время бурного роста. Глазное яблоко не успевает за размерами черепа. Если аномалия возникла до 13 летнего возраста, то глазное яблоко быстро удлиняется, увеличивается степень близорукости. Подростковый возраст – благоприятный период для возникновения недуга.

Школьникам необходимы минералы, витамины, кальций, так как все силы тратятся на обучение, а физических нагрузок мало. В начальную школу поступает до 3% детей с патологией, а уже среди выпускников их уже 25%.

Ложная форма — следствие спазма аккомодации, напряжения ресничной мышцы. Это временное явление проходит при расслаблении глазных мышц. Этого не происходит, не принимаются никакие меры, ложная постепенно превращается в полноценную. Результат постоянных зрительных нагрузок.

Глазам необходимо регулярно отдыхать, расслабляться. Если появились жалобы на расплывчатую картинку, усталость глаз, необходима срочная консультация офтальмолога, который установит степень заболевания, составит режим дня, что поможет ограничить зрительные нагрузки.

По характеру развития различают следующие виды аномалии:

• Физиологическая – возникает при усиленном росте глазного яблока. Степень увеличивается до прекращения роста глаза, не прогрессирует дальше.
• Хрусталиковая – результат сильного увеличения преломления хрусталика, на фоне изменений ядра линзы. Можно встретить малышей с центральной катарактой после сахарного диабета, длительного приема лекарственных препаратов.
• Патологическая – возникает из-за усиленного роста длины глазного яблока. Зрение ежегодно снижается до нескольких диоптрий. Течение болезни прогрессирующее.

В зависимости от механизма возникновения болезнь бывает:

• Рефракционная – нормальное увеличение преломления хрусталика, размер глаза;
• Осевая – при ненарушенной рефракции, увеличении длины глаза более чем на 25 мм;
• Смешанная.

Различают следующие степени тяжести миопии:

• Слабая – меньше 3 D;
• Средняя – от 3,25 до 6,0 D;
• Высокая – больше 6 D.

к содержанию ↑

Прогрессирующая форма возникает во время быстрого роста организма – тело малыша активно растет, следующий школьный год усиливает зрительные нагрузки. При увеличении степени более чем на 1D в течение года, ее называют прогрессирующей.

Если не приступить вовремя к лечению, то она достигнуть может к 18 летнему возрасту 10D. Требуется лечение прогрессирующей близорукости, она привести может к потере трудоспособности, инвалидности. Детям с нарушениями зрения запрещены занятия спортом, так как они могут стать причиной отслоения сетчатки.

Прогрессирующая близорукость встречается у новорожденных — врожденная, наследственная. Первая развивается в результате недоразвития, заболеваний в антенатальном периоде. Наблюдается у перенесших легкую форму ретро-лентальной фиброплазии.

Причина развития болезни заключается в значительном удлинении оси глаза: вместо 22—23 мм достигает 30—32 мм и больше. Определяют размер с помощью эхоофтальмографа. При прогрессировании близорукости более 1 D ежегодно, ее считают злокачественной.

Прогрессирующая близорукость сопровождается патологическими изменениями зрительного нерва, сетчатки, стекловидного тела, периферии глазного дна в виде кистевидной дегенерации сетчатки, множеством мелких дефектов круглой, овальной, щелевидной формы.

Остановить прогрессирующую патологию можно с помощью лазерокоагуляции сетчатки. Лазер обладает высокой точностью. Используется для укрепления сетчатки — создания сращений между сетчаткой, сосудистой оболочкой глаза. Процедура занимает не более 15 минут, проводится без госпитализации, под местной капельной анестезией, исключает болезненные ощущения.

Остановить развитие прогрессирующей формы помогает надежный, эффективный хирургический метод – склеропластики, направленный на укрепление внешней оболочки глаза, на увеличение количества сосудов, питающих задний полюс глазного яблока, улучшающих кровоснабжение.

Оставлять без внимания прогрессирующую аномалию нельзя. Со временем она может привести к существенному снижению зрения, необратимым изменениям сетчатки.

На протяжении первых 18 лет жизни происходит формирование систем, органов растущего организма. Меняется вес, рост, пропорциональность частей тела, параметры внутренних органов, цвет волос.

Не исключение зрительный аппарат. Наиболее уязвимы у малышей аккомодационные мышцы глаз, они слабо развиты, недостаточно укреплены.

Дети живут в век компьютеров, планшетов, мобильных устройств, игровых приставок, телевизоров, которыми пользуются активно, их глазные мышцы не имеют шансов окрепнуть. Также их окружают неблагоприятная экология, несбалансированное питание, отсутствие профилактических мер.

Именно поэтому так распространена детская близорукость. По статистике к 10 годам каждый третий начинает видеть расплывчато, нечетко, а к 16 годам имеет стойкую миопию.

Глазное яблоко в норме – форма шара, покрытая сетчатой оболочкой. Изображения воспринимают нейронно-сенсорные рецепторы, передают центральной нервной системе. Таким образом человек анализирует, принимает визуальные образы.

Когда меняется форма глазного яблока, страдает четкое зрительное восприятие окружающих предметов. Патологии характерны вытяжение глазного яблока, из-за чего до зрительных рецепторов сетчатки не доходят световые волны, излучаемые предметами, что создает смазанное очертание изображения.

При растяжении глазного тела по горизонтали, уплощении его, у малыша возникает потребность подносить поближе к глазам руки с рассматриваемым предметом. Развиваемая близорукость у детей дошкольного возраста, остается незамеченной.

Родителям следует быть внимательными, чтобы заметить действия, совершаемые для лучшего рассмотрения изображения: прищуриваются; подходят к экрану телевизора ближе; низко наклоняют к книге голову; оттягивают внешний угол глаза.

У ребенка от зрительного перенапряжения начинает болеть голова, он жалуется на резь, быстро устает. Это тревожные симптомы надвигающейся болезни, требуется консультация врача-офтальмолога.

Детское нарушение рефракции причины имеет разные в зависимости от вида миопии.

Врожденная высокая степень у детей первого года жизни развивается по причине: недоношенности; внутриутробного инфицирования; родившихся с болезнью Дауна или Марфана; имеющих патологию роговицы, хрусталика, легко растягивающуюся ослабленную глазную оболочку.

Причины, приводящие к развитию приобретенной формы: плохая освещенность помещения; длительная зрительная нагрузка; злоупотребление компьютерными играми; продолжительное времяпрепровождение перед телевизором; несоблюдение расстояния между текстом, глазами; чтение во время движения.

Причиной развития могут стать:

• сколиоз,
• сахарный диабет,
• рахит,
• плоскостопие,
• родовая травма позвоночника,
• инфекционный гепатит,
• туберкулез,
• скарлатина,
• пиелонефрит,
• корь,
• дифтерия,
• хронический тонзиллит или гайморит.

Любое заболевание увеличивает шансы приобретения дефектов зрения у детей близоруких родителей.

Причины развития недуга у детей дошкольного, раннего школьного возраста значительно шире. Девочки чаще мальчиков болеют.

• неполноценное питание,
• недостаток в рационе питания витаминов, цинка, магния, кальция;
• переутомление;
• ослабленный иммунитет;
• недостаток прогулок, двигательной активности;
• длительный прием лекарственных средств;
• плохая экология;
• болезни.

к содержанию ↑

Наследственный тип диагностируется у малыша специалистами на протяжении первого года жизни. Увеличивается риск развития заболевания, если родителя страдают близорукостью. На прогрессирование влияет увеличение слабой склеры, ее высокая растяжимость.

Риск заболевания распространен широко среди недоношенных детей. Развитию способствуют: детская глаукома; врожденная патология хрусталика, роговицы; сидром Дауна или Марфана; слабость, повышенная растяжимость склеры; генетическая предрасположенность; недоношенность, другие патологические заболевания.

В некоторых случаях врожденная патология не получает дальнейшего развития. Болезнь не опасна при отсутствии генетической предрасположенности. У большинства врожденная патология неуклонно прогрессирует при отсутствии соответствующего лечения.

Прогрессирующая врожденная миопия сопровождается развитием астигматизма, блуждающим взглядом, отсутствием фокусировки. Больной видит на сетчатке одновременно несколько изображений, здоровый глаз воспринимает фокус только одного предмета. Новорожденные малыши имеют временную миопию.

Быстрый рост развития заболевания происходит среди школьников из-за увеличения зрительной нагрузки. Причиной становится бесконтрольное времяпрепровождение школьника за экраном телевизора, компьютером; недостаточная гигиена зрения; отсутствие в еде достаточного количества полезных веществ.

Близорукость – распространенная детская проблема. Причинами развития которой, являются: неправильный образ жизни, нездоровые привычки, наследственность, быстрый рост детского организма; нагрузки в школьные годы.

Если у родителей миопия, то они обязаны внимательно следить за зрительной системой ребенка: проходить своевременно медосмотры, пища должна содержать минеральные вещества, микроэлементы, витамины, правильно организовывать нагрузки.

Необходимо разобрать симптомы проявления отклонения от нормы. Врожденную патологию выявить при прохождении планового осмотра у детского офтальмолога.

У школьников о развитии патологии говорят признаки:

• сморщивание лба;
• прищуривание глаз;
• моргание;
• низкий наклон головы при рисовании, работе с книгами;
• рассматривание игрушек на близком расстоянии.

При этом отчетливо видны предметы, расположенные вблизи, хуже – удаленные; появляется дискомфорт, неприятная резь; беспокоит головная боль; происходит утомление зрительной системы.

Миопия слабой степени – снижение на дальних расстояниях четкости изображения предметов. Серьезных последствий для здоровья такое состояние не имеет. Для недопущения дальнейшего развития важно подкорректировать его. Не обязательно постоянно носить очки при слабой степени.

При миопии средней степени нарушается видение далеко расположенных предметов. При прогрессирующей — постоянно уменьшается расстояние. Рекомендуется постоянное ношение очков.

Высокая степень резко снижает четкую видимость далеко расположенных предметов, увеличивает размер глаз ребенка. Может также проявляться ложная миопия, спазм аккомодации. От истинной отличается обратимостью процесса. Вовремя не выявить, не лечить болезнь, ложная легко перерастет в истинную близорукость.

Несвоевременное скорригирование миопии приводит к нарушению бинокулярного зрения, развитию косоглазия, возникновению амблиопии. Неблагоприятными осложнениями является отслойка стекловидного тела, способствующая развитию кровоизлияния, отслойке сетчатки.

Трудность диагностики заболевания заключается в непонимании детьми своего состояния — насколько хорошо они видят окружающие предметы, неспособности объяснить родителям это состояние. В результате снижается школьная успеваемость, истинная проблема заболевания для родителей долгое время остается незамеченной.

При выявлении симптомов ухудшения зрения вдаль необходимо принять срочные меры для обследования зрительной системы.

На приеме врачу следует рассказать о течение беременности, родов; о заболеваниях, перенесенных ребенком; о первых признаках снижения зрения; об условиях, длительности зрительных нагрузок; о генетической предрасположенности.

Осматривая глаза новорожденного, врач определяет их величину, форму, положение глазных яблок, смотрит на то, как ребенок фиксирует взгляд на ярких игрушках, оценивает состояние хрусталика, передней камеры, роговицы.

Наличие миопии у детей 3 лет, определяется путем проверки остроты зрения вдаль, вблизи, с корригирующими стеклами или без них. Ухудшение зрения с плюсовой линзой, улучшение с минусовой говорит о наличии нарушений.

Следующим этапом диагностируется клиническая рефракция с помощью рефрактометрии, скиаскопии после предварительно проведенной атропинизации.

УЗИ помогает определить вид – осевая или рефракционная, выполняется измерение переднего размера глаза.

Для исключения ложной близорукости определяется запас, объем аккомодации. В случае его выявления маленькому пациенту необходима консультация детского невролога, состояние присуще детям с повышенной нервной возбудимостью, астенией, вегето-сосудистой дистонией.

Для детей разного возраста используют различные диагностические методики, позволяющие установить неполноценность зрения, форму, степень, этиологию.

Методы диагностики у детей от года до трех лет. Визуальный врачебный осмотр, малыши не могут рассказать, как, что они видят. Существуют такие методы диагностики, как: биомикроскопия – оценивается состояние конъюнктивы, роговицы, глазного дна, хрусталика, передней глазной камеры.

Метод выявляет опухолевые образования, ранения, мельчайшие инородные частицы. Далее следует прямая офтальмоскопия – обследование состояния сетчатки, центральной артерии, сосудов, зрительных нервов, области желтого пятна, других структур.

Скиаскопия – проведение теневой пробы. Обследование выполняется с помощью офтальмологических зеркал, выявляет вид преломляющей силы оптической системы.

Компьютерная рефрактометрия – определяет степень рефракции, устанавливает тип астигматизма.

Ультразвуковое сканирование – выявление новообразований, инородных предметов, кровоизлияния, рубцов, отслойки сетчатки. Ультразвуковые волны помогают уточнить вид, измерить передний размер глаза.

Методы диагностики для детей старше трех лет. Используются все вышеперечисленные методы, добавляются: проверка с помощью таблиц остроты зрения; исследование ближнего, дальнего зрения с помощью корригирующих стекол, без них; обследование внутриглазной полости, глазного дна с помощью широкопольных фундус – линз.

Авторефрактометрия – автоматически рассчитывается рефракция глаза.

Методы обследования школьников. В школьном возрасте значительно увеличивается нагрузка на зрительный аппарат, центральную нервную систему, психику, иммунную систему, что приводит к стрессам, травматизму, вирусным инфекциям, ухудшению остроты зрения, спазму аккомодации.

Офтальмологические осмотры школьников позволяют своевременно диагностировать нарушения работы зрительной системы, выявлять ложную близорукость. Спазм аккомодации – обратимый процесс, вовремя оказанная медицинская помощь помогает расслабить спазмированные глазные мышцы, вернуть четкость, остроту зрения.

Наиболее опасна для здоровья прогрессирующая близорукость.

У дошкольников аномалия приобретенная. Исключение – не выявленная в раннем сроке врожденная форма заболевания. Часто остается незамеченной близорукость для родителей. При отсутствии систематических офтальмологических осмотров невозможно выявить развитие патологии.

Среди школьников нарушение рефракции – самая распространенная патология. Причем в начальной школе болезнь лишь у 3%, к окончанию школы показатель увеличивается до 25%. Этот факт врачи связывают с увеличением зрительной нагрузки плюс часы, проведенные за компьютерами, планшетами.

При этом отклонения развиваются не только у детей, имеющих наследственные факторы, но и у здоровых. Заболевание школьников офтальмологи называют – школьной близорукостью.

Суть заболевания достаточно проста. В здоровом глазу световые лучи проецируют изображение предмета непосредственно на сетчатку глаза. При увеличении длины глазного яблока световые лучи чрезмерно преломляются, изображение располагается перед сетчаткой, а не на ней. В результате изображение получается расплывчатым.

Если же этот предмет приблизить к глазам, то световые лучи проецируются как положено на сетчатку, изображение становится четким.

Близорукость развивается чаще в возрасте от 7 до 13 лет, когда увеличивается зрительная нагрузка. Но вполне возможно обнаружить близорукость у годовалого ребенка. Это врожденное отклонение. К его развитию склонны дети с генетической предрасположенностью, недоношенные.

Уже с первых месяцев жизни такие малыши должны находиться под наблюдением офтальмолога. Это стабильная форма патологии, ее необходимо выявлять своевременно, чтобы глаз развивался надлежащим образом. Близорукость у детей до года осложниться может амблиопией, косоглазием.

Причины развития у грудничков: генетическая предрасположенность; повышенная слабость, растяжимость склеры; врожденная глаукома; недоношенность; врожденная патология роговицы, хрусталика; синдром Дауна или Марфана.

Нарушение функционирования глазной мышцы, которая обеспечивает в норме возможность четкого рассмотрения предметов независимо от расстояния – ложная форма. При спазме аккомодационной мышцы снижается острота зрения.

Проявляется у школьников. Способствует этому зрительная нагрузка, плохое освещение рабочего места, ослабление тонуса шейных, спинных мышц, неправильный распорядок дня, физическая форма, несбалансированное питание, несоблюдение правил гигиены зрения, психологическая неуравновешенность ребенка.

Проявляется ухудшением остроты зрения, сильными головными болями, болями в области висков, лба, глаз, быстрой утомляемостью. Имеет обратимый характер, лечение — восстанавливает зрение. При позднем обнаружении, неквалифицированном лечении стать может истинной близорукостью.

Цель лечения – замедление процесса, остановка на одном уровне, не дать заболеванию развиваться. Для эффективного лечения применяют различные методики в зависимости от степени, возраста малыша.

При снижении зрения ежегодно не более чем на 0,5 диоптрий, помогает консервативное лечение: правильно подобранные очки, линзы; четкое соблюдение гигиены зрения; специальная гимнастика; здоровая сбалансированная пища; правильно составленный режим нагрузок, отдыха.

Очки – проверенный метод исправления близорукости средней степени. Для малышей разработаны специальные очки, закрепляющиеся надежно на голове, чтобы их случайно или намеренно не уронить, не сломать.

Выбирать только с малышом, тщательно, для него большое значение имеет цвет, размер, форма оправы. Если не понравятся, носить не будет. Школьникам носить очки мешает их стеснительность. Все зависит от родителей, они должны мягко, грамотно объяснить, зачем необходимы очки.

Когда прогрессирует болезнь, лечение требует кардинальных методов, просто носить очки как при слабой, средней степени недостаточно.

Эффективный современный способ – аппаратное лечение. Назначается курсом, останавливает развитие. Существуют различные методы аппаратного лечения, способные в безопасной, игровой форме работать с детским глазом.

Курс лечения подбирает офтальмолог индивидуально. Используются следующие виды: вакуумный массаж; электростимулирующие аппараты; инфракрасная лазерная терапия. Параллельно рекомендуется массаж шейного отдела позвоночника, для улучшения кровообращения.

Другой эффективный метод лечения — зарядка для глаз. Гимнастические упражнения позволяют снять усталость, улучшить кровоснабжение, питание тканей, убрать спазмы мышц.

Зарядка для глаз – четко сбалансированный комплекс упражнений, помогающий улучшить зрение. Главное выполнять упражнения. Через время зрение улучшится. Эффективный метод, помогающий остановить прогрессирование патологии.

Частью комплексного лечения близорукости является сбалансированное питание, витамины. Витамины обязательны в рационе питания. Витамины А, Д, кальций, каротин – главные составляющие лечебных комплексов.

Успешное лечение невозможно без использования различных медикаментов. При слабой степени назначают медпрепараты, в состав которых входит лютеин. Остановить процесс прогрессирования болезни помогают витаминно-минеральные, сосудорасширяющие препараты. Начальная стадия успешно лечится препараты, улучшающими кровообращение сетчатки.

Если болезнь прогрессирует, возникают осложнения, назначается склеропластика. Широко применяется лазерная хирургия, эффективно предупреждающая отслойку сетчатки.

Если миопия не прогрессирует, развивается без осложнений, прогноз в отношении восстановления зрения благоприятный. Такая близорукость отлично поддается очковой коррекции. При высокой степени повысить остроту зрения не удается. Наихудший вариант – прогрессирующая болезнь, приводящая к дегенеративным изменениям сетчатки.

Важную профилактическую роль имеет соблюдение правил гигиены зрения: правильная организация рабочего места; сбалансированность зрительных нагрузок; препятствование формированию патологических привычек.

Успешно предотвратить развитие поможет полноценный сон, сбалансированное питание, занятия спортом, пребывание на свежем воздухе, ежедневное выполнение зарядки.

Родителям следует помнить, их маленькому чаду сложно заметить ухудшение зрения. Профилактические меры играют важную роль в прогнозе. Осмотры окулиста проходить каждые полгода детям с генетической предрасположенностью.

источник

Близорукость у детей – дефект зрения, обусловленный несоответствием оптической силы роговицы переднезадней оси глазного яблока, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой, а не на ней самой. При близорукости дети хорошо видят близкие объекты, а отдаленные – плохо; жалуются на зрительное утомление, головные боли. Обследование детей с близорукостью включает оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, авторефрактометрию, УЗИ глаза. Лечение близорукости у детей проводится комплексно с помощью очковой или контактной коррекции, оптических упражнений, медикаментозной терапии, ФТЛ, ИРТ; при необходимости – склеропластики.

Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии. К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей. Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.

Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм). По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.

Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.

Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей, а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой, синдромом Дауна, синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут родовые травмы позвоночника, рахит, инфекции (тонзиллит, гайморит, туберкулез, корь, дифтерия, скарлатина, инфекционный гепатит) и сопутствующие заболевания (аденоиды, сахарный диабет и др.), нарушения опорно-двигательной системы (сколиоз, плоскостопие).

С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).

По силе выраженности различают близорукость у детей слабой (до -3,0 D), средней (до -6,0 D) и высокой степени (свыше -6,0 D).

Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога.

У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные — хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.

При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия. Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела, изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке.

От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.

При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.

Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.

Тактика лечения близорукости у детей определяется ее степенью, прогрессированием и наличием осложнений. При увеличении близорукости не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости у детей применяется комплекс методов (физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных).

В первую очередь ребенку производится подбор очков или контактных линз (детям старшего возраста). При близорукости слабой или средней степени очки используются только для дали, необходимости в их постоянном ношении нет. В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере, требуется носить очки постоянно.

Немедикаментозные методы лечения близорукости у детей включают общеукрепляющий режим, сбалансированное питание, зрительную гимнастику, аппаратное лечение (вакуумный массаж, лазеротерапию, электростимуляцию, тренировку аккомодации и конвергенции и др.), массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез, иглорефлексотерапию.

В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.

При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика, препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.

Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.

Важную роль в предупреждении близорукости у детей играет соблюдение гигиены зрения: дозированность зрительных нагрузок, правильная организация рабочего места школьника, профилактика патологических зрительных привычек. Для правильного развития зрения полезен достаточный сон, полноценное питание, пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Дети с близорукостью должны обследоваться у окулиста каждые полгода.

источник