Возрастное изменение зрения при близорукости

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Качество визуальных функций зрительного анализатора определяет острота зрения, которая обеспечивается клетками сетчатки – колбочками. Хорошо видеть – это различать 2 рядом расположенные точки при максимально возможном сближении с определенного расстояния (норма – 1,45 мм между точками). Для субъективной диагностики используется стандартная таблица для проведения визометрии, объективным исследованием является рефрактометрия.

Один из важных факторов повседневной жизни – возможность видеть. Зрительный анализатор обеспечивает большую часть информации, поступающей из окружающего мира. Оптимальная острота зрения помогает хорошо выполнять работу, создает условия для успешной учебы и обеспечивает получение привычных жизненных радостей. К основным причинам для посещения врача-офтальмолога относятся:

профилактика (жалоб нет, но лучше заранее оценить состояние глаз);
диагностика и лечение (имеются симптомы и жалобы, требующие проведения офтальмологических процедур).

Важно оценить зрительные функции и выявить риск формирования патологии своевременно – задолго до появления первых жалоб, когда острота зрения стремительно снижается, создавая массу проблем в обычной жизни. Особенно актуальна профилактика у детей в период обучения в школе или у молодых людей, получающих высшее образование.

Основными причинами для ухудшения функций глаз являются:

врожденные или приобретенные аномалии рефракции;
мутность любой из преломляющих сред глазного яблока;
воспалительные болезни глаза;
состояния и заболевания глазодвигательной системы зрительного анализатора;
проблемы со зрачком;
возрастные особенности.

Для каждого пациента, обратившегося к врачу-окулисту, объем исследований подбирается индивидуально. Обязательно учитывается предварительный диагноз, основанный на первичной субъективной диагностике.

С помощью визометрии оценивается норма и патология способности глаза различать предметы на расстоянии. В каждом кабинете офтальмолога имеется специальная таблица для проверки остроты зрения. Обычно используются следующие методики:

таблица Сивцева (12 рядов букв русского алфавита, на которые надо смотреть с расстояния в 5 метров);
таблица Орловой (используется для детей, которые не знают букв).

Результат обследования субъективен, потому что пациент может выучить расположение букв в стандартной таблице или будет интуитивно угадывать буквенный значок. В дополнении к стандартной методике надо использовать аппаратные методы диагностики.

С помощью специального аппарата — авторефрактометра — можно с высокой точностью оценить остроту зрения.

Опытный специалист с помощью объективных методик определит проблемы зрительного анализатора, не ориентируясь на значения субъективного метода. Применяются следующие варианты обследования:

рефрактометрия с применением компьютерного авторефрактометра;
скиаскопия (оценка рефракции глаза на световую тень).

Оптимально использовать все виды исследований, чтобы гарантировано проверить зрительные функции и выявить начальные признаки миопии.

Визометрия проводится в хорошо освещенном кабинете. Острота зрения оценивается для каждого глаза отдельно (второй глаз надо закрыть). Пациент смотрит на таблицу и называет буквы, на которые указывает врач. Обязательные условия для максимально точного тестирования:

оптимальный свет;
спокойная обстановка;
ровная сидячая поза;
закрытый специальной заслонкой или щитком глаз с одной стороны;
правильное расстояние (5 м);
временной промежуток для ответа – не более 3 секунд.

По краям таблицы Сивцева имеются подсказки для врача – норма расстояния, с которого пациент должен видеть ряд букв (D) и значение остроты зрения (V). Выявив предположительные изменения в зрительном анализаторе, надо начать выполнять рекомендации врача по коррекции зрительных функций.

После проведения субъективных тестов врач может выявить 3 варианта состояния глаз:

Нормальное зрение;
Близорукость (миопия);
Дальнозоркость (гиперметропия).

В каждом конкретном случае надо выбрать дальнейшую лечебно-диагностическую тактику – даже при нормальных значениях визометрии следует провести дополнительные аппаратные методы обследования для выявления возможных проблем с глазным яблоком. Наличие любых видов миопии или дальнозоркости являются показанием для проведения полного офтальмологического обследования, с помощью которого можно выявить причину изменения остроты зрения.

Острота зрения – это динамическое состояние глаз, изменяющееся на протяжении всей жизни. У малыша предметная визуализация появляется к 2 месяцам после рождения. К году ребенок имеет около 0,1-0,3 диоптрии. Оптимальные значения (1 диоптрия) в норме формируются у ребенка в возрасте 5-10 лет. С увеличением нагрузки и при наличии факторов риска по миопии зрительные способности изменяются. В старшем возрасте возможна смена миопии на дальнозоркость. У каждого человека надо регулярно оценивать состояние зрительного анализатора, чтобы вовремя выявить наличие глазных проблем.

Как вернуть хорошее зрение при диагнозе пресбиопия

Большинство людей, которые достигли 40-45 летнего возраста испытывают дискомфорт, а позже – значительные трудности со зрением при работе на близкие расстояния. Это возникает потому, что естественная человеческая линза (хрусталик), состоящая из мягкой гибкой массы с возрастом склерозируется (твердеет). Развивается возрастная дальнозоркость или пресбиопия.

Решается проблема просто – офтальмолог подбирает очки для чтения. Как правило, необходимость постоянно снимать и одевать очки неудобна, непривычна, мешает в работе, они постоянно теряются или ломаются. Более того, со временем, когда возрастные изменения прогрессируют, зрение вдаль также ухудшается и возникает необходимость в очках для дали.

На средних расстояниях также нет четкости (просмотр компьютера, панель приборов в автомобиле, мобильный телефон) – нужна еще одна пара очков.

Как разобраться в таком количестве очков? Носить с собой сразу три пары? Менять их каждые 2-3 года? А если посчитать сколько времени и средств нужно потратить, чтобы их подобрать!? Конечно, можно и так…

Но можно иметь одну пару очков, которая бы давала возможность видеть четко и качественно на всех расстояниях. Прогрессивные очки – это высокотехнологичный, уникальное изобретение офтальмологов и оптиков (физиков), для коррекции возрастных изменений зрения.

Главным преимуществом является то, что можно хорошо видеть изображение вдаль, на средних расстояниях, а также выполнять работу, или читать мелкий текст вблизи при этом не испытывать дискомфорта, и даже не вспоминать, что есть пониженное зрение.

Прогрессивная линза имеет вид обычной линзы, хотя ее сила в разных точках будет разной, и постепенно изменяется от верхней зоны к нижней зоне (плавный переход между зонами).

Прогрессивные очки подбираются, учитывая индивидуальные особенности строения глаза каждого пациента. Изготавливаются они также индивидуально для каждого пациента на заводе-производителе.

Процесс привыкания длится от нескольких часов до нескольких дней, и тогда Вы сможете оценить неоспоримые преимущества этого вида коррекции зрения.

Для особо активных людей, которым все же неудобно пользоваться очками, есть другой метод коррекции зрения – это хирургический с заменой собственной линзы на мультифокальную интраокулярную линзу, которая обеспечивает более высокий уровень зрения как вдаль так и возможность читать вблизи без очков.

Высокую остроту и качество зрения при коррекции прогрессивными очками или мультифокальная линза можно получить только при отсутствии сопутствующей тяжелой патологии глаз (глаукомы, диабетической ретинопатии, макулодистрофии), поэтому после 40 лет необходимо ежегодно проходить полное офтальмологическую диагностику.

Помимо того, что понятия близорукость и дальнозоркость являются диаметрально противоположными, они оба доставляют неудобство в реальной жизни, сразу заставляют чувствовать себя неуверенным. Изображение, которое видит человек, проецируется человеческим глазом на сетчатку, при этом нужна соответствующая кривизна хрусталика.

Если ресничная мышца правильно функционирует и нет других патологий зрения, лучи света четко проецируются на сетчатку.

Понять, чем отличается близорукость от дальнозоркости можно путем визуализации предметов на расстоянии. Далеко расположенные предметы видны лучше, чем вблизи, человеку с гиперметропией, а при близорукости или миопии вблизи располагающиеся вещи хороши видимы. При нормальном строении глаза четкое изображение преломляется хрусталиком и роговицей, после чего происходит простая физика, фокусировка на сетчатку.

Зная формулировку понятий близорукости и дальнозоркости, а также отличая близорукость и дальнозоркость между собой определяется соответствующая коррекция зрения. Близорукость чаще всего передается по генам от матери, диагностируют ее в возрасте 7-15 лет в среднем, когда дети учатся в школе. Дальнозоркость может присутствовать у человека, но в возрасте до 40-50 лет не проявлять себя никак. Миопия и гиперметропия поддается оптической коррекции при помощи очков, линз, но также есть хирургические техники, устраняющие дефекты рефракции.

Дальнозоркость и близорукость в отличие от других патологий зрения могут лечиться лазерной коррекцией, имплантацией рефракционной линзы. Именно имплантация имеет большую степень надежности при лечении миопии, так как лазерная техника может быть бессильна при некоторых патологиях.

Чтобы выяснить, что такое близорукость и дальнозоркость наглядно, можно пройти дуохромный тест, который оценит уровень зрения путем чтения букв в таблице с двумя цветами – зеленым и красным. Простыми словами, этот метод основывается на преломлении света и зависит от длины волны, короткие больше преломляются, а длинные меньше. Тест на близорукость и дальнозоркость дает возможность поставить окончательный диагноз, подобрать очки, а также плюсом его является быстрая проверка. При самостоятельном проведении теста в домашних условиях, нужно сесть перед компьютером на расстоянии 50-70 см, затем надеть линзы или очки, закрыть один глаз рукой и прочитать буквы. В результате теста, если человеку лучше видны буквы в зеленом цвете, то это дальнозоркость, если в красном – близорукость. Третий вариант, когда буквы одинаково визуализируются на двух фонах, свидетельствует о нормальном зрении или эмметропии.

Понять, что это такое близорукость можно визуально, у людей могут быть глаза увеличены в длину или роговица будет иметь большую силу преломления, соответственно осевая и рефракционная миопии. Близорукий человек имеет остроту зрения менее единицы, а значит, чтобы лучше видеть ему нужны очки со знаком минус.

Плохая наследственность. Миопия может переходить от одного или обоих родителей, вероятность составляет 70-80%.
Хуже видеть могут люди, испытывающие чрезмерную зрительную нагрузку, простыми словами, когда ежедневная работа связана с близко расположенными предметами. При этом плохое освещение и неровная осанка в определенной степени провоцируют близорукость.
Травмы хрусталика и изменение его кривизны.
Если зрение ухудшается, то это может означать некорректность проводимого лечения либо его отсутствие.

При несвоевременном лечении близорукости зрение минус может полностью пропасть, важно сразу перейти к выявлению причины болезни. В сравнении с очками лучше всего подходят контактные линзы, они отличаются тем, что могут скорректировать зрение при миопии в «-6» диоптрий и более. Одним из самых современных способов лечения миопии является лазерная коррекция, когда при помощи его изменяется форма роговицы. Плюсом этой операции является моментальное улучшение зрения. Принцип действия метода в том, что лазер попадая на роговицу, способствует рассеиванию ею света, после чего сетчатка глаза отражает четкие изображения.

При оптической коррекции миопии помимо очков и контактных линз, используются также ортокератологические линзы, с которыми человек должен спать ночью. Плюс в том, что утром, когда пациент снимает очки, целый день он может видеть нормальным зрением наравне со здоровыми людьми.

При дальнозоркости, что в большинстве случаев диагностируется после рождения, с ростом ребенка зрение может прийти в норму. Физика гиперметропии проста, так глаз сосредотачивается на одном предмете, а изображение отражается на сетчатке органа зрения, хорошо визуализируется. Чтобы понять минус — это близорукость или дальнозоркость, следует понять где именно фокусируется изображение перед или за сетчаткой. Как узнать дальнозоркий человек или близорукий, в том случае если две патологии имеют точно такие же фазы развития, в этом случае офтальмолог проверяет ближнее и дальнее зрение, наличие болей в глазах, мигреней.

С возрастом строение глаза может изменяться, характеристики хрусталика и глазных мышц становятся другими. Плюс ко всему дальнозоркость может сопровождаться пресбиопией, при которой хрусталик теряет возможность преломления света. А также больше не способен отражать изображение на сетчатку.
Укорочение глазного яблока, но в этой ситуации может помочь лазерная коррекция.
Предрасположенность по наследству от матери или отца.

Альтернативным лечением при дальнозоркости являются очки и контактные линзы, которые могут быть назначены на разные сроки, ежедневного использования или длительного, плюс при ношении контактных линз можно заниматься спортом. И также можно отметить практичность в ношении, линзы не запотевают. Естественно, этих методов будет недостаточно, дополняют их ультразвуковой терапией, вакуумным массажем или электростимуляцией.

Популярными методами лечения гиперметропии являются лазерная термокератопластика, замена прозрачного хрусталика или имплантация положительной линзы.

Если человеческий глаз начинает улавливать световые волны по-разному, ухудшается способность хорошо видеть, как вдали, так и вблизи. Вследствие этого световой луч не может сосредоточиться на одной точке, возникает астигматизм.

Астигматизм, наравне с миопией и гиперметропией, имеет схожие предпосылки к развитию заболевания. Основные причины:

патология передалась от родителей по наследству;
неправильная гигиена глаз;
травмы или ожоги роговицы;
кератит;
дистрофия роговицы;
последствия операций на роговице и склере, швы после них;
патологии век.

Понять это дальнозоркость или близорукость чаще всего можно уже на запущенной стадии заболевания, либо, когда они объединяются. Один глаз, как и другой, будут характеризоваться быстрой утомляемостью и болями в голове. Но если это дальнозоркость или близорукость дискомфорт человек может начать ощущать уже на начальной стадии, это может быть потеря резкости при фокусировке на предмете или невозможность рассмотреть стрелки на часах, что раньше не составляло труда.

Поэтому ответить на вопрос может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно, ответ будет положительным. Обследование офтальмолога выявит патологию на более ранней стадии, затем назначается лечение в виде очков или бифокальных линз. Еще одним вариантом лечения является моно-зрение, когда один глаз настраивается на ближайшие, а другой на дальние расстояния.

Несмотря на то, что близорукость и дальнозоркость в большинстве случаев поддаются коррекции, но избежать потери зрения можно выполняя меры профилактики:

При уже обнаруженной патологии важно правильно подобрать корректирующие процедуры, капли.
Правильно направленный свет при чтении важен, также чтоб он был слева на рабочем столе.
Прием витаминов, микроэлементов, улучшающих зрение.
Желательно избегать чтения текстов с мелким шрифтом, меньше пользоваться планшетами, телефонами.
Офтальмологические осмотры ежегодно.
Гимнастика для глаз в виде ежедневных упражнений.

Как определить близорукость или дальнозоркость у человека, если эти два понятия могут присутствовать одновременно. Скорректировать уже появившуюся патологию со зрением можно современными способами лечения, но лучше их предотвратить. Чтобы избежать побочных эффектов от лекарств и усугубить ситуацию со зрением, лучше дать отдохнуть глазам.

источник

Капли для глаз для улучшения зрения при близорукости представлены сегодня в продаже в широком ассортименте. Применение таких препаратов позволяет снять спазм аккомодации, улучшить остроту зрения и предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга. Глазные капли при миопии (так по-научному называется близорукость) пациенту должен назначать офтальмолог. Самостоятельное использование таких лекарственных средств не только не принесет ощутимого эффекта, но и может причинить организму человека вред.

Близорукость относится к числу наиболее распространенных офтальмологических болезней цивилизованных стран. Если раньше ею страдали преимущественно взрослые люди, сегодня она все чаще диагностируется в детском возрасте. Чтобы хорошо видеть, человек вынужден носить очки или контактные линзы. Нередко параллельно с этими методами борьбы с миопией специалисты назначают пациентам медикаментозное лечение, заключающееся в использовании специальных офтальмологических капель.

Какие глазные капли при близорукости наиболее эффективно улучшают зрение? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо ознакомиться с краткой характеристикой популярных препаратов, предназначенных для лечения миопии.

Для коррекции зрения при близорукости офтальмологи часто рекомендуют своим пациентам Ирифрин — глазные капли на основе фенилэфрина гидрохлорида. Выпускаются в дозировке 2,5% и 10%. Препарат принадлежит к группе альфа-адреномиметиков. Он оказывает местное сосудосуживающее действие, нормализует отток внутриглазной жидкости и на непродолжительное время расширяет зрачок.

Ирифрин предназначен для детей и взрослых. С целью коррекции зрения его следует применять ежедневно на протяжении 2-4 недель. Дозировка препарата зависит от возраста пациента и определяется врачом индивидуально.

Несмотря на то что Ирифрин разрешен к применению в педиатрической практике, он не является безвредным лекарством. Данные капли обладают внушительным списком противопоказаний. Их запрещается назначать пациентам, страдающим:

гиперчувствительностью к фенилэфрину;
гипертиреозом;
тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы;
нарушением мозгового кровообращения;
печеночной порфирией;
глаукомой (узкой и закрытоугольной);
аневризмой артерий;
врожденной формой дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Решение о возможности применения Ирифрина беременными женщинами, диабетиками или людьми пожилого возраста должен принимать лечащий врач. При использовании препарата перечисленные категории пациентов должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

При использовании Ирифрина пациентам необходимо помнить о том, что данное лекарство способно спровоцировать у человека побочные реакции со стороны зрительного органа, сердечно-сосудистой системы и кожных покровов. Чаще всего на фоне применения препарата у пациентов наблюдаются такие нежелательные симптомы, как затуманенность зрения, слезотечение, повышение внутриглазного или артериального давления, конъюнктивит, аритмия, брадикардия, тахикардия, контактный дерматит.

Побочные реакции от капель чаще всего наблюдаются у людей зрелого возраста. У детей применение Ирифрина при соблюдении правильной дозировки обычно проходит без нежелательных последствий.

Глазные капли для улучшения зрения при близорукости Тауфон содержат в своем составе аминокислоту таурин. Применение лекарства активизирует обменные процессы в зрительном органе, нормализует местное кровообращение и клеточное питание, снимает усталость глаз и способствует улучшению зрения. Тауфон предназначен для борьбы с начальной стадией миопии у взрослых пациентов.

Детям, подросткам младше 18 лет и людям, страдающим гиперчувствительностью к присутствующим в его составе веществам, он категорически противопоказан. Беременным и кормящим грудью пациенткам проводить восстановление зрения при миопии с помощью данного препарата следует под контролем врача. Тауфон хорошо переносится преобладающим большинством пациентов. В единичных случаях он может вызвать у больного местные или системные аллергические реакции.

Эмоксипин — еще одни глазные капли для лечения близорукости, позволяющие остановить дальнейшее развитие недуга и восстановить зрение. Действующим веществом средства является синтетический антиоксидант метилэтилпиридинол. Эмоксипин рекомендован к применению как при миопии, так и при гиперметропии (дальнозоркости).

Он улучшает кровообращение в органе зрения, защищает его сетчатку и роговицу от негативного влияния внешних раздражителей, устраняет местные кровоизлияния. Противопоказаниями к использованию Эмоксипина являются:

Препарат хорошо переносится пациентами. У людей с индивидуальной непереносимостью метилэтилпиридинола он может вызвать побочные эффекты в виде местных аллергических реакций.

Некоторые офтальмологи рекомендуют от близорукости применять аюрведические капли Уджала, в состав которых входят нитрат калия и бурхавия диффузная. Препарат оказывает общеукрепляющее действие на зрительный орган, нормализует клеточное питание и обменные процессы, снимает напряжение и усталость, заметно улучшает зрение.

При близорукости капли Уджала рекомендуется применять в составе комплексной терапии. Также их используют для борьбы с другими офтальмологическими заболеваниями (катарактой, глаукомой, конъюнктивитом).

Аюрведический препарат не имеет противопоказаний и не оказывает на человеческий организм побочных эффектов. Это позволяет использовать его в лечении беременных женщин, пожилых людей и пациентов, у которых диагностированы сердечно-сосудистые патологии или сахарный диабет.

Детям лекарство назначают, начиная с 6-летнего возраста. Ребенок должен его использовать под контролем кого-либо из взрослых членов семьи. Следует учитывать, что в период применения Уджалы пациенту необходимо отказаться от ношения контактных линз.

Для улучшения зрения при миопии офтальмологи нередко назначают пациентам витамины для глаз в каплях. Они могут использоваться как в составе комплексного лечения, так и в виде монотерапии. Витамины для глаз при близорукости оказывают общеукрепляющее действие на проблемную зону, нормализуют метаболизм в ней и способствуют восстановлению зрительной функции.

Фокус — известный офтальмологический препарат, улучшающий состояние зрительного органа. Он снимает спазм аккомодации, нормализует кровоснабжение глазного яблока, замедляет возрастные изменения в сетчатке глаза. Фокус рекомендуется к применению при миопии, катаракте и прочих заболеваниях глаз, сопровождающихся снижением остроты зрения.

Может использоваться для профилактики перечисленных недугов и снижения усталости глаз при длительных зрительных нагрузках. Выпускается в виде капель, содержащих целый комплекс витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования органа зрения.

Витамины при близорукости Фокус запрещается применять при таких факторах:

повышенной чувствительности к их компонентам;
возрасте больного младше 14 лет.

Беременным и кормящим грудью женщинам, а также пациентам, у которых наблюдаются какие-либо хронические заболевания, использовать препарат следует после консультации с офтальмологом. Фокус не оказывает системного воздействия на организм. Иногда во время применения средства у пациента могут возникнуть местные аллергические реакции, которые проходят самостоятельно после его отмены.

Витаминные капли для глаз при близорукости Рибофлавин (витамин B2) — проверенное временем средство, способствующее восстановлению зрительной функции. Кроме миопии используется в борьбе с куриной слепотой, катарактой, кератитом и конъюнктивитом. Рибофлавин улучшает обменные процессы в органе зрения, устраняет воспалительные процессы в нем, благотворно влияет на состояние сетчатки глаза.

Противопоказанием к использованию раствора является повышенная чувствительность к витамину B2. Побочные эффекты от применения лекарства наблюдаются крайне редко и проявляются преимущественно в виде аллергических реакций.

При лечении близорукости некоторые офтальмологи рекомендуют сочетать использование глазных капель с приемом витаминных комплексов в таблетированной форме. Такой терапевтический подход позволяет усилить действие капель и снизить риск прогрессирования болезни. Лучшие витамины для глаз, предназначенные для приема внутрь, — это препараты Визиокс-Лютеин, Оковит и Визиомакс.

Перечисленные таблетки имеют натуральный состав. Они содержат витамины и микроэлементы, оказывающие благотворное влияние на состояние зрения.

Как определить какая из этих патологий у вас? Говоря простым языком, при близорукости человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке от него, при дальнозоркости же наоборот, плохо рассматриваются объекты вблизи. Но обо всем по порядку.

Глаз человека очень сложная оптическая система, правильное функционирование которой позволяет нам видеть окружающий мир во всём его многообразии, и, поэтому, наличие каких бы то ни было отклонений в работе этого важного органа, вызывает нервозность, чувство неполноценности. Самыми распространёнными патологиями зрительной системы являются дальнозоркость (гиперметропия) и близорукость (миопия). В этой статье вы узнаете, что это за нарушения, как видит дальнозоркий и близорукий глаз, а также чем отличается близорукость от дальнозоркости.

Так как обе эти патологии являются аномалиями именно рефракционной системы глаза, чтобы понять их суть, нужно знать, что влияет на отклонение от нормы преломляющей силы зрительной системы (рефракции).

Зрительная система глаза состоит из глазного яблока и зрительного нерва. Само глазное яблоко состоит из нескольких преломляющих сред — внутри глазной жидкости её камер, роговицы, хрусталика, стекловидного волокна. Чтобы попасть на сетчатку световой луч от предмета пересекает эти среды. Поэтому, рефракция глаза зависит от того в правильном ли состоянии находятся эти среды, то есть нормальна ли преломляющая сила, расстояние до фокуса, а также нахождение самого фокуса, по отношению к сетчатке.

Чёткое зрение получается, когда световые лучи, проходя через каждую среду, не изменяются и фокусируются именно на сетчатке, такая рефракция называется эмметропической. Когда же происходит смещение фокуса, происходит нарушение рефракции — аметропия. Видами аметропии являются, рассматриваемые нами, близорукость и дальнозоркость.

Близорукость или в офтальмологических кругах — миопия — аномалия рефракции, при которой глаз человека воспринимает объекты находящиеся на удалённом расстоянии не чётко, то есть их изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней, а в случае близлежащих предметов чётко, то есть их фокусировка приходит на сетчатку.
Дальнозоркость или в офтальмологических кругах — гиперметропия — аномалия рефракции обратная близорукости, то есть объекты, которые находятся в дали, до определённого расстояния, глаз с такой рефракцией видит хорошо (фокус на сетчатке), а если предметы располагаются ближе — плохо (фокус смещён за сетчаткой).

Одной из причин миопии и гиперметропии является изменение формы яблока глаза. Отличие же заключается в том, что развитие близорукости происходит, когда глазное яблоко удлиняется, а при дальнозоркости оно укорачивается.

Стоит также упомянуть, что у всех новорождённых детей глазное яблоко очень маленькое, что характерно для гиперметропии, но по мере их роста оно тоже растёт, как следствие, дальнозоркость проходит.

Из-за формы глазного яблока изменяется сила преломления, поэтому, при близорукости глаз обладает сильной способностью к преломлению световых лучей, а при дальнозоркости — слабой.
Ещё одно различие в причине появления, состоит в том, что близорукость довольно часто является наследственной, поэтому часто встречается у подростков, дальнозоркость же, как правило появляется в силу возраста у людей старшего поколения.
Также причинами появления аномалий рефракции является сбои в аккомодации глаза. Так, близорукость может возникнуть у молодых людей, если происходит спазм аккомодации, а при дальнозоркости, с возрастом, потеря хрусталиком эластичности приводит к сбоям в аккомодации. Когда у человека теряется способность к изменению фокусного расстояния, то проявляется близорукость вместе с дальнозоркостью — пресбиопия.

Наука офтальмология применяет для определения степени отклонения рефракции глаза единицей измерения диоптрию, что в переводе с древнегреческого означает наблюдение, измерение, видение насквозь.

Близорукость и дальнозоркость, то есть аметропия имеет три степени:

слабую (до 3 дптр.),
среднюю (от 3 до 6 дптр.)
тяжёлую или высокую (от 6, может доходить до 30 дптр.).

Более высокая степень близорукости или дальнозоркости соответствует большему ухудшению зрения. Отличие же между ними в знаке, при миопии показатель пишется со знаком «-», а при гиперметропии — с «+».

Как же определить близорукость или дальнозоркость и какая степень потери зрения у пациента? Степени рефракции диагностируются с помощью таблиц для проверки зрения, например таблица Сивцева, где приведены строчки печатных букв различной величины, расположенные на двенадцати строчках. Если человек видит десятую строчку с пяти метров, то это считается нормальным зрением.

В случае же близорукости, пациент плохо начинает видеть десятую, девятую строчку и так далее, каждой строчке соответствует определённый уровень аномалии.
Дальнозоркость диагностируется, когда испытуемый хорошо видит одиннадцатую и двенадцатую строчки, но если его приблизить к таблице не видит верхние строчки.

Более точно аномалии рефракции определяют с помощью различных приборов и компьютерной диагностики.

Так как различие между близорукостью и дальнозоркостью кардинальное, то и корректирующие их приспособления должны отличаться друг от друга.

Чтобы скорректировать близорукость применяют минусовые линзы, то есть рассеивающие вогнутые контактные линзы и очки.
Коррекция дальнозоркости требует плюсовых контактных линз или очков, с собирающим свойством.

При дальнозоркости, линзы в основном используются при чтении и письме, при близорукости врач рекомендует постоянное ношение корректирующих приспособлений.

Слезы в организме выполняют важную функцию в организме человека – защищают глаза от повреждений, смазывают поверхность глаза, смывают патогенные микроорганизмы и мелкие инородные тела. В норме слезы вырабатываются в организме в небольшом количестве, но чрезмерная слезоточивость всегда говорит о наличии определенных патологий. Данное явление часто наблюдается у пожилых людей, и может доставлять человеку немалый дискомфорт, а иногда вызывать проблемы со зрением. По каким же причинам в зрелом возрасте может возникнуть слезоточивость, и как от нее избавиться?

С возрастом в организме происходят всевозможные изменения и дегенеративные процессы, которые затрагивают отделы глаз, отвечающие за выработку и отток слезной жидкости. Кроме того, для пожилых людей характерны хронические заболевания, плохо поддающиеся лечению из-за сниженного иммунитета, вследствие чего возникает повышенная слезоточивость и другие офтальмологические патологии.

Для справки: повышенная слезоточивость в пожилом возрасте может развиваться при любом, даже незначительном напряжении зрения, но при отсутствии нарушений работы слезного аппарата исчезает после полноценного отдыха.

Одна из распространенных причин слезоточивости в старческом возрасте – синдром сухого глаза. При данной патологии функция выработки слезного секрета и химический состав жидкости изменяются, передняя поверхность роговицы увлажняется недостаточно, что запускает компенсаторный механизм – организм, пытаясь справиться с проблемой, вырабатывает чрезмерное количество слез. Слезоточивость в данном случае сопровождается резью в глазах, покраснением и воспалением слизистых оболочек.

Еще один фактор, оказывающий негативное влияние на работу слезного аппарата – конъюнктивиты, блефариты, кератиты и другие офтальмологические болезни, которые в пожилом возрасте часто протекают в хронической форме. Один из признаков подобных заболеваний – повышенное слезоотделение, усиливающееся при ярком свете, в задымленных или пыльных помещениях, при воздействии других негативных факторов. Кроме того, комочки слизи, которые образовываются при данной патологии, могут закупоривать слезоотводящие каналы, из-за чего отток секрета существенно затрудняется.

С возрастом мышцы, кожа и жировая клетчатка становятся дряблыми и обвисают, вследствие чего происходит нарушение работы слезного аппарата. Патологии могут иметь разный механизм развития, но симптомы у них аналогичны, и один из них – повышенная слезоточивость.

Таблица. Патологии, при которых наблюдается слезотечение.

Механизм и клинические особенности

Из-за дистрофических изменений кожных и слизистых оболочек глазной сосочек уплотняется или удлиняется и не принимает участие в функции отвода слезной жидкости Снижение мышечного тонуса ведет к явлению под названием старческий блефароптоз – нижнее веко слегка опускается и выворачивается, вследствие чего нижняя слезная точка немного перемещается. Это вызывает повышенное слезоотделение, причем человек, стремясь вытереть слезы, травмирует и оттягивает веко, что усугубляет патологию В старческом возрасте глазное яблоко немного западает, верхнее веко заворачивается, а ресницы начинают раздражать слизистую оболочку, вызывая постоянное слезотечение. В сложных случаях данная патология приводит к микротравмам слизистой, развитию конъюнктивитов, кератитов и блефаритов – в результате к повышенной секреции слез присоединяется боль, резь и покраснение глаза При атонии (ослаблении) мышц слезных путей функция выделения жидкости нарушается даже при отсутствии анатомических изменений органов

Внимание: выворот века может быть не только следствием анатомических изменений в тканях, но и признаком злокачественных опухолей, локализующихся в области края век или рядом с ними.

Нарушения работы ЛОР-органов у пожилых людей возникают достаточно часто в связи с упомянутыми выше возрастными изменениями в организме. Это могут быть риниты и синуситы различной этиологии, искривления ушной или носовой раковины, перегородок и т. д. Часто связь между заболеваниями ЛОР-органов и повышенной слезоточивостью неочевидна, из-за чего человек начинает использовать препараты, которые снимают симптомы патологии, но не оказывают влияния на ее причину.

Повышенное слезоотделение – один из симптомов некоторых аутоиммунных нарушений (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена). Механизм развития нарушения может быть разным – иногда болезнь поражает все железы организма, включая слезный аппарат, а в других случаях у больных развивается сухость глаз, что вызывает повышенную секрецию слез.

Неправильный подбор очков, постоянное ношение контактных линз и ненадлежащий уход за ними может спровоцировать усиление слезоточивости, появление рези и покраснение глаз. Иногда патология развивается в качестве осложнения после проведения хирургической коррекции возрастной дальнозоркости и других офтальмологических нарушений. Кроме того, повышенное слезоотделение является результатом неконтролируемого применения лекарственных препаратов для глаз или побочным эффектом терапии.

Сама по себе повышенная слезоточивость неопасна для здоровья, но заболевания, которые вызывают данный симптом (конъюнктивит, блефарит, кератит) могут привести к серьезным нарушениям зрения. Одно из наиболее опасных осложнений – истончение глазной пленки, когда поверхность глаза остается без природной защиты от воздействия негативных факторов.

Кроме того, при повышенной выработке слезного секрета человек постоянно трет глаза, что повышает риск повреждения и инфицирования слизистых оболочек. Особенно опасен данный признак для людей, страдающих от сахарного диабета – он может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений, зачастую ведущих к полной слепоте.

Для выяснения причин повышенного слезоотделения необходим сбор анамнеза и комплексное обследование органов зрения. Врач осматривает глаза пациента с помощью специальной лампы, оценивает состояние и тонус век, мышц и структур глаза, правильность роста ресниц и другие факторы, которые могут оказать влияние на работу слезного аппарата.

Чтобы определить проходимость слезных путей, выполняются пробы с использованием медицинских красителей – в глаз больного закапывают красящее вещество, а через несколько минут оценивают результат. Если при интенсивном моргании большая часть раствора остается на поверхности глаза, можно говорить о нарушении оттока слезной жидкости. В случаях, когда офтальмологических нарушений при постановке диагноза выявлено не было, больному необходимо комплексное обследование организма (в первую очередь для выявления аутоиммунных нарушений и сахарного диабета), а также консультация узких специалистов.

Важно: самолечение при повышенной слезоточивости может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений, поэтому при возникновении данного симптома следует как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение повышенной слезоточивости назначается в зависимости от причины, которая ее вызвала. В некоторых случаях от проблемы можно избавиться с помощью консервативных методов, но иногда больному требуется хирургическое вмешательство.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях глаз назначаются противомикробные препараты в форме капель и мазей («Офлоксацин», «Окомистин», «Индоколлир»), которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и восстанавливают нормальную микрофлору глаза. Для терапии аллергических заболеваний используются антигистаминные препараты («Азеластин», «Опатанол») и средства с содержанием синтетических стероидных гормонов – чаще всего дексаметазона и преднизолона. Кроме того, необходимо выявить аллерген, который вызвал нежелательную реакцию организма, и по возможности устранить его.

Облегчить состояние больного при синдроме сухого глаза, убрать повышенную слезоточивость и неприятные ощущения можно с помощью препаратов-слезозаменителей – «Систейн», «Визин Чистая слеза», «Видисик», «Офтагель» и т. д. Они выпускаются в форме капель или гелей, и имеют разную вязкость – чем выше данный показатель, тем дольше длится его эффект. В остальных случаях (при аутоиммунных нарушениях или болезнях ЛОР-органов) необходима терапия основного заболевания, после которой симптомы, в том числе слезоточивость, должны исчезнуть.

Если слезоточивость была вызвана анатомическими изменениями, избавиться от патологии с помощью консервативных средств не удастся – больным показано симптоматическое лечения, а в сложных случаях оперативное вмешательство. В ходе операции врач восстанавливает нормальный контакт века со слизистой оболочкой глаза, обеспечивает правильное положение органов слезного аппарата и нормальное смыкание век. Хирургическое лечение необходимо и при других патологиях – например, при сужении слезных протоков или при закупорке каналов оттока жидкости.

Народные рецепты при возрастной слезоточивости можно использовать только в комплексе с медикаментозной терапией. Кроме того, если повышенное выделение слезной жидкости возникает из-за нарушений работы внутренних органов или возрастных изменений, народная медицина может устранить только симптомы заболевания, но не устранит его причину.

Укропное семя. Отвар укропного семени при легких формах воспалений и синдрома сухого глаза хорошо заменяет глазные капли, успокаивает и снимает покраснение. Столовую ложку укропных семян залить стаканом воды, закипятить, настоять два часа. Отваром нужно умываться перед сном, после чего смачивать в нем ватные тампоны и прикладывать к глазам на 10 минут. Курс лечения составляет 2 недели, после чего процедуру можно проводить 1-2 раза в месяц.
Лекарственный сбор. Взять по чайной ложке травы очанки, семян тмина, подорожника и васильков. Семена залить стаканом горячей воды, проварить на небольшом огне 5 минут, после чего добавить остальные компоненты и настаивать сутки. Закапывать в глаза по 2-3 капли 2-3 раза в сутки.
Алоэ и каланхоэ. При слезоточивости, вызванной конъюнктивитом, блефаритом или другим воспалительным заболеванием, можно использовать сок из листьев алоэ или каланхоэ – мясистые стебли промыть, измельчить, отжать жидкость и делать из нее примочки для глаз.

Внимание: некоторые народные средства в пожилом возрасте могут вызвать раздражение и аллергию, поэтому перед применением следует убедиться в том, что лекарство не вызовет нежелательных реакций организма.

С теми или иными нарушениями работы зрительной системы сталкивается каждый человек после 50 лет, поэтому основная задача профилактических мер – как можно дольше сохранить здоровье глаз. Для этого необходимо правильно питаться (особенно важны продукты с содержанием витамина А), соблюдать режим дня, заниматься спортом и регулярно проходить осмотры у офтальмолога. При развитии дальнозоркости или близорукости следует правильно подобрать очки или контактные линзы, а предотвратить дряблость тканей и мышц вокруг глаз поможет легкий массаж и ежедневная гимнастика для глаз.

Если избежать повышенной слезоточивости не удалось, необходимо строго соблюдать личную гигиену (использовать чистые платки, полотенца и салфетки), защищать глаза от внешних раздражителей и как можно скорее проконсультироваться с врачом. Средства современной медицины позволяют быстро решить проблему, или значительно снизить дискомфорт от чрезмерной выработки слез.

источник

С возрастом все органы в человеческом организме подвергаются инволюции (обратному развитию). Возрастные дегенеративные изменения происходят также в глазных яблоках человека. В результате этого стареющий человек постепенно теряет зрение. Учитывая, что с помощью органа зрения человек получает более 80% информации об окружающем мире. Вполне естественно, что люди, которые начинают плохо видеть, замыкаются в себе, становятся асоциальными.

С возрастом уменьшается диаметр зрачка, сужаются поля зрения, снижается контрастность цветового восприятия, поверхность глаза становится сухой, сетчатка истончается и атрофируется. Все эти изменения структур глаза неизбежно отражаются на качестве зрения человека.

К наиболее частым возрастным изменениям зрения относятся катаракта, старческая дальнозоркость, близорукость, глаукома и различные патологии сетчатки, чаще всего сосудистой этиологии. Можно ли предупредить возрастную потерю зрения и как бороться с уже имеющимися изменениями?

Катарактой называется помутнение хрусталика глаза. Это самое распространенное возрастное изменение структур глаза. После 50 лет катаракта обнаруживается у каждого у каждого десятого пациента, после 60 лет — у каждого пятого, а после 75 — у 90% офтальмологических пациентов. Избежать этой патологии невозможно, особенно, если у человека имеется отягощенная наследственность.

Для возрастной катаракты характерно появление помутнения хрусталика на его периферических участках, что на начальных стадиях болезни не влияет на остроту зрения. Позже количество очагов помутнения увеличивается, они сливаются. Пациенты отмечают, что начинают хуже видеть, перед глазами появляется туман, пелена. С дальнейшим развитием помутнение затрагивает весь хрусталик: глаз теряет способность различать цвета, видеть детали на предметах, читать или рассматривать мелкие предметы.

На начальных стадиях развития старческой катаракты возможно консервативное лечение, основанное на остановке прогрессирования патологии (глазные капли, системные витаминные комплексы). Однако, проблему помутнения это лечение не решает. Единственным радикальным методом лечения старческой катаракты является оперативное вмешательство — факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Это амбулаторная операция, заключающаяся в разрушении содержимого хрусталика и введении внутрь его складной линзы.

Офтальмологи называют это состояние пресбиопией (в переводе с греческого и латыни — «старый глаз»). Старческая дальнозоркость развивается по причине уменьшения способности хрусталика изменять свою кривизну. В результате этого хрусталик у людей в пожилом возрасте всегда находится в расслабленном состоянии, а после 60 лет он вовсе утрачивает способность к аккомодации.

Первые признаки пресбиопии появляются уже в возрасте 40-45 лет. Человеку становится трудно читать печатный текст, особенно тяжело распознавать его в сумерках или при плохом освещении. При этом такие изменения появляются даже у тех, кто ранее никогда не носил очки.

Незаметно для самого себя человек, читая журнал или газету с мелким текстом старается держать ее подальше, а выполняя какую-то мелкую работу (рукоделие, шитье, вязание) — отклоняться назад, чтобы сфокусировать взгляд. Глаза стареющего человека быстро устают, а длительное напряжение провоцирует головные боли, раздражает его, что в ряде случаев становится причиной отказа от чтения, рукоделия или другой мелкой работы.

Избежать возрастной дальнозоркости невозможно, но современная офтальмология научилась бороться с этой патологией. Офтальмологи предлагают консервативные и хирургические методы лечения пресбиопии. К консервативным методам относятся очки и контактные линзы, которые корректируют зрение. Используют их в большинстве случаев для чтения или просмотра телевизора.

Для оперативного вмешательства на глазах при пресбиопии применяют малотравматичную лазерную микрохирургию.

Основными микрохирургическими методами лечения пресбиопии являются:

LASIK (лазерный кератомилез) — операция по коррекции рефракционного свойства роговицы, в ходе которой с помощью лазера срезается микрослой роговицы;
ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — операция, в ходе которой проводится испарение с помощью эксимерного лазера верхнего слоя роговицы;
имплантация интраокулярной линзы — вмешательство, при котором натуральный хрусталик меняют на искусственную интраокулярную линзу.

Последний из методов является также методом лечения старческой катаракты, которая часто сопровождает пресбиопию.

Глаукома — это группа глазных болезней, которая характеризуется стойким повышением внутриглазного давления, что приводит к необратимым патологическим изменениям зрительного нерва и сетчатки. Исходом нелеченной глаукомы является слепота.

Старческая глаукома развивается по двум группам причин:

общим (отягощенная наследственность, системные сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные патологии);
местные (патологии внутриглазных сосудов, нарушение дренажной системы глаза).

В результате нарушения оттока внутриглазной жидкости внутри глаза нарастает давление, которое давит на сетчатку и зрительный нерв. При длительном течении заболевания или кратковременном, но частом, резком повышении давления в глазу сетчатка атрофируется, а зрительный нерв отмирает. Старческая глаукома проявляется специфическими симптомами:

затуманиванием зрения;
сужением полей зрения;
появлением ореолов вокруг источников света;
ощущением давления, тяжести, рези внутри глаз;
болью в височной и надбровной областях;
ухудшением сумеречного, а в дальнейшем и дневного зрения.

В тяжелых случаях возможны приступы глаукомы, которые сопровождаются тошнотой, сильными головными болями, ухудшением общего самочувствия. Если такому пациенту не оказать своевременно помощь, тяжелые приступы глаукомы могут закончиться слепотой.

По механизму развития, офтальмологи различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому, лечение которой радикально отличается. Открытоугольная форма заболевания возникает вследствие уменьшения промежутков между перегородками гребешковой связки, в связи с чем ухудшается отток внутриглазной жидкости. Закрытоугольная форма старческой глаукомы возникает по причине возрастного расслабления хрусталика. Увеличенный хрусталик препятствует прохождению жидкости в переднюю камеру глаза (так называемый «зрачковый блок»).

Возрастная глаукома лечится консервативно, а при неэффективности консервативной терапии — оперативно. Тактика лечения зависит от формы патологии (открыто- или закрытоугольная), остроты заболевания (острый приступ или хроническое течение) и его стадии. Чаще всего больным назначается комплексное лечение, когда оперативное вмешательство дополняется медикаментозной местной терапией.

Консервативное лечение включает назначение препаратов для:

снижения внутриглазного давления путем улучшения оттока или уменьшения продукции внутриглазной жидкости;
улучшения микроциркуляторного кровоснабжения оболочек глаза и зрительного нерва;
нормализации метаболических нарушений в тканях глаза.

К основным методам хирургического вмешательства при старческой глаукоме относятся периферическая иридотомия (иссечение радужной оболочки в ее периферических участках для восстановления оттока жидкости) и трабекулопластика (искусственное разрушение перегородок (трабекул) гребешковой связки). Эти операции могут проводиться микрохирургически или с помощью лазера.

Ретинопатиями врачи-офтальмологи называют патологии внутренней чувствительной оболочки глаза (ретины). Сетчатка отвечает за преобразование светового сигнала в нервный импульс. С возрастом в ретине происходят инволютивные изменения: толщина ее уменьшается, сосуды сужаются, тромбируются, атрофируются. Сопутствующие пожилому возрасту патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет) усугубляют и ускоряют инволютивные процессы в сетчатке.

К наиболее частым возрастным патологиям ретины относятся:

дистрофии;
ретиниты;
отслойки сетчатки;
кровоизлияния в нее.

Старческие ретиниты (воспалительные патологии сетчатки) клинически не отличаются от ретинитов, возникающих в другом возрасте. Воспаление сетчатки может иметь инфекционную и неинфекционную (аллергическую, физическую, химическую) природу, однако на симптоматику заболевания причина воспаления влияния не имеет. Основными симптомами ретинитов являются снижение остроты зрения, изменение границ полей зрения, нарушение цветоощущения, искажение очертаний предметов и отображения их движения.

Лечение ретинитов консервативное и заключается в назначении системной этиотропной терапии (антибактериальных, противовирусных), противовоспалительных препаратов, сосудорасширяющих, спазмолитических, метаболических средств, а также в местном применении лекарств (глазные капли, субконъюнктивальные инъекции).

Кровоизлияния в сетчатку глаза могут возникать на фоне тяжелого течения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, болезней системы крови. Провокацией для возникновения отслойки могут быть стрессовые ситуации, гипертонический криз, аритмия сердца, травмы глаза или головы.

Кровоизлияние в сетчатку может быть острым или хроническим, ограниченным или массивным. В зависимости от величины очага кровоизлияния больным может назначаться консервативная терапия (кортикостероиды, противовоспалительные, кровоостанавливающие, ангиопротекторы, антигистаминные средства) или хирургическое вмешательство (лазерная коагуляция, витрэктомия).

Отслойке сетчатки обычно предшествует ее разрыв. В месте разрыва внутриглазная жидкость начинает подтекать под сетчатку, отделяя ее от сосудистой оболочки глаза. Причины возникновения этой патологии сходны с причинами, вызывающими кровоизлияние сетчатки. Клинически отслойка ретины характеризуется снижением остроты зрения, появление «мушек», тумана, пелены перед глазами, внезапной потерей бокового зрения, деформацией видимых предметов.

Лечение отслойки сетчатки комплексное (хирургическое и консервативное). Цель лечения — прилегание сетчатки к сосудистой оболочки с последующим ее укреплением.

Из оперативных вмешательств при отслойке применяют экстрасклеральное баллонирование (пломбирование), лазерная коагуляция, витрэктомия (частичное или полное удаление стекловидного тела).

Возрастные патологии сетчатки глаза лечатся сложно. Полного восстановления зрения после проводимого лечения не происходит, поскольку сетчатка атрофирована (зрительные колбочки и палочки частично погибли).

Лучшим способом избежать старческой слепоты является регулярное посещение врача-офтальмолога. После 40 лет врачи рекомендуют контролировать состояние глаз не реже одного раза в год, даже при отсутствии признаков ухудшения зрения. При появлении первых признаков нарушений зрения поход к офтальмологу откладывать нельзя: адекватное лечение поможет избежать прогрессирования и тяжелых осложнений глазных болезней.

источник

В возрасте сорока лет (или немного старше) большинство людей начинает ощущать сложности при необходимости рассмотреть близко расположенные предметы – при чтении, рукоделии, а также при работе за компьютером. Скорее всего, такие нарушения зрения связаны с возрастными изменениями в аккомодационной системе глаз, которые носят название пресбиопии.

Пресбиопия – заболевание, с которым сталкиваются очень многие люди, старше 40 лет. Хрусталик, расположенный в глазу, выполняет важную функцию точной фокусировки окружающих предметов, которые находятся на различных расстояниях. Со временем, под воздействием возрастных изменений, хрусталик уплотняется и теряет свою первоначальную эластичность. Из-за этого хрусталик уже не способен менять свою кривизну, как следствие затрудняется четкая фокусировка зрения на близких и отдаленных предметах.

Потеря хрусталиком эластичности и способности менять форму отличает пресбиопию от иных нарушений зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), которые в основном обусловлены либо генетическими, либо внешними факторами.

В основе пресбиопии лежат естественные инволюционные процессы, происходящие в органе зрения и приводящие к физиологическому ослаблению аккомодации. Развитие пресбиопии – неизбежный возрастной процесс: так, к 30 годам аккомодативная способность глаза снижается наполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – практически полностью теряется.

Аккомодация – это способность глаза приспосабливаться к видению предметов, расположенных на различном расстоянии. Аккомодативный механизм обеспечивается за счет свойства хрусталика изменять свою преломляющую силу в зависимости от степени отдаленности предмета и фокусировать его изображение на сетчатке.

Основным патогенетическим звеном пресбиопии выступают склеротические изменения хрусталика (факосклероз), характеризующиеся его дегидратацией, уплотнением капсулы и ядра, потерей эластичности. Кроме этого, с возрастом утрачиваются и приспособительные возможности и других структур глаза. В частности, развиваются дистрофические изменения в удерживающей хрусталик ресничной (цилиарной) мышце глаза. Дистрофия ресничной мышцы выражается прекращением образования новых мышечных волокон, их замещением соединительной тканью, что приводит к ослаблению ее сократительной способности.

В результате этих изменений хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении расположенных близко к глазу предметов. При пресбиопия точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза, что проявляется затруднением выполнения любой работы вблизи.

Пресбиопия проявляется нечеткостью, размытостью зрения на близком расстоянии. При попытке лучше рассмотреть предметы, находящиеся на небольшом расстоянии (обычно ближе 25-30 см от глаз), возникает зрительное утомление, головные боли, ситуация ухудшается в условиях недостаточного освещения. Пресбиопию нередко называют болезнью коротких рук, так как для улучшения остроты зрения большинство людей старается отодвинуть книгу с мелким шрифтом (или рукоделие) подальше от глаз. Но поскольку заболевание имеет прогрессирующий характер, рано или поздно этого становится не достаточно, и приходится пользоваться соответствующими очками.

Пресбиопия может возникнуть на фоне великолепного зрения, она также не щадит людей близоруких или дальнозорких. Люди с гиперметропией столкнутся с проблемой ухудшения зрения вблизи в более молодом возрасте, чем те, кто всю жизнь имел хорошее зрение. У близоруких людей пресбиопия обычно развивается в более зрелом возрасте. Нарушение зрения вблизи у близоруких людей проявляется при ношении очков для дали или контактных линз .

Возрастное ухудшение зрения – проблема, чрезвычайно распространенная во всем мире, особенно в экономически развитых странах, где число людей старшего возраста постоянно увеличивается.

Наиболее типичными изменениями являются следующие:

Уменьшение размера зрачков. Изменение размера зрачков происходит из-за ослабления мышц, отвечающих за регуляцию зрачков. Основным последствием уменьшения зрачков является ухудшение их реакции на световой поток. Это означает, что при не слишком ярком освещении вы не сможете читать, что при выходе из темного дома на улицу, залитую солнечным светом, вам придется намного дольше привыкать к яркому свету. Людей в преклонном возрасте намного больше раздражают вспышки света, чем молодых людей, — как раз из-за того, что их глазам труднее приспосабливаться к перепадам яркости освещения.
Ухудшение периферического зрения. Выражается в сужении поля зрения и ухудшении бокового обзора. Эту особенность зрения нужно учитывать – особенно людям, которые и в пожилом возрасте продолжают водить автомобиль. Также ухудшение периферического зрения после 65 лет может негативно сказаться на тех, кому по роду деятельности оно необходимо.
Повышенная сухость глаз. Синдром «сухого глаза» в пожилом возрасте может нисколько не зависеть от обычных факторов – таких, как нездоровый режим напряжения зрения или нахождение в среде с повышенным содержанием дыма и пыли. После 50-55 лет уменьшается выработка слезной жидкости, отчего увлажнение глаз происходит намного хуже, чем в более молодом возрасте (особенно это характерно для женщин в период климакса). Повышенная сухость может выражаться в покраснении глаз, в слезотечении под действием ветра, в рези в глазах.
Ухудшение распознавания цветов. С возрастом человеческий глаз воспринимает окружающий мир все более тускло, с понижением контрастности, яркости «изображения». Происходит это из-за уменьшения количества клеток сетчатки, воспринимающих цвет, оттенки, контрастность, яркость. На практике этот эффект ощущается так, будто окружающий мир «выцветает». Также может ухудшиться способность распознавать оттенки, особенно близкие в цветовой гамме (например, лиловый и фиолетовый).

Катаракта. Катаракта сегодня настолько распространена среди глазных заболеваний, что может рассматриваться как естественный процесс старения организма. Современная хирургия катаракты является одним из самых высокотехнологичных направлений в медицине, настолько эффективной и безопасной, что, зачастую, может вернуть пациенту его прежнее зрение или даже превзойти его. Появление симптомов катаракты должно заставить вас обратиться к вашему глазному врачу, так как своевременное хирургическое лечение катаракты залог минимального риска осложнений операции.

Возрастная макулярная дегенерация — является ведущей причиной необратимого снижения зрения среди современных пенсионеров. Население развитых стран стареет быстрыми темпами, и доля больных возрастной макулярной дегенерацией неуклонно растет, значительно ухудшая качество жизни.

Глаукома. Напротив, это заболевание начинает молодеть, поэтому регулярные глазные обследования на глаукому проводят с 40 летнего возраста. С каждым десятилетием жизни после 40 лет, риск возникновения глаукомы многократно возрастает.

Диабетическая ретинопатия. Заболеваемость сахарным диабетом в развитых странах достигает катастрофически угрожающего уровня. Одним из первых органов, поражающихся диабетическими изменениями, является сетчатка глаза. Регулярные обследования офтальмолога могут выявить самые ранние изменения сетчатки и заподозрить возникновение сахарного диабета у пациента. Диабетическая ретинопатия вызывает стойкое снижение зрительных функций.

Полностью исключить развития пресбиопии не представляется возможным – с возрастом хрусталик неизбежно теряет свои первоначальные свойства. Для того, чтобы отдалить наступление пресбиопии и замедлить прогрессирующее ухудшение зрения, необходимо избегать чрезмерных зрительных нагрузок, правильно подбирать освещение, выполнять гимнастику для глаз, принимать витаминные препараты (А, В1, В2, В6, В12, С) и микроэлементы (Cr, Cu, Mn, Zn идр.).

Важно ежегодно посещать офтальмолога, проводить своевременную коррекцию аномалий рефракции, заниматься лечением болезней глаз и сосудистой патологии.

Существуют несколько способов коррекции нарушений зрения при развитии пресбиопии. Самым простым и доступным способом является подбор очков для чтения и рукоделия. Однако если вы в повседневной жизни вы уже носите очки, вам придется использовать несколько пар очков, отдельно для дали и отдельно для работы на близком расстоянии. Более удобным вариантом в подобном случае будет подбор очков с бифокальными или прогрессивными линзами. В бифокальных очках линза состоит из двух частей, верх линзы предназначен для зрения вдаль, низ – для чтения и работы на близком расстоянии. В прогрессивных очках линия перехода между отдельными частями линзы сглажена и переход более плавный, что позволяет видеть хорошо не только вдаль или вблизи, но и на средних дистанциях.

Для улучшения зрения современная индустрия предлагает мультифокальные контактные линзы. Периферическая и центральная зоны этих линз отвечают за четкое зрение на разных расстояниях.

Существует вариант использования линз при возрастной дальнозоркости, именуемый «монозрение». В данном случае коррекция одного глаза осуществляется с целью хорошего зрения вдаль, а другого глаза – вблизи. В этой ситуации мозг самостоятельно выбирает четкое изображение, которое человеку необходимо в данный момент. Но не все пациенты способны привыкнуть к данному способу коррекции пресбиопии.

источник

Возрастное изменение зрения при близорукости

Добавить комментарий Отменить ответ