Высокие диоптрии при близорукости

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

В течение жизни люди часто сталкиваются с необходимостью проверки зрения: при поступлении в университет, устройстве на работу, призыве на военную службу, получении прав на вождение автомобиля. Но не всем понятно, какие показатели определяет офтальмолог, как узнают диоптрии при близорукости, как таблица помогает проверить зрение.

В научной среде остротой зрения считают умение глаза различать две точки, между которыми есть небольшой промежуток. В нормальном состоянии глаз со зрением в 100% может отличить 2 точки с разрывом между ними в 1/60 градуса. Это говорит о том, что уровень зоркости глаза определяется остротой зрения, которая показывает четкость видения. В качестве нормы принято считать остроту зрения в 1,0 единицу, или 100%. Она определяется по особым таблицам, в России применяют схему Головина-Сивцева, ее также называют «таблица Сивцева». На ней изображены горизонтальные ряды букв с постепенным уменьшением их размера. Таблица Головина выглядит несколько иначе: на ней нарисованы кольца с разрывами, что позволяет точнее определить остроту взора. Дети, которые не знают букв и, соответственно, не умеют читать, проверяются при помощи таблицы Орловой, где вместо букв представлены силуэты предметов.

Зоркость может превышать норму, у людей бывают показатели 1,2 и 1,6 или больше 3х единиц. При наличии каких-либо проблем с органами зрения, острота падает ниже нормы, например, 0,5. Такая ситуация связана с нарушениями рефракции (близорукость и дальнозоркость), катарактой, глаукомой, астигматизмом и другими состояниями.

Острота зрения (ОЗ) у людей различается одним показателем: расстоянием, при котором можно четко увидеть один предмет. К примеру, при ОЗ = 1,0 человек различит номера автомобиля, находясь в сорока метрах от него. Если ОЗ=0,4, то потребуется 15 метров, причем на большем отдалении буквы и числа будут размываться. Иными словами, чем хуже острота зрения, тем меньше должно быть расстояние, с которого будет виден предмет. Это подтверждает тот факт, что человек со 100-ым зрением сможет прочитать верхний ряд проверочный таблицы, отойдя от нее на 50м, а при ОЗ=0,1 — с пяти метров.

Глазное яблоко выглядит как непростая оптическая система, которая включает в себя ряд элементов, преломляющих изображение: хрусталик, роговицу, стекловидное тело и другие. Глаз обладает фокусным расстоянием, которое обозначают как «фокус». Рефракцией называется расположение фокуса относительно сетчатки.

При нормальном зрении фокус располагается на сетчатке — это состояние получило название эмметропия, при которой рефракция имеет нулевое значение. Если у человека близорукость (миопия), фокус глаза расположен перед сетчаткой, в случае дальнозоркости (гиперметропии) он оказывается за сетчаткой. Знать о рефракции своих глаз нужно обязательно, так как это поможет сделать прогноз будущих недостатков зрения в старческом возрасте.

Часто под рефракцией и остротой зрения понимают одинаковые свойства. Однако рефракцию измеряют в диоптриях, а у ОЗ нет никаких единиц измерения. Обычно в медицинских документах диоптрии указывают, например 0,6 D/дптр. В редких случаях эти обозначения опускают, и чтобы было понятно, что измерения указывают рефракцию глаза, пишут cyl или sph.

Острота зрения находится под влиянием рефракции: чем больше она отклоняется от нормы, тем значительнее уменьшается ОЗ. Прямой связи между этими показателями нет, поэтому нельзя посчитать, как уменьшится острота при изменении рефракции на несколько показателей. Обратной зависимости также нет: степень остроты взора не повлияет на рефракцию.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Близорукость появляется при неправильном устройстве оптики глаза: фокус увиденной картинки падает не на сетчатку, а перед ней, за счет чего человеку неясно видны предметы вдали. Миопию можно объяснить анатомически. В среднем длина глаза от центральной части сетчатки до роговицы — 23мм. Глаз с миопией больше этого значения на несколько миллиметров. Дополнительный миллиметр прибавляет около 3,0 дптр.

Функция очков или линз при близорукости — перенести фокус назад, чтобы он расположился на сетчатке, как это происходит в норме. Для достижения состояния нормального зрения используют вогнутые стекла, диоптрии которых обозначают знаком «-». Дальнозорким напротив необходимо перенести фокус вперед, поэтому дптр у них идут с обозначением «+».

Диоптрии, которые врач определил при близорукости, влияют на степень выраженности этого состояния. Офтальмологи подразделяют миопию на три класса:

• Слабая степень, выраженная нарушениями до -3 дптр. В этом случае длина глаза больше нормы на 1-1,5 миллиметра. Зрение считается в целом хорошим, пациент хорошо видит предметы вблизи, но вдали их очертания немного размываются. Многие врачи даже не считают это заболеванием, называя особенностями зрения.
• Средняя степень характеризуется нарушениями от -3,25 до -6 дптр. Длина глаза увеличивается до 3-х мм, что говорит о болезни органов зрения. Начинаются истончения сосудов и оболочек глаза, могут быть дистрофии сетчатки. Пациент вдаль видит плохо, а предметы вблизи хорошо различает на расстоянии 20-30см.
• Высокая степень — больше -6,25 D. С глазами происходят значительные изменения, через глазное дно за счет истончения сетчатки видна наружная оболочка -склера. Острота составляет 2 % из 100, за счет чего видеть получается только чуть дальше вытянутой руки, а чтение текстов происходит на отрезке 7-10 см от книги.

Для пациентов, у которых диагностирована миопия, важен вопрос, нужно ли носить очки для близорукости. Однозначного ответа нет, поскольку все зависит от особенностей заболевания. При начальной степени миопии очки могут не понадобиться. Если же человек имеет высокую или среднюю степень болезни, снижение зрения все время прогрессирует, ему необходимо носить очки при близорукости, которые замедлят этот процесс. Подбором очков с нужными диоптриями должен заниматься только специалист.

Чтобы установить уровень рефракции, у пациента проверяют зрение вдаль с помощью таблицы Сивцева, после чего для точного определения степени миопии применяют рассеивающие линзы, которые меняют через каждые полдиоптрия, пока не будет получена наивысшая ОЗ. Поэтому фраза «Я ношу линзы на -1,5 диоптрия» говорит о том, у человека близорукость слабой степени.

Определение близорукости по таблице — это точный метод диагностики заболевания, который позволяет определить уровень рефракции и остроты взгляда человека, а также подобрать нужные линзы для корректировки состояния.

Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.

Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

Факторы риска:

• наследственность;
• зрительные нагрузки и перенапряжение;
• несоблюдение гигиены зрения;
• врожденные дефекты структуры глазного яблока;
• неправильное питание;
• влияние плохой экологии.

Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.

Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.

Осложнения сложной близорукости:

1. Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
2. Глаукома – повышение внутриглазного давления. Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.
3. Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
4. Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения. Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.

Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.

Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.

Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.

Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.

Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.

Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.

Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.

Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.

Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний. Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения. Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.

Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.

На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.

Методики лазерной коррекции близорукости:

1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы. После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).
3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.

Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.

Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность. ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке. Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.

Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.

Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.

Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.

Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.

Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.

Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).

Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.

Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг. Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды. Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.

Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:

• первой при частичной или полной слепоте;
• второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
• третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.

Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.

Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.

источник

Количество людей, страдающих от миопии, стремительно увеличивается. Это вполне объяснимо, поскольку с появлением многочисленных электронных устройств существенно возросла нагрузка на зрительный аппарат. Подбор очков при близорукости должен проводить доктор. Только правильно выбранная оптика улучшает четкость картинки и блокирует дальнейшее развитие недуга.

Ответ на этот вопрос найти очень просто, если разобраться, как формируется картинка у миопатов. При близорукости изображение проецируется перед сетчатой оболочкой, не попадая на нее. По этой причине пациент не может рассмотреть объект, расположенный на удалении.

Чтобы устранить отклонение необходимо переместить фокус на сетчатку. Этого добиваются за счет использования вогнутых линз со знаком «минус». Поэтому изделия для коррекции миопии отмечаются «-», а оптика для исправления дальнозоркости является «плюсовой».

При падении остроты зрения человек не всегда понимает, когда ему требуется использование корригирующей оптики. Дать ответ на этот вопрос сможет окулист после проведения детальной диагностики. Он проверяет здоровье глаз и определяет, нужна ли им коррекция.

Миопия – это сбой в работе зрительного аппарата, при котором пациент способен рассмотреть близкорасположенный объект, но при этом удаленные предметы размыты.

Окулисты выделяют три этапа прогрессирования болезни. Каждый из них характеризуется определенным уровнем падения остроты зрения:

• Слабая степень. Отклонения в рефракции варьируются от -0,25 до -3,0 диоптрий;
• Средняя миопия. Зрение падает до показателя от -3,25 до -6,0 D;
• Высокая степень. Острота глаз снижается до -6,25 диоптрий и выше.

Чтобы правильно подобрать корригирующее изделие, оптометрист придерживается некоторых правил:

• Показатель близорукости измеряется отдельно для каждого ока в состоянии покоя и движения;
• Коррекция осуществляется с учетом бинокулярного зрения;
• Близорукость третьей степени корректируется в полном объеме;
• При высокой стадии миопии врач рекомендует подбирать две пары очков: одни для ближних расстояний, вторые для дальних дистанций;
• Если миопия достигла отметки минус шесть диоптрий, то требуется максимальное восстановление ближнего зрения.

При выборе корригирующих средств перед человеком устанавливают рассеивающую линзу. Если острота зрения увеличивается, значит у пациента развивается миопия. Подбор изделия начинается со слабых окуляров, постепенно переходя на более сильные показатели, если четкость изображения повышается.

Процедура длится до тех пор, пока зрение не станет 100%. Если по результатам подбора остаются два типа линз, с которыми человек хорошо видит, то окулист останавливается на более слабом варианте.
Корригирующие изделия приобретают в зависимости от запущенности патологии:

• При высокой степени миопии лучше остановиться на широкой оправе, которая поможет хорошо закрепить линзу и замаскирует утолщенные края;
• При низких показателях отклонений в рефракции рекомендовано покупать безободковую или полуободковую «рамку»;
• При близорукости окуляры создают из стекла или пластика. При высоких диоптриях стоит уточнить, из какого материала изготовлены ваши линзы. В противном случае очки визуально уменьшат глаза.

Подбирать оптические изделия должен врач-оптометрист. Неправильно подобранные окуляры могут нанести серьезный вред здоровью. В результате можно столкнуться с некоторыми негативными последствиями:

• Глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках;
• Сильная головная боль;
• Тошнота;
• Падение работоспособности;
• Дальнейшее прогрессирование миопии;
• Головокружение.

Если при использовании корректирующей оптики вы отмечаете проявление хотя бы одного вышеперечисленного симптома, необходимо срочно посетить доктора для проведения повторной диагностики.

Однозначного ответа на этот вопрос нет. В некоторых случаях пациенту больше подходят очки, в других рекомендовано остановиться на линзах. Если острота зрения ослаблена на пару диоптрий, регулярно носить корректирующую оптику не требуется. При необходимости можно воспользоваться специальными моделями, которые помогут рассмотреть объекты, расположенные на удалении.

А вот для тех, у кого отклонение в рефракции превышают десять диоптрий, контактные линзы станут настоящим спасением. Поскольку очки в этом случае не могут обеспечить 100% остроту зрения. К тому же окуляры с такими толстыми линзами очень тяжелые, натирают переносицу и уши. Также они слегка искажают картинку и существенно сужают зрительный обзор.

Линзы улучшают внешний вид человека, повышают его самооценку, обеспечивают хорошую остроту глаз и полноценный боковой обзор окружающего мира.

Посмотрев видеоролик, вам станет легче сделать выбор двумя разновидностями корригирующих изделий.

Корректирующая оптика имеет минусы и плюсы, как и любой продукт. К достоинствам можно отнести:

• Это один из самых дешевых и доступных вариантов устранения отклонений в рефракции;
• Правильно подобранные окуляры не вызывают тяжелых последствий для здоровья;
• Подходят пациентам любого возрастной категории;
• Не требуют особого ухода;
• Напрямую не контактируют с глазами.

Из минусов можно отметить следующие моменты:

• Из-за дужек ухудшается периферическое зрение;
• Имеется ряд противопоказаний по использованию в определенных сферах деятельности (например, стройка и спортивные нагрузки);
• Зависимость от погодных условий (колебания температуры, осадки);
• Если разница в остроте зрения превышает две диоптрии, то носить корригирующие очки не рекомендуется.

Терапия близорукости с помощью корректирующих изделий нормализует остроту зрения, устраняет усталость глаз, головные боли. Благодаря ношению очков сводится к минимуму развитие серьезных осложнений, например, амблиопии, отслоение сетчатой оболочки или патологии оптического нерва.

На рынке очки для миопатов представлены в широком ассортименте. Они защищают от солнца, изменяют степень затененности в зависимости от освещения, есть варианты для работы за компьютером. Первые две модели уберегают зрительный аппарат от вредного ультрафиолетового излучения. Они блокирует световые импульсы видимого спектра и УФ-лучи.

Очки для работы за компьютером покрыты специальным слоем, который становится неким барьером от вредоносного сине-фиолетового спектра, который излучает дисплей.

В Великобритании были разработаны уникальные изделия с регулировкой. Их можно использовать в любой ситуации, поскольку в каждую линзу встроено устройство, меняющее показатель диоптрий в диапазоне от-6,0 до +3,0. С их помощью можно откорректировать отклонение в рефракции.

Наденьте очки и прикройте одно око. Настройте окуляр до состояния идеальной видимости. Затем повторите манипуляции со вторым глазом.

Классическая терапия близорукости. Для устранения отклонения рефракции используют рассеивающие линзы. Они помогают нормализовать дальнее зрение. С их помощью человек получает возможность четко видеть окружающие предметы.

При выполнении работы на близких расстояниях очки, которые вы используете в повседневной жизни, лучше снять. Если у вас третья степень миопии, то купите корректирующее изделие для небольших дистанций.

Метод пользовался популярностью пару десятков лет назад. Окулисты часто прописывали пациентами плюсовые линзы. Подобный тип терапии рекомендован для детей, поскольку активирует естественные реакции в организме.

Большинство врачей уверяют, что подобная оптика устраняет спазм аккомодации и помогает вернуть остроту зрения без дополнительных усилий со стороны человека.

Если у пациента незначительное отклонение от нормы, то врачи советуют регулярно использовать корректирующую оптику, чтобы свести к минимуму риск перенапряжения глазной мускулатуры.
Однако и в этом случае есть исключения. При выполнении работы на дистанции, которая не превышает сорок сантиметров, от очков можно отказаться.

Также можно подобрать прогрессивные линзы, которые обеспечивают хорошее зрение вблизи и вдали. Их разрешено носить не снимая.

Их назначают, чтобы исключить риск прогрессирования патологии. Они защищают орган зрения от переутомления при длительной работе за ПК. В продаже имеются окуляры со специальным покрытием, которое защищает глаза от вредного излучения. При этом они хорошо пропускают солнечный свет.

Компьютерные очки могут обладать преломляющей силой и применяться для коррекции миопии. В этом случае оптическая сила линз должна быть на две диоптрии меньше, чем у окуляров для ежедневного ношения. Подобные очки снижают уровень нагрузки на глаза при работе с современными устройствами.
Вернуться к оглавлению

Данные рекомендации подходят для всех разновидностей корректирующих изделий. При ношении оптики против миопии придерживайтесь простых правил:

• Соблюдайте рекомендации лечащего врача;
• Периодически меняйте очки на контактные линзы;
• Варьируйте обстановку и необходимость ношения.

Как привыкнуть к корректирующей оптике:

• Первые семь дней уходят на адаптацию. Зрительный аппарат и головной мозг должны привыкнуть к новой картинке;
• Уделите внимание выбору оправы. В этом случае очки будут хорошо сидеть и станут изюминкой вашего элегантного образа;
• Для выполнения работ на близких дистанциях снимайте окуляры;
• Первое носите очки по несколько часов в день для привыкания.

От развития близорукости не защищен ни один человек. Болезнь может появиться в любом возрасте. Однако современная медицина способна выявить патологию на раннем этапе и скорректировать отклонения. Многие пациенты предпочитают использовать контактные линзы, но у очков немало почитателей. Каждое изделие имеет свои плюсы и минусы. При этом очки остаются самым выгодным и удобным способом скорректировать отклонения в зрении.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете основные мифы о миопии и вреде корригирующих изделий.

источник

Острота зрения – способность человека воспринимать предметы из окружающей действительности.

Она зависит от качества работы глазных яблок. У некоторых людей развивается близорукость.

Это состояние, при котором видны предметы вблизи, но плохо различимы вдалеке . Такое заболевание требует оценки и коррекции. Для этого обращаются к врачу-офтальмологу, он проводит диагностические тесты, определяет степень различия окружающих предметов.

Луч света, который проходит через зрачок, преломляется в роговице и хрусталике. После этого он проецируется тонким лучом на сетчатку. Острота зрения зависит от места локализации проецирования на сетчатке. Если проекция смещается и располагается спереди, у человека развивается близорукость.

Острота зрения – степень различия двух точек с небольшим расстоянием. Иначе остроту зрения называют четкостью видения. У здорового человека с хорошей остротой зрения параметр составляет 1 или 100%. Это число подсчитывается с помощью специальных таблиц. Для России она называется таблица Сивцева.

Таблица Сивцева содержит множество рядов букв, каждый из которых становится все меньше, достигая самого малого размера, улавливаемого человеческим глазом. Если таблица используется для детей, буквы заменяют символами или рисунками.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

У некоторых категорий пациентов острота зрения намного лучше других людей. Такие люди способны видеть намного больше строк в таблице, чем самый минимальный уровень.

Если пациент видит недостаточное число строк в таблице, врач говорит о нарушении рефракции. Она проявляется из следующих заболеваний:

• близорукость — человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке;
• дальнозоркость – пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи;
• астигматизм – нарушение восприятия очертания предмета из-за изменения формы глазного яблока;
• катаракта – помутнение внутреннего содержимого хрусталика из-за накопления нерастворимых фракции белков;
• глаукома – накопление секретируемой внутриглазной жидкости в камерах, что приводит к давлению на сетчатку и зрительный нерв.

Не всегда снижение остроты зрения означает только близорукость. Это может быть симптомом патологического состояния, заболевания, которое постепенно будет ухудшать самочувствие человека. Поэтому важно диагностировать органы зрения на ранней стадии.

Острота зрения зависит от расстояния, на котором человек распознает определенный предмет. Например, если пациент видит машину на расстоянии 40 м, это означает, что его острота зрения составляет 1 единицу. Если для этого потребуется 15 м, это означает, что число равняется 0,4 единицы . Чем хуже состояние остроты зрения человека, тем ближе ему необходимо располагаться к предмету.

Для выявления остроты зрения используются несколько диагностических тестов. Это связано с тем, что снижение качества зрения может быть образовано не только нарушением преломления света внутри глаза, но и многими другими заболеваниями:

• Использование таблиц, определяющих остроту зрения . Если пациентом является ребенок, на ней изображены круги с вырезами в различные стороны или картинки фигур, животных. Если пациент взрослый, на таблице изображены буквы. Чем ниже строка в таблице, тем меньше размер символа. Врач попеременно указывает на символ, начиная от верхней строки, заканчивая нижней. С помощью метода врач распознает остроту зрения при расположении человека от доски на расстоянии 5 м.
• Осмотр глазного дна . Для этого пациенту в глаза закапывают раствор, на время нарушающий аккомодацию глаз. Врач осматривает внутреннее содержимое глазного яблока с помощью щелевой лампы. Оценивается состояние роговицы, камер глаза, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
• Если два вышеперечисленных теста показали хорошие результаты, но человек все равно видит плохо, назначают МРТ или КТ . Это компьютерная томография, с помощью которой послойно видно изображение головного мозга и глазных яблок. Причиной нарушения зрения может быть недостаточное кровообращение, воспаление или защемление нерва, формирование злокачественных и доброкачественных новообразований. С помощью цифровых методов будут видны все эти нарушения.
• Прикладывание к глазам человека очков с различными диоптриями . Врач оценивает остроту зрения с помощью таблицы, когда человек находится в подобранных очках.

С помощью методик можно выявить не только близорукость, но и причины ее образования. Только после этого врач может подобрать линзы, очки, лечение первопричины состояния.

Подбор лечения зависит от степени, в которой обнаруживается миопия у пациента:

• Слабая степень . При такой форме миопии количество диоптрий составляет менее 3 единиц. В этом случае длина глаза увеличивается, а высота уменьшается. Зрение человека считается достаточно хорошим, чтобы видеть предметы, расположенные вблизи. Но вдали все расплывается.
• Средняя степень . В этом случае количество диоптрий располагается в промежутке 3,25-6 единиц. Изменение формы глаз возрастает. Это влияет на сосуды микроциркуляции, приводит к их истончению. Образуется деформация сетчатки. Это приводит к тому, что пациент плохо видит предметы, расположенные не так далеко от него (30 см и более).
• Высокая степень . Степень диоптрий и остроты зрения становится более 6,25 единиц. При таком состоянии сетчатка сильно истончена, видны оболочки сзади. Человек ничего не видит вокруг себя без применения специальной оптики.

Любая степень близорукости требует коррекции, так как снижается уровень жизни человека. Например, при миопии слабой степени человек не способен управлять автотранспортным средством без применения офтальмологической оптики.

В каждом офтальмологическом кабинете висит таблица с буквами (таблица Сивцева). Всего в ней содержится 12 строк. Самая верхняя – большая, нижняя –малая. В таблице находятся русские буквы алфавита (символы, рисунки), с увеличением строки они постепенно уменьшаются.

Справа от буквенного ряда содержится визус – определение остроты зрения для человека. Выражается эта величина в единицах. Начинается острота зрения от 0,1, заканчивается цифрой 2. Идеалом считается острота зрения 1 единица. Это означает, что человек видит все строки в буквенных рядах.

Близорукость – состояние, при котором ухудшается зрение. Человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке. С возрастом заболевание может прогрессировать, острота зрения ухудшается. Такое состояние можно откорректировать, выявив первопричину развития миопии.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Близорукие люди из-за аномалий преломляющей силы оптической системы глаза плохо различают отдаленные предметы. Чем сильнее близорукость, тем больше дискомфорт человека и тем выше риск развития осложнений. Близорукость 3 и более диоптрии может привести к дистрофическим изменениям сетчатки, если не уделять внимание профилактике.

Что такое близорукость и чем опасны нарушения рефракции? Плохое зрение значительно снижает мобильность людей, и если близорукость слабой степени можно долгое время игнорировать и пользоваться очками время от времени, то, когда близорукость становится более 3 диоптрий, болезнь вносит существенные коррективы в жизнь человека. Кроме ежедневной коррекции зрения, таким людям необходимо постоянно заниматься профилактическими мероприятиями, предупреждающими прогрессирование близорукости, а также регулярно посещать офтальмолога, чтобы своевременно заметить возможные осложнения патологии и не допустить ухудшения зрения.

Обычно близорукость развивается в детском и подростковом возрасте. Поэтому родители детей должны внимательно следить за поведением ребенка во время подготовки уроков, а также при просмотре телевизора. Болезнь всегда протекает с ярко выраженными симптомами. Как это проявляется?

Симптомы близорукости 3-6 диоптрий:

• невозможность детального рассмотрения объектов, находящихся на среднем, дальнем расстоянии;
• быстрая утомляемость глаз, головные боли при зрительных нагрузках;
• желание прищуриться для лучшего рассмотрения дальних предметов — прищур, неполное смыкание век и рефлекторное сужение зрачка, уменьшают площадь обзора, позволяя прямым лучам светового потока фокусироваться на сетчатке, что несколько улучшает остроту зрения.

Также обратите внимание, каким зрение ребенка бывает в сумерках. При наличии патологии оно значительно слабеет вечером. Если Вы заметили, что ребенок при рассмотрении предметов старается их подвинуть ближе, прищуривается, когда смотрит вдаль, необходимо посетить врача для подтверждения или опровержения диагноза. Своевременная коррекция позволит остановить прогрессирование близорукости. К коррекции стоит внимательно отнестись, особенно если близорукость 6 диоптрий и выше.

Взрослые люди, никогда не имевшие проблем со зрением, могут ощущать неприятную симптоматику на фоне чрезмерных зрительных нагрузок, которая является признаком ложной близорукости. Как это распознать? При чтении или написании текста буквы начинают двоиться, расплываться, а глаза быстро устают при просмотре видео, работе с информацией на экранах ноутбука, планшета и т.д. В этом случае велика вероятность спазма аккомодации, так называемой ложной близорукости, которая успешно лечится мидриатическими препаратами, расширяющими зрачок, а также соблюдением режима работы и отдыха. Обычно при таком нарушении зрение падает на 2 или 3 диоптрии. Но не стоит думать, что близорукость ложная не опасна, она может со временем перейти в истинную. Хотя причины истинной близорукости, (а она бывает не только более 3-6, но выше 12 диоптрий) другие, и связаны они с особым строением глаза, генетической предрасположенностью к заболеванию, которое может стать результатом невнимательного отношения к своему здоровью.

Если человек родился с нормальным зрением, то измениться в один момент оно не может. Этому предшествует определенный период нестабильности, как например, при ложной близорукости. Или же на зрение влияют процессы, связанные с наследственным фактором. Когда один из родителей или оба страдают миопией, ребенок оказывается в зоне риска. При врожденной близорукости обычно отмечается аномальное строение глазного яблока из-за недоношенности, внутриутробной гипоксии, перенесенного матерью ребенка инфекционного заболевания в первом триместре беременности.

Каким должно быть зрение у детей? В норме дети рождаются дальнозоркими, форма глазного яблока при этом укороченная. Врожденная же близорукость, более 3-6 диоптрий, предполагает удлиненное глазное яблоко. При преломлении, световые лучи не попадают на сетчатку. Такие нарушения опасны для общего развития детей, так как формирование зрительного анализатора происходит некорректно.
Наиболее часто близорукость 3-6 диоптрий диагностируется у младших школьников и подростков. Считается, что близорукость этой формы, связана с повышенными зрительными нагрузками, но все же в большинстве случаев фиксируется предрасположенность к заболеванию. Определить предрасположенность можно у малышей на плановых медосмотрах и затем полностью пересмотреть режим нагрузок и отдыха для ребенка. Это значит, что нужно будет регулярно тренировать аккомодационную мышцу упражнениями, заниматься на аппаратах и выполнять все профилактические предписания врача.

Большинство детей младшего возраста, приблизительно до шести-семи лет, дальнозоркие, так как в норме люди рождаются дальнозоркими и это связано с особенностями строения детского глаза. При первых осмотрах малышей, врачи определяют запас дальнозоркости, который каждый год будет уменьшаться и к началу школьного периода, к пяти-шести годам, зрение придет т в норму. Если запас дальнозоркости небольшой, то ребенок находится в зоне риска, так как дальнозоркость будет уменьшаться и, возможно, перейдет в близорукость. Миопия у подростков и взрослых людей может прогрессировать и переходить из средней степени в высокую. В этом случае зрение ухудшается, нарушение превышает 3-6 и более дптр, что повышает вероятность появления различных осложнений.

Зрение проверяется по таблицам, а также на специальном оборудовании с предварительным закапыванием глаз мидриатиками. Дети с небольшим запасом дальнозоркости нуждаются в постоянном контроле зрения, им назначают комплекс профилактических мероприятий для предупреждения появления миопии. Аппаратная терапия, гимнастика для глаз, массажи, физическая активность на свежем воздухе — все это способствует общему оздоровлению организма, предупреждает прогрессирование близорукости.
В школьном возрасте близорукость прогрессирует у многих детей, так как чрезмерные зрительные нагрузки и долгое времяпровождение со смартфонами и планшетами не способствуют нормализации зрения. В зависимости от особенностей нарушения рефракции, различают несколько степеней близорукости.

Слабо выраженные аномалии рефракции, до 3-х диоптрий, относят к близорукости первой степени. Миопия до трех диоптрий может быть практически незаметна, если деятельность людей не связана с обработкой информации, работой с мелкими деталями и т.д. Опасность такой патологии в том, что при игнорировании недуга он продолжает прогрессировать. Не предпринимая никаких действий, направленных на возобновление нормального кровообращения органов зрения, витаминизацию, человек рискует здоровьем своих глаз. Миопия с диоптриями 3 и более единиц, до 6 дптр, относится к средней степени.

Вторая, средняя степень близорукости, существенно снижает качество жизни пациентов, так как нормально видеть без очков или контактных линз они не могут. Эта форма миопии приводит и к определенным ограничениям, в том числе к профессиональной деятельности. На этом этапе появляются сопутствующие основному диагнозу заболевания. При близорукости более 3 дптр, часто фиксируются изменения глазного дна, дистрофия сетчатки и т.д.
Для третьей степени миопии характерны значительные изменения формы глаза. Близорукость 6 и более диоптрий негативно влияет на состояние сетчатки, нередко сопровождается астигматизмом. Юноши с таким зрением могут быть ограниченно годными к службе в армии. При миопии 6 и более 12 диоптрий, присваивается категория «Д» (не годен).

Как при слабой, так и при средней, высокой степени близорукости, плановые осмотры у офтальмолога являются обязательными. Близорукость может прогрессировать и очень важно своевременно получить консультацию и следовать предписаниям специалиста.

• наружный осмотр — проверяется состояние век, симметричность положения глаз, положение глазного яблока, склера, роговица, ширина глазной щели;
• проверка зрения по таблице без закапывания глаз и с закапыванием;
• осмотр роговицы, радужки с выпуклой линзой и бинокулярной лупой;
• исследования рефракции глаза, глазного дна;
• проверка зрительных функций, остроты и поля зрения;
• глазная тонометрия — такое обследование очень важно для своевременной диагностики глаукомы.

Полное офтальмологическое обследование позволяет врачу увидеть полную картину, так как проверяется состояние сетчатки, глазное дно, измеряется внутриглазное давление и т.д.

Близорукость 3 и более диоптрий — это как? Близорукость средней степени — от 3 до 6 диоптрий является распространенной формой нарушения рефракции. При такой патологии зрение человека не позволяет видеть предметы, расположенные вдали. Они кажутся нечеткими, размытыми, их рассматривание без очков может вызывать головную боль, головокружения.
Пациенты, зная, что у них зрение, например -6, пытаются узнать: это сколько будет в процентах, хотя проценты и диоптрии, это разные вещи. Каждая строчка специальной таблицы принимается за условные 10% зрения. А диоптрии — это вариант коррекции, с помощью которой можно достичь максимально хорошего зрения. Одним людям, чтобы видеть 10 строчек, нужны линзы -1,5, а другим — например, -6 диоптрий.

Как проявляется близорукость от 3 до 6 диоптрий:

• предметы, расположенные близко, видны хорошо, а дальние теряют свои очертания, становятся нечеткими, размытыми, чем сильнее близорукость, тем хуже видимость дальних объектов;
• ухудшение сумеречного зрения — при вечернем или недостаточном дневном освещении, зрение человека с 3 дптр и более, становится хуже из-за расширения зрачков при слабо развитых периферических отделах сетчатки;
• постоянное чувство усталости глаз, снижение работоспособности, головные боли, повышенная утомляемость, астенический синдром.

Пациентам, близорукость которых от 3 до 6 диоптрий, противопоказаны сильные физические нагрузки, они должны быть умеренными. При отсутствии необходимых профилактических мероприятий болезнь склонна прогрессировать. А миопия 6 диоптрий — это серьезное нарушение рефракции, опасное большим количеством осложнений.

линзы необходимо носить всегда, так как перенапряжение зрения чревато различными осложнениями. Очки с качественной оправой способны эффектно изменить стиль и внешний вид человека, но такой способ коррекции может подойти не всем. Люди с непереносимостью очковой коррекции могут выбрать контактные линзы, у которых лучше периферический обзор и более высокая четкость изображений.

Dailies Aquacomfort Plus Toric в торическом дизайне, который обеспечивает максимально стабильную посадку оптического изделия, хорошо прилегают к роговице и человек видит объекты четко, куда бы не был направлен его взгляд. Подходящий способ коррекции выбирает врач, учитывая интересы пациента.

Избавиться от очков навсегда — мечта многих близоруких людей, и с развитием лазерных технологий такие мечты все чаще становятся реальностью. Сколько длится эффект от коррекции? Результат лазерной коррекции зрения зависит от особенностей нарушения рефракции, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Оптимальный период для проведения коррекции — возраст от 22-х до 35 лет. Каким зрение должно быть перед операцией? Важно, чтобы зрение пациента было стабильным в течение нескольких лет, потому что при прогрессировании близорукости результат может оказаться не долгосрочным.
При миопии 3 и более диоптрии лазерная операция достаточно эффективна. Пациент после нее получает зрение, которое было у него с максимально лучшей коррекцией очками или линзами. Популярен вопрос: если до операции в очках было сто процентов, то после операции, каким зрение будет — стопроцентным или нет? Да, стопроцентным, без линз и очков такой человек увидит все 10 строчек. Методика лазерного вмешательства выбирается врачом, который учитывает особенности роговицы пациента. Основное отличие методик заключается в глубине воздействия.

Пациентам с тонкой роговицей рекомендуется методика ФРК, в остальных случаях возможны варианты: Lasik и Superlasik, Lasek, Smile. Перед операцией составляется карта с указанием параметров воздействия на роговицу, все процессы контролируются автоматикой, поэтому операция безопасна, а человеческий фактор сведен к минимуму. Близорукость более 12 диоптрий может корректироваться имплантацией интраокулярной линзы.

Регулярное выполнения гимнастики для глаз, прием витаминных препаратов с черникой, лютеином, витаминами группы В, активный досуг, фитнес, препятствуют прогрессированию близорукости. Здоровье глаз во многом зависит от кровообращения. Если оно в норме, то глаза получают достаточное количество кислорода, происходят все необходимые обменные процессы и миопия стабилизируется.

Сейчас близорукость 6 и более дптр успешно корректируется прогрессивными методиками, но слабая информированность мешает потенциальным пациентам клиник решиться на операцию. Осознание пациентом существующей проблемы повышает шансы на благоприятный прогноз течения заболевания, поэтому очень важно понимать, почему возникает близорукость, как появляются ее первые симптомы, какой способ коррекции будет самым оптимальным, чем опасны осложнения. Чтобы зрение 3-6 и более диоптрий было стабильным и не ухудшалось, заботьтесь о здоровье своих глаз комплексно: выполняйте упражнения, принимайте препараты для глаз, а также регулярно посещайте врача.

источник

Острота зрения — показатель, дающий возможность измерить, насколько хорошо видит человек. Зрение 20/20 — норма, определяющаяся по специальным таблицам с оптотипами. При близорукости стекла обозначаются знаком «минус», чем большая степень миопии, тем большим будет показатель диоптрии с отрицательным знаком, и тем хуже человек будет видеть. Поэтому, если беспокоят характерные симптомы болезни, важно как можно скорее проверить остроту зрения, определить стадию и приступить к коррекции.

Частыми причинами миопии являются:

• Наследственная предрасположенность. Играет важную роль. Если нарушением страдают мама и папа, то у ребенка она будет развиваться в 50% случаев. Когда болен один родитель — в 8%.
• Длительное напряжение глаз.
• Неправильное положение тела при чтении. Пагубно влияют на остроту чтение лежа, долгая работа за компьютером.
• Плохая освещенность. Если на рабочем месте тусклый свет, приходится постоянно напрягать глаза, из-за чего появляются проблемы со зрением.

Близорукость может развиваться вследствие других болезней, таких, как:

• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• черепно-мозговые травмы;
• ошибки врача в родах;
• авитаминоз;
• астигматизм;
• косоглазие и другие.

Вернуться к оглавлению

Основными симптомами является плохое видение далеко расположенных предметов. То есть вблизи можно хорошо рассмотреть, то что нужно, а если смотреть вдаль — глаз видит плохо, все расплывается, нет четкого изображения. Становится хуже видно в темноте. Когда человек читает, он старается подвинуть книгу ближе, а когда надо увидеть что-то далеко — щурит глаза. Из-за того, что они находятся в постоянном напряжении, возникают сильные головные боли.

Если не принимать меры по коррекции зрения, то болезнь прогрессирует. Появляются мушки перед глазами, возможны кровоизлияния. Иногда появляется страшное осложнение — отслойка сетчатки, что является первым шагом к слепоте. Миопия часто начинает развиваться еще в детстве. Дети напрягают глаза, чтобы видеть надписи на доске, когда много читают и пишут, не соблюдая правила освещения и расстояния.

Офтальмологи на научном форуме высказались о том, что близорукость становится эпидемией. Каждый третий ребенок заканчивает школу в очках. И ежегодно больных будет становится все больше.

Существует два основных механизма, почему нарушено зрение. Если у человека нормальное зрение, то лучи исходящие от предметов, проходя через оболочки глаза, фокусируются в центре сетчатки. При миопии фокус расположен перед ней. При этом длина глаза в норме. Это первая причина близорукости. Вторая — изменение длины оси. То есть глаз вытянутый в форму эллипса. Чем он длиннее, тем хуже видение предметов. Соотношение удлинения к остроте зрения — 1 мм к 3 диоптриям. При этом преломляющая сила может быть норма. Диоптрии — единицы измерения оптической силы.

Существуют 3 степени тяжести миопии:

1. Слабая — минус 3 дптр.
2. Средняя — от 3 до 6 диоптрий.
3. Тяжелая — более 6.

Оптические очки быть для дали и постоянного ношения. При зрении -0,75 или -1 диоптрия обычно не назначаются. Если острота зрения -2 и меньше, то подойдут очки для дали. Можно надевать при работе за компьютером, просмотре телевизора, в кинотеатре, вождении машины. Если глаза видят минус 2,0 диоптрий, это означает, что нужно подбирать очковые линзы для постоянного ношения. Часто при отсутствии хорошего зрения выбирают бифокальные линзы. Они подходят для просмотра на два расстояния — вдаль и вблизи. Кроме этого пациент должен выбрать оправу.

Сначала нужно провести диагностику зрения. Определение остроты производится по таблице Сивцева. Занимается этим только врач. Таблица состоит из двух столбиков и 10 строчек. В первом столбе уровни зрения в цифрах, во втором — буквы алфавита разного размера. Вверху — самые большие, внизу — маленькие. Чтобы измерить зрение, больной садится на стул на расстоянии 5 метров. Закрывает один глаз, потом другой. Каждая строчка соответствует определенной остроте. Какую последнюю пациент увидит, такие показатели зрения. Если человеку измеряют зрение и он видит 4 верхних строки, то это 40 процентов зрения. Если перевести % в диоптрии, то получится — чем меньше процент, тем больше дптр.

Подобрать правильную оптику поможет специалист методом подставления линз различных диоптрий.

Чтобы подобрать очки, доктор после диагностики подставляет линзы различных диоптрий и больной говорит, в каких ему лучше видно самую нижнюю строчку. Если тяжелая степень близорукости (например, зрение -7 диоптрий, до -20—30), то линзы получатся толстые и некрасивые. Это важно особенно для девушек. Значит, нужно подобрать высокоиндексные, они тоненькие и аккуратные. Существует метод коррекции с помощью лазера, им можно добиться остроты 120%. Если измерять, то человек будет видеть с того же расстояния меньшие предметы.

Стоить помнить, чем раньше начать коррекцию миопию, тем больше шансов достичь положительной динамики. Важную роль играет изменение образа жизни, подбор правильного освещения рабочего места, расстояния до книги, отсутствие длительных зрительных нагрузок, прием витаминов для глаз, своевременная профилактика и лечение болезней.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у человека есть проблемы со зрением, и ему приходится носить очки или пользоваться линзами, необходимо регулярно проверять зрение с помощью специальных таблиц. Это поможет лечащему врачу следить за изменениями зрительной системы и вовремя принимать меры при серьезных отклонениях.

Оптическая система человека состоит из нескольких препятствий для света. Попадая в глаз, свет должен пройти через роговицу, затем преодолеть хрусталик, проникнуть в стекловидное тело и преломиться в водянистых средах.

Расположение фокусной точки по отношению к сетчатке в оптической системе называется в медицинских справочниках клинической рефракцией.

Расположенный непосредственно на сетчатке фокус является нормой с медицинским названием эмметропия. Нормальная рефракция равняется «0». При патологической близорукости фокус находится перед сетчаткой, о дальнозоркости говорят, когда фокус расположился за сетчаткой.

При ОЗ, показатели которой меньше единицы, возможные отклонения зрительной системы требуют корректирования рефракции.

Понятие рефракции (измеряется в диоптриях) часто принимают за показатели остроты зрения, которая не имеет единицы измерения. Чем больше отклонение от нормы рефракции зрительной системы, тем ниже показатели ОЗ. Однако, прямой зависимости не существует: нельзя рассчитать снижение остроты зрения при отклонении показателей рефракции. Одновременно и показатели ОЗ никак не соотносятся с показателями рефракции.

Показатель зоркости, или четкости, называется остротой зрения. Стопроцентную ОЗ приняли за «единицу», отклонения от которой определяются с помощью специальных таблиц с различными символами – буквами, фигурами, предметами.

При некоторых аномалиях зрительной системы (дальнозоркость, близорукость и др.) показатель ОЗ падает ниже единицы. В редких случаях острота зрения определяется выше нормы, иногда в два или три раза.

Отклонение зрения определяется расстоянием от объекта, который могут четко рассмотреть два человека с одинаковой четкостью, но с разных точек. Например, человек со стопроцентным зрением легко читает название улицы на 30-метровом расстоянии, а если показатель равен 0,5, ему приходится приблизиться на пятнадцать метров, чтобы разглядеть табличку. Чем больше удаленность, тем меньше четкость восприятия цифр и букв.

Медицинский термин «визометрия» означает определение ОЗ пациента в условиях, соответствующих принятым стандартам:

• освещенность кабинета не должна быть менее, чем 700 люкс;
• пациент должен быть удален от таблицы на пять метров.

Человек с нормальной ОЗ не допустит ошибок, читая первую, вторую и третью строчки, ошибиться один раз на четвертой, пятой и шестой строках и два раза – на седьмой, восьмой, девятой и десятой.

Две нижние строки с самыми мелкими значками выявляют показатели зрения, равные ста пятидесяти и двумстам процентам. Еще 11-я и 12-я строки используются в кабинете, длина которого не дотягивает до пятиметрового стандарта.

Острота зрения левого и правого глаза исследуется по отдельности, причем правильно показывать в таблице сначала мелкие знаки, а уже потом постепенно переходить к самым большим. Первым исследуются возможности правого глаза, левый при этом закрыт непрозрачной пластиной. Во время чтения символов таблицы пациент не прищуривается.

У взрослых пациентов ОЗ проверяют с помощью таблиц, разработанных офтальмологами Сивцевым и Головиным. Таблица Орловой специально предназначена для дошкольников: в ней вместо букв роль оптотипов исполняют нарисованные предметы.

Популярная в среде российских специалистов таблица носит имя офтальмолога Д. Сивцева, работавшего в советский период. Она входит в стандартный набор диагностирования ОЗ любого российского офтальмолога, хотя во многих медицинских учреждениях используют проекторы знаков, показывающих латинские буквы, кольца и т. д.

Особенности таблицы Сивцева:

• изображены только сочетания букв-оптотипов М, Н, Ш, Б, К, Ы, И;
• знаки, одинаковые по ширине и высоте в каждом из рядов, сверху вниз изображаются меньшего размера.

Таблица для проверки должна освещаться дополнительной лампой и находиться в нормально освещенном помещении.

Обследуемый пациент, отдалившись на пятиметровое стандартное расстояние, пробует прочитать буквы в таблице то левым, то правым глазом. По обозначениям, указанным справа от каждой строчки, определяется ОЗ, на которую способен глаз.

Определено, что нормально видящий глаз на расстоянии пяти метров способен распознать две мелкие точки, отдаленные одна от другой на расстояние, равное 1,45 миллиметра. Именно на такое расстояние удалены друг от друга два штриха буквы Ш, находящейся в таблице Сивцева на десятой строчке.

При нормальном зрении ясно видимая точка расположена «в бесконечности», собирая параллельные на сетчатке световые лучи, при удалении на пять и более метров.

Слева в столбиках таблицы указаны показатели в метрах, обозначенные буквой D. С этих расстояний буквы в этой строке легко читаются, если у пациента зрение в норме. С правой стороны строки значения, обозначенные буквой V, указывают на показатель остроты зрения с пяти установленных метров.

Острота зрения может быть разной у левого и правого глаза, поэтому определяется отдельно. В течение двух – трех секунд проверяемый глаз должен успеть различить конкретную букву.

Иногда люди склонны считать дальнозоркостью способность читать знаки на десятой и одиннадцатой строчках в таблице. Оказывается, это показатель редкой, очень высокой остроты зрения, которое в народе называется «орлиным» или «телескопическим».

Чтобы как можно точнее определить ОЗ, создана таблица Головина. Человек не может опознать в ней буквы с размытыми контурами, поэтому показатели являются более правдивыми.

Оптотипы Поляка содержат кольца Ландольта в виде штриховых тестовых изображений и служат для диагностирования ОЗ менее 0,1. Таблица Поляка обычно применяется одновременно с таблицей Головина в медико-социальной и военно-медицинской экспертизе.

С помощью популярной таблицы Сивцева с оптотипами-буквами не получится выявить показатели ОЗ у не умеющих читать дошколят. Поэтому известные детям картинки изобразили в таблице Орловой.

При исследовании остроты зрения дошкольника следует:

• предварительно подвести его близко к таблице, чтобы он определил предметы на картинках, а уже потом начинать проверять зрение;
• самые верхние изображения нужно показывать первыми, в каждом ряду – по одной картинке, ведь дети гораздо быстрее взрослых пациентов устают;
• если у ребенка не получается распознать картинку, тогда нужно показать остальные изображения в этом же ряду.

С нормальной остротой зрения, равной единице, глаз легко различает символы 10-го табличного ряда.

При очень низкой ОЗ требуется проверка на светоощущение: при слепоте свет не воспринимается глазом.

Исследователи НИИ медицинских проблем Севера АН СССР выявили возможное превышение нормы ОЗ. У некоторых пяти- и шестилетних детей, живущих на Крайнем Севере, острота зрения вдаль превысила нормальную в два раза.

На показатели ОЗ имеют влияние:

• свет определенной яркости;
• продолжительность экспозиции;
• ширина зрачка;
• яркость объекта по отношению к фону;
• длина глазной оси по отношению к фокусному расстоянию;
• симптомы патологических состояний ЦНС.

Профильные интернет-ресурсы предлагают легко и просто проверить ваше зрение. Нужно лишь выбрать одну из предложенных таблиц, которая будет соразмерна диагонали вашего монитора и отдалиться на два метра для прохождения теста.

Самостоятельное тестирование зрения онлайн дает приблизительный и необъективный результат, поскольку:

• не соответствуют нормам размеры символов и знаков;
• не достигнута нормальная контрастность изображения;
• нельзя определить показатели рефракции, по которой как раз и определяется наличие патологических состояний;
• не соблюдено расстояние от глаз до виртуальной таблицы.

Российский стандарт расстояния от пациента до таблицы равняется 5, зарубежный — 6 метрам, во избежание влияния аккомодации на правильный результат.

Необходимо определить, что такое острота зрения, и не перепутать ее с рефракцией.

Нельзя забывать, что зрение не может всю жизнь быть одинаковым. С пяти до пятнадцати лет человек имеет максимальную (то есть нормальную) остроту зрения. Постепенно и неизбежно происходит снижение после сорока или пятидесяти лет.

Для выявления уровня остроты зрения окулисты применяют процедуру называемую визометрия. В переводе с латыни это слово означает «измерение зрения». Для этого пациентов просят посмотреть на какие-либо картинки или буквы идущие в ряд, и спрашивают, что они видят или какая эта буква. Весь смысл в том, что со временем буковки и рисунки становятся все меньше и меньше. В зависимости от того, какие по размеру буквы и картинки способен видеть человек и определяется острота его зрения. В основном такое измерение проводится когда назначают очки для зрения. Именно этот нехитрый способ позволяет выяснить насколько диоптрий в минус и плюс покупать очки.

Острота зрения это его способность рассмотреть те или иные образы находящиеся рядом и под одним углом по отношению к зрачкам. Отклонения в остроте зрения в ту или иную сторону выражается в близорукости и дальнозоркости. В основном норма остроты зрения понятие абстрактное. Традиционно считается, что если человек способен различить две точки, между которыми угол в одну минуту, то острота его зрения нормальная.

Норму офтальмологи принимают как за стопроцентную остроту зрения. И потому отклонения в меньшую или большую сторону отмечают в виде 50%, 150% и так далее. Так, к примеру, у людей, способных разглядеть 11 строку в специальной таблице символов для измерения остроты зрения, то у них в основном острота зрения равна 150%.

Чтобы посчитать отклонение остроты зрения офтальмологи испоьзуют специальную формулу: V= d/D. Это формула называется формулой Дондерса. Однако, для разного типа пациентов (дети, взрослые, люди с ухудшенным зрением и т.д.) применяются различные специальные методики измерения остроты зрения.

Самые широко применяемый способ измерения остроты зрения это таблицы.

Порядок измерения следующий:

— пациенту, находящемуся на определенном расстоянии от таблицы показывается буква, написанная на таблице;
— пациент должен называть те буквы, которые ему показывает офтальмолог;
— глаза проверяются по очереди, сначала правый, потом левый глаз;
— не обследуемый глаз закрывается непрозрачной табличкой, чтобы не приходилось жмурить его. Иначе не получится определить разницу между остротой зрения глаз;
— затем острота обеих глаз измеряется одновременно;
— для носящих очки пациентов измерение может проводиться и в очках, чтобы установить, подходят ли эти очки остроте зрения.

При измерении остроты зрения с близкого расстояния, оно должно быть равно 33 см. однако такое измерение проводиться в редких случаях. В основном острота зрения измеряется с дальнего расстояния. При этом расстояние при дальнем измерении в странах с имперской системой измерения составляет 20 футов, а в странах с метрическим измерением 6 метров.

Также при проведении измерения на табличке не должно быть теней и посторонних мешающих объектов. Она должна быть ярко освящена, чтобы при нормальном зрении можно было увидеть норму остроты без труда. Поэтому офтальмологи используют освещающие зеркала.

Важно посвящать показу одной буквы не более 6 секунд. Если за то время пациент не распознал букву, то, скорее всего это предел остроты его зрения. Однако, при ошибке врач возвращается на предыдущую строку, и после зачитывания пациентов всех букв этой строки, возвращается на ту, где пациент допустил ошибку и начинает ее заново. Это делается для того, чтобы лишний раз убедиться в результатах. Ведь бывает так, что пациент увидел, но замешкался, или на остроту зрения влияют такие факторы, как дыхание и волнение.

Самой распространенной таблицей, используемой при измерении остроты зрения являются таблицы с буквами. Однако они подходят не для всех. Дети дошкольного возраста, к примеру, не знают букв и соответственно не могут сказать что они видят. Или люди с умственной отсталостью также не смогут объяснить значение увиденного. Для таких пациентов используется так называемые таблицы Орловой.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблицы могут быть в виде плакатов, досок, экранов проекторов или мониторов компьютеров. Главное качество изображения, допустимое для зрения нормального видящего человека.

Если результаты визометрии при помощи таблицы букв или другой вызывают подозрения по поводу точности, то для проверки этих результатов используются так называемые таблицы с диафрагмами. Их используют для обнаружения, к примеру, дефектов в функции рефракции глаз. Она имеет место, когда перепроверка при помощи таблиц с диафрагмами дал лучший чем первоначальное измерение результат. Также данный тест помогает выявить снижение способности сетчатки или повреждения зрительного пути. Такой вывод можно сделать, если оба измерения дадут идентичные результаты. Однако, в случаях, когда зрение сильно ухудшено, данный тип измерения может давать неправильные результаты. Поэтому его используют только с пациентами, чье зрение колеблется в пределах -2 — +2.

Когда зрение человека падает ниже минус трех, то это уже вызывает дискомфорт в жизни. Неудобства заключаются в постоянном ношении очков, возможностью не разглядеть те или иные предметы и надписи, затруднениях передвижения. При таком зрении измерение при помощи таблиц становиться невозможно, так как пациент практически не видит, где находится таблица.

При применении данного метода, пациенту показываются пальцы и спрашивается их точное количество. Этот процесс повторяется несколько раз с различного расстояния. Результаты записываются и затем поочередно применяются различной увеличительной или уменьшительной способности линзы, чтобы выяснить какая из них возвращает зрение ближе к норме. Так как у окулистов все линзы расписаны по диоптриям, то и диоптрия той линзы, которая наиболее нормализовала зрение пациента, и будет считаться остротой зрения.

Эта методика, применяемая в самых крайних случаях, когда ни один из других методов измерения не позволяет установить остроту зрения пациента. В глаз пациента направляется прямой точечный источник света под разными углами. Это помогает выявить чувствительность сетчатки глаза к свету. В зависимости от наличия или отсутствия реакции сетчатки глаза на свет и будет решаться вопрос о применении оперативного метода лечения зрения.

Однако бывают и другие особенные случаи, когда для измерения остроты зрения используются другие методики.

К таким методикам относятся:

— для диагностирования оптокинетического нистагма зрения пациентам показываются решеточные изображения, к примеру шахматная доска. Непроизвольные движения глаз скажут об отсутствии заболевания. Так как будет означать, то глаза реагируют на различия между клетками шахматной доски.

— также врачи используют фиксацию электрических потенциалов в области затылка. Для этого применяется специальная аппаратура.

— для выявления избирательности зрения у детей им обычно показывают шахматную доску. При этом ребенок при разглядывании его должен двигать не только глазами но и шеей, головой. Однако при наличии нарушения механики движения глаз у ребенка данный тест может дать ошибочные результаты, так как он основан на наблюдении за движениями глаз во время реакции на определенный зрительный образ.

Проводить измерение остроты зрения у младенцев очень сложная процедура. Так как речевые способности еще не развиты, да и мыслительные процессы не на достаточном уровне, чтобы по движению глаз определять углубленность их реакции на образы. Поэтому для измерения зрения младенцев используются их природные рефлексы.

Одним из таких рефлексов является тяга и интерес ко всему новому. Так, у детей в возрасте до шести месяцев острота зрения может быть измерена при помощи большого шара или иного предмета. Важно подносить предмет к ребенку с расстояния со стороны источника света, к примеру окна. Ребенку будет легче заметить колебания света именно с этой стороны. И в зависимости от того, на каком расстоянии от себя ребенок заинтересовался подносимым предметом, можно будет установить остроту его зрения.

А младенцы старше 6 месяцев уже имеют более менее укрепленные зрительные способности и для них можно использовать тесты и посложнее. К примеру, контраст между предметом и фоном. Обычно это черный фон и белый предмет или наоборот. В зависимости от расстояния, на котором ребенок заметил предмет, или , в зависимости от размера предмета, который ребенок заметил на фоне можно и установить остроту зрения ребенка.

Для школьников и детей старше трехлетнего возраста используют таблицы Орловой. На этих таблицах дети должны увидеть и различить очень распространенные и легко распознаваемые картинки.

Однако сама процедура измерения мало чего дает обычному человеку. Он так и не сможет понять, какой остротой обладает его зрение. Для этого нужно понимать, что делает врач и как выводит остроту зрения в цифровом выражении.

Как уже говорилось, цифровое выражение показателя остроты зрения определяется при помощи формулы. Если у человека нормальная острота зрения, то доктор укажет в результате, что человек нормально прочитал контрольную строку и запишет отклонение остроты зрения 1,0. Однако если указывается другая цифра, то это означает близорукость или дальнозоркость, и, возможно придется носить очки или контактные линзы.

Результаты измерения как для правого так и для левого глаза указываются отдельно. Так результатом исследования остроты зрения правого глаза может быть 0,9, а левого глаза 0,3. Это означает, что пациент правым глазом смог различить символы максимум на девятой строке, а левым — на третьей. В процентном выражении это означает, что правый глаз видит хуже на 10% а левый глаз на 70%.

Данная процедура является весьма эффективным методом выявления остроты зрения человека. Да и в применении она очень проста.

По этой причине визометрию разрешаются проводить во всех случаях, за исключением:

— у пациентов, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, лиц под воздействием психотропных веществ. А также лица, проходящие курсы лечения в наркологических диспансерах, не могут проходить визометрию. Во многом это связано с нарушениями внутренних процессов организма, которые делают невозможность получения достоверных результатов. К тому же проведение подобного рода процедур с такими пациентами сопряжено с риском для жизни и здоровья как самого пациента, так и врача.

— у лиц, имеющих острые психические отклонения, неконтролируемые приступы паники, страха или ярости. Ведь процедура требует взаимодействия врача с пациентом. Без этого провести процедуру считается невозможным.

Что значит зрение минус 1? Сразу скажем о том, что это слабая степени близорукости, т.е. в этом случае человек начинает плохо видеть предметы вдали. Ну а теперь обо всем по порядку.

Понятия минус и плюс – это диоптрические показатели. В диоптриях измеряется клиническая рефракция или просто рефракция глаз – положение фокуса относительно сетчатки (на, перед или за ней).

• Если у человека нет нарушений рефракции, то фокус располагается на сетчатке (в медицине это состояние называется эмметропией). В этом случае рефракция равна нулю (т.е. зрение человека не плюс и не минус).
• При миопии (близорукости), фокус находится перед сетчаткой (в этом случае мы говорим о зрении минус 1, 2 и т.д.).
• При гиперметропии (дальнозоркости) фокус расположен за сетчаткой (зрение плюс).

Часто клиническую рефракцию путают с остротой зрения (численным выражением возможности глаза видеть раздельно две точки, которые расположены на определенном расстоянии друг от друга). Важно понимать, что острота зрения – это величина, которая измеряется в относительных единицах, в то время как рефракция измеряется в диоптриях.

Также следует отметить, что прямой зависимости между этими двумя показателями зрительной способности нет. Тем не менее врачи обнаружили, что чем сильнее нарушена рефракция, тем ниже будет и острота зрения.

Как мы уже сказали, нарушение рефракции, при которой фокус смещается перед сетчаткой представляет собой близорукость (при этом пациент плохо видит вдаль). В этом случае врач диагностирует минусовое зрение.

У близорукости имеется несколько степеней тяжести:

1. слабая – до -3 диоптрий;
2. средняя – до -6 диоптрий;
3. высокая – до -15 диоптрий.

Получается, что рассматриваемое нами «зрение минус один» является близорукостью слабой степени (на сегодняшний день это самый распространенный диагноз). Как правило, видимость составляет не менее 90 %.

Для миопии (близорукости) характерны следующие симптомы:

• больной плохо видит мелкие предметы, находящиеся на далеком расстоянии (это происходит из-за того, что изображение фокусируется перед сетчаткой).
• отсутствует четкость контуров предметов.
• становится трудно рассмотреть какие-либо мелкие детали.
• при взгляде вперед картинка выглядит несколько размыто.
• вблизи человек видит очень четко.

Почему происходит подобное нарушение зрительной функции? Существуют две основные причины:

1. Анатомическая. Она связана с особенностями строения глаза. Глазное яблоко имеет вытянутую форму, вследствие чего изменяется расположение сетчатки по отношению к хрусталику. Часто к данной причине приписывают наследственную предрасположенность, поэтому нередко ухудшение зрения можно наблюдать у детей.
2. Аккомодационная. Данная причина связана со слабостью мышц.
   Для определения точной причины появления отклонения проводится обследование. Для начала проводят проверку по таблице Сивцева. При необходимости обследование проводится с помощью УЗИ.

Если врач диагностировал столь незначительное отклонение, то стоит ли проводить какое-либо лечение? Какие лечебные методы используются в этом случае? Все будет зависеть от причины появления ухудшения, степени и других факторов.

Для восстановления зрения используются следующие способы:

Данный метод лечения заключается в ношении очков или контактных линз.

Важно! Некоторые врачи говорят о том, что носить очки при зрении минус 1 нельзя. Так как это только ухудшит ситуацию. Здесь необходимо обязательно учитывать причину появления отклонения. Ведь, если это связано со слабостью мышц, то использование очков действительно только приведет к еще большему ухудшению зрения, потому что слабые мышцы будут атрофироваться. Если же причина анатомическая, то использование очков будет обязательным.

Обычно используется при аккомодационных причинах появления отклонения. Пациентам рекомендуется применять специальные общеукрепляющие средства, глазные капли для лучшего кровообращения в глазных мышцах, проводить специальную гимнастику для глаз (которая будет способствовать укреплению мышц).

Когда ухудшение зрения появилось в результате спазма мышц глаза, то больному может быть назначено применение глазных капель расширяющих зрачок.

Подобный способ лечения осуществляется с помощью хирургической коррекции. Способ лечения будет определяться специалистом в зависимости от причины и степени отклонения, а также исходя из индивидуальных особенностей организма.

• Лазерная коррекция – роговице меняют форму (выпуклую форму делают более плоской). Не применяется лазерная коррекция при близорукости больше 15 диоптрий.
• Операция, при которой осуществляется замена хрусталика на искусственную линзу (ИОЛ).
• Склеропластика – проводят укрепление задней стенки хрусталика.

Чтобы не допустить отклонение зрения в худшую сторону, рекомендуется проводить профилактику.

• Врачи рекомендуют выполнять гимнастику для глаз, благодаря которой можно укрепить глазные мышцы.
• Также следует уделять особое внимание уходу за глазами и гигиене. Поддерживать необходимый уровень увлажнения.
• Нужно совмещать работу с отдыхом. Очень важно соблюдать правила чтения, правильно работать за компьютером. Стараться избегать перенапряжения глаз.
• В рационе питания человека должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов, необходимых для нормального функционирования зрительных органов.

источник