Меню Рубрики

Заболевания глазного дна при близорукости

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Офтальмоскопия – процедура обследования органов зрения изнутри с применением офтальмоскопа, который позволяет увидеть центральную область сетчатки, диск зрительного нерва, макулу и сосудистую систему глаза.

Такая безболезненная методика может помочь диагностировать различные офтальмологические заболевания и занимает не более 15 минут.

Офтальмоскопия или осмотр глазного дна является одним из видов офтальмологической диагностики, который позволяет специалисту рассмотреть глазное яблоко изнутри.

Офтальмоскопы делятся на несколько видов и бывают зеркальными и электрическими. В первом случае для подсветки глазного дна используется не автономный источник света: специалист разглядывает глаз пациента при падающем свете включенной лампы.

Электрические офтальмоскопы имеют собственный источник света. Вне зависимости от вида инструмента они могут иметь ленты или диски, в которые встраиваются линзы различной диоптрической силы. Также офтальмоскопы делятся на налобные, ручные и стационарные.

Примечательно, что посредством такого осмотра можно выявить не только офтальмологические заболевания, но и патологии, касающиеся других внутренних органов и систем человеческого организма, среди которых:

Но основная задача офтальмоскопии – выявление заболеваний органов зрения.

В ходе этой процедуры врач может увидеть поврежденные сосуды, дефекты зрительного нерва, наличие опухолей онкологического характера и любые изменения макулы.

Офтальмоскопия также позволяет диагностировать отслоение сетчатки, которую достаточно сложно выявить по прямым признакам, а по косвенным данным, полученным в ходе такого обследования с использованием офтальмоскопа, специалист может обнаружить патологию на ранней стадии развития.

Этот вид диагностики в данном случае ценен тем, что можно увидеть заболевание даже если у самого пациента не возникает никаких жалоб.

Таким образом, офтальмоскопия на сегодняшний день является одним из самых быстрых способов установить факт наличия болезни на первых этапах ее развития и вовремя приступить к лечению.

Посредством выполнения процедуры офтальмоскопии специалист может определить наличие следующих офтальмологических патологий:

  • катаракта;
  • новообразования и опухоли;
  • поражения, затрагивающие систему кровеносных сосудов органов зрения;
  • дефекты тела зрительного нерва;
  • патологические изменения макулы;
  • отслоение сетчатки.

Офтальмоскопия может выполняться прямым или непрямым (обратным) методом.

Прямая офтальмоскопия случае обследуемый заходит в темную комнату и садится напротив специалиста на стул, далее к своему глазу врач приставляет офтальмоскоп и освещает органы зрения пациента, приближаясь при этом к глазам обследуемого до тех пор, пока через офтальмоскоп не будет четко видно глазное дно.

Обычно этого удается добиться, приблизившись к глазу пациента примерно на четыре сантиметра.

К недостаткам такого метода офтальмоскопии можно отнести невозможность рассмотреть глазное дно полностью.

Специалист видит только ограниченный участок обследуемого органа зрения, хотя если врач в ходе обследования будет говорить пациенту, в каком направлении переводить взгляд, есть возможность последовательно рассмотреть все дно глазного яблока, в том числе – периферийные участки.

При обратной офтальмоскопии можно осмотреть все глазное дно без необходимости заставлять пациента переводить взгляд.

При непрямом обследовании врач также подсвечивает орган зрения пациента направленным лучом света и осматривает глазное дно с помощью налобных офтальмоскопов. В этом случае можно достичь пятикратного увеличения обследуемого органа.

Данный вид обследования также носит название «офтальмохромоскопия».

Такая диагностика была разработана еще в восьмидесятые годы прошлого века советским офтальмологом А.М.Водовозовым.

При обследовании по такому методу глаза пациента освещаются лучами разного цветового спектра.

Этого возможно достичь путем установки на офтальмоскоп дополнительных цветных фильтров.

В зависимости от цвета фильтра можно получить представление о поражениях разных элементов органов зрения.

Если же установить желто-зеленый фильтр – становятся видны кровоизлияния, возникающие при повреждении сосудистой системы глаза.

Офтальмоскопия – обязательная процедура, которая выполняется при любом обследовании органов зрения. В зависимости от того, какая патология предполагается у пациента, обследование выполняется прямым или обратным методом.

Прямая офтальмоскопия выполняется при подозрении на патологические изменения макулярной области, а также при наличии различных новообразований и кровоизлияний в районе сетчатки обследуемого глаза.

Также этот метод актуален при труднозаметных дефектах зрительного нерва на начальной стадии.

Обратный (непрямой) способ используется в случаях, когда у пациента подозревают следующие нарушения:

  • любые патологии периферийных участков сетчатки;
  • дистрофические процессы сетчатки;
  • ретинопатия у недоношенных младенцев.

В данном случае офтальмолог выбирает линзу определенной диоптрической силы в зависимости от того, какая патология предполагается.

На видео вы увидите максимально подробную инструкцию и объяснение как проводится осмотр глазного дна:

При осмотре диска зрительного нерва, когда можно обойтись небольшой увеличивающей возможностью, достаточно установить на офтальмоскоп линзу силой в +14 диоптрий, в то время как для обследования периферических областей необходимо использовать линзы силой до +30 диоптрий.

На сегодня близорукость (или миопия) является наиболее частой проблемой, связанной со зрением. Этому заболеванию подвержены люди всех возрастов, как дети, так и взрослые. Причиной его могут быть самые разные факторы: плохая экология, наследственность, вредные привычки, малоподвижный образ жизни. Как и любая болезнь, миопия нуждается в лечении. Современная медицина располагает множеством способов профилактики и лечения близорукости, такими как:

  • коррекция зрения с помощью очков или контактных линз;
  • специальная гимнастика для глаз;
  • прием витаминных комплексов для улучшения зрения;
  • отказ от вредных привычек;
  • медикаментозное лечение (лекарственные препараты);
  • лечение на аппаратах:
  • операционное вмешательство.

Лазерные операции — достаточно радикальный и рискованный способ лечения, к которому нужно прибегать лишь в крайних случаях. Некоторым пациентам оперативное вмешательство просто противопоказано. А консервативные терапевтические методики показаны практически всем больным, и арсенал средств такого рода офтальмологической помощи постоянно расширяется и совершенствуется. Лечение близорукости при помощи специальных аппаратов прекрасно укрепляет глаза и улучшает остроту зрения.

Современные инновационные аппараты терапевтического оборудования для профилактики и консервативного лечения прогрессирующей близорукости, дальнозоркости, косоглазия, астигматизма и др. заболеваний глаз — это высокотехнологичное оборудование, в котором сконцентрирован опыт многолетних научных исследований и достижений лучших специалистов-офтальмологов мира. Курс лечения в каждом случае доктор составляет индивидуально.

Резкое падение остроты зрения часто происходит в детском возрасте, еще чаще — в подростковом, в период повышенных школьных нагрузок и гормональных изменений в организме. Многочисленные исследования доказали, что большую роль в прогрессирующей близорукости у школьников играет:

  • чтение на слишком близком расстоянии;
  • чрезмерное увлечение компьютером;
  • переутомление;
  • плохая осанка за партой;
  • неудовлетворительное качество шрифта в учебниках;
  • перенесенные инфекции;
  • плохая освещенность в классах;
  • недостатки правописания (неправильный наклон букв).

В результате ребенок начинает с каждым днем все хуже различать предметы, которые расположены далеко от него. Если при 100% зрении изображение правильно проецируется на сетчатку глаза, то при прогрессирующей близорукости хрусталик деформируется, изменяется оптическое расстояние, что приводит к нечеткости восприятия предметов. Если вовремя не лечить заболевание и не устранить его причины, то падение зрения может продолжаться до 25 лет, переходя из одной стадии в другую, более тяжелую. Офтальмологи выделяют три стадии близорукости:

  • до минус 3 диоптрий — слабая миопия;
  • от минус 3 до минус 6 — средняя миопия;
  • от минус 6 до минус 30 — высокая степень миопии. Обычно верхняя граница четко не указывается, но бывают случаи, когда близорукость достигает -35 диоптрий, что фактически равносильно слепоте.

Современное аппаратное лечение помогает остановить падение зрения, укрепить глазное дно, повысить аккомодацию (способность глаз четко видеть предметы на любом расстоянии).

Предлагаем вам обзор аппаратов, которые чаще всего применяются в нашей медицине для коррекции миопии и лечения других болезней глаз. В этом перечне — только проверенные приборы, получившие положительные отзывы многих пациентов.

  • Очки-массажер. Действие этого аппарата основывается на древнем искусстве акупунктуры (иглоукалывания). Лечебные очки функционируют в нескольких рабочих режимах: мультичастотной вибрации, горячего сжатия, воздушного нажима. Аппарат способствует стимуляции кровообращения, улучшению подачи кислорода к глазным тканям. Лечение очками-массажером используется при близорукости, астигматизме, астенопии, амблиопии и других заболеваниях глаз.
  • Инфракрасная лазерная терапия. Аппарат, воздействующий на глаз инфракрасным лазером с близкого расстояния и массирующий цилиарную мышцу, которая отвечает за способность глаз к фокусированию. При использовании этого аппарата улучшается питание глазных тканей, устраняется спазм аккомодации.
  • Ультразвуковая терапия. Методика основана на воздействии ультразвука на глаз в импульсном или непрерывном режиме. Область применения — лечение прогрессирующей близорукости и дальнозоркости.
  • ЭСО-2 (электростимуляция). Процесс стимуляции происходит путем дозированного воздействия тока низкой интенсивности. Помимо близорукости и амблиопии, эта методика эффективна при дистрофических изменениях сетчатки и зрительных нервов. Электростимуляция положительно влияет на проводимость импульсов.
  • Лазерный стимулятор «Сокол». Этот аппарат питает глаза, напрямую воздействует на глазные мышцы. При помощи современного аппарата «Сокол» производят лечение и предупреждают многие функциональные нарушения глаз: астенопию, миопию, нистагм, утомление. Лазер стимулирует остроту зрения, улучшает аккомодацию и пространственное зрение. Если после продолжительной бессонницы или нахождения за компьютером вы не знаете, как убрать красноту, слезоточивость и усталость глаз, и если никакое лекарство и капли для глаз вам не помогают, пройдите всего один сеанс на аппарате «Сокол».

  1. Аппарат «Форбис». Прибор применяется для лечения практически всех болезней глаз, в том числе диплопии, астенопии, косоглазия, нарушения функции аккомодации. Разработчики аппарата «Форбис» реализовали в нем один из важнейших методов лечения косоглазия — разобщение конвергенции и аккомодации, а также методику релаксационных нагрузок.
  2. Синоптофор «Синф-1». Специальный комплекс учебных тренировок, с помощью которых происходит слияние двух изображений в единое целое. Эта методика тренирует резервы человеческого зрения, улучшает подвижность глазных яблок. Применяется при миопии, косоглазии и прочих нарушениях бинокулярности зрения.
  3. Электрофорез «Нион». Аппарат, применяющийся для лечения переднего отрезка, воспалений глазных придатков, для традиционной терапии дистрофии глаз (зрительного нерва и сетчатки), а также для лечения близорукости.
  4. Магнитотерапия (АТОС). Аппарат, воздействующий на зрение с помощью реверсивного магнитного поля. Прибор незаменим при заболеваниях, связанных с воспалением или отеком: кератитах, иридоциклитах, кровоизлияниях внутри глаз, неврите, теноните.
  5. АСО Росси. Аппарат с принципиально новым способом воздействия — квантовой офтальмотерапией. Разработан для лечения прогрессирующей близорукости при помощи новых достижений квантовой физики. АСО Росси проходил тестирование, по результатам которого у более 70% пациентов с 1-й степенью миопии, использующих этот аппарат, повысилось зрение на 0,5-1 диоптрию. Рекомендован для подростков и молодых людей до 25 лет как эффективное лекарство для борьбы с прогрессирующей близорукостью.

Восстановлению зрения помогает также специальный массаж шейного отдела позвоночника, способствующий лучшей циркуляции крови. Часто эту процедуру делают в физиотерапевтических кабинетах вместе с аппаратными сеансами.

Если вы заметили симптомы ухудшения зрения у себя или у своего ребенка, посетите доктора, не дожидаясь более серьезных сигналов. Применение данных аппаратов, которое часто назначают офтальмологи, относится к традиционным методам лечения близорукости и нередко дает хорошие результаты. Но еще более значимого прогресса можно добиться, сочетая разные методики лечения (конечно, после консультации с врачом).

Если у вас начальная стадия заболевания, до -1 (это значит, что вы не различаете 8-10 строчку букв в таблице), офтальмолог просто пропишет вам очки. Их вы сможете надевать лишь при возникновении необходимости рассмотреть предметы на дальнем расстоянии. Стоимость качественных очков немалая, и изготавливать их нужно на заказ в оптике. Если вы купите очки в обычном магазине, не зная ни точного диагноза, ни межцентрового расстояния, это неизбежно приведет к дальнейшему падению зрения.

Чем еще можно помочь себе в такой ситуации? Попробуйте выполнять несколько простых правил:

  • ежедневно делать гимнастику для глаз;
  • не сидеть за компьютером больше 30 минут без перерыва;
  • посещать окулиста не реже 1-го раза в 3 месяца;
  • питаться полноценно: витамины, микроэлементы, белки, клетчатка;
  • принимать синтезированные мультивитамины с добавлением магния, меди, цинка.

Не стоит пренебрегать и старыми проверенными средствами народной медицины, при помощи которых наши бабушки излечивали даже полную слепоту. С давних времен народным целителям известно растение, которое укрепляет зрение и повышает его остроту, золотой ус. Чтобы правильно приготовить настойку из золотого уса, нужно заранее сделать насыщенный отвар и остудить его. Затем размешать 4 чайных ложки отвара с натуральным медом (1 ст. ложкой) и залить все это 2 стаканами воды. Затем довести смесь до кипения, дать настояться несколько часов, процедить. Накладывать ватные тампоны, пропитанные этим составом, ежедневно на оба глаза на 5-6 мин.

Читайте также:  Причины развития близорукости у подростков

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подчеркнем еще раз, что самые эффективные результаты лечения близорукости дает комплексное использование приведенных методик и аппаратной коррекции. Проявите заботу о здоровье своих глаз вовремя, пока проблему можно решить безоперационным путем, иначе цена вашей безответственности может быть слишком высока.

Глазные капли – это лекарственные растворы, которые предназначены для введения в глаза. Препаратов в виде глазных капель достаточно много, но все они не являются аналогами, а относятся к той или иной группе. Любые капли являются стерильными, стабильными и не раздражают слизистую оболочку глаза. В зависимости от активного вещества глазные капли применяются для устранения неприятных симптомов и лечения различных заболеваний органов зрения. Далее рассмотрим самые распространённые из глазных капель и особенности их применения.

Глазные капли предназначены для профилактики и лечения заболеваний органов зрения. Чаще всего офтальмологи назначают капли при болезнях передних отделов глаза, наружных оболочек и век. В состав растворов входят один или несколько компонентов, оказывающих лечебное воздействие на глаза. Глазные капли могут применяться для таких целей, как:

  • Борьба с инфекциями и вирусами. В этом случае они содержат антибиотики и противовирусные компоненты.
  • Защита от аллергии.
  • Устранение воспалительного процесса.
  • Лечение глаукомы и понижение внутриглазного давления.
  • Подпитка тканей глаза для улучшения обменных процессов;
  • Замедление формирования катаракты;
  • Снижение пресбиопии;
  • Замедление прогрессирования близорукости;
  • Борьба с ретинопатией при обменных нарушениях;
  • Проведение диагностических процедур;
  • Увлажнение глаз;
  • Сужение сосудов;
  • Устранение усталости, покраснения и раздражения;
  • Снятие отёков.

Все виды глазных капель объединяет ряд общих свойств. Важная особенность таких средств – способность быстро проникать сквозь конъюнктиву, наружную оболочку глаза, в отделы глазного яблока, расположенные глубже.

Этот эффект достигается благодаря специальным технологиям, применяемым в процессе производства.

Каждый препарат имеет свои особенности: содержит своё активное вещество, применяется с определённой целью и входит в ту или иную группу глазных капель.

  • Противомикробные глазные капли используются для борьбы с разного рода инфекцией. Это самая многочисленная фармакологическая группа, которая, в свою очередь, подразделяется на несколько подгрупп. Выделяют противобактериальные, противовирусные и противогрибковые глазные капли, а по природе действующего вещества – антибиотики, химиотерапевтические препараты и антисептики.
  • Противовоспалительные глазные капли предназначены для лечения воспалительных поражений органа зрения и его придатков неинфекционной природы. Эта группа, в свою очередь, подразделяется на стероидные противовоспалительные капли (гормональные противовоспалительные капли) и нестероидные противовоспалительные капли. И те, и другие могут состоять из нескольких компонентов, расширяющих их спектр действия.
  • Препараты, предназначенные для снижения внутриглазного давления, подразделяются на 2 большие группы: лекарства, улучшающие отток внутриглазной жидкости, и медикаменты, снижающие ее продукцию.
  • Противоаллергические глазные капли предназначены для лечения и профилактики аллергических реакций. Принцип действия этих препаратов заключается в подавлении запуска реакции воспаления на клеточном уровне или же в блокаде рецепторов к гистамину.
  • Сосудосуживающие препараты местного действия снимают симптомы аллергического воспаления, такие как отёк и гиперемия, и значительно уменьшают болезненность.
  • Глазные капли, используемые при катаракте, замедляют её развитие.
  • Увлажняющие глазные капли, или «искусственные слезы», предназначены для профилактики синдрома «сухого» глаза.
  • Диагностические глазные капли используются в ходе хирургических вмешательств.

Далее мы рассмотрим самые известные и эффективные препараты, имеющиеся на современном фармацевтическом рынке, которые классифицируются в зависимости от типа действия и сферы применения.

Данная группа делится на несколько подгрупп

Предназначены для лечения инфекций глаз, вызванных бактериями, микоплазмами и хламидиями. В настоящее время известны следующие глазные капли с антибиотиками:

  • Левомицетин;
  • Вигамокс;
  • Тобрекс;
  • Гентамицин;
  • Ципромед;
  • Ципролет;
  • Офтаквикс;
  • Нормакс;
  • Флоксал;
  • Колистимитат;
  • Макситрол;
  • Фуциталмик.

Предназначены для лечения вирусных инфекций. Перечень данных препаратов:

Предназначены для лечения грибковых инфекций. Такие глазные выпускаются только в странах Европы и США на основе такого вещества, как натамицин. Также при необходимости в глаза закапывают растворы амфотерицина В, Флуконазола, Кетоконазола, Флюцитазина, Миконазола и Нистатина.

Данные препараты содержат в своём составе сульфаниламидные средства, поэтому применяются для лечения и бактериальных, и вирусных инфекций. Самый известный препарат на основе сульфацил натрия – это Альбуцид.

Предназначены для лечения инфекций, вызванных любыми микроорганизмами: вирусами, грибками, бактериями. Капли с антисептиками:

Препараты этой группы делятся на 3 подгруппы:

  1. Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир). Такие капли часто используют для купирования воспаления при различных функциональных состояниях (усталость, раздражение и т.д.) и заболеваниях глаз (инфекции, глаукома и т.д.).
  2. Капли, содержащие глюкокортикоидные гормоны. К ним относят Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид. Данные препараты используют для устранения сильного воспалительного процесса при различных заболеваниях глаз. Не рекомендуется использовать глазные капли с глюкокортикоидами при вирусных, микобактериальных и грибковых инфекциях глаз.
  3. Комбинированные капли, содержащие НПВС, глюкокортикоиды, антибиотики или противовирусные средства. Самые популярные комбинированные препараты – Софрадекс, Офтальмоферон, Тобрадекс.

Препараты данной группы прописывают пациентам, страдающим аллергическими реакциями. Лекарственные растворы могут содержат в качестве активных веществ мембраностабилизаторы (Кромогексал, Лекролин, Лодоксамид, Аломид) или антигистаминные средства (Антазолин, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Фенирамин, Гистимет и Опатонол).

Противоаллергические капли обязательно применяют курсами.

К ним относят:

  • Тетризолин;
  • Нафазолин;
  • Оксиметазолин;
  • Фенилэфрин;
  • Визин;
  • Сперсаллерг.

Данные препараты применяют только по мере необходимости для устранения выраженной красноты глаз, снятия отека и купирования слезотечения.

Использование сосудосуживающих капель допускается не более 7 – 10 дней подряд.

Подобные препараты снижают внутриглазное давление. Среди них можно выделить капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости (Пилокарпин, Карбахол, Латанопрост, Ксалатан, Ксалаком, Травопрост, Траватан), и капли, уменьшающие образование внутриглазной жидкости (Клонидин-Клофелин, Проксофелин, Бетаксолол, Тимолол, Проксодолол, Дорзоламид, Бринзоламид, Трусопт, Азопт, Бетоптик, Арутимол, Косопт, Ксалаком.

Препараты этой группы поддерживают функционирование зрительного нерва и профилактируют его отёк. К ним относят: Эрисод, Эмоксипин, 0,02% раствор гистохрома.

Предназначение данных капель – замедление развития катаракты. Перечень препаратов:

  • Альфа-адреномиметик – Мезатон 1%;
  • Ирифрин 2,5 и 10%;
  • Таурин;
  • Офтан-катахром;
  • Азапентацен;
  • Тауфон;
  • Квинакс.

Применяются для купирования боли в глазах при тяжёлых заболеваниях или при проведении диагностических и хирургических вмешательств. К ним относятся следующие препараты:

Используются для различных диагностических манипуляций: расширяют зрачок, позволяют увидеть глазное дно, дифференцируют поражения различных тканей глаза и т.д.). Препараты этой группы:

Такие средства по-другому называют «искусственной слезой».

Применяются при сухости глаз на фоне любого состояния или заболевания. К препаратам «искусственной слезы» относятся:

Данные препараты стимулируют восстановление нормальной структуры роговицы глаза, улучшают питание тканей глаза и активизируют в них обменные процессы. К ним относятся: Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил, Баларпан. Эти капли также используются для ускорения восстановления тканей глаза после ожогов, травм, на фоне дистрофических процессов в роговице (кератинопатий).

Содержат витамины, микроэлементы, аминокислоты и другие питательные вещества, которые улучшают обменные процессы в тканях глаза, тем самым, уменьшают скорость прогрессирования катаракты, близорукости, дальнозоркости, ретинопатий. Перечень препаратов данной группы:

Каждый препарат имеет свои особенности. Применять капли лечебной направленности допускается только по назначению офтальмолога.

Что нужно знать о правильном применении капель для глаз?

  • Глазные капли должен назначать врач. Специалист выбирает препарат для лечения заболевания и прописывает его дозировку, которую необходимо строго соблюдать.
  • Если окулист назначил несколько офтальмологических препаратов, нужно делать перерывы в 15-20 минут между закапыванием. Если врач говорит, что капли нужно применять в определённом порядке, не стоит этим пренебрегать.
  • В аптеке может не оказаться прописанных врачом глазных капель. В этом случае не следует самостоятельно или по рекомендации фармацевта заменять их каплями с похожим составом. Даже если на флаконах от разных производителей указано одинаковое действующее вещество, ткани глаза могут непредсказуемо отреагировать на другой препарат. Выбрать подходящий аналог может только специалист.
  • Строго соблюдайте режим хранения глазных капель, указанный в инструкции к препарату.
  • Помните о сроках годности: капли для глаз можно применять в течение месяца с момента вскрытия флакона и только в том случае, если вид, цвет и консистенция раствора не изменились.
  • Мойте руки при использовании капель, чтобы не занести инфекцию в глаза и старайтесь ничего не касаться кончиком флакона.
  • Подогревайте капли, опустив закрытый флакон в чашку с горячей водой или подставив под струю горячей воды. Холодные капли всасываются плохо и могут раздражать глаза.
  • Если вы носите контактные линзы, перед применением глазных капель вынимайте линзы из глаз. Надеть их можно будет через 15-20 минут после использования препарата.
  • Не пользуйтесь чужими каплями и не давайте никому ваш препарат. Глазные капли – как зубная щётка: применяются строго индивидуально.

Причины и лечение гемофтальма

Причины вспышек в глазах описаны в этой статье.

Все про глазные капли Витабакт http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/instrukciya-po-primeneniyu-glaznyx-kapel-vitabakt.html

Глазные капли – эффективные средства местного использования. Область их применения довольно широка. Подобрать то или иное средство вам поможет квалифицированный специалист после тщательного осмотра органов зрения. Чтобы препараты, перечисленные выше в статье, оказали нужный эффект, необходимо соблюдать правила их применения и рекомендации окулиста.

Читайте также про то, какие капли применять при аллергии и при ячмене на глазу.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Близорукость (миопия) – это заболевание глаз, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы, однако относительно хорошо видит вблизи. Со временем (особенно если не устранить причинный фактор) близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение пациента будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации (приспособления), однако со временем компенсаторные возможности преломляющей системы глаза исчерпают себя, в результате чего начнут развиваться определенные осложнения, которые в итоге могут привести к полной утрате зрения (то есть к слепоте).

Для того чтобы понять механизмы развития, принципы диагностики и лечения близорукости, необходимы определенные знания о строении глаза и о функционировании его преломляющей системы.

Глаз человека представляет собой сложную систему, которая обеспечивает восприятие изображений из окружающего мира и передачу их головному мозгу.

С анатомической точки зрения глаз человека состоит из:

  • Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза образована склерой и роговицей. Склера – это непрозрачная ткань белого цвета, которая покрывает большую часть глазного яблока. Роговица представляет собой небольшой участок наружной оболочки глаза, который располагается на его передней поверхности и имеет слегка выгнутую (наружу) форму (в виде полусферы). Роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи с легкостью проходят через нее. Роговица является важным органом преломляющей системы глаза, то есть проходящие через нее световые лучи преломляются и собираются вместе в определенной точке.
  • Средней оболочки. Средняя (сосудистая) оболочка глаза обеспечивает кровоснабжение и питание глазного яблока и всех внутриглазных структур. В области переднего отдела глазного яблока (прямо позади роговицы) из сосудистой оболочки глаза образуется радужка (радужная оболочка). Это своеобразная диафрагма, в центре которой имеется небольшое отверстие (зрачок). Основная функция радужной оболочки заключается в регуляции количества света, поступающего в глаз. При чрезмерно ярком освещении происходит сокращение определенных мышц радужки, в результате чего зрачок сужается, а количество проходящего через него света уменьшается. В темноте отмечается обратный процесс. Зрачок расширяется, вследствие чего глаз может уловить большее количество световых лучей.
  • Внутренней оболочки. Внутренняя оболочка глаза (сетчатка) представлена множеством фоточувствительных нервных клеток. Данные клетки воспринимают проникающие в глаз световые частицы (фотоны), генерируя при этом нервные импульсы. Эти импульсы по специальным нервным волокнам передаются в головной мозг, где и происходит формирование изображения.
Читайте также:  Глаз рисунок при близорукости

Внутри глаза также располагаются определенные элементы, обеспечивающие его нормальное функционирование.

К внутриглазным структурам относятся:

  • Стекловидное тело. Это прозрачное образование студенистой консистенции, которое занимает основной объем глазного яблока и выполняет фиксирующую функцию (то есть обеспечивает поддержание формы глаза).
  • Хрусталик. Это небольшое образование, располагающееся прямо позади зрачка и имеющее форму двояковыпуклой линзы. Само вещество хрусталика окружено прозрачной капсулой. По краям к капсуле хрусталика крепятся специальные связки, которые соединяют ее с ресничным телом и ресничной мышцей. Хрусталик, как и роговица, является важным компонентом преломляющей системы глаза.
  • Камеры глаза. Камеры глаза – это небольшие щелевидные пространства, располагающиеся между роговицей и радужкой (передняя камера глаза), радужкой и хрусталиком (задняя камера глаза). Пространство данных камер заполнено специальной жидкостью (водянистой влагой), которая обеспечивает питание внутриглазных структур.

Помимо глазного яблока и внутриглазных структур имеется целый ряд вспомогательных органов глаза, играющих важную роль в его нормальном функционировании (это глазодвигательные мышцы, слезные железы, веки и так далее). При развитии близорукости может отмечаться поражение глазодвигательных мышц, поэтому они будут описаны более подробно.

К глазодвигательным мышцам глаза относятся:

  • Наружная прямая мышца – обеспечивает отведение (поворот) глаза наружу.
  • Внутренняя прямая мышца – обеспечивает поворот глаза кнутри.
  • Нижняя прямая мышца – обеспечивает опускание глаза.
  • Верхняя прямая мышца – обеспечивает подъем глаза.
  • Верхняя косая мышца – поднимает и отводит глаз.
  • Нижняя косая мышца – опускает и отводит глаз.

Как было сказано ранее, основными структурами преломляющей системы глаза являются хрусталик и роговица. Роговица обладает постоянной преломляющей силой, равной примерно 40 диоптриям (диоптрия – единица измерения преломляющей силы линзы), в то время как преломляющая сила хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий.

В нормальных условиях при прохождении через роговицу и хрусталик световые лучи преломляются и собираются в одну точку, которая в норме должна располагаться (проецироваться) прямо на сетчатке. В данном случае человек получает максимально четкое изображение наблюдаемого предмета.

Когда человек смотрит вдаль, преломляющая способность хрусталика уменьшается, в результате чего изображение далеко расположенного предмета становится более четким. Происходит это благодаря расслаблению ресничной мышцы, что приводит к натяжению связок хрусталика и его капсулы и уплощению самого хрусталика.

При рассматривании близко расположенного предмета имеет место обратный процесс. В результате сокращения ресничной мышцы ослабляется натяжение связок и капсулы хрусталика, сам он приобретает более выпуклую форму, а его преломляющая сила увеличивается, что и позволяет сфокусировать изображение на сетчатке.

Механизм развития близорукости заключается в том, что из-за различных аномалий строения глазного яблока или из-за нарушения функционирования его преломляющей системы изображения далеко расположенных предметов фокусируются не прямо на сетчатку, а перед ней, в результате чего воспринимаются человеком как нечеткие, расплывчатые. Близко расположенные предметы человек при этом видит более или менее нормально.

Непосредственной причиной близорукости может быть поражение глазного яблока и различных компонентов преломляющей системы.

В зависимости от пораженной структуры выделяют:

  • Осевую (аксиальную) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
  • Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других).
  • Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.

В зависимости от механизма развития выделяют:

  • истинную близорукость;
  • ложную близорукость.

Аккомодация – это приспособление глаза, обеспечивающее четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии от человека. Ложная близорукость – это патологическое состояние, развивающееся у детей и людей молодого возраста в результате перенапряжения аппарата аккомодации.

Как было сказано ранее, во время рассматривания близко расположенных предметов происходит сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика. Если ресничная мышца находится в сокращенном состоянии в течение нескольких часов, это может нарушить обмен веществ и нервную регуляцию в ней, в результате чего произойдет ее спазм (то есть выраженное и длительное сокращение). Если человек при этом попытается посмотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца не расслабится, а преломляющая сила хрусталика не уменьшится, в результате чего расположенный вдали предмет будет виден нечетко. Данное состояние и называется спазмом аккомодации.

Способствовать развитию спазма аккомодации может:

  • длительное непрерывное чтение;
  • длительная работа за компьютером;
  • длительный просмотр телепередач;
  • чтение (или работа за компьютером) при плохом освещении;
  • несоблюдение режима труда и отдыха;
  • неполноценный сон;
  • неполноценное питание.

Так как спазм аккомодации носит временный характер и практически полностью разрешается после устранения причины его возникновения, данное состояние принято называть ложной близорукостью. Никаких анатомических дефектов в глазном яблоке или в преломляющей системе глаза при этом не наблюдается, однако при длительном воздействии причинного фактора и часто повторяющихся спазмах аккомодации может развиться истинная близорукость.

В зависимости от причины развития выделяют:

  • наследственную миопию;
  • приобретенную миопию.

Многочисленными исследованиями было доказано, что близорукость может передаваться по наследству, причем различные степени заболевания наследуются по различным механизмам.

Генетический аппарат человека состоит из 23 пар хромосом, расположенных в ядрах клеток. В каждой хромосоме имеется огромное количество различных генов, которые могут быть активными или неактивными. Именно активация тех или иных генов определяет все свойства и функции клеток, тканей, органов и всего организма в целом.

Во время зачатия происходит слияние мужских и женских половых клеток, в результате чего формирующийся эмбрион наследует 23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца. Если в полученных хромосомах имеются дефектные гены, появляется вероятность того, что ребенок унаследует имеющуюся мутацию и у него также разовьется определенное заболевание.

Близорукость слабой и средней степени наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если ребенок унаследует хотя бы 1 дефектный ген, у него будет развиваться данное заболевание. Вероятность наследования данного гена зависит от того, кто из родителей болен близорукостью. Если оба родителя больны, вероятность рождения больного ребенка составит от 75 до 100%. Если же болен только один из родителей, ребенок унаследует дефектные гены с вероятностью от 50 до 100%.

Миопия высокой степени наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это означает, что если болеет только один из родителей, а второй здоров и не является носителем дефектного гена, ребенок у них будет здоровым, однако может унаследовать 1 дефектный ген и также станет бессимптомным носителем заболевания. Если больны оба родителя, вероятность рождения больного ребенка составит 100%. Если же оба родителя являются бессимптомными носителями дефектного гена, вероятность рождения больного ребенка составит 25%, а вероятность рождения бессимптомного носителя – 50%.

О приобретенной миопии говорят в том случае, когда в момент рождения у ребенка нет никаких признаков данного заболевания, а вероятность наследственного фактора исключается (если у родителей, бабушек и дедушек ребенка не было близорукости, вероятность наличия генетической предрасположенности крайне мала). Причиной развития заболевания при этом являются факторы внешней среды, которые воздействуют на орган зрения в процессе жизнедеятельности человека.

Способствовать развитию миопии могут:

  • Несоблюдение гигиены зрения. Как было сказано ранее, при чтении, а также при работе за компьютером или при просмотре телевизора на близком расстоянии происходит напряжение аккомодации (то есть напрягается ресничная мышца, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика). Если человек работает в таком положении в течение длительного времени, в ресничной мышце начинают происходить определенные изменения (она гипертрофируется, то есть становится более толстой и сильной). Процесс гипертрофии ресничной мышцы может занимать несколько лет, однако если это произойдет, нарушится механизм ее расслабления. Когда человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не будет полностью расслабляться, а будет оставаться в частично сокращенном состоянии. Вследствие этого связки капсулы хрусталика будут оставаться расслабленными, а сам хрусталик не будет уплощаться в необходимой степени, что и будет являться непосредственной причиной близорукости.
  • Неблагоприятные условия труда. Чтение или работа за компьютером при плохом освещении требует более выраженного напряжения аккомодации, что со временем может привести к развитию близорукости.
  • Авитаминоз. Недостаток витаминов (особенно витамина В2) также может способствовать развитию миопии. Объясняется это тем, что витамин В2 (рибофлавин) в норме улучшает многие функции глаза, в частности облегчает процессы темновой адаптации (улучшения зрения в темноте) и устраняет усталость глаз при переутомлении. При недостатке данного витамина также отмечается чрезмерное напряжение и переутомление глазных структур.
  • Первичная слабость аккомодации. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором преломляющая сила роговицы и/или хрусталика выражена недостаточно сильно. Проходящие через них световые лучи при этом фокусируются несколько позади сетчатки, а в качестве компенсаторной реакции происходит растяжение глазного яблока в переднезаднем размере. Если через определенное время вызвавшее слабость аккомодации заболевание устранить, перерастянутое глазное яблоко станет причиной близорукости.
  • Травмы.Травмы глаза, сопровождающиеся повреждением глазного яблока, роговицы или хрусталика также могут стать причиной развития миопии.

Ночная близорукость полностью исчезает в дневное время и при хорошем освещении.

Все выше перечисленные факторы могут привести к развитию близорукости у ребенка. В то же время, существует ряд других патологических и физиологических состояний, которые способствуют развитию миопии в детском возрасте.

В зависимости от механизма развития миопии у детей выделяют:

  • врожденную миопию;
  • физиологическую миопию.

Врожденная близорукость может наблюдаться у недоношенных детей, которые родились раньше положенного срока (в норме ребенок должен рождаться не ранее, чем через 37 недель внутриутробного развития). Объясняется это тем, что у эмбриона в возрасте 3 – 4 месяцев форма и размеры глаза отличаются от таковых у взрослого человека. Задний отдел склеры у него немного выпячивается кзади, вследствие чего переднезадний размер глазного яблока увеличивается. Также в этом возрасте наблюдается более выраженная кривизна роговицы и хрусталика, что увеличивает их преломляющую силу. Все это приводит к тому, что проходящие через преломляющую систему глаза световые лучи фокусируются перед сетчаткой, вследствие чего у рожденного недоношенным ребенка будет отмечаться близорукость.

Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

Физиологическая миопия может развиваться у детей в возрасте от 5 до 10 лет, когда происходит особенно интенсивный рост глазного яблока. Если его переднезадний размер при этом становится чрезмерно большим, проходящие через роговицу и хрусталик лучи фокусируются перед сетчаткой, то есть развивается близорукость.

По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

Первое что начинает беспокоить пациентов с близорукостью – это нечеткое видение далеко расположенных предметов. При медленно прогрессирующем заболевании пациенты не сразу замечают данный симптом, часто списывая снижение остроты зрения на переутомление и усталость. Со временем миопия прогрессирует, вследствие чего пациенты начинают видеть далеко расположенные предметы все хуже и хуже. Работа с предметами на близком расстоянии (например, чтение) не вызывает у людей с миопией каких либо неудобств.

Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок. В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы).

По мере прогрессирования заболевания могут появляться и другие симптомы, связанные с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.

Читайте также:  Загадочный дом феномен близорукость

Близорукость может проявляться:

  • Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
  • Жжение и боль в глазах. Возникают вскоре после начала работы с предметами на близком расстоянии (например, при работе за компьютером). Развитие данных симптомов также связано с переутомлением различных внутриглазных структур и нарушением аккомодации. Стоит отметить, что жжение в глазах также может указывать на спазм аккомодации.
  • Слезоточивость. Усиленное слезоотделение может отмечаться при длительной работе за компьютером и при чтении книг, однако данный симптом может встречаться и у здоровых людей (в последнем случае он появляется гораздо позже и исчезает после нескольких минут отдыха). Кроме того, у больных с миопией слезоточивость может отмечаться в ясные солнечные дни или при ярком освещении. Объясняется это тем, что при миопии отмечается более выраженное (чем в норме) расширение зрачка, что связано с повреждением ресничной мышцы. В результате этого в глаз поступает слишком много света, а усиленное слезоотделение является своеобразной защитной реакцией в ответ на данное явление.
  • Увеличение размеров глазной щели. Данный симптом может быть незаметен при близорукости слабой степени, однако обычно выражен при тяжелой прогрессирующей близорукости. Объясняется это чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки.

Диагностикой и лечением миопии занимается врач-офтальмолог. Заподозрить близорукость можно на основании жалоб пациента, однако для подтверждения диагноза, определения выраженности заболевания и назначения правильного лечения всегда требуются дополнительные исследования.

Для диагностики миопии используют:

  • измерение остроты зрения;
  • исследование глазного дна;
  • исследование полей зрения;
  • скиаскопию;
  • рефрактометрию;
  • компьютерную кератотопографию.

Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости, это острота зрения, то есть способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

Сама процедура исследования остроты зрения проста и выполняется за считанные минуты. Проводится исследование в хорошо освещенной комнате, в которой имеется специальная таблица. На данной таблице располагаются ряды букв или знаков (символов). В верхнем ряду расположены самые крупные буквы, а в каждом последующем – более мелкие.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, который располагается в 5 метрах от таблицы. Врач дает пациенту специальную непрозрачную заслонку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не закрывая его, не смыкая век), а вторым глазом смотреть на таблицу. После этого врач указывает на буквы различных размеров (сначала на большие, затем на более мелкие) и просит пациента называть их.

Люди с нормальной остротой зрения способны с легкостью (не прищуриваясь) прочитать буквы из десятого (сверху) ряда таблицы. При миопии больные хуже видят вдаль, вследствие чего хуже различают мелкие детали (в том числе буквы и символы на таблице). Если во время проведения исследования человек неправильно называет какую-либо букву, врач возвращается на 1 ряд выше и проверяет, видит ли он буквы в нем. Степень миопии определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент. После определения остроты зрения на одном глазу его следует прикрыть заслонкой и провести такое же исследования со вторым глазом.

Если во время проведения исследования пациент не может прочитать буквы с самого верхнего ряда, это говорит о крайне выраженном нарушении зрения. В данном случае врач становится на расстоянии 4 – 5 метров от пациента, показывает ему определенное количество пальцев на руке и просить сосчитать их. Если пациент не может этого сделать, врач медленно подходит к нему (держа руку в прежнем положении), при этом пациент должен назвать количество пальцев сразу же, как только сможет их сосчитать. Если он не может сделать этого, даже когда рука врача располагается прямо перед его глазом, значит, он практически ослеп на данный глаз (такое состояние возникает в далеко зашедших случаях, при развитии осложнений нелеченной миопии). Последним этапом диагностики в данном случае будет проверка светоощущения (врач периодически светит фонариком в глаз больного и просит говорить, когда тот видит свет). Если пациент не может определить момент включения света, значит, он полностью ослеп на исследуемый глаз.

Определение степени миопии проводится сразу после определения остроты зрения. Для этого на глаза пациенту надевают специальные очки со съемными линзами. В оправу перед одним глазом врач вставляет непрозрачную пластинку, а перед другим глазом начинает поочередно устанавливать рассеивающие линзы. Данные линзы рассеивают проходящие через них лучи, в результате чего общая преломляющая способность рефракционной системы (то есть линзы, роговицы и хрусталика) уменьшается, а фокус изображения смещается назад.

По мере замены линз врач просит пациента читать буквы из различных рядов таблицы до тех пор, пока он не сможет четко определить буквы (символы) из 10 ряда. Степень близорукости в данном случае будет равняться силе линзы, потребовавшейся для коррекции зрения.

В зависимости от выраженности миопии выделяют:

  • Слабую степень миопии – до 3 диоптрий.
  • Среднюю степень миопии – от 3 до 6 диоптрий.
  • Высокую степень миопии – более 6 диоптрий.

При прогрессировании миопии практически всегда происходит увеличение переднезаднего размера глазного яблока. Наружная оболочка глаза (склера) при этом растягивается относительно легко, в то время как сетчатка (состоящая из фоточувствительных нервных клеток) способна переносить растяжение лишь до определенных пределов (которые обычно крайне малы). Вот почему при миопии часто наблюдаются атрофические изменения в области диска зрительного нерва (диск зрительного нерва – это участок на задней стенке глазного яблока, в котором собираются нервные волокна, передающие нервные импульсы от фоточувствительных нервных клеток к головному мозгу).

Выявить данные изменения можно с помощью исследования глазного дна (офтальмоскопии). Суть исследования заключается в следующем. Врач надевает себе на голову специальное зеркало с отверстием внутри и садится напротив пациента. После этого он устанавливает перед глазом пациента увеличительное стекло и направляет лучи отраженного от зеркала света прямо в зрачок исследуемого глаза. В результате этого врач может детально изучить заднюю (внутреннюю) стенку глазного яблока, оценить состояние зрительного нерва и выявить так называемый миопический конус – серповидный участок пораженной сетчатки, располагающийся вокруг диска зрительного нерва.

Перед проведением исследования пациенту обычно закапывают в глаза несколько капель препаратов, расширяющих зрачок (например, атропина). Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что при проведении обследования врач направляет в глаз пациента лучи света, что в норме приводит к рефлекторному сужению зрачка, через который врач ничего не сможет рассмотреть. Исходя из этого, следует, что проведение офтальмоскопии противопоказано, если пациенту нельзя назначать указанные препараты (например, при глаукоме – заболевании, характеризующемся стойким повышением внутриглазного давления).

При прогрессировании миопии страдает не только острота зрения, но и периферическое зрение. Проявляется это сужением полей зрения, что может быть выявлено во время проведения специальных исследований. Механизм развития данного симптома заключается в поражении сетчатки, наблюдающемся при чрезмерном растяжении глазного яблока.

Исследовать поля зрения можно с помощью ориентировочного (субъективного) или объективного метода. При субъективном методе исследования врач и пациент садятся друг напротив друга таким образом, чтобы правый глаз пациента смотрел в левый глаз врача, при этом их глаза должны находиться на расстоянии в 1 метр друг от друга. Врач просит пациента смотреть прямо перед собой и сам делает то же самое. Затем он устанавливает сбоку от головы специальную белую метку, которую вначале не видит ни он, ни пациент. После этого врач начинает перемещать метку от периферии к центру (в точку, располагающуюся между его глазом и глазом пациента). Сам пациент при этом должен подать знак врачу сразу же, как только заметит движение метки. Если врач заметит метку одновременно с пациентом, значит поля зрения у последнего нормальные (при условии, что они нормальные у самого врача).

В ходе исследования врач устанавливает метку справа, слева, сверху и снизу от глаза, проверяя границы полей зрения со всех сторон.

При объективном методе исследования пациент садится напротив специального аппарата, представляющего собой большую полусферу. Голову он помещает на специальную подставку в центре полусферы, после чего фиксирует зрение на точке, расположенной прямо перед его глазами. Затем врач начинает перемещать специальную метку от периферии сферы к ее центру, а пациент должен подать ему знак, как только увидит ее. Основным преимуществом данного метода является его независимость от состояния зрения врача. Более того, на обратной (выпуклой) стороне полусферы имеются специальные линейки с градацией, по которым врач сразу определяет границы полей зрения в различных плоскостях.

Само исследование абсолютно безопасно и не занимает более 5 – 7 минут. Для выполнения исследования никакой специальной подготовки не требуется, а пациент может отправляться домой сразу после окончания процедуры.

Это простой метод исследования, позволяющий диагностировать миопию и определить ее степень. При скиаскопии исследуются функции всех преломляющих структур глаза (хрусталика и роговицы) одновременно. Суть метода заключается в следующем. Врач садится на стул перед пациентом и устанавливает в 1 метре от исследуемого глаза источник света (обычно это зеркало с отверстием в центре, которое отражает свет от лампы, находящейся сбоку от пациента). Отраженные от зеркала световые лучи проходят через роговицу и хрусталик, попадают на сетчатку исследуемого глаза и отражаются от нее, в результате чего врач через зрачок видит круглое пятно красного цвета (красный цвет обусловлен кровеносными сосудами, расположенными на дне глазного яблока).

Если после этого врач начнет перемещать зеркало вверх или вниз, форма отражающегося пятна начнет меняться, причем характер изменений будет зависеть от состояния преломляющей системы глаза. Так, например, если у человека имеется миопия в 1 диоптрию, отраженные от сетчатки лучи будут собираться (фокусироваться) на расстоянии ровно в 1 метр от глаза. В данном случае, как только врач сдвинет зеркало в сторону, красное пятно тут же исчезнет.

Если у пациента имеется миопия более чем в 1 диоптрию, во время движения зеркала врач увидит тень, которая будет перемещаться в сторону, противоположную движению источника света. В данном случае врач устанавливает между зеркалом и глазом пациента специальную скиаскопическую линейку, в которой имеется множество рассеивающих линз различной силы. Затем он начинает менять линзы до тех пор, пока при движении зеркала красное пятно не начнет исчезать моментально (без образования движущейся тени). Степень миопии при этом определяется в зависимости от силы рассеивающей линзы, потребовавшейся для достижения данного эффекта.

После выявления близорукости и определения ее степени рекомендуется исследовать компоненты преломляющей системы глаза, что в некоторых случаях позволяет установить истинную причину заболевания.

Для выявления причины близорукости врач может назначить:

  • Офтальмометрию. Данное исследование позволяет оценить преломляющую силу роговицы. Во время проведения исследования на роговицу пациента проецируются специальные тестовые марки, характер изображения которых будет зависеть от ее преломляющей силы.
  • Рефрактометрию. Принцип данного исследования схож с таковым при офтальмометрии, однако в данном случае тестовые изображения проецируются не на роговицу, а на сетчатку, что позволяет одновременно исследовать обе преломляющие структуры глаза (роговицу и хрусталик). Рефрактометрию можно проводить вручную (с использованием специальных приборов) или автоматически. В последнем случае все измерения и вычисления производит специальный компьютер, после чего на мониторе отображаются все интересующие врача данные.
  • Компьютерную кератотопографию. Суть метода заключается в исследовании формы и преломляющей силы роговицы с помощью современных компьютерных технологий.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *