Зрение человека с близорукостью

Близорукость – одно из самых распространенных заболеваний глаз, которое также называют миопией. Экологические условия, развитие Интернета и другие факторы приводят к тому, что все больший процент людей сталкивается с этой проблемой. Некоторые шутят, что то, как видят мир близорукие, упрощает им жизнь. Можно не здороваться с неприятными людьми, не замечать мелких несовершенств, например, пятен грязи на ковре или морщинок на лицах родителей. Возможно, атрофия способности хорошо видеть – неотъемлемая часть прогресса, такая же как развитие информационного общества и переход общения в онлайн. Но все-таки зрение – это великий дар, один из главных органов чувств, позволяющий нам воспринимать красоту этого мира.

Как видят люди с близорукостью? Это заболевание выражается в невозможности разглядеть предметы, находящиеся в отдалении, при этом близко расположенные вещи различаются хорошо. У близоруких людей изображение принимается областью перед сетчаткой, тогда как у нормально видящего человека оно расположено в определенной ее области. Это делает картинку нечеткой и размытой.

Самыми распространенными видами близорукости являются осевая и рефракционная. Чаще всего они диагностируются в сочетании. Осевая миопия наблюдается примерно у трети населения планеты. При этом виде близорукости глазное яблоко выглядит как бы вытянутым, овальным.

Рефракционная миопия образуется вследствие чрезмерно развитой преломляющей силы роговицы и, как следствие, уменьшения расстояния фокуса. От степени расхождения фокусировки с нормальными показателями зависит и степень патологии. Как видят люди с близорукостью? Фото и картины, изображащие мир таким, каким он предстает перед близорукими, создал художник Филипп Барлоу. На этих работах вы можете увидеть, настолько плохо видит человек со слабым зрением.

Рождаясь, все дети видят поначалу только размытую картинку, не различая лиц на расстоянии даже метра. Но, за исключением случаев аномалий развития, с каждым месяцем зрение становится все острее и к двум годам достигает нормальных значений.

Часто диагноз «миопия» ставят детям младшего и среднего школьного возраста. Но к окончанию школы зрение у них также обычно восстанавливается и приходит к норме. Тем не менее близорукость бывает и врожденной, и приобретенной в течение жизни. Как правило, не осложненное ничем другим сочетание осевой и рефракционной миопии хотя и прогрессирует со временем, не достигает показаний ниже -3. -4 диоптрий.

Но близорукость по разным причинам может развиться дальше. На нижнем фото показано, как видят с близорукостью с очками и без них.

Выделяют следующие факторы, которые могут привести к нарушению зрительной функции:

• Все более частой причиной становится работа за компьютером, частый просмотр телевизора и взгляд, постоянно устремленный в экран телефона. Особенно если все это сопровождается плохим освещением и неудобной позой. Добавим к этому чтение, вождение автомобиля – все эти занятия вызывают переутомление глаз. Фокус смещается, страдает заложенная природой функция видеть далеко расположенные предметы.
• Но самой частой причиной развития является наследственный фактор. Около 50% случаев выявления близорукости приходится на детей младшего школьного возраста с генетической предрасположенностью. Немного опережающими темпами она развивается у девочек, прогрессируя к 20–22 годам.
• Еще один фактор – это неправильный подбор оптики, что только ускоряет процесс ухудшения зрения.
• Менее частыми, но встречающимися причинами приобретенной близорукости бывают неправильное или недостаточное питание, недостаток микроэлементов и витаминов, малое время пребывания на свежем воздухе.

Другими причинами могут быть различные травмы глаза, изменения в хрусталике и роговице.

Причины плохого зрения бывает не так просто определить. Например, при сочетании близорукости и астигматизма только комплексная диагностика даст точную картину. Возникает такая патология вследствие рубцовых изменений роговицы, которые могут быть спровоцированы травмами, инфекциями, неудачным хирургическим вмешательством.

В результате подобных факторов меняется форма роговицы. У здорового человека она сферична, тогда как при астигматизме меняет нормальную форму, что также влияет на градус преломления света и смещает его в сторону от сетчатки. При этом часть изображения может быть четкой, а часть – размытой.

Получить представление о том, как видит человек с астигматизмом и близорукостью, можно, посмотрев под разными углами на отражение в сферическом выпуклом зеркале или в овальной ложке. Для того чтобы человек мог видеть мир в истинном свете, ему назначают ношение сложных очков со сферическими стеклами.

Правильно определить диагноз и степень близорукости, если она обнаружена, может только хороший врач-офтальмолог на специальном оборудовании для просмотра глазного дна. Для диагностики лучше всего обратиться в специализированную клинику, где назначат программу лечения.

Основная задача – это ослабление преломляющей силы таким образом, чтобы проекция картинки сместилась на область сетчатки глаза. Исправить ситуацию и улучшить зрение могут два основных вида коррекции:

• Правильный подбор оптики (линз или очков).
• Рефракционная хирургия. Ее назначение зависит от того, как видят люди с близорукостью и на какой стадии находится заболевание. Чаще всего лазерную коррекцию рекомендуют при средней и высокой степени развития миопии.

Суть лазерной коррекции — в изменении формы роговицы и смещении фокуса на сетчатку глаза. Этот метод годится для коррекции с отклонениями до -12 диоптрий. Риск осложнений после такой операции минимален, и он в основном связан с невыполнением врачебных рекомендаций. Нужно избегать физической активности, длительного пребывания на солнце, посещения бани. Глаза нельзя трогать, тереть. Все это может спровоцировать воспаление, отек или травму, занесение инфекции.

При слабой степени развития заболевания врач может назначить очки только для просмотра телевизора или работы за компьютером. В некоторых случаях для лечения используют особые глазные тренажеры, развивающие способность фокусировки. В тяжелых случаях могут назначить операцию на хрусталике или роговице глаза.

Как видит человек с близорукостью при тяжелых формах заболевания? Мир может иметь лишь расплывчатые контуры, особенно в темное время суток.

От искажения градуса зависит, как видят люди с близорукостью. При этом выделяют несколько степеней развития заболевания, используя для определения такую единицу измерения преломляющей силы, как диоптрия.

• Выявление искажения до -3 диоптрий является слабой степенью близорукости.
• Близорукость с показателем от -3 до -6 относится к средней степени.
• Показатель свыше -6 диоптрий – высокая степень близорукости. Он может достигать значения -20!

При отсутствии лечения болезнь может развиваться от одной стадии к другой. То, как видит человек с близорукостью в -1. -5 диоптрий, отразил на своих картинах уже упоминаемый художник Филипп Барлоу.

Отсутствие лечения при выраженной прогрессирующей форме миопии может привести к очень нежелательным последствиям. Основными являются:

• Косоглазие, связанное с перенапряжением мышц глаза при попытках рассмотреть далекие предметы.
• Отслойка сетчатки из-за растяжения впоследствии изменения формы глазного яблока. Это еще значительнее ухудшает зрение и может привести к кровоизлиянию в сетчатке, что грозит развитием полной слепоты.
• Катаракта, то есть помутнение хрусталика. Необратимое изменение, которое можно исправить только операцией по его замене.

От того, как видят мир люди с близорукостью, во многом зависит и качество их жизни, социальная и трудовая активность. Профилактика и своевременное лечение помогут как можно дольше сохранять зрение в норме, а вместе с ним — самостоятельность и жизнерадостность.

источник

Как видит близорукий человек? Что у него происходит с глазами? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье. Близорукость – это опасное зрительное расстройство, о котором люди знали еще в четвертом веке до нашей эры. Сам Аристотель именовал данную аномалию «миопией», что в переводе с греческого означает «щуриться». Как видит близорукий человек рассказано в статье.

Немногим известно, как видит близорукий человек. При возникновении миопии индивидуум начинает плохо различать разнообразные предметы, размещенные дальше, чем на дистанции вытянутой руки. В соответствии с медицинской статистикой близорукость является особенно часто встречаемым недугом среди пациентов возрастом от 10 лет. С каждым годом количество таких людей растет.

Как правило, близорукость начинает прогрессировать с 7 до 13 лет и может остаться на последнем уровне или же далее развиваться, ухудшая видение человека с каждым годом все больше и больше.

Вы не знаете, как близорукие люди видят? Фото, представленное в статье, демонстрирует способности их зрительной системы.

Близорукость появляется ввиду таких причин:

• Наследственной предрасположенности.
• Активного периода роста, вызывающего резкое растягивание мышц глазного дна.
• Травм головы, полученных во время родов.
• Чрезмерной нагрузки в школе.
• Длительного времяпровождения перед телевизором, компьютером, планшетом, смартфоном.
• Долгого чтения книг без хорошего освещения.

Многие люди задают вопрос: «Как видит близорукий человек?» Известно, что здоровый индивидуум, имеющий 100%-ое зрение, встречается весьма редко. Ведь ввиду разных факторов почти у всех людей зрение немного ухудшено.

Как здоровый человек видит предметы? Лучи, отражающиеся от них, проходят через оптическую конструкцию глаза и фокусируют картинку на сетчатке. При близорукости лучи фокусируются перед сетчаткой, поэтому изображение до нее доходит уже в расплывчатом виде. Подобное происходит лишь тогда, когда человек с нарушением зрения смотрит вдаль. В итоге он позволяет параллельным лучам света попадать на сетчатку.

Важно знать, что лучи, исходящие от объектов, размещенных близко, не параллельны, а немного между собой расходятся. Этот нюанс позволяет близорукому человеку их лучше видеть. Ведь после преломления картинка оказывается именно на сетчатке глаза. Теперь вы знаете, почему люди с миопией плохо видят вдаль и хорошо вблизи.

Обычно искаженная картинка не доходит до сетчатки или оказывается на ней в неестественном виде ввиду:

• Расстройства деятельности оптической конструкции глаза, что приводит к избыточному преломлению лучей.
• Трансформации формы глазного яблока (при миопии мышцы дна глазного расслабляются, из-за чего глаз становится длиннее).

Необходимо отметить, что иногда у одного индивидуума имеются обе версии расстройства органов зрения.

Итак, как близорукие видят мир? На этот вопрос ответить непросто. Представьте, что на предмете вы не можете сосредоточиться и видите его размыто, замечая лишь контуры. Аналогичный эффект можно сравнить с настройкой камеры на смартфоне. Ведь в этот момент сперва картинка получается мыльной или мутной. Также и при просмотре киноленты персонаж на переднем плане виден великолепно, а задний фон размывается, и зритель может различить лишь силуэты объектов, расположенных позади персонажа.

Именно так близорукие и видят вокруг себя мир без применения очков. Ну а если пациент наденет очки, прописанные ему лечащим доктором, он улучшит свое зрение и сможет все видеть вокруг себя в природной форме.

Этот эффект достигается с помощью оптических линз, размещенных в оправе. Они световые лучи через себя пропускают в правильной форме. В итоге получаемая картинка оказывается прямо на сетчатке глаза.

Кроме того, оптические линзы заставляют глазные мышцы напрягаться, ввиду чего пациент начинает лучше видеть. Не желаете страдать потерей зрения? Соблюдайте базовые правила его сохранения и вовремя обращайтесь к окулисту.

Выясним, как видит близорукий человек при минус 2. В действительности люди при такой степени миопии не испытывают существенного дискомфорта. Человек видит без проблем предметы, размещенные от него в 1,5 м. Также он с легкостью различает контуры объектов, находящихся чуть дальше. При указанной остроте степень миопии считается слабой.

Человек может писать и читать, трудиться за компьютером, ориентироваться в пространстве, не применяя очков. Правда, такая близорукость сопровождается размытостью предметов, размещенных вдали, чувством напряжения глазных мышц, головными болями.

Если у вас появились такие симптомы, срочно нанесите визит офтальмологу. Опытный доктор обследует вас, исключив развитие разнообразных параллельных патологических процессов.

Снижение видения до минус двух происходит по таким причинам:

• слабость тканей склеры;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерное напряжение глаз;
• повреждение глаза механическое;
• слабость аккомодации;
• нарушение гигиены зрения.

Часто к миопии приводят нехватка витаминов или патологии сосудистой системы.

Сегодня зрение минус 2 все чаще встречается у подростков. Это вызвано долгим времяпровождением за ПК. Очень часто в таких случаях развивается лживая близорукость. Для воссоздания зрительной функции достаточно выполнять специфические упражнения и соблюдать режим отдыха.

А как видит близорукий человек при минус 3? При таком зрении обычно диагностируют слабую миопию. Это нарушение обусловлено созданием картинки зрительной оптической системой не на сетчатке, а перед ней (о чем мы говорили выше). Поэтому любые отдаленные объекты человеку кажутся размытыми.

Доктора говорят, что чем больше запущена форма миопии, тем хуже видимость. Это может происходить ввиду целого ряда причин. Обычно зрение минус 3 появляется ввиду ослабления мышц. Сегодня специалисты выделяют несколько степеней близорукости:

1. Слабая – до минус трех.
2. Средняя – до минус шести.
3. Высокая – достигает минус 20.

В первом случае оболочки глазного яблока растягиваются и истончаются. Такой процесс негативно сказывается на сосудах, которые питают соответствующие структуры. Микроциркуляция внутри органа нарушается.

Следует понимать, что зрение минус три не является приговором. Сегодня офтальмологи используют лазерный, оптический, медикаментозный виды терапии либо аппаратное функциональное врачевание, позволяющее с успехом избавиться от миопии. Такое известное офтальмологическое отклонение может проявиться в любом возрасте. Важно вовремя обратиться в клинику и начать врачевание.

Как видит близорукий человек при минус 5? Напомним, что это средняя степень миопии. При минус пяти человек видит все то, что размещено на дистанции десятка метров от него, как в тумане, нечетко. Он слабо видит размер и цвет объектов, фиксирует, что они перемещаются.

Часто индивидуум с таким зрением на расстоянии знакомых не узнает, потому что не может рассмотреть черты их лиц. Узнавание происходит, скорее, по голосу. Именно поэтому у людей со зрительными дефектами обычно обостряется слух. Необходимо отметить, что два человека, которым поставлен идентичный зрительный диагноз (к примеру, миопия –5), могут неодинаково видеть. Один четче улавливает форму и размер предмета на расстоянии, другой – оттенки цвета.

Ответ на вопрос «Как видит близорукий человек при минус 4?» в этом случае идентичен. Ведь этот показатель также относится к средней степени миопии.

Для коррекции офтальмологического расстройства необходимы рассеивающие линзы либо очки. Такие устройства переносят отображения объектов прямо на сетчатку, как это и должно быть при хорошем зрении.

Кстати, на малой дистанции (30 см от глаз) близорукие люди вполне могут вышивать без очков, читать, вязать. Но здесь важно избегать долгого перенапряжения мышц.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Близорукость (миопия) – это заболевание глаз, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы, однако относительно хорошо видит вблизи. Со временем (особенно если не устранить причинный фактор) близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение пациента будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации (приспособления), однако со временем компенсаторные возможности преломляющей системы глаза исчерпают себя, в результате чего начнут развиваться определенные осложнения, которые в итоге могут привести к полной утрате зрения (то есть к слепоте).

Для того чтобы понять механизмы развития, принципы диагностики и лечения близорукости, необходимы определенные знания о строении глаза и о функционировании его преломляющей системы.

Глаз человека представляет собой сложную систему, которая обеспечивает восприятие изображений из окружающего мира и передачу их головному мозгу.

С анатомической точки зрения глаз человека состоит из:

• Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза образована склерой и роговицей. Склера – это непрозрачная ткань белого цвета, которая покрывает большую часть глазного яблока. Роговица представляет собой небольшой участок наружной оболочки глаза, который располагается на его передней поверхности и имеет слегка выгнутую (наружу) форму (в виде полусферы). Роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи с легкостью проходят через нее. Роговица является важным органом преломляющей системы глаза, то есть проходящие через нее световые лучи преломляются и собираются вместе в определенной точке.
• Средней оболочки. Средняя (сосудистая) оболочка глаза обеспечивает кровоснабжение и питание глазного яблока и всех внутриглазных структур. В области переднего отдела глазного яблока (прямо позади роговицы) из сосудистой оболочки глаза образуется радужка (радужная оболочка). Это своеобразная диафрагма, в центре которой имеется небольшое отверстие (зрачок). Основная функция радужной оболочки заключается в регуляции количества света, поступающего в глаз. При чрезмерно ярком освещении происходит сокращение определенных мышц радужки, в результате чего зрачок сужается, а количество проходящего через него света уменьшается. В темноте отмечается обратный процесс. Зрачок расширяется, вследствие чего глаз может уловить большее количество световых лучей.
• Внутренней оболочки. Внутренняя оболочка глаза (сетчатка) представлена множеством фоточувствительных нервных клеток. Данные клетки воспринимают проникающие в глаз световые частицы (фотоны), генерируя при этом нервные импульсы. Эти импульсы по специальным нервным волокнам передаются в головной мозг, где и происходит формирование изображения.

Внутри глаза также располагаются определенные элементы, обеспечивающие его нормальное функционирование.

К внутриглазным структурам относятся:

• Стекловидное тело. Это прозрачное образование студенистой консистенции, которое занимает основной объем глазного яблока и выполняет фиксирующую функцию (то есть обеспечивает поддержание формы глаза).
• Хрусталик. Это небольшое образование, располагающееся прямо позади зрачка и имеющее форму двояковыпуклой линзы. Само вещество хрусталика окружено прозрачной капсулой. По краям к капсуле хрусталика крепятся специальные связки, которые соединяют ее с ресничным телом и ресничной мышцей. Хрусталик, как и роговица, является важным компонентом преломляющей системы глаза.
• Камеры глаза. Камеры глаза – это небольшие щелевидные пространства, располагающиеся между роговицей и радужкой (передняя камера глаза), радужкой и хрусталиком (задняя камера глаза). Пространство данных камер заполнено специальной жидкостью (водянистой влагой), которая обеспечивает питание внутриглазных структур.

Помимо глазного яблока и внутриглазных структур имеется целый ряд вспомогательных органов глаза, играющих важную роль в его нормальном функционировании (это глазодвигательные мышцы, слезные железы, веки и так далее). При развитии близорукости может отмечаться поражение глазодвигательных мышц, поэтому они будут описаны более подробно.

К глазодвигательным мышцам глаза относятся:

• Наружная прямая мышца – обеспечивает отведение (поворот) глаза наружу.
• Внутренняя прямая мышца – обеспечивает поворот глаза кнутри.
• Нижняя прямая мышца – обеспечивает опускание глаза.
• Верхняя прямая мышца – обеспечивает подъем глаза.
• Верхняя косая мышца – поднимает и отводит глаз.
• Нижняя косая мышца – опускает и отводит глаз.

Как было сказано ранее, основными структурами преломляющей системы глаза являются хрусталик и роговица. Роговица обладает постоянной преломляющей силой, равной примерно 40 диоптриям (диоптрия – единица измерения преломляющей силы линзы), в то время как преломляющая сила хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий.

В нормальных условиях при прохождении через роговицу и хрусталик световые лучи преломляются и собираются в одну точку, которая в норме должна располагаться (проецироваться) прямо на сетчатке. В данном случае человек получает максимально четкое изображение наблюдаемого предмета.

Когда человек смотрит вдаль, преломляющая способность хрусталика уменьшается, в результате чего изображение далеко расположенного предмета становится более четким. Происходит это благодаря расслаблению ресничной мышцы, что приводит к натяжению связок хрусталика и его капсулы и уплощению самого хрусталика.

При рассматривании близко расположенного предмета имеет место обратный процесс. В результате сокращения ресничной мышцы ослабляется натяжение связок и капсулы хрусталика, сам он приобретает более выпуклую форму, а его преломляющая сила увеличивается, что и позволяет сфокусировать изображение на сетчатке.

Механизм развития близорукости заключается в том, что из-за различных аномалий строения глазного яблока или из-за нарушения функционирования его преломляющей системы изображения далеко расположенных предметов фокусируются не прямо на сетчатку, а перед ней, в результате чего воспринимаются человеком как нечеткие, расплывчатые. Близко расположенные предметы человек при этом видит более или менее нормально.

Непосредственной причиной близорукости может быть поражение глазного яблока и различных компонентов преломляющей системы.

В зависимости от пораженной структуры выделяют:

• Осевую (аксиальную) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
• Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других).
• Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.

В зависимости от механизма развития выделяют:

• истинную близорукость;
• ложную близорукость.

Аккомодация – это приспособление глаза, обеспечивающее четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии от человека. Ложная близорукость – это патологическое состояние, развивающееся у детей и людей молодого возраста в результате перенапряжения аппарата аккомодации.

Как было сказано ранее, во время рассматривания близко расположенных предметов происходит сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика. Если ресничная мышца находится в сокращенном состоянии в течение нескольких часов, это может нарушить обмен веществ и нервную регуляцию в ней, в результате чего произойдет ее спазм (то есть выраженное и длительное сокращение). Если человек при этом попытается посмотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца не расслабится, а преломляющая сила хрусталика не уменьшится, в результате чего расположенный вдали предмет будет виден нечетко. Данное состояние и называется спазмом аккомодации.

Способствовать развитию спазма аккомодации может:

• длительное непрерывное чтение;
• длительная работа за компьютером;
• длительный просмотр телепередач;
• чтение (или работа за компьютером) при плохом освещении;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• неполноценный сон;
• неполноценное питание.

Так как спазм аккомодации носит временный характер и практически полностью разрешается после устранения причины его возникновения, данное состояние принято называть ложной близорукостью. Никаких анатомических дефектов в глазном яблоке или в преломляющей системе глаза при этом не наблюдается, однако при длительном воздействии причинного фактора и часто повторяющихся спазмах аккомодации может развиться истинная близорукость.

В зависимости от причины развития выделяют:

• наследственную миопию;
• приобретенную миопию.

Многочисленными исследованиями было доказано, что близорукость может передаваться по наследству, причем различные степени заболевания наследуются по различным механизмам.

Генетический аппарат человека состоит из 23 пар хромосом, расположенных в ядрах клеток. В каждой хромосоме имеется огромное количество различных генов, которые могут быть активными или неактивными. Именно активация тех или иных генов определяет все свойства и функции клеток, тканей, органов и всего организма в целом.

Во время зачатия происходит слияние мужских и женских половых клеток, в результате чего формирующийся эмбрион наследует 23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца. Если в полученных хромосомах имеются дефектные гены, появляется вероятность того, что ребенок унаследует имеющуюся мутацию и у него также разовьется определенное заболевание.

Близорукость слабой и средней степени наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если ребенок унаследует хотя бы 1 дефектный ген, у него будет развиваться данное заболевание. Вероятность наследования данного гена зависит от того, кто из родителей болен близорукостью. Если оба родителя больны, вероятность рождения больного ребенка составит от 75 до 100%. Если же болен только один из родителей, ребенок унаследует дефектные гены с вероятностью от 50 до 100%.

Миопия высокой степени наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это означает, что если болеет только один из родителей, а второй здоров и не является носителем дефектного гена, ребенок у них будет здоровым, однако может унаследовать 1 дефектный ген и также станет бессимптомным носителем заболевания. Если больны оба родителя, вероятность рождения больного ребенка составит 100%. Если же оба родителя являются бессимптомными носителями дефектного гена, вероятность рождения больного ребенка составит 25%, а вероятность рождения бессимптомного носителя – 50%.

О приобретенной миопии говорят в том случае, когда в момент рождения у ребенка нет никаких признаков данного заболевания, а вероятность наследственного фактора исключается (если у родителей, бабушек и дедушек ребенка не было близорукости, вероятность наличия генетической предрасположенности крайне мала). Причиной развития заболевания при этом являются факторы внешней среды, которые воздействуют на орган зрения в процессе жизнедеятельности человека.

Способствовать развитию миопии могут:

• Несоблюдение гигиены зрения. Как было сказано ранее, при чтении, а также при работе за компьютером или при просмотре телевизора на близком расстоянии происходит напряжение аккомодации (то есть напрягается ресничная мышца, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика). Если человек работает в таком положении в течение длительного времени, в ресничной мышце начинают происходить определенные изменения (она гипертрофируется, то есть становится более толстой и сильной). Процесс гипертрофии ресничной мышцы может занимать несколько лет, однако если это произойдет, нарушится механизм ее расслабления. Когда человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не будет полностью расслабляться, а будет оставаться в частично сокращенном состоянии. Вследствие этого связки капсулы хрусталика будут оставаться расслабленными, а сам хрусталик не будет уплощаться в необходимой степени, что и будет являться непосредственной причиной близорукости.
• Неблагоприятные условия труда. Чтение или работа за компьютером при плохом освещении требует более выраженного напряжения аккомодации, что со временем может привести к развитию близорукости.
• Авитаминоз. Недостаток витаминов (особенно витамина В2) также может способствовать развитию миопии. Объясняется это тем, что витамин В2 (рибофлавин) в норме улучшает многие функции глаза, в частности облегчает процессы темновой адаптации (улучшения зрения в темноте) и устраняет усталость глаз при переутомлении. При недостатке данного витамина также отмечается чрезмерное напряжение и переутомление глазных структур.
• Первичная слабость аккомодации. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором преломляющая сила роговицы и/или хрусталика выражена недостаточно сильно. Проходящие через них световые лучи при этом фокусируются несколько позади сетчатки, а в качестве компенсаторной реакции происходит растяжение глазного яблока в переднезаднем размере. Если через определенное время вызвавшее слабость аккомодации заболевание устранить, перерастянутое глазное яблоко станет причиной близорукости.
• Травмы.Травмы глаза, сопровождающиеся повреждением глазного яблока, роговицы или хрусталика также могут стать причиной развития миопии.

Ночная близорукость полностью исчезает в дневное время и при хорошем освещении.

Все выше перечисленные факторы могут привести к развитию близорукости у ребенка. В то же время, существует ряд других патологических и физиологических состояний, которые способствуют развитию миопии в детском возрасте.

В зависимости от механизма развития миопии у детей выделяют:

• врожденную миопию;
• физиологическую миопию.

Врожденная близорукость может наблюдаться у недоношенных детей, которые родились раньше положенного срока (в норме ребенок должен рождаться не ранее, чем через 37 недель внутриутробного развития). Объясняется это тем, что у эмбриона в возрасте 3 – 4 месяцев форма и размеры глаза отличаются от таковых у взрослого человека. Задний отдел склеры у него немного выпячивается кзади, вследствие чего переднезадний размер глазного яблока увеличивается. Также в этом возрасте наблюдается более выраженная кривизна роговицы и хрусталика, что увеличивает их преломляющую силу. Все это приводит к тому, что проходящие через преломляющую систему глаза световые лучи фокусируются перед сетчаткой, вследствие чего у рожденного недоношенным ребенка будет отмечаться близорукость.

Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

Физиологическая миопия может развиваться у детей в возрасте от 5 до 10 лет, когда происходит особенно интенсивный рост глазного яблока. Если его переднезадний размер при этом становится чрезмерно большим, проходящие через роговицу и хрусталик лучи фокусируются перед сетчаткой, то есть развивается близорукость.

По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

Первое что начинает беспокоить пациентов с близорукостью – это нечеткое видение далеко расположенных предметов. При медленно прогрессирующем заболевании пациенты не сразу замечают данный симптом, часто списывая снижение остроты зрения на переутомление и усталость. Со временем миопия прогрессирует, вследствие чего пациенты начинают видеть далеко расположенные предметы все хуже и хуже. Работа с предметами на близком расстоянии (например, чтение) не вызывает у людей с миопией каких либо неудобств.

Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок. В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы).

По мере прогрессирования заболевания могут появляться и другие симптомы, связанные с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.

Близорукость может проявляться:

• Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
• Жжение и боль в глазах. Возникают вскоре после начала работы с предметами на близком расстоянии (например, при работе за компьютером). Развитие данных симптомов также связано с переутомлением различных внутриглазных структур и нарушением аккомодации. Стоит отметить, что жжение в глазах также может указывать на спазм аккомодации.
• Слезоточивость. Усиленное слезоотделение может отмечаться при длительной работе за компьютером и при чтении книг, однако данный симптом может встречаться и у здоровых людей (в последнем случае он появляется гораздо позже и исчезает после нескольких минут отдыха). Кроме того, у больных с миопией слезоточивость может отмечаться в ясные солнечные дни или при ярком освещении. Объясняется это тем, что при миопии отмечается более выраженное (чем в норме) расширение зрачка, что связано с повреждением ресничной мышцы. В результате этого в глаз поступает слишком много света, а усиленное слезоотделение является своеобразной защитной реакцией в ответ на данное явление.
• Увеличение размеров глазной щели. Данный симптом может быть незаметен при близорукости слабой степени, однако обычно выражен при тяжелой прогрессирующей близорукости. Объясняется это чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки.

Диагностикой и лечением миопии занимается врач-офтальмолог. Заподозрить близорукость можно на основании жалоб пациента, однако для подтверждения диагноза, определения выраженности заболевания и назначения правильного лечения всегда требуются дополнительные исследования.

Для диагностики миопии используют:

• измерение остроты зрения;
• исследование глазного дна;
• исследование полей зрения;

• скиаскопию;
• рефрактометрию;
• компьютерную кератотопографию.

Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости, это острота зрения, то есть способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

Сама процедура исследования остроты зрения проста и выполняется за считанные минуты. Проводится исследование в хорошо освещенной комнате, в которой имеется специальная таблица. На данной таблице располагаются ряды букв или знаков (символов). В верхнем ряду расположены самые крупные буквы, а в каждом последующем – более мелкие.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, который располагается в 5 метрах от таблицы. Врач дает пациенту специальную непрозрачную заслонку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не закрывая его, не смыкая век), а вторым глазом смотреть на таблицу. После этого врач указывает на буквы различных размеров (сначала на большие, затем на более мелкие) и просит пациента называть их.

Люди с нормальной остротой зрения способны с легкостью (не прищуриваясь) прочитать буквы из десятого (сверху) ряда таблицы. При миопии больные хуже видят вдаль, вследствие чего хуже различают мелкие детали (в том числе буквы и символы на таблице). Если во время проведения исследования человек неправильно называет какую-либо букву, врач возвращается на 1 ряд выше и проверяет, видит ли он буквы в нем. Степень миопии определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент. После определения остроты зрения на одном глазу его следует прикрыть заслонкой и провести такое же исследования со вторым глазом.

Если во время проведения исследования пациент не может прочитать буквы с самого верхнего ряда, это говорит о крайне выраженном нарушении зрения. В данном случае врач становится на расстоянии 4 – 5 метров от пациента, показывает ему определенное количество пальцев на руке и просить сосчитать их. Если пациент не может этого сделать, врач медленно подходит к нему (держа руку в прежнем положении), при этом пациент должен назвать количество пальцев сразу же, как только сможет их сосчитать. Если он не может сделать этого, даже когда рука врача располагается прямо перед его глазом, значит, он практически ослеп на данный глаз (такое состояние возникает в далеко зашедших случаях, при развитии осложнений нелеченной миопии). Последним этапом диагностики в данном случае будет проверка светоощущения (врач периодически светит фонариком в глаз больного и просит говорить, когда тот видит свет). Если пациент не может определить момент включения света, значит, он полностью ослеп на исследуемый глаз.

Определение степени миопии проводится сразу после определения остроты зрения. Для этого на глаза пациенту надевают специальные очки со съемными линзами. В оправу перед одним глазом врач вставляет непрозрачную пластинку, а перед другим глазом начинает поочередно устанавливать рассеивающие линзы. Данные линзы рассеивают проходящие через них лучи, в результате чего общая преломляющая способность рефракционной системы (то есть линзы, роговицы и хрусталика) уменьшается, а фокус изображения смещается назад.

По мере замены линз врач просит пациента читать буквы из различных рядов таблицы до тех пор, пока он не сможет четко определить буквы (символы) из 10 ряда. Степень близорукости в данном случае будет равняться силе линзы, потребовавшейся для коррекции зрения.

В зависимости от выраженности миопии выделяют:

• Слабую степень миопии – до 3 диоптрий.
• Среднюю степень миопии – от 3 до 6 диоптрий.
• Высокую степень миопии – более 6 диоптрий.

При прогрессировании миопии практически всегда происходит увеличение переднезаднего размера глазного яблока. Наружная оболочка глаза (склера) при этом растягивается относительно легко, в то время как сетчатка (состоящая из фоточувствительных нервных клеток) способна переносить растяжение лишь до определенных пределов (которые обычно крайне малы). Вот почему при миопии часто наблюдаются атрофические изменения в области диска зрительного нерва (диск зрительного нерва – это участок на задней стенке глазного яблока, в котором собираются нервные волокна, передающие нервные импульсы от фоточувствительных нервных клеток к головному мозгу).

Выявить данные изменения можно с помощью исследования глазного дна (офтальмоскопии). Суть исследования заключается в следующем. Врач надевает себе на голову специальное зеркало с отверстием внутри и садится напротив пациента. После этого он устанавливает перед глазом пациента увеличительное стекло и направляет лучи отраженного от зеркала света прямо в зрачок исследуемого глаза. В результате этого врач может детально изучить заднюю (внутреннюю) стенку глазного яблока, оценить состояние зрительного нерва и выявить так называемый миопический конус – серповидный участок пораженной сетчатки, располагающийся вокруг диска зрительного нерва.

Перед проведением исследования пациенту обычно закапывают в глаза несколько капель препаратов, расширяющих зрачок (например, атропина). Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что при проведении обследования врач направляет в глаз пациента лучи света, что в норме приводит к рефлекторному сужению зрачка, через который врач ничего не сможет рассмотреть. Исходя из этого, следует, что проведение офтальмоскопии противопоказано, если пациенту нельзя назначать указанные препараты (например, при глаукоме – заболевании, характеризующемся стойким повышением внутриглазного давления).

При прогрессировании миопии страдает не только острота зрения, но и периферическое зрение. Проявляется это сужением полей зрения, что может быть выявлено во время проведения специальных исследований. Механизм развития данного симптома заключается в поражении сетчатки, наблюдающемся при чрезмерном растяжении глазного яблока.

Исследовать поля зрения можно с помощью ориентировочного (субъективного) или объективного метода. При субъективном методе исследования врач и пациент садятся друг напротив друга таким образом, чтобы правый глаз пациента смотрел в левый глаз врача, при этом их глаза должны находиться на расстоянии в 1 метр друг от друга. Врач просит пациента смотреть прямо перед собой и сам делает то же самое. Затем он устанавливает сбоку от головы специальную белую метку, которую вначале не видит ни он, ни пациент. После этого врач начинает перемещать метку от периферии к центру (в точку, располагающуюся между его глазом и глазом пациента). Сам пациент при этом должен подать знак врачу сразу же, как только заметит движение метки. Если врач заметит метку одновременно с пациентом, значит поля зрения у последнего нормальные (при условии, что они нормальные у самого врача).

В ходе исследования врач устанавливает метку справа, слева, сверху и снизу от глаза, проверяя границы полей зрения со всех сторон.

При объективном методе исследования пациент садится напротив специального аппарата, представляющего собой большую полусферу. Голову он помещает на специальную подставку в центре полусферы, после чего фиксирует зрение на точке, расположенной прямо перед его глазами. Затем врач начинает перемещать специальную метку от периферии сферы к ее центру, а пациент должен подать ему знак, как только увидит ее. Основным преимуществом данного метода является его независимость от состояния зрения врача. Более того, на обратной (выпуклой) стороне полусферы имеются специальные линейки с градацией, по которым врач сразу определяет границы полей зрения в различных плоскостях.

Само исследование абсолютно безопасно и не занимает более 5 – 7 минут. Для выполнения исследования никакой специальной подготовки не требуется, а пациент может отправляться домой сразу после окончания процедуры.

Это простой метод исследования, позволяющий диагностировать миопию и определить ее степень. При скиаскопии исследуются функции всех преломляющих структур глаза (хрусталика и роговицы) одновременно. Суть метода заключается в следующем. Врач садится на стул перед пациентом и устанавливает в 1 метре от исследуемого глаза источник света (обычно это зеркало с отверстием в центре, которое отражает свет от лампы, находящейся сбоку от пациента). Отраженные от зеркала световые лучи проходят через роговицу и хрусталик, попадают на сетчатку исследуемого глаза и отражаются от нее, в результате чего врач через зрачок видит круглое пятно красного цвета (красный цвет обусловлен кровеносными сосудами, расположенными на дне глазного яблока).

Если после этого врач начнет перемещать зеркало вверх или вниз, форма отражающегося пятна начнет меняться, причем характер изменений будет зависеть от состояния преломляющей системы глаза. Так, например, если у человека имеется миопия в 1 диоптрию, отраженные от сетчатки лучи будут собираться (фокусироваться) на расстоянии ровно в 1 метр от глаза. В данном случае, как только врач сдвинет зеркало в сторону, красное пятно тут же исчезнет.

Если у пациента имеется миопия более чем в 1 диоптрию, во время движения зеркала врач увидит тень, которая будет перемещаться в сторону, противоположную движению источника света. В данном случае врач устанавливает между зеркалом и глазом пациента специальную скиаскопическую линейку, в которой имеется множество рассеивающих линз различной силы. Затем он начинает менять линзы до тех пор, пока при движении зеркала красное пятно не начнет исчезать моментально (без образования движущейся тени). Степень миопии при этом определяется в зависимости от силы рассеивающей линзы, потребовавшейся для достижения данного эффекта.

После выявления близорукости и определения ее степени рекомендуется исследовать компоненты преломляющей системы глаза, что в некоторых случаях позволяет установить истинную причину заболевания.

Для выявления причины близорукости врач может назначить:

• Офтальмометрию. Данное исследование позволяет оценить преломляющую силу роговицы. Во время проведения исследования на роговицу пациента проецируются специальные тестовые марки, характер изображения которых будет зависеть от ее преломляющей силы.
• Рефрактометрию. Принцип данного исследования схож с таковым при офтальмометрии, однако в данном случае тестовые изображения проецируются не на роговицу, а на сетчатку, что позволяет одновременно исследовать обе преломляющие структуры глаза (роговицу и хрусталик). Рефрактометрию можно проводить вручную (с использованием специальных приборов) или автоматически. В последнем случае все измерения и вычисления производит специальный компьютер, после чего на мониторе отображаются все интересующие врача данные.
• Компьютерную кератотопографию. Суть метода заключается в исследовании формы и преломляющей силы роговицы с помощью современных компьютерных технологий.

источник

Близорукость – нарушение рефракции, при котором лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Из-за этого предметы, расположенные вдали видны нечетко.

Плохое зрение отрицательно сказывается на повседневной жизни, снижая ее качество. Узнаем, как видят близорукие люди.

Близорукие люди никогда не видят предметов с четкими контурами: любая вещь кажется ему расплывчатой. Если миопия сочетается с астигматизмом, то человек не видит четких близко расположенных предметов.

Близорукому недоступны мелкие детали окружающего мира, он упускает детали и нюансы, которые людям с нормальным зрением кажутся обычными.

Прежде всего контуры предметов для близоруких имеют странные, фантастические формы. Если человек с эмметропическим зрением, взглянув на дерево, видит отдельные ветки и листики, то близорукому оно кажется как бесформенная зеленая масса.

Для близорукого все лица кажутся моложе и привлекательнее. Интересно, что он может ошибиться в определении возраста на 20 и даже больше лет. Плохо видящие люди могут всматриваться в лицо собеседника и ничего не видеть в нем. Неудивительно, что они не узнают знакомых издалека и практически никогда не здороваются первыми.

Миопией часто страдают дети. Если они по каким-либо причинам отказываются или стесняются носить очки, они начинают плохо учиться. Дети с миопической рефракцией часто не видят написанного на доске даже с первой парты.

Во время беседы близорукому не видны мелкие детали: контур лица ему кажется расплывчатым. Вот почему он узнает людей только по голосу.

Ночью больной миопией видит большие бесформенные пятна, темные силуэты. Он не замечает приближающегося автомобиля, т.к. видит вместо него фары в виде гигантских световых клякс. А вместо звезд видны большие световые пятна причудливой формы.

При зрении -2 диоптрии человек достаточно хорошо видит близко расположенные предметы, и при хорошей аккомодации глаза ему даже не нужно пользоваться очками. Как правило, офтальмолог выписывает очки для дали.

Определенный дискомфорт заметен при просмотре телевизора: мелкие детали становятся менее заметными, из-за чего приходится напрягаться. При работе с компьютером также не заметны некоторые детали. В сумерках зрение заметно ухудшается.

Особенности зрения при этой степени близорукости:

• человек видит только первые строчки в таблице Сивцева;
• любые отдаленные предметы кажутся размытыми;
• просмотр телепередач затруднителен, мелкие детали и телетекст совершенно не видны;
• из-за размытости мелких деталей близорукому приходится читать книгу на близком расстоянии;
• сумеречное зрение нарушено, человек видит силуэты предметов.

Происходит дальнейшее ухудшение зрения:

1. больному приходится все время прижмуриваться, чтобы четче видеть окружающий мир;
2. мелкие предметы не видны даже на сравнительно близком расстоянии;
3. работа с компьютером затруднительна, человек не видит мелкого текста;
4. из-за ощутимой размытости контуров больному трудно узнавать знакомых.

При миопии -5 человек видит четко только те предметы, которые расположены на расстоянии не более 10 м. Все остальное видно, словно в тумане. Больной может фиксировать силуэты и их перемещение.

Человек с близорукостью -5 узнает людей по голосу. У него обостряется слух: эта способность помогает ему лучше ориентироваться в пространстве.

При миопии -6 диоптрий человек видит только близко расположенные предметы. Остальные фиксируются в виде неясных больших пятен, силуэтов.

Расстояние, на котором пациенты видят хорошо, зависит от степени миопии. Так, при рефракции до -3 дптр хорошо видны близко расположенные предметы: эти люди легко могут читать, не испытывая дискомфорта. Видимость же объектов зависит от их размера и удаленности.

При миопии высокой степени (более -6 диоптрий) человек одинаково плохо видит как вдаль, так и вблизи.

Зрение ухудшается, если преломляющая способность глазной линзы – хрусталика, роговой оболочки не соответствуют длине переднезадней оси глаза. При миопии размеры глазного яблока больше, чем у здорового человека. Нормальная длина его – 2,3 – 2, 4 см.

При миопии этот показатель увеличивается иногда до 3 см. При увеличении длины глазного яблока на 1 мм степень близорукости возрастает на 3 диоптрии. Из-за того, что на светочувствительную часть сетчатой оболочки фокус лучей не попадает, все объекты кажутся размытыми.

Основная причина миопии – увеличение размера глазного яблока. Иногда нечеткость зрения обусловлена поражением структур глаза. У человека, страдающего миопией, иногда бывает повышенная кривизна хрусталика.

Близорукость связана с увеличением глазного яблока в размерах. В свою очередь, это приводит к растяжению сетчатки. Происходят патологические изменения глазного дна.

Иногда при близорукости подвергается патологическим изменениям хрусталик. Его кривизна возрастает, и лучи света фокусируются перед сетчатой оболочкой. Способность четко видеть удаленные объекты снижается.

При офтальмологическом осмотре обнаруживается повышенный размер глазного яблока. Образуется миопический конус в виде четко разграниченного серпа. При близорукости развивается поражение макулы – центральной точки сетчатой оболочки. Хориоидальная неоваскуляризация развивается при тяжелых степенях близорукости.

Указанные патологии опасны тем, что они не всегда имеют характерные симптомы. Обнаружить их может только врач. Вероятность слепоты повышается, если человек не обращается к врачу или пытается самостоятельно подобрать очки. Самостоятельный их подбор является

В ночное время значительно снижается контрастность изображения. В условиях плохого освещения взгляд фокусируется на более близких предметах. Это приводит к усилению симптомов миопии. Острота зрения ночью снижается, что приводит к дополнительным неудобствам.

В условиях сниженной освещенности у человека расширяется зрачок. При этом проявляется сферическая аберрация, из-за которой лучи, проходящие сквозь зрачок, фокусируются перед сетчатой оболочкой. В миопическом глазе четкость изображения снижается. Таким образом в ночное время близорукий человек видит только силуэты предметов.

Назначение более сильных очков для ночного освещения нецелесообразно. Корригирующие линзы не могут обеспечить нормальной видимости в силу особенностей световосприятия. Повышается риск ослепления ярким светом. Адаптация же близорукого глаза в условиях плохого освещения происходит намного медленнее.

При близорукости человек очень плохо видит предметы, расположенные вдали. Адекватная коррекция этого недостатка с помощью отрицательных линз помогает улучшить видимость. Самостоятельный подбор очков способствует дальнейшему ухудшению зрения.

Посмотрите, как видят люди с близорукостью:

Близорукость глаз – это состояние, когда не видишь четко предметы, которые расположены далеко. Так объясняют свое состояние люди с плохим зрением. Это определение действительно отражает суть патологии: близорукость или миопия – это нарушение, которое характеризуется хорошим зрением вблизи и плохим вдаль. Но что же на самом деле представляет собой это заболевание, из-за чего возникает, чем опасно и как лечится? После прочтения статьи вы узнаете о близорукости все.

Такое отклонение от нормы здоровья глаз, как близорукость, в офтальмологии научно называют миопией. Термин произошел от древнегреческого «миопс» (щуриться): еще во времена Аристотеля люди заметили, что существует нарушение зрения, при котором люди прищуриваются, всматриваясь вдаль.

Со временем и прогрессом медицины выяснилось, что представляет собой близорукость на физиологическом уровне. Чтобы понять, как видят люди с близорукостью, представим себе оптическую систему глаза в упрощенном виде. Проходя через глазное яблоко, лучи света преломляются в роговице и хрусталике, после чего сходятся в четкую картинку. В здоровом глазу без близорукости эта картинка проецируется точно на сетчатку, тогда человек видит предметы ясно, без искажений. Положение фокуса внутри глаза называется рефракцией.

Оптическая сила глаза изменяется в зависимости от того, близкие или дальние предметы человек рассматривает. Способность глаза изменять фокусное расстояние называется аккомодацией. Именно аккомодация помогает хорошо видеть предметы на различных расстояниях. За нее отвечает глазной хрусталик, под воздействием силы цилиарной (ресничной) мышцы меняющий свою форму. Эта мышца меняет преломляющую силу естественной линзы глаза так, чтобы человек одинаково хорошо видел как вблизи, так и вдали.

При близорукости форма глазного яблока под воздействием определенных факторов оказывается измененной, более вытянутой, чем у здорового органа зрения. Вследствие этого способность глаза к нормальной аккомодации снижается, сфокусированное изображение удаленных предметов оказывается не на сетчатке, а ближе. Из-за этого предметы вдали кажутся близорукому человеку размытыми, и чем сильнее миопия, тем более близкие предметы теряют в глазах больного свои четкие очертания.

Офтальмологи измеряют степень отклонения рефракции от нормы в единицах, которые называются диоптриями. Чтобы обозначить, о близорукости или дальнозоркости идет речь, используются математические знаки плюс и минус. Часто пациенты, впервые столкнувшиеся с нарушением зрения, не знают, близорукость – это минус или плюс. Ответ на этот вопрос таков: миопию (близорукость) обозначают знаком минус, а гиперметропию (дальнозоркость) – знаком плюс.

Более наглядно о миопии расскажет видео ниже:

Миопия глаз как заболевание классифицируется по нескольким критериям:

• степень выраженности,
• механизм развития,
• течение заболевания,
• период возникновения.

Рассмотрим каждый критерий по отдельности.

Выделяют следующие степени миопии:

1. Слабая или 1 степени: до 3 диоптрий.
2. Средняя или 2 степени: от 3 до 6 диоптрий.
3. Высокая или 3 степени: свыше 6 диоптрий.

Определить, сколько именно диоптрий у пациента, помогают таблица остроты зрения, которая есть в кабинете каждого офтальмолога, и набор линз для проверки.

Чем выше степень близорукости, тем чаще она бывает осложнена сопутствующими глазными заболеваниями, и тем большие неудобства доставляет пациенту. При слабой и средней степени миопии осложнения возникают редко, обычно она не накладывает особых ограничений на образ жизни. При высокой степени близорукости могут развиться осложнения, пациента ждут серьезные ограничения вплоть до инвалидности.

Близорукость, имея одни и те же проявления, физиологически развивается по-разному. По данному критерию выделяют виды близорукости:

1. Истинная рефракционная миопия: связана с органическими изменениями структур глаза, влияющими на рефракцию.
2. Ложная близорукость: ее вызывает спазм аккомодационных мышц глаза, который проходит вместе со снятием спазма.
3. Транзиторная миопия: возникает на фоне приема ряда медикаментов и проходит вместе с их отменой.

Истинная миопия также делится на группы по другим критериям.

В зависимости от течения выделяют следующие виды миопии:

1. Стационарная. Величина в диоптриях постоянна, болезнь не прогрессирует.
2. Медленно прогрессирующая (менее 1 диоптрии в год).
3. Быстро прогрессирующая (более 1 диоптрии в год).

Быстро прогрессирующая миопия также называется злокачественной. Это так называемая дегенеративная миопия, при которой изменения в глазу происходят неуклонно, с высокой скоростью. Она способна привести к инвалидизации и полной слепоте. А произойдет ли это, зависит от того, сколько диоптрий в итоге будет у пациента: превысив порог в 6 диоптрий, она уже считается высокой, но может быть и десять, двадцать, тридцать диоптрий.

Также классификация подразумевает такие виды миопии, как врожденная и приобретенная. Соответственно, она присутствует с рождения или развивается в детском, подростковом возрасте.

Причины близорукости или миопии бывают разными. Среди них две основные:

1. Генетическая причина. Близорукость – наследственная болезнь, она передается ребенку от родителей генетически. Если один или оба родителя имеют близорукость, это заметно повышает вероятность того, что ребенок унаследует миопию. Обычно это осевая близорукость, связанная с удлиненной формой глазного яблока.
2. Несоблюдение гигиены зрения. Многие люди не заботятся о здоровье глаз, не знакомы с понятием гигиены зрения. Поэтому им непонятно, почему появляется близорукость, если читать лежа в полутьме или сидеть часами за компьютером без перерыва. Но зачастую это и есть причины возникновения близорукости.

Вопрос, как распознать близорукость, не кажется сложным. Основной критерий – это плохое зрение вдаль. Такой признак является основным и в любом случае говорит о том, что миопия присутствует. Но есть и сопутствующие симптомы:

• быстрая утомляемость органов зрения;
• вечерние головные боли;
• усиленное слезоотделение;
• мелькание мушек перед глазами.

Косвенные признаки, на которые стоит обратить внимание, подозревая близорукость у ребенка:

• щурится, когда смотрит вдаль;
• садится ближе к телевизору;
• низко наклоняется над книгой, тетрадью.

При возникновении таких симптомов необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу, который проверит состояние зрения.

Такой диагноз, как миопия, требует тщательного обследования у офтальмолога. В кабинете врача есть необходимые приборы и инструменты для точной диагностики миопии и других глазных болезней. Если пациент жалуется на симптомы близорукости, он проходит следующие диагностические обследования:

1. Визометрия: проверка остроты зрения. Для этого используется буквенная либо символьная таблица и пробные линзы разной оптической силы.
2. Скиаскопия: теневая проба для определения величины близорукости.
3. Рефрактометрия: исследование рефракции глаза, для которого существует специальный прибор высокой точности – авторефрактометр.
4. Офтальмоскопия: осмотр глазного дна для определения состояния сетчатки, сосудов глазного дна.
5. УЗИ глаза: исследование, позволяющее измерить длину оси глаза и оценить однородность стекловидного тела.
6. Исследование полей зрения.

Целью обследования у окулиста является определение типа миопии (истинная, ложная, транзиторная), ее величины, наличия осложнений. Миопическая болезнь может сопровождаться изменениями сетчатки, хрусталика и другими сопутствующими патологиями.

Лечение миопии в первую очередь зависит от ее типа. Методы лечения близорукости различны: оно бывает консервативным, медикаментозным, хирургическим, есть и народные средства, помогающие укрепить здоровье глаз. Особняком стоит оптическая коррекция: не являясь лечением по своей сути, она обеспечивает нормальное зрение на период ношения очков или линз.

Если не лечить близорукость, она может прогрессировать и вызвать осложнения. Занявшись же здоровьем глаз, возможно быстро вернуть себе высокое качество жизни. Например, при ложной близорукости получится восстановить зрение за неделю. Методы восстановления зрения могут включать в себя комплекс медикаментозной терапии, упражнения, специальные программы для улучшения зрения.

Близорукость одного или обоих глаз в обязательном порядке подразумевает назначение контактных линз или очков. Если миопия совсем небольшая, минус 1 или менее, очки можно надевать по необходимости: за рулем, в театре и т. д. При средней и сильной, а также осложненной близорукости очки назначаются для постоянного ношения. Если миопия более 3 диоптрий, рекомендуется использование двух разных пар очков: для работы на близком расстоянии и для зрения вдаль. Также можно носить очки с бифокальными линзами.

Очки, помимо соответствующей оптической силы, имеют другие параметры, которые определяет только врач. Поэтому самостоятельно выбирать готовые очки категорически запрещено. Они должны быть изготовлены по индивидуальному рецепту. Контактные линзы также имеют не только преломляющую силу, но и параметры, которые определяет окулист – в частности, радиус кривизны. Поэтому их также нельзя подбирать самостоятельно.

Лекарства в случае истинной миопии призваны не вылечить ее, а остановить или замедлить прогресс и предотвратить развитие осложнений. В случае с ложной близорукостью, то есть спазмом аккомодации, когда глазные мышцы излишне напрягаются, медикаменты помогают снять спазм, и действительно улучшить зрение. Но следует помнить, что восстановить зрение без операции можно только при мнимой близорукости.

Среди препаратов, которые могут назначаться при миопии:

• специальные витамины для глаз (в основном это группа В);
• глюконат кальция (укрепляет стенки сосудов, склеру);
• Трентал (улучшает кровоснабжение, показан при высокой степени миопии);
• рутин (уменьшает степень проницаемости сосудов, предотвращая кровоизлияния в глазу);
• мидриатики (при спазме аккомодации).

Самоназначение препаратов при миопии недопустимо. Все лекарства необходимо принимать только по совету врача, иначе вместо пользы можно нанести здоровью глаз непоправимый вред.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью о глазных каплях при близорукости. В статье вы найдете информацию о взрослых и детских каплях, о лечебных, витаминизированных препаратах и других медикаментах при миопии.

Хирургия – основной метод для радикального избавления от миопии. Хирургическое вмешательство восстанавливает нормальную рефракцию в близоруком глазу. Видов операции существует несколько, но разделить их можно на две группы: классическая хирургия и лазерная коррекция.

Классические микрохругические операции:

• Склеропластика. Укрепляет склеру, останавливая развитие близорукости.

• Кератотомия. Скальпелем на поверхности роговицы делаются насечки, и благодаря внутриглазному давлению форма роговицы меняется нужным образом.

• Кератомилез. Часть тканей роговицы удаляется хирургически, и ее преломляющая сила изменяется.

• Замена хрусталика. При осложненных высоких степенях миопии внутреннюю линзу глаза извлекают, заменяя искусственной.

Однако за последние годы классическую хирургию вытесняет лазерная коррекция близорукости, которая имеет массу преимуществ по сравнению с обычным вмешательством.

Еще больше операции вы найдете здесь. В статье подробно описаны виды операций при миопии.

Лазерная коррекция дает полное исправление миопии, позволяя навсегда избавиться от очков и линз. Преимущества лазерной коррекции зрения:

• быстрота: операция длится 10-15 минут;
• короткий послеоперационный период: в большинстве случаев 1-2 дня;
• высокая стабильность результата;
• прогнозируемый результат;
• низкий процент осложнений.

Две лидирующие методики лазерной коррекции близорукости – это ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и LASIC. Они взаимно дополняют друг друга, в каждом конкретном случае врач рекомендует первую или вторую. Лазерный луч изменяет форму роговицы по индивидуально рассчитанному шаблону, восстанавливая идеальные показатели рефракции.

Лечение близорукости без операции подразумевает обязательное выполнение специальной гимнастики для глаз. Она не способна исправить истинную близорукость, но поможет снять и предотвратить спазм аккомодации, замедлить прогрессирование миопии, предотвратить ухудшение зрения.

Упражнения при близорукости:

• способствуют расслаблению глазных мышц;
• улучшают способность к аккомодации;
• усиливают кровоснабжение тканей глаза.

Примеры эффективных глазных упражнений:

1. Сильно зажмурить глаза, через 3-5 секунд открыть, через 5 секунд снова зажмуриться. Сделать до 5 повторений.
2. Движение глазами вверх, оттуда по кругу сначала в одну сторону, затем в другую, 4-5 повторов.
3. Следя глазами за кончиками пальцев вытянутых перед собой рук, поднимать их на вдохе, опускать на выдохе. Сделать от 3 до 5 повторов.
4. Упражнение «Метка» идеально для снятия спазма аккомодации и его профилактики. Поставьте метку на оконном стекле, затем найдите удаленный предмет за окном на одной линии с меткой. Не двигая головой, смотрите попеременно на точку на стекле и на выбранный объект, изменяя только фокус зрения.

Выполнение таких несложных упражнений способствует здоровью глаз как у взрослых, так и у детей и подростков.

Народная медицина имеет массу рецептов для укрепления и восстановления здоровья глаз, в том числе при близорукости. Вот некоторые из них:

1. Сбор для зрения. Крапивные листья добавьте к спелым ягодам черной смородины, шиповника, добавьте тертую морковь. Сделайте отвар в половине литра воды. Процеженное снадобье пьют по 0,5 стакана 4 раза в день.
2. Облепиховый настой. Заварите ягоды облепихи кипятком из расчета 1 ст. л. ягод на стакан воды, настаивайте не менее 2 часов. Процеженный настой принимайте по стакану перед едой три раза в день.
3. Отвар лимонника. Китайский лимонник – отличный помощник при миопии. Одну чайную ложку всыпьте в кастрюлю со стаканом кипящей воды, через 15 минут снимите с медленного огня, процедите, остудите. Пить по 3 ст.л. до еды 3 раза в день.
4. Рябина с крапивой. На 3 части ягод рябины возьмите одну часть листьев крапивы, залейте водой из расчета 500 мл на 3 столовых ложки смеси ягод и листьев. Варите в течение 15 минут, процедите, остудите, принимайте перед едой по половине стакана.

Миопия не только сама по себе причиняет неудобства, снижает качество жизни, но и чревата осложнениями. В основном опасность представляет прогрессирующая миопия и высокая степень близорукости. Форма глазного яблока меняется, кровообращение в глазу нарушается, а это может привести к различным сопутствующим патологиям.

Выделяют следующие осложнения миопии:

• амблиопия (синдром ленивого глаза),
• косоглазие (обычно расходящееся),
• катаракта (в результате нарушения обменных процессов),
• отслойка сетчатки (из-за изменения формы глазного яблока).

Для предупреждения развития осложнений необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога в случае близорукости. Осложненная миопия труднее поддается лечению.

Профилактика развития и прогрессирования миопии заключается в следующих мероприятиях:

• соблюдение противопоказаний, рекомендаций врача;
• гигиена зрения;
• гимнастика для глаз.

Противопоказания при близорукости:

• тяжелая физическая работа;
• травмоопасные виды спорта;
• длительная повышенная нагрузка на зрительный аппарат.

Рекомендации по гигиене зрения включают в себя здоровый зрительный режим: перерывы каждый час работы за компьютером, правильное питание, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, ограничение зрительной нагрузки, упражнения для профилактики.

При своевременном обращении к врачу близорукость, как правило, не представляет опасности и хорошо поддается коррекции. Профилактические меры помогут избежать осложнений и прогрессирования заболевания, а правильно подобранная оптика или лазерная операция избавит от дискомфорта, связанного с близорукостью.

В заключение приглашаем посмотреть интересное видео о близорукости. В нем врач-офтальмолог подробно расскажет о классификации, причинах, симптомах, диагностике и лечении заболевания.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, чтоб и у них была возможность узнать все о близорукости и вовремя ее предотвратить. Крепкого здоровья, хорошего зрения!

источник