Болезнь альцгеймера консультация врача

Которую ночь где-то в недрах огромного дома кричит женщина. Я слушаю этот подхриповатый, безэмоциональный, протяжный и далекий вой в пространство: «Саааашааа!Саашаааа, Люююсяя, ааааа, сволааачиии. Ааааа. ягадаааа-малииинаааа, лаааа— аааа» домашние спят, а я лежу слушаю. Деменция в стадии распада личности. А, может Альцгеймер у пожилой женщины. Без препаратов. Я хорошо знаю такой крик. Слушаю и думаю о близких этой женщины.

Чаще всего родственники оставшись один на один с подобным заболеванием теряются. Потому, что не ясно что теперь делать и как жить. Интернатов и клиник, занимающихся больными данного профиля очень мало, и они очень недешевы. Чаще всего именно на родных ложится вся нагрузка по уходу за больным.

Пробую сформулировать список основных правил для родственников, чьи близкие имеют нейродегенеративные заболевания.

На ранних стадиях отследить эти заболевания крайне сложно.Ну, нервозность у пожилого человека, ну, забывает, что-то и путает с кем не бывает? А потом происходит какой-то экстраординарный случай и вы понимаете, что это уже не просто забывчивость мамы-папы-бабушки или дедушки. Например, приходите домой и обнаруживаете свою пожилую маму разводящей в пищевых тарелках собственный кал. Объяснение этого действия, например такое: «я хочу цветы полить! Я что отчитываться должна. » или просто: «так надо!». Или папа (бабушка-дедушка) увлеченно стрижет ножницами шторы в гостинной. На мелкие, мелкие кусочки. Или берется красить окно и закрашивает его вместе со стеклом.

Сначала вы пытаетесь доказать, что он (она) ошибается. Что так нельзя, что шторы были новые, что стекло от краски вам теперь сложно отмыть. вобщем, пытаетесь образумить, доказываете, может ругаетесь или кричите. Пытаетесь пробиться к тому, здоровому человеку, которым мы помните свего близкого. На этом этапе постарайтесь осознать свою внутреннюю панику и ужас от грядущих перспектив. Страх и неуверенность в будущем, заставляют вас гневаться. Чувство беспомощности перед лицом болезни. Это то, что испытывает большинство людей при столкновении с заболеваниями такого ряда. Посмотрите этим чувствам в лицо. Если они в вас есть, то они вполне адекватны неадекватной внешней ситуации. Не корите себя за них! А, теперь осознав и приняв их в себе можно и нужно начинать действовать.

а) найдите и сохраните себе номер психиатрической неотложки. Запишите своего близкого на прием к районному психиатру. Привести к нему больного будет непросто, но вести его туда нужно. Другого пути нет. Точнее, он есть, но он тупиковый для всех.Это путь «ничегонеделания»

Только психиатр может выписать вам спектр препаратов, которые вам теперь придется все время покупать и следить, что бы заболевший принимал их. Если препаратов принимать ваш близкий не будет то вас ждет очень страшный период. Вот с такими криками ночи напролет, с агрессией, с истериками и требованиями «отпусти домой!». Больные идут «домой» упорно, невзирая на время суток, препятствия и количество этажей за окном. С поеданием несъедобных предметов, с попытками воткнуть во врага ножницы (а вы станете мучителем и врагом, как бы вы не старались угодить). Поэтому препараты обязательны и психиатр ваша поддержка. На часть препаратов можно получить бесплатные рецепты, и это будет огромной помощью! Придется побегать с бумажками, но не стоит отказываться. Средняя стоимость глиатилина в Москве от 700 до 1600р. 14 стандартных ампул. Это меньше недели приема. И это только один из препаратов.

Психиатр и невролог дадут направление на МРТ.

б) нет, вы не предатель-гад-мерзавец-шакал, который родную мать (отца) сдает в лапы психиатра. Вы ищите пути облегчения ситуации и для близкого и для себя.

в) напишите десятки тканевых бирочек (имя, фамилия, год рождения и адрес болеющего) эти бирки нашиваются на все халаты и куртки. Или много бумажек с такой же информацией раскладываете по всем карманам болеющего. Эти бумажки могут спасти жизнь вашему родственнику если он уйдет в неизвестном направлении.

г) соберите семейный совет. Если есть такая возможность — распределите обязанности между членами семьи. Кто когда сидит в квартире с болеющим родственником. Оставлять его (ее) в одиночестве будет опасно и для него (нее) и для дома, который болеющий может спалить, залить соседей, шагнуть из окна. Распределите между собой финансовую нагрузку, это сложно, но это нужно. Впереди у всех вас долгий и непростой период. Непростой и финансово, и психологически. Возможно, посоветовавшись вы решите пригласить сиделку на время рабочего дня.

д) учитесь делать психиатрические вязки. К сожалению на одном из этапов болезни близкого они вам могут пригодится. Это 3-5 метров обычной фланели шириной 60-80 см. Зависит от габаритов заболевшего. Ее можно даже не сшивать, просто купить отрез ткани.

е) в случае получения, подтверждающего деменцию или болезнь Альцгеймера, диагноза посоветуйтесь с районным психиатром о том лишать ли болеющего через суд дееспособности. На каком-то этапе вам придется это делать.

ж) телевизор для больного. я бы его вообще не включала, если честно. Слишком много там динамичных и агрессивных образов, шоу с накалом отрицательных эмоций. Ничего хорошего для больного в таком наборе образов нет.

По сути ТВ это введение зрителя в транс. С закладкой информации в бессознательное. Такой поток картинок и звуков и здоровый мозг не всегда может выдержать.

Лучше включать музыку. Релакс фм, какой-нибудь. Или старые советские песни. Детское радио.

з) пищевое поведение заболевшего сильно изменяется. Вам придется придерживаться режима питания иначе могут появится проблемы. либо больной ест все время, без остановки, давится, поскольку чувство голода уже деформированно, либо периодами вообще не ест. Либо ест только какой-то один вид пищи. Сладкое, например, которое он ищет и находит везде. Начинаются резкие колебания веса. Один больной может резко похудеть, другой начнет критически набирать вес. Учтите, что скоро вам придется поднимать больного на руки, что бы посадить в ванну. С очень грузным человеком делать это сложно.

И, да, однажды вам понадобятся памперсы для взрослых, непромокаемые пеленки и кормление больного с ложки. Санитарные навыки человек теряет.

Чувства, которые будут сопровождать вас в ближайшие к событию несколько лет. Чувство гнева, несправедливости, вины, тоски и бессилия (от усталости), ощущение тупика. Иногда острое чувство жалости к беспомощному близкому, иногда обиды на весь тот информационный мусор, который, к сожалению, болеющий человек будет произносить. Напоминайте себе, что близкий ваш болен и то, что он произносит — бред больного воображения.

Проведите ревизию своих внутренних ресурсов. В очень тяжелых буднях вам будет необходима отдушина. Хорошо, если это хобби или какая-то деятельность вне дома (тут и нужна будет помощь родственников или сиделки, что бы хоть иногда отрываться от ухода за больным).

источник

Лечение и ведение пациентов с болезнью Альцгеймера. Помощь невролога, психиатра и терапевта при деменции альцгеймеровского типа

Болезнь Альцгеймера – это генетическое заболевание, которое «запускает» гибель клеток головного мозга. Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии его обнаружили, поэтому наша основная задача – как можно раньше выявить болезнь Альцгеймера и предотвратить потерю клеток головного мозга. Клиника «Эхинацея» много лет специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Мы ведем тяжелых пациентов с болезнью Альцгеймера и сопутствующими сосудистыми и возрастными заболеваниями.

Основная задача лечения – поддержать жизнеспособность клеток мозга (нейронов), на длительное время задержать развитие болезни и вернуть утраченные возможности, насколько это возможно.

Ведением пациентов с болезнью Альцгеймера занимается врач-невролог, который при необходимости подключает других специалистов: терапевта, психотерапевта, эндокринолога и др. Все эти специалисты есть в нашей клинике.

Мы проводим лечение болезни Альцгеймера в нескольких направлениях:

Терапия, поддерживающая жизнеспособность нейронов. Это длительный или постоянный прием медикаментов. Лекарства подбираются так, чтобы их долгое применение было безопасным. Обычно 1 раз в 3-6 месяцев выполняем контроль биохимии крови на предмет переносимости лечения.
Предотвращение сосудистых нарушений. Если к повреждению нейронов при болезни Альцгеймера присоединяются еще и сосудистые нарушения, то головной мозг работает значительно хуже. Сужение и закупорка сосудов мозга обычно бывают спровоцированы повышенным уровнем «плохого» холестерина и/или нарушением свертывающей системы крови.
Симптоматическое лечение при депрессии, возбуждении, спутанности сознания и других проявлениях болезни Альцгеймера помогает пациентам вернуться к нормальной жизни и конструктивному общению с близкими.
Поддержание общего здоровья при болезни Альцгеймера очень важно. Работа мозга зависит от общего обмена веществ и чем дольше сохранится общее здоровье – тем дольше сохранится ясный ум. Такими, зачастую сопутствующими болезни Альцгеймера заболеваниями, как диабет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение, атеросклероз, занимается врач-терапевт.
Психотерапия помогает продолжать нормальную жизнедеятельность как пациенту, так и его родственникам. При необходимости мы окажем близким пациента психологическую помощь, проведем обучение и поможем приобрести необходимые навыки в общении с родственником, страдающим болезнью Альцгеймера.

Используя современные методы диагностики (ЭЭГ и нейропсихологические тесты) мы отслеживаем эффективность проводимого лечения и, при необходимости, проводим его коррекцию. Важно индивидуально подобрать оптимальный, не вызывающий побочных эффектов, курс лекарственной терапии, потому что он рассчитан на постоянный прием. Каждые 6 месяцев проводится биохимический анализ крови для контроля работы основных органов и систем.

Лечение и ведение пациентов с болезнью Альцгеймера в Клинике “Эхинацея”

Вы можете обратиться в нашу клинику за консультациями или приобрести программу годового обслуживания.

Основная причина развития заболевания – генетическая предрасположенность, при которой с возрастом ускоряется потеря клеток некоторых отделов мозга (нейронов). Такие факторы, как хронический стресс, недосыпание, истощение нервной системы могут значительно ускорить потерю нейронов и развитие болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера обладает большим количеством проявлений, но при любом течении заболевания существует ряд общих симптомов, обусловленных постепенным ухудшением работы части мозга, обрабатывающей информацию:

Пациент теряет способность вспоминать недавние события при относительной сохранности памяти на давние события;
Сильные возбуждение или апатия;
Обидчивость, неадекватная текущим обстоятельствам;
Нелогичное мышление;
Пациент перестает узнавать знакомых людей.

ЭЭГ (электроэнцефалография)регистрирует электрические импульсы, производимые головным мозгом, что позволяет сделать выводы о работе головного мозга.
Нейропсихологическое тестированиена болезнь Альцгеймера.
Генетическое обследование на предрасположенность к болезни Альцгеймера проводится с помощью анализа крови. Результаты, как правило, готовы в течение 2-4 недель. С помощью генетического обследования можно выяснить, есть ли у Вас предрасположенность к болезни Альцгеймера и надолго отсрочить, а в некоторых случаях и вовсе предотвратить появление её симптомов.
Осмотра врачом-неврологом на предмет диагностики болезни Альцгеймера и ее дифференциальной диагностики с похожими по симптомам заболеваниями.

По результатам обследования мы предложим Вам лечение и комплекс поддерживающих мероприятий, если это потребуется.

ЭЭГ (электроэнцефалография) исследование головного мозга

источник

Медицина не стоит на месте и современные разработки помогают снизить скорость развития болезни Альцгеймера. Но специалисты всего мира до сих пор дискутируют о причинах возникновения заболевания.

Альцгеймер это дегенеративное расстройство ЦНС, в результате которого у человека развивается ряд патологических процессов, в первую очередь регресс наблюдается в работе мозга и формировании речи.

На сегодняшний день в медицине до сих пор ведутся дискуссии о возникновении и развитии Альцгеймера. На практике, в большинстве случаев заболевание появляется в зрелом, старческом возрасте, что указывает на формирование зависимости между данными аспектами.

Второй аспект – генетическая обусловленность. Было установлено, что чаще всего формируется по материнской линии, как и в ситуации с заболеваниями сосудов или мигренью. По статистике, если два родители страдают данным заболеванием, можно отметить, что вероятность развития недуга у потомства составляет 95%.

Среди иных причин, способных вызвать болезнь Альцгеймера, можно отметить следующие аспекты:

Сотрясения мозга, ЧМТ (черепно-мозговые травмы)
Развитие инсультов, инфарктов миокарда и других патологий, развивающихся в сердечно-сосудистой системе
Патологическая работа щитовидки
Поздняя беременность.

Интересно: развитие заболевания также зависит от уровня образования человека. У людей среднего образования и недостаточно развитым кругозором риск возникновения Альцгеймера выше.

Поэтому важно отметить, что мозг на протяжении всей жизни должен получить равномерно распределённую нагрузку.

Еще несколько лет назад в классификации присутствовали стадии развития, на которых болезнь проявляется ярко выраженным способом. С точки зрения медицинской практики, целесообразно разделить прогрессирующее заболевание по угасанию функциональных возможностей самообслуживания:

Легкое слабоумие. Больной может самостоятельно жить, затруднения наступают лишь в редких случаях, где может понадобиться интенсивная интеллектуальная нагрузка. Может наступить легкая дезориентация в незнакомых местах
Умеренная. Простые навыки самообслуживания сохраняются, но человека не рекомендуется оставлять в одиночестве в квартире, чтобы избежать непредвиденных ситуаций
Тяжелая. Больной нуждается в опеке, поскольку не в состоянии выполнять тривиальные задачи. Зачастую его направляют в специализированное учреждение.

Специалисты могут установить факт заболевания при ярко выраженных специфических признаках. Если начать лечение как можно быстрее, существует большая вероятность снижения интенсивности дегенеративного процесса, а также отодвинуть на длительный срок наступления следующей стадии.

Классификация была упорядочена и скорректирована, включены дополнительные стадии, которые описывают ранние этапы заболевания:

Доклиническая. На данной стадии происходит формирование патологических процессов в мозге. Но ЦНС продолжает работать должным образом и никаких нарушений не происходит
Незначительные патологии. Человек начинает замечать небольшие провалы в памяти, функция памяти затрагивается на поверхностном уровне. Снижается функция умственной деятельности. При этом пациент может даже не догадываться о развитии заболевания
Легкая деменция. Патологические изменения в поведении становятся заметными близким родственникам и друзьям. Обратившись к специалисту, он сможет максимально точно определить развитие Альцгеймера, но не во всех случаях.

Обратившись к многочисленным результатам исследований, нередко встречается понятие предеменции. Это период, который предшествует слабоумию. Но существует иная точка зрения, которая оспаривает целесообразность данного термина. Это связано с отсутствием четко оформленных границ между этапами.

Болезнь Альцгеймера – это прогрессирующее заболевание, которое может развиваться у человека на протяжении нескольких лет. На ранних стадиях обнаруживается только часть присущей симптоматики.

Основным признаком на первой стадии является ухудшение памяти. Нарушения могут затрагивать краткосрочную или долговременную память. Первый вид предполагает запечатление в головном мозге, хранение и воспроизведение информации на недолгий срок. Так, например, человек держит в памяти список дел, который должен выполнить в течение дня. Второй вариант предполагает запоминание полученных данных на длительных срок.

Фиксация событий в памяти ухудшается со временем, поэтому изначально заметить какие-либо изменения в функционировании невозможно. В результате прогрессирования все чаще приходиться использовать дополнительные устройства (блокноты, напоминания в гаджетах), чтобы не забыть важные события или поставленные задачи.

Если у старшего родственника был поставлен диагноз Альцгеймера, важно принять во внимание, что в зависимости от реакции организма она может протекать абсолютно по-разному. Часть пациентов на протяжении всего времени сохраняют критическое отношение к болезни, но на ранних стадиях испытывают серьезные ухудшения здоровья.

Отличительной чертой также является сокрытие от окружающих людей факт заболевания, чтобы не чувствовать себя нелепо. Близкие люди зачастую начинают тревожиться при наличии первой степени деменции, когда человек неспособен самостоятельно контролировать собственные действия. Он может не совершить звонок в обещанное время или не прийти на назначенное мероприятие.

На первой стадии могут проявляться нарушения, связанные с долговременной памятью. Важные события, происходящие в жизни, могут возвращаться только посредством ассоциаций или наводящих вопросов.

При рассмотрении Альцгеймера важно отметить, что подобные нарушения в ЦНС не являются специфическими признаками и могут встречаться при других когнитивных расстройствах в зрелом возрасте. Прогрессирование возрастных патологий происходит медленно. При возникновении ЧМТ наблюдаются патологические процессы, а также под воздействием стрессовых ситуаций и другими внешними аспектами.

Раннюю стадию необходимо различать от физиологических признаков функционирования памяти, которые свойственны для проявления старости. Вторая категория предполагает медленное прогрессирование в отличие от признаков заболевания, которые могут развиться до следующей стадии на протяжении полугода.

Для постановки верного диагноза, рекомендуется при единичных патологических признаках незамедлительно обратиться к специалисту для проверки гипотезы. Для подтверждения используются различные тестирования, способные определить степень развития заболевания в совокупности с дополнительным контролем за динамикой процесса.

Когда наступает легкая деменция, человеку все сложнее становится вспоминать имена и даты близких людей. Со временем, ему сложно подобрать нужное слово в процессе диалога. Важно отметить, что универсальные фразы удерживаются в памяти на протяжении длительного времени.

Снижение мыслительной деятельности. Пациенту все сложнее сконцентрировать свое внимание на выполнении универсальных задач. В результате, любимые хобби превращаются в скучное и непонятное занятие. Дальнейшее развитие ситуации во многом зависит от того, насколько пациент готов бороться с прогрессированием болезни.

Становится трудно разгадывать любимые головоломки и кроссворды, практически невозможно производить арифметические действия без блокнота или подручных средств.

К сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины, которая смогла бы в полной мере избавить человека от заболевания Альцгеймера. Но при совокупности использования нескольких методик, можно удержать состояние без дальнейшего прогрессирования на длительный период.

В фармакологии постоянно происходят самые различные нововведения, появляются инновационные препараты, которые оказывают более устойчивый эффект и снижают скорость развития Альцгеймера. Медикаментозную терапию можно разделить на несколько периодов:

Замещение. Основной целью является ликвидация нейротрансмиттерного дефицита в нейронах, расположенных по всему телу человека. При нарушениях их функционирования, заболевание начинает прогрессировать намного быстрее
Использование нейропротекторов. Повышение нейронной пластичности и их жизнедеятельности
Применение противовоспалительных препаратов
Вазоативная
С использованием гормональных препаратов.

Использование медикаментозной терапии совместно с другими способами лечения помогает добиться устойчивого состояния пациента на длительный срок. Среди самых эффективных и распространенных препаратов можно выделить следующие: мемантин, 3-ингибитора ацетилхолина, NMDA-глутаматные рецепторы.

На основании многочисленных исследований, специалисты смогли сделать вывод о том, что самым эффективным препаратом на ранней стадии развития заболевания является использование ингибиторов холинэстераза. Мемантин также оказывает благоприятный эффект и останавливает дальнейший прогресс деменции. Выше перечисленные препараты допускается использовать в совокупности, поскольку их действие направлено на устранение общей симптоматики.

Кроме того, практические опыты также помогли получить вакцину, которая препятствует организации большого количества бета-аминолоидов, провоцирующего возникновение Альцгеймера. При использовании препарата иммунитет самостоятельно может контролировать скопления белков и снизить их концентрацию, что положительно повлияет на состояние здоровья пациента.

Современный MDA7 может искоренить не только нейропатическую симптоматику, но и воздействовать на дальнейшее развитие синдрома, замедляя деструктивные реакции. Эксперименты, проведенные на животных, установили, что отчасти к человеку возвращается стабилизирующая познавательная функция. Обладает обеззараживающим эффектом, что позволяет избавить организм от возможных воспалительных процессов.

В условиях клиники, как правило проходит лечение Альцгеймера на поздних стадиях развития. Это связано с тем, что человек не в состоянии выполнять тривиальные функции по уходу за собой, может забыть место, в котором находится. Весь план лечения можно разделить на несколько методов:

Немедикаментозная
Медикаментозная
Оказание должного ухода.

Необходимость стационарного лечения заключается в том, что пациент на поздних стадиях БА требует постоянного ухода, который могут оказать только квалифицированные специалисты с большим опытом работы.

Немедикаментозная предполагает формирование таких мероприятий, как тренинги, помогающие тренировать мышление и память, удерживать их на определенном уровне как можно дольше и не давать прогрессировать заболеванию. Также с их помощью можно добиться оптимальной концентрации внимания.

Родственникам или близким друзьям, которые готовы помогать пациенту, рекомендуется пройти специализированное обучение. В первую очередь, они должны относиться к нему как к полноценному члену общества, не страдающего данным недугом. Важно на протяжении всего времени распределять физическую и умственные нагрузки для стабилизации состояния.

Медицина не стоит на месте и с каждым годом появляется все больше экспериментальных разработок. Однако участие пациентов в лечебном процессе также будет эффективным. Среди многих способов стоит обратить внимание на самые эффективные и признанные на сегодняшний день.

Использование современных препаратов могут положительно сказаться на структуре самого диагноза. Однако лечение на этом не должно заканчиваться и обязательно включает физические упражнения и работу на психологическом уровне. Стоит обратиться к проверенным народным способам, которые положительно скажутся на состоянии пациента. Они помогут оперативно восстановить иммунную систему, а также могут использоваться в качестве профилактических мер. Подойдут для инфекционных заболеваний и хронических диагнозов.
Важно контролировать свой режим питания и рацион. Положительно сказывается употребление большого количества рыбы, морепродуктов и овощей. Также дополнительно стоит позаботиться о приеме витаминов группы B, которые положительно сказываются на эндокринной системе. К таким продуктам относят курицу, чеснок, лук. Если в организме недостаточно цинка, витамина A, E, C.

Среди других народных средств можно выделить следующие:

Ежедневный прием зеленого и черного чая в день
Каждый день употреблять лецитин
В равном соотношении необходимо использовать корень женьшеня и лимонник. Достаточно заварить крутым кипятком 10гр смеси и готовить на медленном огне в течение 15 минут. На протяжении дня употреблять в небольших количествах
Дробленный корень витания в количестве чайной ложки прокипятить в течение 15 минут. Допускается использование максимум двух чашек за день.

Главное, совокупность принятых мер, которые помогут оперативно улучшить состояние пациента.

Тренировка головного мозга является обязательной составляющей при заболевании Альцгеймера. Можно рассмотреть следующие упражнения, которые на первый взгляд могут показаться совершенно простыми, но отличаются высокой эффективностью:

Для выполнения самых простых бытовых задач рекомендуется периодически менять руки. Так, например, если пациент правша, он может попробовать расчесать волосы или почистить зубы левой рукой. Таким образом происходит активация той половины мозга, которая используется менее эффективно
Подготовить обыкновенный журнал или газету с фломастером, либо текстовыделителем. Таким образом в словах можно замечать определенные комбинации букв или задвоенные буквы. Например, -нн, -сс. Периодически менять порядок и находить новые сочетания
Маршировать на одном месте. Когда колено меняет положение, необходимо дотронуться до него сначала левой и потом правой рукой, либо наоборот. Когда колено возвращается на исходную позицию, можно поднимать руки вверх. Это поможет концентрировать внимание.

При ежедневном выполнении тривиальных правил, можно добиться устойчивого положительного результата.

Тренировка интеллектуальной деятельности не менее важна. Одним из эффективных методов, можно отметить следующее упражнение: при чтении книги, попробовать вспомнить, чем человек занимался вчера в это же время.

Также можно повесить магнитную доску в удобное место и каждый день писать по несколько слов для запоминания. Поставить таймер и в условленное время попробовать повторить их в записанном порядке. При ежедневном упражнении мозг будет получать необходимую нагрузку.

Прогулки на свежем воздухе не только помогают держать организм в тонусе, но избавляют от повышенной тревожности, плаксивости, депрессивного состояния, что зачастую встречается у пациентов, страдающих Альцгеймером.

Дыхательной гимнастикой можно заниматься в домашних условиях, либо посещать групповые занятия с инструктором. Полезно чередовать глубокие вдохи и выдохи, при этом концентрируясь только на положительных эмоциях. Наклоны в разные стороны, потягивание конечностей – все это поможет для поддержания эффективности медикаментозного лечения.

Чтобы максимально точно диагностировать заболевание, потребуется провести комплексные обследования организма, в каком состоянии находятся когнитивные функции, а также нейропсихологическое тестирование. Только при использовании нескольких методик можно с точной уверенностью диагностировать заболевание.

Нейропсихологическое тестирование позволяет выявить наличие нарушений в:

Памяти
Речи
Восприятии
Интеллектуальной деятельности
Праксисе (комплекс сложных действий).

Осознание, что у человека развивается подобное заболевание – самый сложный процесс, к которому приходится адаптироваться и только затем действовать. Работа с психотерапевтами должна присутствовать не только с пациентом, но и его родственниками.

Это может быть индивидуальная беседа или посещение групповых занятий, где люди совместно переживают развитие недуга, делятся собственными мыслями и переживаниями. Совместная работа позволяет снизить повышенную тревожность, искоренить депрессивное состояние, переживания, а также бороться с собственным недугом. Стабилизация эмоциональной компоненты является неотъемлемой частью всего процесса поддержания состояния пациента.

Кроме того, пациент должен чувствовать себя полноценным членом общества, поэтому близким, которые планируют организовать за ним уход, необходима консультация специалиста, каким образом строить общение с больным.

На территории Москвы существует несколько эффективных реабилитационных клиник и центров, где деятельность концентрируется на борьбе с болезнью Альцгеймера:

Семейный доктор
Спектра
Медицина
Центр по охране здоровья и семьи
Евромедпрестиж.

Важно отметить, что в выше перечисленных организациях работают неврологи с большим практическим опытом и высокой квалификацией. Проведя индивидуальное обследование организма, разрабатывается программа работы с каждым пациентом в отдельности. Средняя стоимость за прием составляет 2000 рублей.

На сегодняшний день не существует такого лекарства, которое смогло бы полностью ликвидировать заболевание. Но при постоянной борьбе с недугом, можно достичь устойчивого положительного состояния.

Круглосуточные бесплатные консультации:

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

пансионат;
дом престарелых;
лежачий хоспис;
профессиональные сиделки;
санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

проводится первичный осмотр;
выясняются причины психического расстройства;
ставится предварительный диагноз;
снимается острый приступ или похмельный синдром;
в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

источник

Выбор врача при когнитивных нарушениях — ответственная задача. От работы медиков зависит качество жизни, назначение уместной терапии, которая поможет замедлить потерю памяти и навыков. Важно знать, к каким по профилю специалистам можно пойти при болезни Альцгеймера.

Обнаружив проблемы с памятью, вполне целесообразно обратиться к врачу общей практики. Может оказаться, что у вас не болезнь Альцгеймера и не другой вид деменции, а временное когнитивное снижение, как последствие, например, инфекционного заболевания, интоксикации. Такие осложнения полностью излечимы и не пропустить их — задача терапевта, который, в свою очередь, направит к профильным специалистам (даже к инфекционисту, офтальмологу, нейрохирургу, чтобы исключить патологии, похожие на раннюю стадию болезни Альцгеймера).

На приеме врач расспросит об изменениях памяти, проблемах мышления, может также поинтересоваться наличием определенных заболеваний в прошлом. Уточните: какие обстоятельства повлияли на ваше обращение к специалисту.

Врач, оказывающий первичную медицинскую помощь пациентам старше 65 лет. Специализируется на широком спектре заболеваний (как терапевт), но основное направление — старческие болезни. Осуществляет организационную и консультативную работу с пациентами с болезнью Альцгеймера. Врач может контролировать ежедневный уход при помещении пациента в стационар, вовремя заметить побочные эффекты терапии, составить план помощи на дому для родственников, давать консультации по мере возникновения трудностей и вопросов.

Психиатр, прошедший дополнительную подготовку по гериатрии, работает в области психического здоровья у пожилых людей. Подбирает схемы лечения заболеваний, вызвавших ухудшение памяти, в том числе не относящихся к деменции, например, депрессии. Лечит поведенческие проблемы: агрессию, галлюцинации, связанные с болезнью Альцгеймера.

Специализируется на нервных расстройствах, приоритет на состоянии головного и спинного мозга, периферических нервов. В базовом курсе обучения неврологи проходят болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, но не все занимаются их диагностикой и лечением на практике. Некоторые сосредотачивают внимание на лечении невралгической боли, болезни Паркинсона, эпилепсии. Заранее или на приеме спросите у врача, сколько внимания в своей практике он уделяет лечению болезни Альцгеймера.

Проводит тесты для оценки когнитивных функций, включая память, внимание, чтение, речь, способность принимать решения. Нейропсихолог не может самостоятельно поставить диагноз и лечить болезнь Альцгеймера, сотрудничает с другими специалистами. Обычно это врачи, имеющие степень доктора психологии или психиатрии и прошедшие дополнительное обучение по нейропсихологии.

Врач может использовать несколько методов диагностики (анализ результатов занимает дополнительное время). Освободите день для визита к доктору. Если причина снижения памяти и диагноз более очевидны, потребуется меньше времени. В ПНД прием длится 15-25 минут, стандартный сеанс у врача в частной клинике — 30-40 минут.

Процесс диагностики пошагово:

Анамнез, история болезни. Врач спросит о прошлых и текущих заболеваниях, принимаемых лекарствах, диете. Будьте готовы к вопросам типа: «Как часто употребляете алкоголь?», «Ваши родственники болели деменцией?». Желательно взять с собой родственника или хорошего знакомого на прием. Врач может расспросить близкого человека о подмеченных за больным когнитивных и поведенческих изменениях.
Медицинский осмотр включат измерение температуры, давления, пульса и другие процедуры для оценки общего состояния здоровья.
Скрининг на депрессию. Врач может предложить ответить на вопросы или заполнить короткую анкету для дифференциального диагноза. Проблемы с памятью и мышлением, вызванные психотической или органической депрессией, похожи на болезнь Альцгеймера на ранней стадии.
Лабораторная диагностика. Анализы крови и мочи заказывают для выявления сопутствующих или маскирующихся под болезнь Альцгеймера заболеваний, связанных с функционированием печени и почек.
Тесты для оценки когнитивного статуса: исполнительных функций, мышления, внимания, речи.
Нейровизуализация. МРТ и КТ визуализируют структуру мозга. Результаты необходимы для подтверждения диагноза болезни Альцгймера по типичной картине: атрофия височных долей и гиппокампа, изменение объема желудочков, белого и серого вещества. ОФЭКТ и ПЭТ помогают оценить функционирование мозга, зависящее от исправности системы кровообращения. Инструментальные обследования позволяют выявить патологии, с которыми можно спутать болезнь Альцгеймера: гидроцефалия, аневризма, опухоль головного мозга, инсульт.

Планирование дальнейшей жизни с максимальным комфортом для больного. В задачи врачебной команды из 2 и более специалистов входит:

проверка познавательных способностей;
оценка нейропсихиатрических (аффективных и психотических) симптомов;
назначение лечения;
оценка и подбор мер безопасности (например, при вождении, прогулках в одиночестве, использовании предметов быта);
работа с опекунами, определение потребностей пациента и лиц, ухаживающих за ним;
определение и оценка условий быта, рекомендации по уходу за пациентом, планирование мер, облегчающих жизнь больного;
направление на психиатрическую комиссию МСЭ для оформления инвалидности.

Подготовьте ответы на вопросы, которые скорее всего задаст вам врач:

Как изменилось ваше общее и ментальное здоровье (умственные способности), память или настроение?
Когда вы заметили изменения?
Как часто сталкиваетесь с признаками болезни Альцгеймера в повседневной жизни?
Что вы делаете, когда происходят эпизоды потери памяти или другие изменения? Есть ли закономерность в обстоятельствах, предшествующих ухудшению самочувствия?

Выберите варианты: «Нет», «Иногда» или «Часто», ответьте на 7 утверждений. Итак, вы:

повторяете или раньше повторяли одно и то же слово;
вспоминаете встречи, праздники или другие памятные социальные события;
проверяете чеки, оплачиваете счета, ведете учет расходов или делаете другие вычисления без напряга;
делаете покупки самостоятельно;
занимаетесь любимым хобби;
принимаете лекарства по инструкции без напоминаний от родственников;
терялись во время ходьбы или поездки в знакомом месте.

Будьте готовы на приеме подробно рассказать врачу об этих проблемах.

Если какой-то вопрос неприменим для вас, не отвечайте на него.

Подготовьте список лекарств, которые вы принимаете (дозировка и частота приема). Перечислите все:

витамины и растительные добавки;
препараты, принимаемые по медицинским показаниям на данный момент;
препараты, которые вы принимали в прошлом (если раньше вы принимали много лекарств, перечислите только те, в которых были особенности: сильные побочные эффекты, длительный курс приема).

Список дополнительных вопросов, которые можно задать врачу, чтобы повысить вашу осведомленность:

Сколько времени мне потребуется, чтобы получить диагноз, инвалидность (полный перечень обследований, которые будут назначены в вашем случае)?
К какому еще специалисту порекомендуете обратиться?
Могут ли принимаемые мной лекарства вызывать симптомы, ассоциирующиеся с болезнью Альцгеймера?
Есть ли у меня другие заболевания или условия, которые вызывают деменцию или ухудшают состояние?
Какая у меня стадия заболевания?
Чего ожидать при болезни Альцгеймера в моем случае?
Какие для меня доступны методы лечения, каковы риски и побочные эффекты?
Какие социальные и благотворительные учреждения находятся в моем городе?
Проводятся ли в нашем городе клинические исследования?
Что вы можете порекомендовать мне и родственникам на ближайшее время?
Когда прийти на прием в следующий раз?

На приеме запишите ответы врача. Попросите объяснить информацию на более простом языке, если вам непонятны слова доктора. Если у вас есть какие-либо эмоциональные, религиозные или физические ограничения, связанные с лечением, сообщите о них. Обменяйтесь контактной информацией. Лучше позвонить врачу, чтобы получить ответ на небольшой вопрос, чем назначать новый визит.

Невролог и психиатр одинаково правомочны в постановке диагноза болезни Альцгеймера, назначении лечения и выдаче направления на МСЭ для оформления инвалидности. Многие испытывают психологическое давление, обращаясь к психиатру. Обратитесь сначала к неврологу, если не хотите идти к психиатру (страх, неприятие психиатрического диагноза).

При нарушении не только когнитивной, но и эмоционально-волевой сферы, то есть при расстройствах поведения больному поможет только врач психиатр. Депрессия, бред, галлюцинации устранимы с помощью психиатрической терапии, однако спешить с приемом нейролептиков не стоит. Попробуйте когнитивно-поведенческую терапию, другие тактики преодоления и самоконтроля, обратившись к психотерапевту.

Оба врача имеют высшее медицинское образование, прошли аттестацию и получили сертификат, а для этого необходимы знания как в области психиатрии, так и в сфере неврологии. Эти науки связаны и постоянно перекликаются. Врачи могут выполнять работу друг друга, но обычно сотрудничают. Психиатр лечит расстройства, связанные с поведением. Неврологи занимаются диагностикой и лечением расстройств, не связанных с поведением: нарушения памяти, внимания и другой когнитивной активности, расстройства сна.

Например, при депрессии человек имеет физический контроль над своим телом и поведением. Он может увеличить или уменьшить часы сна, количество потребляемой пищи, прекратить социальную изоляцию, если найдет мотивацию или пересилит себя (пациент психиатра). Человек с инсультом, напротив, переживает симптомы, которые не может остановить, будто находится в «автоматическом режиме». Нечеткое зрение, головная боль, неспособность общаться, паралич, непроизвольные движения невозможно прекратить, невзирая на любой мотив (пациент невролога).

Пациент с болезнью Альцгеймера, имеющий нарушения памяти, непроизвольные движения и/или другие неврологические симптомы может обратиться к неврологу. Если есть изменения настроения и поведения, лучше в вопросе разберется психиатр.

Не все люди с болезнью Альцгеймера проявляют инициативу и начинают лечиться добровольно. Тяжело признать внезапно возникшую умственную неполноценность, неспособность всегда адекватно смотреть на вещи. Пожилой человек может не замечать отклонения в своем поведении в силу болезни или надеяться, что это временный сбой, который пройдет сам собой.

Нельзя направить человека к врачу угрозами, обвинениями. Это только увеличит недоверие и может спровоцировать агрессию. Не давите, но и не отступайте. В моменты, когда уместно, напоминайте, что можно обратиться к врачу для консультации и получения лечения — шанс уменьшить симптомы или на время избавиться от проблемы.

Что может заставить пожилого родственника обратиться за помощью к врачу? Такие обстоятельства:

предложение пройти профилактическое обследование вместе с родственником или приятелем;
расстройства сна, слабость и другие поводы обращения к врачу, с которыми охотно соглашаются пожилые люди;
стыд за проступки, совершенные из-за забывчивости или в агрессивном состоянии (при условии, что родственники смогут предъявить больному весомые доказательства его неправоты);
быстрое прогрессирование болезни, страх, что потом будет поздно лечиться;
испуг из-за того, что больной неожиданно для себя заблудился в знакомом месте.

Возможный вариант: если ваш родственник точно не пойдет в больницу, вызовите участкового терапевта на дом. Специалист оценит ситуацию с ваших слов и опроса больного, скажет, если вероятность деменции очень велика. Нельзя пригласить на дом невролога или психиатра и скрыть их специальность от больного, так как врач по закону должен представиться больному и назвать свою должность. Принудительная госпитализация, как и принудительное психиатрическое освидетельствование возможны только при опасности человека для окружающих (агрессия и галлюцинации, крайняя степень неадекватности) или полной недееспособности, отсутствии полного ухода при его необходимости. Выход: предложить пройти плановый осмотр, включающий посещение невролога.

Помните, болезнь Альцгеймера нельзя вылечить. Можно лишь замедлить деградацию личности и когнитивный спад, облегчить жизнь пациенту и ухаживающим за ним людям, начиная с соблюдения правил безопасности и оптимизации квартиры (например, наклеить ярлыки с названиями предметов быта при амнезии).

Не все врачи одинаково терпимы и полезны пациентам. Если пожилой родственник несговорчив, но вы все-таки убедили его обратиться на помощью, лучше договориться с врачом о встрече, пообщаться и объяснить ситуацию заранее, чтобы в итоге у больного не испортилось впечатление и он не бросил несмелые попытки начать лечение. Прописанная терапия тоже не всегда подходит пациенту, тогда курс лечения меняют.

Несмотря на некоторые недостатки, медицинские услуги в сфере лечения когнитивных расстройств в пожилом и старческом возрасте несомненно важны и полезны для улучшения качества и продолжительности жизни человека, а также для продления времени, пока больной находится в своем уме и дарит близким радость общения. Все, что нужно от родственников — проконтролировать, чтобы медицинские услуги оказывались качественно, а от назначенной терапии не было регресса и побочных эффектов. Старайтесь найти врача, который ответит на ваши вопросы, не откажется лечить «неизлечимого» больного и не скажет, что «пациент старый, потому и больной». В будущем вам неоднократно придется обращаться за советом и консультацией к осведомленному и внимательному врачу.

Болезнь Альцгеймера неизлечима, но пациент нуждается в лечении. Эффективность терапии, которая применяется сейчас, проверяли в серии тестов. Больных с диагнозом разделяли на группы: одни принимали лекарства, другие воздерживались. Доказано, что у принимающих терапию прогрессирование заболевания проходило медленнее, чем у тех, кто ничего не использовал. С тех пор не предлагать больным лечение считается неэтично и жестоко, в том числе по отношению к ухаживающим за ними родственникам.

Не испытывайте нереалистичных надежд: прогрессирование болезни Альцгеймера не остановится, однако препараты задерживают регресс и иногда немного улучшают память и другие когнитивные функции, уменьшают тревожное расстройство, депрессию, психоз, нормализуют восприятие, избавляя от иллюзий и заблуждений (подозрения в кражах и отравлениях, разговоры с давно умершими или уехавшими родственниками).

Лечить болезнь Альцгеймера, как и любой вид деменции, начинают сразу после постановки диагноза. Назначают ингибиторы ацетилхолинэстеразы: Ривастигмин, Донепезил, Галантамин, Ипидакрин. В дополнение используется ингибитор НМДА-рецепторов Акатинол Мемантин. Читайте подробнее о его применении при болезни Альцгеймера. Дополнительно используются медикаменты для купирования поведенческих расстройств.

Врач наблюдает пациента с момента легких когнитивных нарушений (в случае обращения) до этапа тяжелой деменции. На протяжении этого периода схема терапии может несколько раз меняться, поскольку потерявшие эффективность препараты заменяются другими. Работа врача может колоссально изменить жизнь. Чем раньше вы выберите специалиста, заслуживающего вашего доверия, тем эффективнее будет медицинская помощь.

источник

Психиатр и невролог дадут направление на МРТ.

Лучше включать музыку. Релакс фм, какой-нибудь. Или старые советские песни. Детское радио.

источник

Болезнь Альцгеймера представляет собой форму старческой или сенильной деменции. Как правило, она встречается у пациентов старше 65 лет, но иногда встречается и в более раннем возрасте. Начинается заболевание с расстройства кратковременной памяти: человек забывает недавние события, в то время как память о более ранних периодах сохраняется. Впоследствии долговременная память также претерпевает нарушения, появляются и другие признаки.

Своевременное лечение болезни Альцгеймера не сможет полностью избавить пациента от болезни, однако позволит существенно замедлить разрушение нервных клеток.

Первой стадией выступает так называемая предеменция. Появляются характерные симптомы, относящиеся к процессам памяти, а также трудности с концентрацией и усвоением новой для человека информации. Пациент может испытывать затруднения с планированием дел, забывать значения знакомых слов. Может наблюдаться апатия, отсутствие интереса к любимым занятиям, активности.

Второй стадией выступает ранняя деменция. Заболевание прогрессирует, человек испытывает нарушение всех видов восприятия, однако чувствительность сознания сохраняется.

К симптомам ранней деменции относят также:

нарушения восприятия;
затруднения с выполнением движений (нарушения координации);
снижение словарного запаса;
снижение скорости речи.

Следующей стадией выступает умеренная деменция, характеризующаяся отягощением симптомов. Нередко утрачиваются навыки письменной речи, чтения. Требуется сторонняя помощь в выполнении простых бытовых действий, обслуживания себя. К перечню симптомов присоединяется раздражительность, плаксивость, желание сбежать из дома, агрессивность в отношении близких и окружающих людей.

На стадии тяжелой деменции человеку требуется круглосуточный уход и помощь. Речь ограничивается короткими фразами, наступает апатия, истощение мышц. Неподвижность влечет за собой другие осложнения: пролежни, воспаление легких в связи с гиповентиляцией и др.

Лечение болезни Альцгеймера необходимо начинать как можно раньше. Важно обратиться к врачу при наличии перечисленных симптомов, однако чаще инициируют осмотр близкие родственники больного. При этом беседа с ними имеет едва ли не решающее значение в диагностике, поскольку сам пациент может не замечать малейших изменений.

Основой постановки диагноза служат нейропсихологические тесты: пациенту предлагается запомнить слова, прочитать их, выполнить математические действия, скопировать картинки.

Анализ спинномозговой жидкости позволяет оценить уровень специфических белков.

Лечение болезни Альцгеймера позволяет существенно облегчить состояние, притормозить прогрессирование патологии, устранить или скорректировать симптомы. Эффективность назначенной терапии зависит от того, когда был поставлен диагноз. Поэтому откладывать визит к неврологу не стоит.

Поддерживающее лечение позволяет сохранять навыки, предупреждать нарушения памяти. Оно включает в себя два направления:

1. Медикаментозная терапия. Она призвана воздействовать на звенья процесса. Врач назначит средства, препятствующие образованию патологических белков и формированию бляшек. Существует несколько форм лекарственных средств: таблетки, пластырь. Кроме того, могут быть рекомендованы лекарства, нормализующие мозговое кровообращение, защищающие нервные клетки, снимающие возбуждение, купирующие психологическое напряжение.

2. Психосоциальная терапия. Это отличное дополнение к основному курсу. Проводится работа с воспоминаниями, большая роль уделяется общению, нахождению больного в социуме, выполнению умственных задач. Это позволяет стимулировать познавательные функции, развивать навыки коммуникации.

Лечением болезни Альцгеймера уже более двух десятков лет занимаются врачи-неврологи клиники «Семейный доктор». Мы оказываем комплексную помощь пациентам на всех стадиях развития заболевания. Современное оснащение, высокая квалификация специалистов, индивидуальный подход — все это позволяет получать впечатляющие результаты.

Консультации и приемы в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

источник

Болезнь альцгеймера консультация врача

Лечение и ведение пациентов с болезнью Альцгеймера. Помощь невролога, психиатра и терапевта при деменции альцгеймеровского типа

Добавить комментарий Отменить ответ