Меню Рубрики

Излечим ли болезнь альцгеймера

В 2017 году группа ученых во главе с доктором Дейлом Бредесеном создала протокол ReCODE, заявив об изобретении способа предотвращать и лечить болезнь Альцгеймера. Бредесен написал книгу «The End of Alzheimer’s: The First Program to Prevent and Reverse Cognitive Decline» , быстро ставшую популярной по всему миру, а в 2019 году переведенную на русский язык и вышедшую под названием «Нестареющий мозг» . Согласно аннотациям и рекомендациям, книга поможет читателю разобраться в причинах снижения когнитивных функций и предотвратить или даже обратить вспять развитие болезни Альцгеймера. Все ли из этих обещаний правда?

Самой частой причиной деменции (прогрессирующего снижения интеллекта) является болезнь Альцгеймера . Согласно статистике в США в 2017 году было зарегистрировано более 6 млн больных Альцгеймером, а к 2060 году прогнозируется увеличение этого числа до 16 млн . Болезнь Альцгеймера изучает большое количество специалистов разных областей, таких как молекулярная нейробиология, нейрогенетика, нейроморфология, нейрохимия, нейрофармакология. Тем не менее, несмотря на огромное количество проводимых во всем мире исследований, вопрос об истинной причине болезни Альцгеймера, как и других нейродегенеративных заболеваний, по-прежнему остается открытым, а большинство клинических исследований лекарственных препаратов терпят неудачу.

На данный момент мировое научное сообщество выдвигает три основные конкурирующие гипотезы возможных причин развития болезни Альцгеймера:

  • Холинергическую, в рамках которой причиной когнитивного снижения является недостаток нейротрансмиттера ацетилхолина, и которая стала основой для имеющейся в настоящее время атихолинергической противодементной терапии;
  • Амилоидную, смысл которой кроется в накоплении внеклеточного белка бета-амилоида, обладающего токсическим действием на нервные клетки и их синапсы, вызывающего их гибель;
  • Тау-гипотезу, согласно которой формирующиеся в результате метаболических нарушений конгломераты белка-тау накапливаются в нервной клетке, вызывая ее гибель.

Существует еще множество других гипотез , например гипотезы грануловакуолярной дегенерации Шимкович, нейропильных нитей Браака, воспаления, окислительного стресса , белка кластерина , пресенелинов и так далее, но по-прежнему ни одна из современных гипотез не объясняет и не объединяет всех данных, опубликованных в более чем 50 тысячах научных статей. Поэтому в настоящее время для практикующего врача основными парадигмами являются амилоидная теория повреждения, замедление гибели клеток и восполнение критического дефицита ацетилхолина через применение антидементной терапии.

Копятся данные о связи болезни Альцгеймера с нарушениями углеводного обмена и инсулинорезистентностью , гормональными нарушениями функции щитовидной железы, репродуктивной сферы , надпочечников, аутоиммунными реакциями, токсическим действием металлов, микроорганизмов, плесневых грибов, гомоцистеина, дефицитом питательных веществ и витаминов , состояния микробиома. Попытки использования заместительной гормональной терапии, гипогликемических и нестероидных противовоспалительных препаратов с надеждой хотя бы замедлить течение болезни, конечно же, предпринимались. Однако, по-отдельности, коррекция этих факторов риска не принесла эффекта, удовлетворяющего критериям доказательности.

Кроме того, между теоретическими и практическими данными довольно много несостыковок, например:

  • Наличие маркеров альцгеймеровской патологии у когнитивно здоровых лиц пожилого возраста;
  • Неэффективность противодементной терапии на стадии умеренных когнитивных нарушений;
  • Появление маркеров амилоидоза в спинномозговой жидкости у здоровых добровольцев с депривацией сна;
  • Некоторый эффект немедикаментозных методов, таких как диета и физическая активность.

Особых успехов в лечении болезни Альцгеймера мы пока так и не достигли. В настоящее время существует всего две группы противодементных препаратов – ингибиторы холинэстеразы и мемантин, которые способны в некоторой степени улучшить когнитивные функции и на какое-то время стабилизировать состояние. Нет сомнения, что противодементная терапия оказывает положительный, хоть и временный эффект на пациентов с болезнью Альцгеймера, однако не может обратить болезнь вспять. Кроме того, есть пациенты, нечувствительные к терапии. Может быть дело в ракурсе?

В 2019 году на российском литературном рынке появилась книга доктора медицинских наук, врача-нейробиолога Дейла Бредесена «Нестареющий мозг», содержание которой подается как «глобальное медицинское открытие об истинных причинах снижения умственной активности, позволяющее обрести ясность ума, хорошую память и спасти мозг от болезни Альцгеймера» . В книге представлена авторская программа по предупреждению и обратному развитию когнитивных нарушений — ReCODE.

Доктор Дейл Бредесен и его книга «Нестареющий мозг»

Бредесен утверждает, что «развитие болезни Альцгеймера можно предотвратить, а связанное с ней ухудшение когнитивных функций обратить вспять» . Автор берет за основу предположение, что болезнь Альцгеймера — «это не результат нарушения работы головного мозга, а здоровая реакция организма на угрозу» . Под угрозой предполагаются факторы риска, воздействие на организм которых вынуждает мозг активизировать защитные механизмы.

Благодаря многочисленным научным исследованиям , к настоящему времени накоплен достаточный опыт по имеющимся факторам риска когнитивных нарушений, среди них генетические факторы, семейный анамнез, возраст, пол, повышение артериального давления, избыточная масса тела, дислипидемия, инсулинорезистентность, гормональные нарушения, расстройства сна, стрессовые, воспалительные факторы, травмы головы и многие другие.

Бредесен пишет о том, что наличия одного-двух факторов риска для развития болезни Альцгеймера недостаточно. Патологический процесс развивается лишь при совокупности критического количества факторов риска, в частности при сочетании неконтролируемых факторов (генетика, пол, возраст) с контролируемыми (сопутствующие заболевания, неправильное питание, нарушения сна, токсические, воспалительные, стрессовые факторы). В этот контекст укладывается и разнообразие клинических вариантов болезни, и сопутствующих нарушений, и вариативность ответа на различные терапевтические вмешательства.

«Болезнь Альцгеймера сложнее, чем одна поломка» , – описывает свою интерпретацию фактов доктор Бредесен. Он сгруппировал известные 36 факторов риска и возможных причин возникновения болезни по типам «синдрома» в 3 основные группы: воспаление, трофический дефицит, токсическое влияние. По сути, Д. Бредесен в книге «Нестареющий мозг» объединил все научно известные и доказанные факты о патогенезе и факторах риска болезни Альцгеймера и создал единый макет крайне многофакторного тяжелого заболевания.

Эта теория может стать объяснением накопления маркеров амилоидоза в спинномозговой жидкости у здоровых добровольцев с депривацией сна. Но если в норме при кратковременном воздействии угрозы мозг отражает «нападение» и возвращается к нормальному функционированию, то при хроническом, множественном и стабильно интенсивном характере угрозы защитные реакции организма также переходят в разряд хронических, вызывая накопление и постоянное присутствие в организме токсичных продуктов. Данное утверждение отчасти соответствует современным научным представлениям , согласно которым и амилоид, и тау являются нормальными белками, необходимыми для физиологической работы нервной клетки, а болезнь развивается лишь тогда, когда происходит их патологическое накопление. Казалось бы, уменьшение количества накопленных белков с помощью медикаментозных средств должно приводить к улучшению состояния пациентов? Но увы, многочисленные клинические исследования этого не подтвердили.

Согласно гипотезе Бредесена бороться надо не с уже имеющимися в большом избытке амилоидами и тау-белками, а с причинами, вызывающими их образование, то есть не допускать длительной активации защитных реакций организма. Доктор Бредесен утверждает, что именно его программа ReCODE может воздействовать на все факторы риска, например, восстанавливать уровни витаминов В12 и D, гомоцистеина, корректировать гормональный дисбаланс, инсулинорезистентность и далее по списку, но не с помощью лекарственных препаратов, а путем использования витаминов, биологически активных добавок, специальной разработанной диеты, восстановления сна, циркадных ритмов и борьбы со стрессовыми факторами немедикаментозными методами. Звучит знакомо? Конечно, все эти рекомендации неоднократно повторены многочисленными гуру ЗОЖ (здорового образа жизни). А сам автор называет свою программу аюрведическим подходом к борьбе с болезнью Альцгеймера. При этом, он акцентирует внимание на том, что отклонение или прекращение следования программе ReCODE вызывает повторное ухудшение когнитивных функций при их изначальном выраженном улучшении.

Если читать книгу «Нестареющий мозг» со здоровым скептицизмом, то можно обнаружить несколько фактов. Первый — достаточно положительный: патогенез болезни Альцгеймера описан верно, автор действительно опирался на научно-доказанные представления. А вот второй факт гораздо менее обнадеживающий. Исследование , лежащее в основе программы ReCODE и опубликованное в 2014 году, никак нельзя рассматривать как научное. Несмотря на то, что согласно результатам, было зафиксировано улучшение когнитивных способностей у девяти из десяти пациентов с болезнью Альцгеймера или с ее предвестниками после применения программы, дизайн исследования не соответствует правилам проведения научных клинических исследований, а представляет лишь описательный характер улучшения состояния отдельно взятого пациента. Слишком малая выборка пациентов (10 человек), отсутствие единой системы оценки когнитивных функций (использовались разные нейропсихологические шкалы у разных пациентов), незначительный период наблюдения и отсутствие контрольной группы исключают возможность грамотного проведения статистического анализа, сравнительной оценки и соответственно получения достоверных результатов, которые могли бы стать основой доказательной базы данного подхода. Хотя определенная логика в том, что сочетание классической противодементной терапией с более здоровым образом жизни пациента положительно скажется на лечении, конечно, есть.

Соответственно, в настоящее время программа ReCODE, не имеющая доказательного обоснования, не может быть разрешена для массового использования в клинической практике. Все проводимые до настоящего времени клинические исследования болезни Альцгеймера были направлены на изучение ограниченного количества факторов риска, что связано с техническими трудностями набора большой группы больных, однородной по факторам риска. Известный факт, что включение в исследование большого количества факторов риска значительно снижает однородность группы и, соответственно, существенно осложняет последующую статистическую обработку, что неблагоприятно сказывается на точности результатов. Это предопределяет большие сложности для разработки грамотного протокола исследования для проведения объемного клинического рандомизированного исследования программы ReCODE.

Книга Д. Бредесена «Нестареющий мозг» является полезным и удобным источником для изучения и понимания этиологических и патогенетических механизмов болезни Альцгеймера, в котором обобщены все имеющиеся в настоящее время научные достижения. Также книга может быть достойным инструментом для стимулирования общества к изменению образа жизни с целью профилактики не только когнитивных нарушений, но и сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в целом. Но предлагаемая автором терапевтическая программа требует проведения серьезных клинических испытаний с включением большого количества пациентов и четким соблюдением правил проведения клинических рандомизированных исследований для доказательства или опровержения ее эффективности. А до тех пор она остается громким, но ничем необоснованным заявлением.

Автор: Ольга Зимнякова, к.м.н., врач-невролог ФГБУ ФМБА России и ассистент кафедры неврологии ИППО ФГБУ ФМБА России, ГНЦ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна»

источник

Уже на протяжении многих лет ученые пытаются найти надежное лекарство от болезни Альцгеймера. К сожалению, на сегодняшний момент данное заболевание не поддается терапии, удалось лишь найти способы замедлить развитие старческой деменции у пожилых людей.

Уже при появлении первых симптомов недуга стоит готовиться к прогрессированию патологии.

На некоторое время развитие болезни можно приостановить при помощи медикаментозной терапии.

Для различных стадий болезни имеются свои симптомы.

Сначала начинает страдать память.

Справка! Нарушения могут быть кратковременными или продолжительными:

Кратковременные провалы в памяти развиваются постепенно, со временем человек вынужден записывать свои планы в блокнот, чтобы в очередной раз не забыть что-то сделать.

Некоторые пациенты пытаются скрывать свои появившиеся провалы в памяти.

Обычно родственники начинают замечать появившуюся болезнь в тот момент, когда человек часто забывает значительные моменты в жизни или события.

Позже наступает прогрессирующая утрата долговременной памяти:

  • Человек теперь уже забывает не только о своих планах и обещаниях, он начинает забывать названия предметов, имена людей и т.д.
  • Постепенно ослабевают мыслительные способности.
  • Человеку становится сложно сосредоточиться.
  • Человек начинает страдать от депрессии. Часто это связано с появлением провалов в памяти и мнительностью пациента.
  • Ощущается и повышенная тревожность.
  • Такое состояние приводит к психозам, которые сменяются апатией, потерей интереса ко всему окружающему.

Каковы первые симптомы и признаки болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

На этой стадии человек уже с трудом ориентируется в современности. Он не в состоянии вспомнить дату и даже год, в котором пребывает.

Человек может заблудиться, выйдя на улицу. Такие больные становятся чересчур подозрительными, что доходит до паранойи. Им тяжело контролировать свои эмоции.

На этом этапе заболевания человек уже с трудом контролирует физиологические процессы в организме. Больной не идет на контакт с окружающими.

Многие пациенты с трудом передвигаются, часто прикованы к инвалидной коляске.

В настоящий момент точной причины развития болезни Альцгеймера не установлено. Существует мнение, что болезнь развивается из-за синильных бляшек, которые формируются в сосудах головного мозга, приводящих к отмиранию нейронов.

Другие возможные причины развития заболевания:

  1. Как показала статистика, чаще данная патология поражает представителей с низким уровнем интеллекта. Считается, что у людей, занимающихся умственным трудом, более развиты связи между нервными клетками мозга. И даже если имеются погибшие клетки, их функции будут выполнять остальные, ранее не задействованные.
  2. Риск заболеть Альцгеймером повышается у людей после 65 летнего возраста. В более молодом возрасте больше вероятности заболеть у пациентов с синдромом Дауна.
  3. Чаще данное заболевание фиксируется у женщин, нежели у мужчин, возможно из-за того, что слабый пол дольше живет.
Читайте также:  Что происходит с мозгом при болезни альцгеймера

На видео доктор рассказывает о причинах возникновения болезни Альцгеймера:

По мере развития болезни в мозговой части откладывается бета-амилоидный белок, из-за которого образуются бляшки в сосудах

В результате повреждаются нейроны, образуя нейрофибриллярные клубочки. Все это нарушает работу связок между нейронами, а значит, приводит к сбою функций головного мозга (см. фото) .

Причины отложения бета-амилоидного белка до конца не установлены.

В последние годы разработаны различные гипотезы относительно развития болезни Альцгеймера:

  • Одна из них предполагает наличие особого гена, который способствует образованию бляшек из амилоидного бета-белка.
  • По другим мнениям к причинам развития заболевания относятся воспалительные процессы и цитокины.

Болезнь Альцгеймера относится к неизлечимым недугам, но имеются терапевтические меры, которые способны приостановить развитие патологии.

Справка! Лечение направлено в основном на снижение проявлений заболевания, например, оно помогает справиться с бессонницей, дезориентацией в пространстве, депрессивным состоянием, тревожностью и т.д.

Существует несколько стадий данного заболевания.

Эта стадия делится в свою очередь на три подстадии:

  1. Предварительный этап деменции, в это время признаки болезни себя никак не проявляют. Память и когнитивные способности пребывают в норме. Диагностические мероприятия отклонений не выявляют.
  2. Период мягкого Альцгеймера – нарушения наблюдаются в минимальном количестве и воспринимаются как допустимые возрастные изменения. В особенности, если пациент старше 65 лет. Преобладает бытовая забывчивость.
  3. Умеренный Альцгеймер – наступление легких когнитивных расстройств. Этот период может длится от 2 до 7 лет. Именно на данном этапе врачи диагностируют раннюю стадию патологии. Часто пациент пытается скрыть свои проблемы.

На данном этапе слабая деменция переходит в очаговую форму, при которой нарушаются определенные функции головного мозга:

  1. Невозможность составить одно целое из нескольких частей, например, неспособность к построению геометрических фигур.
  2. Теряется навык выполнения ежедневных автоматизированных работ, таких как готовка пищи, уборка, поход в магазин.
  3. Утрачивается навык письма, записи связной речи, позже слова и вовсе заменяются волнами и линиями.
  4. Больной не может производить даже простой счет.
  5. По мере прогрессирования болезни человек не может самостоятельно одеться или зажечь спичку.
  6. Нарушены рефлексы движения.
  7. Нарушается речь. Поначалу человек забывает слова, позже его речь становится и вовсе бессвязной.
  8. Больной перестает узнавать близких и родных.

Все расстройства, которые были перечислены выше, достигают своей максимальной стадии

Дополнтельно появляются следующие симптомы:

  1. Потеря возможности самостоятельно вставать, сидеть и передвигаться.
  2. Чаще человек пребывает в эмбриональной позе.
  3. На автомате человек начинает все тянуть в рот, пытается что-то схватить и попробовать.
  4. Навыки разговорной речи утрачиваются, человек произносит звуки, кричит, плачет или мычит.
  5. Организм постепенно приходит в полное истощение и больной в маразматическом состоянии умирает.

Три стадии болезни Альцгеймера описываются на видео:

Полностью вылечить заболевание нельзя, но можно облегчить его симптомы.

В настоящий момент продолжают разрабатываться новые методики лечения данного заболевания. Вот некоторые новые препараты, которые появились сравнительно недавно.

Этот препарат разработали специалисты из США. Основу вещества составляют компоненты, направленные на восстановление иммунитета человека.

В результате приема препарата происходит гибель патологических клеток-белков. Данный препарат находится на стадии разработки, в данный период к ученым из Штатов присоединились специалисты из Европы и Азии.

Такое лекарство было разработано в Англии.

Его суть заключается в ежедневном приеме таблетки, которая блокирует и снижает уровень бета-амилоида в мозгу на 95 %.

Предварительно было проведено исследование на 200 добровольцах. Результат превзошел все ожидания, были явные показатели улучшения состояния.

Еще одно новшество в медицине, через дыхательные пути лекарственное вещество достигает мозга и способствует росту молодых клеток.

Даже если есть бляшки из амилоидных белков, вещество способно проникнуть через них и улучшить мозговую деятельность.

Когда болезнь развивается, происходит отмирание клеток. Поэтому метод стволовых клеток предполагает их замену на новые и здоровые.

Если провести терапию правильно, то симптомы психологических расстройств полностью исчезнут. Разработали данный способ по замене мутировавших генов израильские специалисты.

Медикаментозные средства имеют массу побочных эффектов, противопоказаний и нередко вызывают аллергические реакции. Чтобы восполнить в организме нехватающие вещества, ученые предлагают использовать специальный пластырь.

В нем содержится определенная доза нужного лекарства, при этом он безопаснее своих таблетированных аналогов.

Кембриджский ученый еще в прошлом столетии смог разработать уникальный препарат для борьбы с данным заболеванием.

Тразодон устраняет признаки депрессии и психозов, при этом вызывает минимум побочных реакций.

Главное вещество действует непосредственно на клетки мозга, что устраняет первопричину болезни Альцгеймера и других проявлений деменции.

С данной болезнью также борются с помощью народных средств.

Определенная диета именно для этой болезни не разработана. Лечебное питание направлено на поддержание общего здоровья организма.

Для того чтобы укрепить стенки сосудов, улучшить их проходимость и отрегулировать обменные процессы, в рацион нужно включить следующие продукты:

  1. Растительную пищу в отварном, пареном или тушеном виде. А также свежие фрукты и овощи.
  2. Белое мясо в виде крольчатины, курятины, индейки.
  3. Различные орехи.

Внимание! Исключить нужно сдобу, молочные продукты и сладости. Кроме того, приводит к дисфункции многих внутренних органов потребление специй, жирной, жареной пищи. Под запретом алкогольные напитки и курение.

При соблюдение данных рекомендаций, человек зачастую начинает чувствовать себя намного лучше.

Какой диеты стоит придерживаться при болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

Массаж направлен на устранение болезненности в некоторых частях тела, а также для лучшей циркуляции крови.

Первоначально все действия должен показать специалист, после этого данная обязанность может перейти одному из членов семьи, причем делать массаж нужно будет ежедневно:

  1. Сначала производятся поглаживающие и разогревающие движения по всему телу.
  2. Потом переходят к более интенсивным действиям.
  3. В завершении можно производить поглаживающие, растирающие, пощипывающие и постукивающие движения.
  4. В качестве дополнительного средства берется любое эфирное масло. Лучше если это будет лавандовое, оливковое или чайное.

Несмотря на то что профилактики от болезни Альцгеймера не существует, но все же можно попытаться предотвратить развитие этого заболевания следующими способами:

  1. Повышать свой интеллектуальный уровень.
  2. Употреблять правильное питание, основанное на растительной пище.
  3. Своевременное лечение таких заболеваний, как сердечные недуги, сахарный диабет, гипертония.
  4. Отказ от вредных привычек.

На видео рассказывается, как избежать болезни Альцгеймера:

В основном данной проблемой занимаются врачи-неврологи, также может понадобиться помощь и других узких специалистов – кардиолога, психиатра и т.д.

В Москве множество клиник, специализирующихся на данных заболеваниях. Одна из них – клиника врача-психотерапевта И. Г. Гернета.

Клинико-диагностический центр «Медицина» в Ростове-на-Дону находится на улице Стрелковой Дивизии и в том числе занимается вопросами лечения болезни Альцгеймера.

В Новокузнецке практикуют следующие врачи, занимающиеся лечением данного заболевания: Зиборова Светлана Станиславовна, Шарапова Ирина Николаевна в ГКБ №1.

В этой стране множество клиник по направлению психических расстройств человека, самые крупные из них:

  1. Медицинский комплекс «Ассута» в г. Тель-Авив.
  2. Центр медицины им. Сураски (Ихилов) в г. Тель-Авив.
  3. Центральная клиника «Хадасса» в г. Иерусалим.
  4. Медицинский Центр им. И. Рабина в г. Петах-Тиква.

Как и любое заболевание, болезнь Альцгеймера лучше предотвратить, чем лечить.

Для этого следует вести здоровый образ жизни, повышать свой интеллектуальный потенциал, есть правильную пищу и быть физически активным.

источник

В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.

Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.

Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?

Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.

До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.

Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.

Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.

Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.

Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.

Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.

Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.

Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.

Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.

О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:

Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.

Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.

Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.

Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.

В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:

Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:

  • Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
  • Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
  • Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.
  • Мемантин. Это средство способствует уменьшению активности медиатора глутамата, который является разрушающим для клеток мозга. Обладает умеренной эффективностью на средней и тяжелой стадиях болезни.
  • Транквилизаторы. Назначение обусловлено повышенной возбудимостью пациентов с данным недугом. Препараты этой группы снимают агрессию, предотвращают развитие психоза. Среди современных препаратов широко применяют:
    • Оланзапин;
    • Клозепин;
    • Рисперидон;
    • однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.
  • Препараты комбинированного действия, сочетающие в себе свойства антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов: Фенибут, Сонапакс. Средства лечат депрессию, повышают концентрацию внимания, улучшают память.
  • Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.

    Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.

    Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.

    Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:

    Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.

    Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:

  • Препараты на основе экстракта листьев гинко билоба. Они улучшают мозговую деятельность.
  • Настой боярышника стимулирует память и внимание.
  • Активность гипоталамуса повышают цикорий, аир, одуванчик.
  • Для достижения успокаивающего эффекта применяют валериану, пустырник.
  • Стимулирующим действием обладает такая смесь: ягоды лимонника и корень женьшеня смешивают в равных пропорциях, кипятят на медленном огне. Принимают несколько раз в течение дня.
  • 10 грамм сухого корня витании варят в 200 мл воды, остужают. Принимают по стакану утром натощак.
  • Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.

    Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.

    Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.

    Кофе и болезнь Альцгеймера:

    Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.

    Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.

    Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.

    Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.

    Психологическая помощь оказывается в виде:

    • арттерапии;
    • лечения музыкой;
    • обеспечения присутствия.

    Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).

    Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.

    Читайте также:  Как заболевают болезнью альцгеймера

    Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.

    Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.

    Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.

    Если больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, это придется делать близким, либо прибегнуть к помощи сиделки.

    Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.

    Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.

    Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.

    Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.

    Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.

    источник

    Для каждого человека память — это основная компонента, которая позволяет выживать. Ведь в кладези умственных функций сохраняются опасные моменты, мы храним в себе страх перед угрозами, запоминаем лучшие моменты в своей жизни, лица родных, любимых, близких. Но наступает время, когда память не поддается контролю, все как бы стирается. Данный симптом свидетельствует о таком явлении, как болезнь Альцгеймера, лечение которого до сих пор поддается с трудом.

    В целях эффективного воздействия на развитие психического заболевания, необходимо понимать, какие факторы влияют на болезнь, и о чем свидетельствует история изучения недуга. Потеря памяти — частичная или полная возникает из-за нейродегенеративных процессов в коре головного мозга, нарушения когнитивных функций. Вслед за этим, закономерно, человек меняется в плане эмоций, его сознание находится в угнетенном состоянии. Многие из нас уверены в том, что признаки Альцгеймера — это естественное проявление старения организма.

    Да, доля истины в этом есть. Хронические заболевания, генетическая предрасположенность влияет на определенные ресурсы организма человека, что приводит к нарушениям в умственных и психических функциях. Но есть масса факторов, влияющих на развитие слабоумия, и если вовремя проводить профилактику, то можно минимизировать ухудшение умственного состояния.

    Синдром Альцгеймера может проявиться у любого человека. В основном, потеря памяти, иные психические дисфункции нарушают сознание пожилых лиц, примерно от 65 лет и старше. Однако, данные исследований более чем плачевны. Болезнь «молодеет», кратковременной потерей памяти страдают совершенно молодые люди, со временем проблема перерастает в когнитивные нарушения, расстройства речи, движений. По утверждениям психиатров, синдром представляет собой бомбу с замедленным действием, и большинство докторов не знают, как лечить тяжелые формы.

    Все начинается с легких расстройств, на которые мало кто обращает внимание. Зачастую, симптомы связывают с перенесенным стрессом, травмой. Но главная угроза болезни заключается в прогрессировании нарушения когнитивных рефлексов и если вовремя не знать, как лечить болезнь Альцгеймера, то проблема усугубиться и приобретет опасные очертания.

    Казалось бы, медицина совершила ряд невероятных открытий, благодаря которым лечится большое число патологий. Но синдром, раскрытый Алоисом Альцгеймером в начале 20-го века, до сих пор вызывает бурные споры среди специалистов. Тот факт, что болезнь в основном проявляется в старческом возрасте, указывает на то, что главной причиной является возраст.

    Второй по популярности фактор, влияющий на развитие недуга — генетическая предрасположенность. Долгие исследования показали, что расстройство чаще передается по линии матери также, как и мигрени, проблемы с сосудистой системой. Если в семье был человек, страдавший старческой деменцией, необходимо заранее предпринять профилактические меры по устранению первых признаков недуга.

    Дополнительно, фактором для развития болезни Альцгеймера являются:

    • травмы головы: сотрясения, ушибы, гематомы;
    • инфекционные заболевания: менингит, энцефалит и т.д.;
    • патологии сердечной, сосудистой системы: инфаркты, инсульты, повреждения капилляр, вен, артерий;
    • болезни щитовидки:
    • проживание в радиационных зонах, у токсичных предприятий;
    • поздние роды;
    • перенесенные операции.

    Специалисты также обратили внимание на то, что лица с низким уровнем грамотности, узким кругозором, ограниченным кругом интересов чаще страдают деменцией, чем люди с образованием и разносторонними увлечениями, хобби. Значит, при правильной подпитке ума, развитии мелкой моторики риск заболевания Альцгеймера снижается в разы.

    Для того чтобы вовремя распознать опасные признаки недуга, следует обратить внимание на следующие моменты:

    • человек перестал нормально излагать свои мысли;
    • больной становится обидчивым, плаксивым, раздраженным, возникает внезапная агрессия;
    • поздний этап болезни проявляется отсутствием воли, апатией, отказом выполнять привычные действия;
    • нарушается речь, возникает бред, замена забытых моментов несуществующими эпизодами;
    • отсутствие элементарных навыков, забывание привычных слов: названий домашних предметов, имен, лиц близких.

    Для более детального понимания того, что это за недуг, в чем его проявления, рекомендуем просмотреть видео больных синдромом Альцгеймера.

    Если наблюдается хотя бы один их перечисленных симптомов, следует срочно обратиться к специалисту за адекватным лечением.

    Больному данным недугом или его родственникам, прежде всего, нужно подготовиться к тому, что даже лучший специалист не сможет дать 100%-ную гарантию полного выздоровления. Проблемой старческого слабоумия занимаются невропатологи, терапевты, психиатры, психологи. Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога, сосудистого специалиста. Для точной диагностики, врач собирает анамнез недуга, опрашивает больного, его родственников о поведении страдающего психическими расстройствами, а также, проводит ряд следующих исследований:

    • анализ крови на общую химию;
    • пункция спинномозговой жидкости;
    • компьютерная томография головы;
    • доплерография сосудов;
    • МРТ.

    Для определения тяжести течения, больному даются тесты, ответы на которые напрямую укажут на глубину проблему.

    Благодаря детальному анализу, врач может представить картину заболевания, планировать методы лечения, выявить, не указывает ли симптоматика на другие виды психических расстройств.

    Важно: болезнь Альцгеймера часто путают с синдромом Паркинсона, Гентингтона, атеросклеротическими патологиями, новообразованиями в головном мозге, дисфункцией щитовидки. Поэтому опытный специалист проводит дифференциальную диагностику.

    Для лечения применяют препараты седативного, успокоительного, снотворного типа воздействия. При поздних этапах, для подавления агрессии, глубоких депрессивных состояний применяются нейролептики, ноотропики: Лоразепам, Гидазепам, Кветирон, Прозак, Сертралин, Донезепил, Когнекс, Наменда, Арисепт и т.д.

    Учитывая тот факт, что до сих пор не найдена панацея от расстройства психики, потери памяти и других важных когнитивных рефлексов, специалисты продолжают работать над созданием эффективного метода лечения. Большинство тяжелых болезней можно предупредить благодаря находке 19-го века — вакцинации. Ученые также решили создать препарат, при ведении которого мозг защищен от серьезных патологических процессов.

    Вакцину от Альцгеймера и других психических расстройств разработали ученые из США. Главный компонент прививки направлен на укрепление иммунной системы, что предупреждает разрушительные течения за счет гибели аномальных клеток-белков. Работы продолжаются, к ним присоединились ведущие исследовательские институты Европы, Азии.

    Недавно в Великобритании был создан лекарственный препарат, способный остановить губительные процессы в мозге за счет блокады и снижения уровня амилоида на 92%. В исследованиях приняло участие более 200 человек, страдающих синдромом Альцгеймера. Результаты были более чем оптимистичными.

    Через органы дыхания, компоненты средства проникают в мозг человека, что стимулирует рост молодых клеток. При этом компоненты легко проходят через амилоидные белки и способствуют улучшению мышления, памяти.

    Новейшая методика позволяет заменять здоровыми клетками омертвевшие и видоизмененные. При попадании в мозг, стволовые материалы производят новые, что способствует активации и восстановлению нервных импульсов, обменных процессов. При правильной терапии, признаки психического заболевания полностью исчезают. Метод замены мутировавших генов создан израильскими учеными.

    Прием лекарственных препаратов всегда чреват проявлением побочных эффектов, химические компоненты имеют противопоказания, вызывают аллергические реакции и т.д. Для стабильного уровня нужного вещества в организме применяют пластыри, в котором храниться оптимальная доза полезного лекарства.

    Уникальный препарат был разработан в 60-х годах 20-го века учеными из Кембриджа. В первую очередь, он был направлен на устранение депрессии, психозов, не имея никаких противопоказаний и побочных действий. Главный компонент лекарства воздействует на защитный механизм клеток мозга, что позволяет вылечить первичные признаки Альцгеймера и других форм деменции.

    Существует масса способов воздействовать на улучшение памяти человека доступными средствами. Сюда входят настои, отвары, физические процедуры.

    Важно: перед тем, как лечить Альцгеймера в домашних условиях следует помнить, что требуется комплексная терапия. Только народные рецепты не в состоянии вызвать улучшения, необходим прием лекарственных средств, физиопроцедуры и т.д.

    Известный факт, что любую болезнь можно предупредить, то же самое относится и к старческой деменции. Существует шесть способов лечения болезни Альцгеймера, к которым относится:

    1. Крепкий черный чай. Выпивать ранним утром на голодный желудок. При этом категорически не допускается потребление кофе и других кофеин содержащих напитков.
    2. Настой корня женьшеня. Натереть на терке 5 грамм корня, добавить столько же кашицы из лимонника, залить кипятком (1 литр) и кипятить 15-20 минут. Выпивать по 1/3 стакана в остуженном виде вместо чая.
    3. Измельчить корень витании и проварить в 250 граммах воды, пить небольшими дозами.
    4. Лецитин (соевый) принимать по 1 разу в день минимальными дозами (3 гр.).
    5. Ежедневно пить настой из гингко билоба (1/3) стакана.
    6. Настойка пустырника — по 15 капель 2 раза в день.

    Нет специального рациона для лиц, страдающих старческой деменцией. Все рекомендации относятся к здоровому образу питания. Для улучшения работы сосудов, укрепления их стенок, регуляции обменных процессов необходимо включить:

    • овощи, фрукты в свежем, пареном, печеном виде;
    • белое мясо: крольчатину, курятину, мясо индейки;
    • морепродукты: рыба, крабы, кальмары, креветки;
    • орехи: кешью, грецкий, миндаль, арахис.

    Питание при болезни Альцгеймера не должно включать в себя выпечку, мучные, сладкие изделия, кисломолочные продукты.

    Важно: курение и алкоголь, жирная, острая, копченая, жареная пища вызывают патологические процессы в работе ЖКТ, печени, почек. Важно отказаться от вредных привычек, что благотворно повлияет на состояние всего организма.

    Точечное воздействие на определенные участки тела приводит к улучшению циркуляции крови, позволяет избавиться от спазмов, болей.

    Важно: первые сеансы массажа лучше пройти у опытного специалиста, затем следуя его рекомендациям, проводить процедуру в домашних условиях ежедневно. Также можно ознакомиться с проведением процедуры по видео, где в точности указаны этапы и методы массажа.

    1. Начальный этап. Больного положить на живот (подложить подушку), согнуть ноги в области коленей, руки протянуты вдоль тела. Поглаживающими движениями пройтись по всему позвонку, каждый повтор — усиливать давление. Вдоль позвонков проводить обратной стороной ладони согнув фаланги пальцев.
    2. Второй этап. Подушками пальцев спиральными движениями, затем основанием ладони как бы «распиливать» спину, доводя до согревания. Затем таким же образом выполнять «строгающие», «штрихующие» манипуляции вдоль самых длинных мышц спины.
    3. Завершающий этап. Растирать «поглаживающим» движением всю поверхность спины, в том числе позвоночника, затем разминать мелкими и легкими защипами. Поперечно массировать сдвижением мышц, валиком, придавливанием. Закончить легкими поглаживаниями до обретения розового оттенка. При процедуре можно применить оливковое, лавандовое, масло чайного дерева.

    Важным компонентом в рационе человека является вода. Необходимо пить минимум 1,5-2 литра чистой воды в день, что способствует очищению сосудов, метаболизму и сохранению водного баланса.

    Никто не может обойти старость, а вместе с ней, и негативные спутники в виде хронических заболеваний. Чтобы организм не давал сбой в пожилом возрасте, нужно заранее позаботиться о нем и вести правильный образ жизни.

    источник

    Ученые в США остановили деменцию у подопытных мышей

    16.04.2015 в 16:35, просмотров: 55521

    Группа американских ученых, представляющая Школу медицины при Университете Дьюка, провела лабораторное исследование. В ходе него было создано лекарство от болезни Альцгеймера. В ходе многолетних исследований ученые создали препарат способный не только предотвратить страшное заболевание, но и вылечить уже страдающего болезнью Альцгеймера человека. Новое лекарство работает на уровне иммунной системы, помогая ей бороться с губительными последствиями заболевания.

    При болезни Альцгеймера иммунные клетки в мозге работают неправильно, производя молекулу, снижающую иммунную реакцию. Болезнь не позволяет организму самостоятельно бороться с формированием бета-амилоидных бляшек, которые располагаются между клетками мозга и мешают им нормально функционировать. Разработанное лекарство блокирует действие вредоносной молекулы и прекращает процесс формирования бляшек, сообщает Medikforum.ru.

    Медики уверены, что это лекарство является важным шагом в борьбе с ранее неизлечимой болезнью. Препарат можно использовать не только для профилактики, но и для полного излечения тяжелобольных.

    Специалисты провели исследование на мышах с иммунной системой, похожей на человеческую, отмечает delfi.lv. Они заметили, что клетки микроглии на ранней стадии болезни Альцгеймера начинали делиться и меняться. До появления симптомов деменции мышам дали дифторметилорнитин (ДФМО). Лекарственное вещество защищало грызунов от повреждений, вызываемых аргиназой (ферментом, разрушающим аргинин).

    Полученные учеными из университета Дьюка данные, однако, свидетельствуют, что простое введение добавочного количества аргинина в организм не влияет на развитие деменции, так как процесс расщепления аминокислоты не прекращается, пишет bbc.co.uk.

    Читайте также:  Болезнь альцгеймера симптомы и признаки фото лечение

    Член британского общества Альцгеймера доктор Джеймс Пикетт считает, что новое исследование дает надежду на появление новых методов лечения старческого слабоумия.

    «Эти результаты, полученные при опытах на лабораторных животных, дают ответы на некоторые открытые до сих пор вопросы в нашем понимании процессов, которые вызывают синдром Альцгеймера, в особенности в том, что касается роли, которую играет при этом иммунная система», — поясняет Пикетт.

    Деменция — синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия, информирует who.int. Деменция поражает, в основном, пожилых людей, но она не является нормальным состоянием старения. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60-70% всех случаев. Деменция – одна из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Деменция оказывает физическое, психологическое, социальное и экономическое воздействие на людей, осуществляющих уход, семью и общество.

    К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые в первую или вторую очередь вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.

    Деменция по-разному поражает людей — это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием.

    Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.

    Ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:

    нарушение ориентации в знакомой местности.

    Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности. Они включают:

    забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;

    нарушение ориентации дома;

    возрастающие трудности в общении;

    потребность в помощи для ухода за собой;

    поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.

    На поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:

    потерю ориентации во времени и пространстве;

    трудности в узнавании родственников и друзей;

    возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;

    поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.

    Люди с деменцией часто бывают лишены основных прав и свобод, доступных для других людей. Во многих странах в домах престарелых и учреждениях интенсивной терапии широко используются физические средства и химические препараты для удержания пациентов, даже несмотря на наличие нормативных положений по защите прав человека на свободу и выбор.

    источник

    В 2017 году группа ученых во главе с доктором Дейлом Бредесеном создала протокол ReCODE, заявив об изобретении способа предотвращать и лечить болезнь Альцгеймера. Бредесен написал книгу «The End of Alzheimer’s: The First Program to Prevent and Reverse Cognitive Decline» , быстро ставшую популярной по всему миру, а в 2019 году переведенную на русский язык и вышедшую под названием «Нестареющий мозг» . Согласно аннотациям и рекомендациям, книга поможет читателю разобраться в причинах снижения когнитивных функций и предотвратить или даже обратить вспять развитие болезни Альцгеймера. Все ли из этих обещаний правда?

    Самой частой причиной деменции (прогрессирующего снижения интеллекта) является болезнь Альцгеймера . Согласно статистике в США в 2017 году было зарегистрировано более 6 млн больных Альцгеймером, а к 2060 году прогнозируется увеличение этого числа до 16 млн . Болезнь Альцгеймера изучает большое количество специалистов разных областей, таких как молекулярная нейробиология, нейрогенетика, нейроморфология, нейрохимия, нейрофармакология. Тем не менее, несмотря на огромное количество проводимых во всем мире исследований, вопрос об истинной причине болезни Альцгеймера, как и других нейродегенеративных заболеваний, по-прежнему остается открытым, а большинство клинических исследований лекарственных препаратов терпят неудачу.

    На данный момент мировое научное сообщество выдвигает три основные конкурирующие гипотезы возможных причин развития болезни Альцгеймера:

    • Холинергическую, в рамках которой причиной когнитивного снижения является недостаток нейротрансмиттера ацетилхолина, и которая стала основой для имеющейся в настоящее время атихолинергической противодементной терапии;
    • Амилоидную, смысл которой кроется в накоплении внеклеточного белка бета-амилоида, обладающего токсическим действием на нервные клетки и их синапсы, вызывающего их гибель;
    • Тау-гипотезу, согласно которой формирующиеся в результате метаболических нарушений конгломераты белка-тау накапливаются в нервной клетке, вызывая ее гибель.

    Существует еще множество других гипотез , например гипотезы грануловакуолярной дегенерации Шимкович, нейропильных нитей Браака, воспаления, окислительного стресса , белка кластерина , пресенелинов и так далее, но по-прежнему ни одна из современных гипотез не объясняет и не объединяет всех данных, опубликованных в более чем 50 тысячах научных статей. Поэтому в настоящее время для практикующего врача основными парадигмами являются амилоидная теория повреждения, замедление гибели клеток и восполнение критического дефицита ацетилхолина через применение антидементной терапии.

    Копятся данные о связи болезни Альцгеймера с нарушениями углеводного обмена и инсулинорезистентностью , гормональными нарушениями функции щитовидной железы, репродуктивной сферы , надпочечников, аутоиммунными реакциями, токсическим действием металлов, микроорганизмов, плесневых грибов, гомоцистеина, дефицитом питательных веществ и витаминов , состояния микробиома. Попытки использования заместительной гормональной терапии, гипогликемических и нестероидных противовоспалительных препаратов с надеждой хотя бы замедлить течение болезни, конечно же, предпринимались. Однако, по-отдельности, коррекция этих факторов риска не принесла эффекта, удовлетворяющего критериям доказательности.

    Кроме того, между теоретическими и практическими данными довольно много несостыковок, например:

    • Наличие маркеров альцгеймеровской патологии у когнитивно здоровых лиц пожилого возраста;
    • Неэффективность противодементной терапии на стадии умеренных когнитивных нарушений;
    • Появление маркеров амилоидоза в спинномозговой жидкости у здоровых добровольцев с депривацией сна;
    • Некоторый эффект немедикаментозных методов, таких как диета и физическая активность.

    Особых успехов в лечении болезни Альцгеймера мы пока так и не достигли. В настоящее время существует всего две группы противодементных препаратов – ингибиторы холинэстеразы и мемантин, которые способны в некоторой степени улучшить когнитивные функции и на какое-то время стабилизировать состояние. Нет сомнения, что противодементная терапия оказывает положительный, хоть и временный эффект на пациентов с болезнью Альцгеймера, однако не может обратить болезнь вспять. Кроме того, есть пациенты, нечувствительные к терапии. Может быть дело в ракурсе?

    В 2019 году на российском литературном рынке появилась книга доктора медицинских наук, врача-нейробиолога Дейла Бредесена «Нестареющий мозг», содержание которой подается как «глобальное медицинское открытие об истинных причинах снижения умственной активности, позволяющее обрести ясность ума, хорошую память и спасти мозг от болезни Альцгеймера» . В книге представлена авторская программа по предупреждению и обратному развитию когнитивных нарушений — ReCODE.

    Доктор Дейл Бредесен и его книга «Нестареющий мозг»

    Бредесен утверждает, что «развитие болезни Альцгеймера можно предотвратить, а связанное с ней ухудшение когнитивных функций обратить вспять» . Автор берет за основу предположение, что болезнь Альцгеймера — «это не результат нарушения работы головного мозга, а здоровая реакция организма на угрозу» . Под угрозой предполагаются факторы риска, воздействие на организм которых вынуждает мозг активизировать защитные механизмы.

    Благодаря многочисленным научным исследованиям , к настоящему времени накоплен достаточный опыт по имеющимся факторам риска когнитивных нарушений, среди них генетические факторы, семейный анамнез, возраст, пол, повышение артериального давления, избыточная масса тела, дислипидемия, инсулинорезистентность, гормональные нарушения, расстройства сна, стрессовые, воспалительные факторы, травмы головы и многие другие.

    Бредесен пишет о том, что наличия одного-двух факторов риска для развития болезни Альцгеймера недостаточно. Патологический процесс развивается лишь при совокупности критического количества факторов риска, в частности при сочетании неконтролируемых факторов (генетика, пол, возраст) с контролируемыми (сопутствующие заболевания, неправильное питание, нарушения сна, токсические, воспалительные, стрессовые факторы). В этот контекст укладывается и разнообразие клинических вариантов болезни, и сопутствующих нарушений, и вариативность ответа на различные терапевтические вмешательства.

    «Болезнь Альцгеймера сложнее, чем одна поломка» , – описывает свою интерпретацию фактов доктор Бредесен. Он сгруппировал известные 36 факторов риска и возможных причин возникновения болезни по типам «синдрома» в 3 основные группы: воспаление, трофический дефицит, токсическое влияние. По сути, Д. Бредесен в книге «Нестареющий мозг» объединил все научно известные и доказанные факты о патогенезе и факторах риска болезни Альцгеймера и создал единый макет крайне многофакторного тяжелого заболевания.

    Эта теория может стать объяснением накопления маркеров амилоидоза в спинномозговой жидкости у здоровых добровольцев с депривацией сна. Но если в норме при кратковременном воздействии угрозы мозг отражает «нападение» и возвращается к нормальному функционированию, то при хроническом, множественном и стабильно интенсивном характере угрозы защитные реакции организма также переходят в разряд хронических, вызывая накопление и постоянное присутствие в организме токсичных продуктов. Данное утверждение отчасти соответствует современным научным представлениям , согласно которым и амилоид, и тау являются нормальными белками, необходимыми для физиологической работы нервной клетки, а болезнь развивается лишь тогда, когда происходит их патологическое накопление. Казалось бы, уменьшение количества накопленных белков с помощью медикаментозных средств должно приводить к улучшению состояния пациентов? Но увы, многочисленные клинические исследования этого не подтвердили.

    Согласно гипотезе Бредесена бороться надо не с уже имеющимися в большом избытке амилоидами и тау-белками, а с причинами, вызывающими их образование, то есть не допускать длительной активации защитных реакций организма. Доктор Бредесен утверждает, что именно его программа ReCODE может воздействовать на все факторы риска, например, восстанавливать уровни витаминов В12 и D, гомоцистеина, корректировать гормональный дисбаланс, инсулинорезистентность и далее по списку, но не с помощью лекарственных препаратов, а путем использования витаминов, биологически активных добавок, специальной разработанной диеты, восстановления сна, циркадных ритмов и борьбы со стрессовыми факторами немедикаментозными методами. Звучит знакомо? Конечно, все эти рекомендации неоднократно повторены многочисленными гуру ЗОЖ (здорового образа жизни). А сам автор называет свою программу аюрведическим подходом к борьбе с болезнью Альцгеймера. При этом, он акцентирует внимание на том, что отклонение или прекращение следования программе ReCODE вызывает повторное ухудшение когнитивных функций при их изначальном выраженном улучшении.

    Если читать книгу «Нестареющий мозг» со здоровым скептицизмом, то можно обнаружить несколько фактов. Первый — достаточно положительный: патогенез болезни Альцгеймера описан верно, автор действительно опирался на научно-доказанные представления. А вот второй факт гораздо менее обнадеживающий. Исследование , лежащее в основе программы ReCODE и опубликованное в 2014 году, никак нельзя рассматривать как научное. Несмотря на то, что согласно результатам, было зафиксировано улучшение когнитивных способностей у девяти из десяти пациентов с болезнью Альцгеймера или с ее предвестниками после применения программы, дизайн исследования не соответствует правилам проведения научных клинических исследований, а представляет лишь описательный характер улучшения состояния отдельно взятого пациента. Слишком малая выборка пациентов (10 человек), отсутствие единой системы оценки когнитивных функций (использовались разные нейропсихологические шкалы у разных пациентов), незначительный период наблюдения и отсутствие контрольной группы исключают возможность грамотного проведения статистического анализа, сравнительной оценки и соответственно получения достоверных результатов, которые могли бы стать основой доказательной базы данного подхода. Хотя определенная логика в том, что сочетание классической противодементной терапией с более здоровым образом жизни пациента положительно скажется на лечении, конечно, есть.

    Соответственно, в настоящее время программа ReCODE, не имеющая доказательного обоснования, не может быть разрешена для массового использования в клинической практике. Все проводимые до настоящего времени клинические исследования болезни Альцгеймера были направлены на изучение ограниченного количества факторов риска, что связано с техническими трудностями набора большой группы больных, однородной по факторам риска. Известный факт, что включение в исследование большого количества факторов риска значительно снижает однородность группы и, соответственно, существенно осложняет последующую статистическую обработку, что неблагоприятно сказывается на точности результатов. Это предопределяет большие сложности для разработки грамотного протокола исследования для проведения объемного клинического рандомизированного исследования программы ReCODE.

    Книга Д. Бредесена «Нестареющий мозг» является полезным и удобным источником для изучения и понимания этиологических и патогенетических механизмов болезни Альцгеймера, в котором обобщены все имеющиеся в настоящее время научные достижения. Также книга может быть достойным инструментом для стимулирования общества к изменению образа жизни с целью профилактики не только когнитивных нарушений, но и сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в целом. Но предлагаемая автором терапевтическая программа требует проведения серьезных клинических испытаний с включением большого количества пациентов и четким соблюдением правил проведения клинических рандомизированных исследований для доказательства или опровержения ее эффективности. А до тех пор она остается громким, но ничем необоснованным заявлением.

    Автор: Ольга Зимнякова, к.м.н., врач-невролог ФГБУ ФМБА России и ассистент кафедры неврологии ИППО ФГБУ ФМБА России, ГНЦ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна»

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *