Как пить мемантин схема при болезни альцгеймера

Акатинол (Мемантин) — препарат, созданный специально для терапии деменции и ассоциированных нарушений по типу болезни Альцгеймера.

Данное заболевание приводит к серьезным интеллектуальным и поведенческим расстройствам, в результате которых происходит утрата элементарных навыков в повседневной жизни. Устранить или остановить прогресс этих нарушений помогает лекарственное средство Акатинол.

Препарат Акатинол Мемантин выпускается в виде таблеток с оболочкой и в виде капель для внутреннего применения. Таблетки помещены в блистеры, в каждом из которых содержится 10 капсул. Блистеры помещены в пачки из картонной основы. В каждой пачке содержится от 3 до 9 блистеров.

Капли для внутреннего применения помещены во флаконы из стеклянной основы. Сверху имеется крышка-пипетка. Объем флаконов составляет 50 и 100 мл.

Составляющие компоненты таблетки:

активный элемент — мемантина гидрохлорид, выпускаются препараты со следующими дозировками этого вещества – 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг;
дополнительные элементы – целлюлоза в микрокристаллическом виде, лактоза, кремния диоксид коллоидного типа, магния стеарат, тальк;
составлявшие компоненты оболочки — натрия лаурилсульфат, сополимер метакриловой кислоты, триацетин, полисорбат 80, тальк, эмульсия симетикона.

Лекарственное средство обладает противодементным воздействием. Акатинол – это лечебное лекарственное средство, которое является антагонистом неконкурентного типа NMDA (N-метил-D-аспартата). Положительное влияние мемантина возникает за счет его влияния на глутаматные NMDA-рецепторы инотропного типа. В результате этого происходит воздействие лекарства модулирующего типа, которое имеет направление на систему с глутаматергическим типом.

Мемантин принимает активное участие в процессах регулирования ионного транспорта, улучшения мембранного потенциала, блокирования каналов кальциевого типа. При приеме лекарства за счет оказываемого воздействия происходит улучшение распространения нервных импульсов в коре головного мозга, наблюдается повышение когнитивного функционирования мозга и увеличение повседневной активности больного.

При пероральном приеме наблюдается быстрое и полное всасывание лекарственного средства. Максимальный уровень плазменной концентрации средства наступает в период от 2 до 6 часов. Период полувыведения в двух фазах экскреции составляет от 4 до 9 часов в первой фазе и от 40 до 65 часов во второй фазе. Активный компонент выводится через почки.

Мемантин применяют для терапии следующих нарушений:

деменции тяжелого и среднего течения, которая сопровождается болезнью Альцгеймера;
деменции с тельцами Леви;
сенильной деменции в любой стадии развития;
деменции с сосудистым типом в любой степени тяжести.

Кроме этого применение Акатинола оправданно в таких случаях:

спастический синдром спинального и церебрального типа;
при травмах головы, рассеянном склерозе, инсультах, черепно-мозговых травмах, параплегии;
при снижении уровня умственных способностей, которые сопровождаются снижением концентрации внимания, памяти, способности к обучению.

Акатинол нельзя применять при наличии следующих состояний и болезней:

если имеется индивидуальная повышенная чувствительность к активному составляющему элементу, а также дополнительным элементам;
во время грудного вскармливания;
если имеются ярко выраженные симптомы нарушения почечного функционирования;
во время беременности;
нельзя принимать до 18 лет.

С осторожностью нужно принимать препарат при таких состояниях:

при возникновении судорог, даже если они имеются в анамнезе;
во время тиреотоксикоза;
если имеется сердечная недостаточность;
при эпилепсии в анамнезе;
при инфаркте миокарда.

Медикаментозное средство необходимо принимать пероральным способом в период принятия пищи. Оптимальный режим дозирования устанавливается для каждого больного в индивидуальном порядке. Начинать прием препарата нужно с небольшой дозировки.

При деменции у пожилых пациентов рекомендуется принимать Акатинол во время первых 7 дней терапии в дозировке 5 мг ежедневно, во время вторых 7 дней в дозировке 10 мг ежедневно, во время третьих 7 дней по 15-20 мг лекарства ежедневно.

Если вдруг возникнет потребность, в последующие недели дозу лекарства следует увеличивать на 10 мг в неделю, но максимальная доза в день не должна составлять более 30 мг.

Во время терапии синдрома спастического типа, который вызван нарушения в работе ЦНС, во время первой недели терапевтического лечения лекарственным средством Акатинол рекомендуется по 10 мг ежедневно, во время 2 недели по 20 мг ежедневно, в течение третьей недели по 20-30 мг ежедневно.

Если вдруг возникнет такая потребность, то можно повышать дозировку лекарства на 10 мг каждые 7 дней, максимальная доза лекарства должна быть не более 60 мг в сутки.

Уровень дозировки для поддерживающей терапии должен составлять 10-20 мг в сутки.

Во время беременности не рекомендуется принимать данное лекарственное средство, потому что составляющие компоненты могут оказать вредное воздействие на развитие плода.

Во время кормления грудью прием медикамента также противопоказан, так как составляющие элементы попадают в состав молока.

Медикамент Акатинол противопоказано принимать детям и подросткам до 18 лет. Информация о безопасности и эффективности лечения этой группы пациентов данным средством отсутствуют.

Во время приема медикамента могут проявиться следующие побочные явления:

появление головных болей;
возникновение быстрой утомляемости;
запор;
могут наблюдаться инфекционные поражения грибкового характера;
появление головокружений;
тромбоз венозного типа;
состояние сонливости;
проблемы с походкой;
возникновение тошноты, рвотных позывов;
состояние спутанности сознания;
появление гипертензии;
проявление галлюцинаций;
состояние тромбоэмболии;
в редких случаях появляются психические реакции;
состояние панкреатита (редко);
в редких случаях появляются судороги.

При принятой повышенной дозировке лекарства может произойти усиление побочных явлений, которые может вызвать этот препарат.

При возникновении симптомов передозировки необходимо сразу произвести очистку ЖКТ, рекомендуется принять сорбенты. После этого оказывается дальнейшее симптоматическое лечение.

Вовремя применения лекарственного средства следует учитывать следующие условия. Во время совместного применения Акатинола с Баклофеном или Дантроленом, может измениться воздействие на организм последних препаратов. Поэтому дозировку должен подбирать специалист.

Оптимальная дозировка должна достигаться постепенно, с повышением дозы каждые 7 дней.

Мемантин может оказывать воздействие на уровень скорости реакции, поэтому пациентам, которые проходят амбулаторную лечебную терапию при помощи этого препарата стоит соблюдать особую осторожность при управлении механизмами и автомобильным транспортом.

Обзор врача и отзывы родственников пожилых пациентов, которым был назначен прием Акатинола (Мемантин).

Препарат Акатинол назначаю своим пациентам уже давно. Он оказывает положительное воздействие при деменции средней и тяжелой степени.

Во время приема наблюдается улучшение сознания, появляется ясность ума, нормализуется память. В основном приходилось назначать старым людям, у которых наблюдались симптомы маразма.

В этих случаях я назначаю принимать лекарство по такой схеме — 5 мг в первую неделю, в последующую 10 мг, в 3 неделю 15. Больше 20 мг назначать не приходилось.

Однако это средство помогает только поддержать состояние пациентов, но от заболевания оно не излечивает. Поэтому рано или поздно, но маразм все равно настигнет больного, даже при приеме этого средства, а препарат лишь помогает продлить социальное существование.

Врач невролог

У подруги бабушка уже старенькая, ей уже 89 лет. Конечно, как часто бывает в этом возрасте, у нее проявилось состояние слабоумия, она стала рассеянной, забывчивой, ее сознание где-то далеко от реальности. Подруга забеспокоилась, а я ей посоветовала сводить бабушку к врачу.

После обследования ей назначили принимать ряд препаратов, среди которых значилось средство Акатинол. После того, как она начала принимать лекарство ее состояние стало улучшаться. По крайней мере, пропала рассеянность, появилась ясность ума. Но жалко, что лекарство помогает только подержать нормальное состояние, но от болезни полностью не излечивает.

Анна, 35 лет

Маме 75 лет и у нее стали проявляться симптомы рассеянности, забывчивости, иногда говоришь с ней, а она как будто находится в другой реальности. Я ее сразу повела на прием к врачу, после обследования врач сказал, что у нее деменция, обусловленная заболеванием Альцгеймера, сразу предупредил, что хорошего ждать не стоит.

Для поддержания назначил принимать лекарство Акатинол. После приема состояние улучшилось, теперь хоть с ней можно нормально поговорить.

Мария, 48 лет

Цена упаковки таблеток Мемантина с дозировкой 10 мг в количестве 10 штук составляет 1600 рублей. Наборы таблеток 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг 7х4 стоят от 1800 рублей.

Хранить лекарство следует в темном месте, недоступном для детей, температура должна быть не больше 25 градусов Цельсия.

Аналоги Акатинола (средства на основе Мемантина и других действующих веществ):

Марукса;
Мемантинол;
Витрум Мемори;
Нооджерон;
Интеллан;
Танакан;
Мемантин Канон.

источник

Лекарственный препарат Мемантин (латинское название Memantin) применяется для помощи пациентам с болезнью Альцгеймера, Паркинсона, рассеянным склерозом и другими неврологическими расстройствами. Он входит в перечень жизненно важных медикаментов, утвержденный Правительством РФ. Исследования препарата продолжаются и сейчас, расширяя возможности применения и комбинации с другими лекарствами.

Мемантин назначают одним из первых при широком спектре заболеваний, благодаря доказанной исследованиями результативности и сравнительно хорошей переносимости. Он обеспечивает защиту клеток от токсического эффекта аминокислот с возбуждающим действием, влияет на метаболизм t-протеина. Это психоаналептик, которым лечатся болезни нервной системы, деменция.

Препарат производится в форме:

Субстанции-порошка – расфасованы в плотные полиэтиленовые или бумажные пакетики весом 0.5,1,2, 2,5 мг.
Таблеток – белые, с пленочной оболочкой, продолговатые, выпуклые с обеих сторон, с отметкой черточкой. Расфасованы по блистерам с ячейками по 10 штук и картонные коробки по 3, 6, 9 упаковок в одной. В дозировке: по 10 и 20 мг.

Основным действующим компонентом лекарства является мемантина гидрохлорид. Полный состав:

Мемантин гидрохлорид 10/20 мг

Коллоидный диоксид кремния

Сополимер метакриловой кислоты

Лекарство Мемантин положительно влияет на метаболизм мозга, прохождение нервных импульсов, модулирует глутаматергическую систему, ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, приводит в норму мембранный потенциал. Средство обладает антиспастическим, защитным для нейронов действием, улучшает двигательную активность и когнитивные процессы.

Всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация отмечается через 2-8 часа после употребления внутрь. Препарат связывается с протеинами плазмы крови, часть – остается в исходном состоянии и циркулирует в организме. Период полураспада – от 4 до 9 часов, полностью выводится за 3-4 суток. В основном – через почки с мочой. При резкой смене рациона питания, переходе на вегетарианское меню, применении антрацитных средств, происходит ощелачивание мочи. В этом случае продолжительность нахождения в организме действующего вещества увеличивается до 9 раз.

Препарат Мемантин назначается пациентам с:

Деменцией разных степеней тяжести (альцгеймеровского, смешанного, сосудистого типов).
При сбоях в работе центральной нервной системы: ухудшение памяти, внимания к деталям, быстрая утомляемость, потеря интереса, спутанность сознания.
Церебральный и спинальный спастический синдромы из-за перенесенных черепно-мозговых и родовых травм, склероза, инсульта.
Паркинсонизмом, болезнью Паркинсона.

Точные указания по приему лекарства прописаны инструкцией, которая находится в каждой упаковке. В начале лечения рекомендованы минимальные дозировки – от 5 мг, которые постепенно увеличиваются до 10-20 мг/сутки. Допустимое количество препарата в день до 60 мг, точное предписание дается врачом. При наличии у больного заболеваний почек, необходим контроль их функционирования.

Для лечения пациентов с синдромом деменции первую неделю таблетки принимают по 5 мг в день, вторую – по 10 мг, третью – 15-20 мг и так далее, до 30 мг в сутки (при необходимости). Для больных со спастическим синдромом из-за сбоев центральной нервной системы, рекомендована дозировка 10 мг на первую неделю приема препарата, 20 мг – вторую, 20-30 мг – третью. Максимальная суточная норма 60 мг. Поддерживающая терапия – 10-20 мг за день. Таблетки выпивают во время приема пищи, разделив общее количество лекарства на равные части.

Дозировка суспензии-порошка с веществом akatinol memantine зависит от болезни, которую лечат, и не отличается от дозировки приема таблеток. Лечение начинается с 5 мг, постепенно увеличивается каждую неделю на 5 мг. Максимальное количество употребляемого препарата в сутки – 60 мг. Последний прием должен быть до ужина, остальные – равномерными частями на протяжении дня во время еды.

Медицинское средство Акатинол Мемантин запрещено детям до 18 лет из-за недостатка клинических тестов о его безопасности для этой категории больных. По решению врача, после обследования и под наблюдением специалиста, запрет снимается. Лекарство назначается при отставании в речевом развитии. Точная доза подбирается специально для пациента. В среднем, согласно инструкции, она составляет 0,5 мг/день на каждый килограмм веса тела.

Совместный прием с агонистами дофаминовых рецепторов и м-холиноблокаторов, увеличивает их воздействие. Эффективность барбитуратов и нейролептиков, напротив, – ослабевает. С осторожностью подбирают дозировку одновременной терапии с дантроленом и баклофеном. Не назначают при употреблении фенитоина, амантадина, кетамина, декстрометорфана. Отмечено повышение уровня в крови циметидина, прокаинамида, хинидина, кинина и никотина при курсе лечения Мемантином. Концентрация гидрохлоротиазида уменьшается.

По отзывам пациентов, проходивших терапию этим препаратом, и по результатам проведенных клинических исследований (протестировано 1784 больных), отмечаются побочные эффекты разной степени тяжести. Отмечены у 2-6,5% от общего числа людей, принимавших средство. При превышении допустимой дозы препарата или частоты его приема, возрастает вероятность появления побочных эффектов и сила их проявления. В таком случае применяются методы, направленные на устранение симптомов.

К возможным побочным эффектам при лечении Мемантином относятся:

Психические отклонения: отсутствие четкости мыслей, появление галлюцинаций, повышенная сонливость, беспокойство.
Сбои в работе нервной системы: головокружение, головные боли.
Сосудистые отклонения: повышения артериального давления.
В органах дыхания: кашель, приступы одышки.
В пищеварительной системе: рвота, запоры.
Общие нарушения: боли (в том числе в позвоночнике, мышцах), слабость, быстрая усталость, увеличение либидо, мышечного тонуса, цистит, эпилептический припадки (особенно, если ранее у пациента был судорожный синдром).

Не рекомендован прием лекарственного средства в случаях персональной непереносимости компонентов, входящих в его состав, спутанности сознания. Из-за возможного вреда и отклонения в развитии эмбриона, лекарство не назначают беременным и кормящим. Возрастная группа до 18 лет относится к категории пациентов, для которых препарат запрещен, или допустим к применению под наблюдением врача в индивидуальных случаях. Осторожно применяют при заболеваниях почек – может нарушиться их работа и время выведения действующего вещества из организма.

Лекарство относится к медикаментам, которые продаются при наличии рецепта. Хранить средство в прохладном месте, при температуре не выше 25 °C. Лекарственное средство должно находиться в недоступном для детей месте. Срок годности 24 месяца с момента изготовления.

Препараты, с похожим действием содержат в своем составе, кроме Мемантина – основного активного вещества, дополнительные. Среди них: листья гинкго билоба, корень женьшеня, трава многозонтичника, цветы японской софоры. Относятся по международной системе классификации лекарственных средств к группе психоаналептиков для лечения деменции, болезней нервной системы. Выпускаются отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями, могут отличаться по цене.

К популярным аналогам относятся:

Гинос – препарат укрепляет кровеносные сосуды, улучшает мозговое кровообращение, применяется при черепно-мозговых травмах, инсультах, нервных расстройствах.
Мемантин Канон – аналогичное средство с более низкой ценой. Рекомендован при болезни Альцгеймера и умственных отсталостях разной степени тяжести.
Марукса – российский препарат с доступной ценой. Отличается содержанием дополнительных компонентов и побочными эффектами нервной, пищеварительной систем.
Наменда – таблетки эффективны при болезни Паркинсона, психических сбоях, лечении последствий инсульта, черепно-мозговых травм.
Нооджерон – таблетки с психометаболическим и ноотропным действием, назначаются при деменции разных степеней.
Меманейрин – капли, улучшающие мозговую деятельность, с миорелаксирующим, ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим, нейрозащитным и психостимулирующим эффектом.
Леводоп – субстанция-порошок для больных с болезнью Паркинсона, синдромом паркинсонизма.

Стоимость препарата меняется в зависимости от аптечной сети, дозировки и количества таблеток в упаковке. Купить Мемантин можно при наличии рецепта от врача. Лекарство входит, перечень жизненно важных препаратов, цена на которые регулируется Правительством, для его доступности пациентам. Цена 30 таблеток дозировкой 10 мг в аптеках Москвы составляет:

источник

Мемантин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг и 20 мг Акатинол и Канон, капли для приема внутрь) лекарственного препарата для лечения деменции, склероза, снижения памяти у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мемантин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мемантина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мемантина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения деменции, склероза, снижения памяти у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мемантин — производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Мемантин блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в том числе в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматньгх нейронов на неостратум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. На данный момент отсутствует доказательная база достоверно показывающая способность препарата замедлять или предотвращать прогрессивное течение болезни Альцгеймера.

Мемантина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Прием пищи не влияет на абсорбцию. После приема внутрь быстро и полностью всасывается (абсолютная биодоступность около 100%). Биотрансформация: примерно 80% мемантина находится в виде исходного вещества. Основными метаболитами у человека являются N-3,5-диметилглудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантин и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни один из этих метаболитов не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, при щелочной реакции мочи выведение замедляется.

деменция альцгеймеровского типа средней и тяжелой степени выраженности;
сосудистая деменция всех степеней тяжести;
смешанная деменция всех степеней тяжести;
снижение памяти, способности к концентрации внимания и способности к обучению;
церебральный и спинальный спастический синдром, например вследствие повреждений мозга в раннем детском возрасте, черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза, параплегии, инсульта.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг (Мемантин Канон).

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг и 20 мг (Мемантин Акатинол).

Капли для приема внутрь (Акатинол Мемантин). Иногда ошибочно называют сироп или раствор.

Инструкция по применению и схема лечения

Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым при деменции назначают в течение 1-й недели терапии в дозе 5 мг в сутки, в течение 2-й недели — в дозе 10 мг в сутки (по 5 мг 2 раза в сутки). В течение 3-й недели — в дозе 15 мг в сутки (5 мг и 10 мг в сутки). Максимальная суточная доза 20 мг.

Ориентировочное значение поддерживающей дозы — 10-20 мг в сутки. Последнюю дозу рекомендуют принимать во второй половине дня

У пациентов пожилого возраста: по результатам клинических исследований рекомендованная доза для пациентов старше 65 лет — 20 мг в сутки.

Детям и подросткам меньше 18 лет прием препарата не рекомендован, в силу отсутствия данных по эффективности и безопасности для данных категорий пациентов.

Пациентам с патологией почек:

С легкой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) корректировка доз не требуется.

Со средней степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) доза препарата должна быть 10 мг в сутки. В случае хорошей переносимости в течение как минимум 7 дней лечения, доза может быть повышена до 20 мг в сутки согласно стандартной схеме лечения.

С тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки.

Пациентам с патологией печени:

С легкой степенью печеночной недостаточности (классы А и В по шкале Чайлд-Пью): не требуется корректировка дозы принимаемого препарата.

С тяжелой степенью печеночной недостаточности: суточная доза не должна превышать 10 мг.

Устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз.

Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг в сутки, в течение 2-й недели — в дозе до 10 мг в сутки, в течение 3-й недели — по 15-20 мг в сутки. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.

При спастическом синдроме, обусловленном патологией со стороны ЦНС, назначают в течение 1-й недели лечения в суточной дозе 10 мг, в течение 2-й недели — 20 мг, в течение 3-й недели — 20-30 мг. При необходимости возможно дальнейшее повышение дозы на 10 мг еженедельно до достижения суточной дозы 60 мг.

Ориентировочная величина поддерживающей дозы — 10-20 мг в сутки.

Дозу для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг в сутки.

Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня. Препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.

Побочное действие

головная боль;
головокружение;
нарушение походки;
судороги;
сонливость;
повышение внутричерепного давления;
повышенная утомляемость;
эпилептические припадки;
депрессия;
повышенная возбудимость;
нарушение сна;
спутанность сознания;
галлюцинации;
психотические реакции;
гипертензия;
венозный тромбоз/тромбоэмболия;
пороки сердца;
запор;
тошнота, рвота;
панкреатит;
инфекции верхних дыхательных путей;
бронхит;
гриппоподобный синдром;
инфекции мочевого тракта;
грибковые заболевания;
повышенная чувствительность к препарату;
общая слабость.

Противопоказания

тяжелая почечная недостаточность;
тяжелая печеночная недостаточность;
врожденная непереносимость галактозы;
дефицит лактазы или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
беременность, период лактации;
детский возраст до 18 лет (для таблеток);
гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Мемантина противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Препарат в форме таблеток противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Дозу капель для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг в сутки.

Особые указания

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами.

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами леводопы, агонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного применения с фенитоином, амантадином, кетамином и декстраметорфаном.

Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, прокаинамида, хинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

Возможно снижение концентрации гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

По опыту постмаркетингового применения препарата были зарегистрированы отдельные случаи снижения MHO у пациентов, одновременно принимающих варфарин.

В фармакокинетических исследованиях у здоровых молодых добровольцев при однократном приеме мемантина с метформином или донепезилом никаких эффектов взаимодействия зафиксировано не было.

Также в подобных исследованиях не обнаружено взаимодействия с галантамином.

Аналоги лекарственного препарата Мемантин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Акатинол Мемантин;
Алзейм;
Меманейрин;
Меманталь;
Мемантин Канон;
Мемантин ТЛ;
Мемантина гидрохлорид;
Мемикар;
Меморель;
Нооджерон.

источник

Терапия когнитивных нарушений и деменции предусматривает использование лекарственных средств широкого спектра действия, которые сочетают ноотропные и антигипоксические свойства.

Одним из эффективных препаратов, согласно отзывам квалифицированных специалистов, является Мемантин .

Международное непатентованное наименование средства – Мемантин .

Лекарство внесено в систему лекарственных средств, прошедших регистрацию в РФ.

Основные регистрационные данные о препарате:

русское наименование фармакологического продукта – Мемантин;
химическое название – 3,5-Диметил-1-адамантанамин;
торговое название – Акатинол Мемантин;
активное вещество (мемантин) относится к группе нейротропиков;
АТХ – N06DX01;
лекарственная форма – таблетки (имеется плёночная оболочка).

Основу состава представляет мемантина гидрохлорид .

В одной таблетке его содержится 10 или 20 мг.

Для лучшего усвоения активного компонента в производстве также используются:

для изготовления ядра – кальция гидрофосфат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза;
для изготовления плёночной оболочки – титана диоксид, гипромеллоза, железа оксид черный, полидекстроза, макрогол.

Действующий компонент является антагонистом NMDA рецепторов. При воздействии на нервную систему и мозговую функцию он тормозит нейротрансмиссию глутаматов, существенно снижает интенсивность нейродегенеративных процессов. Помимо прочего отмечается нейромодулирующее действие лекарства, регулирующего процессы ЦНС.

После курса терапии отмечается стабилизация психической активности, что заметно по сдержанному поведению, улучшению памяти, усилению концентрации внимания.

Исчезают быстрая утомляемость и депрессивное состояние. Область действия активного вещества препарата затрагивает также двигательную функцию, осуществляется коррекция различных нарушений.

Лекарство входит в группу фармакологических средств, которые обладают следующими свойствами:

противопаркинсоническое;
антиспастическое;
нейропротекторное.

В отличие от других блокаторов фармакологический продукт обладает рядом преимуществ:

способность защищать нервные клетки от негативного фактора, возникающего в условиях избыточного высвобождения глутамата;
отсутствие помех и преград для нейропередачи в нормально работающих синапсах;
лекарство подходит для пациентов, страдающих тяжелой стадией болезни Альцгеймера;
активное вещество хорошо переносится, редко дает побочные эффекты.

Купить в Москве лекарственное средство можно в сети аптек или, сделав заказ в интернет-аптеке.

Средняя стоимость представлена широким диапазоном, что обусловлено наличием разных фасовок, отличающихся количеством таблеток и концентрацией действующего компонента.

Цена 90 таблеток 10мг в пределах 1265 рублей , 60 таблеток 20 мг обойдутся дороже – около 3260 рублей .

Более доступной является цена 30 таблеток 10мг – в пределах 639 рублей .

Но при длительном лечении выгодней приобретать Акатинол Мемантин 20 мг 98 шт. (цена около 7790 руб. ).

Нейротропик включается в комплексную терапию, направленную на устранение характерной симптоматики при следующих патологиях:

деменции смешанного типа вне зависимости от степени тяжести заболевания;
альцгеймеровской деменции;
сосудистой деменции;
спастический синдром церебрального и спинального типа (последствия инсульта, рассеянного склероза, параплегии, ЧМТ, повреждений головного мозга в раннем детском возрасте);
ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, низкая усвояемость учебного материала.

Схема лечения и дозировка лекарственного средства определяется для каждого случая индивидуально.

На начальном этапе медикаментозной терапии рекомендуется минимальное количество действующего вещества с последующим увеличением суточной нормы.

При синдроме деменции взрослым пациентам рекомендован курс из 3-5 недель.

Суточные дозы изменяются понедельно в таком порядке:

1-я неделя – 5 мг;
2-я неделя – 10 мг;
3-я неделя – 15-20 мг.

Максимальная норма составляет 30 мг.

Для устранения признаков спастического синдрома при патологии со стороны ЦНС предлагается следующая схема лечения:

1-я неделя – 10 мг;
2-я неделя – 20 мг;
3-я неделя – 20-30 мг.

Дозу следует повышать еженедельно на 10 мг до максимально разрешённого количества – 60 мг.

При использовании таблеток в профилактических целях достаточно 10-20 мг в сутки для достижения поддерживающего эффекта.

Продолжительность лечебного курса не должна превышать 4-6 месяцев. При длительном приёме таблеток спустя полгода может отмечаться ослабление сопротивляемости патологическим процессам, характерным для болезни Альцгеймера.

Препарат нейротропного действия беременным и кормящим грудью женщинам не назначают.

Если возникает необходимость в терапии, включающей Мемантин, пациентке предлагается на время прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное средство нельзя использовать при наличии следующих проблем:

аллергии на составляющие компоненты, входящие в состав лекарства;
выраженной дисфункции почек.

Не назначают средство детям и подросткам (до 18 лет), в период беременности, лактации.

В ходе исследований были выявлены редкие случаи побочных проявлений.

Со стороны системы пищеварения может ощущаться лёгкая тошнота, со стороны ЦНС – необоснованная возбудимость, головокружение, быстрая утомляемость, беспокойство.

София, 34 года:

Побочные проявления не наблюдались, эффект наступает быстро, вполне устроила форма выпуска (делить таблетки на дозы не составило труда).

Анастасия, 40 лет:

В процессе использования средства никакого дискомфорта не почувствовала, первые улучшения заметила после 7-8 дней приёма таблеток. Деменции с конфабуляциями и психотикой лечили Рисполептом капельным в сочетании с Мемантином.

Лидия Михайловна, 57 лет:

На мой взгляд, препарат не даёт возможности быстро адаптироваться к повышенному уровню активности для людей старшей возрастной группы. Желательно проходить лечебный курс под наблюдением врача, чтоб избежать новых травм и побочных проявлений.

Виктор Семёнович, 67 лет:

Врач сказал, что всему причина – мой почтенный возраст. Пожилыми людьми, а точнее изношенным организмом, активный компонент воспринимается сложнее.

Мемантин при комплексной терапии может усиливать действие лекарственных средств, поэтому следует проявлять осторожность при одновременном приёме его с нейролептиками, барбитуратами и антихолинергиками.

Также нейротропик оказывает воздействие на механизм работы Батрафена и Дантролена.

Приём Мемантина предусматривает соблюдение некоторых правил, которые обеспечивают высокий терапевтический эффект:

Схема лечения разрабатывается лечащим врачом с учётом этиологии заболевания и её прогрессирования.
Дозировка увеличивается постепенно, чаще на 10 мг еженедельно. Увеличивать сразу количество активного компонента нельзя, провоцируются побочные проявления.
Если препарат назначается в сочетании с другими фармакологическими продуктами, уделяется внимание их совместимости.
Алкоголь в период прохождения курса употреблять запрещается из-за снижения терапевтического эффекта.

Если возникают проблемы с использованием Мемантина, лечащий врач подбирает из списка заменителей наиболее подходящие варианты:

Нооджерон (1295 руб.);
Меманейрин (1217 руб.);
Меморель (984 руб.);
Мемантинол (818 руб.).

В сети аптек доступны аналоги дешевле.

Среди популярных:

Мемантин Канон (372 руб.);
Мемантин Рихтер (370 руб.);
Марукса (694 руб.);
Меманталь (686 руб.).

В аптеках представлено несколько разновидностей препарата, что приводит в замешательство многих пациентов. Что лучше и в чём отличия, разобраться просто.

Первое, что бросается в глаза – цена, Акатинол Мемантин стоит почти в два раза дороже. Это свидетельствует об оригинальности средства, именно его использовать для терапии предпочтительней.

источник

Мемантин (memantinum): 7 отзывов врачей, 9 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 2 до 7338 руб.

В корректных дозировках снижает шум, «звон» в ушах, устраняет чувство тяжести в голове.

Редко вызывает головокружение и головные боли.

Порадует противников «всякой химии», любителей растительных препаратов. Почему-то множество неврологов считают «Мемантин» бесполезным, однако это, по моему наблюдению, не так.

Отличное решение в лечении разного рода когнитивных нарушений или деменции. Отлично показал себя в комплексной терапии болезни Альцгеймера. Побочных эффектов не замечено, либо они были незначительны. Эффект от препарата наступает относительно быстро, удобная форма приёма.

Цена/доступность данного препарата.

Эффективный препарат при деменции.

Требуется форма с модифицированным высвобождением.

Скорость наступления эффекта играет иногда отрицательную роль, пожилые пациенты не успевают адаптироваться к повышению уровня активности, в результате могут оступиться, получить травму. Желательно начинать лечение под постоянным наблюдением.

Реально помогает при лакунарных деменциях, начальных стадиях деменций. Хорошая переносимость. Улучшают рисунок поведения при поведенческих нарушениях, уменьшают когнитивный дефицит.

Может вызвать тревогу, ажитацию, здесь важно не переборщить с дозировкой.

Очень хороший препарат при лечении деменций и когнитивных нарушений. Мемантин выигрывает значительно, в отношении цены, по сравнению с его более дорогими аналогами — акатинолом, нооджероном. При деменциях с конфабуляциями и психотикой — идеально работает в сочетании с рисполептом капельным, (до 1-2 мг/сут) — «открыл» для себя такое идеальное сочетание, чем очень рад! Сюда же в комплексную терапию — пентоксифилин и мильгамму.

При своевременном назначении дает улучшение, потом сдерживает процесс, в основном отсутствуют побочные действия, но они есть. Таблетки легко делятся и даются любому пациенту.

Основное — это цена. Могут возникнуть трудности, так как большинство аптек требуют рецепт, но не все. Например, при самолечении люди мало информированы о сочетании с амантадином, так как есть риск развития токсического действия. Из практики при одновременном применении мемантин может уменьшать эффекты барбитуратов и нейролептиков. Противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Побочные действия — в основном повышение АД, венозный тромбоз, тромбоэмболия, головокружение, головная боль, нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, психоз, повышенная возбудимость.

Средство для лечения деменции. Ноотроп, обладающий церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием.

Препарат хорош: редкий прием, эффект быстрый где-то 50-60%, побочных эффектов мало.

Не эффективность у некоторых пациентов. Самое неприятное побочное действие психотические симптомы по типу делирия (психоз), а у пожилых уже с эпизодами психозов- утяжеление течения. Плохое сочетание с психиатрическими другими препаратами.

Цена увы делает препарат мало доступным для большинства пожилых. А препарат этот золотой стандарт при деменциях Альцгеймеровского типа. Выход только заменители (дженерики) например нооджерон. Хоть клинический ответ и похуже.

Эффект, малое количество побочных эффектов, удобство приема.

Не каждый пациент может себе позволить этот препарат из-за его стоимости.

На мой взгляд, Мемантин является одним из лучших препаратов для лечения деменции, особенно при деменции Альцгеймеровского типа. Однако, я не рекомендую его при тяжелой степени выраженности деменции.

У нас возникла проблема с мамой. И хотя она еще не древняя старуха, ей всего 77, но стали возникать провалы в памяти. Она начала забывать, где какие вещи лежат. Дошло до того, что за пару недель она купила 7 замков, так как регулярно их не находила. Обратились к психиатру. Доктор посоветовал 3 месяца принимать «Мемантин». Сначала нам показалось, что нет результата. Мы перестали его принимать. Но постепенно состояние ухудшилось. Мама стала сначала путать наши имена, потом перестала узнавать. По совету врача снова начали пить «Мемантин». Принимаем препарат строго в одно время, один раз в день, что очень удобно. Сейчас состояние стабилизировалось Память полностью не восстановилась, но заметного ухудшения нет. И для нас это показатель.

С недавнего времени столкнулись с такой проблемой. Дедушка 87 лет стал забывать события, случившиеся сегодня, не всегда узнавать близких, даже себя в зеркале перестал узнавать. Сидит и разговаривает с «мужиком», который в зеркале. Объяснения и попытки напомнить, что-либо не увенчивались успехом. Тогда обратились к неврологу за помощью. После полного обследования доктор назначил «Мемантин». Предупредив, что может как улучшиться ситуация, так и наоборот усугубится. Нам повезло, побочных эффектов не случилось. Принимает дедушка таблетки уже больше года, регулярно (перерывы делать нельзя). Сильных улучшений нет, но и хуже не становится. Что для нас гораздо показательней.

Мне посоветовала врач-психиатр для улучшения морально-психологического состояния, от неясности в голове, зажатости, невозможности расслабиться, утомляемости, именно в голове. Но я, пропив его (одну упаковку, по половинке), почувствовала не прилив эмоций и лучшей переносимости умственных нагрузок, а появилось полное безразличие, безэмоциональность, просто хожу, смотрю — беразличие. Мне 55, пила ещё было 54 года. Мучаюсь со своей головой с 40 лет. И психогенные состояния ставят, и видимо, даже говорить боюсь, энцефалопатия. На МРТ очаги миелиновые.

Доброго времени суток! Живем в одной квартире с бабушкой. В какой-то момент наша бабушка стала забывчивая, теряла вещи, деньги. Стала забывать наши имена и кто мы вообще такие. В потере вещей обвиняла моего сына. Я и сама так думала какое-то время. Но после того, как бабушка стала ночью просыпаться и собираться на улицу, выходить в одежде или обуви не по сезону, а после того, как она однажды ушла из дома, мы не могли её уже оставить дома одну. Иногда возникали вспышки гнева. Я и моя мама по очереди оставались дома. Я поняла, что нам нужна помощь специалистов. Прошли ряд специалистов, конечно, не обошлось без поиска информации в интернете. Назначили «Мемантин» с пожизненным курсом приема. Цены разные, есть и за 2 тыс. в месяц (что мы не могли обеспечить) и за 400 (но вопрос о качестве вставал и отзывы по побочке начитались). Выбрали золотую середину — «Мемантинол». Вычитала, что он имеет исследование по эквивалентности дорогому аналогу. Уже 4 месяца принимает. Вспыльчивость ушла, уходов не было, мы довольны, т.к. стало легче ухаживать за ней.

Препарат хороший, работает при начальной степени деменции. Главное принимать по схеме и длительно. Возможен прием один раз в день, что является очень удобным.

Моей маме был выписан сонопакс. Диагноз-деменция. Посмотрел её один невролог — диагноз Альцгеймера — выписал мемантин на 2 месяца. После этого периода назначили пить 20 мг постоянно (ей 80 лет). Принимает их уже год. Состояние вроде стало спокойней — не стало агрессии. Но речь не понять — всё в кучу. Ходить стала меньше. Психиатр вообще запретила их принимать. Говорит, что только деньги на ветер выбросим. Лучше всё равно не будет.

Мемантин нам был выписан в связи с задержкой психо-речевого развития и аутичностью. Пили по четвертинки таблетки 2 раза в день в 1 половине дня ребенку 3 года. После второй недели увидели улучшения, появились новые слова, стал приобретать навыки. После завершения курса стал более общительным, стал все повторять за взрослыми, эффект еще длился где-то 2 месяца. Развитие пошло в ускоренном режиме. Из минусов потеря аппетита и расстроенный сон, но потом все восстановилось. Курс 2 месяца.

Акатинол Мемантин принимаю постоянно с 2010 г. Действует только при постоянном приёме. Хороший, но очень дорогой Мне 83г.

У моей бабушки появились проблемы с памятью. Лечение, которое она получала регулярно, эффекта не давало, но после назначения мемантина появились положительные результаты — кроме улучшения памяти мы отметили улучшение настроения, качества сна, но препарат должен назначаться врачом, поэтому требуется консультация.

28, 30, 60, 90, 100, 112

Мемантин — лекарственное средство для лечения деменции (приобретенного слабоумия). Обладает ноотропным, психостимулирующим, антигипоксическим действием, расширяет сосуды головного мозга. Деменция — одна из самых острых медико-социальных проблем современности. Это обусловлено целым рядом факторов: увеличением продолжительности жизни, ростом доли лиц пожилого возраста в популяции, изменением характера и объема физических и психоэмоциональных нагрузок, воздействием различных химических веществ, повышением уровня диагностики выявления когнитивных нарушений. В настоящее время механизмы развития деменции достаточно подробно изучены как на тканевом, так и на молекулярном уровне. В частности, это касается болезни Альцгеймера, других нейродегенеративных и сосудистых заболеваний головного мозга. Кроме различных патофизиологических механизмов больше значение в повреждении головного мозга придается т.н. эксайтотоксичности, под которой подразумевается чрезмерное воздействие возбуждающих нейротрансмиттеров (глютамата и аспартата), а также избыточная стимуляция их рецепторов, что в конечном итоге приводит к отмиранию нейронов мозгового вещества. Чрезмерно бурная деятельность глутамат- и аспартатергической нейропередачи ассоциирована со множеством нежелательных эффектов. Полагают, что слишком продолжительная активация соответствующего рецепторного комплекса перевозбуждает постсинаптические нейроны, ведет к неадекватному поступлению кальций-ионов в нервные клетки по связанным с рецепторами ионным каналам и т.д. Попытки медикаментозной регуляции глутаматергической нейропередачи предпринимались уже давно. Ряд из них закончился откровенно неудачно ввиду того, что значительное ее подавление приводило к нарушениям сознания и нарастанию когнитивных расстройств.

По этой причине некоторые лекарственные средства, проявляющие определенные эффекты в экспериментальных условиях, не получили своего распространения в клинической практике. В этой связи значительный интерес у клиницистов вызывает препарат мемантин. Он является неконкурентным антагонистом (блокатором) потенциалзависимых НМДА-рецепторов. Отличительной особенностью мемантина является тот факт, что данный препарат способен защищать нервные клетки от повреждающего воздействия в условиях избыточного высвобождения глутамата в синаптическое пространство. Вместе с тем, ключевым отличием мемантина от других блокаторов глутаматных рецепторов является отсутствие подавления нейропередачи в нормально работающих синапсах, вследствие чего его использование в рекомендованных дозах не сопровождается теми или иными когнитивными нарушениями. В клинических испытаниях было получено достаточно доказательств эффективности мемантина в лечении деменции у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. Позитивный эффект препарата заключался в уменьшении выраженности нарушений памяти, улучшении способности к выстраиванию алгоритмов действий, контролю за осуществляемыми операциями, восстановлении способности к обобщению. При этом более стабильный результат имел место при продолжительной фармакотерапии. Мемантин снижал утомляемость, устранял признаки депрессии, повышал способность к концентрации внимания, уменьшал спастичность поперечно-полосатых мышц, связанную с повреждениями головного мозга. Ряд заболеваний и патологических состояний вынуждают врача проявлять особую осторожность при назначении мемантина. Среди них эпилепсия, недостаточность функции почек, артериальная гипертензия, перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

Средство для лечения деменции. Является неконкурентным антагонистом глутаматных NMDA-peцепторов (в т.ч. в черной субстанции), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина. Уменьшая поступление Са 2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции.

Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием.

Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или повреждениями мозга.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max достигается через 3-8 ч. Связывание с белками плазмы — 45%. При приеме в дозе 20 мг/сут достигается C_ss от 70 до 150 нг/мл. V_d составляет 10 л/кг. Частично метаболизируется в печени. Выводится почками. T_1/2 составляет — 60-100 ч; клиренс составляет 170 мл/мин/1.73 м 2 .

10 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (9) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (10) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (8) — пачки картонные.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 5 мг/сут. В дальнейшем дозу можно увеличивать еженедельно на 5 мг. Средняя поддерживающая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная доза — 20 мг/сут.

При одновременном применении мемантин может уменьшать эффекты барбитуратов и нейролептиков.

Действие баклофена и дантролена может изменяться под влиянием мемантина (при данной комбинации может потребоваться коррекция доз).

Эффекты леводопы, агонистов допаминовых рецепторов и антихолинергических средств усиливаются при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов.

В связи с тем, что мемантин и амантадин представляют собой антагонисты NMDA-рецепторов, следует избегать одновременного применения в связи с риском развития токсического действия.

Потенциально токсичными являются также комбинации мемантина с кетамином, декстрометорфаном и фенитоином.

Для транспорта амантадина, циметидина, ранитидина, хинидина, хинина и никотина в организме используется одна и та же почечная катионная система, что может обуславливать взаимодействие этих препаратов с мемантином, приводя к увеличению его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении мемантин может вызывать снижение концентрации гидрохлоротиазида в сыворотке крови.

При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами требуется тщательный контроль протромбинового времени и МНО.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, психоз, повышенная возбудимость.

Со стороны пищеварительной системы: запор, рвота, тошнота, панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, венозный тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, общая слабость, повышенная утомляемость, аллергические реакции.

Деменция средней и тяжелой степени при болезни Альцгеймера.

Тяжелая печеночная недостаточность; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не изучены); повышенная чувствительность к мемантину.

С осторожностью следует применять у пациентов с эпилепсией, почечной недостаточностью, тиреотоксикозом, судорогами в анамнезе, артериальной гипертензией, инфарктом миокарда в анамнезе, сердечной недостаточностью.

При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить.

источник

Как пить мемантин схема при болезни альцгеймера

Добавить комментарий Отменить ответ