Меню Рубрики

Как проявляется болезнь альцгеймера на ранних

Болезнь Альцгеймера — это форма возрастного слабоумия, или деменции (от латинского слова dementia, означающего безумие).

И действительно, первый признак болезни Альцгеймера — потеря памяти: больные сначала забывают то, что с ними произошло буквально час назад.

Впоследствии процесс атрофии головного мозга усугубляется и человек уже, что называется, не помнит сам себя.

Знание первых признаков болезни Альцгеймера поможет своевременно получить помощь врачей и продлить полноценную жизнь на несколько лет.

Слабоумие при рассматриваемом заболевании развивается вследствие атрофии нервной ткани головного мозга. Снимки, получаемые в ходе МРТ, показывают:

  • уменьшение размеров головного мозга,
  • изменения в коре полушарий,
  • характерные «альцгеймеровские», или «сенильные» (старческие) бляшки в коре мозга, которые и ведут к гибели нейронов.

Природа заболевания, то есть первопричина образования нейрональных бляшек, к сожалению, до сих пор точно не определена.

Мозг здорового человека и пораженный болезнью Альцгеймера

О болезни Альцгеймера достоверно известно только следующее:

  1. Болеют в основном пожилые люди, перешедшие рубеж 65, а чаще 70 лет. Это 90% больных. Остальные 10% составляют случаи начала этого недуга в промежутке 45-60 лет.
  2. Большинство случаев ранней формы — следствие мутаций генов, носящих названия APP, PSEN1 и PSEN2. В итоге этих мутаций вырабатывается и накапливается токсичный пептид бета-амилоид, ведущий к образованию «альцгеймеровских» бляшек в головном мозге. Заболевание в этом случае передается из поколения в поколение, хотя и не каждому члену семьи.
  3. Есть теория о вирусной природе заболевания. Какой именно вирус — точно и исчерпывающе не установлено. Выдвигалась версия об особом вирусе болезни Альцгеймера, а также есть данные, что повлиять на развитие деменции способен вирус герпеса.
  4. Наибольшую распространенность получила теория о болезни Альцгеймера как порождении современной цивилизации. Человеческий мозг «обленился» благодаря развитию информационных технологий. Всевозможные гаджеты применяются для решения рутинных мыслительных задач, таких как небольшие расчеты, которые человек раньше проводил в уме, составление списков дел и покупок и т.д. В итоге мозг отучается трудиться, многие его функции из-за пассивности утрачиваются. Еще один «цивилизационный» фактор — повышение средней продолжительности жизненного цикла среди населения. Подтверждение этого — рост числа больных деменцией во всех развитых странах, статистически зафиксированный в последние десятилетия.
  5. Риск деменции повышается у людей, перенесших в своей жизни тяжелые черепно-мозговые травмы или психические заболевания.
  6. Отмечено, что болезнью чаще страдают люди со слабой интеллектуальной активностью и реже — те, кто имеет высшее образование и занят интеллектуальным трудом.

Болезнь коварна тем, что на ранней стадии ее обычно не замечает ни сам больной, ни члены его семьи. Постепенно человек становится всё более рассеянным и забывчивым, при этом окружающие могут списывать происходящее с ним на возрастные изменения.

  • забывают о времени;
  • испытывают сложности в действиях, требующих памяти и внимания: работе, вождении автомобиля, некоторых домашних делах;
  • внезапно для себя могут заблудиться в давно знакомом месте;
  • испытывают проблемы в общении: трудности в подборе слов, человек начинает говорить и забывает о чем вел беседу, снижается способность понимать речь собеседника;
  • становятся раздражительными и гневливыми или, наоборот, апатичными и депрессивными;
  • испытывают тревожность;
  • могут проявлять неожиданные вспышки агрессивности.

Важнейший симптом болезни Альцгеймера — то, что человек забывает о времени.

Течение болезни Альцгеймера сильно различается и в возрасте начала заболевания, и в специфике его протекания в индивидуальных случаях. И все же имеются общие признаки заболевания:

  • Потеря памяти, вначале — кратковременной, касающейся недавних событий; затем постепенно из памяти стирается вся прошлая жизнь. На промежуточной стадии человек не помнит ни свою молодость, ни детство, а на последней стадии болезни — не узнаёт собственных родных.
  • Человеку становится трудно делать обычные действия: водить автомобиль, осуществлять профессиональную деятельность (если человек работает) или домашние дела.
  • Чувство растерянности или разочарования, особенно ночью.
  • Резкие колебания настроения — вспышки гнева, беспокойства и депрессии.
  • Чувство дезориентации в пространстве: больной легко может потеряться вне дома, а на заключительной стадии — и в собственном доме (даже если живет в однокомнатной квартире).
  • Физические проблемы, такие как нечеткая походка, плохая координация движений.
  • Проблемы с общением. Сначала забываются отдельные слова, теряется нить разговора. По мере развития недуга,больной становится многословным, повторяет по несколько раз одно и то же. На поздней стадии человек вообще не говорит, при этом с ним становится невозможно установить контакт.

Постепенная потеря функций организма ведёт к смерти.

До недавнего времени было принято считать, что женщины по сравнению с мужчинами в большей степени подвержены развитию болезни Альцгеймера. Действительно, по данным статистики, около 70% больных — именно представительницы слабого пола. Однако, как показали проведенные в Европе и США исследования, ситуация не так однозначна.

С одной стороны, причина такого процентного соотношения — разница в продолжительности жизни. Говоря простым языком, до возраста, в котором диагностируется данная болезнь, значительная часть мужчин просто не доживает. С другой стороны, доказано влияние женских гормонов, таких как эстроген и другие, на изменения в нейронах и синапсах мозга.

Ученые установили, что симптоматика болезни Альцгеймера имеет четко выраженную половую специфику.

  • когнитивные расстройства (от латинского слова «Cognitio» — познание): нарушения памяти, ориентации в пространстве и времени; впоследствии — спутанность и «затуманенность» мышления;
  • ангедония, то есть потеря удовольствия от жизни, вплоть до полной апатии и депрессии;
  • проблемы в поведении, нарушающие нормальное общение: резкие перепады настроения от смеха к плачу, вспышки раздражения без внешней причины и т.д.

В начале заболевания женщины переживают происходящее в себе, пытаются сохранить свой социальный статус и хотя бы видимость прежнего благополучия. Осознавая безуспешность таких попыток, становятся замкнутыми и эмоционально нестабильными.

Распространенная причина развития слабоумия у пожилых — синдром Альцгеймера, причем женщины страдают заболеванием намного чаще.

О пансионатах для людей, страдающих болезнью Альцгеймера, расскажем тут.

Виды старческой деменции и ее проявления рассмотрим в этой теме.

Среди представителей сильного пола болезни Альцгеймера имеет такие особенности:

  • более высокая по сравнению с женщинами склонность к агрессии — вербальной, физической и сексуальной;
  • более медленное прогрессирование деменции;
  • склонность к уходу из дома, бродяжничеству.

Диагностика у мужчин бывает затруднена, так как родственники зачастую принимают симптомы болезни Альцгеймера за изменение характера в худшую сторону. Слабоумие наступает постепенно, и поэтому агрессивность и несдержанность могут восприниматься родственниками как некий вид возрастной мужской нормы.

Если вовремя обнаружить сенильную деменцию, лечение старческой деменции препаратами поможет затормозить развитие болезни.

Стадии развития сенильной деменции и прогноз жизни описаны в этой публикации.

Болезнью Альцгеймера страдают в основном пожилые люди, однако она не является частью нормального процесса старения, поскольку при ней происходит отмирание клеток головного мозга.

Заметив первые симптомы, следует немедленно обратиться к врачу-неврологу, а он уже назначит необходимые исследования и терапию, чтобы приостановить прогрессирование болезни и тем самым продлить осознанную жизнь.

источник

Симптомы Альцгеймера – комплекс проявлений болезни с ранней до последней стадии. Они помогают выявить деменцию и отличить её от других типов слабоумия. Болезнь Альцгеймера (БА) – самая распространённая причина снижения интеллекта у пожилых людей. Заболевание необратимо, но диагностика на первых стадиях повышает эффективность лечения. Ниже узнаем, как распознать деменцию на разных её этапах.

БА – это один из видов деменции, для которого характерны расстройства памяти, личности, ориентации в пространстве и времени. Такие отклонения наступают от изменений в коре головного мозга. Точную причину только пытаются установить, но уже ясно, что при БА в мозге накапливаются нерастворимые протеины. Белок образует скопления, которые блокируют передачу импульсов между нейронами.

Патологический процесс начинается задолго до появления первых признаков деменции. На ранних стадиях уже наступают короткие вспышки растерянности, забывчивости, дезориентации. Но чаще всего больные не придают этому существенного значения, списывая симптомы на усталость или неврозы. С прогрессом слабоумия его проявления всё больше усугубляются, и родные или сам пациент обращаются к доктору.

Болезнь Альцгеймера считается недугом пожилого и среднего возраста. Предвестники чаще всего проявляются к 55-60 годам. Пресенильная форма БА поражает людей более молодых – от 40 лет. Самому молодому пациенту, у которого удалось распознать болезнь, было 28 лет. Также более ранние проявления БА характерны для людей с синдромом Дауна, у них симптомы диагностируются в 30 лет, иногда раньше.

Дети и подростки этим видом деменции не страдают. Но учёные настоятельно рекомендуют отслеживать подозрительные признаки в любом возрасте, так как патология с каждым десятилетием «молодеет». Чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно знать, как выглядит эта болезнь. Узнать её можно по постепенному снижению внимания и ухудшению памяти, неспособности освоить новую информацию. Больной испытывает всё больше трудностей в общении, подборе слов, значение некоторых слов «выпадает» из памяти.

Человек может теряться в знакомой местности, во временах года или днях недели. Со временем к прогрессирующей амнезии добавляется распад личности. Этот процесс от начала до ощутимых проявлений может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому важно обращать внимание даже на редкие изменения в поведении. У больного может постепенно меняться характер: у спокойных появляется неуместная деловитость и разговорчивость, у весёлых – угрюмость и подозрительность. Часто пациенты страдают от «бреда ущерба», боятся нападения, им кажется, что их обокрали и т. д.

И сенильная, и пресенильная формы начинаются практически одинаково. Симптоматика не зависит от возраста больного. В дебюте болезни появляется рассеянность, неспособность спланировать свою деятельность, учащаются случаи топографического кретинизма. С прогрессом патологии человек всё хуже способен читать и писать, заменяет слова в речи примерно на «эта вещь/штука». Ухудшается способность счёта.

Распространённые жалобы больных:

  • прерывистый ночной сон;
  • дремота и сонливость в течение дня;
  • случаи энуреза;
  • повышенная температура;
  • визуальные и слуховые галлюцинации;
  • тремор и судороги;
  • рассеянность и забывчивость.

Пациент может скрывать свою болезнь или вообще её не осознавать. Поэтому наблюдения родных очень важны для ранней диагностики.

Главная проблема заболевания в нарушении когнитивных способностей. К ним относится память, концентрация внимания, мышление и ориентация во времени и пространстве. Первой при БА страдает краткосрочная память: человек хорошо помнит своё детство и молодость, но забыл, что он делал утром. Процесс деградации начинается с более сложных навыков, например профессиональных, и продвигается к элементарным.

В тяжёлой стадии больной не в состоянии себя обслужить, не помнит, как самостоятельно одеваться, есть, вставать и т. д.

Болезнь Альцгеймера вычисляется по таким когнитивным нарушениям:

  1. Снижение концентрации внимания. При общении или другой информации извне в голове «белый шум», из речи посторонних вычленяются отдельные части. Сложно переводить внимание с одного на другое, долго концентрироваться на одной задаче.
  2. Сложность в обучении. Новые данные плохо усваиваются и со временем больной не способен вообще что-то изучить. Старые навыки и информация тоже стираются.
  3. Потеря кратковременной памяти. Иногда больные могут полностью уходить в прошлое, не запоминая недавних событий. С прогрессом болезни картины прошлого могут остаться или исчезнуть.
  4. Дезориентация. Больной не узнает местности, может периодически теряться. Уже на ранней стадии ему нужно сопровождение, а в умеренной деменции отпускать их из дома очень опасно. Дезориентация затрагивает и ощущение времени. Человек не может понять, какое время года, не понимает, какой год и месяц. С развитием болезни такие признаки сначала появляются периодически и учащаются со временем.
  5. Сложности в чтении, письме, счёте. Сначала забываются буквы, меняется почерк, при счёте больной может менять местами числа. С прогрессом навыки письма и счёта полностью исчезают.
  6. Нарушения в мышлении. Это затрагивает и абстрактное и логическое мышление. В разговоре всё чаще бессмысленные и неуместные события, больной может уходить от темы, чтобы скрыть «выпадение» слов. Теряется ощущение собственного эго, осознание окружения и мира.

Скорость прогресса болезни зависит от формы деменции, состояния больного, уровня жизни. Полный цикл от начала до тяжёлой стадии занимает в среднем 7-10 лет. Хотя при ранней диагностике и качественном лечении активность жизни можно продлить на 15 и более лет. На последних стадиях стираются практически все когнитивные функции, пациент не понимает, что происходит вокруг. Из-за того, что он не помнит значение слов, обращение окружающих для него – бессмысленные звуки.

Кроме когнитивных нарушений распадается и личность больного. Характер может кардинально измениться, иногда свойственные больному черты просто усугубляются. Заподозрить проблему можно по частым приступам угрюмости и плаксивости, депрессивного настроения. Некогда весёлый человек превращается в ворчливого скандалиста, ему может казаться, что все вокруг хотят навредить ему. Например, пациент может обвинять родных в краже или попытках убить его. Любая мелочь вызывает у него негодование: смена погоды, закрытие магазина, разбитая тарелка и т.д.

Эгоцентризм – отличительная особенность больных БА. Постепенно интерес к окружающему миру снижается, пропадает желание учиться, ходить на работу, гулять.

Интересы сужаются вокруг собственной личности, больной озабочен своей безопасностью и здоровьем. Пропадает эмоциональная память к окружению, человек ещё помнит родных, но привязанности исчезают. Эпизодами он не узнает лица близких, с прогрессом патологии это приобретает постоянный характер.

Снижение эмоциональных переживаний приводит к тому, что человек становится бестактным, грубым, агрессивным. Ему легко обидеть окружающих, он говорит то, что думает, может без особого повода начать скандал в общественном месте. В поведении всё больше преобладают низшие влечения. Вместо прошлых увлечений и интересов больной начинает много есть, иногда появляется тяга к бродяжничеству и накоплению хлама. У ранее активных людей заметна сильно выраженная сексуализация, в сочетании с половым бессилием эта черта может принимать самые неприятные формы.

С развитием симптомов угрюмое и агрессивное поведение сменяется на беспечность. Люди становятся очень внушаемыми, им нравится давать советы, вспоминать прошлое. Часто больные в стадии умеренной деменции напоминают по поведению детей. Они без причины смеются, напевают, могут плаксиво чего-то просить. В бытовых условиях предоставляют много хлопот: открывают воду, газ, разбрасывают вещи, не следят за своей гигиеной. Собственное «я» уже не так сильно их беспокоит. В разговорах – прошлые и выдуманные события, перескакивание с одной темы на другую. В речи преобладают существительные.

Первые предпосылки дают шанс на раннюю диагностику и эффективную терапию. Начальные симптомы может заметить сам больной. По первым характерным признакам можно определить БА у себя или близкого. Что должно насторожить:

  1. Утрата памяти. У человека растёт зависимость от письменных напоминаний, он не выполняет обещанного, так как забыл об этом. Недавние события тяжело вспомнить. Потеря памяти распространяется на лица, события, даты. Сюда не относится редкое периодическое забывание, например, если человек не помнит, куда положил ключи.
  2. Сужение интересов. Учащаются случаи апатии, пропадает интерес к своему окружению и привычным занятиям. Человек бросает хобби, всё чаще остаётся один, даже общение с семьёй тяготит. Не стоит путать такое состояние со временным истощением, если человек выгорел и ему нужен отдых. При БА такие симптомы не прекращаются и только усиливаются со временем.
  3. Дезориентация. Периодически сложно установить расстояние или глубину, человек может растеряться на лестнице или в знакомой местности. Появляются сложности с чтением, узнаванием лиц и счётом.
  4. Снижение коммуникации. Всё чаще забываются отдельные слова, во время разговора не узнается значение некоторых слов. Свои мысли также тяжело выразить в письменной или устной форме. Теряется логическая цепь в разговоре.
  5. Изменения личности. Сварливость, злость, плаксивость и обидчивость тоже могут стать предвестниками болезни. Если человек стал кардинально меняться, подозрительный и грубый, хотя раньше был приветливым – это причина пройти обследование.
  6. Утрата освоенных навыков. Человек забывает то, что раньше делал отлично. Это могут быть профессиональные навыки, неспособность приготовить своё фирменное блюдо, хобби и т.д.

Общий признак начала деменции – затруднения во всех сферах жизни. Например, даже приготовление утреннего кофе занимает больше времени, чем обычно.

Всё сложнее общаться с людьми и пропадает желание это делать в принципе. Личные вещи по «какой-то причине» оказываются в неожиданных местах: холодильнике, духовке, под кроватью. Пройти диагностику нужно даже при наличии одного из симптомов. По статистике женщины сталкиваются с БА в 2-3 раза чаще, чем мужчины. В первую очередь это связывают с более долгой продолжительностью жизни девушек.

Читайте также:  Когда изобретут лекарство от болезни альцгеймера

Растерянность, забывчивость и трудности с ориентацией со временем только усугубляются. Продолжается распад личности и прогресс амнезии. На последних этапах болезни человек уже не может обойтись без помощи посторонних. Из-за сложности ухода за такими больными близкие часто вынуждены отдавать их в специализированные учреждения. Не заметить болезнь на такой стадии невозможно.

Больной БА на последней фазе уже не узнаёт родных, не понимает происходящего вокруг. Пропадают даже автоматизированные навыки, такие как умение одеться, поесть, покупаться или самостоятельно сходить в туалет. Для пациентов с сенильной деменцией характерно впадение в прошлое и более медленная амнезия. При пресенильной форме у больного прогрессирует угрюмость и молчаливость.

В речи – «осколки» слов, повторение отдельных слогов. В сенильной форме может сохраняться словарный запас, но без логической цепочки в разговоре. Речь окружающих теряет смысл, пациент не реагирует на просьбы или другую информацию. К закату патологии больной либо просто лежит, либо занимает эмбриональную позу. Пациенты теряют вес, бывает булимия, присоединение инфекций.

Ранняя деменция наступает к 40 годам, до этого возраста – крайне редко. Если первые симптомы наступили раньше 65 лет – говорят о пресенильной форме деменции. У неё есть свои отличия. Память снижается постепенно, но быстрее, чем при сенильной форме. Больной способен долгое время сохранять «фасад личности», так как при ранней деменции более долгий период сохраняется критичность. Человек осознаёт, что с ним происходит вплоть до тотального распада и амнезии.

Отличия деменции в молодом возрасте: редко бывает оживление прошлого, присутствует критика к происходящему, амнезия более устойчива и быстрее прогрессирует, полностью исчерпываются знания и навыки, речь полностью расстраивается.

В отличие от деменции, которая наступает после 65 лет, при этом типе заболевания пациент не впадает в прошлое. На начальных этапах пациент может страдать от осознания того, что происходит. Иногда он пытается скрыть своё состояние.

В развёрнутом периоде полностью исчезает способность читать и писать, считать. Осмысление происходящего снижается и полностью пропадает со временем.

Речь окружающих понимается только частично или не воспринимается вовсе. В движениях – бессмысленные и хаотичные жесты, оральные автоматизмы. В тяжёлых случаях человек не может вспомнить, как ходить или встать, сидеть без помощи. На закате патологии больной просто лежит, молчит или повторяет бессвязные слоги.

Если болезнь выявлена в более зрелом возрасте, обычно после 65 лет, говорят о сенильной деменции. Она отличается от предыдущей формы медленным прогрессом. Для неё характерны более стойкий распад личности. Если в молодом возрасте у человека больше страдает память, то в этом случае заметнее всего личностные изменения. Начало заболевания малозаметное, сам пациент может не подозревать про болезнь. Все «побочные эффекты» деменции, такие как потеря вещей, списываются на окружение.

Для деменции в пожилом возрасте характерны:

  • более медленный и мягкий прогресс амнезии;
  • выраженный распад и перемена личности;
  • отсутствие критики;
  • оживление прошлого;
  • частичное опустошение словарного запаса.

Для больных характерно совмещение реальности и прошлого, замещение событий и лиц. Человек может близких принимать за давних знакомых и людей из прошлого. Также он может считать себя намного моложе, чем есть на самом деле. С первых стадий всё новое не воспринимается им или рассматривается как угроза. В разговорах прошлое позиционируется как пример, могут быть выдуманные события.

Перемена в поведении более кардинальная. Как в пресенильной форме, круг интересов постепенно сужается вокруг своей личности. Больному постоянно кажется, что его хотят ограбить, убить, обидеть, бросить. Прежние привязанности к людям быстро исчезают, но в данном случае человек дольше может помнить своих родных и узнавать самого себя. Настроение на первых фазах – придирчивое и недовольное, со временем – благодушное, доверчивое.

Низшие инстинкты сильно преобладают над остальными. Человек постоянно испытывает чувство голода и похоти, появляется неуместная гиперсексуальность. Больному нравится поучать и делать замечания, разговаривать ни о чём. Бывают приступы речевого напора с переключением с темы на тему. В благодушном настроении могут петь и смеяться.

Последняя стадия – маразм. Больной большую часть времени проводит в эмбриональной позе. Не проявляет интереса ни к чему. Полного распада речи не происходит, до последнего момента может сохраняться богатый словарный запас. В отличие от пресенильной деменции, в этом случае не бывает неврологических расстройств.

Самостоятельно пройти проверку на наличие Альцгеймера можно дома. В проверку входит перечень симптомов на начальной стадии. Если совпадает хотя бы один признак, лучше обратится к невропатологу и пройти обследование. Не стоит сразу бить тревогу, так как практически для всех пожилых людей характерна лёгкая забывчивость и консерватизм в суждениях. Дополнить симптоматику можно тестами, которые пациенты проходят у врача или дома.

Один из самых простых способов проверки – понюхать арахисовое масло. Установлено, что при болезни Альцгеймера страдает обонятельная функция, и это отклонение начинается с левой ноздри. Поэтому тестируемым предлагают понюхать баночку арахисового масла на расстоянии 23 см. Лучше использовать линейку. Продукт выбран не случайно, а потому что арахисовое масло лучше всего воспринимается обонятельным нервом. Если запаха не ощущается – нужна проверка у невролога и ЛОРа.

Прочесть 5 слов. Человек должен запомнить и сразу повторить все слова. Затем он ещё раз дублирует прочтённое через 5 минут. Если одно из слов забылось, даётся подсказка. Например, к слову «яблоко» можно подсказать «фрукт». Если это не помогает, нужно перечислить три слова, среди которых будет забытое. Если и в этом случае тестируемый не помнит слова – это признак серьёзного расстройства памяти.

Проверка абстрактного мышления. Для этого теста используют картинки с зашифрованными изображениями. Например, когда среди пейзажа можно рассмотреть лицо или фигуру. При болезни Альцгеймера этого сделать не удаётся.

Самый простой и популярный тест – рисунок циферблата. Тестируемому нужно поставить чёткую задачу: нарисовать круглый циферблат, который показывает без пятнадцати два (или другое время). Когда рисунок будет готов, можно оценить результат по баллам от 1 до 10. Высший балл ставится, если всё нарисовано верно. Если есть небольшое отклонение стрелок – 9 баллов. Эти два показателя считаются нормой. Если человек изобразил не то время, не нарисовал стрелок или расположил цифры за пределами циферблата – это признаки деменции.

В случае подозрений на болезнь Альцгеймера нужно обратиться к неврологу или невропатологу. Для точного установления диагноза пациент проходит тестирование и обследование головного мозга. При раннем выявлении болезни можно сохранить активную жизнь больного на 10-20 лет.

источник

Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная форма деменции, которая в основном встречается у людей старше 50 лет. С возрастом определенные изменения в мозге человека являются неизбежными – люди становятся более рассеянными, их способность запоминать новое несколько ухудшается. Но в ряде случаев такие перемены носят патологический характер и значительно осложняют человеку жизнь – например, как при болезни Альцгеймера. Это заболевание, при котором происходит постепенное разрушение головного мозга. Оно характерно для людей пожилого возраста, однако может быть обнаружено уже после 40 лет. У каждого пациента проявления могут отличаться и быть индивидуальными, однако большинство симптомов одинаковы для всех больных.

Основной признак болезни Альцгеймера – постепенная потеря памяти. Все начинается с тех событий, которые случились не так давно. Но клетки мозга подвергаются дальнейшему разрушению, и на поздних стадиях болезни страдает и долговременная память.

Изменения происходят и в других сферах жизни человека. Поврежденному мозгу сложнее сохранять продуктивность в выполнении обычных задач. Даже такие простые действия, как покупки в магазине или оплата коммунальных счетов становятся проблемой. Круг интересов сужается, человек становится апатичным.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует, с каждым днем уничтожая все больше и больше клеток головного мозга. Если сравнить мозг здорового человека с больным, легко заметить, что пораженные участки словно иссушены. Так как количество здоровых клеток уменьшается, человек постепенно утрачивает способность выполнять большое количество действий.

Ранняя болезнь Альцгеймера проявляется не так ярко, и заметить ее симптомы бывает довольно сложно. Однако если быть внимательным, то можно отследить изменения, которые начинают происходить. Для этого важно обратить внимание на следующие признаки:

  1. Проблемы с памятью. Если провалы в памяти случаются с завидной регулярностью, то следует обратить на это внимание.
  2. Сложности с планированием. На ранней стадии болезни Альцгеймера становится сложно составить даже элементарный план. Это связано с тем, что дела, раньше выполняющиеся с легкостью, теперь требуют значительно больше усилий.
  3. Путаница в пространстве. Здоровый человек всегда знает, как он попал в то место, где находится в данный момент. Когда клетки мозга начинает постепенно поражать ранняя болезнь Альцгеймера, ориентироваться в пространстве становится сложнее.
  4. Проблемы с речью. Уже на этой стадии становится заметно, как человек теряет нить разговора, путает названия вещей, часто повторяется.
  5. Нарушение настроения. Оно становится нестабильным, часто меняется без видимых на то причин.

Важно помнить, что самому больному часто сложно отследить происходящие с ним изменения. Поэтому для диагностики болезни на ранней стадии очень важно, чтобы родственники внимательно следили за ними. Если человеку больше 50 лет и родственники стали замечать все большее количество признаков, которые описаны выше, стоит показать его неврологу. К сожалению, лекарства, которое могло бы полностью избавить человека от болезни Альцгеймера, до сих пор не создано. Есть препараты, замедляющие развитие болезни. Именно поэтому важно диагностировать ее на ранней стадии. Тогда прогнозы наиболее благоприятны.

При болезни Альцгеймера последняя стадия – это самая тяжелая стадия как для самого пациента, так и для тех, кто в силу обстоятельств ухаживает за ним. Уход для таких больных необходим. Из-за изменений в мозге даже элементарные бытовые действия, которые здоровый человек выполняет на автомате, становятся трудновыполнимыми.

Контакт с окружающей средой на последней стадии полностью нарушен: больной не осознает, где он находится, кто его окружает. Мозг поврежден настолько, что человек не может общаться с окружающими, его речь невнятная и сводится к периодическому использованию отдельных слов (хотя обращения, особенно эмоциональные, человек воспринимает). Больной апатичен, не может выполнять любые действия без посторонней помощи. Поврежденный мозг неспособен контролировать функции тела, и человек в итоге оказывается полностью обездвижен. Эта стадия длится всего несколько лет и заканчивается летальным исходом, при этом причина смерти заключается не в самой болезни, а в сопутствующих заболеваниях таких, как пневмония или пролежневая язва.

Одна из гипотез появления болезни Альцгеймера носит название «амилоидная» и заключается в том, что основной причиной разрушения мозга являются амилоидные бляшки. В норме мозг функционирует за счет многочисленных нейронных связей, а такое отложение в головном мозге при болезни Альцгеймера не только нарушает эти связи, но и вредит самим нейронам. Поврежденные нейроны образуют так называемые нейрофибриллярные клубочки, которые также ведут к разрушению мозга в целом.

Примечательно, что чем больше количество нейронных связей в мозге (что отмечается у людей с достаточно развитым интеллектом), тем ниже шанс столкнуться с симптомами болезни. Дело в том, что в этом случае гибель одних клеток не приводит к невозможности использовать функции, которые эти клетки выполняли раньше. Благодаря сохранившимся нейронным связям происходит передача функций к другим, здоровым клеткам.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует и проходит несколько последовательных стадий. Сколько стадий болезни Альцгеймера существует? Есть несколько вариантов классификации этой болезни, но чаще всего выделяется 4 стадии:

Симптомы на этой стадии выражены неявно, и их часто принимают за «торможение» в результате сильного стресса (а также ошибочно называют старческим маразмом). Самым ярким симптомом в этом случае является расстройство памяти, но оно пока не вызывает беспокойства. Нет ничего страшного в том, что человеку сложно вспомнить знакомый телефонный номер или он вдруг забыл какое-то слово. Такое случается со многими, даже со здоровыми людьми. Поэтому начальные симптомы часто пропускаются. К этому присоединяется апатичное настроение, которое будет сохраняться на протяжении всей болезни.

Начинаются проблемы с речью, движениями и восприятием. Сложности с памятью становятся все более заметными: факты, события, которые давно отложились в памяти, больной может помнить, а вот то, что узнал недавно – забывается. Человек все еще может выполнять большинство привычных и необходимых действий без помощи со стороны, хотя она иногда и требуется.

Больному все чаще и чаще требуется помощь со стороны. Координация движений ухудшается. Человек забывает, в какой последовательности выполнять нужное действие. Становятся заметнее и нарушения поведения: больной то апатичен, то агрессивен, даже нуждаясь в помощи, он проявляет агрессию. Треть пациентов страдает от появления бреда, многие перестают узнавать даже близких родственников. Может развиться бродяжничество.

Самая тяжелая болезнь Альцгеймера, последняя стадия, которая длится 1-3 года. Больной теряет возможность выполнять любые действия самостоятельно, утрачена речь, значительно ухудшается состояние здоровья. К концу этой стадии люди обездвижены, не могут самостоятельно есть. Тяжелая деменция заканчивается смертью.

Болезнь Альцгеймера у взрослых возникает в основном после 65 лет, однако более редкая форма заболевания может поразить человека после 45 лет. Сложно определить вероятность появления болезни, однако известно, что есть определенные факторы, повышающие риск заболеть. К ним относятся ожирение, гипертоническая болезнь и ранее перенесенные травмы головы, а также возраст после 60 лет.

С женщины Августы Детер, которая наблюдалась у Алоиса Альцгеймера еще в начале ХХ века, и началась история болезни Альцгеймера как отдельного медицинского явления. Статистика показывает, что женщины имеют больше шансов заболеть, чем мужчины, хотя, скорее всего, это связано с большей продолжительностью жизни.

К симптомам болезни у женщин относятся сложности с запоминанием, нарушения поведения, апатия, потеря интереса к тому, что было важным раньше. Постепенно женщина перестает следить за собой и выполнять даже простые действия: чистить зубы, расчесываться, принимать ванну. На последней стадии заболевания разрушение мозга приводит к утрате возможности двигаться.

Ученые установили, что у женщин болезнь Альцгеймера протекает тяжелее, чем у мужчин, к тому же прогрессирует быстрее. Эти особенности связывают с гормональными изменениями, которые происходят у женщин в период менопаузы.

Мужчины реже страдают болезнью Альцгеймера. Симптомы первоначально кажутся действительно несущественными, тем более, что мужчины реже посещают врачей. Но важно разграничивать единичные проявления забывчивости (например, потерянные в собственной же квартире ключи от машины) и постоянно ухудшающуюся память, концентрацию, логику и другие проблемы с мышлением. Болезнь Альцгеймера – это не то, с чем может справиться организм. Поэтому, заметив у себя проблемы с памятью, не лишним будет посетить врача для диагностики.

Болезнь Альцгеймера встречается только у людей в возрасте. Случаи, когда болезнь поражает людей до 30 лет, составляют менее одного процента из всех заболевших. Откуда тогда возникает вопрос о детском варианте этой болезни?

Вопросом развития болезни Альцгеймера у детей обеспокоены в первую очередь те родители, у кого в семье диагностировано это заболевание. Действительно, согласно статистике, шансы на развитие Альцгеймера выше у тех людей, у кого есть родственники с таким заболеванием. Но оно не проявляется в детском возрасте (во всяком случае в настоящее время нет зафиксированных случаев). Кроме того, наследственность – это не приговор. При соблюдении некоторого количества профилактических мероприятий вероятность возникновения болезни можно уменьшить.

Читайте также:  Болезнь альцгеймера стадии заболевания

Однако деменция в детском возрасте существует. Она характерна для таких заболеваний, как болезнь Баттена, болезнь Лафора, болезнь Ньюмана-Пика. Все это отдельные патологии, вызванные своими конкретными причинами и протекающие иначе. Однако некоторые родители могут считать, что постепенная утрата памяти, ранее усвоенных навыков и других функций (что и происходит при деменции, которая может быть вызвана разными болезнями) – это именно болезнь Альцгеймера. Для установки окончательного диагноза при появлении первых симптомов заболевания в первую очередь необходимо обратиться к педиатру, который может направить пациента к невропатологу, психиатру или психологу.

Симптомы болезни Альцгеймера могут незначительно отличаться в зависимости от каждого отдельного больного. Однако в основном проявления патологии являются общими, так как мозг всех людей устроен по одному принципу и функционирует тоже одинаково

Признаки болезни Альцгеймера у взрослых в первую очередь зависят от того, до какой стадии успело дойти разрушение мозга. В самом начале, когда затронуто еще очень малое количество клеток, ни сам больной, ни те, кто с ним регулярно общается дома или на работе, не замечают существенных изменений. На 3-4 стадии симптоматическая картина становится явной и однозначной.

Одни из первых симптомов болезни Альцгеймера: забывчивость и апатичное настроение. Часто к этим двум составляющим присоединяется сложность в принятии решений, даже таких простых, как выбор блюда, которое можно приготовить на ужин, или решение, что сегодня надеть на прогулку. Часто на ранней стадии такие проявления игнорируются или списываются на общую усталость, загруженность, переменчивое настроение.

С гибелью нервных клеток и утратой все большего количества нейронных связей симптомов становится больше, а их выраженность нарастает. Уже к середине болезни женщине все чаще и чаще требуется помощь. Она начинает путать слова, забывать события, которые произошли недавно, может внезапно осознать, что не помнит, как оказалась в том или ином месте.

Еще один яркий признак – нарастающее пренебрежение к гигиене. Любовь большинства женщин ухаживать за собой известна всем. Когда мозг поражен болезнью Альцгеймера, женщина не видит необходимости в том, чтобы принимать душ, мыть голову и чистить зубы.

Основные симптомы болезни Альцгеймера:

  1. Проблемы с запоминанием новой информации
  2. Нарушения речи
  3. Апатия
  4. Замкнутость и отдаление от близких
  5. Сложности с узнаванием людей и мест

Пациенты-мужчины, страдающие болезнью Альцгеймера, на ранних стадиях точно так же, как и женщины, списывают проблемы с памятью на простую усталость на работе. Но, в отличие от женщин, которые часто становятся просто апатичными, у мужчин даже начало болезни сопровождается повышением агрессии и сопутствующими нарушениями поведения. Несдержанность, нарушение сексуального поведения, намеренные провокации, даже драчливость – все это может быть не просто признаком плохого характера. Так мозг реагирует на начинающийся разрушительный процесс. Однако следует отметить, что эти проявления характерны не для всех мужчин.

Некоторые мужчины привыкли снимать стресс и расслабляться в баре за бокалом пива. Если такой человек ошибочно посчитает первые проявления болезни Альцгеймера тем самым стрессом, который снимается алкоголем, он только усугубит ситуацию. При начавшейся деменции спиртные напитки лишь ускоряют процесс.

Орган, который поражает болезнь Альцгеймера, — это мозг, который день ото дня утрачивает все больше и больше клеток. Часто первыми под удар попадают клетки гиппокампа, отвечающие за запоминание и возможность использовать то, что человек запомнил. Это могут быть люди, даты, события, способы выполнения действий.

Мозг при болезни Альцгеймера как бы «усыхает», при этом массовая потеря клеток, с течением болезни распространяющаяся не только на гиппокамп, но и на другие области. Это приводит к нарушению функций коры головного мозга, так что страдает не только запоминание, но и способности мыслить и планировать. Если рассматривать ткань мозга под микроскопом, то у больного будет заметно меньше нервных клеток. Также будут заметны так называемые бляшки – отложение в мозге при болезни Альцгеймера, которые в большинстве случаев и считаются причиной нарушения деятельности мозга. По мере развития заболевания все больше и больше клеток отмирает, приводя к утрате возможности не только мыслить, но и выполнять элементарные действия, которым человек учится еще в детстве: есть, одеваться, ходить, говорить.

Считается, что первые признаки болезни Альцгеймера могут проявиться уже после 40 лет, однако медики призывают внимательнее относиться к любым изменениям в поведении человека – ведь самому молодому пациенту, у которого было диагностировано это заболевание, было всего 28 лет! Поэтому стоит запомнить следующие симптомы, которые точно не относятся к нормальному поведению:

  1. Проблемы с запоминанием того, что произошло недавно. Новые лица, имена новых знакомых, номера телефонов, адреса – все, что угодно, даже события прошлой недели, о которых помнят все, кроме больного.
  2. Многократные уточнения. Если человек спрашивает вас об одном и том же, это не значит, что он вас невнимательно слушал, когда вы ответили на тот же самый вопрос несколько раз. Больные болезнью Альцгеймера часто переспрашивают все по несколько раз. Свои собственные истории они тоже любят повторять, при том все последующие разы история будет пересказана слово в слово.
  3. Пренебрежение к гигиене. Не всегда нежелание принять ванну, убраться в квартире и вымыть посуду – это признаки неряшливости и лени. Особенно настораживает, когда такое поведение замечают за теми, кто раньше следил и за собственной чистотой, и за порядком в своем жилище.
  4. Излишняя привязанность к старым вещам, привычному укладу жизни. Отторжение и агрессия на все новое.
  5. Нарушение аппетита. Конечно, при большой загруженности можно забыть поесть. Но если здоровый человек только что поел, он об этом помнит, так как после еды в течение определенного времени остается чувство насыщения. У больных с поражением мозга это чувство отсутствует, поэтому он может не помнить, что завтрак или обед уже был. При этом больной постоянно выбирает только один вид пищи, даже если ему доступно большое количество самых разных блюд.

К несчастью, болезнь на данном этапе вылечить и обратить вспять нельзя.

Основные симптомы болезни Альцгеймера на последней стадии следующие:

  1. Потеря возможности узнавать друзей, родственников. Серьезные повреждения памяти приводят к тому, что человек действительно не знает, кто находится перед ним. Иногда человек вдруг вспоминает кого-то из близких или внезапно узнает людей, которые в данный момент находятся рядом с ним. Но чем больше прогрессирует болезнь, тем реже такое происходит.
  2. Контакт с окружающим миром практически утрачен, человек не ориентируется в пространстве, не может ухаживать за собой, нормально двигаться и говорить. От речи остаются единичные слова, которые человек произносит невнятно, однако он по-прежнему воспринимает эмоциональные обращения к нему.
  3. Болезнь влияет и на физическое состояние человека: он существенно теряет вес, его кожа становится настолько сухой, что на ней легко появляются болезненные трещины. Больной не контролирует, когда ему нужно в туалет, что приносит дополнительные сложности его родственникам.
  4. Бред и галлюцинации – еще один симптом, характерный для последней стадии болезни.

В финале болезни человек не способен двигаться, выполнение любых действий для него невозможно. Поврежденный мозг словно замыкает человека в раковину, все больше и больше блокируя возможность взаимодействовать с окружающим миром. Неизбежным исходом болезнь Альцгеймера, последняя стадия которой наступает с гибелью большинства клеток мозга, является смерть, наступающая не от самого повреждения мозга, а от различных сопутствующих болезней, атакующих и без того подорванное здоровье человека.

В настоящий момент выделяют 4 основные стадии болезни Альцгеймера: преддеменция, ранняя деменция, умеренная деменция и тяжела деменция. Существуют и другие варианты классификации этой болезни, однако рассмотрим ту, которую используют чаще всего.

Предеменция – стадия, которую некоторые ученые выделяют как предшествующее болезни состояние. Действительно, еще за 8 лет до постановки окончательного диагноза можно отметить нарушения, которые большинство даже не считает симптомами болезни, списывая на обычные для старости изменения мыслительных процессов или последствия перенапряжения, потрясений и стрессов.

Так как болезнь в первую очередь поражает тот отдел мозга, который отвечает за память, основной признак в стадии предеменции заключается в нарушении памяти. Преимущественно страдает кратковременная или фиксационная память. Например, что может быть проще, чем запомнить несложный список дел, которые нужно сделать за день? Однако уже на этой стадии болезни Альцгеймера человек даже не замечает, что ему все чаще требуется делать пометки в ежедневнике или устанавливать напоминания на смартфоне. «Сбой» в работе мозга влияет и на эмоциональную сферу, так что люди становятся более апатичными без видимой на то причины.

Чаще всего именно на этой стадии симптомы становятся настолько выраженными, что человек вынужден обратиться к специалистам. Клетки мозга и нейронные связи продолжают разрушаться, при этом патологический процесс не только развивается дальше в отделе мозга, ответственном за память, но и распространяется на другие участки мозга. В результате этого может пострадать речь. Например, больной периодически забывает названия привычных предметов, а также путает схожие по звучанию, но разные по смыслу слова.

Часто при ранней деменции люди кажутся неловкими и неуклюжими, когда выполняют совершенно обычные действия – пишут список покупок, укладывают вещи в сумку, собираются на работу, готовят завтрак. Но это не является неловкостью. Человек страдает от того, что его тонкая моторика несколько нарушена, и он не может в полной мере контролировать точность своих действий. Он все еще делает большинство привычных вещей самостоятельно, однако иногда ему требуется помощь со стороны.

Умеренная деменция при болезни Альцгеймера характеризуется дальнейшим ухудшением состояния больного. На этой стадии очень сильно снижается способность планирования – человек не может открыть шкаф и выбрать соответствующую погоде одежду для выхода на улицу. Кстати, в этот период самостоятельный выход таких больных из дома крайне нежелателен. Умение ориентироваться в пространстве пострадало настолько, что человек может попросту заблудиться даже в районе, в котором прожил десятки лет. Постоянное наблюдение нужно и дома. Больной может забыть выключить воду, свет или газ.

Разрушение клеток мозга и нейронных связей приводит к тому, что все больше утрачивается доступ к основному средству общения человека – речи. Словарный запас оказывается будто заперт под замком, и далеко не всегда человек может подобрать правильное слово для того, чтобы обозначить предмет или действие. На этой стадии люди с болезнью Альцгеймера часто не могут ни читать, ни писать.

Если на предыдущих стадиях нарушения памяти касались только кратковременной ее части, то здесь затрагивается и долговременная память, то есть те воспоминания, которые хранились в памяти человека годами. Начинаются проблемы с узнаванием других людей, в том числе тех, кто долгие годы был рядом. Нарушения в поведении также становятся более заметными, возможны резкие смены настроения и агрессия.

Тяжелая деменция – это последняя стадия, при которой больной полностью зависит от ухода окружающих. Выразить то, что ему требуется, намного сложнее: использование речи сводится к отдельным предложениям, словам. В итоге способность разговаривать теряется. Вспышки гнева происходят гораздо реже, в основном больные болезнью Альцгеймера апатичны и мало контактируют с окружающими.

Этот период – самый тяжелый не только для самого больного, но и для тех, кто в силу обстоятельств ухаживает за ним. Проблемы с недержанием мочи и кала, абсолютная неспособность обслуживать себя и даже самостоятельно питаться, а также постепенная потеря возможности двигаться приводит к тому, что такого больного практически нельзя оставить без присмотра.

Несмотря на то, что исследования причин возникновения болезни Альцгеймера продолжаются многие годы, ученые пока не пришли к однозначным выводам. Существует несколько гипотез, каждая из которых имеет определенное обоснование.

Хотя нарушения работы мозга были известны еще очень давно, а описания подобных расстройств встречались в трудах ученых древности, в качестве отдельного расстройства болезнь Альцгеймера была описана в начале ХХ века. Первым, кто обратил детальное внимание на это расстройство, был психиатр Алоис Альцгеймер, который подробно описал историю одной из своих пациенток и детальный анализ всех проявлений, которые он наблюдал до ее смерти. Другие ученые также делали подобные описания, однако только на конференции 1977 года, посвященной данной болезни, ее отделили от другого похожего заболевания. При этом исследования включали не только описание болезни, но и поиск причин для того, чтобы найти средство противостоять прогрессирующему разрушению мозга.

Первая гипотеза, которая объясняла причины возникновения болезни Альцгеймера недостатком ацетилхолина в организме. Это – нейромедиатор, который является основным для парасимпатической нервной системы, а также участвует в передаче нервных импульсов.

Ученые, определив дефицит ацетилхолина, работали над созданием лекарства, способствующего восстановлению нормального уровня этого нейромедиатора. Однако все разработанные в рамках этой гипотезы лекарства не оказывали ожидаемого эффекта, и на сегодняшний день используются скорее как поддерживающая терапия, несколько замедляющая процесс развития болезни.

Амилоидная гипотеза основана на исследованиях мозга больных, при которых было обнаружено разрушительное влияние бета-амилоида на нейронные связи и клетки мозга. Действительно, отложение в мозге при болезни Альцгеймера, которое называется амилоидными бляшками, нарушает сообщение между клетками, их питание и в конечном итоге приводят к отмиранию клеток мозга, а, значит, и к потере возможности пользоваться мозгом полноценно, что и случается при болезни Альцгеймера.

Именно эта гипотеза является центральной в данное время, хотя саму причину накопления бета-амилоида в настоящий момент выяснить не удалось. Так же, как и выяснить пути и способы предотвращения этого разрушительного процесса. Полученные экспериментальные вакцины, призванные очистить мозг от амилоидных бляшек, сегодня не способны повернуть деменцию вспять, равно как и остановить разрушение клеток мозга.

Тау-гипотеза – гипотеза, которая существует параллельно с ранее описанной амилоидной гипотезой. Причины болезни Альцгеймера кроются в нарушении структуры тау-белка. Из-за этого в мозге человека начинают образовываться нейрофибриллярные клубки. Наличие такого клубка первоначально приводит к нарушению сообщения между клетками и разрушению нейронных связей, а затем, что закономерно, и к гибели самих клеток.

Многолетние исследования показали, что наследственность и болезнь Альцгеймера тесно взаимосвязаны. Люди, у которых в предыдущих поколениях были отмечены случаи подобного заболевания, находятся в группе риска. Из этого можно сделать вывод, что заболевание передается вместе с геномом. Значит, патологию можно унаследовать от родителей точно так же, как цвет глаз или конституцию тела.

На сегодняшний день считается, что в процессе передачи болезни Альцгеймера по наследству задействованы хромосомы под номерами 1, 14, 19 и 21 (примечательно, что нарушения в структуре 21 хромосомы приводят и к синдрому Дауна, а у таких больных часто развивается поражение мозга, сравнимое с деменцией при болезни Альцгеймера). Чаще всего в наследство можно получить форму болезни, которая активизируется после 65 лет, однако ранняя форма Альцгеймера, проявляющаяся после 40, тоже имеет наследственные корни.

Даже если в семье были отмечены случаи болезни Альцгеймера, это не означает, что все последующие поколения будут страдать от прогрессирующего нарушения работы мозга и его «усыхания». Генетические изменения – не прямая причина болезни, а всего лишь фактор риска, и определенные профилактические меры помогут снизить его влияние.

Отложение в головном мозге при болезни Альцгеймера – основная причина нарушений и отмирания клеток мозга. Они бывают двух типов, и оба легко заметить при исследовании мозга больного.

В первую очередь это амилоидные бляшки, которые образуются сначала в гиппокампе, а потом, словно лавина, захватывают и остальные отделы мозга, не давая им нормально функционировать. Это особое отложение в мозге при болезни Альцгеймера может привести к тому, что в клетку мозга начинает поступать слишком много кальция, из-за чего она гибнет. Большой размер амилоидных бляшек является причиной того, что клетка не может с ними справиться и в конечном итоге погибает.

Читайте также:  Глаз при болезни альцгеймера

Второй тип формирований, который поражает мозг при болезни Альцгеймера, — это нейрофибриллярные клубки, обнаруженные еще самим Алоисом Альцгеймером при исследовании мозга умершего пациента. Эти отложения состоят из тау-белка, который не может быть растворен, и по этой причине сильно нарушает нормальное функционирование мозга.

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера поможет существенно замедлить разрушение мозга с помощью приема соответствующих препаратов. Поэтому при обнаружении у себя или у своих близких характерных нарушений умственной деятельности рекомендуется обратиться к врачу для более точной диагностики.

Основные проблемы диагностики, из-за которых некоторые больные болезнью Альцгеймера попадают к врачу на последних стадиях то, что симптомы в самом начале не очень ясно выражены и слишком похожи на усталость, «проявления возраста» или реакцию на стресс. Очень часто даже сам больной отмечает, как его память, работоспособность, моторика и другие функции постепенно ухудшаются, но уговаривает себя повременить с походом к врачу еще немного.

Тем не менее, даже самый полноценный отдых не способен остановить и обратить вспять патологический процесс, происходящий в мозге.

Так как даже на ранних стадиях происходят определенные изменения в способности больного рассуждать и адекватно оценивать свое состояние, его близким стоит быть внимательнее. Их участие поможет сформировать целостную картину. В стадии предеменции определить болезнь достаточно сложно, но полноценное исследование поможет выявить наличие или отсутствие проблемы.

При сборе анамнеза и анализе жалоб пациента врач в первую очередь обращает внимание на то, насколько услышанное им соответствует основным симптомам болезни. Характерная клиническая картина для болезни Альцгеймера представляет собой прогрессирующее нарушение памяти (сначала кратковременной, хранящей недавние данные, а на более поздних стадиях и долговременной) в сочетании с преобладанием апатичного настроения, снижением активности и работоспособности. Осознание того, что мозг работает не так хорошо, как раньше, может привести к тому, что у пациента начинает развиваться депрессия.

На основании одной беседы с пациентом и его родственниками невозможно окончательно поставить диагноз и определить степень нарушений. Поэтому в качестве средства диагностики используются различные тесты. В процессе тестирования проверяется способность пациента запоминать определенные слова, читать незнакомый текст и пересказывать его содержание, производить вычисления и выполнять другие действия. Они легко доступны для человека с сохранным мозгом. Но, когда мозг при болезни Альцгеймера уже поражен, выполнить их становится сложно.

Тест на болезнь Альцгеймера – доступное средство, которое может использоваться не только врачом, но и самостоятельно. Например, опросник, разработанный американскими учеными и предлагающий ответить на 50 разных вопросов, связанных с обобщениями, поиском общих признаков, выполнением подсчетов, ориентированием во времени и пространстве, а также решении ряда других задач. Некоторые из них можно найти даже в режиме онлайн.

МРТ головного мозга является одним из основных методом исследования, который применяется при подозрении на болезнь Альцгеймера. Дело в том, что симптомы болезни похожи и на другие патологии мозга, например, онкологию или проблемы с сосудами. Поэтому магнитно-резонансная томография призвана выявить такие характерные изменения, как:

  • уменьшение количества вещества головного мозга, особенное внимание уделяется задним отделам
  • нарушения обмена веществ
  • расширение желудочков мозга

После того, как на МРТ обнаружены признаки болезни Альцгеймера, процедуру повторяют примерно через месяц для того, чтобы сравнить полученные результаты. Мозг при болезни Альцгеймера постепенно разрушается, так что через месяц разница на снимках будет очень заметна, и это подтвердит диагноз.

Компьютерная томография, или КТ – еще один метод нейровизуализации, который также может использоваться для определения болезни Альцгеймера. Однако КТ значительно уступает в чувствительности магнитно-резонансной томографии, поэтому применение этого метода актуально при существенных поражениях мозга, а не на ранних стадиях.

Одним из новейших методов диагностики болезни Альцгеймера является позитронно-эмиссионная томография. ПЭТ – метод, который основан на применении специального фармакологического вещества, позволяющего выявить нарушения внутриклеточного обмена веществ клеток мозга. Преимущества этого метода заключается в том, что она способна точно определить болезнь даже на ранних стадиях ее развития, однако этот метод противопоказан тем пациентам, чей уровень сахара в крови слишком высок. В остальном метод является относительно безопасным для пациентов.

Электроэнцефалография мозга – дополнительный метод исследования, который позволяет исследовать электрическую активность клеток головного мозга. Он не может точно определить болезнь Альцгеймера на ранних стадиях. Но роль ЭЭГ заключается в том, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Для того, чтобы выявить болезнь, могут применяться лабораторные анализы крови, в ходе которых определяется уровень холестерина, липидов, глюкозы и аминокислот в плазме крови. Отдельным методом исследования плазмы крови является так называемый тест NuroPro, определяющий уровень 59 биомаркеров и обладающий крайне высокой достоверностью и чувствительностью. К методам лабораторной диагностики также относится биохимическое исследование цереброспинальной жидкости, а именно определение концентрации таких маркеров болезни, как тау-протеин и бета-амилоид.

Пока что не существует средства, способного навсегда прекратить разрушение мозга. Однако даже в этом случае лечение необходимо для того, чтобы замедлить разрушение мозговых клеток и, соответственно, продлить человеку жизнь. Кроме того, терапия часто направлена на борьбу с отдельными симптомами болезни, осложняющие жизнь и больному, и тем, кто находится рядом с ним.

Исследования болезни позволили установить, что именно отложение в мозге при болезни Альцгеймера является основной проблемой. Поэтому лечение направлено на то, чтобы устранить эти отложения и не дать им интенсивно разрушать клетки мозга. Используются следующие препараты:

В эту группу входят ривастигмин, галантамин и донезипин, которые могут использоваться как для приема внутрь в форме таблеток и капсул, так и для наружного применения. К примеру, пластырь Экселон, который наклеивают на кожу один раз в день, избавляет больного (а также его родственников) от необходимости помнить о регулярном приеме таблеток. Этот пластырь выделяет ривастигмин, который через кожу попадает в кровь, улучшая концентрацию, снижая расстройства восприятия и поведения и в целом замедляя развитие деменции примерно на год. Однако рекомендуется чередовать применение такого пластыря с таблетками.

Лекарство направлено на противодействие глутамату, который тоже нарушает передачу нервных импульсов. Этот препарат положительно влияет на всю повседневную активность больного, а также способен улучшить память. Обычно применяется в комбинации с ривастигмином и другими препаратами антихолинэстеразной группы.

  • Медикаменты для лечения симптомов

В зависимости от того, как именно проявляется болезнь, подбираются препараты. К примеру, прием глицина помогает снять психоэмоциональное напряжение, а церебролизин улучшает мозговое кровообращение. Если болезнь достигла той стадии, на которой начинаются бредовые расстройства и галлюцинации, целесообразно применять галоперидол.

Народные методы лечения используются как вспомогательный способ, усиливающий действие основного компонента лечения – медикаментозных средств. Основные народные средства можно изготовить в домашних условиях из трав, которые можно найти в аптеке или собрать самостоятельно.

Спектр трав, которые улучшают мозговое кровообращение и питают мозг, обеспечивая его дополнительными силами в борьбе с болезнью, весьма широк. К таким травам относятся:

  • Корень женьшеня
  • Пустырник обыкновенный
  • Зверобой
  • Вереск
  • Аир
  • Полынь
  • Цикорий
  • Полынь
  • Девясил
  • Эхинацея
  • Элеутерококк
  • Диоксорея кавказская

Рецептов народной медицины против болезни Альцгеймера достаточно много: это настойки, отвары и другие средства. Однако лучше применять их только после консультации с врачом, так как многие лекарственные травы имеют свои противопоказания – точно так же, как и медицинские препараты.

Определенные напитки и продукты положительно влияют на состояние мозга и нервной системы в целом. Если использовать в приготовлении пищи такую специю, как куркума, это поможет снизить выработку липофусцина, способствующего клеточной атрофии. Введение в рацион большого количества натуральных антиоксидантов, к которым относится не только куркума, но и сухофрукты, лимон, капуста и морковь, будет полезно при болезни Альцгеймера.

Пара чашек черного или зеленого чая в день окажет помощь нервной системе. Важно помнить, что лучше не пить его с сахаром – добавьте ложку меда или небольшую горсть сухофруктов. Чистая вода или свежие компоты также будут полезны, ведь именно обезвоживание мозга является дополнительной проблемой.

Психотерапия – очень важный компонент лечения, так как специально разработанные методы стимулируют сохранные нейронные связи и помогают дольше сохранить активность мозга. В данном случае применяется психосоциальное вмешательство, которое может быть использовано для коррекции нарушений в следующих сферах:

Больные болезнью Альцгеймера часто бывают агрессивны, проявляют склонность к бродяжничеству и демонстрируют другие нарушения поведения. Определенные методы снижают выраженность таких симптомов.

Терапия воспоминаниями, поддерживающая психотерапия помогает больным адаптироваться к болезни и снижает уровень тревожности, больные становятся спокойнее.

Арт-терапия, использование музыки, общение с животными, физические упражнения благотворно влияют на больного, не давая ему утратить контакт с реальностью как можно дольше.

Занятия в групповом или индивидуальном порядке, направленные на улучшение ориентирования во времени и пространстве, дают определенный эффект.

Психотерапия при лечении болезни Альцгеймера дает эффект не только потому, что ее методы специально рассчитаны на улучшение различных психологических процессов человека. Общение – очень важная ценность, поскольку оно само по себе является мощным стимулятором для мозга и обеспечивает замедление его разрушения.

Исследования в лечении болезни Альцгеймера продолжаются и в настоящее время. Сегодня порядка 46 миллионов человек страдает от той или иной формы болезни, а согласно прогнозам специалистов, лет через 30 эта цифра может увеличиться втрое. Такие прогнозы являются мощным стимулом для ученых, которые рассматривают болезнь с разных сторон и находят новые варианты лечения. К примеру, не так давно группе ученых из Гонконга удалось установить, что один из белков, присутствующих в организме человека, способен эффективно замедлить прогресс болезни и существенно снизить симптомы.

Японские медики пошли по другому пути и предложили использовать оптогенетический метод, основанный на введение специальных светочувствительных генов в клетки головного мозга. После этого на данные элементы производится воздействие светом, что помогает восстановить доступ к отделам памяти, которое блокирует особое отложение в мозге при болезни Альцгеймера.

Жизнь человека с дементными проявлениями, тяжела – точно так же, как и для его близких, которым требуется ухаживать за такими больными. Знать про болезнь Альцгеймера, означает быть подготовленным к определенным сложностям на том или ином этапе.

Если в начале развития болезни человек способен обходиться лишь эпизодической помощью и делает большую часть дел самостоятельно, то с течением времени разрушение мозговых клеток приводит к тому, что уход становится необходим. Поэтому важно придерживаться следующих основных правил:

  1. У больного должен быть четкий режим дня. Привычка к определенным алгоритмам, которые являются постоянными, дает человеку меньше поводов для беспокойства.
  2. Больному необходима возможность заниматься любимым делом, так что важно стимулировать любую его активность.
  3. Больше общения! Эмоциональные диалоги с больным обеспечивают улучшение настроения и влияют на его состояние. Речь при таком диалоге должна быть четкой, не нужно спешить произносить слова. По возможности необходимо дополнять общение невербальными средствами: жесты, прикосновения, объятия.
  4. Безопасность прежде всего. Домашняя обстановка должна быть привычной, а в карманы одежды лучше положить листок с адресом и номерами телефонов родственников на случай, если человек внезапно уйдет бродяжничать и заблудится.

Болезнь Альцгеймера – серьезное испытание для родственников, которым приходится сталкиваться с нарушениями поведения, в том числе проявлениями агрессии даже при попытке помочь человеку выполнить то, на что он не способен сам. Важно осознавать, что это – не прихоть, не особенности характера, не действие «назло», а следствие постепенного разрушения клеток мозга, поэтому важно быть терпимее.

Любое терпение рано или поздно заканчивается, и не стоит корить себя за те моменты, в которых вы говорите себе: «Все, я больше не могу». Обеспечивать себе периодический отдых не только рекомендовано, но и необходимо.

Обращение к специалистам за консультацией и помощью в уходе тоже не является предательством больного человека. Очень часто разъяснения, как правильно ухаживать за больными болезнью Альцгеймера вместе с определенной помощью значительно разгружают жизнь родственников больного.

Ни одна болезнь не делает различий между обычными людьми и теми, кто всегда окружен вниманием, почетом и славой. Пример, который наиболее близок любителям российского кино, — это Маргарита Терехова, болезнь Альцгеймера у которой была диагностирована уже давно. Сегодня бывшая актриса практически не узнает своих близких. Естественно, что страдает от этого не только Терехова – болезнь Альцгеймера была подтверждена у таких известных личностей, как Маргарет Тэтчер, Роналд Рейган, Терри Пратчетт и другие.

Осложнения болезни Альцгеймера являются следствием развития болезни и характерны для более поздних стадий, когда человек неспособен справляться даже с выполнением элементарных действий. Пренебрежение такой гигиенической процедурой, как чистка зубов, очень быстро приводят к необходимости посещения стоматолога, а игнорирование других правил личной гигиены может стать причиной различных инфекций кожи и глаз. Нарушения питания тоже часто становятся спутником больных, так как они сами неспособны следить за собственным рационом.

Когда человек достигает последней стадии болезни Альцгеймера и становится прикован к кровати, возникает такое осложнение, как пролежни. Конечно, их можно избежать с помощью надлежащего ухода.

Анализ многочисленных случаев болезни Альцгеймера позволил не только сформировать понятие о течении болезни, но и дал возможность делать определенные прогнозы.

Длительность жизни при болезни Альцгеймера зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание, а также какое лечение применяется в данном случае. Когда заболевание возникает до 60 лет, больной может прожить от 15 до 20 лет, а вот более старший возраст приводит к тому, что после 70 лет предполагаемый срок жизни сокращается до 10, а после 85 – до 5 лет. При этом отмечено, что длительность жизни выше у больных женского пола.

Если удалось определить болезнь Альцгеймера на ранней стадии, то шансы успешно замедлить разрушение мозга возрастают. В этом случае комплексная терапия и внимание родственников обеспечат значительное увеличение продолжительности жизни – до 20 лет и более. Поэтому так важно не игнорировать даже незначительные отклонения в поведении – возможно, именно это поможет близкому человеку, пострадавшему от этой болезни.

Про болезнь Альцгеймера известно то, что ее развитие происходит от этапа к этапу, при этом скорость поражения клеток головного мозга индивидуальна и зависит от многих факторов. Если человек будет правильно питаться, применять поддерживающие медикаменты, это замедлит прогресс болезни. Если же симптомы болезни Альцгеймера игнорировать вплоть до очевидных проблем с памятью и поведением, это будет означать, что процент мертвых клеток в мозге слишком высок, и притормозить дальнейший распад будет сложнее.

Даже если в семье встречались случаи болезни Альцгеймера, это не означает, что генетическая предрасположенность является приговором. Профилактика болезни Альцгеймера значительно снижает вероятность поражения мозга. К основным способам профилактики относятся:

  1. Интеллектуальное развитие. Доказанный факт: вероятность появления болезни Альцгеймера ниже у людей с высоким уровнем интеллекта, так как у них больше устойчивых нейронных связей в мозге.
  2. Предупреждение травм головы. Удар по голове может стать отправной точкой разрушительного процесса.
  3. Физическая активность.
  4. Правильное питание.
  5. Достаточное количество отдыха. Важно не допускать истощения организма, ведь это ослабляет его силы.

Болезнь Альцгеймера является распространенным расстройством среди людей пожилого возраста, и пока что не найдено полноценное лекарство от нее. Однако определенная профилактика болезни Альцгеймера поможет предотвратить поражение мозга, а лечение, если уж пришлось столкнуться с этим заболеванием, поможет улучшить качество жизни даже с таким диагнозом.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *