Меню Рубрики

Нейропсихологическое тестирование при болезни альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – прогрессирующая необратимая патология, затрагивающая ткани мозга и характеризующаяся неврологическими изменениями, при которых у человека нарушается способность адекватно мыслить и серьезно страдает память.

Риск развития такого заболевания увеличивается с возрастом, и если в возрасте 65-70 лет патология наблюдается примерно у трех процентов людей, то после 85 лет болезнь Альцгеймера встречается уже у каждого третьего.

Лечить такой недуг очень тяжело и в большинстве случаев специалисты могут лишь замедлить прогрессирование патологических процессов, и ем раньше удается диагностировать болезнь – тем больше шансов на удачное лечение.

Первыми признаками болезни Альцгеймера являются когнитивные нарушения, которые можно заметить еще до проведения диагностических мероприятий:

  • ухудшение у пациента памяти;
  • раздражительность;
  • хроническая апатия;
  • беспричинная агрессия;
  • снижение мыслительного потенциала.
  • Диагностикой и лечением такого заболевания занимаются невропатологи, которые перед проведением инструментальных обследований проводят опрос пациента.

    В ходе такого опроса оцениваются жалобы и определяется уровень динамики развития патологии. Это позволяет предварительно поставить диагноз и дифференцировать болезнь Альцгеймера от других похожих недугов.

    Основной метод исследования при подозрении развития болезни Альцгеймера – проведение МРТ головного мозга.

    Такая процедура выполняется с целью визуализации патологических изменений, которые раньше можно было определить только спустя несколько лет прогрессирования заболевания.

    МРТ позволяет установить такую болезнь на первых этапах ее развития, после чего для дифференцирования и окончательной постановки диагноза проводят дополнительные процедуры (КТ, энцефалография, УЗИ сосудов головного мозга и шеи, иногда – люмбальная пункция).

    Чтобы отличить болезнь от патологий, связанных с появлением в тканях мозга онкологических образований, МРТ чаще всего выполняется с применением контрастного вещества, при этом для сравнения и получения точной информации о структурных изменениях тканей спустя месяц назначается повторная процедура.

    При подозрении на болезнь Альцгеймера основным показанием к проведению МРТ являются выраженные когнитивные нарушения, которые проявляются более отчетливо, чем характерная в пожилом возрасте рассеяность и забывчивость.

    При изучении снимков, полученных в ходе выполнения МРТ, специалист может установить наличие у пациента нарушения кровоснабжения мозга, изменения в метаболических процессах, расширение борозд и желудочков, а также деформацию тканей мозга и уменьшение его объема в целом.

    Параллельно томографии при болезни Альцгеймера выполняются клинические анализы, которые позволяют установить или исключить другие патологии, приводящие к нарушению когнитивных функций у пациента.

    К таким анализам относятся:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень концентрации витамина B12, при нехватке которого начинаются сбои в работе нервной системы;
  • анализ крови на уровень фолиевой кислоты, которая также необходима для стабильной работы нервной системы и образования в достаточном количестве лейкоцитов и эритроцитов;
  • анализ на глюкозу и электролиты (эти вещества необходимы для нормальной деятельности головного мозга);
  • выявление уровня тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (отсутствие таких гормонов в организме в достаточном количестве может приводить к таким когнитивным нарушениям, как постоянная сонливость, забывчивость и помутнения сознания).
  • Дополнительно выполняется забор крови для проведения анализа на ВИЧ: научно доказано, что иногда когнитивные изменения личности могут происходить при таком диагнозе.

    При подозрениях на развитие нарушений эпилептического характера пациентам с болезнью Альцгеймера назначается электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

    При таком обследовании выполняется измерение уровня электрической активности головного мозга.

    В редких случаях, если при жизни пациента не удалось со стопроцентной точностью диагностировать болезнь Альцгеймера, по желанию родственников умершего может проводиться аутопсия.

    В ходе такого исследования специалисты могут выявить патологические изменения в тканях мозга, характерные для данного заболевания.

    Как диагностировать болезнь Альцгеймера — исследования МРТ, КТ, ЭЭГ:

    На ранних стадиях для выявления болезни проводятся тесты когнитивных способностей человека.

    Тесты на проверку наличия болезни Альцгеймера позволяют определить динамику и стадию заболевания уже тогда, когда инструментальные исследования еще не позволяют получить полную картину ситуации, но психологи и неврологи могут уже на основании таких тестирований сделать заключение о развитии недуга.

    Самый простой психологический тест содержит вопросы, на которые обследуемый может ответить положительно или отрицательно:

  • Сложнее ли просыпаться по утрам?
  • Участились ли ссоры с друзьями и родственниками?
  • Возникает ли при общении с другими людьми беспричинное раздражение и злость?
  • Проявляются ли у пациента приступы ностальгии чаще, чем раньше?
  • Происходит ли упадок сил?
  • Наблюдаются ли внезапные смены настроения?
  • Присутствует ли беспокойство без видимых причин?
  • Обострялись ли в последнее время хронические заболевания?
  • Отсутствует ли желание заниматься делами, которые обследуемому раньше доставляли удовольствие?
  • Становится ли человек более сентиментальным, чем обычно?
  • Испытывает ли обследуемый дефицит внимания со стороны близких людей?
  • Проявляются ли свето- и шумобоязнь?
  • Ухудшился ли за последнее время аппетит?
  • Если пациент ответил утвердительно не более чем на три вопроса – причин для беспокойства нет, в то время как пять ответов «да» – показатель близкого к депрессивному состояния.

    От 6 до 9 положительных ответов – признак депрессии, а более девяти утвердительных ответов говорят о депрессии в тяжелой стадии, что характерно для когнитивных расстройств при болезни Альцгеймера.

    Нейропсихологическая диагностика болезни Альцгеймера — тесты:

    Более сложный тест выполняется с применением макета циферблата, на котором отсутствуют стрелки и цифры.

    Задача обследуемого – изобразить стрелки так, чтобы они показывали время «11:15», и в зависимости от того, насколько точно выполнена задача, можно оценить состояние человека.

    Для этого человеку начисляется определенное количество баллов при соблюдении следующих условий:

    • пациент изобразил минутную и часовую стрелки – 2 балла;
    • стрелки точно показывают требуемое время – 2 балла;
    • все цифры на циферблате расставлены верно – 2 балла;
    • цифра 12 не смещена – 3 балла.

    Если человек не смог пройти тест на болезнь Альцгеймера (не набрал ни одного балла) – диагностируется тяжелая деменция, характерная для болезни Альцгеймера. От трех до пяти баллов – умеренная деменция.

    5-7 баллов – признак легких когнитивных нарушений. Максимальное количество баллов (9) говорит об отсутствии любых когнитивных расстройств.

    Текстовый тест является самым простым, но не самым точным, так как человек может не пройти его не только при развитии когнитивных нарушений, но и при банальных проблемах со зрением.

    Суть испытания заключается в том, что перед обследуемым раскладываются таблицы с изображенными в несколько рядов буквами М, О и числом 9.

    Среди этих одинаковых символов на первой таблице нужно обнаружить единственную присутствующую букву N, на второй – букву С, а на третьей – цифру 6.

    Более сложный вариант теста содержит не по одному, а по три «лишних» символа.

    В большинстве случаев совокупность таких психологических, инструментальных и клинических методов диагностики позволяет определить наличие у пациента болезни Альцгеймера.

    Если патологию удается выявить на ранней стадии – правильно составленный курс лечения может способствовать заметному замедлению развития патологических процессов.

    Полного излечения не удается добиться в подавляющем большинстве случаев и благоприятный исход при таком диагнозе – это исключение.

    источник

    Болезнь Альцгеймера известна человечеству еще с античных времен, однако полностью систематизировать, подробно описать симптомы заболевания и его течение удалось только немецкому неврологу Алоису Альцгеймеру в 1907 году.

    С того времени данное неизлечимое нейродегенеративное заболевание стали называть именем этого врача. Во многих случаях болезнь встречается у людей пожилого возраста (старше 65 лет), но может развиться и в более молодом возрасте. Причем женщины болеют чаще мужчин.

    При этом грозном заболевании постепенно теряются функции памяти, мышления и речи, интеллектуальные и социальные навыки больного.

    Для того, чтобы правильно установить диагноз, кроме обследования пациента врачом и бесед, как с больным, так и его родными, проводят специальные тесты, которые дают более наглядную картину болезни.

    Внимание! Итак, если кто-то из ваших родных или близких страдает этой болезнью, можете самостоятельно провести тест, чтобы выявить, как далеко зашла болезнь.

    К тестам, проверяющим память и умение мышления больного относятся:

    1. тест с рисунком;
    2. тест с текстом;
    3. психологический тест;
    4. нейропсихологический тест.

    Его можно пройти как в больничных, так и в домашних условиях. Тест наиболее полно определяет этап заболевания, а также способствует определению приблизительного местоположения очага поражения.

    Рисование часов — один из распространенных и действенных из этих тестов. Больному предлагают нарисовать часы с циферблатом и стрелками, с указанием определенного времени, которое он должен показать на этом рисунке.

    Анализируя картинку, делаются соответствующие выводы о состоянии здоровья пациента. Человек с этой болезнью не в состоянии правильно нарисовать циферблат, а также стрелки часов.

    Этот тест достаточно прост, так что и его можно провести самостоятельно дома. Предлагается несколько однотипных текстов, состоящих из какой-то определенной буквы, однако в тексте спрятано несколько других букв.

    Больному предлагается отыскать эти спрятанные буквы.

    Это тест на сосредоточенность и внимательность. Больные бывают рассеяны и они не в состоянии пройти этот тест.

    Этот текст проводится исключительно в стационаре, содержит маленькие, обусловленные ситуацией задачи, которые должен решить больной для продолжения его лечения.

    Этот тест включает:

    • проверку наблюдательности и внимательности;
    • проверку умения чтения и способности решать несложные задачи на точность;
    • моделирование несложной проблемной ситуации и поиск выхода из нее;
    • исследование способностей кратковременной памяти.

    Справка! Долговременную память исследовать нет смысла, так, как доподлинно известно, что она функционирует лучше перечисленных.

    Посмотрите видео и пройдите проверку самостоятельно в домашних условиях:

    Это очень важный тип тестирования, позволяющий поставить диагноз задолго до обострения, за 5-7 лет.

    Поэтому никому не помешает время от времени проходить его, особенно лицам за 60. Это позволит вовремя приостановить болезнь.

    Проводится данное тестирование неврологом в стационаре и в результате выявляется степень абстрактного мышления и уровень внимательности пациента.

    Если у вас появилась хоть небольшая забывчивость, невнимательность или другие проблемы, связанные с мышлением и памятью, настоятельно советуем вам пройти тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера.

    Ни один человек не защищен от этой болезни, тем более, если есть еще вдобавок генная предрасположенность к ней, ведь генетика играет тут главную роль.

    Пройти тест можно онлайн, не выходя из дома. Что же предлагает нам интернет?

    Есть 3 простых теста, пройдя которые можно быть уверенным, что ваш мозг в порядке и вам не нужен поход к неврологу.

    1. На экране компьютера таблица, составленная из букв О. Среди них спрятана одна буква С. Следует без помощи курсора, не спеша, найти букву С.
    2. Таблица, составленная из девяток. Среди них спрятана шестерка, нужно ее найти.
    3. Таблица, составленная из буквы М. Среди них спрятана одна буква Н. Следует ее выявить. Этот тест чуть труднее предыдущих двух.

    Пройдите эти незамысловатые тесты и в случае проблемы вовремя излечитесь от нее, ведь позднее — она попросту неизлечима.

    Для определения слабоумия, в частности болезни Альцгеймера, очень популярен тест с часами. Его можно провести онлайн, у себя дома.

    Тест прост: больному дается листок и карандаш, и предлагают изобразить часы так, чтоб стрелки показывали 2 часа 45 минут. Тест оценивается по 10-ти бальной системе. Итог ниже 10 баллов расценивается как болезнь.

    Ведущая телепередачи «Жить здорово!» Елена Малышева в очередном выпуске своей передачи советует следующий простой тест на наличие болезни Альцгеймера.

    Малышева просит испытуемых ответить на нижеперечисленные вопросы:

    1. Бывали ли у вас случаи, когда вы не помните, куда положили ключи?
    2. Бывали ли у вас случаи, когда вы попросту не можете вспомнить то, что случилось минуту назад?
    3. Бывали ли у вас случаи, когда вы подняли голову, посмотрели на зеркало и не узнаете себя?

    Если ответ — «да», ведущая советует нажать на красную кнопку, если «нет» — на зеленую, если не понимают о чем речь — на желтую. Нажавшим на красную и желтую кнопки следует незамедлительно обратиться к неврологу.

    Какие тесты для определения первых признаков старческого слабоумия можно привести в домашних условиях на видео рассказывает Елена Малышева:

    Для того, чтобы выявить наиболее полную картину болезни, принято составлять опросники для родных больного. Если среди ответов есть хотя бы один отрицательный, то это подтверждает диагноз.

    Вот на какие вопросы надо ответить близким больного:

    1. Способен ли больной заниматься домашней работой, финансовыми проблемами?
    2. В состоянии ли ваш родственник заниматься профессиональной деятельностью на прежнем уровне?
    3. Может ли без вашей помощи делать покупки в магазинах?
    4. Способен ли решать математические задачи, кроссворды?
    5. Готовит ли сам для себя еду, заваривает ли чай?
    6. Способен ли вспомнить, что с ним случилось час назад, вчера, позавчера?
    7. Не забывает ли вовремя принимать лекарства?
    8. Читает ли книги, смотрит ли телепередачи, сумеет ли пересказать содержание прочитанного и увиденного?
    9. Сможет ли самостоятельно куда-то поехать и вернуться домой?
    Читайте также:  Болезнь альцгеймера история одного заболевания

    Болезнь Альцгеймера может поразить любого человека, никто не застрахован от нее. Так что тест нужно проходить всем, кто заметил хоть малейшее изменение мозговой деятельности.

    Но особенно внимательны должны быть к этой проблеме женщины, они болеют данной болезнью чаще мужчин.

    Кроме того, проверяться должны лица, старше 65 лет, страдающие атеросклерозом, гипертонией, сахарным диабетом, а главное — те, у кого среди родственников есть больные Альцгеймером.

    Всем известно, что при болезни Альцгеймера погибают клетки мозга и нарушаются нейронные связи. Также известно, что клетки и отделы мозга, могут заменять пораженные области, взяв их функции на себя. Но для такой работы количество нейронных связей должно быть высоким, а это бывает при высоком интеллекте.

    Поэтому для профилактики заболевания в первую очередь рекомендуется:

    • много читать,
    • изучать иностранные языки,
    • играть в интеллектуальные игры, как, например, в шахматы,
    • научиться играть на различных музыкальных инструментах,
    • отгадывать кроссворды.

    Надо тренировать память, после прочтения пересказывать содержание прочитанного.

    К методам профилактики относят также здоровый образ жизни:

    1. нужно много двигаться,
    2. заниматься физкультурой,
    3. отказаться от алкоголя,
    4. от курения,
    5. правильно питаться, включив в рацион побольше свежих овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, натуральных соков,
    6. ограничить потребление соли и сахара.

    Важно! Немаловажное значение имеет полноценный сон, надо спать не менее 7-8 часов в сутки.

    Пройдите онлайн тесты, которые помогут улучшить работу памяти:

    Если следовать всем рекомендациям по здоровому образу жизни и профилактике болезни, можно если и не избежать ее, то хотя бы отодвинуть ее сроки, смягчить проявление. Но если, несмотря ни на что, вы заметили первые симптомы болезни, не паникуйте, обратитесь к врачу.

    Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат. Не болейте, будьте здоровы!

    источник

    Диагностика болезни Альцгеймера заключается в применении различных тестов, лабораторных и инструментальных методик. Если определить этот вид слабоумия на ранней стадии развития, то с помощью правильного лечения можно замедлить развитие дегенеративных изменений.

    При болезни Альцгеймера применяют психометрические тесты. Это небольшое количество вопросов и задач, которые легко может решить здоровый человек, но больные могут справиться с ним с трудом.

    С помощью двух-трех тестов могут определить, насколько далеко продвинулся патологический процесс.

    Но чтобы подтвердить диагноз, нужно дополнительно провести медицинские исследования.

    Диагностика болезни заключается в применении краткой шкалы оценки психологического статуса. С помощью этого метода выявляют когнитивные нарушения и оценивают тяжесть состояния больного. В составе теста около тридцати небольших пунктов.

    Нейропсихологические тесты направлены на проверку состояния памяти, ориентации в пространстве, концентрации внимания, решения математических задач. Проводится тестирования на протяжении четверти часа. Максимальный балл составляет 30 баллов.

    Если пациент набирает на три балла меньше, то подозревают наличие мягких когнитивных нарушений. Показатели в 20 и менее баллов говорят об умеренной форме слабоумия. 10 баллов и ниже набирают пациенты с тяжелой формой деменции.

    Диагностика Альцгеймера состоит не только с нейропсихологических тестов. Но они помогают определить начало развития дегенеративных изменений в головном мозге.

    Это быстрая диагностическая методика, которая позволяет проверить, насколько хорошо человек способен решать проблемные ситуации, концентрировать внимание, считать и читать, оценивать состояние оперативной и краткосрочной памяти.

    С помощью этого метода специалист получает представление о том, насколько повреждены разные участки мозга. Для тестирования используют картинку, в которой больного просят необходимое количество лиц, младенцев, девушек.

    Если качественные и количественные категории определены правильно, значит, у человека нет никаких проблем со здоровьем.

    Рекомендуют пройти тест на болезнь Альцгеймера, связанный с рисованием. Его проводят в больнице или дома. Благодаря подобным вариантам диагностики получают наиболее полное отображение степени прогрессирования патологии и даже облегчают процесс установления примерного очага поражения.

    Наиболее выраженные результаты дает рисование часов. При тестировании пациента просят изобразить циферблат со стрелками, показывающими определенное время. После этого врач подробно рассматривает рисунок.

    Человеку, не имеющему проблем с головным мозгом, не составит труда выполнить задание. Но если имеются малейшие когнитивные расстройства, то сделать это будет сложно, а иногда и невозможно.

    Для оценки результатов используют десятибалльную шкалу. Если удалось набрать не менее девяти баллов, то считается, что патология отсутствует.

    После завершения основного этап диагностики при обнаружении признаков заболевания врач упрощает задание. Он предлагает лист бумаги с нарисованным на нем циферблатом и просит нарисовать стрелки, указывающие на определенное время. Если задание будет выполнено успешно, то предполагают лобную деменцию и поражение расположенных под корой участков мозга.

    В том случае, когда пациент не может нарисовать часы и не выполняет вторую часть задания, диагностируют болезнь Альцгеймера.

    Существует Альцгеймер тест, подразумевающий использование скрытого текста. Его также можно выполнить дома. Пациенту дают однотипные тексты, состоящие только из букв М. Среди них скрывается одна или несколько Н. Пациент должен обнаружить отличающуюся от остальных букву.

    Подобные задания очень распространены, поэтому пройти тест на Альцгеймера онлайн можно и самостоятельно.

    При подозрении на нейродегенеративные расстройства составляют краткую шкалу оценки психического статуса. В ходе исследования проверяют:

    1. Способность ориентироваться во времени. У пациента выясняют число, месяц, год, день недели. Во время опроса он получит максимум пять баллов.
    2. Ориентировку на местности. Спрашивают о городе, заведении, где он находится, и дают за каждый правильный ответ по баллу.
    3. Восприятие. Больному, четко проговаривая, говорят три слова. После этого просят повторить произнесенное. Если больному трудно воспроизвести услышанное, то врач говорит слова до тех пор, пока не получится их запомнить.
    4. Концентрацию внимания. Пациенту задают пять вычитаний от одного числа. Если больной делает ошибку, то врач подсказывает, но не начисляет баллы.
    5. Память. Больной должен вспомнить слова, которые ему загадывали во время выполнения проверки на восприятие.
    6. Способность разговаривать.

    После завершения опроса все итоги суммируют. По максимуму можно набрать тридцать баллов. Такой результат подтверждает тот факт, что когнитивные способности человека находятся на высоком уровне. Меньший говорит о наличии расстройства. Чтобы более подробно изучить состояние головного мозга и патологические изменения в нем, прибегают к другим методам диагностики. Назначают электроэнцефалограмму и магнитно-резонансную томографию.

    Патология приводит к инвалидизации больного, поэтому требует замедляющее развитие изменений в мозге лечение.

    Как диагностировать болезнь Альцгеймера, знает невролог. После осмотра назначают анализы и другие методы обследования для подтверждения болезни.

    В первую очередь, проводят стандартные процедуры в виде анализа крови и мочи. С их помощью можно обнаружить патологические процессы, которые могли бы спровоцировать похожую клиническую картину. Большую роль в диагностике играет анализ ликвора. При дегенеративных изменениях в нем появляются вещества, которые подтвердят диагноз.

    О патологии говорят, когда в ликворе определяют амилоидный белок и тау-протеин. Первый при болезни Альцгеймера снижается, а второй – повышается. Этот признак позволяет выявить проблему на начальных стадиях развития, когда клинические исследования не дают точной информации в связи со слабо выраженной симптоматикой.

    Электрофизиологические методы при патологии обладают небольшим диагностическим значением.

    Обычно с помощью электроэнцефалограммы определяют, что медленноволновая активность увеличилась. Особенно, это касается задних отделов головного мозга. Характерной особенностью патологии является удлинения латентных периодов.

    Но эти изменения не считаются специфичными. Они возникают при различных когнитивных нарушениях и функциональных расстройствах.

    В обязательном порядке диагностика болезни Альцгеймера включает процедуры нейровизуализации в виде компьютерной или магнитно-резонансной томографии. С помощью этих процедур исключают другие поражения головного мозга, которые могут сопровождаться развитием слабоумия.

    Болезнь Альцгеймера подтверждают, если исследования не показывают наличие патологических изменений, но наблюдается характерная клиническая картина.

    Характерным проявлением болезни на КТ или МРТ является наличие атрофических процессов в гиппокампе, которые выявляют с помощью коронарного среза.

    Присутствие диффузной церебральной атрофии для процесса постановки диагноза имеет меньшее значение. Если повторная компьютерная или магнитно-резонансная томография подтверждает большую скорость развития атрофического процесса, то это считают подтверждением диагноза.

    Также проводят однофотонную эмиссионную компьютерную томографию. С ее помощью определяют функциональные изменения в виде нарушения обмена веществ и тока крови в лобных долях головного мозга, глубинных участках височных долей и теменных участках органа.

    Диагностика болезни Альцгеймера на ранних стадиях затруднительна, так как многие первые проявления патологии списывают на усталость или забывчивость. Но с применением современных методик врачи в большинстве случаев правильно устанавливают диагноз.

    Важной частью определения проблемы является дифференциальная диагностика, в ходе которой исключают другие варианты деменции, имеющие похожие клинические проявления. Для точного выявления проблемы:

    1. Врач проводит подробную беседу с пациентом. Расспрашивает о симптомах, перенесенных болезнях, случаях патологии среди родственников, когнитивных нарушениях.
    2. Беседуют с родственниками пациента. У них спрашивают, как человек ведет себя, есть ли изменения в личности или проявления заболевания.
    3. Применяют нейропсихологические тесты для выяснения трудностей с запоминанием, решением проблем и математических заданий.
    4. Исследуют спинномозговую жидкость. В ней выявляют насколько повысился уровень амилоидного белка.
    5. Проверяют состояние щитовидной железы, печени, почек, исследуют кровь на инсулин, холестерин.
    6. Назначают электрокардиограмму. Она нужна для исключения патологий, близких по симптомам к болезни Альцгеймера.
    7. Проводят магнитно-резонансную томографию для выявления патологических изменений в головном мозге.

    Эти методики позволяют исключить другие формы и причины слабоумия.

    Как распознать на ранней стадии болезнь Альцгеймера, важно знать всем, чтобы своевременно пройти обследование и начать лечение.

    Первые клинические проявления возникают не сразу. Симптомы можно заметить уже при значительном поражении мозга. В первую очередь, наблюдается ухудшение памяти.

    О том, что начала развиваться патология говорят проявления в виде:

    1. Умеренной забывчивости. Человек не может вспомнить события, произошедшие недавно и имена людей.
    2. Частого повторения одной информации.
    3. Потеря ориентации в знакомой местности.
    4. Отказ от соблюдения правил гигиены. Больной не убирает жилье, не следит за состоянием своего тела и одежды.
    5. Потери способности подобрать подходящие слова в разговоре.
    6. Невозможности длительное время концентрировать внимание.
    7. Сопротивления даже незначительным переменам.
    8. Быстрой потери интереса, раздражительности, агрессивности без причины.
    9. Забывчивости, отсутствие чувства насыщения во время приема пищи.
    10. Частой потери вещей.

    У больных также отличается мимика. У них постоянно наблюдается изумленное выражение лица с широко раскрытыми глазами.

    источник

    К большому сожалению, в последнее время в России широкое распространение получила болезнь Альцгеймера, которая характеризуется постепенной утратой больным когнитивных функций. Ввиду серьезности заболевания многих людей волнует, как можно предупредить развитие заболевания, ну а для начала просто узнать о надвигающемся недуге. Для этого недостаточно просто пройти тест на болезнь Альцгеймера, которые повсеместно можно найти на просторах Всемирной паутины, необходимо, в том числе пройти и обследование у специалиста. Но обо всем по порядку…

    Болезнь Альцгеймера (в простонародье данный недуг принято еще называть — старческое слабоумие) характеризуется постепенной потерей больным человеком простых функций (использование столовых приборов, средств личной гигиены), памяти, приобретение страсти к собирательству (накопление дома мусора, нередко найденного на улице) и т. п.

    По мере прогрессирования недуга человек утрачивает свой привычный образ жизни и постепенно превращается в «овощ». Поэтому крайне важно распознать симптомы надвигающейся болезни заблаговременно, для продления жизни потенциальному больному.

    Для диагностики данного недуга специалисты рекомендуют использовать тесты на болезнь Альцгеймера, направленные на проверку когнитивных способностей человека и его памяти.

    Так, к таким тестам относят:

    1. Нейропсихологическое тестирование.
    2. Мини-психологическое тестирование.
    3. Тесты с рисованием.
    4. Тесты со скрытым текстом.

    Данный вид тестирования проводится специалистом на приеме. Как правило, комплексный подход гарантирует постановку предварительного диагноза за 5–7 лет до обострения ситуации с болезнью.

    С помощью подобного тестирования невролог определяет возможные изменения абстрактного мыслительного процесса и качественный критерий внимания.

    Данный тест, как и предыдущий проводится в условиях стационара и состоит из небольших ситуативных задач, которые пациенту предлагают решить, в частности:

    • моделирование проблемной ситуации и наблюдение за ее решением пациентом;
    • проверка внимательности;
    • проверка математических способностей потенциального больного и навыков его чтения;
    • проверка способностей памяти пациента (краткосрочной и оперативной).

    Дело в том, что на начальном этапе развития недуга долгосрочная память у больного функционирует намного лучше краткосрочной и оперативной, по этой причине нет смысла производить проверку над ней.

    В мини-тест входит методика демонстрации пациенту картинок с абстрактными рисунками, на которых можно различить скрытые фигуры (девушек, ребенка, лиц и т. п.). Как правило, больной человек не в состоянии будет разыскать среди причудливых фигур, то, что попросит доктор либо сделает это с большим количеством ошибок.

    Читайте также:  Особенности ухода за больными болезни альцгеймера

    Данный тест проводится также в стационарных условиях, но вовсе не означает, что пациент или его родственник не может пройти его самостоятельно дома. Тесты на болезнь Альцгеймера, связанные с рисованием, наиболее полно отражают степень развития недуга и позволяют даже установить примерный очаг поражения.

    Наиболее показательным является тест с часами. Суть тестирования проста, пациенту предлагается изобразить на листе бумаги рисунок часов с циферблатом и стрелками, и после того как задание будет выполнено, проводят анализ полученного рисунка.

    Причем пациенту указывается время, которое необходимо изобразить, например: «изобразите круглые часы с цифрами, которые показывают половину третьего».

    Для здорового человека проверка не вызовет никаких затруднений, а для пациента, страдающего когнитивными расстройствами, данное задание может оказаться невыполнимым.

    Результаты оцениваются по 10 бальной шкале, где 10–9 баллов означает отсутствие патологии.

    • 10 баллов — часы изображены верно, стрелки поставлены так, как было дано в задании, все цифры на своих местах;
    • 9 баллов — небольшие отклонения в расположении стрелок;
    • 8 баллов — стрелки существенно отклоняются от указанного в задании времени (более чем на час);
    • 7 — баллов стрелки указывают не то время;
    • 6 баллов — пациент не изобразил стрелки, а обвел указанное время овалом или кругом;
    • 5 баллов — неверное расположение цифр (против часовой стрелки либо на существенном удалении друг от друга);
    • 4 балла — цифры расположены вне циферблата (за пределами круга) либо некоторые числа, вообще отсутствуют;
    • 3 балла — часы и циферблат изображены отдельно друг от друга;
    • 2 балла — больной пытается нарисовать часы, но у него не получается;
    • 1 балл — попыток нарисовать рисунок — нет.

    После проведения основного тестирования и понимания наличия проблемы больному упрощают задачу. Врач либо тестирующее лицо предлагает изобразить на нарисованном циферблате стрелки. В случае если стрелки будут дорисованы верно, скорее всего, имеет место деменция лобного типа или с поражением подкорковых структур. В случае же с болезнью Альцгеймера пациент не в состоянии изобразить ни часы ни правильно дорисовать стрелки.

    Тест на болезнь Альцгеймера, связанный со скрытым текстом, также может быть выполнен в домашних условиях. Пациенту предлагают несколько однотипных текстов. Так, текст, состоящий только из букв М, будет содержать в себе одну или несколько букв N, которые пациенту и предлагается отыскать.

    Ниже представлены варианты подобных текстов, попробуйте самостоятельно без использования курсора мыши отыскать спрятанную букву.

    Великобритания является одним из первопроходцев в изучении болезни Альцгеймера и это объясняет заботу, со стороны ученых к родственникам потенциальных больных. Ими был разработан специальный опросник из 21 вопроса. Честно ответив на вопросы из данной брошюры, человек сможет понять, стоит ли бить тревогу, или нет.

    Кроме перечисленного выше, для определения наличия болезни используется тест, основанный проверке такого вида памяти, как концептуальный прайминг. Предлагаем вам ознакомиться с данным тестом.

    Тест направлен не на скорость, а на качество выполнения и количество запомненных слов. Для здорового человека чем лучше он вник в структуру слова или поразмыслил над природой происхождения, тем будет выше результата (число запомненных слов). В то же время, люди, страдающие старческим слабоумием, не в состоянии запомнить слова, технический анализ которых они провели, или обдумывали их природу происхождения.

    Итак, тесты для определения болезни Альцгеймера важны на ранней стадии определения заболевания и стоит периодически проводить мини-проверки себя или пожилых родственников. Несомненно, злоупотреблять подобным тестированием тоже не стоит, так как может вызвать недоумение у испытуемых.

    А главное — своевременное обращение к специалистам, при наличии малейшего подозрения на коварный недуг. Берегите себя и своих близких.

    источник

    Нейропсихологические методы исследования применяются для определения навыков и способностей, которые отражают особенности функционирования головного мозга. С помощью таких тестов можно проверить когнитивные возможности и выявить возможные повреждения мозга. Наибольшей популярностью пользуются следующие варианты:

    Тест Германа Роршаха. Картинки с чернильными пятнами, из которых пять с черными, два с красными и черными, три с цветными. Больной должен сказать, что видит и с чем ассоциируется образ.

    Тематический апперцепционный тест (ТАТ). Картинки с определенными ситуациями, которые должен описать больной. Применяется для выявления нарушений в эмоциональном фоне.

    Рисунок – эффективный и популярный метод исследования. Способ позволяет проводить предварительную диагностику расстройств нервной системы. Тест «Часы» помогает узнать о таком заболевании, как болезнь Альцгеймера. Причем удается выявить нарушения даже на начальных стадиях.

    Человек с подозрением на болезнь Альцгеймера должен на чистом листе изобразить циферблат. Стрелки часов должны показывать два часа сорок пять минут. Качество рисунка оценивается по десятибалльной шкале:

    Отсутствуют даже попытки нарисовать часы.

    Совершена попытка, которая не принесла никакого результата.

    Все цифры изображены вне циферблата.

    Несколько цифр изображены вне циферблата, рисунок прерывистый и другое.

    Цифры расположены неверно на циферблате. К примеру, промежутки между ними то больше, то меньше.

    Стрелки часов не отражают время. А правильные цифры, например, обведены или выделены другим способом.

    Стрелки указывают не на те цифры.

    Стрелки указывают не на те цифры, и одна из стрелок нарисована с ошибкой больше, чем на час.

    Стрелки немного отклоняются, несущественные неточности.

    Рисунок выполнен максимально точно.

    Расшифровать текст, в котором некоторые буквы замещены цифрами, может только человек, у которого отсутствует болезнь Альцгеймера. Достаточно прочитать текст 1-3 раза, чтобы выявить закономерность и распознать замененные цифрами буквы.

    94NN03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, K4KN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ! 8P3CH47LYAYUSCHN3 83SCHN!

    В рамках данного теста нужно поработать с целостной картиной, на которой в дополнение к основному изображению прилагаются различные предметы и образы, скрытые в деталях. Человек, у которого отсутствуют серьезные нарушения в работе мозга, отлично или достаточно хорошо справится с заданием. Люди с болезнью Альцгеймера не сумеют вычленить скрытые образы или все-таки справятся, но с посторонней помощью и путем многочисленных проб и ошибок.

    Поочередно больному показывают карточки, на которых в несколько рядов без пробелов прописана одна и та же буква. Суть теста заключается в том, что среди одинаковых знаков один выбивается. Например, среди многочисленных букв «М» затерялось несколько букв «N». Также можно рассмотреть вариант, где среди букв «О» скрывается цифра «0», цифра «6» среди цифр «9», буквы «С» среди букв «О» и так далее. Главное, чтобы разные знаки имели сходство и выделялись не так явно. Человек с болезнью Альцгеймера провалит этот тест.

    Человек работает с листом, на котором изображены геометрические фигуры. Основной задачей является максимально точное повторение рисунков. Если больной даже не пытается выполнить задание, то возможны серьезные нарушения. Сильное искажение геометрических фигур также свидетельствует о высокой вероятности наличия болезни Альцгеймера.

    Вниманию больного предлагаются пять карточек со словами.

    Больной должен прочитать слова и сразу повторить их и затем еще раз через пять минут. Эти условия должны быть озвучены сразу.

    Если не удается вспомнить какое-либо слово, можно дать подсказку, назвав категорию. К примеру, если больной забыл слово «помидор», то категория будет «овощи».

    Если подсказка не помогла, нужно предложить несколько карточек, среди которых нужно выбрать одну, на которой указано забытое слово.

    Родственники, которые хорошо знакомы с больным и выявили определенные отклонения, могут пройти тест. Предлагается перечень признаков, которые могут наблюдаться при болезни Альцгеймера. Если симптом присутствует, нужно ответить «ДА», если отсутствует, то «НЕТ». Причем за ответ «НЕТ» дается ноль баллов, и за ответ «ДА» от 1 до 2 баллов в зависимости от специфики симптома.

    Перечень признаков болезни Альцгеймера с указанием баллов за ответ «ДА»:

    Пробелы в памяти стали более явными, чем несколько лет назад – 1 балл.

    Пропуски встреч из-за забывчивости – 1 балл.

    Потеря вещей чаще раза в месяц – 1 балл.

    Подозревает, что другие крадут и скрывают его/ее личные вещи – 1 балл.

    Дезориентация в новых местах – 1 балл.

    Чувство страха и растерянности, когда находится вне дома – 1 балл.

    Проблемы с подсчетом денег – 1 балл.

    Пропуски приемов медикаментозных препаратов – 1 балл.

    Трудности с вождением – 1 балл.

    Проблемы с использованием бытовых приборов, в том числе привычных – 1 балл.

    Сложности с приготовлением пищи, уборкой и другой работой по дому – 1 балл.

    Потеря интереса к увлечениям и хобби – 1 балл.

    Проблемы с координацией – 1 балл.

    Трудности с правильным подбором слов и другие нарушения речи – 1 балл.

    Забывает имена родных и близких – 2 балла.

    Не узнает лица родных и близких – 2 балла.

    Теряется в ранее хорошо знакомом районе или местности – 2 балла.

    Трудности с оплатой товаров и услуг – 2 балла.

    Трудности с тем, чтобы вспомнить даты, дни и время – 2 балла.

    Рассказывает одно и то же несколько раз в день – 2 балла.

    от «0» до «4» баллов – отсутствуют нарушения;

    от «5» до «14» баллов – предшествующие болезни Альцгеймера признаки, начальные этапы заболевания;

    от «15» – начало и прогрессирование заболевания.

    Нарушения когнитивных возможностей мозга нельзя оставлять без внимания, ведь даже незначительные изменения могут предшествовать развитию болезни Альцгеймера. Предварительную диагностику можно провести в домашних условиях, используя те же тесты, что и специалисты. Желательно провести несколько тестов из восьми предложенных вариантов для наиболее высокого уровня достоверности. Однако необходимо учитывать, что они не гарантируют результат на 100% и плохой результат может свидетельствовать не о болезни Альцгеймера, а о нарушениях совершенно другого характера. Поэтому постановку диагноза и назначение лечения стоит доверить специалисту в пансионате для пожилых людей с болезнью Альцгеймера

    Кирилл Владимирович Скоробогатов: «Каждый из нас сталкивался с таким термином, как старческое слабоумие. В медицине для этого существует определенный термин – деменция. Наиболее частый вид деменции – это болезнь Альцгеймера. Если взять статистику, то после 65 лет риск возникновения болезни Альцгеймера удваивается каждые 5 лет. То есть население нашей планеты стареет, и, конечно, со старением населения увеличивается и распространенность этого заболевания.»

    Галущак Александр Васильевич: «Нейропсихологические тесты – это как раз тесты, которые направлены на выявление самых реальных грубых изменений, которые характерны для этого расстройства. То есть это выявление нарушения именно когнитивных функций, нарушения функций памяти, мышления, внимания, речи, тонких движений – это все идет в комплексе и проявляется именно при обследовании. Поскольку эти симптомы, когнитивные нарушения, нарастают из стадии в стадию, чем раньше мы их выявим, тем легче будет проводить диагностику и правильно определять тактику лечения и ухода.»

    источник

    Дегенеративные изменения в головном мозге, характерные для болезни Альцгеймера, развиваются постепенно. Сами пострадавшие и их близкие чаще всего замечают признаки патологии уже на поздних стадиях. Массовая гибель нейронов, атрофия крупных участков органа приводят к проблемам с памятью, нарушению координации, изменению психики. Ранняя диагностика Альцгеймера способна выявить болезнь на начальных этапах ее развития, своевременно начать профильную терапию. Это позволяет замедлить скорость распространения поражения тканей, максимально увеличив продолжительность жизни пациента.

    Ранняя диагностика Альцгеймера способна выявить болезнь на начальных этапах ее развития, своевременно начать профильную терапию.

    В большинстве случаев болезнь Альцгеймера поражает пожилых людей, а ее первые признаки становятся очевидными после 65 лет. Нередко сами пострадавшие или их близкие связывают тревожные сигналы со стрессом, переутомлением, естественным старением организма. По поводу любых стойких изменений в привычном самочувствии рекомендуется всегда получать консультацию врача. В особенности это касается групп лиц с отягощенным анамнезом.

    Проведение диагностики болезни Альцгеймера рекомендовано при наличии таких симптомов:

    • проблемы с памятью – у пострадавшего возникает потребность в ежедневнике, без которого он не способен вести привычную жизнь. Больной быстро забывает полученную информацию, не всегда запоминает ее даже после нескольких повторений. Со временем он начинает с трудом подбирать слова, что сказывается на качестве речи;
    • снижение уровня интеллекта – пострадавший допускает ошибки в написании или произнесении слов, испытывает сложности при решении простых математических задач. Ухудшается способность делать выводы, логические умозаключения. Пациент не способен разгадывать головоломки, отмечается снижение уровня знаний в профессиональной сфере;
    • притупление внимания – человеку сложно сосредоточиться, он быстро теряет суть разговора, постоянно отвлекается. Нередко это дополняется проблемами с координацией, из-за чего больной попадает в несчастные случаи, травмируется;
    • изменения психики – течение болезни Альцгеймера практически всегда сопровождается депрессивными расстройствами. На ранних стадиях это проявляется в виде апатии, плохого настроения, нарушения сна, раздражительности. Позже клиническая картина способна дополняться бредом, галлюцинациями. Проведение диагностики болезни Альцгеймера рекомендовано при наличии снижения уровня интеллекта.
    Читайте также:  Болезнь альцгеймера и пика отличия

    Под отягощенным анамнезом в случае с Альцгеймером понимаются моменты, способные вызвать запуск дегенеративных процессов в ЦНС или усугубить их течение. В этот перечень входят мигрени, эпилепсия, нарушения церебрального кровообращения, гипертония, атеросклероз, сахарный диабет. Риски развития патологии повышаются при наличии в истории болезни инсульта, черепно-мозговой травмы, серьезных стрессов, операций на головном мозге. На вероятность изменения структуры мозга влияет образ жизни – отказ от физической и умственной активности, вредные привычки, ожирение также представляют опасность.

    Существует несколько способов диагностики болезни Альцгеймера на ее ранних стадиях, которые можно применять в домашних условиях. Простые тесты помогут выявить проблему даже в тех случаях, когда клинические проявления патологии не очевидны. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к неврологу. Только этот специалист может окончательно диагностировать синдром, установить его стадию, назначить эффективную терапию.

    В перечень подходов, направленных на проведение ранней диагностики болезни Альцгеймера, входит прохождение пациентом психологического теста.

    С помощью простого опроса можно выявить признаки нарушения психоэмоционального фона. Результаты приема могут указывать на норму, близкое к депрессии состояние или одну из форм расстройства по степени тяжести.

    Дегенеративное поражение тканей головного мозга редко протекает без изменений психики. В случае выявления проблем одной неврологической помощи может оказаться недостаточно, потребуется вмешательство психолога или психиатра.

    Подробнее о тестах мы писали в статье.

    Болезнь Альцгеймера на ранней стадии не сопровождается никакими изменениями на ЭЭГ. Зато показатели электрической активности тканей головного мозга позволяют исключить органические и функциональные поражения органа, протекающие со схожими симптомами. На более поздних этапах безболезненная и безопасная процедура позволяет заметить признаки, типичные для снижения функциональности и атрофии больших участков нейронов. Электроэнцефалографию применяют и далее – для оценки прогрессирования патологии, скорости увеличение зоны поражения, проверки эффективности проводимого лечения.

    Болезнь Альцгеймера на ранней стадии не сопровождается никакими изменениями на ЭЭГ.

    Наряду с МРТ такой подход позволяет распознать патологию на старте ее развития. Визуальная оценка состояния головного мозга помогает увидеть уменьшение размеров полушарий из-за их усыхания, заметить увеличение желудочков органа. На более поздних стадиях исследование выявляет участки атрофии нервных тканей. С помощью КТ можно послойно проверить головной мозг, спрогнозировав дальнейшее развитие ситуации, скорость потери функциональности его конкретными участками.

    Инновационный подход направлен на оценку показателей клеточного метаболизма на различных участках мозгового вещества. Это относительно безвредная процедура, у которой только одно абсолютное противопоказание – повышенное содержание глюкозы в крови. На полученных в ходе обследования результатах при наличии старческого слабоумия очевидны изменения в задней поясной коре и височно-теменной области. На более поздних этапах болезни замедление обменных процессов охватывает весь мозг, переходя на лобную и височно-теменную зоны.

    Инновационный подход ПЭТ направлен на оценку показателей клеточного метаболизма на различных участках мозгового вещества.

    Снижение функциональности определенных отделов головного мозга приводит к появлению симптомов, которые могут быть не слишком очевидными. У больного нарушаются память, внимание, речь, интеллект. Такие проблемы выявляют с помощью специальных тестов – некоторые выложены в Интернете и разрешены к самостоятельному использованию. Домашние проверки не позволят поставить испытуемому окончательный диагноз, но помогут заподозрить наличие проблем.

    Нейропсихологические тесты на сенильную деменцию:

    • заполнение циферблата – больному предлагают заполнить циферблат часов, нарисовав в нем числа и стрелки. Последними надо выставить определенное время. При той или иной степени старческого слабоумия эта задача вызовет трудности;
    • рисование часов – в данном случае пациенту предлагают сделать все то же самое, но при этом нарисовать еще и сами часы в виде круга. Опытный профессионал по такому тесту способен отличить болезнь Альцгеймера от Паркинсона;
    • запоминание слов – испытуемому показывают пять карточек со словами, на запоминание которых дается несколько секунд. Через определенное время карточки убирают, а пациента просят назвать слова. Далее опрос продолжается в течение 3-5 минут, после чего больного просят опять назвать слова. За каждый правильный ответ начисляется балл, по их количеству делается заключение. Тест на запоминание слов может быть усложнен необходимостью провести анализ, сравнив характеристики составляющих или их отдельные блоки;
    • работа с картинками – больному показывают картинку, на которой за своеобразным рисунком скрыты лица, фигуры, животные, цифры. Он должен их все отыскать;
    • поиск символа – на полотне текста, состоящего из одной и той же буквы или цифры «прячут» несколько похожих по внешнему виду символов, которые пациент должен найти. Это может быть 3 буквы N на фоне многочисленных М, шестерки между девяток, буквы С, перемешанные с О.

    Нейропсихологические тесты на сенильную деменцию включают рисование часов – в данном случае пациенту предлагают нарисовать цифры часов и сами часы в виде круга.

    Эти же подходы применяются профессионалами, но в трактовке невролога они более информативны. В комплексе с другими методами диагностики нейропсихологические тесты позволяют довольно точно установить наличие проблемы, выявить ее тип, степень поражения ЦНС.

    Обычный анализ крови при болезни Альцгеймера не помогает определить недуг, но позволяет установить риски развития заболевания. Опасность запуска дегенеративных процессов в головном мозге вырастает при повышенном уровне гомоцистеина, холестерина и липидов, а также глюкозы в крови. Плохие результаты лабораторных исследований становятся показанием к проведению профильного лечения, направленного на нормализацию этих данных. В плане диагностики высокой информативностью обладает биохимический анализ цереброспинальной жидкости. При старческом слабоумии такого типа в ликворе меняется содержание специфических белков.

    Количество методов диагностики болезни Альцгеймера постоянно увеличивается. Сегодня можно пройти тест ДНК, чтобы определить присутствие в организме «опасных генов». Тест NuroPro позволяет выявить синдром за 5-6 лет до начала стадии клинических проявлений. Чаще всего просто внимательное отношение к близкому человеку помогает заподозрить наличие проблем.

    источник

    Существуют тесты на слабоумие, которые помогают выявить ранние проявления болезни Альцгеймера, симптомов и признаков ее.

    Предлагаем проверить себя или своих пожилых родственников на наличие ранних симптомов проявления этого неизлечимого заболевания по тестам мозговой деятельности

    Причиной болезни Альцгеймера, симптомов и признаков с нарушением памяти и функций интеллекта может быть скрытая депрессия. Данная патология довольно часто встречается у пожилых людей, поэтому психологическое тестирование при подозрении на болезнь Альцгеймера, как правило, дополняется экспресс-тестом на скрытую депрессию.

    Пример простейшего теста на скрытую депрессию.

    • Утром стало намного сложнее встать с постели.
    • Трудно собраться перед выходом «в свет» (к друзьям, в кино и т.п.).
    • Вокруг стало больше неприятных и недоброжелательных людей.
    • Часто бывают периоды плохого расположения духа, когда ничего не хочется делать.
    • В последнее время неважное самочувствие, чаще беспокоят хронические заболевания.
    • Реже стали общаться с приятелями, соседями, родственниками.
    • Чаще наворачиваются слезы на глаза.
    • Стали сильно мерзнуть и стараетесь укутаться потеплее.
    • Неприятны резкие звуки и яркий солнечный свет.
    • Снизился аппетит.
    • В последнее время окружающие стали меньше уделять вам внимания.
    • Фраза: «Утром чувствую себя лучше всего» – это не про вас.
    • Многие вещи, которые раньше радовали, сегодня стали абсолютно безразличны.
    • Можете подолгу лежать в кровати без дела.
    • Время от времени ощущаете беспричинную тревогу.
    • Любимую раньше работу выполняете без былого энтузиазма.
    • Воспоминания о прошлом часто приносят острую тоску.
    • Стали часто ссориться с близкими людьми.

    Критерии оценки:

    • до 3 утвердительных ответов – норма;
    • 4-5 утвердительных ответов – склонность к депрессии;
    • 6-9 – депрессия;
    • больше 9 – тяжелая депрессия.

    Нейропсихологические тесты предназначены для выявления нарушений при болезни Альцгеймера симптомов и признаков, так называемых когнитивных:

    • памяти;
    • восприятия;
    • речи;
    • интеллекта (анализ информации, включающий выявление главного и второстепенного, общего и частного, сходства и различия; способность к логическим построениям);
    • праксиса (сложные целенаправленные действия).

    Тест для определения нарушений функции восприятия позволяет выявить болезнь Альцгеймера на начальных стадиях развития. Если пациент не может назвать четыре предмета на рисунке, можно предположить наличие данной патологии.

    Для оценки состояния памяти, как правило, используются тесты на запоминание слов, изображенных на картинках предметов, жестов. При этом наиболее популярны тесты на слухоречевую память: запоминание на слух отдельных слов, предложений, отрывков текстов.

    При обследовании пациентов с болезнью Альцгеймера нередко используются комбинированные тесты, позволяющие одновременно исследовать память и функции интеллекта. Такая комбинация позволяет отличить человека с изначально неважной функцией памяти от пациента с болезнью Альцгеймера.

    Пример 1 Тест на запоминание 5 слов:

    Пациенту предоставляют 5 карточек со словами и предлагают их запомнить, при этом больного предупреждают, что слова необходимо будет воспроизвести дважды – сразу же после возврата карточек и через 3-5 минут (так называемое отсроченное воспроизведение).

    После первого воспроизведения внимание исследуемого отвлекают (как правило, проводится дальнейший опрос по поводу жалоб пациента), а через 3-5 минут предлагают вспомнить слова.

    Оценивание проводят по 10 бальной системе. Каждый правильный ответ – 1 бал. Показатель 9-10 балов (не более одной ошибки за два воспроизведения) соответствует норме.

    Две ошибки и более могут свидетельствовать о болезни Альцгеймера или изначально низкой функции памяти. Чтобы определиться с диагнозом, переходят ко второй части исследования. Пациенту предоставляют подсказки.

    К примеру, если человек не смог вспомнить слово фиолетовый, ему предлагается подсказка «цвет» или выбор слова из смыслового ряда: фиолетовый, зеленый, черный. В тех случаях, когда подсказки не помогают, говорят о болезни Альцгеймера.

    Существуют также тесты на проверку «рабочей» памяти. Такие тесты, как правило, состоят из нескольких блоков. Сущность методики заключается в том, что человек, анализирующий слова, неизбежно их запоминает. Пациент с болезнью Альцгеймера, у которого нарушена способность к смысловому анализу слов, запомнить слова таким способом не в состоянии.

    Пример 2 Тест на проверку запоминания слов при анализе.

    Блок 1 Пациенту дают карточки с написанными словами и предлагают определить предметы искусственного и естественного происхождения:

    Блок 2 Пациенту предоставляют другую группу карточек, на которых написаны слова. Следует выбрать слова, состоящие из двух и трех слогов.

    • салфетка
    • часы
    • вечность
    • запеканка
    • компьютер
    • вилка
    • живопись
    • бассейн

    Блок 3 Из предоставленной группы карточек следует выбрать карточки со словами, встречавшимися в блоке 1.

    Для оценки состояния интеллекта пациента наиболее часто используются тесты на поиск слов одного семантического ряда (к примеру, выбрать и назвать на представленных карточках птиц, животных, предметы посуды и т. п.).

    Подобные тесты одновременно исследуют восприятие изображения представленного на картинке, долговременную память (помнит ли пациент данные слова) и способность интеллекта к анализу значений слов.

    Кроме того, очень популярны задания на совершение элементарных арифметических действий (сложение, вычитание, счет в прямом и обратном порядке).

    Общим недостатком такого рода тестов является то, что на ранних стадиях заболевания результат зависит от исходного уровня общих познаний и интеллекта пациента.

    Более совершенны в этом отношении тесты, основывающиеся на проверке способности к ориентации в пространстве. Такие тесты используют для ранней диагностики болезни Альцгеймера, поскольку нарушение ориентации является одним из первых признаков развития легкой деменции.

    Так, большую популярность в медицинском мире завоевал тест с циферблатом.

    Тест с циферблатом

    Пациенту с подозрением на болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки ее предлагают на представленном макете циферблата часов нарисовать цифры и часовые стрелки таким образом, чтобы часы указывали время 11:15.

    Полученный рисунок оценивается по девятибалльной системе:

    • правильно установлено число 12 – 3 бала;
    • точно расставлены все числа на циферблате – 2 бала;
    • нарисованы обе стрелки – 2 бала;
    • нарисованные часы указывают запрошенное время (11:15) – 2 бала.

    Критерии оценки результатов теста:

    • 9 балов – норма;
    • 5-7 балов – легкая деменция;
    • 3-5 балов – умеренная деменция.
    • 0 балов – тяжелая деменция.

    Состояние праксиса (практические бытовые навыки) проверяют путем заданий на письмо или рисование, при этом пациенту предлагают написать какое-либо элементарное предложение или скопировать предложенный рисунок.

    Чтобы повысить точность определения стадии болезни Альцгеймера, некоторые методики оценивают результат по сумме баллов, полученных в результате проведения нескольких тестов.

    Если вы выявили у себя или своих родных неудовлетворительные результаты тестов, обратитесь к специалисту! Так вы сможете на ранних стадиях выявить болезнь Альцгеймера, или врач развеет ваши опасения по поводу этого недуга.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *