Меню Рубрики

Нооджерон при болезни альцгеймера

Торговое название препарата: Нооджерон

Описание: овальные двояковыпуклые таблетки серого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «10» и риской между цифрами на одной стороне и гравировкой «ММ» и риской между буквами на другой стороне.

Фармакологическая группа: миорелаксант центрального действия.

Код ATX: N06DX0I.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Является неконкурентным антагонистом глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, (в том числе в черном веществе), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление Са 2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии.
Фармакокинетика. Быстро и полностью всасыпается после приема внутрь. Максимальная концентрация (Cmax) достигается спустя 3-8 часов после приема. Пища не влияет на всасывание. Суточная доза 20 мг приводит к равновесной плазменной концентрации от 70 до 150 нг/мл. Объем распределения составляет 10 л/кг. Связывание с белками — 45%. 80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизмененным веществом. Метаболизм протекает без участия цитохрома Р450. Основные метаболиты — N-3,5-диметилглудантан (в виде 2-х изомеров) и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан — не обладают фармакологической активностью.
Выводится почками. Элиминация происходит однофазно, период полувынедеиия составляет — 60-100 часов; клиренс составляет 170мл/мин/1,73 м2, препарат частично секретируется почечными канальцами. При щелочной реакции мочи выведение препарата замедляется.

Показания к применению
Деменция средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера.

Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не изучены).
С осторожностью: эпилепсия, почечная недостаточность, тиреотоксикоз, судороги в анамнезе, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе, сердечная недостаточность.

Применение во время беременности и в период лактации
Мемантин обладает способностью замедлять развитие плода. На время лечения мемантином грудное вскармливание следует прервать.

Способ применении и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи.
В течение первой недели суточная доза составляет 5 мг (утром). На второй неделе суточная доза составляет 10 мг (по 5 мг 2 раза в день). Во время третьей недели суточная доза — 15 мг в день (10 мг утром и 5 мг вечером). С четвертой недели суточная доза составляет 20 мг в день. Максимальная суточная доза 20 мг в день.
Коррекция дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.
При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекция дозы обычно не требуется; при клиренсе креатинина 30-49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг.
При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется.

Побочное действие
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, психоз, повышенная возбудимость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор; рвота; панкреатит, тошнота. Инфекции и инвазии: грибковые инфекции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления венозный тромбоз, тромбоэмболия.
Со стороны организма а целом: общая слабость, повышенная утомляемость, аллергические реакции.

Передозировка
Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, возбуждение, ступор, судороги, агрессивность, галлюцинации, неустойчивость походки, рвота, диарея.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одно временном назначении может ослаблять эффект барбитуратов и нейролептиков. Действие баклофена и дантролена может изменяться пол влиянием мемантина, поэтому может потребоваться коррекция их доз.
Эффекты леводопы, агонистов дофаминовых рецепторов и антихолинергических средств усиливаются при одновременном применении NMDA-антагонистов.
В связи с тем, что мемантин и амантадин представляют собой антагонисты NMDA-рецепторов, следует избегать одновременного применения в связи с риском развития токсического действия. Потенциально токсичными являются также комбинации мемантина с кетамином, декстрометорфаном и фенитоином.
Для транспорта амантадина, циметидина, ранитидина, хинидина, хинина и никотина в организме используется одна и та же почечная катионная система, что может обусловливать взаимодействие этих препаратов с мемантином, приводя к увеличению его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении мемантин может вызывать снижение концентрации гидрохлоротиазида в сыворотке крови.
При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами требуется тщательный контроль протромбинового времени и международного нормализованного отношения.

Особые указании
При щелочной реакции мочи требуется более тщательное наблюдение за такими пациентами из-за замедления выведения мемантина.
Известно, что болезнь Альцгеймера оказывает влияние на способность к вождению автомобиля; кроме этого, лечение мемантином также может изменять скорость реакции, что следует учитывать при управлении автомобилем и опасными механизмами.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. По 3, 6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска: по рецепту.

источник

Нооджерон относится к числу миорелаксантов центрального действия. Способствует улучшению памяти, помогает повысить концентрацию внимания, устраняет признаки депрессии.

Применение данного препарата показано при диагностировании деменции как средней, так и тяжелой степени в случае болезни Альцгеймера.

В состав ЛС входит единственный активный компонент, который представлен мемантина гидрохлоридом, его массовая доля в одной пилюле составляет 10 мг. Согласно описанию лекарство содержит ряд вспомогательных веществ:

Овальные серые пилюли помещены в блистер по 10 шт., внутри пачки имеется 6 блист.

Препарат оказывает выраженное психометаболическое, а также ноотропное воздействие. Действующий компонент относится к числу антагонистов специфических глутаматных NMDA-рецепторов неконкурентного типа, он способен понижать стимулирующее действие самих кортикальных нейронов в отношении к неостриатуму, что возникает при недостаточном выделении такого вещества как дофамин. ЛС оказывает влияние на брадикинезию, регидность.

Благодаря постепенному снижению проникновения ионов кальция непосредственно в нейроны наблюдается понижение показателя их деструкции. Вследствие проявления ноотропного влияния существенно улучшается память, снижается утомляемость, повышается концентрация внимания, устраняются симптомы депрессивного состояния.

Всасывается активный компонент быстро в полной мере, прием еды никоим образом не влияет на степень и скорость абсорбации. Наивысшие плазменные концентрации наблюдаются по прошествии 3-8 часов с момента приема пилюль. Связь с плазменными белками регистрируется на уровне 45%. В результате метаболических превращений формируется два неактивных метаболита, которые представлены 2 изомерами N-3,5-диметилглудантана, а также 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантана.

В процессе выведения продуктов обмена участвует почечная система. Длительность периода полувыведения составляет не боле 100 часов.

Пилюли предназначены для перорального приема. Обычно назначается следующая схема лечения и режим дозирования:

  • На протяжении 1 нед. рекомендуется пить по 5 мг ЛС (желательно в утреннее время)
  • Со 2 нед. показан прием 10 мг препарата за сутки (должно осуществляться 2 приема лекарства за день)
  • В течение 3 нед. назначается суточная дозировка 15 мг (2/3 дозы принимается в утреннее время, 1/3 – вечером)
  • Во время 4 нед. терапии показано пить 20 мг лекарства за сутки, превышать указанную дозу не рекомендуется.

Нет необходимости в коррекции принимаемой дозы для престарелых пациентов, а также лиц с патологиями печени (при диагностировании печеночной недостаточности).

Изначальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг в случае нарушения работы почечной системы (клиренс креатинина составляет от 5 до 49 мл за 1 мин.).

Не рекомендуется начинать лечение препаратом при:

  • Наличии повышенной чувствительности к компонентам
  • Беременности, ГВ (так как во время лактации и беременности исследования о влиянии на организм не проводились)
  • Диагностировании тяжелых патологий печени.

Стоит обратить внимание на то, что ЛС не используется в педиатрии.

С особой осторожностью должен осуществляться прием лекарства при:

  • Выявлении тиреотоксикоза
  • Судорожном синдроме
  • Эпилептических припадках
  • Выраженной почечной недостаточности
  • Повышенном АД
  • Признаках инфаркта миокарда
  • Проявлении сердечной недостаточности.

В случае появления щелочной реакции мочи (возникает при изменении рациона, приеме щелочных желудочных буферов) потребуется тщательное наблюдение за теми лицами, у которых замедленное выведение активного компонента.

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и в случае работы с точными механизмами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме барбитуратов, а также средств-нейролептиков может существенно ослабляться их действие.

При одновременном приеме дантролена, а также баклофена может потребоваться корректировка дозировок препаратов.

В случае одновременного использования NMDA-антагонистов наблюдается усиление эффектов агонистов дофаминовых рецепторов, ряда антихолинергических ЛС и леводопы. Стоит избегать приема амантадина, а также мемантина, так как возрастает риск токсического влияния.

Необходимо обратить внимание на то, что комбинация мемантина вместе с кетамином, а также фенитоина с декстрометорфаном является потенциально токсичной.

Может повышаться плазменная концентрация мемантин при одновременном приеме хинидина, амантадина, ранитидина, никотина, циметидина, хинина.

Под влиянием мемантина может наблюдаться снижение сывороточного показателя гидрохлоротиазида.

Прием варфарина и иным непрямых коагулянтов с Нооджероном должен проходить под строгим контролем МНО и ПВ.

Побочные эффекты

При приеме пилюль может проявляться негативное действие. Побочные эффекты, которые чаще всего возникают:

  • НС: сильная сонливость, частые головные боли, изменение походки, появление галлюцинаций, развитие психоза и судорожного синдрома, головокружение, чрезмерная нервная возбудимость, спутанность сознания
  • ССС: резкий скачок АД, возникновение тромбоэмболии, тромбоз вен
  • ЖКТ: приступы тошноты и позывы к рвоте, развитие панкреатита, запор
  • Иные: вялость, сильная утомляемость, аллергия, грибковое инфицирование кожи и слизистых.

Передозировка

В случае приема повышенных доз лекарства может регистрироваться:

  • Ажитация
  • Появление судорог
  • Понос
  • Тремор
  • Чрезмерное нервное возбуждение
  • Сильная сонливость
  • Головокружение
  • Впадение в ступор
  • Проявление агрессивности, галлюцинаций
  • Помрачение сознания
  • Изменение походки.

При проявлении описанной симптоматики следует осуществить процедуру промывания ЖКТ, прием активированного угля. Рекомендована посимптомная терапия.

При необходимости можно перейти на прием аналогов.

Мерц Фарма, Германия

Цена от 1468 до 8788 руб.

Основной составляющей препарата является тот же активный компонент, что содержится в Нооджероне. Механизм действия лекарств идентичен. Выпускается средство в различных дозировках – 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг. Схема применения назначается строго индивидуально. Форма выпуска ЛС – таблетки.

  • Применяется при смешанной, сосудистой деменции
  • Улучшает общее состояние при болезни Альцгеймера
  • Может назначаться после инсульта.
  • Не назначается к применению детям
  • Во время терапии не рекомендуется употреблять алкоголь
  • Может провоцировать развитие тромбоэмболии.

источник

Болезнь Альцгеймера является самым распространенным и сложным заболеванием, которое поражает преимущественно людей пожилого возраста и ведет к возникновению у них деменции. Процессы нарушения работы мозга и ухудшения памяти, характерные для болезни Альцгеймера, необратимы, поскольку происходит разрушение нейронов и возникает нейромедиаторный дефицит.

Ввиду этого, главные методики лечения болезни Альцгеймера базируются на курсах компенсаторной терапии, направленной на нормализацию активности нейротрансмиттеров в головном мозге. До недавнего времени, основные способы в заместительной терапии были основаны на влиянии на холинергические механизмы. Более современные фармакологические препараты ориентированы уже на воздействие на глутаматергическую синаптическую передачу нейросигналов, и имеют в своем составе основное действующее вещество — мемантин.

Препараты, содержащие мемантин доказали свою эффективность при лечении деменции не только умеренной, но и даже тяжелой степени. Механизм действия мемантина основан на том, что он ослабляет действие глутаматных НМДА-рецепторов, выступая их антагонистом. Повышенная активация НМДА-рецепторов ведет к возникновению и прогрессированию целого ряда патологических симптомов, которые сопровождают болезнь Альцгеймера. Также НМДА-рецепторы приводят к нарастанию нейрональной токсичности, вызываемой бета-белком амилоида. Его чрезмерное аккумулирование в мозговом веществе признано одним из доминирующих факторов возникновения данной патологии. Мемантин способен влиять на НМДА-рецепторы, снижая избыточное стимулирование кортикальных глутаматных нейронов на часть полосатого тела полушария большого мозга, хорошо снимает симптоматику, вызываемую бета-амилоидом. Все действия мемантина в комплексе способствуют замедлению развития болезни.

Препарат Нооджерон выпускается хорватским производителем Pliva Hrvatska в таблетках, имеющих форму овала с двояковыпуклой поверхностью. Покрыты сероватой, гладкой оболочкой. На одной из сторон нанесена гравировка 10, на другой – выгравировано «ММ». Между цифрами и буквами имеются разделительные черточки. В разломе цвет таблеток белый или близкий к нему.

Одна таблетка содержит 10 мг действующего вещества гидрохлорида мемантина.

В качестве вспомогательных веществ в состав входят также:

  • Микрокристаллическая целлюлоза – 135.мг.
  • Гидрофосфат кальция — 64.5 мг.
  • Кроскармеллоза натрия – 4.8 мг.
  • Диоксид кремния коллоидный – 1.5 мг.
  • Стеарат магния – 2.4 мг.

Пластинки с таблетками по 10 штук в сопровождении инструкции по применению упакованы в фирменные коробочки из картона.

Миорелаксант центрального спектра воздействия. Действующее вещество является производным адамантана, имеет сходную химическую формулу и фармакологические свойства с амантадином. Является блокиратором глутаматных медиа (НМДА)-рецепторов, (присутствующих также в черном веществе). Обладает выраженным ноотропным эффектом, а также оказывает церебровазодилатирующее, противогипоксическое и психостимулирующее воздействие. Имеет высокое воздействие на ригидность и брадикинезию.

Улучшает возможности памяти, повышает внимание, снижает утомляемость и сглаживает симптомы депрессии. Осуществляет регуляцию перемещения ионов и блокирование каналов кальция, обеспечивая нормализацию потенциала мембран и стимулируя процессы передающие нервные импульсы. Способствует улучшению активности организма.

Всасывание происходит полностью и без промедлений. При этом на качество его воздействия прием пищи не оказывает влияния.

Вывод мемантина из организма происходит моноэкспонециальным способом. Примерно 80% его выходит из организма не претерпев изменений. Исследования показали, что срок выведения из организма до 84% принятого человеком мемантина не превышало двадцати суток. В этом процессе главную роль играли почки. Скорость общего клиренса при нормальном функционировании почечной системы составляла 170 мл/мин. И преимущественно происходит, благодаря кальциевой секреции. Катионные транспортные белки при этом, вполне вероятно, опосредованно обеспечивают кальциевую реабсорбцию. Было отмечено также заметное снижение этой скорости при повышении уровня щелочи в моче испытуемого в результате резкого изменения приема продуктов питания. особенно, при отказе в пищевом рационе от животных белков в пользу растительной пищи.

Умеренная и тяжелая степени деменции альцгеймеровского типа.

Употреблять препарат в обязательном порядке необходимо при непосредственном контролировании этого процесса опытным специалистом в области диагностирования и лечения деменции при болезни Альцгеймера и в строгом соответствии с рекомендациями по приему. Также для проведения терапии требуется лицо, которое будет оказывать постоянный уход за больным и контролировать регулярность приема им лекарства.

Читайте также:  Ужасы про болезнь альцгеймера

Первые три месяца применения препарата необходимо ежедневно давать оценку восприятия препарата пациентом и его дозировки.

В дальнейшем, основываясь на действующих клинических рекомендациях необходимо давать регулярную оценку эффективности данного лекарства и его восприятия организмом пациента. При хорошем эффекте и переносимости лечения, следует осуществлять применение поддерживающей терапии достаточно долгий период.

Прием препарата необходимо производить один раз в сутки в строго установленное время. С приемом пищи эта процедура никак не связана.

Первые три недели приема препарата целесообразным является постепенное увеличение его дозы до 5 миллиграммов каждую неделю с тем, чтобы избежать возможности присоединения сторонних эффектов.

Объем максимальной суточной и поддерживающей дозы препарата одинаков и равен 20 миллиграмм в сутки. Начинать прием в первую неделю необходимо с пяти миллиграмм препарата и к четвертой неделе нарастить его до максимального предела (20 мг). Причем людям преклонных лет, возраст которых превышает 65 лет, в корректировке дозировки нет необходимости.

Не требуется она и пациентам с клиренсом креатинина от 50 до 80 мл в минуту. А почечная недостаточность, понижающая клиренс до 50 мл в минуту, не позволяет пациенту принимать Нооджерон в дозировке свыше 10 миллиграмм в сутки.

Наибольшая вероятность возникновения побочных эффектов при наличии инфекционных и паразитарных заболеваний у больного. Нечастые случаи отмечены и при грибковых поражениях.

С осторожностью нужно принимать Нооджерон и гиперчувствительным людям, иммунная система которых, может отрицательно реагировать на определенные его компоненты.

При психических нарушениях часто может возникать сонливое состояние, а иногда спутанность сознания и даже появление галлюцинаций. Частота возникновения психотических реакций не определена.

Нооджерон способен вызывать повышение артериального давления. Иногда – сердечную недостаточность. В редких случаях может являться причиной возникновения венозного тромбофлебита.

Возможно побочное влияние препарата и на систему пищеварения — возникновение запоров и активизации ферментов печени. Иногда отмечаются случаи появления тошноты и рвоты. Степень воздействие на пациентов, больных панкреатитом и гепатитом не определена.

Со стороны органов дыхания отмечено частое возникновение одышки.

При употреблении Нооджерона зачастую возникают головные боли, изредка отмечается возникновение быстрой утомляемости.

Тяжелая стадия проявления болезни Альцгеймера у пациентов служит основной причиной возникновения галлюцинаций.

В постмаркетинговом периоде отмечалось возникновение агранулоцитоза, лейкопении и нейтропении, панцитопении, тромбоцитопении, тромбоцитопенической пурпуры и некоторых других хронических заболеваниях печени и почек.

Нооджерон противопоказан в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности на компоненты препарата; при тяжелых формах почечной недостаточности;
  • беременным женщинам;
  • во время вскармливания ребенка грудью;
  • детям и подросткам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Весьма осторожно необходимо относиться к применению препарата для пациентов, страдающих эпилепсией и тиреотоксикозом, предрасположенных к судорогам. Проявлять осторожность стоит и при параллельном приеме препаратов-антагонистов – амантадина, кетамина, декстрометорфана. При повышенном кальциевом ацидозе, инфаркте миокарда, инфекциях мочевыводящих каналов.

Лабораторные эксперименты, проведенные на животных, в организм которых вводили Нооджерон в том же объеме, что и людям при поддерживающей терапии, показали большую вероятность торможения развития плода внутри утробы матери. Поэтому прием препарата беременным был категорически противопоказан.

Возможно ли выделение мемантина при кормлении грудью? На этот вопрос пока нет точного ответа. Но вероятность этого велика. По этой причине вскармливание ребенка грудью в период приема препарата Нооджерон рекомендуется не производить.

Передозировка препаратом в объеме 200 мг в один прием или 105 мг в сутки (трое суток подряд) при проведении исследований ведет к возникновению повышенной утомляемости и слабости. Но эти симптомы возникали не слишком часто. Однократные передозировки в объеме 140 мг вызывали нежелательные реакции в ЦНС, выражающиеся в возникновении спутанности сознания, головокружениях, видениях, ажитации, нарушениях координации движений. Реакции со стороны ЖКТ проявляются возникновением диареи и рвоты.

Для устранения передозировки применяется симптоматическая терапия. Конкретный антидот при этом не существует. Поэтому проводятся обычные для таких случаев активные действия по выведению мемантина из организма, путем желудочного промывания. Пациенту предписывается также прием сорбентов.

Эффективность леводопы, антагонистов дофаминовых рецепторов и м-холиноблокаторов возрастает в сочетании с приемом Нооджерона. Напротив, снижают свое действие в данном случае нейролептики и барбитураты.

Мемантин в сочетании с дантролена и баклофена способен вносить коррективы в их действие – как уменьшать, так и увеличивать их действия. Во избежание негативных последствий дозировка этих лекарств требует индивидуального подхода.

Также из-за больших рисков возникновения психозов, недопустим одновременный прием мелантина с такими препаратами, как кетамин, фемитомин и декстрометофан.

Мемантин в сочетании с гидрохлоротиазидом способен уменьшать его концентрацию, но при этом повышать его экскрецию.

Тщательного контроля за состоянием пациента со стороны врача, требуется при приеме антидепрессантов – селективных ингибиторов, действие которых основано на обратном захвате серотонина в сочетании с мемантином.

Поскольку щелочная реакция мочи способна замедлять вывод мемантина, за состоянием пациента с этим симптомом, который принимает Нооджерон следует повысить контроль.

Установлено, что симптомы болезни Альцгеймера снижают быстроту реакции больного при управлении автотранспортом. Поэтому этого не стоит допускать.

При неправильном хранении таблеток, может изменяться их цвет и разрушаться форма и целостность. В таком случае использование препарата строго недопустимо.

Нооджерон годен к употреблению в течение 3 лет с даты выпуска. Температура хранения не должна превышать 25 градусов по Цельсию.

Для приобретения препарата необходим рецепт врача.

Адмента, Белобил, Меманейрин, Мемантин, Мексия, Мема Нео, Когномем, Мемантина гидролорид, Меманталь, Нейротин, Сентенция.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

источник

Нооджерон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Noojerone

Действующее вещество: мемантин (memantinum)

Производитель: TEVA Operations Poland, Sp. z o.o. (Польша), PLIVA Hrvatska, d.o.o. (Хорватия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 1240 руб.

Нооджерон – препарат для лечения деменции.

Лекарственная форма Нооджерона – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, двояковыпуклые, серые снаружи, на поперечном срезе белые или почти белые, имеют гравировку «10» на одной стороне и «ММ» на другой, с рисками между символами с обеих сторон (по 10 таблеток в блистере, в картонной коробке 3, 6 или 9 блистеров).

  • активное вещество: мемантин – 8,31 мг (в виде мемантина гидрохлорида – 10 мг);
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
  • пленочная оболочка: опадрай II серый 45F27505 (гипромеллоза-2910/15сР, полидекстроза, диоксид титана, макрогол-4000, краситель оксид железа черный).

Мемантин является производным адамантана, неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов. Вещество обладает моделирующим эффектом в отношении глутаматергической системы. Блокирует кальциевые каналы, регулирует транспорт ионов, приводит в норму мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервных импульсов.

На фоне терапии Нооджероном улучшаются когнитивные процессы и повышается повседневная активность пациентов.

Мемантин обладает быстрой и полной абсорбцией, не зависящей от приема пищи. Время достижения максимальной плазменной концентрации – 3–8 часов. У пациентов с нормальной функцией почек препарат не накапливается в организме.

Объем распределения – 10 л/кг. Связь с белками плазмы составляет примерно 45%. Равновесные плазменные концентрации при ежедневной дозе мемантина 20 мг/сут составляют 70–150 нг/мл.

Основные метаболиты (N-3,5-диметил-глудантан, изомерная смесь 4- и 6-гидроксимемантина и 1-нитрозо-3,5-диметиладамантан) не обладают фармалогической активностью.

Элиминируется препарат почками. До 80% мемантина выводится в неизмененном виде. Период полувыведения в терминальной фазе – 60–100 часов.

Согласно инструкции, Нооджерон показан при средней и тяжелой деменции альгеймеровского типа.

  • тяжелая почечная недостаточность (класс С по шкале Чайлда – Туркота – Пью);
  • возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности препарата);
  • беременность и период лактации;
  • повышенная сенситивность к любому из компонентов Нооджерона.
  • эпилепсия;
  • предрасположенность к развитию судорог;
  • артериальная гипертензия (неконтролируемая);
  • тиреотоксикоз;
  • сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;
  • инфаркт миокарда (в анамнезе);
  • почечная недостаточность;
  • почечный канальцевый ацидоз;
  • печеночная недостаточность;
  • факторы, повышающие pH мочи (смена диеты, обильный прием щелочных желудочных буферов);
  • тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp.

Таблетки Нооджерон принимают внутрь, независимо от режима питания, 1 раз в сутки в одно и то же время.

Дозу препарата увеличивают постепенно, с целью снижения риска развития его нежелательных эффектов, на 5 мг в неделю в течение первых 3 недель терапии.

Максимальная суточная доза – 20 мг.

  • 1 неделя: 5 мг/сут;
  • 2 неделя: 10 мг/сут;
  • 3 неделя: 15 мг/сут;
  • 4 неделя и далее: 20 мг/сут.
  • психика: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, психотические реакции;
  • нервная система: головная боль, головокружение, нарушение равновесия и походки, судороги;
  • инфекции и инвазии: микозы;
  • иммунная система: реакции гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, венозный тромбоз или тромбоэмболия, сердечная недостаточность;
  • желудочно-кишечный тракт: запор, тошнота, рвота, панкреатит;
  • печень и желчевыводящие пути: повышение показателей печеночных ферментов, гепатит;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: одышка;
  • общие расстройства: утомляемость.

Постмаркетинговые исследования выявили следующие побочные эффекты: агранулоцитоз, лейкопения (в т. ч. нейтропения), панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность, гепатит, синдром Стивенса – Джонсона.

Симптомы, проявившиеся при передозировке Нооджерона:

  • единовременный прием 200 мг препарата, или прием в течение 3 дней по 105 мг/сут: утомляемость, слабость, диарея;
  • единовременный прием 140 мг или неизвестной дозы: спутанность сознания, гиперсомния, головокружение, сонливость, ажитация, агрессия, нарушение походки, галлюцинации, рвота, диарея;
  • прием 2000 мг: кома на протяжении 10 дней, затем диплопия и ажитация. В данном случае пациент выжил без последующих осложнений.

Специфического антидота нет. Рекомендовано промывание желудка, назначение активированного угля, подкисление мочи, форсированный диурез, симптоматическое лечение.

Лечение Нооджероном проводится под контролем врача, имеющего опыт диагностики и терапии болезни Альцгеймера. Нооджерон назначается только в случае, когда лицо, осуществляющее наблюдение за пациентом будет следить за приемом препарата.

На протяжении трех месяцев после начала применения лекарственного средства следует регулярно производить оценку переносимости и дозы. Затем нужен систематический контроль клинической эффективности терапии. Поддерживающую лечение разрешено продолжать неопределенное время. В случае отсутствия клинического эффекта или при непереносимости пациентом Нооджерона его следует отменить.

В период терапии Нооджероном следует воздерживаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

В исследованиях, проводимых на животных, с использованием доз аналогичных терапевтическим у человека, была установлено, что препарат способен вызывать задержку внутриутробного развития, в связи с чем Нооджерон противопоказан при беременности.

Исследования о выделении мемантина с молоком кормящих женщин не проводилось, однако, принимая во внимание его липофильность, выделение возможно. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В педиатрии противопоказано применение Нооджерона для лечения детей и подростков до 18 лет.

Рекомендации по коррекции дозы препарата у пациентов с нарушениями функции почек:

  • клиренс креатинина (КК) 50–80 мл/мин: коррекция дозы не требуется;
  • КК 30–49 мл/мин: начальная доза – 10 мг/сут, при условии хорошей переносимости препарата возможно увеличение дозы в течение 7 дней до 20 мг/сут;
  • КК 5–29 мл/мин: доза Нооджерона не должна превышать 10 мг/сут.

При нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы препарата не требуется. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью препарат противопоказан.

Пациентам старше 65 лет коррекция дозы не требуется.

  • амантадин, кетамин, фенитоин, декстрометорфан: не рекомендовано совместное применение из-за риска развития психоза и других нежелательных реакций;
  • леводопа, антагонисты дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторы: возможно усиление действия данных препаратов;
  • барбитураты, нейролептики: возможно снижение их эффекта;
  • дантролен, баклофен: требуется индивидуальный подбор дозы, так как их эффект может как усиливаться, так и снижаться;
  • циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин, никотин: риск повышения их концентрации в плазме крови;
  • гидрохлоротиазид: возможно снижение его уровня, и увеличение экскреции;
  • пероральные антикоагулянты: риск повышения международного нормализованного отношения;
  • антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы: применение данных препаратов в комбинации с мемантином должно происходить под тщательным наблюдением врача;
  • глибенкламид, метформин, донепезил, галантамин: фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

Аналогами Нооджерона являются Акатинол Мемантин, Мемантин канон, Меманталь и др.

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Отзывы о Нооджероне в сети немногочисленные, но они преимущественно указывают на эффективность препарата при болезни Альцгеймера. Родственники пациентов отмечают, что при помощи терапии больным удается избежать полной беспомощности и других проявлений деменции. Также среди плюсов отмечают небольшое количество нежелательных эффектов препарата.

В качестве недостатков все указывают на высокую стоимость Нооджерона.

Ориентировочная цена на Нооджерон, таблетки 10 мг, за 60 шт. в упаковке составляет 2500 р.

НООДЖЕРОН 10мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Нооджерон 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

НООДЖЕРОН 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Нооджерон тбл п/пл/о 10мг №30

Нооджерон 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 60 шт.

Нооджерон таб. п.п.о. 10мг n60

Нооджерон тбл п/пл/о 10мг №60

Нооджерон 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 90 шт.

НООДЖЕРОН 10мг 90 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Нооджерон тбл п/пл/о 10мг №90

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Читайте также:  Описание болезнь альцгеймера фото

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой серого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «10» и риской между цифрами на одной стороне и гравировкой «ММ» и риской между буквами на другой стороне; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
мемантина гидрохлорид 10 мг,
что соответствует содержанию мемантина 8.31 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 136.8 мг, кальция гидрофосфат — 84.5 мг, кроскармеллоза натрия — 4.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, магния стеарат — 2.4 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II серый 45F27505 — 8.00 мг (гипромеллоза 2910/15сР — 2.5 мг, полидекстроза — 2.5 мг, титана диоксид — 2.48 мг, макрогол/макрогол 4000 — 0.5 мг, краситель железа оксид черный — 0.02 мг).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Производное адамантана. Является неконкурентным антагонистом NMDA-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует транспорт ионов, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса.

Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Прием пищи не влияет на всасывание мемантина. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. C max достигается через 3-8 ч после приема. У пациентов с нормальной функцией почек кумуляции мемантина не отмечено.

При ежедневной дозе 20 мг/сут C ss составляет 70-150 нг/мл. Соотношение средней концентрации мемантина в цереброспинальной жидкости к концентрации в плазме при применении в суточной дозе 5-30 мг составляет 0.52. V d составляет около 10 л/кг. Связывание мемантина с белками плазмы составляет примерно 45%.

Около 80% принятого внутрь мемантина выводится в неизмененном виде. Основные метаболиты: N-3,5-диметил-глудантан, изомерная смесь 4- и 6-гидроксимемантина и 1-нитрозо-3,5-диметиладамантан не обладают собственной фармакологической активностью. В условиях in vitro метаболизма, осуществляемого изоферментами цитохрома Р450, выявлено не было. В исследовании при приеме внутрь 14 С-мемантина в среднем 84% принятой внутрь дозы выводилось в течение 20 сут, при этом более 99% выводилось почками.

Мемантин выводится моноэкспоненциально, T 1/2 в терминальной фазе составляет от 60 до 100 ч. Выводится почками. У добровольцев с нормальной функцией почек общий клиренс составляет 170 мл/мин/1.73 м 2 , часть общего почечного клиренса достигается за счет канальцевой секреции. Выведение почками также включает канальцевую реабсорбцию, опосредованную, возможно, катионными транспортными белками. Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7-9 раз. Защелачивание мочи может быть вызвано резким изменением питания, например, при переходе с продуктов животного происхождения на вегетарианскую диету или из-за чрезмерного применения щелочных желудочных буферов.

В диапазоне доз 10-40 мг у добровольцев выявлена линейность фармакокинетики.

Взаимосвязь фармакокинетики и фармакодинамики

При приеме мемантина в дозе 20 мг/сут концентрация в цереброспинальной жидкости равна значению k i (константе ингибирования), которое в области фронтальной коры головного мозга составляет 0.5 мкмоль/л.

— деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью);

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: эпилепсия, тиреотоксикоз, предрасположенность к развитию судорог, одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), факторы, повышающие рН мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный прием щелочных желудочных буферов), почечный канальцевый ацидоз, тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp., инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III-IV ФК по классификации NYHA, неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, печеночная недостаточность.

Терапия проводится под контролем врача, имеющего опыт в вопросах диагностики и лечения деменции при болезни Альцгеймера. Терапию следует начинать только в том случае, если лицо, оказывающее регулярный уход за пациентом, будет следить за приемом лекарственного препарата пациентом. Диагноз должен быть поставлен в соответствии с действующими рекомендациями.

Переносимость и дозу препарата Нооджерон следует регулярно оценивать, преимущественно в течение 3 месяцев после начала терапии. Затем следует регулярно оценивать клиническую эффективность лекарственного препарата и переносимость терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию можно продолжать неопределенно долго при наличии терапевтического эффекта и хорошей переносимости препарата Нооджерон. Следует прекратить применение препарата Нооджерон, если терапевтический эффект более не наблюдается или если пациент не переносит лечение.

Нооджерон применяют внутрь 1 раз/сут. Препарат следует принимать в одно и то же время каждый день, независимо от приема пищи.

С целью уменьшения риска развития побочных эффектов рекомендуется постепенное увеличение дозы: 5 мг в неделю в течение первых 3 недель терапии.

Максимальная суточная доза составляет 20 мг/сут.

Рекомендуемая поддерживающая доза препарата Нооджерон: 20 мг/сут.

Рекомендуется следующий режим дозирования:

1-я неделя (1-7 день): суточная доза — 5 мг (1/2 таблетки);

2-ая неделя (8-14 день): суточная доза — 10 мг (1 таблетка);

3-я неделя (15-21 день): суточная доза — 15 мг (1 и 1/2 таблетки):

начиная с 4-й недели: суточная доза — 20 мг (2 таблетки).

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет ) коррекция дозы не требуется.

У пациентов с КК 50-80 мл/мин коррекция дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-49 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 10 мг/сут; при хорошей переносимости препарата в течение 7 дней дозу можно увеличить до 20 мг/сут по стандартной схеме. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 5-29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг/сут.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) препарат Нооджерон противопоказан.

Определение частоты нежелательных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — грибковые инфекции.

Со стороны иммунной системы: часто — гиперчувствительность к компонентам препарата.

Нарушения психики: часто — сонливость; нечасто — спутанность сознания, галлюцинации*; неизвестная частота — психотические реакции.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, нарушения равновесия; нечасто — нарушение походки; очень редко — судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — повышение АД; нечасто — сердечная недостаточность, венозный тромбоз и/или тромбоэмболия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, повышение активности печеночных ферментов; нечасто — рвота, тошнота; неизвестная частота — панкреатит, гепатит.

Со стороны дыхательной системы: часто — одышка.

Общие реакции: часто — головная боль; нечасто — утомляемость.

*Галлюцинации в основном наблюдались у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.

В постмаркетинговом периоде : агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, острая почечная недостаточность, синдром Стивенса-Джонсона.

Симптомы: при относительно большой передозировке (200 мг однократно и 105 мг/сут в течение 3 дней) отмечались утомляемость, слабость и/или диарея или симптомы отсутствовали.

В случаях передозировки в дозе 140 мг однократно или в случае приема неизвестной дозы у пациентов наблюдались побочные реакции со стороны ЦНС (спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, головокружение, ажитация, агрессия, галлюцинации, нарушение походки) и/или со стороны пищеварительной системы (рвота, диарея).

В самом тяжелом случае передозировки (2000 мг мемантина) пациент выжил, при этом наблюдались побочные реакции со стороны нервной системы (кома в течение 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и плазмаферез.

В другом случае тяжелой передозировки (400 мг мемантина) пациент также выжил и выздоровел. Описаны побочные реакции со стороны ЦНС — беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, судорожная готовность, сонливость, ступор и потеря сознания.

Лечение: в случае передозировки проводят симптоматическое лечение. Специфического антидота нет. Следует проводить стандартные лечебные мероприятия для выведения активного вещества из желудка, например, промывание желудка, прием активированного угля, подкисление мочи, возможно проведение форсированного диуреза.

При одновременном применении с леводопой, антагонистами допаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие этих препаратов может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками их действие может уменьшаться.

При одновременном применении мемантин может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.

Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

Возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином. Мемантин может увеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.

Возможно повышение MHO у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты (варфарин).

При одновременном применении с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами МАО требуется тщательное наблюдение за пациентами.

Фармакокинетическое взаимодействие мемантина с глибенкламидом, метформином, донепезилом, галантамином отсутствует.

В условиях in vitro мемантин не ингибирует изоферменты CYP1A2, 2А6, 2С9, 2D6, 2Е1, 3А, флавинсодержащую монооксидазу, эпоксидгидролазу или сульфатирование.

Рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией, судорогами в анамнезе или у пациентов с предрасположенностью к эпилепсии.

Следует избегать одновременного применения мемантина и антагонистов NMDA-рецепторов, таких как амантадин, кетамин или декстрометорфан. Эти соединения воздействуют на ту же систему рецепторов, что и мемантин, следовательно нежелательные реакции (в основном связанные с ЦНС) могут возникать чаще и быть более выраженными.

Наличие у пациента факторов, влияющих на повышение рН мочи (резкие изменения в питании, например переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или интенсивное потребление щелочных желудочных буферов), а также почечный канальцевый ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp., требуют тщательного наблюдения за состоянием пациента.

Из большинства клинических исследований пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (III-IV ФК по классификации NYHA) или неконтролируемой артериальной гипертензией были исключены. Поэтому данные о применении мемантина у таких пациентов ограничены, прием препарата должен осуществляться под тщательным наблюдением врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной или тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

В связи с возможной задержкой внутриутробного развития препарат Нооджерон не применяется при беременности. Экспериментальные исследования на животных, указывают на возможность вызывать задержку внутриутробного развития при применении препарата в дозах аналогичных терапевтическим дозам у человека.

Неизвестно, выделяется ли мемантин с грудным молоком. Учитывая липофильность мемантина, возможно его выделение с грудным молоком. Поэтому во время лечения препаратом Нооджерон грудное вскармливание необходимо прекратить.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При почечной недостаточности умеренной степени (КК 50-80 мл/мин) коррекция дозы обычно не требуется; при КК 30-49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК 5-29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг.

При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Противопоказание: тяжелая печеночная недостаточность.

источник

Описание актуально на 23.03.2015

  • Латинское название: Noojerone
  • Код АТХ: N06DX01
  • Действующее вещество: Мемантин (Memantinum)
  • Производитель: Teva Operations Poland Sp z.o.o. (Польша)

В 1 таблетке Нооджерона содержится 10 мг активного вещества — мемантина гидрохлорида, что равноценно 8,31 мг мемантина.

Таблетки покрыты оболочкой Opadry II серого цвета №45F27505, состоящей из гипромеллозы (2,5 мг), полидекстрозы (2,5 мг), диоксида титана (2,48 мг), макрогола (0,5 мг) и красителя железа оксида черного (0,02 мг).

Среди прочих вспомогательных веществ использовано 136,8 мг МКЦ, 84,5 мг кальция гидрофосфата, 4,8 мг кроскармеллозы натрия, 1,5 мг кремния диоксида коллоидного и 2,4 мг магния стеарата.

Нооджерон – это таблетки в пленочной оболочке, овальной двояковыпуклой формы, серого цвета. Есть гравировка «10», разделенная риской на одном из боков, а также гравировка «ММ» и риска между буквами — на другом. В одной картонной пачке может находиться 30, 60, 90 таблеток, упакованных в блистеры по 10 таблеток.

Нооджерон обладает психометаболическим и ноотропным действием.

Активное вещество – мемантин является антагонистом глутаматных NMDA-peцепторов (N-метил-D-аспартат) неконкурентного типа и способно снижать чрезмерный стимулирующий эффект кортикальных нейронов по отношению к неостриатуму, который развивается на фоне недостатка выделения дофамина, имеет влияние на ригидность, а также брадикинезию.

Посредством снижения поступления ионов Са в клетки-нейроны, снижается уровень их деструкции. Благодаря ноотропному действию улучшается ослабленная память, повышается концентрация внимания, уменьшается утомляемость и купируются проявления депрессии.

Фармакокинетика

Всасывание быстрое и полное вне зависимости от приемов пищи, достигается максимальная концентрация спустя 3–8 часов. Связывание происходит с белками на 45%. Обмен не требует участия цитохрома Р 450. Основные метаболиты представлены в виде 2 изомеров N-3,5-диметилглудантана и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантана, не обладающими фармакологической активностью.

Выведение происходит через почки в одну фазу с периодом полувыведения до 100 часов при клиренсе 170 мл в минуту.

Читайте также:  Эффективные лекарства при болезни альцгеймера

Показанием к применению является деменция, то есть приобретённое слабоумие в средней или тяжелой фазе при болезни Альцгеймера.

  • гиперчувствительность относительно любого компонента препарата;
  • тяжелые формы печеночнойипочечной недостаточности;
  • беременностьи грудное вскармливание;
  • пациенты возрастной группы до 18 лет.

При терапии Нооджероном со стороны различных систем наблюдались следующие побочные реакции:

  • Нервная система: головокружение, головные боли, ощущение сонливости, спутанность сознания, судороги, психоз, галлюцинации, повышенная возбудимость.
  • Пищеварительная: запоры, тошнота, рвота, панкреатит.
  • Сердечно-сосудистая: повышенное АД, венозный тромбози тромбоэмболия.
  • Прочие: астения, аллергические реакции, грибковые инфекции.

Таблетки надо принимать внутрь.

Схема лечения и дозировки:

  • Первая неделя: по 5 мг (с утра).
  • Вторая неделя: суточная доза 10 мг за 2 приема.
  • Третья неделя: суточная доза составляет 15 мг, принимать необходимо 10 мг с утра, 5 мг вечером.
  • Четвертая неделя: рекомендуемая суточная доза 20 мг, которая является максимально допустимой для данного препарата.

Инструкция по применению Нооджерона имеет различия по отношению к особым группам пациентов:

  • Коррекция доз не требуется: пожилым пациентам (старше 65), имеющим нарушения функций печени, легкую и умеренную печеночную недостаточность А, В (классификация Чайлд-Пью).
  • Первоначальная суточная доза не более 10 мг возможна при нарушениях функций почек при креатинине 5–49 мл/мин.

Среди симптомов передозировки отмечалось головокружение, тремор, сонливость, ажитация, судороги, помрачение сознания, нервное возбуждение, агрессивность, ступор, галлюцинации, рвота и диарея.

Для лечения применимо промывание желудка, активированный уголь и мероприятия симптоматической терапии. Специфического антидота не существует.

Нооджерон при одновременном применении со следующими препаратами может вызывать:

  • с барбитуратамии нейролептиками— ослабление их эффектов;
  • с Баклофеноми Дантроленом— возможно изменение эффектов, в связи с чем проводят коррекцию их доз;
  • с Леводопой, агонистами дофаминовых рецепторов и антихолинергическимисредствами происходит их потенциация;
  • потенциально токсично одновременное применение с Кетамином, Декстрометорфаном, Фенитоином;
  • с Амантадином, Циметидином, Ранитидином, Хинидином, Хинином, никотиномкак веществами, использующими ту же почечную катионную систему для транспорта, происходит увеличение концентрации мемантинав плазме крови;
  • с гидрохлоротиазидом– снижение его сывороточной концентрации.

Необходим рецепт CNS – NOO – INFblock – 120914 – MEDIA – 646 – 110915.

Температура среды должна быть не более 25 °Цельсия. Необходимо ограничить доступ детям.

Нооджерон можно использоваться в течение 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Щелочная реакция мочи свидетельствует о замедлении выведения мемантина и потому требует более тщательного наблюдения медперсоналом. Кроме того, тщательный контроль ПВ и МНО необходим при параллельном использовании Варфарина и других непрямых антикоагулянтов.

Препараты, содержащие мемантин как действующее вещество — аналоги Нооджерона:

Отзывы о препарате немногочисленны, их оставляют дети и внуки пожилых пациентов, страдающих слабоумием и нарушениями памяти. Отмечается, что средство недешевое, но очень помогает в критических ситуациях, так как многие избегают полной беспомощности и других негативных проявлений болезни Альцгеймера. Отзывы врачей о Нооджероне положительны, они указывают на его эффективность и небольшой перечень побочных эффектов.

Цена Нооджерона за упаковку таблеток № 30 дозировки 10 мг, в среднем, составляет 1270 рублей, за упаковку № 60 дозировки 10 мг придется отдать 2200-2300 рублей.

источник

Не знаю насколько важен будет такой пост, но думаю, что не будет лишним. Здесь можно поделиться информацией, опытом и наблюдениями от действия тех или иных лекарств при лечении деменции.

http://www.medzi.ru/ishue/0007/362/index.html
На днях нашла информацию о ноотропном лекарстве инстенон.( к великой радости увидела знакомую фамилию автора) Поскольку мне это лекарство не было знакомо, решила почитать. Есть у кого нибудь опыт применения? Если есть, то поделитесь мнениями!

Доброго времени суток. Я всего лиш психолог по образованию, работаю в интернате для пожилых и инвалидов. я не имею права советовать никакие препараты, могу лишь порекомендовать вам проконсультироваться о их применении с неврологом. при болезни Альцгеймера считаю эффективным применение препарата глиателин, при ДЭП и СД считаю эффективными препараты — актовегин, винпотропил и церебролизин.

Рамиль! Препараты возможно и хорошие, мою маму лет 10 ими лечили, но итог один–деменция.

Я меня интересует Меманталь(Испания), знакомые врачи обратили мое внимание на него, он,возможно, в списке бесплатных.

Таня, совершенно верно, только у Мемантина спектр действия отличный от Акатинола Мемантина. Если вопрос касается льготы, то по льготе только Мемантин.

Подружка! Объясните –»спектр действия отличный», по основному веществу–один в один, и он импортный(Испания).

Таня Акатинол Мемантин лечит деменеции разных типов, и БА
Мемантин просто деменецию, основное действующее вещество действительно одиниковое, но препараты отличаются по сотаву. Я саиа спрашивала на этом форумеи обсуждали это не раз, однозначно АМ лучше.

Таня прошу прощения, Вы пишите Мементаль, а я читаю Мемантин. Еще раз простите, забираю свои слова обратно.

Это дженерик АМ. Я купила вначале АМ 90 таблеток и Нооджерон, когда закончился АМ давала Нооджерон. Разницы не заметила. Сейчас принимаем АМ, но если будет туго с деньгами перейду на более дешевый дженерик Нооджерон.

Татьяна, давно хотел это сделать, но никак не мог собраться. А после Вашего комментария наконец-то решился. Я регулярно общаюсь с представителями компании «Мерц-Фарма», производителем Акатинола. Мемини — их проект. Иногда слышал от них, что более низкая цена Нооджерона — это миф, но поскольку сам я такие лекарства пока не покупаю (тьфу-тьфу-тьфу), то повода проверить эту информацию не было. Сейчас зашел в аптеку «Самсон Фарма» на метро Беляево, где обычно покупаю лекарства. Получилось вот что. Самая экономичная упаковка Акатинола — 98 таблеток 20 мг за 8 698 рублей. В месяц при стандартной терапии (20 мг/сут) выходит 2 663 рублей. Самая экономичная упаковка Нооджерона — 60 таблеток 10 мг за 2542 рубля. И это как раз на 30 дней. Когда оригинал обходится дороже, чем дженерик, при ежедневном приеме на 100 рублей в месяц, было бы странно таким образом экономить на лечении 🙂 Хотя понимаю, что чисто психологически сложнее купить большую — пусть и экономичную — упаковку.

АМ 20 мг мне не удобен очень тяжело делить, пополам разделить не получается. Упаковку на 3 месяца не покупаю — папе почти 90, каждый день может стать последним. Нооджерон покупала дешевле вместе с АМ в самом начале 2 года назад. Лекарства мне выписал врач и сказал купить без разницы. Я купила АМ 90 таблеток 10 мг — 4300 рублей , Нооджерон 10 мг 900 рублей. Нооджерон 10 мг 90 таблеток можно купить за 2900. Дозировка АМ 20 мг удобна тем кто принимает утром всю дозу. Мы до сих пор принимаем 10-15 мг в день все зависит от состояния. Кроме АМ нужны и другие лекарства, в таком возрасте много болезней. Старики иногда тяжело болеют и это не связано с деменцией. Большая благодарность производителю, что не повысил цену, а некоторым аптекам за то что в определенные дни у них скидки 10-20%.

А моя мама принимала глисицед, не каждый день, но когда было заметно какое возбуждение, то таблетка этого препарата ее мягко успокаивала.

Это тот же глицин, даю маме его иногда и сама потребляю..

Ацетилхолин является главным медиатором памяти. Лечение БА ингибиторами ацетилхолинэстеразы является адекватными по мнению ведущего научного сотрудника ММА им.Сеченова Преображенской И.С.

А можно объяснить «для чайников», здесь собрались не медики,а дочери и сыновья,которые пытаются облегчить жизнь себе и своим подопечным. И особо некогда читать(опять же в инернете), мед.препараты все мудрее и мудрее.

В тот момент,когда выяснилось,что у папы деменция,делали уколы цереброзилина,мексидола,таблетки сермион и потом акатинол.Мексидол и акатинол перестали давать 8 месяцев назад.В папином заболевании они не дали положительного результата.Потом стали давать самый простой винпоцетин и аминалон,витамины группы В,фолиевая кислота.По моим наблюдениям,вот этот курс оказался даже более эффективным и полезным.Сейчас даем только сероквель 25 мг и паглюферал №2 ибо остальное уже бессмысленно и безрезультатно.Даю еще витамины Пиковит в сиропе и при резком скачке давления коринфар.

Я недавно, под впечатлением маминой болезни, сама прошла курс глиателина и мексидола, но вообще ничего не почувствовала. Надеюсь, что где–то глубоко, но результат есть.К винпоцетину тоже хорошо отношусь, мама его много пила, а в данный момент радует, что у акатинола хороший «побочный» эффект — мама всегда в хорошем настроении( сплюну 3 раза).

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы входят в состав препарата глиатилин, возможно существуют и другие препараты с той же формулой но мне о них ничего не известно. Прошу прощения за сухость изложения.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы — реминил, экселон, но, например, моей маме с СД реминил не помог, она его принимала ровно год. Вот часто задумываюсь над тем, а если бы она принимала акатинол, помогло бы? Но я боялась его дать, т.к. у нее эпилепсия, что является противопоказанием. Но может надо было рискнуть.

Виктория, если бы Вы дали его ей тогда, вдруг это спровоцировало бы приступ? Так что правильно сделали, что не дали, тем более если такое явное противопоказание. Потом бы ругали себя, если бы начался приступ что дали таблетки несмотря на то, что не надо было их давать.

Да. Наверно это я опять в себе копаюсь.

Добрый вечер, я пока ничего не писал, читал, смотрел кто что пишет. так вот, постараюсь внести небольшую ясно по препаратам и по подходам к лечению
1. Компенсаторная (заместительная) терапия
Ингибиторы
ацетилхолинэстеразы:
такрин (когнекс), амиридин, экселон (ривастигмин)
Ингибиторы моноаминоксидазы типа В: юмекс (сележелин)
Ингибиторы обратного захвата серотонина: циталопрам
Модуляторы глутаматергической системы: акатинол мемантин

2. Протективная терапия
Ноотропы: пирацетам (ноотропил), пиридитол (энцефабол)
Вазоактивные средства: ницерголин (сермион)
Препараты, обладающие нейротрофическими свойствами: церебролизин, актовегин, глиатиллин

3. Противовоспали —
тельная терапия
4. Психофармакотера —
пия продуктивных
психопатологических
расстройств
Применение нейроптиков и других препаратов для купирования активной психопродукции, агресии, неадекватного поведения, нарушения сна и т.д
5. Психологическая
коррекция

Уважаемый психиатр! Большое спасибо, Но все равно не понятно.Нам дано так: Для памяти–––––, от давления–––––, от поноса–––––, от запора–––––, от агрессии–––––,от бессонницы––– — ну и так далее. А психофармакотера. Это как я бы вам по сальдо, бульдо начала рассказывать. Только без обид.

Таня, там психо–фармако–терапия))
По частям все понятно)))

Я решила получить всё же по льготе, «Мемантин», то, что маме выписали.
То, что акатинол однозначно лучше, это я знаю.
Вот у меня вопрос, а если давать например, утром Акатинол, в обед Мемантин.
Или сегодня Акатинол, завтра Мемантин.
Или может месяц пить акатинол, Месяц Мемантин..
Действующее вещество у препаратов вкдь одинаковое.
Или так нельзя? И лучше не экспементировать.

Уважаемый Николай! Спасибо за комментарий, если позволите — задам интересующий меня вопрос здесь. Как Вы относитесь к применению транквилизатов пожилым людям. Много читала, что эти лекарства нежелательны, опасны, но опишу один пример. Есть бабушка(ок. 90 лет), в некотором смысле относящаяся к моей семье. Летом у нее случился острый психоз, с галлюцинациями, истерикой и прочими симптомами. Ей назначено было феназепам и нейролептик ( не знаю какой) Через два месяца приема врач нейролептик отменил, и до сей поры бабушка в стабильном состоянии. Да — она сама не готовит, ей нужен присмотр, но агрессия ушла, вполне адекватна, всех узнает. Значит в некоторых случаях прием транквилизатора не так страшен? Мне интересно именно Ваше мнение, что скажете?

Хочется экспериментировать, когда у вас мама в относительном адеквате, а у нас этого уже нет. Поэтому АМ единственная надежда и экспериментировать уже не хочется. Уже нет времени на эксперимент. Состав один у препаратов, а от мемантина никакого эффекта как писали многие.

Добрый вечер. Постараюсь ответить на несколько вопросов сразу! Давайте заведем отдельный пост про «от чего и для чего». Далее про оригинальные и дженерики(неоригинальные препараты), вопрос сложный, не буду высказываться, просто приведу пример про детский препарат, Вы ни раз принимали нурофен, действующее веещство ибупрофен, что лучше для вас. (Я ПОНИМАЮ ЦЕНУ ВОПРОСА, НО ВСЕ ЖЕ). Далее отвечу, про транквилизаторы, любое назначение препараты преследует определенную цель, чтобы чтото «убрать» или «купировать». Если есть показания, назначается препарат, а противопоказания есть у большинства препаратов, как и у «жизни в целом»

Сегодня были с мамой на консультации у очередного невролога, В Марииниской больнице, она рекомендовала Нооджерон, говорила, что это качественный заменитель, и, что она у своих больных видела только положительную динамику,
и явных отличий по сравнению с Акатинолом Мемантином тут нет. Говорила об этом ссылаясь на свою врачебную практику.
Говорила так же, что можно принимать Акатинол, допустим три месяца, потом Нооджерон, допустим месяц или два, потом снова Акатинол.
Я спросила по поводу мемантина, препарат, что выписан психиатром ПНД по льготе, сказала, что в своей практике не использовала, и ничего сказать не может, ни хорошегг ни плохого..
Помимо этого, назначила ещё Кавинтон (для улучшения кровообращения), и Нейромультивит (Витамины группы В).
Сироп Цераксон, изменила дозировку, с 3мл 2 раза в день, до 2х. мл.
Назначенный ранее другим неврологом Глиатилин, и Милдронат отменила.
Объясняя это тем, что было назначено куча неройропромышленных и нотропных средст, и от этой атаки на мозг, могут возникать скачки давления. ( у мамы вечером повышается, иногда), и проблемы с сосудами, которые у Вас и так есть.
Вот так мы сходили сегодня.
11го идём к неврологу в обычную поликлинику, показаться так скаазть, обрисовать ситуацию, встать на учёт. Если врач окажется так себе, значит визит будет просто для проформы,
Если специалист толковый, значит хорошо, не нужно будет мотаться далеко.

Хорошо хоть, что врач показалась внимательной и толковой.
Только я такая упертая и так верю в АМ, что с него сойти боюсь. Так и даю маме.
Хотя болезнь и не стоит на месте.
Единственное, что не знаю, может не надо клеить маме экселон, я с него толку не вижу, но и отказываться от него боюсь, вдруг мама ухудшится.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *