инвалидность при болезни Альцгеймера
| astra71 | Дата: Суббота, 16.11.2013, 21:23 | Сообщение # 1 | |
| У моей бабушки болезнь Альцгеймера (речь нарушена и непонятна, сама ничего не может делать: готовить, писать; не ориентируется в пространстве, удается с боем её искупать раз в три месяца, на улицу один раз в 6-7 месяцев удается её вывести, периодически не доходит до туалета и т.п.), и дедушка хотел оформить ей инвалидность, но врач-психиатр ему отказал, ссылаясь на то, что вначале он должен оформить через суд недееспособность и получить опекунство т.к. без этого инвалидность нельзя оформить. И лишь после признания её недееспособной, что-то можно сделать. Действительно ли без признания её недееспособной и назначения опекуна нельзя признать её инвалидом и дать ей группу? написать (или подписать) такое заявление — она не в состоянии. Все равно — этот вопрос Вам придется решать (рано или поздно). | ||
| |
| Жанна1615 | Дата: Суббота, 16.11.2013, 23:48 | Сообщение # 3 | |
 |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 17.11.2013, 09:08 | Сообщение # 4 |
| Порядок признания лица недееспособным предусматривается Гражданским процессуальным кодексом РФ. Часть 2 ст. 281 ГПК РФ определяет круг лиц, правомочных возбуждать дело о признании гражданина недееспособным. Такими лицами являются: члены его семьи, близкие родственники (родители, дети, братья, сестры) независимо от совместного с ним проживания. Заявитель освобождается от уплаты издержек, связанных с рассмотрением дела о признании гражданина недееспособным. Заявитель лишь уплачивает государственную пошлину в размере 100 рублей (п. 8 ч. 1 ст. 33319 Налогового кодекса РФ). Судья при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина назначает для определения его психического состояния судебно-психиатрическую экспертизу (СПЭ), по итогам которой и принимается решение о признании его недееспособным. источник Здравствуйте. Моей бабушке 90 лет. В ноябре она была госпитализирована с острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт). В госпитале психиатр ей также поставил диагноз «сосудистая деменция» (сделана запись в выписном эпикризе). Сейчас она выписана домой. Однако обслуживать себя и уж тем более выходить из дома (в том числе за пенсией) она уже не может. Сейчас решаем вопрос о назначении опекунства над ней. Подскажите, пожалуйста, записи в эпикризе достаточно для суда, или всё равно нужна будет дополнительная психиатрическая экспертиза? Заранее спасибо за ответ.
Доброе время суток Татьяна!
В порядке подготовки дела к судебному разбирательству, судья при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина назначает судебно-психиатрическую экспертизу для определения психического состояния гражданина (ст. 283 ГПК РФ). P.S. Для признания Вашей бабушки недееспособной Вам необходимо: 1. Составить исковое заявление 2. Собрать и приложить к заявлению копии документов: — копия свидетельства о рождении заявителя (для подтверждения родства). В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные документы, например: копия свидетельства о браке при смене фамилии; копия свидетельства о браке и копия свидетельства о рождении супруга/супруги – если больной – свекор/свекровь или тесть/теща (родство не прямое); справка из загса, если вы меняли фамилию более одного раза.Суды часто отказывают в возбуждении дела на основании неподтвержденного родства. Все документы, включая заявление, подаются в 3-х экземплярах (один — в суд, второй — в опеку, третий — Вам). Нотариально заверять копии не нужно. В течение месяца после подачи заявления состоится первое заседание суда, на котором назначат проведение судебно-медицинской экспертизы. На заседании больной должен присутствовать, для перевозки лежачих больных существуют соответствующие службы, а при нахождении больного в стационаре возможно выездное заседание суда, все эти детали нужно обговорить с помощником судьи. По итогам первого заседания вам выдадут постановление суда о проведении экспертизы. С этим постановлением вам нужно обратиться в указанное в нем учреждение и записаться на конкретную дату (обычно ее тоже приходится ждать 1-2 месяца). Через 1-1,5 месяца после получения заключения экспертизы — второе (и последнее) заседание суда, на котором больной также должен присутствовать. По итогам выносится решение о признании больного недееспособным. Через 3 недели после этого решение вступает в законную силу и с ним нужно подойти в органы опеки и попечительства, получить список справок, которые вы должны предоставить для оформления опеки. Среди этих документов: медицинское заключение о вашем здоровье, подтверждение финансовой возможности содержать опекаемого, справка из жилищной инспекции, справка об отсутствии судимости. источник Если Ваш родственник заболел болезнью Альцгеймера, это может поставить Вас не только перед медицинскими и моральными проблемами, но иногда чревато юридическими и финансовыми трудностями. Они связаны с тем, что больной человек в силу снижения памяти и интеллектуальных возможностей может неправильно воспользоваться своими гражданскими правами или легкомысленно распорядиться имуществом. Предвидя заранее данную ситуацию, можно попытаться предотвратить или уменьшить неприятности подобного рода. В этом материале содержатся рекомендации о том, как заранее можно обезопасить себя в юридических вопросах Болезнь Альцгеймера проявляется у разных людей по-разному. Один человек может утратить способность решать денежные вопросы или заключать сделки на ранней стадии заболевания, в то время как другой может сохранять эти способности намного дольше. Тем не менее, рано или поздно социальная самостоятельность пациента начнет снижаться, и он будет не в состоянии сам принимать решения, касающиеся своих финансовых и юридических дел. Дееспособность и опекунство. Дееспособность – это юридическое понятие, которое означает признанную способность давать отчёт в своих действиях, самостоятельно принимать за себя правовые, финансовые и иные решения, а также нести юридическую ответственность за свои поступки. По действующему законодательству РФ вопросы дееспособности решаются только судом. Человек является дееспособным до тех пор, пока судом не признано обратное. Таким образом, в отсутствие судебного решения, пациент юридически остаётся полностью самостоятельным, несмотря на свой медицинский диагноз, и может по своему усмотрению распорядиться принадлежащим ему имуществом. Отменить задним числом сделку заключённую больным человеком (например, акт дарения, купли-продажи) теоретически можно, но далеко не всегда просто. Поэтому если поведение пациента вызывает у Вас беспокойство, и Вы опасаетесь, что он может нанести вред самому себе или своей семье, лучше заранее обратиться в суд с соответствующим заявлением. Суд на основании установленного психиатром диагноза признает пациента недееспособным и назначит опекуна, который будет принимать за пациента все необходимые юридические и финансовые решения. Опекун, однако, не имеет право распоряжаться имуществом пациента в ущерб его собственным интересам. При небольшой выраженности нарушений до юридического признания недееспособности можно решать денежные вопросы совместно с пациентом. Если счет в банке выписан на имя обоих супругов, то супруг человека, страдающего болезнью Альцгеймера, может продолжать пользоваться счетом без всяких изменений. Однако, проблема может возникнуть в том случае, если человек, страдающий деменцией, начнет использовать счет неподобающим образом или если есть счет только на его имя. Для того, чтобы избежать этих трудностей, человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может, будучи еще юридически дееспособным, дать распоряжение другому человеку вести этот счет. Важно помнить, что это распоряжение станет недействительным, если человек потерял юридическую дееспособность. Если он не соглашается на изменение условий, то можно проконсультироваться у менеджера банка о том, как решить эту проблему. Советы на раннем этапе деменции: Сделайте все финансовые счета совместными Пациент может подписать документ, который называется «генеральная доверенность», если он юридически дееспособен на момент подписания. Генеральная доверенность — это юридическое распоряжение, позволяющее названному в этом документе человеку, заниматься финансовыми вопросами другого человека, заключать от его имени любые сделки в течение определённого времени. Многие люди выписывают генеральную доверенность независимо от наличия заболевания или диагноза. источник Деменция и дееспособность Деменция – это тяжелые расстройства в интеллектуальной сфере, приобретенные человеком в результате заболевания или травмы головного мозга, а также в результате других проблем со здоровьем. Человек, страдающий от деменции, не может адекватно участвовать в общении, выстраивать отношения с другими людьми, планировать и осуществлять свои действия, оценивать возможные последствия своих поступков, заниматься элементарным самообслуживанием на бытовом уровне. Если перевести это в плоскость юриспруденции, то мы вправе будем сказать, что человек, страдающий от деменции, не может более своими действиями «приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их». Именно так звучи определение дееспособности гражданина в статье 21 Гражданского кодекса РФ, и очевидно, что (пока де-факто) человек, страдающий от деменции, дееспособность утрачивает. Такая ситуация может быть опасна для гражданина в самых разных отношениях, и поэтому законом предусмотрен специальный механизм его защиты — признание гражданина недееспособным и назначение ему опекуна. Признание гражданина недееспособным — это судебная процедура. Никаким иным способом, кроме судебного, признать гражданина недееспособным нельзя. Суд в данном случае выступает гарантом прав больного человека, следит за тем, чтобы не допустить произвола при лишении дееспособности. Основания для признания гражданина недееспособным раскрываются в статье 29 Гражданского кодекса РФ. Вот как она звучит в интересующей нас части: 1. Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека. Логика здесь простая: гражданин, который по причине болезни не в состоянии осуществлять свои права и исполнять обязанности де-факто, получает соответствующий статус де-юре, официально. При этом непременно (и об этом говорит последняя фраза пункта) утрата дееспособности компенсируется гражданину установлением опеки, которая будет обеспечивать соблюдение и исполнение прав и обязанностей заболевшего. Читаем пункт второй статьи: 2. От имени гражданина, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун, учитывая мнение такого гражданина, а при невозможности установления его мнения — с учетом информации о его предпочтениях, полученной от родителей такого гражданина, его прежних опекунов, иных лиц, оказывавших такому гражданину услуги и добросовестно исполнявших свои обязанности. Таким образом, опекун «восполняет» утраченные возможности гражданина, признанного недееспособным, действуя в его интересах. Процедура признания гражданина недееспособным Процедура признания гражданина недееспособным регламентирована в 31 главе Гражданского процессуального кодекса РФ, а именно — в статьях 281–285. Давайте почитаем эти статьи в их актуальной редакции и в тех их частях, которые касаются нашей проблемы. Кто может подать в суд заявление о признании человека недееспособным Дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, органа опеки и попечительства, медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами (ст. 281 ГПК). В какой суд подается заявление Заявления подается в суд по месту жительства гражданина, которого признают недееспособным, а если гражданин помещен в психиатрическое или психоневрологическое учреждение, по месту нахождения этого учреждения. Что должно быть указано в заявлении В заявлении о признании гражданина недееспособным должны быть изложены обстоятельства, свидетельствующие о наличии у гражданина психического расстройства, вследствие чего он не может понимать значение своих действий или руководить ими (ст. 282 ГПК). Здесь всё ясно. Любой человек, попадающий в круг лиц, очерченный ст. 281, может написать заявление и перечислить в нем обстоятельства, которые, по его мнению, свидетельствуют о неспособности пациента понимать значение своих действий или руководить ими. Подчеркнем, что этот человек, в принципе, не обязан проживать с пациентом или согласовывать подачу заявления с другими членами семьи или близкими родственниками. Он может исходить исключительно из своего понимания проблемы. К заявлению необходимо приложить документы – заверенные должным образом копии, подтверждающие указанные в заявлении обстоятельства (оригиналы лучше сохранять у себя). Какие это могут быть документы? Например, выписки из историй болезни, эпикризы (документ, который выдается при выписке из стационара), заявления граждан о совершении лицом поступков, вызывающих сомнение в его психической полноценности, а также свидетельствующие о его социальной и трудовой дезадаптации. Дополнительно прилагаются копия свидетельства о рождении гражданина, которого просят признать недееспособным, могут потребоваться копии документов, подтверждающих родство, справка о регистрации по месту жительства гражданина. Образцы заявлений и прочую нужную информацию можно найти на сайте суда, в который вы планируете подавать заявление. Потребуются ли какие-то финансовые затраты Заявитель освобождается от уплаты издержек, связанных с рассмотрением дела о признании гражданина недееспособным. Заявитель лишь уплачивает государственную пошлину в размере 200 рублей (государственная пошлина при подаче заявления по делам особого производства п.8 ч.1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ). Однако отметим, что, если суд установит, что лицо, подавшее заявление, действовало недобросовестно в целях заведомо необоснованного ограничения или лишения дееспособности гражданина, с него будут взысканы все издержки, связанные с рассмотрением дела. Судья в порядке подготовки к судебному разбирательству дела о признании гражданина недееспособным при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина назначает для определения его психического состояния судебно-психиатрическую экспертизу. При явном уклонении гражданина, в отношении которого возбуждено дело, от прохождения экспертизы суд в судебном заседании с участием прокурора и психиатра может вынести определение о принудительном направлении гражданина на судебно-психиатрическую экспертизу (ст. 283 ГПК). Таким образом, суд может отказать в проведении судебно-психиатрической экспертизы, если не обнаружит в исходных документах достаточных данных, подтверждающих наличие психического расстройства у человека. В этом случае вопрос о признании недееспособным далее рассматриваться не будет. Кто участвует в рассмотрении заявления Законодатель предусматривает следующий состав участников слушания дела (это ст. 284 ГПК): сам гражданин, заявитель, прокурор, представитель органов опеки и попечительства. При этом даются следующие уточнения: Гражданин, в отношении которого рассматривается дело о признании его недееспособным, должен быть вызван в судебное заседание, если его присутствие в судебном заседании не создает опасности для его жизни или здоровья либо для жизни или здоровья окружающих, для предоставления ему судом возможности изложить свою позицию лично либо через выбранных им представителей. Заметим, что участию гражданина, лишаемого дееспособности, суды придают особое значение. В обзорах судебной практики можно встретить такой аргумент: присутствие в суде гражданина позволяет суду более точно оценить его состояния и вынести корректное решение. Важность присутствия гражданина подчеркнута законодательно и тем способом, что судебное заседание может быть проведено не в зале суда, а по месту нахождения гражданина, если тот не может сам явиться в суд, а если гражданин находится в специальном медицинском учреждении, то и в помещении такого учреждения. Принятое решение не окончательно Гражданин, признанный недееспособным, имеет право лично либо через выбранных им представителей обжаловать соответствующее решение суда в апелляционном порядке, подать заявление о его пересмотре в соответствии с правилами главы 42 настоящего Кодекса, а также обжаловать соответствующее решение суда в кассационном и надзорном порядке, если суд первой инстанции не предоставил этому гражданину возможность изложить свою позицию лично либо через выбранных им представителей. Дела о признании граждан недееспособными обычно рассматриваются в порядке особого производства Существует исковое производство, которое применяется в тех ситуациях, когда есть спор о праве (как правило, нарушенном праве) и в этом споре есть истец и ответчик. В особом производстве спора о праве нет, а также нет истца и ответчика. Есть заявитель и заинтересованные лица. источник Единственный законный путь решения проблем, связанных с беспомощностью пациента с деменцией — признать его недееспособным. Расскажем, какие трудности есть на этом пути, какие права и обязанности имеет опекун пожилого человека и какова юридическая процедура установления недееспособности. Рано или поздно большинству семей пациентов с деменцией приходится решать юридические проблемы, например:
Конечно, все имущественные дела лучше всего решать на этапе мягкой деменции, когда пациент может выразить свою волю и понимает последствия своих действий. Но для этого нужно диагностировать деменцию рано и обсудить с пациентом планы на дальнейшую жизнь. К сожалению, чаще всего даже при установленном диагнозе близкие больного не спешат улаживать юридические проблемы, а позже это становится куда более сложной задачей. Многие люди путают понятия «недееспособность» и «нетрудоспособность». Нетрудоспособность — социальный статус. Его присваивают по результатам медико-социальной экспертизы, и он означает, что человек является инвалидом, следовательно, получает дополнительные права на социальную помощь. При диагнозе «деменция» всегда, независимо от причины и степени, трудоспособность снижена, и пациент получает право на инвалидность. Чаще всего врачи не предлагают оформить инвалидность, но делают это по вашей просьбе. Многие семьи решают не заниматься этой процедурой, потому что пособия и льготы, по их мнению, не окупают затраченные на прохождение экспертизы время и силы. Но если социальная помощь для вашей семьи будет значима, попросите вашего участкового невролога в поликлинике или психиатра в ПНД направить больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ). При прохождении экспертизы помните: если пациенту нужны какие-то определенные средства ухода или оборудование (например, подгузники, непромокаемые пеленки, ходунки и т.п.), их нужно внести в карту индивидуальной программы реабилитации (ИПР), и тогда вы сможете получать эти предметы бесплатно. Недееспособность — правовое состояние, которое устанавливается только судом. Если человек признан недееспособным, это значит, что он не понимает значения своих действий и не может ими руководить. Гражданин он не может заключать сделки, распоряжаться имуществом и имеет ряд других юридических ограничений и особенностей. После вступления решения суда в законную силу, недееспособному человеку назначается опекун, который является его законным представителем по всем ключевым и важным вопросам и во всех основных инстанциях. Опекун имеет право решать вопросы:
Нетрудоспособность (инвалидность) и недееспособность никак не связаны. Для признания человека недееспособным ему совсем не обязательно оформлять инвалидность. Как меняется ситуация, когда ухаживающий человек становится опекуном? Изменения к лучшему:
Чтобы стать опекуном больного, нужно время — около полугода. Это не удастся сделать быстро при необходимости. Обдумайте, есть ли потребность в признании больного недееспособным, сразу как ему будет поставлен диагноз «деменция». В непонятных ситуациях проконсультируйтесь с юристом. Пенсионеры и инвалиды могут получить бесплатную юридическую консультацию и даже сопровождение юристов, которые получают государственное финансирование. Их координаты можно узнать в отделе социальной защиты или на сайте регионального департамента. Также бесплатные юридические консультации дают правозащитные некоммерческие организации. Итак, что надо сделать прежде всего для признания больного недееспособным?
Амбулаторная карта в ПНД нужна для того, чтобы суд мог запросить надежные медицинские документы о том, что у пациента имеется психическое расстройство. Другие медицинские документы, в том числе результаты консультаций в научных центрах, тоже могут быть запрошены судом, но традиционно основным документом, подтверждающим психическое заболевание, считается карта ПНД. Иногда участкового психиатра даже приглашают на заседание суда по поводу признания пациента недееспособным и указывают его в заявлении как заинтересованное лицо. Вот почему ПНД — это учреждение, с которого нужно начинать процедуру признания недееспособным.
Вот пример заполнения заявления о признании гражданина недееспособным. В _________ районный суд г. Москвы ЗАЯВЛЕНИЕ Моя мать (отец), ФИО, год рождения, проживающая (-щий) по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс, страдает психическим заболеванием — деменцией при болезни Альцгеймера умеренной степени тяжести. В связи с заболеванием ФИО не может обслуживать себя и нуждается в постоянном уходе и присмотре. Она легковерна и внушаема, попадает под влияние посторонних людей, выполняет любые их просьбы, затем забывает об этом. Месяц назад заплатила 50 000 рублей из сбережений за аппарат, который считает средством от всех болезней (аппарат оказался ультразвуковым ингалятором). Из-за болезни ФИО не может понимать значение своих действий и нуждается в опеке. Также признание (матери) недееспособной необходимо для получения за нее пенсии, поскольку она не может самостоятельно расписываться, не понимает значения денег. Вышеизложенное могут подтвердить свидетели: ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс На основании изложенного, в соответствии со ст. 29 ГК РФ, ст. ст. 281, 282 ГПК РФ
Дата Конечно, в разных ситуациях содержание заявления и список прилагаемых документов бывают разными. В данном случае свидетельством о рождении сын подтверждал родство с матерью. Супруги, например, прилагают свидетельство о браке. В разных судах могут сложиться несколько иные традиции составления заявлений. Например, иногда в перечень заинтересованных лиц принято включать самого родственника, в отношении которого начинается процесс, иногда в него включают лечащего врача ПНД. Поэтому наберитесь терпения и будьте готовы переделывать документы либо обратитесь к юристу. источник
Деменция или слабоумие — необратимый процесс, в результате которого человек теряет чувство связи с окружающей реальностью и не может обслуживать себя сам без посторонней помощи. Как и в случае с болезнью Альцгеймера, недужному присваивается инвалидность, причем надобность в повторных подтверждениях отпадает — человек становится инвалидом до конца жизни. Дают ли инвалидность при деменции? Как правило, деменция — удел пожилых и больных людей, перенесших тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, страдавших пороком сердца. Иногда недуг приходит и в молодом возрасте. Во всех случаях больной признается лицом с ограниченными возможностями, причем без доказательств с его стороны. Статус инвалида присваивается или непосредственно по заключению экспертов бюро Медико-социальной экспертизы, или по суду. В последнем случае интересы больного представляет попечительский совет. Но в любом случае инвалидность неизбежна. Большая ошибка расценивать ее как некое проклятие, тяжелое бремя.
Обязательный и самый главный критерий для назначения группы инвалидности — подтвержденный факт, что гражданин не может обходиться без помощи государства. Отсутствие дееспособности само по себе не относится к числу обязательных факторов!
Вся процедура состоит из нескольких этапов:
Инвалидность какой группы присваивается при деменции? Пожизненный статус лица с ограниченными возможностями присваивается не позже, чем через два года после первичного определения. На начальной стадии болезни, когда человек вовремя обратился к врачу с тревожными симптомами, можно даже вести трудовую деятельность, пусть и в ограниченных рамках. Но в любом случае речь идет о присвоении первой группы инвалидности (Постановление Правительства РФ № 247). На это влияет ряд факторов:
Если все тесты экспертов указывают на характерные признаки, в присвоении инвалидности не откажут. Отказ следует при несоблюдении порядка процедуры (за этим следит опекун), а именно:
На комиссии даже не обязательно присутствовать лично. В последнем случае врачи обследуют пациента на дому, если сам он не в состоянии посетить учреждение. Иногда назначают дополнительное обследование. Для присвоения статуса лица с ограниченными возможностями опекун собирает ряд бумаг:
Опекуну предстоит отчитываться о расходовании денег опекаемого! Если у экспертов не нашлось оснований присвоить человеку статус инвалида, опекун получает отказной документ и с ним обращается в Главное Бюро МСЭК. Отказ этой инстанции получится опровергнуть только в суде. Как показывает статистика, такое удается нечасто. Человек с ограниченными возможностями получает стабильную финансовую поддержку. Это и пособия, и скидка на ортопедическое оборудование, и облегченные условия по налогам и коммунальным услугам, оплата мобильной связи. источник «У большинства дементоров напрочь пропадают сострадание и интерес к близким» 14.03.2017 в 18:14, просмотров: 196799 Это может случиться с каждым — независимо от пола, профессии и возраста. Старческая деменция (слабоумие) входит в пятерку заболеваний, которые чаще всего безвременно уносят жизни людей на всей планете. Но страшна не только смерть сама по себе: главный ужас этой болезни в том, что она отбирает нормальную жизнь и силы у близких больного. Уход за дементором не похож на заботу о человеке с любым другим серьезным заболеванием: деменция часто превращает человека в монстра, громящего квартиру и бросающегося на самых родных людей. При этом государство совершенно не стремится принимать в бесплатные учреждения таких больных. Спасение утопающих, то есть родственников дементоров, становится исключительно их собственной проблемой.
«Моя бабушка была хорошим психиатром, поэтому поняла, что болезнь Альцгеймера, пациентов с которой она много лет наблюдала, настигла и ее саму. Она стала готовиться к худшему. Я не понимала, что происходит, думала, на старости лет бабушка чудит. Под ее руководством дедуля сделал стул с дыркой, она запаслась спиртом, огромными кусками полиэтилена, закупила упаковок 100 женских прокладок. Месяца через три я поняла, для чего это все нужно, болезнь развивалась стремительно. Очень быстро она практически перестала ходить и узнавать всех нас. Стул очень спасал, почти биотуалет с ведром, естественно, пригодился и полиэтилен с прокладками, памперсов в те годы еще не было. Так продолжалось два года, потом бабуля тихо ушла от нас во сне», — поделилась своей историей внучка больной деменцией. Большая часть проявлений старческого слабоумия приходится на болезнь Альцгеймера. Известие о заболевании становится неожиданным для семьи больного, потому что большинство россиян считают, что серьезные проблемы с памятью — нормальное состояние пожилого человека. В результате первые звоночки деменции остаются незамеченными, а бить во все колокола родственники начинают лишь тогда, когда человек полностью теряет память, а то и вовсе превращается в монстра. Деменция — это приобретенное слабоумие, чаще всего проявляющееся в пожилом возрасте, связанное с утратой человеком всех знаний и практических навыков, приобретенных в течение жизни. По данным ВОЗ, во всем мире насчитывается более 46 миллионов людей с деменцией. По прогнозам ученых, к 2050 году количество людей, страдающих этим заболеванием, может увеличиться в 3 раза. Болезнь Альцгеймера составляет более половины всех случаев старческого слабоумия. Свое название это расстройство мозга получило в честь немецкого врача Алоиза Альцгеймера, впервые описавшего его в 1906 году. Специалисты говорят, что потеря памяти и другие существенные изменения в мозге не считаются нормой для старости, а говорят о наличии заболевания. Болезнь Альцгеймера неизлечима, однако правильно подобранные лекарства и грамотный уход способны значительно облегчить состояние больного. В среднем после постановки диагноза больной живет около 7 лет, но бывают случаи, когда родственникам приходится ухаживать за дементорами по 15–20 лет. Иногда больным старикам удается пережить своих детей и даже внуков, организм которых не выдерживает стресса от жизни бок о бок с дементором. Некуда бежать Главная проблема деменции в том, что эта болезнь разрушает не только больного, но и жизнь его родных. При нынешнем ритме жизни, стрессовых ситуациях, жилищных и финансовых проблемах наличие в семье дементора для многих становится настоящей катастрофой. — Когда заболела моя мать, нам пришлось забрать ее из деревни в двушку в хрущевке, где жили мы с мужем и двумя детьми-подростками, — рассказывает Екатерина, 8 лет ухаживающая за матерью с болезнью Альцгеймера. — Все друзья и дальние родственники исчезли из моей жизни за несколько месяцев. А через три года не выдержал и ушел муж. Дети считают, что из-за моей прихоти держать больную мать дома у них не было нормальной юности. Родственники больных говорят и о том, что первое время тяжелее всего от отсутствия информации, как элементарно выжить рядом с дементором. Доктора практически всегда лишь поверхностно информируют родственников о заболевании, не сообщая, как в реальности будет со временем вести себя больной и как сильно изменится их собственная жизнь. Большинство форумов и СМИ если и касаются этой проблемы, то в основном только с точки зрения медицины. — Я потеряла здоровье, дошла практически до нервного срыва, прежде чем поняла, как правильно вести себя с больной сестрой и при этом сохранить свою семью, — вспоминает Елизавета Михайловна, ухаживающая за дементором пятый год. — Самое страшное не в том, что многие больные люди превращаются в животных, размазывают экскременты по всей квартире, крушат мебель, выкидывают вещи из окна, пытаются сбежать из дома. Все эти проблемы решаются с помощью надежных замков, ограничения пространства. Страшно, что больные деменцией пытаются выпить все соки из близких, которые ухаживают за ними. И очень сложно понять, как сделать так, чтобы построить вокруг себя психологическую защиту и не поддаваться на провокации. Как выжить рядом с дементором Поведение и реакции больных деменцией очень непредсказуемы и индивидуальны, есть общие правила, как правильно ухаживать за такими пациентами в домашних условиях и при этом самому не сломаться и не потерять здоровье. Жизнь 46-летней Веры сложилась так, что на протяжении 17 лет ей пришлось заботиться сначала о бабушке, а потом и о маме, заболевших болезнью Альцгеймера. Она поделилась своим опытом, как жить дальше, если твоему близкому поставили диагноз «деменция». — Дементоры похожи на детей, только их время течет в обратную сторону, вместо того чтобы развиваться, они со временем теряют все навыки, приобретенные в жизни, — объясняет Вера. — Близким в первую очередь нужно принять ситуацию, как она есть, не пытаться думать, в чем они виноваты и за что на них пала такая ноша. Первым делом, если вы замечаете серьезные странности в поведении близкого, нужно не затягивать и обращаться к врачу в районный ПНД, ставить его на учет. Далее, если анализы и специалисты подтверждают развитие деменции, родственникам уже на начальном этапе нужно заняться обустройством комнаты, где будет проживать больной. Пол лучше всего застелить сплошным куском линолеума, который практически не впитывает запахи и легко моется. В помещении должен остаться минимум вещей, необходимо убрать все колющие, режущие и бьющиеся предметы, врезать во входную дверь замок. На определенном этапе почти все больные склонны проявлять агрессию по отношению к своим близким и заниматься вандализмом в квартире. Деньги и важные документы стоит спрятать таким образом, чтобы больной не смог найти их, выкинуть или уничтожить. Кроме того, нужно помнить, что на начальной стадии дементоры любят раздавать средства незнакомым людям или покупать на них сомнительные товары — именно они являются главной аудиторией у разного рода проходимцев. Вера советует заняться и моральной подготовкой к серьезным психологическим и физическим нагрузкам. Ни в коем случае не стоит замыкаться в себе. Ухаживающий же имеет право отдыхать, по мере возможности встречаться с друзьями, сохранять свое личное пространство: — Нужно так расставить приоритеты, чтобы хозяевами в доме были здоровые люди, а не дементор, который будет всячески к этому стремиться из-за особенностей течения болезни, — объясняет Вера. — Больной не должен решать, выходить ли ему из квартиры или нет, сидеть ли в своей комнате или беспрепятственно передвигаться по квартире. Он должен научиться жить по правилам близких, которые за ним ухаживают. При этом пытаться вести конструктивные беседы с такими больными абсолютно бесполезно, они, если и смогут что-то понять в моменты просветления, очень скоро обо всем позабудут. Никакой логики в поведении дементоров нет, и чем раньше близкие перестанут ее пытаться найти, тем проще им будет реагировать на выходки больного. Несовершеннолетних детей по возможности нужно всячески ограждать от общения с дементорами, для неокрепшей психики это очень неполезно. Спасительная психбольница В идеале такие больные должны находиться в специализированных заведениях. Но у подавляющего количества людей нет возможности отдать родственника в частный интернат — это стоит очень больших денег. Государственные же учреждения, по мнению многих, напоминают концлагеря, но даже в них получить место не так-то просто. — Таких бабушек и дедушек приходится брать к себе, — объясняет еще одна участница форума, испытавшая на себе тяготы ухода за дементором. — А это может быть и 1-комнатная квартира, где проживает семья из 3–4 человек. И дети будут по невнимательности падать, поскользнувшись на луже. Выходных больше вообще не будет. Не будет праздников, гостей и сил даже на прогулку в парке. В этой атмосфере дети растут нервными и циничными. Платные заведения по уходу за больными людьми в столице стоят от 50 тысяч рублей в месяц. Очереди в бесплатные учреждения иногда приходится ждать до двух лет. При многих схожих признаках старческая деменция у каждого проявляется индивидуально. Нередки случаи, когда в состоянии агрессии дементор становится по-настоящему опасным для своих близких. В таком случае спасти домашних может лишь немедленное помещение больного в психиатрическую клинику. — Мой папа всю жизнь был спокойным и добрым, — рассказывает 40-летняя Алена. — Болезнь у него стала отчетливо проявляться после смерти мамы. Память у него исчезала, а проявления физического желания становились все острее. Через некоторое время он стал домогаться меня сексуально. К тому моменту он уже напрочь забыл, что я его дочь, и воспринимал как умершую маму. Я всеми силами пыталась сгладить ситуацию и успокоить его. Кончилось это тем, что, когда муж был в командировке, папа ночью напал на меня, стал душить и пытаться изнасиловать, мне еле удалось отбиться. После этого мы с мужем приняли решение определять отца в платный интернат. Там правильный уход и подобранные лекарства делают свое дело, несколько раз он даже называл меня доченькой. Женщины, больные деменцией, намного реже ведут себя агрессивно в сексуальном плане. Намного чаще они сочиняют и бесконечно рассказывают окружающим небылицы о мифических женихах и готовящейся свадьбе. Однако случаются и более малоприятные для близких отклонения в поведении. «Моя мама в 82 года норовила постоянно оголяться перед 13-летним правнуком, — рассказывает Елена. — Причем ни на кого другого подобной реакции у нее не проявлялось. Также у нее появилась жуткая манера засовывать себе в памперс все подряд: от вставной челюсти до моего мобильного телефона… Материальный вопрос Люди, столкнувшиеся с деменцией у своих близких, настоятельно советуют при малейших признаках серьезных проблем с памятью срочно решать все юридические вопросы. В случае если у больного человека есть собственность, нужно всеми правдами и неправдами уговорить его оформить дарственную или подписать доверенность на управление имуществом. — В некоторых случаях ухудшение состояния больного происходит стремительно, — рассказывает Мария, мать которой страдает болезнью Альцгеймера. — Я повела маму к нотариусу почти сразу, как стало очевидно, что она больна. За неделю до этого она нормально писала и читала. Но в кабинете у юриста уже не смогла даже поставить свою подпись под доверенностью, а меня назвала не дочерью, а сестрой. Мне пришлось идти по длинному пути и оформлять опекунство, а в нашем государстве это процедура крайне непростая, даже если больной согласен на это. А если он еще и против, то проблемы будут подкарауливать на каждом шагу. Пускать все на самотек тоже опасно, немало случаев, когда неожиданно оказывалось, что все имущество дементора оказывается отписанным какому-нибудь неизвестному дяде или религиозной организации. По сути, человек с деменцией еще задолго до последней стадии перестает контролировать свои действия и здраво управлять имуществом и деньгами. Но по нашему законодательству для установления опеки требуется согласие самого больного на экспертизу, получить которое нередко просто невозможно. А сотрудники ПНД и эксперты помогать в такой ситуации, как правило, не спешат. Хуже всего, если у ухаживающего и больного нет никаких родственных отношений с точки зрения закона. Это касается в первую очередь гражданских супругов. «Ничего нельзя оставлять на потом, — рассказывает Екатерина Ивановна. — Мой брат прожил 25 лет с женщиной в гражданском браке. Отношения у них были идеальными, поэтому он ей полностью доверял и спокойно относился к тому, что их квартира оформлена на ее имя. Частично она была куплена и на его средства, полученные от продажи дома в другом городе, но доказать это документально сейчас уже невозможно. После 60 лет у жены брата начались проблемы с памятью, стал резко портиться характер, из любимого человека он превратился для нее в злейшего врага. Я обратила внимание, что у большинства дементоров уже в начале заболевания напрочь пропадают сострадание и интерес к близким людям. Когда брат заикнулся о своих правах на имущество и попросил составить на него завещание, она просто выгнала его из квартиры — добиться правды и доказать, что она больна, нам не удалось. Во многих случаях деменция влияет на больных людей таким образом, что они превращаются в скупердяев, постоянно подозревают своих близких в желании их обокрасть, выгнать из квартиры и даже убить. При этом совершенно посторонним людям они могут отдать всю пенсию или купить на нее сомнительный товар. «Когда мой отец заболел, он буквально помешался на накоплении средств, — рассказывает Алена. — Каждый божий день перепрятывал свою заначку, потом не мог обнаружить ее и скандалил, что мы его обворовали. В один прекрасный момент, когда нас не было дома, его по телефону развели на покупку каких-то БАДов, и он отдал мошенникам все свои богатства в размере 160 тысяч рублей. Мы с мамой в этот момент еле концы с концами сводили — я училась, а ей пришлось бросить работу, чтобы ухаживать за отцом. Проблему удалось решить только после оформления опекунства, когда все папины деньги стали переводить на мамину карточку». Нажива на трагедии Десятки лет ученые всего мира пытаются разгадать тайну старческой деменции, найти лекарство от болезни, которая без разбора уносит сначала память, а потом и жизнь миллионов людей по всей планете. Тем не менее на данный момент болезнь Альцгеймера официально считается неизлечимой. Безусловно, в случаях, когда этот недуг выявляется на ранних стадиях, с помощью специальных препаратов развитие болезни можно существенно замедлить. Но в России у большинства людей отсутствуют даже базовые знания о старческом слабоумии, и большинство из нас списывает тревожные звоночки в поведении своих престарелых близких на естественное проявление старости. Таким положением вещей с удовольствием пользуются шарлатаны всех мастей, от псевдоэскулапов до колдунов и магов. Они убеждают, что деменция не приговор. Несите ваши денежки, и мы все исправим. Тысячи родственников больных болезнью Альцгеймера покупаются на эти предложения и в результате теряют последние деньги, которые можно было потратить на сиделку или средства ухода. Наше государство фактически отстранилось от проблемы старческой деменции и свело всю помощь к выдаче памперсов и мизерной добавки к пенсии больного по инвалидности. Комментарий специалиста: Андрей КАРАСЕВ, психиатр, много лет работающий с пациентами, страдающими деменцией, составил для ухаживающих свод базовых правил, как правильно вести себя с подобными больными: — Ругать дементора абсолютно бесполезно, его не исправишь, он болен. Поэтому, если вы нашли в его одежде бутерброд двухнедельной давности или обнаружили пропавшие деньги в бачке от унитаза, относитесь к этому спокойно. Больные деменцией живут в мире, непонятном здоровым людям, они могут считать, что сейчас, например, война и нужно прятать все ценное от врагов. Если вы изымете его сокровища, то спровоцируете лишь усиление агрессии. — Эти больные, несмотря на проблемы с памятью, очень хитры. Дементоры любыми способами пытаются замаскировать свою забывчивость, поэтому часто обвиняют близких или соседей в воровстве вещей, которые потеряли. Не нужно спорить с больным, лучший вариант — это вместе искать пропавшие вещи или переключить его внимание на что-то другое. — Больные деменцией забывают все, что им сказали, уже через 15–20 минут, поэтому вам придется повторять все десятки раз за день. Всегда говорите ясно и четко, тогда больному легче будет выполнить ваши команды. Например: «Привет! Я Петя, твой сын. Сейчас ты пойдешь в душ, я помогу тебе помыться». — Ухаживать за больными очень непросто, но чтобы сохранить свои нервы и здоровье, нужно воспринимать их как маленьких трудных детей. Мы же не ругаем детей за то, что они писают мимо горшка и размазывают еду по столу. Наоборот, бесконечно на собственном примере показываем им, как держать ложку, как правильно одеваться и т.д. Примерно так же на определенной стадии заболевания придется вести себя и с больным деменцией. Как устроить больного деменцией в бесплатный интернат без его добровольного согласия пожизненно: • Поставить больного на учет в психоневрологический диспансер. • Обратиться в суд с заявлением о признании больного недееспособным и назначении его опекуном одного из родственников, доставить больного для судебно-психиатрической экспертизы. • В случае признания больного недееспособным обратиться в органы опеки и написать отказ от назначения опекуном. • Орган опеки обратится в органы социальной защиты за путевкой в интернат. После снятия опеки с родственников больного до его смерти все имущество больного будет находиться в управлении администрации интерната. Если у больного есть квартира или доля в квартире, интернат имеет право ее сдавать. После смерти больного имущество переходит законным наследникам. Заголовок в газете: В квартире с монстром источник Данная процедура применяется в тех случаях, когда нет явно выраженного расстройства психики, но человек своими действиями причиняет существенный ущерб своей семье и себе. Например, лицо, страдающее наркоманией, не имеет источника дохода, распродает вещи из дома, тем самым значительно ухудшая качество жизни других членов семьи. В таких случаях суд может ограничить человека в дееспособности, то есть он будет лишен права самостоятельно совершать крупные сделки, но у него в прежнем объеме сохраняются его обязанности, а также способность нести ответственность за свои действия. Процедура лишения дееспособности призвана защитить интересы людей, которые не могут сделать это самостоятельно.
Как признать пожилого человека недееспособным, и кто имеет право подавать заявление в суд? Согласно статье № 281 ГПК РФ это могут сделать следующие лица:
Обязательно проводится экспертиза в медицинском учреждении, или приглашается специальная комиссия, которая проводит осмотр пожилого человека и выясняет его дееспособность. Родственники оплачивают самостоятельно услуги проведения освидетельствования. После постановки на учет в ПНД имеет смысл оформить недееспособность и опеку. Болезнь Альцгеймера и деменция – психические расстройства, не позволяющие человеку адекватно воспринимать действительность и контролировать свои поступки, – реальный повод подать исковое заявление о признании недееспособности в полной мере. По законам РФ недееспособность гражданина признать может только суд. Основанием возбуждения дела служит заявление о признании недееспособности, в котором четко изложены причины подачи иска и обстоятельства, которые свидетельствуют о наличии психических расстройств у человека. Если числится, его дееспособность можно поставить под вопрос. Риск различных сделок (к примеру, о продаже-покупке недвижимости), связанный с возможной недееспособностью, повышается. В заявлении в суд нужно подробно указать обстоятельства, согласно которым можно судить о наличии проблем с психикой и поставить под сомнение дееспособность пожилого человека. Порядок признания пожилого человека недееспособным регламентирует Гражданско-Процессуальный кодекс РФ:
К недееспособным относят людей, которые не достигли совершеннолетия, вследствие психического расстройства, пожилых людей, утративших возможность понимания своих действий. Узнаем порядок признания недееспособным пожилого человека для опеки в 2018 году, а также как получить справку о недееспособности пожилого человека. Что значит недееспособный пожилой человек? Недееспособность лица определяется невозможностью контроля и понимания совершаемых им действий или расстройством психики. Основания для признания человека недееспособным регулирует Гражданский Кодекс РФ, статья 29. Согласно нормативному акту гражданин, который из-за психического расстройства не может осознавать значение своих действия, руководить ими, признается недееспособным.
По закону членами семьи кандидата на отмену дееспособности считаются супруги, дети от 18 лет, родители, нетрудоспособные иждивенцы и другие родственники. Обязательное условие для семейного круга заявителей выступает совместное проживание с проблемным гражданином и ведение общего хозяйства. Нюансы обращения заинтересованных представителей в суд следующие:
Не всегда лицо способно правильно реагировать на окружающую его действительность и принимать соответствующие обстановке решения. Когда по тем или иным объективным причинам лицо самостоятельно не может адекватно взаимодействовать с обществом, допускается признание гражданина недееспособным, в установленном для этого порядке. Дееспособность и недееспособность два противоположных термина, которые не могут быть не рассмотрены вместе. Дееспособность лица – способность в процессе его жизнедеятельности использовать свои права и исполнять свои обязанности в полном объеме. Этот термин раскрывается п. 1 ст. 21 ГК РФ. Понятие недееспособности раскрывает ч. 1 ст. Как признать человека недееспособным? Процедура закреплена гражданским законодательством в статье 29 ГК РФ. В ней обозначено, что такое решение выносится строго в судебном порядке. В ходе процесса устанавливаются юридические и медицинские критерии по совокупности. Процедура признания человека недееспособным: в суд (по месту жительства либо нахождения учреждения, где проходит лечение гражданин) подается заявление. Судья, имея очень веские доказательства его болезни, назначает экспертизу, при помощи которой устанавливается текущее состояние человека. Чтобы избежать негативных последствий, в закон введено понятие «недееспособность», а также определен порядок установления данного правового статуса. Закон четко определяет, что под недееспособностью понимается состояние человека, который в силу возраста или психического заболевания не в состоянии осознавать свои действия и руководить ими. Данное понятие имеет двойственную природу: юридическую и медицинскую. С юридической точки зрения недееспособность толкуется шире, так как под это понятие попадают и несовершеннолетние, которые только в силу своего возраста являются недееспособными, и лица, которые признаны таковыми. На основании заявления суд назначает проведение судебно-психиатрической экспертизы на недееспособность гражданина, по результатам которой суд принимает решение о признании лица недееспособным и постановляет назначить над ним опекунство. Учитывая, что процесс признания недееспособности непростой и предполагает необходимость присутствия больного на заседаниях суда, удобнее, если в это время больной находится в стационаре, в этом случае проводятся выездные заседания суда, и нет необходимости везти больного в суд.
В соответствии с нормами гражданского законодательства правом совершения сделок от имени гражданина, лишенного дееспособности, обладает его опекун. Опекун должен действовать в интересах опекаемого. Он обладает правом не только совершать сделки, но также и распоряжаться имуществом с согласия органа опеки. О совершенных сделках, опекун отчитывается социальному органу. В некоторых семьях возникает вопрос, можно ли признать алкоголика недееспособным или наркомана? В соответствии с нормами гражданского и гражданско – процессуального права, лица, которые ставят в трудное затруднительное материальное положения своими действиями семью, могут быть признаны судебным органом частично недееспособным или ограниченно дееспособным гражданином. источник |
Напротив, статус инвалида означает, что человек находится под особой защитой со стороны государства и может не волноваться за завтрашний день, когда ему понадобятся лекарства или программа по реабилитации — все это предоставляется на безвозмездной основе.
Помимо получения вердикта от психиатра, обследуемому понадобится сдать анализы, предоставить результаты флюроографии, рентгенографии, ЭКГ.