Жизнь с болезнью альцгеймера

Болезнь Альцгеймера относится к патологии, механизмы которой усугубляют работу ЦНС. У больных снижается интеллект, страдает психика, распадается личность. Они теряют память и способность себя обслуживать, утрачивают способность сидеть и ходить. Сколько живут с болезнью Альцгеймера на последней стадии, если она протекает крайне сложно? При медленном прогрессе симптомов больные могут прожить долго. Прогноз зависит от того, насколько продолжительным будет процесс распада психики и личности человека.

Болезнь имеет и другие названия: старческое слабоумие, старческий маразм, – хотя развивается она не только у людей пожилого возраста после 50 – 65 лет. Известны случаи раннего заболевания головного мозга в возрасте 28 – 40 лет.

Точных описаний причин Альцгеймеровой болезни пока нет. По результатам исследований, известно, что ткани головного мозга накапливают нейрофибриллярные клубки или бляшки. Они и являются причиной запуска атрофического процесса. Поэтому больные начинают забывать свои имена и фамилии, периодически могут не узнавать родных и друзей, убегают из дома и не находят место жительства.

Многие исследователи утверждают, что с заболеванием связаны гены, то есть, патология может передаваться по наследству. Также предполагается, что болезнь способна возникнуть по причине:

• травматизма головы;
• отравления ядовитыми химическими веществами;
• лишнего веса и гиподинамии;
• гипертонической болезни;
• пагубных привычек и плохой экологии.

Различают сенильную и пресенильную формы заболевания. При подтверждении сенильной формы констатируют, что она начинается поздно, после 65 лет и вызывается липопротеином АроЕ – специфическим белковым отложением, присущим только этой болезни. Между нейронами мозга откладывается токсичный белок β-амилоид (бляшки из амилоида). А в клетках происходит появление своеобразных микроструктур – нейрофибриллярных клубочков. Их образует белок другого вида – тау-белок.

Предполагается, что бляшками нарушается нейронное взаимодействие и за счет этого функциональная работа мозга. Причем клетки гибнут, а патологическая фаза процесса окончательно довершается нейрофибриллярными клубочками. Развитие диффузной атрофии коры начинается в первую очередь в области висков и темени, затем поражаются лобные доли мозга.

Прогресс сенильной формы может длиться от 10 до 15 – 20 лет. Главным симптомом является нарастающее нарушение памяти.

Прогресс пресенильной формы идет быстро и развивается у людей 50 – 65-летнего возраста, редко – у молодых людей с генетической предрасположенностью. Формируется болезнь в связи с мутацией трех генов: предшественника амилоида, пресенилина 1 и пресенилина 2.

Данная форма характерна расстройством речи (афазией), зрительной памяти (агнозией) и трудоспособности. С такой разновидностью недуга люди могут прожить 8 – 10 лет.

1. Первая стадия – предеменция.

У больных появляются симптомы, на которые не обращают внимания из-за возраста или усталости. А именно, люди:

• забывают о событиях, происшедших недавно;
• плохо запоминают новую информацию;
• не могут сосредоточиться при общении с людьми;
• не способны вспомнить некоторые слова;
• часто бывают апатичными.

На первой стадии человек может работать, заниматься бытом и полностью себя обслуживать.

2. Вторая стадия – ранняя деменция.

На второй стадии о симптомах уже нельзя говорить как о естественных процессах старения организма. Поведение больного отличается отклонениями, заметными для всех окружающих:

• расстраивается память: не усваивается новая информация, отсутствует память на недавние события, но сохраняется на отдаленные и на профессиональные навыки;
• нарушается речь: снижается темп и обедняется словарный запас;
• ухудшается мелкая моторика: сложно застегивать пуговицы, надевать одежду, писать, поэтому уже требуется помощь близких людей.

3. Третья стадия – умеренная деменция.

На третьей стадии заметно снижаются когнитивные функции:

• при произношении фраз речь сбивается, становится бессмысленной, больные забывают слова или произносят их неправильно;
• утрачиваются навыки чтения и письма;
• пациенты не могут справиться с бытовыми действиями, одеждой, принять еду и требуют помощи;
• интеллект изменяется в худшую сторону, люди не узнают близких и не могут вспомнить ранние и поздние события;
• человек становится апатичным или излишне эмоциональным, плаксивым и агрессивным, уходят из дома;
• при нарушении ходьбы больные часто падают, ломают конечности, особенно шейку бедра, попадают под двигающийся на улицах транспорт;
• появляются симптомы бреда и недержание мочи.

Важно. При умеренной деменции болезнь часто обостряется, поэтому больные ведут себя крайне неадекватно. Это является веской причиной для определения «буйного маразматика» в стационар. Симптоматическая физиотерапия и лечение затормозят патологический процесс, снимут обострение.

4. Четвертая стадия – тяжелая деменция.

На последней, четвертой стадии пациенты требуют полного обслуживания со стороны родных и близких. Запас слов становится минимальным, утрачиваются вербальные навыки, но человек в состоянии воспринимать адресованные им жесты. Они едят, когда их кормят, но теряют вес. Могут с трудом передвигаться, затем вообще перестают это делать и не встают с кровати. Это приводит к образованию инфицированных пролежней и к появлению пневмонии, гриппа, тромбоза. Больным требуются памперсы и специальные салфетки для впитывания влаги на кровать.

При выраженной апатии изредка возникают приступы агрессии, полностью утрачивается речь.

Сколько живут при болезни Альцгеймера на последней стадии? К сожалению, в этот период здоровье у больных ухудшается, организм истощается физически и психически. Прожить при тяжелой деменции пациенты могут полгода или год, но при хорошем уходе гораздо дольше.

Процессы, происходящие в коре головного мозга, считаются необратимыми, а болезнь Альцгеймера – неизлечимой. При раннем выявлении и своевременном начале лечения, правильном уходе можно дать возможность больному человеку прожить дольше. При проведении терапии, улучшающей гемодинамику, микроциркуляцию и метаболические процессы в головном мозге, замедляются патологические процессы, улучшается качество жизни и прогноз продолжительности жизни.

В семье всегда замечают, что пожилой родственник не может логически мыслить, невнимателен, дезориентируется во времени и пространстве, не может нормально выразить свои мысли и подобрать слова, никого не слушает. Если у него изменилось поведение: стало агрессивным или слишком спокойным и молчаливым, необходимо обратиться в медицинский центр и провести диагностику.

При подозрении на болезнь Альцгеймера проводят:

• компьютерную томографию с ядерно-магнитным резонансом для определения состояния головного мозга;
• исследование общего и биохимического анализа крови для выявления заболеваний крови, гормональных нарушений, инфекций и т.д.;
• тестами-опросниками для определения симптомов болезни;
• глазными каплями для обнаружения пораженных клеток и получения положительного или отрицательного ответа.

Чтобы замедлить полное разрушение личности и помочь больному побыть адекватным еще несколько лет, улучшить его жизнь, необходимо его лечить: давать лекарственные средства, прописанные врачом, делать массажи и другие физиопроцедуры, а также сбалансировать питание.

При необходимости пациентв помещают в стационар для проведения курса психотропных препаратов. У многих врачей есть мнение, что при таком тяжелом заболевании головного мозга нежелательно длительное время лечить пациентов в стационаре. Им всегда лучше в домашних условиях, где можно приобщиться к полезному делу, которое больной еще в состоянии осуществлять. Занятия стимулируют мозг к труду и тормозят дегенерационный процесс.

Чтобы не усугубить деменцию, необходимо:

• окружать больного только знакомыми людьми;
• не оставлять в одиночестве надолго и в темноте (на ночь нужно включать слабое освещение);
• устранять внешние раздражители, включая контакт с незнакомыми людьми;
• создавать комфортную температуру в помещении, чтобы препятствовать перегреванию и потере жидкости или переохлаждению;
• исключить инфекционные заболевания;
• вовремя давать лекарства.

Важно. Проводить оперативные вмешательства под наркозом следует только в связи с жизненно важными показаниями у больных.

Чтобы справиться с ситуацией и уходом за больным человеком, необходимо воспользоваться несколькими рекомендациями:

1. Больному сохраняют привычные занятия, поддерживают независимость, но вводят режим.
2. У пациента юерегут чувство собственного достоинства, предупреждают стычки, сохраняют чувство юмора.
3. Обеспечивают безопасность в доме и личном помещении, убирают все, что может проглотить подопечный: корм для собак, бижутерию, луковицы цветов и иное.
4. Поощряют полезные, но необременительные физические упражнения, чаще общаются.
5. Поддерживают память больного наглядными пособиями.
6. Стимулируют самостоятельность при надевании одежды, выкладывая каждый предмет по очереди.
7. Учат чистить зубы на собственном примере, используя тягу к подражательству.
8. Приучают к посещению туалета по режиму: утром после сна, после еды или питья и т.д. Тогда больные проявляют беспокойство перед желанием справить естественную нужду.
9. Не вводят подопечного в темное помещение, заранее включают свет. Убирают зеркала, чтобы не вызвать у человека испуг от вида своего отражения.
10. Купают подопечных в ванне, поскольку вода из душа может его напугать.
11. Пациенту подают еду в посуде без рисунков и озвучивают команды, помогая самостоятельно принимать пищу: «возьми ложку», «набери в нее суп или кашу» и т.д.

Только при адекватном уходе за больными с синдромом Альцгеймера можно улучшить и продлить им жизнь. При этом не следует забывать и о собственном здоровье и психике. Важно не паниковать, не входить в депрессию, избавляться от ежедневного стресса частыми прогулками, спортом, просмотром интересного фильма, занятием любимым делом или хобби.

источник

Болезнь Альцгеймера на сегодняшний день является самым распространенным вариантом слабоумия и составляет почти пятьдесят процентов от общего числа дементных состояний, диагностируемых врачами.

Во второй половине двадцатого века специалисты начали бить тревогу, ожидая резкого увеличения количества заболевших. Прогнозы их не сбылись, так как реальность оказалась в разы хуже.

К 2050 году в Австрии, например, предполагалось увеличение количества заболевших до 120-130 тысяч человек. Но диагностировалось данное число пациентов со страшным диагнозом уже в 2006 году.

В начале 20 века болезнью Альцгеймера называли особую форму именно старческого слабоумия.

Характеризуется данное заболевание:

• обширными очагами атрофии в областях головного мозга,
• бляшками, закупоривающими сосуды и приводящими к отмиранию отделов мозга,
• особыми изменениями в самих нейронах.

На начальной стадии заболевания пациенты теряют способность самостоятельно принимать сложные решения и испытывают незначительные проблемы с памятью.

На поздней, последней стадии полностью уходит способность к самообслуживанию, все признаки личности стираются болезнью, пациентам требуется постоянный уход в специализированной клинике.

Справка! Это заболевание иногда может ошибочно связываться со стандартным старением организма, при котором такие базовые функции, как память, речь, умение себя обслуживать ухудшаются просто в силу физиологических причин.

Болезнь же Альцгеймера может диагностироваться только врачом после целого комплекса исследований, включая МРТ, причем никаких признаков начинающегося заболевания у пациента в достаточно молодом (до 65 лет) возрасте может еще не быть.

Сейчас заболевание регулярно проявляется даже у достаточно молодых людей, и его перестали делить на классическую болезнь Альцгеймера, проявляющуюся в возрасте 60-65 лет, и слабоумие альцгеймеровского типа, диагностируемые у более пожилых пациентов.

Справка! В начале 21 века ВОЗ говорит о том, что в мире почти 27 миллионов больных с данным дементным состоянием. Если не будет улучшения статистики, то к 2050 году количество их увеличится в четыре раза.

О причинах возникновения и природе болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

Продолжительность жизни пациента с диагностированным заболеванием зависит от многих факторов — образа жизни, способности отказаться от вредных привычек, желания родных и самого больного активными действиями отсрочить последнюю стадию, после которой смерть наступает в течение нескольких месяцев.

Внимание! На сегодняшний день болезнь Альцгеймера занимает четвертое место, указанное как причина смерти у пожилых людей во всем мире.

По собранной врачами статистике, приблизительная средняя продолжительность жизни больных с диагностированным заболеванием составляет 7 – 8 лет. Менее 5% пациентов могут прожить с болезнью 15 лет.

Если болезнь выявить на ранней стадии, выполнять все предписанные врачом рекомендации – в полном рассудке и с возможностью себя обслуживать человек способен прожить десять лет.

Если же врачи определили у пациента последнюю стадию деменции, на которой стираются все признаки личности пациента и он теряет возможность двигаться, то до летального исхода остается, как правило, не более полугода.

В начале 21 века в классификации диагностированного течения болезни Альцгеймера были включены еще несколько стадий, которые являются начальными для данного заболевания.

1. Доклиническая стадия, во время которой в головном мозге и нейронах патологические процессы только начинают зарождаться. В этой стадии никаких проблем у человека нет, симптоматика заболевания отсутствует.
2. Стадия первичных, слабых нарушений. Сами больные начинают замечать у себя первые симптомы. Близким людям они не заметны.
3. Начало деменции, характеризующееся появлением первых симптомов, пока не ярко выраженных. Родные уже начинают понимать, что человек болен, но симптоматика, как правило, слабая и может не проявляться неделями.

Единственное, что можно отметить у больных на этих этапах – нарушение памяти. Следующие стадии уже являются клиническими и характеризуются ярко выраженной картиной, характерной именно для болезни Альцгеймера.

Периоды, на которые делятся стадии, принято классифицировать как:

• легкая степень заболевания;
• умеренная стадия деменции;
• тяжелое слабоумие.

Между этими стадиями может проходить несколько лет.

Если симптомы игнорировать, не лечить заболевание и не выполнять рекомендованные врачами процедуры – резкий переход от этапа к этапу и смерть могут наступить уже в течение трех-четырех лет.

Каждая стадия развития деменции характеризуется ярко выраженными симптомами.

В первой стадии развития болезни пациенты теряют способность нормально распоряжаться деньгами, планировать покупки, рассчитываться в магазине.

То, что никогда до этого не вызывало проблем – заполнение счетов, оплата по счетчикам газа или воды, заполнение налоговой декларации, списки покупок и планы на приготовление пищи – становятся очень сложной задачей, а планирование путешествия или командировки – практически невыполнимой.

Обедняется речь. Пациенты начинают забывать слова, не понимают обращенной к ним сложной по построению фразы, не могут поддержать разговор, не связанный с текущей бытовой ситуацией. Предложения, которые строит больной, становятся похожими на речь дошкольника.

Человек может читать и писать, но эти простые действия уже вызывают проблемы. Тексты понимаются с трудом, почерк становится неряшливым, неразборчивым.

Женщины, которые любили до болезни шить, вышивать или вязать, перестают уделять время хобби, так как руки перестают их слушаться.

Внимание! На данной стадии пациенты продолжают вести привычный образ жизни, ходят в магазин, хотя и с трудом. Не вызывают проблем прогулки в знакомых местах, приготовление привычной пищи, разговоры на простые темы.

Человек соблюдает нормы гигиены, следит за собой, может присматривать за детьми, читать им, убирать квартиру.

О первых признаках болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

На второй стадии резко и полностью человек теряет возможность читать и писать.

Способность к элементарному, бытовому планированию утрачивается. Вызывает проблему необходимость правильно одеться, собрать сумку с нужными вещами в больницу, сложить посуду в шкаф.

Справка! На этом этапе человек уже требует постоянного присутствия в квартире кого-то, кто будет за ним ухаживать. Больной забывает умыться, почистить зубы, может неделями не принимать душ. Забывает свой адрес, может заблудиться даже при выходе в родной квартал, не выключить газ или обогреватель.

Ярко проявляет агрессию, приступы которой становятся все чаще.

В дальнейшем, когда нарушения в коре головного мозга становятся обширнее, больному уже приходится напоминать об элементарных гигиенических процедурах – почистить зубы, умыться, причесать волосы сами они не в состоянии. На переходной стадии человек даже забывает сходить в туалет.

Что происходит на второй стадии болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

На последней стадии деменции пациенты полностью утрачивают даже элементарные навыки самообслуживани:

• Больному требуются памперсы для взрослых, так как у него происходит недержание мочи и кала.
• Осмысленная речь теряется. Отдельные слова, иногда даже фразы человек произнести в состоянии, но они не связаны по смыслу с происходящим вокруг него.
• Пациент не узнает близких, путает своего ребенка с умершей давно матерью, иногда возвращается воспоминаниями в детство.
• Усиливаются немотивированные приступы сильной агресии, больной может кричать, ругаться, требовать что-то, что невозможно выполнить (например, принести потерянную много лет назад вещь).
• Через некоторое время пациенты утрачивают способность сидеть и переходят в стадию лежачих больных.
• Может ухудшиться глотательная функция, больной не понимает ничего, что происходит вокруг, все личностные качества полностью стираются.

О специфике болезни Альцгеймера на последней стадии и поведении родственников рассказывается на видео:

Переход между стадиями и замедление прогрессирования заболевания можно отсрочить.

Продолжительность жизни пациента с диагностированным недугом зависит от стадии, на которой выявлено заболевание, вовремя предпринятого лечения и усилий самого пациента.

Также в прогрессировании заболевания немалую роль играет генетика и желание близких как можно дольше обеспечить пациенту нормальную жизнь, сохранив навыки самообслуживания.

Отсрочить наступление тяжелой стадии деменции можно несколькими способами:

1. изменить питание для улучшения кровоснабжения мозга – убрать из рациона консервы, жирную и жареную пищу, добавить свежие соки, фрукты, овощи и растительный белок, а также рыбу и морские водоросли;
2. активно заниматься интеллектуальной деятельностью – читать, писать статьи, решать задачи по математике, разгадывать кроссворды;
3. ходить на массаж и к остеопату не менее одного раза в год;
4. гулять на свежем воздухе при любой погоде по два часа в день;
5. заниматься йогой, гимнастикой.

Как правило, при выполнении данных рекомендаций продолжительность активной жизни пациентов увеличивается на несколько лет, а наступление последнего этапа развития деменции можно значительно отсрочить.

Последняя стадия деменции, когда пациент уже не узнает родных, переходит в разряд тяжелого лежачего больного и полностью утрачивает все навыки самообслуживания, длится несколько месяцев – от четырех до девяти.

Мышцы у пациента ослабевают, глотательный рефлекс снижается или утрачивается вовсе – в этом случае больного приходится кормить через зонд, что при регулярных приступах агрессии очень сложно.

Справка! Смерть наступает из-за сильного истощения организма и появившегося на этом фоне заболевания – заражения крови, пневмонии, острого инфекционного заболевания.

Родным всеми силами необходимо пытаться отсрочить наступление последней стадии болезни Альцгеймера.

Для этого нужно:

• заставлять больного заниматься интеллектуальной деятельностью, даже когда это уже сложно делать;
• кормить пациента правильными продуктами;
• включать занимательные телепередачи;
• выполнять все предписания врача – как в плане лекарств, так и изменения образа жизни.

На второй стадии болезни ни в коем случае не оставлять человека одного – он может навредить и себе, и окружающим, не осознавая этого (например, сильно порезаться или обжечься, захлебнуться в ванне, включить газ и не выключить его вовремя).

На определенной стадии деменции лучше поместить больного в специализированную клинику, чтобы обеспечить ему круглосуточный уход, или нанять сиделку.

Болезнь Альцгеймера – очень тяжелое заболевание, о причинах возникновения которой врачи спорят до сих пор.

Внимание! По статистике значительно реже заболевают им люди, ведущие активный здоровый образ жизни и занимающиеся интеллектуальным трудом.

При диагностике же болезни можно очень сильно замедлить ее течение, изменив питание, начав заниматься спортом и читать сложные книги.

источник

Иногда старики становятся беспомощными и чудаковатыми, теряют память и привычные навыки, но при этом они не перестают быть нашими родителями, бабушками и дедушками, о которых мы должны заботиться.

С этого очень важного посыла началась наша беседа с руководителем отдела возрастной физиологии и патологии нервной системы Института геронтологии НАМН Украины, доктором медицинских наук, профессором Наталией Юриевной БАЧИНСКОЙ.

— На прошедшем недавно Международном кинофестивале «Крок» в число лидеров вошел довольно странный анимационный фильм о том, как трогательна и мила бывает старческая деменция…

— Но для того, чтобы правильно себя вести, больных стариков надо любить.

— Во-первых, любить, во-вторых, понимать, что происходит и что лучше уже не будет, и стараться максимально использовать элементы того позитива, который еще сохраняется в отношениях. Можно вместе гулять, смотреть телевизор, ходить в кино, театр и т.д.

Чем дольше больной человек пребывает в достаточно активной психической и социальной жизни, тем лучше.

Это — профилактика перехода заболевания в более тяжелую стадию. Нередко, потеряв память, человек сохраняет свои привычные навыки. В США существует проблема лишения водительских прав людей с болезнью Альцгеймера, поскольку многие из них всю жизнь хорошо водили машину и эти навыки могут долго сохраняться.

— Развитие деменции в большей степени связано со старением?

— Деменция – достаточно широкое понятие, которое объединяет разные виды патологий, связанных чаще всего с сосудистыми или с нейродегенеративными процессами в мозге. Возраст является одним из основных факторов риска развития этого заболевания, но одного этого фактора недостаточно. Манифестация болезни Альцгеймера бывает и ранней, и достаточно поздней – после 75 лет. Первой больной с этим заболеванием, описанной доктором Альцгеймером в 1907 году, был всего 51 год. Как правило, раннее начало этого заболевания связано с наиболее злокачественным его течением.

— Какие симптомы инволюционных процессов в мозге должны человека насторожить?

— Болезнь Альцгеймера начинается с обыкновенной забывчивости, нарушения кратковременной и оперативной памяти. Иногда первым ее симптомом может быть депрессия. Меняется поведение больного. Однако на такие «мелочи» дети и внуки стариков часто не обращают особого внимания. Родственники понимают, что с пожилым человеком что-то неладно, только тогда, когда он однажды уйдет из дома и не вернется. У больного нарушается ориентация в пространстве и во времени. Человек может забыть выключить газ, что достаточно опасно.

Существует несколько стадий болезни Альцгеймера: начальная, умеренная и выраженная. Последняя стадия характеризуется психической и физической деградацией, когда человек уже не в состоянии двигаться и самостоятельно себя обслуживать.

— С помощью магнитно-резонансной томографии можно увидеть, какой именно процесс происходит в мозге?

— Конечно, МРТ позволяет дифференцировать сосудистый и нейродегенеративный процесс, сопряженный с атрофическими изменениями в мозге. При болезни Альцгеймера в первую очередь страдает гиппокамп. Гиппокамп – область головного мозга, которая отвечает за память и пространственную ориентацию. Гиппокамп располагается во внутренней части височной области мозга.

— Проблемы с памятью чаще возникают у людей умственного труда или у тех, кто никогда особенно мозг не напрягал?

— Качественное образование, полученное в юном и молодом возрасте, и интеллектуальная работа в течение всей жизни помогают сохранить ясность ума в старости. При условии, что у человека нет серьезных генетических предпосылок для развития болезни Альцгеймера. К сожалению, наследственность способна «перекрыть» защитный фактор образования.

— Что, кроме генетической предрасположенности, может стать причиной развития болезни Альцгеймера?

— Помимо наследственной есть спорадические формы этого заболевания. К так называемым модифицируемым факторам риска развития деменции в старческом возрасте относятся травмы головы, гипертоническая болезнь, метаболический синдром, низкий уровень образования и интеллектуального развития. Триггером развития болезни Альцгеймера может стать сильный стресс.

Немодифицируемые факторы риска, на которые человек не может повлиять, – это пожилой возраст, пол и пока еще генетические факторы. До недавнего времени считалось, что болезнь Альцгеймера чаще поражает женщин. Однако современная статистика свидетельствует, что в данном вопросе уже наблюдается гендерное равенство: мужчины становятся жертвами этого заболевания не реже женщин. Имеет значение и этнический фактор. У латиноамериканцев и афроамериканцев деменция развивается чаще, чем у белых американцев.

В настоящее время проблемы в функционировании мозга можно выявить уже на стадии умеренных когнитивных нарушений, когда еще возможны, в ряде случаев, стабилизация процесса и даже его обратное развитие.

— Допустим, человек заметил, что его начала подводить память. К какому врачу ему следует обратиться?

— Надо проконсультироваться у невролога. Можно обратиться к психиатру. В Украине уже и семейные врачи ориентированы на выявление когнитивных нарушений и, в частности, болезни Альцгеймера. Очень важно, если наличие когнитивных нарушений подтверждают родственники пациента. В таких случаях проводится полное обследование человека, оцениваются его неврологический и нейропсихологический статусы. Причиной ухудшения памяти может быть не только болезнь Альцгеймера, но и опухоль мозга, патология щитовидной железы или печени, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, прием некоторых лекарств.

— Какие рекомендации вы даете пациентам, у которых возможно развитие деменции?

— Мы предупреждаем их о факторах риска, о которых я уже говорила. Всех этих факторов надо по возможности избегать. Следует помнить и о том, что сильно вредят сосудам мозга спиртные напитки и никотин. В больших дозах алкоголь ускоряет нейродегенеративные процессы в мозге. Надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, быть физически и социально активным. Оптимальной для мозга считается средиземноморская диета, богатая морепродуктами, овощами и фруктами. Рекомендуется умеренное и правильное употребление кофе и зеленого чая. Эти напитки тормозят развитие деменции. Улучшает работу мозга корица. Вообще следует придерживаться принципов здорового питания, снижающего уровень липопротеидов низкой плотности в крови. Повышенный уровень холестерина негативно отражается на сосудах не только сердца, но и головы.

В ведущих странах мира создаются национальные программы по развитию исследований в области лечения болезни Альцгеймера и помощи таким пациентам. Должна быть такая программа и в Украине.

источник

Болезнь Альцгеймера – это настоящее испытание для самого человека и его родственников. Самая трудная задача – привыкание к новой ситуации. В настоящее время не существует лечения этого страшного недуга современности. Медикаменты помогают лишь облегчить жизнь пациента.

Как проявляется болезнь на разных фазах? Какие симптомы на последнем этапе заболевания? Сколько живут с болезнью Альцгеймера? Как помочь больному и родственникам при уходе? Ниже ответы на все вопросы.

Впервые заболевание было описано в 1906 году немецким психиатром Альцгеймером. Эта болезнь нервной системы поражает участки мозга, ответственные за познавательные способности. Нарушение функций мозга приводит к снижению памяти и интеллекта.

Болезнь Альцгеймера поражает людей в пожилом возрасте, чаще женщин.

На последней стадии к ухудшению мышления и понимания речи присоединяются другие признаки заболевания:

• нарушение речи;
• потеря ориентации в пространстве;
• отклонения в поведении.

Человек умирает как личность – перестаёт понимать разговор, не узнаёт близких людей.

Заболевание развивается медленно на протяжении многих лет. Патология претерпевает стадии прогрессирования. Первая фаза болезни Альцгеймера, – предеменция.

Для неё характерны признаки:

• снижение памяти на недавние события;
• забывчивость слов;
• трудности запоминания информации;
• потеря концентрации внимания.

В начальной стадии болезни Альцгеймера люди живут обычной жизнью, без труда выполняют привычную работу, полностью себя обслуживают.

Следующая фаза болезни – ранняя деменция. Симптомы этого периода:

• Снижение памяти. Усиливаются признаки начальной стадии. Люди забывают события, произошедшие только что, но память удерживает факты многолетней давности. Сохраняются и профессиональные навыки. На этой стадии человек не помнит, принял ли лекарства. Отмечаются трудности усвоения новой информации.
• Нарушение речи проявляется в обеднении словарного запаса, снижении темпа разговора. Прежде чем выразить мысль, человек мысленно подбирает слова.
• Ухудшение мелкой моторики. Простые действия с удержанием карандаша в руке, пришиванием пуговицы, вдеванием нитки в иголку, становятся проблемой.

В это время человек ещё обслуживает себя, однако, требуется помощь при выполнении сложных действий.

Третий этап болезни Альцгеймера – умеренная деменция. На этой стадии её проявления выражены деградацией личности.

Симптомы снижения интеллекта:

• Нарушение речи – больной путает слова, пользуется выдуманным набором слогов. Не в состоянии построить простое предложение. Чтобы выразить мысль, прилагает большие усилия.
• К этому времени утрачиваются когнитивные способности – чтение и письмо.
• Утрата мелкой моторики приводит к неспособности держать в руке столовые приборы. Приём еды становится проблемным.
• Снижение мышления – больной не узнаёт близких и хорошо знакомых людей.

На этой стадии пациент большую часть времени пребывает в состоянии апатии, часто плачет. Важно! Человек с болезнью Альцгеймера становится опасным для себя и домочадцев. По ночам бродит по комнате, роняет вещи и может упасть сам.

Учитывая остеопороз, падение опасно переломами конечностей. За больным требуется постоянный присмотр. Временами человек становится агрессивным. Его преследуют галлюцинации. Он становится подозрительным, стремится выйти из дома. Четвёртая стадия – выраженная деменция.

Симптомы тяжёлой формы заболевания:

• Речь утрачивается полностью или частично. Пациент выговаривает отдельные бессвязные слова или слоги.
• Апатия периодически сменяется агрессией. Больные совершают неосознанные неразумные поступки.
• Главные симптомы тяжёлой стадии – истощение интеллектуального и физического ресурса. Люди с трудом передвигаются, не могут выполнять элементарные действия.

При заболевании в этой фазе больные не знают, кто они такие, где находятся, но иногда откликаются на своё имя. На последней стадии люди с болезнью Альцгеймера полностью зависят от семьи. Их нужно кормить с ложки, следить за физиологическим отправлением. Справиться с этой проблемой могут подгузники. Важно! На этом этапе больные часто уходят из дома и теряются.

С болезнью Альцгеймера на последней стадии сколько живут люди? Проведённые исследования выявили закономерность продолжительности жизни больных. Когда первые признаки появляются до 60- летнего возраста, человек живёт долго – 15–20 лет. Если диагноз установлен в 60–75 лет, то пациенту отпущено ещё 10 лет. При выявлении заболевания в возрасте 85+, человек проживёт 4–5 лет.

Сколько живут люди на последней стадии? После установления диагноза в поздние сроки с ней живут от 1 года до 2 лет. С того момента, как человек перестал самостоятельно передвигаться, при болезни Альцгеймера продолжительность жизни составляет приблизительно 6 месяцев.

Трудно ухаживать за больным, лишившимся ума. Опыт, накопленный докторами и родственниками пациентов, поможет справиться с этой нелёгкой проблемой.

• Замечено, что симптомы заболевания усиливают некоторые факторы:
• Темнота пугает пациента, поэтому оставляйте в комнате включённый ночник.
• Перегревание и потеря жидкости провоцируют агрессию. В помещении больного установите оптимальную температуру 20– 22 °C и влажность воздуха 50–70%.
• Незнакомое окружение провоцирует беспокойное поведение и подозрительность.
• Длительное одиночество вызывает усиление депрессии. Общайтесь с больным.
• Контакты с незнакомыми людьми ухудшают самочувствие.

После устранения этих моментов человек с болезнью Альцгеймера чувствует себя спокойнее.

Комната больного должна быть чистой и проветренной. Помогают облегчить жизнь пациента такие действия:

• Когда кормите, напомните, чтобы взял в руку ложку, почерпнул суп. Если ему нравится есть руками, готовьте соответствующую еду. Предпочитайте посуду без картинок. После окончания еды покажите, как вытирать рот салфеткой. Общение во время еды уменьшает степень депрессии.
• Воду и напитки подавайте в наполовину наполненной кружке.
• Не купайте больного под душем – его пугает звук падающей воды.
• Не всегда пациент испытывает потребность ходить в туалет – приучите к режиму в определённые часы. Функция кишечника войдёт в биологическую привычку.
• Снимите зеркало в ванной комнате и туалете – человек может испугаться своего изображения. Заранее включите свет в ванной комнате.
• Если пациент в состоянии одеваться, подавайте одежду в порядке очерёдности, стимулируя к самостоятельной деятельности.

Альцгеймера болезнь считается неизлечимой, но хороший уход и медикаментозная терапия могут продлить активный период быта.

Срок, отпущенный человеку при этой болезни, зависит от большого количества факторов:

1. Наследственная предрасположенность к заболеваниям нервной системы.
2. Чем раньше установлено заболевание, тем дольше проживёт больной.
3. Соматические заболевания укорачивают жизнь больного.
4. Половая принадлежность. Женщины живут с ней дольше мужчин.

На последней стадии болезни Альцгеймера присмотр за больным осуществить нелегко. Для этого приходится нанимать сиделку или помещать в специализированный центр. В клинике подготовленные врачи неврологи, гериатры, психиатры проводят лечение и уход за пациентами. Однако большая часть больных находится дома.

При болезни Альцгеймера прогноз неутешителен. Сначала человек деградирует как личность, затем и физически. На теле появляются пролежни, он худеет. К летальному исходу приводит грипп, инсульт, пневмония, сердечная недостаточность.

Члены семьи, куда пришла беда с этой болезнью, испытывают выраженную депрессию. Порой им требуется помощь в большей мере, чем пациенту с деменцией. Ухаживая за близким человеком с болезнью Альцгеймера, старайтесь не забывать о себе. Запаситесь терпением, чтобы сохранить свою психику здоровой.

источник

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространённой причиной деменции. Основной фактор риска — возраст 65 лет и старше. Диагностика и профилактика патологии значительно затруднены, поскольку часто воспринимаются окружающими как «старческий маразм». Но болезнь не является нормальной частью старения. Кроме того, пугает тенденция омоложения заболевания.

Болезнь Альцгеймера, названная в честь доктора, который впервые описал её (Алоиса Альцгеймера), является поражающим мозг физическим заболеванием. При этой патологии белки накапливаются в нервной ткани, образуя структуры, называемые «бляшки» или нейрофибриллярные клубки.

Особенно активно они формируются в гиппокампе — участке мозга, ответственном за память. Это приводит к потере связей между нервными клетками и в итоге к их гибели и утрате функции памяти. Больные также испытывают нехватку некоторых важных веществ в мозге. Эти химические элементы необходимы для передачи сигналов в нервной системе у здоровых людей. Когда их недостаёт, информация не распространяется так эффективно. Понятия «болезнь Альцгеймера» и «деменция» часто ошибочно используют взаимозаменяемо.

Деменция — общее название для набора симптомов, включающее нарушение мышления и памяти. Этот термин часто ассоциируется со снижением когнитивных функций при старении. Однако деменцию могут вызвать и другие болезни:

• болезнь Хантингтона;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Крейтцфельда — Якоба.

По данным учёных, болезнь Альцгеймера является распространённой причиной деменции, вызывающей от 50 до 70% всех случаев. На самом деле эта патология — очень специфическая форма. Симптомы включают нарушение мышления, речи и дезориентацию (помутнение сознания). Врачи используют различные исследования, чтобы определить причину деменции, включая анализ крови, оценку психического статуса и сканирование мозга.

Согласно последним медицинским данным, женщины страдают от болезни Альцгеймера в 6–10 раз чаще мужчин. Связано это с изменением гормонального фона в период менопаузы.

Главным фактором риска этой болезни врачи называют возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность заболевания. В связи с этим риск возникновения патологии у детей исключён. На развитие болезни уходят годы. Как правило, заболевают люди старше 65 лет. Однако ранние формы все же существуют (примерно 1% от общего числа) и в основном они генетически обусловленные. Тогда недуг может развиться в относительно молодом возрасте около 40 лет.

Слово деменция описывает набор симптомов, которые могут включать потерю памяти и трудности с мышлением, решением проблем или языком. Эти признаки возникают при повреждении мозга рядом заболеваний, включая болезнь Альцгеймера.

Существует понятие деменции:

• пресенильной;
• сенильной.

Деменцию, встречающуюся у относительно молодых людей, обычно у лиц в возрасте 40–65 лет, называют пресенильной. Часто именно эта форма передаётся по наследству. Поскольку большинство подобных случаев являются результатом болезни Альцгеймера, термин иногда используется для обозначения ранней формы деменции типа Альцгеймера.

Сенильная деменция — это старческое слабоумие, наступающее обычно в возрасте после 65 лет. Механизмы возникновения этой формы отличаются постепенным частичным отмиранием структур головного мозга.

Точной причины, вызывающей деменцию альцгеймеровского типа, учёные пока не обнаружили. За возникновением заболевания, вероятно, стоит множество аспектов. Известен ряд факторов риска, провоцирующих патологию. Так, было установлено, что наличие болезни Альцгеймера меняет мозг человека. В нём становится всё меньше здоровых клеток, и со временем он утрачивает часть своего объёма. Кроме того, в мозге обнаружено два типа нарушений:

• нейрофибриллярные сплетения (клубки) — скрученные волокна внутри клеток мозга, которые удерживают питательные вещества и иные важные элементы от проникновения из одной части клетки в другие;
• бета-амилоидные (сенильные) бляшки — липкие скопления белков, которые накапливаются между нервными клетками, а не разрушаются, как в здоровом мозге. Отложения амилоидов в тканях вытесняют специализированные структуры органа, тем самым разрушая его.

Бляшки и сплетения повреждают здоровые клетки мозга вокруг себя. Дефектные нейроны умирают, и орган уменьшается в объёме. Эти изменения вызывают симптомы болезни Альцгеймера, такие как потеря памяти, проблемы с речью, дезориентация и перепады настроения. Мозговые клетки, поражённые этим заболеванием, страдают от нехватки биологически активных химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов. Учёные не знают, являются ли изменения клеток мозга причиной болезни Альцгеймера или её следствием.

Существуют некоторые факторы, увеличивающие вероятность поражения головного мозга болезнью Альцгеймера. Таковыми являются:

1. Возраст. Риск заболевания растёт с годами. Особенно это касается людей старше 65 лет.
2. Пол. Женщины заболевают чаще, чем мужчины.
3. История семьи. Люди, у которых родитель или брат страдали альцгеймеровской деменцией, с большей вероятностью могут заболеть и сами.
4. Синдром Дауна. Непонятно почему, но люди с этим расстройством часто подвержены деменции типа Альцгеймер в свои 30–40 лет.
5. Повреждение головы. Исследования учёных показали связь между болезнью Альцгеймера и серьёзной травмой черепа.
6. Сахарный диабет. Согласно новейшим исследованиям, эти больные в 2 раза больше подвержены деменции по типу Альцгеймера (а также другим видам деменций).
7. Хронический стресс. При нём наблюдается высокий уровень амилоидов в плазме крови.
8. Другие факторы. Высокий уровень холестерина и кровяного давления также увеличивают риск.

Что касается связи табакокурения и деменции, то, как выяснили учёные, никотин химически подобен ацетилхолину, нейротрансмиттеру в мозге, который снижается при болезни Альцгеймера. Это приносит некоторую пользу больным, нуждающимся в большем количестве ацетилхолина. Небольшой эффект улучшения когнитивной функции (внимания, памяти) медикам удалось зафиксировать. Надо отметить, что никакого улучшающего эффекта на здоровых людей выявить не получилось. В то же время никотин никак не может применяться профилактически. Вред от него превышает потенциальную пользу.

Потеря памяти, которая нарушает повседневную жизнь, может быть симптомом болезни Альцгеймера или другой деменции. Патология вызывает медленное снижение интеллекта и мышления. Есть 10 предупреждающих признаков, характерных для двух первых стадий заболевания (всего их 4) — предеменции и ранней деменции.

1. Забывание важных дат или событий и неоднократное повторение одной и той же информации;
2. Проблемы с планированием и концентрацией внимания: нарушается способность следовать алгоритму действий или работать с цифрами. На привычные дела уходит гораздо больше времени, чем раньше. Например, человек не может вспомнить кулинарный рецепт, которым пользовался всю жизнь. Становится трудно отслеживать счета и квитанции.
3. Трудности в выполнении домашних и рабочих дел: иногда люди могут испытывать сложности во время поездки в знакомое место, с управлением рабочим бюджетом или запоминанием правил любимой игры.
4. Дезориентация во времени или на месте: люди с болезнью Альцгеймера могут путаться в датах, сезонах и времени суток. Они испытывают проблемы с пониманием событий, если последние не являются текущими. Иногда внезапно забывают, где находятся и как они туда попали.
5. Проблемы с визуальными изображениями и пространственным соотношением: для некоторых людей наличие патологических процессов в зрительном анализаторе является признаком болезни Альцгеймера. Они испытывают трудности с чтением, оценкой расстояния и определением цветов или контраста, что может вызвать сложности с вождением.
6. Трудности со словами в разговоре или письме: человек может запнуться в середине беседы и не иметь понятия, как продолжить разговор, или повторять несколько раз одно и то же. Люди с деменцией по типу Альцгеймера часто не могут подобрать нужное слово или называют вещи не своими именами.
7. Помещение вещей в непривычные места и неспособность восстановить обратную последовательность своих действий: больные люди часто забывают куда положили тот или иной предмет, иногда могут обвинять в краже других. Такая черта усугубляется с прогрессированием болезни.
8. Снижение способности здравого рассуждения: например, больные люди теряют умение управлять деньгами, совершая большие нерациональные траты. Также могут уделять мало внимания личной гигиене и опрятности.
9. Отказ от деятельности или социальной активности: человек с болезнью Альцгеймера может начать отдаляться от хобби, рабочих проектов или занятий спортом, избегать общества других людей из-за перемен, которые с ними происходят.
10. Изменения настроения и черт характера: личность человека с болезнью Альцгеймера трансформируется. Он может стать растерянным, подозрительным, подавленным, испуганным или тревожным. Особенно если такой больной находится вне привычной зоны комфорта.

Каждый человек может испытать один или несколько из этих признаков в разной степени. Пациент жалуется на головные боли и головокружения. Если вы заметили какой-либо из 10 признаков болезни Альцгеймера в себе или ком-то знакомом, не игнорируйте их. Запланируйте встречу с врачом.

Две последних стадии (умеренная и тяжёлая деменция), как правило, это время, когда диагноз уже определён, а состояние больного с годами значительно ухудшилось. Теперь человек не может справляться самостоятельно с ежедневными задачами, и за такими пациентами нужен присмотр и уход. Для умеренной деменции характерны признаки:

• грубые речевые расстройства;
• разлад координации движений;
• агнозия — нарушение зрительного, слухового и тактильного восприятия;
• повреждение долговременной памяти (утрата способности узнавать близких людей);
• значительные проявления раздражения и агрессии (эмоциональная неустойчивость, психозы);
• недержание мочи, кала.

Постепенно состояние ухудшается до тяжёлой деменции — последней стадии заболевания. Для неё характерны:

• практически полная утрата вербальной функции;
• апатия и истощение;
• потеря мышечной массы;
• сильно затруднённое передвижение;
• невозможность самостоятельно питаться.

Постепенно больной угасает, а летальный исход наступает как результат сопутствующих отягчающих заболеваний: пневмонии, инфекций от пролежней.

Раннее выявление заболевания и применение доступных методов лечения поможет максимально затормозить негативные процессы в мозге и повысить качество жизни больного на определённое время.

Чтобы диагностировать деменцию Альцгеймера, невролог или психоневролог изучает историю болезни, проводит необходимые тесты. Доктор опрашивает членов семьи или друзей. Врачу важно определить:

• имеются ли нарушения памяти или мышления (если да, то степень ухудшения);
• обнаруживаются ли изменения в поведении или характере;
• как влияют когнитивные проблемы на повседневную жизнь;
• причину появления негативной симптоматики у пациента.

Врач может направить больного на дополнительные лабораторные анализы, МРТ мозга или тестирование памяти. Эти исследования помогут получить необходимую информацию для диагностики, в том числе исключить другие болезни, вызывающие подобные симптомы.

Чтобы отличить болезнь Альцгеймера от иных причин потери памяти, врачи опираются на разные типы тестов.

Физико-неврологическое тестирование необходимо, чтобы проверить:

• рефлексы;
• мышечный тонус и силу;
• возможность встать со стула и пройтись по комнате;
• зрение и слух;
• координацию;
• равновесие.

Лабораторные анализы крови могут потребоваться, чтобы исключить другие потенциальные причины потери памяти и путаницы, такие как расстройства щитовидной железы или дефицит витаминов.

Психический статус и нейропсихологическое тестирование проводят с помощью краткого опросника, содержащего простые логические задания. Исследование необходимо, чтобы оценить:

• память,
• навыки мышления,
• умственное состояние.

Для начала пациента попросят ответить на элементарные вопросы: какой сегодня день недели, число, год. Затем, например, врач называет 5 слов, которые пациент должен повторить по памяти сразу, и спустя 5–10 минут. Предлагается задание найти на картинке определённые предметы или людей (ребёнка, двух мужчин, влюблённую пару и т. д.). Популярным является тест на рисование циферблата и стрелок часов, которые должны указывать заранее оговорённое время. Каждому правильно выполненному заданию присваивается определённое количество баллов. В конце врач подсчитывает общую сумму и приблизительно владеет информацией о возможном заболевании человека, пришедшего на приём.

Изображения мозга (нейровизуализация) используются главным образом для выявления видимых аномалий, связанных с другими состояниями, помимо болезни Альцгеймера, такими как инсульты, травмы или опухоли, которые могут вызвать когнитивные изменения. Новые возможности для визуализации, используемые в крупных медицинских центрах, позволяют определять специфические трансформации мозга, вызванные болезнью Альцгеймера. Подобные технологии включают:

1. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения подробных изображений мозга. С помощью исследования исключаются другие причины, которые могут объяснять или дополнять когнитивные симптомы. Кроме того, МРТ можно использовать для оценки «усадки» в областях мозга, участвующих в болезни Альцгеймера.
2. Компьютерную томографию (КТ). КТ-сканирование создаёт изображения поперечных сечений (срезов) мозга. В настоящее время оно используется главным образом для исключения опухолей, инсультов и травм головы.
3. Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Во время сканирования в вену вводят низкорадиоактивный индикатор, например, особую форму глюкозы (сахара), которая показывает общую активность в различных областях мозга. Новые методы ПЭТ способны обнаруживать уровень поражения бета-амилоидными бляшками и нейрофибриллярными сплетениями в мозге. А это две отличительные черты, связанные с болезнью Альцгеймера.
4. Забор спинномозговой жидкости. В особых случаях, таких как быстрое прогрессирующее или очень ранее слабоумие, может быть проведено исследование цереброспинальной жидкости. Материал тестируют на биомаркеры, которые указывают на вероятность болезни Альцгеймера.

Также исключают другие нейродегенеративные патологии, например, дисциркуляторную энцефалопатию, для которой более характерно снижение внимания и быстроты мышления. В то время как при болезни Альцгеймера в первую очередь снижается память на недавние события.

Лечением заболевания занимается врач невролог или психоневролог. К сожалению, на сегодня не существует лекарств от болезни Альцгеймера. Первые заметные окружающим признаки патологии появляются спустя 10–15 лет после того, как аномальный процесс был запущен в организме. Оценив состояние здоровья, возраст больного и другие сопутствующие обстоятельства, доктор назначит лечение, которое будет наиболее целесообразным для конкретного случая. Как правило, это приём медикаментов и адекватный уход за больным.

В лечении деменции по типу Альцгеймера используют группы фармацевтических препаратов:

1. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы сдерживают разрушение химического вещества в мозге, называемого ацетилхолином, что важно для памяти и обучения. Они могут замедлить ухудшение состояния примерно в 50% случаев. Эффект длится в среднем от 6 до 12 месяцев. Общие побочные действия обычно мягкие и включают диарею, рвоту, тошноту, усталость, бессонницу, потерю аппетита и веса. Примеры лекарств (в скобках — аналоги препаратов):
   • Донепезил (Арисепт) — единственное лекарство, показанное на всех стадиях болезни. Таблетки запивают водой или рассасывают;
   • Галантамин (Нивалин, Разадин) принимают при лёгкой и умеренной форме заболевания. Выпускают лекарство в таблетках, капсулах и растворах для инъекций;
   • Ривастигмин (Экселон) выписывают при лёгкой и умеренной степени деменции. Лекарственная форма — капсулы, раствор для приёма внутрь, пластырь.
2. NMDA-антагонисты работают, изменяя количество химического вещества, называемого глутаматом, которое играет роль в обучении и запоминании. Мозговые клетки у людей с болезнью Альцгеймера выделяют слишком много этого соединения. NMDA-антагонист контролирует уровень химиката и может улучшить работу мозга настолько, что некоторые пациенты в состоянии выполнять повседневные задачи. Пример препарата:
   • Мемантин (Наменда) таблетки применяют в лечении недуга от лёгкой до тяжёлой степени. Лучше работает в сочетании с ингибиторами ацетилхолинэстеразы. Побочные эффекты: усталость, головокружение, спутанность сознания, запор и головная боль.

В качестве сдерживающего наступление болезни лекарства врач также может выписать метаболический препарат Ацетил-L-Карнитина гидрохлорид, который структурно связан с ацетилхолином и стимулирует его высвобождение. Невролог также выпишет лекарства от сопутствующих проблем со здоровьем, включая депрессию, психическое возбуждение и агрессию.

Как правило, на ранних стадиях болезни Альцгеймера лечение и жизнь пациента проходят в знакомой домашней обстановке. Врачи рекомендуют при этом смотреть на жилище «глазами человека с деменцией», не создавая лишних препятствий. Вот несколько рекомендаций:

• убрать предметы, которые могут привести к травме больного;
• хранить лекарства в недоступном месте;
• установить комфортную температуру воды (чтобы предотвратить ожог);
• контролировать доступ к газовым и электроприборам;
• контролировать уровень освещения в помещении и на лестничной клетке.

Родным и близким больного, а также тем, кто ухаживает за ним, необходимо помнить следующее:

1. Помните: физические упражнения, правильное питание, хорошее общее состояние здоровья и социализация важны для людей с болезнью Альцгеймера.
2. Планируйте ежедневные мероприятия, чтобы структурировать и наполнить смыслом день для человека с болезнью Альцгеймера. Лучше придерживаться одного распорядка, к которому больной привык.
3. Проводите различные занятия для улучшения памяти (шахматы, шашки, домино, стихи), выбрав время, когда человек находится в хорошем расположении духа.
4. По мере того как функции теряются, адаптируйте действия и процедуры, чтобы позволить пациенту с болезнью Альцгеймера максимально участвовать.
5. Позвольте человеку с болезнью Альцгеймера заканчивать как можно больше действий, даже если вам нужно инициировать эту деятельность.
6. Оставляйте «подсказки» для больного. Например, подпишите ящики в соответствии с тем, что они должны содержать, и человек, скорее всего, положит вещи в нужное место.
7. Оберегайте человека с болезнью Альцгеймера от опасности, продумав действия наперёд и удалив вещи, которые могут угрожать ему. Например, спрячьте ключи от машины и спички. Старайтесь, чтобы вокруг было безопасно (точно так же, как вокруг маленького ребёнка). Помните: то, что кажется вам безвредным, может нести угрозу для человека с болезнью Альцгеймера.
8. Учитывайте также собственные физические и психологические возможности. Необходимо вовремя отдыхать и расслабляться. Ведь жизнь и работа с человеком, страдающим деменцией, требует сильного эмоционального напряжения и терпения.

Какой-либо специализированной диеты больному не требуется. Но очень желательно придерживаться принципов здорового питания и обогащать рацион антиоксидантами для нейтрализации свободных радикалов. Должны максимально присутствовать витамины А, группы В, С, Е, микроэлементы: цинк, селен и другие. Примеры:

• рыба жирных сортов;
• нежирное мясо и птица;
• яйца и молочные продукты;
• фрукты и ягоды (грейпфруты, апельсины, бананы, киви, гранаты, абрикосы);
• сухофрукты и мёд;
• овощи (капуста, свёкла, морковь, помидоры, баклажаны);
• крупы (овсянка, гречка, и др.);
• растительные масла: льняное, оливковое;
• вода и свежие соки.

Иногда в комплексе лечения больных врачи могут считать целесообразным низкоуглеводное высокожировое питание, так называемую кето-диету. В условиях подобного рациона печень вырабатывает кетоновые тела. Эти химические соединения — один из источников энергии для мозга, они могут частично заменить глюкозу, метаболизм которой в нервной ткани у больных нарушен. Такая диета разрабатывается медиками для пациента индивидуально с учётом особенностей организма и состояния здоровья.

Применение лекарственных растений нельзя рассматривать как лечебное мероприятие при болезни Альцгеймера. Но общеукрепляющее и успокоительное действие они окажут. Что можно посоветовать:

1. Ежедневно употреблять зелёный или чёрный чай: 1 ч. ложка на стакан кипятка.
2. Курсами принимать отвары из полыни, одуванчика, шалфея, вереска, мелиссы, боярышника (травы можно комбинировать): 1 ст. ложка травы на 250 мл воды, довести до кипения, настоять, процедить.
3. Обтирать кожные покровы смесью 9% уксуса и воды, взятой в равных частях.

На сегодняшний день учёным пока не удалось найти лекарства против коварного заболевания. Важно помнить, что утраченные навыки не будут восстановлены. Однако правильное лечение может сделать жизнь с болезнью Альцгеймера немного легче и качественнее. К сожалению, исход патологии — летальный. Но продолжительность жизни варьируется от 8 до 20 лет после обнаружения первых признаков, заметных окружающим. При этом последняя стадия тяжёлой деменции длится в среднем полгода.

Исследования показывают, что меньше болеют люди, которые активны в течение всей жизни: умственно, социально, физически. Вовлечённость в любой интересный род деятельности, любимое хобби снижают риск заболевания. Полезные виды занятий:

• чтение книг, газет (новостей);
• игра на музыкальном инструменте;
• изучение иностранных языков;
• писательство, сочинение и заучивание стихов;
• игры в теннис, боулинг, плаванье;
• разгадывание и составление кроссвордов;
• прогулки и зарядка на свежем воздухе.

Регулярное употребление фруктов, ягод и овощей, а также свежевыжатых соков помогает снизить риски деменции, в том числе у женщин в период пременопаузы.

Общие профилактические меры также включают:

• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• предупреждение травм головы;
• минимизация контакта с опасными химическими веществами (алюминий);
• профилактика эндокринных заболеваний (щитовидной и поджелудочной желёз);
• здоровое питание;
• контроль над хроническим стрессом;
• коррекция уровня эстрогенов (в период менопаузы у женщин);
• плановое обследование у специалистов.

Сегодня болезнь Альцгеймера находится в приоритете биомедицинских исследований. Учёные работают над тем, чтобы выявить как можно больше аспектов патологии и связанных с ними нарушений. Девяносто процентов того, что мы знаем о болезни Альцгеймера, было обнаружено за последние 20 лет. Углублённое понимание обязательно приведёт к появлению новых эффективных методов лечения.

источник