Можно ли заниматься спортом при блокаде левой ножки пучка гиса

Здравствуйте уважаемые врачи, мне 23 года и я столкнулся с такой ситуацией, стал замечать что у меня присутствуют перебои в работе сердца, при физ нагрузках, так и в состоянии покоя, ходил в больницу сделали ЭКГ, на ЭКГ обнаружили признак синдрома Clc, признак ранней реполяризации желудочков и брадикардия, я занимаюсь спортом и мне врач сказал что брадикардия не опасна для спортсмена. Вешали холтер на сутки обнаружили единичные наджелудочковые экстрасистолы, но толком ничего врачи тоже не сказал.

Мне 43 года. Два месяца назад была коронарная ангиопластика. Узи изменений в сердце не показало. Анализ крови в норме. ЭКГ с нагрузкой 129 ударов. Вопрос: какие нагрузки могу себе позволить в спортзале. До этого занимался «железом».

Здравствуйте, ребенку шестнадцать лет. Жалобы на частые боли в сердце, на учете в Оренбурге в детской клинической больнице, с диагнозом: Миокардиодистрофия смешанного генеза ПТИ 8 степени. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Можно ли заниматься спортом, возьмут в армию с таким диагнозом?

Добрый день. Мне 31 год. Меня с детства периодически (1-3 раза в год, обычно весна-осень или зима или после перенесенной болезни или стресса) мучают следующие симптомы: туманность в голове, усталость, тихий свист в ушах, потеря аппетита, подавленное и очень мнительное настроение, нежелание что-то делать, небольшие головокружения​, слабость в руках и ногах, плохо сплю. В голове в этот момент мысли только о болезнях, от этого только хуже и вплоть до предобморочного состояния себя накручиваю. Мысли.

Здравствуйте, мне 19 и лет с 14 меня начала мучать тахикардия. С каждым годом мне стновится хуже. Заниматься спортом — невыносимо. Катание на велосипеде — каторга, хотя раньше каждое лето каталась. Сейчас же я задыхаюсь, горло будто раздирает и очень сильно начинает болеть голова и все это сопровождается высоким пульсом до 180. В колледже, на физ-ре, бегаю с передышками, но пульс такойже, как и у всех. В состоянии покоя пульс редко опускается ниже 90. Врачи руками разводят. Одна сказала, что все.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Если верить литературе и народному творчеству, сердце является очень чутким органом, который умеет любить, чувствовать, думать, кроме того, оно очень хрупкое. С точки зрения медицины верно только последнее утверждение, несмотря на то, что оно является самой сильной мышцей организма, работающей без сна и отдыха на протяжении всей жизни. Основной задачей сердца является обеспечение движения крови по сосудам, и выполнять ее оно начинает еще в процессе внутриутробного развития. При патологиях сердечной системы организм подставляется под удар, так как значимость правильного функционирования этого органа очень высока, ее сложно преувеличить. Одна из таких патологий – блокада ножек пучка Гиса. При блокаде (полной или неполной) нарушается нормальная проходимость синусового импульса по сердечной системе, точнее его путь и время прохождения. Этот импульс, образовываясь в синусовом узле, должен возбуждать систему предсердий. При нарушениях этого не происходит либо происходит не в заведенном порядке. Нарушения бывают разными: опасными (полные блокады) и не очень (неполные). Одной из серьезных опасностей блокады является искажение результатов электрокардиограммы, в связи с чем затрудняется диагностика многих заболеваний сердца, в частности инфаркта миокарда.

Блокада левой ножки пучка Гиса – в чем суть?

Блокада левой ножки пучка Гиса (или БЛНПГ) – это патология, в основе которой может лежать поражение сердечного аппарата на различных уровнях. Например, может быть поражена левая ножка в стволе пучка Гиса. Или основной ствол левой ножки до разветвления. Могут быть одновременно поражены передняя и задняя ветви ножки после места их выделения из тела основного ствола. Также бывает повреждена левая половина перегородки между желудочками, при этом в процесс вовлечены обе ветви ножки. Причина может заключаться и в выраженных диффузных изменениях миокарда в периферических разветвлениях задней и передней ветвей. При БЛНПГ затрудняется прохождение возбуждения к миокарду левого желудочка по левой ножке. Оно проводится необычным путем, в результате чего уширяется комплекс QRS, и изменяется направление реполяризации в левом желудочке. Подробно мы это рассматривать не будем, это задача для сердечных специалистов. Рассмотрим некоторые особенности этого заболевания. Поражение ножки может быт результатом фиброзных процессов, которые связаны с коронаросклерозом и реже — с ограниченным миокардитом (сифилитическим, ревматическим, дифтерийным, инфекционным). Очень редко, но бывает, что блокада возникает при абсолютно здоровом сердце. Бывает полная и неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Если речь идет о полной, возбуждение сначала охватывает только перегородку между желудочками, а не весь желудочек полностью. Неполная блокада развивается при нарушениях обмена электролитов, либо передозировки препаратами, либо различного рода интоксикаций. Из-за этого нарушается типичная проводимость сердечной системы, и полноценного возбуждения левого отдела не происходит. Диагностировать это нарушение можно при помощи обычной электрокардиограммы, при расшифровке будут видны изменения.

Если блокада распространилась только на одну ножку, то нет, это не опасно для жизни, хотя ничего хорошего в этом, безусловно, нет. Многие современные кардиологи считают, что это отклонение уже перестало быть отклонением в тех случаях, когда не является последствием других сердечных заболеваний. Опасна полная блокировка обеих ножек, в таких случаях требуется имплантировать кардиостимулятор.

Блокада левой ножки пучка Гиса: лечение и профилактика

Главное лечебное мероприятие, актуальное при неполной блокаде,– это выявления заболевания, ставшего причиной блокады, и его лечение. Специфического терапевтического комплекса это нарушение не имеет. В случаях, если пациент страдает гипертензией, опасной сердечной недостаточностью или стенокардией, требуется специальная терапия, связанная с поддержкой сердечного аппарата. Она проводится на основе препаратов с содержанием сердечных гликозидов, гипотензивных и антиаритмических средств. При врожденном пороке сердца блокада требует исключительно оперативного вмешательства. Случается, что для молодых людей такая блокада является нормой, это может установить только специалист после ряда исследований. Помните, что самолечение может быть опасным для вашего здоровья, тем более когда вопрос касается сердца. Будьте здоровы!

Новый тренд в Инстаграме : признание в любви с букетом фастфуда Инстаграм полон многочисленных изображений того, чем люди желают поделиться с другими. Заразительным вирусом стал новый тренд делать признания своим.

До ужаса красивы:15 шокирующих пластических операций, завершившихся плачевно Пластическая хирургия среди звезд остается невероятно популярной и по сей день. Но проблема в том, что раньше результат не всегда оказывался идеальным.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

10 интересных фактов об интимной близости, о которых вы наверняка не знали Ознакомьтесь с наиболее интересными и впечатляющими фактами о сексуальной активности, которые вас удивят.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

9 причин, по которым вы сразу не нравитесь людям Существует много способов сделать так, чтобы окружающие не захотели иметь с вами ничего общего. И большинство из них не требуют особых усилий. Ведь по.

• Проводящая система сердца
• Блокада ножек пучка Гиса
• Этиологические факторы
• Характеристика блокады левой ножки
• Диагностические мероприятия
• Тактика лечения

Немногие люди без медицинского образования знают, что такое блокада левой ножки пучка Гиса и почему она возникает. Сердце является важнейшим органом в человеческом теле. Его основная функция #8212; прокачивание крови и питание всех тканей и органов. Известно, что данный орган состоит из трех слоев: внутреннего (эндокарда), среднего (миокарда) и наружного (эпикарда). Именно миокард обеспечивает сокращение сердца. Сокращение возникает в результате генерирования и проведения электрических импульсов.

Отсюда вытекает то, что основными функциями сердца являются следующие:

Не нужно забывать и про автоматизм, который обеспечивается за счет водителя ритма. К дополнительным функциям миокарда относится рефрактерность (инертность кардиомиоцитов) и абберантность (проведение возбуждения по второстепенным проводящим путям). Блокада ножек пучка Гиса относится к нарушению проводимости. Подобное состояние входит в группу аритмий, то есть состояний, при которых может изменяться ритм, частота, очередность возбуждения отдельных участков сердца и сокращение в целом. Какова этиология, клиника и лечение этого состояния?

У здорового человека сердечный ритм синусовый. Он обеспечивается благодаря проводящей системе. Эта система представляет собой цепочку, состоящую из нескольких узлов. В этих узлах имеются скопления клеток, которые способны быстро возбуждаться и проводить импульс от одного отдела к другому. В конечном итоге это приводит к сокращению миокарда. Проводящая система включает в себя следующие структуры:

• синусовый узел;
• предсердно-желудочковый узел;
• пучок Гиса. состоящий из двух ножек (левой и правой);
• волокна Пуркинье.

Синусовый узел является первым звеном. Он локализуется в правом предсердии. От него импульс поступает в предсердно-желудочковый узел. Здесь происходит возбуждение предсердий. С помощью левой ножки пучка Гиса возбуждение передается на левый желудочек. Правая, соответственно, отвечает за правый желудочек. В настоящее время выделяют следующие патологии проводящей системы: нарушение формирование импульса и нарушение его продвижения.

Пучок Гиса состоит из нескольких ветвей: двух передних и задней. Блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) #8212; это патология, при которой нарушается функция проведения. Для нее характерно замедление прохождения импульса по левой ножке или его прекращение. Диагноз ставится только на основании инструментальных исследований (результатов электрокардиограммы). Нужно помнить, что это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии сердца. Установлено, что данное состояние встречается у 0,6% населения земного шара. Группой риска являются люди пожилого возраста. Мужчины страдают от этого недуга чаще, нежели женщины.

Выделяют несколько форм блокады ножек пучка Гиса. В первом случае поражается только одна ветвь левой ножки, во втором #8212; обе. Блокада бывает полной и неполной. При полной блокаде проведение возбуждения по левой ножке прекращается. При частичной #8212; возбуждение желудочков немного запаздывает. Различают 3 степени этого патологического состояния. При 1 степени все импульсы поступают к желудочкам, но увеличивается время их проведения. При 2 степени часть импульсов не достигает желудочков. Первые 2 степени относятся к неполной блокаде. Полная блокада является наиболее тяжелым состоянием. При этом импульсы не поступают, и левый желудочек начинает сокращаться сам по себе. В норме частота сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При полной блокаде левой ножки частота сокращения составляет 20-40 ударов в минуту.

Каковы причины блокады левой ножки пучка Гиса? На сегодняшний день существует множество причин блокады ножки. Чаще всего причина связана с кардиологическими заболеваниями у человека. Нарушение проводимости может быть проявлением ишемической болезни сердца (инфаркта), миокардита, недостаточности сердечной функции, различных пороков развития данного органа. Немаловажное значение в развитии блокады имеет интоксикация лекарственными препаратами (сердечными гликозидами, диуретиками, симпатомиметиками). В ряде случаев блокада левой ножки пучка Гиса является следствием курения, алкоголизма, употребления наркотических веществ. Другие возможные этиологические факторы включают в себя нарушение электролитного состояния (недостаток калия или его избыток, нехватку магния). Причиной блокады может быть тиреотоксикоз.

При патологии передней и задней ветви левой ножки причины могут несколько различаться. Так, патология передней ветви в большинстве случаев возникает на фоне инфаркта передней локализации, кардиосклероза, гипертонической болезни, порока аортального клапана, митральной недостаточности. Причиной может стать дефект перегородки между предсердиями, отложение солей кальция, кардиомиопатия, воспаление сердечной мышцы. Блокада задней ветви может быть следствием заднего инфаркта, атеросклероза, кальциноза, миокардита. Реже выявляется двухпучковая блокада, когда наблюдается патология и задней, и передней ветви левой ножки.

Если имеет место блок передней ветви левой ножки, то прохождение импульса будет нарушаться в области передне-боковой поверхности левого желудочка. Правый желудочек при этом не вовлекается в процесс, так как за него отвечает правая ножка пучка Гиса.

Согласно статистике, данную патологию можно диагностировать у 3 пожилых людей из 4, то есть у 75%. Нередко нарушение проводимости является самым важным признаком заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса симптомы неспецифичные или же они совсем отсутствуют. В редких случаях наблюдается аритмия.

Что же касается патологии задней ветви, то нарушается проведение возбуждения в заднем и нижнем участке левого желудочка. Нередко можно встретить такое состояние, когда одновременно имеется блокада левой и правой ножки. Это указывает на выраженные изменения в сердечной мышце.

Диагностика данного нарушения проводимости основывается на результатах инструментального исследования. Наибольшее значение имеет электрокардиография. Могут применяться и другие ее разновидности: суточное мониторирование, ритмокардиография. Для того чтобы определить органическую патологию, рекомендуется проводить МРТ, позитронно-эмиссионную томографию, ЭхоКГ. При патологии передней ветви левой ножки на кардиограмме можно увидеть следующие изменения: появление зубца Q в I стандартном отведении и aVL.

Наиболее характерный признак #8212; высокий зубец R в этих же отведениях и глубокий S в III отведении и aVR. Нередко отмечается удлинение комплекса QRS. Блок задней ветви характеризуется наличием зубца Q в III отведении и зубца R в I и aVL. Кроме того, наблюдается глубокий S в I, aVL и VI отведениях.

Отличительная особенность блокады задней ветви левой ножки #8212; изменение электрической оси сердца.

Она отклоняется вправо или имеет вертикальное расположение.

Патология левой ножки является лишь признаком основного заболевания. Специфического лечения этого состояния не существует. Терапия должна быть направлена на лечение основной болезни (ИБС, гипертонической болезни, миокардита). Если блокада осложняется сердечной недостаточностью, стенокардией, гипертензией, то лечение должно включать в себя прием сердечных гликозидов, нитроглицерина, антигипертензивных препаратов.

В последнее время успешно используется такой препарат, как Трансфер фактор Кардио. Это иммунное средство, которое усиливает действие других медикаментов, стимулирует иммунитет, обладает свойством иммунной памяти. Важно, что блокада ножки Гиса может привести к полной предсердно-желудочковой блокаде, что ухудшает прогноз для жизни. Блокада левой ножки может стать причиной внезапной сердечной смерти. Средняя выживаемость составляет от 2,5 до 5 лет. Таким образом, патология проводящей системы сердца очень опасна и при отсутствии лечения может привести к гибели больного. Лечение нужно осуществлять только после консультации у кардиолога.

Иногда кардиолог на основе результатов ЭКГ ставит больному диагноз – пучковая блокада ножек Гиса. Что это такое – синдром или заболевание? Насколько патология опасна для жизни? Чтобы разобраться во всех этих вопросах для начала нужно выяснить, что является пучком Гиса и, какую функцию в сердце он выполняет.

Пучком Гиса является часть мышц сердца, которая имеет такие важные составляющие:

Ствол находится между желудочками вверху перегородки. Ножки направлены к левой и правой части желудочка. Какую функцию выполняют эти структуры? Ножки передают электрические импульсы в желудочковый миокард и предсердие. При частичном или полностью нарушенном импульсе начинает развиваться блокада ножки пучка Гиса. Заболевание чаще всего развивается в возрасте после 55 лет у мужского пола.

• Однопучковая представляет собой блокаду правой ножки. Также может развиться в задней, передней части левой ножки.
• Двухпучковая блокада развивается в левой ножке сразу в обеих ветвях.
• Трехпучковая блокада характеризуется поражением левой, правой ножки.

Каждая из блокад является неполной, полной. Также заболевание может быть постоянным и преходящим.

Нарушиться проводимость внутри сердечных желудочков может:

• Из-за приобретенных и наследственных пороков сердца – стеноза митрального и аортального клапана.
• Из-за миокардиодистрофии, кардиомиопатии разных видов, которая развивается в результате обменных, эндокринных нарушений, а также при ожирении, алкоголизме.
• Из-за ишемической болезни сердца.

В детском возрасте неполный вид однопучковой правой блокады сопровождает аномалии сердца. Обращаем ваше внимание, что однопучковый или двухпучковый тип левой блокады чаще всего развивается на фоне конкретного заболевания, поэтому не считается нормой.

Как правило, правая блокада пучка протекает без симптомов, ее могут выявить после ЭКГ. У больного появляется сильная боль в сердце, одышка, перебои в сердце. Также может повышаться утомляемость.

При полной левой блокаде повышается сердцебиение, начинает сильно кружиться голова, болит сердце. Если не хотите получить инфаркт миокарда, не рискуйте своим здоровьем.

Трехпучковый вид блокады характеризуется сильным головокружением, перебоями в сердце. Больной склонен к обмороку, потому что у него снижается мозговой кровоток. В данном случае важно обратиться к врачу, потому что все может закончиться внезапной смертью.

Патологию можно выявить после проведенного ЭКГ. Более детально нужно обследовать двухпучковую блокаду. Если будет выявлена левая полная блокада, пациента необходимо срочно госпитализировать, несмотря на то, что больной себя нормально чувствует. Экстренная госпитализация необходима при трехпучковой блокаде. Это ситуация, когда больного срочно обследуют и назначают лечение.

Специального курса терапии для лечения патологии не существует. Больной с правой блокадой пучка не нуждается в лечении. Пациенту, у которого однопучковая или двухпучковая блокада, назначают такие препараты:

• Антиоксиданты – Мексидол, Убихинон, Карнтин, Предуктал.
• Витамины – Витамин В1, Рибофлавин, Никотиновая кислота .
• Седативные растительные лекарственные средства с пустырником, шалфеем, валерианой, зверобоем.
• Гипотензивные препараты при артериальной гипертонии – ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Периндоприл). Также антагонисты рецепторов, кальциевых каналов. Данные препараты назначают крайне осторожно, потому что они приводят к уменьшению частоты сокращений сердца.
• Аниангинальные препараты при ишемическом заболевании сердца #8212; Кардикет, Нитроглицерин .
• Антиагреганты, чтобы предупредить образование тромбов в сердце, сосудах – Кардиомигнил, Аспирин .
• Препараты для снижения липидов и нормализации холестерина – Симвастатин, Розувастатин .
• Антибактериальные препараты при заболевании бронхов, легких – глюкокортикостероиды, адреномиметики .
• Противовоспалительные препараты при воспалительном процессе в сердечных оболочках – Диклофенак, Пенициллин, Нимесули д.

Хирургический метод лечения

В тяжелых случаях требуется операционное вмешательство – установка электрокардиостимулятора. При полной правой блокаде, когда развивается инфаркт миокарда, требуется временная электрокардиостимуляция. При ней в правый желудочек через центральную вену вводится электрод. Постоянная электрокардиостимуляция требуется при трехпучковой блокаде в случае приступа Стокса (потеря сознания).

Если своевременно не выявить патологию, может развиться желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая фибрилляция, асистолия (внезапная смерть). Иногда блокада заканчивается тромбоэмболией, сердечной недостаточность, инфарктом, инсультом.

Для того чтобы защититься от осложнений, необходимо своевременно обследоваться, не забывать посещать врача. Особенно это касается тех, кто страдает заболеванием сосудов, сердца.

Подведем итоги, блокаду пучка Гиса не относят к конкретному заболеванию. Скорее всего, это один из симптомов сердца, который можно выявить на ЭКГ. Однопучковая правая блокада быстро лечится и человек после нее быстро восстанавливается. Если развивается полная левая блокада, прогноз не является благоприятным, потому что человек может умереть от инфаркта. Внимательно следите за своим здоровьем!

Информационно-познавательный медицинский портал, постоянно обновляющийся медицинскими статьями, новостями, актуальными заболеваниями, симптомами и методами лечения. Все права защищены © -. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию . 18+. При использовании материалов сайта активная гиперссылка, индексируемая поисковыми системами, обязательна! Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ Об административных нарушениях ). Информация носит справочный характер, проконсультируйтесь с врачом! Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу! Сайт не является средством массовой информации!
правовая информация | о сайте | карта сайта

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Гипертрофия левого желудочка – это синдром, характерный для большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы, который заключается в увеличении мышечной массы сердца.

К сожалению, сегодня констатируется все больше случаев гипертрофии левого желудочка у молодых. Опасность этого дополняется большим процентом летального исхода, чем у пожилых людей. Мужчины с гипертрофией миокарда левого желудочка умирают в 7 раз чаще, чем представительницы слабого пола.

В нормальном физиологическом состоянии сердце, выталкивая кровь в аорту, выполняет функцию насоса. Из аорты кровь идет ко всем органам. Когда же левый желудочек расслабляется, то получает порцию крови из левого предсердия. Количество ее постоянно и достаточно для обеспечения на оптимальном уровне газообмена и прочих функций обмена веществ во всем организме.

Как следствие формирования патологических изменений сердечно-сосудистой системы, сердечной мышце становится тяжелее выполнять эту функцию. Для выполнения прежнего объема работы требуется больше энергетических затрат. Тогда включается природный компенсаторный механизм – увеличение нагрузки ведет к увеличению мышечной массы сердца. Это можно сравнить с тем, как увеличивая нагрузку на мышцы в спортзале, получают нарастание мышечной массы и объема.

Почему же левый желудочек не может «нарастить» свою мышечную массу и не беспокоить при этом своего обладателя. Дело в том, что в ткани сердца происходит увеличение только кардиомиоцитов. А они составляют только около четверти ткани сердца. Соединительнотканная же часть не меняется.

За гипертрофией ЛЖ не успевают развиваться капиллярная сеть, поэтому быстро гипертрофированная ткань может страдать от кислородного голодания. Что приводит к ишемическим изменениям в миокарде. Кроме того, проводящая система сердца остается прежней, что приводит к нарушению проведения импульсов и различным аритмиям.

Больше всего подвергается гипертрофии ткань левого желудочка, в частности, межжелудочковая перегородка.

При интенсивных физических нагрузках сердцу приходится перекачивать большее количество крови, работать усиленно. Поэтому, у профессиональных спортсменов может формироваться умеренная гипертрофия левого желудочка, которая является физиологической или компенсаторной.

Практически при всех длительно текущих болезнях сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным следствием.

Гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при:

• гипертонической болезни;
• стеноза клапана аорты;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• интенсивных длительных физических нагрузок;
• ожирения;
• курения, употребления алкоголя.

Таким образом, при любой болезни сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным синдромом.

Гипертоническая болезнь, особенно стойкая, плохо леченная, является основной виновницей. Если пациент говорит о том, что высокие цифры давления являются для него привычными и «рабочими», если гипертония корригировалась только эпизодически или не лечилась вообще, то у него обязательно имеет место выраженная гипертрофия левого желудочка сердца.

Избыточный вес является фактором риска для гипертонии, при которой формируется гипертрофия левого желудочка. Кроме того, при ожирении для кровоснабжения увеличенного в размерах организма требуется большая работа, чтобы обеспечить кровоснабжение всех тканей, что также приводит к изменению миокарда.

Из врожденных болезней основное место у пороков сердца с нарушенным оттоком крови от желудочка.

Однако гипертрофия левого желудочка симптомы будет проявлять одинаковые при любой этиологии.

По степени изменения формы левого желудочка сердца и его толщины, выделяется эксцентрическая и концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.

Концентрическая гипертрофия левого желудочка характерна утолщением его стенок. Полость его в этом случае не изменяется. Формируется она при избыточной нагрузке желудочка давлением крови. Характерна такая форма для гипертонической болезни. Эта этиология составляет не менее 90% и имеет высокий риск угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений – более 35%.

Гипертрофия левого желудочка эксцентрическая характерна относительным сохранением толщины стенок желудочка, нарастанием его массы и размеров полости. Риск тяжелых осложнений около 25%. Этот вид развивается при избыточном объеме крови.

Длительное время гипертрофия левого желудочка сердца симптомы имеет незначительные или сердце не дает знать о том, что работает через силу. Когда истощаются компенсаторные возможности и человек начинает предъявлять жалобы, то изменения миокарда уже значительны.

Появляются в разной степени выраженности следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

• одышка;
• тахикардия;
• кардиальная боль;
• ощущение слабости и обморочные состояния;
• быстрая утомляемость.

Своевременное раннее выявление снижает риск развития тяжелых осложнений. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка определяются легко любым терапевтом. Этот метод является дешевым и информативным.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ проявляется нарастанием времени прохождения импульса, ишемическими изменениями на ЭКГ, нарушением проводимости импульса, отклонением оси к гипертрофированной области, смещением электрической позиции сердца, расположения переходной зоны.

Если появляется затруднение дыхания, возникает желание остановится и отдышаться при привычной нагрузке, если давит в груди, возникает беспричинная слабость, то стоит обратиться к врачу.

Кардиолог назначит полное клинико-биохимическое и инструментальное обследования. При осмотре могут быть обнаружены специфические шумы в сердце и увеличение его границ. Рентгенологическое исследование покажет насколько увеличено сердце, в каких отделах. Эхокардиограмма поможет определиться с локализацией нарушений, со степенью снижения активности сердца.

После того, как установлен диагноз гипертрофии миокарда левого желудочка, лечение зависит от степени ее выраженности и тяжести общего состояния пациента.

Изменение размеров сердца является следствием других заболеваний. При лечении пациента с диагнозом гипертрофия левого желудочка сердца, причины, приведшие к ней, имеют первоочередное значение.

В зависимости от тяжести состояния пациента и того, насколько выражена гипертрофия левого желудочка, лечение может проводиться в стационаре или в домашних условиях.

Обязательным условием успеха лечения является правильный образ жизни. При игнорировании этой рекомендации любая терапия бесполезна.

В диете снижается потребление соли. Рекомендуются продукты укрепляющие сердечную мышцу.

Обязателен постоянный контроль ЭКГ и уровня давления, регулярный осмотр кардиологом.

При удовлетворительном состоянии хороши регулярные прогулки на свежем воздухе. Также умеренная гипертрофия левого желудочка не исключает занятия спортивной ходьбой, плаваньем в щадящем ритме. Исключаются большие физические нагрузки.

Лекарства принимаются в течение всей жизни. Это блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты, метаболические сердечные медикаменты.

В некоторых случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство. В ходе операции иссекаются участки утолщенной мышцы.

Осложнения более чем опасны. Это и недостаточность кровообращения, и нарушения ритма, и ишемические изменения, и инфаркт миокарда.

Сердечно-сосудистая недостаточность проявляется в неспособности сердца выполнять свою насосную функцию и обеспечивать организм кровью.

Нарушения ритма возникают в результате того, что проводящая система сердца не имеет способности гипертрофироваться. Изменяется время и качество проведения импульсов. Могут появиться участки, в которые импульсы не проходят.

Ишемические проявления (недостаток кислорода в ткани) возникает из-за сравнительно медленного развития капиллярной сети в гипертрофированной ткани сердца. В результате она недополучает кислород. С другой стороны, работая с повышенной нагрузкой, потребность миокарда в кислороде значительно возрастает.

При гипертрофии левого желудочка сердца лечение продолжается длительно. Доказано, что рано начатое лечение и ответственное отношение к нему больного позволяет значительно улучшить качество и длительность жизни у пациентов.

Видео про гипертрофию левого желудочка:

источник